Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Терапия эффективных расстройств при неврологии тройничного нерва
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Арутюнов, Валерий Арменакович :: 2009 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общие представления о невралгии тройничного нерва.
1.2. ' Психоэмоциональное состояние больных с невралгией тройничного нерва.
1.3. Психофармакотерапия и.психотерапия при невралгии тройничного нерва,.:.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика^больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы лечения.
2.4. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА АФФЕКТИВНЫХ
РАССТРОЙСТВ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА.
ГЛАВА 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
4il. Эффективность психофармакотерапии.
4.2. Эффективность комплексной терапии.
4.3. Сравнительный анализ эффективности психофармакотерапии и комплексной терапии.
ГЛАВА 5 ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ
БОЛЬНЫХ НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
5.1. Предикторы эффективности психофармакотерапии.
5.2. Предикторы эффективности комплексной терапии.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Арутюнов, Валерий Арменакович, автореферат
Актуальность исследования. Невралгия тройничного нерва (НТН) занимает особое место в ряду болевых синдромов области лица. Прежде всего это связано со значительной интенсивностью болевых ощущений, сложностью постановки диагноза и довольно низкой эффективностью проводимой терапии (Карлов В.А., Савицкая О.Н., 1980 - 1997; Пузин М.Н. и соавт., 2001; Степанченко А.В., Loeser J.D., 1998).
Важную роль в развитии НТН играют не только биологические, но и психосоциальные факторы. Иногда ключевую роль в развитии данного-страдания, имеет психогенез личности. Фармакологические и хирургические подходы в связи с этим не всегда являются оптимальными. Исследование связей между поведенческими, психологическими, эмоциональными факторами и клиническими проявлениями НТН может обеспечить более глубокое понимание природы данного страдания и способствовать разработке новых эффективных программ лечение.
За последние десятилетия были проведены многочисленные исследования, посвященные различным аспектам невралгии тройничного нерва, однако в данной проблеме имеется ещё много дискуссионных и нерешенных вопросов относящихся, прежде всего к основным ее разделам -этиологии, патогенезу и принципам терапии. Так, остаются не раскрытыми все патологические составляющие болевого синдрома, в частности, не существует единого мнения о значении аффективной патологии в реализации алгического феномена (Осипова В.В., 1998; MathewN.T., 2002; Sweet J., 1999)
Цель исследования. Разработать терапевтическую стратегию для больных невралгии тройничного нерва с аффективными расстройствами.
Задачи исследования.
1. Изучить характер аффективных расстройств у больных невралгии тройничного нерва
2. Оценить эффективность психофармакотерапии, у больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами.
3. ©ценить, эффективность совместного^ применения? психофармакотерапии и БОС-тренинга у больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами.
4. Сравнить, эффективность психофармакотерапии» и комплексной терапии, (психофармакотерапия и БОС-тренинг) у больных невралгией-тройничного нерва с аффективными расстройствами:
5. Выделить предикторы эффективности психофармакотерапии и
С< комплексной', терапии (психофармакотерапия и БОС-тренинг) у больных невралгией» тройничного нерва с аффективными расстройствами; и разработать показаниям ее применению.
Научная новизна. В' контролируемом исследовании^ установлено, что результаты применения ПФТ у больных с НТН' свидетельствуют о высокой эффективности терапии, как в плане общей оценки; так и в плане болееполноценной структуры достигаемых результатов.
Впервые, на основе клинико-неврологического и психологического обследования^ показано, что присоединение БОС-тренинга к комплексной терапии больных НТН- с аффективной» патологией позволяет добиться большего терапевтического эффекта по сравнению' с традиционной терапией, за счет уменьшения* субъективного дискомфорта, нормализации психоэмоционального состояния:
Обнаружено,- что-у больных НГН с аффективными расстройствами сочетанное применение ПФТ и БОС способствует повышению качества жизни и лучшему сотрудничеству врача и пациента в процессе лечения.
Эффективность комплексной терапии; включающей в себя ПФТ и БОС-тренинг, превосходит не только базовую терапию, но и ПФТ.
Получены новые данные о том, что сочетанное применение ПФТ и БОС-тренинга затрагивает и такие'характеристики психоэмоционального состояния больных, которые носят стабильный во времени и- более резистентный к внешнему воздействию характер.
Выделены предикторы эффективности совместного применения ПФТ и БОС-тренинга. На эффективность методики влияет выраженность депрессивной и конверсионной симптоматики. Соответственно терапия; включающая ПФТ и БОС-тренинг, наиболее показана больным НТН, демонстрирующим отчётливые депрессивные тенденции, но не склонным к демонстративности.
Впервые, на основе комплексного клинико-неврологического обследования, разработан дифференцированный^ подход к проведению ПФТ совместно' с БОС-тренингом у больных НТН с аффективной патологией.
Научно-практическая^значимость. На основе анализа предикторов эффективности совместного применения» психофармакотерапии? и БОС-тренинга у больных НТН с аффективными расстройствами разработаны показания и противопоказания для назначения комплексной терапии. Разработанные рекомендации позволят повысить эффективность лечения больных НТН.
Показано значение оценки психоэмоционального состояния больных НТН с аффективной патологией для прогнозирования эффективности ПФТ и совместного применения ПФТ и БОС-тренинга.
Основные положения, выносимые на защиту
1. ПФТ у больных НТН с аффективными расстройствами1 демонстрирует высокую эффективность, как в плане общей оценки, так и в , плане более полноценной структуры достигаемых по результатам лечения изменений по сравнению с традиционной терапией.
2. Включение БОС-тренинга наряду с ПФТ в комплексную терапии больных НТН с аффективными расстройствами, повышает эффективность лечения, не только по сравнению с традиционной терапией, но и с изолированным применением ПФТ.
3". Курс совместного применения ПФТ и- БОС-тренинга у больных НТН с аффективными расстройствами^ позволяет добиться большего терапевтического эффекта за, счет- уменьшения» субъективного дискомфорта, нормализации психоэмоционального состояния,, повышениям качества жизни и улучшения взаимодействия врача и пациента в процессе лечения»
4. Комплексная терапия^ включающая традиционную базовую терапию, ПФТ и БОС-тренинг наиболее показана больным НТН, демонстрирующим отчётливые депрессивные тенденции, но не склонным к демонстративности, тревоге и социальной дезадаптации, иными словами — не проявляющим склонности к конверсионным явлениям.
Апробация-работы.
Апробация диссертационной работы, состоялась, в марте 2009 года на заседании, кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Публикации и. внедрения. По материалам, диссертации опубликовано 2 печатных работы. Результаты диссертационной работы внедрены в практику неврологического отделения КБ № 86, стоматологической клиники «Кубаньстоматология» и в лечебно-педагогический процесс кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГУ института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Терапия эффективных расстройств при неврологии тройничного нерва"
выводы
1. Включение психофармакотерапии в структуру лечебных мероприятий у больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами демонстрирует высокую эффективность, как в плане общей оценки, так и в плане более полноценной структуры достигаемых по результатам лечения изменений по сравнению с традиционной терапией.
2. Комплексная терапия, включающая психофармакотерапию и БОС-тренинг у больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами демонстрирует высокую общую эффективность, а, также широкий спектр характеристик состояния пациентов, подвергающихся позитивным изменениям.
3. Имеются весомые основания говорить о более высокой эффективности при невралгии тройничного нерва с аффективными, расстройствами комплексной терапии, включающей в себя психофармакотерапию и, БОС-тренинг, по сравнению как с традиционной терапией, так и с психофармакотерапией.
4. Результаты сочетанного применения психофармакотерапии и БОС-тренинга являются более выраженными, затрагивают и такие характеристики психоэмоционального состояния больных, которые носят стабильный во времени и более резистентный к внешнему воздействию характер.
5. Психофармакотерапия наиболее эффективна у больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами при отсутствии ипохондрических тенденций. Совместное применение психофармакотерапии и БОС-тренинга наиболее показано больным, демонстрирующим отчётливые депрессивные тенденции, но не склонным к демонстративности, тревоге в различных её проявлениях и социальной дезадаптации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Принимая во внимание зависимость эффективности комплексной терапии, включающей психофармакотерапию и БОС-тренинг от исходных психоэмоциональных характеристик больных невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами, перед началом терапии необходимо проводить клинико-психологическое обследование пациентов.
2. Клиническая шкала оценки психического статуса и тест СМОЛ являются подходящими инструментами для оценки как текущего психоэмоционального состояния пациентов, так и для установления их более стабильных характеристик. Для выявления и оценки выраженности психоэмоциональных расстройств (тревоги и депрессии) у больных невралгией тройничного нерва подойдет шкала депрессии Бека и шкала тревоги Спилбергера.
4. Комплексную терапию, включающую, в дополнение к традиционной терапии, сочетанное применение психофармакотерапии и БОС-тренинга, следует рекомендовать к назначению больным невралгией тройничного нерва с аффективными расстройствами, страдающим депрессией и не склонным к демонстративности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Арутюнов, Валерий Арменакович
1. Аверкина Н.А., Вейн A.M., Филатова Е.Г. Болевые феномены при панических расстройствах. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. - № И - С. 4-9.
2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 720 с.
3. Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Антидор, 2002. - 736 с.
4. Бугаев С.А., Водяной А.Ю., Никитина Э.В. Концептуальные модели обучения с помощью метода биологической обратной связи. // В кн. «Биоуправление: теория и практика». Новосибирск. - 1993. — С.37 -41.
5. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. и др. Болевые 4 синдромы в неврологической практике. М: МЕДпресс, 1999.
6. Вейн A.M., Мосолов С.Н. Антиконвульсанты в неврологической и психиатрической практике. СПб, 1994. — 336.
7. Веревкин Е.Г., Завьялов В.Ю., Шубина О.С. Депрессия и биоуправление. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 1999. — № 1. -С. 36-38.
8. Вознесенская Т.Г. Антидепрессанты в неврологической практике. // Трудный пациент. 2005. - № 12. - С. 34 - 42.
9. Гречко В. Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. — 2-е издание — Москва: Издательство "Медицина", 1990. с. 16-48
10. Гречко В. Е. Пузин М. Н. Степанченко А. В. Одонтогенные поражения системы тройничного нерва. — Москва: Издательство Университета дружбы народов, 1988. — с. 35-53
11. Гречко В.Е., Пузин М.Н. К диагностике невралгии тройничногонерва преимущественно > центрального и преимущественно периферического1 генеза. Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 1980 - № 7, - с. 1053-1059.
12. Гречко В.Е., Пузин М.Н. Одонтогенные поражения системы тройничного нерва (обзор). // Журн. невропатология и психиатрия -1989 -№ 6. С. 920*- 980. •
13. Гречко В.Е., Пузин М.Н. Особенности,клинических проявлению и терапии одонтогенных поражений, системы тройничного нерва. // Журн.стоматология 1982 -12.-е. 39-40.*
14. Г4. Гречко В.Е., Пузин М.Н:, Авруцкий- ЕЯ1., Мощевитин СЮ. Электросудорожная терапия в лечению. больных, невропатиями^ тройничного нерва/Журн. невропатология и-психиатрия 1990s - № 2, - с. 109-114.
15. Гречко В.Е., Пузин М.Н., Мамедбеков^Ф.И. Клиника1 ю лечение* невропатии тройничного нерва. // Метод рекомендации Mi, 1989:
16. Гречко В.Е., Отепанченко А.В., Синева HiA., Пузин. М.Н. Болонкина Г.Д: Комбинированное лечение невралгию тройничного нерва', электрофорезом' лидокаина и мумие. // Журн. Стоматология -1988 -№11. -С. 27-29.
17. Данилов А.Б. Габапентин в лечении нейропатической боли // Клин, фармакол. и терапия. — 2004. — Т. 13. № 4. — С. 57 - 60.
18. Дорничев В.М., Григорьев F.Hi, Баранов М.В., Горнаев* Б.И. Адаптивное биоуправление потенциалами мозга при невротических состояниях. // Вестник гипнологии и психотер. — 1991. — № 1. — С. 45 47.
19. Евдокимов. А. И.' Васильев Г. А. Хирургическая стоматология. — -Москва: Издательство "Медицина", 1984.-346 с.
20. Ерохина JI. Г. О'- психических нарушениях при типичной, невралгии* тройничного нерва» и других формах прозопалгии // Журн. невропатол. и психиатр. 1973. - № 7. - С. 115-118:
21. Зайцев» В .П.1 Психологический тест GMOJI. // Актуальные вопросы восстановительноймедицины. 20041 — № 2 . — С. 17 - 19.
22. Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М:А. Невралгия тройничного нерва. M.f, 1980.
23. Комплексное лечение1 больных с невропатией лицевого1 и невралгией тройничного нервов: Воронеж, гос. мед. акад.; сост. С.П. Маркин. М.: Медпрактика, 2005; 32.
24. Кузьменко В.В1, Фокин В.А., Маттис Э.Р., Шмидт И;3:, Соков Е.Л., Бармотин F.B., Назарова Т.Б. Психологические методы количественной оценки боли. // Сов. Медицина-. —1986. -№ 10: -С. 44-48.
25. Литвицкий П:Ф. Боль. Патофизиология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — Т. 2. — С. 415—423.
26. Международная- статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Т.1 (часть 1). Женева: ВОЗ, 1995.
27. Мелзак Р. Загадка боли: Пер. с англ. М.: Медицина, 1981. - С.46.71.
28. Мосолов С.Н. Клиническое применение антидепрессантов. СПб, 1995. 568.
29. Мосолов С.Н. Тревожно-депрессивные расстройства: коморбидность и терапия. М.: Атинфо Паблипшнг, 2007. 63 с.
30. Назаров В.М. Нейростоматология: учеб. пособие для студентов, высш. учеб. заведений / В.М. Назаров, В.Д. Трошин, А.В. Степанченко. — М.: Издательский центр « Академия», 2008. 256 с.
31. Нуллер Ю. Л. О соматических "масках" аффективных нарушений. // Психопатология, психология эмоций и патология сердца. / Под ред. Г. В. Морозова. — М., 1988. — С. 61 — 62.
32. Осипова В.В. Психологические аспекты боли // В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. A.M. Вейна и др. М.: МЕДпресс, 1999. - С.90-105.
33. Основы нейрофармакологии: учеб. пособие для студентов. / Белова Е.И. М.: Аспект Пресс, 2006. — 176 с.
34. Петраш В. В., Сметанкин А. А., Ващилло Е. Г., Бекшаев С. С. Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека: Уч. пособие для врачей-слушателей. — Л., 1988.
35. Петрова Н.Н., Леонидова Л.А., Баранцевич Е.Р., Поляков И.А. Психические расстройства у неврологических больных. // Журн. неврол. и психиатр. 2006. - № 7. - С. 20-23.
36. Психологические тесты. Под ред. А. А. Карелина: В 2 т. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999.-Т. 1.
37. Психотерапевтическая энциклопедия; / Под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб.: ПитерКом, 1998. - 752 с.
38. Пузин М. Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелтостного сустава?/ М. Н; Пузин; А. Я! Вязьмиш г- Mi, 2002: — 160?с;
39. Пузин М. Н.,,Шубина О: С. Биоуправление в терапии мигрени. // Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002. С.259 - 269.
40. Пузин М. Н., Шубина О. С. Головная боль напряжения и биоуправление., // Биоуправление-4:; Теория г и практика. Новосибирск,, 2002!-С.270-2781/
41. Пузин М.Н. Лицевая боль.//М., РУДН, 1992,310 с.
42. Пузин МЖ, Бассалык Л1С.,.К^
43. Григорян Ю1А. Исследование уровня эндорфинов у больных с болевым синдромом в области лица? и головы.//Журн. невропатол.и психиатрии5 -1989i №<9i - с. 90-92.
44. Пузин М.Н., Кулаков А.В., Балашов К.Е., Шаров М:Н. Иммунологические аспекты невралгии тройничного нерва/УЖурн. невропатол. и психиатр. 1989i- №4!;- с. 17-201
45. Пузин М.Н:, Мартынова Л.А., Шаров М.И., Жердев В.П., Старосельская И; А. Применение карбамазепина при невралгиитройничнош нерва. // Журн; невропатология» и- психиатрия; -1989.-№ 6.-с. 105-108.
46. Сабалис Г.И., Карлов В.А., Моркунас P.M., Стропус Р.А. Периферические механизмы патогенеза невралгии тройничного нерва; // Журн. невропатол. и психиатрия. 1982. - т. 82. - вып. 4. - с. 505-509.
47. Скок А.Б., Филатова О.В:, Штарк М.В1, Шубина О.С. Биоуправление в психоневрологической практике (обзор литературы). // Бюллетень Сйбирскогоотделения PAMHL- 1999? № Г. - С. 30 - 35.
48. Смулевич; А\Б. Депрессии! в психиатрической» и: соматическош практике. СПб., 2005.
49. Степапчеико А.В. Типичная невралгия тройничного нерва / А.В. Степанченко. М.: Изд. группа «ВХМ», 1994. - 39 с.
50. Терапия хронической боли: Практическое руководство / XvB. Трибель: пер. с нем. В.Ю. Халатова. Под ред. Н.А. Осиповой, А.Б.I
51. Данилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 304 с.
52. Томас Р., Нэш Т. Боль. Новейшие методы преодоления. Пер. с англ. —М.: Мир книги, 2003. — 196 с.
53. Чугаев И. Г., Лисицина К. А. Коррекция психического состояния человека посредством биологической обратной связи. // Медицинская техника. 1991'. - № 2. - С. 14 - 17.
54. Штарк М.Б. Заметки о биоуправленни (сегодня и немного о завтра) // Биоуправление 3: Теория и практика. - Новосибирск, 1998. - С. 4-13.
55. Шухов B.C. Боль: механизмы формирования, исследование в клинике. —М.: Союзмединформ, 1990. —240 с.
56. Эверли Дж. С., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение: Пер. с англ. Ml: Медицина, 1985. - 224 с.
57. Яковлев Н. М. Биологическая обратная связь при лечении стресса и психосоматической патологии: // Биологическая обратная связь: Висцеральное обучение в клинике. В. 2. - Ч. 1. - СПб., 1993. - С. 3 - 49.
58. Al-Ani Z, Gray RJ, Davies SJ, Sloan P, Glenny AM. Stabilization1 splint therapy for the treatment of temporomandibular myofascial pain: a systematic review. // J Dent Educ. 2005 Nov;69(ll) P:1242-50.
59. Bagheri S.C., Farhidvash F., Perciaccante V.J. Diagnosis and treatment of patients with trigeminal neuralgia // J Am Dent Assoc. 2004; Dec; 135: 12: 1713-7.
60. Bennetto L., Patel N.K., Fuller G. Trigeminal neuralgia and its management//BMJ. 2007; Jan; 27: 334: 7586: 201-5.
61. Biondi DM. Headaches and their relationship to sleep. // Dent Clin North Am. 2001 Oct;45(4) P.685-700.
62. Bucholtz MR. More about TMD.// J Am Dent Assoc. 2007 May; 13 8(5) P.580, 58
63. Canavero S., Bonicalzi V. Drug therapy of trigeminal neuralgia // Expert Rev Neurother. 2006; 6: 429-40.
64. Cheshire W.P. Trigeminal neuralgia: for one nerve a multitude of treatments // Expert Rev Neurother. 2007; Nov; 7: 11: 1565-79.
65. Crockett DJ, Foreman ME, Alden L, Blasberg B. A comparison* of treatment modes in the management of myofascial pain dysfunction syndrome. //Biofeedback Self Regul. 1986 Dec; 11(4) P.279-91.
66. Dalen K, Ellertsen B, Espelid I, Gronningsaeter AG. EMG feedback in the treatment of myofascial pain dysfunction syndrome. // Acta Odontol Scand. 1986 Oct;44(5) P.279-84.
67. Dodes JE. Chronic facial pain. // J Am Dent Assoc. 2002 Dec;133(12) P.1606.
68. Domon H, Fujisawa M, Fukazawa T, Morioka N, Kikuchi K, Honda F, Ishibashi K. A case of mandibular dysfunction recovered by EMG-biofeedback therapy. // J Am Dent Assoc. 2001 Jun; 112(6) P.26.
69. Gale EN. Psychophysiological treatment of facial pain syndromes. //NY State Dent J. 1985 May;51(5) P.273-5.
70. Glaros;A(^ BurtomE:.ParafmictionaUclenching; pain; and2effort in temporomandibular disorders.// J Behav Med. 2004 Eeb;27(l)f-R9 MOO;
71. Glares AG, Waghela R: Psychophysiological definitions of clenching^,// Cranio- 2006 0ct;24(4) P.252-7.
72. S9i Glares; AG^ Temporomandibular disorders- andl faciall pain: a psychophysiological^ perspective. // Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Sep;33(3) P.l61-71.
73. Headache Classification» Subcommitee of the International' Headache Society. The international classification of headache disorders. 2nd edition. Cephalalgia?2004; 24: 1-150h
74. IsraeliHA%, .'Ward?JD|.H6rrelp:B;- ScrivanbSJl Oral* and maxillofacial surgery in-patientsjwiths chronic orofacial pain. // J Oral Maxillofac Surg. 2003 Jun;61(6) P.662-7.
75. Ito Mi, Yoshida K., Kimura Щ Ozaki N.,; Kurita R. Successful treatment of trigeminal* neuralgia with milnacipran. // Clin Neuropharmacol. -2007. № 3. — P. 183-5.
76. J Prosthet Dent. 1996 Apr;75(4) P.399-405.
77. John E.Delzell, Amy R. Grelle. New Treatment Options for a Well-known Cause of Facial Pain//Arch Fam Med. 1999; 264-268.
78. Kouyialis AT, Stranjalis G, Boviatsis EJ, Ziaka DS, Bouras TI, Sakas DE. Recurrence of trigeminal neuralgia due to an acquired arachnoid cyst. // J Clin Neurosci. 2008 Dec;15(12) P. 1409-11.
79. Lipsitt DR. Pain in the neck, face, and head. Role of the consultation-liaison psychiatrist. // Psychiatr Clin.North Am. 1987 Mar;10(l) -P.69-85.
80. Loeser J.D. Tic douloureux // Pain Res Manag. 2001; Fall; 6: 3: 156-65.
81. Love S., Coakham H.B. Trigeminal * neuralgia: pathology- and pathogenesis // Brain 2001; 124: 2347-60.
82. Marx R.E., Stern D: Oral, and maxillofacial pathology: A rationale for diagnosis and treatment. Chicago: Quintessence Publishing; 2003.
83. Myers CD, White BA, Heft MW. A review of complementary and alternative medicine use for treating chronic facial pain. // J Am Dent Assoc. 2002 Sep; 133(9) P.1189-96.
84. Myers CD. Complementary, and alternative medicine for persistent facial pain. // Dent Clin North Am. 2007 Jan;51(l) P.263-74.
85. Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 1988 Apr;32(2) P.396-402.
86. Nurmikko T.J, Eldridge PR. Trigeminal1 neuralgia— pathophysiology, diagnosis and current treatment // Br J Anaesth. 2001; 87: 117-32.
87. Orlando В, Manfredini D, Salvetti G, Bosco M. // Evaluation of the effectiveness of biobehavioral therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a literature review. // Behav Med. 2007 Fall;33(3) P.101-18.
88. Park SS, Lee MK, Kim JW, Jung JY, Kim IS, Ghang CG. Percutaneous balloon compression of trigeminal ganglion for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia : experience in 50 patients.// J Korean Neurosurg Soc. 2008 Apr;43(4) P. 186-9.'
89. Pettengill CA, Growney MR Jr, Schoff R; Kenworthy CR. A pilots study comparing the efficacy of hard» and soft stabilizing appliances in treating patients with temporomandibular disorders. // J Prosthet Dent. 1998 Feb;79(2) -P. 165-8.
90. Prkachin KM. Effects of deliberate control on verbal and» facial expressions of pain.Pain. 2005 Apr;114(3) P.328-38i
91. Raphael KG, Klausner JJ, Nayak S, Marbach JJ. Complementaiy and alternative therapy use by patients with- myofascial temporomandibular disorders. // J Orofac Pain. 2003 Winter;17(l) P.36-41.
92. Sato J., Saitoh Т., Notani K. et al. Diagnostic significance of carbamazepine and trigger zones in trigeminal neuralgia // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004; 97: 18-22.
93. Stowell AW, Gatchel RJ, Wildenstein L. // Cost-effectiveness of treatments for temporomandibular disorders: biopsychosocial intervention versus treatment as usual.// J Am Dent Assoc. 2007 Feb; 13 8(2) P.202-8.
94. Tenser RB. Trigeminal neuralgia: mechanisms of treatment // Neurology. 1998; 51 P. 17-9.
95. Titlic M, Jukic I, Tonkic A, Josipovic-Jelic Z, Boschi V, Mihalj M, Punda A. Lamotrigine in the treatment of pain syndromes and neuropathic pain. // Bratisl Lek Listy. 2008;109(9) ) P. 421-4.
96. Ttirp JC, Schindler HJ. Chronic temporomandibular disorders. // Schmerz. 2004 Apr;18(2) P.109-17.
97. Turk DC, Zaki HS, Rudy ТЕ. Effects of intraoral appliance: and biofeedback/stress management alone and in combination in treating pain and. depression in patients with temporomandibular disorders. // J Prosthet Dent. 1993 Aug; 70(2) P. 158-64.
98. Visscher CM, Lobbezoo F, Naeije Mi Treatment of bruxism: physiotherapeutic approach. // Ned? Tijdschr Tandheelkd. 2000 Jul; 107(7) -P.293-6.
99. Volcy M., Tepper S.J; Rapoport A.M, Sheftell F.D:Botulinum toxin A for the treatment of greater occipital neuralgia and! trigeminal neuralgia: a case report: wiffiipathophysiolOgical considerations. // Cephalalgia: — 2006. № 3.-P. 336-40.
100. Wieselmann-Penkner K, Janda M; Lorenzoni M, Polansky R. A comparison: of the muscular relaxation effect of TENS and EMG-biofeedback in patients with bruxism.// J OraBRehabili 2001 Sep;28(9) P.849-53.
101. Wiffen P., Collins S., McQuay H. et al. Anticonvulsant drugs for acute and chronic pain // Cochrane Database Syst Rev. 2005; 3.
102. Zuniga J.R. Challenging the neuralgia-inducing^ cavitational osteonecrosis concept // J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58 P. 1021-8;