Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Структурные изменения щитовидной железы у лиц, подвергшихся облучению радиоактивным йодом в детском возрасте
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Машарова, Елена Ивановна :: 2003 :: Челябинск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.1 Распространенность заболеваний щитовидной железы.
1.2 Современные методы исследования щитовидной железы.
1.3 Природный йоддефицит как фактор, влияющий на состояние щитовидной железы.
1.4 Влияние радиации на состояние щитовидной железы.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика когорты жителей г.Озерска.
2.2 Методы исследования.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Контроль качества ультразвуковых исследований.
3.2 Линейные размеры, характеристика объема щитовидной железы.
3.3 Расположение, форма и структура щитовидной железы.
3.4 Очаговые образования щитовидной железы.
3.5 Узловые образования щитовидной железы.
3.6 Аутоиммунный тиреоидит.
3.7 Кисты и «неопределенные очаги» в щитовидной железе.
3.8 Эффективность ультразвукового скрининга ЩЖ.
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Машарова, Елена Ивановна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
В последние годы значительно повысился научный и практический интерес к изучению эффектов воздействия радиоактивного йода на щитовидную железу (ЩЖ), что обусловлено, прежде всего, распространением ядерных технологий, а, следовательно, возможностью возникновения аварийных ситуаций, при которых могут иметь место радиоактивные выбросы, содержащие йод -131.
Известно, что щитовидная железа является одним из наиболее радиочувствительных органов, причем максимальная радиочувствительность характерна для детей в возрасте до 5 лет [Москалев Ю.И.,1991; Демидчик Е.П. и соавт.,1996; Шлямбурже М.,1999; Ron E.et al. 1989]. Анализ литературных данных свидетельствует о том, что облучение ЩЖ, особенно в детском возрасте значительно повышает риск развития тиреоидных опухолей, в том числе и злокачественных [Шлямбурже М; 1999; Schneider A. et al., 1985, 1986; Fogelfeld L. et al.,1989; Hall P. et al.,1996; Ron E. et al.1989]. В то же время, данные о структуре и распространенности неопухолевых заболеваний щитовидной железы при облучении инкорпорированным радиоактивным йодом (РЙ) неоднозначны, особенно в условиях йодной недостаточности.
Наиболее информативным современным методом исследования ЩЖ является ультразвуковой метод [Митьков В.В. и соавт.,1996; Цыб А.Ф. и соавт.,1997; Валдина Е.А.,2001; Noia G. et al., 1993]. Он позволяет получить наиболее объективные данные как о размерах, так и о структуре ЩЖ in vivo.
Город Озерск расположен вблизи производственного объединения «Маяк», первого в России предприятия атомной промышленности. В первые годы работы предприятия (начало пятидесятых годов) из-за несовершенства технологий и недостаточной очистки отходов производства имели место неконтролируемые газо-аэрозольные выбросы в атмосферу, основным дозообразующим элементом которых был радиоактивный йод. Поэтому ультразвуковое исследование щитовидной железы уникальной популяции населения г.Озерска, облученного в раннем возрасте радиоактивным йодом, дает возможность выявить структурную патологию щитовидной железы еще на доклинической стадии, что может способствовать своевременному лечению и профилактике тяжелых форм патологии, в т.ч. и рака ЩЖ и позволит оценить роль инкорпорации йода-131 в формировании патологии щитовидной железы в условиях йодного дефицита.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью работы являлось изучение и оценка структурных изменений щитовидной железы в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся воздействию йода-131 в раннем детском возрасте. Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Изучить частоту и характер структурных изменений в щитовидной железе в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся воздействию радиоактивного йода еще в раннем детском возрасте.
2. Провести сравнительный анализ выявленных изменений щитовидной железы у лиц основной и контрольной групп;
3. Выделить особенности ультразвуковых признаков структурных изменений щитовидной железы для лиц, облученных в детском возрасте радиоактивным йодом;
4. Провести ультразвуковой мониторинг выявленных неклассифицированных «неопределенных» очаговых изменений в щитовидной железе;
5. Оценить эффективность ультразвукового скрининга для выявления структурных изменений ЩЖ в изучаемой когорте.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ
Впервые на основе ультразвукового скрининга, отдаленном периоде (спустя 45-50 лет) изучена частота структурных изменений щитовидной железы в популяции жителей г.Озерска, подвергшихся в детском возрасте воздействию радиоактивного йода. Разработана методика скринингового исследования щитовидной железы с контролем качества ультразвуковых исследований и цитологической диагностикой выявленных изменений с применением прицельной тонко- и толстоигольной биопсии под контролем ультразвука.
Впервые установлено достоверное увеличение узловых очаговых образований щитовидной железы у лиц в отдаленном периоде после пролонгированного облучения радиоактивным йодом в раннем детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Показана эффективность ультразвукового скринингового исследования для выявления структурных изменений ЩЖ на ранней, доклинической стадии заболевания.
На основе проведенного исследования были разработаны и внедрены в практику ЦМСЧ-71 и ЮУрИБФ «Рекомендации по организации целевого обследования щитовидной железы у жителей г.Озерска, облученных в детском возрасте».
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Частота узловых очаговых образований щитовидной железы у лиц, подвергшихся в раннем детском возрасте воздействию инкорпорированного радиоактивного йода увеличена;
2. Структурные изменения ЩЖ выявленные в результате ультразвукового скрининга у лиц, подвергшихся воздействию радиоактивного йода в детском возрасте, не имеют специфических сонографических особенностей;
3. Среди выявленных мелких неклассифицированных очаговых образований, («неопределенных очагов»), имеются либо истинные ретенционные фолликулы, либо очаги, являющиеся начальной стадией узлообразования;
4. Скрининговое ультразвуковое исследование щитовидной железы -высокоэффективный и хорошо воспроизводимый метод выявления структурных изменений щитовидной железы на доклинической стадии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурные изменения щитовидной железы у лиц, подвергшихся облучению радиоактивным йодом в детском возрасте"
выводы
1. У лиц, подвергшихся воздействию радиоактивного йода в раннем детском возрасте увеличена частота узловых очаговых образований щитовидной железы.
2. В структуре узловых очаговых образований ЩЖ доля лиц с одиночным узлом достоверно выше в основной группе, чем в контрольной.
3. Одиночные узлы встречались достоверно чаще у женщин основной группы.
4. Не выявлено сонографических особенностей структурных изменений ЩЖ у лиц, подвергшихся воздействию радиоактивного йода в раннем детском возрасте.
5. В результате ультразвукового мониторинга мелких «неопределенных» очагов в ЩЖ установлено, что часть из них является истинными ретенционными фолликулами, а другая часть - начальной стадией узлообразования.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Лицам, подвергавшимся воздействию радиоактивного йода, особенно в детском возрасте, показано ежегодное проведение обследования ЩЖ с обязательным применением ультразвукового метода исследования железы.
2. При выявлении неклассифицированных мелких очаговых образований ЩЖ рекомендуется динамическое ультразвуковое исследование железы не менее 2 раз в год.
3. В случаях выявления крупных солитарных узлов необходим дальнейший диагностический поиск с целью морфологической верификации узлов - проведение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука и консультация специалиста по хирургической эндокринологии.
4. Ультразвуковое исследование ЩЖ рекомендуется проводить при обследовании как населения, проживающего вблизи предприятий атомной промышленности, так и других групп повышенного радиационного риска.
Выражаю глубокую благодарность научному руководителю профессору Привалову Валерию Алексеевичу за научное руководство и переданный мне огромный опыт своей работы в ходе нашей совместной деятельности.
Искренне благодарна сотрудникам лаборатории № 8 ЮУрИБФ, на базе которой проводилось настоящее исследование, за четкую организацию всех звеньев работы и, заведующей лабораторией Мушкачевой Георгине Семеновне за предоставленную мне возможность участвовать в проведении настоящего исследования.
Выражаю искреннюю благодарность заместителю директора ЮУрИБФ кандидату мед. наук Азизовой Тамаре Васильевне за консультативную помощь в ходе научной работы.
Признательна главному врачу Центра профессиональной радиационной патологии Воронину Сергею Владимировичу за предоставленную мне возможность совмещения практической работы с научно-исследовательской. Выражаю благодарность всем сотрудникам ЦМСЧ-71, принимавшим участие в настоящей работе.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Машарова, Елена Ивановна
1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., В.В., Бондаренко В.О. Использование цветного доплеровского картирования в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 1. - С.4 - 7.
2. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О., Зубарев А.Р. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования // Ультразвуковая диагностика .- 1999. № 3. - С.69 - 81.
3. Агеев И.С., Минкин А.У., Копылор. В.И. Доброкачественные образования и рак щитовидной железы у мужчин // Вопросы онкологии. 1987,- № 2. - С. 106 - 107.
4. Астахова Л.Н., Кобзев В.М., Митюкова Т.А., Белоокая Т.В.
5. Эндемический зоб. // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля. Минск, 1996. - 206 с.
6. Балаболкин М.И. Эндокринология: 2-е изд. перераб. и доп. М.: Универсум паблишинг, 1998. - 582 с.
7. Бальтер С.А, Пачес А.И, Анохин Б.М, Миронова П.Т., Чубарова Н.В. Ультразвуковая томография в диагностике заболеваний щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1989. - № 8. - С. 920 - 924.
8. Баранаускас 3.JI, Мамонтов В.В, Валуцкас К.К. Применение йода-131 в комплексном лечении высокодифференцированного рака щитовидной железы // Мед.радиология. 1989. -№ 10. -С. 31-37.
9. Бекерс К, Александер В, Бюрже А., Лазарус Дж, Кренинг Е,Шлюмберже М, Уильяме Е.Д. Перспектива лечения тиреотоксикоза йодом-131 к 2000 г // Пробл. эндокринол. 1997. -Т.43, № 1.-С. 25 -27.
10. Богин Ю.Н, Маневич В.Л, Шапиро Н.А. и др. Комплексная диагностика узловых форм заболеваний щитовидной железы // Клинич. медицина .- 1990. № 5. - С. 70 - 73.
11. Богин Ю.Н, Маневич В.Л, Шапиро Н.А, Компьютерная эхотомография с прицельной пункционной биопсией в диагностике поражений щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1991. -Т.37, № 1.-С. 12-14.
12. Бронштейн М.Э, Морфологические варианты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы //Пробл. эндокринол. 1991. -Т.37, №2. -. С.6-10.
13. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, №5. С. 34-38.
14. Валдина Е.А, Пучков Ю.Г. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы // Вестн. хирургии им. Грекова.1988.-№ 10.-С. 154- 155.
15. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд., С-Пб, 2001.-397 с.
16. Велданова М.В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез // Клинич. эндокринол. 2001. .-№2. -С.1 - 10.
17. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. Тонкоигольная аспирационная биопсия солитарных образований щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1995. - Т.41, № 3. - С.34 - 37.
18. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. М. - 1996. - 123с.
19. Внотченко С.А., Океанова Т.А., Федосеева Г.И., Бронштейн М.Э., Базарова Э.Н. Рациональная диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1989. - Т.35, № 6. -С.45 - 50.
20. Внотченко С.А., Океанова Т.А., Бронштейн М.Э., Нефедов С.Б. Прицельная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловых форм зоба // Пробл. эндокринол. 1993. - Т.39, № 6 .- С.30 - 33.
21. Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А., Сметанина Л.И. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы // Мед. радиология. 1989. - № 9. - С. 15 - 18.
22. Воронецкий И.Б. Зубовский Г.А. Изменения щитовидной железы под влиянием облучения // Мед. радиология. 1990. - № 6 .-С.33 -36.
23. Воронецкий И.Б., Курцева JI.C., Зубовский Г.А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией // Мед. радиология. 1992. - № 2. - С.22 - 25.
24. Воронецкий И.Б., Курцева Л.С. Ранняя диагностика непальпируемых узлов щитовидной железы // Мед. радиология. -1992. ~№ 3-4. С.30.
25. Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А., Терехин Н.И. Анализ регулярности выявления заболеваний щитовидной железы при массовых профилактических осмотрах населения Брянской области // Мед. радиология. 1992. - № 3 - 4. - С.35.
26. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу // Пробл. эндокринол. 1991. - Т.37, № 4. - С.64 - 67.
27. Герасимов Г.А., Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 6 - С.26 - 27.
28. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) // Тер. архив.- 1997. Т.69, № 10. - С. 17 - 19.
29. Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Петунина Н.А., Федак И.Р. Современные представления о лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Комментарии к рекомендациям европейских экспертов // Пробл. эндокринол . 1997. - Т.43, № 1. - С.28 -31.
30. Глухова Т.В., Путякова Л.И., Болотова Н.В. Отдаленный катамнез детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1992.1. Т.38, № 4. С.23.
31. Гутекунст Р. Эндемический зоб: Пер с англ. Любек, 1991. - 156 с.
32. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб. Проблемы и решения // Пробл. эндокринол. -1992 Т.38, №3-С.6-14.
33. Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. М., - 1993. - 206 с.
34. Дедов И.И., Дедов В.И. Чернобыль: радиоактивный йод -щитовидная железа. Москва, 1996. - 234с.
35. Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Герасимов Т.А., Юшков П.В., Шаталов Л.Д., Александрова Т.Ф. Молекулярно-генетический аспект новообразований щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 2000. - Т.46, № 2. - С.22 - 30.
36. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: Методическое пособие. -Москва. 1999.-30 с.
37. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации // Пробл. эндокринол. 2001. - Т.47, № 6. - С.З - 12.
38. Демидов В.П., Гольберг З.В., Воронецкий И.Б., Сергеев С.А. Ранний рак щитовидной железы // Вопросы онкологии. -1981.-№ 1.-С.9.
39. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы у детей. М.: Медицина, 1996. - 206 с.
40. Дмитриев А.В., Кармилов В.А, Калоченко Б.А., Виноградова Е.В., Тишкина Н.С. Диагностика рака щитовидной железы // Хирургия. 1991. -№ 10. - С.79 - 81.
41. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б. Распространенность и некоторые аспекты этиологии рака щитовидной железы // Клин, эндокринол. -2000.-№ 1.-С.7-10.
42. Древаль А.В., Камыкина Т.С., Нечаева О.А., Стрельцова А.В., Тишенина Р.С. Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1999.-Т.45, №2.-С. 24-27.
43. Древаль А.В., Нечаева О.А., Камыкина Т.С., и др. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йододефицита методом биологического мониторинга // Пробл. эндокринол. 2000. - Т.46, №2.-С. 42-45.
44. Зубовский Г.А., Саркисян К.Ю. Волохов А.Б. Ультразвуковая и сцинтиграфическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Мед.радиология. 1986. - № 10. - С.45 - 51.
45. Зубовский Г.А. Ультразвуковая диагностика и электроаккупунктура. Москва, 1992. - 137 с.
46. Ильин Л.А., Москалев Ю.И. Распределение, кинетика обмена и биологическое действие радиоактивных изотопов йода. М.: Медицина, 1970.-240 с.
47. Ильин Л.А., Дрожко Е.Г., Аксель Е.М., Рон Э., Хохряков В.В., Кошурникова Н. А. Заболеваемость раком щитовидной железы среди жителей города Озерска // Мед.радиология и рад.безопасность. -2003. № 1.- (в печати).
48. Калинин А.П., Филоненко А. А. Значение эхографии в диагностике заболеваний щитовидной и околощитовидной желез // Мед.радиология . 1990. - № 4. - С. 56 - 60.
49. Камардин JI.H., Романчишен А.Ф. Решения и спорные вопросы в диагностике и лечении рака щитовидной железы // Вестн. хирургии. 1983.-№ 1.-С. 15-19.
50. Камардин JI.H., Романчишен А.Ф. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба // Вестн. хирургии. 1985. -№ 5.-С. 127-131.
51. Касаткин Ю.Н., Аметов А.С. Ультразвуковая диагностика узловых поражений щитовидной железы // Мед.радиология. 1989. -№1. -С. 14-19.
52. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Матковская А.Н., Пыков М.И. Ультрасонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей и подростков // Пробл. эндокринол. 1993. - Т.39, № 5. - С. 22 - 26.
53. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. Методические подходы к разработке ультразвуковых нормативов щитовидной железы у детей и подростков // Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. 1994. - № 1. - С. 68 - 73.
54. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационно индуцированный патоморфоз эндемического зоба у детей и подростков в очаге йодного дефицита // Пробл. эндокринол. - 1995. -Т.41, № 3.-С. 17-23.
55. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Лекция 1.Эффект малых доз облучения и концепция риска отдаленных последствий Чернобыльской катастрофы // Пробл. эндокринол. 1997.1. Т.43, № 4. С. 24 - 27.
56. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы. Лекция 2. Йодная блокада при авариях на атомном производстве // Пробл. эндокринол. 1997. - Т.43, № 5. -С. 23-27.
57. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М., Пермяков СБ., Путина О.В. и др. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально Черноземного региона России // Пробл. эндокрииол. - 1999. - Т.45, № 1. - С. 29-34.
58. Касаткина Э.П., Петеркова В.А., Мартынова М.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др. Консенсус. Эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение и профилактика // Пробл. эндокринол. 1999. - Т.45, № 6. - С 29 - 30.
59. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков. Москва, 1999 .-51с.
60. Кинзерский А.Ю., Югов Ю.М., Вдовиченко В.А. Методические аспекты ультразвукового исследования щитовидной железы (учебно-методическое пособие для врачей-курсантов). Челябинск, 2001.-65с.
61. Курцева Л.С., Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А., Нефатенко Л.И.
62. Ультразвуковое исследование с прицельной диагностической пункцией щитовидной железы // Мед. радиология. 1992. - № 3 -4. -С.38.
63. Лагалла Р, Карузо Д, Мидири М, и др. Сосудистый рисунок узлов щитовидной железы. Классификация на основе данных цветной допплерографии // Визуализация в клинике. 1994. -№ 4. - С.21-26.
64. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). Челябинск, 1991. - 254 с.
65. Майор Н.Н, Цодикова Л.Б. Пункционная цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Возможности и ограничения метода // Архив патологии. 1996. - № 2. - С.74.
66. Матвиенко Е.Г, Горобец В.Ф, Втюрин Б.М, Паршин Н.А, и др. Узловой зоб и рак щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в загрязненных радионуклидами районах Калужской области // Пробл. эндокринол. 1996. - Т.42, №5 - С.23.
67. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра. ВОЗ. Женева, 1995. -Т.1. -С. 237-312.
68. Миддлсворт Л. Ван. Йоддефицитные состояния и рак щитовидной железы //Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, №5.-С. 56-58.
69. Митьков В.В, Медведев М.В. Клиническое руководство поультразвуковой диагностике. Т.2 - Москва, 1996. - 371с.
70. Михайлов Ю.М., Абрамова Ф.А., Димова М.Н., Бессонов В.В. Частота рака щитовидной железы при узловых образованиях в ней, особенности его диагностики, роста и внутриорганного распространения // Пробл. эндокринол. 1980. - № 5 - С.22-26.
71. Михайлов Ю.М., Абрамова Ф.А., Димова М.И. Аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы //Сов. медицина.- 1983. № 4. -С.101.
72. Мишагин В.А. Поражения щитовидной железы в результате сочетанного воздействия радиационного и эндемического факторов. Пятигорск, - 1994. - 58 с.
73. Моисеев А.А., Алексахин P.M. Радиационная защита населения (Публикации 26,40,41,42,43 Международной комиссии по радиационной медицине). Москва, 1987. - 68с.
74. Москалев Ю.И., Стрельцова В.И. Канцерогенное действие ионизирующих излучений в малых дозах // Мед. радиология. 1986. -№ 5.-С.63 -71.
75. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. -М.: Медицина, 1991. -463с.
76. Николаев О.В. Эндемический зоб. М.: Медицина,- 1965. - 275с.
77. Озерова О.Е., Базарова Э.Н., Демидов В.Н. Эхография щитовидной железы при различных ее заболеваниях // Клинич. медицина. -1986. -№ 2. -С.135 137.
78. Океанов А.Е., Демидов Е.П., Анкудович М.А. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь // Радиация и риск. 1995. - №6. - С.236 - 237.
79. Олейник В.А., Безверхая Т.П., Эпштейн Е.В., Божок Ю.М. Диагностика рака щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1995. - Т.42, № 5. - С.37 - 40.
80. Оленева И.Н., Ликстанов М.И., Архангельский В.В. Результаты проспективного исследования при тиромегалиях у больных проживающих в районе зобной эндемии // Актуальные проблемы современной эндокринологии. С - Пб, 2001. - С.353.
81. Ольшанский В.О., Голубцов А.К. Непальпируемые опухоли щитовидной железы (диагностика и лечение). // Российский онкологический журнал. 1996. - № 2. - С.4 - 6.
82. Осипов С.В., Яйцев С.В., Привалов В.А. Эпидемиология рака щитовидной железы у детей Челябинской области // Материалы Международного симпозиума «Хроническое радиационное воздействие: возможности биологической индикации». Челябинск, 2000. - С.29 - 30.
83. Панькин В.И., Вацеба А.О., Гаврилкж В.М. Структура тиреоидной патологии среди населения Карпатского района // Актуальные проблемы современной эндокринологии. С-Пб, 2001. - С.351.
84. Паршин B.C., Цыб А.Ф., Полонская Н.Ю., Поверенный A.M., Шинкаркина А.П. и др. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения проживающего на территории загрязненной радионуклидами // Мед. радиология. -1994. -№ 3. С.21 - 24.
85. Паршин B.C., Терентьев P.O., Цыб А.Ф. Роль эхографии в диагностике малого рака щитовидной железы на дооперационномэтапе // Российский онкологический журнал. 1998. - № 4. -С.35-38.
86. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы М,: Медицина, 1984.-320с.
87. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы М.: Медицина, 1995.-370с.
88. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородое В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. - 320 с.
89. Плохинский Н.А. Биометрия. М.: Московский университет, 1970. -368 с.
90. Привалов В.А. Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения рака щитовидной железы //Актуальные вопросы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. Сборник трудов. Челябинск, 1990.-С.4- 10.
91. Пурижанский И.И., Огнева Т.Б. Клиническая оценка показателей радионуклидных исследований в диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1995. -Т.41, № 2. - С.17 - 19.
92. Раскин A.M. Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы. JL, 1973. -232 с.
93. Рахматуллин И.Г., Рахматуллин С.И. Диагностика и хирургическоелечение заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии // Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь,1997. - С.89 - 90.
94. Родионова Т.И., Салун М.Н. Ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы при помощи скрининг-программ // Пробл. эндокринол. 1991. - Т.37, № 4. - С.34 - 36.
95. Романчишен А.Ф. Актуальные вслросы диагностики и лечения рака щитовидной железы. // Клинич. хирургия. 1991. - № 5.-С.51 -53.
96. Романчишен А.Ф., Романчишена Е.С. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 6. - С.27 - 29.
97. Рон Е. Эффект радиационного облучения в развитии опухоли щитовидной железы. // Международный симпозиум «Хроническое радиационное воздействие: возможности биологической индикации». Челябинск, 2000. - С.37 - 38.
98. Свинарев М.Ю. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в оценке тяжести йоддефицитных состояний // Ультразвуковая диагностика. № 2. - 2000. - С.69 - 74.
99. Севостьянова Т.Ю. Ультразвуковая классификация хронического аутоиммунного тиреоидита. // Ультразвуковое исследование в акушерстве, гинекологии, педиатрии. 1995.-№ 1.-С.95 - 108.
100. Станкявичус В.П., Мирходжаев А.Х., Станкявичус К.В. Скано и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. - 1990. - Т.36, № 2. - С.8 - 11.
101. Спиридонов А. В. Влияние возраста на кинетику обмена и биологическое действие радиоактивных изотопов йода // Кинетика обмена, биологическое действие радиоактивных изотопов йода. -М.: Москва, 1989.-С. 115-125.
102. Ткаченко Г.И., Астапьева О.Н., Васильев Л.Я. Комплексная лучевая диагностика рака щитовидной железы // Мед. радиология. -1990. -№ 9.-С.15.
103. Точилин В.И., Володченко Н.П. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы // Клинич. хирургия. 1989. - № 12. -С.8- 11.
104. Тюленев В.В., Мыц Б.В. Диагностика зоба Хашимото и рака щитовидной железы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1992 № 6. - С.344 - 346.
105. Филатов А. А., Святов А.В. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. // Сов. медицина. 1987. - №2. - С.26 - 28.
106. Филатов А.А., Тациевский В.А. Тактика комплексного лучевого исследования щитовидной железы // Клинич. медицина 1987. -№8.-С.91 -96.
107. Филатов А.А., Хидирбейли Х.А., Святов А.В. Клинико-морфологические сопоставления при комплексном исследовании щитовидной железы // Мед. радиология 1989. - №1. - С.7 - 9.
108. Филатов А.А., Ветшев П.С., Святов А.В.,Чилингариди К.Е. Клиническая ценность тонкоигольной биопсии щитовидной железы // Хирургия. 1991. - №10. - С.81 - 85.
109. Фурманчук А.В., Русак Н.И. Скрытая онкологическая патология щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1989. - №7. -С.811- 816.
110. Харченко В.П., Котляров П.М., Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: СТРОМ, 1999.- 120 с.
111. Холодова Е.А., Федорова Л.П. Распространенность эндемического зоба в Беларуси // Пробл.эндокринол. 1992. - Т.38, №6. - С.ЗО - 31.
112. Холодова Е.А. Радиационное поражение в эндокринологии. Справочник по клинической эндокринологии. Минск, 1998. - 510с.
113. Хохряков В.В. Реконструкция доз облучения населения г.Озерска,обусловленных выбросами в атмосферу иода-131 при переработке облученного ядерного топлива: Дисс. . канд. технич. наук. -Озерск.- 1999.-239с.
114. Хохряков В.В, Дрожко Е.Г. Дозы облучения населения г.Озерска, сложившиеся в результате выбросов в атмосферу йода -131. Опыт ретроспективного восстановления // Вопросы радиационной безопасности. 2001.- № 1. - С.57 - 66.
115. Цыб А.Ф, Матвиенко Е.Г, Паршин B.C. и др. Эхография щитовидной железы при диспансеризации населения // Сов. Медицина. 1988. - №5. - С.77 - 79.
116. Цыб А.Ф, Паршин B.C., Горобец В.Ф, Матвиенко Е.Г, Иванов В.А, Шаповалова Е.В. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода // Педиатрия. 1990.-№ 5. - С.51 - 55.
117. Цыб А.Ф, Ларина B.C. Линейные параметры и типы строения щитовидных желез у здоровых лиц различного пола и возраста в ультразвуковом изображении // Вестник радиологии и радиационной медицины. 1992. - № 4. - С.42.
118. Цыб А.Ф, Паршин B.C., Нестайко Г.В, Ямасита С, Нагатаки С.
119. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. 329с.
120. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды //Пробл. эндокринол. 1999.-Т.45,№6.-С. 16-20.
121. Шилин Д.Е. Узловая патология щитовидной железы у детей и подростков в йоддефицитных регионах радиационного контроля (по данным ультразвукового скрининга в Центральном Федеральном округе России) // Пробл. эндокринол. 2001. -Т.47, № 5. - С.28 - 34.
122. Шлюмберже М. Пачини Ф. Опухоли щитовидной железы: Пер. с франц. -Nukleon Paris, 1999. 345с.
123. Шойхет Я.Н., Киселев В.И., Леонов Н.В., и др. Распространенность патологии щитовидной железы в некоторых районах Алтайского края // Актуальные проблемы современной эндокринологии. С - Пб, 2001. - С. 416.
124. Эпштейн Е.В., Кашкадамов А.А., Ишимнецкий П.В. Эхография вдиагностике заболеваний щитовидной железы. // Врачебное дело -1988. №4. - С.19 - 21.
125. Эпштейн Е.В., Кашкадамов А.А., Ишимницкий П.В. и др. Сравнительная оценка радионуклидного и ультразвукового исследования щитовидной железы // Мед. радиология. 1989. -№6.-С.9- 13.
126. Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Атлас-руководство по ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Запорожье: Знание. 1997.- 126 с.
127. Яйцев С.В. Эпидемиология рака щитовидной железы в Челябинской области. // Международный симпозиум «Хроническое радиационное воздействие: возможности биологической индикации». Челябинск, 2000. - С.32 - 33.
128. Яйцев С.В. Клиническая эпидемиология рака щитовидной железы в Челябинской области // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы девятого Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000 - С.491 - 496.
129. Яйцев С.В., Привалов В.А. Рак щитовидной железы факторы риска // Современные аспекты хирургической эндокринологии Материалы девятого Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. - Челябинск, 2000. - С.491 - 502.
130. Яйцев С.В., Привалов В.А. Распространенность рака щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, №4.-С.13-16.
131. Яковлева Н.Т. Радиационный риск при радионуклидной диагностике заболеваний щитовидной железы // Мед. радиология. -1986.-№2.-С.46-48.
132. Ярошенко В.И., Голунов А.И. Выявляемость тиреоидной патологии при скрининговом обследовании населения в Херсонскойобласти 11 Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, № 4. - С.13 - 14.
133. Amino N. Controversies in clinical Thyroidology. N.Y., 1991. -P.31 -36.
134. Antonangeli L., Leoli F., Maccirini D., Aghini-Lombardi F. Effetti della iodoprofilassi su base volontaria sul volume tiroideo della popolazione giovanile in Val Tiberina // Ann. 1st,. Super. Sanita. -1998. 34. - № 3. - P. 399 - 402.
135. Baum K.S., Reiners C., Wiedemann W. et al. Differentialdiagnose von Schilddrusenknoten. Sonographic als Ergaenzung der Szintigraphie // Dtsch. Med. Wschr. 1993. - Bd. 108, №36.-S. 1359- 1362.
136. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A. et al. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age and multinodularity // Am J.Med. 1992. - № 93. - P.363 - 369.
137. Becker D. Medikal radiation: comparision of iodine-131 therapy and alternative treatments of hyperthyroidism // Radiation and the thyroid / Ed.Sh.Nagataki. Amsterdam. 1989. -P.57 - 67.
138. Becker D., Bair H.J., Becker W. et al. Thyroid autonomy with color -coded image-directed Doppler sonography: internal hypervascularization for the recognition of autonomies adenomas// J.Clin.Ultrasound. 1997. - Vol.25.-P.63 -69.
139. Bergholm U., Berstrom R., Ekbom A. Long term folljw-up of patients with medullary carcinoma of the thyroid // Cancer. 1997. - Vol. 79.-P.132- 138.
140. Brunn J., Block U., Ruf G. et all. Volumometrie der Schilddrusenlappen mittels Real-time- Sonographic // Dtsch.med.wschr.-1981.-BD. 106, № 41. S. 1338- 1340.
141. Bruneton J.N., Drouillard J, Caramella E. et al. Ultrasonography inthyreoid tumors. 400 cases I I Europ. Congr. Ultrasonics. 1981.-Vol.5.-P.353.
142. Cady В., Rossi R. An expanded view of riskgroup definition in differentiated thyroid carcinoma // Surgery. 1988. - Vol.104, №6. -P. 947-953.
143. Cate S., Ruttenber A.J., Conklin A.W. Feasibility of an epidemiologic study of thyroid neoplasia in persons exposed to radionuclides from the Hanford nuclear facility between 1944 and 1956 // Health. Phys. 1990. -Vol. 59, №2.-P. 169- 178.
144. Conard K.A. Late radioactive effects in Marshall Islands exposed to fallout 28 years ago // Radiation carcinogenesis, epidemiology and biological significance. Ney York, 1984. - Vol. 26. - P. 57 - 71
145. Delange F., Benker G., Caron Ph et al. Thyroid volume end urinary iodine in European schoolchildren: standardization of volues for assessment of iodine deficiency // Eur. J. Endocr. 1995. - Vol.136. -P.180-187.
146. Dobyns B.M., Hyrmer B.A. The surgical management of benign and malignant thyroid neoplasms in Marshall Islanders exposed to hydrogen bomb fall out // World J. Surg. 1992. - Vol.16.-P.126- 140.
147. Dralle H., Metaanalysis of thyroid cancer risk in pathients with cold thyroid nodules and mulnodular goiter // Exp. Clin, endokrinol. -1993. Vol.101.-P.109- 117.
148. Fogelfeld L., Wiwioli M.B.T., Shore Freedman E. et al. Recurrense of thyroid nodules after surgical in patients removal in patients irradiated in childhood for benign conditions // Eng.J.Med. -1989. - Vol.11.-P.835-840.
149. Galanti M.R., Sparen P., Karlsson A. et al. Is residence in areas ofendemic goiter a risk factor for thyroid cancer? // Int.J.Cancer. -1995,-Vol.61.-P.615-621.
150. Gerber H, Burgi U, Peter H.I. Etiologi and Pathogenesis of Thyroid Nodules//Exp. Clin. Endocrinol. 1993.-Vol.101.-P.97- 101.
151. Gilbert E.S, Tarone R, Bouville A, Ron E. Thyroid cancer rates and 1311 doses from Nevada atmospheric nuclear bomb tests // J. Natl.Cancer Inst. 1999. - Vol. 91. - P. 1423 - 1425.
152. Gimm O. et Dralle H. Diagnosis and therapy of sporadic and familial medullari thyroid carcinoma // Onkologe. 1997. - Vol. 3. - P. 32 - 37.
153. Glinoer D, De Nayer P, Delange F et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pergnancy: maternal and neonatal effects // J.Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol.80, №1. - P.258 - 269.
154. Grun R, Grzywots R, Sodomann C.P. et al. Heufigkeit und Bedeutung fokaler Schilddrusenveranderungen bei Klinikpatienten // Med.Klinik. -1992.-Bd.87.-S. 113- 117.
155. Hall P, Furst C.J, Mattsson A, Holm L.E. et al. Thyroid Nodulariti after Diagnostic Administration of iodine 131. // Radiat. Res. - 1996. -Vol.146.-P.673 -685.
156. Hamilton T, Belle G, LoGerfo J. Thyroid neoplasia in Marshall Islanders exposed to nuclear fallout // JAMA. 1987. - Vol.258, №5. -P.629 - 636.
157. Harach R.H, Francilla K.M, Wasenius V.M. Occult papillary carcinoma of the thyroid. A normal finding in Finland. A systematicautopsy study // Cancer. 1985. - Vol.56. - P. 531 - 538.
158. Hatipoglu B.A., Gierlowski Т., Shore ^reedmann E., Recant W., Schneider A.B. Fine-needle aspiration of thyroid nodules in radiation-exposed patients // Thyroid . - 2000. - Vol. 10, №1. - P. 63 - 69.
159. Herhmann R. Medikamentose Therapie der Jodmangelstruma bei Kindern, Jugendlichen, jungen Erwaschenen // Sozialpediatrie. 1990. -№ 12.-S.92- 101.
160. Hetzel B.S., Pandav C. SOS for a Billion. Dehli: Oxford University Press, 1994.-965p.
161. Holm L.E. Cancer ocurring after radiotherapy and chemotherapy // J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 1990. - Vol.19. - P. 1303 - 1318.
162. Howard R., Truels W. Thyroid cancer: 30 year review of 201 cases // Amer.J.Surg. 1979. - Vol. 138. - P.934 - 938.
163. Jarlov A.E., Nygard В., et al. Observer variation in ultrasound assessment of the thyroid gland // Brit.J.Radiol. 1993. - Vol.66. -P.625 - 627.
164. Ingbar S.H. Diseases of the thyroid // In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 11- th Edition. / Eds.Braunwald E.et. al./ McGraw-Hill Book Company. Hamburg, 1987.-P. 1732 - 1752.
165. Kahaly G., Dienes H.P., Beger J., Hommel D, Randomized, double blind, placebo-controlled trial of low dose iodide in endemic goiter // J.Clin.Endocrinol. Metab. 1997. - Vol 82. - P.4049 - 4053.
166. Kasai N., Sakamoto A. New Subgrouping of small Thiroid Carcinomas // Cancer. 1987. - Vol. 60. - P. 1767.
167. Kerber R.A.,Ti! '.E.Simon S.L. et al. A cohort study to thyroid disease in relation of fall, ui from nuclear weapons testing // JAMA. 1993. -Vol.270.-Р.2П 082.
168. Kuma K., Malsuzuka P., Kobayashi A. et al. Outcome of Long
169. Standing Solitariy Thyroid Nodules // World J. Surg. 1992. -Vol.16.-P.583-588.
170. Lu Shin Tsu, Michaelson Sol M., William J. Sequental pathophysiologic effect of ionising radiation on the beagle thyroid gland // J.Nat, of Cancer Intern. - 1973. - Vol. 51, № 2. -P.419 - 441.
171. Maeyer E.M., Lowenstein F.W., Thilly C. The Control of endemic goiter. Geneva. - 1979.
172. Marcocci C., Kitti P., Cetani F.et al. Thyroid Ultrasonography Helps to Identify Pacients with Diffus Lymphocytic Thyroiditis who Are Prone to Develop Hypothyroidism // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1991. - Vol. 72.-P. 209-213.
173. Marshall E. Hanford releases released // Seins. 1990. - Vol.249. - № 4968. - P.474.
174. Matsuura N. et al. Transient hypothyroidism in infant born to mothers with chronic thyroiditis. A national study of twenty three cases // Endocrinol. Japon. 1990. - Vol.37, №3. - P.369 - 379.
175. Miki K. Determination of thyroid volume using computerized ultrasonography and its clinical application // Folia Endokrinol. Jap. -1986. Vol. 62, № 2. - P. 97 - 98.
176. Nagataki Sh. Delayed effects of atomic bomb radiation on the thyroid // Radiation and the thyroid. Amsterdam - Tokyo - Sydney: Experta Medika.- 1989.-P. 1-10.
177. Nagataki Sh, Shibata Y., Inoue S. et al. Thyroid diseases among atomic bomb survivors in Nagasaki // JAMA. 1994. - Vol.272. - P.364 - 370.
178. Noia G., De Santis M., Tocci A. et al. Early prenatal diagnosis and therapy of hypothyroid goiter // Fetal. Diagn. Ther. 1993. -Vol.7.-P. 138- 143.
179. Perkel V. S., Gail M.H., Lubik S. et al. Radiation-induced thyroidneoplasms eidence for familial susceptibitity factoris // S. Clin. Endocrinol and metab. 1988. Vol.66, № 6. - P. 1316 - 1322.
180. Pfannenstiel P., Hotze L-A., Sailer B. Schilddrusenkrankheiten. Diagnosen und therahie.Berlin. 1999. - 382p.
181. Petterson В., Coleman M.P., Ron E., Adami H.O. Iodine supplementation in Sweden and regional trends in thyroid cancer incidence by histophatologic type // Int. J. Cancer. 1996. - №3 .-P. 7553 -7556.
182. Raber W., Kmen E., Kaserer K. et al. The «cold» Thyroid nodule: 20 year experience 2071 patients and diagnostic limitations of the needle aspiration biopsy // Wien. Klin. Wochenschr. 1997. - Vol. 109.-P.116- 122.
183. Raphel В., Guillet F., Matte R. et al Les methodes de diagnostic du cancer thyroidien // Union med. Can. 1983. - Vol. 112, №12. -P. 1108-1110.
184. Robbins J., Adams W.H. Radiation effects in the Marshall Islandes // Radiation and thyroid. Experta Medica. - Amsterdam - Tokyo .1989. - P.l 1-16.
185. Ron E., Modan В., Preston D. et al. Thyroid neoplasia following lowdose radiation in childhood // Radiat. Res. 1989. - Vol.120, № 3. - P. 516-531.
186. Ron E., Lubin J.H., Shore R.E. et al. Thyroid cancer after exposure to external radiation : a pooled analysis of seven studies // Radiat. Res. -1995.-Vol. 141. P.259 - 277.
187. Ron E. Cancer epidemiology and prevention // Oxford university press. 1996.-P. 1000- 1021.
188. Ron E., Doody M.M., Becker D.V. et al. Cancer mortality following treatment for adult hyperthyroidism // JAMA. 1998. - Vol. 280,4. Р.375 - 376.
189. Roy J. Diagnosis and treatment of thyroid nodules and goiter// Coll. Physicians London. 1998.-Vol. 32, №1.-P.6~10.
190. Ruschoff J., Hofstager F. Value of thyroid needle aspiration cytology for selection of suspicious nodules // Onkologe. 1997. -Vol.3-P.16-21.
191. Sala E., Olsen J.N. Thyroid Cancer in the Age Croup 0 19: Time Trends and Temporal Changes in Radioactive Fallout // Eur. J. Cancer. -1993. - Vol. 29A. - P. 1443 - 1445.
192. Sampson R.J., Woolner L.B., Bahn R.S., Kurland L.T. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County, Minessota: Prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki // Cancer (Philad.). -1974. Vol. 34. - P.2072 - 2076.
193. Sandrock D., Steinroder M., Emrich D.Fibrinverklebung von Schilddrusenzysten nach Feinnadelpunktion // Dsch. Med.Wschr.-1993.-Bd.118.-S.l -5.
194. Sarcer S., Matsuo T. Epidemiology of thyroid cancer // Jap.J.Cancer Clin. 1994. - Vol. 30, № 5. - P.459 - 465.
195. Schneider А.В., Shore Freedman E., Ryo U. Kun. Et al. Prospektive seriun thiroglobulin measurements thyroid nodules in patients exposed to childhood neck irradiation // J. Clin. Endocrinol, and Metab. - 1985. -Vol. 61, № 3. - P.547 - 550.
196. Schneider A., Recant W., Pinsky S.M. et al. Radiation induced Thyroid carcinoma clinical course end results of therapy in 296 patients // J.Clin. Med . - 1986. - Vol. 105. - P.405 - 412.
197. Schneider A.B., Ron E., Lubin J. et al. Dose-response relationships for radiation induced thyroid cancer and thyroid nodules evidence for the prolonged effects of radiation on the thyroid // J.Clin. Endocrinol.
198. Metab. 1993. - Jan. - 80 (1). - P. 254 -- 257.
199. Schneider A.B., Bekerman C., Levand J. et al. Thyroid nodules in the follow-up of irradiated individuals: comparison of thyroid ultrasound with scanning and palpation // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997. P.4020 - 4027.
200. Shimamoto K., Endon Т., Ishigaki T. et al Thyroid nodules: evaluation with color Doppler ultrasonography // J. Ultrasound Med. 1993. -Vol.12, №11.-P.673 -678.
201. Sutov W.W., Conard R.A., Thompson K.H. Thyroid injury and effects on growth and development in Marschalles children accidentally exposed to radioactive fallout // Cancer Bull. 1982. Vol. 34. - №3. - P.90 - 96.
202. Takahashi Т., Simon S.L.,Trott K.R., Fujimori K.et al. A Progress Report of the Marshall Islands Nationwide Thyroid Study: An International Cooperative Scientific Study // Tohoku J.Exp. Med. 1999. -Vol. № 187. - P.363 - 375.
203. Verster A. Iodine deficiency. What it is and how to prevent it / WHO. -Alexandria, Egypt, 1994.
204. Vigneri R., Pelizzio V., Squatrito S. et al. Elimination of iodine deficiency disorders in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independet States and Baltic States. WHO / EURO / NUT / 98.1. -1997. P.67 - 72.
205. Viswanathan K., Gierlowski T.C., Schneider A.B. Childhood thyroid cancer. Characteristics and long-term outcome in children irradiated for benign conditions of the head and neck. // Arch. Pediatr. Adolosc. Med.1995.-Vol. 148.-P. 260-265.
206. Williams E.D. Radiation-induced thyroid cancer// Histopatology. -1993.-Vol. 23. P.387 - 389.
207. Wong F.L., Ron E., Gierlowski, Schneider A.B. Benign thyroid tumors: general risk factors and their effects on radiation risk estmation // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol.144, № 8. - P. 728 -733.
208. Yamamoto Y., Maeda Т., Izumi K., Otsuka H. Occult papillary carcinoma of the thyroid : A study of 408 autopsy cases // Cancer. -1990.-Vol.65.-P.l 173 1179.
209. Yamamoto Y., Isobe Y., Nischiyame Y. et al. Iodine 131 MIBG imaging in multiple endocrine neoplasia type 2b // Clin. Nucl. Med. -1998.-Vol. 23, №1. - P.13 - 15.
210. Zar J.H. Biostatistical analysis. 4th ed. Prentice Hall. - 1999. - 663p.