Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Отдаленные эффекты техногенного облучения щитовидной железы йодом-131 в детском возрасте
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Рыжова, Елена Федоровна :: 2003 :: Челябинск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Йод и щитовидная железа
1.2 Отдалённые эффекты облучения щитовидной железы
1.2.1 Радиочувствительность щитовидной железы: данные эксперимента^
1.2.2 Отдалённые эффекты внешнего облучения щитовидной железы при лечении различных заболеваний головы и шеи
1.2.3 Характеристика радиоактивных изотопов йода, распределение и кинетика обмена
1.2.4 Отдалённые эффекты клинического применения йода
1.2.5 Поражение щитовидной железы вследствие радиационного загрязнения атмосферы
1.2.6 Сочетанное воздействие на щитовидную железу радиации и дефицита йода
1.3 Резюме
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Характеристика когорты
3.2 Частота патологии щитовидной железы по результатам скринингового исследования
3.3 Сравнение результатов скринингового исследования с показателями по обращаемости
3.4 Влияние нерадиационных факторов на распространённость патологии щитовидной железы
3.5 Зависимость патологии щитовидной железы от техногенного радиационного воздействия в детском возрасте
3.6 Мониторинг патологии щитовидной железы в исследуемой когорте
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Рыжова, Елена Федоровна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Распространённость заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в течение последнего десятилетия имеет выраженную тенденцию к дальнейшему росту. К числу основных причин такого положения можно отнести: 1) ослабление контроля в течение последних 20 лет в России за системой, обеспечивающей проведение йодной профилактики, 2) экологические сдвиги в очагах эндемии, связанные с загрязнением биосферы, в том числе радионуклидами, 3) изменения в инфраструктуре питания населения и прежде всего неполноценное белковое и витаминное питание. Не меньшее значение в увеличении частоты патологии ЩЖ имеет и улучшение методов диагностики. Широкое внедрение за последние 20 лет ультразвуковой визуализации ЩЖ позволяет выявлять большое число скрытой, латентно протекающей патологии ЩЖ, а высокочувствительные методы определения гормонов позволяют выявлять нарушения функции ЩЖ, часто маскирующиеся за патологию других органов и систем.
В настоящее время увеличился интерес к эффектам радиации на ЩЖ, в том числе йода-131. Это обусловлено распространением ядерных технологий и возникновением на ядерных предприятиях аварийных ситуаций, при которых возможны радиоактивные выбросы, содержащие йод-131.
К 90-м годам в мире накопился большой материал по эффектам радиации на ЩЖ, анализ которого позволяет сделать вывод, что ЩЖ является радиочувствительным органом и максимальная радиочувствительность ЩЖ присуща детям до 5 лет. Эти выводы сделаны преимущественно на основании данных по канцерогенным эффектам внешнего облучения (Е.Рон, 1996, 2000; A.B.Schneider, 1986). Неясно, правомерна ли экстраполяция данных, полученных при рентгеновском облучении, на облучение йодом-131. Действительно, при инкорпорации йода-131 имеет место чрезвычайно неравномерное распределение дозы в ЩЖ, а протяжённый характер облучения предполагает включение механизмов восстановления на разных уровнях биологической интеграции.
Проблема радиационно-индуцированной патологии ЩЖ стала особенно актуальной после аварии на Чернобыльской АЭС, когда большие группы населения подверглись воздействию внешних и инкорпорированных источников радиации, в том числе йода-131; к фактору йодной недостаточности присоединился радиационный. За истекшие годы в Белоруссии, России и на Украине проведена огромная работа по выявлению и лечению болезней ЩЖ, накоплена уникальная информация по этой проблеме. Наибольшее число исследований посвящено РЩЖ (Л.Н.Астахова, 1996; Е.П.Демидчик и соавт., 1996; Е.Г.Матвеенко и соавт.,1996). Однако не меньшее значение в клинической практике имеют неопухолевые заболевания ЩЖ, встречающиеся многократно чаще рака. Они ведут к тяжёлым нарушениям функции ЩЖ, что является причиной таких тяжёлых её проявлений, как тиреотоксическая миокардиодистрофия с тяжёлыми нарушениями ритма, нарушения кальциевого обмена, приводящее к остеопо-розу, нарушение психики с потерей интереса к жизни и снижением интеллекта, прогрессированию атеросклероза, что в конечном счёте ведёт к снижению качества жизни.
Решающий вклад в решение вопроса о связи патологии ЩЖ с действием йода-131 могут внести данные по обследованию уникальной популяции жителей г. Озёрска, расположенного вблизи предприятия атомной промышленности Производственного Объединения (ПО) "Маяк".
Из-за несовершенства технологий и недостаточной очистки отходов в первые годы работы ПО "Маяк" имели место неконтролируемые газоаэрозольные выбросы в атмосферу, основным дозообразующим элементом которых был йод-131 (В.Ф.Хохряков, Е.Г Дрожко, 2000); вплоть до 1953 г. наблюдалось резкое увеличение радиоактивных выбросов от нескольких десятков до 4000 Ku/мес (В.В.Хохряков, 1999). Максимального значения мощность выброса достигла в конце 1954 г (5200 Ku/мес.). С 1957 г., с началом регулярного контроля выбросов йода-131, в динамике мощности радиоактивных выбросов наблюдалось резкое снижение значений более чем на четыре порядка величины к 1964 г.
Г. Озёрск является одним из немногих мест в мире, где протяжённому облучению йодом-131 в детском возрасте подверглась большая группа людей. Важно, что в городе нет техногенных химических экотоксинов. Благодаря тому, что миграция населения в этом городе была незначительной, и сейчас, спустя нескольких десятилетий после воздействия, в городе проживает около 18 000 человек, облучённых в детстве инкорпорированным йодом-131. Накопленные радиационные дозы у этих людей существенно различались в зависимости от года рождения в соответствии с динамикой газо-аэрозольных выбросов ПО "Маяк". Максимальную эквивалентную дозу накопили представители возрастной группы 1950-1953 гг, родившиеся в Озёрске, она составила около 4 Зв (В.В.Хохряков, 1999). Обследование именно этой проживающей по настоящее время в г. Озёрске уникальной когорты населения, подвергшейся облучению в детском возрасте, может дать ответ на вопрос о связи патологии ЩЖ с инкорпорацией йода-131.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление взаимосвязи патологии ЩЖ с протяжённым облучением йодом-131 в детском возрасте по данным комплексного обследования в отдалённом периоде после техногенного облучения.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Совершенствование методики скринингового исследования для выявления патологии ЩЖ.
2. Оценка эффективности скринингового обследования с применением современных методов инструментального, лабораторного, цитологического и гистологического исследования в сравнении с показателями по обращаемости.
3. Сравнительный анализ выявленной патологии с целью выяснения возможной связи патологии ЩЖ с техногенным радиационным воздействием йода-131 в детском возрасте.
4. Мониторинг выявленной патологии ЩЖ в основной и контрольной группе.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ Впервые путём комплексного скринингового исследования изучены отдалённые эффекты (спустя 45-50 лет) техногенного радиационного воздействия йода-131 на ЩЖ при обследовании уникальной популяции населения г. Озёрска, подвергшегося в раннем детском возрасте длительному (на протяжении более 10 лет) облучению. Установлена взаимосвязь развития неопухолевой патологии ЩЖ с протяжённым воздействием инкорпорированного йода-131.
Среди облучённых йодом-131 в детском возрасте выявлено достоверное увеличение частоты узловых форм зоба и повышенный риск развития гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите. Не установлено взаимосвязи развития злокачественных новообразований ЩЖ с протяженным облучением йодом -131 в детском возрасте в исследуемой когорте.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Усовершенствована методика скринингового обследования ЩЖ с использованием современных методов диагностики и показана её высокая эффективность.
Проведено обучение врачей общей практики клиническому обследованию ЩЖ. Все лица с патологией ЩЖ, выявленной в результате проведённого исследования, получили рекомендации по лечению заболеваний и переданы для дальнейшего диспансерного наблюдения в медицинские учреждения. Лицам, нуждающимся в оперативном лечении, оперативное лечение произведено в областном центре хирургической эндокринологии.
Проведённое исследование явилось основанием для разработки «Рекомендаций по организации целевого обследования щитовидной железы у жителей г.Озёрска, облучённых в детском возрасте».
ВНЕДРЕНИЕ
Разработанные «Рекомендации по организации целевого обследования щитовидной железы у жителей г.Озёрска, облучённых в детском возрасте» внедрены в практику ЦМСЧ-71 и Южно-Уральского Института Биофизики.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены на 9-м Российском симпозиуме «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Челябинск, 2000); на 12-м международном тиреоидологическом конгрессе (Киото, Япония, 2000); на 4-м Российском конгрессе эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001); на 27-м конгрессе Европейской тиреоидологической ассоциации (Варшава, 2001); на конференции «Медицинские аспекты химической и радиационной безопасности» (Санкт-Петербург, 2001); а также обсуждены на совместном заседании кафедр общей хирургии и пропедевтики внутренних болезней Челябинской Государственной Медицинской Академии 25 ноября 2002 г. По теме диссертации опубликовано 9 работ.
ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 257 источников. Диссертация содержит 24 таблицы, 14 диаграмм и 2 схемы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Отдаленные эффекты техногенного облучения щитовидной железы йодом-131 в детском возрасте"
ВЫВОДЫ
1. Протяжённое техногенное облучение йодом-131 в детском возрасте способствует увеличению частоты узловых форм зоба.
2. Заболевания ЩЖ у лиц с техногенным радиационным воздействием йода-131 в детстве имеют более прогрессирующее течение и характеризуются увеличением доли лиц с клинически значимыми узловыми формами зоба, более частым развитием сочетанной патологии ЩЖ и тенденцией к развитию гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите.
3. Не установлено взаимосвязи развития злокачественных новообразований ЩЖ с протяжённым облучением йодом-131 в детском возрасте в исследуемой когорте.
4. Комплексное скрининговое обследование является высокоэффективным способом выявления заболеваний ЩЖ на ранних стадиях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предложенный метод скрннингового исследования может быть использован с целью ранней диагностики заболеваний ЩЖ.
2. Лица, подвергшиеся техногенному воздействию йода-131 в детском возрасте, подлежат постоянному диспансерному наблюдению эндокринолога с обследованием не реже 1 раза в два года с целью раннего выявления и своевременного лечения патологии ЩЖ.
3. При выявлении патологии ЩЖ у лиц, подвергшихся техногенному облучению йодом-131 в детском возрасте, пациенты подлежат диспансерному наблюдению с обследованием не реже 1 раза в 6 месяцев.
Выражаю искреннюю благодарность научному руководителю профессору Привалову Валерию Алексеевичу за научное руководство и интерес к проводимым исследованиям, а также за переданный мне огромный опыт своей работы в ходе нашей совместной деятельности и практическую помощь в освоении метода тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ.
Выражаю сердечную благодарность научному консультанту старшему научному сотруднику Мушкачёвой Георгине Семёновне за предоставленную мне возможность участвовать в проведении настоящего исследования, за постоянную консультативную помощь в анализе и обработке результатов; особая благодарность за помощь в освоении метода ультразвукового исследования ЩЖ.
Искренне благодарна сотрудникам лаборатории № 8 ЮУрИБФ, на базе которой проводилось настоящее исследование, за чёткую организацию всех звеньев работы и проведение огромного объёма гормональных исследований по теме диссертационной работы, а также за практическую помощь в освоении компьютерных технологий и математической обработки результатов исследования.
Выражаю благодарность сотрудникам ЦМСЧ-71, принимавшим участие в настоящем исследовании.
Признательна начальнику ЦМСЧ-71 Лынову Станиславу Кирсантьевичу за предоставленную мне возможность совмещения практической лечебной работы с научно-исследовательской.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Рыжова, Елена Федоровна
1. Абросимова А.Ю., Ланцов С.И. Скрытый рак щитовидной железы и авария на Чернобыльской АЭС: есть ли связь? // Мед. радиол, и ради-ац. безопасн. 1997. - Т. 42, № 3. - С. 47-50.
2. Абусуев С.А., Эседова А.Е., Хашаева Т.Х. Особенности перименопау-зы при эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом. // Пробл. эн-докринол. 2000. - Т. 46, № 1. - С. 12-16.
3. Аклеев А.В., Голощапов П.В., Дёгтева М.О. и др. Радиоактивное загрязнение окружающей среды в регионе Южного Урала и его влияние на здоровье населения. // Препринт ЦНИИ атоминформ -МЗ-1-91. -М., 1991.-64 с.
4. Аклеев А.В., Шведов В.Л., Косенко М.М. и др. Опыт изучения медицинских последствий облучения населения при крупных радиационных авариях. // Медицина экстремальных ситуаций. М., 1999. - № 2. -С. 41-51.
5. Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н., Кузнецов М.М. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле. // Пробл. эндокринол. -1997.-Т. 43, № 1.-С. 11-13.
6. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. Ярославль, 1998.
7. Алиева Т.Д., Самойлова О.Н., Зигизмунд В.А. и др. Концентрация ТТГ в крови новорождённых (по данным скрининг- диагностики врождённого гипотиреоза). // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 2, - С. 16.
8. Астахова Л.Н., Кобзев В.М., Митюкова Т.А., Белоокая Т.В. Эндемический зоб. // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля / Под ред. Л.Н. Астаховой. Минск, 1996. - С. 66-96.
9. Астахова JI.H., Дробышевская И.М., Наливко А.С., Гаврилин Ю.М. Рак щитовидной железы. // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля. / Под ред. Л.Н. Астаховой. Минск, 1996. - С. 168-184.
10. Базарова Э.Н., Серпуховитин С.Ю. Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита. // Пробл. эндокринол. -1989.-Т. 35,№2.-С. 37-40.
11. Балаболкин М.И. Эндокринология. М., 1998, 582 с.
12. Балеева Л.С., Сипягина А.Е., Терлецкая Р.Н. и др. Развивающийся организм ребёнка и ионизирующая радиация: организация медицинской помощи. // Российский медицинский журнал. 1998. - № 5. -С. 6-10.
13. Бекерс К., Александер В., Шлюмберже М. и пр. Перспективы лечения тиреотоксикоза I к 2000 г. (доклад). // Пробл. эндокринол. -1997.-Т. 43, № 1.-С. 25-27.
14. Болотова Н.В., Лисенкова Л.А. Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба. // Пробл. эндокринол. -1994.-Т. 40, №4.-С. 16-19.
15. Бронштейн М.Е. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1997.- Т. 43, № 3. - С. 30-38.
16. Бронштейн М.Е. Рак щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1997.-Т. 43, №6. -С. 33-37.
17. Бронштейн М.Е. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (лекция). // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, №5. -С. 34-38.
18. Булдаков Л.А. Метод восстановления дозы излучения в щитовидной железе от инкорпорированного I-131. // Мед. радиол. 1993. -Т. 38, №6.-С. 20-24.
19. Булдаков Л.А. Медицинские последствия радиационных аварий. // Чернобыль. Вчера, сегодня, завтра: Под ред. С.П. Ярмоненко. М., 1994. -С. 61-63.
20. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. М., 1993,223 с.
21. Ван Миддлсворт Л. Йоддефицитные состояния и рак щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 5. - С. 56-59.
22. Василенко И .Я. Канцерогенное действие радиоактивных изотопов йода. // Вопр. онкол. 1988. - Т. 34, № 6. - С. 643-651.
23. Васильев С.А., Ачуков В.Б. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Актуальные вопросы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. / Под ред. В.А. Привалова. Челябинск, 1990. - С. 27-30.
24. Ватулина Г.Г., Тужилкова Т.Н., Голощапова Ж. А. Пострадиационные изменения в щитовидной железе и скелетной мышце при поражении организма йодом-131. // Радиобиология. 1986. - Т. 26, № 4. -С. 499-505.
25. Внотченко С.Л., Океанова Т.А., Бронштейн М.Э. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловых форм зоба. // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, №6.-С. 30-33.
26. Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А. Изменение щитовидной железы под влиянием облучения. // Мед. радиол. 1990. - Т. 35, № 6. -С. 33-36.
27. Воронецкий И.Б., Курцева Л.С., Зубовский Г.А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией. // Мед. радиол. 1992. - Т. 37, № 2. - С. 22-25.
28. Воронцов В.Л., Смирнова О.И. // Клин, вестн. 1997. - № 2. - С. 64-67
29. Воскобойников В.В., Ванушко В.Э., Артёмова A.M. и др. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом. // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 2. -С.5-12.
30. Гарькавцева Р.Ф., Казубская Т.П., Лиснянский И.Е. и др. Генетические аспекты рака щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. -2002. Т 48, № 4. - С. 16-20.
31. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу. // Пробл. эндокринол. 1991. - Т. 37, № 4. - С. 64-67.
32. Герасимов Г.А., Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 6. - С. 26-27.
33. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России (лекция). // Пробл. Эндокринол. 1996. - Т. 42, № 1. -С. 30-33.
34. Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Петунина Н.А., Федак И.Р. Современные представления о лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Комментарии к рекомендациям европейских экспертов. // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 28-31.
35. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (лекция). // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, №5. - С. 35-41.
36. Гершман Д. Гипотиреоз и тиреотоксикоз. // Эндокринология: Пер. с англ. / Под ред. Н. Лавина. М., "Практика", 1999. - С. 550-570.
37. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1995. - Т. 41, № 3. - С. 31-35.
38. Гуськова А.К., Селидовкин Г.Д. Состояние здоровья персонала предприятий атомной промышленности и энергетики: основные итоги и задачи на будущее. // Медицина экстремальных ситуаций. М., 1999.-№2.-С. 5-7.
39. Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. М., Медицина, 1993,207 с.
40. Дедов И.И., Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г. и др. Оценка состояния щитовидной железы у детей из загрязнённых радионуклидами районов России (последствия Чернобыльской аварии). // Пробл. эндок-ринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 21.
41. Дедов И.И., Марова Е.И., Герасимов Г.А. Эндокринологические аспекты мониторинга и медицинской реабилитации населения контролируемых районов, пострадавших при аварии на ЧАЭС. // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 2. - С. 4-8.
42. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб. Проблемы и решейия. // Пробл. эндокринол. 1992. -Т. 38, № 3. - С. i 15.
43. Дедов ИЛ1 Дедов В.И. Чернобыль: радиоактивный йод щитовидная железа. - М., 1996,235 с.
44. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. М., МЗ РФ, 1999,48с.
45. Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В. и др. Молекулярно-генетические аспекты новообразований щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 2. - с. 22-30.
46. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 6. - С.3-7.
47. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В. и др. Диагностика заболеваний щитовидной железы (атлас). М., Видар-М, 2001,115 с.
48. Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. и др. Аутоимунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 2. - С. 6-13.
49. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врождённого гипотиреоза: результаты и перспективы. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 1. -С. 37-46.
50. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н. Распространенность и некоторые аспекты этиологии рака щитовидной железы (обзор). // Реферативный сборник "Новости науки и техники", серия "Медицина", выпуск "Клиническая эндокринология". 2000. - № 1. -С. 7-10.
51. Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А. Степень надёжности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба. // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 2. - С. 24-28.
52. Древаль А.В., Нечаева О.А., Камынина Т.С. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 2. - С.42-45.
53. Еспенбетова М.Ж., Бекбосынова Р.Б., Калимуллина А.Ш. Об эндемичном увеличении щитовиднлй железы у детей Семипалатинской области. // Пробл. эндпкринол. 1992. - Т. 38, № 4. -С. 23.
54. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М., Медицина, 1995, 655 с.
55. Журавлёв В.Ф. Токсикология радиоактивных веществ. М., Энергоатомиздат, 1982,128 с.
56. Заболевания щитовидной железы. / Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. М., АО "Медицинская газета", 1996,158 с.
57. Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б., Курманова А.К. и др. К оценке состояния щитовидной железы у детей в очаге зобной эндемии. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 22.
58. Зельцер М.Е.,Мезинова Н.Н., Кобзарь Н.Н. и др. Состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях зобной эндемии. // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, №> 5. - С. 20-22.
59. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы. М., Арт-Бизнес-Центр, 1999,215 с.
60. Зубовский Г.А., Саркисян К.Ю., Волохов А.В. Ультразвуковая и сцинтиграфическая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Мед. радиол. 1986. - Т. 31, № 10. - С. 45-51.
61. Зыкова А.С., Воронина Т.Ф. Уровень облучения щитовидной железы населения Москвы после аварии на Чернобыльской АЭС. // Мед. радиол. 1993. - Т. 38, № 6. - С. 27-30.
62. Зыкова Т.А., Фефилов A.JI. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль УЗ исследования. // Пробл. эндокринол. 1996. - Т. 42, №2.-С. 17-20.
63. Ильин А.А., Румянцев П.О. Диагностика и лечение семейного варианта медуллярного рака щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т.46, № 4. - С. 19-23.
64. Ильин JI.A., Москалёв Ю.И. Распределение, кинетика обмена и биологическое действие радиоактивных изотопов йода. М., Медицина, 1970, 240 с.
65. Ильин Н.А., Норец Т.А., Швыдко Н.С., Иванов E.B. Радиоактивные вещества и кожа. М., Атомиздат, 1972, 302 с.
66. Кабашева Н., Окладникова Н. Оценка патологии щитовидной железы у жителей г. Челябинска-65. // Радиация, экология, здоровье. -Сборник научных трудов. Екатеринбург, 1994. - С. 45-50.
67. Калинин А.П., Филоненко А.А., Митьков B.B. Значение эхографии в диагностике заболеваний щитовидной и околощитовидной желёз. // Мед. радиол. 1990. - Т. 35, № 4. - С. 5650.
68. Калинин А.П., Потёмкин Е.Е., Пешева Н.В., Рафибеков Д.С. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита. // Пробл. эндокринол. 1994. - т.40, № 1. - С. 56-57.
69. Калинин А.П., Лукьянчиков B.C., Нгуен Кхань Вьет. Современные аспекты тиреотоксикоза (лекция). // Пробл. эндокринолол. 2000. - т.46, № 4. - С.23-26.
70. Камилов Ф.Х., Рахматуллин И.Г., Субхангулов Е М. Динамика эндемического зоба у детей и подростков Южного Урала. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 26.
71. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза. // Пробл. эндокринол. 1988. - Т. 34, № 1. - С. 34-40.
72. Кандрор В.И. Синтез, секреция и метаболизм тиреоидных гормонов. // Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. Санкт -Петербург, "Питер-Пресс", 1996. - С. 115120.
73. Кандрор В.И., Крюкова И.В., Крайнева С.И. и др. Антитиреоид-ные антитела и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 25-30.
74. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии. // Пробл. эндокринол. 2001. - Т.47, № 5. - С. 3-10.
75. Касаткин Ю.Н., Аметов А.С. Ультразвуковая диагностика узловых поражений щитовидной железы. // Мед. радиол. 1989. - Т. 34, № 1.-С. 14-19.
76. Касаткин Ю.Н., Зубовский Т.А., Лясс Ф.М. и др. Основные проблемы радионуклидной диагностики в СССР. // Мед. радиол. -1990. Т. 35, № 10. - С. 29-37.
77. Касаткина Э.П., Соколовская В.Н. Гиперплазия щитовидной железы у детей и подростков: патогенез и лечение. // Пробл. эндокринол. 1988. - Т.34, № 2. - С. 38-42.
78. Касаткина Э.П., Лисенкрва Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Распространённость соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом. // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40 , № 4. - С. 14-16.
79. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция).// Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 3-7.
80. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Лекция 1. Эффект малых доз облучения и концепция риска отдалённых последствий Чернобыльской катастрофы. // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 4.-с. 24-29.
81. Касаткина Э П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы. Лекция 2. Йодная блокада при авариях на атомном производстве. // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 5. - с. 23-27.
82. Касаткина Э.П., Петеркова В.А., Мартынова М.И. и др. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение. // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 6. -С. 29-30.
83. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 4. - С. 3-6.
84. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. СПб. - М. : "Невский диалект" - "Издательство БИНОМ", 2001.-336 с.
85. Классовский Ю.А., Василенко И.Я., Терехов И.Ф. Методы и^ результаты оценки эквивалентной дозы облучения щитовидной железы экспериментальных животных и человека различными радиоактивными изотопами йода и их смесями. //
86. Радиобиологический эксперимент и человек. / Под ред. Ю.И. Москалёва. М., Атомиздат, 1970. - С. 155-166.
87. Коваленко Т.В. Современные представления о неонатальном транзиторном гипотиреозе (обзор). //Реферативный сборник "Новости науки и техники", серия "Медицина", выпуск "Клиническая эндокринология". 2000. - № 1. - С. 3-7.
88. Котельникова Л.П., Смоленков С.В., Палатова Л.Ф., Полякова Н.Г. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы. // Акту-альнае вопросы эндокринологии: Пермь, 1997. - С. 80-81.
89. Котова Г.А. Эндемический зоб.// Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. Санкт-Петербург, "Питер-Пресс", 1996.-С. 170-174
90. Котова Г.А. Диффузный токсический зоб. // там же, С. 124-144.
91. Кошурникова Н., Комлева Н., Байсоголов Г. и др. Эффект облучения у персонала ПО "Маяк".// Научный информационно-методический бюллетень. М., интернациональное ядерное общество, 1992.-№4.-С. 18-21.
92. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Шильникова Н.С., Престон Д. Риск лейкемии при прфессиональном внешнем гамма-облучении . //Вопросы радиационной безопасности. Озёрск, Экоцентр ПО "Маяк", 1996. - № 1. - С. 50-53.
93. Кошурникова Н.А., Шильникова Н.С., Окатенко П.В. и др. Заболеваемость раком щитовидной железы в когорте населения, проживавшего в детском возрасте в г. Озёрске. // Вопросы радиационной безопасности. Озёрск, Экоцентр ПО "Маяк", 1999. -№ 3. - С. 46-49.
94. Кошурникова Н.А., Романов С.А. Показатели общей и онкологической смертности среди персонала, работавшего в первые годы деятельности ПО "Маяк" (эпидемиологическое исследование). //Медицина экстремальных ситуаций. М., 1999. - № 2. - С. 18-26.
95. Кравец Е.Б., Грацианова Н.Д., Олейник О.А. и др. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы. //Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 14-16.
96. Кузнецова М.Н. Влияние эндокринных заболеваний на функционирование репродуктивной системы. // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.," Медицинское информационное агенство", 1997. - С. 206-213.
97. Кумико Цибои, Ханнах Матоба Бессимптомный тиреоидит; несколько типичных случаев и распространённость этого заболевания. // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 3. - С. 13-17.
98. Курмачева Н.А. Состояние гипоталямо-гипофизарно-гонадной системы у девочек с ювенильной струмой. // Пробл. эндокринол. -1992. -Т. 38, №4.-С. 17.
99. Кустов В.И., Косых Н.Э., Змеул В.К., Коваленко В.Л. Рак щитовидной железы у детей и подростков. // Вопр. онкол. 1985. - Т. 31, №2.-С. 100-102.
100. Лазарев А.Ф., Шайхет Я.Н., Петрова В.Д., Дмитрина Е.П. Рак щитовидной железы в Алтайском крае. // Российский онкологический журнал. 1998. - № 4. - С. 48-51.
101. Лафранчи С. Болезни щитовидной железы у новорожденных. Профилактика гипотиреоза. // Эндокринология / Под ред. Н.Лавина: пер с англ. М., "Практика", 1999. - С. 538-610.
102. Левит И.Д. Клиникоморфологические сопоставления аутоиммунных процессов щитовидной железы в эндемичной по зобу местности. // Пробл. эндокринол. 1979. - Т. 25, № 5. - С. 29-34.
103. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. Челябинск, 'ЮжноУральское издательство, 1991,254 с.
104. Левит И.Д. Проблемы аутоиммунного тиреоидита у детей. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 13.
105. Левит И.Д. Иодцефицитные состояния в Челябинской области. (Научный обзор). Челябинск, 1997, 26 с.
106. Левит И.Д., Левит Б.И. Лечение аутоиммунного тиреоидита. (Научный обзор). Челябинск - Тель -Авив, 1997, 54 с.
107. Левченко И.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз. // Пробл. эндокринол. 2002. - Т.48, №2. - С. 13-22.
108. Леонгардт Р.Б. Распространённость опухолей щитовидной железы среди населения, проживающего на территории, подвергавшейся локальному радиоактивному загрязнению. // Бюллетень радиационной медицины. 1988. - № 1. - С. 124-128.
109. Лушников Е.Ф. Чернобыль: патология щитовидной железы (факты и объяснения). // Мед. радиол, и радиац. безопасн. -2001. № 5.-С. 16-26.
110. Лягинская A.M., Василенко И.Я. Актуальные проблемы сочетан-ного действия на щитовидную железу радиации и эндемии. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1996. - Т. 41, №6. - С. 57-63.
111. Макаров О.В., Бахарева И.В., Фандеева Л.В., Николаев Н.Н. Щитовидная железа и беременность. // Российский медицинский журнал. 1997. - № 4. - С. 44-47.
112. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: Пер. с англ. / Под ред. Л.М. Гинодмана и В.И. Кандрора. М., "Мир", 1993.-С. 187-192.
113. Матвеенко Е.Г., Горобец Е.Г., Втюрин Б.М. и др. Узловой зоб и рак щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в загрязнённых радионуклидами районах Калужской области. // Пробл. эндокринол. 1996. - Т. 42, № 5. - С. 23-26.
114. Медицинские последствия Чернобыльской авари (результаты пилотных проектов Айфека и соответственных национальных программ). Научный отчёт. ВОЗ, Женева, 1996.
115. Мельниченко Г.А., Серебрянский О.Ю. Диффузное увеличение щитовидной железы // Новый медицинский журнал. 1996. - № 3 -4.-С. 3-8.
116. Метравели Д.С., Микадзе К.Р., Гвахария М.О. и др. Состояние щитовидной железы у детей и подростков в различных районах Республики Грузия. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 4. - С. 25-26.
117. Механизмы радиационного онкогенеза. // Тридцать девятая сессия НКДАР ООН. Вена, 14-18 мая 1990 г. - С. 9-16.
118. Мирходжаев А.Х., Мазух М.А. Сочетание некоторых заболеваний щитовидной железы с неопластическим процессом в тиреоидной ткани. // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 1. - С. 2931.
119. Мишагин В.А. Состояние саморегуляции щитовидной железы у лиц, подвергшихся воздействию I131 в эндемических условиях. // Мед. радиол.и радиац. безопасн. 1996. - Т. 41, № 2. - С. 26-28.
120. Мишагин В.А. Поражение щитовидной железы в результате сочетанного воздействия радиационного и эндемического факторов. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1996. - Т. 41, № 6. - С. 32-35.
121. Москалёв Ю.И. От радиобиологического эксперимента к человеку. М., Атомиздат, 1976,280 с.
122. Москалёв Ю.И. Отдалённые последствия ионизирующих излучений. М., Медицина, 1991, 463 с.
123. Муравьёв Г.Н. Недифференцированный рак щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35. № 4. - С. 80-86.
124. Мухамедов Т.М., Федосеев В.Н., Абдуллаев Б.И. и др. Эндемия зоба у детей и подростков Узбекистана. // Пробл. эндокринол. 1992. -Т. 38, №4.-С. 27.
125. Мушкачёва Г.С., Русинова К.Н., Муксинова К.Н., Лемберг В.К., Шорохова В.Б. Генетические структуры и тритий. / Под. ред. Л.А. Булдакова. -М., Энегоатомиздат, 1994.- С.178-185.
126. Назаров А.Н., Майорова Н.М., Свириденко Н.Ю. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области. // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 4. - С. 11-13.
127. Никипелов Б., Лызлов А., Кошурникова Н. Уровни облучения и отдалённые последствия. //Научный информационно-методический бюллетень. М., интернациональное ядерное общество, 1992. - № 4. -С. 27-30.
128. Нугманова Л.Б., Исмаилов С.И., Сайфутдинова Р.Ш. и др. Динамика распространённости эндемического зоба среди детей Избаскен-ского района Андижанской области. // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 24-25.
129. Океанов А.Е., Демидчик Е.П., Анкудович М.А. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь. // Радиация и риск. Бюллетень национального радиационно- эпидемиологического регистра. 1995. - № 6. - С. 236-239.
130. Океанова Т.А., Внотченко СЛ., Бронштейн М.Э. Аденокарцино-ма щитовидной железы и зоб Хашимото. // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т.36, № 6. - С. 17-22.
131. Окладникова Н., Пестерникова В., Сумина М. Последствия профессионального облучения. // Научный иннформационно-методический бюллетень. М., интернациональное ядерное общество, 1992.-№4.-С. 15-16.
132. Окладникова Н.Д., Кабашева Н.Я. Оценка «скрытой» патологии щитовидной железы в отдалённом периоде хронического облучения. // Вопросы радиационной безопасности. Озёрск, Экоцентр ПО "Маяк", 2000, №2.-С. 43-51.
133. Олейник В.А., Безверхая Т.П., Эпштейн Е.В., Божок Ю.М. Диагностика рака щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1995. -Т. 41, №5.-С. 37-41.
134. Осокина И.В., Манчук В.Т. Состояние зобной эндемии в Республике Тыва. // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 4. - С. 24-26.
135. Осокина И.В. Эпидемиология йододефицитных заболеваний в Республике Тыва по результатам скрининга врождённого гипотиреоза. //Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, №1. - С. 7-9.
136. Паршин B.C., Терентьев P.O., Цыб А.Ф. Роль эхографии в диагностике малого рака щитовидной железы (Ti) на дооперационном этапе. // Российский онкологический журнал. 1998. - № 4. - С. 35-38.
137. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. М., Медицина, 1984,320 с.
138. Петров В.П., Попандуполо С.И., Малькович В.К., Китаев В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике патологии щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1985. - Т. 31, № 3. - С. 12-15.
139. Петрушкина Н. Здоровье потомков работников предприятия атомной промышленности производственного объединения "Маяк". - М., РАДЭКОН, 1998,184 с.
140. Петунина Н.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении (лекция). // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 4. - С. 3035.
141. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородое В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999,320 с.
142. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы. // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, № 10. - С. 658-664.
143. Поляков В.Г., Лебедев В.И., Фалилеев Ю.В., Лебединский А.В. Рак щитовидной железы у детей. // Педиатрия. 1987. - №11. - С. 3337.
144. Поляков В.Г., Шишков Р.В., Павловская А.И. и др. Рак щитовидной железы у детей из загрязнённых радионуклидами регионов. // Русский онкологический журнал. 1998. - № 2. - С. 13-18.
145. Потин В.В., Сазонова С.Н. Особенности регуляции функции щитовидной железы у больных диффузным нетоксическим зобом. // Пробл. эндокринол. 1988. - Т. 34, № 1. - С. 40-42.
146. Потин В.В., Юхлова Н.А., Бескровный С.В. Патология ЩЖ и репродуктивная система женщины (Лекция). // Пробл. эндокринол. -1989.-№ 1.-С. 44-48.
147. Привалов В.А., Васильев С.А. Изучение иммунологической реактивности и антигенов системы HLA у больных аутоиммунным тиреоидитом и узловым эутиреоидным зобом.// Пробл. эндокринол. -1989.-т. 35, №4.-С. 22-27.
148. Привалов В.А. Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения рака щитовидной железы. // Актуальные вопросы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. / Под ред. В.А. Привалова. Челябинск, 1990. - С. 410.
149. Приходько А.Г., Акимов А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Мед. радиол. 1989. - Т.34, № 1. -С. 72-74.
150. Рак щитовидной железы у детей. / Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. и др. М., Медицина, 1996, 206 с.
151. Расовский Б.Л., Димова М.Н., Киселёва Т.П. и др. Антигены системы HLA при узловых образованиях щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 1. - С. 28-30.
152. Рахматуллин И.Г. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии. // Пробл: эндокринол. 1992. - Т.38, №4. - С.28.
153. Репосова О.Б., Петеркова В.А., Семичева Т.В. и др. Различные варианты течения пубертатного периода у девочек с врождённым гипотиреозом. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 4. - С. 17.
154. Рон Е. Эффекты радиационного облучения в развитии опухолей щитовидной железы. // Хроническое радиационное воздействие: возможности биологической индикации. Тезисы докладов международного симпозиума. - Челябинск, 14-16 марта 2000 г. - С. 37-39.
155. Рябчун М.В., Агейкин В.А. Аутоиммунные процессы при заболеваниях щитовидной железы у детей. // Пробл. эндокринол. -1992.-Т. 38, №4.-С. 15.
156. Савельева В.Н., Таранушенко Т.Е., Зайцева Т.А. и др. Эндемический зоб у детей Красноярского края. // Пробл. эндокринол. 1992. -Т. 38,№.4.-С. 24.
157. Севостьянова Т.Ю., Шапиро Н.А., Камнева Т.Н. и др. Иммунологические параллели при хроническом аутоиммунном тиреоидите. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 14.
158. Сингер П. Тиреоидит. // Эндокринология: Пер. с англ. /Под ред. Н. Лавина. М.,"Практика", 1999. - С.536-549.111
159. Спесивцева В.Г. Лечебное применение I . // Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. — Санкт-Петербург, "Питер-Пресс", 1996. С. 142-144.
160. Талантов В.В. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба. // Пробл. эндокринол. 1985. - Т. 31, № 5. - С. 81-85.
161. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция. // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, № 4.-С. 43-46.
162. Таранушенко Т.Е., Костюк А.К., Лейман Т.В. и др. Результаты неонатального скрининга на врождённый гипотиреоз в Красноярском крае. // Пробл. эндокринол. 1997.- Т. 43, № 2. - С. 19-21.
163. ТронькоН.Д., Марков В.В., Кашкадамов А.В., Терек О.В. Йод, йод-131 и некоторые вопросы тиреоидологии. // Пробл. эндркринол. -1989.-Т. 35, №6.-С. 87-90.
164. Тронько Н.Д., Богуславский В.П., Присяжнюк А.Е., Большова Е.В. Частота рака щитовидной железы и её эпидемиологические детерминанты: роль ионизирующего излучения. // Пробл. эндокринол. -1994. Т. 40, №3.-С. 55-58.
165. Трошина Е.А., Герасимов Г.А., Александрова Г.А. Молекулярно-патогенетические аспекты диагностики рака щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1995. - Т. 41, № 6. - С. 42-47.
166. Утенина В.В., Боев В.М., Барышева Е.С., Карпенко И.Л. Характеристика умственной работоспособности детей с эндемическим зобом, проживающих в йоддефицитном регионе. // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 17-20.
167. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу. // Пробл. эндокринол. 2001. -Т. 47, №4.-С. 7-13.
168. Филатов А.А., Хидирбейли Х.А., Святов А.В. Клинико-морфологические сопоставления при комплексном исследовании щитовидной железы. // Мед. радиол. 1984. - Т. 34, № 1. - С. 7-9.
169. Филиппова Н.В. Особенности роста, развития и состояния здоровья детей и подростков с гиперплазией щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 4. - С. 15-16.
170. Фурманчук А.В., Русак Н.И. Скрытая онкологическая патология щитовидной железы. // Вопр. онкол. 1992. - Т. 38, № 7. - С. 811-817.
171. Харченко В.П., Котляров П.М., Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М., Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ России, 1999.
172. Хелдс А.О., Озолс В.К., Штелмане И.А. Отдалённые результаты лечения тиреотоксикоза 1-131 и посттерапевтический гипотиреоз. // Мед. радиол. 1986. - Т. 31, № 3. - С. 24-27.
173. Хмара И.М. , Астахова Л.Н. Аутоиммунный тиреоидит // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля./ Под ред. Л.Н. Астаховой. Минск, 1996. - С. 157-167.
174. Холодова Е.А., Козюк Г.В. О гиперплазйи щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, № 2. - С. 52-53.
175. Холодова Е.А., Фёдорова Л.П. Распространённость эндемического зоба в Беларуси. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 6. - С. 3031.
176. Холодова Е.А. Зоб эндемический. // Справочник по клинической эндокринологии. / Под ред. Е.А. Холодовой. Минск, "Беларусь", 1998.-С. 98-104.
177. Холодова Е.А. Радиационные поражения в эндокринологии. // там же,-С. 406-418.
178. Хохряков В.В. Реконструкция доз облучения населения г. Озёрска, обусловленных выбросами в атмосферу йода-131 при переработке облученного ядерного топлива: Автореферат дис. . канд. техн. наук. Озёрск, 1999.
179. Хохряков В.В., Дрожко Е.Г. Выбросы в атмосферу йода-131 из источников ПО "Маяк". Результаты мониторинга и опыт ретроспективного восстановления. //Вопросы радиационной безопасности. -Озёрск, Экоцентр ПО "Маяк", 2000. № 1. - С. 31-36.
180. Хохряков В.Ф., Романов С.А. Влияние облучения на рак лёгких. // Научный информационно-методический бюллетень. М., интернациональное ядерное общество, 1992. - № 4. - С. 16-17.
181. Хохряков В.Ф., Меньших З.С., Мигунова Н.И. О вероятности возникновения пневмосклероза и рака лёгкого у персонала, подвергавшегося ингаляции аэрозолей плутония. // Вопросы радиационной безопасности. Озёрск, Экоцентр ПО "Маяк",1996 - № 2. - С. 51-55.
182. Царегородцев А.Д. Десятилетние уроки Чернобыля. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1996. - Т. 41, № 2. - С. 3-7.
183. Цыб А.Ф., Дроздовский Б.Я., Иконников А.И. Индуцирование рака щитовидной железы ионизирующим излучением. Рекомендации национального совета по радиационной защите и измерениям (США). // Мед. радиол. 1987. - Т. 32, № 11. - С. 80-81.
184. Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Горобец В.Ф. и др. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у детей и подростков, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС. // Мед. радиол. 1991. - Т. 36, № 7. - С. 4-7.
185. Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Горобец В.Ф., Нестайко Г.В. Радиогенный рак щитовидной железы. // Мед. радиол. 1993. - Т. 38, № 6. -С. 5-15.
186. Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Горобец В.Ф. и др. Антитиреоидные аутоантитела и состояние тиреоидной системы у жителей загрязнённых радионуклидами районов Калужской области. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1997. - Т. 42, № 4. - С. 5-10.
187. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В., Ямасита С., Нагатаки С. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М., Медицина, 1997.
188. Чернобыль. Вчера, сегодня, завтра./ Под ред. С.П. Ярмоненко. -М, 1994,122 с.
189. Чернова Т.О., Внотченко C.J1. Субклинический гипотиреоз. // Реферативный сборник "Новости науки и техники", серия "Медицина", выпуск "Клиническая эндокринология". 1999. - № 4. -С. 1-12.
190. Чистяков Д. А., Савостьянов К.В. Генетйческие маркёры диффузного токсического зоба. // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, №2.-С. 3-4.
191. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды. // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 6. - С. 16-18.
192. Шлюмберже М., Пачини Ф. Опухоли щитовидной железы: Пер. с франц. / Под ред. Т.В. Мохорт. Париж, Nucleon, 1999,345 с.
193. Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля. / Под ред. JI.H. Астаховой. Минск, 1996,216 с.
194. Эгарт Ф.М., Камалов К.Г. Нетипичные клинические варианты гипотиреоза. // Пробл. эндокринол. 1991. - Т. 37, № 5. - С. 4-7.
195. Эйдус JI.X. О механизме инициации эффектов малых доз. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1996. - Т. 41, № 1. - С. 5-11.
196. Эпштейн Е.П., Олейник В.А., Тронько Н.Д. Возможные поражения щитовидной железы у детей, подвергшихся воздействию радионуклидов йода в результате аварии на Чернобыльской АЭС. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 21-22.
197. Эпштейн Е.П., Олейник В.А. Тронько Н.Д. и др. Гипофизарно-тиреоидная система у детей, эвакуированных из тридцатикилометровой зоны аварии на Чернобыльской АЭС. // Мед. радиол. 1993. - Т. 38, № 6. - С. 25-27.
198. Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Атлас руководство по ультразвуковому исследованию щитовидной железы. - Запорожье, "Знание", 1997.
199. Яворовски 3. Жертвы Чернобыля: реалистическая оценка медицинских последствий Чернобыльской аварии. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 1999. - Т. 44, № 1. - С. 19-30.
200. Яйцев С.В. Эпидемиология рака щитовидной железы в Челябинской области. // Хроническое радиационное воздействие: возможности биологической индикации. Тезисы докладов международного симпозиума. - Челябинск, 14-16 марта 2000 г. - С. 32-33.
201. Яйцев С.В., Привалов В.А. Рак щитовидной железы. Факторы риска. // Там же. С 496-502.
202. Яйцев С.В. Этапная профилактика рака щитовидной железы. // Там же. С. 502-506.
203. Яйцев С.В., Привалов В.А. Распространённость рака щитовидной железы. // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 4. - С. 13-16.
204. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. М., "Высшая школа", 1977, 368 с.
205. Ярмоненко С.П. Малые дозы "большая беда".// Мед. радиол, и радиац. безопасн. - 1996. - Т. 41, № 2. - С. 32-39.
206. Ярошенко В.И., Голунов А.И. Выявляемость тиреоидной патологии при скрининговом обследовании в Херсонской области. // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, №4. - С. 13-14.
207. Black Т., Flemin I., Hustu О. Thyroid disfunction and neoplasms in children recieving neck irradiation for cancer. // Cancer. 1985. - Vol.55, №6.-P. 1190-1194.
208. Bonar B.D., McColgan В., Smith D.F. at al. Hypothyroidism and Aging: The Rosses Survey. // THYROID. 2000. - Vol. 10, № 9. - P.821-827.
209. Cate S., Ruttenber A.J., Conklin A.W. Facility of an epidemiologic study of thyroid neoplasia in persons exposed to radionuclides from the Hanford nuclear facility between 1944 and 1956. // Health Physics . -1990. Vol. 59, № 2. - P. 169-178.
210. Cilbert E.S., Tarone R., Bouville A., Ron E. Thyroid cancer rates and 131-1 doses from Nevada atmospheric nuclear bomb test. // J. Nat. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90, № 4. - P. 1654-1660.
211. Cooper D.S. Subclinical thyroid disease: a clinician's perspective. // Ann Intern Med. 1998 - Vol. 129. - P. 135 - 138.
212. Conard R.A. Late radiation effects in Marshall islands exposed to follout 28 years ago. // Prog. Cancer Res. Ther. 1984. - Vol. 26. - P. 5771.
213. Constine L., Donaldson S., McDougall L. Thyroid disfunction after radiotherapy in children with Hodgkin disease. // Cancer. 1984. -Vol.54, №4. p. 878-883.
214. Dagre A., Alevizaki M., Lekakis J. et al. Arterial compliance is decreased in subject with hypothyroidism and "high-normal" TSH values. 12 ITC, 2000. // Thyroid International. 2001. - № 1& 2. - P. 12
215. Dobyns B.M., Hyrmer B.A. The surgical management of benign and malignant thyroid neoplasms in Marshall islands exposed to hydrogen bomb fallout. // World J. Surg.- 1992. Vol. 16 - P. 126-140.
216. Galanti M.R, Lambe M. et al. Pariti and risk of thyroid cancer: a nested case-control study of a nationwide Swedish cohort. // J. Cancer. -1995.-Vol.6.-P.37-44.
217. Hall P., Holm L.E., Lundell G. et al. Cancer risk in thyroid cancer patients. // Br. J. Cancer. 1991. - Vol. 64. - P. 159-163.
218. Hall P., Furst СMattsson A. et al. Thyroid nodularity after diagnostic administration of Iodine-131. // Radiat. Res. 1996. - Vol. 146. - P. 673-685.
219. Hall P., Holm L-E. Radiation-assosiated thyriod cancer facts and fiction . // Acta Oncologica. - 1998. - Vol.37, № 4. - P. 325 - 330.
220. Hamilton Т.Е., Kopecky K.L, Onstad L.E. et al. Thyroid cancer screening by ultrasonography in a population based study: significance of large nonpalpable nodules. //1. Thyroid International. - 2001. - № 1&2. -P. 4.
221. Hashimoto H. Notes on Lymphomatic Thyroid Changes (Struma lymphomatosa). Archiv fur Klinische Chirurgie, 1912. - Vol. 97. - P. 219.
222. Helfand M., Redfern C.C. Screening for thyroid disease: an update. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129. -P. 144-158.
223. Koutras D.A. Subclinical hypothyroidism. // Thyroid International. -1999.-Vol.3.-P. 1-9.
224. Nagataki S., Shibata I. Thyroid diseases among atomic bomb survives in Nagasaki. // IAMA. 1994. - Vol. 272. - P. 364-370.
225. Paschke R., Neumann S. Genetik predisposition versus iodine deficiency as a risk factor for goiter and hypothyroidism. // The Thyroid and Environment. Merck European Thyroid Symposium, Budapest 2000. - P. 15-23.
226. Petterson В., Coleman M., Ron E.,Adami H. Iodin supplementation in Sweden and regional trends in thyroid cancer incidents by gistopatologic type. // J.Cancer. 1996. - Vol. 65, № 1. - P. 13-19.
227. Preston D. L., Lubin I.H., Pierse D.A. Epicur User's Guidi Seattle: Hiro-Soft, Ynternational Corp. 1993. - 55 C.
228. Preston M.S., Ron E., Franceschi S. et al. A pooled analysis of case -control studies of thyroid cancer. Bening thyroid diseases. // Cancer Causes. Control. 1999. - Vol.10, № 6. - P.583-585.
229. Rallison M.L., Lotz T.M., Bishop M. et al. Cohort study of thyroid disease near the Nevada test site: a preliminary report. // Health Physics. -1990.-Vol. 59.-P. 739-746.
230. Ron E., Modan В., Preston D. et al. Thyroid neoplasia following low-dose radiation in childhood. // Radiat.Res.- 1989. Vol .120. - P.516-531.
231. Ron E. Thyroid cancer. // Cancer epidemiology and prevention. -New-York, Oxford University press, 1996. P. 1000-1021.
232. Ron E., Doody M.M., Becker D.V. et al. Cancer mortality following treatment for adult hyperthyroidism. Cooperativ Thyrotoxycosis Therapy Follow-up Study Group (see comments). // JAMA. 1998.- Vol. 280 , № 4. -P.347-355.
233. Schneider A.B., Shore F.E., Weinstein R.A. Radiation-induced and other head and neck tumors: occurence of multiple tumors and analysis of risk factors. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986.- Vol. 63. - P. 107-112.
234. Schneider A.B., Bekerman C., Leland J.et al. // Thyroid nodules in the follow-up of irradiated individuals: comparison of thyroid ultrasound with scanning and palpation. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997. Vol. 82, №12.-P. 4020-4027.
235. Shirahig J., Ito M., Nagataki S. Et al. Childhood thyroid cancer : comparison of Japan and Belarus. // J. Endocrinol. 1998. - Vol. 45, № 2. -P. 203-209.
236. Shore R., Hildreth N., Dvoretsky Ph et al. Benign thyroid adenomas among persons x-irradiated in infancy for enlarged thymus glands. // Ra-diat. Res. 1993. - Vol. 134. - P. 217-224.
237. Sinard R.J., Tobin E.J.,Mazzaferri E.L. et al. Hypothyroidism after treatment for nonthyroid head and neck cancer. // Arch Otolaringol. Head Neck Surg. 2000. - Vol. 126, № 5. - P.652-657.
238. Sources and effects of ionizing radiation. // United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. New York, 1994. - P. 63.
239. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging.// Ann Intern Med. 1997. - Vol. 126. - P. 226 - 231.
240. Thompson D.E., Mabuchi K.,Ron P. et al. Cancer incidenc in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958 1987. // Rad.Res. - 1994. -Vol. 137. -P.17-67.
241. Vanderpump M.P.J. Epidemiology of goiter and hypothyroidism.// The Thyroid and Environment Merck European Thyroid Symposium, Budapest, 2000.-P.3-13.
242. Wong F.L., Ron E., Schneider A.B., Gierlowski T. Bening thyroid tumors: general risk factors and their effects on radiation risk estimation. // Am.J. Epidemiol. 1996.- Vol.144, № 8. -P. 728-733.