Автореферат и диссертация по медицине (14.01.02) на тему:Структура заболеваемости и особенности реабилитации лиц с патологией органов пищеварения в условиях предприятия электронной промышленности

J

2 н

ХАРШВСЬКИЙ ДЕРЯгАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УН1ВЕРСИТЕТ

СТРУКТУРА ЗАХВОРЮВАННЯ I 0С0БЛИВ0СТ1 РЕАБ1Л1ТАЦ1Г 0С1Б 3 ПАТ0Л0Г16Ю 0РГАН1В ТРАВЛЕНИЯ В УМОВАХ ПЩПРИбМСТВА ЕЛЕКТРОННОТ ПРОМИСЛОВОСТ1

14.01.02 — BuyTpiiiiHi хвороби

Автореферат

дисертацн на здобуття наукового ступени кандидата медични^

На правах рукопису

ФРОЛОВА Елеонора InaHisna

XapKio—1997

%

Дисертащею е рукопис.

Робота виконана в 1нституп терапи АМН УкраТни.

Науковий кер1вник: ' доктор медичних наук, академик

ДАВИДОВА Лора 1осЬювна /

Оф1Щйн1 опоненти: .доктор 'медичних- наук,- професор ДЕЙНЕКО Шна Федор1вна, доктор . медичних -наук, професор ДИНН1К В1тал1ЙДванович

ПровЦна установа: * Укра'шсышн НД1 гастроентероло! и, —-м. Днтропетровськ

Захист в1дбудеться 1997 року

-у« ■ ' . . . ~ : ..

о ГОДИН1 на засщанщ спещал13ова'но1 вчено1 ради

Д.: 02.38.02 у Харк^вському державному медичному ушверсн-теп (310022, м. Харюв, пр. Лешна, 4)7 .

3 дисертащею можна ознайомитись у б^блютещ Харюв-ського державного мёдичного университету (310022, м. Хар-шв, пр. ДенГна, 4).

•V '

Автореферат розкланий » ^ 1997 року ,

/ , ' *

Вчений секретар спешал1зованоУ ради ; .

кандидат медичних наук Л. I. ОВЧАРЕНКО

/

- 2 -

ЗЛГАЛША ХАРАКТЕРНО'!! !КА РОБОТИ

Актуальность теин. Хвороби органгв травления займають одна з перших м1сць по розповсюдяешда серед працездатпого населения / А.А.Крилов, 1988; П.Н.Петров, 1989; .1.1.Давидова, 1991; К. Коуата , 1991/.

Головним чином, цс патолог хя шлуику г дванадцяти -налог кишки, печгнки i жовчного uixypa, пгдшлунково"1 залози. Вкра-зковою хворобою частпие страждаать чоловпси. Перовага жхнок иомгчаеться у ышадках захворювання холецеститом i панкроа-титом /Ю.В.Лхневсышп, 1988; Л.И.Ногаллер, 1990/. Хрохпчним гепатитом бгльш страждагать особи вхдносно молодого впсу: 3150 рокхв. Хронхчна натологхя жовчного игхура зустргчаеться ' у 5-12 % дорослого населения. При виразковги хворобг макси-малыш частота захворгавання ирнпадае на вгк 25-40 poiciB.Xpo-ихчним гастритом хворхать особи будъ-якого вхку майке з од-накоБою частотою / К.С.Торцовой, 1383; М.М.Омеров, iSDO /.

3 петою зигегешш трудових збиткхв на нро:.;ислових гйдприе-мствах вгд захворювань систеш травления, прпдгля'еться особлива увага вивченшо факторхв ризшсу, виншшоння i особливо-стой илину гастроэнтерологхчнпх хвороб i розробка оаходтп, спрт.шваинх на зни:кення ïx негативного шлпву на органхзм прачюючого, а такоа своечасна розробка профглактичшх заходов, спрямованих на оздоровления i збореження здоров»я пра-цюючих /В.Д.Куприа, .1988; П.Л.Каи1щев, IS86; В.П.Алексеев, Г.К.П'ЯТНицька, 19Э0; R.L.Bertera , 1SS0/.

Причиною аолоипш захворювань органiв травления i вмпад-кхв тшчасонох нонрацоздатностг с. недотримувания. шшог харчу-вання i здорового типу життя /Р. Î.Bopo6iioB, 1930; 13.Ю. Gprar.œ-ка, 1991; А.М.Уголев, IS9I; З.И.Смоляр, 1992; A.Lui», P.Wulke

1390/. Тому ряд дослшшкхв иалдс великого значения рацхональ-ному режиму прпцг г вхдпочиику, усунешто гшолеламн, прплг-ляо увагу дотрпмуваишо рацхонального харчування в умовах шг-робнкцтва/В.1.Мурнов, 1989; В.Б.Ванханеи, ТД.ТПвнева, 1991/.

Ало лхторатури1 знания по вивченню розловсюяже.чня захворга-вапь орган пз травления супзрочнх г не шчорпупть проблему /Л.

С.Руднбв, 1989; Р.Я.Хамхтоиа, 1992/. Сород працездатного на-

\ -

селения популятйш дослхдхенпя органхв траыення малочислен /О.ЫасЬеап , 1993/.

В лослвдссшшх, пореватлю гхгхенхчного напрямку, втевхтлюе-ться питания Енливу тхльки окреглих неблагстворчи:: факторгв ри-зику на стан здоров'я люлини, обмхрковуиться л1кувально-оздо-ровчг заходи /Л.О'.ДубейкоБська, 1989; Л.Ю.1льчепко, 1990; Догтярьопа, 1992; А.Л.Шептулх.ч, 1992; Т„В.Нив,1Э90; Т.С.Не*е11 1991;Т.Тви1сиша, 1993/. Нома с достап.'ього уявлення про вшшв факторгв ризшсу на мшшшеннл, характер точи х особллвост1 реабгл1тацх1 оегб з гштологгпо органхв траате.чпя. Огде, еив-чення структур« захзоргашшш х факторхв рлзмку патологх1 органхв травления, яке здиЧснюеться по програш "1нтогрована профилактика хронхчнлх легифэкгийних. захворювань" /СЬШ1/, и;-яшяеться актуальпш сэрол прашо:очих.

Мета досдщгення. Вивчити факторп рлзику х структуру зах-ворювання патологи органхв травления у роб1тцикхв пхдприш-ства электроннох промисловостх в межах мшшродно! програмп "1нтегрована профилактика хропхчних негифакцгнних захворювапь /СЬЩ1/, внявити особливостх плнну найбхльш разповсюджених захворювапь, I на цхй осип в: роэробити.комплекс ноеих засо-б!в профилактики I реабхл1та1и1 хворнх.

Завхгання дослгдкення.

1. Провести популпдхЦнэ дослхдмння по вяяатешга факторхв ри~ знку захворюваиь органов систем! тра&тошш вхдповгдно з протоколом програгли С&ЦЦ.

2. Дат« аналхз розповскшоння факторов рлзику серед респондентов на ослов! лроводеного лолуляц1йлого дослгд;:ення.

3. Виэначити структуру захворгавання органов травления, викорис-товумчи анкетаI I лабораторно-гнструмонтальн с даих дослгд-?;сшш.

4. Вивчнти особлиЕОст! плшгу виявлених захворювань орган гв травления з урахуванням видЬюнх факторхв ризику.

5. Провести оцгнку ефоктявностх л1кувалы1о-профглактичних за-собгв, розробленнх на основг одер>:саннх дашпе особливостей хшшу захворивапь органхв систет травления.

Наукова новизна. Впарше ШЕчена структура захворювань I ви-яатенг фактори ризику патолога органхв травления на яхдприше-тв1 електронно1 прошслопостг в планх яопуляздхЛного дослхдкен-ня "1нтегрована профилактика хронхчних нехн^екцхшшх захворювань" Розробдоц1 лхкувально-проЬхлактичпх засоби з урахуваннпм особлпвостоп плину эахворюваиь системи травления, х обгрунтована хх ефективнхеть у дат'й категори хворих.

Практична значимость робота. Комплексно вивчення фактор1В рнзику, структури захворювааня I особливостей плину патологх1 орган хв травлення по ирограмх СЬщ! дозволило нокаьати розпо-всюд:<еихсть хх серэд популядх'1 чоловхкхв I жпшк у ргзиих ста-тево-впеових-грудах та розробити комплекс л пру вальпо-проЪглак-тнчних засобхв, покращуючпх реабмхтацад ос1б з хворобами органов травления в лхкувальппх закладах.

Осиовлг положения, то виносяться на захист:

1. Висновки популян¿йного лослвдкення свгчать про розповсюл-кеня захворювапь орган iв травленя та íx факторгв ризику, трупа ризику захворювапь органгв травления склалае 35

■ трупа з патологх so - 26

2. Розповсюдкенхсть фактор1в рнзику патологхг органов травления, особливо ачшентарного, спостерггалась бхльш нгя у 50 % респондентхв в рхзних статево-вхкових трупах.

3. Особливостх структури захворювання на пЪшриаютвг елект-poHiioí промисловостг з рахунком статево-вгкових труп з»я-сували, що частоте визначався хронгтаий гастрит /37 %¡, дал г виразк®га хвороба шлунку i дванахияти-палох кишки /32 %/, яка зустрхчалась частппе у чоловхкхв, решга паго-лог i í бгльш зустрхчалась серел scíhok. Haíttíгльаа захворю-влнхсть вилглсиа в трупi 45-54 рок1в.

4. Лхкувальио-профмактпчн с засоби повишй проводптнся з рахунком вилЬгеиих особливостен плииу патологхг системи травления, бути направленный на усунеши ir зт/.онгаення фактор i в ризпку та на энижеиня захворпваностх орган гв травления у oci6 працоздатного в псу.

ВпроБадаоиня результатгв поботи. Рекоменлацхх, випливаючх з олержаних результатin проведеного доелгтгизшм, впровадкенi в практику роботи ряду полшинхк i хнетитуту ririeHH npaui i профзахворювань м.Харкхв та обласно? лгкарпх м.Ыиколахв.

Апробацхя роботи. Матерхали лисертацхх викладвн1 та обговорен! на Украшскй"! науково-практичн1й конференцп "фунда-ментальн! i прякладн! аспекта реабыхтацп" /Полтава, IS95/,

засгданнг Харкгвського науково-меличного товарпства терапевтхв, карднологгв i гастроентерологхв /Харкгв,1995/, на науково-прак-тичних конференциях гиституту торапхх АМН Украэди Даркхв,1994-1995/, на обсласщ'й конфереицхх "День терапевта" Даркхв,1995/.

ПублхканГг. По матерхалах дисертацх1 надруковано 4 наукових npani.

Обсяг та структура дисертацхх. Дисертацхя викладена на 124 cTopinKax машинописного тексту i складаеться хз вступу, огляду лггератури.чотирьох роэдхлхв власних дослхдаень, заключноЗс части ни, шсновкхв i ирактичних рекоменлац1й. Список використанох л iTepaiy ри включав 255 дкерэл, з нких 162 вичизняних i 93 заруб хжмих. Робота хлюстрована 24 таблицами, II малюнками i- клх-нхчнш.ш прикладами.

Декларация конкретного особистого внеску в розробку наукових результат!в. Автор засвох'ла метод лопуляцхйного обсто:<сення oci6 прадездатдого вхку з программ СШД1. Сшостхйно проведен i в по-пуляци спостережшня респондентхв, вивчена структура захворю-вання органхв травления на пхдприалствх та здШпюний пхдбхр хворих з патологхоо органхв травления, забеэпечмвалось гх все-бхчие обстеження i контроль за ефективнгстю дхкувально-профх-лактичних заходсв.Особпсто аналхзувала вичизняну та хноземну лхторатуру з вивчашо1 теми, виконала статистичну обробку ма-тергалу та самостхйну розробку наукових результат1в.

3UIGT РОБОТИ.

.Цатерхал х методи дослхдкення. Об>екто;л дослхдаення було 600 респондентов, 10 % шбхрка, з 6230 чоловхк, у трьох вхкових трупах. Перша група: 25-34 рокгв, друга.трупа: 35-44 рок1в,тре-тя група: 45-54 pokíb, чоловхки та jkíhkh окремо. У кожнхй гру-ni по 100 чоловхк.

В робот! внкористовуваиа унгф1кована анкета профЪшктично-го обстежеиня популяцГг, опитувалышк яко'1 пглловхдае вт.югшл м1жнаро.то1 программ С£ид1. Анкета складаеться з одинадцлпг роздхлхв, дозволяючих виявити захворювания орган хв- трашэння та фактори ризику, особливо алгментарнг.

Комплокспий 1пдххд прилускас ыожливхсть знщ:ення трудовпх збиткхв на пхдпрпп.',2тшх, влвчанпя структур;! захворювань х особллвостх реаб1лхтац1х оегб з патологхао систегли травления з урахуванням зв»язк1в пом« можливими факторами ризику i причинами роцидивхв хвороб орган ¿в травления. Бгльшгсть апкет-них яаних моасна ваднепти до нешробничих. Питания в анкетх сформульован1 таким чипом, що напочатку ставиться.загальне питания. У випадку зяперочно1 вхдповш опитування з даном роз-лх.чу прнпиняеться, а у випадку позитивно! вхдповхд1 ставлять-ся уточнит х питания.

Критергх оц1нки результатхв опитування у планх програми дозволяють у знаний мipi вилучити об» сктпвпу ¿нфоргла-цта. ;Врахову вались так1 фактор::, як стать, вхк, паявнтеть шкгдяивих звичок у респондонт1в. Прп вивченн1 впливу професг-йно-виробничих факторхв шкоркетогана та кож 1нформацш самих роб1тник1в про професга. Наллишна мяса тыа щзначена по хп— дексу КЕТЛЕ /Ш. 1К = Ш^Щ^?/ .

АнкетаI даих аиалхзуюлась, проводились шбхр ознак у трупах х подальыэ порхвняння одеряаних результата. Лля Еер1фх-кац1х дхагноза проводилась фгброгастроскопхя, ультразвукове 1 рентгенолог1чпе лослЪження, аналхз шлункового соку, доуде-налыш зондируваиия та хншх дослсд-сення. У рядх випалксв цг вхдомостх вибярались з амбулаториях карт дослхдкуваних. Особи, котрим вперше встановлений дгагноз ЩОДо хворой органхв трав-

- в -

лення, включенг у ддспансерну трупу.

Структура захворюваиня найбхлыц часто пиинкаючнх гидов па-•тологгг органпз траатепая /гастрит, виразковл хвороба, панкреатит, гепатит, хвороби жовчного мгхура/ вмвчадась пляхом аналхзу анкет у кожнги статсво-гяковги i^pynr. Вияпдона група хворих - 158 чоловгк, спостерггалась протягом двох ракхв.ви-лчалаеь ефектиштсть здсйснюваннх лхкувально-профглактичних заходге.

Цифровии материал доелгдг.епия оброблсшш методом вархадгй-Hoí статистики на коул'ютерх ÍDM по програмх па t.-.oni GI.

Результата ояасних дослхлжэнь. На потому с та ni роботи про-г.вдояо анкетузання в 10 % вибхрки. Обстежено 454 слудбощя i Í46 робташкхв. У II % рэсяонделтхв /66 чоловгк/ профос хя яо-в'язана з профос гйними шкхдливостями. Для да них прсхгос хй характерна прайд в умозах шробничего шуму, контакт з пилом те-кстолхту, з шшком i алии in i ом. На чапоглу пхдлрма.'.ствх показ-нпками ревпя npaTeciiamx нксддивостэн в глетах прппустимог но-IMi, не перешицуе í.ffiP згхдпо ДОСТа.

При дослхдаоннх група здоровнх оехб склала 39 вхд 300 рдспончентхв, у 23 [I буда мшплела патологхя орган:в травления, 35 % респондентíb вхднесенг до групп рнзпку. Наймешиа трупа ризику вгдзяачаеться у лехнок вхковох i-pyiut 35-44 роки, а найоЪшча група ризику у чоловгкin вхкоиот групи 25-44 роки. /мал.1 i мал.2/

Аналгз анкетних даннх нопуляцхх у bíkobiix трупах показав, с;о для групп 25-34 роки характерним вияачяятьля нерегулярне пркйми.чня х'хг у 53 % чоловхкгв х у 51 jkíhok. У другхи гру-пх 35-44 роки у чоловхкгв - швидкнН тейп приймакия жi /54 %/,

#12 3

44 37 38 413532 15 3830

Ш

№

|46-64 Р0Й1В|

135-44 р0к1в|

¡¿¿] здоров Г

група ризику

з патологхоо

мал.1 Характеристика труп з урахуванням факторгв ризику захворювань органгв травления серед популяцгх чоловхкхв

112 3

424229 1393032 19 2739

И

|36-44 р0к?в1

ЗДОрОВ!

трупа ризику

з патолопею

мал..? Характеристика труп з урахуванням факторхв ризику захворювань органхв травления серед популяхш жпюк

а у хинок - порушзаня дхеги, обумовлено част шил приема и ним жирно! ни /53 %/. У тротхл групх 45-54 роки також характерце порушення дхети. иришашш ;:и;рнох г смажоио'х к г, погаиий стан зуб1в серед чоловпйв у 58 %.

Лодатковим фактором ризяку доя зинок у першхп вгковхй групх з»явилась гшодинаыхя з причини, що 45 % липок вхдзначили ннэьку фхзичну активнхсть. У трвтчй вхковхП групх 45-54 роки був виявлений надлишок ыаси т1ла при пхдрахуваши пшекса Кегле. Сорздихй хндекс Котле дорхшввався двадцяти семи.

Патологхя органхв травления хшявлена у 158 ос гб /73 чоловх-ка х 85 ¡¡сгнок/. Перевалша бхльахсть випадкхв хвороб припала на вхкову трупу 45-54 роки, сорсд чоловхкгп - 30 %, серед ;кх-нок - 39 У груи1 25-34 роки цг хвороби тако-х частше зуст-рхчалнсь у жхнок /19 %/, ¿¡¿ж У чоловпав Д5 %/. У вхковхй групх 35—14 роки патологхя внлвилась маЗжо з одпаковою частотою, у япюк - 27 %, у чоловхксв - 28 /мал.З/

100 80 СО 40 20

100

80 60 40

20

45-54

ЧОЛОВ1К11

мал.З Розновсюдасенгсть хпороб органхв травления серед ИОИуЛЯЦХ! ЧОЛОВХКХВ та Ж1Н0К.

Захворивання снсте?.;н травленпя були помгчеи! переваг,;но у гнжеперно-тохнгчиого персоналу.

Найбхлыие захгюрювань вшйчалось за рахунком хронгчного гастриту i ииразкогок' хпороби галуику та дианадцяти-палог кишки. Монюо появилось хронхчних захворговань жовчного глгхура, хроп1чного папкроатпту i що рхдшо - хроигчиого гопатиту.

Як по частот! випадкгв, так i по питомгГг ваз i у структур! захворювання na першому t.iicur внявлявся хропгчний гастрит,якяй склав.у чоловхкхв - 12,7 %, а у лсхнок -24-% /Р^0,05/. Вироз-кова хвороба шлунку i двапалияти-палох кишки у лсгнок була 9,5%, у чолопхкхв ПОМШЮ ВПЩО - 22,8 % /Р^0,С5/. ХрОНХЧНВЙ холетгл-стит спссторхгався у 4,4 % чоловпйв-i частлие, нас у два рази, у кгнок - 10,И % /Р<0,05/. Хронташй панкреатит у 5,0 % яхнок i у чоловхкхв - 3,2 Ковчио-кйм'яна хвороба впявилась у жхнок - 2,5 % i у чоловгкгв - 1,9 % /Р>0,05/. Найменшу питому гагу у струтурх захворювання мав хронхчннй гепатит, у хг-нок 1,9 % i у чоловскхв 1,3 %. /мал.4/ '

Вплив профосхйних пошкоджень на стан злоров'я оехб, лро-фесхя яких пов'язана гз шкхдлпвга.ш факторами ризкку, з результата анкотувапня внявилась у пайменшому ступен1. Серед хворих з патологи органхв травления лише 4 % /сш хворих з 158 ос 16/ прашовали з впробшгшыи шкхдливостяыи. Це пов'яза-но з выбором ф1зично здорових оехб при предоплаттувзпнх з шк цгдивостямишробництва.

Максимальна кхлькхсть хворих з хронхчншл гастритом вхд-мхчалась у вхковей rpyni 45-54 рокп серэд ;?Аиок, ¡до склало 17 %, Пайбыкну кЬш; хоть хворих у лругхй rpyni 35-44 роки ви-явлопо у чоловхкхв з виразковою хворобою галупку та дванадця-

ти-пало1 кишки - 15 %. У поршгн вгковхп групх 25-34 роки хро-нхчини гастрит також спостер!гався у жпюк частше, ига рошта патологхя систегли травления.

гастрит

пиразкова хвороба

холецистит

панкреатит

¡ЕЮС гепатит

О 4 8 12 16 20 24

Щ Ч0Л0В1Ш ® липки

мал.4 Структура захворввапостх оргаихв травления сорсл робхтпикхв П1ЛЛриолстЕа електронио1 промислорост1.

3 структур!) захворювання иатологхх орган 1в травления витаю, що частота захворювань зростала 13 збхльшешшм вхку обете-,пених. Крхм шразковох хвороби, патологхею органгв травления частхше стражлають неенки, ни? чоловхки. Особливо не помхтио при патологи иовчного мЪсура I при хронгчноглу гастритI.

Вивчалися фактори ризику, якх провокують вишткнення, загос-трення хвороб у хворих з патологхяо орган х в системи травления.

Досл1д.;ош1Я лияанло, цо при хронхчиому га стрит х у 61 % хво-рнх псшчзпо нерегулярна харчуваная, у 54 % хворих наяна поганого стану зуб1в. 59 % хворих виразковою хворобою вхдзначи-ли частх стресов1 ситуадхх на робот1 I у сш'х, 47 % хворих мало нерегулярно харчувания. Чаете приймання кирно! I сма-ке-Н01 г!сг спостерхгалось у 52 % хворих.хрохичним холециститом х у 54 % хворта хронхчнш панкреатитом.

У 14 % хворих влявлено спадучення кьяькох факторхв ризи-ку.'у 74 % хворих спостерггалась изревага якого-небудь одного фактору ризику. Иайбадвша кхлькхсть факторхв ризшеу виз-начена у хворих хронхчним гастритом I при шразков1й хворобг.

Сороднхй хилекс Кетле у чоловпив та кпюк з патологхао систег.ш травлонпя був менше двадцяти семи. Наява шкадшвоз: звички - палпшя вгдахчено у 28 % чоловпив I у 9 % кшок.

Орган 1зац1йнх заходи м ¿стили в соб1 проведения глодичнох професхинох оргеатццх! хворих, вступаючих до роботи. х'х ра-цхональие ирацевлаштування. Регулярне проведения виробхшч-но1 гшнастики особами, робота яких зв'язана з умовами гшо-динан11, дотрюлування ре;шлу прадх х водючинку, обладнания кишат дая нри&шня Ёи, навчашш IX осаовншл принципам здо-роЕИХ засобхв яиття.

При призначеннх иротирецидивного лп<уиання враховувались вияшенх :юдоброд1лн1 факторы, якх чшшть шлив на длин I рецидив хвороби.

В уыоЕах.гастроэнтеролог1чного стационару було пролпеоваио 54 % хворих, 39 % оздоровтоно в санаторних умовах.

Пгсля роз'яснення хвортл ваги рад¿опального дхетичного хар-чування, необххдностх Еикористовуваипя алхшитарного фактору при л псу ваши натологх! органхв травления шляхом суворого до-

тргалування лгстичшгх столхв, дотршлуваппя випог здорового ти- • пу :шття, пхдвшцилась офоктпшпсть лигувально-оздоровчо! пра-цх, то дозволило змеишити вплив видхлених факторгв рнзику у хворых до 39 % в порций рхк лослхдкоиня i до 21 % в другип pin дослсдаення хворпх.

Чаете прийманш roipnoi i ci.mcKoi ir.u, вкявлепо у хворпх хропхчпии холециститом було зиеншело до 26 %, та у хеорих хрон1чнга.1 панкреатитом до 15 %. При хронгчному гастрнтг тг-лыш 39 % хворих прийлали псу регулярно, пхеля ироведеного Л1кувашш лодертуватися регулярного прш/ому гке стало 73 % хворих. Фактор ризнку у хворпх з даною патологхсга - иогаиии стан зуб був цЪшоиито усулений. При виразковхй XBopoöi галунку i дваиадцяти-палох кишки нерегулярпии прийогл i>.i у хворих був зшссоиил з 47 % до 24 %. Стресов1 ептуацхх па ро-öoti х в ciM'i змсншились у хворих в два рази./пал.5/

Здхпснонх л1куЕально-проф1лактичи1 захолп з рафиком результатов лосл хлт.чоиия привели до зшнешш захворпЕаност1 органхв травления з тимчасовою втратою лрацездатлостх на лхдприалствх електронио! прошсловост1.

При хролхчмому гастритх у IDC'3 poui поргвняло з I9D2 роком вхдзначепо зшкення захворюваиостх у випадках на 12 г у днях ла 12,3 /'. Серодня тривалхсть випалка - 12 ди1в,ао иа 2,3 дня моппе.показлика за 1932 рхк i на 1,1 дня понте по-казника по мхету. Вех xBopi з впорше виявтеною вкразковою хворобою були госп!тачхзован1 у гастроелтерологхчшш стацх-онар, "10 привело до зростаншх у випадках иа 12,5 %, прото профиактичне лхкування хворих привело до зшг;:онпя у днях :;а 8,5 %. Середня тривал!сть одного випадку - 22,6 для, що но 5,4 дня менше, лис у 1992 роцх, i на 5,1 дня мепше показ-

мал. 5 ЕфектнЕИГсть зиижешш i усунення факт opio ризику у хнорих з itaTcwioriao opraHÍB травления

ника по мгсту за IS23 piк. При хр0Н1ЧН0му панкреатит! i хро-ихчному холецистит! знихоиня захворюваиня у випадках на 8,3 % i у днях на 7,8 %. Серо дня тривалхсть одного випадка - 14 днхв, що мощно иоказника за ИЭ2 рхк на 3,4 для х менше середа ix показгшкгв по мхету. Патологхя «оичпого Mixypa - 18 днхв, при патолог i i пхдшлунковох залози - 17,1 дня.

Смвртннх пшгадкгв при minwioniñ патолог! ï орган хв травления не було.

В лруглй ргк /1994/ дослгдаенля хворих було зниження зах-ворговачостх у випалках на 9,9 % г у днях на 11,6 %, такоя було зниження тривалостх одного випалку у 1994 роц1 пор1вняно з 1993 роком по хворобах органов травления, /мал.6/

яиразкова хвороба 1 Рит

СЭэ

мал.6 Динам1ка захворюваност1 серел роб1тник1в падгришства електроннох' промисловостх

Таким чипом, встановлена' особливхсть розповсюдаення хвороб орган1в травления I 1х факторгв ризику серед популяц1х чоловпив та кхнок пгдпришства по програм1 С1НД1 дозволяв оптимхзувати лхкувально-проф1лактичн1 захоли серед роб1т-

ник1в.

висновки

1. Результати обстеження организовано! поиуляц1х' чоловхкхв та acinoK в межах программ СЙЩ! св1дчать про-розиовсюдкення хвороб органïb травления i ïx факторхв ризику, 35 % респондентгв ввдшсенг до групи ризику, у 26 % виявлена патолог1я органхв травления.

2. У структур! захворювання частше зустр1чався хрон1чний гастрит /37 %/, декхлька менше виразкова хвороба шлунку i двана-дцяти-пало1 кшки /32 %/. Найбиьша захворюванхсть виявлена у вхковхй rpyni 45-54 роки, у 30 % чоловхкгв i у 30 % :kïhok. Виразкова хвороба частхше визначалась у чоловШв /22,8 %/, решта патологхя органîb травления бхлыи зустр1чалась у si-нок, особливо хронгчний гастрит /22,4 %/ i патологхя жовчно-го мххура /10,8 %/.

3. Виявлена висока розловсюдаени¿сть у популяцхх фактор1в ризи-. ку еиникнония захворювань органхв травления: у осхб 25-34 роки нерегулярне ириймання ёгд у 53 % чоловпйв i у 51 % ïïïhok, в rpyni 35-44 роки у 54 % чоловхкхв вхдзначаеться швидкий теш приймання irai, у 53 % xîhok порушеиня дгети.обумовлене частим вмшваннягл жирнох г сглажено! xxi, у 58 % чоловхкхв вхдзначаеться поганий стан зуб1в. Вплив профес iiiimx пошкодаень на стан здоров'я oci6, профос1я яких пов'язана Ï3 шкi дливигли факторами ризику, з результат1в обстекенпя виявилась у наиме-ншому ступецх. 3 виробничшли шкхдливостяш працювали 66 чоло-bïk /II %/ з 600 респондентхв i 7 хворих /4 %/ з 158 оохб з патологхею орган¿в травления.

4. Основниш факторами, ировокуючкми. виникнення i загострення захворювань у oci6 з гастроентерологхчною патологхао, виявляеть-ся: при хрон!чиому гастрит! - нерегулярне харчуЕання i йога-

нпй стон зубгв, при влразковхй хворобх - частг стресовг снту-au.ii у сгм'1 I на роботх, при хронхчпому холецистит! I хро-пгчиому панкреатит! - порушення лхоти, чаете пршшання гирио! I смажело1 Ьи. Додатковими факторами ризику для жхиок у вх-Ц1 25-34 роки вияаплеться гхподпнадгхя, у 45-54 роки - налай-шок маси тЪга, для чоловткгв в усхй популяцтГ - палхння.

5. Лхкувалы1о-про'1)1лактичн1 засоби, з рахунком результатхв про-воленого дослЪгаолня, стали основою призначення 1ндив1дуаль-но1 торапхх, що дозволило сугарих фактори.ризику хворих пов-Н1стю усунути й змеишити кхлысхсть хворих, маючих о.тшн фактор ризику, з 74 % до 21 % за лва роки спосторояепь.

6. Впровалження профхлактичного комплексу л1кувально-проф1лак-тичних засоб1в привело до зшгаення захворк>ваност1 з тю-тчасовой втратою працездатностх з хвороб орган1в травления у ви-падках па 8,8 % х в днях на Г3,3 % в пэртай рхк дослхдхення та на 9,9 % у випадках I па 11,6 % в днях в лругпй рхк лос-ЛХДкОНПЯ хворих.

ПРАКТИЧН! РЕКСШНДАЦИ При вивчеши розповсюдиншя хвороб органхв травления та хх факторхв ризику доцхльно провалить популядхйие дослЪпеппя в мегсах програми СЙ1Д£ з використуванням стандартизованих нето-дхв В003, що падав можливхсть одоркувати вхрн1 иоказники.

Методи лозволяють визначити структуру захворюванпя в план1 статево-вхкових труп: 25-34 ро^в, 35-44 рокхв, 45-54 ро^в • тощо, виявити р1вень розповсюлкення захворювань органхв травления окремо у чоловхкхв I жхнок, г видхлити фактори ризику, характер»! для хворих з даною патологхао. Облп{ особливостей плину захворювань орган 1в травления п!Л

час проведения лхкувально-проф1лактичних заходов дозволяв по-мхтно змешшти кглькгсть виявдених факторхв ризику: при хро-нгчиому гастритI це,переважно, нерегулярне харчування, пога-ний стан зуйхв, при виразков1й хвороб: - частх стресовг ситу-ац!1 в сш' I х на роб от I, при хронгчноглу холецистит г I хронх-чному панкреатит! - порушення Д1ети, чаете прийглання жирно? I сманен01 хжх; домогтися зшгкення захворювання з тимчасовою втратою працездатиостх по хворобах органгв системи травления у оехб працездатного вхку.

ПЕРШК ПРАЦЬ,0ПУБЛ1К0ВЛ1ИХ ЗА ТШОЮ ДИСЕРТАЦ13С

1. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий при реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения.//Вестник проблем соврем.медицины. -Харьков, 1995,- й 6.- С.

. 140-142.

2. Значение алиментарного фактора в развитии и лечении патологии органов пищеварения. //Вестник проблем соврем.медици-

. ны.- Харьков, 1995.- К 8.- С.103-106.

3. Лечебно-профилактические мероприятия с учетом выделенных факторов риска заболеваний органов пищеварения на предприятии электронной промышленности. //Сб.науч,трудов "Пробле-. мы и перспективы развития клиники внутренних болезней" -Харьков, 1996,-С. 198-201. /Спхвавт.: Л. 1.Давидова, О.Я. Бабак/.

4. К распространенности заболеваний органов пищеварения в организованной популяции города Харькова. //Тезисы докл. научно-практической конференции "Новое в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения" - Харьков, 1994.- С. 148-149. /Спхвавт.: Л. 1.Давидова, Б.В.Мацак/

Фролова Э.И. Структура заболеваемости и особенности реабилитации лиц с патологией органов пищеварения в условиях предприятия электронной промышленности.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук но специальности 14.01.02 - внутренние болезни, рукопись, Харьковский государственник медицинский университет, Харьков, 1997.

Защищается диссертационная работа,в которой изучена структура заболеваемости и выявлены факторы риска патологии органов пищеварительной системы па предприятии электронной промышленности по международной программе "Интегрированная профилактика хронических неинфекционных заболеваний" /СИЩЭД/. На основании исследования разработаны и обоснованы лечебно-профилактические мероприятия, улучшающие реабилитацию болезней органов пищеварения у лиц трудоспособного возраста.

E.I. Frolova. Prevalence structure and rehabilitation particularities of the persona with digestive organs pathology in conditions of an electronic industry enterprise.

Thesis for the degree of the medical science candidate in 14*01.02. speciality - internal diseases, typescript,

Kharkov State Medical University, Kharkov, 1997.

In the thesis, the prevalence structure ie studied and the risk factors of digestive system diseases at an electronic industry enterprise are found in accordance with the Countrywide Integrated Soncommunicable Disease Intervention Programme (SINDI). Curing and prophylactic measures improving rehabilitation of working age persone were developed and proven on the base of research.

Ключовг слова : эахворювангсть органгв травления, популяцгя, фактори ризику.