Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Сравнительная эффективность однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании параксизмального мерцания предсердия
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Хамицаева, Елена Олеговна :: 2005 :: Москва
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Клиническое значение мерцания предсердий.
1.2. Классификация мерцания предсердий.
1.3. Этиология мерцания предсердий.
1.4. Патофизиология и электрофизиологические механизмы возникновения мерцания предсердий.
1.5. Принципы лечения мерцания предсердий.
1.6. Восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов (фармакологическая кардиоверсия).
1.6.1. Применение пропафенона для купирования мерцания предсердий.
1.6.2. Применение амиодарона для купирования мерцания предсердий.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Клиническая характеристика больных в группе получивших амиодарон.
3.2 Результаты приема амиодарона однократно внутрь у больных с мерцанием предсердий.
3.3 Клиническая характеристика больных в группе получивших пропафенон.
3.4 Результаты однократного приема внутрь пропафенона.
3.5 Сравнение эффективности и переносимости однократного приема внутрь нагрузочной дозы амиодарона и пропафенона.
3.5.1. Сравнение эффективности амиодарона и пропафенона в одной и той же группе больных.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Хамицаева, Елена Олеговна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ.
Мерцательная аритмия (МА) является самым распространенным после экстрасистолии нарушением сердечного ритма. В наше время частота случаев МП (преимущественно ее пароксизмальной формы) приобрела характер эпидемического распространения. Этой аритмией во всем мире страдают миллионы людей (Кушаковский М.С. 1999).
Распространенность МП увеличивается с возрастом. Частота встречаемости у людей в возрасте старше 65 лет составляет 5%, а в возрасте старше 80 лет почти 10%.
МА является наиболее частым поводом для госпитализации в специализированные отделения. Из общего числа обращающихся больных с нарушениями ритма, около 40% приходится на МА (Bialy D., et al 1992).
Тромбоэмболические осложнения, развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, увеличение смертности - основные осложнения, сопровождающие любую форму МА. Особенно высок риск развития инсульта. Кроме того, при МП наблюдается увеличение эпизодов «немых» инфарктов мозга, выявляемых при инструментальном исследовании. До 30% ишемических церебральных атак не известной этиологии оказались связаны с пароксизмальной МА.
Эффективность кардиоверсии зависит от продолжительности МП, кроме того, при пароксизме МП, продолжительностью более 48 часов резко увеличивается риск тромбоэмболий. Поэтому, если длительность МП превышает 48 часов — кардиоверсию рекомендуют проводить не ранее, чем через 3 недели антикоагулянтной терапии. После успешной кардиоверсии антикоагулянтная терапия должна продолжаться еще в течение 4-х недель.
Таким образом, при возникновении МП необходимо как можно раньше 5 восстановить синусовый ритм, по крайней мере - в пределах 48 часов. Поэтому проблема совершенствования способов восстановления синусового ритма не только не утратила своей актуальности, а в свете концепции электрического ремоделирования и риска тромбоэмболий стала еще более актуальной.
Восстановление синусового ритма достигается с помощью электрической или фармакологической кардиоверсии (KB). Эффективность электрической кардиоверсии (ЭКВ) несколько выше, чем фармакологической КВ. Однако, применение ЭКВ связано с необходимостью госпитализации, применения наркоза, некоторыми побочными явлениями и осложнениями такими как: кожный ожог, нарушения приводимости и желудочковые нарушения ритма.
Пароксизм может быть купирован с помощью внутривенного введения антиаритмического препарата (ААП) или при приеме внутрь.
Преимуществом внутривенного введения ААП является более быстрое восстановление синусового ритма. Однако, для внутривенного введения необходим вызов врача, нередко требуется внутривенная инфузия лекарственных препаратов, как правило, показана госпитализация и контроль гемодинамики. Преимуществом использования приема внутрь нагрузочных доз ААП являются простота и возможность самостоятельного купирования аритмии.
Долгое время для восстановления синусового ритма при пароксизмальном МП использовали антиаритмические препараты I А класса (по классификации Vaugh, Williams). Однако, возникновение высокой частоты побочных эффектов, а также аритмогенного действия препаратов, их применение ограничивается.
В связи с этим особое внимание привлекает оценка эффективности и безопасности купирования пароксизмального МП препаратами 1С и III классов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Изучение сравнительной антиаритмической активности однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании пароксизмального мерцания предсердий.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить эффективность приема внутрь однократной дозы амиодарона в купировании пароксизмального мерцания предсердий.
2. Изучить эффективность приема внутрь однократной дозы пропафенона в купировании пароксизмального мерцания предсердий.
3. Сравнить антиаритмическую активность и безопасность амиодарона и пропафенона.
4. Оценить влияние этиологии, размеров левого предсердия и продолжительности мерцания предсердий на вероятность восстановления синусового ритма при пароксизмальном мерцании предсердий.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые при МП продолжительностью до 48 час. Проведена оценка эффективности и безопасности однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона. Была выявлена четкая зависимость эффективности амиодарона и пропафенона от продолжительности МП. При продолжительности мерцания предсердий более 24 час. амиодарон по эффективности превосходит пропафенон. В отличие от пропафенона эффективность амиодарона не зависит от наличия и степени органического поражения сердца. Применение амиодарона и пропафенона является эффективным и безопасным способом купирования пароксизмального МП.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
Установлено, что купирование пароксизмального МП при помощи однократного приема внутрь нагрузочной дозы амиодарона или пропафенона является достаточно эффективным методом.
Применение амиодарона и пропафенона более эффективно в первые 24 ч МП. При продолжительности МП более 24 ч. амиодарон по эффективности превосходит пропафенон.
Применение пропафенона более эффективно у больных с идиопатическим МП. Амиодарон одинаково эффективен, как у больных с органическим поражением сердца, так и при идиопатическом мерцании предсердий.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.
Результаты исследования внедрены в клиническую практику в блоке интенсивной терапии и кардиологических отделениях ГУ ГМЦ МЗРФ КБ № 2, а так же при обсуждении темы «лечение нарушений ритма сердца» в учебном процессе кафедры общей терапии ФУВ РГМУ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная эффективность однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании параксизмального мерцания предсердия"
Выводы.
1. Эффективность однократного приема внутрь амиодарона в дозе 30 мг/кг при пароксизмальном мерцании предсердий составляет 76,7 %. На купирующий эффект амиодарона при мерцании предсердий не влияет характер и степень органического поражения сердца.
2. Эффективность однократного приема внутрь пропафенона в дозе 600 мг при пароксизмальном мерцании предсердий составляет 65,9%. Купирующий эффект пропафенона выше у больных с идиопатическим мерцанием предсердий, чем у больных с органическим поражением сердца.
3. После приема пропафенона при пароксизмальном мерцании предсердий происходит более быстрое восстановление синусового ритма. Время до восстановления синусового ритма у больных с пароксизмальным мерцанием предсердий при использовании амиодарона в среднем составило в среднем 5,6 часов, при использовании пропафенона - 2,9 часов.
4. Применение амиодарона и пропафенона более эффективно в первые 24 часа мерцания предсердий. Максимальная частота восстановления синусового ритма отмечена при назначении препаратов в первые 8 часов мерцания предсердий: амиодарона - 91%; пропафенона 100%. В интеравле от 8 до 24 часов эффективность обоих препаратов была несколько ниже: амиодарона 67%, пропафенона 66%.
5. При продолжительности мерцания предсердий более 24 часов вероятность восстановления синусового ритма выше при назначении амиодарона, чем пропафенона (соответственно 50% и 30%).
Практические рекомендации.
1. Для восстановления синусового ритма у больных с пароксизмальным мерцанием предсердий рекомендуется использовать однократный прием внутрь пропафенона в дозе 600 мг или амиодарона в дозе 30 мг/кг.
2. При продолжительности мерцания предсердий менее 8 часов целесообразно назначение пропафенона. В интервале продолжительности мерцания предсердий от 8 до 24 часов эффективность амиодарона и пропафенона одинакова. При продолжительности мерцания предсердий более 24 ч следует назначать амиодарон.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Хамицаева, Елена Олеговна
1. Бойцов С.А., Подлесов А.М., Егоров Д.Ф., Корзун А.И., Фролов А.А., Гришаев C.J1. Мерцательная аритмия. // СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2001. 335 с.
2. Гришкин Ю.Н. Гемодинамический и электрофизиологический анализ пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий у больных с алкогольной миокардиодистрофией // Дисс. К.м.н. JI. - 1982.
3. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения.// М.:РГМУ,2001. -112 с.
4. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. М., 1998. 280 с.
5. Егоров Д.Ф. , Лещинский Л.А., Недоступ А.В., Тюлькина Е.Е. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века.// СПб: Алфавит, 1998. -413 с.
6. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Сравнительная эфективность внутривенного введения пропафенона и прокаинамида у больных с пароксимальной фибрилляцией предсердий // Кардиология. 1998- № 9-С. 42-46.
7. Кушаковский М.С. Аритмии сердца (расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика,клиника, лечение). Руководство для врачей.// СПб: ИКФ «Фолиант», 1998.-640 с.
8. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). // СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. 176 с.
9. Мазур н. А., Абдалла А. Фармакотерапия аритмий. // М.: «Оверлей», 1995.224 С.
10. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии // М.: Медицина. 1984. -206 с.
11. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. // М.: Медпрактика, 1996. 778 с.
12. Сметнев А.С., Гросу А.А, Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца // Кишинев, «Штииница». 1990,- 326 с.
13. Угрюмова М.О. Французская клиника сегодня. // Кардиология №2 -1996- С. 88-94
14. Федоров В.В., Шарифов О.П. Влияние блокады рианодиновых рецепторов на спонтанное возникновение фибрилляции предсердий у собак.//Кардиология 2000-№ 2 - С. 59-71
15. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца // М.: Медицина.- 1972.
16. Шевченко Н.М. Роль кордарона в лечении аритмий //Российский кардиологический журнал 1996 - № 6 - С.9-12.
17. Шевченко Н.М., Гросу А.А. Нарушения ритма сердца.// М.: Контимед, 1992. 144 с.
18. Шогенов З.С. Сравнительная оценка эффективности пропафенона и соталола у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией // Дисс. канд. мед. наук. М., 1999.
19. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичюте А., Забела П. Нарушения ритма и проводимости сердца // М.: Медицина. 1984. 285 с.
20. Allessie М.А., Konings К., Kirchhof С. Mapping of atrial fibrillation. In.: "Mechanisms and Therapeutic Strategies" ed. By Olsson S.B., Allessie M.A., Cambell R.W.F.: Futura Pablishing Co., Inc., Armonk NY - 1994. - p. 37-49
21. Allessie M.A., Sanse M.J. et al. Atrial fibrillation: is our electrophysiological understanding on the right wavelength? // Springer -Verlag, Berlin 1992 - p. 17-26.
22. Alpert M. Medical cardioversion of atrial fibrillation // Chest 2000 - Vol. 117-p.- 1529-1531.
23. Andrivet P., Boubakri E., Dove P., et al. A clinical study of amiodarone as a single oral dose in patients with recent-onset atrial tachiarrhythmia. // Eur. Heart J. 1994- Vol.-15 - p. -1396-1402.
24. Attuel P., Childres R., Cauchemez В., et al. Failure in the rate adaptation of the atrial refractory period: its relationship to vulnerability // Int. J. Cardiol. -1982- Vol. 2- p. 179 197
25. Azpitarte J., Alvares M., Baun O., et al. Value of single oral loading dose of propafenone in converting recent onset atrial fibrillation: results of a randomized, double-blind, controlled study // Eur. Heart J. -1997-Vol. 18 -p. -1649-54.
26. Bellandi F. et al. The efficacy of intravenous propafenone and amiodarone in conversion of recent onset atrial fibrillation: A1 year follow-up with oral treatment. // J. Ital. Cardiol. 1993- Vol. 23- p. - 261-271.
27. Benjamin E., Wolf P., Agostino R., et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death, the Framingham Heart Study. // Circulation 1998- Vol. 98 -p. - 946-52.
28. Bertini G., Conti A., et al. Propafenone versus amiodarone in field treatment of primary atrial tachy dysrhythmias. // J. Emerg. Med. - 1990 -Vol. 8 -p. -15-20.
29. Bialy D., Lehmann M., Schumacher D., et al. Hospitalization for arrhythmias in the United States: importance of atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. 1992 - Vol. 19 - p. 41 A.
30. Bianconi L., Vita J. et al. Effectiveness of intravenous propafenone for conversion of atrial fibrillation and flutter of recent onset. // Am. J. Cardiol.- 1989- Vol. 64- p. 335 - 338.
31. Blevins R., Kerin N., Benaderet D. Amiodarone in the management of refractory atrial fibrillation. // Arch Intern. Med. 1987 - Vol. 147- p.- 1401- 1404.
32. Boriani G. Biffi M., Capucci A., et al. Conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm: effect of different drug protocols. // Pacing Clin. Electrophysiol. -1998- Vol. 21 p.- 2470-2474.
33. Boriani G. Biffi M., Capucci A., et al. Oral loading with propafenone: A placebo controlled study in eldery and noneldery patients with recent onset atrial fibrillation. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1998- Vol. 21 -p.- 24652469.
34. Boriani G., Capucci A., Lenzi Т., et al. Propafenone for conversion of recent-onset atrial fibrillation: A controlled comparison between oral and intravenous administration. // Chest. -1995- Vol. 108- p.- 355-358.
35. Boriani G.,Biffi M., Capucci A., et al. Oral propafenone to convert recent onset atrial fibrillation in patients with and without underlying heart disease: A randomized, controlled trial. // Ann. Intern. Med. -1997- Vol. 126- p.-621-625.
36. Botto G., Bonini W., Broffoni T. et al. A randomized, crossover, controlled comparison of oral loading dose versus intravenous infusion of propafenone in recent onset atrial fibrillation. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1998 -Vol. 21-p.- 240-244.
37. Botto G., Bonini W., Broffoni T. et al. Conversion of recent onset atrial fibrillation with single loading dose of propafenone: Is in-hospital admission absolutely necessary? // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996 - Vol 19- p. -1939-1943.
38. Botto G., Capucci A., Bonini W. et al. Conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm using a single loading dose of propafenone: Comparison of two regimes. // Int. J. Cardiol. 1997- Vol. 58 - p. - 55-61.
39. Brand F., Abbott R., Kannel W., et al. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation 30-year follow up in the Framingham Study. // JAMA -1985 vol. 254 - p. - 3449-53.
40. Brand F., Abott R., Savage D., et al. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation: 30-year to follow-up in the Framingham Study // JAMA -1985- Vol 254 p. - 3449-3453
41. Brodsky M., Allen В., Walker C. Amiodarone for maintenance of sinus rhythm after conversion of atrial fibrillation in the setting of a dilated left atrium. // Am. J. Cardiol. -1997 Vol. 60- p. - 572 - 5.
42. Brugada R., Tpscott t., Czernuszewich G., et al. Identification of the first locus for familial atrial fibrillation utilizing a rapid novel, pooled DNA strategy (Abstr.) // Am.Coll. Cardiol. -1996- Vol. 29 (Suppl II)N 2 A p. -407-11.
43. Cameron A., Schwartz M., Krommal R., et al. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease (CAST Registry). Am. J. Cardiol. 1988- Vol.-p. - 61: 714-717.
44. Cameron A., Shwartz M., Kronmal K., et al. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease. // Am. J. Cardiol. 1998 -Vol. 61 -N 10-p.-401-416.
45. Campbell R., Allessie M. Atrial fibrillation: Mechanisms and Therapeutic Strategies. // Future Publishing., Inc., Armonk N-Y -1994- p. 273-286.
46. Capucci A., Boriani G., Botto G., et al. Conversion of recent onset atrial fibrillation by single loading dose of propafenone or flecainide. // Am. J. Cardiol. 1994- Vol.- 74-p. - 503-505.
47. Capucci A., Boriani G., Marchesini В., et al. Minimal effective concentration value of proafenone and 5- hydroxypropafenone in acute and chronic therapy. // Cardiovascular. Drugs Therapy.- 1990- Vol. 4- p. 281287.
48. Capucci A., Boriani G., Rubino I., A controlled study on oral propafenone versus digoxin plus quinidine in converting recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. // Int. J. Cardiol. - 1994 - Vol. 41- p. - 305-313.
49. Capucci A., Villani G., Aschieri D., et al. Safety of oral propafenone in the conversion recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm: A prospective parallel placebo controlled study. // Am. J. Cardiol. -1999- Vol. 84- p. -1029-1032.
50. Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med -1989-Vol. 321-p.-406-12.
51. Chapman M., Moran J., Fatartaigh M., et al. Management of atrial tachiarrhythmias in the critically ill: a comparison of intravenous procainamide and amiodarone. // Intensive Care Med. 1993 - Vol. 19-P. -48-52
52. Chen P., Pressley J., Tang A., et al. New observations on atrial fibrillation before and after surgical treatment in patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome.// J. Am. Coll. Cardiol. 1992 - Vol. 19 - p. - 974-981.
53. Cheng T. coronary artery disease as an uncommon cause of chronic atrial fibrillation.// Clin. Res. 1974 - Vol. 22 - p. - 268.
54. Chung S., Blackshear J., Shen W., et al. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation; clinical implications. J. Am. Coll. Cardiol. -2001 Vol 37-p. - 371-378.
55. Clementy J., Safar M., Vrancea A. Cardiac arritmias in hypertension. // Eur Heart J. 1989 - Vol. 10 - p. - 201- 12.
56. Clemo H., Wood M., Gilligan D. Intravenous amiodarone for acute heart rate control in the critically ill patient with atrial tachyarrhythmias. // Am. J. Cardiol 1998 - Vol.81- p. -594-598.
57. Cochrane A., Siddins M., Rosenfeldt F., et al. A comparison of amiodarone and digoxin for treatment of supraventricular arrhythmias after cardiac surgery. //Eur. J. Cardiothorac Surg-1994-Vol. 8 -p. -184-188
58. Coplen S., Antman E., Berlin J. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion. A metaanalysis of randomized control trials. // Circulation -1990 Vol. 82 - p. - 1106-1116.
59. Coumel P. Clinical approach to paroxysmal atrial fibrillation. // Clin. Cardiol 1990 - Vol. 13- p. - 209-212.
60. Coumel P. Neural aspects of paroxysmal atrial fibrillation. // The Arium in health and disease N-Y Future Publishing Co -1989 213-232.
61. Cowan J., Gardiner P., Reid D., et al. A comparison of amiodarone and digoxin in the treatment of atrial fibrillation complicating suspected acute myocardial infarction. // J. Cardiovasc Pharmacol.- 1986- V0I.-8. p.-252-256.
62. Cox J, Sundt H. The surgical management of atrial fibrillation. // Ann. Rev. Med- 1997-Vol. 48-p.-511-23.
63. Cox J. The surgical treatment of atrial fibrillation: surgical technique. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991 - Vol. 101-p. - 584-592.
64. Cox J., Ad N., Palazzo T. Current status of the Maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000 -Vol.12-N1-p.-15-19.
65. Daniel E. Hilleman, Pharm D., Sarah A. Spinier. Conversion of recent oncet atrial fibrillation with intravenous amiodarone: Meta analysis of Randomized Controlled Trials. // Pharmacotherapy - 2002-Vol. 22-Nl-p. 66-74.
66. Davies P., Leak D., Oram S. Quinidine induced syncope. // Br. Med. J. — 1965-Vol. 2-p. - 517-520.
67. Di Benedetto. Quinidine versus propafenone for conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm. //Am J Cardiol -1997 Vol. 80p. - 518-9.
68. Di Biasi P., Scrofani R., Paje A. et al. Intravenous amiodarone vs propafenone for atrial fibrillation and flutter after cardiac operations // J Cardiothorac Surg 1995 - Vol. 9 - p. - 587-91.
69. Donovan K. Power В., Hockings В. et al. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1995 Vol. -75 p. - 693-697.
70. Dreifus L., Haiat R., Watanabe Y., et al.Ventricular fibrillation: a possible mechanism of sudden death in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome.// Circulation -1971 Vol.43-p. - 520-527.
71. Ellenbogen К., Dias V., Plumb V., et al. A placebo controlled trial of continuous intravenous diltiazem infusion for 24-hour heart rate controlduring atrial fibrillation and atrial flutter.// J Am. Coll. Cardiol1991-Vol. 18-p.-891-897.
72. Engel Т., Luck J. Effect of whiskey on atrial vulnerability and "Holiday heart". //J. Am. Coll. Cardiol. 1983-Vol.l-p. - 816-820.
73. Escoubet B, Coumel P. Suppression of arrhythmia's within hours after a single oral dose of amiodaron and relation to plasma and myocardial concentrations. //Am J Cardiol -1985- Vol. 55-p. 696-702.
74. Ettinger P., Wu C., Dela Cruz C., et al. Arrhythmias and the "holiday heart": alcohol-associated cardiac rhythm disorders.// Am. Hert. J.- 1978-Vol. 95-p. 555-560.
75. Evans SJL, Myers M, Zaher C. Et al. High dose oral amiodaron loading: electrophysiologic effects and clinical tolerance. // J Am Coll Cardiol1992- Vol. 19-p. 169-173.
76. Feinberg W., Seeger J., Anderson D. Epidemiologi and features of atrial fibrillation. //Arch . Intern. Med-1990- Vol. 150-p. 2340-2344.
77. Flaker G., Blackshear J., Mc Bide R., et al. Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality on atrial fibrillation. // J Am Coll Cardiol. -1992- Vol. 20-p. 527-532.
78. Flegel K., Shiply M., Rose G. Risk of stroke in nonrheumatic atrial fibrillation. // Lancet. -1987-Vol. 1-p. 526-529.
79. Fuberg C., Psaty В., Manolio T. Prevalence of atrial fibrillation in eldery subjects (the cardiovascular health study).// Am. J. Cardiol. 1994-Vol. 74-p. -236-241.
80. Fujimura О., Юет G., Yee R., et al. Mode of onset of atrial fibrillation in the Wolf-Parkinson-White syndrome: how important is the accessory pathway?//J. Am. Coll.Cardiol. -1990- Vol. 15- p. 1082-1086.
81. GalveE., Rius Т., Ballester R., et al. Intravenous amiodarone in treatment of recenr-onset atrial fibrillation: results of a randomized study // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - p. 1079-82.
82. Gencel L., et al. Correlation of signal-averaged P wave with electrophysiological testing for atrial vulnerability in strokes of unexplained etiology // Pacing Clin Electrophysiol: -1994 -Vol. 17 -N 11- p. 21182124
83. Gold R., Haffajee C., Charos G. Amiodarone for refractory atrial fibrillation. //Am. J. Cardiol -1986- Vol. 57-p. 124-127.
84. Golzari H., Cebul R., Bahler R. Atrial fibrillation: restoration of sinus rhythm and indication for anticoagulation therapy. // Ann. Intern. Med -1996 -Vol. 125- p.-301-323.
85. Gosselink A., Crijns H., Van Gelder. Low dose amiodarone for maintenance of sinus rhythn after cardioversion of atrial fibrillation or flatter.//JAMA -1992- Vol. 267- p. - 3289-93.
86. Grogan M., Smith H., Gersh B. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to have idiopatic dilated cardiomiopathy.// Am. J. Cfardiol. -1992- Vol. 69- p.- 1570-1573.
87. Hart R., Benavento O., Mc Bride L et al. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patient with atrial fibrillation: a meta-analysis. //Ann. Intern. Med. -1999-Vol. 131-p.-492-501.
88. Hart R., Halperin J., Atrial fibrillation thromboembolism a decade of progress in stroce prevention.// Ann Intern Med -1999-Vol. 131-p. 688-95.
89. Hindricks G., Mohr F., Autschbach R. Antiarrhythmic surgery for treatment of atrial fibrillation-new concepts.// Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999- Vol. 47 Suppl 3: 365-9 (abstr).
90. Hod H., Lew A., Keltai M., et al. Early atrial fibrillation during evolving myocardial infarction: a consequence of impaired left atrial perfusion. //Circulation. -1987- Vol. 75-Nlp. 146-150.
91. Hohnloser S., Klingenhen T. Amiodarone associated proarrythmic effects. A review with special reference to torsade de pointes tachycardia.// Ann Inter Med. -1994- Vol. 121-p. - 529-535.
92. Hohnloser S., Kuck K., Lilienthal J. Rhytm or rate control in atrial fibrillation: Pharmacological Intervention in atrial fibrillation (PIAF) a randomized trial.// Lancet -2000- Vol. 356-p. 1789- 94.
93. Holzman D., Brown M. The use of quinidine in established auricular fibrillation and flutter. //Am. J. Med. -1951- Vol. 222- p. 644-52.
94. Horner S. A comparison of cardioversion of atrial fibrillation using oral amiodaron, intravenous amiodarone and DC cardioversion // Am. J. Cardiol. 1992 - Vol.47 - p-473-80.
95. Horowitz L.N., Spielman S.R.,Granspan A. Use of amiodarone in the treatment and paroxysmal atrial fibrillation resistant to quinidine therapy. // J. Am. Coll. Cardiol 1985- Vol. 6- p. - 1402-7.
96. Hou Z., Chang M., Cen C., et al.Acute treatment of recent-onset atrial fibrillation and flutter with tailored dosing regiment of intravenous amiodarone. A randomized, digoxin-controlled study // Eur. Heart. J. -1995-Vol. 16 -p. -521-528.
97. Kalman J., Tonkin A. Atrial fibrillation: epidemiologi and the risk and prevention of stroke.// Pacing Clin. Electrophisiol. 1992- Vol 15- N9-p. -1332-1346.
98. Kannel W., Abbott R., Savage D. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: The Framingham study.// N. Engl. J. Med. -1982-Vol.306-p. -1018-22.
99. Kannel W., Waif P., Benjamin E., Levy P. Prevalence incidence, prognosis and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates.// Am. J. Cardiol. 1998- Vol. 82-N8A-p. - P2N-9N
100. Kasper E., Agema W., Hutchins G., et al. The causes of dilated cardiomyopathy: a clinicopatologic review of 673 consecutive patients. // J. Am. Coll. Cardiol. -1994 Vol. 23- p. - 586-590.
101. Keane D., Li Zou., Ruskin J. Nonpharmacologic therapies for atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1998 -Vol. 81- N 5A-p.41C-45C
102. Kerr C., Talajic M., Connolly S. Recurrence of atrial fibrillation following its initial diagnosis: follow up of the Canadian Registry of atrial fibrillation (abstr).// Circulation. -1999- Vol. 100- Suppl I- p. 286.
103. Khan I. Single oral loading dose of propafenone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation.// J. Am. Coll. Cardiol. -2001- vol. 37- N 2- p. 542-547.
104. Kingma J., et al. Acute pharmacological cardioversion of atrial fibrillation and flutter: the role of flecainide, propafenone and verapamile. // Am. J. Cardiol.- 1992- Vol. 70-p. -56A-61A.
105. Kishikawa Т., Maruyama Т., Koji Y. Effects of oral repetitive loading of disopyramide on acute onset atrial fibrillation with concurrent monitoring of serum drug concentration.// Int. J. Cardiol -1999- Vol. 68- N1- p.- 57-62 (abstr).
106. Kishore A., Camm A., Guidelines for use of propafenone in treating supraventricular arrythmias. //Drugs. -1995- Vol. 50-N 2- p. 250-262.
107. Klein G., Bashore Т., Sellers Т., et al. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome. //N. Engl. J.Med. -1979- Vol. 301- p. -1080-1085.
108. Kochiadakis G, Igoumenidis N., Fragiskos F., et al. Amiodarone versus propafenone for conversion of chronic atrial fibrillation: results of a randomized, controlled study // J. Am. Coll. Cardiol. 1999 - Vol. 33- p. -966-971
109. Kopecky S., Gersh В., Мс Goon., et al. The natural history of lone atrial fibrillation: a population based study over three decades. //N. Engl. J. Med. 1987- Vol. 317- p. - 669-74.
110. Koskinen P. A 4-year prospective follow-up study of the role of alcohol in recurrences of atrial fibrillation.// J. Intern. Med. 1991- vol. 230-p.-423-427.
111. Koskinen P., Kupary M., Leinonen H. Role of alcohol in recurrences of atrial fibrillation in person <65 years of age. //Amer Heart J. -1990- Vol. 66-N12- p.-954
112. Kostis J.B., Horstmann E., Mavrogeorgis E., et al. Effect of alcohol on the ventricular fibrillation threshold in dogs. // Quart J Stud Alcohol.- 1973 Vol. 34- p. - 1322.
113. Kowey P. The calamity of cardioversion of conscious patients.// Am. J. Cardiol -1988- Vol. 61- p. 1106-1107.
114. Kowey P., Marinchak R., et al. Acute treatment of atrial fibrillation. // Am. J. Cardiol. 1998- V0I.8I-N 5A- p. - 16c-22c.
115. Kreiss Y., Sidi Y., Gur H. Efficacy and safety of intravenous amiodarone in recent onset atrial fibrillation: experience in patients admitted to a general internal medicine department.// Postgrad Med J -1999 Vol. 75- p.-278-81.
116. Lake F., Cullen K., de Klerk N., et al. Atrial fibrillation and mortality in an elderly population. //Aust J Med -1989- Vol. 19-p. -521-526.
117. Landstrom Т., Ryden L. Ventricular rate control and exercise performance in chronic atrial fibrillation: effects of diltiazem and verapamile.// J. Am. Coll. Cardiol. -1990- vol. 16- p. 86-90.
118. Laupacis A., Cuddy Т., et al. Prognosis of individuals with atrial fibrillation.// Can J. Cardiol. 1996- Vol. 12 Suppl A- p. - 14A-16A
119. Levy S., Breithardi G., Campbell K., et al. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendation for management. The Working Group
120. Report of the European Society of Cardiology.// Eur. Heart J. -1998-Vol. 19 -p. 1294-1320.
121. Levy S., Lacombe P., Cointe R. High energy transcatheter cardioversion of chronic atrial fibrillation. //J. Am. Coll. Cardiol. -1988-Vol. 12- p. 514-8.
122. Levy S., Lauribe P., et al. A randomized comparison of external and internal cardioversion of chronic atrial fibrillation. //Circulation -1992- Vol. 86- p. 1415-20.
123. Levy S., Ricard P. Low- energy cardioversion of spontaneous atrial fibrillation: immediate and long-term results.// Circulation -1997-Vol. 96 -p. 53-9.
124. Lowenstein A.,Gabow P., Cramer B. Alcohol-related acute atrial fibrillation: a case-control study and review of 40 patients.// Arch. Intern. Med. 1983 - Vol. 143 - p. - 1882-1886.
125. Madrid A., Miro C., et al. Comparison of flecainide and procainamide in cardioversion of atrial fibrillation. //Eur. Heart J. 1993- Vol. 14 - p. -1127-31.
126. Margheri M. et al. Efficacy of intravenous and per oral propafenone in the ambulatory treatment of recent onset atrial fibrillation. //J. Ital. Cardiol., 1992- Vol. 22 p. - 257- 265. (abstr)
127. Martinez-Marcos F., Garcia-Garmendia J., Ortega-Carpio A., et al. Comparison of flecainide, propafenone and amiodarone for conversion of acute atrial fibrillation to sinus rhythm // Am. J. Cardiol 2000. - Vol. 86. -p. - 950-53.
128. Mc. Alister H., Luke R., Whitloch R. Intravenous amiodarone bolus versus oral qinidine for atrial flutter and fibrillation after cardiac operations // J. Thorac. Cardiovas. Surg.- 1990- Vol. 99 p. 911-18
129. Michelucci. F., Padeletti L., Porciani CC., et al. Dispersion of refractoriness and atrial fibrillation. In: Atrial fibrillation: Mechanisms and
130. Therapeutic Strategies ed by Olsson S., Allesie M., Campell M. RWF Futura Pablishing Co., Inc., Armonk NY, 1994- p. 81-103.
131. Miller V., Rothrock J., Pearce L., Feinberg W. Prevention in atrial fibrillation investigators Ischemic Stroke in patients with atrial fibrillation: effect of aspirin according to stroke mechanism. //Neurology -1993 Vol. 43-p. -32-6.
132. Мое G., Abildskov J. Atrial fibrillation as a self-sustaining arrythmia independent of focal discharge.// Am. Heart J. -1959- Vol. 58 p. - 59-70.
133. Mostow ND, Nelson N. Rapid control of refractory atrial tachyarrhythmias with high-dose oral amiodaron. // Am Heart J -1990- Vol. 120-p.-1249-1528.
134. Murgatroyd F., Slade A., Sopher S. Efficacy and tolerability of transvenous low energy cardioversion of paroxysmal atrial fibrillation in humans.//J. Am. Coll. Cardiol -1995 Vol. 25- p. -1347-1353.
135. Nattel S. Newer developments in the management of atrial fibrillation. // Am. Heart J. -1995- Vol. 130- p. 1094
136. Negrini M., et al. Propafenone compared with amiodarone for conversion of paroxysmal atrial fibrillation to sinus rhythm. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991 - Vol. 17 -p. - 131 A (abstr.)
137. Noc M., Stajer D., Horvat M. Intravenous amiodarone versus verapamil for acute conversion of paroxysmal atrial fibrillation to sinus rhythm // Am. J. Cardiol. Vol. 65. - P- 679-80.
138. Packer D., Bardy G., Worley S. et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy: a reversible form of left ventricular dysfunction. //Am. J. Cardiol -1986 Vol. 57 - p. - 563-570.
139. Panidis I., Morganroth S. Effectiveness and safety of oral verapamil to control exercise induced tachycardia in patients with atrial fibrillation receiving digitalis. //Am. J. Cardiol. -1983-Vol. 52- p. 1197-1201.
140. Petersen P., Boysen G., Godtfredsen J. et al. Placebo-controlled, randomized trial of warfarini and aspirini for prevention of tromboemboliccomplication in chronic atrial fibrillation: the Copenhagen AFASAK study.//Lancet-1989-Vol. 1-p. 175-179.
141. Petersen P., Goodtfredsen S. Embolic complications in paroxysmal atrial fibrillation. //Stroke -1986- Vol. 17- p. 622-626.
142. Peuhkurinen K, Niemela M et al. Effectiveness of amiodaron as a single oral dose fore recent-onset atrial fibrillation. // Am J Cardiol -2000-Vol.85-p. 462-465.
143. Pilati G., Lenzi T. Amiodaron versus quinidine for conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. //Curr. Ther. Res. -1991- Vol. 49- p.-140-146
144. Planning and Steering Committees of the AFFIRM study for the NHCBI. Atrial fibrillation follow-up investigation of rhythm management: the AFFIRM study design.// Am. J. Cardiol -1997-Vol. 79- p. 1198-202.
145. Podrid P., Kowey P. Cardiac Arrhythmia. Mechanisms, Diagnosis and Management, p 457.
146. Pratt C. Impact of managed care on the treatment of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1998 -Vol. 81- N 5A-p.30C-34C
147. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized atrial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. The Cardiac Arrhythmia Supression Trial (CAST) investigators. //N Engl. Med. -1989- Vol. 321- p. 406-412.
148. Prystowsky E. Proarrhythmia during drug treatment of supraventricular tachycardia: paradoxal risk of sinus rhythm for sudden death.// Am.J. Cardiol -1996- Vol. 78 N 8A-p. - 35-41.
149. Ramdat Missier A., Opthof Т., Van Hemel N. Increased dispersion of refractoriness in patients with idiopatic paroxysmal atrial fibrillation.// J. Am. Coll. Cardiol-1992- Vol. 19-p. 1531-35.
150. Reimold S., Maisel W., Antman E. Propafenone for the treatment of supraventricular tachicardia and atrial fibrillation: a meta-analysis.// Am. J. Cardiol. 1998- Vol. 82 - p. - 66N-71N.
151. Reinold S. Propafenone versus sotalol for suppression of recurrent symptomatic atrial fibrillation.// Am. J. Cardiol. 1993- Vol. 71 - p. -558563.
152. Risk factors for stoke and efficacy of antithrobotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. //Arch intern. Med. 1994 - Vol. 154- p. - 1449-57.
153. Robinson K., Frenneaux M., Stockins P. Atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy.// J. Am. Coll. Cardiol;-1990- Vol. 15 p. -1279-1285.
154. Roy D.,Talajic M., Dorian P.For the Canadian Trial of atrial fibrillation investigators. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. //N. Engl. J. Med. -2000- Vol 342 p. - 913-20.
155. Segal J., Mc Namara R., Miller M., et al. The evidence regarding the drugs used for ventricular rate control. //J. Farm. Pract. 2000- Vol. 49-N1 - p. -47-59
156. Selzer A., Wray H. Quinidine syncope. // Circulation -1964- Vol. 30-p.- 17-26
157. Sigwart U. Flecainde versus qinidine for cardioversion of atrial fibrillation to sinus rhythm.// Am. J. Cardiol -1986- Vol. 58 p. - 496-498
158. Singer D. Anticoagulation to prevent stroke in atrial fibrillation and its implications for managed care // Am. J. Cardiol. 1998 -Vol. 81- N 5A-p.35C-40C
159. Southworth M., Larembshi D., Vrana M. Comparison of sotalol versus quinidine for maintenance of normal sinus rhythm in patient with chronic atrial fibrillation.//Am. J. Cardiol. -1999- Vol. 83- p. 1629-32.
160. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study. Final results. // Circulation 1991- Vol. 84- p. - 527-539.
161. Suttorp M., Kingma J., Koomen E. Recurrence of paroxysmal atrial fibrillation or flutter after succeccful cardioversion in patients with normal left ventricular function.//Am. J. Cardiol. -1993-Vol. 71- p. 710-3.
162. The Atrial Fibrillation Investigators. The efficacy of aspirin in patients with atrial fibrillation: analysis of pooled data from 3 randomized trials. // Arch. Intern. Med. -1997- Vol. 157- p. 1237- 40.
163. The Boston Area Anticoagulation Trial for atrial fibrillation investigators. The effect of low-dose warfarin on the risk of stroke in patient with nonrheumatic atrial fibrillation. //N. Engl. J. Med. -1990- Vol. 323- p. -1505-11.
164. The National Heart Lung and Blood Institute Working Group on atrial fibrillation. Atrial fibrillation: current understanding and research imperatives.// J. Am. Coll. Cardiol. 1993- Vol. 22- p. - 1830-1843.
165. Thomson G. Quinidine as a cause of sudden death. //Circulation -1956-Vol. 14-p.-757-65.
166. Tikanoja Т., Kirkinen P., Nikolaev K., et al Familial atrial fibrillation with fetal onset //Heart. 1998. - Vol. 79. - N 2 - p.-195-197.
167. Van Gelder I., Crijns H., Tielman R. Chronic atrial fibrillation success of serial cardioversion therapy and safety of oral anticoagulation. //Arch. Inter. Med. -1996- Vol. 156- p. 2585-92.
168. Van Gelder I., Tielman R., Tuinenburg A. Pharmocologic versus direct current electrical cardioversion of atrial fibrillation and flutter.// Am. J. Cardiol 1999- Vol. 84 - p. - 147R-51R
169. Vardas P., Kochiadikis G., Igoumenidis N., et al. Amiodarone as a first-choice drug for restoring sinus rhythm in patients with atrial fibrillation // Chest 2000 - Vol. 117 -p.- 1538-1545.
170. Vietty-Ramus G., Veglio F., Marchisio U., et al. Efficacy and safety of short intravenous amiodarone in supraventricular arrhythmias // int. J. Cardiol 1992. - Vol. 35 - p. - 77-85.
171. Vita J. et al. The efficacy of intravenous propafenone for the acute management of atrial fibrillation. //Am. J. Cardiol. -1989- Vol. 63 p. -1275-1278;
172. Vitolo E., Tronci MLarovere M. Amiodarone versus qinidine in the prophilaxis of atrial fibrillation.// Acta cardiol -1981- Vol. 36 p. - 431-44
173. Volgman A., Carberry P. Conversion efficacy and safety of intravenous ibutilid compared with intravenous procainamide in patient with atrial flatter or fibrillation.// J. Am. Coll. Cardiol. -1998- Vol 31 p. - 14141419.
174. Waktare E., Camm A. Acute treatment of atrial fibrillationA why and when to maintain sinus rhythm // Am. J. Cardiol. 1998 -Vol. 81- N 5A-p. 3C-15C
175. Waldo A., Piystowsky E. Drug treatment of atrial fibrillation in the managed care era // Am. J. Cardiol. 1998 - Vol. 81-N 5A- p. 23 C-29C.
176. Warfarin versus aspirin for prevention of tromboembolism in atrial fibrillation: Stroke prevention in atrial fibrillation П study. //Lancet 1994 -Vol. 343-p.-687-691
177. Wijffels M., Kirchof С., Boersma L. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. In: Atrial fibrillation: Mechanisms and Therapeutic Strategies ed by Olsson S., Allesie M., Campell M. RWF Futura Pablishing Co., Inc., Armonk NY, 1994
178. Wolf P., Abbott R., Kannel W. A major contributor to stroke in elderly. //Arch. Int. Med. -1987- Vol. 147 p. - 1561-1564.
179. Wolf P., Abbott R., Kannel W. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study.// Stroke -1991- Vol. 22 p. -983-988.
180. Wolf P., Dawber Т., Thomas H. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke: The Framingham study. //Neurology -1978-Vol. 28-p. 973-977.
181. Wolf P., Mitchell J., Baker C. Impact of atrial fibrillation on mortality stroke and medical costs. //Arch Intern. Med. -1998- Vol. 158- N B- p. -229-234.