Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Годулян, Оксана Викторовна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕ-ЛЕЗОДЕФИЦИтаОЙ АНЕМИИ (обзор литературы).
1.1 Распространенность железодефицитной анемии.
1.2 Причины железодефицитной анемии.
1.3 Обмен железа в организме.
1.3.1 Абсорбция железа.
1.3.2 Транспорт и депонирование железа.
1.3.3 Регуляция метаболизма железа.
1.4 Анемический и сидеропенический синдром.
1.5 Лечение железодефицитной анемии.
1.5.1 Возможности коррекции питанием.
1.5.2 Медикаментозное лечение.
1.5.3 Возможности увеличения биодоступности железа.
ГЛАВА П МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика материалов исследования.
2.1.1 Группировка больных.
2.1.2 Описание препаратов.
2.2 Методы исследования.
2.2.1 Клинические методы.
2.2.2 Параклинические методы.
2.3 Схема построения исследования.
2.4 Обработка полученных данных.
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПЯТЬЮ РАЗЛИЧНЫМИ ФЕРРОПРЕПАРАТАМИ (полученные результаты).
3.1 Влияние различных ферропрепаратов на клинические проявления анемии.
3.2 Влияние препаратов на лабораторные признаки анемии.
3.2.1 Лабораторные показатели на фоне приема ферроплекса.
3.2.2 Лабораторные показатели на фоне приема актиферрина.
3.2.3 Лабораторные показатели на фоне приема актиферрина компози-тум.
3.2.4 Лабораторные показатели на фоне приема ферро-фольгаммы.
3.2.5 Лабораторные показатели на фоне приемасорбифера дурулес.
3.3. Побочные эффекты при лечении ферропрепаратами.
ГЛАВА IV СРАВНЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ НА ГЕМОГЛОБИН И ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ.
4.1 Сравнение различных железосодержащих препаратов по их влиянию на лабораторные показатели за время лечения.
4.2. Сравнение различных железосодержащих препаратов по их влиянию на лабораторные показания в течение месяца после прекращения лечения.
4.3. Сравнение различных железосодержащих препаратов по их влиянию на лабораторные показатели за весь период наблюдения.
ГЛАВА V ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЕРРОТЕРАПИИ (обсуждение полученных результатов).
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Годулян, Оксана Викторовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Железодефицитная анемия является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80% всех анемий [11]. Дефицит железа той или иной степени имеется почти у 30% населения планеты [198], причем скрытый его дефицит встречается в два раза чаще, чем железодефицитная анемия.
В 1998 г. в России насчитывалось около 480 тыс. больных анемией взрослых и подростков; из них примерно 432 тыс. — с железодефицит-ной анемией [15].
Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 100-300 мг [23, 102]. В связи с этим, при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате [20,127].
В настоящее время имеется большой выбор ферросодержащих препаратов. Для повышения биодоступности и улучшения переносимости железа фармакологическими фирмами используются различные методические подходы. Среди них - поддержание железа в двухвалентном состоянии, использование «носителей», усиление гемопоэза, утилизации и абсорбции железа, замедление всасывания и обеспечение независимости от рН среды и активности ферментов, задействование специальных рецепторов для абсорбции Fe3+ в виде комплексов. Однако до настоящего времени отсутствуют сравнительные исследования по эффективности и переносимости этих препаратов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объективизировать выбор ферросодержащих препаратов на основе сравнительного изучения их эффективности и переносимости у больных железодефицитной анемией.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить влияние железосодержащих препаратов (ферроплекса, акти-феррина, актиферрина композитум, ферро-фольгаммы и сорбифера дурулес) на клинические проявления железодефицитной анемии и показатели красной крови.
2. Определить влияние различных железосодержащих препаратов на ферростатус у пациентов с железодефицитной анемией.
3. Оценить переносимость различных железосодержащих препаратов больными железодефицитной анемией.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
На основании современных биохимических тестов впервые установлены определенные закономерности изменений ферростатуса при лечении железосодержащими препаратами больных с железодефицитной анемией.
Показано, что использование дополнительных веществ или средств, изменяющих скорость всасывания железа, обладает большей значимостью, чем только обеспечение быстрого клинического эффекта при железодефицитной анемии. Так, после прекращения терапии не отмечалось ожидаемого ухудшения показателей ферростатуса, более того во многих случаях они продолжали улучшаться.
Установлено, что при лечении железодефицитной анемии последовательность регресса клинических симптомов зависит от применяемого препарата.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Показано, что любой железосодержащий препарат обладает в той или иной степени эффектами необходимыми для лечения железодефи-цитной анемии.
Объективизировано абсолютное преимущество современных комбинированных железосодержащих препаратов (актиферрин, актиферрин композитум, ферро-фольгамма), а также медленно абсорбирующего препарата — сорбифер дурулес над широко применявшимся в нашей стране ферроплексом по эффективности, стабильности достигнутого эффекта и переносимости.
Среди рассматриваемых железосодержащих препаратов ферро-фольгамма обладает наибольшей скоростью нарастания уровня гемоглобина, стабильностью достигнутого его количества и полученных благоприятных сдвигов в ферростатусе, а по ряду показателей — продолжением нарастания положительной динамики после прекращения лечения.
Показано, что даже при применении недостаточно эффективных доз ферроплекса, часто возникают побочные эффекты.
Установлена закономерная последовательность регресса субъективных и объективных клинических признаков железодефицитной анемии при применении препаратов, обеспечивающих относительно быстрый клинический эффект. Наиболее быстро регрессирует одышка при физической нагрузке, дольше сохраняются бледность слизистых оболочек, тахикардия и головокружение. Общая слабость и бледность кожных покровов регрессируют в последнюю очередь. При использовании наименее эффективного ферроплекса наблюдается нарушение этой последовательности.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Существенной характеристикой ферросодержащих препаратов является не тольько количество железа и его соль, но и особенности лекарственной формы и наличие различных активных добавок.
2. Лекарственная форма и наличие определенных активных добавок, в частности, аминокислоты серина, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, влияют на эффективность и переносимость терапии ферро-содержащими препаратами.
3. Активные добавки и лекарственная форма влияют на показатели красной крови и ферростатуса не только в процессе лечения, но и на обмен железа после прекращения приема препаратов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией"
ВЫВОДЫ
1. Комбинированные препараты ферро-фольгамма и актиферрин композитум, а также медленно абсорбирующийся сорбифер дурулес в короткий срок обеспечивают регресс клинических симптомов железодефицитной анемии и быстрое нарастание уровня гемоглобина даже при относительно непродолжительном лечении.
2. В большинстве случаев достигнутый уровень гемоглобина не удерживается в течение месяца после отмены лечения, показатели ферростатуса в это период либо не менялись.
3. Среди больных, принимавших актиферрин, актиферрин композитум и ферро-фольгамму, не было отмечено побочных эффектов, что позволяет говорить об их хорошей переносимости.
4. Сорбифер дурулес переносится хуже, что, однако, при использованной схеме терапии не потребовало отмены препараты или коррекции дозы.
5. Самая низкая скорость прироста гемоглобина, наибольшая длительность терапии до достижения целевого уровня гемоглобина и худшая переносимость лечения отмечены при применеии ферроплекса.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В связи с низкой скоростью нарастания гемоглобина применение препаратов ферроплекс и актиферрин следует избегать при лечении железодефицитной анемии, особенно, в случаях тяжелой и средне тяжелой анемии, когда недостаточная скорость нарастания гемоглобина может существенно отразиться на прогнозе.
2. Быстрое нарастание уровня гемоглобина и быстрая нормализация показателей ферростатуса, а также стойкое сохранение и даже нарастание достигнутых результатов после прекращения лечения ферро-фольгаммой, позволяют рекомендовать данное средство как препарат выбора для лечения железодефицитной анемии из всех препаратов с двухвалентным железом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Годулян, Оксана Викторовна
1. Абдулкадыров К.М., Белякова Т.Д., Андрианова И.Г. Лечение железодефицитной анемии и профилактика ее рецидивов отечественными железосодержащими препаратами. // Клин, медицина. — 1980. №4.-С. 61-65.
2. Абусуев С.А. Питание и кровь. Махачкала. 1974. - 68 с.
3. Альперин П.М., Митерев Ю.Г. К вопросу о классификации железо-дефицитных анемий. // Гемат. и трансф. 1983. - №9. - С. 11-14.
4. Бахрамов С.М., Фарманкулов Х.К., Махмудова М.А. Железодефи-цитные анемии в Узбекской ССР. // 11 Всесоюзный съезд гемат. и трансф. Тез. докл., Львов, - Москва. - 1985. - С. 288-289.
5. Бедный М.С. Семья, здоровье, общество. М., Медицина, 1986. -27 с.
6. Белокриницкая Т.Е., Кузник Б.И. Новые подходы к терапии анемии гестационного периода (обмен мнениями). // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1993. - №6. - С. 13-16.
7. Боткин С.П. О хлорозе. Клинические лекции. М., Медицина, 1950. -С. 69-79.
8. Бухаловский И.Н., Петров В.Н. Клиническое значение дефицита железа. // Клин, медицина. — 1983. №5. - С. 12-19.
9. Величко М.А. Пищевые добавки в профилактике железодефицитной анемии. // Военно-медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 2830.
10. Венофер. Монография по препарату. "МегаПро", Москва, 2001. — 100 с.
11. ВОЗ. Серия техн. докладов, №405. Алиментарные анемии. — Женева, 1973.
12. Волков B.C., Кириленко Н.П. Клинико-функциональные проявления железодефицитной анемии в зависимости от степени ее выраженности. // Клин, медицина. 1988. - №11. - С. 98-101.
13. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М.; Медицина. 1995. -170 с.
14. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. — М.: "Ньюдиамед", 2001. 168 с.
15. Воробьев П.А. Железодефицитная анемия: Клинико-экономический анализ железосодержащих препаратов. //Фармацевтический вестник. -2001. -№25 -С. 224-225.
16. Воронина JI.H. Распространенность железодефицитной анемии в некоторых регионах Таджикской ССР. // Пробл. гемат. и перел. крови. 1979. - №5. - С. 8-10.
17. Година Е.З., Маклашевская Н.Н. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние 20 лет. // Вестн. АМН СССР. 1989. - №8. - С. 79-83.
18. Голочевская В., Кокина Н., Баранская Е., Ивашкин В. Лечение железодефицитной анемии тардифероном. // Врач. 1997. - №11. - С. 116-117.
19. Гуляев Е.О. Железодефицитные состояния у женщин репродуктивного возраста, их профилактика и лечение. // Вопр. охраны материнства и детства. 1976. - №8. - С. 52-54.
20. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. М.: "Ньюдиамед", 1998.-36 с.
21. Дворецкий Л.И., Колендо С.Е. Сорбифер дурулес в лечении железодефицитной анемии. // Международный медицинский журнал. -2000. №2. - С. 70-72.
22. Журавская И.М. Ранняя диагностика железодефицитных состояний у женщин. // Принципы организации мед. помощи. Тез. докл. гемат. РСФСР. Саратов, 1988. - С. 83-84.
23. Идельсон JI. И. Железодефицитные анемии // Руководство по гематологии / Под ред. А. И. Воробьева. М. -1985. С. 5 —22.
24. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М., Медицина, 1981. — 190 с.
25. Идельсон Л.И. Классификация анемий. //Пробл. гемат. 1979. -№10.-С. 31-39.
26. Измухамбетов Т.А. Проблемы железодефицитной анемии у населения Казахстана // Пробл. питания. 1990. - №3. - С. 13-15.
27. Исследования системы крови в клинической практике / под ред. Ко-зицина Г.И., Макарова В.А. 1998. - С. 265-317.ч>
28. Иене Биленберг. Лечение дефицита фолиевой кислоты и авитаминоза путем пероральных препаратов. // Медицинский журнал для фармацевтов. 1994. - №8. - С. 17-18.
29. Кадырова А.А., Джаббарова Ю.К. Железодефицитные анемии беременных. // Ташкент, Медицина УзССР,1983. 146 с.
30. Казакова Л.М. Дефицит железа и его профилактика в практике врача педиатра (метод, рекомендации). М.: Медицина, 1998. - 23 с.
31. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных. // Мед. помощь. 1993 -№1.-С. 15-17.
32. Караева Н.П., Лосева М.И. Факторы риска и частота выявления дефицита железа. // 11 Всесоюзный съезд гемат. и трансф.: Тез. Докл. -Львов.-М., 1985.-С. 290-291.
33. Кириленко Комплексная оценка запасов железа в организме у женцрш. // ГеМат. и трансф. 1992. - №4. - С. 2 \ -23.
34. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / Под. ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.
35. Левина А.А., Цветаева Н.В., Колошейнова Т.И. Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефицитной анемии // Гемат. и трансф. 2001. - №2-3. - С. 51-54.
36. Лирман А.В., Стренев Ф.В. Об изменениях сердца при железодефи-цитных состояниях. // Клин, медицина. 1986. - №5. - С. 69-72.
37. Лирман А.В., Стренев Ф.В. Состояние миокарда при умеренно выраженной железодефицитной анемии. // Клин, медицина. 1986. -№2.-С. 89-91.
38. Лосева М.И., Сазонова О.В., Зюбина Л.Ю., Карева Н.П. // Тер. архив. 1989. - №7. - С. 36-40.
39. Лосева М.И., Шпагина Л.Н. Сравнительная оценка эффективности действия препаратов железа при железодефицитных анемиях. // Гемат. и трансф. 1984. - №6. - С. 36-40.
40. Мандельбаум А.Я. Нужны ли какие-либо "лекарственные добавки" кроме препаратов железа для лечения железодефицитной анемии? // Тер. архив 1987. - №6. - С. 119-123.
41. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1986. -издание 10. - часть 2.- 575 с.
42. Меньшиков Ф.К. Диетотерапия. М., 1972.-287 с.
43. Митерев Ю.Г., Фомичев С.П., Воронина Л.Н. и др. Выявление дефицита железа у доноров и некоторые аспекты его профилактики // Пробл. гемат. 1980. - №3. - С. 52-54.
44. Митерев Ю.Г., Альперин П.М. Железодефицитные анемии (достижения и проблемы) // Гемат. и трансф. 1983. - №6 - С. 3-5.
45. Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н. Железодефицитные анемии и состояния. // Клин. мед. 1992. - №7-8. - С. 69-77.
46. Митерев Ю.Г., Воронина JI.H. Ранняя диагностика, лечение и профилактика железодефицитных анемий. //Гемат. и перелив, крови. -1986.-№1.-С. 3-6.
47. Никитин Е.Н., Корепанов А.М., Соловьев А.А. Новые подходы в лечении больных с затяжной железодефицитной анемией. // Клин, медицина 1988. - №3. - С. 92-95.
48. Петров В.Н. Выявляемость, распространенность и география дефицита железа. // Клин, медицина. 1972. - №2. - С. 20-24.
49. Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа. JL, 1982. -204 с.
50. Петров В.Н., Щерба М.М. Патофизиология дефицита железа // Же-лезодефицитные состояния. Л., 1975. — С. 58-85.
51. Подорожный А.П. К патогенезу витаминной недостаточности у больных железодефицитная анемия. // Новое в гемат. и трансф. Тез. докл. 11 съезда гемат. и трансф. Посвящ. 50-летию ин-та. 26-28 апреля 1990 г., Ташкент. 1990. - Ч. 1. - С. 105-107.
52. Подорожный А.П. Обеспеченность витаминами Bi, В2, РР, С, Вб и обоснование их применения у больных железодефицитная анемия. Автореферат дис.канд. мед. наук. Киев. - 1983. - 21 с.
53. Подорожный А.П. Обоснование применения витаминов Bi, В2, РР, С, Вб у больных железодефицитная анемия. // II Всесоюзный съезд гем. и трансф. Тез. докл. Львов. М., 1985. - С. 346.
54. Поспелова Т.И., Агеева Т.А., Лосева М.И. и др. Об отрицательных эффектах препарата феррум лек. // Гематол. и трансфузиол. — 1992. -№9-10.-С. 25-28.
55. Рахимбекова Г.А., Ахмедьянова Г.У., Макалкин& Л.Г. Применениесорбифер дурулес в лечении железодефицитной анемиию. // Метод, рекоменд. Под редакцией Р.Р. Бектаевой. АКПОЛ.: Астана, 2001. -28 с.
56. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний. Доклад Исследовательской группы ВОЗ. Серия технических докладов 797.//ВОЗ.-Женева, 1993.-208 с.
57. Рысс Е.С., Рогозина Э.М. Об изменеиях кислотообразующей функции желудка у больных железодефицитной анемией и их значение для усвоения железа. // Клин, медицина. 1975. - №11. - С. 41-47.
58. Сазонова О.В., Зюбина Л.Ю., Карева Н.П. Методика раннего выявления и лечения пациентов с железодефицитными состояниями. // Тер. архив. 1989. - №7. С. 36-40.
59. Седов К.Р., Бутакова Р.Н. Распространенность и клинические особенности анемии в некоторых районах Восточной Сибири. // Гемат. и трансф. 1984. - №6. - С. 37-40.
60. Соболева М.К., Шарапов В.И., Грек О.Р. // Бюллетень экспериментальной биологии. 1994. - №6. - С.600-603.
61. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2001. -1536 с.
62. Сухова Н.Д., Бадашева И.И., Пузырев В.П. Популяционно-генетическое исследование параметров эритропоэза и железодефи-цитных состояний у коренного населения Обского севера. // Гемат.и транс. 1987. - №9. с. 18-22.
63. Сучков А.В., Митерев Ю.Г. Анемия. // Клин, медицина. 1997. -№7.-с. 71-75.
64. Турвич М.И. Всасывание гемоглобинового железа при железодефицитная анемия: Автореф. дис.д-ра мед. наук. JL, 1977.37с.
65. Ферро-фольгамма: Терапия железом, фолиевой кислотой и витамином В12». Верваг фарма, 1999. -35 с.
66. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М., "Медиа Сфера", 1988. 345 с.
67. Хамзалиев Б.Х., Нурмухамедова Д.Д., Арифджанова М.Б. Лечение и профилактика полидефицитной анемии. // 1 Всесоюзный съезд гемат. и трансф. Тез. докл., 23-26 октября 1979 г. Баку М.; 1979. -С. 524-524.
68. Хегтлин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. -М., 1965.-794 с.
69. Шамов И.А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме. // Тер. архив. 1990. - №11. - С. 81-84.
70. Шамов И.А. Являются ли менструальные кровопотери факторами риска развития ЖДА? // Тез. докл. конф. и трансф. РСФСР. 27-28 янв. 1987.-Саратов.-Л., 1987.-С. 84-85.
71. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. // Москва-Санкт-Петербург, "БИНОМ-Невский Диалект", 2000. 448 с.
72. Шустов В.Я. Клиническая гематология. Саратов, 1988. - 345 с.
73. Щедрунов В.В., Петров В.Н., Журавская И.В. Функции желудка при дефиците железа в организме. Л.: Наука, 1989. - 108 с.
74. Юл Д.Э., Кендел М.Д. Теория статистики. М.: "Госстандарт ЦСУ СССР", 1960.-779 с.77. 2-nd National Intravenous Iron Study Day. 2000. - N 1. - 16 p.
75. Agarwal N., Gomber S., Bisht H., Som M. Department of Pediatrics, University College of Medical Sciences and GTB Hospital, Delhi. Indian Pediatr. 2003. - Vol.40. - P. 296-301.
76. Ahsan N. Intravenous infusion of total dose iron is superior to oral iron in treatment of anemia in peritoneal dialysis patients: a single center comparative study. // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9. - P. 664-668.
77. Aisen P. Current concepts in iron metabolism. // Clinics in Hematology. 1982. - Vol. 11.-P. 241-257.
78. Al-Momen, Huraib S.O., Mitwalli A.H., Al-Wakeel J., Abu-Aisha H., Saddigue A. Enhancement of rHuEPO effect by iron (Hl)-hydroxide sucrose complex in haemodialysis patients // Clinics in Hematology. -1999.-VoL 12. P. 251-254.
79. Anderson G.J., Murphy T.L., Cowley L, et al. Mapping the gene for sexlinked anemia: an inherited defect of intestinal iron absorption in the mouse. // Genomics. 1998. - Vol. 48. - P. 34-39.
80. Andrade J.V.D., Rodriges P.P.B., Fontoura I.B., D'Agnoluzzo R., Horta V.F., Alves J.G.B. Tratamento da anemia ferropriva com hidroxido de ferro polimatosado. // ABP Supl. Arq Bras Med. 1992. - Vol. 66. - P. 253-258.
81. Andrews N.C. Iron deficiency: lessons from anemic mice. // Biol. Med. 1997. -№ 70. - P. 219-226.
82. Bali P.K., Zak O., Aisen P. // Biochemistry. 1991. - Vol.30. - P. 324328.
83. Bannerman R.M. Genetic Defects of iron transport. // Fed. Proc. 1976. -Vol. 35.-P. 2281-2285.
84. Bannerman R.M. Measurement of gastrointestinal bleeding using radioactive chromium. II Brit. Med. F. 1957. - Vol. - 2. - P. 10321034.
85. Behrman R.E., Kliegman R.M., Arvin A.A. Iron deficiency anemia. // Nelson textbook of pediatrics. 1996. - P. 1387-1389.
86. Beruti E. Oral treatment of multi-deficiency anemias of pregnant women with a combination of ferric polymaltose, folic acid and vitamin В12. // Lancet. 1995. - № 1. - P. 914-915.
87. Beutler E. Iron methabolism. // Ann. Rev. Med. 1961. - Vol.12. - P. 195-237.
88. Bezwoda W., Charlton R., Bothwell Т.Н. et al. Gastric hydro-chloric acid and iron absorption. // J. Lab. Clin. Med. 1978. - Vol. 92. - P. 108-116.
89. Bezwoda W.R., Torrance J.D., Bothwell Т.Н. et al. Iron absorption from red and white wines. // Scand. J. Haematol. 1985. - Vol. 34. - P. 121127.
90. Bjom-Rasmussen E., Halleberg L., Isaksson В., Arvidsson B. Food iron absorption in man Applications of the two pool extrinsic tag method to measure heme and non heme iron absorption from the whole diet // J. Clin. Invest. 1974. - Vol. 53. - P. 247-255.
91. Bjorn-Reemusen E. Iron absorption: present knowledge andcontroversies // Lancet. -1991.-№1.-913-913.
92. Black J. Asian Families II: Conditions that may be found in the children. // BMJ. 1985. - Vol. 290. - P. 830-833.
93. Bothwell T.N., Finch G.A. Iron methabolism. Boston, 1962. - 265 p.
94. Brise H. Influence of meals on iron absorbtion in oral iron therapy. // Acta Med. Scand. 1962. - Vol. 171. -P.39.
95. Burns D.L., Mascioli E.A., Bistrian B.R. Parenteral iron dextran therapy: a review//Nutrition.-1995.-Vol. 11.-P. 163-168.
96. Callerder S.T., Mallett B.J., Smith M.D. Absorption of haemoglobin iron. // Brit. J.Haemat.- 1957.-Vol. 3.-P. 186-192.
97. Casparis A. // Minerva Gynecol. 1996. - Vol. 48. - P. 511-518.
98. Centers for Disease Control (CDC). // MMWR Weekly: Iron deficiency-United States. 2002.
99. Charlton R.W., Jacobs P., Torrance J.D., Bothwell Т.Н. The role of the intestinal mucosa in iron absorption. // J.Clin.Invest. 1965. - Vol.44. — P. 543-554.
100. Cohen P.S. Anemia. In Pediatrics: A primary care approach. // Philadelphia: W.B. Saunders. 1996. P 230-234.
101. Conrad M.E. Iron overloadin disorders and iron regulation. Seminars in hematology. Saunders Company. 1998. - Vol. 35. - P. 1-4.
102. Conrad M.E., Schade S.G. Ascorbic acid chelate in iron absorption: a role for hydrochloric acid. // Gastroenterology. —1968. Vol. 55. - P. 39-45.
103. Cook J.D., Finch С. А. Assessing iron status of a population // Amer. J. Clin. Nutr. 1979. - Vol.32. - P. 2115-2119.
104. Cook J.D., Skikne B.S., Baynes R.D. Iron deficiency: the global perspective. // Adv. Exp. Med. Biol. 1992. - № 356 - P. 219-228.
105. Crosby W.H. Who needs iron? // N. Engl. J. Med. 1977. - № 297. - P. 543-543.
106. Crosby W.N. The rational for treating iron deficiency anemia. // Arch. Int. Med. 1984. - Vol. 144. - P. 471-477.
107. Dagg J.H., Smith J. A., Goldberg A. Urinaiy excretion of iron. // Clin. Sci. 1966. - Vol. 30. — P.495 - 503.
108. D'Amico E., Mazzoni P., CastagnaP.C. Impiego di umPreparato di Ferro Polimatosato per Via Orale Nell'anemia Ferropriva del Bambino. // Estratto da Medical Praxis. 1986. - Vol. 7. - P. 1-12.
109. Danielson B.G., Geisser P., Scheider W. Iron therapy. // Switzerland.: Vifor.-1996.-102 p.
110. De Andraca O.I., Salas A.J., de la Parra C.A., Gonzalez L.B. Motherchild interaction and child behavior in preschool children with a history of iron deficiency anemia in infancy. // Arch. Latinoam. Nutr. — 1993.-Vol. 43(3)-P. 191-198.
111. DeMaeyer E.M. Preventing and controlling iron deficiency anaemia through primary health care. // WHO, Geneva, 1989.
112. Diallo D., Tchernia G., Yvart J. et al. Role of iron deficiency in anemia in pregnant women in Mali. // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1995. — Vol. 90(3)-P. 142-147.
113. Disler P.B., Lynch S.R., Charlton R.W. et al. The effect of tea on iron absorption. // Gut. 1975. - Vol. 16. - P. 193-200.
114. Dudek S.G. Fluids and minerals. Nutrition essentials for nursing practice. // Philadelphia: Lippincott. 2001. -P. 129-157.
115. Duthie H.L. The relative impotance of the duodenum in the intestinal transport of iron. // Brit. J. Hemat. 1964. - Vol.10. - P. 59-68.
116. Eisenstein R.S. // J. Nutr. —1998. Vol. 128.-P. 2295-2298.
117. FDA Medical Bulletin, Feb. 1995/3.
118. Fenillen Y.M., Plumier M. Iron Metabolism in infants. // Acta Paediat. 1952. - Vol. 41. - P. 13 8-144.
119. Finch C. Iron nutrition. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1977. - № 300. -P. 221-227.
120. Finch C. Perspectives in iron metabolism. // N. Engl. J. Med. — 1982.-№306. -P. 1520-1520.
121. Forth W., Runimel W. Iron absorption. // Physiol. Rev. 1973. Vol. 53. -P. 721-792.
122. Gabrielli G.B., De Sandre G. Excessive tea consumption can inhibit the efficacy of oral iron treatment in iron deficiency anemia. // Haematologica. 1995. - № 80(6).-P. 5118-5200.
123. Geisser P., Baer M., Schaub E. Structure/histotoxicity relationship of parenteral iron preparations. // Drug Research. 1992. - Vol. 42. - P. 1439-1452.
124. Geisser P., Hohl H., Muller A. Klinische Wirksamkeit dreier verschiedener Eisenpraparate an Schwangeren. // Schweiz. Apotheker-Zeitung. 1987 - Vol. 14. - P. 393-398.
125. Goldenberg H., Scheiber B. Biochemical aspects of iron metabolism, transport and regulation. // Wien. Klin. Wochenschr. 1995. - № 107(22).-P. 669-676.
126. Gordeuk V.R., Brittenham G.M., McLaren C.E., et al. Carbonil irons therapy for iron deficiency anemia. // Blood. 1996. - Vol. 67. - P. 745752.
127. Gravier A., Descargues G., Marpeau L. How to avoid transfusions in the postpartum: intravenous iron supplementation. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1999. - Vol. 28. - P. 77-78.
128. Haas J.D., Faichild M.W. Summary and conclusions of the International Conference on Iron Deficiency and Behavioral Development. // American Journal of Clinical Nutrition. 1989. - Vol. 50.-P. 703-705.
129. Hallak M., Sharon A.S., Dinkman R., Auslender R., Abramovici H. Supplementing iron intravenously in pregnancy. A way to avoid blood transfusions. // J. Reprod. Med. 1997. - Vol. 42(2). - P. 99-103.
130. Hallberg L. Iron nutrition and food iron fortification. // Semm. Hematol.- 1982.-Vol. 19.-P. 31-41.
131. Hallberg L., Hogdahl A.M., Nilsson L., Rybo G. Menstrual blood loss and iron deficiency. // Acta Med. Scandinaww. 1966. - Vol. 180. - P. 639-650.
132. Hallberg L., Rossander L. Improvement of iron nutrition in developing countries comparison of adding meat. // Amer. J. Clin. Nutr. 1984. -Vol. 39.-P. 577-583.
133. Hallberg L., Solvell L. Absorption of haemoglobin irons in man. // Acta. Med. Scandinav.- 1987.- Vol. 181.-P. 335-354.
134. Hallberg L., Solvell L. Iron absorbtion studies. // Acta Med. Scand. -1960. Suppl. 358. - P. 73-78.
135. Hallgren B, Sourander P. The effect of age on the non hem iron in the human brain. // Journal ofNeurochem. 1958. - Vol. 3. - P. 41-51.
136. Hamstra R.D., Block M.H., Schocket A.L. // JAMA. 1980. - Vol. 243. -P. 1726-1731.
137. Hartman K.R., Barker J.A. Microcytis anemia with iron malabsorption: an inherited disorder of iron metabolism. // Am. J. Hematol. 1996. - № 51(4).-P. 269-275.
138. Heinrich H.C. Clinical aspects of iron absorption and turnover. // Ironmetabolism and its disorders. Amsterdam. 1975. - P. 34-58.
139. Heinrich H.C., Gabbe E.E. Bioverfiigbarkeit des Eisens in oralen Eisenpraparaten mit schneller Freisetzung im Magen bzw. Verzogerter Freisetzung im Dunndarm. // Therapiewoche. 1979. - Nr. 29. — S. 6565-6577.
140. Herbert V. Recommended dietary intakes (RDI) of iron im humans. // Amer. J. clin. Nutr. -1987. Vol. 45. - P. 679-686.
141. Hermes-Lima M., Castilho R.F., Meinicke A.R., Vercesi A.E. Characteristics of Fe(H)ATP complex-induced damage of the rat liver mitochondrial membrane. // Molecular and Cellular Biochemistry. -1995.-Vol.145.-P. 53-60.
142. Hershko C., Vitelis A., Braverman D.Z. Causes of iron defeciency anemia in an adult in patient population. // Blut. 1984. - № 49 (4). - P. 347-52.
143. Huebers H.A. Iron absorption: Molecular aspects and its regulation. // Acta haematol. Jap. 2001. - Vol. 8. - P. 1528-1535.
144. Hughes K. Serum ferritin and iron status in the general population of Singapore, 1993 to 1995. // Ann. Acaad. Med. Singapore 1998. - № 27(4). -P. 507-511.
145. Ioli J.G. Anemia. In J.A. Fox (Ed.), Primary health care of infants, children, adolescents. // St. Louis: Mosby. 2002. - P. 471-480.
146. Iron nutrition and physiological significans. / Report of British NFTF Campan and Hall, 1995. -190 p.
147. Jacobs P., Johnson G., Wool L. Oral iron therapy in human subjects, comparative absorption between ferrous salts and iron polymaltose. // Journal of Medicine. 1984. - Vol. 15. -P. 367-377.
148. Jacobs A., Miles P.M. Role of gastric secretion in iron absorption. //
149. Gut. 1969. - Vol. 10. - P. 226-229.
150. Jacobs P. Wormland L.A., Gregory M.C. Absorption of iron polymaltose and ferrous sulphate in rats and humans. // SA Medical Journal. 1979. - Vol. 55.-P. 1065-1072.
151. Jacobs P., Wood I., Bird A.R. Better tolerance of iron polymaltose complex compared with ferrous sulfate in the treatment of anemia. // Hematology. 2000. - Vol. 5. - P. 77-83.
152. Johnson K.B., Oski F.A. Diseases of the blood. // Philadelphia: Lippincott-Raven. 1997. - P. 345-356.
153. JohsonG., Jacobs P.//Exp. Haematol.- 1996.-VoL 18.-P. 10641069.
154. Joynson D.H.M. Defect of call-mediated in patients with iron deficiency anemia. // Lancet. 1972. - № 2. - P. 1058-1059.
155. Juarez-Vazquez J., Bonizzoni E., Scotti A. Iron and folate supplementation. // BJOG. 2002. - № 109(9). - P. 1009-1014.
156. Kazal L.A. Prevention of iron deficiency in infants and toddlers. // American Family Physician. 2002. - № 66 (7). - P. 1217-1227.
157. Kline N.E. A practical approach to the child with anemia. // Journal of Pediatric Health Care. 1996. - № 10 (3). - P. 99-105.
158. Kraft D., Koppe P. Vergleichende Untersuchungen zur Ganzkorperretention von Eisen-(II)-Sulfat und einer Kombination aus Eisen-(H)-Sulfat mit D, L-Serin Arzneimittelforschung. // Editio Cantor. 1975. -№ 25. - P. 1319-1321.
159. Kramer L.B., Oets D., Coffey J., Spenser H. Mineral and trace element countent ofvegetarian diets. // Amer. Coll. Nutr. -1995. Vol. 3. -N 1. -P. 3-11.
160. Kroe D., Kinney T.D. Der EinfluP von Aminosauren auf die
161. Eisenabsorption Blood. 1977. -N 5. - P. 546-551.
162. Kuhn I.N., Mensem E.R., Cook J.D., Finch C.A. Iron absorption in man. // J. Lab. Clin. Med. 1968. - Vol. 71. - P. 715-721.
163. Lebrecht A., Haberlin F., Eberhard J. Postpartum anemia: inravenous iron supplemetation renders therapy with rHu EPO redundant. // Geburts und Frauenheilk. 1995. - Vol. 55. - P. 167-170.
164. Lesperance L., Wu A.C., Bernstein H. Putting a dent in iron deficiency. // Contemporary Pediatrics. 2002. -№ 19 (7). - P. 60-79.
165. Lieden G. Iron supplement to blood donors.Trials with intermitten iron supply. // Acta Med.Scand. 1975. - Vol. 197. - P. 31-36.
166. Lozoff В., Brittenham G.M., Wolf A.W., et al. Iron deficien anemia and iron therapy effects on infant developmental test performance. // Pediatrics. 1987. - Vol. 79. -P. 981-995.
167. Maldenstrem J. The incedence of iron deficiency in some rural and urban populatoons. // Acta Med.Scand. 1946. - Vol. - 170. - P. 252254.
168. Man Y.K., Wadsworth G.R. Urinary loss of iron and the influence of it of dietary levels of iron. // Clin. Sci. 1969. - №12. - P. 479-488.
169. Manis J.G., Schacter D. Active transport on iron by intestine: features of the two step mechanism. // Amer. J. Physiol. - 1962. - Vol. 203. -P. 73-80.
170. Martinez H., Gonzales-Cossio Т., Flores M. Et al. Anemia in women of reproductive age. The results of a national probability survey. // Salud Publica Мех. 1995. - № 37(2). - P. 108-119.
171. Mays Т., Mays T. Intravenous iron-dextran therapy in the treatment of anemia occurring in surgical, gynecological and obstetric patients // Surg. Gynecol. Obstet. 1976. - Vol. 143. - P. 381-384.
172. Monsen E.R. Iron fortification of food. 11 Amre. J. Clin. Nutr. 1978. -Vol. 27.-P. 333-352.
173. Mydlik M, Derzsiova K, Boldizsar J, Hribikova M, Petrovicova J. Oral Use of Iron With Vitamin С in Hemodialyzed Patients. // J Ren Nutr. -2003.- 13.-P. 47-51.
174. Nienhuis A.W. Vitamin С and iron. // N. Engl. J. Med. 1981. - № 304.-P. 170-170.
175. Nogueira N.N., Marreiro D.N., Parente J.V., Cozzolino. Utilizacao de diferentes concentracoes de ferro por adolescentes gravidas tambem suplementadas com zinco e acido folico. // Arch Latinoam Nutr. 2001. - № 51(3). - P. 225-229.
176. Oski F. A., Honig A.S., Helu В., Howanitz P. Effect of iron therapy on behaviour performance in non-anemic, iron-deficient infants. // Pediatrics.- 1983. Vol. 71.-P. 877-880.
177. Pablo: Preclinical psychopharmacology. // Amsterdam: Excerpta Medica. 1985. - P. 283-343.
178. Puolakka I., Ianne O., Pakarinen A. et al. Serum ferritin as a measure of iron during pregnancy. // Acta obstet gynec scand. 1980. - №. 95. - P. 43-51.
179. Schams H. Feldanalyse Utilifer Hausmann Dragees (Fe(III)-Hydroxid-Polymaltose Komplex), Zwischenergebnisse. // Regionalspital Rheinfelden, Basel. 1976. - P 54-58.
180. Schmitz H., Muller A. Contribution to the treatment with antianemics. // Drug Research. 1972. - Vol. 22. - P. 1031.1035.
181. Segel G.B., Hirsh M.G., Feig S.A. Managing anemia in pediatric office practice. // Pediatrics in Review. 2002. - № 23 (3). - P. 75-83.
182. Siegenthaler W. DifFerentialdiagnose innerer Krankheiten. // Thieme
183. Verlag. 1994. - P. 433-435.
184. Silverberg D., Wexler D., Blum M., Sheps D., Keren G., Shapira I., Iaina A. The vicious cycle of heart failure, renal failure and anemia: cardio-renal anemia syndrome. // Tel Aviv Medical Center. 2000. - P. 23-65.
185. Soemantri A.G., Pollin E., Kim I. Iron deficiency anemia and educational achievement. // American Journal of Clinical Nutrition. -1985. Vol. 42. - P. 1221-1228.
186. Stone R. MRC Vitamin study research group prevention of neural tube effects. // Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 8760 - 8762.
187. Tender J;, Cheng T.L. Iron deficiency anemia. // Philadelphia: W.B. Saunders. 2002. - P. 633-637.
188. Uchida Т., Kawachi Y., Watanabe A., Nishihara Т., Miyake T. Reevalution of administration in parenteral iron therapy. // Rinsho-Ketsueki. 1996. - Vol. 37 (2). - P. 123-127.
189. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G., Latour L.E. Iron absorption and cellular transport: the mobilferrin. Seminars in hematology. // W.B.
190. Walters M.C., Abelson H.T. Interpretation of the complete blood count. // Pediatric Clinics of North America. 1996. - № 43 (3). - P. 599-622.
191. Weinbren K. Intramuscular injection and of iron compounds and oncogenesis in man // Br. Med. J. 1978. - № 1. - P. 683-683.
192. Weiss G., Bogdan C., Hentre M.W. // J. Immunol. 1997. - Vol. 1581.-Р. 420-425.
193. Werner Е., Kaltwasser J.P., Ihm P. Orale Eisentherapie. Intestinale Absorption und ihre Beeinflussung durch eine Malzeit. // Dtsch. Med. Wschr. 1977. - Vol. 102. - S. 1061-1064.
194. Wharton B.A. Iron deficiency in children: defection and prevention. // British Journal of Haematology. 1999. - № 106. - P. 270-280.
195. WHO. The prevalence of anemia in women: A Tabulation of available information. Geneva, 1974.
196. WHO. The World Health Report 1998: Life in the 21st Century, a Vision for all, 1998.
197. Widness J.A. Pathophysiology, diagnosis, and prevention of neonatal anemia. // NeoReviews. 2000. - № 1 (4). - P. 61-68.
198. Worwood M. Ferritin in human tissues and serum. // Clinics in Haematology. 1982. - Vol. 11. - P. 275-307.
199. Yehuda S., Youdim M. Brain iron: a lesson from animal models. // American Journal of Clinical Nutrition. 1982. - Vol. 50. - P. 618-629.