Автореферат и диссертация по медицине (14.01.05) на тему:Сравнение эффективности и безопасности электрокардиоверсий бифазным и монофазным дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.05
Оглавление диссертации Кокорин, Илья Александрович :: 2010 :: Москва
Введение
Глава 1. Обзор литературы с. 1 с. 9
1.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий
1.2 Патогенез фибрилляции предсердий
1.3 Классификация фибрилляции предсердий
1.4 Фармакологическая кардиоверсия
1.5 Хирургические методы лечения фибрилляции предсердий
1.6 Электроимпульсная терапия при заболеваниях сердца
1.7 Наружная электрическая кардиоверсия
1.8 Осложнения электрокардиоверсии
1.9 Маркеры повреждения миокарда
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Характеристика исследованных больных
2.2 Методика лечения и распределение пациентов на группы
2.3 Дизайн исследования 2.3.1. Эхокардиография
2.3.2 Электрокардиография
2.3.3 Суточное мониторирование ЭКГ
2.3.4 Определение уровня КФК, МВ-КФК сыворотки крови 2.3.5. Качественный анализ Тропонина-Т, БСЖК сыворотки крови 2.3.6 Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты исследования 45
3.1. Клиническая характеристика больных в группах
3.2. Эффективность электрокардиоверсий
3.3. Осложнения электрокар диоверсий
3.4. Результаты суточного мониторирования ЭКГ
3.5. Динамика маркеров повреждения миокарда
3.5.1. Результаты анализов крови пациентов на Тропонин-Т, БСЖК
3.5.2. Динамика КФК и МВ-КФК при проведении электроимпульсной терапии пациентам с пароксизмальной фибрилляцией предсердий
3.6. Длительность удержания синусового ритма
Глава 4. Обсуждение результатов 75
Выводы
Введение диссертации по теме "Кардиология", Кокорин, Илья Александрович, автореферат
Фибрилляция предсердий (ФП) - одно из самых часто встречающихся нарушений ритма сердца, распространенность которого в последние годы увеличивается [6]. Если в 1960 - 1970 годы среди мужчин 65-84 лет ФП встречалась в среднем в 3,2% случаев, то сейчас фибрилляция предсердий регистрируется среди лиц старше 65 в 6,2% случаев среди мужчин и в 4,8% случаев среди женщин [114, 117].'
Частота возникновения ФП увеличивается с возрастом и при наличии органической патологии сердца. Так, распространенность ФП составляет 0,4% среди взрослого населения, возрастая от 0,5% у лиц в возрасте 5059 лет до почти 9% у лиц старше 80 лет [33, 133].
Течение пароксизмальной ФП ассоциируется с возникновением таких опасных осложнений, как развитие тромбоэмболий, дестабилизацией центральной гемодинамики, снижением систолической функции сердца и, как следствие, повышением уровня летальности больных [152].
Значительно страдает при фибрилляции предсердий и работоспособность больных [46]. По данным А.А.Обуховой и соавт. (1995), 53% больных ФП на фоне ИБС - нетрудоспособны [51].
Главной целью терапии пароксизмальной формы ФП является попытка восстановления синусового ритма (СР) [94]. Купирование ФП приводит к восстановлению атриовентрикулярной (АВ)-синхронизации и физиологическому контролю над ритмом, улучшению центральной гемодинамики, предотвращению развития дилятации левого предсердия и дисфункции левого желудочка, устранению угрозы тромбоэмболических осложнений, повышению толерантности к физическим нагрузкам и улучшению качества жизни больных [33, 185].
Восстановление CP возможно с помощью фармакологической или электрической кардиоверсии, а также их сочетания. Все антиаритмические препараты, использующиеся для фармакологической кардиоверсии, являются потенциально опасными и могут вызывать различные серьезные кардиальные и внекардиальные побочные эффекты. Кроме того, при назначении большинства антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма эффект наступает только через какой-то промежуток времени. Фармакологическая кардиоверсия (KB) эффективна лишь у 40-70% больных [128].
Электрическая KB может быстро и в большинстве случаев безопасно восстановить CP приблизительно у 68-90% больных ФП [152]. Первая успешная электрическая дефибрилляция при ФП в клинике была проведена в 1947 году [86].
В настоящее время в клинической практике используются 2 типа дефибрилляторов: с двухфазной и монофазной волной дефибриллирующего разряда. В 1998 г. Cummins et al опубликовали первые данные о безопасности и эффективности дефибрилляций приборами с бифазной формой импульса [99]. По данным некоторых авторов дефибрилляция приборами с бифазной формой импульса клинически безопасна и не уступает в эффективности монофазной [166]. В то же время, лишь единичные работы прошлых лет были посвящены сравнительной оценке эффективности или безопасности дефибрилляторов с бифазной и монофазной формами импульса у больных с предсердными аритмиями.
Вопросы выбора типа дефибриллятора, сравнительная эффективность и безопасность типа дефибриллирующего разряда, выраженность повреждающего действия электрического разряда на миокард для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий до настоящего времени остаются недостаточно изученными и широко обсуждаемыми [23, 85, 126, 18].
Цель исследования
Оценить эффективность и безопасность электроимпульсной терапии дефибрилляторами с бифазной и монофазной формами разрядов у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Задачи исследования
1. Сравнить частоту восстановления синусового ритма при проведении электрокардиоверсий би- или монофазными дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
2. Сравнить продолжительность удержания синусового ритма после проведения электроимпульсной терапии би- и монофазными дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
3. Оценить динамику маркеров повреждения миокарда электрическими импульсами при проведении электрокардиоверсий.
4. Сравнить частоту желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма в постконверсионном периоде при проведении электрокардиоверсий би- или монофазными дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий с восстановленным синусовым ритмом.
Научная новизна
Впервые у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий для оценки объема повреждения миокарда при проведении электрокардиоверсии одновременно использован целый ряд маркеров повреждения миокарда: кретинфосфокиназа (КФК), МВ-фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК), тропонин-Т, белок связывающий жирные кислоты (БСЖК).
Доказано, что эффективность восстановления синусового ритма при проведении электрокардиоверсий у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий дефибрилляторами с бифазной формой импульса достоверно выше, чем дефибрилляторами с монофазной формой импульса.
Показано, что продолжительность удержания синусового ритма после проведения электроимпульсной терапии би- и монофазными дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий достоверно не различается. Частота нарушений ритма в постконверсионном периоде также достоверно не различается при применении различных типов дефибрилляторов.
Практическая значимость работы
Подтверждено, что электроимпульсная терапия является эффективным методом восстановления синусового ритма у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, особенно у больных с нестабильной гемодинамикой, с противопоказаниями или плохой переносимостью антиаритмических препаратов. Полученные в работе данные позволяют рекомендовать использование дефибрилляторов с бифазной формой импульса при проведении электрокардиоверсий пациентам с фибрилляцией предсердий, учитывая большую эффективность и меньшую энергию разряда при сопоставимом количестве побочных эффектов в сравнении с монофазными дефибрилляторами.
Внедрение результатов работы в практику
Основные положения диссертационной работы внедрены и используются в работе 2-го и 6-го отделений неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации ГКБ №15 им. О.М. Филатова. Результаты используются в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии №1 лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ РЗ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнение эффективности и безопасности электрокардиоверсий бифазным и монофазным дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий"
Выводы:
1. Эффективность восстановления синусового ритма при проведении электрокардиоверсий у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий дефибрилляторами с бифазной формой импульса в 1,2 раза выше, чем с монофазной формой импульса.
2. Продолжительность удержания синусового ритма после проведения электроимпульсной терапии би- или монофазными дефибрилляторами у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий достоверно не различается.
3. Уровень КФК достоверно повышается при использовании дефибрилляторов и с бифазной, и с монофазной формой импульса. Клинически значимой динамики МВ-КФК, тропонин-Т и белка связывающего жирные кислоты не выявлено, в том числе у больных с верифицированной ишемической болезнью сердца.
4. Частота развития постконверсионных нарушений ритма сердца при использовании дефибрилляторов с бифазной формой импульса и с монофазной формой импульса достоверно не различается.
Практические рекомендации:
1. Для проведения электрокардиоверсий пациентам с пароксизмальной фибрилляцией предсердий преимущественно рекомендовано применение дефибрилляторов с бифазной формой импульса.
2. Проведение анализов крови на маркеры повреждения миокарда после электрокардиоверсии больным пароксизмальной фибрилляцией предсердий с хроническими формами ишемической болезни сердца является целесообразным только при наличии соответствующих показаний.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Кокорин, Илья Александрович
1. Алеев В.В., Антонченко В.В., Баталов P.E., Попов C.B. Особенности электрофизиологических процессов у пациентов с пароксизмальной и хронической формами фибрилляции предсердий. // Вестник аритмологии 2004, № 34, с. 1-5.
2. Амосова K.M. Руководство по кардиологии. // Москва, Книга-плюс, 1998, Том 2, с. 77-78.
3. Ахмедов В., Долгих В., Наумов Д., Дворников В. Современные взгляды на тактику ведения пациентов с фибрилляцией предсердий. // Врач, 2008, № 2, с. 65-66.
4. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Общая и частная клиническая фармакокинетика. // Москва, Ремедиум, 2006, с. 461-462.
5. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. // Москва, Универсум, 1993, с. 141-156.
6. Белялов Ф.И. Аритмии сердца. // Издательство МИА, 2006, с. 352.
7. Бойцов С.А. Мерцательная аритмия. // Санкт-Петербург, Издательство ЭЛБИ-СПб, 2001, с. 335.
8. Бокерия JI.A., Базаев В.А. и др. Электрическая кардиоверсия при фибрилляции предсердий: показания и выбор оптимального метода. // Анналы аритмологии, 2005, № 3, с. 18-25.
9. Бокерия JI.A., Базаев В.А., Филатов А.Г., Бокерия O.JI., Меликулов А.Х., Висков Р.В., Грицай А.Н. Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий. // Анналы аритмологии, 2006, № 1, с. 45-48.
10. Бокерия JI.A., Ермоленко М.Л. и др. Механизмы возникновения и поддержания фибрилляии предсердий: экспериментальное обоснование и клиническое значение для выбора метода лечения. // Анналы аритмологии, 2005, № 2, с. 17-25.
11. Бокерия Л.А., Махалдиани З.Б., Биниашвили М.Б., Медресова А.Т. Современные показания для хирургического лечения фибрилляции предсердий. // Анналы аритмологии, 2006, № 5, с. 5-9.
12. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. и др. Современный взгляд на патофизиологию фибрилляции предсердий. // Анналы аритмологии, 2005, № 2, с. 35-45.
13. Бокерия Л. А., Ревишвили А.Ш. Современные подходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий. // Анналы аритмологии, 2005, № 2, с. 49-67.
14. Видергольд Я.В., Осипова И.В., Тимофеев A.B., Галкина Ю.Е. Частота спонтанного восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005, Том 4, № S2, с. 62.
15. Вишневский A.A., Цукерман Б.М, Смеловский С.И. Устранение мерцательной аритмии методом электрической дефибрилляции предсердий. // Клиническая медицина, 1959, Том XXXVII, № 8, с. 26-29.
16. Вишневский A.A., Цукерман Б.М., Янушкевичус З.И. Инструкция по электроимпульсной терапии нарушений ритма сердца.//Москва, 1968.
17. Востриков В.А, Эффективность и безопасность электрической дефибрилляции желудочков сердца // Докторская диссертация, 2000.
18. Востриков В.А. Способ оптимизации электроимпульсной терапии жизнеопасных аритмий. // 14th Internal. Symp. on Inten. Care and Emergency Med., 1994, Brussels, № 34.
19. Востриков В.А. Тактика лечения острых нарушений сердечного ритма // Клиническая анестезиология и реаниматология, 2004, Том 1, № 1, с. 38-48.
20. Востриков В.А. Функциональное повреждение сердца монополярным и биполярным импульсами тока дефибриллятора //Бюл. эксперим. биол. и мед., 1993, Том 116, № 12, с. 654-655.
21. Востриков В.А., Чумакнн Ю.В., Рыбаков М.Ю., Халдеев С.П. Электрическая кардиоверсия мерцательной аритмии у больных ишемической болезнью сердца: эффективность биполярного квазисинусоидального импульса // Ани. аритмолог., 2005, 1, с. 125.
22. Гасюнас В.К. Значение вида дефибриллирующих импульсов в терапевтическом и повреждающем действии тока на сердце. // Диссертация, 1973, с. 8-10.
23. Гурвич Н.Л., Табак В.Я., Богушевич М.С., Венин И.В., Макарычев В.А. Дефибрилляция сердца двухфазным импульсом в эксперименте и клинике. // Кардиология, 1971, № 8, с. 126-130.
24. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. // Москва, РГМУ, 2001, с. 112.
25. Канорский С.Г., Шевелев В.И. Результаты применения отдельных вариантов антитромботической терапии у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий. //
26. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005, Том 4, № S2, с. 148.
27. Киякбаев Г.К. Аритмии сердца. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение, современные рекомендации. // Гэотар-Медиа, 2009, с. 256.
28. Кондратьев Б.Ю., Антонченко И.В., Алеев В.В. и др. Фибрилляция предсердий и морфофункциональное состояние сердца. // Progress in Biomedical Research, 1999, Том 4, № 1, с. 5964.
29. Копылов Ф., Никитина Ю. Клинические аспекты применения непрямых антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. // Врач, 2008, № 7, с. 46-48.
30. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. // Санкт-Петербург, Издательство Фолиант, 1999, с. 176.
31. Кушаковский М.С., Якубович И.И., Кузьмин А.П. Скорость восстановления сократительной функции левого предсердия после перехода к синусовому ритму у больных с пароксизмами мерцательной аритмии. // Терапевтический архив, 1995, № 67(6), с. 21-24.
32. Либерман Б.М. О математическом прогнозировании устойчивости синусового ритма после устранения мерцательной аритмии у больных с ИБС. В кн. «Актуальные вопросы современной медицины». // Таллин, 1973, с. 42-46.
33. Лозинский Л.Г. Дифференцированная медикаментозная терапия и профилактика различных типов мерцательной аритмии у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология, 1986, Том 26, № п. с. 51-55.
34. Лукошевичюте А.И., Дулевичус З.П. Электрическая стимуляция сердца.//Каунас, 1972, стр. 132-134.
35. Лукошевичюте А.И., Печулене И.Р. Опыт применения многократных электрических дефибрилляций по поводу мерцания предсердий у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология, 1981, № 9, с. 38-40.
36. Люсов В.А., Волов H.A., Гордеев И.Г. Руководство по кардиологии (Под редакцией Сторожакова Г.И.). // Москва, 2002, Том 2, с. 222-225.
37. Люсов В.А., Колпаков Е.В. Аритмии сердца. Терапевтические и хирургические аспекты. //Гэотар-Медиа, 2009, с. 400.
38. Мазовец O.JI., Катруха А.Г. и др. Уровни БСЖК до и после электрической кардиоверсии у больных с мерцательной аритмией и трепетанием предсердий без острого коронарного синдрома // Кардиология, 2006, № 3, С. 43-48.
39. Мазур H.A. Очерки клинической кардиологии. // Москва, Медицинское информационное агентство, 1999, с. 256.
40. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. // Москва, Медпрактика, 2000, с. 216.
41. Манд ел В. Д. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение (Перевод с англ. под ред. Розенштрауха Л.В.). // Москва, Медицина, 1996, Том 1-3.
42. Муромкина A.B., Егорова Л.А., Романчук C.B. Качество жизни больных с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий. // Вестник Ивановской медицинской академии, 2008, Том 13, №3-4, с. 63-65.
43. Недоступ A.B., Алексеевская М.А., Лукошевичюс А.И. и соавт. Сравнительная оценка двух подходов к электроимпульсной терапии мерцательной аритмии // Терапевтический архив, 1992, № 8. с. 29-33.
44. Недоступ A.B., Благова C.B. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. // Москва, Медпресс-информ, 2006.
45. Недоступ A.B., Сыркин А.Л. Мерцательная аритмия. Восстановление синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии // Кардиология, 1991, № 5, с. 96101.
46. Носкова М.В. Воспаление и инфекция нераспознанные причины возникновения фибрилляции предсердий. // Анналы аритмологии, 2006, № 2, с. 47-52.
47. Обухова A.A., Бабанина O.A., Зубева Г.Н. Мерцательная аритмия. // Саратов, Издательство Саратовского университета, 1986, с. 220.
48. Обухова A.A., Зубеева Г.Н., Суслова O.A. Итоги 30-летнего применения электрической дефибрилляции сердца при нарушениях ритма.// Вестник аритмологии, Тез. доклад П межд. конгр., «Кардиостим», 1995, N4, с. 174.
49. Оганов Р.Г., Фомина И.Г. Кардиология. Нарушения ритма сердца. // Москва, Медицина, 2004.
50. Разумов К. В., Востриков В.А. Способ оптимизации электроимпульсной терапии жизнеопасных аритмий у больных с ишемической болезнью сердца // Анестезиол. и реаниматол., 2003, № 6, с. 45-47.
51. Ревишвили А.Ш. Фибрилляция предсердий: электрофизиологические механизмы, показания и результаты интервенционного лечения. // International Journal of Interventional Cardioangiology, 2005, № 9, с. 44-49.
52. Ревишвили А.Ш., Полякова И.П., Бокерия JI.A. Электрофизиологические и биохимические маркеры повреждения миокарда при радиочастотной аблации наджелудочковых тахиаритмий у детей. // Вестник аритмологии, 2002, № 29, с. 5-9.
53. Сальцева М.Т., Аминева Н.В. и др. Эффективность противоаритмической терапии у больных ишемической болезнью сердца с персистирующей фибрилляцией предсердий. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005, Том 4, № S22, с. 284.
54. Сердечная Е., Татарский Б., Казакевич Е. Частота и распространенность фибрилляции предсердий. // Врач, 2008, № 7, с. 78-79.
55. Сметнев A.C., Гросу A.A., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. // Кишинев, Штииница, 1990.
56. Смирнова Е.А., Алпатова Т.Н., Молянова A.A., Коротченко Е.В. Анализ антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008, Том 7, № S22, с. 345.
57. Сулимов В.А., Карамышева Е.И. Медикаментозная терапия мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). // Materia medica, 1998, № 4 (20), с. 68-77.
58. Сыркин A.JL, Недоступ A.B., Маевская И.В. Электроимпульсное лечение аритмий сердца. //Москва, Медицина, 1970.
59. Тарасова O.A. Роль маркеров воспаления при фибрилляции предсердий. // Врач-аспирант, 2007, № 1, с. 49-53.
60. Тимофеев A.B., Качесова A.A., Тавровская Т.В., Видергольд Я.В. Фибрилляция предсердий: осложнения при восстановлении синусового ритма пропафеноном. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005, Том 4, № S22, с. 318.
61. Ткачук В.А. Клиническая биохимия //Москва, 2004, с. 350-361.
62. Тюлькина Е.Е. Клинико-гемодинамическое и электрофизиологическое обоснование методов лечения и прогноза фибрилляции предсердий. // Автореферат дисс. докт. мед. наук, Екатеринбург, 1998, с. 38.
63. Фогорос P.M. Антиаритмические средства. Практическое руководство. Перевод под ред. Звартау Э.Э. // Санкт-Петербург, Невский диалект, 1999, с. 190.
64. Фомина И.Г. Новое в диагностике и медикаментозном лечении фибрилляции предсердий. // International Journal of Interventional Cardioangiology, 2005, № 9, с. 40-43.
65. Хомазюк B.A., Гольдари X., Цебул Р., Балер Р. Мерцание предсердий: восстановление и поддержание синусового ритма и показания к антикоагулянтной терапии. // Международный журнал медицинской практики, 1997, № 2, с. 48-64.
66. Цукерман Б. М, Гурвич Н. JI. О возможности устранения экспериментально вызванной у собак мерцательной аритмии путем электрической дефибрилляции. // Экспериментальная хирургия, 1956, № 3, с. 38-44.
67. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца.// Москва, Медицина, 1976, с. 191.
68. Чирейкин Л.В., Татарский Б.А. Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий. // Вестн. Аритм., 1999, № 12, с.5-19.
69. Шевченко Н.М., Гросу А.А. Нарушения ритма сердца. // Москва, Контимед, 1992, с. 144.
70. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. // Санкт-Петербург, Инкарт, 2001, с. 216.
71. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукашевичуте А.И., Забела П.В. Нарушения ритма и проводимости сердца. // Москва, Медицина, 1984, с. 287.
72. Aberg Н, Cullhed I. Direct current countershock complications. // Ad. Med. Scand., 1968, 183, p. 415-421.
73. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. // JACC 2000, 36, p. 970-1062.
74. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation executive summary // Eur. Heart J., 2006, Vol. 27, p. 1879-2030.
75. Alitto E, Zamprogno R., Biondi R. ct al. Efficacy and safety of ambulatory electric cardioversion of atrial fibrillation with monophasic and biphasic shock // Ital. Heart J. Suppl. 2001, Vol. 2, № 12, p. 1315-1318.
76. Allessie MA, Konings KT, Kirchhof CJ. Mapping of atrial fibrillation. In: Olsson SB, Allessie MA, Campbell RW, editors. In: Atrial Fibrillation: Mechanisms and Therapeutic Strategies. // Armonk, NY, Futura, 1994, p. 37-49.
77. Alpert JS, Godtfredsen J et al. Pulmonary hypertension secondary to minor pulmonary embolism. // Chest, 1978, 3, p. 795- 797.
78. Antman E.M.,Rutherford Ct.D. Cardioversion and Defibrillation. // Boston, 1986, p. 179-197.
79. Arnold AZ, Mick MJ, Mazurek RP, et al. Role of prophylactic anticoagulation for direct current cardioversion in patients with atrial fibrillation or atrial flutter. // J Am Coll Cardiol, 1992, 19, p. 851-855.
80. Arnold AZ, Mick MJ, Mazurek RP, Loop FD, Trohman RG. The efficacy of anticoagulant therapy in preventing embolism related to DC electrical conversion of atrial fibrillation. // Am J Cardiol 1969, 23, p. 208-216.
81. Beck C., Weckesser E. Fatal heart attack and successful defibrillation. New concepts in coronary artery disease. // J.A.M.A., 1956, Vol.16, N.5, p. 434-436.
82. Bellet S. Clinical Disorders of the Heart Beat. 3rd ed. // Philadelphia, Lea & Febiger, 1971, p. 144-145.
83. Berger M, Schweitzer P. Timing of thromboembolic events after electrical cardioversion of atrial fibrillation or flutter: a retrospective analysis. // Am J Cardiol, 1998, 82, p. 1545-1547.
84. Bjerkelund CJ, Orning OM. The efficacy of anticoagulant therapy in preventing embolism related to D.C. electrical conversion of atrial fibrillation. // Am J Cardiol, 1969, 23, p. 208-216.
85. Bonnefoy E., Chevalier P., Kirkorian G. et al. Cardiac troponin I does not increase after cardioversion. //Chest, 1997, 111, p. 15.
86. Borchers T., Unterberg C, Buhlmann C et al. Subcellular distribution of cardiac fatty acid-binding protein in bovine heart muscle and quantitation with an enzyme-linked immu-nosorbent assay. // Biochim BiophysActa, 1989, 14, p. 54-61.
87. Boriani G., Biffi M., Capussi A. et al. Oral propafenon to convent recent-oncet atrial fibrillation in patients with and without underlying heart disease. A randomized, controlled trial. // Ann. Intern. Med., 1997, Vol. 126, p. 621-625.
88. Cameron A, S Schwartz MJ, Kronmal RA. et al. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease (CASS Registry). // Am J Cardiol, 1988, 61, p. 714-717.
89. Campbell R.W.F. Atrial fibrillation // Eur. Heart J., 1998, Vol.19, Suppl. E, p. 41-45.
90. Cibiilski J., Danielewicz H., Kulakovski P. et al. Intravenous amiodarone in cardioversion of new-onset atrial fibrillation. // Eur. Heart J., 2001, 22, Suppl. p. 556.
91. Coumel P., Leclercq J.F., Attuel P. Paroxysmal atrial fibrillation. In: Kulbertus H.E., Olsson S.B., Schlepper M., eds. Atrial fibrillation. // Kiruna, Sweden, Molndal, 1982, p. 158-175.
92. Cramer G. Early and late results of conversion of atrial fibrillation with a clinical and hemodynamic study. // Acta Med Scand Suppl, 1968,490, p. 5-102.
93. Crampton R. Accepted, controversial, and speculative aspects of ventricular defibrillation. //Prog Cardiovasc Dis 1980, 23, p. 167-86.
94. Cummins R.O., Hazinski M.F,e t.c. Low-energy biphasic waveformdefibrillation: evidence-based review applied to emergency cardiovascular care guidelines. // Circulation, 1998, Vol. 28, 97 (16), p. 1654-1667.
95. Dahl CF, Ewy GA, Warner ED, et al. Myocardial necrosis from direct current countershock. Effect of paddle electrode size and time interval between discharges. // Circulation, 1974, 50, p. 956-961.
96. Davis I. S., Lie J.F., Bentinck D. C et al. // Cardiac Defibrillation Conference, West Lafagette, Indiana, 1975, p. 27-35
97. DiMarco J. P., Haines D. F. Sustain intraatrial reentrant tachycardia: clinical, electrocardiographic and electrophysiologic characteristic and long-term follow-up. //JACC, 1990, Vol. 15, p. 1345-1354.
98. Ehsani A, Ewy GA, Sobel BE. Effects of electrical countershock on serum creatine phosphokinase (CPK) isoenzyme activity. // Am J Cardiol, 1976,37, p. 12-18.
99. Elvan A, Wylie K, Zipes DP. Pacing-induced chronic atrial fibrillation impairs sinus node function in dogs: electrophysiological remodeling. // Circulation, 1996, 94, p. 2953-2960.
100. Engelmann M.D., Svendsen J.H. Inflammation in the genesis and perpetuation of atrial fibrillation. // Eur Heart J, 2005, 26, p. 20832092.
101. Ermis C, Alan X., Zhu R. ct al. Efficacy of biphasic waveform cardioversion for atrial fibrillation compared with conventional monophasic waveforms // Am. J. Cardiol., 2002, Vol. 90, p. 891-892.
102. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 // Resuscitation, 2005, Vol. 67, Suppl. 1, p. 7-86.
103. Ewy G.A. The optimal technique for electrical cardioversion of atrial fibrillation// Clin. Cardiol., 1994, Vol. 17, p. 79-84.
104. Fatkin D., Kuchar D.L at all. Transesophageal echocardiography before and during direct current cardioversion of atrial fibrillation: evidence for "atrial stunning" as a mechanism of thromboembolic complications. //JACC, 1994, Vol. 23(2), p. 307-316.
105. Feinberg WM, Cornell ES, Nightingale SD, et al. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. // Stroke, 1997, 28, p. 1101-1106.
106. Frick M, Frykman V at al. Duration of warfarin sodium therapy prior to electrical cardioversion of atrial fibrillation. // J Intern Med, 2003, 253, p. 76-80.
107. Frick M., Frykman V., Jensen-Urstad M. Factors predicting success rate and recurrence of atrial fibrillation a her first electrical cardioversion in patients with persistent atrial fibrillation // Clin. Cardiol., 2001, Vol. 24, № 3, p. 238-244.
108. Friedman P.Z., Heffajee C.I., Kowey P. K. Practical approaches to treating atrial fibrillation. // Cardiol. Rewiew, Special supplement, 1998, Vol. 15, № 5 (suppl.), p. 7.
109. Furberg C.D., Psaty B.M., Manolio T.A. et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). // Am. J. Cardiol., 1994, Vol.74, p.236-241.
110. Gage BF, van Walraven C, Pearce L, et al. Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin. Circulation 2004, p. 2287-2292.
111. Gallagher MM, Camm J. Classification of atrial fibrillation. // Am J Cardiol., 1998, 82, p. 18-28.
112. García Rodríguez LA, Pérez Gutthann S. Use of the UK General Practice Research Database for pharmacoepidemiology. // Br J Clin Pharmacol., PubMed, 1998, 45, p. 419^26.
113. Glatz J., Vusse G., Simmoons M. et al. Fatty acid-binding protein and the early detection of acute myocardial infarction. // Clin Chim Acta, 1998, 272, p. 87-92.
114. Glatz J.F., Bilsen M., Paulussen R. et al. Release of fatty acid-binding protein from isolated rat heart subjected to ischemia and reperfusion or to the calcium paradox. // Biochim Biophys Acta, 1988, 961, p. 148-152.
115. Goudevenos JA, Vakalis JN, Giogiakas V, Lathridou P, Katsouras C, Michalis LK, Sideris DA. An epidemiological study of symptomatic paroxysmal atrial fibrillation in northwest Greece. // Europace, PubMed, 1999, l,p. 226-233.
116. Grimm RA, Stewart WJ et al. Impact of electrical cardioversion for atrial fibrillation on left atrial appendage function and spontaneous echo contrast. // J Am Coll Cardiol., 1993, 22, p.1359-1366.
117. Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Fuster, etc. // J Am Coll Cardiol., 2001, 38, p. 1266-1271.
118. Haissaguerre M, Jais P, Shah DC et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. // N Engl J Med, 1998, 339, p. 659-666.
119. Hankey GJ, Dennis MS, Slattery JM et al. Why is the outcome of transient ischaemic attacks different in different groups of patients? // Br Med J, 1993, 306, p. 1107-1111.
120. Harjai K., Mobarek S. et al. Mechanical dysfunction and the left atrial appendage following cardioversion of atrial fibrillation and its relation to total electrical energy used for cardioversion. // Am. J. Cardiol., 1998, Vol. 81(9), p. 1125-1129.
121. Higgins SL, Herre JM, Epstein AE, Greer GS, Friedman PL, Gleva ML et al. A comparison of biphasic and monophasic shocks for external defibrillation. // Prehosp Emerg Care, 2000, 4, p. 305-313.
122. Hwang JJ, Ko FN, Li YH, et al. Clinical implications and factors related to left atrial spontaneous echo contrast in chronic nonvalvular atrial fibrillation. // Cardiology, 1994, 85, p. 69-75.
123. Iscos D., Fahy G.J., Lurie K.G. et al. Nonpharmacologic treatment of atrial fibrillation. Current and evolving strategies. // Chest., 1997, Vol. 112(4), p. 1079-1090.
124. Ishii J., Naruse H., Wang J. et al. Heart fatty acid-binding protein vs CK-MB in early detection of acute myocardial infarction. // J Am Coll Cardiol., 1997, 29, Suppl. 451 A.
125. Jones J. L., Jones R. E. Decreased defibrillator-induced dysfunction with biphasic rectangular waveform. // Am. J. Physiol., 1984, 247, p. H792 H796.
126. Jones J.L., Jones R.E., Balasky G. Microlesion formation in myocardium cells by high-intencity electric field stimulation. // Am J Physiol, 1987, Vol. 253, p. H486.
127. Jones J.L., Milne K.B. Dysfunction and safety factor strength-duration curves for biphasic defibrillator waveforms. Am J Physiol, 1994, 266, p. H263-271.
128. Kannel W.B., Wolf P.A., Benjamin E.J. et al. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. // Am. J. Cardiol., 1998, Vol. 82, p. 2N-9N.
129. Kaptein W.A., ChengS., GlatzJ.F.C. et al. Early detection of acute myocardial infarction with the new marker fatty acid-binding protein: kinetic and diagnostic value. // Eur Heart J, 2000, 21, p. 524.
130. Kirchhof P., Borggrefe M, Breithardt G. Effect of electrode position on the outcome of cardioversion // Cardiol. Elec-trophysiol. Rev., 2003, Vol. 7, p. 292-296.
131. Kopecky SL, Gersh BJ, McGoon MD, et al. The natural history of lone atrial fibrillation. A population-based study over three decades. // N EnglJ Med, 1987, 317, p. 669-674.
132. Latorre F., Nolan J., et al. European resuscitation council guidelines 2000 for adult advanced life support // Resuscitation, 2001, Vol. 48, №3, p. 211-221.
133. Lattigney WA, Mensah GA, Croft JB. Increasing trends in hospitalization for atrial fibrillation in the United States, 1985 through 1999:implications for primary prevention. // Circulation, 2003, 108, p. 711-716.
134. Levy S, Breithardt G, Campbell RW, et al. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management. Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology. // Eur Heart J., 1998, 19, p. 1294-1320.
135. Levy S, Novella P, Ricard P, et al. Paroxysmal atrial fibrillation: a need for classification. // J Cardiovasc Electrophysiol, 1995, 6, p. 6974.
136. Levy S. Classification system of atrial fibrillation. // Curr Opin Cardiol., 2000, 15, p. 54-57.
137. Lipkin D. P., Frenneaux M., Stewart R. et al. Delayed improvement in exercise capacity after cardioversion of atrial fibrillation to sinus rhythm. // Br Heart J, 1988, 59, p. 572-577.
138. Lown B, Kleiger R, Williams J. Cardioversion and digitalis drugs: changed threshold to electric shock in digitalized animals. // Circ. Res., 1965, 17, p. 519-531.
139. Lund M, French JK, Johnson RN, et al. Serum troponins T and I after elective cardioversion. // Eur Heart J, 2000, 21, p. 245-253.
140. Lundstrom T, Ryden L. Chronic atrial fibrillation. Long-term results of direct current conversion. // Acta Med Scand, 1988, 223, p. 53-59.
141. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. // Eur Heart Journal, 2000, 21, p. 1406-1432.
142. Mancini GB, Goldberger AL. Cardioversion of atrial fibrillation: consideration of embolization, anticoagulation, prophylactic pacemaker, and long-term success. // Am Heart J, 1982, 104, p. 617621.
143. Manning WJ, Leeman DE, Gotch PJ, et al. Pulsed Doppler evaluation of atrial mechanical function after electrical cardioversion of atrial fibrillation. // J Am Coll Cardiol, 1989, 13, p. 617-623.
144. Manning WJ, Silverman DI, Waksmonski CA, et al. Prevalence of residual left atrial thrombi among patients with acute thromboembolism and newly recognized atrial fibrillation. // Arch Intern-Med, 1995, 155, p. 2193-2198.
145. Marinsec M., Larkin G., Zohar P. Efficacy and impact of monophasic versus biphasic countershock for transthoracic cardioversion of persistent atrial fibrillation // Am. J. Cardiol, 2003, Vol. 92, p. 988991.
146. Masoudi F.A., Goldschlager N. The medical management of atrial fibrillation. // Card. Clin., 1997, Vol. 15(4), p. 689-719.
147. Moe GK, Abildskov GA. Atrial fibrillation as a self sustaining arrythmia independent of focal discharge. // Am Heart J, 1959, 58, p. 59-70.
148. Murgatroyd FD, Gibson SM, Baiyan X, et al. Double-blind placebo-controlled trial of digoxin in symptomatic paroxysmal atrial fibrillation. //Circulation, 1999, 99, p. 2765-2770.
149. Negovsky V.A., Smerdov A.A. et al. Criteria of efficiency and safety of the defibrillating impulse. //Resuscitation, 1980, Vol. 8, p. 53-67.
150. Nicbauer M., Brewer J., Jung M. et al. Comparison of the rectilinear biphasic waveform with monophasic shock wave-form for external cardioversion of atrial fibrillation and flutter // Am. J. Cardiol., 2004, Vol. 93, p. 1495-1499.
151. Nerheim P, Birger-Botkin S, Piracha L, Olshansky B. Heart failure and sudden death in patients with tachycardia-induced cardiomyopathy and recurrent tachycardia. Circulation 2004,1, 10, p. 247-252.
152. Nieuwenhoven V.F., Kleine A., Wodzig W. etal. Discrimination between myocardial and skeletal muscle injury by assessment of the plasma ratio of myoglobin over fatty acid-binding protein. // Circulation, 1995, 92, p. 2848-2854.
153. Patton J.N., Allen J.D., Pantridge J.F. The effects of shock energy, propranolol, and verapamil on cardiac damage caused by transthoracic countershock. // Circulation, 1984, 69, p. 357-368.
154. Prevost JL, Battelli F. Sur quel ques effets des dechanges electriques sur le coer mammifres. // Comptes Rendus Seances Acad Sci., 1899, 129, p. 1267.
155. Prystowsky EN, Katz AM. Atrial fibrillation. In: Textbook of Cardiovascular Medicine. // Philadelphia, Lippincott-Raven, 1998, p. 1661.
156. Rabbino MD, Likoff W, Dreifus LS. Complications and limitations of direct current countershock. // JAMA, 1964, 190, p. 417-420.
157. Rage RL, Kerber RE, Russell JK, et al. Biphasic versus monophasic shock waveform for conversion of atrial fibrillation: the results of an international randomized, double-blind multicenter trial. // J Am Col Cardiol., 2002, 39, p. 1956-1963.
158. Rao A.C., Naeem N., John C. et al. Direct current cardioversion does not cause cardiac damage: evidence from cardiac troponin T estimation. //Heart, 1998, Vol. 80(3), p. 229-330.
159. Rashba E., Bouliouch R., Koshy S. et al. A new algorithm for transthoracic cardioversion of atrial fibrillation based on body weight //Am. J. Cardiol., 2001, Vol. 88, p. 1043-1045.
160. Rashba E., Gold M„ Crawford F. et al. Efficacy of transthoracic cardioversion of atrial fibrillation using a biphasic, truncated exponential shock waveform at variable initial shock energies // Am. J. Cardiol., 2004, Vol. 94, p. 1572-1574.
161. Resenkov L, Chediak J, Hirsh J, Lewis HD: Antithrombotic agents in coronary artery disease. // Chest, 1989, 95(Suppl), p. 52S-72S.
162. Sata N, Hamada N, Horinouchi T, et al. C-reactive protein and atrial fibrillation. Is inflammation a consequence or a cause of atrial fibrillation? // Jpn Heart J, 2004, №45, p. 441-445.
163. Schuder J.C., McDaniel W.C. et al. Transthoracic defibrillation of 100 KG calves with bidirectional truncated exponential shocks. // 1988, Vol. 22, №6, p. 281-285
164. Siaplaouras S., Buob, Rotter ct al. Diphasic transthoracic cardioversion of atrial fibrillation: impact of different electrode positions. // Eur. Heart J., 2004, Vol. 25, Abstr. Suppl. p. 492.
165. Singh BN, Singh SN, Reda DJ, et al. Amiodarone versus Sotalol for atrial fibrillation. N Engl J Med, 2005, №352, p. 1861-1872.
166. Sohen I.S., Ezekowitz M.D. Prevention of thromboembolism in patients with atrial fibrillation. // Card. Clin., 1996, Vol. 14(4), p. 537542.
167. Sopher SM, Camra AJ. Therapy for atrial fibrillation: control of the ventricular response and prevention of recurrence. // Coron Artery Dis., 1995, 6, p. 106-114.
168. Sparch MS. Nonuniform anisotropic cellular coupling as a basis for reentrant arrythmias. In DiMarco JP, Prystowsky EN, editors. // Atrial Arrythmias, 1995, p. 123-147.
169. Stewart S, Maclntyre K, MacLeod MM, et al. Trends in hospital activity, morbidity and case fatality related to atrial fibrillation in Scotland, 1986-1996. // Eur Heart J., 2001, 22, p. 693-701.
170. Stewart S, Murphy N, Walker A, et al. Cost of an emerging epidemic: an economic analysis of atrial fibrillation in the UK. // Heart, 2004, 90, p. 286-292.
171. Tacker WA, Geddes LA. The laws of electrical stimulation of cardiac tissue. // Proceedings of the IEEE, 1996, 84(3), p. 355-365.
172. Waktare J.E.P., Camm A.J. Acute treatment of atrial fibrillation: why and when to maintain sinus rhythm. // Am. J of Card., 1998, Vol. 81(5A), p. 3C-15C.
173. Wilson C. M., Alien J. D., Bridges J. B. et al. Death and damage caused by multiple direct current shocks: studies in animal model. // Europ. Heart J., 1988, Vol. 9, p. 1257-1265.
174. Wilson E, Verheule S, Everett T, et al. Alterations in atrial electrophysiology and tissue structure in a canine model of chronic atrial dilatation due to mitral regurgitation. // Circulation, 2003, 107, p. 2615-22.189.190.
175. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. // Stroke, 1991, 22, p. 983-988.
176. Wolf PA, Dawber TR, Thomas HE Jr, et al. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke: the Framingham study. // Neurology 1978,28, p. 973-977.
177. Wu A., Graff L., Petty C. et al. Role of heart fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction. // Clin Chem.,2000, 46, p. 718-719.