Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Современные эпидемиологические особенности лептоспирозной инфекции в условиях крупного города
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.30
Оглавление диссертации Трифонова, Галина Федоровна :: 2004 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИЗООТОЛОГИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЛЕПТОСПИРОЗОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Краткая история открытия и изучения лептоспирозов.
1.2. Современная классификация лептоспир и биологические свойства возбудителя
1.3. Природные очаги и роль диких грызунов в передаче инфекции при лептоспирозах.
1.4. Роль синантропных грызунов и домашних животных в передаче инфекции при лептоспирозах.
1.5. Экология лептоспир и их хозяев в своеобразных условиях крупного города.
1.6. Эпидемиологические особенности лептоспирозов людей в современных условиях.
1.7. Эпидемиологический надзор за лептоспирозами.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.
3.1. Эпидемиологический анализ многолетней динамики заболеваемости людей лептоспирозами.
3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости людей лептоспирозами
3.3. Этиологическая структура лептоспирозов.
3.4. Заболеваемость лептоспирозами в разных половых, возрастных и социально-профессиональных группах населения.
3.5. Летальность при лептоспирозах.
3.6. Климатогеографическая, социально-экологическая и демографическая оценка территории города.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЗООТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗАХ И ИХ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ПРОЕКЦИИ.
4.1. Природные очаги и их эпидемическая проекция
4.2. Эпизоотологическая характеристика лептоспирозов среди серых крыс.
4.3. Эпизоотологическая характеристика лептоспирозов среди домашних собак.
ГЛАВА 5. КАРТОГРАФИРОВАНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ И
ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЙОНИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПО ЛЕПТОСПИРОЗАМ.
5.1. Пространственная характеристика лептоспирозов людей по районам Санкт-Петербурга
5.2. Пространственная характеристика эпизоотической ситуации по лептоспирозам в разных районах города.
5.3. Сопряженность и территориальная сочетанность очагов лептоспирозов животных и человека
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Трифонова, Галина Федоровна, автореферат
Актуальность проблемы
Лептоспирозы относятся к зоонозам с мировым распространением. В Российской Федерации (РФ) лептоспирозы входят в число широко распространенных инфекций общих для животных и человека с природной очаговостью [114,131].
В настоящее время лептоспирозная инфекция продолжает оставаться актуальной эколого-эпидемиологической, эпизоотологической, медико-социальной и экономической проблемой. Экономический ущерб от 1 случая лептоспироза, расчитанный И.Л.Шаханиной с соавт. (1996, 2001), составляет 12,9 тыс. руб. (в ценах на 01.12.1999 г.) [195, 196].
В России ежегодно регистрируется от 1500 до 2500 случаев лептоспирозов в более чем 50 субъектах РФ; отсутствует тенденция снижения заболеваемости. На фоне спорадической заболеваемости периодически возникают вспышки, в основном "купальные", охватывающие десятки и сотни людей, чаще детей подросткового возраста [9,103,199].
В последнее десятилетие в условиях радикальных социально-экономических преобразований и экологического неблагополучия в стране отмечается повышение эпидемической активности эпизоотических очагов, тенденция к их урбанизации и росту заболеваемости лептоспирозами на некоторых территориях, в том числе в крупных и средних городах России [35,39, 111, 118, 124, 131, 186].
В Санкт-Петербурге эпидемическая ситуация по лептоспирозам ухудшилась в конце 80-х - начале 90-х годов. Тенденция к росту заболеваемости людей приобрела выраженный и устойчивый характер. Уровень заболеваемости в городе выше, чем в РФ в среднем в 1,4 раза.
Медицинская значимость лептоспирозов определяется тяжестью клинического течения и высокой летальностью. В последние годы заболеваемость лептоспирозами в городе сопровождалась высокими показателями летальности с колебаниями от 3,4% (1995 г.) до 25,0% (1999 г.) и значительно превышала летальность в России. В среднем по стране этот показатель составляет 3,5%.
Несмотря на имеющиеся достижения в изучении этиологии, эпидемиологии, лабораторной диагностики и профилактики лептоспирозов, многие теоретические и практические аспекты их современных особенностей остаются недостаточно изучены. Ухудшение эпидемической обстановки по лептоспирозам, рост заболеваемости и высокая летальность среди городского населения требуют совершенствования системы эпидемиологического надзора за этой инфекцией в крупных городах и выработки обоснованных мер профилактики.
Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы, что обусловило выбор цели и задач настоящего исследования.
Цель исследования
Оценка современных эпидемиологических особенностей лептоспирозов в Санкт-Петербурге как основы для разработки эффективных профилактических мероприятий в отношении этой инфекции в крупных городах.
Задачи исследования
1.Изучить основные эпидемиологические закономерности лептоспирозной инфекции в Санкт-Петербурге в 1950 - 2001 гг. и выявить их особенности в современный период.
2.0пределить основные эпизоотические предпосылки подъема заболеваемости лептоспирозами среди жителей города.
3.Провести картографирование, эпидемиологическое и эпизоотологическое районирование города по лептоспирозам, выявить территории риска.
4.Разработать предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за лептоспирозами в крупных городах и конкретные рекомендации по профилактике этой инфекции в Санкт-Петербурге.
Научная новизна
Впервые на территории Санкт-Петербургского мегаполиса выявлены основные эпидемиологические закономерности лептоспирозов за более чем 50-летний период изучения и их особенности в современный период. Заболеваемость характеризовалась спорадическим уровнем, значительными колебаниями показателей по годам от 0,03 (1951 г.) до 3,3 %ооо (1992 г.), высокой летальностью до 25,0% в последнее десятилетие. В условиях городской среды впервые установлено наличие цикличности в многолетней динамике заболеваемости. Выявлен один полный цикл продолжительностью 34 года с 1954 по 1987 гг. Новый цикл начался с 1988 г.
Установлены неоднократные изменения этиологической структуры лептоспирозов у людей, сопровождающиеся сменой ведущих серогрупп возбудителя (Icterohaemorrhagiae, Pomona, Tarassovi, Sejroe, Canicola), и основных источников инфекции для человека (серых крыс, свиней, крупного рогатого скота, домашних собак).
Показана ведущая роль синантропных серых крыс и домашних собак как основных эпидемиологически значимых источников инфекции в современный период подъема заболеваемости лептоспирозами. В последние годы домашние собаки стали источниками лептоспир для человека не только серогруппы Canicola, но и Icterohaemorrhagiae, циркулирующие, в основном, у серых крыс.
Выявлено наличие сезонности при лептоспирозах в городских условиях: весенне-летне-осенней в 1948 - 1953 гг.; летне-осенней в 1954 - 1987 гг. и летне-осенне-зимней в 1988 - 2001 гг. Установлено, что в современный период временем риска заражения людей на территории города лептоспирами ведущих серогрупп: Icterohaemorrhagiae являются август - ноябрь и Canicola - август - январь с пиками в октябре месяце.
Получены новые данные о группах профессионального риска заражения в современных условиях, к которым, в первую очередь, относятся работники жилищно-коммунального хозяйства (слесари-сантехники, водопроводчики, дворники и т.п.) и, во вторую, - общественного питания, продовольственных магазинов, рынков, мясокомбинатов и свиноводческих хозяйств.
Впервые на основе обширного эпидемиологического и эпизоотологического материала проведено картографирование, эпидемиологическое и эпизоотологическое районирование города, выявлены территории риска заражения людей. Показаны наличие, структура, дислокация очагов лептоспирозов людей, домашних собак и серых крыс; территориальная плотность инфекции; сопряженность и сочетание на одной территории очагов лептоспирозов этих животных и больных людей.
Практическая значимость и внедрение результатов работы
Разработан первый эколого-эпидемиологический атлас «Лептоспироз на территории Санкт-Петербургского мегаполиса» с использованием метода картографического моделирования и применением компьютерных геоинформационных систем (2003 г.).
На основании полученных результатов исследования автором научно обоснованы предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за лептоспирозами и профилактические мероприятия в крупном городе.
Результаты исследований и эколого-эпидемиологический атлас используются в деятельности отдела особо-опасных инфекций ЦГСЭН в Санкт-Петербурге при проведении оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа за лептоспирозной инфекцией и разработке комплексных программ, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, развитие системы социально-гигиенического мониторинга и эпидемиологического надзора.
Полученные результаты используются в учебном процессе на кафедре эпидемиологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
Издан раздел «Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции» в аналитическом обзоре «Инфекционная заболеваемость в Северо-Западном федеральном округе» (2001 г.)
Издана памятка для населения по вопросам гигиенического воспитания в целях профилактики лептоспирозной инфекции (2003 г.).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. В Санкт-Петербургском мегаполисе в результате антропогенных воздействий в период 1950 - 2001 гг. произошли изменения эпидемических проявлений лептоспирозной инфекции: тенденция роста заболеваемости, значительные колебания уровня заболеваемости от 0,03 до 3,3 °/оооо, летальности от 3,4 до 25,0%, многолетняя цикличность; сдвиг сезонных подъемов с весенне-летне-осеннего на летне-осенне-зимний период; изменения этиологической структуры с преобладанием лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae в 1948 - 1953 гг., Pomona и Tarassovi в 1954 - 1966 гг., Sejroe в 70 - 80-е годы и Icrerohaemorrhagiae, Canicola в 1988 - 2001 гг.; и изменения социально-профессиональной структуры заболевших в сторону снижения групп профессионального риска с 81,0 ± 2,3% (1954 - 1966 гг.) до 46,0 ± 2,8% (1967 - 1987 гг.) - 20,5 ± 1,2% (1988 - 2001 гг.).
2. Подъем заболеваемости лептоспирозами в Санкт-Петербурге в 1988 -2001 гг. обусловлен наличием активных очагов инфекции, сформировавшихся среди серых крыс и домашних собак; в этиологической структуре лептоспирозов у людей доминируют лептоспиры серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola, циркулирующие среди этих животных.
3. На основе результатов эпидемиологического, эпизоотологического районирования и картографического анализа установлены территории высокого среднего и низкого риска возникновения заболеваний у людей лептоспирозами и смертельных исходов; районы города дифференцированы по уровню потенциальной эпизоотической опасности заражения людей лептоспирами от серых крыс, домашних собак и занятости их территории сопряженными очагами инфекции людей и животных.
Апробация работы
Материалы работы доложены на международных курсах «Epidemiology of Infectious Diseases» (г. Юрмала, Латвия, 09. 2000 г.); постерные сообщения представлены на VIII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, iL микробиологов и паразитологов (М., 03. 2002 г.) и 5 Nordic-Baltic Congress of Infectious Diseases «Towards optimal diagnostics and management» (СПб, 05. 2002 г.); устные доклады представлены на заседании отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов им. И. И. Мечникова - 2 доклада (СПб, 12. 2002 г.); совещании по проблемам краевой эпидемиологии природно-очаговых, зооантропонозных и особо-опасных инфекций в Северо-Западном регионе России (СПб, 04. 2003 г.) и международном конгрессе «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней - прогресс и проблемы» (СПб, 09. 2003 г.).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 12 работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 262 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, результатов и обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 32 рисунками и 11 картами и картограммами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Современные эпидемиологические особенности лептоспирозной инфекции в условиях крупного города"
189 ВЫВОДЫ:
1. Заболеваемость лептоспирозами в Санкт-Петербурге в 1950 - 2001 гг. характеризовалась наличием двух периодов подъема и двух периодов спада заболеваемости; спорадическим уровнем с колебаниями среднемноголетних показателей от 0,19 ± 0,05 70000 (1950 - 1953 гг.) до 1,40 ± 0,20 700оо(1988 - 2001 гг.); многолетней цикличностью - в указанный период установлен один полный цикл продолжительностью 34 года (1954 - 1987 гг.), за которым в настоящее время следует очередной период подъема; сезонными подъемами: весенне-летне-осенним (май - ноябрь) в 1948 - 1953 гг., летне-осенним (июль - ноябрь) в 1954 - 1966 гг. и 1967 - 1987 гг., летне-осенне-зимним (август -декабрь) в 1988 - 2001 гг.; преобладанием среди заболевших лиц активного трудоспособного возраста от 20 до 49 лет.
2. Основными эпидемиологическими особенностями лептоспирозов в современный период подъема заболеваемости являются: выраженное преобладание в этиологической структуре двух серогрупп лептоспир -Icterohaemorrhagiae и Canicola (80,9 ± 3,0%); высокая летальность (до 25,0%); сдвиг сезонных подъемов на летне-осенне-зимний период (август - декабрь); изменения социально-профессиональной структуры заболевших, выразившиеся снижением доли групп профессионального риска с 46,0 ± 2,8% до 20,5 ± 1,2%, увеличением с 41,3 ± 2,7% до 46,0 ± 1,5% работающих лиц, не относящихся к этой группе, и доли неработающего взрослого населения и без определенного места жительства с 2,8 ±0,9% до 20,7 ±1,2%.
3. Установлено, что одними из причин высокой летальности в Санкт-Петербурге в 1988 - 2001 гг. являются неполная регистрация заболеваемости, преобладание в этиологической структуре умерших лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola (64,0 ± 4,8%), обуславливающих тяжелое течение заболевания, поздняя клиническая и лабораторная диагностика. Среди умерших 27,0 ± 4,4% составляли лица старших возрастных групп (60 лет и старше) и 19,0 + 3,9% - неработающие и без определенного места жительства.
4. Основными эпизоотическими предпосылками современного подъема заболеваемости явились сформировавшиеся на территории города активные синантропно-урбанистические очаги лептоспирозов в популяциях серых крыс и домашних собак; в современных условиях эти животные стали основными эпидемиологически значимыми источниками инфекции для населения.
В 1990 - 2001 гг. инфицированность серых крыс составила в среднем 11,3 ± 0,7% с колебаниями по годам от 7,6 до 19,3%, в том числе лептоспирами серогруппы Icterohaemorrhagiae - 10,8 ± 0,7%; инфицированность домашних собак - 16,1 + 0,2% с колебаниями по годам от 2,6 до 28,2%, в том числе лептоспирами серогруппы Canicola - 9,0 ± 0,2% и Icterohaemorrhagiae - 5,5 + 0,1%.
5. Установлено, что наибольшим временем риска возникновения у людей лептоспирозов серогрупп Icterohaemorrhagiae являлись август - ноябрь и Canicola - август - январь. Летнему подъему заболеваемости иктерогеморрагичесьсим лептоспирозом у людей предшествовал весенний подъем интенсивности эпизоотических процессов, обусловленных лептоспирами серогруппы Icterohaemorrhagiae, у серых крыс и домашних собак и совпадение осенних подъемов. Летне-осенне-зимний подъем заболеваемости у людей лептоспирозом серогруппы Canicola опережал осеннее-зимний подъем у домашних собак, с циркуляцией лептоспир этой серогруппы.
6. Установлена выраженная корреляционная связь (Р = 0,7 ± 0,1) между инфицированностью домашних собак лептоспирами серогрупп Canicola и Icterohaemorrhagiae и заболеваемостью людей; картографическим анализом выявлены территориальное сочетание и сопряженность очагов лептоспирозов людей, домашних собак, серых крыс; показана территориальная плотность инфекции на 1 кв. км у людей и домашних собак, обусловленных теми же серогруппами лептоспир. Большей части территории города характерен минимальный уровень плотности инфекции. Основную долю ячеек с наличием больных собак и людей составляют квадраты ранга «до 5 экземпляров» животных (15,1 ± 0,9%) и «до 5 больных» людей (18,4 ± 0,9%) от общего числа ячеек (1661).
7. Картографический анализ и эпидемиологическое районирование территории Санкт-Петербурга установили, что пространственное распространение заболеваемости и летальности по 19 административным районам оказалось неравномерным. Выявлены территории повышенного риска возникновения случаев лептоспирозов (Q = 0,3), к которым относятся пять районов (Пушкинский-Павловский, Петродворцовый, Петроградский, Невский и Выборгский) и территории высокого уровня летальности - четыре района (Пушкинский-Павловский, Петродворцовый, Ломоносовский и Красносельский).
8. На основании результатов картографического анализа и эпизоотологического районирования территории Санкт-Петербурга районы города дифференцированы по уровню потенциальной эпизоотической опасности риска заражения людей возбудителями лептоспирозов серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola и прогнозированию эпидемических проявлений. К районам высокой эпизоотической опасности риска заражения людей лептоспирами от серых крыс относятся пять районов (Колпинский, Василеостровский, Приморский, Петродворцовый и Выборгский) и от домашних собак семь районов (Выборсгкий, Приморский, Калининский, Красногвардейский, Невский, Фрунзенский и Кировский).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В целях постоянного слежения за эпидемической ситуацией по лептоспирозам в рамках традиционного эпидемиологического надзора и полного выявления случаев заболеваний целесообразно центрам Госсанэпиднадзора организовать работу по проведению серо-эпидемиологического скрининга населения и групп повышенного профессионального риска.
2. Для совершенствования системы эпидемиологического надзора за лептоспирозной инфекцией и обоснования профилактических мероприятий в крупном городе центру Госсанэпиднадзора совместно с Институтом Пастера использовать эпидемиологическое районирование его территории и картографический анализ для выявления районов высокого риска заражения. Использовать сопряженный картографический метод размещения очагов лептоспирозов людей и животных (серых крыс и домашних собак), который позволит установить причинно-следственную зависимость и выявить ряд несоответствий между эпизоотологическими и эпидемиологическими данными.
3. Для выявления эпизоотических предпосылок заболеваемости лептоспирозами людей необходимо проводить картографирование и эпизоотологическое районирование территории крупного города по уровню потенциальной эпизоотической опасности заражения людей от серых крыс и домашних собак. Совместно с СПД и СЗПС проводить оценку эпизоотической ситуации среди серых крыс на основе интегрального эпизоотологического индекса, учитывающего численность, инфицированность грызунов и долю активных эпизоотических очагов. В отношении домашних собак принять участие в разработке правовых основ и подготовке законодательных документов учета численности, содержания этих животных и ответственности их владельцев. Осуществлять контроль обязательной вакцинации против лептоспирозов всех домашних и служебных собак.
4. Осуществлять контроль эффективности проведения дератизационных мероприятий и обеспечение порядка содержания территорий жилых застроек, рекреационных зон, площадок для сбора, хранения отходов потребления, мусоропроводов в жилых домах, обеззараживание площадок для выгула собак в соответствии с санитарными правилами.
5. С целью снижения заболеваемости лептоспирозами проводить обязательную вакцинацию работников жилищно-коммунального хозяйства (водопроводчиков, слесарей-сантехников, дворников, мусоросборщиков и т.п.). Остальным лицам профессионального риска (работники общественного питания, продовольственных магазинов, рынков, животноводческих хозяйств и мясоперерабатывающей промышленности) специфическую профилактику проводить по показаниям в зависимости от эпидемической и эпизоотической ситуации на конкретной территории. Для этих целей необходимо использовать вакцину, содержащую антигены серогруппы Canicola.
6. Для повышения уровня ранней клинической диагностики лептоспирозной инфекции факультетам повышения квалификации организовать обучение врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики, что обеспечит своевременную адекватную терапию; предотвратит тяжелые осложнения и смертельные исходы у больных лептоспирозами.
7. Проводить гигиеническое воспитание и обучение, касающиеся профилактики лептоспирозов, среди городского населения, лиц повышенного профессионального риска, владельцев собак и в очагах инфекции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Трифонова, Галина Федоровна
1. Авдеева М.Г., Мойсова Д.Л., Городин В.Н. и др. Роль глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в патогенезе анемии при лептоспирозе // Клиническая медицина 2002. - № 6. - С. 42 - 44.
2. Агаев И.А. Антропогенная трансформация природных очагов лептоспироза // Журн. микробиол. 1995. - № 4. - С. 64 - 67.
3. Адуева Т.П., Каримова З.Х., Чернуха Ю.Г. Вирулентность лептоспир, культивируемых в различных питательных средах // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. -Казань. 1971. - С. 9 - 10.
4. Амосенкова Н.И. Основной и дополнительный резервуары патогенных лептоспир в условиях большого города: Автореф. дис. канд. биол. наук. Л., 1955.-17 с.
5. Ананьин В.В., Карасева Е.В. Природная очаговость лептоспирозов. М.: Медгиз, 1961.-288 с.
6. Ананьина Ю.В., Чернуха Ю.Г. Бактерицидная активность нормальных сывороток животных некоторых видов в отношении патогенных и сапрофитных лептоспир // Журн. микробиол. 1983. - № 6. - С. 33 -37.
7. Ананьина Ю.В., О.А.Евдокимова, Волкова Г.В., Парков О.В. Лептоспирозы // Информационный бюллетень об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации за 1992 год. М. - 1993. -С. 127-134.
8. Ананьина Ю.В. Особенности эпидемического проявления очагов лептоспирозов в современных условиях // Актуальные аспекты природноочаговых болезней: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Омск. - 2001. - С. 178 - 179.
9. Андрейчин М.А., Васильева Н.А., Ивахиев O.JI. и др. Клинико-патогенетические аспекты поражения почек при лептоспирозе // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика. СПб. -2000. -С. 10.
10. Беклемишев В.Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии. М.: Наука, 1970. - 502 с.
11. Белов А.С., Коковин И. Л. Эпидемиологическая значимость сельскохозяйственных животных Ярославской области при лептоспирозе // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. - 1971. - С. 89 - 90.
12. Белов А.Д., Данилов Е.П., Докур И.И. и др. Болезни собак. М.: Колос, 1992.-С. 1-24.
13. Беляев Е.Н., Беляков В.Д. Концепция санитарно-эпидемиологического надзора и медико-экологическое районирование // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М. - 1996. - С. 16 - 26.
14. Беляков В.Д. Проблемы изучения эпидемического процесса применительно к зоонозным природно-очаговым инфекциям // Вестник АМН СССР. 1980. - №10. - С. 15 -19.
15. Беляков В.Д. Окружающая среда и эпидемический процесс // Вестник АМН СССР. 1981. - №3. - С. 80 - 85.
16. Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г. Качество и эффективность профилактических мероприятий. Д.: Медицина, 1981. - 304 с.
17. Беляков В.Д. Проблемы саморегуляции паразитарных систем и механизм развития эпидемического процесса // Вестник АМН СССР. 1983. - №5. - С. 3-9.
18. Беляков В.Д. Учение JI.B. Громашевского об эпидемическом процессе и развитие этого учения на современном этапе // Журн. микробиол. 1984. - № 7.-С. 115-118.
19. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы // Журн. микробиол. - 1985. - № 5. -С. 53-56.
20. Беляков В.Д., Каминский Г.Д., Каминская С.Г. Гипотеза направленной самоперестройки популяции микроорганизмов и ее общебиологическое значение // Журн. микробиол. 1985. - № 1. - С. 92 -100.
21. Беляков В.Д., Марамович А.С., Каминский Г.Д. Гетерогенность и изменчивость популяции и их роль в развитии эпидемического процесса // Журн. микробиол. 1986. - № 2. - С. 91 - 97.
22. Беляков В.Д. Внутренняя регуляция эпидемического процесса // Журн. микробиол. 1987. - № 10. - С. 78 - 81.
23. Беляков В.Д, Голубев В.Д., Каминский Г.Д., Тец В.А. Саморегуляция паразитарных систем. М.: Медицина, 1987. - 24 с.
24. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. М.: Медицина, 1989. - 416 с.
25. Бернасовская Е.П., Кондратенко В.Н. Эпидемиология иктерогеморрагического лептоспироза (экологические аспекты) // Журн. микробиол. 1987. - № 10. - С. 43 - 49.
26. Бондаренко А.Л., Утенкова Е.О., Русских Г.А., Хмелевская Н.С. Эпидемиология лептоспироза в Кировской области // Журн. микробиол. -2002.-№ 3.-С. 27-30.
27. Борознов Н.И. К вопросу о совершенствовании лептоспирозной вакцины // Лептоспирозы: Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 273 - 274.
28. Волкова Е.Г., Меркулов А.В., Нафеев А.А. Эпидемиологический анализ некоторых инфекций с природной очаговостью в Ульяновской области // Журн. микробиол. 2002. - № 3. - С. 112 - 114.
29. Глушков А. А. Лептоспироз животных / Лекция MB А, М. 1983. - 55 с.
30. Гольденштейн З.А. Лептоспироз как профессиональное заболевание у животноводов Краснодарского края // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных.- Казань. -1971.-С. 115-118.
31. Гольденштейн З.А., Калашников И.А, Мкртчан М.О. и др. Случаи заболеваний лептоспирозом в Краснодарском крае // Журн. микробиол. 2001.- № 6. С. 77-86.
32. Городин В.Н. К вопросу дифференциальной диагностики лептоспироза и ГЛГТС // Актуальные аспекты природно-очаговых болезней: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Омск. - 2001. - С. 192- 194.
33. Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Зотов С.В., Чернявская О.В. Показатели активности Г-6-ФДГ у больных лептоспирозом // Актуальные аспекты природно-очаговых болезней: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Омск. - 2001. - С. 191 - 192.
34. Горшанова Е.Н., Салихов Ю.С. Стимуляция роста лептоспир химическими и биологическими препаратами // Лептоспирозы: Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.-С.31-32.
35. Горшанова Е.Н., Салихов Ю.С. Роль синантропных грызунов в эпизоотологии лептоспироза в Дагестане // Лептоспирозы: Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 81 - 82.
36. Гуцу А.В., Успенская И.Г., Мелких В.И. и др. Природноочаговые зооантропонозы в урбоценозах // Материалы VIII съезда Всероссийскогообщества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 26 28 марта 2002. -М.: Росинэкс, 2002. -Т.1.-С. 312.
37. Дайтер А.Б., Стоянова Н.А. Некоторые аспекты эпидемиологии лептоспироза // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983. - С. 90 - 92.
38. Данилкин А.П., Шерстнева Т.А., Кондратенко Т.А. Эпидемиологическая характеристика лептоспироза в Ростовской области // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 92 - 93.
39. Далматов В.В. Эпидемиологический надзор за инфекциями с широким диапозоном клинических проявлений: Автореф. докт. дис. Л. - 1987. - 31с.
40. Даль М.К., Токаревич К.Н., Тушинский М.Д. и др. Инфекционная лептоспирозная желтуха (болезнь Вейля). Л.: Медгиз, 1944. - 85 с.
41. Дегтярев А.А. Основы эпидемиологического анализа // Учебное пособие / Под ред. академика АМН СССР Белякова В.Д. Л.: ВМА им. С.М.Кирова, 1982.-284 с.
42. Донченко В.К., Фролов А.К., Чистобаев А.И. Проблемы экологической безопасности Санкт-Петербурга // Кондратьев К.Я., Донченко В.К., Лосев
43. К.С., Фролов А.К. Экология экономика - политика. - СПб. - 1996. - С. 779 -827.
44. Евдокимова О.А., Чехович А.В. Антропогенная трансформация природного очага лептоспирозов в средней полосе России // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.-С. 99 - 100.
45. Ежов Г.И., Лысенко A.M., Артюшин С.К. Генотипические и фенотипические критерии систематики лептоспир // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983,- С. 35 -37.
46. Жданов В.Д. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.-376 с.
47. Жданов В.М., Львов Д.К. Эволюция возбудителей инфекционных болезней.- М.: Медицина, 1984. 272 с.
48. Жебрун А.Б., Мукомолов С.Л. Лялина Л.В. и др. Инфекционная заболеваемость в Северо-Западном Федеральном округе России. Совершенствование технологий эпидемиологического надзора и профилактики // Аналитический обзор. СПб. - 2001. - С. 114 -120.
49. Зайцев С.В., Карасева Е.В., Чернуха Ю.Г. Выживаемость лептоспир Grippotyphosa в почве природного очага лептоспироза // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 38 -39.
50. Зон Г.А., Решетило А.И., Зубко Н.В. Лептоспироз собак: диагностика, этиология, меры борьбы // Здоровье наших питомцев. 1999. - № 4. - С. 5 - 6.
51. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 2000 2001 гг. // Информационный сборник статистических и аналитических материалов Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России. - М. - 2002. - 2 — Зч.-С. 223-228.
52. Ионова Л.Е. Лептоспирозная инфекция в условиях крупного города (эпидемиологические и лабораторные материалы): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Л., 1959.-15 с.
53. Калинин А.В., Даниличенко О. А. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Приморье // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №6. - С. 25 - 27.
54. Капитулец С.П., Петкевич А.С., Капитулец Н.Н. и др. Заболеваемость лептоспирозом населения Республики Беларусь в 1985 2000 гг. // Материалы
55. VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 26 28 марта 2002. - М.: Росинэкс, 2002. - Т. 1. - С. 332 - 333.
56. Карасева Е.В., Евдокимова О.А. Особенности ландшафтной приуроченности природных очагов лептоспироза в Европейской части // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. - 1971. - С. 132 - 135.
57. Карасева Е.В., Литвин В.Ю., Пискунова Л.А. Особенности передачи инфекций в популяции грызунов в природных очагах лептоспироза // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. - 1971. - С. 274 - 283.
58. Карасева Е.В. Итоги и перспективы изучения природной очаговости лептоспирозов // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 105 - 107.
59. Карасева Е.В. Значение особенностей поведения серых крыс в передаче инфекции при лептоспирозе // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 107 - 108.
60. Каримова З.Х. К морфологии лептоспир и их колоний на плотных питательных средах // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. 1971. - С. 23 -36.
61. Карышева А.Ф., Сапотько К.В. О влиянии на лептоспиры различных физических факторов // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 45 - 46.
62. Каспарова Т.Ю. Статистические методы в эпидемиологическом анализе // Учебное пособие. М.: Медикас, 1994. - 36 с.
63. Касьяненко Т.И., Синяк К.М., Игнатюк Л.П. и др. Влияние осушения и обводнения на природные очаги лептоспирозной инфекции // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.-С. 109-110.
64. Киктенко B.C. Очаги лептоспирозной инфекции в природе // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. - 1971. - С. 148 - 150.
65. Киктенко B.C. Влияние механизма передачи возбудителя инфекции на этиологическую структуру лептоспирозного очага // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 110 -112.
66. Киктенко B.C., Волина Е.Г., Саруханова Л.Е. и др. Некоторые данные по воздействию магнитных полей на лептоспиры // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 48 - 49.
67. Кимбол Г. Как правильно пользоваться статистикой // М.: Изд. Финансы и статистика, 1982. 292 с. (пер. с англ.)
68. Ковалева Е.П., Рябцева В.А., Каспарова Т.Ю. Эпидемиологический анализ.- М.: ЦОЛИУВ, 1985.-С. 5 18.
69. Кончаров М. Безработных истребят как класс // Комсомольская правда. — 2003.-№ 19.-С. 6.
70. Костылев С.Г., Валова Г.П. Характеристика паразитарных систем и нозоареал лептоспироза // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 116 -117.
71. Кузик О.Е. Профилактика лептоспироза / Памятка. Киев. - 2001. - 2 с.
72. Кучерук В. В. Основные итоги и дальнейшие перспективы развития учения о природной очаговости инфекционных болезней человека // Теоретические и прикладные аспекты биогеографии. М.: Наука, 1982. - С. 122 - 134.
73. Лан А.С. Некоторые особенности источника инфекции при лептоспирозе на Украине // Здоровье наших питомцев. 1999. - № 4. - С. 1-3.
74. Ленинград. Историко-географический атлас. М.: ГУГК, 1977. - 119 с.
75. Лептоспироз. Санитарные правила СП 3.1.091-96. Ветеринарные правила ВП 13.3.1310-96. -М. 1996. - С. 1 - 10.
76. Лептоспироз. Эпидновости // Совместная новостная служба Ассоциации Медицина 2000. www.med.2000.ru и Интернет-агенство «Сводки с эпидемического фронта». - http: www.medportal.dn.ua.sef. - 2001. - 8 с.
77. Лесников А.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспирозов в Ленинграде (1955 1960): Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л., 1963.-18 с.
78. Литвин В.Ю. Природноочаговые инфекции: ключевые вопросы и новые позиции // Журн. микробиол. 1999. - № 5. - С. 26-33.
79. Литвиненко В.В., Кремлев Е.П. Роль различных лептоспир в появлении лептоспироза у животных // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 118 -119.
80. Макеев С.М., Марамович А.С., Ярошенко В.А. и др. Эпидемиологические аспекты лептоспирозов в Восточных регионах Российской Федерации // Мед. паразитол. 2002. - № 4. - С. 15 - 20.
81. Малахов Ю.А. Лептоспироз животных. М.: ВО. Агропромиздат, 1992. -238 с.
82. Маненкова Г.М., Родина JIB., Тимошков В.В., Голованова В.П. Эпидемиология и эпизоотология лептоспирозов в Московском мегаполисе // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. -№1.-С.32-35.
83. Мистюк И.В., Евдокимова О.А. Эпидемиология лептоспирозов в РСФСР и мероприятия по их профилактике // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. -1971.-С. 161 -164.
84. Мук К.Б., Перегудов Т.А., Тюлегенев С.Д. Роль дикой фауны в распространении лептоспироза среди сельскохозяйственных животных //
85. Эпизоотология, эпидемиология, средства диагностики, терапии и специфической профилактики инфекционных болезней, общих для человека и животных: Материалы всесоюзной конференции. Львов. - 1988. - С. 195 -196.
86. Нагорнов Д.В. Дружинина Т.А., Сироткина Т.Т., Захаров Е.В. Лептоспироз в Ярославской области // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 26 28 марта 2002. -М.: Росинэкс, 2002. - Т. 1. - С. 365 -366.
87. Наумов Р.Л., Васильев И.С., Гутова В.П., Ершова А.С. Изменчивость популяций возбудителей, отбор и заболеваемость // Актуальные аспекты природноочаговых болезней: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Омск. - 2001. - С. 8 -10.
88. Нафеев А.А., Меркулов А.В., Никишина P.M., Точицкий А.В. Потенциальная эпидемиологическая опасность очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лептоспирозов, туляремии // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 4. - С. 44 - 46.
89. Нафеев А.А., Меркулов А.В. Ситуация по природно-очаговым инфекциям в Ульяновской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№ 2. - С. 47-49.
90. Нафеев А.А. Антропогенное преобразование окружающей среды и заболеваемость природноочаговыми инфекциями в Ульяновской области // Журн. микробиол. 2002. - № 6. - С. 121 - 122.
91. О заболеваемости лептоспирозом / www.mossanepid.ru.- 2002. 2 с.
92. Онищенко Г.Г., Монисов А.А., Гульченко Л.П., Федоров Ю.М. Заболеваемость зооантропонозными и природноочаговыми инфекциями и меры по их профилактике // Журн. микробиол. 1999. - № 4. - С. 14-18.
93. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Статистический сборник. СПб. - 2000. - С. 1 - 40.
94. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Статистический сборник. СПб. - 2002. - С. 1 - 55.
95. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней // Учебно-методическое пособие для врачей / Под редакцией Л.И. Шляхтенко. СПб. - 1994. - 162 с.
96. Официальные документы ВОЗ. М. - 1981. - 175 с.
97. Паразитарные зоонозы. Докл. Комитета экспертов ВОЗ с участием ФАО. Женева.-1980.- 118 с.
98. Покровский В.И. Пути оптимизации эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в стране // Журн. микробиол. 1986. - № 11.- С. 3 -7.
99. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№2. -С. 12-16.
100. Природно-очаговые болезни человека / Под редакцией Е.Н.Павловского. М.: Медгиз, 1960. - 386 с.
101. Пупкевич-Диамант Я.С., Полоцкий Ю.Е., Семенович В.Н. и др. Клиника и патоморфология лептоспироза с летальным исходом // Клин. мед. 1987. -№4.-С. 102- 108.
102. Пупкевич-Диамант Я.С. Карл Карлович Зейдлиц. Его жизнь, труды и время. Новочеркасск, 1993. - 63 с.
103. Распространение и экология серой крысы и методы ограничения ее численности. М.: Наука, 1985. - 276 с.
104. Речкин В.И., Лебедев А.И. Методы эпидемиологического анализа помесячной диагностики заболеваемости // Учебное пособие для врачей-слушателей / Под редакцией Л.И. Шляхтенко. Л. - 1989. - 30 с.
105. Романцова Т.В. О лептоспирозной вакцине для людей // Лептоспирозы: Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. -Тбилиси.- 1983.-С. 291.
106. Рощина Р.В. Отчет по семинару «Пути и методы улучшения эпизоотического состояния хозяйств Украины по лептоспирозусельскохозяйственных животных» // Медицинские ресурсы Украины. -Днепропетровск. 1999. - С. 1-6.
107. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И.Покровского. М. - 1993. - Т. 1. - С. 98 - 118.
108. Рыбакова Н.А., Сочнев В.В. Зоонозные болезни в условиях Европейского севера России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 2. - С. 12-15.
109. Рыбакова Н.А., Сочнев В.В., Ашевич Е.Н. и др. Эпидемиологическая характеристика природно-очаговых зоонозов в Вологодской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 8 -11.
110. Савилов С.Д., Мамонтова Л.М., Астафьев В.А., Иванова Л.В. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе. Новосибирск: Наука, 1993. - 198 с.
111. Санкт-Петербург Петроград - Ленинград. Энциклопедический справочник // Научн. изд. Большая Российская Энциклопедия. - 1992. - 687 с.
112. Свешникова Н.П. К вопросу об эволюции лептоспир // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных.- Казань. 1971. - С. 45 - 61.
113. Семенович В.Н., Полоцкий Ю.Е. Патогенные свойства лептоспир в связи с патологией лептоспироза // Журн. микробиол. 1983. - № 2. - С. 13 - 17.
114. Семенович В.Н., Полоцкий Ю.Е., Дайтер А.Б. Взаимодействие лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у морских свинок // Журн. микробиол. 1987. - № 12. - С. 81- 87.
115. Семенович В.Н., Полоцкий Ю.Е., Дайтер А.Б. и др. Особенности взаимодействия лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у золотистых хомяков // Журн. микробиол. 1988. - № 3. - С. 76 - 82.
116. Семенович В.Н. Микробиолого-морфологическая оценка патогенности лептоспир: Автореф. дис. канд. биол. наук. Л., 1988. - 20 с.
117. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1968. 419 с.
118. Серая крыса. Систематика. Экология. Регуляция численности / Отв. ред. Соколов В.Е., Карасева Е.В. -М.: Наука, 1990. 452 с.
119. Соболева Г.Л. Приготовление и применение плотной питательной среды для работы с лептоспирами // Журн. микробиол. 1983. - № 2. - С. 80-83.
120. Соболева Г.Л., Малахов Ю.А., Шмарикова Т.В. Вирулентность, агглютинабельность и выживаемость лептоспир в зависимости от температуры хранения // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983,- С. 57 - 59.
121. Современный эпидемиологический анализ. Обзорная информация / Под редакцией И.Л. Шаханиной. М.: ВНИИМИ, 1982. - 78 с.
122. Стоянова Н.А., Семенович В.Н., Сергейко Л.М., Русальчук В.В. Собаки, как возможный источник лептоспироза у людей // Журн. микробиол. 1993. -№ 6. - С. 46-48.
123. Стоянова Н.А., Сергейко Л.М., Слепцова В.И. Иммунологический мониторинг и эпидемиологические особенности лептоспироза в Санкт-Петербурге // Журн. микробиол. 1996. - № 6. - С. 120 - 122.
124. Стоянова Н.А., Волкова Г.В., Сергейко Л.М. Лептоспироз в Санкт-Петербурге // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы второй международной конференции, посвященной 75-летию института имени Пастера. СПб. - 1998. - С. 168.
125. Терских В.И., Коковин И.Л. Лептоспирозные заболевания людей. М.: Медицина, 1964. - 267 с.
126. Токаревич К.Н. Лептоспирозная желтуха (болезнь Вейля) в Ленинграде во время Великой отечественной войны и блокады. Л. - 1947. - 197 с.
127. Троп И.Е. Факторы формирования иммунологической структуры лептоспироза людей, этиологическая структура лептоспироза на Дальнем Востоке // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 157 - 159.
128. Троп И.Е. Промысловые животные Приамурья резерванты лептоспир // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. -Тбилиси.- 1983.-С. 161 - 163.
129. Троп И.Е., Кондрашова Е.Е., Данилович Л.Е. Вспышки лептоспироза собак // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 159 - 160.
130. Урбан В.П., Бацанов Н.П., Широбокова М.М. и др. Диагностика, лечение и профилактика лептоспироза собак в условиях города // Методические рекомендации для ветеринарных врачей. СПб. - 1995. - 28 с.
131. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы. СПб.: Изд. Publishing House, 1996. - С. 1 - 80.
132. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор при зоонозах // Журн. микробиол. 1983. - № 5. - С. 60 - 64.
133. Черкасский Б.Л. Система эпидемиологического надзора как отражение структуры эпидемического процесса // Журн. микробиол. 1986. - №11. - С. 74 - 78.
134. Черкасский Б.Л., Амиреев С.А., Кноп А.Г. Эпидемиологический надзор за зоонозами. Алма-Ата: Наука, 1988. - 160 с.
135. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медицина, 1993. - С. 98 -118.
136. Черкасский Б.Л., Иванова А.А. Эпидемиологическая ситуация по зоонозам в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - № 2. -С. 12-15.
137. Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии. М.: Медицина, 1998.-288 с.
138. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001.-557 с.
139. Чернуха Ю.Г., Борознов Н.И., Ананьина Ю.В. Популяция патогенных лептоспир различной вирулентности в природе // Журн. микробиол. 1988. -№8.-С. 13-16.
140. Чехович А.В., Евдокимова О.А. Серологическая структура природного очага лептоспирозов в Центральной Европейской части Союза // Лептоспирозы: Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983. - С. 173 - 174.
141. Шаханина И.А., Чернова Т.П. Методические основы системы управления эпидемическим процессом // Теоретические проблемы эпидемиологии и инфекционной иммунологии на современном этапе. Нальчик. - 1986. - С. 45 -47.
142. Шаханина И.Л., Болотовская Т.П., Осипова Л.А. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - №1. - С. 15-20.
143. Шаханина И.Л., Осипова Л.А., Радуто О.И. Экономический анализ в практике санитарно-эпидемиологической службы // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №3. - С. 58 - 60.
144. Шибалов В.А., Слепцова В.И., Лютов Ю.Г., Вансулин С.А. Лептоспироз грызунов в Ленинграде // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси. - 1983. - С. 177 - 178.
145. Ягодинский В.Н., Рейнару И. Элементы эпидемиологического надзора. -Таллин: Валгус, 1987. 195 с.
146. Ячменев Н.И. О распространении природных очагов лептоспироза каникола в Калиниградской области // Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси.- 1983.- С. 182 -184.
147. Abdulkader R.C., Seguro A.C., Malheiro P.S. et al. Peculiar electrolytic and hormonal abnormalities in acute renal failure due to leptospirosis // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1996. - Vol. 54. - P. 1 - 6.
148. Adin С A, Cowgill LD. Treatment and outcome of dogs with leptospirosis: 36 cases (1990 1998) // J. Amer. Vet. Med. Assoc. - 2000. - Vol. 216. - № 3. - P. 371 -375.
149. Alt D.P., Bolin C.F. Preliminary evaluation of antimicrobial agents for treatment of Leptospira interrogans serovar ропота infection in hamsters and swine // American Journal of Veterinary Research. 1996. - Vol. 57. - P. 59 - 62.
150. Annual leptospirosis surveillance report numbers (Gueensland and Australia), January December 1999 // Guensland Health Electronic Publishing Service. -2000. - 8 p.
151. Azaryan R.P., Iresky A.G., Polubedov S.G., Azaryan S.L. A system of measures for prevention and treatment of leptospirosis in swine // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 32.
152. Ballard S.A., Go M., Seger R., Adler B. Molecular analysis of the ADN locus of Leptospira interrogans serovar Copenhageni // J. Gen. 1998. - Vol. 216. - P. 21 -29.
153. Baranton G, Postic D. Contribution to the surveillance of leptospirosis in France in 1997 // http: www.pasteur.fr/Bio/Leptospira. P. 1-2.
154. Baranton G, Postic D. Contribution to the surveillance of leptospirosis in France in 1998 // http: www.pasteur.fr/Bio/Leptospira. P. 1-2.
155. Barstein Y., Karabanov V. Influence of late diagnosis of icterohaemorrhagic leptospirosis on its outcome and features of tanatogenesis of this infection //1.ptospirosis: VII Eropean and IX USSR leptospirosis research conference. -Moscow.-1990.-P. 16.
156. Barnett J., Barnett D., Bolin C. et al. Expression and distribution of leptospira outer membrane components during renal infection of hamsters // Infection and Immunity. 1999. - Vol. 67. - P. 853 - 861.
157. Barretti P, Soares VA. Acute renal failure: clinical outcome and causes of death // Ren. Fail. 1997. - Vol. 19. - № 2. - P. 253 - 257.
158. Bercovich Z., Taaijke R., Bokhout B.A. Evaluation of an ELISA for the diagnosis of experimentally induced and naturally occurring Leptospira hardjo infections in cattle // J. Veterinary Microbiology. 1990. - Vol. 21. - P. 255 -262.
159. Berger S. Leptospirosis USA (Illinois and Wisconsin) // JAVMA. - 1998. -P. 1 - 2.
160. Bernard W.V. Leptospirosis // Vet. Clin. North. Amer. Equine Pract. 1993. -№9.-P. 435-444.
161. Bibikova D.B., Goldenshtain Z.A. The role of Norway rat in leptospirosis epidemiology in Kuban territory // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 41.
162. Birnbaum N, Barr SC, Center SA. et al. Naturally acquired leptospirosis in 36 dogs: serological and clinicopathological features // J. Small Anim. Pract. 1998. -Vol. 39.-№5.-P. 231 -236.
163. Bolin C.A. Diagnosis of leptospirosis: a reemerging disease of companion animals // Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal). 1991. -№11.-P. 166-237.
164. Bouree P., Benoist L., Perolat P. Epidemiologic and clinical study of leptospirosis in Bourail // Bull. Soc. Pathol. Exot. 1999. - Vol. 92. - №1. - P. 51 -56.
165. Brown С A, Roberts AW, Miller MA. et al. Leptospira interrogans serovar grippotyphosa infection in dogs // J. Amer. Vet. Med. Assoc. 1996. - Vol. 209. - № 7.-P. 1265- 1267.
166. Bullock ML, Umen AJ, Finkelstein WF. The assessment of risk factors in 462 patients with acute renal failure // Amer. J. Kidney Dis. 1985. - Vol. 5. - № 2.-P. 97- 103.
167. Cerri D., Nuvoloni R., Ebani V. et al. Leptospira interrogans serovar hardjo in kidneys and genital tracts of naturally infected sheep // J. New Microbiol. 1996. -Vol. 19.-№2.-P. 175 - 183.
168. Chernev A.V., Matsievskaya E.A., Lisseeva T.M. Leptospirosis in Murmansk Region, 1990 -1999 // EpiNorth. 2001. - Vol. 2. - № 3/4. - P. 45 - 46.
169. Cherkasskiy B.L., Shumilov P.K., Manenkova G.M. Peculiarities of leptospirosis epidemiology in urban area // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. 1990. - P. 6.
170. Ciceroni L., Stepan E., Pinto A. et al. Epidemiological trend of human leptospirosis in Italy between 1994 and 1996 // Eur. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 16. - № 1. - P. 79 - 86.
171. Clark A.M. Leptospira hardjo infection in sheep letter. // Veterinary Record.1994.-Vol. 134.-P. 283.
172. Daher E., Zanetta DM., Cavalcante MB., Abdulkader RC. Risk factors for death and changing patterns in leptospirosis acute renal failure // American Journal Tropical Medicine and Hygine 1999. - Vol. 61. - № 4. - P. 630 - 634.
173. Daiter A.B., Stoyanova N.A., Sleptsova V.I. et all. Leptospira carrier state in small mammals in open stations of north-western region of the USSR // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. 1990. - P. 44.
174. Dastis-Bendala C., de Villar-Conde E., Marin-Leon J. et all. Prospective serological study of leptospirosis in southern Spain // Eur. J. Epidemiol. 1996. -Vol. 12. -№3.- P. 257-319.
175. David M.A. Leptospirosis grippotyphosa in dogs // PRO/АН Leptospirosis Canine. New York, USA. - P. 1 - 2.
176. Dhaliwal G.S., Murray R.D., Dobson H. et al. Effect of Leptospira interrogans serovar hardjo infection on milk yield in endemically infected dairy herds // Veterinary Record. 1996. - Vol. 139. - P. 319 - 339.
177. Donald В. H. Leptospirosis of domestic animals // Neb. Guite. 1996. - G78. -417 - A. - 5 p.
178. Dupont H., Dupont-Perdrizet D., Perie J. et al. Leptospirosis: prognostic factors associated with mortality // Clinical Infectious Diseases.- 1997.- № 25. P. 720 -724.
179. Ellis W.A. International Committee on Systematic Bacteriology Subcommittee on the taxonomy of Leptospira // International Journal Systematic Bacteriology —1995.- №45.-P. 872-874.
180. Epidemiological trends of Communicable Diseases in the Baltic Sea and Barents Regions, 2000 // EpiNorth. 2001. - Vol. 2. - № 2. - P. 28 - 35.
181. Everard JD., Everard COR. Leptospirosis in the Caribbean // Rev. Medical Microbiol. 1993. - № 4. - P. 114 - 136.
182. Everard COR., Edwards CN., Everard JD., Carrington DG. A twelve-year study of leptospirosis on Barbados // Eur. J. Epidemiol. 1995. - № 11. - P. 311 - 331.
183. Faine S., Adler В., Bolin C., Perolat P. Leptospira and leptospirosis. -Melbourne, Australia: Med. Scien. 2nd edition, 1999. P. 1 - 70.
184. Falcro J.M., Nogueira P.J., Matias Dias C., Pimenta Z.P. Leptospirosis in Portugal: epidemiology from 1991 to 1997 // Eurosurveillance. 1999. - Vol. 4. -№4.- P. 44-51.
185. Feresu S.B., Korver H., Riquelme N. et all. Two new leptospiral serovars in the Hebdomadis serogroup isolated from Zimbabwe cattle // International Journal of Systematic Bacteriology. 1996. - Vol. 151. -P. 125 - 131.
186. Garcia A.M., Torre G.R. Leptospirosis in the provinca de Villa Clara in Cuba // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. -Moscow.-1990.-P. 3.
187. Gipson PS, Veatch JK, Matlack RS, Jones DP. Health status of a recently discovered population of feral swine in Kansas // J. Wild Dis.- 1999. -Vol. 35 -№ 3. -P. 624-631.
188. Global aspects of emerging and potential zoonoses: WHO Perspective // Emerging Infectious Diseases: 1st Int. Conf. on Zoonoses. 1999. - Vol. 3. - № 2. -P.3.
189. Goldenshtein ZA. Leptospirosis infection among humans in Kuban // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference . -Moscow. 1990.-P. 7.
190. Gsell O. The history of leptospirosis: 100 years // Zbl. Bakt. Hyg. 1984. -Vol. 257. - P. 473 - 478.
191. Guschin V.N., Malakhov Y.A. Epizootic situation on leptospirosis in farm animals in the USSR // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 33.
192. Harkin KR., Gartrell CL. Canine leptospirosis in New Jersey and Michigan: 17 cases (1990-1995) // J. Amer. Anim. Hosp. Assoc. 1996. - Vol. 32. - № 6. - P. 495 -501.
193. Heron, L.J., Reiss-Levy E.A., Jacques T.C. et all. Leptospirosis presenting as a haemorrhagic fever in a traveller from Africa // Medical Journal of Australia. -1997.-Vol. 167.-P. 477-486.
194. Hoik K., Nielsen SV., Ronne T. Human leptospirosis in Denmark 1970 1996: an epidemiological and clinical study // Scand. Journal Infectious Diseases. - 2000. -Vol. 32.-J4o5.-P. 533-541.
195. Hoshaba A.M. Leptospirosis // Research on Health Care. 2000.- Vinitsa, Ukraine. - P. 1.
196. Kariv R, Klempfner R, Barnea A. et al. The changing epidemiology of leptospirosis in Israel // Emerging Infectious Diseases. 2001. - Vol. 7. - № 6. - P. 1-6.
197. Kaufmann A., Sulzer K., Steigerwalt A. et al. Leptospira molecular biology home page: Leptospira strains list // http://www.pasteur. Fr/Bio/Leptospira/ Strains, html.-1990.-P. 1-2.
198. Kiryanov Y.A., Yaroshenko V.A. Epizootology and epidemiology of leptospirosis in southern regions of the Far East // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 34.
199. Ко A.I., Reis M.G., Dourado CMR. Et al. Urban epidemic of severe leptospirosis in Brazil // Lancet. 1999. - Vol. 354. - P. 820 - 825.
200. Krivulis D.B., Tsimermane G.I., Shafro L.I. Treatment of terminal stage of icterohaemorrhagic leptospirosis // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. -1990. - P. 18.
201. Lebedev V.V. Complications of the hepatorenal from of icterohaemorrhagic leptospirosis // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 18.
202. Lecour H., Miranda M., Margo C. et al. Human leptospirosis a review of 50 cases // Infection. - 1989. - Vol. 17.- № 1.- P. 8 - 12.
203. Leptospiral Serotype Distribution Lists // Communicable Disease Center. -Atlanta, Georgia, USA. 1966. - 2 p.
204. Leptospiral Serotype Distribution Lists // Communicable Disease Center. -Atlanta, Georgia, USA. 1975. - 2 p.
205. Leptospirosis in India // Communicable Disease Surveillance and Response (CSR). 1997. - P. 1.
206. Leptospirosis cases rising in United States // JAVMA 1998. - 2 p.
207. Manev Ch., Halacheva M., Gancheva E. Epidemiological and epizootical characteristics of leptospirosis in Bulgaria // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. -1990. - P. 11.
208. Marshall R. B. Leptospirisis in sheep // New Zealand Veterinary Journel. -1996.-Vol. 6.-№7.-P. 1-3.
209. Merien F., Perolat P. Public Health importance of human Leptospirosis in the South-Pacific: a five years study in New Caledonia. // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1996. - Vol. 55. - № 2. - P. 174-178.
210. Notification of infectious diseases (NOIDs) // Public Health Laboratory Service Facts and Figures. - 1998. - P.l - 3.
211. Olszyna D.P., Jaspars R., Speelman P. et all. Leptospirosis in the Netherlands // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1999. - Vol. 142. - P. 1270 - 1973.
212. Padilla PO., Toledo VC., Vidal GI., Rodriguez Al. Leptospirosis mortality in Cuba, 1987 1993 // Review Cubana Med. Trop. - 1998.- Vol. 50.- № 1.- P. 61 -65.
213. Perolat P., Grimont F., Grimont P.A.D., Baranton G. Molecular typing of leptospira strains // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. - 1990. - P. 62.
214. Perra A., Servas V., Terrier G. et all. Cluster cases of leptospirosis in Rochefort, France, June 2001 // Eurosurveillance. 2002. - Vol. 7. - №10. - P. 131 - 136.
215. Perret JL, Velasque L., Morillon M., Martet G. Leptospirisis: a cause of pseudo-malarial fever in Gabon // Bull. Soc. Pathol. Exot. 1996. - Vol. 89.- № 3. - P. 217 -219.
216. Perrocheau A., Perolat P. Epidemiology of leptospirosis in New Caledonia (South Pacific): a one-year survey // Eur. J. Epidemiol. 1997. - Vol. 13. - №2. - P. 161-168.
217. Plakhotnyukova V.V., Melnik G.M., Lebedev S.N. Disease pattern of icterohaemorrhagic leptospirosis // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. -1990. - P. 23.
218. Postic D., Merien F., Perolat P., Baranton G. Biological Diagnosis ofjleptospirosis // Biological Diagnosis of leptospirosis Lyme Borreliosis. - 2 enlarged edition. - Institute Pasteur, Paris. - 2000. - P. 139 - 193.
219. Ramadas P., Jarvis B.D.W., Corner R.J. et al. Genetic characterization of pathogenic Leptospira species by DNA hybridization // International Journal Systematic Bacteriology 1992. - Vol. 42. - № 2. - P. 215 - 219.
220. Rentko V.T., Clark N., Ross L.A, Schelling S.H. Canine leptospirosis. A retrospective study of 17 cases // J. Vet. Intern. Med. 1992. - Vol. 6. - № 4. - P. 235 - 279.
221. Risk factors for severe leptospirosis in the Parish of St. Andrew, Barbados // Emerging Infectious Diseases. 1997. - Vol. 3. - P. 1 - 3.
222. Scanziani E., Origgi F., Giusti AM. Et all. Serological survey of leptospiral infection in kennelled dogs in Italy // Journal Small Anim.Pract. 2002. - Vol. 43. -№4.-P. 154-161.
223. Segelken R. New forms of old disease threaten U.S. dogs // CU veterinarians warn . Cornell chronicle. 1999. - №.2. - P. 1 - 2.
224. Smythe L., Dohnt M., Norris M., Symonds M., Scott J. Review of leptospirosis notifications in Queensland 1985 to 1996 // Communicable Diseases Intelligence -1997-Vol. 21.-№2.-P. 17-20.
225. Statistics. Notification of Communicable Diseases in Baltic Sea and Barents Regions, 2000 // EpiNorth. 2001. - Vol. 2. - № 2. - P. 26 - 27.
226. Steger-Lieb A., Gerber В., Nicolet .J, Gaschen F. An old disease with a new face: canine leptospirosis does not relevance // Schweiz Arch. Tierheilkd. 1999 -Vol. 141.-№ 11.-P. 499-507.
227. Summary of notifiable diseases, Unated States, 1997 // MMWR HTML: National Center for Health Statistics System. 1999. - 9 p.
228. Taylor K.D., Turner L.H., Everard J.D. Leptospires in Rattus spp. on Barbados // Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1991. - Vol. 94.-102- 103.
229. Trevejo RT., Rigau-Perez JG., Ashford DA. Epidemic leptospirosis associated with pulmonary hemorrhage Nicaragua, 1995 // Journal of Infectious Deseases. -1998.-Vol. 178.-P. 1457-1512.
230. Update: Leptospirisis and unxeplained acute febrile illness among triathlon participants // Centres for Desease Control and Prevention. Division of Media Relation. Atlanta, USA. - 1998.- P. 1 - 2.
231. Urban V.P., Kindras T.M. Swine Leptospirosis on large intensively managed pig farms // Leptospirosis: VII European and IX USSR leptospirosis research conference. Moscow. -1990. - P. 40.
232. Vanasco NB., Sequeira G., Dalla Fontana ML. et al. Report on a leptospirosis outbreak in the city of Santa Fe, Argentina, March-April 1998 // Rev. Panam. Salud. Publica. 2000. - Vol. 7. - № 1. - P. 35 - 40.
233. Vinetz J.M., Glass G.E., Flexner C.E. et al. Sporadic urban leptospirosis // Annuals of Intern. Medicine. 1996. - Vol. 125. - P. 794 - 802.
234. Yersin C., Bovet P., Merien F. et al. Human leptospirosis in the Seychelles Indian Ocean): a population-based study // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1998. - Vol. 59. P. - 933 - 940.
235. Zaki S.R., Shieh W.J. Leptospirosis associated with outbreak of acute febrile illness and pulmonary haemorrhage, Nicaragua // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 535 -541.