Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.03) на тему:Лепроспироз у людей и животных в северной зоне Нечерноземья (эпизоотология и эпидемиология)

РГ8 ОД

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

РЫБАКОВА Нина Алексеевна

УДК 61:619:616.986.7(470.31)

ЛЕПТОСПИРОЗ У ЛЮДЕЙ и животных В СЕВЕРНОЙ ЗОНЕ НЕЧЕРНОЗЕМЬЯ РОССИИ

(эпизоотология и эпидемиология)

16.00.03 — ветеринарная микробиология, вирусология, эпизоотология, микология и иммунология 14.00.30 — эпидемиология

АВТОРЕФ ЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 1994

Работа выполнена в Нижегородском сельскохозяйственном институте, Вологодском областной центре Госсанэпиднадзора, Санкт-Петербургском НИИЭМ им. Пастера.

Научный руководитель — член-корреспондент Россельхозакадемни, доктор ветеринарных наук, профессор В. В. Сочнев.

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент Российской академии медицинских наук И. В. Та-расевич; кандидат ветеринарных наук, доцент Т. М. Киндрас.

Ведущая организация: Вологодский молочный институт.

Защита диссертации состоится « / » 0 6 1994 г. в « ' I » часов на заседании специализированного Совета Д 120.20.02 при Санкт-Петербургском ветеринарном институте (196084, г. Санкт-Петербург, ул. Черниговская, 5).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского ветеринарного института.

Автореферат разослан «^3» $ ^ 1994 г.

Ученый секретарь специализированного совета

О. В. Узюмова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность теми. В современных условиях для ветеринарной и медицинской наук важнейшей проблемой является совершенствование системы противозпизоотического и противоэпидемического обеспечения при особо опасных и природноочаговых инфекциях, в том чиоле и при лептоспирозэ.

По данным Всемирной организации Здравоохранения и Международного эпизоотического Евро лептоспироз, занимающий одно из .ведущих мест в инфекционной патологии животных и человека, создает серьезную эпизоотологическу» и эпидемиологическую угрозу. На тер-ториии Российской федерации лептоспироз проявляется как эталон природноочаговых инфекций и регистрируется в различных природно-климатических условиях (К.Н.Токареаич, 1977; Ю,Г.Чернуха. 1971, 1983$ В.В.Карасевв. 1971.1983; Ю.В.Литвии, 1971. 1963; Ю.А.Малахов. 1971,1983; В.П.Урбвн, 1979,1983; Б.Л.Черкасский. 1983 и др.).

В настоящее время возбудитель лептоспироза выделен от большинства сельскохозяйственных, домашних и диких животных, а бо-лезйь регистрируется практически во всех странах мира. В Российской федерации ряд территориально-административных и национальных образований остается неблагополучными по лептоспирозу различных видов животных, не снижается и социально-экономическая значимость этой болезни. Изменения технологических приемов разведения животных в связи с концентрацией поголовья, а в настоящее время и о разукрупнением хозяйств, освоение территорий под пастбища и сенокосы, в том числе и в северной части Российского Нечерноземья, наложили отпечаток нестабильности в эпидемическую и эпизоотическую ситуации по лептоипирозу. •

За последние годы медицинская и ветеринарная науки вооружили практику надежными средствами и способами профилактики многих

ч . .

инфекционных болезней животных и человека, в ток числе и лептоспироза» Однако, несмотря на достижения в изучении этиологии, эпизоотологии, эпидемиологии и профилактики этой болезни, многие теоретические и практические аспекты развития эпизоотического и эпидемического процессов остаются недостаточно исследованными, а в региональном плане вообце остаются неразработанными.

В последнее десятилетие в ряде регионов России в этиологической структуре лептоспирозной инфекции значительно возросла роль наиболее агрессивных возбудителей лептоспироза Ь.1^его-ЬаетсятЬаЫвв. . Чаце стала регистрироваться групповая и вспышеч» пая заболеваемость природноочагового происхождения. Среди исследователей нет единого мнения о социальной структуре переболевших лептослирозом.

Многие годы в науке бытовало мнение о более интенсивном проявлении лептоспироза животных и людей в южных регионах РФ. Однако методом экспертных оценок и верификации установлены высокие показатели интенсивности и экстенсивности лептоспироза животных и людей в зонах "неблагоприятных" для переживания лептоспир-в северной части Российского Нечерноземья.

Проведенные научные поиски последних лет по выяснению особенностей характера эпизоотического и эпидемического процессов лептоспироза в Северном экономическом районе не смогли в полной мере ответить на поставленные вопросы.

Широкое распространение лептоспироза в северной части Российского Нечерноземья, высокий риск его возникновения и распространения по территории, отсутствие надежных средств сдерживания эпизоотического процесса в био- и агроценозах, ландаафтно-эпиде-миологических районах региона определили выбор темы.

Цель работы. Изучить эпизоотический и эпидемический процессы при лептоспирозе в условиях Северного экономического рай-

она и на этой основе разработать рациональнее систему мероприятий при лепгоспироэе в условиях хозяйственной деятельности.

На разрешение поставлены следующие задачи:

- изучить эпизоотический процесс лептоспироза у сельскохозяйственных и свободно живущих животных;

- изучить эпидемический процесс лептоспироза и его связь с эпизоотологией этой болезни;

- изучить этиологическую структуру лептоспироза в природных, антропургических и свежих очагах лептоспироза на территории Вологодской области;

- усовершенствовать систему противолептоспирозных мероприятий применительно к местным условиям. •

Научная новизна. Впервые'на территории Северной части Российского Нечерноземья•изучены особенности эпизоотического процесса и этиологическая структура лептоспироза в био- и агроцеиозах, на территории различных ландиафтов и ландиафтко-зпидемиологичес-ких районов, на количественной основе расшифрованы отдельные закономерности опидемического процесса на территории Вологодской области, выявлены основные факторы риска лептоспироза среди декретированных групп населения, разработана и предложена интегрированная научно обоснованная система противолептоспирозных мероприятий для Северного экономического района.

Практическая ценность; заключается в разработке и апробации научно обоснованной системы противолептоспирозных мероприятий для Северного экономического района (1990), инструктивно-методи-чеокого письма по методам лабораторного исследования материала от больных особо опасными и природноочаговими. инфекциями (1992), комплекса противолептоспирозных мероприятий' на территории природных очагов Вологодской области (1991).

На защиту ¡^носятся следующие вопросы:

1. Эпизоотический процесс лептоспироза в био- и агроценозах Северной части Российского Нечерноземья.

2. Динамические позиции эпидемического процесса лептоспироза в условиях Вологодской области.

3. Социально-экономические показатели эффективности противо-лептосгшрозних мероприятий в различных ландшафтно-эпидемиологичес-ких районах Северного экономического района.

Пути реализации. Результаты исследований могут быть использованы при разработке комплекса противозпизоотических и противоэпидемических мероприятий при особо опасных и природноочаговых инфекциях в условиях Российского Нечерноземья и других регионах Российской федерации, при проведении лабораторных исследований материала от больных особо опасными н природноочаговыми болезнями в системе Госсанэпиднадзора и инфекционных больниц и ветеринарных лабораторий.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на й Всесоюзной конференции по лелтоспирозаи (Тбилиси, 1983), на зональных научно-практических конференциях (Н.Новгород, 1992; Смоленск, 1992), на заседании Вологодского отделения научного общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и санитарных врачей (Вологда, 1994) и зональных совещаниях врачей-инфе«-. ционистов (Череповец, 1992; Сокол, 1993; Великий Устюг, 1993), на заседании совета ветеринарного факультета НСХЙ (Н.Новгород, 1994).

Диссертация апробирована на межкафедральном совещании профессорско-преподавательского состава Нижегородского сельскохозяйственного института (1994).

Внедрение. Результаты-исследований под авторским надзором в 1965-1994 гг. вкедрени с положительным эффектом в районах Ва~

логодской области. Подготовлены, рассмотрены и утверждены и доведены до исполнителей методические рекомендации по диагностике особо опасных и природноочаговых инфекций на территории Вологодской области.

На основе результатов исследований разработаны и утверждены научно обоснованная система противолептоспирозных мероприятий для Северного экономического района и комплекс мероприятий по профилактике лептоспироза в действующих природных очагах среди различных слоев населения и в животноводстве.

. Результаты исследований используются в педагогическом процессе при подготовке специалистов медицинской, ветеринарной и общебиологической профессий.

Материалы диссертации опубликованы в 7 научных статьях, рекомендациях. ,

Объем работы. Работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических предложений, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 226 стр. машинописного текста, иллюстрирована 25 рисунками и 53 таблицами. Список использованной литературы включает 231 наименование, из них 61 иностранных авторов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Материала, методы и объем исследований Работа выполнялась в Вологодском областном центре.Госсанэпиднадзора, Нижегородском сельскохозяйственном институте, Санкт-Петербургском НЙИ2М им.Пастера. Раздел по изучению эпизоотологии лептоспироза-выполнен совместно с сотрудниками Вологодской НйВС и отдела ветеринарии комитета по сельскому хозяйству и продовольствию администрации Вологодской области. О'сновпая .часть -работы

проведена в 1984-1993 гг. в соответствии с программами НИР по научно-техническому заданию № 028 "Природноочаговые инфекции в условиях урбанизированных ландшафтов и лаборвторнце методы эпидемиологического обследования и надзора" госрегистрации 018500155022) и "Особенности эпидемиологии и профилактики лептоспироза в условиях хозяйственной деятельности", утвержденной МЗ СССР 7.08Л9е^ г.

С целью изучения дандиафтно-опидемиологических и эпизоото-логических особенностей лептоспироза на территории области, разработки конкретного научно-обоснованного комплекса мер, направленных на оздоровление очагов и профилактику заболеваний среди лвдей и животных, выполнили следующий объем работы:

а) - проведена зпизоотолого-эпидемиологическая оценка территории области в границах 26 ландшафтов;

б) - проанализированы;

- данные', полученные лично автором при осуществлении эпидемиологического надзора за лептоспирозной инфекцией на территории Вологодской области;

^ роказагеди эпидемиологического и зпизоотологического обследования очагов лептоспироза, эпизоотологических прогнозов;

- данные лабораторных исследований материала от людей, грызунов, объектов внешней среды, проведенных в лаборатории отдела особо опасных инфекций областного центра Госсанэпиднадзора;

- отчеты и статистические обзоры отдела ветеринарии комитета по сельскому хозяйству и продовольствию администрации области, Вологодской научно-исследовательской ветеринарной станции, областной и районных ветеринарных лабораторий;.

истории болезни и амбулаторные карты рольных и подозрительных в заражении лептослирозом жителей городов и районов области;

- статистические данные и официальные сводки гидрометеооб-серваторий.

С целью изучения вовлеченности свободно живущих мелких млекопитающих в специфически экологическув систему лептоспироза, определения спектра патогеиности лептоспир, а также выявления путей миграции возбудителя и контаминации им окружающей среды, определения границ природных очагов лептоспироза проведены:

- бактериологические и серологические исследования мелких млекопитающих, обитавших в различных стациях; бактериологические исследования объектов внешней среды,

С целы) диагностики лептоспироза у людей:

- обследованы лихорадящие'больные с использованием бактериологических и серологических методов;

- проведена идентификация лептоспир, изолированных от людей, от мелких млекопитающих, из объектов внешней среды;

- проведены с использованием метода экспертной оценки эпидемиологическое и эпизоотолого-эпидемиологическое обследование очагов лептоспироза, расследование одной вспышки и девяти групповых заболеваний людей лептоспирозом.

В целях методологического обеспечения серологического скрининга и изучения эпидемиологической обстановки в области по лептоспирозу и другим зооантропонозам: разработали программу "Повышение эффективности экологического и эпидемиологического надзора на территории Вологодской области (приказ Облздравот-дела № 21 от 10.11,1986 г.); внедрили в районах области систему . эпидемиологического надзора за лептоспирозной инфекцией (приказы Облздравотдела и агропромышленного комитета № 206/191 от 3/10 июля 1989 г.) "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора за зооантропонозаМи",. "Об организации серологического.

мониторинга за инфекционными заболеваниями в области" (приказ областного центра ГСЗН и управления здравоохранения администрации области » 101/38 от 25.03.1993 г.).

Методом ретроспективного эпидемиологического анализа изучали многолетней динамику заболеваемости населения лептоспирозом, зависимость ее от объема.качества проведенных противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий, влияние напряженности эпизоотического процесса в природных очагах на механизм передачи возбудителя лептоспироза и годовую динамику заболеваемости я заболеваемость по факторам риска.

Изучение влияния факторов риска проводили в несколько этапов;

- обосновывали гипотезы о причинно-следственных связях заболеваемости животных и людей с определенным фактором; '

- проводили статистический анализ.полученных результатов с использованием математического и графического моделирования;

- согласовывали полученные данные с современным научным представлением о механизмах развития эпидемического и эпизоотического процессов при-лептоспирозе;

- определяли в причинно-следственных связях элементы, на которые можно воздействовать с помощью мероприятий, предложенных современной наукой, доступных медицинской и ветеринарной практике. Кроме того проводили паспортизацию объектов животноводства, расположенных на территории области. .» '

В работе использован комплексный эпйдемиолого-эпизоотологи-ческий подход, включающий следующие методы: описательно-исторический, эпидемиологической и эпизоотологической статистики, зпи-демиолого-эпйзоотодогическогр обследования, бактериологический, иммунологический, биологический.

При изучении ализоотолого-эпидениологической обстановки на территории области использовали "Методику, л&ндшафтно-экологичс"-

кого исследования в эпидемиологии зоонозннх инфекций", утвержденную МЗ РС$0Р 7.12.1982 г. № 09-А-15-Ч52. '

Учет численности и отлов особей свободно живущих и синант-ропннх мелких млекопитающих на территории природных очагов проводились в соответствии с "Методическими указаниями по зоологической и пвразитологической работе отделов особо опасных инфекций областных СХ Средней полосы Европейской части СССР" (1963) и "Методическими указаниями по борьбе с грызунами г населенных пунктах" (1981).

Бактериологические, серологические и биологические исследования проводили согласно методическим указаниям "Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика' лептоспироза", утвержденным 7.12.1987 г. МЗ РСФСР.

При постановке РМА использовали диагностический набор, состоящий из 13 штаммов лептоспир различных, наиболее часто встречающихся серогрупп возбудителя. Серологические исследования с.х.животных на лептоспироз проводили в соответствии с ГОСТ 25386-91 "животные сельскохозяйственные. Методы лабораторной диагностики лептоспироза", биологическое моделирование лептоспироза проводили на лабораторных животных (белые мыши, морские свинки, кролики и хомяки).

Испытание комплекса противолептоспирозных мероприятий проводили в условиях.агропромышленного комплекса и среди декретированных групп населения и в биоценозах ландшафтно-эпидемиологиче-ских районов.

На основании результатов исследований разработали и внедрили научно обоснованную систему противолептоспирозных мероприятий для агропромышленного комплекса .и предприятий с повышенным рис-■ ком возникновения и распространения болезни среди.животных'и людей.

В работе» кроме исследований проведенных лично, использованы результаты по оценке вшзоотической ситуации, проведенные по нашей просьбе другими исследователями.

Контроль за качеством противолептоспирозных мероприятий проводили совместно с ветеринарной службой согласно инструкции "О мероприятиях по профилактике и оздоровлению животных от леп-. тоспироза", утвержденной ГУВ МСХ РФ 23.06.1992 г., упомянутым выше методическим рекомендациям "Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика лептоспироза".

Противозпизоотичсрку» эффективность мероприятий изучали по степени снижения напряженности эпизоотического процесса по мере реализации региональной программы ликвидации болезни. Социальную оценку противолептоспирозных мероприятий изучали по степени снижения заболеваемости,среди декретированных Групп населения, об- • оервации и снижению напряженности природных очагов лептоспироза.

Статистичеокуо обработку результатов исследования проводили согласно методам, рекомендованный "Руководством по санитарной статистике" (1974), а таые методам, предложённым Хитоси КУмз (1990)"с применением .вычислительной;техники "Филипс"-и "Робот-рон". . ...

В проведении эпизоотологических и эпидемиологических экспериментов принимали участие главный.врач Вологодского областного центра Госсанэпиднадзора Лимин В.В.» зоолог Кузнецов Г.Г., врач-бактериолог Евсвкова H.A., начальник отдела ветеринарии комитета по сельскому хозяйству, и продовольствия администрации Вологодской области Кузнецов А.П., член-корреспондент Россельхозакадемии, доктор ветеринарных наук, профессор Сочнев В.В., научные сотрудники 'Вологодской НИВС й лаборатории приро'дноочаговых. болезней Санкт-Петербургского НЯИЭД им.Пастера, которым автор искренне признателен и благодарен за оказанную методическую помощь и. сотрудничество.

'РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ .

Ландшафтно-эпидемиологическое районирование Вологодской

области .

Провели на основе изучения я анализа результатов по лептос-пирозу' эпизоотологических и эпидемиологических исследований, фактографии, экспертных оценок и верификации состояния биотических и абиотических компонентов 26 ландшафтов области. Особое внимание уделяли на наличие элементов ландшафта, характерных для активных очагов лептоспироза (увлажненность,затененность территорий, приуроченность их к водоразделам, долинам рек и озер с развитыми поймами) их площадь, активность, характер распределения, условия заражения населения лептоспирозом. Ландшафты, сходные в этом отношении друг с другом,' объединили п 4 ландвафтно-эпидемиологичес-ких района;' Северо-западный, Центральный, Юго-западный и Восточный, определили их территориальные границы. Установили, что основными "хозяевами" лептоспир в биотопах являются рыжие и обыкновенная полевки, обыкновенная бурозубка, водяная крыса и полевка-экономка. Наиболее высокие показатели лептоспироза установили у водяных крыс, обыкновенных полевок. Наивысшие показатели интенсивности эпизоотического процесса лептоспироза в природных очагах различных ланДшафтно-эпидемиЪлогических районов не совпадали по времени, установлена асинхршшость дииамлческих позиций активности природных очагов лептоспироза.

ЭпИзоотолого-эпидсмичеокая характеристика по лсптоспирозу

Северо-западного ландйафтно-эпидемиологического района

Включает ландшафты Внгегорского, Вайкинского. Белозерского, Кирилловского, Вожегодского, Сямжнского, Харовского, западную часть Верхневашского и северную часть Череповецкого районов. Установили многочисленные незначительные по площади, моно- и поли-типичесхив. полмгостальные природные очаги лептоспироза. иногда

сочатанные с туляремией, высокую степень контакта населения с природными очагами, И биоценозах спектр патогениости лептоспир серогруппи üi'ijip^cypiioaa' - 12 видов мелких млекопитающих, Jttvaüicu. - 8 видов, üaaioola - Ь видов, B^aviu - Ч вида, В 42,случаев иммунологические показатели лептоспироза свооод-но живущих мелких млекопитающих (восьми видов) подтверждены выделением культур лептоспир.

Эпизоотические процессы лептоспироза на территории очагов относительно стабильны и протекают с больцой активностью, эпидемиологическое значение природных очагов лептоспироза Северо-западного ландшафтно-апидемиологического районы значительно превы-' ыает среднеобластной показатель. Заболевание людей носит спорадический характер (4,6 на ICO тыс. населения), 25,6$ от числа заболевших - сельское население. 5,населения и 25,4¡ь крупного рогатого скота имевт иммунологические показатели лептоспироэной инфекции.

Центральный ландшафтно-эпидемиологический район включает ландшафты Вологодского, Грязовецкого, Сокольского, Усть-Кубенского, Мелдуреченского, Шекснинского и восточной части Череповецкого районов,,Наиболее освоенная и густонаселенная часть области. 65$ территории покрыто- лесами. Установлен огромный природный очаг лептоспироза в котловинообразной долине (пойме) верхней Сухоны и многочисленные очаги по долинам рек и речек. В биотопах обитают 1? видов свободно -живущих мелких млекопитающих, доминируют рыжие полевки, обыкновенные бурозубки и полевки,-улучшились места обитания водяных крыс, обыкновенных и полевок-экономок»,В качестве основного этиологического фактора лептоспироза в моно- ■ и политипических природных очагах преобладают лептоспиры серог-рупп Gclppocyphoííu, Javáiíica, Caaicoia. ,

Спектр патогенности лептоспир расширен еще на 2 вида мелких млекопитающих, иммунологические показатели лептоспироэа у них в 26,9/2 случаев сопровождаются выделением культур лептоспир.

Эпизоотический процесс лептоспироэа в биоценозах протекает круглый год, е выраженными эпизоотическими надбавками в осенний период. В годи высокой численности обыкновенной полевки инфициро-вашюсть лептоспирами достигает 20,Ь^, отмечены длительные депрессии численности обыкновенных полевок, способствующие нестабильности эпизоотических процессов в биотопах. Контакт населения с очагами лептоспироэа поддерживается на среднем уровне. Здесь зарегистрировано 72,2 всех случаев заболевания населения лептоопиро-зом в области, из них только - сельское.население. В этиологической структуре лептоспироэа 9 серогрупп лептоспир, из которых • 59$ - лептоспиры серогруппы Опрроъ^ьоаа . Серологическим скринингом установлены иммунологические показатели лептоспироэа у 8,3$ населения, у 31$ поголовья крупного рогатого скота.

Юго-западнай ландшафтно-зпидемиологичеокий район включает ландшафта Чагодощенского, Устюленского, Бабаевского, Кадуйского 1} западной часта Череповецкого районов. Всего лишь 13% территории освоены под с.х. производство. В поймах реки Моло-ги и ее притоков установлены в основном монотипические природное очаги лептоспироэа. Здесь обитает 17 ви'дов мелких млекопитающих. Основным этиологическим фактором лептоспироэа в биотопах являются лептоспиры серогрупп ипррс^урьоза (75,1$), ^апюа (17,5^). Спектр патогенности - водяная крцса, полевки-экономки, обыкновенные полевки, обыкновенные и средние бурозубки. С 1982 года нарастает численность водяных крио. возрастает ее эпизоотологическое и эпидемиологическое значение, Возросла активность природных оча-ссп до урозия ее в Центральном лаидшафтно-эпидемиологическом районе. В случаев лептсстшознач п!'.'>?кция в природных оча-

гах протекает как субинмунизирупщая инфекция* Заболеваемость людей - невысокая (6$ от обцего показателя заболеваемости в области), В 83,передача возбудителя обусловлена водным путем, с эпидемическими надбавками в иоле-августе. Основной этиологический фактор лептоспироза людей - 6 серогрупп лёптоспир.

Восточный ландшафтно-эпидомиологИческий район включает ландшафты Великоустюгского, Кичм-Городецкого. Никольского, Бабушкинского, Нюксенского, Тарногского, Тотемского и Вер-ховашского районов. 85$ территории покрыто лесами, с,х,производство занимает 10Д территории. Установили устойчивые, активные мо-. но- и политипические природные очаги лептоспироза в долинах рек Малой Северной Двины, Лузц, Юга. На территории района обитает 13 видов мелких млекопитающих, доминируют рыжие полевки (Ь2,9%), обыкновенные бурозубки (19.6$). Основным этиологическим фактором лептоспироза являются лентоспиры 5 серогрупп, в том числе 68, . Grlppctyphosa , 24,6$ - Javmiiou.

Характеристика эпизоотического процесса лептоспироза в агроценозвх Северной части Российского Нечерноземья

Впервые в агроценозс Вологодской области лептоспироз установлен среди крупного рогатого скота в 1973 году, в дальнейшем отмечено болев широкое распространений в .форме инфекционной болезни, леп-тоспироносителЬства.и субиммуниэирующей инфекции.

Экстенсивные показатели лептоспироза в агроценозих Вологодской 'области. Лептоспирозка« и.чфекция зарегистрирована среди всех основных видов с.х.ж,точных. Наивысшие показатели зара- : жонности лептоспирайи установлены сроци . крупного рогатого скота . (инцидентность 39.7^ 3,2 m Ю тно.ногололья) с выраженной' не- ■ равномерность::) » нио-голотнпй' яинтакг '.¡уоимнунизйрумцой инфекции. Уровень аврлЯси ¡»«та cmitcft l1),?1).* "0,6 $;юолевиих на 10 тйс.тт-

головья), овец (3,5+1,2 заболевших) били, значительно ниже.

В нозологическом профиле инфекционной патологии крупного рогатого скота' лептоспироз составил 20,4;!», Лептоспирозная инфекция среди крупного рогатого скота устанавливалась от 10;? (1977 г.) до 34$ (19u7 г.) хозяйств.

Интенсивность проявления лептоспирозной инфекции в антро-пургических очагах. Антропургические очаги лептоспироэа в 21 из 26 районов Вологодской области сформировались под напором аутох- ' тонных очагов инфекции - мощных природных резервуаров лептрспир. С 1974 по 1979 гг. показатели субиммуннзирувщей инфекции лептоспироэа в агроценозах возросли-в 3,7 раза. В отдельных районах к 1979 году интенсивные показатели субиммунизирующей лептоспирозной инфекции у крупного рогатого скота достигли 40,9 (Междуречэн-ский) и 66,7 (Вожегодский) процента от числа исследованных. В среднем по области степень зараженности поголовья дептоспирозом варьировала от 3,8 до 28£. Вираменная неравномерность многолетней динамики лептоспироэа крупного рогатого окота в регионе связана с активизацией факторов передачи возбудителя из биоценозов.

В годовой динамике эпизоотического процесса в антропурги-ческих очагах лептоспироэа установили эпизоотические надбавки в • зараженности крупного рогатого скота в октябре-январе на 24,252,4$ к среднемесячному показателе.'Всегда это било следствием пребывания поголовья животных на пастбищах. Выраженная неравномерность в многолетней и годовой динамике лептоспироэа крупного рогатого скота (в агроценозе) зависит от интенсивности течения эпизоотического процесса лептоспироэа в биоценозах.

Этиологическая структура лептоспироза в агроценозах

Вологодской области

Оовместнг» с Т.В.Цвкотуровои установили, что лептоспироз у крупного рогитого скота'в агррщ.иозе Вологодской области проте- .

кает в форме политипическога эпизоотического процесса. Основным отиологичесхим факторрм лептоспироза у крупного рогатого скота являлись лептоспиры серогрупп Ja j roe (Нз Enlomadla) - 5I,4¡£, Grippotyphoaa - 42$, у свиней - лептоспиры серогрупп Ictero-haanorrhaülao - "36,4$, Pomona - 21/; у овец - Gripp о typhös а и óejroo (НеädопасЦа) - 33,3%. ■

Характер эпидемического процесса лептоспироза на территории Вологодской области

Методом ретроспективного эпидемиологического анализа установили, что впервые лептоспироз людей на территории области зарегистрирован в 1946 году в форме групповнх лихорадочных заболеваний, в 1949 г. лептоспироз серогруппы toippotypiioaa у людей подтвержден лабораторией по изучении лептоспироза Санкт-Петербургского 1ШИЭМ им.Пастора, В 1953 г. введена официальная регистрация заболеваний людей лептоспирозом в области. С 1967 года в области проводится плановая работа пл изучению и диагностике лептоспироза людей и выявлению природных и антропургическнх очагов инфекции. За период с. 1954 года заболело 705 человек в 25 районах и 4 городах области. Основная масса заболевиих приходится на последние 9 лет (73,8$). До 1975 года заболеваемость людей лептоспирозом была в 2,5-П раз ниже, чем в республике и этой болезни не придавалось должного внимания со стороны'медицинской службы. В пос-• ледние годы темп нарастания эпидемического процесса лептоспироза не только увеличился, -но и значительно превысил общероссийский . уровень. Последние 9 лет (1905-1993 гг.) являются периодом повышенной заболеваемости населения лептоспирозом, обусловленной расширением .контактов населения с природной средой, антропогенной трансформацией природных очагов лепгоипнроэа, включением ,о.х.животных в специфическую отологическую vv, -пиу лептоспироза, сформировавшуюся ■ на те.рриторшг области.

Остановили место лептоспироза в нозологическом профиле при-родноочаговых инфекций Вологодской области. Наметившаяся в начале 60-х годов тенденция роста заболеваемости людей л'епгоспирозом, приобрела устойчивость. Лептоспироз стал главной природноочаговой инфекцией в Северной,части Роосийского Нечерноземья (48,

Лептоспироз людей на территории области регистрируется во все периоды года, но в годовой динамике инфекции имеются выраженные зпидемиологические надбавки, на иоль-сеитябрь приходится 74$ всей заболеваемости за год.

Установили преимущественное заболевание дептоопирозом людей в возрасте от 20 до 59 лет, в период высокой трудовой активности населения. Более высокой установлена заболеваемость мужской части населения (72,3$ от общего числа заболевших лептоспирозом в области).

I

Зависимость заболеваемости людей лептоспирозом от'рода занятий. До 1976 года в общей заболеваемости людей 61,7$ составляли сельскохозяйственные работники. В последующие годы возрастает доля городского населения в общей заболеваемости лвдей лептоспирозом в области, за счет пребывания на территории природных очагоЕ с целью отдыха. Контингента повышенного риска, заражения лептоспирозом составляет 36,3$, в том числе.животноводы - 4,7$,

Пути передачи и этиологическая, структура лептоспироза лептоспироза лвдей на территории Вологодской области. Установили, что 68,8$ случаев лептоспироза возникло через бодный путь, 2,7$ и 28,5$ соответственно через пищевой и контактный пути передачи лептоспир. За последние годы под воздействием природных и хозяйственных очагов произошли существенные изменения в этиологической структуре лептоспироза людей в Северной части Российского Нечерноземья от монотипической до политипической лептоспйрозной инфекции.

Основным этиологическим фактором при лептоспирозе людей в вологодской области являются лептоспиры серогрупп йПрроЪурьоэа 63,4$, Javani.ce -8,8$. Сап1со1а - ¿й^хсв (НеЪс1ошаа1з_)

Аи^гаЦо - 0,1%, 1сЛего11а0тогг11аё1а.е - 5,1%, г,ь% и др.

Особое беспокойство вызывает появление иктерогеморрагическо-го лептоспироза и многократное (в 6 раз) увеличение за последние 5 лет лептоспироза людей, вызванного лептоспирами серогруппы Са-п1со1а . Б 1993 году возникли Ч семейных очага лептоспироза Са-п1оо1а .'в 93& случаев передача возбудителя произошла при контакте с собаками, 10% из которых были комнатными. При серологиче-. оком скрининге у 30.клинически здоровых собак установлены иммунологические показатели лептоспироза. На территории Вологодской области установлена выраженная общность (синхронность) в этиологической структуре лептоспироза людей и обитателей природных очагов этой инфекции.

Научно обоснованная система противоэпиэротических и противоэпидемических мероприятий в аутохрОнных и антропургических очагах лептоспироза на территории Вологодской области '

Учитывая выявленные особенности специфической экологической системы лептоспироза, закономерности -формирования хозяйственных очагов инфекции в агроценозах, политипиче.ский и полигостальный облик и эпизоотологический викориат лептоспироза з условиях Вологодской области, используя опыт борьбы с особо опасными инфекциями, разработали-научно обоснованную'систему противолептоспироз-ных мероприятий для зон повышенного риска и с сформировавшимися природными и хозяйственными очагами болезни. -

,Предварительно' провели серологический скрининг населения и животных с цель« определения частоты шц.йциролаиия. Установили

явно заниженные показатели лептоспирозной инфекции в клинической практике за счет гиподиагностики легких и средней тяжести заболеваний у людей. Установили, что у 7,5% здорового населения в области имеется иммунологические показатели инфекционного процесса лептоспироза. У 52$ переболевших с синдромом лихарадки не исключены симптомы и показатели лептоспироза.

Пбказатели субиммунизирующей лептоспирозной инфекции у лю-' дей установлены к 9 серогруппам лептоспир. Наибольшее количество иммунологических показателей к лепТоспирам серогруппы бпрро-бу-рЬоза - у городского населения (48,4$). ^тгапЮа - у животноводов (25,2$) - при полном отсутствии у животных} у работников перерабатывающей промыйленности - АизьтоИз. (32,2$. За последние 3 года ретроспективные показатели лептоспироза у людей возросли до 11,5$ (в 1,7 раза),- произошли сдвиги в сторону повышения гриппотифозного лептоспироза до 37, иктерогеморрагическо-го - до 24,2 и каникулезного до 9,8$ в этиологической структуре субиммунизирующей лептоспирозной инфекции.

На основании иммунологического скрининга установлены сформировавшиеся различные по активности аутохтоиные и антропургиче-скив очага лептоспироза с динамическими позициями этиологичеоко!» структуры, нарастанием отраженных эпидемических показателей среди различных возрастных групп населения, нарастанием патогенных влияний лептоспир серогрупл йпрройурЬоаа, сед!со1а, пстЪ.аел.аа при некоторой депрессии лептоспир серогрупп ^гап1оа, и Аиаъганз . Разработали систему эпизоотологического

надзора за развитием лептоспирозной инфекции по отдельным районам, ландшафтам и области в целом. В основу надзора положен эпидемиологический мониторинг со стройной системой сбора информации, обработки данных и элементов управления эпидемическим процессом лрцтоспирозэ.

Научно обоснованная система включает мероприятия по охране животноводческих хозяйств ог проникновения возбудителя на их территории, оздоровлению неблагополучных по лептоспирозу ферм, населенных пунктов, хозяйств, по охране здоровья людей путем профилактики их заражения на территории аутохтонных и ентропургиче-ских очагов. Для.практической реализации разработаны схемы контроля мероприятий для агропромышленного комплекса, для территорий природных и хозяйственных очагов. Мероприятия включают общие ветеринарные и санитарные меры и специальные - по поддержание устойчивости организма животных и человека, "санации" организма заболевших, контроль за численностью и миграцией основных "хозяев" возбудителя, дератизационные меры и проов-етительно-запретительные меры по снижению контакта людей и животных с обитателями и территорией природных ачвгов лептоспирозной инфекции.

Внедрение научно обоснованной системы противолептоспирозных мероприятий на территории Вологодской области позволило стабилизировать эпизоотическую ситуации по лептоспирозу в агроценозе и в 2,2 раза снизить за' последние 2 года уровень заболеваемости людей.

ВЫВОДЫ:

1. На территории Северной части Российского Нечерноземья сформировалась специфическая экологическая система в форма ауто-итонных и антропургичэских очагов лептоспирозной инфекции - среди свободно живущих и сельскохозяйственных животных.

2. Главным компонентом специфической экологическом системы лептоспироэа являются обитатели биотопов околоводных, луго-пола-вых и лесных стаций, 17 из 26 видов мелких млекопитающих и синан-тропных животных вовлечены в эпизоотический процесс.

3. Основными этиологическими факторами специфической экологической системы лептоспироза в биоценозах являювся лептоспиры серогрупп GrippotyphОс>а (71,6$), Javanica . (20,5$), lotero-heamorrhasiae (2,5&), Qanicoia (1,7$); в агроценозах у крупного рогатого скота и овец - лептоспиры серогрупп dajroa

¡¡HaDdoia&ata) (Ы,б и 33,3^). Grippotyphoaa (42,0 а у свиней - Icterohaemorrhauiaa (^Ь,^) и Pomona , (21£).

Спектр патогенносги лептоопир на территории Вологодской области определяется жизненной формой их носителей (носителей инфекции); у мептоспир серогрупп Ictsrciiöeaorrhafciae и Cani-

ooia - это всеядные и плотоядные животные (крысы, свиньи, ежи, бурозубки, собаки); у лептоспир овдго» (Нэоаошана) и Grtppo-

typhoaa - травоядные животные (полевки и жвачные копытные).

5. Специфическая экологическая система лептоспироза на территории Вологодской области характерна выраженной полигипично-стью, полигостальностыа, зпизоотологичаским викориатом и территориальной приуроченностью к определенным ландшафтам и территориям- низинным болотам, околоводным, луго-полевым и лесным стациям, создавая мерные природные резервуары возбудителя - аутох-- ~... тонныо очаги лептоспирозной инфекции.

6. Под воздействием антропогенной деятельности и саморегуляции эпизоотического процесса на территории агроценозов Вологодской области сформировались аигропургические очаги лептоспирозной инфекции.

7. На территории области »ептоспироз сельскохозяйственных кротких широко распространен (степепь распространении 0,27+0,02),

гч .

наиболее поражаемым видом с.х. животных является крупный рогатый скот (66,3$ от общего количества заболевших животных), при среднегодовой звракенности -39,7+ 3,2 на 10 тыс, поголовья, В нозологическом профиле инфекционных болезней крупного рогатого скота лептосгшроэ составляет 20,4% о выраженными эпизоотическими надбавками в октябре-январе.

8, На территории Вологодокой области лвптоопироэ занимает 43,4% в общей структуре природноочаговых инфекций. В заболеваемости людей лептоспирозом прослеживается тенденция роста с выраженными эпидемическими надбавками в годовой динамике (в ивла-сентябре ,- 74% годовой заболеваемости). В 1992 году заболеваемость людей лептоспирозом составляла 4,2 на 100 тыс. населения или в 4,1 раза выше, чем в среднем по.России.

9. Основной этиологический фактор лептослироза у людей на территории Вологодской области является отражением серогруппо-вого спектра лептоспир в биоценозах и представлен лвптоспирами серогрупп .СПррсгЬурЬсаа (63,4$), 'ЛауаШса (8,8$), саШсоХа

" (7%), овдгое (НеЬйотасЦз) (6,7$), 1сЪегс11аевоггЬае1ае (5,1$).

10. Основными путями передачи возбудителя в био- и агроце-нозах являются алиментарный путь, среди людей - водный (68,8$). На группы повышенного риска заражения приходится 36,3$ от общего числа заболевших, е том числе 4,7%.-' животноводов.

11. Разработана научно обоснованная система прогиволепгоспи-р'озных мероприятий для Северного экономического района РФ, основанная на эпидемиологическом мониторинге, на предупреждении заболевания людей и животных, на сдерживании эпизоотического процесса в природных очагах,

12. Внедрение научно обоснованной системы противолептоспи-розных мероприятии за последние 2 .года .позволило стабилизировать эпизоотическую обстановку по лептоспирозу в агроценозе и в 2,2 раза снизить заболеваемость людей в Вологодской ооласги.

ПРАШЧЮКИВ ПРВДИИкЕНИЯ

I» Научно обоснованная система противолвптоспирозных мероприятия для Северного экономического районе, утвержденная НТС Вологодского агрокомитета, одобренная и рекомендованная Отделением Россельхозакадении по Нечерноземной зоне РФ (1990).

2. Инструктивно-методическое письмо по методам лабораторного исоледования материала от больных оообо опасными и природноочаго-выми инфекциями, утвержденное областным центром Госсанэпиднадзора (1992),

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ. ОТРАЖАЮЩИХ ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ даХЕРТАШИ:

I. К этиологической структуре лептоспирозов в Вологодской области /В.С.Скрицкий, Б.В.Лимин, Н.А.Рыбакова и др.: Тез.докл. 8 Всео. конф. по яептосшрозам. - Тбилиси. 1983. - С,151...153.

2.0 влиянии антропогенных факторов на характер природных очагов Присухонской низины Вологодской, области /Г.Г.Куэиецов, С.А.Контарова, Н.А.Рыбакова и др. //Антропогенное воздействие не условия существования природных очагов болезней человека.- М., 1985. - С. 124...130.

' 3, Природная очаговость лептоспироза в различных ландшафтах Севера России /В.Л.Щекотуров, Т.В.Цекотурова, Н.А.Рыбакова и др. //Пути интенсификации производстве молока и мяса, профилактики болезней сельскохозяйственных животных в современных условиях Смоленск. 1992. С. 212.;.213.

4. Распространение лептоспироза в Вологодской области /В.Л. Щекотуров. Т.В.Щекотурова, Я,А.Рыбакова и др. //Пути интенсификации производства молока и мяса, профилактики болезней сельскохозяйственных животных в современных условиях. - Смоленск, 1992.-С. 210...211.

5. Особенности природных очагов лептоспироза в Вологодской облаоти /Т.В.Щекотуровй, В.Л.Щекотуров, Н.А.Рыбакова и др.: Тез. докл. конф. "Проблемы диагностики, профилактики и лечения сельскохозяйственных животных в Нечерноземной зоне". - Н.Новгород, 1992. - С, 99...103. ■

6. Лептоспироз мелких, млекопитающих в Вологодской области /Т.В.Щекотурова. В.Л.Щекотуров, Н.А.Рыбакова и др.: Тез.докл. Межд. симпозиума "Проблемы патологии и охраны здоровья диких животных, экологическое взаимодействие болезней диких и сельскохозяйственных животных» - М., 1992. - С. 64,..66.

Научно-обоснованная система противолептоспирозных мероприятий для Сеьорного.экономического района (эпизоотология, эпидемиология. прогнозирование, меры борьбы) /£.11, Урбан. В.В.Соч-нев, H.A.Рыбаком и др. //Рекомендации. - Горький, 1990. - 45 с(

Тип.,НСл;1.' .Ьказ

100 экз. . 1994' г.