Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Совершенствование управления здравоохранением открытого акционерного общества "Российские железные дороги" в условиях структурной реформы (по материалам Дальневосточной железной дороги)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Салашник, Виктор Михайлович :: 2006 :: Хабаровск
Введение
Глава 1. Реформирование ведомственного здравоохранения в контексте социально - экономических реформ обзор литературы).
1.1. Особенности медицинского обеспечения работников железнодорожного транспорта.
1.2. Модернизация здравоохранения России, состояние и перспективы.г. г л. г.
1.3. Реформирование ведомственного здравоохранения в период структурной реформы на железнодорожном транспорте.
Глава 2. Материалы, методика и организация исследования
Глава 3. Тенденции показателей здоровья работников Дальневосточной железной дороги (2000 -2004 гг.).
3.1. Динамика заболеваемости по данным обращаемости, медицинских осмотров работников Дальневосточной железной дороги.
3.2. Тенденции первичного выхода на инвалидность, показателей профессиональной непригодности.,.
3.3. Тенденции преждевременной смертности работников ДВОСТ ж.д и потерянных лет потенциальной жизни
Глава 4. Динамика ресурсного обеспечения и проблемы управления кадрами здравоохранения ДВОСТ ж.д. в период структурной реформы.
4.1. Характеристика ресурсной базы и деятельности учреждений здравоохранения на ДВОСТ ж.д.
4.2. Проблемы кадрового обеспечения здравоохранения на ДВОСТ ж.д., уровень и-качество жизни медицинских работников
Глава 5. Научное обоснование совершенствования управления здравоохранением ОАО «РЖД» в период структурной реформы.
5.1. Основные направления стратегии развития здравоохранения на ДВОСТж.д. на 2004-2010 гг.
5.2. Методологические подходы к совершенствованию системы оценки эффективности здравоохранения ДВОСТ ж.д.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Салашник, Виктор Михайлович, автореферат
Актуальность проблемы. Здоровье человека, как социально — экономическая категория представляет собой важнейший элемент национального богатства: для поддержания здоровья требуется определенная часть валового национального продукта, но и само здоровье человека должно рассматриваться как ресурс, необходимый для производства материальных благ (Бедный М.С., 1984; Валентей Д.И., 1999; Корчагин В.П., 1999; Лисицын Ю.П., 1986, 1987, 1992, 2001; 2003; Стародубов В.И., 2000, 2001, 2003, 2004; Салтман Р.Б., Дж., 2000; Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М., 2003 и др.).
Сохранение здоровья экономически активного населения, своевременное выявление и лечение профессиональных, производственно обусловленных заболеваний — важное условие развития всех отраслей экономики, эффективного решения целого комплекса важнейших общенациональных задач (Путин В.В., 2004).
В- связи- с этим■ здравоохранение на железнодорожном транспорте рассматривается как часть технологического процесса, важная составляющая жизнедеятельности и устойчивой работы отрасли, инструмент повышения эффективности производственной деятельности (Якунин В.И., 2004; Атьков О.Ю., 2004 и др.). Оно способно обеспечивать устойчивую работу железнодорожного транспорта и тем самым участвовать в решении вопросов, связанных с его модернизацией (Атьков О.Ю., 2005).
Одной из главных задач открытого акционерного общества (ОАО «РЖД») перед обществом является забота о поддержании собственной экономической жизнеспособности • •в качестве производителя услуг по перевозке грузов и пассажиров. Следовательно, повышение управляемости системой здравоохранения, улучшение медицинских и экономических результатов ее работы будут способствовать снижению себестоимости перевозок и повышать безопасность этих перевозок с позиций человеческого фактора (Атьков' О.Ю., 2003,: 2004; 2005; Азаров A.B., 2003,2004; Калугина Е.А., 2003, 2004; Шумилина Э;Г., 2003 и др.).
В настоящее время очевиден дефицит специальных научных исследований оценки здоровья отдельных профессиональных групп населения; в т.ч. работников железнодорожного транспорта с использованием специальных индикаторовj основанных- на методах потенциальной демографии и собственного восприятия качества жизни.
Кроме того,-исследований, посвященных изучению? уровня и качества жизни медицинских работников' ведомственных учреждений в условиях изменения' их 'организационно- правовой формы, как основы формирования, эффективной трудовой. мотивации в условиях структурной реформы на железнодорожном транспорте также не проводилось.
Многоаспектная информация о состоянии здоровья ; работников железнодорожного транспорта и его тенденциях в переходный период позволяет не только дать: оценку 'адекватности проводимых структурных преобразований в здравоохранении, но и требует создания новых форм и методов оценки эффективности этих преобразований,, является основой для научно обоснованной управленческой; деятельности медицинских служб ОАО
В связи с этим цель данного исследования - на основе комплексного социально-гигиенического исследования здоровья работников Дальневосточной железной дороги обосновать, предложения; по совершенствованию управления ведомственным здравоохранением1 в:• условиях реформирования.
Основные задачи исследования
- проанализировать закономерности формирования . важнейших характеристик здоровья работников Дальневосточной железной дороги и их тенденции в период реформы на железнодорожном транспорте .
- ' дать оценку проведенным структурным преобразованиям, ресурсной базе в новых экономических условиях
- проанализировать уровень и качество жизни медицинских работников и обусловленные ими проблемы управления кадровыми ресурсами
- изучить качество жизни работников локомотивных бригад по данным анкетирования
- научно обосновать приоритеты дальнейшего корпоративного развития учреждений здравоохранения, разработать предложения, направленные на повышение управляемости системы здравоохранения на железнодорожном транспорте.
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые
Проведено комплексное исследование важнейших характеристик здоровья работников Дальневосточной железной дороги (ДВОСТ ж.д.) в период структурной реформы на железнодорожном транспорте с использованием методов потенциальной демографии и технологии измерения! качества жизни.
Изучены структурные изменения, дана оценка ресурсной базы ведомственного здравоохранения в переходный период реформирования, что позволило оценить доступность медицинской помощи, определить приоритетные направления инвестиционных программ.
На основе изучения уровня и качества жизни медицинских работников учреждений здравоохранения ДВОСТ ж.д., выявлены факторы, отрицательно влияющие на формирование трудовой мотивации. ■ • Системный анализ позволил научно обосновать основные направления стратегии развития здравоохранения на ДВОСТ ж.д., разработать предложения по совершенствованию управления здравоохранением в условиях структурной реформы на железнодорожном транспорте.
Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими научно обосновать предложения по повышению эффективности управления системой здравоохранения, внедрить их в практическую деятельность негосударственных учреждений здравоохранения
Дальневосточной железной дороги - филиала ОАО «РЖД», службы медицинского обеспечения.
Углубленное комплексное социально - гигиеническое исследование, посвященное вопросам состояния здоровья работников ОАО «РДЖ» в период реформирования позволило службе медицинского обеспечения на ДВОСТ ж.д. целенаправленно планировать и реализовывать комплекс лечебно -профилактических и восстановительных технологий для снижения уровня ведущих заболеваний, приводящих к профессиональной непригодности, инвалидности и смертности.
Материалы исследования использовались: аппаратом полномочного представителя Президента Российской Федерации в Дальневосточном федеральном-округетекущей деятельности, а также в отражении докладов Президенту Российской Федерации и администрации Президента Российской Федерации; при подготовке 7 нормативных и методических документов Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», в т.ч. «Концепции развития здравоохранения открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на период до 2010 г.».
Результаты настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета при проведении занятий со студентами и циклов . повышения квалификации организаторов здравоохранения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Комплексный анализ показателей здоровья работников Дальневосточной железной дороги, с использованием методов потенциальной демографии, индикаторов качества жизни (опросник 8Р- 36) выявил их особенности в период структурной реформы на железнодорожном транспорте.
2. Анализ ресурсной базы установил приоритеты инвестиций в кадровые ресурсы, основные фонды учреждений здравоохранения.
3. Совершенствование управления здравоохранением ДВОСТ ж.д. на основе стратегического планирования позволило определить приоритетные направления корпоративного развития учреждений здравоохранения ОАО «РЖД», использовать адекватные индикаторы оценки их эффективности. Апробация результатов исследования
Результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции «Современные проблемы железнодорожной и клинической медицины на Дальнем Востоке» (Владивосток, 2001); «Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы» (Хабаровск, 2001); заседаниях Координационного Совета по здравоохранению в Дальневосточном федеральном округе (2002 - 2003 гг.); Российской научно-практической. конференции «Здоровье населения, политика и технология развития здравоохранения» (Москва, 2003); международной научно - практической конференции «Здравоохранение на железнодорожном транспорте государств - участниц СНГ» (Москва, 2003); региональной научно - практической конференции, посвященной 50-летию отделенческой больницы на ст. Комсомольск (Комсомольск - на - Амуре, 2003 • г.); на 1 - ом съезде врачей железнодорожного транспорта России (Москва, 2004), Медицинских советах Департамента медицинского обеспечения ОАО «РЖД». ' •
Результаты научного исследования представлены в 15 печатных работах. Личное участие автора:
- разработка плана и программы исследования;
- аналитический обзор публикаций, статистических данных, научно - исследовательских работ по теме исследования;
- разработка анкет для социологического опроса медицинских работников;
- сбор и обсуждение полученных материалов; " " - математическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования.
В целом личный вклад автора превышает 95 %.
Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 240 источников, из которых 205 - отечественных и 35 - зарубежных, приложений. Общий объем работы 175 машинописных страниц. Диссертация проиллюстрирована 48 таблицами, 24 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование управления здравоохранением открытого акционерного общества "Российские железные дороги" в условиях структурной реформы (по материалам Дальневосточной железной дороги)"
1. Результаты исследования могут быть использованы руководителями служб медицинского обеспечения для стратегического планирования здравоохранения ОАО «РЖД» в переходном периоде.
2. Следует рекомендовать методы потенциальной демографии, исследования качества жизни* по опроснику - 36 для использования в повседневной практике как важную дополнительную информацию для мониторинга здоровья, оценки эффективности профилактических программ.
3. Проведенное комплексное исследование состояния здоровья работников ДВОСТ ж.д. свидетельствует о необходимости оздоровления работников, обеспечивающих безопасность движения поездов, в местных санаториях -профилакториях по программам антистрессовых центров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Железнодорожный транспорт с его оперативностью, надежностью, все-погодностью, способностью к перемещению больших масс людей и грузов был и остается основным рычагом реализации экономических и геополитиче- 1 ских интересов любого государства.
Железные дороги являются инфраструктурной основой развития экономики, гарантирующей экономическое и территориальное единство страны, в связи с этим охрана здоровья работников железнодорожного транспорта является важной государственной задачей.
Здравоохранение на железнодорожном транспорте рассматривается как часть технологического процесса, важная составляющая жизнедеятельности и устойчивой работы отрасли, инструмент повышения эффективности производственной деятельности
Все это предъявляет повышенные требования к системе здравоохранения, объемам и структуре потребления медицинской помощи, необходимости адекватных мероприятий для повышения адаптационных возможностей организма, охране здоровья здоровых.
Роль отраслевой системы здравоохранения возрастает, поскольку Россия, располагая Трассибом и БАМом, имеет возможность эффективно соединить АТР с Европой, стать территорией прохождений «второго трансконтинентального моста» (Ляньюньган - Роттердам).Состояние и перспективы дальнейшего развития ДВОСТ ж.д. определены Стратегической программой ОАО «РЖД», реализация которой связана с увеличением объема грузоперевозок, интенсификацией перевозочного процесса. Следовательно, ее реализация увеличивает нагрузки' на "работников железнодорожного транспорта и повышает требования к их профессиональному отбору.
Наиболее остро проблемы здоровья работников ДВОСТж.д. проявляются в тенденциях временной и стойкой утраты трудоспособности, профессиональной непригодности, преждевременной смертности.
Показатель патологической пораженности вырос в 1,4 раза, охвата диспансерным наблюдением работников ДВОСТ ж.д. - в 1,5 раза и превышает сетевой. Установлен достоверный рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по причине заболеваний: с 58,9+0,2 до 65,9±0,2.
Выявлен достоверный рост ЗВУТ по причине болезней нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения, уха и сосцевидного отростка, кожи и подкожной клетчатки, новообразований, психических расстройств (р< 0,01).
Одновременно отмечается достоверное снижение ЗВУТ болезнями органов дыхания, по причине язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (р < 0,05), что обусловлено реализацией целевых профилактических программ.
Выявлена прямая средней силы корреляционная зависимость (гху = 0,42) между уровнем ЗВУТ и долей рабочих мест, не отвечающих санитарным норл » • — с*» г« 4 >/■ ( / »•" 1 5 т » ( * мам.
Рост ЗВУТ определяет тенденции показателя первичного выхода на инвалидность работников ДВОСТ ж.д. За исследуемый период он вырос на 41,1%, в т.ч. по причине болезней костно-мышечной системы (р < 0,001), системы кровообращения (р< 0,05); остался на прежнем уровне при новообразованиях, в результате травм. При стабильном уровне 1-ой и П-ей групп стойкой утраты трудоспособности достоверно возросла интенсивность Ш-й группы, вклад которой 63 % (с1 =0,63).
Установлено, что при снижении уровня профессиональной непригодности работников I категории, среди машинистов он увеличился в 1,6 раза, помощников машинистов - остался на прежнем уровне, что обусловлено не только разной возрастной структурой, но и уровнем ответственности. Ведущие причины профессиональной непригодности - болезни системы кровообращения и уха с нарушением слуховой функции.
Анализ преждевременной смертности работников показал, что в 20002004 гг. ее уровень достоверно снизился, но при сохранении существующих тенденций прогнозируется ее рост от внешних причин - травм и отравлений. Последнее десятилетие - это ведущая причина преждевременной смертности, а в ДВФО ее интенсивность превышает уровень Российской Федерации.
Уровень смертности работников локомотивных бригад достоверно не изменился, но в 2003 г. он был выше в 2 раза смертности на ДВОСТ ж.д.
Между тем, уровень стандартизованного показателя смертности на ДВОСТ ж.д. значительно ниже, чем населения трудоспособного возраста ДВФО, что связано с профессиональным отбором, сохранившейся системой диспансеризации.
На основание сплошного статистического исследования 1155 случаев преждевременной смертности работников ДВОСТ ж.д. проанализированы потери трудового потенциала в 2000 - 2004 гг.
Проведенный анализ показал, что, как и в структуре общей смертности, основная часть трудопотерь приходится на экзогенные социально (— экономически обусловленные причины - несчастные случаи, травмы и отравления, которые у мужчин в 15 раз выше, чем у женщин. За сравниваемые периоды они снизились среди мужчин на 22 %, женщин - на 38 %.
По уровню социально-экономического ущерба второе место занимают болезни системы кровообращения, которые у женщин снизились на 20 %, у мужчин, напротив, возросли на 5,2 %. Потери от новообразований занимают третье место.
Средний возраст ^умерших преждевременно от всех причин - 47,2 лет, при этом на Комсомольском отделении - 45,2 ± 2,8 лет, Тындинском - 43,4 ± 2,4 лет, Хабаровском - 43,7 ± 2,6 лет, Владивостокском -47,2+ 2,6 лет и имеет тенденции к росту по сравнению с периодом 2000 -2001 гг.
Анализ структуры и ресурсного обеспечения здравоохранения ДВОСТ ж.д. в 2000 -2004 гг. показал, что в соответствии с Программой структурной реформы на железнодорожном транспорте из ведомственной системы здравоохранения выведено 17 медицинских учреждений, реорганизовано 30 структурных подразделений; коечный фонд сократился на 45 %, число штатных должностей - на 7 %. Таким образом, структура здравоохранения была приведена в соответствие с ведомственными задачами, особенностями территориального здравоохранения.
Переход на договорные принципы оплаты медицинской помощи, как в рамках заказа на медицинское обеспечение безопасности движения поездов, так и реализации муниципального заказа по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью ускорили процессы структурной оптимизации, обусловили необходимость продуктивного сотрудничества с территориальными органами власти, в т.ч. по совместному содержанию ведомственных учреждений здравоохранения, единственных на территории.
Как результат реализации программы реформирования здравоохранения, внедрения в деятельность учреждений здравоохранения методики оценки экономической эффективности и бизнес - планирования, отмечается положительная динамика показателей использования коечного фонда, снижение потребления стационарной помощи: уровень госпитализации сократился на 5 % до 182,9 на 1000 населения, число койко - дней на 1000 населения - на 22 %. При этом отмечается повышенная потребность в отдельных видах специализированной помощи, в т.ч. кардиологической.
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в смену на 10 000 населения повысилась на 7 % и превышает сетевую. Каждое второе посещение в поликлинику сделано с профилактической целью; на 17 % повысился коэффициент выполнения функции врачебной должности.
Первоочередное обновление основных фондов учреждений здравоохранения, участвующих в реализации ведомственных задач привело к росту доли активной части, уровня фондовооруженности медицинского персонала в 3 раза. Обращает на себя внимание значительное варьирование учреждений здравоохранения по данным показателям, а также экстремальное состояние материально — технической базы отдельных учреждений здравоохранения линии, что находит отражение в формировании инвестиционных программ.
Известно, что кадровые ресурсы относятся к одним из наиболее значимых, от их качества зависит реализация целевых задач здравоохранения, эффективность медицинской помощи.
Проведенный анализ показал, что показатель укомплектованности врачами - физическими лицами снижается от отделенческих учреждений к узловым и оценивается как критический в ряде учреждений линии. Ситуация усугубляется тем, что каждый шестой врач и 16,4% средних медработников пенсионного возраста.
Отмечается снижение воспроизводственной и стимулирующей роли заработной платы медицинских работников. Настораживает, что темп прироста оплаты труда в учреждениях здравоохранения на ДВОСТ ж.д. ниже, чем в муниципальных.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Салашник, Виктор Михайлович
1. О железнодорожном транспорте в Российской Федерации: федер.закон № 115-ФЗ принят Государственной Думой Федерального Собрания РФ 07.07.2003.
2. Постановление Правительства РФ от 18 мая 2001г. № 384 «О программе структурной реформы на железнодорожном транспорте».
3. Постановление Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2003г. № 585 «О создании открытого акционерного общества «Российские железные дороги».
4. Азаров, A.B. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда ЛПУ// A.B. Азаров / Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3, С. 29 - 30.
5. Азаров A.B., Капитоненко H.A., Свистунов В.А. и др. Оценка деятельности лечебного учреждения. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №3. - С.6 - 12.
6. Азаров, A.B. Основные направления проектной деятельности в сфере здравоохранения / А.В.Азаров// 1 -ый съезд врачей железнодорожного транспорта России: тез. докл. М, 2004. - С. 12
7. Аксель, Е.М. Применение метода стандартизации для расчета «утраченного жизненного потенциала» в связи со смертностью от злокачественных новообразований / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин //Советское здравоохранение. 1987. - № 10. - С. 35 -38.
8. Акопян, A.C. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций /А.С.Акопян, Н.Б., Кузьмина, Ю.В. Ши-ленко// Экономика здравоохранения. 1999. - № 5,6 - С.49 - 54.
9. Акофф, P.JI. Искусство решения проблем/ P.JI. Акофф // Пер. с англ. -М: Мир.-1982-224 с. ■ —
10. Алексеенко С.А. Диагностика и лечение функциональных расстройств желедочно кишечного тракта у работников железнодорожного транспорта/ С.А. Алексеенко, О.В. Крапивная, С.С. Колтунов: Методические рекомендации. - Хабаровск, 2003 - 40 с.
11. Атьков, О.Ю. Железнодорожное здравоохранение: специфичность и развитие на современном этапе / О.Ю. Атьков//Здравоохранение в Российской Федерации. Федеральный справочник. М.; Родина - Про, 2004.-С.557-562.
12. Атьков,-О.Ю» Основные принципы развития отраслевого здравоохранения /О.Ю. Атьков //1 -ый съезд врачей железнодорожного транспорта России: тез. докл. М, 2004. - С.2- 3.
13. Атьков, О.Ю.Железнодорожное здравоохранение: вчера, сегодня, завтра / О.Ю, Атьков // Здравоохранение в Российской Федерации. Федеральный справочник. -М.; Родина-Про, 2005. с.171-173.
14. Айвазян, Т.А Исследование качества жизни больных гипертонической/ Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев//Кардиология. 1989. - № 9 - С 43 - 46.
15. Беленков, Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков //Кардиология 1993 -Т.ЗЗ.- № 2. - С.85 - 88.
16. Бедный, М.С. Медико демографическое изучение народонаселения / М.С. Бедный. -М.: Статистика, 1979.-223 с.
17. Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья / М.С. Бедный. М.: Финансы и статистика, 1984. — 246 с.
18. Белов, Н. Рациональная статистика заболеваемости на железных дорогах / Н. Белов // Вопросы здравоохранения. 1928. - № 3 - С. 51.
19. Беске, Ф. Здравоохранение Германии /Ф. Беске, И. Халлауер. М.: Тро-вант, 1999.-285 с.
20. Бобков В.Н. Региональные особенности уровня жизни в федеральных округах Российской Федерации (1998-2002 гг.)/ В.Н.Бобков //Уровень и качество жизни населения регионов России. 2003. - № 6 — С. 15 — 26.
21. Быканов, А.Н. Взаимодействие территориального и ведомственного здравоохранения на территории БАМа/А.Н. Быканов, Г.Л. Сычев // Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы: Матер, меж-рег. науч.-практ. конф. Хабаровск, 2001. - С. 55 - 58.
22. Валентей, Д.И. Человеческий потенциал: новые измерители и новые ориентиры / Д.И. Валентей //Вопросы экономики. 1999. - №2. - С. 9 -12.
23. Валдейцев, C.B. Оценка бизнеса / C.B. Валдейцев. M: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006. - 360 с.
24. Вильк, М.Ф. Актуальные проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов / М.Ф. Вильк, А.З. Цсфасман // Безопасностьдвижения поездов. Труды второй науч. практ. конференции. Кн. I. М.,2000.-С. 1-17.
25. Вильк, М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / М.Ф. Вильк, А.З. Цсфасман. -М., 2001 -270 с.
26. Вильк, М.Ф. О системе здравоохранения на железнодорожном транспорте в Российской Федерации / М.Ф. Вильк //Здравоохранение. 2001. -№ 9. - С.17 -23.
27. Вильк, М.Ф. Реформа должна быть во благо / М.Ф. Вильк // Медицинский вестник. 2001. -№21. -С.З.
28. Вильк, М.Ф. Пути организационно-методического обеспечения устойчивого финансирования железнодорожного здравоохранения в период реформирования / М.Ф. Вильк // Экономика здравоохранения. 2002. -№5-6.- С. 53 -56.
29. Вишневский, А.Г. Демографический потенциал России / А.Г. Вишневский и др. //Аналит. обозрение Центра комплекс, соц. исследований и маркетинга. 1996. - Вып. 5 - 6. - С. 11.
30. Вялков, А.И. Методика комплексного структурного макроэкономического анализа развития системы здравоохранения и его ресурсного обеспечения на федеральном и региональном уровне: методические рекомендации / А.И.Вялков. М., 1999. - С.5.
31. Вялков, А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформ здравоохранения на территориальном уровне: автореф. дисс. . канд. мед. наук. / А.И.Вялков. М., 1994. - 25 с.
32. Габуева,Л.А. Экономика ЛПУ; экономическая эффективность и бизнес планирование / Л.А. Габуева. -М.: ГРАНТЬ, 2001.-184 с.
33. Галкин, P.A. Проблемы и пути решения реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на региональном уровне /Р.А.Галкин //Экон. здравоохр.- 1998-1999. №12-1. - С.19-21.
34. Гринина, О.В. Актуальные социально-гигиенические исследования региона Сибири и Дальнего Востока / О.В. Гринина, В.К. Овчаров // Советское здравоохранение. 1980. - № 2 - С. 19-24.
35. Гришина,Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема / Л.П. Гришина // Здравоохр. Российскбй Федерации 1993. - № 12. - С. 11 - 14.
36. Гройсман, A.A. Причины снижения работоспособности железнодорожников. Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: опыт диагностики и лечения больных (Сборник статей) / А.А Гройсман, Т.Г. Мещерякова, Г.Е. Мазо.- М.,1997. С. 26 - 27.
37. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2002/2003. Роль государства в экономическом росте и социально-экономических реформах. М.: Весь Мир, 2003. - 136 с.
38. Двойрин, B.B. Обобщенные показатели состояния здоровья населения России / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель. М., 1993. - 124 с.
39. EkhmoBjA.K. Математическое моделирование- основа экономического прогнозирования функционирования системы здравоохранения города/
40. A.К.Екимов, В.В. Дрошиев// Экон. Здравоохр. 1999, № 7,8 - С 43-45
41. Ермаков,С.П. Современные возможности интегральной оценки медико -демографических процессов /С.П. Ермаков. М.:Медицина, 1996. - 61 с.
42. Забин Ю.Л. Пути развития ведомственной медицины службы (на примере медико- санитарной МПС)/ Ю.Л. Забин// Экономика здравоохранения; -2002,-№ 7-. С. 1-5.
43. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2003 году (Статистические материалы). М., 2004. - 35 с.
44. Иванова, А.Е. Особенности смертности населения России в 1990-е годы и резервы ее снижения: динамика и прогноз / А.Е.Иванова,
45. B.Г.Семенова, Н.С.Гаврилова и др. // Профил. забол. и укрепл. здор. -2002. №3. - С.9-19.
46. Измеров, Н.Ф. Медицина труда / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. М: Медицина, 2002. - 390 с.
47. Кабрал, А. Как сохранить-темпы движения к здоровью для всех / А. Кабрал // Всемирный форум здравоохранения. 1990. - Т. 11. - № 4. - С. 72.
48. Кадыров,Ф.Н. Экономический анализ в планировании деятельности медицинских учреждений // Ф.Н.Кадыров / Приложение к журналу «Здравоохранение». 1999. - С 24 -33.
49. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Д.: Медицина, 1980 - 206 с.
50. Ka3HHHj В М. Организационные основы компьютерного мониторинга здоровья железнодорожников/ В М Казнин., А.Н. Сафиулов, А.С.Квасов// Современные проблемы охраны здоровья железнодорожников: Материалы науч.-практ. конф.- Казань, 1997. С. 23 - 26.
51. Какорина, Е.П. Особенности возрастной смертности населения России / Е.П. Какорина, A.C. Роговина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3 . - С. 18-24.
52. Каминский, JI.C. Здоровье и быт железнодорожников/ JI.C. Каминский. -М., 1926.- 198 с.
53. Кандрор, И.С. Гигиеническое и психофизиологическое обоснование системы объективной и комплексной оценки условий, тяжести и напряженности труда/ И.С. Кандрор, Д.М. Демина //Физиологические и психофизиологические основы НОТ. М.,1970. - С. 64 - 83.
54. Капитоненко, H.A. Здоровье населения Дальнего Востока и пути его улучшения / H.A. Капитоненко, В.Г.Дьяченко, С.Н.Киселев и др. -Владивосток: Дальпресс, 1999. 176 с.
55. Капцов, В.А. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта / В.А. Капцов, В.Б. Панков., B.C. Кутовой // Гигиена и санатория . 2001. -№ 1. -С. 3 8 - 43.
56. Киселев, С.Н. Состояние здоровья и демографические процессы населения Дальнего Востока России: автореферат дис. . докт. мед. наук / С.Н. Киселев. М., 2005. - 47 с.
57. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации (под ред. Ю.М.Комарова) -Препринт. М., 1994. - 180 с.
58. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года //Народонаселение. -2001. -№ 4. С.135-142.
59. Корецкий, B.JI. Проблемы охраны здоровья работников атомных электростанций / B.JI. Корецкий, Н.М. Орлова, И.В. Корецкий //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением. М, 2000. - Вып. 2. - С. 156 - 163.
60. Корецкий, B.JI. Реформирование здравоохранения Украины: правовые основы / B.JI. Корецкий, Н.Г. Проданчук, В.Г. Бедный и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоох. и истории медицины. 2001. - № 1. - С. 42 - 43.
61. Корчагин, В.П. Индикаторы экономико-демографического развития. / В.П. Корчагин // Социс. -1996. №9. - С. 18 - 22.
62. Корчагин, Е.П. Проблемы труда и заработной влаты в здравоохранении/ Е.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 5 - 11.
63. Корчагин, В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. -М.: Эпидавр, 1997.-294 с.
64. Корчагин, В.П. Организационно-экономические аспекты реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / В.П. Корчагин, Н.Б. Найговзина // Экономика здравоохранения. 1998.-№ 8 - 9. - С. 17-21.
65. Корчагин, В.П. Стоимость национального «груза болезней» в России в 1993-1997 гг. / В.П.Корчагин // Здравоохр. 1998. - №6. - С.25-32.
66. Корчагин, В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации / В.П. Корчагин // Экон. здравоохранения. 1999. - № 2 - С. 12 - 15.
67. Корчагин,В .П. Определение экономического ущерба от медико санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (людские потери). Методические рекомендации /В.П. Корчагин, В.Л.Нарожная - М., 1999.- 43 с.
68. Кравченко, H.A. Проблёмы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку / H.A. Кравченко // Экономика здравоохранения. 1998. - 3. - С. 12-18.
69. Кравченко, H.A. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность)/ Н. А. Кравченко, И.В. Поляков—М., Федеральный фонд ОМС, 1998. 392с.
70. Краткий справочник тендерных показателей: статистический сборник -Хабаровск: Хабаровский краев, комитет статистики, 2002. 64 с.
71. Коршунов, Ю. Н. / Ю. Н. Коршунов, С. В. Суворов, Р. Я. Штеренгарц и др. // Актуальные вопросы улучшения условий труда работающих на железнодорожном транспорте. М., 1990. - С. 25 - 33.
72. Кудрин, В.А. Медико социальные проблемы охраны здоровья работников локомотивных бригад / В.А Кудрин., A.A. Прохоров // Гигиена и санитария. -1995. - № 5. - С. 22 - 25.
73. Кудрин, В.А. Социально гигиенические основы охраны здоровья и медико-организационное обеспечение безаварийной работы железнодорожного транспорта: автореф. дис. докт. мед. наук / В.А. Кудрин. - М., 1996.-68 с.
74. Кудрин, В.А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах / В.А. Кудрин, A.A. Прохоров. М., 2000. - 56с.
75. Кудрин, В.А. О преждевременной смертности водителей локомотивов в трудоспособном возрасте / В.А. Кудрин //Железнодорожная медицина. — 2002. — № 3. С.41 - 48.
76. Кулагина, Е.А. Организационные технологии и экономические основы деятельности лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта:автор. дис. канд. мед. наук/Е.А.Кулагина.-М.,2004- 24 с.
77. Кучеренко, В.З. пути сохранения профессиональной пригодности машинистов локомотивов / В.З. Кучеренко, В.Г. Кудрина// Сов. здравоохра-ние. 1980. - № 6. - С. 22 - 25.
78. Кучеренко, В.З. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран / В.З. Кучеренко, К.Д. Данишевский //Экономика здравоохранения, 2000.-№ 7. - С. 5-12.
79. Кучеренко, В.З. Основные направления реформирования Российского здравоохранения на современном этапе/ В.З. Кучеренко, М.А. Татарников, Н.Г. Шамшурина // Эконом, здравоохр. 2005. - № 8. - С. 11-19.
80. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно- профилактических учреждений / A.JI. Линденбратен // Методические материалы. НИИСГЭУЗ М., 1999. - 66 с.
81. Лисицын, Ю.П. Социальная обусловленность здоровья населения и будущее здравоохранения / Ю.П. Лисицын // Медико-санитарные проблемы развития Сибири. T.I., 1980. С. 40 - 53.
82. Лисицын, Ю.П. Социально гигиеническое изучение образа жизни и здоровья населения / Ю.П. Лисицын // Советское здравоохранение. -1982.-№ 7. -С. 3-9.
83. Лисицын, Ю.П. Алкоголь фактор риска / Ю.П. Лисицын // Тер. архив. -1985. -№12. - С-. 3 - 8, - . . - > ■
84. Лисицын, Ю.П. Здоровье человека социальная ценность / Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно. - М.: Мысль, 1988. - 272 с.
85. Лисицын, Ю.П. К вопросу о качестве медицинской помощи/Ю.П. Лисицын, К.А. Отдельнова//Здравоохр. Росс. Федер. -1990. № 11. - С. 3 - 9.
86. Лисицын, Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения1999. № 2. - С. 5 - 8.
87. Лисицын, Ю.П. Проблемы нормалогии в здравоохранении / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения 2003. - № 3. - С. 5 - 7.
88. Лукомский, М.Я. Функциональное испытание машинистов и их помощ-ников//Паровозный машинист и его помощник / М.Я. Лукомский М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1928. - т. 1. - С. 213-254.
89. Мавликаева, Ю.А. Оценка динамики и прогноз первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста / Ю.А. Мавликаева, М.Я. Подлужная // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — №2. - С.14- 16.
90. Максимова, Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения / Т.М.Максимова // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истор. медицины. —2000. №5. - С.9-15.
91. Максимова;Т.М. Социальное расслоение в среде медицинских работников как проблема охраны здоровья населения/ Т.М.Максимова// Здравоохр. Росс. Фед. 2004. - №1. - С.32-35.
92. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии. Руководства в двух томах. 2 том / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фицман. М.: Медицина,2001. С. 214 - 221.
93. Мерков, А.М. Здоровье населения и методы его изучения / A.M. Мерков.-М.: Статистика, 1979.-232 с.
94. Михайлова, Ю.В. Организационные задачи отрасли / Ю.В. Михайлова //Сборник докладов на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 21 марта 2001 г. - М.,2001.-С. 40-43.
95. Михайлова, Ю.В. Основы стратегического планирования в здравоохранении /Ю.В. Михайлова // Эконом, здравоох. — № 3. 2002. - С. 48 - 52.
96. Население России. Десятый ежегодный демографический доклад. М., 2002.- 216 с. . 1 ■ .
97. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине/ А.А.Новик, Т.И. Ионова, П. Кайд. Санкт-Петербург, ЭЛБИ, 1999- 140 с.
98. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине/
99. A.А.Новик, И. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева»; М: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002.-320 с.
100. Новоселов, A.M. Федеральная целевая программа экономического и социального развития Дальнего Востока и Забайкалья на1996 2005 годы (итоги и перспективы) / A.M. Новосёлов // Власть и управление на Востоке России.- 2000. - № 2. - С. 4 - 14,
101. Овчаров, В.К. Региональные особенности развития и структурных перемен в здравоохранении / В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 39 - 42.
102. Овчаров, В.К. Современные особенности формирования здоровья трудового потенциала России здоровье / В.К. Овчаров, Т.М. Максимова,
103. B.Б. Белов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 4. - С.З - 5.
104. Оганов, Р.Г. О дальнейшем развитии профилактики неинфекционных заболеваний / Р.Г. Оганов //Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 -21 марта2001 года.-М., 2001.-С. 31-33.
105. Послание Президента Российской Федерации. // Российская газета. -2004. 26 мая.
106. Попов, JI.A. Анализ и моделирования трудовых показателей: 2-ое изд. доп. и перераб. / JI.A. Попов. М.: Финансы и статистика, 1999. - 208 с.
107. Прохоров, A.A. Актуальные медико социальные проблемы охраны здоровья работающих на железнодорожном транспорте: Актовая речь 18 октября 1996 г./ A.A. Прохоров. - М., 1996.
108. Прохоров, Б.Б. Здоровье Россиян за 100 лет / Б.Б. Прохоров //Человек. -2002.-№2-3.-С. 32-34.
109. Регионы Дальневосточного федерального округа на рубеже 2000 года. Статистический сборник. Хабаровск: Хабаровский краевой комитет государственной статистики, 2000. - 107 с.
110. Региональные особенности уровня жизни в федеральных округах Российской Федерации (1998 2002 гг.) // Уровень жизни населения регионов России - М: Всероссийский центр уровня жизни. - № 6. - 2003. - С. 35-62.
111. Решение Коллегии министерства здравоохранения «О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до2010 года». Москва, 20-21 марта 2001 года. Протокол № 6. - 32 с.
112. Решение коллегии Министерства здравоохранения «О мерах по повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении». -М, 28 ноября 2001 г. Протокол № 19.
113. Решетников, A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / A.B. Решетников. -М.: Финансы и статистика, 1998. 331с.
114. Рутковский, О.В. Научные основы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения: автореф. дис. док. мед. наук /О.В. Рутковский. М, 2001. - 44 с.
115. Салтман, Р.Б. Реформа здравоохранения в Европе / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрос. Москва, 2000. - 475 с.
116. Саляхов;Р. И. Современные тенденции динамики инвалидизации работников Казанского отделения ГЖД / Р. И Саляхов., O.A. Мельникова//
117. Современные проблемы охраны здоровья железнодорожников: Материалы науч.-практ. конф. Казань, 1997. - С.52-54.
118. Сибурина, Т.А. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт перспективы / Т.А. Сибурина, E.H. Индейкин, А.Н. Ловецкий. М., 1992. -104 с.
119. Солохина, Л.В. Научно организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников железнодорожного транспорта автореферат дис. . докт. мед. наук / Л.В. Солохина. - М., 2004 - 49 с.
120. Стародубов, В.И. Реализация закона о медицинском страховании в России / В.И. Стародубов // Бюллетень НЕЙ им. H.A. Семашко. 1993-вып. З.-С. 12-16.
121. Стародубов, В.И. Вопросы управления здравоохранением в условиях введения медицинского страхования / В.И. Стародубов //Главный врач. 1994.-№2.-С. 67-77.
122. Стародубов, В.И. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации / В.И. Стародубов с соавт. // Экономика здравоохранения. 1996. - № 10/11. - С. 10 - 34.
123. Стародубов, В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения РФ / В.И. Стародубов // Экон. здравоохранения. 1997. - №7/8. - С. 11-16.
124. Стародубов, В.И. Прорыв произошел в главном / В.И. Стародубов // Медицинский вестник. 1997. - № 20. - 16-31 октября. - С.З.
125. Стародубов, В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / В.И. Стародубов, В.Ю. Семенов // Экономика здравоохранения. 1997. - № ю - С. 5 - 10.
126. Стародубов, В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее / В.И. Стародубов //Здравоохранение. 1999. - № 4. - С. 7 - 12.
127. Стародубов, В.И. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением / В.И. Стародубов, B.JT. Гончаренко, Ф.Н. Кадыров и др. // Здравоохр. 2000. - № 2. - С. 9 - 21.
128. Стародубов, В.И. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансирования на территориальном уровне / В.И. Стародубов, A.M. Таранов, В.А. Солодкий // Здравоохранение. -2000.-№5.-С. 10-28.
129. Стародубов, В.И,- Проблемы статистики здоровья населения / В.И Стародубов, A.C. Киселев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3. - С.З - 5.
130. Стародубов, В.И. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения 2002. - № 1. - С.5 - 9.
131. Стародубов, В.И. Динамика и прогнозы здоровья населения России в социальном контексте 90-х годов / В.И Стародубов, A.B. Иванова, В.Г. Семина и др. // Главврач. 2002.'- №8.-13-31.
132. Стародубов, В.И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В.И. Старадубов, Ю.В. Михайлова, А.Е Иванова. М.: Медицина, 2003. - 287 с.
133. Стародубов,В.И. Управление здравоохранением на современном этапе /В.И. Стародубов // Профессия и здоровье: Матер. III Всеросс. Конгресса. М: «Дельта», 2004. - 89 - 98.
134. Струмилин, С.Г. О народнохозяйственной эффективности здравоохранения / С.Г. Струмилин. М.: Экономика, 1965. - С. 5.
135. Суворов, Е. Г. Системный анализ организационно-управленческих процессов развития железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе: дисс. канд. мед. наук/ Е. Г.Суворов Тула, 2002. - 166 с.
136. Судаков, К.В. Устойчивость к психоэмоциональному стрессу как проблема биобезопасности / К.В. Судаков // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002. - № 11. - С. 15 - 17.
137. Судаков, К.В. Системная диагностика здоровья человека на рабочем месте /Судаков, К.В .//Материалы I Всероссийского конгрессы «Профессия и здоровье», Москва, 19-21 ноября 2002 г. М.:Златогрвф,• 2002.—С.27-28.
138. Татарников, М.А. Основные подходы к реформированию здравоохранения 7 М.А. Татарников// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С.20 — 23.
139. Татарников, М.А. Краткий обзор экономических реформ Российского здравоохранения / М.А. Татарников// Экономика здравоохранения. — 2006. № 2. - С.ЗО - 35.
140. Тиллингаст, С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст// Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996. -№ 3. - С. 25-22'.
141. Тишук, Е.А. Преждевременная смертность населения и проблема сверхсмертности мужчин / Е. А. Тишук. — М.: РМАПО, 1999.
142. Тишук, Е А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях / Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения й истории медицины. —2001. — № 2 . С.З - 8.
143. Тишук, Е.А. Преждевременная смертность и ее предотвратимость / Е.А. Тишук// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3 . - С.14 - 18.
144. Тишук,* Е.А: Очерки здоровья населения Российской Федерации (современное состояние и тенденции развития)/ Е.А Тишук, под ред. О.П.Щепина (Библиотека журнала «Качество медицинской помощи) М. - Грант - 2001 -72 с.
145. Тишук, Е.А. Смертность трудоспособного населения Саратовской области и меры по ее. снижению/ Е.А. Тишук, A.B. Новиков// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. -№ 3 . - С. 17 -20.
146. Труфакин, B.À., Стратегия повышения уровня медицинской безопасно: сти населения Восточных регионов России / В.А:, Труфакин, В.И. Коненков //Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002. - № 11.-С. 17-24.
147. Фатыхов, P.P. Особенности реструктуризации стационарной помощи в системе железнодорожного здравоохранения ГЖД МПС РФ/ P.P. Фатыхов //Экономика здравоохранения 2004. - № 1. - С. 5 - 7.
148. Филатов, В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования/ В.Б. Филатов. М., 1999. - С. 176.
149. Филипс, С. то такое затратная эффективность? / С.Филипс, Г. Томсон // Клиническая фармакология и терапия,- 1999. -№ 1. -С. 51-53
150. Фиялек, Я. Влияние индустриализации на санитарное положение промышленных городов и здоровье их жителей тема для международных разработок / Я. Фиялек // Международный истории и общей теории медицины. Асклепий. - Том IV, 1992. - С. 82 - 87.
151. Хальфин, Д.Р. Региональная стратегия материально-технического обеспечения социального заказа по здравоохранению (по данным Свердловской области): Автореф. дисс. канд. мед наук/ Д.Р. Хальфин— М.,2002. -22 с.
152. Хальфин, Р.А Основные принципы стратегического планирования / P.A. Халфин //Сб. докл. на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 г. М., 2001.-С. 84-85.
153. Харченко, В.И. Основные направления снижения заболеваемости и смертности от сердечно сосудистых заболеваний в России / В.И. Хар1.ченко, Е.Б. Куперберг, Н.И. Осипов // Проблемы социальной гигиены иистория медицины. 1996. - № 3. - С. 3 - 8.
154. Холмогорова, Г.Т. Применение социального маркетинга в программах оздоровления населения / Г.Т. Холмогорова, Н.В. Гладышева // Советское здравоохранение. 1991. № 10. - С.46 - 49.
155. Цаликова, Е.М. Обеспечение качества медицинской помощи. Отношения собственности в здравоохранении/ Е.М. Цаликова: Матер, науч.-практич. конф. М: Медицина, 1993. - С. 36 - 37.
156. Царик, Г.Н. Разработка метода оплаты амбулаторных медицинских услуг на основе концепции клинико статистических групп (КСГ)/ Г.Н. Царик // ЗдравРеформа. - Кемерово, 1996.
157. Шамшурина, Н.Г. Экономический анализ лечебно хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений / Н.Г. Шамшурина, В.И.Самодин // Здравоохранение - 1997. - № 12. - С. 8-12.
158. Шахгельденц, А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий / А.Е. Шахгельденц. М., 1978. - 168 с.
159. Шахгельденц, А.Е. Методические подходы к оценке социально-экономических аспектов временной утраты трудоспособности // Советское здравоохранение / А.Е. Шахгельденц. 1984. - № 8. - С. 17 - 20.
160. Шеметова, М.В. Научное обоснование основных направлений реформирования ведомственных лечебно-профилактических учреждений: Автореферат дис. доктора мед. наук/ М.В. Шеметова.- 2000. 41 с.
161. Шеметова, М.В. Проблемы реформирования медико санитарных частей / М.В. Шеметова, А.Б. Блохин, Е.В. Ползик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 4. - С.26 -33.
162. Шейман, И.М. Мировой опыт медицинского страхования / И.М. Шей-ман. М.: Республика, 1993. - С.227 - 231.
163. Шиган, E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях/ E.H. Шиган. — М.: Медицина, 1986. — С. 27—37.
164. Шеин В.И., Жуплин A.B., Володин A.A. Корпоративный менеджмент: опыт России и США/ В.И Шеин, А.В.Жуплин, А.А.Володин. М:ОАО «Типография «НОВОСТИ», 2000 - 280 с.
165. Шишкин, С. Отраслевые, секторальные и региональные особенности реформы бюджетных учреждений в России/ С Шишкин, Г. Бесстремянная А.Заборовская. M. ИЭПП, 2005. - С. 13 - 38.
166. Щепин, О.П. Всенародное обсуждение перспектив развития здравоохранения / О.П. Щепин //Совет, здравоохранение. 1988. -№2-С.З-9.
167. Щепин, О.П. Задачи и перспективы развития экономики советского здравоохранения/О.П. Щепин //Совет, здравоохр. 1988. - №5 - С. 3 - 6.
168. Щепин, О.П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения/ О.П. Щепин // Тер. Архив. 1990 - №1. - С.З - 7.
169. Щепин,-О.П. Государственный характер охраны здоровья народа: проблема теории и практики / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Вестник АМН СССР. 1991. - №1. - С. 59-64.
170. Щепин, О.П. Состояние и перспективы развития здравоохранения в СССР/ О.П. Щепин // Совет, здравоохранение. 1992 - №1. - С.З - 15.
171. Щепин, О.П. Сравнительный анализ больничных учреждений с использованием базы данных, совместимой с европейским банком здоровья/
172. О.П. Щепин, В.А. Бояджан // Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. М., 1992.- Вып. 1.-С. 53-59.
173. Щепин, О.П. Об итогах организационных экспериментов в здравоохранении / О.П. Щепин, B.C. Нечаев //Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. -М, 1993. Вып. 3. - С.7 - 11.
174. Щепин, О.П. К концепции развития здравоохранения Российской Федерации /О.П. Щепин, В.К.Овчаров, B.C. Нечаев// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - №1. - С.З - 11
175. Щепин, О.П. Программа «Здоровье для всех» и реформы здравоохранения в России / О.П. Щепин // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Материалы междунар. конф. 20-22сентября 1995. М.: «Знание», 1996. - С.22 - 34
176. Щепин, О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступной медицинской помощи в Российской Федерации/ О.П.Щепин, // Проб. соц. гигиены и история медицины. 1999. - №3. -С.7-10.
177. Щепин,О.П., Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития/ О.П.Щепин, В.Б Филатов, Я.Д. Погорелов// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - №1. - С.З - 12.
178. Щепин, О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.-№2.-С.З-10.
179. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3 . — С. 3-10.
180. Щепин, О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.JI. Лин-денбратен, Г.И. Галанова. М., Медицина, 2002. - 174 с.
181. Щепин, О.П. Современные проблемы координирования и взаимодействия в управлении здравоохранением/ О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002.- №5.- С. 23-25.
182. Щепин, В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М.: Ра-рочь.- 1997.-224 с.
183. Экономика и управление здравоохранением /Под ред. Ю. П. Лисицына.-М, 1993.-228 с.
184. Экономическая статистика. Учебник / Ю.Н., под редакцией Иванова. -М: ИНФА-М., 2004. 480с.
185. Явися, A.M. О медицинском отборе машинистов локомотивов для работы «в одно лицо» / A.M.- Явися, А.Ю. Троицкая //Железнодорожная медицина 2002. - № 3. - 3 - 7.
186. Aaronson , N.K. Quality of the life in the clinical triet: metodoloqic issues/ N.K Aaronson //Control. Clin. Trial.- 1989.-Vol. 10.-P. 195-208.
187. Baker, E.L. Healts Reform and the of the Public/ E.L. Baker, R.J. Melton, P.V. Stange,et al // Journal of the American Medical Association 272: 1276 -82, 1994 .
188. Barre, D. The Basics of Social Marketing / D. Barre // National Minority Aids Council Technical Assistance Newsletter. 1995. - May/June. - P. 28 - 37.
189. Barnum H. Evaluating healthy days of life gained from health projects / H. Barnum // Soc. Sci. Med. -1987. Vol. 24. - P. 833-841.
190. Berwick, D. M. Continuous improvement as a ideal in health care/D. M.Berwick//N. England. S. Med. 320. 1989. - P. 53 - 56.
191. Berwick, D; M. Controlling Variation in health care: A consultation from Walter Shewhart / D. M. Berwick //Med. Care 29. 1991. - P. 1219.
192. Bruce, C. V. Medicare hospitals payment by Diagnosis — Related Groups / C. V Bruce //Ann of Inter. Med. 1984. - Vol.100. - №4. — P. 576—591
193. Bowling, A. Measuring Disiase a review of disiase specific jf quality of life/ A Bowling - Open University Press: Philadelphia, 1997. - 160 p.
194. Chassin, M. Standards of care in medicine/ M. Chassin //Ingury. — 1988. — Vol.25.-P. 437-453.
195. Conklin, M. Successful Networks will manage indirect health costs for employers. Health Care Strategic Management/ M. Conklin. Business Word, Inc., 1994.-June.
196. Glasser, W. Paying the hospital /W. Glasser- San. Francisco, 1987. - 340 P
197. Glasser, W. Paying the Hospital: DRGs in International Perspective. Paper presented to the Annual Meeting of the American Public health association . November / W. Glasser. 1993. - P. 1 - 3.
198. Gustafson, D. The total costs of illness: A metric for health care reform Hospital and Health Services Administration/ D. Gustafson // Health Administra-tion.Press.-1995. Spring. - V. 40. - No. 1. -P. 154 -171.
199. Ishikawa, K. Introduction to Quality Control / K. Ishikawa //Tokyo. — 3A. — Corporation.— 1990.
200. Jura, J.M. Leadership for Quality: An Executive Handbook/ J.M. Jura.— New York: Free Press, 1989.
201. Kaplan, G.A. Inequality in income and mortality in the United States. Analysis of mortality and potential pathways / G.A. Kaplan et al.// Ibid. —1996. — Vol. 312.-P. 999- 1003.
202. Lonis, G.P. Demography of Health and Health Care/ G.P. Lonis, R.K. Tomas. New York, 1994. - 294 p.
203. Maynard A. Health care reform / A.Maynard, K. Bloor // Internetional Journal of Health plaining and manadgment 1995 - v. 10 - p.247-2644
204. Merill, I.C. Diagnosis related groups: their role in the reimbursement system/. I.C. Merill // Bull. N. J. Acad. Med. — 1984. — Vol.60. №5. - P. 514 -524.1'" • • • • ••. —••• • - < •• •
205. Murray, C.J.L. Adult mortality: levels, patterns and trends // Adult Health in the developing world / C.J.L Murray et al.//Feachem R.et al. Washington: World bank, 1993.-P; 67 -91.
206. Murray, C.J.L. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years / C.J.L. Murray // Bull. World Health Organ. 1994. Vol. 72, No. 3. - P.429-445.
207. Ovretveit, J. Quality evalution and indicator comparison in health care/ J. Ovretveit. Internetional Journal of Health plaining and manadgment. - 2001. -Vol.16 - P. 294-302.
208. Schein, E. N. Organizational Culture and Leadership/ Schein E.N. San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1988.
209. Shewchuk, J. Social marketing for organization / J. Shewchuk. Ontario, 1992. -P. 1-7.
210. Terry, K. Disease management: continuous health-care improvement Business and Health. Medical Economics Publishing / K. Terry- 1995. April. -P. 65-69.
211. Tungstall Pedoe, H. Cardiovascular risk and risk factors in the context of aircrew certification / H. Tungstall - Pedoe //European Heart journal. - 1992. -13, Suppl. H.-P. 16-20.
212. Zajac, B. Health status of populations as a measure of health system performance Managed Care Quarterly / B. Zajac, R.Green-Weir, D. Nerenz. Aspen Publishers, Inc. 1995.-Winter.-V.3.-No. 1.-P.29-38.
213. Wiley, M. Hospital Financing Reform and case mix measurement Health Care/M. Wiley. - Financing Review, Summer. - 1992.
214. Wilkinson, R.G. Income distribution and life expectancy / R.G. Wilkinson // . Br. Med. J. —, L992. — Vol. 304.— P. 165-168.
215. Walsh, J. Data analysis need for health sector reform/ J.Walsh, M. Simonet // Health policy, 1995 v.32 - p.295-306.
216. Witter ,S., An introduction to health economics/ S. Witter, Ensor. Wiley, 1997.
217. Zwi, A. International health in 21st century trend and chalendges/ A. Zwi, D. Yach // Soc. Sci. and medicine—2002. — Vol. 54. — P. 1615-1620.