Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Совершенствование системы диагностики и лечения базально-клеточного рака кожиэ762949
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Гречишникова, Татьяна Владимировна :: 2006 :: Ростов-на-Дону
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2, Материал и методы исследования.
М. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.3Q
2-2-1 Изучение экологического состояния региона.
2.2.2. Морфологическая диагностика.
Глава 3- Результаты собственных исследований.
3.1. Анализ заболеваемости базально-клеточным раком кожи в Саратове.,.
3.2. Формирование групп риска и организация активного поиска базально-клеточного рака кожи.,.,. ,„,„„„„,. ,„ |Нm.
3.3. Результаты клиннко~морфологической диагностики базально-клеточного рака.,.
3.3.1. Возможности клинической оценки.
3.3.2. Морфологическая характеристика базально-клеточного рака.„.„.„„.,„„„»„«,„,.,„.,.».„.«.
Глава 4. Причины местных рецидивов базальноклеточного рака но*и.
Глава 5. Обоснование тактики лечении
Введение диссертации по теме "Онкология", Гречишникова, Татьяна Владимировна, автореферат
Актуальность темы
В Российской Федерации злокачественные новообразования кожи в 2004 году составляли 13.3% опухолей всех локализаций В структуре онкологических новообразований кожи первое место занимает базально-клеточный рак - 63 -78% (107) Среди онкологической патологии в Саратове в течение последних 15 лет злокачественные опухоли кожи также занимают ведущие места (с первого по третье) (61).
Долгое время считалось, что увеличение числа онкологических больных не связано напрямую с экологической обстановкой. За последние годы было доказано, что загрязнение окружающей среды способствует снижению защитных сил организма и росту онкологической заболеваемости По данным А.В.Чакпина и соавт. (1986). до 75-95% онкологических заболеваний связано с воздействием экологических факторов.
Одной из главных задач онкологии до сих пор остается выявление опухолей на ранних стадиях При этом, практически сохраняются неизмененными принципы выявления параметров онкологического риска, уменьшение действия на человеческий организм экологически неблагоприятных факторов (61) Своевременное выявление и лечение предопухолевых состояний. особенно в регионах с повышенной онкологической заболеваемостью, является основой предупреждения злокачественных новообразований В последние годы оптимальным считается создание территориальных противораковых программ, которые могут быть использованы для принятия определенных организационных решений (87.97) Изучение изменений частоты, структуры и особенностей распространения злокачественных новообразований кожи в различных популяциях и на отдельных территориях даёт информацию для планирования и оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, способствует совершенствованию онкологической помощи больным (22,81.96,111).
Интерес к изучению базально-клеточного рака кожи (БКР) объясняется нарастанием заболеваемости в разных регионах мира Онкологам хорошо известно его медленное, безметастатическое течение и относительно благоприятный прогноз. Несмотря на то. что базально-клеточный рак должен определяться при наружном онкоосмотре, до сих пор около 16% больных поступают на лечение, имея опухоль более 2 см в диаметре (6.96,97,107.111). Выявляемость базально-клеточного рака кожи при профилактических осмотрах в Саратове в 1992 году составляла 9%, в 1999 году - 22%.
Ведущим методом установления диагноза базально-клеточного рака кожи является морфологический. Общепризнанны цитологическая и гистологическая классификации, однако отсутствует единая унифицированная схема многоэтапной морфологической диагностики, позволяющая наиболее оптимально использовать эти методы на всех этапах (диагностическом, лечебном, диспансерного наблюдения).
Клиническая классификация базально-клеточного рака была разработана в 70-х годах XIX века. Применяемое деление по клиническим формам отражает описание макроскопической картины, которую может оценить только онколог однако классификация необходима и другим врачам первичного звена особенно дерматологам Поэтому представляется целесообразным сделать ее более доступной.
До сих пор отсутствует четко установленный алгоритм организационных и диагностических мероприятий. Недооценка клинических особенностей проявления базалиомы приводит к тому, что лечение начинают при поздних стадиях заболевания, то есть при опухолях большого размера или глубоко проникающих в слои кожи При этом увеличивается риск развития местных рецидивов, а также затрудняется выполнение косметически адекватного лечения Поэтому актуальными остаются вопросы улучшения качества проведения профосмотров и организации раннего выявления базально-клеточного рака кожи на поликлиническом этапе Анализ и оценка работы врачей амбулаторно-поликлинического звена позволит улучшить доклиническую диагностику базально-клеточного рака кожи
По данным литературы, средний процент рецидивов базально-клеточного рака кожи колеблется от 0,5 до 27% (5.9.13,53,57.84,88). Возникновение рецидивов базалиомы зависит от клинической формы опухоли, ее локализации и размеров, а также метода лечения Сравнительная оценка частоты и причин рецидивов позволяет сделать выводы о более обоснованном подходе к выбору тактики лечения
Цель исследования
Оптимизировать схему раннего выявления базально-клеточного рака кожи, модифицировать клиническую классификацию, этапы клинико-морфологической диагностики и лечения базалиом.
Задачи исследования
1 Определить районы г Саратова по степени экологического неблагополучия для целенаправленного активного поиска базально-клеточного рака кожи.
2. Разработать организационные формы активного поиска выявления базально-клеточного рака кожи.
3. Модифицировать клиническую классификацию базально-клеточного рака кожи.
4 Определить алгоритм клинико-морфологической диагностики базально-клеточного рака кожи.
5. Уточнить наиболее частые причины рецидивов
Научная новизна
В диссертационной работе впервые применены урбоэкологические методы, позволяющие определить районы города с различной частотой заболеваемости базально-клеточным раком кожи; использованы онко-экологические данные для создания системы поликлинического поиска; разработан упрощенный вариант клинической классификации базально-клеточного рака кожи; уточнен алгоритм клинико-морфологический диагностики базально-клеточного рака кожи.
Практическая значимость
Использование онко-экологических карт, упрощенного варианта клинической классификации базально-клеточного рака кожи в лечебно-профилактических учреждениях г Саратова обеспечивает активное выявление этой патологии Применение в клинической практике схемы определения тактики комплексной терапии базально-клеточного рака кожи способствует повышению качества лечения и снижению количества рецидивов заболевания
Основные положения, выносимые на защиту
1 При проведении активного поиска опухолей кожи необходимо учитывать экологические факторы конкретного региона
2 Оптимизация клинико-морфологической диагностики и выбор адекватной тактики влияют на улучшение результатов лечения
Апробация диссертации
Основные положения доложены на совместном заседании кафедр факультетской хирургии и онкологии, онкологии ФПК и ППС Саратовского государственного медицинского университета, кафедры физической географии и ландшафтной экологии классического университета, онкологического и радиологического отделений Дорожной клинической больницы Саратова 12 января 2006г (протокол №1), а также на заседании областного научного общества онкологов 26 января 2006 г (протокол №325).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, написаны методические рекомендации.
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения
Результаты диссертационного исследования внедрены в работу онкологического отделения Дорожной клинической больницы гСаратова, городского и областного онкологических диспансеров. Написаны методические рекомендации для студентов медицинских вузов, обучающихся онкологии, и практических врачей
Объём и структура диссертации
Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии и онкологии (заведующий кафедрой - профессор Темников А И.) Саратовского Государственного медицинского университета (ректор - чл.-корр РАМН. профессор Глыбочко П В ) Научный руководитель д.м.н. Конопацкова О М научный консультант д м н Шевченко А.Н.
Диссертационная работа изложена на 113 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования. 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя цитируемой литературы, в котором представлено 113 отечественных и 152 зарубежных источников Работа иллюстрирована 19 рисунками, 16 таблицами, 12 фотографиями, 4 картами В приложении представлено 6 карт, используемых для активного поиска базально-клеточного рака кожи в районных поликлиниках Саратова
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование системы диагностики и лечения базально-клеточного рака кожиэ762949"
ВЫВОДЫ
1 Частота заболеваемости базально-клеточным раком кожи в условиях крупного промышленного города Саратова выросла на 50% (с 49.0 до 68.0 на 100000 населения) за период с 1997 по 2004 гг и определилась в градо-экологических зонах тремя уровнями заболеваемости (высокий, средний, низкий).
2. Разработанная унифицированная схема активного выявления базально-клеточного рака кожи является основой оптимального подхода в повышении его первичной диагностики с 23.0 до 29.0%.
3. Упрощение варианта классификации базально-клеточного рака кожи путем группировки первичных и осложненных клинических форм способствует своевременному оказанию лечения
4. Многоэтапное морфологическое исследование позволяет уменьшить число диагностических ошибок и сократить процент рецидивов.
5 Основными причинами возникновения местных рецидивов базально-клеточного рака кожи является неадекватный подбор методов лечения, локализация, размер и течение процесса развития базалиомы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Предложена схема активного выявления базально-клеточного рака кожи, включающая комплекс урбоэкологических. административно-медицинских и профессиональных онкологических мероприятий
2. В поликлиниках города внедрена «Карта активного выявления рака кожи»
3 Обращено особое внимание врачей на тщательность проведения наружного онкологического осмотра, обязательность дооперационного морфологического исследования и консультации онколога.
4 Упрощенная клиническая классификация базально-клеточного рака может быть использована не только онкологами, но и врачами любой специальности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гречишникова, Татьяна Владимировна
1. Абдуразаков М И Лечение больных с поверхностно расположенными опухолями излучением газового лазера непрерывного действия на углекислом газе.//Хирургия. 1979 №6 С 87-92.
2. Абдуразаков М И Экспериментально-клиническое обоснование применения в онкологии лазеров непрерывного действия на основе углекислого газа Автореф дис д-ра мед наук М 1981
3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М 1990. 383 с.
4. Агамова К.А. Никитина Н И Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. -М.,1976. С 215-226.
5. Айвазов А.Г Совершенствование методов диагностики и лечения базально-клеточного рака кожи Дис. кан. мед. наук. Тверь. 2002
6. Аксель Е М . Двойрин В В. Статистика злокачественных новообразований в Москве и Санкт-Петербурге- // Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1995 г ОНЦ РАМН Москва 1996 С 181-204
7. Александрова Н.М Колычева Н И , Смирнов В.А Методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей. М. 1970. С. 125-131.
8. Алиева И Г Опыт близкофокусной рентгенотерапии рака кожи. // Мед. радиол 1968. №5. С. 15-21.
9. Алиев Д А. Результаты лечения рака кожи. // Азербайдж Мед журнал 1975 №7 С. 61-67
10. Андреященко Н.Ф . Алиякпаров М.А. и др Результаты близкофокусной рентгенотерапии рака кожи. // Здравоохр Казахстана. 1981 №7 С. 65-66.
11. Апатенко А.К Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М Медицина. 1973. - 237 с.
12. Арзуманян Г. А. Акопян А.А, Цитологическая диагностика базалиом различной дифференциации //Лабор. Дело. 1975 №8. С. 454-457
13. Артамонов Л.В. Иссечение рецидивов базально-клеточного рака кожи с помощью медицинской установки на углекислом газе. // В кн Всесоюзная конференция по применению лазеров в медицине Красноярск, 14-16 сентября. 1983 г - М - 1984 С. 70.
14. Ахундова М.Д. Алиев ДА. Амизаде В А. Клинические и морфологические особенности рака кожи. II Азербайдж Мед журнал 1975. №11. С. 35-39.
15. Бабаев BP Хлебникова А Н , Казанцева И А Миоэпителиальная дифференцировка базально-клеточного и метатилического рака кожи. И Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994 №6 С. 651653.
16. Бардычев М.С . Казанцева И А. Гусева Л.И. Поздние лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей при лечении онкологических больных. // Вопр онкол. 1980 №8 С. 59-62
17. Барышев В П. Опыт амбулаторной хирургии базально-клеточного рака. // Российский онкологический журнал 2001 №4 С 41-45
18. Белинский В.А. Методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей. -М. 1970. С. 147-150
19. Беренбейн Б.А. Уджуху В Ю К вопросу о наружнем лечении базалиом кожи проспидином //Вестн дерматол и вен 1976 №9. С. 55-59.
20. Беренбейн Б.А., Белецкая Л.В. Коган М.Г Комплексное лечение множественных и рецидивирующих базалиом кожи. Метод, рекомендации - М - 1983.
21. Беренбейн Б А Опухоли кожи В рук-ве «Дифференциальная диагностика кожных болезней» 2-е изд п/р Беренбейна Б А, Студницина А.А. М.: Медицина - 1989. С. 366-434
22. Беренбейн Б.А. Малишевская Н.П. Влияние экологических и профессиональных факторов на развитие злокачественных новообразований кожи. // Пролиферативные заболевания кожи. Республиканский сборник научных трудов М - 1991. С. 4-8
23. Беренбейн Б.А. Опухоли кожи В рук-ве «Кожные и венерические болезни» п/р Скрипкина Ю.К М Медицина - 1996 -т. 3 С. 148-219
24. Берлов Г.А. Гистологическая диагностика экто- и эндодермальных опухолей человека Минск, 1974
25. Богатырева И И Дифференциальная диагностика и клинико-морфологические параллели при базалиоме и метатипическом раке кожи: Дис канд. мед наук. М. -1984
26. Богачева М.А Применение колхаминовой мази при лучевом лечении рака кожи. // Мед. радиол 1979. №5 С. 44-49
27. Бочков И.А. Евтушенко Е.А., Зырянов Д Н Противоопухолевый и противометастатический эффект низкоэнергетического лазера на парах меди // Низкоинтенсивные лазеры в медицине Обнинск, 1991 №1 С 21-23.
28. Букова В.П. Коган М.Г и др Антитела, индуцируемые стрептококком группы А. реагирующие с компонентами эпидермиса больных базалиомой //Вопр Онкол 1984 №11 С. 67-71.
29. Бурлаков А С . Денисов К.А. Антонов Г.И. Мартынов В А Хирургическое лечение больных с запущенным базально-клеточным раком волосистой части головы //Анналы хирургии. 1997 №1 С. 77-80
30. Буряк Г., Цанев К Быстрый метод цитологической диагностики рака кожи. // Вопр Онкол 1965. №2. С. 40-45
31. Бялик А.Я . Огнерубов Н А. Случай множественных базалиом // Клинич. Медицина 1996 №1 С. 62-63.
32. Важенин А В Бехтерева Е.И. Бехтерева С.А. Гюлов Х.Я Очерки первичной множественности злокачественных опухолей. Челябинск. -2000.-313 с.
33. Венкен Т . Шугар Я Злокачественные опухоли кожи Будапешт - 1962. С. 156-193.
34. Веселовская Л.П., Семавин И Е. и др Цитоморфологические особенности базалиомы на материале амбулаторного наблюдения. // Лабораторное дело. 1984 №4 С. 209-211.
35. Гистологическая классификация опухолей кожи // Международная гистологическая классификация опухолей № 12. Женева: ВОЗ. 1980 -94 с.
36. Головин Д.И Атлас опухолей человека М Ленинград. 1975. - С.80-81.
37. Гуслицер Л.Н Ивахно Г.И Методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей. М - 1970 - С 204-214
38. Давыдова И.Л. Культура клеток кожи в дифференциальной диагностике базально-клеточного рака и его лечение Автореф дис канд. мед наук. -М. 1997
39. Даниель-Бек К.В . Колобяков А.А. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей М - 1979. С. 14-19
40. Демидов В П Ошибки в диагностике и лечении опухолей кожи // Ошибки в клинической онкологии М 1993. - С. 170-187
41. Дойкова Н Г Особенности инвазивного морфотипа базально-клеточного рака кожи Автореф. дис д-ра мед. наук. Кишинев - 1998
42. Дорук АС Криогенный метод лечения ограниченных форм базалиом, рака кожи головы и шеи. рака нижней губы I II стадии в условиях онкологической поликлиники - Кишенев - 1986. -221с.
43. Дрыжак В И Близкофокусная рентгенотерапия рака кожи // Мед радиол 1973. №3. С. 67-70.
44. Ежова М.Н., Молочков В.А, Третьякова Е.И. // Пролиферативные заболевания кожи: Тезисы докладов Республиканского научного симпозиума М - 1996. - С. 3.
45. Ежова М.Н Современные методы терапии различных форм базально-клеточного рака кожи. // Российский журн кож и вен. болезней. 1998 №2 С. 8-12.
46. Ежова М.Н. Третьякова Е.И Клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи у жителей Московской области и результаты его лечения. // Российский журн кож.и вен болезней 1998 №4. С. 17-20.
47. Журавель В Г К вопросу оценки активности опухолевых клеток и эпидермоцитов у больных базалиомой и спинолиомой кожи в условиях in vivo.-М 1995 - С. 10.
48. Журавель В Г Некоторые оптические параметры кожи у больных базалиомой как прогностические критерии течения заболевания. // Вестн дерматол и вен. 1996. №6. С 8-10.
49. Журавель В Г Диагностика и прогнозирование течения базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи (клинические и оптические критерии): Автореф дис .д-ра мед. наук. М . 1998
50. Журавель В.Г. К вопросу о лечении больных базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи. // Российский журн. кож и вен болезней 1999. №3. С. 4-7
51. Закия Я. Ракчеев А.П и др Аргоновый лазер при лечении базалиом кожи (клинико-лабораторное обоснование) // Вест дерм и вен. 1991. С. 12-16.
52. Закия Я Клинические особенности базалиомы кожи и патогенетическое обоснование терапии аргоновым лазером и иммунокорректирующимипрепаратами (Т-активин. нуклеинат натрия): Дис. канд мед наук. М 1992.
53. Ибрагимов С А Салямов Ю К. Шарипов РХ О результатах лечения рака кожи ранних стадий // В кн. Актуальные вопросы онкологии и рентгенорадиологии Ташкент - 1981 -Т 10. - С 84-85
54. Иванова ЕМ . Хоушина Р.Н Близкофокусная рентгенотерапия при лечении рака и предраковых заболеваний кожи и губы // В кн. Особенности и совершенствование медицинской помощи дорожной поликлиники Л Медицина -1978 - С 121-125
55. Ильин И М. Сенько Н А Лечение рака кожи щеки // Клин хир 1978 №5 С. 80-81
56. Казанцева И.А. Богатырева И И . Вавилов A.M. К дифференциальной диагностике базалиомы и метатипического рака кожи. // Архив патологии 1983. №6 С. 35-39.
57. Ким О.М. Рольник Л Г Результаты лечения рецидивов рака кожи. // В кн.: Труды Казанского НИИ онкологии и радиологии Алма-Ата. - 1967 -Т.З.-С. 170-171
58. Клиническая рентгенорадиология п/р Зедгенидзе Г.А. М - 1985. - Т. 5. - С. 116-117 Кнышевская А.Г . Иваницкая В И Шантарь В.И Лучевое лечение рака кожи. - Киев. - 1985.
59. Коган М.Г Совершенствование методов лечения множественных базалиом кожи на основании изучения их иммуноморфологических особенностей: Дис. канд мед. наук. М , 1984
60. Коган М.Г Пролиферативные заболевания кожи Тезисы докладов Республиканского научного симпозиума Москва - 1985 - С. 21-25.
61. Конопацкова ОМ. Макаров В 3 . Чумаченко АН Медико-экологический анализ распространения злокачественных опухолей кожи в Саратове п/р Куницыной Т А. Саратов - 2000 - 92 с.
62. Кошелев В И . Серебряник М.Н Лазерокоагуляция опухолей кожи. -Саратов -1983 -85 с.
63. Кулагин В.И. Сдвижков А.М . Умеренков М.Г Заболеваемость базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы. // Российский журн. кож и вен болезней 2001 №6 С 4-7
64. Курдина М.И , Денисов Л Е и др. Заболеваемость раком кожи среди постоянного контингента населения // Вопр онкол. 1992 №6 С. 727-732.
65. Курдина М И Злокачественные опухоли кожи заболеваемость и смертность. // Вестн дерматол 1996. №3. С. 6-27
66. Курдина М.И. К вопросу о роли дерматолога в выявлении ранних форм злокачественных новообразований кожи. // Вест дерм и вен 1993 №4 С. 39-41
67. Курдина М.И Рак кожи и предраковые дерматозы // Российский журн кож и вен. болезней. 1999. №6 С. 12-15
68. Кусов В В Изучение некоторых причин развития и усовершенствование методов лечения рецидивов базалиомы Дис канд мед. наук. М -1990.
69. Кусов В.В. Сравнительная оценка частоты и причин рецидивов базально-клеточного рака кожи в зависимости от метода лечения первичного очага. II Пролиферативные заболевания кожи. Респ. Сборник научных трудов под ред. Беренбейна Б А. М - 1991 - С 67-71.
70. Малишевская Н.П. Случай поздней диагностики первично-множественного базально-клеточного рака кожи. II Российский журн. кож. и вен болезней. 1998 №2 С. 21-23.
71. Малишевская Н.П. Клинико-эпидемиологические особенности злокачественных новообразований кожи на среднем Урале (влияние экологических факторов, предопухолевый фон. органтзация раннего выявления, профилактика). Автореф. дисс д-ра мед наук. Москва. -1999.
72. Малишевская Н.П., Стародубов В.И. Малишевская Е.Г Эпидемиологические и клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи нетипичной локализации. // Российский журн. кож. и вен болезней. 2000 №2 С. 9-17.
73. Машкиллейсон Н.А. с соавт Базально-клеточный рак кожи // Вестник дерматологии и венерологии 1980 №9 С 47-48
74. Миланов Н О . Шилов Б.Л . Пашинцева Н.Н. Роль микрохирургической трансплантации тканей в лечении рецидивирующих базалиом головы. // Хирургия 1993 №5 С. 13-16.
75. Мовсесян А.Х Лечение базалиом и плоскоклеточного рака кожи колхаминовой (омаиновой) мазью. Дис. канд мед. наук, М - 1972.
76. Молочков В А . Хлебникова А Н Интрон А в терапии эпителиальных опухолей кожи. // Тезисы докладов XVII конференции дерматовенерологов Хабаровского края Хабаровск - 1996 - С. 45
77. Молочков В.А., Хлебникова А Н, Третьякова Е.И . Давыдова И.Л. Иммунотерапия базалиом интроном А. // Российский журн. кож и вен бол. 1998 №2 С. 12-15.
78. Мордовцев В Н . Цветкова Г М Патология кожи М 1993.
79. Морозов А.И Барканов А.И , Меленчук И.П. Лечение рака кожи. // Вопросы онкологии 1976 №8 С 66-70.
80. Москалик К.Г. Козлов А.П Современные методы лечения рака кожи. // Вопросы онкологии. 1987 №4. С 10-19.
81. Нуров А У. Гайдарова УМ. Дестебякова ЭН О значении некоторых факторов в возникновении злокачественных новообразований кожи. // Вестник дерматологии и венерологии 1991 - №2 - С. 33-37.
82. Оцеп Н М с соавт Цитологическая характеристика базалиом // Лабароторное дело. 1975. №8 С 451-454
83. Писклакова Т П . Ильин И И Экономический эффект лечения базалиом кожи методом криодеструкции II Вестник дерматологии и венерологии 1989. №2. С. 41-43.
84. Писклакова Т.П. Ильин И И. К вопросу об эффективности лечения базалиомы кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 1990 №6 С 66-67
85. Писклакова Т.П. Клинико-иммуногенетические особенности единичных и множественных базалиом кожи Дис. канд. мед. наук, М - 1991
86. Писклакова Т.П., Ильин И.И. Бивалькевич В.Г. Семейные случаи базальноклеточного рака кожи. // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. №5. С. 52-53
87. Писклакова Т.П с соавт Особенности течения базальноклеточного рака кожи на Южном Урале. II Российский журн кож и вен бол. 1998 №5 С 9-10.
88. Плетнев С.Д. Артамонов Н В и др Лечение рецидивов базальноклеточного рака кожи лазерным излучением. // Сов мед. 1985 №4 С 92-94
89. Подлящук Е.Л., Устинова ВС Некоторые вопросы короткодистанционной рентгенотерапии базалиом кожи. // Вестн рентгенол и радиологии 1977 №6 С 69-73
90. Приходько С.Г Клиника и оперативное лечение базальноклеточного рака кожи головы и шеи в амбулаторных условиях. Дис. канд мед наук.-Л. 1988.
91. Приходько С.Г. Мартынюк В В с соавт Нодулярная базалиома кожи. // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. №3 С. 67-69
92. Рабен А С Базалиома. // Клиническая медицина 1975. №6 С 67-69.
93. Рубинова Ф.А. Цитологическая диагностика некоторых новообразовний кожи. Дис канд. мед наук. М. 1971.
94. Руководство по цитологической диагностике опухолей человека (под ред. Петровой А С.) Медицина 1976 - С 215-217
95. Рындин В.Д. Петровичев Н.Н. с соавт Длительное рецидивирующее течение базалиомы с метастазом в легкие // Клиническая медицина. 1988 №12. С. 101-103
96. Сергеев Ю В, Борисова С В Профилактика рака кожи в поликлинических условиях. // Российский съезд дерматологов и венерологов Казань - 1996 - С. 97
97. Сергеев Ю В . Борисова С В . Шубина С И. Актуальные проблемы практической дерматоонкологии: рост заболеваемости, совершенствование диспансеризации и профилактика базальноклеточного рака кожи // Российский журн. кож. и вен бол 1999 №1. С. 8-12.
98. Странадко Е.Ф. Астраханкина Т.А. Фотодинамическая терапия рака кожи.-М -1996-С. 1
99. Уджуху В Ю Наружное лечение базалиом кожи проспидином: Метод рекомендации М -1979
100. Хлебникова А.Н. Казанцева И.А Гистологические варианты базальноклеточного рака кожи. II Российский журн кож. и вен бол. 2000. №2. С. 4-8.
101. Цветкова Г.М Мордовцев В.Н Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи. М 1986. с.300.
102. Цыб А.Ф. Каплан М.А. с соавт О применении фотодинамической терапии в лечении солитарных и множественных базалиом // Российский журн. кож и вен бол. 2000. №4 С 4-11
103. Шумай Н И. с соавт Пролиферативные заболевания кожи. М 1991 -С.74-76.
104. Шумай Н И Распространенность новообразований кожи в Московской области по данным целевых медицинских осмотров. // Вестник дерматологии и венерологии. 1993 №3. С 24-27
105. Энциклопедия клинической онкологии (под ред Давыдова М.И.). М -2004-С. 345-348
106. Ягубова Э.А Базалиома кожи. // Фельдшер и акушерка 1990 №7. С. 4144
107. Albright S.D Treatment of skin cancer using multiple modalities.// J. Am AcadDermatol 1982 - №7 - 143-171
108. Airman K.J . Solomon K. Localization of a halogenated porphyrin in mouse tumours.//Nature-1960. 187: 1124
109. Ashby MA. Smith J , Ainslie J , McEwan L Treatment of nonmelanoma skin cancer at a large Australian center.// Cancer 1989; 63 1863-1871.
110. Auler H . Banzer G. Unter Suchungen uber die rolle der porphyrine BEI Geschewul Stkranken meuschen und tieren //Z Krebsforsch 1942: 53:65-68
111. Barel A. Jori L. Perin A. . et al.Role of higt-,low- and very low density lipoproteins in the transport and tumour-delaivery of hematoporphyrin in vivo.// Cancer Lett. 1986; 32: 145-150
112. Baron S . Tyring S.K. et al The interferons Mechanisms of action and clinical applications.//JAMA 1991 ;266:1375.
113. Bart R.S. Schrager D .Kopf A.W et al Scalpel excision of basal cell carcinomas.//Arch Dermatol 1978;! 14:739-742
114. Ben-Hur E. Orenstein A The endothelium and red blood cells as potencial targets in PDT-induced vascular stasis.// Int. J Rad Biol 1991; 60L: 293-301
115. Bishop J M Molecular themes in oncogenesis //Cell 1991 64:235-248
116. Boeta-Angeles L. Bennett RG. In Features Associated with Reccurrence In Marks R . (eds) Dermatooncology 1995 .74 646-656
117. Braithwaite I.J. MillerG. Burd D A Basal cell carcinoma in a BCG scar in a young woman Case report.// Scand J Plast Reconstruct Surg Hand Surg 1992; 26:233-234.
118. Brenner S.Wolf R Dascalu Dl Topical tretinoin treatment in basal cell carcinoma //J Dermatol Surg Oncol 1993; 19:264-266
119. Buchanan R.B. Carruth J.A.S., McKonrie A.L. et al.// Eur.J.Surg.Oncol -1989; 15. 400-406
120. Calzavara Pinton P.G. Repititive photodynamic therapy with topical delta aminolevulinic acid as an appropriate approach to the routine treatment of super ficial non-melanoma skin tumours // Photochem. Photobiophys. 1995, 29. p.53-57
121. Castro D.J, Saxon RE Fetterman H New Concepts in Photodynamic Therapy with Lasers, hi: Head and Neck Cancer (vol 2) W Fee. H. Geopfert and Johs (Eds)B.C.Decker-1988; 400-408
122. Cornell R С . Greenway H.T. Tucker S B et al Intralesional interferon therapy for basal cell carcinoma.// Am Acad Dermatol 1990:23:694-700
123. Сох N Н Basal cell carcinoma in young adults // Br J Dermatol -1992 127(l):26-29
124. Czarkecki D .Collins N. Meehan С . CTBrein Т. Leahy S . Nash S Basal cell carcinoma in temperate and tropical Australia.// Int. J Cancer 1992; 50;6874.875.
125. Dahl E . Aberg M . Rausing E.L. // Cancer (Philad. ).- 1992. Vol. 70. Jfai-P 104-108
126. De Rosa G. Vetrani A , Zeppa P . et al. Comparative orphometricanalyis of aggressive and ordinary basal cell carcinoma of the skin. // Cancer 1990. 65 544-549
127. Dellon A L. ElfenbeinG.J .Orlando J.C.// J.Surg Oncol 1984; 25:92-97
128. Dellon A.L. DeSilva S . Connolly M , Ross A. Prediction of recurrence in Incompletely exci std basal cell carcinoma // Plast Reconstr Surg 1985; 75:860871
129. DeVita V T.Jr. Hellman S , Rosenbergs.A .Cancer principles and practice of oncology? 4th ed. Philadelphia: JB Lippincott. 1993:1578-1581
130. Diamond J . McDonagh AF Wilson С В et al Photodynamic therapy of malignant rumours // Lancet 1973 ; 2:1175-1177
131. Diwan R . Skouge JW Basal cell carcinoma .// Curr Probl Dermatol -1990; 2:70-91
132. Dixon A.Y . Lee S.H McGregor D H Factor predictive of recurrence of basal cell carcinoma. //Am J Dermatopath 1989 - №11 - P 222-232.
133. Doiron D R . Gomer C.J. Fountain S.W.m et al Photophysics and Djsimetry of Photoradiation Therapy II Porphyrin in tumour Phototherapy Ed Andreoni A and Cubbedy R Plenum Press , N-Y ,L. 1984: 281-291
134. Dougherty T.J. Grindey G.B Field R. et al. Photoradiation therapy Cure of animal tumours with haematoporphyrin andlight. // J Natl Cancer Inst. -1975; 55:115-120
135. Dougherty T.J., Kaufman J.E., Goldfarb A . et al Photoradiation therapy for the treatment of malignant tumours. // Cancer Res. 1978; 33:2628-2635.
136. Dougherty T.J. Photodynamic therapy for the treatment of cancer.11 Conference on Lasers and Electro-Optics Technical Digest June 19-22 1984. Anhcim California .214
137. Dougherty T.J., Potter W.K. Weishaupt К R The structure of active component of haematoporphyrine derivative. In: Doiron D.R Gomes C.J.(eds): porphyrin Localisation and Treatment of Tumours. // New York Liss 1984, 301-314
138. Dougherty T.J , Early Review Photosensitisers therapy and detection of malignant tumoars. // Photochemestry and Photobiology -1987 №1 - 879-889
139. Dougherty T.J. Photodynamic therapy Edited by H.К Withers and L.J Peters 1988; 175-188
140. Dougherty T.J. Photodynamic therapy new approaches.// Seminars in Surgical Oncology - 1989 - №5 - P 6-16.
141. Dubin N. Kopf A.W Multivariate risk score for recurrence of cutaneus basal cell carcinomas // Arch Dermatol 1983 - №19 - P. 373-377
142. Edwards L .Tucker S.B .et al The effect of an intralesional sustained release formulasion of interferon а-2-bon basal cell carcinoma // Arch Derm 1990: 126:1029
143. Egloff D.V. Bosse J P Papillon J .Perras С Immediate flap reconstruction after excision of basal cell carcinoma of the face.// Ann Plast Surg -1979-№3-P 34
144. Emmett A.J.J Surgical analysis and biological behaviour of 2277 basal cell carcinomas. //Aust N Z J Surg 1990; 60:855-863.
145. Evans S . Matthews W. Perry R , et al Effect of photodynamic therapy ontumour necrosis factor production by murine macrophages // J Nat Cancer Inst -1990; 82: 34-39
146. Fink Puches R .Soyer H P . Hofer A. et all Long-term follow-up and histological changes of superficial nonmelanoma skin cancers treated with topical delta aminolevulinic acid photodynamic therapy // Arch.Derm 1998; Jul, 134: 821826
147. Fleming I D .Antonette R. Monaghan T . Fleming M D II Cancer (Philad ) -1995; 75:2:699-704
148. Foote C.S. Vtchanism of photooxygenation In: Doiron D.R., Gomer C.J.(eds): Porphyrin Localisation and Treatvtyn of Tumours New York .Liss 1984 3-18
149. Forbs I.J. Cowled P . Leong A.S.J . et al. Phototherapy of human tumours using haematoporphyrin derivative //Med J Aust 1980 - №2 - P. 489-493
150. Frank H.J. Frozen section control of excision of eyelid basal cell carcinomas 8 and a half years experience // Br J Ophthalmol 1989; 73: 328-332
151. Fraunfelder F .Zacarian S . Wingfield D Limmer В Results of cryotherapy for eyelid malignancies.//Am J Ophthalmol 1984. 97:184-188
152. Gerweck L.T. Nygaard T.G. Burlett M. Response of cells to hyperthermia under Acute and Chronic Hypotic Conditions. // Cancer Res 1979 39:966-972
153. Glassberg E . Lewandowski L . Halcin С . et al. Hypertermia potentials the effects of aluminium phthalocyanine tetrasulfonate-mediated photodynamic toxicity in human malignant and normal cell lines. // Lasers Surg Ved. 1991 - №5 -P. 432-439.
154. Goldberg L.H. Hsu S.H. AlcalayJ. Effectiveness of isotretinoin in preventing the appearance of basal cell carcinomas in basal cell nevus syndrome // J Am Acad Dermatol 1989: 21:144-145
155. Gomer C.J. Dougherty T.J //Cancer Res 1979; 39; 146-151.
156. Gomer C.J., Rucker N . Mark C. et al Tissuedistribution of H-hematoporphyrin derivative in athymic "nude" mice heterotransplanted with human retinoblastoma // Invest Ophthalmol. Vis.Sci 1982; 22:118-120
157. Greenway H T . Cornell R C. Nanner D.J . et al Treatment of basal cell carcinoma with intralesional interferon.//J Am Acad Dermatol 1986 . 15:437-443.
158. Greenway H.T. Yount A. Interferon therapy for basal cell carcinoma.// Skin Cancer Found J 1991; 43:93
159. Greenway H T Citaneous tumors . condiloma. basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and melanoma In: Baron S. et al .eds.Interferon Principles and medical applications. Calveston: University of Texas 1992: 519-532
160. Gumport S.L . Harris V.M.N. Roses D.F., Kopf A W // Cancer(Philad-). -1998; 31:79-90.
161. Hay ate J Kato H . Konaka С . et al Hematoporphyrin Derivative and Laser Photjradiation in the treatment of Lung Cancer // Chest 1982 - №:3 - P. 269-211
162. Hendrix J.D. Parlette H.L. Micronodular basal cell carcinoma: a deceptive histologic subtype with frequent clinically undetected tumor extension. // Arch Dermatol 1996; 132:295-298
163. Hilf R . Murant R.S. Narayanan U . et al Relationship of mitochondrial function and cellular adenjsine triphosphate levels tohematjporphyrin derivative -inductd photosensitization in R3230AC mammary tumours. // Cancer Res 1986; 46:211-217
164. Hughes J.R.Higgins E.M., Smith J. Du-Vivier A.W.//Clin. exp Derm -1995 №4 - P 304-307
165. Me D . Padovan N.,et al. Interferon therapy for basal cell cfrcinom and squa mous cell carcinoma. // Int Clin Pharm 1991. 29:342
166. Jackson R Observations on the natural course of skin cancer // Can Med Assoc J 1965; 92:564-570.
167. Jerome M. Garden R . Gerontmus G.I. // J Derm Surg Oncol 1990: 16 156-168.
168. Jewell S.A. Bellomo J., Thor H., et al. Bleb formation in hepatocytes during drug metabolism is caused by disturbanced in thiol and calcium ion homeostastis. // Science -1982; 217: 1257-1259
169. Jiang F N . Liu D.J . Neyndorf H . et al. Photodynamic killing of human sqamous cell carcinoma cells using a monoclonal annbody-photosensitizer conjugate. //J.Nath.Cancer Inst 1991; 83: 1218-1225
170. Jin M L . Vang B.Q., Zhang W. et al Review of photodynamic therapy for gastrointestinal tumours in the past 6 years in China // Dis-Colon-Rectum 1991 -№7 - P 600-604
171. Johnson R.L. RothmanA L.Gingwu Xie . et al II Science 1996; 272:14:1668-1671.
172. Jones R . Wayte D M. Mitchell E . Beer W E Ysbyty Gwynedd General Hospital. Bangor,UK. Basal cell carcinoma of the breast-treatment with retinoids // Clin Exper Dermatol 1991: 16:448-450
173. Keramidas D.S . Anagnostou D Basal cell carcinoma the lower eyelid in a 27-month old child IIZ Kinderchir- 1987: 42:250-251
174. Kessel D Proposed Structure of the Tumour Localizing Fraction of HpD (hematoporphyrin derivative).Photochem and Photobiol 1986. 44 2 193-196
175. Kessel D Sites of photosensitization by derivatives of hematoporphyrin. // Photochem. Photobiol 1986 44 489-493
176. Kirkwood J.M. Streaderman M.H . Ernstoff M.S. et al Interferon a-2b adjuvant therapy of high-risk resected cutaneous melanoma the eastern cooperative oncology group trial EST 1684 IIJ Clin Oncol 1996 14 7-17.
177. Koehler I K Acute immediate urticarialike reaction to i v injected photofrin. // Laser Surg -1997; 20: 97-98
178. Kohen E . Santus R . Hirschberg J G Photobiology // Academic Press. San Diego. London-1995; p. 506
179. Kopf A.W, Bart R.S . Schrager D . et al Curettage-electrodesiccation treatment of basal cell carcinomas. //Arch Dermatol 1977; 113:439-443
180. Kopf A W Computer analysis of 3531 basal cell carcinomas of the skin J Dermatol (Tokyo) -1979 №6 - P 267-281.
181. Kreimer-Birnbaum M Modified porphyrins.clorins. phthalocyaninesand purpurins: Second-generation photosensitizers for photodynamic therapy. II Semin.Hematol 1989; 26: 157-173
182. Kuflik E.G. Cryosurgical treatment of large basal cell carcinoma on the trunk. II J. Dermatol Surg Oncol 1983 - № 9 - P 226-230
183. Kuflik E.G. Cryosurgical treatment for large malignancies on the upper extremities // J Dermatol Surg Oncol 1986 - №12 - P. 575-577.
184. Kunz L. Stark G. Photofrin 2 sensitized modifications of ion transport across the plasma membrane of an epithelial cell line: I electrical measurements at the whole-cell level // J. Membrane Biol 1998; 166: 179-185
185. Landthaler M, Szeimies R M Hoheleimer U Laser Therapy of skin tumors // Recent Results Cancer Res 1995; 139:417-421
186. Lang P G . Maize J.C. Basal cell carcinoma In Friedman RJ. Rigel DS. Kopf AW, Harris MN.Baker D.eds Canctr of The skin Philadelphia W.B.Saunders Company 1991:35-73.
187. Lang P.G. Maize J C. Histologic evolution of recurrent basal cell carcinoma and treatment imolications. // J Am Acad Dermatol 1986; 14 186-196
188. Lauritzen R.E., Johnson R E. Spratt J.S Pattern of recurrence in dasal cell carcinoma .11 Surgery 1965; 57:813-816
189. Ledwig P A. Pallet AS Congenital basal cell carcinoma. // Arch Dermatol 1991, 127:1066-1067
190. Levine H Cutaneous carcinoma of the head and neck: management of massive and previoulsy uncontrolled lesions. // Laryngoscope 1983; 93:87-105.
191. Lewer W F . Schaumburg-Lewer G. Hystopathology of the skin. // Philadelphia 1983: 489-493
192. Lipson R.L. Baldes E.J Gray M.J . Hematoporphyrin derivativ for detection and management of cancer // Cancer 1967, 20:2255-2257.
193. Lipson R.L Baldes E.J . Olsen A M The Use of a Derivative of Hematoporphyrin in tumour detection.//J Nat Cancer Inst- 1961 №1 - P 1-11.
194. Lovett R.D . Perez С A, Shapiro S.J. Garcia D.M. External irradiation of epithelial skin cancer // Int J Radial Oncol Biol Phys 1990; 19:235-242.
195. Lowe L. Rapini R P Newer variants and simulants of b asal cell carcinoma. // J Dermatol Surg Oncol 1991; 17:641-648
196. Lubritz R.R. Cryosurgical management of multiple skin carcinomas. // J Dermatol Surg oncol 1987 - №3 - P. 414-416.
197. Maloney V.E . Jones D В Sexton M Pigmented basal cell carcinoma: Investigation of 70 cases. // J Am Acad Dermatol 1992; 27: 74-78
198. Manyak M.J RussoA . Smith P.O., et al Photodynamic therapy. // J.of Clinical Oncology 1988 - №2 - P 380-391.
199. McCaughan J.S. Cuy J.T., Hisks W . et al Photodynamic therapy for cutaneous and subcutaneous malignant neoplasms // Arch Surg 1989; 124: 211216.
200. Menn H . Robins P. Kopf A.W Bart R.S The recurrent basal cell epitheliomas study of 100 cases of recurrent . re-treated basal cell epiteliomas. // ArchDermatol -1971:103:628-631
201. Miller S.J. Biology of basal cell carcinoma .// J Am Acad Dermatol -1991:24:1-13.
202. Moan J Propertiesfor optimalPDT sensitizers. // Photochem.Photobiol -1990 №5 -P 521-524
203. Mohs F.E. Mohs micrographic surgery: a historical perspective // Dermatol Clin -1989 №7 - P 609-611
204. Naylor M.F Boyd A . Smith D W . et al Higt sun protection factor sunscreens in the suppression of actinic neoplasia // Arch Dermatol 1995: 131:170-175.
205. Nahabedian MY. CohenR.A .Contino M.F. et al Combination of cytotoxic chemotherapy with cisplatin or doxorubicin and photodynamic therapy in murine tumours. // J Netl.Cancer.lnst 1988 - №10 - P 793-743.
206. Nguyen A.V., Whitaker DC . Frodel J Differentiation of basal cell carcinoma. // Otolaringol Clin NA 1993 - №3 - P 7-56
207. Nin M Y Effect of combined use of chemotherapeutic agents and hematoporphyrin derivative (HRD) on human gastric cancer cell line in vitro // Chung. Hua. Chung. Lui. Tsa. Chih. -1992 №1 - P. 70-72
208. Niparco J.K., Swanson N A . Baker S.R.et al Local control of auricular, preauricular and external canal cutaneous malignancies with Mohs surgery. // Laryngoscope-1990; 100:1047-1051
209. Ono T Clinicopathological and electron microscopic studies on basal cell epithelioma I evalution of pathogenic factory // Jap J Dermatol 1979; 89:251-261
210. Orenberg E.K. Miller В Н. Greenway H.T et al The effect of intralesional 5-fluorouracil therapeutic implant (MPI 5003) for treatment of basal cell carcinoma. IIJ Amer Acad Dermatol 1992, 27:723-728
211. Overhalt B.F Laser and phoyodynamic therapy of esohagealcancer// Semin.Surg.Oncol. 1992 - №8 - P 191-203
212. Parfio A.E. Carvlin M.J. Sarnaik J., et al. Fluorescence of hematoporphyrin derivative for detection and characterization of tumours. // Porphyrin in tumour Phototherapy Ed Andreoni A. and Cubbedy R.Plenum Press., N-Y.L. -1984; 321-337
213. Pass H.I Photodynamic therapy in oncology: mechanisms and clinical use. // J. Nat. Cancer Inst. 1993 - №6 - P 443-456
214. Peck G.L. Long-Term retinoid therapy is needed for maintenance of cancer chemopreventive effect. // Dermatologyca 1987; 75 138-144
215. Peck G.L. Olsen T.G., Butkus D . et al Treatment of basal cell carcinomas with 13-cis-retonic acid. // Proc Am Assoc Cancer Res 1979; 20 56
216. Pennington D G .Waner M.Knox A.Photodynamic therapy for multiple skin cancer. // Plast Reconstr Surg 1988 - №6 - P. 1067-1071
217. Perez С A Management of incompletely excised carcinoma of the skin. // Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991; 20:903-904
218. Pierard-Franchimont C, Pierard G E Rates of epidermal carcinomas in the Mosan region of Belgium. // Dermatologica 1988; 177:511-515
219. Preston D.S., Stern R.S. // New Engl. J Med 1992; 327:23:1649-1662.
220. Rigel D S .Robins P Friedman R.J Predicting reccarenct of basal cellcarcinomas treated by microscopically controlled excision. A reccarence index score. // J Dermatol surg Oncol 1981 - №7 - P 807-810.
221. Robins P . Rodrigues-Sainz R . Rabinovitz H . Rigel D Mohs surgery for periocular basal cell carcinoma // J Dermatol Surg Oncol 1985 - №11 - P 12031207
222. Roenigk RK. Ratz JL., Bailin PL Wheeland RG Trends in the presentation and treatment of basal cell carcinoma // J. Dermatol Surg Oncol 1986 - №12 - P 860-865
223. Rosenthal I Phthalocyanine as photodynamic sensitazers // Photochem Photobiol. 1991; 53: 859-870
224. Rowe D E . Carroll R J Day С L Mohs surgery is the treatment of choice for recurrenct (previously treated) basal cell carcinoma II J Dermatol Surg Oncol -1989; 15:424-431
225. Rowe D.E , Carroll R J Day С Long term recurrence rate in previously untreated (primary) basal cell carcinoma: Implication for patients follow-up // J Dermatol Surg Oncol 1989; 15:315-328
226. Rubin P Clinical oncology a multidisciplinary approach for physician and students // 7th ed Philadelphia WB Saunders 1993:177-186
227. Salasche S.J . Amonette R A . Morpheaform basal cell epitheliomas: a study of subclinical extension in a series of 51 cases. // J. Dermatol Surg Oncol -1981 №7-P 387-394
228. Salache SJ Currettage and electrodesiccation in the treatment of midfacial basal cell epithelioma. .// J. Am Acad Dermatol 1983 - №8 - P 496— 503.
229. Salasche S.J. Status of curettage and electrodesiccation in the treatment of hrimary basal cell carcinoma. // J Am Acad Dermatol 1984 - №10 - P. 285-287
230. Salma G. Morad M Diffusion profiles of Na+ fluorescein in Frog ventricular muscle.// Biophys J 1983: 43:225-229
231. Satinoff M T Wells C. Multiple basal cell naevus syndromt in ancient Egypt. II Med Hist 1969; 13:294-297
232. Seidman J.D. Berman J.J . Moore G.W. Basal cell carcinoma: Importance of histologic discontinuities in the evaluation of resection margins. // Vod Pathol 1991 - №4 - P. 325-330.
233. Sexton M Jones D.B. Maloney M E Histologic pattern analysis of basal cell carcinoma. // J. Am Acad Dermatol 1990; 23:1118-1126.
234. Silverman M К Kopf A.W Grin C M Bart R S et al Recurrence rates of treated basal cell carcinomas. Part l:Overview // J Dermatol Surg Oncol 1991; 17 713-718.
235. Silverman M К Kohf A.W. Grin C M et al Recurrence rates of treated basal cell carcinomas Part 2 curretage-electrodesiccation // J Dermatol Surg Oncol -1991; 17: 720-726.
236. Silverman M.K. Kohf A.W Grin C M. Bart R S et al Recurrence rates of treated basal cell carcinomas Part 3 surgical excision. // J Dermatol Surg Oncol -1992; 18:471-476.
237. Silverman M.K Kohf A W Grin C M Bart R S. et al Recurrence rates of treated basal cell carcinomas. Part 4:X-Ray therapy // J Dermatol Surg Oncol -1992; 18:549-554
238. Smith S.P. Grande D.J. Basal cell carcinoma recurring after radiotherapy. A unique, difficult treatment subclass of recurrent basal cell carcinoma. //. Dermatol Surg Oncol 1991. 17;26 -30.
239. Spiller W.F. Spiller R E. Treatment of basal cell carcinoma by curretage and electrodesiccation .// J. Am Acad Dermatol 1984 №5 - P 808-814
240. Steinquist В . Wennberg A M Glissen H . et al. Treatment of agressive basal cell carcinomas with intralesional interferon: Evaluation and efficacy by Mohs surgery // J Am Acad Dermatol 1992; 27:65-69
241. Sweet R.D The treatment basal cell carcinoma by curretage. // Br J Dermatol -1963; 75:137-148.
242. Taylor A G .Barisoni D Ten years experience in the surgical treatment of basal cell carcinoma // Br J Surg -1973; 60: 522-525.
243. Tomio L., ZoratP . CortiL . et al Effect of hematoporphyrin and red Light on AH-130 solid tumours in rats. //Acta Radiol.Onc. 1983 - №2 4953
244. Torre D Cryosurgery of basal cell carcinoma. // J Am Acad Dermatol -1986; 15:917-929
245. Triantafyllos J T . Abrams R.A. Radiation therapy of local disease // Marks R, eds Dermatooncology 1995 Chapt 78 - 616-677
246. Weedon D.Tumours of the epidermis H Weedon D ed. The skin. 3rd ed New York: Churchill Livingstont 1992:729-776
247. Wick M Malignant tumors of the epidermis // Farmer E.R. Hood AF, eds Pathology of the skin Norwalk Appleton and Lange 1990:568-595
248. Wilder R.B. Kittelson J.M. Shimm D.S Basal cell carcinoma treated with radiation therapy. II Cancer 1991. 68:2134-2137
249. Wilson B.D. Mang T.S . Stoll H ,et al. // Arch Dermatol 1992 - №12 -P 1597-1601
250. Wolf D.J . Zitelli J.A. Surgical margins for basal cell carcinoma. // Arch Dermatol -1987; 123:340-344
251. Zacarian S.A. Cryosurgery for skin cancer // Zacarian S.A ,ed Cryosurgery for skin cancer and cutaneous disorders. St Louis: CV Mosby — 1985:96-162.108