Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Состояние окружающей среды и здоровье населения территорий, прилегающих к локомотивному депо
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Каменева, Елена Александровна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Влияние экологических факторов на состояние здоровья населения.
1.2. Экологическая ситуация в России: влияние на демографические, эпидемиологические и медико-генетические показатели здоровья населения.
1.3. Объекты железнодорожного транспорта - источники загрязнения окружающей среды.
1.4. Проблема состояния здоровья железнодорожников на современном этапе.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методы оценки загрязнения окружающей среды.
2.1.1. Методы оценки загрязнения атмосферного воздуха.
2.1.2. Методы оценки акустического загрязнения территории.
2.1.3. Методика расчета эк "юго-гигиенического риска.
2.2. Методы изучения и оценки состояния здоровья населения.
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗОНИРОВАНИЕ
СЕЛИТЕБНОЙ ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА.
3.1. Результаты исследования атмосферного воздуха.
3.2. Результаты исследования акустического загрязнения.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.
4.1. Анализ заболеваемости по обращаемости взрослого населения за медицинской помощью.
4.2. Результаты комплексного медицинского осмотра работников локомотивного депо.
4.3. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.
5.1. Анализ заболеваемости по обращаемости детского населения за медицинской помощью.
5.2. Показатели физического развития и функционального состояния основных систем детского организма.
5.3. Результаты комплексного медицинского осмотра детей младшего школьного возраста.
5.4. Показатели состояния местной иммунореактивности детского организма.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Каменева, Елена Александровна, автореферат
Актуальность темы. Железнодорожный транспорт является одним из существенных источников загрязнения окружающей среды. Несмотря на то, что он оказывает меньшее негативное воздействие на природную среду в сравнении с другими видами транспорта, его доля в загрязнении остается достаточно высокой. Это обусловлено выбросом вредных веществ как от подвижного состава, так и от многочисленных производственных и подсобных предприятий, обслуживающих перевозочный процесс. При этом имеет место существенное загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы [26, 28, 30, 55, 63, 77, 82, 95-97, 100, 113]. Кроме того, железнодорожный транспорт оказывает негативное влияние на среду обитания человека за счет повышенного уровня шума и теплового излучения [19,136].
Исследования, выполненные в различных городах России, показали, что удельный вес загрязнения окружающей среды в нарушении здоровья населения уже сегодня достигает 20-40%, а в случае сохранения существующих тенденций ухудшения экологической обстановки может увеличиться до 50-60% [138].
С этим связана приоритетность вопросов изучения состояния здоровья населения, проживающего на территориях, являющихся техногенно-опасными вследствие деятельности объектов железнодорожного транспорта.
Степень негативного воздействия конкретного объекта на здоровье населения зависит от его характера, мощности, а также от размещения по отношению к селитебным территориям.
В связи с этим возникает необходимость проведения специальных природоохранных мероприятий, среди которых немаловажное место занимает установление санитарно-защитных зон [88,127,150].
Классы вредности предприятий и предварительные размеры санитарно-защитных зон установлены исследованиями сотрудников института железнодорожной гигиены по материалам изучения химического загрязнения атмосферного воздуха, почвы и шумового влияния в окружении стационарных объектов железнодорожного транспорта [79,82].
Однако, имеется необходимость совершенствования методических подходов к определению регламентов санитарно-защитных зон локомотивных депо с учетом состояния здоровья населения прилегающих селитебных территорий.
Цель работы: изучить влияние производственных факторов локомотивного депо на состояние здоровья населения для обоснования профилактических мероприятий.
Для достижения поставленной цели были определены следующие конкретные задачи:
1. Провести комплексную санитарно-гигиеническую оценку влияния производственных факторов локомотивного депо, осуществляющего реостатные испытания на открытых путях, на состояние окружающей среды.
2. Разработать методику изучения состояния здоровья населения, проживающего в зонах влияния факторов деятельности объектов железнодорожного транспорта (на примере локомотивного депо).
3. Оценить состояние здоровья взрослого и детского населения, проживающего на разном расстоянии от локомотивного депо, с учетом санитарно-гигиенических параметров окружающей среды.
4. Провести анализ причинно-следственной связи нарушений здоровья населения с зоной проживания относительно изучаемого объекта железнодорожного транспорта и рассчитать эколого-гигиенический риск.
Научная новизна исследования заключается в обосновании причинно-следственной связи изменений состояния здоровья населения территорий, подверженных влиянию факторов деятельности локомотивного депо, со степенью комплексного загрязнения этих территорий.
Установлена зависимость показателей состояния здоровья взрослого и детского населения от зоны проживания относительно локомотивного депо: выявлена большая частота случаев заболеваний по обращаемости за медицинг ской помощью, большая патологическая пораженность (по данным комплексного медицинского осмотра одной профессиональной группы работников локомотивного депо), большая длительность одного случая заболевания с временной утратой трудоспособности (у взрослых). У лиц, проживающих в зоне до 2 км от локомотивного депо, установлена большая величина риска возникновения заболеваний по тем классам, которые принято классифицировать как эко-логозависимые (новообразования, заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы).
Выявлена взаимосвязь изменений морфофункционального состояния организма детей младшего школьного возраста (по показателям физического развития, состояния сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса) и зоны проживания относительно локомотивного депо.
Научно обоснована связь между показателями снижения местного иммунитета, патологией лимфоаденоидного глоточного кольца и степенью загрязнения атмосферного воздуха зоны проживания относительно локомотивного депо.
Практическое значение
Разработана и апробирована на примере локомотивного депо «Методика изучения состояния здоровья населения, проживающего в регионах влияния факторов деятельности объектов железнодорожного транспорта» № ЦУВСС-6-6, утвержденная Главным государственным санитарным врачом по железнодорожному транспорту 19 июля 2002 г., которая рекомендуется для изучения состояния здоровья населения селитебных территорий, прилегающих к различным объектам железнодорожного транспорта.
В результате работы получены материалы по показателям состояния здоровья взрослого и детского населения территорий, подвергающихся влиянию комплекса факторов деятельности локомотивного депо, осуществляющего реостатные испытания на открытых путях, которые рекомендуется использовать для дальнейшего совершенствования методических приемов определения сани-тарно-защитных зон аналогичных предприятий железнодорожного транспорта и разработки мероприятий, направленных на снижение их отрицательного влияния на окружающую среду и здоровье населения.
Показатели местного иммунитета первичных барьеров детского организма (слизистой оболочки верхних дыхательных путей) могут быть использованы для скрининга влияния экзогенных факторов на состояние здоровья детей.
Внедрение
Методика изучения состояния здоровья населения, проживающего в регионах влияния факторов деятельности объектов железнодорожного транспорта» № ЦУВСС-6-6, утвержденная Главным государственным санитарным врачом по железнодорожному транспорту 19 июля 2002 г. (приложение).
Апробация работы
Материалы и основные положения диссертации представлены и обсуждены: на Ученом Совете ВНИИЖГ 21 мая 2002 г.; на VIII Международном конгрессе «Реабилитация в медицине и иммуно-реабилитация», г. Канны, Франция, 19-25 апреля 2002 г.; на Всероссийской конференции «Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии», г. Белокуриха, 30 мая 2002 г.; на научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 80-летию Санэпидслужбы России (Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана), г. Москва, 12 сентября 2002 г.; на Пленуме Межведомственного Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ (ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН), г. Москва, 16 декабря 2002 г. на конференции молодых ученых «Развитие научного творчества молодежи - объект постоянного внимания В.А. Рязанова», посвященной столетию со дня рождения академика АМН СССР В.А. Рязанова (ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН), г. Москва, 25-26 сентября 2003 г. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Локомотивные депо, самые распространенные на железнодорожном транспорте производства, оказывают негативное влияние на состояние окружающей среды, распространяющееся на расстояние до 2 км.
2. Загрязнение окружающей среды вследствие производственной деятельности локомотивных депо, осуществляющих реостатные испытания на открытых путях, является фактором риска для здоровья населения, проживающего на расстоянии до 2 км от данного источника загрязнения окружающей среды.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние окружающей среды и здоровье населения территорий, прилегающих к локомотивному депо"
-102-выводы
1. Локомотивные депо, осуществляющие реостатные испытания на открытых путях, оказывают негативное влияние на окружающую среду; при этом ведущими факторами являются химическое загрязнение атмосферного воздуха и шум.
2. Загрязнение окружающей среды вследствие производственной деятельности локомотивных депо является фактором риска для здоровья взрослого и детского населения, проживающего на расстоянии до 2 км от данного источника загрязнения.
3. Показатели снижения местного иммунитета и орального дисбактериоза у детей являются информационно значимыми для оценки негативного влияния окружающей среды на здоровье детского населения.
4. Регламенты санитарно-защитных зон предприятий железнодорожного транспорта, в целях профилактики нарушений состояния здоровья населения селитебных территорий, должны устанавливаться расчетным путем для каждого конкретного предприятия с учетом характера и интенсивности воздействия факторов окружающей среды на здоровье взрослых и детей.
5. Разработанная и апробированная «Методика изучения состояния здоровья населения, проживающего в регионах влияния факторов деятельности объектов железнодорожного транспорта» может быть использована для изучения состояния здоровья населения территорий, прилегающих к различным объектам железнодорожного транспорта.
Приношу сердечную благодарность за консультативную помощь и поддержку при выполнении работы доктору мед. наук Поляковой Валентине Алексеевне, доктору мед. наук, профессору Винокуру Иосифу Леопольдовичу, кандидату мед. наук Бобылевой Ольге Викториновне.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Каменева, Елена Александровна
1. Абдукаева Н.С., Косенкова Н.С., Заяц С.Д. Экологические аспекты здоровья человека // Проблемы, пути развития: Сборник докладов в 2 частях. -СПб, 2000.-4.1.-С. 34-38.
2. Авдеенко Н.В. Экологические факторы и аллергия у детей // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. М., 1989. - 13 с.
3. Агаджанян Н.А. Экология человека и интегративная медицина // Здоровье и болезнь как состояния человека: Сборник научных статей. Ставрополь, 2000. - С. 732-736.
4. Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. -№2.-С. 13-16.
5. Алексеева О.Г. Использование иммунологических, бактериологических и аллергологических методов при оценке условий труда // Гигиена труда и профес. заболев. № 9. - 1970. - С. 8-12.
6. Ю.Беляев Е.В. Санитарно-эпидемиологическое благополучие как составная часть проблемы охраны здоровья населени'. России // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 11-12. - С. 5-7.
7. П.Беляев Е.В., Халитов Р.И. Экологическая санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения РСФСР // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 3-8.
8. Бердник О.В., Серых JI.B., Антомонов М.Ю. Показатели популяционного и индивидуального риска при оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье детского населения // Гигиена и санитария. 2001. -№5.-С. 94-97.
9. Боев В.М., Быстрых В.В. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения // Комплексная оценка качества атмосферы промышленных городов Оренбургской области. Оренбург, 1999. - Гл. 6. -С. 129-146.
10. Н.Васильев В.И. Здоровье детей в различных экологических зонах промышленного города // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. М., 1995. - 24 с.
11. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. М., 1996.-Том 41.- № 2.- С. 5-12.
12. Винокур И.Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности // Диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М., 1998. - 293 с.
13. Влияние экологических факторов среды обитания на здоровье населения // Бюллетень Центра общественной информации по атомной энергии. -1998. -№3-4. -С. 15-18.
14. Волгодонская АЭС и здоровье населения / Под ред. JI.A. Ильина и М.Б. Мурина. М., 2002. - 62 с.
15. Волков A.M. Гигиеническое нормирование шума и вибрации подвижного состава железнодорожного транспорта. М.: Медицина, 1970. - 251 с.
16. Волкотруб Л.П. Совершенствование методов мониторинга техногенных загрязнений в целях выявления территорий повышенного онкологического риска // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М., 1995.-53 с.
17. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения / К.А. Буш-туева и др. // Гигиена и санитария. 1985. - №1.- С. 4-6.
18. Вялова Т.И. Экологически зависимые отклонения в метаболизме человека. Региональные аспекты // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. Самара, 1997. -21 с.
19. Галюкова Н.И. Медико-социальное исследование здоровья работников ведущих профессий железнодорожного транспорта и членов их семей // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. Челябинск, 1994.-20 с.
20. Гигиена на железнодорожном транспорте / С.Д. Кривуля, Ю.Н. Коршунов, С.В. Суворов, Р.Я. Штеренгарц. М., 1992. - 303 с.
21. Гигиеническая диагностика экологически обусловленных неинфекционных болезней / С.В. Нагорный, В.Г. Маймулов, Е.В. Олейникова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 53-57.
22. Гигиеническая оценка окружающей среды в зоне влияния шпалопропи-точных заводов / Е.П. Сергеев и др. // Отчет о НИР ВНИИЖГ. М., 1984. -45 с.
23. Гигиенические аспекты донозологической диагностики индивидуального здоровья / Г.В. Жукова, М.Ю. Соловьев, М.В. Калинина и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 77-80.
24. Гигиеническое обоснование очередности мер санитарной охраны атмосферного воздуха на предприятиях ЦТВР / Ю.Н. Недомерков и др. // Отчет о НИР ВНИИЖГ. М., 1990. - 46 с.
25. Гичев Ю.П. К вопросу классификации экологически обусловленных заболеваний человека для целей изучения влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения // Сибирский медицинский журнал. -1996.-№ 1.-С. 36-41.
26. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 48-51.
27. Данилова JI.A., Юрьев В.В. Экология и здоровье человека // Ребенок: проблемы экологии и здоровья: Сборник докладов научной сессии. -СПб., 1999.-С. 132-136.
28. Дунаев В.Н. Гигиеническая оценка физических факторов селитебной территории промышленного города и состояние здоровья населения // Автореферат дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 25 с.
29. Дьяченко Ю.В. Носительство Stafilococcus aureus и Stafilococcus epidermidis на слизистой оболочке носа // Журнал ушных, носовых, горловых болезней. 1982. - № 3. - С. 35-38.
30. Егорова И.П. Факторы окружающей среды и здоровье населения приоритетные направления в Центрах Госсанэпиднадзора // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук в форме научного доклада. -М., 1995. - 50 с.
31. Егорова И.П., Марченко Б.И. Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий: Пособие для врачей. М., 1999. - 48 с.
32. Елизаров Б.Б., Кудрин В.А., Овечкина Ж.В. Влияние характера труда на состояние здоровья маневровых диспетчеров железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. - С. 20-22.
33. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. 1995. - № 4. -С. 49-50.
34. Жиляев Н.С., Истомин А.В. Состояние здоровья рабочих на объектах железнодорожного транспорта // Актуальные проблемы здравоохранения на железнодорожном транспорте: Материалы научно-практической конференции. М., 1999. - С. 70-72.
35. Жукова В.В. Факторы внутрижилищной среды и здоровье населения // Актуальные проблемы обеспечения санэпидблагополучия в регионах Центральной России: Науч. труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Липецк, 2001.-Вып. 2.-С. 133-135.
36. Иммунномикробиологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге / Г.А. Шальнова, А.А. Иванов, Н.Н. Воронин и др. // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С .53-54.
37. Иммунологическая недостаточность у детей промышленного города / Г.В. Ремачук, С.А. Шеер, И.К. Маянская и др. // Экология и здоровье ребенка. -М.: «Информатик», 1995. С. 100-107.
38. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М., 1999. - 48 с.
39. Капцов В.А. Экологические проблемы железнодорожного транспорта на современном этапе // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. - С. 44-46.
40. Капцов В.А., Мезенцев А.П., Панкова В.Б. Производственно-профессиональный риск железнодорожников. М.: Реинфор, 2002. - 350 с.
41. Капцов В.А., Панкова В.Б. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 21-25.
42. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения кожи. М.: Медицина, 1966. - 207 с.
43. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии: Методические рекомендации / Е.В. Чернохвостова, Г.П. Герман, С.Я. Гольдерман. М., 1975. - 18 с.
44. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения // Методические рекомендации. Утв. ГКСЭН РФ 26.02.96 № 01-19/17-17. М., 1996. - 41 с.
45. Кривуля С.Д., Капцов В.А., Суворов С.В. Железнодорожная экогигиена. -М., 2001.-435 с.
46. Кругликов Г.Г., Остапкович В.Е., Панкова В.Б. К механизму развития аллергического воспаления в слизистой оболочке полости носа при воздействии химических аллергенов // Вестник оториноларингологии. 1981.-№5.-С. 32-35.
47. Курляндский Б.А. Особенности выявления причин экологически обусловленных заболеваний у детей // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. -С. 45-46.
48. Кутовой B.C. Научные основы совершенствования медицинского освидетельствования рабочих предприятий железнодорожного транспорта // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. М, 1997. -141 с.
49. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 51-54.
50. Левашова Т.Ю., Квартовкина Л.К. Болезни органов дыхания как индикатор экологического неблагополучия // Сборник научных статей. Волгоград, 1998. - С. 96-100.
51. Леонтьева Т.Н., Аникина Т.П. Противостафилококковый иммунитет у больных хроническим полипозным риносинуситом // Вестник оториноларингологии. -1979. № 6. - С. 50-53.
52. Максименко Л.Л. Окружающая среда и ее влияние на здоровье населения // Экология и здоровье человека: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 60-летию Ставропольской гос. мед. академии. Ставрополь, 1998. - С. 30-32.
53. Малыхин С.Н. Гигиеническая оценка окружающей среды и состояние здоровья населения для выявления зон экологического неблагополучия на примере г. Новочеркасска // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998. - 22 с.
54. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (Руководство для врачей). Таганрог: Сфинкс. - 1997. -432 с.
55. Методика санитарной оценки экологической опасности объектов железнодорожного транспорта / В.А. Капцов и др. // Отчет о НИР ВНИИЖГ. -М.,1997. 52 с.
56. Методические подходы к изучению состояния здоровья детских контин-гентов во взаимосвязи с факторами окружающей среды // Методические рекомендации, утв. ГСЭН РФ. М., 1992.
57. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах № 08-14/48, утв. МЗ СССР 27.04.1982.-17 с.
58. Методические рекомендации по унификации методов изучения и оценки здоровья населения в связи с факторами окружающей среды // Научные основы гигиены окружающей среды: Пробл. Комиссия. М., 1987.
59. Методические указания «Санитарно-защитные зоны предприятий, сооружений и иных объектов железнодорожного транспорта» / А.Г. Базазь-ян, В.А. Полякова, И.Ф. Боярчук.// Отчет о НИР 25.01.64.99.00.01, ВНИИЖГ МПС РФ.-М., 2000.-97 с.
60. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды. МЗ СССР. -1985.-44 с.
61. Методы исследования физического развития детей и подростков в попу-ляционном мониторинге: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова и В.Р. Кучмы. М., 1999. - 226 с.
62. Микулич А.И., Гусева И.С. Здоровье населения и проблемы адаптации в условиях экологической напряженности // Гигиенические и профпатоло-гические проблемы регионов Сибири: Сборник научных трудов. Новокузнецк, 1998.-С. 13-16.
63. Наземно-космический гигиенический мониторинг качества окружающей среды / А.И. Потапов, Р.С. Гильденскиольд, Л.П. Волкотруб и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 12-15.
64. Определение влияния вредных выбросов ППС на воздушный бассейн. Разработка оздоровительных рекомендаций / И.Ф. Боярчук и др. // Отчет о НИР ВНИИЖГ. М., 1990. - 47 с.
65. ЮО.Охрана окружающей среды и экологическая безопасность на железнодорожном транспорте: Учебное пособие / Под ред. проф. Зубрева Н.И., Шарповой Н.А. М.: УМК МПС России, 1999. - 592 с.
66. Панкова В.Б. Экологически обусловленная заболеваемость // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте. Том I. Общая железнодорожная гигиена (Избранные лекции) / Под ред. Проф. В.А. Капцова. -М., 1997.-С. 52-71.
67. Юб.Покровский В.И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России // Терапевтический архив. 1997. - Том 69. - № 11. - С. 5-7.
68. Ю8.Попова А.Ю., Трухина Г.М. Опыт использования методологии оценки риска для здоровья населения факторов среды обитания // Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение: Сб. науч. тр. ВНИИЖГ. - М., 2000. - С. 278-281.
69. Ю9.Потапов А.И., Васильев Н.В. Вопросы организации и развития медицинской науки. М.: Медицина, 1990. - 240 с.
70. Ю.Потапов А.И., Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л. Космическое картографирование и гигиеническое ранжирование территории России // Региональные проблемы здоровья населения России. М.: ВИНИТИ, 1993. -С. 27-32.
71. Проблема диагностики и коррекции донозологического статуса человека / М.П. Захарченко, В.Х. Хавинсон, О.А. Нагибович и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 27-31.
72. Пушкарева М.В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук М., 1995. - 44 с.
73. Пб.Рахманин Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. -С. 3-7.
74. Ревич Б.А. Об особенностях эколого-эпидемиологического изучения специфических экологически обусловленных изменений состояния здоровья человека // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 49-53.
75. Региональные проблемы здоровья населения России / Под общ. ред. Белякова. М.: ВИНИТИ, 1993. - 334 с.
76. Редько Л.А. Некоторые показатели здоровья населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. М, 1987. - 24 с.
77. Роменский А.А. Основные показатели состояния здоровья населения и пути дальнейшего совершенствования методики их получения // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М, 1978. - 32 с.
78. Савирова Т.Ю. Клинико-метаболические показатели в оценке здоровья детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе // Автореферат дис. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. Самара, 1996. - 20 с.
79. Саляхов Р.И. Здоровье работников железнодорожного транспорта: медико-социальные и управленческие аспекты // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. кандидата мед. наук. Казань, 2000. - 23 с.
80. Саляхов Р.И., Мельникова О.А. Заболеваемость с ВУТ среди работников железнодорожного транспорта // Казанский медицинский журнал. 1998. -Том 79.-ХоЗ.-С. 224-226.
81. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1031-01 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» (Минздрав России, 2001 г.).
82. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2003 г.).
83. Связь изменений слизистых оболочек носа и рта с иммунным статусом при воздействии факторов окружающей среды / Н.Н. Беляева, А.А. Ша-марин, И.В. Петрова, А.Г. Малышева // Гигиена и санитария. 2001. -№5.-С. 62-64.
84. Сетко Н.П., Абзалилова Н.Н. Эндоэкологический статус как критерий риска экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария. 2001.-№ 5.-С. 93-94.
85. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века // Гигиена и санитария. 1999. - № 5. -С. 3-6.
86. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды в СССР. М: Медицина, 1987. - 287с.
87. Симонова Н.И. Роль профессионально-производственных факторов в формировании региональных техногенных экологических рисков // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М., 1998. - 48 с.
88. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения // Метод, рекомендации МЗ РСФСР. 1990. - 22 с.
89. Соломонов А.Д. Научные основы мониторинга здоровья населения на региональном уровне // Автореферат диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. М., 1998. - 47 с.
90. Сороко С.И. Экология человека как комплексная междисциплинарная проблема // Проблемы экологии человека: Сборник научных статей по материалам Всероссийской конференции с международным участием. -Архангельск, 2000. С. 201-208.
91. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагополучных городских районах / Л.Н. Морозова, С.Е. Воскун, М.А. Базеров, Н.Н. Свечина // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 34-37.
92. НО.Соцлальная гигиена и организация здравоохранения / Под редакцией А.Ф. Серенко М.: Медицина, 1984. - 639 с.
93. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и коррекции до-нозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека. // Гигиена и санитария 2001. - № 5. - С. 12-16.
94. Тамарин Ю.А. Сравнительный анализ некоторых показателей здоровья двух районов города с различной экологической ситуацией // Тезисы докладов зональной научно-практ. конференции. Киров, 1991. - С. 126-127.
95. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения, с учетом комплексного действия факторов окружающей среды // Методические рекомендации. Утв. ГКСЭН РФ 26.02.96 № 01-19/12-17. -М., 1996.
96. Ушаков И.Б., Турзин П.С. Медико-экологические аспекты формирования и сохранения общественного и профессионального здоровья // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 2. - С. 3-7.
97. Фадеева Е.Г. Влияние экологического состояния мест проживания и условий производства на репродуктивное здоровье семьи // Вестник Ивановской медицинской академии. 1997. - Том 2. - № 4. - С. 123-130.
98. Цысарь А.И., Лакшин A.M. К обоснованию гигиенических требований к размещению в городах объектов железнодорожного транспорта и жилой застройки // Гигиена физических факторов в условиях населенных мест. -М., 1977.-С. 54-57.
99. Чернозубов И.Е. Экология и здоровье // Народная медицина России: теория и практика. 2000. - № 6. - С. 18-20.
100. Чернохвостова Е.В., Герман Г.П., Гольдерман С.Я. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии // Методические рекомендации. М., 1975. - 18 с.
101. Чибураев В.И., Фокин М.Ф., Пилишенко В.А. Подход к диагностике и учету массовых неинфекционных заболеваний, связанных с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 41-45.
102. Чумак А.А. Иммунитет и экология // Медицинские вести. 1997. - № 2. -С. 10-11.
103. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. Киев: «Здоровья», 1988. - 152 с.
104. Шафеев М.Ш. Влияние экологических факторов на иммунный статус // Казанский медицинский журнал. 2000. - Том 81. - № 5. - С. 436-440.
105. Шиган Е.Н. Применение методов распознавания при изучении здоровья населения. М., 1977. - 69 с.
106. Экологическая безопасность и здоровье / Н.А. Агаджанян, А.П. Гужвин, И.Н. Полунин и др. // Астрахань: Издательство Астрах, гос. мед. академии, 2000. -145 с.
107. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагрузкой / О.И. Аксенова, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, В.Г. Ли // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.82-84.
108. Экология и здоровье детей / Ю.С. Акоев, И.Н. Балаболкин, М.М. Брже-зовский и др. // М.: Медицина, 1998. 384 с.
109. Экология и здоровье ребенка / Под ред. А.А. Баранова. М.: «Информа-тик», 1995.-264 с.
110. Экология и здоровье человека / А.Н. Полякова и др. // Сборник научных трудов. Иваново. - 1995. - 116 с.
111. Экология, охрана природы, экологическая безопасность / Учебное пособие под ред. А.Т. Никитина, С.А. Степанова. М.: Изд-во МНЭПУ, 2000. -648 с.
112. Эпидемиологические подходы к диагностике экологозависимых болезней / С.В. Нагорный, В.Г. Маймулов, Е.В. Олейникова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 1. - С. 31-35.
113. A case-control study of lung cancer with special reference to the effect of air pollution in Poland. / Jedrihowski W., Becher H., Wahrendorf J. et al // J. Epidemiol. Commune. Health. 1998. - vol. 44. - P. 114-120.
114. Aksoy M. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene // Environ. Health. Perspect. 1989. -Vol.82. - P. 193-197.
115. Ayotte P., Livesque В., Gauvin D. et al. Indoor exposure to 222Rn: a public health perspective // Health Phys. 1998. - Vol.75. №3. - P.297-302.
116. Bako G., Smith E.S., Hanson J., Dewar R. The geographical distribution of high cadmium concentrations in the environment and prostate cancer in Alberta // Can. J. Public. Health. 1982. -Vol.73, №2. - P.92-94.
117. Brown L.W., Pottern L.M., Blot W.J. Ling cancer in relation to environmental pollutants emitted from industrial sources // Envin. Res. 1984. - vol. 34. P. 250-261.
118. Csicsaky M.J., Roller M., Pott F. Risk modelling: which models to choose? // Exp. Pathol. 1989. -Vol.37, №1-4. - P. 198-204.
119. Dourson M.L., Andersen M.E, Erdreich L.S., MacGregor J.A. Using Human Data to Protect the Public's Health. // Regulatory Toxicology and Pharmacology. 2001. V. 33. - P. 234-256/
120. Dourson M.L., Erdreich L.S. Using Human Data to Develop Risk Values. // Human and Ecological Risk Assessmen. 2001. - V. 7. - № 6. - P. 1583-1592.
121. Ekman P. Genetic and environmental factors in prostate cancer genesis: Identifying high-risk cohorts // Eur. Urol. -1999. Vol.35, №5-6. - P.362-369.
122. Eugene C. Hargrove, Foundations of Environmental Ethics (reprint ed., Denton, Tex.: Environmental Ethics Books, 1996), 229 pages.
123. Kerdo J. Eine neue Untersuchunemethode zur Erlassung der vegetativen Rela-tionslage unter dem Einfluss meteorologischer Faktoren//International Journal of Rioclimatology and Biometeorology, 1 (1957), Part IV, Section C.
124. Lagarde F., Pershagen G. Parallel analyses of individual and ecologic data on residential radon, cofactors, and lung cancer in Sweden // Am. J. Epidemiol. -1999. -Vol.149, №3. P.268-274.
125. Lind N. C., Nathwani J. S. and Siddall E. Manegment of risk in the Public Interest //Canadian Journal of Civii Engineering. 1991. №18. - p. 446-453.
126. Norska-Borowka 1. Pediatric problems in upper Silesia-region of ecological disaster//Toxicol. Lett -1994. -Vol.72, №1-3. P.219-225.
127. Pihrt J., Emberger O., ChladekV. Ochrannepracovni respiracni masky a bak-terialni flora homich cest dychatich // Cs. Otolarihg.-1978.- V. 27,- №5. P. 274-277.
128. Rokicki W., Latoszkiewicz K., Krasnodebski J. Congenital malformations and the environment//Acta. Paediatr. Scand. Suppl. 1989. -Vol.360: P.140-145.
129. Toth E., Ulveczky E., Verebelyi Z. Oroszlan G- Lead concentration in human milk in high aerosured population // Eur. Congr. Perinatal Med. -Roma, 1989. -Vol.2. -P. 1097-1099.
130. Yrjo Sepanmaa. The Beauty of Environment: A General Model for Environmental Aesthetics, 2ed. (Denton, Tex.: Environmental Ethics Books, 1996), 229 pages.