Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Системный подход к профилактике дерматологической заболеваемости при воздействии региональных факторов риска
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Коновалова, Татьяна Анатольевна :: 2003 :: Мытищи
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
1.1. Этиологические факторы риска, влияющие на формирование заболеваний кожи и подкожной клетчатки
1.2. Методы иммунологических исследований и их информативность при оценке риска формирования болезней кожи
1.3. Оценка риска для здоровья на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ, НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ТЕРРИТОРИЙ И ОЦЕНКА РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ КОЖНОЙ ПАТОЛОГИИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
3.1. Гигиеническая характеристика территории Воронежской области
3.2. Гигиеническая характеристика факторов риска формирования кожной патологии, приоритетных для городского населения Ростовской области
3.3. Анализ заболеваемости различных групп населения болезнями кожи и подкожной клетчатки за 1992-2000 гг.
3.4. Оценка вклада комплексной антропотехногенной нагрузки в формирование заболеваний кожи и подкожной клетчатки на популяционном уровне
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
4.1. Оценка профессиональной дерматологической заболеваемости за период 1987-2001 гг. (на примере г. Воронежа)
4.2. Гигиеническая характеристика условий труда в гальванических цехах производств г. Воронежа
4.3. Оценка состояния здоровья рабочих гальванических производств
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ,
ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ, ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ГРУППАХ РИСКА
5.1. Аллергологическое исследование у рабочих 131 гальванических линий
5.1.1. Кожное тестирование с производственными 131 аллергенами
5.1.2. Результаты иммунологических исследований 13 3 специфической сенсибилизации при профессиональных аллергических дерматозах
5.2. Иммунологические и цитохимические показатели у 135 рабочих гальванического производства с профессиональными аллергодерматозами
5.2.1. Показатели клеточного иммунитета
5.2.2. Показатели гуморального иммунитета
5.3. Анализ цитохимических показателей
5.4. Обоснование комплекса информативных лабораторных 145 показателей для ранней диагностики профессиональных аллергодерматозов
5.5. Гигиеническая оценка иммунного статуса детского 148 населения, проживающего на территориях с повышенным риском дерматологической заболеваемости
5.5.1. Обоснование выбора территорий наблюдения, их 148 эколого-гигиеническая характеристика и оценка состояния здоровья детей, проживают их на них
5.5.2. Оценка иммунного статуса и заболеваемости детского 152 населения
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
РЕЗЮМЕ
Введение диссертации по теме "Гигиена", Коновалова, Татьяна Анатольевна, автореферат
Актуальность исследований
В настоящее время достоверно установлено, что возрастающее техногенное загрязнение окружающей среды в сочетании с неблагополучной социально-экономической обстановкой в стране негативно отражается на состоянии популяционного здоровья. В этой связи, развитие концепции гигиенической безопасности, направленной на снижение и устранение воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на население, приобретает особую актуальность (Г.Г. Онищенко, 1996-2002; Ю.А. Рахманин, 1998-2002; E.H. Беляев, 1997-2002).
Методологической основой создания системы управления здоровьем является комплексный подход, целостно рассматривающий состояние среды обитания человека с входящими в ее состав взаимосвязанными факторами (атмосферный воздух, почва, питьевая вода, производственная среда и другие) и направленный на выявление приоритетных причин заболеваемости населения. Имеющиеся научно-методические подходы изучения воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья населения базируются на современных концепциях оценки риска здоровью, гигиенического ранжирования и социально-гигиенического мониторинга, осуществляемого с применением новых информационных технологий (P.C. Гильденскиольд, И.Л. Винокур, 1998-2001; С.Л. Авалиани, 1999-2002; С.М.Новиков, 1999; Б.А. Ревич с соавт., 2000-2001).
Особое значение рассматриваемая проблема имеет в связи с воздействием ряда выраженных неблагоприятных техногенных факторов окружающей среды различных территорий на организм человека. Анализ сложившейся ситуации свидетельствует о том, что у различных возрастных групп населения, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой, наряду с ростом уровня общей заболеваемости, выявляются неблагоприятные тенденции в показателях распространенности болезней кожи и подкожной клетчатки, ведущими из которых являются атопический и контактные дерматиты (Э.Б.Коваленко, 1996; Т.Ч. Черняева, 1996; ИИ. Балаболкин, 1998; И.В. Яцына, 2001; Е.П. Фаева, 2002).
Вместе с тем, большинство гигиенических исследований по изучению причин заболеваний кожи рассматривает воздействие факторов производственной среды (П.С. Соболев, 1981; А.А. Антоньев, 1989, 1992, Н.И. Измерова, 1994; И.В. Яцына, 1998-2002).
Кроме того, в ряде исследований отмечается, что заболевания кожи могут быть обусловлены жилищно-бытовыми, медицинскими факторами, имеющими химический, биологический, физический характер и их комбинации (М. Бс^^а, 1995; Г.Д. Селиский, С.М.Федоров, В.И.Кулагин, 1997).
Установлено, что в основе иммунологических расстройств при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки центральную роль играют нарушения иммунорегуляции и функциональной активности клеток крови как элементов внутренней среды, чувствительных к влиянию техногенной нагрузки (Л.А. Иванова, 2000; И.В. Яцына, 2002). В то же время требуют дальнейшего научно-методического совершенствования вопросы определения закономерностей их динамики при различных стадиях развития патологического кожного процесса, что имеет существенное теоретическое и практическое значение при определении наиболее прогностически важных иммуноцитохимических критериев диагностики профессиональных аллергодерматозов.
Вместе с тем, практически отсутствуют комплексные клинико-гигиенические исследования по оценке вклада техногенной нагрузки на среду обитания в формирование данной патологии, особенностям ее проявления среди возрастно-популяционных и профессиональных групп населения в различных регионах РФ. Применительно к решению указанной задачи требуют совершенствования методы оценки риска здоровью для разработки и обоснования концепции создания единой, всеобъемлющей системы управления здоровьем контингентов с дерматологическими заболеваниями. Выявление лидирующих видов кожной патологии, приоритетных по степени риска ее развития, территорий и групп населения, а также региональных факторов окружающей среды, участвующих в ее формировании, должно быть основой для разработки комплекса целенаправленных гигиенических медико-профилактических мероприятий.
Все вышеизложенное определяет актуальность настоящего исследования.
Исследование выполнено в рамках отраслевых программ МЗ РФ «Эколого-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения» (1997-2000 гг.) и «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг.).
Цель работы: научное обоснование системного подхода к разработке гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий на основе оценки риска формирования региональной дерматологической заболеваемости у различных групп населения.
Задачи исследования:
1. Изучить гигиеническое состояние отдельных территорий Российской Федерации (Воронежской, Ростовской областей) и выявить приоритетные факторы окружающей среды, обусловливающие развитие заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
2. Провести анализ популяционной заболеваемости по классу "болезни кожи и подкожной клетчатки" и дать прогнозные оценки риска формирования повышенных уровней показателей региональной дерматологической заболеваемости.
3. Оценить вклад техногенной нагрузки в формирование уровня популяционной дерматологической заболеваемости на основе расчета комплексных коэффициентов техногенной нагрузки на среду обитания в различных регионах РФ.
4. Усовершенствовать методы оценки риска формирования кожной патологии у населения и уровня техногенной нагрузки на окружающую среду.
5. Провести анализ профессиональной дерматологической заболеваемости с выявлением ведущих факторов риска трудового процесса (на примере гальванического производства).
6. Выявить особенности иммуно-цитохимических изменений в организме рабочих с целью определения наиболее информативных показателей для ранней диагностики профессиональных аллергодерматозов.
7. Разработать концептуальную модель эффективной системы профилактики заболеваний кожи и подкожной клетчатки, дифференцированную по различным возрастным группам населения и факторам риска, и внедрить её в практику работы территориальных Центров Госсанэпиднадзора.
Научная новизна и теоретическая значимость работы
• Усовершенствовано информационно-аналитическое обеспечение систем регионального социально-гигиенического мониторинга в области оценки риска возникновения болезней кожи и подкожной клетчатки и вклада техногенной нагрузки в формирование дерматологической заболеваемости.
• Определен вклад производственной среды в формирование общей и профессиональной заболеваемости кожи, установлены сроки развития кожных изменений в зависимости от стажа работы и особенностей воздействия производственных факторов на примере гальванического производства,
• Расширено представление о механизмах возникновения профессиональных аллергодерматозов, характеризующихся количественным Т-дефицитом, ослаблением В-звена иммунитета и развитием вторичного иммунодефицита с ферментативными нарушениями на клеточно-субклеточном уровне.
• Разработана концептуальная модель эффективной системы мероприятий по профилактике популяционной и профессиональной дерматологической заболеваемости, дифференцированных по группам населения, факторам риска, с определением приоритетности и этапности их реализации.
Практическая значимость и внедрение результатов
На основе оценки риска формирования болезней кожи и подкожной клетчатки, системного анализа и прогноза изменения санитарно-гигиенической ситуации выполненное исследование позволило разработать комплекс профилактических мероприятий для населения с учетом региональных особенностей антропогенного загрязнения, вклада неблагоприятных факторов среды обитания в формирование дерматологической заболеваемости различных возрастных групп населения.
Результаты исследования использованы в разработке и внедрении на уровне региональных Центров Госсанэпиднадзора (Воронежской и Ростовской областей) программных и инструктивно-методических документов, а также при обосновании и формулировке конкретных предложений для руководств областей изучаемых субъектов Российской Федерации.
Результаты работы использованы при подготовке и реализации:
• региональной программы "Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики заболеваний и снижению уровня преждевременной смертности населения Воронежской области на 1997-2000 годы" (утв. постановлением главы администрации области от 27.07.1997 г. №794);
• городских программ "Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Воронежа на 1998-2001 годы и на 2002-2005 годы" (утв. постановлениями администрации г. Воронежа от 13.04.1998 г. №219 и от 28.02.2002 г. №325 соответственно);
• постановления администрации Воронежской области от 21.09.2000 г. №885 "Об утверждении мероприятий развития социально-гигиенического мониторинга в Воронежской области";
• решения Правительства Ростовской области от 26.11.1997 г. № 52 "О санитарно-эпидемиологической обстановке в области и мерах по ее стабилизации";
• постановления главы администрации (Губернатора) Ростовской области от 24.08.2000 г. № 311 "О проведении социально-гигиенического мониторинга в Ростовской области";
• постановления главы администрации (Губернатора) Ростовской области от 19.03.2001 г. № 118 "Об утверждении Региональной программы по охране труда в Ростовской области на 2001-2005 годы";
• распоряжения заместителя главы администрации (Губернатора) Ростовской области от 31.08.1998 г. № 6.1/736 "Информационная модель социально-гигиенического мониторинга и порядок взаимодействия между органами, учреждениями, организациями";
• региональных методических указаний "Санитарная оценка водных объектов при регистрационных испытаниях пестицидов, предназначенных для применения в сельском хозяйстве" (МУК 2.1.5.693-98, ЦГСЭН в Ростовской обл.);
• региональных "Санитарных правил содержания территорий населенных мест" (СП 2.1.7/3.4.016-99);
• ежегодных информационных докладов "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области" (1999-2001 г.) и "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ростовской области и мерах по ее стабилизации" (1999-2001 г.);
• приказов Центра Госсанэпиднадзора в Ростовской области и Министерства здравоохранения Ростовской области: от 10.05.1997 г. №127/93 "Об утверждении перечня классов и отдельних неинфекционных заболеваний, подлежащих анализу причинно-следственных связей со средой обитания"; от 26.08.1998 г. № 227 "О совершенствовании функционирования системы социально-гигиенического мониторинга в Ростовской области"; от 30.08.1999 г. №234 "Об основных направлениях развития информатизации охраны здоровья населения Ростовской области"; от 19.11.1999 г. №199/332 "Об организации работ по II этапу социально-гигиенического мониторинга".
По итогам проведенных мероприятий в адрес Центров Госсанэпиднадзора в г. Воронеже и районах области направлено информационно-методическое письмо "Изучение иммунного статуса населения при ведении социально-гигиенического мониторинга" от 03.07.2001 г. №07-04/1231.
На ряде предприятий г. Воронежа усовершенствованы меры защиты от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды, реализованы медико-профилактические мероприятия.
Результаты работы в виде методик гигиенического анализа и автоматизированных информационно-справочных систем внедрены в практику работы Центров Госсанэпиднадзора в Воронежской и Ростовской областях.
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре гигиены, эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы факультета усовершенствования врачей Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко, а также в научной работе аспирантов и студентов.
Апробация материалов диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены имени Ф.Ф.Эрисмана МЗ РФ 20 февраля 2003 года.
Результаты исследований доложены и обсуждены на международных, всероссийских и межрегиональных научно-практических конференциях:
• "Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения" (Москва-Нижний Новгород, 1999);
• International Congress on Environmental Health. 4-th Annual Meeting of the International Society of Environmental Medicine (ISEM). (October 2000), Hanover Medical School;
• "Социально-гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение" (Москва, 2000);
• "Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья" (Белгород, 2000);
• "Здоровье и образование детей и подростков в условиях мегаполиса г. Москвы" (Москва, 2000);
• конференции, посвященной 110-летию со дня основания Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана (Москва, 2001);
• IX Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2001);
• "Охрана окружающей среды и здоровья населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики" (Липецк, 2002);
• "Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России" (Самара, 2002);
• "Региональные проблемы гигиены окружающей среды и здоровья населения" (Ростов-на-Дону, 2002);
• "Вопросы обеспечения санэпидслужбы населения в центральных регионах России" (Воронеж, 2002);
• "Госсанэпидслужбе России 80 лет: реальность и перспективы" (Москва, 2002);
• 5 Международной конференции "Современные технологии восстановительной медицины" (Сочи, 2002).
Положения, выносимые на защиту
1. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга для решения задачи оценки риска возникновения болезней кожи и подкожной клетчатки, прогнозирования их уровня в зависимости от величины техногенной нагрузки на среду обитания, заключающееся в сочетании применения вероятностно-статистических алгоритмов обработки данных о популяционной заболеваемости и состоянии окружающей среды и проведения целенаправленных исследований по изучению биологических механизмов течения дерматологической заболеваемости на основе анализа иммунологических и цитохимических показателей у лиц из профессиональных групп риска.
2. Взаимосвязь между уровнями антропотехногенной нагрузки на компоненты среды обитания (атмосферный воздух, питьевую воду) и дерматологической заболеваемостью отдельных возрастных контингентов населения.
3. Особенности неблагоприятных условий труда на гальванических линиях, обусловливающие появление аллергических дерматозов, сопровождающихся развитием вторичного иммунодефицита, и проявление ферментативных нарушений на клеточно-субклеточном уровне.
4. Концептуальная модель и эффективная система мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний кожи и подкожной клетчатки, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды, основанная на оценке риска здоровью различных групп населения, результатах изучения закономерностей изменения иммунологических и цитохимических показателей у работающих, имеющих профессиональные аллергодерматозы.
Публикации. По результатам исследований опубликовано 40 работ, в том числе 1 монография (в соавт. с И.В. Яцыной) "Профессиональные аллергические дерматозы химической этиологии. (Клиника, диагностика, профилактика)"- М.: Медицина, 2000, 160 с.
Заключение диссертационного исследования на тему "Системный подход к профилактике дерматологической заболеваемости при воздействии региональных факторов риска"
ВЫВОДЫ
1. Приоритетными факторами риска развития заболеваний кожи на популяционном уровне являются загрязнение атмосферного воздуха (Катм. до 11,2) и неудовлетворительное качество питьевой воды (КВ0ДЫдо 8,5). К основным дерматопатогенным загрязнителям атмосферного воздуха относятся соединения тяжелых металлов, фенол, формальдегид; питьевой воды - железо, а также общая жесткость.
2. На отдельных территориях Воронежской и Ростовской областей установлены достоверные различия показателей заболеваемости населения болезнями кожи и подкожной клетчатки. Уровень заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки составляет по Ростовской области 44,98 на 1000 населения, для населения Воронежской области - 50,72 на 1000 населения. Заболеваемость городского населения в 1,36-1,94 раза выше, чем сельского.
3. Установлены достоверные (р<0,01) корреляционные связи средней силы между уровнями антропотехногенной нагрузки в изучаемых регионах и показателем риска заболеваний кожи и подкожной клетчатки на популяционном уровне: для атмосферного воздуха (г=0,531 - 0,661), качества питьевой воды (г=0,456 - 0,592), что свидетельствует о существенном вкладе факторов окружающей среды в формирование территориальной патологии кожи. Степень риска дерматологической заболеваемости населения неблагополучных по гигиеническим параметрам регионов расценивается как очень высокая (\¥1=3,56-4,65), в первую очередь контактными и атопическими дерматитам =3,17-14,6).
4. С увеличением техногенной нагрузки на среду обитания возрастает риск заболеваемости населения болезнями кожи и подкожной клетчатки: при увеличении Катм с 1 до 10 риск возрастает в 6 раз; Кводы с 1 до 10 - в 3 раза. При сохраняющихся тенденциях ухудшения гигиенической ситуации прогнозные оценки уровней заболеваний кожи и подкожной клетчатки показывают ежегодный рост популяционной заболеьаемости на 515% на территориях с высокой техногенной нагрузкой.
5. В структуре профессиональной дерматологической заболеваемости ведущие места занимают эпидермоз (70% случаев), аллергический дерматит (15,5%) и экзема (5,6%); профессиями риска являются рабочие гальванических производств (23% от всех зарегистрированных случаев); стаж наибольшего риска профессионального аллергодерматоза составляет 10-15 лет.
6. Воздействие промышленных аллергенов (хрома, никеля) вызывает у рабочих гальванических производств развитие иммунодефицитных состояний, выражающихся при различных формах заболеваний (эпидермозе, экземе, аллергическом дерматите) в достоверном количественном снижении (Р<0,05) показателей общих Т-лимфоцитов (СБ3+), Т-лимфоцитов хелперов (СБ4+), увеличении количества В-лимфоцитов (СБ 19+), дисбалансе иммунорегуляторного индекса, разнонаправленных изменениях А, ^ М, ^ в, Е0бЩ. и нарушении функциональной активности Т-лимфоцитов.
7. Научно обоснована и разработана концептуальная модель региональной системы управления здоровьем различных групп населения, включающая анализ состояния среды обитания, определение приоритетных факторов риска, связей, закономерностей, прогноза развития ситуации в системе "уровень техногенной нагрузки—дерматологическая заболеваемость населения", а также механизм реализации медико-оздоровительных мероприятий.
8. Эффективность внедрения региональной модели и системы мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний кожи и подкожной клетчатки определяется отработанным и предложенным механизмом обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и производства по приоритетным направлениям за счет адекватных организационно-управленческих решений и адресных предложений, своевременного применения диагностических и лечебно-профилактических комплексов. При улучшении качественных показателей среды обитания на отдельных территориях произошло снижение заболеваемости по атопическому дерматиту до 11,4%, по контактному дерматиту - до 11,7%; выраженный оздоровительный эффект отмечен у 72,1% рабочих, имеющих профаллергодерматозы, за счет проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Коновалова, Татьяна Анатольевна
1. Абаханян Р.В., Клечиков В.З. Принципы и методы комплексного морфофункционального анализа токсических поражений печени // Судмедэкспертиза. 1994. - Т.37. - № 1. - С. 34-37.
2. Авдеенко Н.В., Ефимова A.A., Балаболкин И.И., Губернский Ю.Д., Иродова Е.В. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей // Педиатрия. -1990.-№5.-С. 10.
3. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: М.: Медицина, 1991. - 496 с.
4. Агаджанян H.A., Кузьменко Л.Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России // Экопатология детского возраста / Под ред. В.Н. Ярыгина и др. М.: Медицина, 1995.- С. 188-197.
5. Адаменко П.П. Иммунокоррегирующая терапия при заболеваниях человека // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - № 2. - С. 3-10.
6. Адо А.Д. Экология и аллергология // Клин. Мед. 1990. - № 9.1. С.З.
7. Алексееев C.B., Воронцов И.М., Неженцев М.В., Янушанец О.И. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства // Вестн. РАМН. -1993. -№ 5. -С. 15-19.
8. Алексеева О.Г., Соколов В.В. К методологии изучения иммунодефицитных состояний у промышленных рабочих // Гигиена труда и профзаболевания. 1989. - № 6. - С. 47-49.
9. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей / Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. - 352 с.
10. Алчангян Л.В., Прохоренков В.И. Иммунные и неспецифические защитные реакции кожи у больных аллергическими дерматозами химической этиологии // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - № 10. - С. 51-55.
11. Амирова З.К. Итоговый отчет по результатам выполнения Республиканской программы «Диоксин» в 1996 г. Уфа, 1996. - 44 с.
12. Антоньев A.A., Прохоренков В.И., Банников Е.А. Контактные аллергические дерматозы. Красноярск: Изд-во Краен. Ун-та, 1992. - 174 с.
13. Антоньев A.A., Сомов Б.А. Профессиональные заболевания кожи. -М.: Медицина, 1995.-366 с.
14. Антоньев A.A., Прохоренков В.И. Общепатологические проблемы аллергических дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. -№2. - С. 20-22.
15. Антоньев A.A., Сомов Б.А., Дыркунов Л.П., Прохоренков В.И. Профессиональные болезни кожи. Красноярск: ПИК «Офсет», 1996. - в 2-х томах.
16. Антоньев A.A., Измерова Н.И., Иванова Л.А. Профессиональный * эпидермоз новая нозологическая форма // Вестник дерматологии ивенерологии. 1997. - № 3. - С. 33-35.
17. Артаханов Ш.Э., Шищенко В.М., Духова З.Н. и др. Корреляции активности дегидрогеназ лимфоцитов и внутренних органов // Медицинский журнал Узбекистана. 1982. - № 5. - С. 63-68.
18. Баранов A.A., Волкова З.А., Кожин A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства. Нижний Новгород: Нижполиграф, 1993. 220 с.
19. Беклишев Н.Ю. Некоторые фундаментальные направления по аллергологии и клинической иммунологии // Изв. АН КазССР. Сер. Биология. 1990.-№3.-С. 3-12.198
20. Беляев E.H., Чибураев В.И. Концептуально-методические и организационные аспекты социально-гигиенического мониторинга // Матер. I Международной Конференции «Мониторинг окружающей среды и возмещение экономического ущерба здоровью». Пермь, 1994.-С. 3-5.
21. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер A.C. и др. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании // Вестник РАМН. 1993. - № 5. -С. 8-15.
22. Богова A.B. Аллергические заболевания // Эпидемиология неинфекционных заболеваний / под ред. A.M. Вихерта, A.B. Чаклина.- М.: Медицина, 1990. С. 92-105.
23. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения М.: Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.
24. Большаков A.M., Черепов Е.М., Акимова Е.И. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области // Гигиена и санитария 1999. - № 2. - С. 47.
25. Бородай Я.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. -№ 6. - С. 20-22.
26. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. -1992. -№ 6. -С. 74-80.
27. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты в 2-х томах / Под редакцией Исаева Л.К. Том 1.- М., ПАИМС, 1997, 512 с.
28. Воробьева А.И., Волкотруб Л.П., Падерова В.П., Кинжибалов Г.Ф. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленного города // Гигиена и санитария 1990. - № 1. - С. 15-16.
29. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М Б. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов: изд. Ростовского университета, 1979.- 128 с.
30. Гребенюк В.Н., Новикова З.И., Акулов Ю.С. Иммунология в дерматологии. Нижний Новгород, 1991. - С. 35-40.
31. Гулак П.В., Дудче1 ко А.М., Зайцев В.В. и др. Гепатоцит: функционально-метаболические свойства. М.: Наука, 1985.-271 с.
32. Гусейн-заде K.M., Торосян А.Ц., Агакишев Д.Д., Керимов С.Г., АхмедоваЛ.Ш. Влияние производственных факторов на иммунологические200показатели у рабочих нефтеперерабатывающей промышленности // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - № 3. - С. 44-48.
33. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: «Фармарус Принт», 1998. - 252 с.
34. Дуева JI.A., Иванова JI.A., Павлова Т.А. Формирование у промышленных рабочих иммунодефицитных состояний и сенсибилизации и методические подходы к их выявлению и оценки // Вестник АМН СССР. -1989.-№ 12.-С. 76-82.
35. Довжанский И.С. Оценка иммунологического статуса у рабочих предприятий химической промышленности // Организация гематологической помощи: Научн.-темат. сборник статей. Саратов, 1989. - С. 152-155.
36. Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в г.Воронеже в 2002 году» Воронеж: ГУ Центр Госсанэпиднадзора в г.Воронеже, 2003. - 108 с.
37. Дуева JI.A., Коган В.Б., Суворов C.B., Щтеренгарц Р.Д. Промышленные аллергены // Вести. АМН СССР. 1989. - С. 39-43.
38. Естественная киллерная активность у больных хроническими дерматозами / Родионов А.Н., Малышева A.M., Ламоткин И.А., Погодина О.Н. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - № 5. - С. 4-7.
39. Захарченко М.П. Донозологическая гигиеническая диагностика // Материалы научной конференции КВФМ.- Куйбышев, 1991.- С. 261-262.
40. Захарченко М.П., Морозов В.Г. Применение методов оценки иммунного статуса в донозологической гигиенической диагностике // Материалы научной конференции КВМФ Куйбышев, 1991. - С. 262-263.
41. Здоровье населения и окружающая среда / Под ред. Е.Н Беляева.-Методическое пособие, Вып. З.-Т. 2 .- Часть 2.- М., 1999.- 542 с.
42. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Под ред. Б.А. Ревича.- М.,1994.
43. Земсков A.M., Караулов A.B., Земсков В.М. Комбинированная иммунокоррекция. М: Наука, 1992. - 20 с.
44. Зотов A.A. Организация социально-гигиенического мониторинга в Ивановской области // Экология человека и природы, Сб. Материалов I международной научно-технической конференции. Иваново, 1997 - С. 48.
45. Иванова Л.А., Васильева Е.В., Соколов В.В. Идентификация В, Т и «нулевых» лимфоцитов окраской на кислую фосфатазу // Лабораторное дело. - 1979. - №. 10. - С. 593-596.
46. Измеров Н.Ф., Волгарёв М.Н., Румянцев Г.И. и др. Гигиеническая профилактика: проблемы и решения //Вестник РАМН. 1995. - № 8. - С. 3740.
47. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина H.H. Остовы управления риском ущерба здоровью в медицине //Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№ 3. - С. 1 - 9.
48. Измерова Н.И. Диспансеризация больных профессиональными дерматозами // Основные принципы диспансеризации больных профессиональными заболеваниями. М., 1990.-С. 146-154.
49. Измерова Н.И. Клиника, диагностика и система профилактики современных форм профессиональных аллергических дерматозов. М., 1994. -47 с.
50. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Концепция оценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 9-10. - С. 1-3.
51. Исаков С. А., Тарасова М.А., Сонин Д.Б., Анурова Г.И. Иммунологический статус у больных хроническими дерматозами // Вестник постдипломного медицинского образования- 2001.- № 1.- С. 46.
52. Камилов Ф.Ч., Винькова Г.А., Орлова Н.С. Активность перекисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов в слезной жидкости при посттравматическом увечье // Клиническая лабораторная диагностика 1999. - № 7. - С. 7-9.
53. Канцельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гигиена и санитария 1995. - № 2. - С. 30-32.
54. Катаханов A.M., Тлиш М.М. К вопросу о патогенетической значимости циркулирующих иммунных комплексов при хронической стафилодермии // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 1. - С. 11-13.
55. Кирьяков В. А., Комарова А. А., Яцына И.В. Влияние производственной среды на адаптационные механизмы организма рабочих //
56. В сб. научн. трудов «Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей». М., 1996. - Том 2. - С. 45-46.
57. Клебанов Г.И., Телескин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови // Вестник РАМН. 1999. -№2.-С. 15-22.
58. Клиническая иммунология / Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. М., 1998. - 266с.
59. Клиническая иммунология и аллергология: В 3-х томах. Пер. с нем./ Под ред. Л. Йегера. 2-е изд. - М. : Медицина, 1990. - 560 с.
60. Кобринский Б.А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей // Рос. вестн. перинат. и пед. -1994.-№5.-С. 2-5.
61. Кожа (строение, функции, общая патология терапия) /Под ред. А.М. Чернухи, Е.П. Фроловой. М.: Медицина, 1982. - 336 с.
62. Кожные и венерические болезни // Руководство для врачей под редакцией Скрипкина Ю.К. М.: Медицина. - 1995. - в 2-х томах.
63. Козлюк A.C., Анисимова Л.А., Шройт И.Г. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях Кишинев, 1987. - 115 с.
64. Комарова Л.И. Цитохимические изменения в клетках крови как интегральный показатель воздействия пестицидов на организм человека // Сб. науч. трудов ВНИИГИНТОКС. 1986. - Вып. 16. - С. 192-193.
65. Корбакова А.И. Токсикологические исследования и их роль в оздоровлении условий труда и профилактике профзаболеваемости химической этиологии // Гигиена труда и профзаболевания. 1991. - № 6. - С. 1-4.
66. Кормейн Р.Х., Асгар С.С. Иммунология и болезни кожи. М.: Медицина, 1983. - 255 с.
67. Короткий Н.Г., Боткина А.С и др. Некоторые генетические аспекты атопического дерматита у детей // Вестник постдипломного медицинского образования- 2001.- № 1.- С. 115.
68. Короткий Н.Г., Тихомиров A.A., Ищенко O.E. Роль специфических (Ig Е-опосредованных) и неспецифических механизмов в образовании клинико-генетических вариантов атопического дерматита // Вестник постдипломного медицинского образования 2001.- № 1.- С. 52.
69. Косарев В.В. Диоксины: экологические проблемы и методы анализа // Материалы конференции 13-17 февраля 1995 г. Уфа, 1995. - С. 4778.
70. Кочеткова Т.А. и др. Критерий гигиенической оценки и нормирования многокомпонентной пыли в горнодобывающей промышленности. // Мат. 7-го Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 209 - 211.
71. Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П. Профилактика метод медицины // Профилактическая медицина. Состояние и перспективы. Л., 1991.-С. 252.
72. Красовский Г.Н., Авалиани СЛ., Жолдакова З.И. и др. Система критериев комплексной оценки опасности химических веществ, загрязняющих окружающих среду // Гигиена и санитария 1992. -№9-10.-С.15-17.
73. Крутько В.Н., Захарьяшева О.В., Мамиконова O.A. и др. Комплекс моделей и систем для оценки здоровья населения при глобальных изменениях среды // Физиология человека. 1992. - № 5. - С. 26-32.205
74. Кутепов E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария 1993. - № 1. - С. 6-9.
75. Кутепов E.H., Вашкова В.В., Чарыева Ж.Г. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения // Гигиена и санитария 1999. - № 6. - С. 13-16.
76. Кутепов E.H., Петрова И.В. , Беляева H.H. , и др. Взаимосвязь в системе окружающая среда состояние слизистых оболочек - иммунный статус - заболеваемость // Гигиена и санитария - 1999. - № 5. - С. 6-8.
77. Кучма В.Р. , Аникфиева Т.А. и др. Подходы к прогнозированию здоровья различных групп населения //Гигиена и санитария 1994. - № 5. - С. 53-55.
78. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. Меньшикова B.B. -М.: Медицина, 1987.
79. Лезина Л.В., Дулатова Ш.Н., Голощапов А.П. Изучение иммунологических показателей у детей в связи с загрязнением окружающей среды // 1-й Съезд иммунологов России: Тез. докладов. Новосибирск, 2325 июня 1992 г. - Новосибирск, 1992. - С. 284.
80. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. М.: "Фармарус Принт", 1997.-120с.
81. Литовская A.B., Садовский В.В., Вифлеемский А.Б. Информативность иммунологических показателей при оценке действия вредных веществ // Медицина труда и промышленная экология. 1995.- № 9,-с.30-33.
82. Любченко П.Н., Плаксина Г.В., Иванова Л.А. и др. Комплекс цитохимических методов для раннего выявления профессионального воздействия токсических веществ // Информационное письмо. М., 1993. - 12 с.
83. Мамчик Н.П., Коновалова Т.А. Организация и апробация системы гигиенической безопасности промышленно-индустриального города / Здравоохранение РФ. Москва: Медицина. - № 6. - 1998. - С. 26-27.
84. Мариничева Е.П., Яцына И.В. Дерматологическая заболеваемость у рабочих, контактирующих с фенолформальдегидной смолой // В сб. научн. трудов «Гигиенические аспекты среды обитания и здоровья населения». -Пермь, 1997.-С. 163.
85. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей) Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997. - 432 с.
86. Матвеев Н.В., Сомов Б.А., Шамин С.А. Возможности прогнозирования аллергической патологии кожи у работающих в контакте с химическими аллергенами // Гигиена и санитария-1995.-№ 2.- С. 14-15.
87. Медвидь И.В., Гольдштейн Л.М. Иммунологические сдвиги у рабочих-кожевенников под влиянием контакта с бихроматом калия // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - № 5. - С. 39-43.
88. Медико-экологическая экспертиза здоровья населения. Практикум для врачей-гигиенистов / Под ред. А. П. Щербо СПб: СПб Мед. акад. последипломного образования. - 1996. - 54 с.
89. Медуницин Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа (клеточные и молекулярные основы). М.: Медицина, 1983.
90. Меерсон Ф. 3. Адаптационные реакции поврежденного организма//Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. -С. 481-491.
91. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам М.: Медицина, 1988. - 256 с.
92. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем // Десятый пересмотр, том 1, часть 3, ВОЗ. 1995.
93. Меньшиков В.В. О клинической ценности лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - №5. - С.4-12.
94. Методические указания по спектральным методам определения микроэлементов в объектах окружающей среды и биоматериалах при гигиенических исследованиях // МЗ СССР. Главное санитарно-эпидемиологическое управление. МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1987.- 24
95. Механизмы иммунопатологии // Под ред. С. Коена. -М.: Медицина, 1983. 400 с.
96. Мизерницкий Ю.Л., Розинова H.H., Нестеренко В.Н., Каганов С.Ю. Роль экологических факторов при аллергических заболеваниях легких у детей // Экопатология детского возраста / под ред. В. Н. Ярыгина и др. -Медицина, 1995. С. 86-91.
97. Мурков В.И., Романова Н.И., Захарова Т.А., Сафрыгина И.В. Рекомендации по профилактике аллергических профзаболеваний кожи у работающих М.: ЦНИИ «Электроника», 1988. - 42 с.
98. Мухамбетова Л.Х., Петрова И.В и др. Состояние защитных систем организма детей при загрязнении атмосферного воздуха зерновой пылью // Гигиена и санитария 1998. - №2. - С. 3-5.
99. Никишина Т.А., Трухина О.В., Москалева Е.С. Соли тяжелых металлов как возможный фактор развития аллергии и нефропатии у детей из экологически неблагополучного региона // Тез. докладов 1-го съезда нефрологов России. Казань, 1994.-С. 128-159.
100. Никонов Б.И. Об организации системы социально-гигиенического мониторинга в Свердловской области /В сб.: ЗниСО РосРИАЦ. М., 1996. -№ 10 (43).-С. 1-7.
101. Никонов Б.И. Социально-гигиенический мониторинг в деятельности госсанэпидслужбы Свердловской области // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 1. - С. 33-35.
102. Новиков И.В., Куценко Г.И., Подольский В.М. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора. Монография. -М.: ТОО «Рарогь», 1997. 477 с.
103. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях / Под ред. A.M. Меркова. М.: Медгиз, 1965. 272 с.
104. Нугманова Д.С. Значение аутоидиотипических анти-IgE-аутоантител при атопических заболеваниях // Иммунология. 1997. - № 1. -С. 14-18.
105. О влиянии патологии кожного покрова на состояние иммунного статуса / Суворов А.П., Оркин В.Ф., Грашкина И.Г. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - № 3. - С. 55-57.
106. Общая аллергология. В 2 т. / Под ред. Г. Б. Федосеева. Санкт-Петербург: «Нордмед-Издат», 2001 г. Т 1-2.
107. Общая патология кожи // В.Г. Акимов, В.И Альбанова, И.И. Богатырева и др. / Под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М., 1993. -334 с.
108. Онищенко Г.Г. Доклад первого заместителя МЗ РФ, гл. госуд. сан. врача РФ на VIII Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей // Материалы VIII Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей М. - 1996.-С. 7-11.
109. Онищенко Г.Г., Чибураев В.И. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Материалы 8 съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сб. научных трудов. М. - 1996. - Т. 1. - С. 5.
110. Павловская H.A., Сомов Б.А., Яцына И.В. Выраженность иммунологических реакций и содержание хрома в крови больных профессиональными аллергическими дерматозами // Терапевтический архив. 1994.-№7.-С. 80-81.
111. Панкова В.Б., Гришина Т.И. Актуальные проблемы аллергии в профессиональной патологии // Гигиена труда и профзаболевания. 1992. -№9-10.-С. 3-5.
112. Патология кожи (в двух томах). Общая патология кожи / Под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - 332 с.
113. Пауков B.C., Кауфман О.Я. Структурно-функциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов и их роль в формировании воспалительных и иммунных процессов //Архив патологии, 1983. Т. 45, вып. 5,- С. 3-21.
114. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В. и др. Региональные особенности иммунного статуса и аллергических заболеваний населения России. В кн.: Региональные проблемы здоровья населения России. - М., 1993.-С. 175-185.
115. Петров Р.В., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В., Лебедев О.Л. Оценка иммунного статуса человека // Методические рекомендации. М.: Медицина, 1984.-79 с.
116. Петунова Я.Г., Данилов С.И., Сидивый В.И. Острые и хронические дерматозы у работников теплиц // Вестник постдипломного медицинского образования 2001.- № 1.- С. 41.
117. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Здравоохранение РФ. 1993. - № 1 - С. 3 - 6.
118. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Методология оценки риска для населения при применении пестицидов /Сб. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения регионов России. Самара, 1998. - 316 с.
119. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия // Гигиена на рубеже XXI века. Материалы научно-практич. конфер. Ч. 1 - Воронеж, 2000. - С. 36-41.
120. Потапов А.И., Ястребов Г.Г., Гигиенические проблемы национальной безопасности России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Том 1. -С. 7-10.
121. Попова А.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды хлорированными бифенилами на неспецифическую резистентность в поствакцинальный иммунитет. М., 1997. - 24 с.
122. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. ГН 2. 1. 6. 695-98. М., 1998.
123. Промышленные аллергены / Дуева Л.А., Коган В.Б., Суворов C.B., Щтеренгарц Р.Д. // Вест. АМН СССР. 1989. - С. 39-43.
124. Протасов В.Ф., Молчанов A.B. Экология, здоровье и природопользование в России / Под ред. В.Ф. Протасова. М.: Финансы и статистика, 1995. - 528 с.
125. Прохоренков В.И., Рубенович В.М., Мисенко Д.Н. О патогенезе аллергических дерматозов у рабочих платинового производства // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - № 3. - С. 51-54.
126. Радионова П.К., Лебедева Н.В., Жаворонок Л.Г. К проблеме прогнозирования инвалидности вследствие заболеваний // Медицина труда и промышленная экология .- 1995.- № 10.- С. 1-4
127. Ракитский В.Н., Николаева Н.И. Морфофункциональные критерии действия на организм факторов окружающей среды / Под ред. академика РАМН, профессора Потапова А.И. М.: Медицина, 2001. - 184 с.
128. Рашитова Г.С. Влияние ионов железа на кожные покрова мышей линии СВА.// Тез. докл. 2-ой межобл. научно-практ. конф. Актюбинск, 1989. -С. 80-81.
129. Ревич Б., Коррик С., Альтшуль Л. и др. // Полихлорированные бифенилы. Супертоксиканты XX века. Инф. вып. №5. М.: ВИНИТИ, 2000. -С. 104-116.
130. Родионов А.Н., Волгин В.Н., Королькова Т.Н., Матыцин В.О., Изучение иммунологических показателей при различных клинических формах атонического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии.1996. -№.5. -С. 13-15.
131. Родионов А.Н., Волгин В.Н., Королькова Т.Н., Матыцин В.О., Сухарев A.B. Применение иммунокоррегирующей терапии у больных атоническим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии. 1998, -№4.-С. 29-31.
132. Родионов А.Н., Малышева A.M., Ламоткин И.А., Погодина О.Н. и др. Естественная киллерная активность у больных хроническими дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - № 5. - С. 4-7.
133. Руководство по контролю качества питьевой воды / Под ред. Ю.А. Рахманина, Е.К. Кудрявцева- 2 изд. ВОЗ. Женева. - Т.1., 1994. - 258 с.
134. Селисский Г.Д., Федоров С.М., Кулагин В.И. Влияние неблагоприятных экологических факторов на заболеваемость кожи. М.,1997.-92 с.
135. Селисский Г.Д. Эпидемиология профессиональных заболеваний кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - № 9. - С. 45-48.
136. Селье Г. На уровне целого организма. М.: Наука. - 1972. - 121 с.
137. Сердюковская Г.Н., Антонова Л.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. М.: Промедек., 1993.-384 с.
138. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Маймулов В.Г. и др. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М., 1995. - 195 с.
139. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения // Гигиена и санитария -1997. -№!.-С. 3-6.
140. Сидоренко Г.И., Печенникова Е.В., Можаев Е.А. Изучение аллергенных факторов окружающей среды (обзор) // Гигиена и санитария -1997. № 3. - С.49-52.
141. Скрипкин Ю. К. , Сомов Б. А. , Бутов Ю. С. Аллергические дерматозы. М.: Медицина, 1975. -167 с.
142. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д., Сомов Б.А., Алчангян J1.B., Неменко A.A. Защитные наружные средства в профилактике профессиональных дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. -1992. № 6. - С.49-53.
143. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей. М., 1998.-300 с.
144. Соколов В.В., Сомов Б.А., Иванова J1.A. и др. Комплекс гематологических и цитохимических методов для диагностики и оценки характера течения профессиональных аллергических дерматозов // Информационное письмо. М., 1987. - 12 с.
145. Сомов Б.А., Иванова Л.А., Яцына И.В. Клинико-цитохимические показатели у рабочих асбестоцементного производства // Гигиена и санитария 1994.- №6. -С. 10-11.
146. Состояние окружающей среды Московской области // Гос. доклад -Москва: Мособлкомприрода. 1999.- 192 с.
147. Степкин Ю.И. Условия труда и заболеваемость работающих в гальваническом производстве // Гигиена на рубеже XXI века. 4.2. Материалы научно-практической конференции. Воронеж, 2000. С. 142-144.
148. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. Москва, 1998. - С. 34.
149. Суворов А.П., Оркин В.Ф., Грашкина И.Г. и др. О влиянии патологии кожного покрова на состояние иммунного статуса // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - № 3. - С. 55-57.
150. Суворова К.Н. Особенности патологии кожи и фармакотерапии дерматозов в подростковом и юнешеском возрасте // Вестник постдипломного медицинского образования- 2001.- № 1.- С. 14.
151. Тананко Э.М., Лозовой В.П., Нагорная И.Н. Функциональная активность нейтрофилов крови у больных с некоторыми аллергическими заболеваниями // Иммунология. 1984. - № 4. - С. 68-70.216
152. Телегина К.А., Бикбулатова Л.И. // Вестник дерматологии и венерологии, 1970. -№ 3. С. 35-38.
153. Трегер Ю.А., Розанов В.Н. // Диоксины суперэкотоксиканты XXI века. Проблемы. Информ, вып. 1. Госкомитет РФ по охране окр. среды -М.: ВИНИТИ, 1997. - С. 25-39.
154. Троицкая H.A. Сравнительное исследование цитотоксичности пыли углеродных волокон и волокнистых материалов // Гигиена и санитария -1993.-№3.-С. 28-30.
155. Федоров С.М., Антоньев A.A., Селисский Г.Д., Левин М.М. К вопросу о классификации профессиональных дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 1 - С. 15-17.
156. Федоров С.М., Самсонов В.А., Селисский Г.Д., Бухова В.П., Адо В.А. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 2. - С. 16-18.
157. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Богуш П.Г., Орлов Е.В., Понаморев Б.А., Пинсон И.Я. Актуальные проблемы современной дерматопрофпатологии // Вестник дерматологии и венерологии. 2001.-№ 4.-С.18-21.
158. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Сомов Б.А. Особенности профилактики профессиональных дерматозов в металлообрабатывающейпромышленности // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - № 8. - С. 32-35.
159. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Сомов Б.А. Профилактика профессиональных дерматозов в строительном производстве // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - № 10. - С 24-27.
160. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Левин М.М. Особенности патогенеза, клиники и профилактики профессиональных заболеваний кожи, вызываемых полимерными продуктами // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 1. - С. 41-43.
161. Федоров С.М., Измерова Н.И., Селисский Г.Д. Особенности клиники, патогенеза современных форм профессиональных дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - №6. - 29-31 с.
162. Фломен Е.Д. Методические подходы к обоснованию концентраций химического аллергена для тестов in vitro // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. -№ 3. -С. 36-37.
163. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.
164. Хотько Н.И., Коломиец В.В., Матусевич Л.Е. Здоровье детей организованных коллективов в связи с экологическими проблемами промышленных центров // Материалы VIII съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сб. научн. трудов. -М. 1996.-Т. 1.-С. 195-196.
165. Хубиева Ф.В. Особенности патогенеза дерматозов от воздействия антропотехногенных промышленно-экологических факторов // Вестник постдипломного медицинского образования 2001.- № 1.- С. 39.
166. Худолей В.В. Токсикология диоксинов. М.: Джеймс, 2000. 39 с.
167. Худолей В.В., Ливанов Г.А., Колбасов С.Е., Фридман К.Б. Диоксиновая опасность в городе. СПб., 2000. - 173 с.
168. Чибураев В.И., Пономарева О.В., Новиков С.Н. Оценка риска для здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды -необходимый этап в системе социально-гигиенического мониторинга //
169. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. 4.1: Сборник научных трудов. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - С. 33-39.
170. Цыганюк С.С. Патофизиологические основы реабилитации дерматологических больных// Вестник постдипломного медицинского образования 2001.- № 2.- С. 60.
171. Чмут В.Г. Состояние сенсибилизации при комбинированном воздействии хрома и некоторых полимерных материалов // Гигиена труда и профзаболевания. 1981. -№ 10. - С. 26-28.
172. Чмут В.Г. Профессиональные аллергодерматозы в результате сочетанного воздействия металлов-аллергенов и полимеров при работе с полимерцементными составами // Вестник дерматологии и венерологии. -1982. -№3.~ С. 66-69.
173. Чурьянова М.И., Бесстрашная Н.А. Важнейшие достижения в области гигиены детей и подростков в свете тенденций развития профилактической медицины // Вестник РАМН. 1993. - № 8. - С. 47-54.
174. Шубич М.Г., Нагоев Б.С. Щелочная фосфатаза лейкоцитов в норме и патологии. М.: Медицина, 1980. - 123 с.
175. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. СтуДеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.
176. Экопатология детского возраста: Сборник лекций и статей / под ред. В.Н. Ярыгина, Ю.П. Пивоварова, В.Ф. Демина. М., 1995. - 375 с.
177. Эмужите Р.А. Уровень сывороточных Ig A, Ig G, Ig М и Ig Е у детей при аллергических заболеваниях и их риске // 1-ый Всесоюзный иммунологический съезд: Тез. док. М., 1989. - Т. 2. - С. 377-377.
178. Юцковский А.Д., Лещенко Г.И., Федотов В.П., Тишкин B.C. Особенности функционального нарушения нейтрофилов у больных экссудативным микозом стоп и экземой // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - № 3. - С. 44-46.
179. Юцковский А.Д., Логунов В.П., Тишкин B.C. Исследование функции нейтрофилов при дерматозах // Лабораторное дело. 1991. - № 8. -С. 54-57.
180. Яценко A.C. и др. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в производстве асбестоформованных деталей // Гигиена и санитария 1992. - № 7-8. - С. 33-35.
181. Яцына И.В. Интегрированная оценка профессиональной дерматологической заболеваемости работающих с химическими веществами // Гигиена на рубеже XXI века. 4.2. Материалы научно-практической конференции. Воронеж, 2000. - С. 179-183.
182. Яцына И.В. Клинико-иммунологические исследования у рабочих асбестоцементного производства // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии: Материалы конф. Курск, 1994. - С. 125-128.
183. Яцына И.В., Мариничева Е.П. Профилактика профессиональных заболеваний кожи у работающих с фенолформальдегидными смолами // Пособие для врачей, 1998. 14 с.
184. Bazzano P., Bolognesi R., Cassinelli C., Gory R et al Skin contamination and low airborne nickel exposure of electrolyters // Sci. Total Environ. 1994. - 155. - №1. p. 83-86.
185. Berezhnaya N., Koto /a S. Histamine-dependent regulation of T and B lymphocytes in patients with atopic diseases. Abstracts of the 52-nd Annual Meeting, American Society of Allergy, Astma and Immunology 15-20 March, 1996.
186. Bjorksten B. Risk factors in early childhood for the development of atopic diseases // Allergy. — 1994.—Vol. 49. — P. 400-407.
187. Burks A.W., James J.M., Hiegel A. et al. Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions//J. Pediatr.—1998.—Vol. 132.—P. 132-136.
188. Boyum A. Separatior of leucocytes from blood and bone marrow. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968; 97- P. 77-89.
189. Brandt-Rauf P.W. Oncogene proteins as biomarkers in the molecular epidemiology of occupational carcinogenesis. The example of the ras oncogene -encoded p 21 protein // Int. Arch. Occup. Environm. Hlth. 1991. V. 63, N. 1. - P. 1-8.
190. Broberg A., Faergemann J. Topical antimycotic treatment of atopic dermatitis in the head/neck area:a double-blind randomised study // Acta Derm. Venereol. (Stockh.). — 1995. —Vol. 75. — P. 46-49.
191. Camarasa J.G., Barnadas M. Occupational dermatosis by vitamin K3 sodium bisulphate // Contact. Dermat. 1982. - N. 4, 8. - P. 268-268.
192. Cerutti P.A., Fridovich J., Mc Cord J. Oxyradicalis in molecular biology and pathology// Free Radic. Biol. Med. 1990. - V.8. - N 3. - P.305.
193. Chromium: metabolism and toxicity / Burrows D. Boca Raton Florida, 1983.- 172 p.
194. Cullen M.R. The worker with multiple chemical senstivities: An overview in Occupacional. Med. Philadelphia. - 1987. - P. 655.* ~221
195. Glover M.T. Atherton D.J. A double-blind controlled trial of hyposensitization to Dermatophagoides pteronyssinus in children with atopic eczema // Clin. Exp. Allergy. — 1992. — Vol. 22. — P. 440-446.
196. Goncharov N.P. et al. // Organohalogen Compounds, 1999. V. 42. -P. 61-65.
197. Guidelines of care for the use of topical glucocorticosteroids // J. Am. Acad. Dermatol. — 1996.—Vol. 35, № 4, — P. 615-620.
198. Harngan E., Rabinowitz L.G. Atopic dermatitis // Immunol. Allergy Clin. N. A. — 1999. —Vol. 19, №2 —P. 383-396.
199. Hanifin J.M., Tofte S. J. Atopic dermatitis — an update for the next millennium // J. Allergy Clin. Immunol.— 1999 —Vol.104, № 3. —P. 56-78.
200. Hide D.W. Matthews S., Matthews L. et al. Effect of allergen avoidance in infancy on allergic manifestations at age two years // J. Allergy Clin. Immunol.- 1994. — Vol. 93. — P. 842 -846.
201. Holt P.G. et al. Allergic respiratory disease; strategic targets for primary prevention during childhood //Thorax. — 1997. —Vol. 52.—P. 1-4.
202. Leung D.Y., Hanifin J.M., Charlesworth E.N. et al. Disease management of atopic dermatitis: a practice parameter // An Allergy Asthma Immunol. 1997 —Vol. —P. 197-211.
203. Lucky A.W., Leach A.D., Laskarzewski P. et al. Use of an emollient as a steroid-sparing agent in the treatment of mild to moderate atopic dermatitis in children // Pediat. Dermatol. — 1997. — Vol. 14.—P. 321-324.
204. Machackova J. Profesionalni kontakthi ekzem na UV-senzitivni lepidio. Loctite 357 // CCS, Dermatol. 1990. - V. 5, N. 65. - P. 34-36.
205. Mancini G. et al. Immunochemistry, 1965; 7: 2 P. 261-264.
206. Monroe E.W. Relative efficacy and safety of loratadine, hydroxyzine and placebo in chronic idiopathic urticaria and atopic dermatitis // Clin. Therap.— 1992.—Vol.14.—P. 17-21.
207. Morren M.A., Przybilla B., Bamelis M. et al. Atopic dermatitis: triggering factors // J. Am. Acad. Dermatol.—1994—Vol. 31.- P. 467-473.
208. Nolen T.M. Sedative effects of antihistamines: safety, performance, learning, and quality of life // Clin. Therap.- 1997. Vol.19. - № 1. —P. 39-55.
209. Odelram H., Vanto T., Jacobsen L. et fl. Whey hydrolysate compared with cow's milk-based formula for weaning at about 6 months of age in high allergy-risk infants: effects on atopic disease and sensitization //Allergy. — 1996. —Vol. 51. —P. 192-196.
210. Patel L, Clayton P.E., Addison G.M. et al. Adrenalfimction following topical steroid treatment in children with atopic dermatitis // Br. J. Dermatol. — 1995.—Vol. 132.—P. 950-955.
211. Rautiainen A., Tornqvist M. Monitoring exposure to simple epoxides and alkenes through gas chromatographic determination of hemoglobin adducts // Int. Arch Occup. Environm. health 1991. -V. 63, N. 1. - P. 27-31.
212. Revich B. et al. // Dioxins'99; Organohalogen Compounds, 1996. -P. 350-353.
213. Revich B., Brodsky E., Sotskov Yu. // Dioxin'99; Organohalogen Compounds, 1996. V. 44. - P. 229-232.
214. Sampson H.A. Food hypersensitivity and dietary management in atopic dermatitis // Pediat. Dermatol.— 1992. —Vol. 9. — P. 376-379.
215. Schata M. // Zbl. Hug. Umweltmed. -1995.- Bd. 197, № 1-3.- S. 196211.
216. Stern B.R., Raizenne M.E., Burnett R.T. et al. Air pollution and childhood respiratory health: exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities. Environ. Research, 1994. № 66. - P. 125-142.