Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Сильноуглекислые железистые ванные в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Голич, Людмила Георгиевна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о патогенезе и лечении больных 10 хроническими обструктивными заболеваниями легких
1.2. Лечебные эффекты углекислых ванн
1.3. Лечебное действие сильноуглекислых ванн на больных 20 хроническими обструктивными заболеваниями легких
1.4. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Инструментальные методы
2.2.3. Лабораторные методы
2.3. Методы санаторно-курортного лечения
2.3.1. Методы курортной терапии
2.3.2. Физико-химический состав сильноуглекислой 38 минеральной воды Шмаковского месторождения
2.3.3. Методика сильноуглекислых железистых ванн
2.4. Оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения 40 сильноуглекислыми минеральными ваннами
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. СИЛЬНОУГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ В КОМПЛЕКСНОМ 42 САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
3.1. Динамика клинических показателей
3.2. Динамика инструментальных показателей 45 3.2.1. Показатели функции внешнего дыхания.
3.2.2. Гемодинамические показатели
3.2.3. Показатели вегетативной регуляции 55 3.3. Динамика лабораторных показателей
3.3.1. Показатели микроскопического анализа мокроты
3.3.2. Показатели клинического и биохимического анализов крови 59 3.4 Оценка относительного вклада СУВ в формирование лечебных эффектов
3.5. Интегральная оценка непосредственных результатов лечения
3.6. Динамика отдаленных результатов лечения 69 '
Глава 4. СИЛЬНОУГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ В КОМПЛЕКСНОМ
САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
4.1. Динамика клинических показателей
4.2. Динамика инструментальных показателей
4.2.1. Показатели функции внешнего дыхания
4.2.2. Гемодинамические показатели
4.2.3. Показатели вегетативной регуляции
4.3. Динамика лабораторных показателей
4.3.1. Показатели микроскопического анализа мокроты
4.3.2. Показатели клинического и биохимического анализов крови 89 4.4 Оценка относительного вклада СУВ в формирование лечебных эффектов
4.5. Интегральная оценка непосредственных результатов лечения
4.6. Динамика отдаленных результатов лечения
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Голич, Людмила Георгиевна, автореферат
Актуальность исследования. Ухудшение качества жизни населения России, наряду со сложной экологической ситуацией последнего десятилетия, привели к значительному росту заболеваемости бронхолёгочной патологией. В ее структуре лидирующее положение занимают хронические обструктивные заболевания легких (X03J1), среди которых максимальный удельный вес имеют хронический обструктивный бронхит (ХОБ) и бронхиальная астма (БА) [99]. В России зарегистрировано до 1 млн. больных X03JI, однако по результатам применения эпидемиологических маркёров их число может достигать 11 млн [171]. Хронические обструктивные заболевания легких ведут к стойкой утрате трудоспособности активной части населения, изменению социального статуса больных и ухудшению их качества жизни [156].
Лечение и профилактику X03JI сегодня проводят в рамках Международных и Федеральных нормативных документов (консенсусов) [2,42,188,189]. Однако и в период ремиссии у больных X03JI сохраняется вялотекущее воспаление, нарушена функция внешнего дыхания и кровоснабжение легких, изменен иммунный статус, что приводит к прогрессированию патологического процесса и требует проведения комплекса адекватных восстановительных мероприятий, в которых нуждаются 30-35% пациентов X03JI, а получают не более 5% пациентов [95]. Рациональное восстановительное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни, предупредить возникновение обострений, удлинить ремиссию и определяет прогноз заболевания [17].
Значительные материальные затраты на медикаментозное лечение, высокий риск побочных явлений в результате длительной ингаляционной (небулайзерной) терапии бронходилятаторами и кортикостероидами придают высокую значимость немедикаментозным методам восстановительного лечения [94, 142]. У большинства больных X03JI клинические симптомы обострения исчезают быстрее, чем морфофункциональ-ные нарушения, которые часто реализуются не только через дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему [170]. Отсутствие в реабилитационных программах методов коррекции функционально единой кардиопульмональной системы часто ведёт к прогрессированию болезни и развитию необратимых морфологических изменений [82, 124]. Среди таких методов важная роль принадлежит бальнеолечебным факторам, обладающим бронхорасширяющим и кардиотропным действием - углекислым ваннам. Значительная роль углекислых ванн в формировании сосудорасширяющего, противовоспалительного и кардиотоническош лечебных эффектов [129] создает реальные научные предпосылки для их применения в комплексном лечении больных X03JI.
В литературных источниках имеются немногочисленные сведения о положительном действии углекислых минеральных ванн на больных с лёгкими формами бронхолё-гочной патологии [18,134]. Однако особенности лечебного действия углекислых ванн на больных ХОБ и БА, имеющих различия в формировании основных звеньев патогенеза, не изучены. Между тем значительная распространенность и высокая социальная значимость X03JI делают актуальным поиск и изучение новых эффективных методов бальнеотерапии больных бронхолешчной патологией, среди которых выраженным патогенетическим действием обладают сильноуглекислые железистые минерально-газовые ванны (СУВ) на основе Шмаковской минеральной воды (ШМВ), содержащие значительное количество диоксида углерода и ионов железа [166].
Исследование механизмов лечебного действия природных физических факторов на пульмонологических больных, наряду с оценкой их вклада в формирование противовоспалительного, бронхолитического и кардиотоническош эффектов у больных X03JI являются перспективными направлениями научных исследований современной физиотерапии и пульмонологии. Исследование и перспектива включения научно обоснованных немедикаментозных методов лечения больных X03JI предусмотрены Международными нормативными документами «Хронические обструктивные болезни легких» (2000 г) и «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (2002 г.), Федеральной программой «Развитие курортного дела в РФ до 2005 г» (2002 г) и региональной научной программой по развитию курортов Дальнего Востока (2000 г).
Цель работы: исследование лечебных эффектов сильноуглекислых железистых минерально-газовых ванн Шмаковскош месторождения в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
Задачи исследования:
1. Оценить влияние сильноуглекислых ванн на основные клинические проявления заболевания у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, направляемых в санаторий.
2. Изучить динамику показателей бронхиальной проходимости под влиянием сильноуглекислых ванн у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой в зависимости от тяжести заболевания.
3. Исследовать воздействие сильноуглекислых ванн на активность воспалительного процесса у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
4. Проанализировать характер изменений параметров гемодинамики и вегетативной регуляции у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой под действием сильноуглекислых ванн.
5. Оценить эффективность сильноуглекислых ванн и их удельный вес в формировании лечебных эффектов у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
6. Изучить отдаленные результаты применения сильноуглекислых ванн в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
Научная новизна. В работе представлено научное обоснование целесообразности применения СУВ Шмаковского месторождения и на основе синдромно-патогенентического подхода выявлены различия их лечебного действия на ключевые звенья патогенеза у больных ХОБ и БА. Выявлено снижение проявлений клинических признаков заболеваний, улучшение показателей ФВД, уменьшение проявлений воспалительного процесса в бронхах, изменения вегетативной регуляции и параметров гемодинамики в легочной артерии у больных ХОБ и Б А под действием СУВ. Установлены бронхолитический, противовоспалительный, гипотензивный и вегетокорри-гирующий эффекты СУВ. Показано, что комбинация СУВ с природными лечебными факторами климатолечебного курорта зоны лесов значимо повышает терапевтическую эффективность санаторно-курортного лечения больных X03J1 и определен удельный вес СУВ в формировании лечебных эффектов. Максимальный лечебный эффект СУВ выявлен у больных ХОБ и БА средней степени тяжести; он сохраняется в течение трех лет после курса ванн. Клиническая эффективность СУВ у больных X03JI превосходит климатотерапию и зависит от выраженности признаков дискри-нии, продолжительности заболевания и степени бронхиальной обструкции.
Практическая значимость. В работе научно обоснована схема санаторно-курортного лечения больных ХОБ и БА с использованием нового для пульмонологических больных физического метода лечения - сильноуглекислых железистых минеральных ванн Шмаковского месторождения. Определена эффективность СУВ в комплексном лечении больных ХОБ и БА (улучшение клинических, инструментальных и лабораторных показателей заболевания) на климатобальнеолечебном курорте зоны лесов. Определены показания и противопоказания для назначения СУВ, уточнены принципы отбора больных для их назначения, разработан алгоритм прогноза лечения больных ХОБ и БА различной степени тяжести и определена продолжительность лечебного эффекта СУВ. Выявлены различные клинические типы реакции больных X03JI на СУВ.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Сильноуглекислые железистые минеральные ванны формируют выраженный лечебный эффект у больных ХОБ и БА, проявляющийся регрессом клинических признаков, улучшением вентиляционной функции, снижением активности воспалительного процесса в дыхательных путях, восстановлением гемодинамики легочной артерии и вегетативной регуляции тонуса бронхов.
2. Механизмы лечебного действия сильноуглекислых железистых ванн на больных X03JI различны и основаны на их преимущественном влиянии на активность воспалительного процесса слизистой бронхов ХОБ и на бронхиальную проходимость у больных БА.
3. Сильноуглекислые железистые минеральные ванны повышают эффективность санаторно-курортного лечения больных ХОБ и БА на климатобальнеолечебном курорте зоны лесов, которая в наибольшей степени зависит от длительности заболевания, выраженности проявлений дискринии и состояния бронхиальной проходимости.
Реализация и внедрение полученных результатов работы. По результатам исследования апробирован и внедрен в лечебную практику новый физический метод лечения пульмонологических больных - сильноуглекислые железистые минеральные ванны Шмаковского месторождения. Полученные результаты и практические рекомендации внедрены и использованы в учебной, научной и лечебной работе кафедры курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) Военно-медицинской академии, кафедры физиотерапии и курортологии (с курсом реабилитации и медицинской косметологии) СПбМА им.И.И.Мечникова, центральном военном санатории «Сочи», Ленинградском военном санатории, санаториях «Жемчужина» и «Изумрудный». Полученные результаты вошли в методические рекомендации "Комплексное восстановительное лечение больных хроническими заболеваниями лёгких с обструктивным синдромом на основе бальнео-климатотерапии в Шмаковской курортной зоне», утвержденные Ученым Советом
Научно-исследовательского института медицинской климатологии и восстановительного лечения Владивостокского филиала Дальневосточного научного Центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН-, методическое пособие "Бальнеотерапия Шмаковской минеральной водой участка «Пасечный» для врачей Дальневосточного военного округа.
Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены на:
- II Международном конгрессе «Здравница-2002» (Москва, 2002 г);
-международной научной конференции «Новые технологии восстановительной медицины» (Тунис, 2002 г.).
- научной конференции «Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке" (Хабаровск, 2001 г.);
- научной конференции «Бальнеоресурсы Дальнего Востока» (Владивосток, 2001 г.);
- научной конференции «Новые технологии восстановительного лечения наиболее распространённых неинфекционных заболеваний (Владивосток, 2002 г.);
- научно-практической конференции «Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации» (Томск, 2002 г);
- научной конференции, посвященной 10-летию Приморского диагностического центра (Владивосток, 2001 г);
- научной конференции, посвященной 80-летию санаторно-курортного обеспечения в ВС РФ (Кисловодск, 2002 г).
- международной научной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2003).
По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ. Оформлена заявка на изобретение № 2001125117/20(026744) (приоритет от 20.09.2001 г.), внедрено 4 рационализаторских предложения.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 131 листе машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала, методов исследования и лечения, результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 205 источников. Диссертация иллюстрирована 44 таблицами и 4 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сильноуглекислые железистые ванные в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких"
ВЫВОДЫ
1. Курс сильноуглекислых железистых ванн в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХОЗЛ приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания: вызывает уменьшение кашля, явлений гипер- и дискринии, одышки и улучшение аускультативной картины легких у больных ХОБ; уменьшает частоту и выраженность экспираторной одышки и отделение вязкой мокроты у больных БА.
2. У пациентов ХОБ и Б А выявлено три типа реакций на сильноуглекислые железистые ванны: 1-е начальным ухудшением клинико-функциональных показателей после 3-5-ти процедур и последующей их положительной динамикой; II - с постепенным улучшением показателей; III - с минимальной динамикой клинико-инструментальных показателей.
3. Сильноуглекислые железистые ванны улучшают бронхиальную проходимость больных ХОЗЛ: купируют спазм гладкой мускулатуры и отек слизистых оболочек бронхов. Степень восстановления бронхиальной проходимости зависит от уровня и причин исходной обструкции бронхов и наиболее выражена у больных ХОБ и БА средней степени тяжести.
4. Сильноуглекислые железистые ванны купируют проявления местного воспалительного процесса в бронхах у больных ХОБ и БА и усиливают липидный обмен.
5. Комплексное санаторно-курортное лечение с использованием сильноуглекислых железистых ванн приводит к снижению давления в легочной артерии и восстановлению параметров центральной гемодинамики, а также к уменьшению десинхроноза вегетативной регуляции больных ХОБ и БА.
6. Сильноуглекислые железистые ванны вносят существенный вклад в формирование лечебного эффекта комплексного санаторно-курортного лечения больных ХОЗЛ. Ведущими лечебными эффектами СУВ на больных ХОБ является противовоспалительный, а больных БА - бронхолитический.
7. Применение сильноуглекислых железистых ванн в комплексном санаторно-курортном лечении значимо ускоряет сроки регресса клинических симптомов, нормализации функциональных и лабораторных показателей у больных ХОБ и БА и способствует продлению сроков ремиссии заболевания на 1-3 года.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Параметрами, определяющими эффективность применения сильноуглекислых железистых ванн у больных X03JI являются изменения ОФВ и выраженности реакции на бронхолитик.
2. Сильноуглекислые железистые ванны больным ХОЗЛ проводят после 12 сут акклиматизации при температуре воды 36 °С по 6 мин с последующим снижением температуры воды до 33°С и увеличением продолжительности процедур до 12 мин по два дня с перерывом на третий; курс - 10 процедур. Сильноуглекислые железистые ванны дозируют по концентрации СОг, температуре воды, её объёму и продолжительности процедуры. Процедуры назначают в первую половину дня, перед приёмом ванны пациентам рекомендуют воздержаться от продолжительных прогулок, большого физического напряжения. В бальнеолечебнице непосредственно перед процедурой больные отдыхают в течение 15 мин, а после процедуры - в спальном корпусе 1,5 часа.
3. Назначение сильноуглекислых железистых ванн показано больным ХОБ и БА различной степени тяжести вне обострения. При отборе больных необходимо обращать внимание на наличие клинических признаков дискринии, частичную обратимость бронхиальной обструкции и выраженность воспаления в бронхах.
4. Контроль эффективности сильноуглекислых железистых ванн у больных ХОБ включает, наряду с анализом клинических признаков заболевания оценку скоростных и объемных показателей ФВД, активности воспалительного процесса, параметров легочной и системной гемодинамики и вегетативной регуляции функций внутренних органов.
5. При анализе эффективности сильноуглекислых железистых ванн у больных ХОБ наряду с регрессом признаков дыхательной недостаточности необходимо учитывать у больных ХОБ выраженность признаков дискринии, степень нарушения ФВД, а у больных БА - результаты бронхолитической пробы, вегетативной регуляции и объем форсированного выдоха.
6. Ввиду сохранения клинического эффекта сильноуглекислых железистых ванн у больных ХОБЛ до 1 года после проведения курса лечения целесообразно повторение курса СУВ при последующем санаторно-курортном лечении в течение 3 лет.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Голич, Людмила Георгиевна
1. Адилов В.Б., Елисеев В.А., Пузанов А.В. Кремнистые минеральные воды юга Западной Сибири и их лечебное применение // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2001. - №2. - С. 41-43.
2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа // Рус. мед. журн. 2001. -Т.9, №1. - С. 9-32.
3. Анисимкина А.Н., Айрапетова Н.С., Давыдова О.Б. и др. Применение хлоридных натриевых ванн у больных хроническим бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - № 2. - С.14-18.
4. Анисимова Н.А. Исследование функции внешнего дыхания // Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней / Под ред. И.И. Исакова. Л.: Медицина., 1977. - С. 127-172.
5. Антипова И.И., Зарипова Т.Н., Ларионова Г.В., Смирнова И.Н. Интенсивный режим пелоидотерапии в пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 4. - С. 21-23.
6. Антонюк М.В. Углекислые минеральные воды Дальнего Востока в профилактике и лечении избыточной массы тела как фактора риска атеросклероза: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. -164 с.
7. Антонюк М.В., Иванова И.Л. Антиатерогенные свойства различных типов углекислых минеральных вод при внутреннем применении // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №1. - С. 20-23.
8. Баев В.И., Васильева И.В., Львов С.Н., Шугалей И.В. О неизвестной физиологической роли углекислоты // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1995. -Т.81, №2. - С. 47-52.
9. Варламов П.Н., Суровцева М.В., Шутов А.А., Щекотов В.В. Физические факторы в реабилитации больных бронхиальной астмой // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №4. - С. 21-23.
10. Беленецкая B.C., Андреев С.М. О механизмах биологического действия бальнеопроцедур // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. -№1. -С. 46-49.
11. Беллман Р. Математические методы в медицине. М.: Мир. -1987. - 200 с.
12. Беляев А.Д. Внутреннее применение азотно-кремнистой гидрокарбонат-но-сульфатной натриевой воды при гастродуоденальной патологии: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1998. - 23 с.
13. Блинов Н.Н., Варшавский Ю.В., Зелкман М.Н. Принципы обследования больных в пульмонологии // Пульмонология. 1999. - №4. - С. 24-26.
14. Бобров JI.JL, Пономаренко Г.Н. Санаторно курортное обеспечение в Вооружённых силах Российской Федерации. - СПб, ВМедА, 2000. - 157 с.
15. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия: вчера, сегодня, завтра // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. - № 1. - С. 3 - 7.
16. Боголюбов В.М. Питьевые минеральные воды // Медицинская реабилитация. М., Пермь; 1998. -Т.1. - С. 148- 165.
17. Боголюбов В.М., Князева Т.А. Физиотерапия в кардиологии / Болезни сердца и сосудов // Под ред. Е.И.Чазова. М., 1992. - Т.4. - С. 361 - 398.
18. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., Медицина, 1999.-432с.
19. БокшаВГ. Научные основы организации лечебного курортного режима//Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1986. №5. - С. 1-5.
20. Бокша В.Г. Справочник по климатотерапии. Киев: Здоровье, 1989. - 204 с.
21. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. JL, Медицина, 1975.- 121 с.
22. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология. 1996. -Приложение - С. 114 - 127.
23. Бронхиальная астма. Руководство по лечению // Рус.мед. журн. 1999. -Т. 7, №5.-С. 218-233.
24. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. - Т.2. - 431 с.
25. Булавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - № 5 - 6. - С. 26 - 30.
26. Валиева Ф.Ю. Динамика физической работоспособности больных ИБС в процессе сероводородной бальнеотерапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001. - №3. - С. 42 - 43.
27. Валикулова Ф.Ю., Заннунова С.З. Отдалённые результаты сероводородной бальнеотерапии при ишемической болезни сердца // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №2. - С. 6 - 7.
28. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JI. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. - С. 127 - 130.
29. Величковский Б. Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. - №3. - С. 10 - 18.
30. Вильдерман А.М. Роль различных методов исследования в выявлении и функциональной оценке хронического бронхита // Тер. архив. 1986. - №4. - С. 62 - 66.
31. Воронин И.М. Клинико-физиологические основы лечебного применения углекислых вод. М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1963. - 263 с.
32. Вострикова О.Г., Новгородцева Т.П., Козычева Е.В. Компенсаторные возможности антиоксидантной системы и механизмы реабилитации действия природных лечебных факторов // Бюлл. СО РАМН. 1998. - №1. - С. 23 - 28.
33. Выгоднер Е.Б. Основные итоги изучения действия питьевых минеральных вод и направления дальнейших исследований // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1983. - №6. - С. 1 - 6.
34. Гвозденко Т. А. Возможности бальнеотерапии углекислой гидрокарбонатной магниево-кальциевой водой при заболеваниях почек обменно-воспалительного генеза: Дис. .канд. мед. наук. Томск, 1997. - 134 с.
35. Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Плетнёв Ю.С. Бальнеологические аспекты применения питьевых минеральных вод // Углекислые минеральные воды Шмаковского типа: Сб. науч. тр. НИИ МКВЛ ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. -Владивосток, 1999. - С. 65 - 73.
36. Гвозденко Т.А., Иванов Е.М., Ли А.Н. Влияние углекислой минеральной воды на состояние водно электролитного обмена при эксперементальном нефрокальцинозе // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 1996. - №3. - С.32 - 34.
37. Геронина С.А. Восстановительное лечение хронического бронхита юношей в стадии ремиссии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 2000.-26 с.
38. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под. ред. А.Г.Чучалина. М.-Атмосфера, 2002. - 160 с.
39. Голиков С.Н., Долго-Сабуров В.Б., Елаев Н.С., Кулешов В.И. Холинергиче-ская регуляция биохимических систем клетки. М.: Медицина, 1985. - 224 с.
40. Гусаров И.И., Андреев С.В., Тарасенко А.А. и др. О поступлении в организм веществ при бальнеотерапевтических процедурах // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1984. - №6. - С. 40 - 44.
41. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - №4. - С. 4 - 8.
42. Давыдова О.Б., Тупицина Ю.Ю., Анисимкина А.Н. и др. Лечебное действие хлоридных натриевых ванн // Рос. мед. журн., 2002. №2. - С. 34 - 38.
43. Данилаш М.М., Лигирда А.Г., Бочко И.М. Обоснование внутреннего применения углекислой гидрокарбонатной натриевой минеральной воды «Поляна Купель» в лечении больных с постхолецистэктомическим синдромом //
44. Механизмы действия минеральных вод и грязей на функциональное состояние органов пищеварения / Тез. докл. Всес. конф. Железноводск, Ессентуки, 1991.-С. 21 -22.
45. Деркачёва JI.H. Климатолечебные ресурсы курорта Шмаковка // Углекислые минеральные воды Шмаковского типа: Сб. науч. тр. НИИ MKBJI ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. - Владивосток, 1999. - С. 11 - 50.
46. Деркачёва J1.H. Лечебно-оздоровительные ресурсы климата Приморского края // Здоровье населения Приморского края: Сб. науч. тр. НИИ МКВЛ -ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. Владивосток, 1997. - С. 48 - 61.
47. Дерябина В.М. Лечебные минеральные воды.-Пятигорск, 1971.-С. 69-71.
48. Диагностика и коррекция вегетативных нарушений у больных хроническим бронхитом: Метод, рекомендации / А.К. Вегер. Томск, 1994. - 14 с.
49. Дифференциальная терапия физическими факторами и вторичная физиопро-филактика заболеваний органов дыхания в условиях санатория и диспансерного наблюдения: Метод, рекомендации / Н.М. Старикова. Томск, 1990. -18 с.
50. Довганюк А.П., Pay И.В. Использование гипоксической смеси в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниями лёгких // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - №5. - С. 20 - 21.
51. Душанин С.А. Косвенные методы измерения давления в легочной артерии: Метод, рекомендации. Киев, 1976. - 23 с.
52. Елисеев В.А. Лечение термальными радоновыми водами больных хроническим бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №4. - С. 57 - 59.
53. Журавлёва Т.А., Клячкин Л.М., Орлова Г.Г. О необходимости оптимизировать реабилитацию больных неспецифическими заболеваниями лёгких // Пульмонология. 1999. - №1. - С.36 - 38.
54. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000. - №6. - С. 16 -19.
55. Журавская. Н.С. Климатотерапия больных заболеваниями органов дыхания в условиях климата побережья Японского моря // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2001. - №3. - С. 27 - 30.
56. Завгорудько Т.И., Завгорудько В.Н. Санаторно-курортное применение азот-но кремнистых термальных вод Дальнего Востока. - Хабаровск, 1999. - 254 с.
57. Зарипова Т. Н. Роль естественных и преформированных физических факторов в реабилитации больных с воспалительными заболеваниями лёгких на санаторном этапе: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1991.-28 с.
58. Зарипова Т. Н., Антипова И.И., Смирнова И.Н. Пелоидотерапия воспалительных заболеваний лёгких. Томск, 2001. - 128 с.
59. Зарипова Т.Н., Ларионова Г.В., Смирнова И.Н. Интенсивный режим пелоидотерапии в пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - №4. - С 21 -23.
60. Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г., Тицкая Е.В. и др. Новые возможности использования адаптационных реакций в оценке результативности курортного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1999-№3.-С 14-16.
61. Зильбер А.П. Респираторная система. Петрозаводск: Изд - во Петрозаводского университета, 1996. - Т. 2. - 486 с.
62. Зонис Я. М. Клинико функциональные особенности бронхиальной астмы и её курортное лечение в Кисловодске: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1973.-32 с.
63. Зонис Я. М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями лёгких // Пульмонология. 2000. - №4. - С.83 - 88.
64. Зонис Я.М. Актуальные вопросы курортной пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №3. - С. 1 - 5.
65. Иванов Е.М. Природные физические факторы в восстановительном лечении // Бюл. СО РАМН. 1993. - №1. - С. 7 -10.
66. Иванов Е.М. Демографические аспекты здоровья населения Приморского края // Здоровье населения Приморского края: Сб. науч. тр. НИИ MKBJI -ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. Владивосток, 1997. - С. 102 - 112.
67. Иванов Е.М. Физические факторы в управлении механизмами саногенеза и патогенеза // Бюл. СО РАМН. 1998. - №1. - С. 6 -10.
68. Иванов Е.М. Состояние, проблемы и перспективы восстановительной медицины Приморского края // Бюлл. физиологии и патологии дыхания. -2000.-Вып. 6.-С. 69-74.
69. Иванов Е.М., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. и др. Теоретические вопросы действия минеральных вод // Минеральные воды Дальнего Востока. / Владивосток, 1999. — Ч. I, Гл. 1.-С.122 213.
70. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №4 - С. 18 - 21.
71. Иванов Е.М., Шварева Н.И. Оценка качества санаторно курортной помощи // Владивосток, 2000. - 160 с.
72. Иванов Е.М., Эндакова Э. А. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1996.- №2.-С. 40-44.
73. Иванов Е.М, Эндакова Э. А., Антонюк М.В. Методологические вопросы восстановительной терапии // Бюл. физиологии и патологии дыхания 2000. -Вып. 6.-С. 10-18.
74. Иванова И.Л. Минеральная вода Шмаковского типа в профилактике и коррекции алиментарных гиперлипидемий // Углекислые минеральные водфы Шмаковского типа: Сб. науч. тр. НИИ МКВЛ. Владивосток, 1999. - С. 144 - 158.
75. Ильницкий А.Н. Этапная медицинская реабилитация больных хроническим обструктивным бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №2. - С. 10 -12.
76. Иммунология в пульмонологии / Под. ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 1989.-249 с.
77. Исследование функции внешнего дыхания. Клиническая интерпретация данных спирографии: Методическое пособие для самостоятельной работы студентов и врачей / М.П.Дементьева. Владивосток, 1995. - 49 с.
78. Канаев Н.Н. Нарушение дыхания при неспецифических заболеваниях лёгких / Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина, 1980.- 266 с.
79. Канаев Н.Н., Булатов З.В. Клиника, диагностика и курортное лечение заболеваний органов дыхания. Киев, 1971. - С. 146 - 148.
80. Кику П. Ф. Распространение основных неинфекционных заболеваний на территории Приморского края // Бюлл. СО РАМН. -1998. № 1. - С.105 - 110.
81. Китайская JI.C. Бальнеотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Минеральные воды Дальнего Востока Владивосток, 1999. Ч. II. -С. 235 - 307.
82. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер-Погасян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирогра-фических показателей. Л., 1986. - 79 с.
83. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб: СЛП, 1997. - 324 с.
84. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Клячкина И.Л. Санаторная реабилитация в гериатрии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.2000.- №1.-С. 38-39.
85. Кнышова В.В. Возможность использования углекислой боросодержащей воды при гастродуодените, ассоциированном с гиперлипидемией: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Томск, 1999. - 24 с.
86. Кокосов А.Н. Определения и классификация хронического бронхита // Хронические обструктивные болезни легких. СПб, 1998. - С. 111-116.
87. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь лёгких: аналитический очерк // Тер. архив 2000. - №3. - С. 75 - 77.
88. Колесников O.JL, Селянина Г.А., Долгушин И.И., Колесникова А.А. К вопросу о механизмах действия питьевых минеральных вод // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №3. - С. 15 - 17.
89. Комарова JI.A., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. СПб.: СПб МАПО, 1994. - 223 с.
90. Королёв Ю. Н., Панова JI.H. Ультраструктурные реакции клеток при действии питьевых кремнийсодержащих вод // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1994. - №5. - С. 36 - 38.
91. Кочмола Н.Н., Чеботарёва JI.A. Показатели бронхиальной проходимости у больных предастмой и бронхиальной астмой при курортном лечении. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1987. - №2. - С. 16-19.
92. Кривенко JI.E., Гельцер Б. И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах // Тер. архив. 1998. - №3. - С. 32 - 36.
93. Кутузова А.Э., Евдокимова Т.А., Заровкина JI.A. и др. Применение теста с шестиминутной ходьбой в лечебной физкультуре у больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.-2001.- №3.-С. 22-24.
94. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина. - 1987. - 386 с.
95. Ландышев Ю.С., Кропотова И.В., Порошина Н.И. Реабилитация больных предастмой и бронхиальной астмой в местных санаториях Дальнего Востока
96. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 1986. №3. С -18-20.
97. Лаптева И.М., Лавар З.В., Суркова Л.К. Диагностические критерии тяжести обструктивного синдрома и способы его коррекции у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Пульмонология. 1996. - № 2. - С. 41 - 44.
98. Луценко М.Т., Бабцев Б. Е. Этиопатогенетические аспекты бронхиальной астмы в Дальневосточном регионе // Бюлл. физиологии и патологии дыхания. Благовещенск, 1999. - Вып. 4. - С. 6 - 12.
99. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П. и др. Основы научной статистики в медицине // СПб.: Спец. литература, 1996. -124 с.
100. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Шелков В.М. Факторы, определяющие течение и отдалённые исходы бронхиальной астмы: медикаментозная терапия // Клин. мед. 1997. - №7. - С.59 - 64.
101. Малявин А.Г., Ксенофонтова И.В. Бронхиальная астма: новые тенденции применения физических факторов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - №4. - С. 17 - 20.
102. Мамишев С.Н., Гогилов Н.П., Утехина В.П. Интенсивное санаторно-курортное лечение ускоренными курсами // Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы) / Мат. науч. конф. Томск, 2000. - С. 23 - 25.
103. Марчук Т.И. Результаты количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы // Тер. архив. 1986. - №4. - С. 57 - 59.
104. Матвеева Л.А., Зарипова Т.Н. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск, 1993. - 274 с.
105. Медицинская реабилитация / Под ред. Боголюбова В.М. М., Пермь: ИПК Звезда, 1998. - Т. III. - 600 с.
106. Мельникова Н.В. Состояние регулирующих систем восстановительного периода хронического бронхита // Бюлл. СО РАМН. 1993. - №1. - С. 14 - 19.
107. Минеев В.Н., Нестерович И.И., Иванова В.В. Мембранно рецепторные нарушения в адренергической и гистаминергической системах при перекис-ном воздействии у больных бронхиальной астмой // Тер. архив - 1986. — № 4.-С. 16-20.
108. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / Иваново, 2000. 200 с.
109. Новгородцева Т.П., Эндакова Э. А., Иванов Е.М. Модулирующее действие бальнеотерапии на процессы пероксидации у больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998.-№3.-С. 23 -26.
110. Овчаренко С. И. Хронический обструктивный бронхит; клиника, диагностика, лечение. // Клин, мед., 1997. - №6. - С. 54 - 57.
111. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Руководство М.: Медицинская литература, 1999. - T.I. - С. 66 - 209.
112. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Руководство. -М.: Медицинская литература, 2000.- Т. III С. 1 - 44, 61 - 133.
113. Олиференко В.Т. Особенности лечебного действия на организм минеральных вод // Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М. Боголюбова -М.: Медицина, 1985. T.I. - С. 193 - 204.
114. Олиференко В.Т., Водотеплолечение. М., Медицина, 1986. 285 с.
115. Олефиренко В.Т. Современные представления о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм. // Физиологические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ЦНИИК и Ф. -М.,1987. С. 48-51.
116. Оптимизация периода акклиматизации при курортном лечении хронических неспецифических заболеваний лёгких: Методические рекомендации / В. П. Пяткин и др. -Ялта, 1987. 18 с.
117. Осин А .Я. Использование природных факторов Приморья в восстановительном лечении детей с заболеваниями органов дыхания // Пульмонологическая помощь детям: Сб. науч. тр. ВГМИ. Владивосток: ДГМУ, 1990. - С. 130- 143.
118. Осин А.Я. Местные факторы защиты в патогенезе и первичной профилактике бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Томск, 2000. - 46 с.
119. Осин А.Я., Ицкевич А.И., Осина Т.Д. Ирригационно-ингаляционные способы бальнео и пеллоидотерапии в реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания: Метод, рекоменд. МЗ РСФСР. - Владивосток, 1991. - 24 с.
120. Осин А.Я., Осина Т.Д. Действие минеральной воды курорта Шмаковка на состояние назально ассоциированной лимфоидной ткани у детей // Бальне-оресурсы Дальнего Востока: Сб. науч. тр. НИИ МКВЛ - ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. - Владивосток, 2001. - С. 118 - 126.
121. Осина Т.Д. Оценка влияния местной бальнеотерапии на клеточные механизмы защиты верхних дыхательных путей у детей // Бальнеоресурсы Дальнего Востока: Сб. матер, конф. НИИ МКВЛ ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. -Владивосток, 2001. - С. 177 - 183.
122. Островский В.К., Свымич В.Р., Вебер В.Р. Критерии оценки активности воспаления // Лабор. дело. 1986. - № 9. - С. 20 - 22.
123. Павлущенко Е.В. Факторы риска респираторной патологии у детей прямых потомков больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Проблемы сохранения здоровья семьи: Сб. науч. тр. НИИ МКВЛ ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. - Владивосток, 2000. - С. 179 - 181.
124. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб., 1998. - 233 с.
125. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. СПб, 2002. - 299 с.
126. Применение бальнеотерапии при первичной профилактике атеросклероза: Метод, рекомендации / Китайская Л.С., Антонюк М.В. Владивосток, 1996. -10 с.
127. Пытский В. И. Бронхиальная астма: определение, классификация, патогенез // Рос. мед.журн. 2001. - №1. - С. 34 - 39.
128. Раков А.Л., Синопальников А.И. Диагностика и дифдиагностика бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней с позиции врача общей практики // Клин. мед. 1999. - №1. - С. 54 - 56.
129. Распространение болезней органов дыхания в зонах экологического напряжения Приморского края: Метод, рекомендации / Кику П.Ф., Вершинин Э.Н., Веремчук Л.В. и др. Владивосток, 2001. - 33 с.
130. Редчец И.В.Дреумова С.И. Эффективность дифференцированного лечения больных бронхиальной астмой на Южном берегу Крыма // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №4. - С. 54 - 56.
131. Респираторная терапия больных заболеваниями лёгких в условиях военного санатория: Методические рекомендации. Москва, ГВМУ, 1998. - 33 с.
132. Руководство по организации климатотерапии в военном санатории / Под ред. Сучкова А.И. и др. М., 1998. - 198 с.
133. Рычкова М.А. Этапная реабилитация больных неспецифическими заболеваниями лёгких в пригородном санатории: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. -Л., 1988.-31 с.
134. Савинов В.А., Кобзев Ю.А. Эффективность реабилитации пульмонологических больных в условиях сельского здравоохранения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1995. - №2. - С. 43 - 45.
135. Савченко В.М. Математические аспекты построения системы выбора метода лечения на курорте при хронических неспецифических заболеваниях лёгких // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. -№1. -С.2 - 23.
136. Садиков Я.С. О каталитической активности целебных минеральных вод // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. -№1. - с. 41 - 44.
137. Самаркин В.А., Биленко Н.П., Настенко В.П., Никулин Л.А. Эффективность реабилитации детей с бронхолёгочной патологией в местном пульмонологическом санатории // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №3. - с. 62-63.
138. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии. // Тер. архив. - 2000. - №3. - Т.72. - С. 36 - 41.
139. Смирнова И.Н., Зарипова Т.Н., Отмахов В.И., Шелковников В.В. Повышение эффективности аэрозольтерапии минеральными водами при бронхолёгочной патологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - №7. - С. 20 - 21.
140. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями лёгких / Приказ МЗ РФ от 09. 10. 98 № 300. М.: ГРАНТЪ, 1999.-40 с.
141. Тарнуев В.А., Радзиевский, С.А. Кукес В.Г., Семёнова Л.Г. Применение методов традиционной медицины при лечении бронхиальной астмы средне-тяжёлого течения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001.-№1.~ С. 23 -25.
142. Техника и методики физиотерапевтических процедур / Под ред. Боголюбова В.М. М., 2002. - 543 с.
143. Тихомирова К.С., Даниэльян Л.Г., Алиева И.З., Везденеева Л.Ф. Углекислые ванны в комплексе курортного лечения детей с вегетососудистой дисто-нией // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. -№6.-С. 33 -35.
144. Торохтин М.Д. Зависимость лечебных свойств минеральных вод от количества и концентрации микроэлементов // Проблемы диагностики и поэтапного лечения гастроэнтерологических больных: Сб. науч. тр. Пятигорского НИИКФ. Ессентуки, 1974. - С. 34 - 37.
145. Физиология дыхания. Руководство по физиологии / Под ред. Бреслава И.С. Л.: Наука, 1998. - 432 с.
146. Челнокова Б. И. Минеральные воды юга Дальнего Востока // В кн.: Минеральные воды Дальнего Востока. Владивосток, 1999.- Гл.2. - С. 22 - 121.
147. Челнокова Б.И., Челноков А.Н. Опыт типизации минеральных лечебных вод Приморья // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.1998.-№4.-С. 40-43.
148. Челнокова Б.И., Челноков А.Н. Перспективы использования в Приморье лечебных углекислых вод Шмаковского и Дарасунского типа // География и природные ресурсы. 1999. - №1. - С. 111 -114.
149. Чудаева В. А., Чудаев О.В., Челноков А.Н. и др. Минеральные воды Приморья. Владивосток: Дальнаука, 1999. - 160 с.
150. Чучалин А.Г. Актуальная пульмонология // Пульмонология. 1996. - №3. -С. 7-10.
151. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни лёгких. М.: БИНОМ,1999.-512 с.
152. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М, 1981. - Депонир. в ВНИИМИ МЗ СССР, №4568-81.
153. Шляхов В.М. Применение углекислых мышьяковистых вод у больных ишемической болезнью сердца в условиях санаторного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №3. - С.61 - 62.
154. Юрков И.В. Особенности прогнозирования и контроля клинико-функционального состояния больных с заболеваниями органов дыхания в процессе физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 2002. - №2. - С. 13-16.
155. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.-351 с.
156. Ярёменко М.С., Бутусова И.А., Попович И.Л., Лахин П.В. К вопросу о дозировании питьевых минеральных вод // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1989. - №4. - С. 59 - 60.J
157. Ярош A.M., Коломиец П.И. Влияние санаторно-курортного лечения на с разными формами хронического бронхита // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - №6. - С. 18 - 19.
158. Ярош А.М., Солдатченко С.С., Коршунов Ю. П., Бессмертный А.Ф. Возможности рекреации на основных приморских курортах и прилегающих регионов Азии и Северной Африки // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001. - № 2. - С. 47 - 49.
159. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии. М.: Медицина 1992. - 509 с.
160. Arm J.P., Lee Т.Н. The patology of bronhial astma //Adv. Immund. - 1992. -N51.-p. 323-382.
161. Anderson M. R., Theron A., Ras G. J. Ascorbic acid neutralis reactive oxidants released by hyperactive oxydants phagocytes from cigarette smorers // Lung. -1988.-Vol. 166, №.3. P.149-159.
162. Belgrad D., Zwiener U. Rheologische Effekte bei der UVB mit und ohne Lymphozyten // Z. Gesamt. Inn. Med. 1989. - Hb. 44. - S. 284-286.
163. Biichi S., Villiger В., Sensky T. et. al. Psychosocial predictors of inpatient pulmonary rehabilitation of patients with COPD // Europ. Resp. Journal. 1997. -Vol. 10, N6.- P. 1273-1277.
164. Drake R.E., Gabel J.S. Pulmonary edema fluid clearance pathways // News Physiol. Sci. 1995. - Vol.10. - P. 107-111.
165. Folgering H., Rooyackers J. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11, №3. - P. 520 - 523.
166. Jsuzuki A., Kuroki J., Akino T. Pulmonary surfactant protein A-mediated up take of phosphatidylcholine by alveolar type II cells. Am. J. Physiol., - 1993. -Vol. 265, N2, - Pt.l, - P.193 - 199.
167. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National Heart, Lung and Blood Institute. 1995. №95. - P.3695-176.
168. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report. Publication 2701. 2001. - 230 p.
169. Kimbel P. Proteolytic mechanismus of lung in the pathogenesis of emphysema // Chest. 1984. - Vol. 85, N.6. - P.39-41.
170. Majumder P.P., Nayak S., Das R.N., Bhattacharya S.K. Genetic and cultural determinants of high-density lipoprotein cholesterol and serum triglycerides among Marwaris of Calcutta // J. Indian of Med. Research. 1996. - Vol.103. -P. 112-119.
171. Manchini G. Immunochemical guantitation of antigens by radial immunodiffusion // Immunochemistry. -1965. Vol. 2, N.3. - P.235-254.
172. Mc. Sweeny A. J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. New York, 1988. - 585 p.
173. Miley G., Seidel R., Christensen J. Preliminary report of result observed in eights cases of intractable bronchial asthma // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1987. -Vol. 88 №2,-P. 132-140.
174. Montesde M., Celli B.R. Month occlusion pressure, CO 2 response and hy-percapnia in severe chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. -1998. Vol. 12, №3. - p 667 - 672.
175. Muller K.M., Theile A. Entwicklungsgeschichte und Anatomie der Lunge // Atemwegsund Lungenkrankh. 1995. - Vol. 21, N. 2. - P.59-71.
176. Naucke W. Zur balnetherapeutichen Wirking von Jorfen und einiger essentiener Iorf — Jnhalfstoffe // L.Bader. U.Elimahelk.- 1980.- N 3. - S.230 - 246.
177. Pratzel H. Haut und Wasser Biochemische und biophysikalische Phanomene // L. Ang. Bader. Klimachelk. - 1999. - №24. - S. 123-126.
178. Schaft S.M., Cassidy S.S. Heart-Lung: Interactions in Health and Disease. -New-York. 1988.- 186 p.
179. Sedla К. S. Determination and content of sulfhydryLgroups in the thyroid and adrenals of rats // Eudochinol exp. 1970. - Vol. 4, N.l. - P. 3-11.
180. Scweisfurth H., Schmidt M., Brugger E. et al. Veranderungen von Serumproteasen bei chronisch obstructiver bronchitis // Atemwegs Lungenkr -1985. - Vol. 2.? N.8. - P. 357 - 359.
181. Shand P., Edmunds M., Chudaev O. et al. High PC02 cold springs of the Pri-morye region, Eastern Russia // Proceedings of WRI 8. - Rotterdam: Balkema, 1995.-P. 393-397.
182. Sminia T. A reviev of the mucosal immune system: development, structure and function of the upper and lower respiratory tract // Europ. Respier. J. 1996. - Vol. 6, N36. - P. 136-141.
183. Weiss Th. Eindring tiefe mid mucociliare reimeingung miterchiedlid dimensionierder radio aerosole. // Atemwegs, Lungenkr. -1987. Vol. 13, N17. - P 508 - 514.
184. Zeleck U., Karnstedt U., Gansicke F. et al. Untersuchungen zum Wirkungmechanismus der UV Bestrahlung des Blutes. Zur moglichen Roll des antioxidative Enzum Systems //Vasa supp. -1991. Bd. 32. - S. 365-369.