Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Роль тауфона в улучшение качества жизни больных пожилого и старческого возраста до и после холецистэктомии
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Дядюнов, Николай Владимирович :: 2005 :: Москва
Введение.
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Холецистит: Особенности клинического течения холецистита, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
1.2. Краткая характеристика таурина (тауфон)
1.3. Качество жизни
ГЛАВА П. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 111. Клинико-параклиническая характеристика больных холециститом
ГЛАВА IV. Качество жизни больных холециститом в пожилом возрасте.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Дядюнов, Николай Владимирович, автореферат
Актуальность темы.
Холецистит относится к распространенным заболеваниям брюшной полости, причем количество заболеваний из года в год растет. В последние годы в некоторых хирургических стационарах холецистит по частоте занимает второе место после острого аппендицита (Ситников О. С., Елистратова Е.Е., 2003; Розиков Ю.Ш., Васильев И. Т., Чернов М.В., 2003).
Одним из новых критериев эффективности лечения, получивших в последние годы широкое распространение, является качество жизни (КЖ) (Новик A.A., 2000).
В исследованиях, посвященных поиску оптимальной стратегии лечения, особенно хронических заболеваний, КЖ применяется как надежный индикатор при оценке результатов терапии. Даже в случаях, когда используются радикальные методы лечения и болезнь удается устранить, как, например, при многих радикальных хирургических операциях, важным итогом лечения является собственная оценка больным комфортности своего состояния, которая может изменяться в широком диапазоне в зависимости от побочных эффектов вмешательства В связи с этим качество жизни приобретает значение одного из основных критериев успешного лечения (Новик A.A., 2000).
Изучение качества жизни широко использовали в научных исследованиях в области хирургии, кардиологии, онкологии^ неврологии, педиатрии (Крылов H.H., 1997).
Учитывая, что после операции происходит ухудшение КЖ, определение КЖ у данной группы больных до оперативного вмешательства, после него и поиск новых препаратов, улучшающих качество жизни остается актуальной проблемой.
В связи с этим достаточно перспективным представляется применение нового препарата «Тауфон» в комплексной терапии больных холециститом.
Тауфон-2-аминоэтансульфановая кислота, присутствующая в больших количествах в тканях сердца, печени и центральной нервной системы (Мороз М.В., 1999).
Неуклонное увеличение количества пожилых людей означает, что вопросы, касающиеся качества жизни в преклонном возрасте, будут по прежнему привлекать к себе повышенное внимание и впоследствии потребует дополнительных ресурсов.
Все вышесказанное и послужило предпосылкой для выполнения настоящего исследования. Цель исследования
Улучшение результатов хирургического лечения геронтологических больных холециститом с помощью отечественного препарата тауфон в предоперационном и послеоперационном периодах. Определение КЖ у пожилых больных до и после операции.
Для достижения данной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Исследование качества жизни у больных пожилого возраста с диагнозом холецистит (интеллект, уровень притязаний, уровень самооценки) до операции, после операции.
2. Изучение изменения мозгового кровотока (РЭГ), мозговой активности (ЭЭГ) у больных холециститом до и после операции; и на фоне применения тауфона.
3. Внедрение препарата тауфона в комплексе предоперационной подготовки и послеоперационной терапии у больных холециститом.
4. На основании полученных результатов изучить вопросы прогнозирования эффективности курсовой терапии тауфоном.
Научная новизна полученных данных:
Впервые изучены:
1. показатели качества жизни у геронтологических больных с диагнозом холецистит до и после оперативного вмешательства.
2. возможность применения тауфона в сочетании с хирургическим лечением у пациентов с холециститом.
3. эффективность коррекции мозгового кровотока и мозговой активности с помощью тауфона до и после холецистэктомии.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. В пожилом и старческом возрасте результаты ЛХЭ по сравнению с ТХЭ эффективнее на фоне тауфона в комплексе до и после операционных мероприятий.
2. Использование тауфона в дозе 1 г/сутки в течении 2 суток до операции и 7суток после нее:
- нормализует мозговую активность и мозговой кровоток;
- улучшает показатели качества жизни (интеллект, уровень самооценки и уровень притязаний).
Практическая значимость исследования.
1. Применение тауфона позволяет сократить продолжительность предоперационной подготовки; улучшить результаты хирургического лечения больных холециститом.
2. В послеоперационном периоде на фоне применения тауфона сокращаются сроки реабилитации больных; что выражается в более быстром восстановлении мозговой активности и кровотока; улучшении показателей качества жизни.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль тауфона в улучшение качества жизни больных пожилого и старческого возраста до и после холецистэктомии"
1. у больных холециститом после оперативного вмешательства ухудшаются показатели качества жшни.2. Более выражено ухудшение показателей качества жизни у больных, перенесших ТХЭ, чем ЛХЭ
3. У больных в возрасте 66-70 лет более выражено ухудшение показателей качества жизни, чем у больных в возрасте 56-60 лет.4. Улучшение показателей качества жизни у больных холециститом после оперативного вмешательства отмечено на фоне лечения тауфоном в дозе 1 г/сутки и инфузионной терапии.5. Пред и послеоперационное лечение пожилых больных с хроническим холециститом тауфоном в дозе 1г/сут. щ)иводит к нормализации мозговой гемодинамики и мозговой активности.6. Улучшение мозгового кровотока и мозговой активности при применении тауфона сокращает сроки послеоперационной реабилитации у геронтологических больных с хроническим холециститом.Праю^ические рекомендации.1. Применение тауфона в комплексе послеоперационной терапии у больных холециститом после оперативного вмешательства, приведшего к снижению качества жизни, является целесообразным.2. Терапию тауфоном следует проводить в течении 2х суток перед операцией и 7 суток после нее.3. Критериями эффективности применения тауфона у пожилых больных с хроническим холециститом могут служить ингеллектуально-мнестические показатели и данные электроэнцефалографии и реоэнцефалографии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Дядюнов, Николай Владимирович
1. Антипенко ЕЛ., Когут Н.Н. Качество жизни и самооценка здоровья //Медицинские вести.-1997.-№2.-0.20-21.
2. Ашмарин И.И. Концепция человеческого потенциала // Материалы меяфегиональной научной пракшки «Экология и здоровье человека».-Ставрополь,1998.-С. 72-75.
3. Беляев Л.Б., Жуков В.Ф., Пикуза В.И., Ст^одубов B.C. Роль операционной травмы в развитии инфекционных осложнений при хроническом калькулезном холецистите // Военно -Медицинский журнал.-1999.-№4..С.36-37.
4. Бугаков В.А. Эндоскопическая диагностика хронического нарушения дуоденальной проходимости у больных калькулезным холециститом / Материала конференции «Декабрьские чтения по неотложной хирургии», Минск, 1996,-Т.3.-С.251-253.
5. Ветшев П.С. Холицистэктомия из мини-доступа в лечении желчекаменной болезни // Клиническая медицина.-2001.-№1.-С.50-54.
6. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма.- Томск: издательство Сибирского университета, 1996.-568с.
7. Вишневский С. Трудности в трактовке данных о качестве жизни, связанные со здоровьем, и пути их преодоления в условиях России //Вестник Смоленской медицинской академии.-2001.-№2.-С.40-41.
8. Галашев В.И., Зотиков Д., Глянцев СП, Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия.-2001.-№3.-С. 15-18.
9. Голуб И.Е., Миронов В.И., Тарбастаев А.Г., Сорокина Л.В. Новый принцип антиноцицепгивной защиты больных пожилого и старческого возраста с гепатобилиарной патологией // Вестник интенсивной терапии. -2000. -№5-6. -С. 201 -202.
10. Горбунов Г., Марушкин Д.В., Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Ноотропные препараты (метод, рекомендации).- Волгоград, 1998.-31с.
11. Горяшкиева Н.Б. Проблемы адаптации: социальные и методологические аспекты // Материалы конференции «Медико-экологические аспекты адаптации»-Астрахань,1996.-С.60-68.
12. Григорьев И. «Третий возраст» в объективе социологической концепции жизненных сил человека // Материалы и тезисы международного семинара по проблемам пожилых «Медицинские и социальные проблемы в геронтологии»,- Самара, 1996.-С.243-245.
13. Джаркенов Т.А., Хрусталева М.В., Колосс О. Е., Оппель Т.А. Современная лечебная тактика в хирургии хронического калькулезного холецистита // Анналы РНЦХ РАМН.-2000.-№9.-С.60-62.
14. Дугина В.М., Ковальчук А.Д., Порицкий Е.А. Трехлетний опыт лапароскопической холецистэктомии //Материалы юбилейной научно-практической конференции «Медицинской службы Дальневосточного Бассейна».- Владивосток,1996.-С. 13-14.
15. Ермолов А.С., Шулутко A.M., Прудков М.И., Гуляев А.А. и др. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.-1998.-№2.-С. 11-13.
16. Жандаров К.Н., Колтонюк В.М., Абакумов В.З. Хроническая дуоденальная непроходимость в сочетании с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы // Здравоохранение Минск.-1999.-ХоЗ.-С6-8.
17. Жарская СЛ. Состояние факторов общего и местного иммунитета и микрофлоры желчи у больных острым и хроническим холециститом //Сибирский медицинский журнал.-1995.-Ко4.-С.38.
18. Западнюк Я.И., Курин Х.П. Аминокислоты.-М: Медицина, 1982.- 192с.
19. Иванова Л.М., Кудинова Н.А., Набатчикова Г.Б. Клиническая оценка разных методов лечения хронического холецистита // Клинический вестник.-1997.-№1.-С20-22.
20. Корита В.Р., Хайченко СА., Хафизова СВ. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста // Материалы Первой Хабаровской краевой геронтологической конференции «Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения», Хабаровск.-2000.-С.73-74.
21. Краснова О.В. Социально психологические аспекты улучшения жизни пожилых людей // Материалы Второго Международного семинара по вопросам пожилых «Медицинские и социальные вопросы в геронтологии», Самара.-1997.-С.31-33.
22. Крылов Н.Н. Качество жизни больных как пробема хирургической гастроэнтерологии // Российские медицинские вести.-1997.-С.61-68.
23. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике острого и хронического холецистита // Лечащий врач.-2000.-Я«7.-С.62-64. 24. Кузнецов М.Р., Куликов В.М., Истомин Д.Н., Лисин СВ. Диагностика и лечение холестероза желчного пузыря // Новые технологии .-1995.-№2.-С. 16-18.
25. Лисицин Ю.П Концепция факторов риска и образа жизни //Здравоохранение РФ.-1998.-№3.-С.49-52.
26. Луцевич Э.В., Розумный А.П., Семенов М.В. и др. Лечение желчекаменной болезни, осложненной холедохолитиазом, у больных пожилого и старческого возраста // Материалы научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни.», Москва.-1996.-С.73.
27. Маев И.В., Воробьев Л.П., Мерзликин Л.А., Салова Л.М. и др. Состояние гепатобилиарной системы у больных хроническим холециститом // Материалы научно-практической конференции «Горячие точки в гастроэнтерологии»,Смоленск.-1995.-С. 167-171.
28. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб: Сотис.-1993.-374с.
29. Мелехова Л.С. Особенности контраст1фования желчевыделительной системы у пожилых больных //Сборник работ «Актуальные проблемы в геронтологии»,Москва.-1996.-С. 163-165.
30. Меньшиков И.Л., Турмаханов СТ., Назаров И.В., Меликиадис Э.М. Изменения в паренхиме печени при хроническом калькулезном холецистите // Материалы Межвузовской конференции стран СНГ «Клиническая медицина»,Москва. -2000. -Т. 6. -С 504-507.
31. Мовчун А.А., Колосс О.Е., Оппель Т.А., Абдуллаева У,А. Хирургическое лечение хронического калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия.-1998.-№1.-С.8-10.
32. Мороз М.В. Клиническая эффективность применения тауфона у больных механической желтухой: Автореф. дне. ... к. м. н.-ВолгоградД 999. -19с.
33. Некрасов А.Я. Международные стандарты прав пожилых //Материалы Международного семинара по гфоблемам пожилых людей «Медицинские и социальные проблемы в геронтологии»,Самара.-1997.-Ч. 1 .-С.41-42.
34. Новик А.А., Матвеев А., Ионова Т.И., Максимов А.Г. Оценка качества жизни больного в медицине // Клиническая медицина.-2000.-№2.-С.10-13.
35. Осадчук М.А., Гераськина Т.Б. Хронический холецистит - некоторые аспекты литогенеза // Терапевтический Архив.-1997.-№2.-С.27-30.
36. Падипшна Л.Г,, Набегаев А.И., Морозов И.С. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста // Материалы третьей конференции хирзфгов-гепатологов «Новые технологии в Х1фургическойгепатологии»,Снкт-Петербург.-1995.-С.453-456.
37. Панцирев Ю.М., Свдоренко В.И., Паньков А.Г., Ларичев СЕ. Лечение осложнений желчекаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии.-1994.-№4.-С.74-76.
38. Панченков Д.Н. Возможности снижения инвазивности лапароскопических вмешательств ври остром и хроническом холецистите .- В сборнике: Острые заболевания и повреждения органов брюпшой полости.- Москва.-1996.-55-56.
39. Паньков А.Г., Минц В.Я., Герасимец Г.И. Опыт холецистэктомии из минилапаротомного доступа // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. -1999. -№2. -С. 81 -82.
40. Петухов В.А. Желчекаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. -М. ,В€ди. -2003. -С. 127.
41. Пилипцевич Н.Н. Смертность. Качество жизни // Материалы IV съезда социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения Республики Беларусь «Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке»,Минск.-2000.-С. 187-189.
42. Пушкарев А.Л., Аринчина Н.Г., Крылова Н.Е. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации // Проблемы реабилитации.-2000.-№1.-С.32-37.
43. Ратнер Г.Л. Как продлить жизнь пожилому человеку? // Материалы докладов Международного семинара по проблемам пожилых «Медицинские и социальные проблемы в геронтологии».-Самара,1996.-С.266-267.
44. Рудакова Ю.Н, Гилеева СП. Опыт эндоскопической холецистэктомии в лечении острого и хронического холецистита.- В сборнике: Актуальные вопросы хирургии.-Челябинск.-1996.-С. 106-107.
45. Рупасова Т.И., Алеутская О.Н., Вернидуб Е.И. Состояние различных функций печени у больных гфоническим холециститом в возрастном аспекте // Материалы 33-й конференции Межрегиональной ассоциации гастроэнтерологов, Москва.-!996.-С. 135-136.
46. Сазонов О-В. Роль лапароскопической холецистэктомии в лечении хронического калькулезного холецистита.-В сборнике: Проблемы неотложной хирургии.-Москва.-1998.-Т.6.-С.59.
47. Семернин Е.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика // Качественная клиническая практика.-2001.-№2.-С.48-52.
48. Смирнов А.В. Концепция качества жизни пациентов гериатрической клиники.-В сборнике: Медицинские проблемы пожилых.-Йошкар-Ола. -1999.-С. 47-51.
49. Соколов Ю.Ю., Соколов Ю.С. Лапароскопическая блокада круглой связки печени и микрохолецистома в лечении больных хроническим холецистпанкреатитом.-В сборнике: Вопросы клинической медицины.-Пермь.-1995.-С. 100-102.
50. Сотниченко Б.А., Гончарова К.В. Холедохолитиаз в сочетании с деструктивными формами холецистита у лиц пожилого и старческого возраста: проблемы и перспективы // Тихоокеанский медицинский журнал.-1999.-№2.-С.62-66.
51. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине // Российский медицинский журнал.-1996.-№6.-С.9-11.
52. Суховская О.А. Качество жгони связанное со здоровьем /Яюменский медицинский журнал.-2000.-№2.-С.З-6.
53. Тинякова Т. В. Клинико- морфологические особенности течения различных форм холецистита у лиц пожилого и старческого возраста.-В сборнике: Актуальные проблемы внутренней медицины истоматологии.-СПбГМУ.-1997.-Ч.1.-С.134-135.
54. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Ким Э.Ф., Чикотеев СП. Морфо- функциональная характеристика гепатобилиарной системы у больных Афоническим калькулезным холециститом // Бюл. Сиб. Отд-ния РОС АМН.-2001.-№2.-С.26-29.
55. Уласевич Д.Н. Влияние разгрузочно-диетической терапии на показатели обмена липидов у больных хроническим холециститом //Здравоохранение Минск.-1999.-№2.-С. 16-18.
56. Харбер А., Миллер Р., Блок К. Метаболизм аминокислот.-медицина.- 1984.-414С.
57. Цииммерман Я.С. Хронический холецистит. Хронический панкреатит.-В кн.: Хронический холецистит и панкреатит.- Пермь, Пермское книжное издательство.-2002,-С. 1-11L
58. Шарапшдзе Т.Г. Морфологические изменения в стенке желчного пузыря при различных формах хронического холецистита //Медицинские новости Грузии.-2000.-№4.-С.9-11.
59. Шебушев Н.Г., Михайлов В.В, Нитиш В.Э. Первый опыт лапароскопическиххолецистэктомий //Материалы научно-практической конференции посвященные 80-летию больницы №4 ИМ.И.А. Семашко МПС России «Проблемы клинической медицины».-Москва,1994.-С. 148-149.
60. Шевченко Ю.С. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении // Медицинские новости.-2001.-№4.-С.51-52.
61. Шулутко А.М., Данилов А.И., Чантурия М.О., Летенков В.Н. Мини- доступ в оперативном лечении желчекаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Материалы научно-пршстической конференции «Пожилой больной. Качество жизни».-Москва, 1996.-С.83.
62. Шпирина А.И. К во1Ц)осу об использовании показателей качества жизни в современной медицине // Бюл. НИИ социалогии гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко.-2000.-№3.-С.22-26.
63. Ш,ербакова А.В., Сайфутдинов Р.Г. Диагностика обострения хронического холецистита / Материалы итоговых работ «Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии».-Иркутск,1994.-С. 198-200.
64. Ярославцев В.Л. Преобразование среды обитания, труда, отдыха и питания человека из формирующих и совершенствующих организмов в факторы риска // Сибщ)ский медицинский журнал.-1995.-№1.-С.20-24
65. Amot R.S. Laparoscopy and acalculous cholecystitis // J. Surg.-1994.- Vol.64,Ko6.-P.405-406.
66. Barron L.G., Rubio P.A. Importance of accurate preoperative diagnosis and role of advanced laparoscopic cholecystectomy in relieving chronic acalculous cholecystitis //J. Laparoendosc Surg.-1995.- Уо1.5,№6.-Р.357-361.
67. Behrman S.W., Melvin W.S., Babb M.E., Johnson J. et al. 1.aparoscopic cholecystectomy in the geriatric population // AM Surg.-1996.-Vol.62,№5.-P.386-390.
68. Bekele Z., Tegegn K. Cholecystitis: the Ethiopiah experience, a report of 712 operated cases one of the referral hospitals // J. Ethiop Med.-2002.-Vol.40,№3.-P.209-216.
69. BoermaD., RauwsE.A., KeuhnansY.C., Janssenl.M. etal. Wait-and- see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomised trial // Lancet.-2002.-360 (9335).-P.761-765.
70. Chahin F., Dwivedi A., Chahin C, Agrawal S. et al. The laparoscopic challenge of cholecystitis // JSLS.-2002.-Vol.6,№2.-P. 155-158.
71. ChaoK., FarrellS., Kerdemelidis P., TullohB. Diagnostiic laparoscopy for chronic right iliac fossa pain: a pilot study // J. Surg.-1997.-Vol.67,JSr2ll.-P. 789-791.
72. ChenP.F., NimeriA., PhamO.H., YuhJ.N. etal. The clinical diagnosis of chronic acalculous cholecystitis // J. Surgery.-2001.-Vol.l30№4.-P.581-583.
73. Cikrit D.F., Dalsing M.C., Sawchuk A.P., Lalka S.G. et al. Vascular injuries during pancreatobiliary surgery // Am Surg.-1993.-Vol59,№10.-P.692-696.
74. Csendes A., Smok G., Burdiles P., Diaz J.C. et al. Histological findings of gallbladder mucosa in 95 control subjects and 80 patients with asymptomatic gallstones // Dig Dis Sci.-1998.-Vol.43,№5.-P.931-934.
75. Demachi H., Matsui O., Hoshiba K., Kimura M. et al. Dynamic MRI using a surface coil in chronic cholecystitis and gallbladder carcinoma: radiologic and histopathologic correlation // J. Comput Assist Tomogr.-1997.-Vol.21,№4.-P.643-651.
76. Dietrich J., Diakone J. Сотршзоп between oubain and taurine effeets on isolated rat and guinea hig hearts in low calcium mediana // Life Sci.-I971.-Vol.l0.-P.489-507.
77. Fenster L.F., Lonborg R ., Thirby R.S., Traverso L.W. What symptoms does cholecystectomy cure? Insights from an outcomes measurement project and review of the literature // Am J. Surg.-1995.-Vol. 169,№5.-P.533-538.
78. Feldman M.G., Russell J.C., Lynch J.T., Mattie A. Comparison of mortality rates for open and closed cholecystectomy in the elderly: Connecticut statewide survey // J. Laparoendosc Surg.-1994.-Vol.4,№3.-P.165-172.
79. Girard R.M., Morin M. Open cholecystectomy: its morbidity and mortality as a reference stmidard // J. Surg.-1993.-Vol.36,№l.-P.7-8.
80. Golden W.E., Cleves M.A., Johnston J. С Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population // J. AM Geriatr Soc.-1996.-Vol.44,№n.-P. 1380-1383.
81. Gorbunov S.G., Kovtun V.V. Action of taurine and glycine on postconvulsive depression in rats / Abstract of 8 th Central European Neuropsychopharmacological Symposium.-Venna, 1998.-P.40.
82. Haj I.F.C., Higenbottain T.W. Has the Management of Asthma Improved? // Lancet.-1987.-Vol.2,№8559.-P.609-611.
83. Huxtable R., Chubb X., Asori X. Physiological and experimental regulation of taurine content in the heard // Fed. Proc.-1980.-Vol.39.-P.2685-2690.
84. Huxtable R., Lippencott S.E. Cardiovascular actions of taurine //Sulphur amino acids: biochemical and clinical aspects.- New York.-1983.-P.5-37.
85. Ito K., Awaya H., Mitchell D.G., Honjo K. et al. Gallbladder disease: appearance of associated transient increased attenuation in the liver at biphasic, contrast-enhanced dynamic CT // J. Radiology.-1997.-Vol. 204,№3.,p.723-728.
86. Jones-Monahan К., Gruenberg J.C. Chronic acalculous cholecystitis: changes in patient demographics and evaluation since the advent of l^aroscopy // JSLS.-1999.-Vol.3,№3.-P.221-224.
87. Kum C.K., Eypasch E., Lefering R., Paul A. et al. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it really safe? // J. Surg.-1996.-Vol.20,№l.-P.43-48.
88. OsakiM., KunisadaK., Niwa M. Taurine and experimental hypertension //J. Pharmacol.-1982.-VoL32.- SuppL- S.27.
89. Osaki M., Kunisada K., Niwa M. Estimation of antihypertensive agents by spontaneously hypertensive rat (SHK) // J. Pharmacobio. Dyn.-1984.-B.7,Ko3.-S.51.
90. Ovaska J., Airo I., Haglund C, Kivilaakso E. et al. Laparoscopic cholecystectomy: the Finnish experience // Ann Chir Gynaecol.-1996.-Vol.85,№3..p.208-211.
91. Oya S.S., Landesipaki P. Is Taurine an inhibitory neurotransmitter // J. Med. Biol.-1974.-Vol.52.-P. 128-143.
92. Pessaux P., Tuech J.J., Rouge C, Duplessis R. et al. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. A prospective comparative study in patients with acute vs. chronic cholecyystitis // J. Surg Endosc.-2000.-Vol.l4,№4._p.358.361.
93. Richardson W.S., FuhrmanG.S., BurchE., Bolton J.S. et al. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Outcomes of 847 planned procedures // J. SurgEndosc.-2001.-Vol.l5,№2.-P.193-195.
94. Schutte H., Yarmuch J., Latorre R., Gallo G. Endoscopic bile duct stone removal prior to laparoscopic cholecystectomy // J. Laparoendosc Surg.-1994.-Vol.4,Xo3.-p. 191-197.
95. Sebring L.A., Huxtable R.J. Taurine modulation of Calcium binding to cardiac sarcoUema // J. Praum. Exp. Ther.-1985.-Vol.232,№2.-P.445-451.
96. SirakovM., Trichkov V., Megdanski Kh. The combination of chronic calculous cholecystitis and diabetes mellitus // J. Khirurgiia (Sofiia).r 1995.-Vol.48,№4.-P.20-22.
97. Soyer P., Brouland J.P., Boudiaf M., Kardache M. et al. Color velocity imaging and power Doppler sonography of the gallbladder wall: a new look at sonographic diagnosis of acute cholecystitis // J. Roentgenol.-1998.-Vol.l71,№i.-p. 183-188.
98. TobardeLeon J.H., Munoz I. Subcostal, 3-4 cm, mini-cholecystectomy. A 3-year follow-up //Rev. Med. Panama.-1995.-Vol.20,№l-2.-P.33-37.
99. Trachtman H., Del Pizzo R., Sturman J. et al. Taurin and osmoregulation-2. Administration of taurine analogues affords cerebral osmoprotection during chronic hypematrihnis dehydratation // Amer. J. Dis. Child.-1988.- Vol.l42,№ll.-P.1149-1198.
100. Walkowiak J., Herzig K.H. Fecal elastase-1 is desreased in villous atrophy regardless of the underlying disease // Eur. J. Clin. Invest.-2001.-Vol.31,No5.-P.425-430.
101. Weinstein M.C., Coley СМ., Richter J.M. Medical management of gallstones: a cost effectiveness analysis // J. Gen. Intem. Med.-1990.-Vol.5,№4.-P.277-284.
102. Williams L.F. Jr., Chapman W.C, Bonau R.A., McGee E.C. Jr. et al. Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center // J. Surg.-1993.- Vol.l65,№4.-P.459-465.
103. Wongworawat M.D., Aitken D.R., Robles A.E., Garberoglio C. The impact of prior intra-abdominal surgery on laparoscopic cholecystectomy // J. Surg.-1994.-Vol.60,№10.-P.763-766.
104. Woleves T.M.S. SCFAs and carbohydrate metabolism /SCFAs fiid metabolism // Snort chain Fatty Acides.- Congress Short Report Falk Symposium.- Strasbourg, 1993.-P.28-29.