Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Роль лимфы в патологических процессах и ее физико-химические свойства
- Ученая степень
- доктора биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Стюрева, Галина Михайловна :: 2001 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Актуальность проблемы изучения физико-химических свойств лимфы (обзор литературы).
1.1. Состав лимфы в норме. Строение лимфатической системы.
1.2. Функции лимфатической системы.
1.3. Влияние воздействия физических и химических факторов на свойства лимфы.
1.4.1 Изменения в лимфатической системе при острых хирургических патологиях брюшной полости.Цирроз печени.
1.4.2.Механическая желтуха.
1.4.3. Разлитой перитонит.
1.4.4. Острый деструктивный панкреатит.
ГЛАВА II. Материал и методы исследования.
II. 1. Методы измерения коэффициента вязкости лимфы.
П.2. Способ определения коэффициента поверхностного натяжения.
II.3. Методика определения артериального и венозного давлений у животных.
П.4. Метод определения объема циркулирующей лимфы.
II.5. Методика определения осмотичности плазмы и сыворотки лимфы.
II.6. Способы определения количества форменных элементов лимфы.
11.7. Определение лимфокритного показателя.
11.8. Определение общего белка, альбумина,глобулина, фибриногена, протромбина.
11.9. Определение кислотно-щелочного равновесия (pH) лимфы.
11.10. Определение скорости движения лимфы по лимфатической системе и объемной скорости лимфооттока из грудного лимфатического протока.
11.11. Определение давления лимфы в грудном лимфатическом протоке.
11.12. Наружное дренирование грудного лимфатического прототка (ГЛП).
11.13. Исследования влияния лимфостимуляторов на лимфодинамические и физикохимические свойства лимфы и лимфоток у животных и людей, а также виды лимфостимуляторов и их влияние на свойства лимфы.
11.14. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. Физико-химические свойства лимфы в норме.
III. 1. Физико-химические и лимфодинамические параметры лимфы животного в норме.
111.2. Физико-химические и лимфодинамические параметры лимфы у человека в норме.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Стюрева, Галина Михайловна, автореферат
В настоящее время изучению лимфатической системы, которая является важной частью сосудистой системы животных и человека и играет важную роль в процессе тканевого обмена и дренажа межклеточного пространства, придается все большее значение. Об этом свидетельствует большое количество в последние десятилетия различных публикаций, посвященных изучению вопросов патогенеза и лечения разнообразных экстремальных состояний при острых хирургических воспалительных процессах брюшной полости (Петров Р.В. и соавт., 1976; Гареев и соавт., 1978; P.A. Куприянов В.В. и соавт., 1983; Мунтина Д.И. и соавт., 1984; Булекбаева Л.Э., 1985; Ярема И.В. и соавт., 1990). Однако уровень знаний о лимфатической системе с точки зрения теории и клиники отстает от уровня знаний о кровеносной системе, что связано с большим анатомическим варьированием и многообразием функций данной системы, а также со значительными методологическими трудностями в ее изучении. Настало время в расшифровку патогенеза болезней включать в качестве необходимого условия тщательное изучение состояния лимфотока и лимфообразования. Появились работы, в которых даны обобщения достигнутых результатов (Выренков Ю.Е., 1981; Ярема И.В., 1981; Лопухин Ю.М. и соавт., 1982; Панченков Р.Т. и соавт., 1983; Ефремов A.B. и соавт., 1996). Столь пристальное внимание к изучению лимфатической системы обусловлено той причиной, что она, являясь одним из основных звеньев гомеостаза и гуморального транспорта (Миннебаев М.М. и соавт., 1996), вовлекается во все патологические процессы, вне зависимости от их этиологии и патогенеза. Как и в кровеносной системе, органоспецифичность лимфатической системы прослеживается на уровне микроциркуляции (Куприянов В.В., 1961;1981). В клинической практике не должна иметь места недооценка расстройств системы микроциркуляции, одним из звеньев которой является лимфоносное русло. При анализе примеров патологии и лимфообращения следует учитывать многие факторы, играющие роль в транспорте лимфы, а именно: реологические свойства лимфы, которые определяются поведением ее составных частей. Закономерности и механизмы движения жидкости в сосудах составляют предмет изучения лимфореологии, гемореологии. Работы, посвященные изучению физико-химических свойств лимфы, немногочисленны. В них, в основном, изучалось влияние осмотических воздействий на лимфоток (Сатпаева Х.К., и соавт., 1976), изменение коэффициента теплопроводности лимфы кроликов (Столяров А.В. и соавт., 1978), изменение скорости тока лимфы при физической нагрузке (Микусов Ю.Е., 1985), изменение биохимического состава лимфы при воздействии лазерным излучением (Свиридкина Л.П. и соавт., 1989). Следует отметить, что одним из основных свойств лимфы, как и крови, характеризующих их реологические особенности, является вязкость оттекающей от периферии лимфы, которая может изменяться при нарушении лимфообразования, а также зависит от ряда факторов - эластичности форменных элементов, рН среды, температуры, количества форменных элементов в плазме (Чернух А. М., 1984). Вязкость лимфы может изменяться при изменении величин, которые характеризуют механические свойства стенки лимфатического сосуда - толщины и радиуса (Куприянов В. В., Бородин Ю. И., и соавт., 1983). Реологические свойства лимфы также характеризуются всевозможными изменениями вязкости плазмы лимфы, состава ее белков. Активно влияя на физико-химические свойства лимфы, улучшается ее движение в микрососудистом русле, можно предотвратить или ослабить действие патологических факторов (Ярема И. В. и соавт., 1995).
При хирургических патологических состояниях в результате различных изменений происходит нарушение функций органов и систем. При этом в большей степени страдает пораженный орган. Несмотря на достижения современной медицины, по-прежнему, остается сложной и трудоемкой проблема цирроза печени и лечения его тяжелых осложнений (Гостищев В. К. и соавт., 1992; Ярема И.В., Выренков Ю. Е., 1995). В возникновении, развитии и течении цирроза печени важную роль играют нарушения, связанные с расстройством системной лимфодинамики и изменений физико-химических свойств лимфы. Актуальность проблемы хирургического лечения цирроза печени с осложненным течением возрастает, так как отмечается рост числа больных гепатитом различной этиологии, имеющим ведущее значение в возникновении этого заболевания (Ибадильдин А. С., 1994). Основными осложнениями цирроза печени являются желудочные кровотечения, острая печеночная недостаточность (ПациораМ. Д., 1984).
Экспериментальные и клинические наблюдения (Панченков Р.Т. и соавт., 1986) подтверждают значение функционального состояния лимфатической системы и лимфодинамики в течении механической желтухи. Однако, лечение заболевания через воздействие на лимфатическую систему осуществляется без достаточного медико-биологического обоснования. Следует учитывать, что в клинической практике, особенно после крупных оперативных вмешательств, которые приводят к значительному вторжению во внутреннюю среду организма, не следует считать лимфообращение «нормальным» только на основании «хороших» показателей гемо - и лимфодинамики. Нарушения в системе микроциркуляции, которые могут развиваться в начале незаметно, при достижении определенного уровня поражения органа могут способствовать появлению внезапных и необъяснимых повреждений органов на фоне предшествующих «нормальных» показателей гемо-лимфодинамики.
Проблема лечения больных с механической желтухой остается актуальной несмотря на многочисленные исследования, проведенные в этой области. Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью обтурационных поражений желчных путей, сложностью диагностики, а также высокими показателями летальности (Колесников Е.Б. и соавт., 1981; Буянов В.М., 1979; 1990). Обтурация желчных путей независимо от вызвавшей ее причины сопровождается накоплением в лимфе и крови токсических продуктов метаболизма, что приводит к развитию полиорганной патологии (Губайдуллин Э.Р., 1994). Неудовлетворительные результаты хирургического лечения больных с механической желтухой в немалой степени обусловлены отсутствием информативных критериев оценки функционального состояния печени при этой патологии (Ермаченко И.А., 1995). Состояние печени ведет к нарушению свертывающей системы крови и лимфы и значительно влияет на реологию крови и лимфы. Однако патогенез реологических расстройств до конца не выяснен при заболеваниях печени. В последние годы у данной категории больных начали использоваться эфферентные методы коррекции: гемосорбция, лимфосорбция, лимфодренирование ( Панченков Р.Т. и соавт., 1983;
Брискин Б.С. и соавт., 1992). Однако многие вопросы комплексного и дифференцированного применения эфферентных методик в настоящее время изучены не до конца (Линченко A.M., 1995).
Острый панкреатит является одной из актуальных проблем в современной хирургии и в патофизиологии. Актуальность проблемы возрастает в связи с заметным увеличением числа больных среди лиц трудоспособного возраста с деструктивными формами и за последние 10-15 лет заболеваемость острым деструктивным панкреатитом увеличилась больше, чем любым другим острым хирургическим заболеванием (Белый М.С. и соавт., 1986; Савельев B.C. и соавт., 1993; Никулин В.В., 1994; Рыбаков Г.С., 1994; Нестеренко Ю.А., 1994). При деструктивных формах острого панкреатита важное звено в патогенезе - эндогенная интоксикация, которая определяет тяжесть течения и прогноз заболевания. Однако, полностью не раскрыты причинная взаимосвязь местного нарушения гомеокинеза с нарушениями в микрогемомикролимфоциркуляторной системе интерстикации, а также механизм распространения патологического процесса в самой поджелудочной железе (Брискин Б.С., 1988; Георгадзе А.К., 1990; Курыгин A.A. и соавт., 1993). В практической медицине уже широко используют многообразные средства и методы коррекции лимфатической системы в общей патологии, так как они могут оказать существенное влияние на течение заболевания. Однако, при этом совершенно не учитываются возможные сдвиги в лимфатической системе физико-химических свойств лимфы. Между тем, логично предположить, что такие сдвиги носят существенный характер и оказывают влияние на течение заболевания. В связи с изложенным представляется важным, изучение физико-химических свойств лимфы и в условиях различной патологии, в частности, при воспалительных процессах брюшной полости. Одной из актуальных проблем воспаления является перитонит. Этот типологический воспалительный процесс характеризуется значительными сдвигами в физико-химических свойствах лимфы. Однако этот вопрос не изучен и неясно также, как изменения реологических свойств лимфы отражаются на функциях самой лимфатической системы и какую роль играют они в патогенезе этого заболевания и его осложнении. Таким образом, возникает необходимость выяснения расстройства лимфообращения с позиций нарушения физико-химических свойств лимфы. Имело смысл сделать сопоставление при развитии цирроза печени, механической желтухи , перитонита и деструктивного панкреатита изменений физико-химических свойств лимфы (изучение закономерностей) с расстройством системной лимфодинамики.
Как уже указывалось ранее, кровь и лимфа, омывая органы и ткани, поглощают и выводят значительную часть продуктов отхода от органов. Однако при развитии различных острых хирургических патологий большое количество клеточных ядов остается в организме в интерстициальном пространстве, что способствует нарушению обменных процессов и повреждению функциональных структур. Повышение капиллярного давления (БгаЬо О. й а1., 1973) различными способами (физические, химические, биологические) сопровождается усилением фильтрации. Следовательно, активация дренирующей функции лимфатической системы повышает выведение метаболических ядов из тканей, что приводит к улучшению метаболических процессов в органах. Можно сказать, что лимфостимуляцию можно использовать в клинике как комплексный метод для борьбы с интоксикацией при различных хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Однако по применению в клинике нового метода - лимфостимуляции - научных работ недостаточно (Лопухин Ю.М. и соавт., 1977; Выренков Ю.Е., 1995), а по некоторым разделам данной проблемы имеются лишь наблюдения отдельных авторов (Ярема И.В., 1983; Сильманович H.H. и соавт.,1982; Панченков Р.Т. и соавт., 1983). Поэтому разработка в направлении лимфостимуляции чрезвычайно интересна с научной и практической стороны. Проведенные нами экспериментально-клинические исследования могут внести вклад в отдельные звенья патогенеза заболеваний органов брюшной полости. В данной работе было изучено лимфогонное действие физических факторов, химических веществ и биологических сред. Уделено также внимание вопросам, которые связаны с применением лимфостимуляции в комплексе лечебных мер для борьбы с интоксикацией, развивающейся на фоне механической желтухи, разлитого перитонита и деструктивного панкреатита. Дальнейшее углубленное изучение с разных методологических позиций важных функций лимфатической системы в норме, при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости шире раскроет особенности патогенеза данных патологий и позволит в дальнейшем разрабатывать еще более эффективные лимфогенные методы диагностики, а также и лечения больных. Приведенные соображения свидетельствуют о том, что исследование физико-химических свойств лимфы в норме и при указанных хирургических патологиях, а также при их лечении является актуальной проблемой. Отсюда вытекает цель и задачи наших исследований.
Цель исследования - изучить физико-химические свойства центральной лимфы в норме и при развитии различных патологий для выработки методов коррекции этих нарушений с целью улучшения результатов лечения больных с острой хирургической патологией. Для решения поставленной цели был определен следующий круг задач:
1. Изучить физико-химические параметры центральной лимфы животных и человека в норме.
2. Определить изменения лимфодинамических и физико-химических показателей центральной лимфы экспериментальных животных и человека при острой хирургической патологии.
3. Изучить взаимосвязь изменений физико-химических свойств центральной лимфы и лимфодинамики патологии.
4. Исследовать влияние различных лимфостимуляторов: а) физических б) химических в) биологических на лимфообразование и лимфоотток.
5. Выяснить влияние эксфузии центральной лимфы и ее компонентов на лимфодинамические параметры.
Научная новизна исследования.
На большом материале в сопоставлении со статистическим и клинико-морфологическим анализом впервые проведено комплексное изучение физико-химических и лимфодинамических показателей лимфы при острой хирургической патологии брюшной полости.
В результате проведенных исследований впервые установлены исходные физико-химические параметры центральной лимфы человека, крупного рогатого скота и собак в норме натощак. В эксперименте также были прослежены их изменения после приема пищи. Впервые проведена комплексная оценка эффективности и безопасности использования физических, химических и биологических лимфостимуляторов. Выявлено, что внутривенное введение аутолимфы больным с острой хирургической патологией брюшной полости оказывает более эффективное воздействие на изменения лимфодинамических и физико-химических показателей лимфы по сравнению с аутокровью. Впервые установлено, что на изменения относительной вязкости лимфы при ряде острой хирургической патологии (механическая желтуха и деструктивный панкреатит) существенное влияние оказывают изменения концентрации общего белка, глобулина, фибриногена, протромбина, лимфокрита, а также резкий рост форменных элементов в плазме лимфы, значительное снижение объемной скорости лимфотока.
Впервые обнаружены и описаны изменения лимфодинамических, физико-химических параметров у людей по мере нарастания длительности механической желтухи и ее тяжести в различных стадиях: до компрессии, при одномоментной и быстрой декомпрессии желчевыделительной системы, при нормализации рассматриваемых показателей и при повторной обтурации холедоха.
Доказано, что в отдельных экспериментах течение механической желтухи в период повторной обтурации холедоха, после нормализации физико-химических параметров, отличалось, что выражалось в повторном ухудшении физических и химических показателей лимфы. Выявлено, что в отдельные периоды механической желтухи снижение коэффициента поверхностного натяжения вызвано возможным поступлением в лимфу поверхностно- активного вещества- желчи.
Впервые выявлено, что уменьшение соотношения между концентрацией мелкодисперсного белка- альбумина и крупнодисперсными фракциями является молекулярным механизмом, который объединяет изменения физических свойств лимфы с нарушением свертывающей системы, что приводит к нарушению нормального течения лимфы.
Выявлено, что по мере прогрессирования патологического процесса в брюшной полости при падении давления лимфы в грудном лимфатическом протоке уменьшалась объемная скорость лимфотока.
Установлено, что активация дренирующей функции лимфатической системы приводит к улучшению физико-химических показателей центральной лимфы, что способствует улучшению метаболических процессов в органах.
Выявлено влияние различных лимфостимуляторов (физических, химических, биологических) на лимфодинамические и физико-химические параметры лимфы у животных и людей. При этом оценивалась эффективность терапии цирроза печени, механической желтухи, разлитого перитонита и деструктивного панкреатита аутокровью, аутолимфой, реополиглюкином, маннитолом, комплексами различных препаратов, воздействием электромагнитного поля СВЧ.
Практическая значимость работы.
Изменение цвета лимфы у больных при острых хирургических патологиях брюшной полости может быть использовано для предварительного диагноза и при его терапии. Для оценки тяжести и прогноза острой хирургической патологии брюшной полости у больных полученные результаты позволяют рекомендовать использование изменений физико-химических показателей лимфы, которые достаточно оперативно отражают динамику патологического процесса.
На основе экспериментально- клинических исследований определена эффективность и безопасность использования комплекса лимфостимуляторов: физических, химических, биологических. Основные положения, выводы, рекомендации, исследования расширяют представления о закономерностях развития острой хирургической патологии брюшной полости по мере нарастания ее длительности и тяжести, что необходимо для практической работы врачей - клиницистов.
Выполненные исследования способствуют развитию нового направления по эффективному применению наружного дренирования грудного лимфатического протока для регуляции у больных лимфодинамических и физико-химических параметров центральной лимфы при острой хирургической патологии органов брюшной полости.
Проведенные исследования позволили изучить корреляционные связи и зависимости между физическими и химическими параметрами лимфы.
Апробация работы Основные положения обсуждены на: 1. Международной конференции "Проблемы клинической и экпериментальной лимфологии" /Новосибирск, 1996/.
2. VI международном форуме Информатизации МФИ-97. Секция "Общественные науки, системы и информатизация" /Москва, 1997/.
3. Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летию больницы. Медицинский центр "Медкооп" Центросоюза России/Москва, 1997/.
4. Научно-практической конференции, посвященной 100-летию Московской городской клинической больницы № 40 /Москва, 1998/.
5. Совместной научно-практической конференции кафедр медицинской и биологической физики Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Российского Государственного Медицинского Университета и Московского Государственного медико-стоматологического университета. /Москва, 1999 г. /
6. Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры госпитальной хирургии Московского Государственного медико-стоматологического университета и 25-летию клинической базы ГКБ № 40. /Москва, 1999/.
7. Совместной научной конференции кафедр МГМСУ: патологической физиологии, хирургических болезней № 1 с курсом оперативной хирургии лечебного факультета, медицинской и биологической физики, центральной научно-исследовательской лаборатории Московского Государственного медико-стоматологического университета /18 декабря 2000 г./.
8. Лимфология-2000. Конгресс лимфологов. /Москва, 2000/
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 32 печатные работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль лимфы в патологических процессах и ее физико-химические свойства"
выводы
1. В результате исследований проведено комплексное изучение и установлены исходные физико-химические параметры центральной лимфы человека, крупного рогатого скота и собак в норме натощак: объемной скорости лимфотока, объема циркулирующей лимфы в грудном лимфатическом протоке, ее плотности, лимфокрита, количества форменных элементов лимфы, относительной вязкости, коэффициента поверхностного натяжения, коллоидно-осмотического давления плазмы и сыворотки лимфы, уровня общего белка и белковых фракций, альбумино-глобулинового коэффициента, рН среды, цвета лимфы. Прослежены их изменения после приема пищи. Центральная лимфа в норме натощак представляет собой жидкость соломенно-желтого цвета, приторного. запаха, слегка опалесцирующая, со слабощелочной реакцией. После приема пищи за счет большого количества свободного жира, ее цвет становится молочно-белым.
2. При патологических процессах в брюшной полости происходит нарушение лимфодинамических и физико-химических параметров лимфы, выражающееся в изменении давления лимфы в грудном лимфатическом протоке, цвета лимфы. При циррозе печени цвет лимфы становится желтым с зеленоватым оттенком, при механической желтухе желтый цвет лимфы объясним за счет наличия биллирубина и попадания в нее желчи, при разлитом перитоните ее цвет меняется от розовато-желтого до красного за счет появления в лимфе эритроцитов, аспидным - при панкреонекрозе за счет сернокислого гематина. При некоторых заболеваниях (механической желтухе и деструктивном панкреатите) рост относительной вязкости может быть объясним резким увеличением лимфокритного показателя, снижением концентрации альбумина, падением объемной скорости лимфоистечения, значительным повышением концентрации крупнодисперсного белка - глобулина, гиперкоагуляцией, которая выражается повышением протромбина, обусловленное одновременным увеличением концентрации общего белка лимфы. Изменение коэффициента поверхностного натяжения лимфы происходит за счет попадания при механической желтухе желчи в лимфу, которая является поверхностно-активным веществом.
3. При циррозе печени повышение давления в грудном лимфатическом протоке сопровождалось ростом объемной скорости лимфотока и объема циркулирующей лимфы, а при механической желтухе, разлитом перитоните и деструктивном панкреатите по мере нарастания тяжести этих патологий и их длительности снижение давления лимфы в грудном лимфатическом протоке приводило к уменьшению объемной скорости лимфооттока. Эти явления приводили к изменению относительной вязкости лимфы у больных. Далее при длительной механической желтухе изменение давления в желчевыделительной системе изменяло объемную скорость лимфооттока. Корреляционный анализ связи показал тесную и прямую корреляцию между этими параметрами. Коэффициент корреляции г= 0,78, связь достоверна с вероятностью Р= 0,95. В период повторной обтурации, после нормализации лимфодинамических и физико-химических показателей, отмечалось повторное повышение общего белка, глобулина , фибриногена, относительной вязкости лимфы, снижение ее коэффициента поверхностного натяжения, отмечался рост форменных элементов.
4. Различные лимфостимуляторы влияют на параметры лимфодинамики и физико-химические показатели лимфы у людей и животных. Применение ДМВ-терапии в условиях острой хирургической патологии брюшной полости наиболее эффективно по контактной методике мощностью 10 Вт с использованием излучателя диаметром 100 мм.
Реополиглюкин оказывает более выраженное лимфостимулирующее действие по сравнению с растворами глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Наиболее выраженным лимфостимулирующим эффектом обладает последовательное введение больным различных комплексов лекарственных веществ в терапевтических дозах.
Внутривенное введение аутолимфы больным с острой хирургической патологией органов брюшной полости оказывает большее воздействие на образование лимфы и на изменение ее объемной скорости по сравнению с аутокровью. 5. Эксфузия центральной лимфы сопровождается снижением давления в грудном лимфатическом протоке, уменьшением объемной скорости лимфотока, снижением токсических веществ в организме при острой хирургической патологии органов брюшной полости.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Использовать изменение окраски лимфы при предварительной постановке диагноза при острых хирургических патологиях брюшной полости. Белый цвет характерен при приеме пищи, для цирроза печени- желтый с зеленоватым оттенком, желтый- для механической желтухи, красный- для разлитого перитонита и аспидный- для панкреонекроза.
2. Для усиления лимфообразования и лимфооттока при патологических состояниях органов брюшной полости целесообразно поочередное использование комплекса лимфостимуляторов: физических, химических, биологических.
3. Для регуляции лимфодинамических и физико-химических показателей центральной лимфы при острой хирургической патологии органов брюшной полости можно с успехом использовать наружное дренирование грудного лимфатического протока и эксфузией центральной лимфы в количестве 2.5- 3 л без возмещения ее компонентов.
4. Полученные результаты физико-химических характеристик лимфы в норме у людей и животных, можно сказать, что эти результаты подчиняются реологическим закономерностям, высоко воспроизводимы и могут быть использованы в качестве данных, относительно которых можно рассматривать изменения реологических свойств лимфы при развитии острых хирургических патологий брюшной полости.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2001 года, Стюрева, Галина Михайловна
1. Айнсон Х.Х., Айнсон Э.Н., Алликвере Я. А. О роли гормональных препаратов в регуляции процессов лимфообразования.//Венозное кровообращение и лимфообращение.- Алма-Ата, 1976.-Т.1.-С.43-48
2. Айнсон X. X., Айнсон Э. Н. О влиянии трийодтиронина на процессы лимфообразования. // Биология, 1977, № 4, Т.26.- С.269-272
3. Айнсон X. X., Айнсон Э. И. Ф изиологические основы процессов лимфообразования. Изд. АН ЭССР. Серия биол., 1983, № 1,- с.49-59.
4. Алексеев A.A., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Хирургическая техника дренирования грудного лимфатического протока.// Вестник хирургии, 1978, № 3. С. 12-18
5. Алексеев A.A., Фетбройдт П.Ф. Цитологический состав лимфы грудного лимфатического протока при остром панкреатите. //Лаб. дело. 1980, № 3. С.167-170.
6. Алексеев A.A., Недошивина Р.В., Кайфаджаян М.Л. и др. Применение парамецийного теста для выявления токсических свойств центральной лимфы. //Лаб. дело. 1981. № 12,- С.563-565
7. Алексеев A.A., Мольденков М.Н., Лобынцев В.В. Оценка эффективности сорбционного и квантового методов детоксикации лимфы. // Клиническая лимфология. Тезисы докладов I Всесоюзной конференции. М., Подольск, 1985. С.155-156
8. Алексеев A.A., Ганелина И.Е., Попов Ю.В. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в клинической практике.// Методические рекомендации. М.: Медицина, 1985.-200 с.
9. Алексеев A.A., Буянов В.М., Радзиховский В.П. Лимфогенная детоксикация,- Киев: Наукова думка, 1988. 228 с.
10. Ю.Анненков Я. Шок.- Бухарест, Военное издательство, 1981. с.
11. П.Анисимов А.Ю. Имипенем-циластатин в лечении деструктивного панкреатита: препарат выбора или «глубокого резерва»? // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 9
12. Антипов В.В., Давыдов Б.И., Тихончук B.C. Биологическое действие электромагнитных излучений микроволнового диапазона. // Проблемы космической биологии,- М.: Наука, 1980, Т.40.- С.40-43, 68-71, 96-101,167-190.
13. Морфофункциональное исследование лимфоидных органов при воздействии на организм низкоэнергетического лазерного излучения с различной длиной волны. /Асташов В.В., Горчаков В.Н., Майоров А.П., Бобоедов Е.С., Кизнер Ю.А.
14. Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. междун. конф. Новосибирск, 1996.- С. 10-13.
15. Современные способы инструментальной и лабораторной диагностики механической желтухи./Ахаладзе Г.Г., Насиров Ф.Н., Блиох Ж.Л., Гальперин Э.И. // I Межд. Московского конгресса хирургов: Тезисы докладов,- Москва, 1995. С.303-304.
16. Ахунбаев И.К., Френкель Г.Л. Очерки по шоку и коллапсу. -Фрунзе: «Кыргыстан», 1967. 290 с.
17. Бакаманья М.М. Прогнозирование клинического течения острого панкреатита: Дисс. . канд. мед. наук.-Москва,1995.-123с.
18. Зависимость желчеотделения в изолированной печени от артериального давления, а лимфоотделения от портального./ Базанова Н.У., Нефедов В.П., Гареев P.A., Ким Т.Д., Алексеев П.К // ДАН СССР; 1979,- № 6, Т.249,- С.1483-1485.
19. Банин В.В. Резорбция флюорохромов межклапанными сегментами лимфатических обменных сосудов брюшины. // Физиол. журнал СССР, 1981,- Вып. 1, Т. 61. С.121-124.
20. Бебуришвили А.Г., Бурчуладзе Н.Ш., Мандриков В.В. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов. // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 15.
21. Бекетаев A.M. Влияние осмоактивных веществ на лимфоток. // Материалы по физиологии и патологии кровообращения, дыхания и лимфотока. Алма-Ата, 1961. - С. 3-4
22. Бекетаев A.M., Булекбаева Л.Э. Функциональная характеристика образования и движения лимфы. // Актуальные вопросы физиологии кровообращения. Симферополь, 1980,- С.30-35.
23. Стимуляция лимфотока как метод лечения облитерирующего атеросклероза. Беличенко И.А., Левин Ю.М., Кунгурцев В.В., Магомедова Т.М //Нарушение периферического лимфообращения и методы их коррекции,- М., 1982,- С.34-36
24. Беляков H.A. Гемодинамические и метаболические изменения в печени при геморрагическом шоке и трансфузионной терапии. // Дис. канд. . мед. наук М., 1975,- с. .
25. Богомолов Н.И., Солдатов О.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия перитонита. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Мат. межд. конф. Новосибирск, 1996. С.29-31.
26. Бородин Ю.И. Новые данные о функциональной лимфологии лимфатических узлов. // Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск, 1982,- С.28-30.
27. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., Летягин А.Ю. Функциональная морфология лимфатической системы,- Новосибирск, Наука, 1987,- 120с.
28. Бородин Ю.И. Экологическая лимфология, морфо-функциональная характеристика лимфатической системы. // Бюллетень СО АМН СССР, 1989.- № 3 С.5-11.
29. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. межд. конф.- Новосибирск, 1996.- С.31-42.
30. Давыдовский И. В. Общая патология человека М.: Медицина, 1969.-610с.
31. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения. /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, О.Х.Халидов, А.П.Суплотова // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. -Волгоград, 2000, С.20.
32. Дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового сканирования при остром холецистите. / Брискин Б.С., Минасян A.M., Платова И.Г., Цыганов A.A. // Вопросы частной хирургии и лимфологии. М.:ММСИ, 1992.- С.43-46.
33. Кислородный бюджет и кислотно-щелочное равновесие в терминальных состояниях. / Буланова О.Н., Золотокрылина Е.С., Закс И.О., Трубина И.Е. Основы реаниматологии (под ред. Неговского В.А.) -М., 1975,- С.89 111.
34. Булекбаева Л.Э., Алибаева Б.Н. Сравнительно-физиологические исслледования лимфатической системы позвоночных животных // Изв. АН Каз.ССР(сер. биология), 1980,- № 1. с. 17 22.
35. Булекбаева Л.Э. Сравнительная физиология лимфатической системы. Наука, Алма-Ата, 1985. - 165 с.
36. Буянов В.М., Алексеев A.A. Исследование лимфы грудного лимфатического протока при различных формах острого панкреатита. // Хирургия, 1979, № 4,- С. 11-15.
37. Стимуляция лимфотока у больных с дренажем грудного лимфатического протока. / Буянов В.М., Алексеев A.A., Торицын A.A., Агеева A.B. // Хирургия, 1979. № 5,- С. 19-23.
38. Буянов В.М., Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. М., Медицина, 1990,- 272с.
39. Лекарственное насыщение лимфатической системы./Буянов В.М., Данилов Ю.К., Алексеев A.A., Сорокин И.В. Киев, Наукова думка, 1991,- 132 с.
40. Буянов В.М., Егоров В.И. Один из способов снижения летальности при операциях по поводу механической желтухи. // I Московский международный конгресс хирургов: Тезисы.-Москва, 1995. С. 389-390.
41. Современные методы оценки эндогенной интоксикации при разлитом перитоните. / Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко A.A.,
42. Коротаев A.JI. // I Московский международный конгресс хирургов: Тезисы Москва, 1995.- С.16-17.
43. Регуляция механизмов защиты организма при перитоните. / Васильев И.Т., Колесова O.E., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Чудных С.М //1 Московский международный конгресс хирургов: Тезисы. Москва, 1995,- С.68-69.
44. Васильков В.Г., Оранский И.Е. Диагностика и коррекция нарушений центральной гемодинамики у больных разлитым перитонитом. //Вестник хирургии, 1978.-№1,-С.111-113.
45. Войтюк Е.П. К исследованию крово-лимфотока в эксперименте. // Функциональная морфология лимфатического русла. Новосибирск, 1981. Т. 105.- С. 22-25.
46. Воложин А. И., Сашкина Т. И., Савченко 3. И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. М,-1995. 100 с.
47. Волобоев H.A. Микроциркуляция при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. И Хирургия. 1977, № 10,- С.72-78.
48. Воронин В.М. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений острого деструктивного панкреатита. // Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1995.- 121с.
49. Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т., Уртаев Б.М. Катетеризация грудного лимфатического протока. // Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск. Гос. университет им. О. В. Куусинена. Петрозаводск, 1974,- с.232-234.
50. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. // Актуальные вопросы лимфологии и ангиологии. М.: Медицина, 1981,- С.5-10.
51. Выренков Ю.Е., Катаев С.И. Микроциркуляторное русло печени по данным сканирующей электронной микроскопии. // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1983, Т.84. - С.61-70.
52. Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита. / Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Муха A.B., Богодаров М.Ю., Шевхужев З.А. // I Московский международный конгресс хирургов. Москва 1995. - С.21-23.
53. Гареев P.A., Ким Т.Д. О проницаемости лимфатических сосудов. // Физиология. СССР,- 1978, Т.64.- С. 1014-1019.
54. Гареев P.A., Данкова А.Н., Мусатова Л.П. Некоторые итоги исследований по физиологии лимфатической системы. // Регуляторные механизмы гемолимфодинамики,- Алма-Ата, 1983,-С.41-47.
55. Георгадзе A.A., Гудкова Н.И. Иммунокоррекция в комплексном лечении острого панкреатита и перитонита с эндолимфатическимвведением тимогена. // Вопросы частной хирургии и лимфологии. Москва, ММСИ 1992,- С.14-15.
56. Лапаротомия при распространенном перитоните. / Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.П., Байгоров Э.Х. Ставрополь, 1991. -180с.
57. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.П. Перитонит. М., Медицина, 1992. - С.224.
58. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде. /Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян P.A., Воротынцев A.C. // I Московский международный конгресс хирургов,- Москва, 1995,- С.304-305.
59. Гохштейн А.Я. Поверхностное натяжение твердых тел и адсорбция. М., 1976.- 150 с.
60. Грег С., Синг К. Адсорбция, удельная поверхность, пористость. Межфазовая граница газ-твердое тело (перевод с англ.).- М., 1970.-212 с.
61. Григорьева В.Д. К механизму противовоспалительного действия микроволн//Вопросы курорт, и физиотерапии,1980.-№ 2.- С. 18-21.
62. Губайдуллин Э.Ф. Выбор тактики хирургического лечения механической желтухи в зависимости от клинико-иммунологических сдвигов: Дисс. . канд. мед. наук,- Пермь, 1994,- 302 с.
63. Данилов Ю.К., Левин Ю.М., Родоман Г.В. Лимфотропная терапия гнойно-воспалительных хирургических заболеваний. // XXXI Всес. съезда хирургов: Тезисы.- Ташкент, 1986.- С.176-177.
64. Лечение хронического панкреатита методом блокады энтерогепатической циркуляции желчных кислот. / А.Д.Дибиров, М.Р.Кузнецов, П.Б.Калашов // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 38.
65. Добшинска Е. Картина крови собак породы Бигль, разводимых в ЧССР. // Лабораторные животные в медицинских исследованиях: Тезисы. М., 1974,- С.204-206.
66. Дусмуратов А.М. Эхография в диагностике заболеваний лимфатических узлов челюстно-лицевой области. // Клиническая лимфология. Москва - Подольск, 1985,- С. 113-114.
67. Микролимфоциркуляторные нарушения при разлитом перитоните. / Евдокимов В.В., Сильманович H.H., Уртаев Б.М., Коробков Е.В. // Хирургия. 1984. № 8. С.7-12.
68. Ерихин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция на модели острого перитонита. Л., Наука, 1989,- 262 с.
69. Ермаченко И.А. Ранняя диагностика, профилактика и лечение печеночной недостаточности удовлетворительно больных с механической желтухой.: Дисс. . канд. мед. наук. Краснодар, 1995,- 199 с.
70. Ермолов A.C., Дасаев H.A., Юрченко C.B. Выбор лечебной тактики при обтурационной желтухе и холангите. // Первый международный конгресс хирургов: Тезисы.- Москва, 1995.-С.245-246.
71. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита. / А.С.Ермолов, П.А.Иванов, А.В.Гришин, А.Н.Щербюк, Г.П.Титова. // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 45.
72. Ерохин М.П. Интрадуктальное применение даларгина и инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении острого панкреатита: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1995. -118 с.
73. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. JL: Медгиз, 1952. - 336с.
74. Зимин Ю.В. Нарушение микроциркуляции при шоке .//Кардиология, 1969,- № 7, Т. 9,- С.121-129.
75. Ибадильдин A.C. Клиническое значение полисиндромности при циррозе печени и современные подходы к ее хирургическому лечению: Дисс. . докт. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1994 243 с.
76. Гепаторенальный синдром при деструктивных панкреатитах. / И.Н.Климович, Г.И.Жидовинов, Е.Т.Хан, А.Ф.Кучерявенко, О.А.Салазникова // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. -Волгоград, 2000. С. 61.
77. Новая классификация острого панкреатита. / В.А.Кубышкин, С.Л.Совцов // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 66.
78. Кроволимфообращение при разлитом перитоните./ Ибатуллин И.А., Ким Б.Х., Фаттахов В.В., Петров Г.И., Зайнутдинов A.M., Ибрагимов К.Б. // 1-ый Московский международный конгресс хирургов,- М., 1995,- С. 120-122.
79. Эндолимфатическая гемостатическая терапия кровотечений при остром геморрагическом гастрите/Иванченко О.В.,Власкина Л.В., Костив Я.В. // Вопросы частной хирургии и лимфологири.-М., ММСИ, 1993,- С.20-23.
80. Изотова О.Г. Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении больных перитонитом: Дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1994,- 224 с.
81. Ильин В.И. Методы практической лимфологии в условиях городской больницы. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Мат. межд. конф,- Новосибирск, 1996 С.118-119.
82. Исмаилов Э.Ш. Физико-химические механизмы биологического действия неионизирующих излучений,- М.: Наука, 1980,- С.78-86.
83. Кадощук Ю.Т. Острый панкреатит и его осложнения: Дисс. . канд. мед. наук.- Москва, 1994,- 220 с.
84. Кадощук Ю.Т. О возможности перехода отечной формы острого панкреатита в панкреонекроз. // I Московский международный конгресс хирургов: Тезисы,-Москва, 1995.- С.195-196.
85. Каменская В.В., Ильенков А.И., Столяров A.B. О характеристике изменения коэффициента теплопроводности лимфы кроликов. // Электроника, физика и математика в биологии и медицине.-М.,1973,- С. 56-65.
86. Ковальская К.С. К вопросу о взаимоотношении гемодинамики, желче- и лимфоотделения печени при остром нарушении ее функции. // Структурно-функциональные основы печеночно-почечной недостаточности.- М., 1974,- С.49-52.
87. Козинер В.Б., Федоров H.A. Механизм действия полиглюкина. -М., Медицина, 1978.- 112 с.
88. Комаров Б.Д., Шиманко И.И., Лужников Е.А. Дренирование грудного лимфатического протока при острых токсикозах. // Сов. мед., 1975,- №3,- С.8-11.
89. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973. -325 с.
90. Корниенко В.И. Комплексное лечение печеночной недостаточности у больных циррозом печени: Дисс. . канд. мед. наук,- Москва, 1994,- 221 с.
91. Королев Б.А., Гагушин В.А. Лимфовенозный анастомоз. // Хирургия циррозов печени. М.: Медицина, 1973,- С.107-118.
92. Королев Ю.И., Френкель И.Д. Действие ДМВ на гуморальную регуляцию и восстановительные процессы. // Биологическое действие и лечебное применение физических факторов,- М., 1981.- С.17-19.
93. Королева-Мунц Л.И. Элементарный состав лимфы в норме и при моделировании воспалительного процесса: Дисс. . канд.мед. наук.- Москва, 1995.- 119 с.
94. Комплексное лечение гнойного перитонита./ Косинец А.Н., Сачек М.Г., Стручков Ю.В., Кочеровец В.И. // I Московский межд. конгресс хирургов: Тезисы,- Москва, 1995 С.41-43.
95. Костин Г.М. Реологические свойства крови при острых отравлениях: Дисс. . канд. мед. наук М., -1976.
96. Котляров B.C. Структурные основы стимулирующего действия ультразвука на лимфообразование. // Клиническая лимфология: Тез. докл. М., Подольск, 1985. - С.63-64.
97. Кочнев О.С., Давлеткильдеев Ф.А., Ким Б.Х. Дозированный дренаж грудного лимфатического протока в неотложной хирургии. // Хирургия, 1984, №> 3,- С.90-93.
98. Кудряшов Ю.Н. Зависимость реакции емкостных сосудов от исходного уровня венозного давления. // Венозноекровообращение и лимфообращение. Алма-Ата, 1976, Т.2.-С.31-37.
99. Лечение разлитых гнойных перитонитов. Кузин М.И., Шкроб О.С., Сорокина М.И., Цыденов М.М // Хирургия, 1973.№ 10.- С.125-128.
100. Кульбаев И.С., Сыздыкова Р.Т. Соотношение конформационных свойств белков плазмы крови и лимфы. // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тезисы. Таллин 1985.-С.157-158.
101. Куприянов В.В. К морфологии органного кровеносного русла. // Арх. анат.-1961.- Вып. 4, Т. 40.- С.87-98.
102. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев: Молдавия, 1969. - 247 с.
103. Куприянов В.В. Лимфатическое звено системы микроциркуляции. // Физиол. журнал СССР, 1981.- Т.67, Вып. 1,-С.109-121.
104. Куприянов В.В. О структурных особенностях микро-циркуляторного русла. // Сосудистые и нервные связи в организме,- Курск, 1970,- С.51-52.
105. Куприянов В.В. Структурно-функциональные отношения на уровне микроциркуляции. // 1-ая Всесоюзная конференция по микроциркуляции: Материалы,- М., 1972.- С.7-8.
106. Куприянов В.В. Гематолимфатическое равновесие как показатель состояния системы микроциркуляции. // Кардиология, 1974,- № 8,- С.97-100.
107. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр. Т.1-3. М.: Медицина, 1998.
108. Микролимфология. / Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. М,- Медицина, 1983,- 288 с.
109. Коррекция местного иммунитета в лечении острого холецистита. / Куприянов А.Н., Какпаков C.B., Остаев В.Г., Ткачев В.К., Каадзе М.К. // Вопросы частной хирургии и лимфологии. М, ММСИ, 1992,- С.28-31.
110. Левин Ю.М. Проблемы внутритканевой и лимфососудистой терапии в онкологии. М.: Медицина, 1976. - 200 с.
111. Левин Ю.М., Сорокатый А.Е. Стимуляция лимфообразования и лимфооттока. // Пат. физиол.- 1979,- № 4,- С.28-31.
112. Левин Ю.М., Баранов A.A., Мавланов А.Х. Экспериментальная клиническая разаработка лимфотропной терапии. // Клиническая лимфология. М., Подольск, 1985,- С.244-245.
113. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии.- М., Медицина, 1986,- 278 с.
114. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., Медицина, 1981.
115. Линченко A.M. Клиническая эффективность эфферентных методов детоксикации в комплексном лечении больных с механической желтухой: Дисс. . канд. мед. наук,- Волгоград, 1995.-125 с.
116. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н., Шуркалин Б.К. Лимфосорбция новый метод детоксикации организма. // Гемосорбция.- М., 1977, Вып. 17, Т. 80,- С.64-68.
117. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.: Медицина, 1978. - 302 с.
118. Лопухин Ю.М. Диагностика и коррекция иммунитета в хирургической клинике. // Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии,- Томск, 1981.- С. 110-111.
119. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И., Урбанович A.C. Электроимпульсная и лазерная стимуляция желудочно-кишечного тракта в комплексном лечении гнойного перитонита. // I Московский международный конгресс хирургов: Тезисы. -Москва, 1995,- С.66-67.
120. Луценко С.М. Влияние антикоагулянтов на всасывание из брюшной полости в различные фазы перитонита. // Пат. физиол., 1962,- № 1.- С.53-55.
121. Любарский М.С., Рот Г.З. Возможности коррекции нарушений функций лимфатической системы в хирургии. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Матер, межд. конф,- Новосибирск, 1996,- С. 149-150.
122. Малек П. Вопросы патофизиологии лимфатической системы. -(пер. с чеш.) Прага, Гос. Изд. мед. лит., 1962. - 174 с.
123. Дренирование грудного лимфатического протока в хирургической практике. / Малхасян В.А., Паткало И.В., Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. М., Медицина, 1979. - 248 с.
124. Маргулис М.С., Харламов В.В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание у больных с тяжелыми формами перитонита. // Хирургия, 1979,- № 8.- С.41-45.
125. Медведев П.М. Слоновость конечностей и половых органов,-М., Медицина, 1964.- 187 с.
126. Микусов Ю.Е. Состояние лимфоциркуляции при физической нагрузке. // Клиническая лимфология: Тез. докл. М., Подольск, 1985,- С.14-15.
127. Минасян Л.А. Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита. // Дисс. докт. . мед. наук. М., 1991,- 279с.
128. Минебаев М.М., Микусев Ю.Е. Динамика серотонина и лактатдегидрогеназы в лимфе и крови при перитоните. // Острый перитонит. Казань, 1973, Т.38,- С.68-73.
129. Роль лимфообращения в патогенезе перитонита. / Минебаев М.М., Микусов Ю.Г., Ерзин М.А., Саляхов И.А. // Казанск. мед. журнал, 1979 № 5,- С.54-57.
130. Диагностика и лечение неопухолевой обтурационной желтухи. / Могучев В.М., Прикупец В.А., Плюснин Б.И., Максимов В.В. // I Московский международный конгресс хирургов,- Москва, 1995. С.257-258.
131. Мунтина Д.У. Никитин Б.Н. Липидный состав крови и лимфы у собак. // Лимфообразование и транскапиллярный обмен.- Наука, Алма-Ата, 1984.- Т. 27С.72-75.
132. Мурзамадиева A.A. Действие солевых и белковых растворов на набухание соединительной ткани. // Лимфообразование и транскапиллярный обмен. Алма-Ата: Наука, 1985,- С.77-80.
133. Мусанова Л.П., Белинская A.M. Изменения лимфоциркуляции при регионарном нарушении лимфотока. // Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск, 1982- С. 135-136.
134. Наточин Ю.В. Эволюция водного и солевого обмена в животном мире. //ДАН СССР, 1970,- № 1,- С.52-61.
135. Наточин Ю.В. Функциональная эволюция водно-солевого гомеостаза. // Вопросы эволюционной физиологии. Л., 1982. -С.223-224.
136. Управление функциональной активностью органов при перфузии. / Нефедов В.П., Самойлов В.А., Гареев P.A., Ким Т.Д. Новосибирск, 1981. - 207 с.
137. Нигай В.Г., Данкова А.Н., Кульжанов З.К. Об изменениях микрогемоциркуляции брыжейки крыс при гипотермическом и химическом воздействиях. // Лимфообразование и транскапиллярный обмен. -Алма-Ата: Наука, 1984,- С.95-99.
138. Николаева Г.В. Микробиологические исследования крови и лимфы грудного протока при перитоните. // Клиническая лимфология: Тез. докл. Всесоюзн. конф. М.: Подольск, 1985,- С. 37-39.
139. Обросов А.И., Ясногорский В.Г. Тепловой и нетепловой компоненты лечебного действия энергии электромагнитных колебаний СВЧ. // Сб. научн. трудов.- М., 1980,- С.5-9.
140. Ойвин И.А. Механизм образования барьерной функции воспаления. // Современные проблемы морфологии, физиологии и патологии. -Тбилиси, 1968.- С.243-248.
141. Павловский Д.П. Изменение вязкости крови, скорости кровотока и капилляроскопической картины под влиянием антикоагулянтов. // Тер. арх., 1965.- С. 37, 56.
142. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Пенин В.А. Реинфузия очищенной лимфы. // Хирургия, 1976.- № 7.- С.96-101.
143. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Дренирование грудного лимфатического протока в комплексе реанимационных мероприятий. // Анестезиология, 1977,- № 2,- С.64-66.
144. Панченков Р.Т., Георгадзе А.К., Ярема И.В. Лимфосорбция в клинике. // Структурно-функциональные основы печеночно-почечной недостаточности.- М., 1978,- С.100-101.
145. Клиническое значение форм дуги грудного лимфатического протока. / Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. // Грудная хир., 1979.- № 4. - С.54-58.
146. Лимфосорбция. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М.- М.: Медицина, 1982.- 283 с.
147. Нарушения гемолимфоциркуляции при перитоните и методы их коррекции. / Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H., Евдокимов В.В. // Проблемы функциональной лимфологии. -Новосибирск, 1982,- С.143-144.
148. Лимфостимуляция метод оптимизации лимфосорбции. /Панченков Р.Т., Сильманович H.H., Коробков Е.Е., Еремеев В.А. //Сорбционные методы детоксикации в клинике: Тезисы докл. Первая Белорусская конференция. - Минск, 1983 - С.61
149. Методы исследования форменных элементов лимфы грудного лимфатического протока. / Панченков Р.Т., Ярема И.В.,
150. Минченко Т.С., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В., Сильманович H.H.
151. Лабораторное дело. 1983,-№ 12,- С.5-8.
152. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция. -М.: Медицина, 1986,- С.54.
153. Пациора М.Д., Цацаниди К.Н., Лебезев В.М. Управляемое дренирование грудного лимфатического протока. // Хирургия, 1977, № 3,- С.63-67
154. Петров И.Р., Вишняков А.П., Васадзе Г.Ш. Необратимые изменения при шоке и кровопотере. Л., 1966
155. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина, 1975. - 200 с.
156. Петров Р.В., Хаитов P.M. Иммунологические механизмы клеточного гомеостаза. // Гомеостаз. М.: Медицина, 1976.-С.191-221.
157. Эндолимфатическая терапия с увеличением лимфотока в лечении перитонита. / Петров C.B., Бубнова H.A., Протасов A.A., Смолина E.H. // 1 Московский Международный конгресс хирургов: Тезисы докл.- Москва, 1995,- С. 76-77.
158. Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. Дренирование грудного лимфатического протока для наружного отведения лимфы. // Хирургия, 1976.-№10.- С.111-116.
159. Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. Дренирование грудного лимфатического протока в лечении деструктивного панкреатита. //Хирургия, 1976,-№ 1.-С. 107-112.
160. Потапов И.А., Цой Л.С. О некоторых изменениях состава и свойств лимфы при вливаниях в кишечник растворов поваренной соли и глюкозы. // Новые данные по физиологии и биохимии лимфатической системы. Алма-Ата, 1971.- С. 87-90.
161. Потапов И.А. Очерки по физиологии и патологии лимфообравдения. Алма-Ата, 1977,- 270с.
162. Радзивил Г.Г., Мусаров A.A. Некоторые вопросы клинической патофизиологии и интенсивной терапии разлитого перитонита. // Вестн. хирургии, 1981.- № 2,- С.49-54.
163. Рзаев H.A. Лимфатическая система как динамическое депо белков организма. //10-ый Всесоюзн. съезд, физиол. общества им. И. П. Павлова: Материалы,- М.-Л., 1964,- Т .2, Вып 2,- С.221.
164. Рзаев И. А. Роль лимфы в регуляции белкового состава жидких сред организма. // 3-я респ. науч. конф. терапевтов. Материалы -Баку, 1964,- С.260-262.
165. Розыбакиева Г.М. Установка для выравнивания концентраций белков в биологических жидкостях. //Лимфообразование и транскапиллярный Труды ин-та физиологии Казахской ССР: Наука, 1984,-С.110-111.
166. Розыбакиева Г.М. Сравнительная характеристика удельного оптического вращения и количества модифицированной формы альбумина плазмы крови и лимфатического грудного протока. //Изв. АН Каз. ССР (сер. биол.) М„ 1987 - № 2,- С.42.
167. Розыбакиева Г.М. Сравнение удельного оптического вравдения альбумина плазмы крови и афферентной лимфы. // Физиология и биохимия гематолимфатических взаимодействий. -Алма-Ата, 1988. С. 124-127.
168. Русньяк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1957. - 856с.
169. Ручинская Т.Ю., Свердлов Ю.С. Влияние температуры на спонтанную ритмическую активность нейронов спинальных центров лимфатических сердец лягушки. // Физиология СССР, 1989,- №2.- С. 212-217
170. Рябов Г.А., Юрасов И.И. Современные аспекты парентерального питания. //Хирургия, 1978.-№ 5.-С.3-13.
171. Лечебная тактика при панкреонекрозе. / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич // IX Всерос. съезд хирургов: Материалы. Волгоград, 2000. - С. 111.
172. Савельев B.C. Перфузия и инфузия в лечении гнойного перитонита. // Хирургия, 1975. № 4.- С.3-9.
173. Савельев B.C., Алексеев A.A., Огнев Ю.В. Длительное наружное дренирование грудного лимфатического протока при остром панкреатите. // Хирургия, 1977,- № 7.- С.81-87.
174. Савельева Г.М., Антонова Л.В., Прозоровская К.Н. Значение иммунологических исследований в акушерстве и гинекологии. -Ташкент: Медицина, 1981. 176с.
175. Гемореология в акушерстве / Савельева Г.М., Дживелева Г.Д., ШалинаР.И., Фирсов H.H.- М.: Медицина, 1986. 224 с.
176. Савицкая И.В. Лимфотропная терапия: современные направления в клинике внутренних болезней. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. межд. конф,- Новосибирск, 1996,- с.227-228.
177. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.- М., Медицина, 1979,- 192 с.
178. Садыков М.А. Регионарная лимфатическая терапия острого панкреатита: Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1996,- 122с
179. Салахов Л.Х. Ультраструктура клеток эпителия тонкой кишки при воспалении брюшины. // Острый перитонит,- Казань, 1973, Т.38,- С.74-79
180. Сатпаева Х.К. Внепочечные механизмы осморегуляции.-Алма-Ата, 1971,- 149 с.
181. Сатпаева Х.К., Антонова Т.В. Влияние осмотических воздействий на лимфоток и некоторые физико-химические свойства лимфы. // Венозное кровообращение и лимфообращение,- Алма-Ата, 1976, Т.2.- С. 144-148.
182. Сатпаева Х.К. Влияние осмотических воздействий на лимфоток и некоторые физико-химические свойства лимфы. // Клиническая лимфология: тез. докл. М.-Подольск, 1985. - С.163-164.
183. Свиридкина Л.П., Латфуллин И.А. Лазерное облучение и биохимический состав лимфы. // Респ. науч. практич. конф. по лазерной хирургии и медицине: Тезисы. - Казань, 1989,- С.85-86.
184. Сенотрусова C.B. Сравнительная характеристика методов квантового излучения при лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости: Дисс. . канд. мед. наук. Владивосток, 1996.
185. Симонян К.С. Перитонит,- М., Медицина, 1971.- 296 с.
186. Соловьев Г.М., Радзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии. М.: Медицина, 1973.- 329 с.
187. Старостенко A.B. Хирургическое лечение острого панкреатита и его внутрибрюшных осложнений: Дисс. . канд. мед. наук. -Тверь, 1994,- 125 с.
188. Сташук В.Ф., Дудечкис В.Я. Оценка степени интоксикации организма по лимфе. //Лабораторное дело, 1986.-№ 1. С. 15-18.
189. О характере изменения коэффициента теплопроводности лимфы кроликов в различных отделах лимфатической системы. /. Столяров A.B., Бикбулатов З.Т., Бородин В.В., Каменская В.В. // Бюл. экспер. биологии и медицины, 1974.- № 9, Т.78.- С.34-55.
190. Столяров A.B., Бикбулатов З.Т. Градуировка микро-терморезисторного устройства для определения теплофизических параметров лимфы. // Сб. науч. трудов Новосибирского мед. инта, 1978.- Т.97,- С.107-109.
191. Струков А.И., Петрова В.И., Паукова B.C. Острый разлитой перитонит,- М., Медицина, 1987,- 288 с.
192. Стручков В.И., Долина O.A., Луцевич Э.В. Профилактика, диагностика и лечение разлитого гнойного перитонита. // Хирургия, 1981,- № 9,- С.56-62.
193. Тенчурин Р.Ш. Комплексное лечение острого холецистита и острого панкреатита с использованием ультрафиолетового облучения крови: Дисс. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1996.- 124с.
194. Ткаченко Б.И. Механизм регуляции емкостных сосудов. // Венозное кровообращение и лимфообращение,- Алма-Ата, 1979.-Т.2.- С.173-181.
195. Токмачев Ю.К. Функциональная диагностика (микроциркуляция в клинике): Учебно-метод. пособие. -М., 2 МОЛГМИ им Н. И. Пирогова, 1977,- 4.II.-C.
196. Фролов В.И. Органоспецифические ферменты и аммиак в лимфе и крови при формировании экспериментального цирроза печени: Дисс. . канд. мед. наук.-Ростов, 1992. 122 с.
197. Хохлов A.B. Методы эфферентной терапии в лечении цирроза печени, осложненного резистивным асцитом: Дисс. . канд. мед. наук,- Санкт-Петербург, 1996,-121 с.
198. Хрущев Н.Г. Происхождение клеточных форм соединительной ткани и их отношение к стволовой кроветворной клетке. // Гистофизиология соединительной ткани Новосибирск, 1972, Т. 1 -С.5-12.
199. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1975. - 456 с.
200. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М.: Медицина, 1984.-С. 230 429.
201. Чернышенко Л.В., Сушко A.A. Лимфатическая система в норме и патологии. Киев, 1973,- 198 с.
202. Чижевский A.JI. Структурный анализ движущейся крови. -М.: Изд. АНСССР, 1959.
203. Чикина Н. А. Биологически активные вещества в механизмах развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Дис. д.м.н.-М., 1995.
204. Чикинев Ю.В. Применение альфа-токоферола и лидокаина в комплексном лечении острого панкреатита: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1995.- 119с.
205. Шалимов A.A., Шапошников В.И., Пинчук М.Т. Острый перитонит. Киев, Наукова думка, 1981.- 288 с.
206. Шумаков В.И., Писаревский A.A., Бельков A.B. Применение аппарата "Вспомогательная печень" в лечении разлитого гнойного перитонита. // 1 Московский международный конгресс хирургов. Москва 1995.- С.13-14.
207. Юльметов Н.Ш. Состояние перикисного окисления липидов у больных механической желтухой до и после декомпрессии желчных путей: Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 1995.
208. Лимфостимуляция при интенсивной терапии. / Ярема И.В., Черняховский Ф.Р., Евдокимов В.В., Сильманович H.H. // 2 респуб. конф. анестезиологов и реаниматологов Грузии: Мат.-Тбилиси, 1981.- С.446-448.
209. Ярема И. В., Ткачев В. К., Конкин А. П. Семенной индекс токсичности метод оценки токсичности крови. // Хирургия, 1994. - №9. -с.42-44.
210. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В. Квантовая лимфотерапия при хирургическом сепсисе. // Хирургический сепсис,-М., 1982.- С.231-232.
211. Ярема И.В. Лимфоплазмосорбция новый метод детоксикации организма. // XXX Всесоюзн. съезда хирургов: Труды,- Минск, 1983. -С.418-419.
212. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Проблемы переливания лимфы. // Актуальные вопросы клинической хирургии,- М., 1990,- С. 89-93.
213. Ярема И.В., Какпаков C.B., Шишло В.К. Клеточный состав перитониальной жидкости как цитологический критерий острых воспалительных процессов. // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент.- М., 1993,- С. 125-126.
214. Использование нового метода оценки токсемии у больных перитонитом. / Ярема И.В., Остаев В.Г., Уртаев Б.М., Ткачев В.К., Михайлов И.И. Куприянов А.Н., Отченашенко В.И. // Актуальные вопросы клин, хир,- М., 1993,- С.50-51.
215. Alican F., Hardi I. D. Mechanisms of shock as reflected in studies of lymph of abdominal organs. // Surg. Gynec. Obstet. 1961, vol. 113.-p.743-747.
216. Bergstrom K., Werner B. Proteins in Human Thoracic Duct .Lymph, Acta Chir. Scand., 1966,131, (5), -p.431-422.
217. Berman J. R., Moseley R. V., Lamborn P. B., Sleeman H. K. Thoracic duct lymph in shock. Ann. Surg., 1969, vol. 169,- p. 202308.
218. Bowers W. F., Mckinnin M. D., Culwerwell J. T., Marino J. M. Cannulation of the Thoracic Duct.: Its Role in the Preshunt management of hemorrhage due to exophageal varices. J. in tern. coil, surg., 1964. vol 42, N 1, -p.71-80.
219. Casley Smith L. R. Lymphatic system in inflammation. // The inflammatory process. 1973, vol. 2.- p. 161-204.
220. Cluzan R. Physiologice, physiopathologie et classification des insuffisances lymphatique. // Arteres et veins 1988 - 7, N 6. - p.501-506.
221. Cope., Litwin B. Contribution of the lymphatic system to the replenishment of the plasma. Volume following a hemorrhage. Ann. Surg., 1962, vol. 156. p.655-667.
222. Courtice F. C. Formation of Lymph in the liver. In: Progress in Lymphology. Stuttgart, 1970,- p.94-96.
223. Cuthbertson D. P. Parenteral fluid therapy in relation to the metabolic response to injury. Surg. Gynec. Obstet., 1960,-p.110, 105.
224. Dintenfass L. Fludity (internal viscosity) of the erythrocyte and its role in physiology and pathology of circulation. Haematologia, 1968,-p. 2-19.
225. Dumont A. E., Doubilet H., Mulheland J. Lymphatic pathway of pancreatic secretion in man. Ann. Surg. 1961, vol. 152, - p.403-409.
226. Dumont A., Witte M. Significance of excess lymph in the thoracic duct in patients with hepatic cirrhossis. Amer. J. Surg., 1968, vol. 112, N3,- p.401-406
227. Dust A., Dishon T., Rosenmann R. Factors in the patogénesis of experimental acute pancreatitis in rat. //Eur. Surg. Res. 1973 vol.5.-p.348-361.
228. Edwards J. M., Jimlette F. M., Claphan W. F. et al. Endolymphatic therapy of tumors with particular reference to Vx2 tumor lepul cumiculus. // Surg. 1966,vol. 11.- p.969-978.
229. Fähraeus R. Die intravaskulare Erythrozyten aggregation und ihre Einvirkung aufdie rheologie des Blute. Rheol. Acta, 1961,1,- p.656.
230. Fähraeus R. The suspension stability of the blood Acta med. scand., 1958,- p.161,151
231. Fish J. Supplement report on thoracic duct drainage for immunosuppression. Frans plant. Proc., 1972, vol.4, N 4,- p.467-468.
232. Földi M. //Folia angiol., 1976, v.24, № 11-12,- p.353-358 .
233. Folkow B, Mellander S. Veins and venuns tone.// Am. Heart J., 1979, 68.-p.397.
234. Gelin L. E. mtervascular aggregation and capillary flow. Acta chir. scand., 1959,113,-p.463p.
235. Gelin L. E., Ingelman B. Rheomacrodex a new dextran solution for rheological treatment of impaired capillary flow. Acta chir. Scand., 1961,122.-p.294.
236. Härders F.L. La microcirculation chez L'homme. Presse med., 1970, 67,190.
237. Hauck G. //Angiologica. 1971, v.8. p.236-260.
238. Hauck G. Zur Bildung, der Lymphe. // Lymphol. 1984, 8, № 2,-p. 49-53.
239. Hills B. A. Surface active phosphilipid in muscle lymph and its lubricating and abhesive properties. // Lymphology. 1990. 23. № 1. -p.39-47.
240. Killian H. Die Chirurgie des Mediastinum und des Ductus Thoracicus. Leipzig: Thieme, 1940. - 257 s.
241. Kren V., Bartos V., Brzek V. Thoracic duct drainage during lymphangiography. Lymphology, 1972, vol.5, № 3,- p. 106-110.
242. Krogh A. The Anatomy and Physiology of Capillaries.- New Haven, 1929,-312 p.
243. Laborit H. Les regulations metaboliques. Paris, 1971.
244. Lames R. Fox and Curt A. Wiederhieem. Characteristics of the servocontrolled micropipet pressure system. Microvascular research 1973, 5,324.
245. Landis E.M., Hortenstine J.C. Functional significance of venous blood pressure. // Physiol. Rev., 1964,- 301 p.
246. Leger L., Premont M., Fustec. R. L'opacification radiologique du canal thoracique par voie retrograde. Predide med, 1076, vol 69, № 31, p 1443-1445.
247. Lutz B R, Fulton G P., Akers R. P. The neuromotor mechanism of the small blood vessels in membranes of the frog (Ranapipiens) and the hamster (Mesocrcetus auratus) // Exp. Med. Surg., 1951, 8, 258
248. Mayerson H S. The lymphtic system. // Scient. Am., 1963, v. 208, p. 80.
249. Mayerson H. S., Patterson R. M., Mckfee A., et al Permeability of lymphatic vessels. // Am. J. Physiol., 1962,203,98.
250. Mazzoni Michelle C., Skalak Thomas C., Schmid- Schonbem G. W. Effects of skeletal muscle fiber deformation on lymphatic volumes // Amer J Physiol. 1990 - 259, № 6, Pt.2-p.5-8.
251. Mihai C., Filipescuz. Metabolismul normal si patologic al apei, sani si potasiului. Editura medicala, Bucuresti, 1955
252. Munk V., Plum C., Hermansen L., Petersen J Fractionated proteins determination on small quantities. Scand. J Chn Lab Invest, 1955, v 7, suppl. 18,p.68-77
253. Naso S., Munno J Thoracic duct cannulation for control of esophageal varix hemorrhage. J Intern college ofsurg., 1965, vol 43, № 2,-p. 211-216
254. Norman A.J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis.//Am. J. Surg., 1998.-v.l75.-№ 1.-P.76-83.
255. Pressman J , Simon M , Miller J. Passage of fluids celes and bacteria via direct communications between lymph nodes and veins. // Surg., Gynec., Obstet, 1967, vol.115, p.207-214.
256. Rusznyak J., Foldi M., Szabo G. Lymphatics and lymph circulation. Oxford: Pergamon Press, 1967,97 Ip.
257. Schmid-Schonbein G.W. Microlymphatics and lymph flow // Physiol Rev -1990. №4 - p. 987-1028.
258. Shoemaker W C, Walker W. F., Trunk L. H Role of the liver in the development ofhemorrhagic shock.// Surg., Gynec., Obstet, 1961, 112, 327
259. Szabo G., Magyar Z, Molnar G. Lymphatic and venous transport of colloids from the tissues Lymphology, 1973, vol. 6, p 69-79
260. Takeda Y. Hormonal effects on lymphatic transport of interstitial albumin in the dog. Am J Physiol., 1964, v.207, p. 1021-1029
261. Thai A.P., Bracney E.L. Acute hemorragic pancreatic necrosis produced by local Schwarzmann reaction.//! Lab. Clin. Med 1954 Vol 155 p 569-574
262. Thai A.P, Kobolt E.E. The release of vasoactive substances in acute pancreatitis //Am.J Surg. 1963. Voll05.p.708-713
263. Werner B. The Biochemical Composition of the Human Thoracic Duct Lymph, Acta Chir Scand, 1966,130, (1-2), 63-76.
264. Witte C., Witte M, Geol W. A simplified method for cannulation of the Normal canmne cervical thoracic duct., Lymphology. 1979, vol 3, N4, p 159 ner
265. Yoffey I. M., Courtice F. C. Lymphatics, lymph and the lymphomyeloid complex. London, N. Y., 1970, 308p.
266. Zweifach B. W. Biologic properties of vascular endothelium. Angiology, 1961,12,507.
267. Zweifach B. W. Physiology of terminal limphatics in the mesentery. Pflug. Arch., 1972, vol. 336 (suppl.), p.65-69.
268. Zweifach B., Silberberg A. The interstitial lymphatic flow system. // Int. Rev. Physiol. Cardiovasc. Ed. A. C. Gyurton, D. B. Young. -Baltimore: Univ. Park. Press., 1979. Vol. 18. - P.216-260.