Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Роль факторов риска развития гипертонической болезни в формировании кардиогемодинамических отношений у детей с артериальными дистониями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Мальцев, Станислав Викторович :: 2006 :: Ростов-на-Дону
Список условных обсотчешй — введение.-——.— лова [. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ -.IО
1.1. Современные представления о папмсисте, юшнюкэеком течении и исходах артериальнойлистонииулегей.
1-2 Фактору риска. способсгаукчвде возникнолсиик» инкргоишвекоИ бол ежи, н их влияшк из формирование кардногемодцнамических отношений у летен и подростков. .,.,,
Гладе П. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ---—
2-1. Обьсм исследования. Вотрастно-паловав характеристики обследуемых детей и подростов.,.,.,.
22 Методы исакловднии . .—
22-1, Клинические и антропометрические методы исследования.
12-2. Методика □предания степени физической лктипности дегел и подростков 38 2.2.3. Методика онрсдиайкия порсми вк>чх>№Й чувсттисльностн к поваренной соли . .4.^.«.
2.2-4. Методики определения психологичссик свойств личностей детей к псщроспсм.„
22.5, Ме1плиЮ1 определен!«итросоч^-всттте.-илосш . . . ,,.
2-26, Климикеклабораторные и бнашмпчкшкметоды нсслелмагая кропи
22.7. Методы иселедомния морфофункш|<чниьш.1х кароктсриетик сердечнососудистой системи.
22.7.1. Методика :шжар.тиографмчес*ого исслсдовавди.—.
12-72- Методика исследования ненгролыюй гемодинамики
2-2.8. Другие методы исследования —.,.—.„.,■——. —.
2.2.9, Методы спгтнстической обра&.то! материала
Глава Ш. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С
АРТЕРИАЛЬНЫМИ ДИСТОПИЯМИ .—
3.1 Характеристика гснспгкски обуспоикниых факторов риска развития гипертонической болетии у детей с артериальными ДМШйвш . -. -.
3.2. ХараАтсрксп ген индивидуальных факторов риска рпвнтня гниергтогкекой болешн у детей с фтсринышми алегсииивш „^
3.3. Характеристика потенциально устранимых факторов риска рашнтия пшертонической болеиш у детей с артериальными днетокнями.
3.3.1 Характеристика факторов риска рплигти* шпсрюническоЯ болемги. связанных с сбрвюи жизни, у детей с артериальными диекиниимн.—
3-3-2. Характеристика факторов риска развития шпертоническай балешн, связанных с тменлпкм виутрешкй среды организма у детей с артериальными ДИСТОПИЯМИ . 4. .г.о I
Глава IV. ЯГСИЯНИП ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ФОРМИРОВАНИЕ КАРДИ01ТМОДИНАМИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЫ1ЫМП ДНСТО! 1НЯМИ
4.1, Влияние факторов риска раинпня гипертонической бплемиг на формирование гсммшпаммчеанх отношений у датей с артерилпыюй длегоюкй по гнперпншчоемну типу.
4 1.1 Характеристика ге.чодннамнчсских отиоактй у детей с листанией по гипертоничсскомуткну .Jtó
4.1.2. Характеристика рмек*фа*пзрного модуля гипертонической болезнн в й&иснмести от типа гемодинамики у детей с достойней по nmcpnHWKCKOHy типу „.■«■^-^•■.•^.■.■■-.■■•»■.i.«.»"—.
4. U. Особенности корреляпнонта* ■заимюпюшеннй параметре» гемодинамики H факторов риски рагаитии гипертонической бйпш у детей с лмсгоедеЯ по гипертоническому типу.„„„,.„
4.2. Влияние факторов риска рлзшггня гипертонической болезни ко формирование гаюдшшмзгкеим отношений у детей с иргериилыюп дистоиисйнопиютоиичеаюмутипу .-. . >
4,21 Характеристики гемодикймичесянх атиоитшй у летей с дистопией по
ПшоПтчюшф типу.—,,г— .—
4.2.2 Характеристика риск-фаягториого модуля птсртомичсской болешн в зависимости от типа гемодинамики у детей с диспипкй по ПШОТОИИЧССКОМу типу , 1<uu.ж. .,,,,.
4.2.3. Особенности иоррсляшкяпшх иммоогааакшА параметров гемодинамики Ii фмтор» риска раоппня гипертонической болезни у дстеЙ слвстоижЯ im гипотоничеекэму ттиту .-—.„„.„„,
4.3, Влияние факторов риска разлился гипертонической балепт из формирована гсыолизшмнчсских отношений у детей с фкдашной дистопией покзрпдодыюму типу • •
4-3-1- Характеристика гсмоэтиячнческнх отношений у детей с джтаыней по тарднальмомутипу.■ ■.—■
4.3.2. Характеристика риск-факторного модуля гшгсртонкчоской болезни в тамгсимостн от типа гсмолшимики у детей с дистоикей по карл tan,ному типу . .„
43-3- Особенности корраыпмомиых взаимоотношений парамстрои гемодинамики и факторов риска развития пнкртоинческой болезнн у детей сдиетонией по кардналыюму типу
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Мальцев, Станислав Викторович, автореферат
В настоящее время кардноюскудярная патология прочно занимает лидирующее место в структуре заболеваемости л смертности населения экономически разлитых стран чира. Так, смертность от сердечно-сосудистых заболевший та последние годы в России составила 1035 на 100 тысяч населения, 'по является самым высоким показателем в мнре (Р.Г. Огонов, 1997, Е Е Гогин, 1997, И.В. Леонтьева, 2000). Среди заболеваний сердечио-сосулиетоЛ системы, названных "болезнями цивилизации*. артериальной гнпертенэни принадлежит особое место не только н>за большой ее роеиространсшюсш (в среднем 27%). ио и в евши с тем, что АГ является одним II) ведущих факторов риска в развитии ИБС. атеросклероза» недостаточности сердца, инсультов (доклад Комитета экспертов ВОЗг 19Я0).
Большинство отечественных и зарубежных исследователей считает, что истоки формирования АГ у взрослых своими корнями уходят в детский и подростковый возраст (Л.Л. Мясников, 19S0, Л.Т. А|Гтонова, 1976, Р,Л Калзожиая, 19S0. D.E. Fixier, Л. Hofmon, 1983. А.н Цыгнн, 1998), По данным различных авторов, частота встречаемости АГ в детской популяции России составляет от 1 до 19% (A.A. Александров, 1991; А.Н. Цыгкн., 1998; И.В. Леонтьева* 2000).
Несмотря на то. что ло сих пор не установлена точная модель наследования и формирования АГ человека, большинство авторов высказывается о подкгснпоИ, «мультнфактормадьной» природе заболевания (Е Е. Гогин, 1997, С,б. Шустов с coqst., 1997. Б,Н. Шулутко, 1998, Ю.И. Ровди. 2002) Возникновение и ратвитие АГ зависит от комплекса предрасполагающих н причинных факторов Экспертами ВОЗ разработан перечень факторов риска развития серлечио-еосулистых заболеваний, в том числе и артериальной гипертензни (Доклад Научной группы ВОЗ. 1994), При иом критерии ВОЗ гласят: «Наличие одного млн нескольких факторов может иметь более важное значение для риска рашгтня сердечнососудистых заболеваний, чем небольшое повышение АД*. Среди факторов повышенного риска возникновения АГ особое внимание обращается ил генетические аспекты. психохарактерологнческую структуру личности, нзбыточзшй стресс, хроническую гиподинамию, привычное с детства злоупотребление поваренной солью. избыточную массу тела, вредные при лычки и некоторые биохимические параметры, которые являются индикаторами ранних метаболических нарушений при АГ (днелипндемни. гниерурикемия, мггиваии* процессов свободио-раднкалънога окислении и другие) (И В. Леонтьева, 2000, 2002. Ю.и. Роила, 2002, Gower Medical PubJishin^ 1993, NM. Kaplan, 1994), Согласно рекомендациям Исследовательской группы ВОЗ по изучению АД детей, особое значение приобретает поиск генетических, биохимических и психосоматических маркеров пепертсизни (Доклад Исследовательской группы ВОЗ, 19Я6).
В последнее десятилетне проводились многочисленные исследования о влиянии некоторых факторов риска разваттня ГБ на стаошвдеиис гемолииамических отношений у взрослых (ЕЕ, Гогин, 1997, С.Б. Шустов с соант., 1997. Б.Н. Шулутко. 1998). При этом, по ыненню Р.А Кйлюжной (1980), уровень АД в известных пределах определяется конституционально обусловлашьыи особенности морфофртшцномишшх, обменных и неЙрмндокрннных процессов в детском организме. в том числе механизмов регудятрш кровообращения и аугорегу лялши между отдельными звеньями кардиоваскулярной системы Так, при достаточно дгагтельном воздействии ряда факторов (якка развигия ГБ на рпстуший организм. особенно в такие критические периоды детства, как про- и пубертяптый, коиеппувдюналмвле особенности геьИдаиМНКН могут перейти н патологическое состояние, проквлянкцсеси повышением АД (Н В. Иваново. 1988. НА. Белоконь, 1989, BP Розановс сомгг, 1989. ЛМ Беляева, ЕК- Хрустале*«. 2000),
Однако, противоречивость «смеющихся сведений и необходимость комплексною подходы к изучению формнромшня кардиогемояшшнгческнх отношений у детей с артериальными листони*ин в завнаыости от влияния факторов риска развития ГБ н их ассоциаций продиктовали необходимость проведения данного исследования
Целью настоящей рабспы явилось ¡пучение факторов риска развития ГБ и нх иняии на формирование кардиогсмолннамических отношений у детей с артериальными листаниями
Для достижения посппяояюП цели жеаедмана предстояло решить слсдукялюс задачи.
I Выявить н ироаиагйпнрошггь частоту' встречаемости факторов риска развития ГБ у детей H подростков е различными пшамл артериальной днеюннн
2. Изучить при раШЧШк типах артериальной днегамии особстпикти гемодинамики у детей.
3. Составить риск-факторный модуль ГБ у детей с артериальными ли сгони* мн при розничных типах гемодинамики.
4. Изучить корреляннонные святи между основным» параметрами гемодинамики и различными факторами риска развития ГБ у детей с артериальными листаниями
Для выполнения п оставлении* задач было проведено комплексное клнинко-лабораторное и инструментальное обследование 123 легей обоих иолов в возрасте от 7 до 14 лет с различными типами артериальной дистопии. С ийлью всрифнкиинн артериальной дистопии проводили определение уровня белового ЛД суточное моинторирование АД. исследование мктншой 1гервной системы с определением исходного вегеппнвного тонуса н вегетативной активности, решетрапию ЭКГ. Дчя исследования состояния гемодинамики 6i.lt использован иомяаиимый вькокоинформятнвиЛ метод доютлер-моклрдиогрофни. оамлошцй получить полное иредсгтэсние о структурных и функциональных параметрах актемы кровообращении
Наущая новдпна раДртъЕ
Г Изучен комплекс основных факторов риска развития ГБ у детей с артериальными дистопиями
2. Определен удельный вес отдельных факторов риска развития ГБ и их комбинаций в. формировании карлиол-модинамически* отношений у детей с артериальными днетоннями.
3. Впервые на основании анализа факторов риска развития ГБ у детей с артериальными дистопиями при различных типах гемодинамики составлен риск-факторный модуль ГБ.
4. Изучены особенности взаимоотношения факторов риска развития ГЕ и основных параметров гемодинамики
Теоретическая ?начнмоут> рдйды
Полученные комплексные дшеные о роли отдельных факторов риска развита ГБ н их ассоциаций в формировании кврлПо<счош1намичсски,\ отношений у детей с различным» типами артериальной дмстонии подамкли расширить представления о механизмах развития гипертонической болезни у детей, подростков и взрослых.
Полученные jema» позволят цеденанраиленно выделять группы детей с высоким риском развития ГБ для дальнейшего углубленного обследования н диспансерного наблюдения с целью профилактики артериальной гкпергензнн и разработки рекомевдвдй по проведению превентивной терпи.
Q&SH работы
Диесертащм включает введение, обжр литературы, методы исследования, .материал собственных исследований, представленный о двух главах, заключение, выводы, практические рекомендации и приложения Диссертация штосгрнрована таблицами. Указатель литературы охватывает 265 отечественных н зарубежных нсто»»й1Ка. Общий объем диссертации 175 страниц
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль факторов риска развития гипертонической болезни в формировании кардиогемодинамических отношений у детей с артериальными дистониями"
выводы
1. Клиническое течение артериальной дистопии у детей характеризуется наличием моделируемых и потенциально устранимых факторов риска развития ГБ. При этом каждый клинический вариант артериальной листоиин имеет свои особенности: при артериальной дистопии по гипертоническому типу ведущими факторами риска развития ГБ следует считать ОН по разашню ХНИЗ ссрдечио-сосулиетой системы, нитку» массу тела при рождении, гиподинамию. ИЗМТ, высокий ПВЧ ПС, высокую JTT. высокую экоцнои&льную неустойчивость, гинерурнкемию и повышенную керосочувствительноегь; при артериальной листонни по гипотоническому типу ведущими факторами риска развития ГБ следует считать низкую ФА, ОН и низкую массу тела при рождении; - при артериальной дистонни по карднольному типу ведущими факторами риска развития ГБ следует считал. ИЗМТ. увеличение ХС ЛПОНП. повышение активности МП. гоксико-ннфскинонныс факторы.
2. У детей с гипертоническим типом артериальной дистопия доминирует эукинстнческнй тип гемодинамики, гнпер- н гипокинетические типы гемодинамики встрсчакггсн реже. При артерттальной дистонни по гипотоническому тину одинаково часто формируются гиперкинсгическнй и эукинетическнй варианты гемодинамики, У детей с кардиальным типом артериальной листоиин у половины обследованных детей формируете* гинеркинетичеекия тип гемодинамики.
3, У детей с гипертоническим типом артериальной листонни зу кинетический тип гемодинамики характеризуется умерен ним повышением У О и МО. незначительным снижением уровней ОПСС и УПСС. У детей с артериальной дистопией по гипотоническому типу гнпсркинетчсекиП тип гемодинамики формируется ггрн увеличении УИ и СИ к снижений ОПСС н УПСС. а эукннеппоскнЯ - а результате умеренного повышения иди понижения показателей сердечного выброса и уровней ОПСС и УПСС. Гиперкннстнчеекий тин гемодинамики при карднальком гипс артериальной днегоинн у детей характеризуется увеличением МО и снижением ОПСС и УПСС.
I. Риск-факторный модуль ГБ у детей е вртериапьной дистопией по гипертоническому тану при гнпернн1еп1чсском варишете гемодинамики включает ОН. гиподинамию. ИЗМТ, высокий ПВЧ ПС. пенчахорактерологнчсскнс особенности, гиперурихемпю. дисбаланс АОС; при зу- и ппюкниетическвн вариантах гемодинамики - ОН, гиподинамию. ИЗМТ. высокий ПВЧ ПС, пснхохорактеракизсческие особенности, дисбаланс АОС, повышенную керосочувстнителытоста. При этом при зуктшстачсском типе гемодинамики УО тесно коррелирует с ЛТ: ОПСС - с индексом Кегле и ЛТ; СрАД - с ЛТ и уровнем лактата.
5. Риск-факторный модуль ГБ у детей с артериальной листонней по гипотоническому типу включает ОН. гиподинамию, лиезлектролнтиые расстройства, дисбаланс АОС. При зтом при гнперющегичееком варианте гемодинамики УО и МО максимально тесно связаны со шкалой Э-И; ОПСС к С'рАД - со сткю ФА, при lytauicnmeeKOM тис гемодинамики ОПСС и СрАД тесно коррелируют со степенью ФА. 6. Рюск-факторный модуль ГБ у детей с артериальной ллстонией по кнщиапыюму типу включает гиподинамию, нарушения лш шли ого обмена, дисбаланс ДОС, токсико-шфекшютые процессы и повышенную керосочувсгантельностъ. При этом при гнперишетнчееком варишгте гемодинамики VO наиболее тесно снизан со степенью ФА il шила! Э-И; СрАД - со степенно ФА н шалой Э-Н.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
I Детям с различными тинами ир1срихтьной дисгоини в ослах ранней диагностики ХНИЗ сердечно-сосудистой системы показано проведение эхокардвографичеекого исследования с обязательным россчетом показателей центральной и периферической гемодинамики.
2. Рекомендовано использование риск-факторного модуля ГБ при различных типах артериальной дистопии для формирования «групп риска по разилмю 115 у детей»,
3. Веем детям, относящимся к «группам риска», необходимо проводить динамическое наблюдение и выполнял, комплекс лечебио-профнлпктических мероприягий для предотвращения трансформации фкршыюй догоним в артериальную пщсртенз1ио.
4. Выявленные закономерности и формировагаш гемодннамнческих особенностей при артериальных дистонюи с учетом факторов риска развили ГБ могут быть рекомендованы к использованию в учебно-методических пособиях и практических рекомендациях для врачей первичного звена здравоохранения (участковых педиатров, семейных врачей) и при преподавании вопросов детской кардиологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мальцев, Станислав Викторович
1. Аитанднлов АГ Значение информационных прискрнстш экокарлиотрафических пирометров при диагностике исйроциркуляторной дистопии Н гииертошгческой болезни в подростковом втрасте И Кардиология. 1998. - №6, - С. 55 - 57
2. Автаилнлов А.Г., Александров А А . Кислюс О.А. и др. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной типертснзин у детей и подростков U Метод, рекомендации. М,. 20СЬ4 - 52 с,
3. Агапнюв Л,И Ранняя диагностика артериальной гнисртензии и профилактика гипертонической болезни у детей н подростков на основе суточного моннторнрования артериального давления: Автореф, дне. канд. мед наук, М,,2000. - 21 с.
4. Александров А.А г Шамдрнн В М , Петросян К.Ю. и др. Оценка уровня артериального давления детей и подростков при проведении массовых медицинских осмотров и меры профилактики артериальной гнпертстпин И Метод рекомсидппин, М-. 1983. —35 с.
5. Александров А,А. Розанов В,Б. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства И Кардиология. 1995. - №7. - С. 4 - 8
6. Алмазов В,А., Цырлнн В,А , Моелоаа Н.П, и лр, Регуляция артериального давления в норме и патологии. Л .: Наука, 1983.-160 с.
7. Алмазов В.А., Шляхта Е В., Соколова Л.А- Пограннчтия артериальная гипергеизия, СПб,: пГиппократи. IW2, -192 с,
8. Альманах психологаческнх тестов, М. 1996. -400 с
9. Аникин ВВ. Курочхнн АА. особенности нейроииркуляторной дистонни в подростковом возрасте ¡Í Рос. карднол. жури. 1999 - Х»2. - С 17-21.
10. Антонова Л,Т Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте. М : Медицина, 1976, -228 с.
11. J3. Арсентьев В.Г., Зыбина Н-Н. Лебедев А.В, и яр Параметры гемостаза у детей при нейроштркуляториой дисфункции // Педиатрия 1998. ■ №6. - С. 55 - 58
12. Арутюнян A. 1Í . Лубнннна Е.Е., Зыбина Н.Н. Методы оценки свободнораднкалыинчз окисления и олтиокенлантпой системы организма И Метод, рекоменд. — С.-Пб., 2000. -104С.
13. Ахмеджанов Э Р Психологические тесты, М., 1996, - 320 с,
14. Баевскнй Р-М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии М Медицина. 1979,-295 с.
15. Баевскнй Р.М, Берсенева А Н Алаптаиионный потенциал системы кровообращения и вопросы дшюзологической диагностики Ч Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме н патологии, М„ 1990, - С, 25 - 34.
16. Бслозеров Ю.И. Детская кардиология. М. 2004 - 597 с.
17. Белоконь H.A. Проблема атеросклероза перспективное нирюоп» в кардиологии детского возраст* // Вопросы охраны материнства и детства. - 1984 - N¿2 . - С- 3 - 8.
18. Бело конь НА. Шварков СБ., Осокииа Г.Г. и др Подходы к днагиостикс синдрома всгетососудистой дистонии у детей ff Педиатрия 1986. - № I — С, 37- 41.
19. Белоконь H.A. Перова Н.В„ Айнгори Е-Д. и лр, Вегстососулистая дистопия и лииопротенды плазмы кроаи у подростков // Клин, медицина. 1986. - Т.64, №7.1. С, 67 -73,
20. Белоконь H.A., Кубергср М.В. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах. I I. М: Медицина. 1987. - 448 с.
21. Белоконь H.A., Кубергср М Б. Болезни сердца и сосудов у детеП: Руководство дня врачей: В 2 томах. Т. 2- М-: Медицина, 1987 - 480 с.
22. Белоконь Н А Современные подходы к изучению психосоматических влияний на патологию сердечно-сосудистой системы у детей. И Педиатрия 1989. -№1. - С. 23 - 26.
23. Беляева Л.М , Ростовцев В.Н., Иоанн И-И- Структурп предрасположенности к артериальной гипертеизин у детей Н Злравоохран-снис Белоруссии. 1991. -Xsl. - С. 22 -27.
24. Беляева Л.М. Хрусталева Б,К. Ссрлечно-сосулнстыс мболепання у детей и подростков -Минск, 1999. 301 с.
25. Беляева Л.М. Хрусталева Е К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Минск. 2ООО - 208 с.
26. Борисова Т.П. Артериальная гипертония у детей и подростков // Педиатрия 1973. - №4. - С. 3 - 7.
27. Брнн В.Б., Зонис Б.Я. Физиология системного кровообращения. Ростовчш-Дону, 1984 -ее с,
28. Бритов А Н. Мухин Н А , Ипнееева H.A. н др Изучение взаимосвязей уровней АД и некоторых показателей пуринового н злектролнтного обме1Га ti Тер. архив. 1991. - Т.63. N•4 - С 50-54.
29. Бубнов Ю.И. Популяпиоино-генетическое изучение артериальной гипертонии // Тер, архив 1987. - С. 45 - 47,
30. Бураховсквя М В, Личностные особенности подростков с первичной артериальной гипертонией И Педиатрия, 1983. - №5. - С. 44 - 47
31. Бу'яяых А.Г. Распространенность основных факторов риска у больных гипертонической болезнью И Врачебное дело. 1997. -JfeS.-С- 13 -17.
32. Всйн А.М., Со.товьеаа АД, Колосова O.A. Вегетососудистая ДИСТОПИЯ. М Медицина, 1981 -318 с.
33. Гогин Е,Е- Прошлое, настоящее и будущее в учении о гипертонической болезни // Кардиология 1991, - Т-31. №7. - С- 82 - 90.
34. Грошсв ВН. Крнвощапов НА. Полова ИВ Нейроцнркуляториыс днстонни в подростковом по граете Н Педиатрии. 1995 - №6 - С. 33 - 35.
35. Гупдароп H.A. Сравнительная характеристика гемодинамики различных типов кровообращения у здоровых и лип с пограничным уровнем артериального давления и лабильной артериальной гилертензией: Автореф. дне. . канд мед наук М., 1982- — 17 с.
36. Дворяковская Г.М. Гемодннлмнческая характеристика первично!) артериальной гзтпсртсизни у дегей и подростков в клкно- и ортоетаае // Вестник АМН СССР, 1981 ■ №6.-С. 79-81.
37. Дворякоаскнй ИВ, Чурсин В.И. Сафронов В В Ультразвуковая диагностика в педиатрии. М : Медицина, 1987. 158 с.
38. Доклад Комитета экспертов ВОЗ /I Массовая профилактика сердечно-сосудистых болоней и борьба с ними, Женева, 1988 - 62 с.
39. ДолецкиЙ A.C., Акссльров А.Н., Доштакян Н.О. и др. О показателях центральной гемодинамики и их взаимосвязях в детском возрасте Н Кардиология. 1987. - №4. -C.9S- 1Q0.
40. Дорожнова К,П, Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М„ 1983, -158 е.
41. Дорохов Р.Н Соматотипнроваиис детей н подростков // Архнв патологии, гисталогин и эмбриологии. 1986. -№3.-С. 66-7!
42. Енв JIM-, Крамзрева В Н., Кривой М.В. и др Взаимоотношения компонентов 1*мореологии и гемодинамики у здоровых людей и больных гапертонической болезнью// Физиологический журнал. 1991. - Т.37,Xsl - С. 31 - 35,
43. Жюгждд А-Ю. Статоикене М.А. Пяткявичене Р.И, и др, Артериальная гипертония: распроетранешюстъ, факторы риска, приоритетные направлен»* профилактики И Тер. архив 1992. -Т. 64. №1. - С.б-10.
44. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Вейня А.М, М.г Медицина. 1991. - 623 с,
45. Зайцев В.П. Психологические методы исследования в кардиологии / Руководство по кардиологии. -М; Медицина, 1982,-Т.2--С. 609 621.
46. Зайцева ЕЛ., Юдина И.И. Сердечно-сосудистые проявления при веггтососудистой днетонни у детей Клинич. вестник 1996. - №3. - С. 55 - 56,
47. Заке Л. Статистическое оценивание. М : Статистика, 1976. - 598 с.66, Заеухнна H.H., Федорова Е В, Гипертонические и гипотонические состояния у детей н подростков М.; Медицина, 969. - 170 с.
48. Знненко Г.М-, Жуковский Г-С-, Бурлуцкнй Г-Н и др. Прогностическое значение уровней артериального давления, линялое плазмы кроян, индекса Кегле н курения в отношениивозможного развития артериальной гипертонии. Бюл, ВКНЦ АМН СССР - 1983. -№3 -С 38-42.
49. S. Зим« Ю,Н,, Никитин К.П. Шха Г,Ш, Факторы риска гипертонической болезни у здоровых лиц молодого возраста с разными типами кровообращения Н Мед. жури. Узбекистана. 199. - №10. - С. 8 - Ю
50. Иванов А П„ Исаев И.И. Эхокардно?рафнческие параметры здоровых детей дошкольного н школьного возраста И Педиатрия. -198?. №12, - С. 17 - 19.
51. Иванова H B Характеристика гемодннамнческнх типов кровообращения у здоровых детей И Вопросы охраны материнства И детства. 1988. - №3. - С. 3 - 5.
52. Игишеаа Л.Н., Ровда Ю И. Значимость критериев рнска развития первичной артериальной гипертеизин у детей н подростков // Педиатрия 1994 ■ №2. -С. 70 - 72.
53. Ильченко H.H. Артериальное давление и его связь с физиологическими и средовыми факторам« у школьников II и 17 лет (по данным одномоментного и проспективного эпидемиологического исследования): Дне. кднд мед. нлутс. М„ -1985. - 186 с.
54. Ильченко H.H., Тубол И-Б. Жуковский Г-С, н др. Изучение артериального давления, массы тела, двигательной активности и распространенности курения на двух независимых выборках московских школьников 11 и ¡4 лет И Тер. архив 1969. - №1.1. С. 18-21,
55. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей, -С.-П6,, 2000. 512 с.
56. Исмагилов М.Ф. Вегетативные сдвиги нормального н патологического пубертатного периода И Педиатрия. 1986. - №9.-С, 7-8.
57. Калоева Э Д Эпидемиология артериальной пгпотеизни у детей дошкольного возраста f/ Педиатрия 1989, -ЛЙ.-С 55-57,
58. Калоева Э.Д. Первичная артериальная гипотенэня у детей // Педиатрия. 1993. - Лг4. - С. 40 - 44,
59. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечнососудистой системы у детей и подростков М-г Медицина,. 973. - 328 с
60. Калюжная P.A. Гипертоническая болезнь у детей и подростков. J1: Медицина. .9В0. -207 е.
61. Кнсляк O.A. Петрова ЁЖ» Чнрикова H.H. Особенности эсссипиалыюй артериальной пюертеткя в подростковом возрасте // Сердце. 2006. - Т.5, №4. - С. 190 - 199.
62. Климов А.Н. Нвкульчсва Н Г Обмен лнпидоа и лкпонротендов и его нарушения СПб., 1999,-512 с
63. Клиорин А.И, Ожирение в детском возрасте. Л-: Медицина, 1978. - 183 с.
64. Клиорин А.И. Атеросклероз в детском возрасте Л Медицина, 1981 - 192 с
65. Кобриискнй Б.А. Концепция непрерывности переходных состояний от здоровья к болезни, как основа проспективного мон итерирования детей 1рулзп рнска по формированию хронических форм патологии М„ 1999. - 199 с.
66. Козловский В.И, Эйвазов P.C. Критерии диагностики нейроииркулягорной листании по гипертоническому типу у подростков // Сое медицина. 1989 -№12, - С. 61 - 63.
67. Комаров Ф,Н, Коромеи» Б-Ф., Меньшиков В,В Биохимически«; йссмцомш и клинике- Элиста. 199S. 250 с.
68. Король С М. Клиническое значение изменений липилного спектра плазмы крови у детей с артериальной гнпертснэнсй: Днсс. канд. мед. наук. Минск. 1985 - 230с.
69. Кочаров ДМ, Бритои А.Н., Кобаль А М. и др. Связь, физической работоспособности с уровнем артериального давления и факторами риски артериальной гипертонии // Тер, архив. 1993. -Т. 65, №1, - С, 42 - 44.
70. Крылов В.И., Вельтищев Ю.Е , Петрушнна А.Д. Чинаров В.М. ЛиннлныЙ обмен у детей.- Красноярск. 1985. 128 с,
71. Кубсргср М.Б Кардиоинтерванография (возможности и перспективы использования в педиатрии)И Вопросы охраны материнства н детства. 1984. -№3. - С. 7- 10,
72. КушаковскиП М-С. Гипертоническая болезнь (эссенпиальноя гнпертензня): Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: кСотнсл. 995- 316 с.
73. Лабораторные методы исследования в клинике > Пол ред. В.В. Меньшикова М„ 1987. 234 с.
74. Лакин Г-Ф. Биометрия. М.: Медицина, 1990. - 352 с.
75. Ланг Г.Ф, Гипертоническая болезнь, Л,: Медшз. 1950, - 495 с,
76. Левашова О. А , Волкова Э.Г. Новые подходы в оценке адаптивной способности сердца у детей с повышенным АД. Рос. кардмол, журнал. - 1999. -№4. -С. 12 - t6.
77. Лнчко A.ü Подростковая психиатрия; Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1985. -416с,
78. Mm Р.Эч Беляева Л.м Особенности гемодинамики у детей с пограничной артериальной гипертонией)! Здравоохранение Белоруссии. 1981 - А9, - С. 12 - 16.105. .Маю Р.Э., Надеждннв Ё.А. Артериальная гинертензия у детей. Минск: Наука и техника, 1985, -173 е.
79. J06, Мазо Р.Э., Король С.М. Особенности лнпндного обмена у детей с первичной артериальной (илсртензией И Педиатрия. 1991, - №8, - С. 8 - 11,
80. Мазурии A.B., Григорьев К,И, Метсонатология у детей М., 1990, - 168 с.
81. Маколкни В.И. Нерешенные вопросы функциональной патологии сердил И Карлиологня. 1980. - Jfc! 1. - С. 5 - 9.
82. Млколкин В,И Нейропиркуляториая дцетония // Тер, архив- 1995. ■ №6. - С, бб - 70.
83. Млколкин В.И,, Аббакумов CA,, Сапожиикова А А НеПроциркулвториая листоин* -Чебоксары , 1995.-250 с.
84. Мамырова ГО. Коиетшуциоиальные особенности детей н подростков и сердечнососудистые заболевании; Автореф дне. . канд. мед, наук Фрунзе, 1990, - 21 с
85. Млткова К.П. Прсдгипертонические состояния в юношеском возрасте И Педиатрия -1971, №1 -2.-С, 73-74
86. Меньшиков Ö.B . Маколкни В.И Большакова Т.Д. н др. Нейрозндокркнмая регулкши у больных иейроииркудяторной дистоиией // Кардиология. 1980. - №11. - С. 23 -28.
87. Менщнкова Е.Б., Зенков HJC Аютохендвнты и кигнбнторы радикальных окислительных процессов. И Успехи современной биологии. 1993. - Том 113, №4 - С. 442-453,ti5. Мешков А.П. Функциональные (иеврогенные) болезни сердив Н, Новгород. 1999. -208 с.
88. Мнкашннович З.П., Тсрентьев ВН., Шсстопалов A.B. Метаболические аспекты прогнозирования осложненной артериальной гипертентин 1 5-й Межрегиональный кардиологический форум, Н Новгород. 2001 -С. 65,
89. Михайлов М Л Клинико-функинонольные характеристики вегегососуднетых листаний у детей: Автореф. днсс канд мел наук Саратов, 1993- - 25 с.
90. Моингч П.С., Сндсльннков В М . Крнвчеия Д-Ю. и др. Кардиология детского возраста. Киев: Здоров'я. 1986. - Гл. 18, Артериальные дискнметнн. - С- 339-356.
91. Муталов А.Г. Современные аспекты опенки артериального давления у детей И Российский вестник перинатологни н педиатрии. 1993. - т. 38. - Xsó. - С. 36,
92. Муталов А Г. Особенности формирования и совершенствования диагностики и лечения артериальной гилотензии у aetefl: Автореф, днсс, д-ра мед. наук М-. 1994. -41с,
93. Мутофьяи О.А, Артериальные пшертензин и гнпотензин у детей и подростков1. СПб., 2002- 144 с.
94. Мухардямов И М , Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в корднологни. М.: Медицина. (981 - 158 с.
95. Мухин H.A., кал xa ров U.M., Максимов H.A. Клинические проявления нарушения ггуримоаого обмена в практике интернист» // Тер архна 1994. - ÄJ- - С- 3J - 40.124, Мясников А,Л- Гипертоническая болезнь и атеросклероз M : Медицина, 1965. - 287 с.
96. Нлточин Ю.В-, Немцов В.И., Эмануэль В.Л. Биохимия крови и диагностика. СПб., 1993. - 149 е.
97. Нестерко АО Нейроцирхуляторкая дистопия: взгляды на этнологию, патогенез, методы терапии ft Тер. архив. 1994. - №4. - С. 19-21.
98. Новые «оправления в изучении факторов риска развитии сердечно-сосудистых болезней: Доклад Научной группы ВОЗ Женева, 1994. - 72 с. - (Серия технических докладов ВОЗ. №»41 ),
99. Образцова Г И Структурные показатели миокарда и генетический полиморфизм лиги отеши ни реврюцаю гаето фермента у дегей с нормальным н повышенным уровнем артериального давления: Авторсф. дне. канд. мед наук. С.-Пб., 199Я. - 28 с.
100. О некоторых данных 5-го отчета объединенного национального комитета по гнпертензин Н Мсдикал маркег 1994. - №1. - С. 26.
101. Огатюв Р.Г Артериальная гипертония и днслиоидсмии: распространенность и возможности лечения //Тер. архив 1990. -Т.62,№9. - С. 61 - 64,
102. Оганов Р.Г Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер, архив, 1997. - №8. - С, 66 - 69
103. Орлов ЛЛ„ Почечусва Г. А., Конев ЮЛ. О гемодннамнчсскнх тинах Hcftpoiui ркуляп>риь1Х гид» и пгиертеи'ши по .чанным эхокпрднографии / Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии, M , 1982 -С. 58 61
104. Ос колко ва М. К. Кровообращение у детей в корме и патологии. M., 1976, - 3 í 2 с,
105. Осколкова M.K Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. -M., 1988,-272с.
106. Осколкова М.К., Грнпкевнчене O.K. Особенности гемодинамики при первичной артериальной гипертонии Н Актуальные проблемы педиатрии- М.: Медицина, 1978. - С. 50-61.
107. Основы кардиологии детского возраста: Справочник / Пол общ. ред. Р.Э.Мазо. -Минск. 1991. -383 с,
108. Остро поле ц С-С. Золотова Л.И. Нагорная Н.В. Приобретенные кезюспллнтедьиые поражения органов кровообращения у детей и подростков. Киев: Здоровья, 1991. - 168
109. Постное Ю.В., Орлов C H. Первичная гипертентня как патология клеточных мембран- М.: Медицина, 1987. 192 с.
110. Постное Ю В. К патогенезу первичной гилертеизнн: рееетинт на клеточном, органам и системном уровнях // Кардиология. 1995, - №10. - С. 4 - 5.
111. Прсве1гтнвная кардиология: Руководство I Под ред. Г.И. Косникого. M : Медицина, 1987,-512 С,
112. Профилактика в детском н юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболевший, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. Женева: ВОЗ, 1992. - 104 с.
113. Руководство для врачей с тестами по фундаментальным н медико-социальным вопросам / Под ред. М.А, ПйЛМКва, Денисова U.M. M. 1999. - 198 с.
114. Ржевский ДС, Абдуллаходжася MC, Абрамов A.A. Состояние гемостаза и липкднопз спектра крови у детей с отягощений наследственностью по артериальной гипертонии и синдромом вегетососуднстой дистонни // Педиатрия 1991. * №8. - С, t2 -16,
115. Poвдо ЮЛ., Казакова Л.М., Колпаков В.Г Связь личность« особенностей подростков с некоторыми клиническими синдромами Н Педиатрия 1986. • №9 - С, 36 -39.
116. J52. Ровда 10 И Факторы риска развития дртериадыадй гипертензил у детей // Педиатрия- 1993. №6. -С. 97 - 103,
117. Романова H, ГТ. Вкусом* чувствительно«!, к хлориду натрия и клинические проявления пограничной артериальной тнпертензии / Современные аспекты артериальных ппкртеизнй — С.-Пб,, 1995 С. 172- 173.
118. Ca*HCl.Ю A.A. Лкггидный егтектр плазмы кроля и мембран зрнтроцнтов детей с различными типами иейроииркудяторной листании; Днсе . какд мед. наук Ростов-на-Дону, 1994- 197 с.
119. Савицкий Н.К Некоторые методы исследования и функциональной опенки системы кровообращения М. : Мелгиз, 1956. - 327 с.
120. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клиншкекие методы ■пучения гемодинамики. Я. Медицина, 1974. - 220 с.
121. Сафронов ВВ. Кузмичев Ю-Г-. Мод-ицришвили Р-А- Эхокардиография в 1кдилтрнчсской практике Н Педиатрия 1978, - №11. - С. 36 - 39,
122. Северный А-А., Иовчук Н.М., Кнреева ИМ. и др Вегетативно-сосудистые расстройства как проявление патологического реагирования подростков И Рос, психиатр, журнал. 1999. - №3. - С. 43 - 45.
123. Селеглнеа Д А. Статистические методы в научных мегодах исследований. М.: Медицина, i'Ж-419с.
124. Серия технических докладов ВОЗ, №628. (Артериальная гипертония: доклад Комитета экспертов ВОЗ). 1980. - 36 с.
125. Серия технических докладов ВОЗ №715. (Исследование артериального давления у детей: доклад Исследовательской группы ВОЗ). 1986. - 38 с.
126. Серия технических докладов ВОЗ. №862. (Борьба с артериальной гипертензней: доклад Комитета экспертов ВОЗ), Женева. 1996. - 104 с.
127. Современные взгляды на гипертоническую болезнь (Материалы международного симпозиума) N Тер. архив. 1997 • № - С 66- 68,
128. Студеникии МЛ , Абдулласв А.Р Гипертонические и гипотонические состояния у детей и подростков. М-: Медицина. 1973.-266 с,
129. Студеникии МЛ. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте // I кдивтрня 1983 - Neb. - С. 6 - 9.
130. J 69. Сюр им А-А,. Кобозев ГВ-. Кулалш Ю.И. и др. Псректк/toc окнеленяе лнгщдов н изменение лннидиых фракций плазмы крови у больных гипертонической болезнью ff Вопр. мед. химии. 1991 - Т. 37, №2. - С-26 - 28.
131. Тараканова Т.Д Возрастные особенности морфо-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у здоровых детей 7-14 лет: Днсс. . канд мед наук. -Ростов-на-Дону, 1990. 267 с.
132. Ташбаей ОС, Мирэакарнмов У М , Хамракулов Х М Особенности липидного обмена сыворотки крови у детей школьного возраста с вегетососудистой достойней по гипертоническому тину И Мед. журн. Узбекистана. 1986. - Xsl. - С- 30-31
133. Тверской А.А, Влияние курения табака на величину артериального давления у школьников ff Педиатрия. 1986 - №9. - С. 71.s s
134. Чернышев ВН., Водоиияноаа МЛ. Тараканова Т.Д. н лр Физиологические показатели организма здорового ребенка ft Учебное пособие. Ростов-нл-Дону, 1988.84 с,
135. Шабшюв HJ1 Детские болезни.-СПб. Г 991 567 с.
136. Шомврни U.M. Изучение артериальной гинертенэнн у детей н полростжов: Аиторсф. дне,,,, канд. мед. наук. М, 19S0. - 20с,
137. Шапошников ЕН Гипокинезия как фактор риска мболемнмй И Клиническая медицина. 1987. №1. -С. 12 - 17
138. Шулутко Б.И., Перов Ю.И. Артериальная пшертенгня. СПб.: Лига. 1993, - 304 с,
139. Шулутко Б И Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензнй. -СПБ. 199». 200 с,
140. Шустов CÜ-, Яковлев ВА, Ьараной В.Л. и др Артериальные гнпергензин. СПб: «Специальная литература;". 1997. - 320 с.
141. Шхвацабоя ИХ, Констптнмоп E.H. Гундаров H.A. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. 1981. - №3. -С- Ю— 13.
142. Becvers HS. Hypertension in practice. Second Edition. Dunn/, 1995: 3
143. Bianchi G.„ Bonadio M, Donadjo C, Minerva ncfrol. 981. - Vol, 28, № 4, - P- 449 -4$4.
144. Bjomtorp P. U Alerosclerosis 1990. - Vol. 10. - P 45 - 47
145. Boynton R.E., Todd R.L. Blood pressure readings oF 7258 university studenls. «Arch. Intern Med » -1947. - Vol. 8. - P 454 - 462205, Bredow J.L. Pediatric Aspects of bvperiipidemui // Pediatrics. 197S, - Vol. 197». - Vo?. 62 -P. 510 - 520.
146. Bruce i „ Jam» F- Depression, anxiety increase risk of hypertension !! Psycbosom. Med, -2000, Vol, 62, - P, 188-196,
147. Cagliero Ё. Roth Г., Roy S, el itl Diabetes. 1991 - Vol.40. - P 102 - 110.
148. Chescbro YH-, Fusler V., Elveback L.R. at al Strong family histoty and cigarette smoking as risk factors of coronary artery disease in young adults И Brit. Heart- J. 1982. - Vol. 47. - P. 78-83,
149. Churchill D,, Perry U., Beewsrs DG. et al. Ambulatory blood pressure in pregnancy and fetal growth. Lancet - 1997, -Ш49. - P. 7 - 10.
150. Carson SA, Corson E. Constitutional differences in physiological adaptation to stress and distress // Psychol. Human Adapt. Proc Vе intern- Sympos. N.Y., London, 1975-1976, - P 77,
151. Clarke WH. SchnHt H.G, Burns T.L. Aggregation of Wood pressure in the families of children with labile high systolic blood pressure. The Muscatine study // Am. J. Epidemiol. -1986, Vol. 123, - P. 67-80.
152. Cutler J-, Follman D„ Alexander P, Randomised controlled trials of sodium reduction on overview //Am. Nutr. 1997, - Vol, 65 (SuppJ. 2J.- P. 643 - 651.
153. Daussct J., Hors J. Transplant. Rew, 1975. - Vol 22. - P. 45.
154. Davis J.O, Hypertension Mechanisms I Ed. 0. Lagaih, N.Y. 1975. - P. 53 - 86.
155. Deanficld J. Passive smoking and early arterial damage It L'urop Heart 1 1996. - Vol. 17 -P, 645-646
156. De ta Sierra А,, Сося A- Aguilera M.T et al Na+-Li+ couWertransporl in essentiol hypertension //J/ Hypcitcns 1988. - Vol, 6. - P 931 -937
157. Floras J.5., Sleight P, The lability of blood pressure. In Amcry A- et al, Hypertensive Cardiovascular Deseasc: Pathophysiology and Treatment. The Hague, 1982. - P. 104 - 117.
158. Folkner В, Oijesti G-, Hamstra B, Stress response characteristics of adolcsccm with high genetic risk for essential hypertension: a five year follow-up If flypertens I98t. Vol. 3. - P 583-591.
159. Folkow B,, Hansson L„ Sivertsson R. Stricture! vascular factor in the pathogenesis of hypertension If Handbook of Hypertension. N.Y., 1983. - Vol. 1. - P, 133 - ISO.
160. Forsberg B„ Low B. // Tissue Anligens 1983. - Vol22, №2, - P. 155b - 159.
161. Possum E„ llotcggen A., Mordby 0, et al Insulin sensitivity is related to exercise capacity and exercise blood pressure to structural vascular properties tn young men, Amsterdam, 1998. -92p
162. Fnedman K., Dahl L Influence of genetic predisposition on the cardiovascular response to stress U Circulation 1975- - V.52, Suppl. 2, - P. 122.
163. Frost CD-, law M R , Wald N J By how much docs dietary salt reduction lower blood pressure? II BMC, 1991 - Vol, 302, - P. 815 - 818
164. Intersalt Cooperative Research Group. Intersah: an international study of electrolyte excretion Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion U BMJ- 1988. - Vol. 297.-P. 319-328
165. Kaplan NM. Metabolic Aspects of Hypertension. Science Press, 1994 - P. 501 - 619.
166. Klatsky A L Blood pressure and alcohol intake In: Larafh J.H. et el. Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and rnanagmenr N, Y 1990. - P. 277 - 294.
167. Koenig W„ Sund M., Ernst E et al. Is increased plasma viscosity a risk factor for high Mood pressure? it Angiology, 1989, - Vol. 40. №3. - P 153 - 163
168. Law CM. Sweil M, Osmond C. et al. Initiation of hypertension in tnero and its amplifications throughout life. Br. Med. J. - 1993. - 3306. - P. 24 - 27.
169. MacMahon S, Culter J,A , Stamler J. Antihypertensive drug treatment. II Hypertension. -t989. Vol. 13.-P. 45 - 50,
170. MacMahon S , Rodgers A. The e flee is of antihypertensive treatment on vascular disease, it J. Vase, Med, Biol- 1993. - Vol 4. - P. 265 - 271,
171. Mancia G„ Sega R, Bravj D, et al Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA Study II J. Hypertens 1985. - Vol 13, - P. 1377 - 1390.
172. Muona P. Peltonen J., Jaakkolu et al. Diabetes 1991. - Vol. 40. - P 605 - 611
173. Ohkubo T„ Imai V,» Tsuji I. et al- Reference values for 24-hour ambulatory Wood pressure monitoring hased on a prognostic criterion: Ohasama study H Hypertens 1998. - Vol. 32. - P. 255-259.
174. Stegmoyr В. Asplund К. Kuulmman K. et al. Stroke incidence and mortality correlated to stroke rusk factors in the WHO-MONICA Project Study; an ecological study in 18 populations II Stroke. 1997. - Vol 28. - P. 1367 - 1374.
175. Swales J. Cardiovascular Risk Factors Cower Medical Publishing, 1993. - P. 27 - 33.
176. Svenson A „ Sigstfom L. Hypertension. 1986. - №3. - P. 269 - 272.
177. Tanner l.M Human biology (an introduction to human evolution, variation and growth). -N Y , 1964, P 64 - 79.258, Trinder P. Amu din. Btochem , 1969, Vol 6 -24 p.
178. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Resull, JAMA, 1984; 251. -P. 351 -365.
179. Walker BR., A McConnachie, JP Noon el al. Br Med 1998 -№316. - P. 834 - 837
180. Weder A.B. New Engl. J. Med 1986. • Jfe4. - P. 189 - 201
181. Weissberg P.L,. Woods K-L., West MJ. et al. Genetik and ethnic influences on the disribution of sodium and potassium in norniotensive subjects ft L. Glin. Hypertens- 1987- -Vol. 3, N. 1,-P. 20-25.
182. WHQ/1SH И J, H>pertens. 1993. -N.l 1. - P. 905 - 918.
183. WHO 1999 International Society of Hypertension Guidelines for lhc Managment of Hypertension - J- Hypertens. - 1999. - Vol.17. - P. 151 - 183.
184. Word Hypertension League Physical exercise in the management of hypertension: а сопжпмвstatement by lhc Word Hypertension League НУ Hypertens 1991 - Vol. 9 - P. 283 - 287.1. T^UeJ плохого