Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Результаты частичного и полного обхода правых отделов сердца при сложных формах двойного отхождения сосудов от правого желудочка
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Соляник, Игорь Станиславович :: 2003 :: Москва
Список используемых сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. МЕТОДЫ ОБХОДА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
Глава 4. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ОБХОДА ПРАВЫХ
ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
3.1. Ближайшие результаты операции Фонтена
3.2. Факторы, влияющие на ближайшие результаты операции Фонтена
3.3. Ближайшие результаты двунаправленного кавопульмонального анастомоза
3.4. Факторы, влияющие на ближайшие результаты операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза
3.5. Обсуждение
Глава 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ОБХОДА ПРАВЫХ
ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
4.1. Отдаленные результаты операции Фонтена
4.2. Отдаленные результаты двунаправленного кавопульмонального анастомоза;
4.3. Обсуждение
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Соляник, Игорь Станиславович, автореферат
Актуальность проблемы.
Хирургическое лечение сложных форм двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка является одним из наиболее сложных и актуальных вопросов современной кардиохирургии. На выбор оптимального метода хирургической коррекции при данной патологии прежде всего влияют различные сопутствующие врожденные пороки сердца, такие как гипоплазия желудочков, широкий спектр патологий атриовентрикулярных клапанов, аномалий системных и легочных вен, субаортальный стеноз, а также особенности расположения дефекта межжелудочковой перегородки.
Сообщения об успешных операциях двужелудочковой коррекции отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка с подлегочным дефектом межжелудочковой перегородки (87, 226), или некомитированными (удаленными от магистральных сосудов) дефектами (151), а также разработка оптимального вида заплаты для формирования внутрижелудочкового тоннеля (59), казалось, открывают радужные перспективы анатомической коррекции данной сложной патологии. Однако, анализ ближайших и отдаленных результатов операций показал, что радикальные хирургические вмешательства сопровождаются высокой госпитальной летальностью, подчас превышающей 30% (55, 151, 153, 222), а выжившие пациенты часто нуждаются в повторной коррекции (64, 215, 216). Неудовлетворенность результатами анатомической коррекции сложных форм отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка заставили хирургов искать альтернативные пути решения, а именно использовать различные методы полного или частичного обхода правых отделов сердца, то есть ту или иную модификацию операции Фонтена, либо двунаправленный кавопульмональный анастомоз в различных его вариантах.
За более чем тридцатилетнюю историю существования операции Фонтена достаточно четко определены показания к этому виду хирургического вмешательства, а также основные факторы риска. Достоверно показано, что в наибольшей степени на результат операции влияет гемодинамика малого круга кровообращения (величины давления в легочной артерии и общелегочного сопротивления), анатомия ветвей легочной артерии, а также функциональные характеристики левого желудочка (29, 77, 149, 171). При наличии множественных факторов риска для операции Фонтена предпочтение обычно отдается двунаправленному кавопульмональному анастомозу. Эта операция в настоящее время уже не рассматривается как самостоятельное паллиативное вмешательство, как это было в период разработки метода кавопульмонального анастомоза (6, 7, 20, 115, 116,117), а считается подготовительным этапом, предшествующим полной гемодинамической коррекции (30, 129, 165). Однако, влияние на результаты операций сопутствующих врожденных пороков сердца, характерных для сложных форм отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка, таких как патология атриовентрикулярных клапанов, аномалия полых и легочных вен, изучено недостаточно.
Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии им.А.Н.Бакулева обладает уникальным опытом операций Фонтена: с 1976 по 2002 год в нем было выполнено более 200 подобных операций (3,4, 22, 32, 29). Освоены все существующие модификации операции полной гемодинамической коррекции (21,24,35) и произведена сравнительная оценка их ближайших и отдаленных результатов (31, 195, 196). Произведена также сравнительная оценка результатов операции Фонтена, выполненной у больных различных возрастов (48). Изучены возможности выполнения операции Фонтена при такой сопутствующей патологии, как аномалии полых вен (25, 27), недостаточность атриовентрикулярных клапанов (37, 42). Уточнены показания к гемодинамической коррекции сложных пороков сердца (29) и оптимальная тактика у "не идеальных" кандидатов (242). Отдаленные результаты операции прослежены в сроки до 14 лет после хирургического вмешательства (8, 23, 46). Изучено состояние центральной гемодинамики и функции сердца (9, 43), а также механизмы адаптации сердечно-сосудистой системы в различные сроки после операции Фонтена (8, 15, 46, 47). Выявлены основные причины повторных операций и разработаны принципы хирургической тактики (2,28,194).
В НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева накоплен также большой опыт операций двунаправленного кавопульмонального анастомоза у детей различных возрастных групп (12, 26, 30). Определена стратегия многоэтапного хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца, при которой двунаправленный кавопульмональный анастомоз является одним из основных этапов (45, 10), а также уточнены технические особенности операции Фонтена, выполняемой после операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза (1, 35 ).
Несмотря на многочисленные научные исследования, посвященные проблеме операций Фонтена и двунаправленного кавопульмонального анастомоза, изучение результатов гемодинамической коррекции сложных форм отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка и оправданности такого подхода при данной сложной патологии в НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева до настоящего времени не производилось. Упоминания о подобных исследованиях, произведенных в других отечественных центрах, в литературе отсутствуют.
В ведущих мировых центрах накоплен небольшой опыт операций гемодинамической коррекции сложных форм отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка (154, 209, 226). Однако, количество наблюдений в каждой отдельно взятой клинике не превышает 30. Следует отметить, что есть мнение о том, что гемодинамическая коррекция является единственно возможным (за исключением межартериальных анастомозов) методом хирургического лечения при наличии сопутствующей атрезии одного из атриовентрикулярных клапанов или выраженной гипоплазии жедудочков сердца в настоящий момент не вызывает разногласий, то выбор корригирующей операции при другой сопутствующей патологии является дискутабельным.
В связи с вышеизложенным нам представляется актуальным проведение исследования, в котором был бы дан анализ результатов операций полного и частичного обхода правых отделов сердца при сложных формах отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Подобный анализ позволит определить показания к различным методам гемодинамической коррекции порока.
Цель исследования.
Определить показания и провести анализ результатов операций полного и частичного обхода правых отделов сердца при сложных формах отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка.
Задачи исследования.
1. Определить анатомо-гемодинамические показания к полному и частичному обходу правых отделов сердца при отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка.
2. Проанализировать ближайшие результаты операций Фонтена и двунаправленного кавопульмонального анастомоза при данной патологии и определить причины осложнений и летальных исходов.
3. Изучить состояние больных в отдаленные сроки после операций полного и частичного обхода правых отделов сердца и выявить факторы, влияющие на их результат.
Научная новизна исследования.
Исследование является первым в отечественной литературе, в котором дан анализ различным методам полного и частичного обхода правых отделов сердца при сложных формах отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. На основании оценки ближайших и отдаленных результатов операции определены показания к данным видам хирургического вмешательства.
Практическая ценность исследования.
Проведенное исследование позволило обосновать оптимальную тактику при гемодинамической коррекции сложных форм отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка.
Анализ ближайших и отдаленных результатов операций полного и частичного обхода правых отделов сердца, выявление причин осложнений и летальных исходов, а также определение факторов риска дает возможность снизить летальность и улучшить функциональные результаты хирургического лечения при данной сложной врожденной патологии.
Реализация результатов исследования.
Полученные результаты исследования, научные выводы и практические рекомендации внедрены в клиническую практику Научного Центра Сердечно-Сосудистой Хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН, а также могут быть использованы в других кардиоцентрах страны.
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета НЦ ССХ им.А.Н. Бакулева РАМН в 2002 году, на V, VI, VII Ежегодных сессиях НЦ ССХ им.А.Н. Бакулева РАМН в 2001, 2002 и 2003 гг., на объединенной научной конференции отделений ВПС детей старшего и раннего возраста, отделения легочной гипертензии, реконструктивной хирургии новорожденных, экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных, отделения неонатальной кардиологии, отделения рентгенохирургических исследований и лечения сердца и сосудов, рентгенодиагностического отделения, научно-консультативного отделения, клинико-диагностического отделения в 2003г.
Положения выносимые на защиту.
При сложных формах отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка фактором риска, определяющим выбор гемодинамической коррекции порока в качестве метода хирургического лечения, является наличие сопутствующих пороков сердца, таких как атрезия одного из атриовентрикулярных клапанов, выраженная гипоплазия желудочков сердца, аномалия атриовентрикулярных клапанов, множественные дефекты межжелудочковой перегородки. Больным с множественными факторами риска для выполнения полной гемодинамической коррекции порока показана операция частичного обхода правых отделов сердца в виде двунаправленного кавопульмонального анастомоза, который является также этапом, подготавливающим систему кровообращения к одножелудочковой циркуляции. Выполнение двунаправленного кавопульмонального анастомоза должно сопровождаться при необходимости коррекцией сопутствующей патологии такой как недостаточность атриовентрикулярных клапанов, стеноз легочных артерий и Т.д.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 в центральной печати.
Объем и структура работы.
Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических
Заключение диссертационного исследования на тему "Результаты частичного и полного обхода правых отделов сердца при сложных формах двойного отхождения сосудов от правого желудочка"
выводы
1.При сложных формах отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка фактором, определяющим выбор гемодинамической коррекции порока в качестве метода хирургического лечения, является наличие сопутствующих пороков сердца. Из них наиболее часто встречающимися являются: а). Аномалии атриовентрикулярных клапанов -(51% случаев); б).Множественные дефекты межжелудочковой перегородки -(31,5% случаев); в).Гипоплазия правого желудочка - (21% случаев); г).Гипоплазия левого желудочка - (5,5% случаев); д). Аномалии формирования и расположения сердца - (31,5% случаев); е). Аномалии полых вен - (35% случаев);
2.Полная гемодинамическая коррекция порока, выполненная у больных с единичными факторами риска, сопровождается низкой ближайшей и отдаленной летальностью (соответственно 5,9% и 6,2%). Факторами риска для возникновения осложнений в госпитальном периоде после полной гемодинамической коррекции порока являются исходно сниженная фракция выброса левого желудочка и наличие недостаточности общего или левого атриовентрикулярных клапанов.
3.Отдаленная выживаемость после полной гемодинамической коррекции порока составляет с учетом госпитальной летальности - 88%. Подавляющее большинство больных (90%) находятся в I-II функциональных классах, справляются с велоэргометрической нагрузкой, достигающей 50% от нормальных значений, имеют нормальное насыщение капиллярной крови кислородом.
4.Факторами риска для развития отдаленных осложнений после полной гемодинамической коррекции порока являются исходно повышенное общелегочное сопротивление и наличие недостаточности общего атриовентрикулярного клапана.
5.Двунаправленный кавопульмональный анастомоз, выполненный у пациентов с множественными факторами риска, сопровождается относительно низкой ближайшей летальностью (7,5%) и нулевой отдаленной летальностью. Факторами риска для развития ближайших послеоперационных осложнений после двунаправленного кавопульмонального анастомоза являются исходно повышенное общелегочное сопротивление и наличие недостаточности общего атриовентрикулярного клапана. б.Отдаленная (пятилетняя) выживаемость после двунаправленного кавопульмонального анастомоза составляет с учетом госпитальной летальности - 92,5%. Операция сопровождается значительным улучшением состояния больных, ростом насыщения капиллярной крови кислородом и снижением концентрации гемоглобина, а также улучшением насосной и сократительной функции левого желудочка (ростом фракции выброса).
Практические рекомендации
1.Операции обхода правых отделов сердца при отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка показаны больным с наличием такой сопутствующей врожденный патологии сердца как атрезия одного из атриовентрикулярных клапанов, выраженная гипоплазия желудочков сердца, аномалия атриовентрикулярных клапанов, множественные дефекты межжелудочковой перегородки.
2.При определении показаний для полной гемодинамической коррекции порока особое внимание следует обращать на состояние насосной и сократительной функции левого желудочка (фракцию выброса), функцию атриовентрикулярных клапанов, а также гемодинамику малого круга кровообращения (общелегочное сопротивление).
3.При выполнении операции Фонтена принятие решения о необходимости коррекции сопутствующей недостаточности атриовентрикулярных клапанов должно основываться не столько на результатах интраоперационной гидравлической пробы, а в большей степени на данных предоперационной эхокардиографии. По завершении основного этапа операции необходимо осуществлять интраоперационную чреспищеводную эхокардиографию для оценки функции атриовентрикулярных клапанов.
4.Больным с множественными факторами риска для выполнения полной гемодинамической коррекции порока показана операция частичного обхода правых отделов сердца в виде двунаправленного кавопульмонального анастомоза.
5.Выполнение двунаправленного кавопульмонального анастомоза должно сопровождаться при необходимости коррекцией сопутствующей патологии такой как недостаточность атриовентрикулярных клапанов, стеноз легочных артерий и т.д.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Соляник, Игорь Станиславович
1. Айдинян К.К. Дисс. канд. мед. наук.- М. -С.
2. Алекян Б.Г., Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. и др. Эндоваскулярные хирургические вмешательства при лечении осложнений после операций по методу Фонтена. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997.- N 4.- С. 15-22.
3. Бухарин В.А., Подзолков В.П., Бондарев Ю.И. и др. Гемодинамическая корркция атрезии трикуспидального клапана. // Грудная хирургия.-1976.-N6.- С. 3-10.
4. Бухарин В.А., Подзолков В.П., Бондарев Ю.И. и др. Гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца. // Грудная хирургия.-1979.-N2.-С. 3-8.
5. Волынский Ю.Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца. М., Медгиз. - 1969. - 269 С.
6. Галанкин Н.К. Кавапульмональный анастомоз.- Л.-1968.-183 С.
7. Галанкин Н.К., Дарбинян Т.М. Анастомоз между верхней полой веной и правой легочной артерией. // Экспериментальная хирургия.-1956.- N. З.-С. 54-57.
8. Заец С.Б. Хирургическое лечение сложных врожденных пороков сердца со стенозом легочной артерии различными методами «обхода» правых отделов сердца: Дисс. докт. мед. наук.- М. -1996.- С. 247.
9. Ю.Зеленикин М.М. Обоснование принципа многоэтапного подхода к хирургическому лечению сложных врожденных пороков сердца методом гемодинамической коррекции. Дисс. докт. мед. наук.- М. -2002.- 239 С.
10. П.Зорин Ф.Б., Колесов Е.В., Силин В.Н. Инструментальные методы диагностики пороков сердца и сосудов. Ленинград, Медицина. - 1972. - 223 С.
11. Каграманов И.И., Заец С.Б., Кокшенев И.В. Методы постоянного пассивного дренирования плевральных полостей после операций на открытом сердце у детей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1995.-N6.- С. 59-60.
12. Кассирский Г.И., Петрунина Л.В., Зотова Л.М. Механизмы адаптации кардиореспираторной системы к физическим нагрузкам у кардиохирургических больных. // Кардиология. -1988.- N 11.-С. 16-19.
13. Кассирский Г.И., Заец С.Б., Зотова Л.М. и др. Клинико-функциональная оценка состояния больных после операций Фонтена. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- N 6.- С. 15-21.
14. Кацадзе Н.Г. Дисс. канд. мед. наук.- М.
15. Кацадзе Н.Г., Лобачева Г.В., Юрлов И.А. и др. Нарушения ритма сердца в ближайшем периоде после операции Фонтена. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2000.- N 6.- С. 33-38.
16. Кешишева К.А. Отдаленные результаты операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза у больных со сложными врожденными пороками сердца: Дисс. докт. мед. наук.- М. -1996.- С.
17. Мешалкин E.H. Анастомоз верхней полой вены и легочной артерии у больных врожденными пороками сердца с недостаточностью тока крови в малом круге кровообращения. // Экспериментальная хирургия. 1956. - N. 6.-С. 6-12.
18. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Алекян Б.Г. и др. Коррекция атрезии трехстворчатого клапана с помощью прямых анастомозов с правым желудочком и правого предсердия с легочной артерией. // Кардиология.- 1985.- N 7.- С. 35-39.
19. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Махачев О.М. и др. Гемодинамическая коррекция атрезии трехстворчатого клапана и единственного желудочка сердца. // Грудная хирургия.- 1986.- N 4.- С. 10-17.
20. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Алекян Б.Г. и др. Отдаленные результаты гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца. // Грудная хирургия.- 1988.- N 4.- С. 11-19.
21. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Заец С.Б. и др. Полный кавапульмональный анастомоз в хирургии сложных врожденных пороков сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- N 6 -С. 11-16.
22. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. и др. Двунаправленный кавопульмональный анастомоз при сложных врожденых пороках сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992.- N 9-10.- С. 16-21.
23. Подзолков В.П., Заец С.Б., Алекян Б.Г. и др. Повторные хирургические вмешательства после операций по принципу Фонтена. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1994.- N 5.- С. 13-19.
24. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р. // Гемодинамическая коррекция врожденных пороков сердца. М. 1994. - 223 С.
25. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. и др. Опыт двунаправленного кавапульмонального анастомоза при сложных врожденных пороках сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1995. N. 3. - С. 4-10.
26. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Заец С.Б. и др. Операция Фонтена в хирургии сложных врожденных пороков сердца (опыт 200 операций). // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1997. N. 6. - С. 8-13.
27. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. и др. Гидрохилоторакс после операции Фонтена (причины и принципы лечения). // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998. N. 3. - С.16-19.
28. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Ревишвили А.Ш. Нарушения ритма сердца в отдаленном периоде после гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца и их влияние на результаты операции. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998. N. 5. - С.9-12.
29. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Заец С.Б. и др. Технические аспекты операции Фонтена после ранее выполненного кавопульмонального анастомоза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998. N. 5. -С. 14-23.
30. Подзолков В.П., Хассан Али, Зеленикин М.М. и др. Модификация операции Фонтена с использованием экстракардиального кондуита. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998. N. 5. - С.2 4-28.
31. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Зеленикин М.М. и др. Гемодинамическая коррекция сложных ВПС с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов. Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2001. -N. 3. - С. 15.
32. Пушкарь Ю.Т., Большое В.Ю., Елизарова Н.Ф. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности. // Кардиология. 1977. - N 7. - С. 85-90.
33. Рагимов Ф.Р. Анатомия, диагностика, радикальное хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Дисс. докт. мед. наук.- М. 1990.- С. 381.
34. Сорокин А.Ф. Таблицы массы и размеров органов у детей. М. -1980. -С. 38.
35. Фальковский Г.Э., Беришвили И.И. Морфометрические исследования нормального сердца новорожденного. // Материалы 4-ого советско-американского симпозиума по врожденным порокам сердца. М. 1981. -С. 181-205.
36. Чиаурели М.Р. Гемодинамическая коррекция некоторых сложных врожденных пороков сердца: Дисс. докт. мед. наук.- М. -1989.- С. 236.
37. Чиаурели М.Р., Алекян Б.Г., Заец С.Б. Принцип многоэтапного подхода к гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца. Тезисы докладов четвертого всесоюзного съезда сердечно сосудистых хирургов. Москва. - 1998. - С. 26.
38. П1амрин Ю.Н. Отдаленные результаты операции Фонтена через 5 и более лет: Дисс. докт. мед. наук.- М. -1998.- С. 104.
39. Шмальц А.А., Кассирский Г.И., Юрлов И.А. и др. Механизмы регуляции системного желудочка у больных после операции Фонтена. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2000. N. 6. - С.27-33.
40. Шмальц А.А. Результаты операций "обхода" правых отделов сердца у больных старше 15 лет со сложными врожденными пороками сердца: Дисс. канд. мед. наук.- М. -2000.- С. 143.
41. Akagi Т., Benson L.N., Green М. et al. Ventricular perfomance before and after Fontan repair for univentricular atrioventricular connection: angiographic and radionuclide assessment. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - V. 20. - P. 920-926.
42. Albanese S.B., Carotti A., Di Donato R.M. et al. Bidirectional cavopulmonary anastomosis in patients under two years of age. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 104. - P. 904-909.
43. Alboliras E.T., Porter C.J., Danielson G.K. et al. Results of the modified Fontan operation for congenital heart lesions in patients without preoperative sinus rhythm. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1985. - V. 6. - P. 228233.
44. Amodeo A., Galetti L., Marianeschi S. et al. Extracardiac Fontan operation for complex cardiac anomalies: seven years' experience. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - V. 114. - P. 1020-1030.
45. Anderson R.H., Becker A.E., Wilcox B.R. et al. Surgical anatomy of double-outlet right ventricle: a reappraisal. // Amer. J. Cardiol. 1983. - V. 52. - P. 555-559.
46. Annecchino F.P., Brunelli F., Borghi A. et al. Fontan repair for tricuspid atresia: experience with 50 consecutive patients. // Ann. Thorac. Surg. -1988.-V. 45.-P. 430-436.
47. Aoki M., Forbess J.M., Jonas R.A. et al. Result of bivintricular repair for double-outlet right ventricle. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994. V. 107. -P. 338-350.
48. Baffa J.M., Rychnik J., Gullquist S.D. et al. Outcome following bidirectional cavo-pulmonary anastomosis prior to modified Fontan procedure. // J. Amer. Coll. Cardiol. -1991. V. 17. - P. 33A.
49. Balaji S., Gewillig M., Bull C. et al. Arrhythmias after the Fontan procedure. Comparison of total cavopulmonary connection and atriopulmonary connection. // Circulation. -1991. V. 84. - Suppl. III. - P. 162-167.
50. Barbero-Marcial M., Tanamati C., Jatene M.B. et al. Double-outlet right ventricle with nonrelated ventricular septal defect: surgical results using the multiple patches techniques. Heart Surg. Forum 1998. - V. 1. - P. 125-129.
51. Barbero-Marcial M., Tanamati C., Atik E., Ebaid M. Intraventricular repair of double-otlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect: advantages of multiple patches. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - V. 118.-P. 1056-1067.
52. Bedi H.S., Hawker R.E., Chard R.B. et al. Bidirectional Glenn shunt in the palliation of cyanotic congenital heart disease. // Cardiol. Young. 1993. -V. 3. - Suppl. 1. - P. 147.
53. Behrendt D.M., Rosenthal A. Cardiovascular status after repair by Fontan procedure. // Ann. Thorac. Surg. 1980. - V. 29. - P. 322-330.
54. Belli E., Serraf A., Lacour-Gayet F. et al. Surgical treatment of subaortic stenosis after bivintricular repair of double-outlet right ventricle. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. V. 112. - P. 1570-1580.
55. Belli E., Serraf A., Lacour-Gayet F. et al. Biventricular repair for double-outlet right ventricle. Results and long-term follow-up. // Circulation. 1998. -V. 98.-P. 11-360-367.
56. Belli E., Serraf A., Lacour-Gayet F. et al. Double-outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -1999. V. 15. - P. 747-752.
57. Ben Shachar G., Fuhrman B.P., Wang Y. et al. Rest and exercise hemodynamic after Fontan procedure. // Circulation. 1982. - V. 65. - P. 1043-1048.
58. Bjork V.O., Olin C.L., Bjarke B.B. et al. Right atrial right ventricular anastomosis for correction of tricuspid atresia. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1979. - V. 77. - P. 452-458.
59. Borini I., Marasini M., Dalmonte P. et al. Bidirectional cavopulmonary anastomosis with an abbitional flow source to the lungs: clinical experience in 21 cases.//Cardiovasc. Surg.-1996.-V.4.-Suppl.l.-P.41.
60. Bowman F.O. Jr, Malm J.R., Hayes C.J. et al. Physiologic approach to surgery for tricuspid atresia. // Circulation. 1978. - V.58. - Pt 3. - P. 83-86.
61. Bridges N., Lock J., Castaneda A. Fontan repair with baffle fenestration and subsequent transcatheter closure in high risk patients. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1990. - V. 15. - P. 203A.
62. Britton L.W., Mayer S.E., Galinanes M. et al. Effusive complications of Fontan procedures. // Circulation 1986. - V. 72. - Pt. 2. - P. 49.
63. Burakovsky V.I., Podzolkov V.P., Ivanitski A.V., Ragimov F.R. Surgical treatment of double outlet right ventricle. // Cardiol. Young 1997. - V. 7. -P. 23-30.
64. Canobbio M.M., Mair D.D. Pregnancy outcomes following Fontan repair. // Cardiol. Young. 1993. - V. 3. - Suppl. 1. - P. 46.
65. Carey J.A., Hamilton J.R., Hilton C.J et al. Orthopic cardiac transplantation for the Fontan circulation. Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - V. 14. - P. 7-13.
66. Chang A.C., Hanley F.L., Wernovsky C. et al. Early bidirectional cavopulmonaiy shunt in young infants. Postoperative course and early results. // Circulation. 1993. - V. 88. - P. 149-158.
67. Chen S., Nouri S., Pennington D.G. Disrhythmias after the modified Fontan procedure. // Pediatr. Cardiol. 1988. - V. 9. - P. 215-219.
68. Chin A.J., Franklin W.H., Andrews B.A., Norwood W.I. Changes in ventricular geometry early after Fontan operation. // Ann. Thorac. Surg. -1993.-V. 56.-P. 1359-1365.
69. Choussat A., Fontan F., Besse P. et al. Selection criteria for Fontan's procedure. In: Anderson R.H, Shineborne E.A., eds. Pediatric cardiology.-Edinburgh: Churchhill Livingstone.- 1977.- P. 559-570.
70. Chu S-H., Leu M-R., Chuang C-D., Wang J-K. Total cavopulmonary connection: a modified technique without prosthetic material. // J. Cardiac Surg.-1991.-V.6.- P. 294-297.
71. Cleveland D.C., Kirklin J.K., Naftel D.C. et al. Surgical treatment of tricuspid atresia. // Ann. Thorac. Surg. 1984. - V. 38. - P. 447-457.
72. Comas J.V., Mignosa C., Cochrane A.D. et al. Taussig-Bing anomaly and arterial switch: aortic arch obstruction does not influence outcome. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -1996. V. 10. - P. 1114-1119.
73. Coon P.D., Rychik J., Novello R.T. Thrombus formation after the Fontan operation. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - V. 71. - P. 1990-1994.
74. Cortes R., Satomi G., Yoshigi M., Momme K. Maximal hemodynamic response after the Fontan procedure: Doppler evaluation during the treadmill test. // Pediatr. Cardiol. 1994. - V. 15. - P. 170-177.
75. Cronne A., Idriss F., Eygelear A. et al. Non-invasive evaluation of the cardiac condition of children after Fontan operation. // 2 World Congress of Pediatric Cardiology. New York. - 1985. - P. 124.
76. Culbertson C.B., George B.L., Day R.W. et al. Factors influensing survival of patients with heterotaxy syndrome undergoing the Fontan procedure. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - V. 2. - P. 678-684.
77. Cumming G.R. Maximal supine exercise after Fontan operation. // 2 World Congress of Pediatric Cardiology. New York. - 1985. - P. 23.
78. Danielson G.K. Corrective surgery for tricuspid atresia. // Mod. Prob. Pediat. 1983.- V.22.-P. 76-78.
79. Daicoff G.R., Kirklin J.W. Surgical correction of Taussig-Bing malformation. // Amer. J. Cardiol. 1967. - V. 19. - P. 125.
80. De Leon S., Ilbawi M., Idriss F. et al. Fontan type operation for complex lesions. Surgical considirations to improve survival. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - V. 92. - P. 1029-1037.
81. De Leval M.R., Kilner P., Gewilling M. et al. Total cavopulmonery connection: a logical alternative to atriopulmonary connection for complex Fontan operations. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - V. 96. - P. 682695.
82. Delius R.E., Rademecker M.A., De Leval M.R. Is a high-risk biventricular repair always preferable to conversion to a single ventricle repair? // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. V. 112. - P. 1561-1569.
83. De Vivie E.R., Weber H., Kirchoff P.G. et al. Fontan procedure and surgical modification in tricuspid atresia. // Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1980. -V. 28.-P. 162-168.
84. De Vivie E.R., Ruschewski W., Koveker G. et al. Fontan procedure -indications and clinical results. // Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1981. - V. 29. - P. 348-354.
85. De Vivie E.R., Rupprath G. Long-term results after Fontan procedure and its modifications. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - V. 91. - P. 690-697.
86. Di Carlo D., Marcelletti C., Nigveld F. et al. The Fontan procedure in the absence of the interatrial septum. Failure of its principle? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - V. 85. - P. 923-927.
87. Dick M., Behrendt D.M., Byrum С J. et al. Tricuspid atresia and Wolff-Parkinson-White syndrome: evaluation methology and successful surgical treatment of the ombined disorders. // Amer. Heart J. 1981. - V. 101. - P. 496-500.
88. Di Donato R.M., Amodeo A., Di Carlo D.D. Stage Fontan operation for complex cardiac anomalies with subaortic obstruction. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg.-1993.-V. 105.-P.398-405.
89. Doty D.B., Marvin W.J. Jr, Laner R.M. Modified Fontan procedure: methods to achieve direct anastomosis of the right atrium to pulmonary artery. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981. V. 81. - P. 470-475.
90. Douville E.C., Sade R.M., Fyle D.A. Hemi-Fontan operation in surgery for single ventricle: a preliminary report. // Ann. Thorac. Surg. 1991. - V. 51.-P. 893-900.
91. Eyjgelar A., Hess J., Hardjowijono R. et al. Experienses with the Fontan operation. // Thorac. Cardiovasc. Surgeon. 1982. - V. 30. - P. 63-68.
92. Fesslova V., Hunter S., Stark J., Taylor J.F.N. The long-term clinical outcome of patients with tricuspid atresia. // J. Cardiovasc. Surg. -1991. V. 32. - P. 225-232.
93. Finta K.M., Beckman R.H., Lindauer A.M., Bove E.L. Systemic ventricular outflow obstruction progresses after the Fontan procedure. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - V. 19. - Suppl. A. - P. 218. Fontan F., Baudet
94. E. Surgical repair of tricuspid atresia. // Thorax. 1971. - V. 26. - P. 240248.
95. Fontan F., Deville C., Quaegebeur J et al. Repair of tricuspid atresia in 100 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - V. 85. - P. 647-660
96. Fontan F., Fernandez G., Costa F. et al. The size of the pulmonary arteries and the results of the Fontan operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1989.-V. 98.-P. 711-724.
97. Fontan F., Fernandez G., Stark J. // Reoperations in cardiac surgery. Stark J., Pacifico A. eds. - Berlin., Heidelberg. - 1989. - P. 291-303.
98. Fontan F., Kirklin J.W., Fernandez G. et al. Outcome after a "Perfect" Fontan operation. // Circulation. 1990. - V. 81. - P. 1520-1536.
99. Fuse S., Yamada O., Suzuki A., kamiya T. Plasma antithrombin 111 and plasminogen in patients after Fontan procedure. // Cardiol. Young. 1993. -V. 3. - Suppl. 1. - P. 94.
100. Fyfe D.A., Gillette P.C., Jones J.S., Danielson G.K. Successful pregnancy following modified Fontan procedure in patients with tricuspid atresia and recurrent atrial flutter. // Amer. Heart J. 1989. - V. 117. - P. 1387-1388.
101. Gale A.W., Danielson G.K., Mc Goon D.C., Mair D.D. Modified Fontan operation for univentricular heart and complicated congenital lesions. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - V. 78. - P. 831-838.
102. Gale A.W., Danielson G.K., Mc Goon D.C. Fontan procedure for tricuspid atresia. // Circulation. 1980. - V. 62. - P. 91-96.
103. Girod D.A., Rice M.J., Mair D.D. et al. Relationship of pulmonary artery size to mortality in patients undergoing the Fontan operation. // Circulation. 1985. - V. 72. - Suppl. 2. - P. 93-96.
104. Girod D.A., Fontan F., Deville C. et al. Long-term results after the Fontan operation for tricuspid atresia. // Circulation. 1987.- V. 75. -P. 605-610.
105. Glenn W.W.L. Circulatory bypass of the right side of the heart. Shunt between superior vena cava and distal right pulmonary artery- report of clinical application. // N. Engl. J. Med. 1958. - V. 259. - P. 117-120.
106. Glenn W.W.L. Superior vena cava-pulmonary artery shunt. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - V. 47. - P. 62-64.
107. Glenn W.W.L, Patino J.F. Circulatory bypass of the right heart. // Yale J. Bid. med.- 1954.- V. 27.- P. 147-151.
108. Graham T.P., Moreau G. Postoperative ventricular function and exercise capability after the Fontan procedure. // 1st World Congress of Pediatric Surgery. Bergamo. - 1988. - P. 70.
109. Guccione P., Condula C., Amodeo A. Incidence and risk factors for the late arrhythmias after the Fontan operation. // Cardiol. Young. 1993. - V. 3. -Suppl. l.-P. 127.
110. Haas F., Wottke M., Popert H., Meisner H. Long-term survival and functional follow-up in patients after arterial switch operation. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - V. 68 - P. 1692-1697.
111. Hannan R.L., Rossi A.F., Nykanen D.G. et al. The fenestrated Kawashima operation for single ventricle with interrupted inferior vena cava. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - V. 75. - P. 271-273.
112. Hassoulas J., Barnard M.S., Sanchez H., Barnard C.N. Tricuspid atresia corrected by the Fontan method. // South Afr. Med. J. 1982. - V. 62. - P. 356-359.
113. Hellenbrand W.E., Laks H., Kleinman C.S., Talner N.S. Hemodynamic evaluation of the Fontan procedure at rest and with exercise. // Amer. J. Cardiol. 1981. - V. 47. - P. 432.
114. Hess J., Kruizinge K., Bijleveld C.M.A. et al. Protein-losing enteropathy after Fontan operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - V. 88. - P. 606-609.
115. Hibino N., Imai Y., Shin-oka. T. et al. First successful clinical application of tissue engineered blood vessel. // Kuobu Geka Jap. J. Thorac. Surg. -2002.-V. 55. P.368-373.
116. Hiramatsu Т., Imai Y., Kurosawa H. et al. Midterm results of surgical treatment of systemic ventricular outflow obstruction in Fontan patients. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - V. 73. - P. 860-861.
117. Hofbek M., Singer H., Wild F. et al. Total cavopulmonary anastomosis -comparison of risk factors and results in patients younger and older then four years of age. // Cardiol. Young. 1993. V. 3. - Suppl. 1. - P. 148.
118. Hofbeck M., Singer H., Scharf J. et al. Total cavopulmonary anastomosis risk factors and results in patients under 4 years of age. // Z. Kardiol. 1994. -V. 83.-P. 615-622.
119. Hopkins R.A., Armstrong B.E., Serwer G.A. et al. Physiological rationale for bidirectional cavopulmonary shunt. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1985.-V. 90.-P. 391-398.
120. Horvath P., Hucin В., Reich O. et al. Bidirectional cavopulmonary anastomosis in thirty-two high-risk Fontan candidates. // Cardiol. Young. -1993.-V.3.-Suppl. l.-P. 148.
121. Humes R.A., Mair D.D., Porter C.J. et al. Five-year survival following the modified Fontan procedure for tricuspid atresia. // Proc. of X World congress of cardiology. 1986. - Paris. - P. 128.
122. Humes R.A., Feldt R., Porter C. et al. The modified Fontan operation for asplenia and polysplenia syndromes. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. -V. 96.-P. 212-218.
123. Humes R.A., Mair D.D., Porter C.J. et al. Results of the modified Fontan operation in adults. // Amer. J. Cardiol. 1988. - V. 61. - P. 602-604.
124. Ito M., Takagi N., Sugimoto S. et al. Pregnancy after undergoing the Fontan procedure for a double outlet right ventricle: report of a case. // Surg. Today 2002. - V. 32. - P. 63-65.
125. Javidi D., De Leval M., Elliot M. et al. Early and medium-term experience with total cavopulmonary connection. // Cardiol. Young. 1993. - V. 3. -Suppl. 1. - P. 3.
126. Jonas R.A., Bridges N.D., Hanley F.L. Fontan procedure following bidirectional Glenn shunt for high risk patients. // J. Amer. Coll. Cardiol. -1991. V. 17.-P. 33A.
127. Kao J.M., Alejos J.C., Grant P.W. et al. Conversion of atriopulmonary to cavopulmonary anastomosis in management of late arrythmias and atrial thrombosis. // Ann. Thorac. Surg. 1994. - V. 58. - P. 1510-1514.
128. Karl T.R. DORV with subpulmonary VSD. // International symposium. Double outlet ventricles: nomenclature, diagnostic and surgical strategies in complex forms. International symposium. Moscow, 2002. - P.
129. Katsadze N., Zaets S. Risk factors for late arrhythmias after Fontan operation. // J. Heart Dis. 2001. - V.l. - P. 145.
130. Kaulitz R., Ziemer G., Paul T. Fontan-type procedures: residual lesions and late interventions. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - V. 74. - P. 778-785.
131. Kawashima Y., Fujita Т., Miyamoto Т., Manabe H. Intraventricular rerouting of blood for the correction of Taussig-Bing anomaly. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - V. 62. - P. 825-829.
132. Kirklin J.K., Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. The Fontan operation. Ventricular hypertrophy, age and date of operation as risk factors. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - V. 92. - P. 1049-1064.
133. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. Cardiac Surgery. New York: John Willey and sons. - 1986. - 857 P.
134. Kirklin J.W., Castaneda A.R. Surgical correction of double-outlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977. - V. 73. - P. 399-403.
135. Kirklin J.W., Fernandez G., Fontan F. et al. Therapeutic use of right atrial pressures early after Fontan operation. // Europ. J. Cardio-thorac. Surg. -1990. V. 4. - P. 2-7.
136. Kirklin J.W., Pacifico A.D., Blackstone E.H. et al. Current risks and protocols for operations for double-outlet right ventricle. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - V. 92. - P. 913-930.
137. Kleinert S., Sano Т., Weintraub R.G. et al. Anatomic features and surgical strategies in double-outlet right ventricle. // Circulation 1997. - V. 96. - P. 1233-1239.
138. Kondoh C., Hiroe M., Nakanishi T. et al. Left ventricular characteristics during exercise in patients after Fontan's operation for tricuspid atresia. // Heart Vess. 1988. - V. 4. - P. 34-39.
139. Kreutzer G. Tricuspid atresia: long term follow-up of anterior and posterior approaches in the bypassing of the right ventricle. // 1st World Congress of Pediatric Cardiac Surgery. Bergamo. - 1988. - P. 69.
140. Kreutzer G., Galindez E., Bono H. et al. An operation for correction of tricuspid atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1973. - V. 66. - P. 613623.
141. Kreutzer J., Keane J.F., Lock J.E. Conversion of modified Fontan procedure to a lateral atrial tunnel cavopulmonary anastomosis. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - V. 111. - P. 1169-1176.
142. Kreutzer G., Vargas F., Schlichter A. et al. Atriopulmonary anastomosis.// J.Thorac. Cardiovasc. Surg.-1982.-V.83.- P.427-436.
143. Lacour-Gayet F. Biventricular repair of DORV with non-committed VSD. In: Double outlet ventricles: nomenclature, diagnostic and surgical strategies in complex forms. International symposium, Moscow, 2002. P.
144. Laks H., Milliken J.C. Perloff J.K. et al. Experience with the Fontan procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - V. 88. - P. 939-951.
145. Laks H., Haas G., Pearl J. et al. The use of an adjustable intra-atrial communication in patients undergoing the Fontan and definitive heart procedures. // Circulation. 1988. - V. 78. - Part. 2. - P. 357.
146. Laks H., Pearl J.M., Haas G.S et al. Partial Fontan: advantages of an adjustable interatrial communication. // Ann. Thorac. Surg. 1991. - V. 52. -P. 1084-1095.
147. Lamberti J.J., Spicer R.L., Waldman J.D. et al. The bidirectional cavopulmonary shunt. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1990. V. 100. - P. 22-30.
148. Lemmer J.H., Coran A.G., Behrendt D.M. et al. Liver fibrosis (cardiac cirrhosis) five years after modified Fontan operation for tricuspid atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - V. 86. - P. 757-760.
149. Leung M.P., Benson L.M., Smallhorn J.F. et al. Abnormal cardiac signs after Fontan type operation: indicators of residual sequelae. // Brit. Heart J. 1989. - V. 61. - P. 52-58.
150. Lev M., Bharati S.} Meng C.C.L. et al. A concept of double-outlet right ventricle. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972. - V. 64. - P. 271-281.
151. Mahle W.T., Cohen M.S., Spray T.L., Rychik J. Atrioventricualr valve regurgitation in patients with single ventricle: impact of the bidirectional cavopulmonary anastomosis. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - V. 72. - P. 831835.
152. Mair D.D., Rice M.J., Hagler D.J. et al. Outcome of the Fontan procedure in patients with tricuspid atresia. // Circulation. 1985. - V. 72. - Suppl. 2. -P. 88-92.
153. Mair D.D., Hagler D.J., Julsrud P.R. et al. // Early and late results of the modified Fontan procedure for duoble-inlet left ventricle: the Mayo clinic experience. //J. Amer. Coll. Cardiol. -1991. V. 18. - P. 1727-1732.
154. Marcelletti C.M., Corno A., Giannico S., Marino B. Inferior vena cava-pulmonary artery extracardiac conduit. A new form of right heart bypass. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - V. 100. - P. 228-232.
155. Matsuda Y., Yamada S., Kurogane H. et al. Assessment of left ventricular perfomance in men with impedance cardiography. // Jap. Arculat. J. 1978. -V. 42. - P. 945-954.
156. Matsuda H., Covino E., Hirose H. et al. Acute liver disfunction after modified Fontan operation for complex cardiac lesions. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - V. 96. - P. 219-226.
157. Mavrodius C., Backer. C.L., Deal B.J. et al. Total cavopulmonary conversion and maze procedure for patients with failure of the Fontan operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - V. 122. - P. 863-871.
158. Mayer J.E., Helgason H., Jonas R.A. et al. Extending limits for modified Fontan procedures. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - V. 92. - P. 10211028.
159. Mazzera E., Corno A., Picardo S. et al. Bidirectional cavopulmonary shunts: clinacal applications as staged or definitive palliation. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - V. 47. - P. 415-420.
160. Michielon G., Gharaozloo F., Julsrud P.R. et al. Modified Fontan operation in the presence of anomalies of systemic and pulmonary venous connection. // Circulation. 1993. - V. 88. - P. 141-148.
161. Misaki Т., Watanabe G., Yamaguchi M., Watanabe Y. Surgical treatment of atrioventricular atresia combined with Wolf-Parkinson-White syndrome. // Chest. 1995. - V. 107. - P. 669-673.
162. Molina J.E., Wang Y., Lucas R., Moller J. The technique of the Fontan procedure with posterior atrium-pulmonary artery connection. // Ann. Thorac. Surg.-1985.-V.39.-P.371-375.
163. Murata A., Imai Y., Seo K. et al. A modified Fontan operation in the presence of supracardiac total anomalous pulmonary venus connection. // Kyobu Geka Jap. J. Thorac. Surg. 2002. - V. 55. - P. 257-259.
164. Naito Y., Imai Y., Seo K. et al. Extracardiac Fontan procedure in adult: report of a case. // Kyobu Geka Jap. J. Thorac. Surg. 2002. - V. 55. - P. 505-508.
165. Nakae S., Imai Y., Harada Y. et al. Assessment of left ventricular function before and after Fontan's operation for correction of tricuspid atresia. // Heart Vess.- 1985. V. 1.- P. 83-88.
166. Noma M., Shimada M., Sekiguchi A., Ishizava A. A case report of a fenestrated Fontan operation after bivalvation of the common atrioventricular valve in right isomerism. // J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. -1997.-V.45.-P. 88-91.
167. Nunez L., Aguado G., Celemin D., Larrea J. Closure of the right atrioventricular valve in the modified Fontan operation for univentricular heart. // Ann. Thorac. Surg.-1982.-V.34.-P.714-715.
168. Pearl J.M., Laks H., Stein D.G. et al. Total cavopulmonary anastomosis versus conventional modified Fontan procedure. // Ann. Thorac. Surg. -1991.-V. 52.-P. 189-196.
169. Petrossian E., Thompson L.D., Hanley F.L. Extracardiac conduit variation of the Fontan procedure. // Advan. Cardiac Surg. 2000. - V. 12. - P. 175198.
170. Podzolkov V.P., Zaets S.B., Alekyan B.G. et al. Surgical reinterventions after modified Fontan operations. I I Ann. Thorac. Surgery. 1995. - V. 60. -P. 572-577.
171. Podzolkov V.P., Zaets S.B., Chiaureli M.R. et al. Comparative assessment of Fontan operation in modifications of atrio-pulmonary and total cava-pulmonary anastomoses. // Europ. J. Caidiothorac. Surgery. 1997. - V. 11. -P. 458-465.
172. Podzolkov V., Zaets S., Chiaureli M., Chernikh I. Capabilities and results of Fontan procedure in "high risk" patients. //Abstracts of the Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Honolulu. - 1997. -P.357.
173. Porter C.J., Battiste C.E., Humes R.A. et al. Risk factors for supraventricular tachyarrhythmias after Fontan procedure for tricuspid atresia. // Amer. Heart J. 1986. - V. 112. - P. 645.
174. Pridjian A.K., Mendelson A., Callow L., Bove E.L. The bidirectional Glenn shunt: staged reconstruction for functional single ventricle. // J. Amer. Coll. Cardiol. -1992. V. 19. - Suppl. A. - P. 36.
175. Puga F.J. The modified Fontan operation (letter to the editor).// J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1989.-V.98.-P. 150.
176. Puga F.J. Modified Fontan procedure for hypoplastic left heart syndrome after palliation with Norwood operations. // J.Amer. Coll. Cardiol. 1991. -V. 17. - P. 1150-1151.
177. Puga F.J. The role of the Fontan procedure in the surgical treatment of congenital heart malformation with Double-Outlet Right ventricle. // Ped. Card. Surg. Ann. Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - V. 3. - P. 57-62.
178. Puga F.J., Chavarelli M., Hagler D.J. Modifications of the Fontan operation applicable to patients with left atrioventricular valve atresia or single atrioventricular valve. // Circulation. 1987. - V. 76 - Pt. 2: - P. 53-60.
179. Ramirez S., Calderon J., Attie F. et al. Bidirectional cavopulmonary shunt in patients under one year of age. // Cardiol. Young. 1993. - V. 3. - Suppl. l.-P. 150.
180. Razzouk A.J. Freedom R.M., Cohen A.J. et al. The recognition, identification of morfologic substrate and treatment of subaortic stenosis after Fontan operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 104. - P, 938-944.
181. Rice M.J., Seward J.B., Edwards W.D. et al. Straddling atrioventricular valve: two-dimensional echocardiographic diagnosis, classification, and surgical implications. // Amer. J. Cardiol. -1985. V. 55. - P. 505-513.
182. Rogers R., Reybrouk Т., Dumoulin M. et al. Cardiorespiratory response to exercise after the Fontan operation. // Cardiol. Young. 1993. - V. 3. -Suppl. 1. - P. 4.
183. Rudolf A.M., Cayler G.G. Cardiac catheterization in infants and children. // Pediatr. Clin. J. Amer.- 1958. V. 5. - P. 907.
184. Russo P., Danielson G.K., Puga F.J. et al. Modified Fontan procedure for biventricular hearts with complex forms of double-outlet right ventricle. // Circulation 1998. - V. 78. - Suppl. III. - P. 20-25.
185. Sade R.M., Wiles H.B. Pleuroperitoneal shunt for persistent pleural drainage after Fontan procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - V. 100. - P. 621-623.
186. Salmon A.P., Webber S.A., Slavik Z. et al. The influence of competitive flow on the bidirectional cavopulmonary shunt. // Cardiol.Yong.-1993.-V.3.-Suppl. l.-P. 150.
187. Sanchez J.A., Doyle Т., Dewar M. et al. Thrombotic and thromboembolic complications following the Fontan procedure a role for routine anticoagulation. // Cardiol. Young. - 1993. - V. 3. - Suppl. 1. ~ P. 4.
188. Sanders S.P., Wright G.B., Keune F. et al. Clinical and hemodynamic results of the Fontan operation for tricuspid atresia. // Amer. J. Cardiol. -1982.-V. 49.-P. 1733-1740.
189. Senzaki H., Isoda Т., Ishizawa A., Hishi T. Reconsidaration of criteria for Fontan operation. Influence of pulmonary artery size on postoperative hemodynamics of the Fontan operation. // Circulation. 1994.- V. 89. - P. 266-271.
190. Serraf A., Nakamura Т., Lacour-Gayet F. et al. Surgical approaches from double-outlet right ventricle or transposition of the great arteries associated with straddling atrioventricular valves. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -V. 111.-P. 527-535.
191. Serraf A., Belli E., Lacour-Gayet F. et al. Biventricular repair of double-outlet right ventricle. // Ped. Card. Surg. Annual Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - V. 3. - P. 43-56.
192. Setty S.P., Finucane K., Skinner J.R., Kerr A.R. Extracardiac conduit with a limited maze procedure for failing Fontan with atrial tachycardias. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - V. 74. - P. 1992-1997.
193. Shmalts A., Zaets S. Diastolic dysfunction after Fontan operation: a cause of physical intolerance. // J. Heart Dis. 2001. - V.l. - P.63.
194. Smallhorn J.F. Double-outlet right ventricle: an echocardiographic approach. // Ped. Card. Surg. Annual Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2000. V. 3. - P. 20-33.
195. Stefanelli G., Kirklin J.W., Naftel D.C. Early and intermediate-term (10-years) result of surgery for univentricular atrioventricular connection ("single ventricle"). // Amer. J. Cardiol. 1984. - V. 54. - P. 811-821.
196. Stellin G., Mazzucco A., Bortolotti U. et al. Tricuspid atresia versus other complex lesions: comparison of results with a modified Fontan procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - V. 96. - P. 204-211.
197. Stewart R.W., Kirklin J.W., Pacifico A.D., Blackstone E.H., Bargeron L.M. Repair of double-outlet right ventricle. An analysis of 62 cases. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1979. V. 78. - P. 502-514.
198. Syed A.U., Border W.L., Michelfelder E.C. et al. Pancreatitis in Fontan patients is related to impaired ventricular relaxation. // Ann. Thorac. Surg. -2003.-V. 73. P. 153-157.
199. Tabry I.F., Mc Goon D.C., Danielson G.K. Surgical management of straddling atrioventricular valve. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - V. 77.-P. 191-201.
200. Taliercio C.P., Vlietstra R.E., Mc. Goon M.D. et al. Permanent cardiac pacing after the Fontan procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. -V. 90.-P. 414-419.
201. Takeuchi K., McGowan F.X., Moran A.M. et al. Surgical outcome of double-outlet right ventricle with subpulmonary VSD. // Ann. Thorac. Surg. 2001.-V. 71.-P. 49-53.
202. Tatooles C.J., Ardekani R.G., Miller R.A., Serratto M. Results following physiological repair for tricuspid atresia. // Ann. Thorac. Surg. 1976. - V. 22. - P. 578-583.
203. Tchervenkov C.I., Marelli D., Beland M.J. et al. Institutional experience with a protocol of early primary repair of double-outlet right ventricle. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - V. 60 (Suppl. 6). - P. 610-613.
204. Therrien J., Webb G.D., Gatzoulis M.A. Reversal of protein losing enteropathy with prednisone in adults with modified Fontan operation: long term palliation or bridge to cardiac transplantation? // Heart 1999. - V.82. -P. 241-243.
205. Tokunaga S., Kado H., Imoto Y. et al. Total cavopulmonary connection with an extracardiac conduit: experience with 100 patients. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - V. 73. - P. 76-80.
206. Van Son J.A., Mohr F.W., Hambsch J. et al. Conversion of atriopulmonary or lateral atrial tunnel cavopulmonary anastomosis to extracardiac conduit
207. Fontan modification. // Europ. J. Cardio-Thorac. Surg. 1999. - V. 15. - P. 150-157.
208. Vargas F., Mayer J., Jonas R., Castaneda A. Anomalous systemic and pulmonary venous connections in conjunction with atriopulmonary anastomosis (Fontan-Kreutzer). // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - V. 93.-P. 523-532.
209. Vouhe P.R. Fontan completion: intracardiac tunnel or extracardiac conduit. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - V. 49. - P. 27-29.
210. Weber H.S., Hellenbrand W.E., Kleinman C.S. et al. Predictors of rhythm disturbances and subsequent morbidity after the Fontan operation. // Amer. J. Cardiol. 1989. - V. 64. - P. 762-767.
211. Weber H.S., Gleason M.M., Myers J.L. et al. The Fontan operation in infants less than 2 years of age. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - V. 19. - P. 828-833.
212. Wong M.L., Sim E.K., Goh J.J. et al. Bidirectional cavopulmonary anastomosis. // Ann. Acad. Med. Sing. 1999. - V. 28. - P. 237-240.
213. Wu M.H., Wang J.K., Lin J.L. et al. Cardiac rhythm disturbances in patients with left atrial isomerism. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2001. -V. 24.-P. 1631-1638.
214. Yacoub M.H., Redley-Smith R. Use of a valved conduit from right atrium to pulmonary artery for "correction" of single ventricle. // Circulation. -1976.- V.54.- P.63-70.
215. Yamauchi H., Fujii M., Iwaki H. et al. Surgical treatment of coarctation complex in neonates and infants. // J. Nipp. Med. Sch. 2000. - V. 67. - P. 455-458.
216. Zamora R., Muller J.H., Edwards J.E. Double-outlet right ventricle: anatomic types and associated anomalies. // Chest. 1975. - V. 68. - P. 672677.
217. Zhang R.F., Gong H.D., Zhu H.Y. et al. Total cavopulmonary connection with extracardiac tunnel. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2002. - V. 10. -P. 35-38.
218. Zaets S.B., Podzolkov V.P., Kokshenev I.V. et al. Modern surgical tactics in "non-ideal" candidates for the modified Fontan Procedure. // Cardiovasc. Surg. 1996. - V. 4. - Suppl. 1. - P. 159.
219. Zaets S., Podzolkov V., Zotova L., Chernikh I., Astrakhantseva T. Late hemodynamic and cardiac function after Fontan procedure. //Abstracts of the Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. -Honolulu.-1997.-P. 138.
220. Zaets S.B., Chiaureli M.R., Ruzmetov M., Podzolkov V.P. Risk factors for the bidirectional cavopulmonary anastomosis: the Bacoulev Center experience. // Cardiovasc. Engin. 2000. - V.5. - P. 122.
221. Zaets S.B., Chiaureli M.R., Ruzmetov M., et al. Heart valve repair in children with Fontan type operation: search of optimum surgical tactics. // Europ. Heart J. 2000. - V.21. - Suppl. - P.617.
222. Zaets S.B., Shmalts A., Ruzmetov M., et al. Deterioration of the cardiac function after Fontan operation in children: the Bakulev Center experience. //Cardiology Young-2001.-V.ll. Suppl. l.-P. 175.
223. Zaets S.B., Ruzmetov M., Katsadze N.G., Mchedlishvili K.A., Chiaureli M.R., Podzolkov V.P. Risk factors for late arrhythmias after Fontanh operation. // Cardiology Young 2001. - V.l 1. - Suppl. l.-P. 303-304.