Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Респираторный латексный синдром у медицинских работников: иммунокоррекция лейкинфероном и интерфероном-альфа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.43
Оглавление диссертации Батын, Санжита Зоригтуевна :: 2004 :: Москва
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Белки латекса и их роль в развитии аллергических реакций
1.2. Группы риска развития аллергии к латексу
1.3. Механизмы развития и клинические проявления аллергии к латексу
1.4. Золотой стандарт в диагностике латексной аллергии
1.5. Цитокиновое звено иммунитета и иммунный статус
1.6. Иммуномодулирующие препараты
1.7. ЛФ и ЧЛИ - иммуномодулирующие препараты широкого спектра действия.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика обследуемых групп
2.2. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1.1. Особенности клинического течения латексной аллергии у медицинских работников по данным анкетного скрининга
3.1.2. Динамика показателей аллергического воспаления бронхов в период максимальной экспозиции и элиминации латексного аллергена
3.1.3. Результаты исследования иммунной системы у лиц с латексной аллергией
3.2. Комбинированная терапия иммуномодулирующими препаратами латексной аллергии и оценка терапевтической безопасности и эффективности лейкинферона (ЛФ) и человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ)
3.3. Клинический пример
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Введение диссертации по теме "Пульмонология", Батын, Санжита Зоригтуевна, автореферат
Актуальность проблемы
За последние десятилетия латексная аллергия стала глобальной медико-социальной проблемой современности в связи с неуклонным ростом числа сенсибилизированных лиц латексом.
О способности латекса вызывать аллергию известно давно, еще в 1927 году Штерн описал характерную для аллергии реакцию на латекс. Вновь к этой проблеме вернулись лишь в 70-х годах двадцатого столетия, когда участились случаи аллергических реакций на латекс с развитием анафилактических реакций нередко с летальным исходом.
Высокое распространение сенсибилизации к латексу среди населения во всем мире, в настоящее время, объясняется несколькими причинами: во-первых, увеличением использования натурального каучука - латексных перчаток среди медицинского персонала в связи с потенциальной опасностью их заражения вирусами СПИДа и гепатита; во-вторых, увеличением высокомолекулярных аллергенных белков латекса Hevea brasiliensis в результате использования клональной селекции с целью подъема роста и сбора урожая, а также изменением технологических процессов производства резины, добавление к латексу химических веществ и обработка латексных изделий, пудрой, которые также могут вызывать аллергические реакции; в-третьих, расширением употребления латексных изделий в быту; в-четвертых, признанием существующей клинической проблемы медицинским сообществом.
Медицинские работники составляют наиболее презентативную в настоящее время группу риска, и, как сообщают американские исследователи, процент сенсибилизированных лиц латексом среди медицинского персонала в будущем будет постепенно увеличиваться. По данным некоторых авторов распространенность латексной аллергии у работников здравоохранения достигает 5-17%. Частота профессиональной латекс-индуцированной астмы у медицинских работников составляет 9-11%.
Большинством исследователей установлено, что ведущим фактором сенсибилизации латексом является уровень экспозиции латексных аллергенов, то есть длительность и частота профессионального контакта с латексом.
В настоящее время отмечена тенденция к формированию тяжелых, резистентных к терапии легочных и кожных проявлений латексной аллергии, к снижению социальной адаптации, что ведет к потере профессиональной пригодности, особенно у работников здравоохранения, использующих различные изделия из латекса в профессиональной деятельности и развитию ранней инвалидизации у этой категории лиц.
Изучение клинико-иммунологического статуса, выявление нарушений отдельных звеньев иммунитета при латексной аллергии и разработка методов неспецифической иммунокоррекции являются актуальной проблемой здравоохранения и имеют социально-экономическую значимость. И обусловливают цель и задачи настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Изучить клинико-иммунологические особенности развития латексной аллергии дыхательных путей и кожных покровов у медицинских работников и обосновать применение препаратов неспецифической иммунокоррекции.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Выявить особенности клинического течения аллергических заболеваний дыхательных путей и кожных покровов у медицинских работников повседневно контактирующих с ЛАГ.
2. Изучить состояние иммунных реакций и цитокинового статуса (ИФН-у, -а, ИЛ-4) у медицинских работников с латексной аллергией.
3. Изучить особенности неинвазивного биомаркера воспаления дыхательных путей - оксида азота в выдыхаемом воздухе (NO exh.) в период максимальной экспозиции и элиминации латексного аэроаллергена и оценить взаимосвязь с показателями ФВД и системного цитокинового статуса у больных с ГР бронхов, вызванного ЛАГ.
4. Оценить терапевтическую безопасность и эффективность иммуномодулирующих препаратов лейкинферона (ЛФ) (для инъекций, мазь) и интерферона-а (человеческий лейкоцитарный интерферон для инъекций, ЧЛИ) в комплексной терапии респираторных и кожных заболеваний, вызванных ЛАГ.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Проведено клинико-иммунологическое исследование у медицинских работников с заболеваниями дыхательных путей и кожных покровов, вызванных ЛАГ. Выявлен дисбаланс продукции цитокинов (ИФН-у,-а) и ИЛ-4 на фоне нарушения клеточного иммунитета со сдвигом в сторону Th-2 клеток. Выявлена корреляция степени тяжести респираторных и кожных проявлений латексной аллергии с уровнем индуцированной продукции клетками крови у-интерферона. Проведен анализ клинико-иммунологических показателей в динамике экспозиции и элиминации латексного аллергена и выявлена корреляционная зависимость респираторных симптомов латексной аллергии от длительности контакта с латексом. Отмечена прямая корреляционная связь умеренной силы между продукцией сывороточного ИЛ-4 и уровнем NO в выдыхаемом воздухе у больных с респираторными заболеваниями, вызванными ЛАГ. Показано снижение общей популяции CD3+ за счет уменьшения относительного содержания, как CD4+, так и CD8+ с более значимым дефицитом последнего, а также статистически достоверное снижение содержания NK-клеток. Показана роль сопутствующей респираторной инфекции как провоцирующего фактора рецидивов латексной аллергии, снижения иммунитета, связанного с Thl и роста дисбаланса ТЬ1/ТЬ2-клеток. Осуществлен адекватный выбор иммунокорригирующей терапии в сочетании с традиционным лечением БА, аллергического ринита и аллергодерматозов, вызванных ЛАГ. Выявлена корреляционная связь клинического эффекта лечения респираторных и кожных заболеваний, вызванных ЛАГ и уровнем индуцированной продукции клетками крови ИФН-у. Определено место иммунокорригирующих препаратов в базисной терапии и доказано преимущество комбинированной терапии в лечении больных с латексной аллергией. Дана оценка клинической эффективности и безопасности иммуномодуляторов широкого спектра действия (ЛФ и ЧЛИ для инъекций, мазевой формы ЛФ) при лечении больных с респираторными и кожными проявлениями латексной аллергии с учетом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей респираторной инфекции.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
Результаты исследования расширили рамки имеющихся представлений об особенностях клинического течения латексной аллергии дыхательных путей, сопровождающейся кожной аллергией у медицинских работников в зависимости от степени экспозиции ЛАГ, а также о состоянии иммунитета. Это позволяет практическим врачам осуществить адекватный выбор диагностических методик для распознавания латексной аллергии дыхательных путей и иммунных нарушений. Предложенный алгоритм комбинированного лечения заболеваний дыхательных путей и кожных покровов, вызванных ЛАГ обеспечивает своевременное назначение адекватной иммунокорригирующей терапии с использованием отечественных препаратов лейкинферона (мазевая форма, раствор для инъекций) и человеческого лейкоцитарного интерферона (для инъекций), оценить ее эффективность по предложенным критериям. Комбинированная терапия иммуномодуляторами широкого спектра действия (ЛФ и ЧЛИ) способствует снижению частоты и тяжести обострений БА, заболеваний в.д.п., аллергодерматозов, вызванных ЛАГ и увеличивает продолжительность ремиссии, снижает риск развития сопутствующей инфекции, а также позволяет проведение ранних иммунопрофилактических мероприятий у медицинских работников, постоянно контактирующих с ЛАГ.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.
Разработан и апробирован алгоритм комбинированного лечения респираторных и кожных нарушений, вызванных контактом с латексом у медицинских работников. Метод иммунокоррекции препаратами лейкинфероном (для инъекций, мазевая форма) и человеческим лейкоцитарным интерфероном (раствор для инъекций) на фоне базисного лечения латексной аллергии внедрен в работу терапевтических и хирургических отделений 57 ГКБ г. Москвы.
Материалы исследования были использованы при разработке методических рекомендаций и пособий для врачей-пульмонологов, аллергологов, профпатологов и общей практики.
1. Лечение бронхиальной астмы, вызванной бытовыми и профессиональными аллергенами, методические рекомендации МЗ РФ, 2000 г.
2. Профессиональная бронхиальная астма, пособие для врачей МЗ РФ, 1999 г.
3. Аллергия к латексу у медицинских работников, пособие для врачей МЗ РФ, 2001 г.
Материалы исследования используются в лекционном курсе для врачей-пульмонологов.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Основные положения работы были представлены и обсуждены:
- На 10-12 конгрессах Европейского Респираторного Общества (Флоренция, 2000; Берлин, 2001; Стокгольм, 2001);
- На 10-м, 11-м, 13-м Национальных Конгрессах по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2000; Москва 2001; Санкт-Петербург 2003);
- На 8-м и 9-м Российских Национальных Конгрессах «Человек и лекарство» (Москва 2001, 2002 гг.);
- На итоговых научных сессиях ГУ НИИ Пульмонологии МЗ РФ (Москва, 2000, 2001);
- На Съезде врачей Сибири: практическая пульмонология (Новосибирск, 2001 г.);
- На совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапии п/ф РГМУ, кафедры пульмонологии ФУВ РГМУ и ГУ НИИ пульмонологии МЗ РФ (2002 г.).
ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе тезисы в сборниках Европейского Респираторного Общества.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.
Диссертация изложена на 145 страницах машинописи, иллюстрирована 10 рисунками, содержит 19 таблиц, состоит из введения, глав: обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований; обсуждения, а также заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 27 отечественных и 182 зарубежных источников. Диссертация изложена на русском языке.
Заключение диссертационного исследования на тему "Респираторный латексный синдром у медицинских работников: иммунокоррекция лейкинфероном и интерфероном-альфа"
Выводы:
1. Аллергия к латексу у медицинских работников постоянно контактирующих с изделиями, состоящими из латекса, характеризуется развитием респираторного синдрома, включающего заболевания верхних и нижних дыхательных путей - бронхиальная астма, гиперсенситивные реакции в.д.п., риноконъюнктивит и кожных заболеваний - локальная и генерализованная крапивница, контактный дерматит.
2. Клиническое течение респираторной и кожной аллергии, вызванной латексом сопровождается нарушением иммунного статуса, а именно: снижением абсолютного и процентного содержания лимфоцитов (р<0.05), снижением содержания CD3+, CD4+, CD8+ (р<0.05), CD16+ (р<0.05) и выраженным дисбалансом продукции цитокинов (ИФН-у,-а, ИЛ-4).
3. У лиц с респираторным латексным синдромом достоверно возрастает неспецифическая ГР бронхов и уровень выдыхаемого NO в период экспозиции ЛАГ на фоне достоверного увеличения уровня сывороточного ИЛ-4 и снижения индуцированной продукции клетками крови ИФН-у (р<0.001).
4. Отмечена обратная корреляция степени тяжести респираторных и кожных заболеваний, вызванных латексом с уровнем индуцированной продукции клетками крови ИФН-у (г=-0.41, р<0.01 и г=-0.44, р<0.01, соответственно), а также у лиц с респираторным синдромом выявлена статистически достоверная корреляционная связь умеренной силы между уровнем выдыхаемого NO и сывороточной продукцией ИЛ-4 (г=0.52, р<0.05).
5. Клиническая эффективность комбинированной терапии иммуномодуляторами ЛФ и ЧЛИ достоверно выше по сравнению со стандартной традиционной терапией по срокам достижения клинической ремиссии респираторной и кожной аллергии, снижению объема базисной терапии, частоты и интенсивности рецидивов заболеваний, сопутствующей респираторно-вирусной инфекции и увеличению сроков ремиссии. Выявлена корреляционная зависимость клинического эффекта иммунокоррекции респираторных и кожных заболеваний, вызванных ЛАГ от степени восстановления индуцированной продукции клетками крови ИФН-у (г=-0.48, р<0.01 и г=-0.52, р<0.01, соответственно). 5. Иммунокоррекция ЛФ и ЧЛИ при латексной аллергии приводит к активации Thl-клеточных механизмов иммунитета и устраняет дисбаланс системного цитокинового статуса, повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток, приближая их содержание к нормальному значению, что дает основание рекомендовать использование ЛФ и ЧЛИ для инъекций в лечении респираторных и кожных заболеваний, вызванных ЛАГ.
Практические рекомендации
1. Наряду с диагностическими методами «золотого стандарта» больным с респираторными нарушениями, вызванными латексом необходимо проводить дополнительные методы исследования для выявления ГЧ бронхов к ЛАГ - мониторинг Noexh., ПСВ и ОФВ1 в период максимальной экспозиции и элиминации латексных аэроаллергенов.
2. Выявление депрессии активности Т-клеточного звена иммунитета с определением дисбаланса цитокинов (ИФН-у,-а, ИЛ-4) является важным диагностическим критерием латексной аллергии. Степень тяжести респираторных и кожных заболеваний, вызванных ЛАГ зависит от уровня индуцированной продукции клетками крови ИФН-у, что является дополнительным прогностическим критерием латексной аллергии.
3. С профилактической целью медицинским работникам, повседневно пользующихся латексными перчатками рекомендуется: 1) замена их на гипоаллергенные и неопудренные перчатки. 2) исключение контакта с латексными аллергенами в период обострения заболевания. 3) использование индивидуальных средств защиты (медицинские маски, респираторы) при работе с латексными изделиями.
4. С целью снижения риска развития тяжелых непрерывно-рецидивирующих форм латексной аллергии и глубокой иммунной депрессии у больных с аллергией к латексу рекомендовано проведение комбинированной терапии, включающей в себя традиционную базисную терапию и раннее назначение иммуномодулирующих препаратов широкого спектра действия (ЛФ и ЧЛИ для инъекций).
5. Иммуномодулирующая терапия ЛФ и ЧЛИ у больных с латексной аллергией может назначаться с целью профилактики иммунной депрессии и выраженного дисбаланса цитокинового звена иммунитета так и с лечебной целью для восстановления сниженной активности иммунной защиты. Препараты ЛФ и ЧЛИ для инъекций хорошо переносятся больными и не вызывают развитие побочных эффектов.
6. Показателем эффективности комбинированной терапии с иммуномодуляторами может являться повышение и восстановление индуцированной продукции клетками крови ИФН-у до уровня нормальных значений 32-64 Ед/мл.
7. Больным с латексной аллергией рекомендуется проводить на фоне традиционного патогенетического лечения иммуномодулирующую терапию препаратами ЛФ и ЧЛИ для инъекций в два этапа: первый - для достижения гемокоррекции назначается ЛФ № 5 через день внутримышечно в дозе 10000 ME, второй этап - после достижения гемокоррекции с целью снижения хронической вирусной нагрузки назначается ЧЛИ в виде внутримышечных инъекций через день в дозе 0.25 млн. ME №3, окончание курса включает комбинированное одновременное введение ЛФ и ЧЛИ № 3 для завершения иммунокоррекции иммунных нарушений. Лейкинфероновая мазь наносится местно на кожные покровы и слизистые носа по потребности или 2 раза в день. Повторные курсы лечения иммуномодулирующими препаратами ЛФ и ЧЛИ рекомендуются через 6-7 месяцев после окончания предшествующего курса.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Батын, Санжита Зоригтуевна
1. Афифи А., Эйзек С. //Статистический анализ. М.-1982.
2. Гюнтер Е.А., Сверановская В.В., Гервазиева В.Б. Аллергия к латексу. // Аллергология и иммнология. 2001.-Том 2.-№ 1- С. 162-170.
3. Дидковский Н А., Малашенкова И.К., Григорян С.С. и др. Амиксин в лечении респираторного хламидиоза // Int. J. Immunorehabil. -1996.-№2.-Р.1.
4. Ершов Ф.И, Коваленко АЛ, Аспель Ю.В, Романцов М.Г. Циклоферон в терапии вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции. // Руководство для врачей. СПб.-1999.-С.-39.
5. Ершов Ф.И. // Вопросы вирусологии. -1989.-№1.-С.16-21.
6. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии.-М.:Медицина. -1996.-С.-239.
7. Земскова A.M. и др. // Иммунология,- 1998.-№4,- С. 40-45.
8. Караулов А.В. Вторичные иммунодефицитные состояния: молекулярно-биохимические механизмы развития и методы коррекции. // Аллергия, астма и клин иммунол.- 2000.-№1
9. Керимова А.С., А.А. Кубанова, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев и др. Лейкинферон в лечении атопического дерматита. // Вестник дерматологии и венерологии.-1991.-№6.-С.30-44.
10. Ю.Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов. // Russian Journal of Immunology.- 1999.-№4 (Suppl.l).-P.46-52.
11. Кетлинский С.А., Симбирцев A C., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы.-СПб.: Гиппократ.-1992.-С. 256.
12. Коробкова Л И, Кузнецов В.П, Рассказчикова Е.С. и др. Опыт применения иммунотерапии лейкинфероном в комплексном лечении рака молочной железы. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-1994.-№7-12.-С.309-313.
13. Кузнецов В.П, Беляев Д.Л, Бабаянц А.А. и др. Препараты интерферона в комплексной терапии бактериальных инфекций. // Антибиотики и химиотерапия.-1989.-№34.-С-691-696.
14. Кузнецов В.П, Беляев Д.Л, Бабаянц А.А. и др. Система кроветворения у инфекционных и онкологических больных: влияние иммунореабилитации. // International Journal on Immunorehabilitation. -1995.-№1 -С. 156.
15. Кузнецов В.П, Беляев Д.Л, Бабаянц А.А. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях. // ЖМЭИ,- 1996.-№5.-С.-104-110.
16. Кузнецов В.П. Интерфероны как средство иммуномодуляции. // Иммунология. -1987. -№4. -С. -30-34.
17. Кузнецов В.П. Интерферон в каскаде цитокинов исторический и современный аспекты. // Антибиотики и химиотерапия. 1998. -Т.436.- №5.-С.28-40.
18. Кузнецов В.П., Караулов А.В. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции. // International Journal on Immunoreahbilitation. - 1998.-№ 10.-С. 66-74.
19. Мальцева Н.М, Борисова А.М, Кузнецов В.П. Эффективность иммунотерапии лейкинфероном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. // Иммунология.-1984,-Vol.4.-P.90-93.
20. Медуницын Н.В, Кузнецов В.П, Крылов О.Р. и др. Сопутствующая цитокиновая активность препаратов интерферона. // Иммунология. -1987.- №4.-С.34-40.
21. Медуницын Н.В. Медиаторы иммунного ответа. Russian J. Immunology. 1999. - v.4, suppl. 1. -P.43-46.
22. Резник И.Б., Щербина А.Ю., Кулак Ю.В. и др. Особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия,-1997.-№ 2.-С.9-14.
23. Соловьев В.Д., Бектемиров Т А. // Вестник АМН СССР,- 1979.-№ 1.-С. 19-25.
24. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. // Клиническая медицина. 1996.-t.74.-N8.-C.7-12.
25. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии. // Аллергия, астма клин иммунол -2000.-№1 .-С.9-16.
26. Ярилин А.А. Система цитокинов и принцип ее функционирования в норме и при патологии. // Иммунология. 1997. - №5. - С.7-14.
27. Akasawa A, Hsieh L, Tanaka К, et al. Identification and characterisation of avocado chitinase with cross-reactivity to latex protein Abstract. // J Allergy Clin Immunol.-1996.-Vol.97.-P.8321.
28. Akasawa A, Matsumoto K, Saito H, et al. Incidence of latex allergy in atopic children and hospital workers in Japan. // Int Arch Allergy Immunol.- 1993.-Vol.101.-P. 177-81.
29. Alenius H, Kalkkinen N, Lukka M, et al. Prohevein from the rubber tree (Hevea brasiliensis) is a major latex allergen. // Clin Exp Allergy.- 1995.-Vol.25.-P.659-65.
30. Alenius H, Kalkkinen N, Lukka M, et al. Purification and partial amino acid sequencing of a 27 kDa natural rubber allergen recognised by latex allergic children with spina bifida. // Int Arch Allergy Immunol.-1995.-Vol. 106.-P.258-62.
31. Alenius H, Kalkkinen N, Reunala T, et al. The main IgE-binding epitope of a major latex allergen, prohevein, is present in its N-terminal 43 aminoacid fragment, hevein. //J Immunol .-1996.-Vol.l56.-P.1618-25.
32. Alenius H, Kurup V, Kelly К, et al. Latex allergy: frequent occurrence of IgE antibodies to a cluster of 11 latex proteins in patients with spina bifida and histories of anaphylaxis. //J Lab Clin Med.- 1994.-Vol.l23.-P.712-20.
33. Alenius H, Palosuo T, Kelly K, et al. IgE reactivity to 14 kDa and 27 kDa natural rubber proteins in latex-allergic children with spina bifida and other congenital anomalies. // Int Arch Allergy Immunol.-1993.-Vol.102.-P.61-6.
34. Aragoneses E, de la Hoz B, Lizarza S, et al. Special bronchial challenge in occupational asthma caused by latex Abstract. // J Allergy Clin Immunol.- 1999.-Vol.103.-P.8618.
35. Arellano R, Bradley J, Sussman G. Prevalence of latex sensitization among hospital physicians occupationally exposed to latex gloves. // Anesthesiology.- 1992.-Vol.77.-P.905-8.
36. Axelsson IGK, Eriksson M, Wrangsjo K. Anaphylaxis and angioedema due to rubber allergy in children. // Acta Paediatr Scand.- 1988.-Vol. 77.-P312-4.
37. Axelsson IGK, Eriksson M, Wrangsjo K. IgE-mediated anaphylactoid reactions to rubber. // Allergy.- 1987.-Vol. 42.-P.46-50.
38. Baggiolini M, Dahinden CA CC chemokines in allergic inflammation. // Immunol Today .-1994.-Vol.l5.-P.127-33.
39. Barakat RR, Sararian K, Shepherd G, et al. Allergy to' latex surgical gloves: An unfamiliar cause of intraoperative anaphylaxis. // Gynecol Oncol.- 1992.-Vol. 46.-P.381-3.
40. Baur X, Jaeger D. Airborne antigens from latex gloves Letter. // Lancet.-1990.-Vol. 335.-P.912.
41. Beaudouin E, Pupil P, Jacson F, et al. Allergic professionelle au latex. Enquete prospective sur 907 sujets du milieu hospitalier. // Rev Fr Allerg .-1990.-Vol.30.-P.157-61.
42. Beezhold DH, Sussman GL, Kostyal DA, et al. Identification of a 46-kDa latex protein allergen in health care workers. // Clin Exp Immunol.- 1994.-Vol.-98.-P.408-13.
43. Beezhold DH, Sussman GL, Liss GM, et al. Latex allergy can induce clinical reactions to specific foods. // Clin Exp Allergy.- 1996.-Vol. 26.-P.416-22.
44. Berky ZT, Luciano WJ, James WD, et al. Latex glove allergy. A survey of the US army dental corps. //JAMA .-1992.-Vol. 268.-P.2695-7.
45. Beuers U, Baur X, Schrandolph M, et al. Anaphilactic shock after a game of squash in an atopic woman with latex allergy. // Lancet .-1990.Vol. 335.-P. 1095.
46. Beutler B, Cerami A The biology of cachectin/TNF: a primary mediator of the host response. //Annu Rev Immunol.-1989.-Vol. 7.-P.625-55.
47. Blanco C, Carrillo T, Castillo R, et al. Latex allergy: clinical features and cross-reactivity with fruits. // Ann Allergy.- 1994.Vol. 73.-P.309-14.
48. Blanco C, Carrillo T, Ortega N, et al. Comparison of skin-prick test and specific serum IgE determination for the diagnosis of latex allergy. // Clinfexp Allergy.- 1998Vol. 28.-P.971-6.
49. Boxer M. Hand dermatitis: risk factor for latex hypersensitivity. // J Allergy Clin Immunol.- 1996Vol. 98.-P. 855-6.
50. Brehler R, Abrams E, Sedlmayr S. Cross-reactivity between Reus benjamina (weeping fig) and natural rubber latex. // Allergy.-1998. Vol. 53.-P.402-6.
51. Brehler R, Kolling R, Webb M, et al. Glove powder A risk factor for the development of latex allergy? // Eur J Surg.- 1997.-Vol.579.-P.23-5.
52. Brehler R, Theissen U, Mohr C, et al. "Latex-fruit syndrome": frequency of cross-reacting IgE antibodies. // Allergy.- 1997.-Vol. 52.-P.404-10.
53. Breiteneder H. The allergens of Hevea brasiliensis. // ACI International.-1998.-Vol. 10.-P.101-9.
54. Brugnami G, Marabini A, Siracusa A, et al. Work-related late asthmatic response induced by latex allergy. // J Allergy Clin Immunol. -1995.-Vol. 96.-P.457-64.
55. Bubak ME, Reed CE, Fransway AF, et al. Allergic reactions to latex among Health Care Workers. // Mayo Clin Proc.-1992.-Vol.67.-P.1075-9.
56. Capriles-Hulett A, Sanchez-Borges M, Scanzoni C, et al. Very low prevalence of latex allergy in tropical environment. // J Allergy Clin Immunol.- 1997.-Vol. 99.-P.8159.
57. Carrillo T, Cuevas M, Munoz T, Hinojosa M and Moneo I. Contact urticaria and rhinitis from latex surgical gloves. // Contact Dermatitis.-1986.-Vol. 15.-P.69-72.
58. Charous B, Scheunemann PJ, Swanson MC, et al. Dispersion of Latex Aeroallergen Abstract. // J Allergy Clin Immunol.- 1998.-Vol. 101.-P.8160.
59. Chen Z, Posch A, Lohaus C, et al. Isolation and identification of hevein as major IgE-binding polypeptide in Hevea latex. // J Allergy Clin Immunol.-1997.-Vol. 99.-P.402-9.
60. Coffman RL, Carty J. A T cell activity that enhances polyclonal IgE production and its inhibition by interferon-gamma. // J Immunol.- 1986.-Vol. 136. -P.949-54.
61. Cogan E, Schandene L, Crusiaux A ,et al. Clonal proliferation of type 2 helper T cells in a man with hypereosinofilic syndrome // New Eng. J. Med.-1994.-Vol.330-P.535-538.
62. Conde-Salazar L, Del-Rio E, Guimaraens D, et al. Type IV allergy to rubber additives: A 10-year study of 686 cases. // J Am Acad Derm.-1993.-Vol.29.-P.l 76-80.
63. Cremer R, Kleine-Diepenbruck U, Hoppe A et.al. Latex allergy in spina bifida patients prevention by primary prophylaxis. // Allergy.- 1998.-Vol. 53.-P.709-11.
64. Czuppon AB, Chen Z, Rennert S, et al. The rubber elongation factor of rubber trees (Hevea brasiliensis) is the major allergen in latex. // J Allergy Clin Immunol.- 1993.-Vol. 92.-P.690-7.
65. DAuzac J, Jacob JL, Chrestin H. Physiology of Rubber Tree Latex. // CRC Press. Boca Raton.- 1989.- P. 470.
66. D'Auzac J, Jacob JL, Prevot JC, et al. The regulation of cw-polyisoprene production (natural rubber) from Hevea brasiliensis. // Rec Res Devel in Plant Physiol- 1997.-Vol.l.-P.273-332.
67. Del Prete GF, Maggi E, Parronchi P, et al. 11-4 Is an essential factor for IgE synthesis induced in vitro by human T cell clones and their supernatants. // J. Immunol .-1988.-Vol. 140.-P.4193-8.
68. Desreumaux M, Carpon M. Eosinophils in allergic reactions. // Current Opinion in Immunology.-1996.-Vol.8.-P.790-95.
69. Diez-Gomez ML, Quirce S, Cuevas M, et al. Fruit-pollen-latex cross-reactivity: implication of profilin Bet v 2. // Allergy.- 1999.-Vol. 54.-P.951-61.
70. Ebo DG, Bridts CH, De Clerck LS et al. Immunoglobulin E-mediated natural rubber latex (NRL) hypersensitivity. // ACI International.-1999.-Vol.l.-P.112-7.
71. Ebo DG, Stevens WJ, Bridts CH, et al. Latex-specific IgE, skin testing, and lymphocyte transformation to latex in latex allergy. // J Allergy Clin Immunol.-1997.-Vol. 100.-P.618-23.
72. Ebo DG, Stevens WJ, De Clerck LS. Latex anaphylaxis. // Acta Clin Belg.-1995.-Vol. 50.-P.87-93.
73. Farrar MA, Schreiber RD. The molecular cell biology of interferon-gamma and its receptor. // Annu Rev Immunol. -1993.-Vol. 11.-P.571-611.
74. Fay M.F. Hand dermatitis. The role of gloves. // AORN J.-1991.-Vol. 54.-P.451-67.
75. Fezcko PJ, Simms SM, Bakirci N. Fatal hypersensitivity during a barium enema. //Am J Roentgenol.- 1989.-Vol. 153.-P.276-7.
76. Fuchs T, Spitzauer S, Vente C, et al. Natural latex, grass pollen, and weed pollen share IgE epitopes. // J Allergy Clin Immunol.- 1997.-Vol. 100.-P.356-64.
77. Fuchs T, Wahl R. Immediate reactions to rubber products. // Allergy Proc.-1992.-Vol. 13.-P.61-6.
78. Goters C, Theissen JL, Kastner H, et al. Anaphylaktische Reaktion Unter Narkose aufgrund einer Kombinierten Latex- und Alhylenoxid allergie. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther .-1993.-Vol. 28.-P.326-9.
79. Hadjiliadis D, Khan K, Tarlo S. Skin tests response to latex in an allergy and asthma clinic. // J Allergy Clin Immunol.-1995.-Vol. 96.-P.431-2.
80. Hamann CP. Natural rubber latex protein sensitivity in review. // Am J Contact Derm.- 1993.-Vol. 4.-P.4-21.
81. Hamilton RG, Adkinson NF Jr. Natural rubber latex skin testing reagents: safety and diagnostic accuracy of nonammoniated latex, ammoniated latex, and rubber glove extracts. //J Allergy Clin Immunol.- 1996.-Vol. 98.-P.872-83.
82. Hamilton RG, Adkinson NF. Diagnosis of natural rubber allergy: Multicenter latex skin testing efficacy study. // J Allergy Clin Immunol .-1998.-Vol. 102.-P.482-90.
83. Harfi H, Tipirneni P, Mohammed GH, et al. Latex hypersensitivity: prevalence among health care personnel, as measured by skin prick test, CAP, and challenge test Abstract. // J Allergy Clin Immunol.- 1997.-Vol. 99.-P.160.
84. Heese A, Lacher U, Koch HU, et al. Aktuelles zum Thema Latex-Allergie. // Hautartz.-1996.-Vol.47.-P.817-24.
85. Heese A. Allergien gegen Latexhandschuhen. Studien zu Ursachen, Haufigkeiten und Risikofaktoren. // ECOMED.-1997, Landsberg, Germany.
86. Heilman DK, Jones RT, Swanson MC, et al. A prospective, controlled study showing that rubber gloves are the major contributor to latex aeroallergen levels in the operating room. // J Allergy Clin Imniunol.-1996.-Vol.98.-P.325-50.
87. Hershey GKK, Friedrich M.F., Esswein L.A, et al. The association of atopy with a gaif-function mutation in the subunit of the interleukin 4 receptor // New Eng. J. Med.-1997.-Vol.337.-P. 1720-1725.
88. Ho A, Chan H, Tse KS, et al. Occupational asthma due to latex in health care workers. //Thorax.- 1996.-Vol. 51.-P.1280-2.
89. Holgate S.T. Asthma genetics: Waiting for exhale.// Nat. Genet. 1997. -Vol.l5.-P.227-229.
90. Horuk R. The interleikin-8-receptor family: from Chemokines to malaria. // Immunol Today.- 1994.-Vol.15.-P.169-74.
91. Hou J, Henzel W.J, et al. Am Interleukin 4-induced transcription factor:114 Stat. // Science 1994-Vol.265-P.l701 -1706.
92. Hsu D-H, Moore KW, Spits H. Differential effects of Ib4 and 1Ы0 on IL-2 induced interferon-gamma synthesis and lymphokin-activated killer activity. // Int Immunol.- 1992.-Vol.4.-P.563-9.
93. Jaeger D, Kleinhans D, Czuppon AB, et al. Latex-specific proteins causing immediate-type cutaneous, nasal, bronchial and systemic reactions. // J Allergy Clin Immunol.- 1992.-Vol. 89.-P.755-68.
94. Jones RT, Scheppmarm DL, Heilman DK, et al. Prospective study of extractable latex allergen contents of disposable medical gloves. // Ann Allergy.-1994.-Vol. 73.-P.321-5.
95. Kaczmarek RG, Silverman BG, Ross TP, et al. Prevalence of latex-specific IgE antibodies in hospital personnel. // Annals of Allergy.- 1996.-Vol. 76.-P.51-6.
96. Kapsenberg ML, Hikens CM, Wierenga EA, Kalinski P. The role of antigen-presenting cells in the regulation of allergen-specific T cell responses. // Curr.Opin.Immunol.- 1998.-Vol. 10.-P.607-613.
97. Kelly KJ, Kurup V, Zacharisen M, et al. Skin testing and serologic testing in the diagnosis of latex allergy. // J Allergy Clin Immunol .-1993.-Vol. 91(6).-P.1140-5.
98. Kelly KJ, Pearson M, Kurup V, et al. A cluster of anaphylactic reactions in children with spina bifida during general anaesthesia: epidemiologic features, risk factors, and latex hypersensitivity. // J Allergy Clin Immunol.- 1994.-Vol. 94.-P.53-61.
99. Kelly KJ, Sitlock M, Davis JP. Anaphylactic reactions during general anesthesia among pediatric patients United States January 90 - January 91. // MMWR Morb Mortal Wkly Rep.- 1991.-Vol. 40.-P.437-43.
100. Konz KR, Chia JK, Kurup VP, et al. Comparison of latex hypersensitivity among patients with neurologic defects. // J Allergy Clin Immunol.- 1995.-Vol. 95.-P.95(M-.
101. Korniewicz DM, Kirwin M, Cresci K, et al. In-use comparison of latex gloves in two high risk units: Surgical inteasive care and acquired immunodeficiency syndromes. // Heart Lung .-1992.-Vol. 21.-P.81-84.
102. Kostyal DA, Hickey VL, Noti JD, et al. Cloning and characterization of a latex allergen (Hev b 7): homology to patatin, a plant PLA2. // Clin Exp Immunol.- 1998.-Vol. 112.-P.355-62.
103. Kujala VM, Reijula KE. Glove-induced dermal and respiratory symptoms among health care workers in one Finnish hospital. // Am J Ind Med.- 1995.-Vol. -28.P.89-98.
104. Kwittken PL, Becker J, Oyefara, et al. Latex hypersensitivity reactions despite prophylaxis. // Allergy Proc.- 1992.-Vol. 13.-P. 123-7.
105. Lagier F, Badier M, Charpin D, et al. Latex as aeroallergen. // Lancet.-I990.-Vol. 336.-P.516-7.
106. Lagier F, Vervloet D, Lhermet I, et al. Prevalence of latex allergy in operating room nurses. // J Allergy Clin Immunol.- 1992.-Vol. 90.-P.319-22.
107. Landolfo S, Gribaudo G, Angeretti A, Gariglio M. Mechanism of Viral inhibition of interferons. // Pharmacology&Theraupeutics. 1995.-Vol.-65.-№ 3.-P.415^442.
108. Latasa M, Dieguez I, Sanz ML, et al. Fruit sensitization in patients with allergy to latex. // J Investig Allergol Clin Immunol.-1995.-Vol. 5.-P.97-102.
109. Laurent J, Malet R, Smiejan J, et al. Latex hypersensitivity after natural delivery. // J Allergy Clin Immunol.- 1992.-Vol. 89.-P.779-80.
110. Lavaud F, Prevost A, Cossard C, et al. Allergy to latex, avocado pear, and banana: evidence for a 30 kd antigen in immunoblotting. // J Allergy Clin Immunol.- 1995.-Vol. 95.-P.557-64.
111. Lavaud F, Sabouraud D, Deschamps F, et al. Crossreactions involving natural rubber latex. // Clin Rev Allergy Immunol.- 1997.-Vol. 15.-P.429-47.
112. Leger RR, Meeropol E. Children at risk. Latex allergy and spina bifida. //J Pediatric Nursing.-1992.-Vol. 7.-P.371-6.
113. Levy DA, Charpin D, Pecquet C, et al. Allergy to latex. // Allergy.-1992.-Vol.47.-P.579-87.
114. Lu L, Kurup V, Hoffman D, et al. Characterization of a major latex allergen associated with hypersensitivity in spina bifida patients. // J Allergy Clin Immunol.- 1995.-Vol.l55.-P.2721-8.
115. Makinen-Kiljunen S, Tuijanmaa K, Palosuo T, et al. Characterization of latex antigens and allergens in surgical gloves and natural rubber by immunoelectrophoretic methods. // J Allergy Clin Immunol.- 1992.-Vol. 90.-P.230-5
116. Marcos C, Lazaro M, Fraj J, et al. Occupational asthma due to latex surgical gloves. // Ann Allergy.- 1991.-Vol.67.-P.319-23.
117. McCullough J. and Ownby D. A comparison of three in vitro tests for latex specific IgE. (abstract). // J Allergy Clin Immunol.- 1993.-Vol. 91.-P.242.
118. Meeropol E, Prost J, Pugh L, et al. Latex allergy in children with myelodysplasia: a survey of 16 Shriners Hospitals. // J Pediatr Orthop.- 1993/-Vol. 13.P.14.
119. Michael T, Niggemann B, Moers A, et al. Risk factors for latex allergy in patients with spina bifida. // Clin Exp Allergy.- 1996.-Vol. 26.-P.934-9.
120. Mikkola JH, Alenius H, Kalkkinen N, et al. Hevein-like domains as possible cause for allergen cross-reactivity between latex and banana. // J Allergy Clin Immunol 1998.- Vol. 102.-P.1005-12.
121. Mitsuyasu H, Izuhara К, Mao X-Q, et al. lle50Val variants or 114R upregulates IgE synthesis and associates with atopic asthma. // Nat. Genet.-1998-Vol. 19-26- P.119-120.
122. Moller M, Kayma M, Vieluf D, et al. Determination and characterisation of cross-reacting allergens in latex, avocado, banana and kiwi fruit. // Allergy.- 1998.-Vol. 53.-P.289-96.
123. Moneret-Vautrin DA, Beaudouin E, Widmer S, et al. Prospective study of risk factors in natural rubber latex hypersensitivity. // J Allergy Clin Immunol- 1993.-Vol. 92.-P.668-77.
124. Moser R, Fehr J, Bruijnzeel PI В. 114 controls the selective endothelium-driven transmigration of eosinophils from allergic individuals. // J Immunol.- 1992.-VoL149.-P.1432-8.
125. Nedwid GE, Naybr SL, Sakaguchi AY, et al. Human lymphotoxin and tumor necrosis factor genes: structure, homology and chromosomal localization. // Nucleic Acids Res.- 1985.-VoL13.-P.6361-73.
126. Nel A, Gujuhiva C. Latex antigens: identification and use in clinical and experimental studies, including crossreactivity with food and pollen allergens. // Ann Allergy Asthma Immunol- 1998.-VoL81.-P.388-98.
127. Nguyen DH, Burns MW, Shapiro GG, et aL Intraoperative cardiovascular collapse secondary to latex allergy. //J UroL- 1991.-VoL 146.-P.571 -4.
128. Nolte H. The clinical utility of basophil histamine release. // Allergy Proc.-1993.-VoL14.-P.251-254.
129. Nutter AF. Contact urticaria to rubber. // Br J Dermatol- 1979.-VoL 101 .-P.597-8.
130. Oppenheim JJ. Zachariae COC, Mukaida N, Matsushima К Properties of the novel proinflammatory supergene intercrine cytokine family. // Annu Rev Immunol.-1991.-VoL9.-P.61748.
131. Ownby DR, Tomlanovich M, Sammons N, et al Anaphylaxis associated with latex during barium enema examinations. II Am J Roentgenol.-1991 .-Vol. 156.-P.903-8.
132. Palosuo T, Ttnjanmaa K, Reinikka-Raflo H Allergen content of latex gloves. A market surveillance study of medical gloves used in Finland in 1997. Publications of the National Agency for Medicines 1997. On: httpy/^2.netcomcom/HTaml/NAM.html
133. Palosuo T. Significance of the rubber elongating factor as a latex allergen. // Int Arch Immunol- 1996.-Vol 109.-P.362-8.
134. Paul W.E, Seder RA Lymphocyte response and cytokines // Cell.- 1994-Vol76-P.241-251.
135. Pearson ML, Cole JS, Jarvis WR. How common is latex allergy? A survey of children with myelodysplasia. // Developmental Medicine and Child Neurology.-1994.-VoL 36.-P.64-9.
136. Pecquet C, Leynadier F. IgE mediated allergy to latex in 100 patients. // Clin Rev Allergy.- 1993.-VoL 11.-P.3814.
137. Pereira C, Rico P, Louren90 M, et al. Specific immunotherapy for occupational latex allergy. //Allergy.-1999.- VoL54.-P.291-3.
138. Perez C, Albert I, DeFay K, Zacharlades N, Gooding L, Kriegler M. A nonsecretable cell surface mutant of tumor necrosis factor (TNF) kills by cell-to-cell contact // Cell ,-1990.-Vol.63.-P.251^8.
139. Pisati G. Baruffini A, Bernabeo F, et al Bronchial provocation testing in the diagnosis of occupational asthma due to latex surgical gloves. // Eur Resp J.- 1994.-VoL 7.-P.332-6.
140. Poly G, Biswas P, Faucci AS. Interferons in the pathogenesis and treatment of Human immunodeficiency virus infectioa // Antiviral research.- 1994.-VoL24.- № 2-3.-P.221-233.
141. Poole O. Hazards of powdered surgjcal gloves. // Lancet-1997.-VoL 350.-P.973-4.
142. Poni F, Lemiere C, Bimbaum J, et al. Prevalence of latex allergy in atopic and non-atopic subjects from the general population Abstract., // J Allergy Clin Immunol.- 1995-Vol. 95.-P.154.
143. Posch A, Chen Z, Wheeler C, et aL Characterization and identification of latex allergens by two-dimensional electrophoresis and protein microsequencing. // J Allergy Clin ImmunoL-1997.-VoL99.-P385-95.
144. Ralph P, Nakoinz I, Sampson-Joharmes A, et al 1Ы0, T lymphocyte ingibitor of himan blood cell production of IIИ and tumor necrosis factor. // J Immunol.-1992.-VoL 148.-P.808-14.
145. Rankin KV, Jones DL, Rees TD. Latex glove reactions found in a dental schooL //J Am Dent Assoc.- 1993.-Vol. 124.-P.67-71.
146. Reed СЕ, Swanson MC, Yunginger JW, et aL Latex allergens in the air of operating suites. //Am Rev Resp Dis .-1993.-VoL 147(Suppl 2)A109.
147. Ricci M, Matucei A, Rossi O. Pathogenetic mechanisms and genetic aspects of bronchial asthma//AQ International.- 1997-VoL9.-P. 141-148.
148. Rihs H-P, Chen Z. Cremer R, et al HI A class II antigens DR4 and DQ8 are associated with allergy to hevein, a major of Hevea latex. // Tissue Antigens -1997.-Vol49.-P.92-5.
149. Rihs H-P, Ciemer R, Chen Z, et al Molecular analysis of DRB and DQB1 alleles in German spina bifida patients with and without IgE responsiveness to the major latex allergen Hev b 1. // Clin Exp Anergy.-1998.-Vol. 28.-P.175-80.
150. Rodrigo G, Rodrigo C. Corticosteroids in the emergency department therapy of acute adult asthma. An evidence based evaluation // Chest -1999.-VoL 116.-P.285295.
151. Romagnani S. Regulation and deregulation of human IgE synthesis. // Immunol Today.- 1990.-VoL 11.-P.316-21.
152. Rosenvasser LJ. biteiieikin-4 and the genetics of atopy // New. Eng. J. Med 1997-VoL337-9. P. 1766-1767.
153. Rozynek P, Posch A, Baiir X. Cfoning expression and characterisation of the major latex allergen prohevein //Clin Exp Allergy.-1998.- VoL28.-P.1418-26.
154. Sainte-Laudy J, Vallon C, Guerin JC. Diagnosis of latex allergy: comparison of histamine release and flow cytometric analysis of basophil activation // Inflam Res.-1996.-VoL 45.-P.835-6.
155. Salkie ML The prevalence of atopy and hypersensitivity to latex in medical laboratory technologists. //Arch Pathol Lab Med.- 1993.-Vol. 117.-P.897-9.
156. Schwartz HA, Zurowski D. Anaphylaxis to intravenous fluids. // J Allergy Clin Immunol .-1993.- VoL92.-P.358-9.
157. Seaton A, Cherrie B, Turnbull J. Rubber glove asthma. // Br Med J.-1988.-VoL296.-P.531-2.
158. Shahnaz M, Nasuruddin BA, Leakakos T, et aL Latex allergy prevalence among glove manufacturing personnel in Malaysia Abstract. // J Allergy Clin Immunol- 1999/-Vol 103.-P.8611.
159. Slater JE, Mostelto LA Shaer C. Rubber specific IgE in children with spirabifida. //J Urology .-1991/-Vol 146.-P.578-9.
160. Slater JE, Vedvick T, Arthur-Smith A, et al. Identification, cloning and sequence of a major allergen (Hev b 5) from natural rubber latex (Hevea brasiliensis). // J Biol Chem .-1996.- VoL271.-P.25394-99.
161. Slater JE. Latex allergy. //J Allergy din hnmunoL-1994.-VoL94.-P. 139-9.
162. Sondheimer JM. Pearhnan DS, Bailey WC. Systemic anaphylaxis during rectal manometry with a latex balloon. // Am J Gastroenterol-1989.-VoL 84.-P.975-7.
163. Sri-akajunt N, Sadhra S, Burge PS, et al Latex sensitisation amongst workers in Thai rubber estates and latex glove factories. // Rev fr Allergology.- 1997.-VoL37.-P.1217.
164. Stirling R, Chung К New immunological approaches and cytokine targets in asthma and allergy. // Eur Respir J.- 2000;.-VoL16.-P.l 158-1174.
165. Stmrmegard O. Recent advances in treatment of Human immunodeficiency vims with interferons and other biological response modifiers. // Advances of Pharmacok)gy.-1995.-VoL32.-P.249-287.
166. Subramaniam A The chemistry of natural rubber latex. In: Fink J (ed.) Latex Allergy. // Immunology and Allergy Clinics of North America. 995,-Vol. 15.-P. 1 -20. Saunders Company Philadelphia, PA
167. Subroto T, Van Koning^veld GA Schreuder HA et al Chitinase and 6-1,3-glucanase in the lutoid-body fraction of Hevea latex. // Phytocherrristry.-1996.-VoL 43.-P.29-37.
168. Sussman G, Beezhold D. Allergy to latex rubber. // Arm bit Med.-1995/-Vol. 122.-P.43-6.
169. Sussman GL> Liss GM, Deal K, et al Incidence of latex sensitization among latex gloves users. //J Allergy Clin ImmunoL- 1998.-Vol.101 .-P.171-8.
170. Swanson M, Bubak M, Hunt L, et al Quantffication of occupational latex aeroallergens in a medical center. // J Allergy din Immunol.- 1994.-Vol. 94.-P.445-51.
171. Swanson MC, Bubak ME, Hunt E, et al Occupational respiratory allergic disease from latex Abstract. //J Allergy Clin Immunol.- 1992.-VoL 89.-P.8227.
172. Tarlo SM, Sussman G, Contala A, et aL Control of airborne latex by use of powder-free latex gloves. //J Allergy Clin Immunol- 1994.-VoL93.-P985-9.
173. Tarlo SM, Sussman GL, Holness DL Latex sensitivity in dental students and staff: A cross-sectional study. // J Allergy Clin Immunol.- 1997.-VoL99.-P.396-401.
174. Tarlo SM, Wong L, Roos J, et al Occupational asthma caused by latex in a surgical glove manufacturing plant // J Allergy Clin ImmunoL-1990.-VoL 85.-P.626-31.
175. Taylor JS, Praditsuwan P. Latex allergy. Review of 44 cases including outcome and frequent association with allergic hand eczema. // Arch Dermatol.- 1996.-VoL132.-P265-71.
176. Tipirneni P, Harfi H, Mohammed GH, et aL Latex allergy in hospital personnel exposed to rubber materials (gloves) Abstract. // J Allergy Clin Immunol.- 1997.-Vol 99.-P.8160.
177. Tomazic VJ, Withrow TJ, Hamilton RG. Characterisation of the allergen(s) in latex protein extracts. // J Allergy Clin Immunol .-1995.-VoL 96.-P.63542.
178. Tuijanmaa K, Alenius H, Makinen-Kfljunen S, et al Commercial skin prick test preparations in the diagnosis of rubber latex allergy Abstract. // J Allergy Clin ImmunoL-1995.-VoL 93.-P.8299.
179. Tuijanmaa K, Cadoli P, Thompson R, et al. Frequency of natural rubber latex allergy among US operating room nurses using skin prick testing Abstract. // J Allergy Clin Immunol- 1995.-Vol. 95.-P.214.
180. Tuijanmaa K, Makinen-Kfljunen S, Reunala T, et al Natural rubber latex allergy the European experience. In: Fink J, Editor. Latex Allergy. Philadelphia: Saunders. Immunol Allergy din North Am-1995.-Vol 15.-P.71 -88.
181. Tuijanmaa К, Palosuo T, Alenius H, et al Latex allergy diagnosis: in vivo and in vitro standardization of a natural rubber latex extract // Allergy.-1997.-Vol. 52.-P.41-50.
182. Tuijanmaa K, Rasanen L, Lehto M, et aL Basophil histamine release and lymphocyte proliferation tests in latex contact urticaria // Allergy.- 1989.-VoL 44.-P.181-6.
183. Tuijanmaa K, Reunala T, Rasanen L Comparison of diagnostic methods in latex surgical contact urticaria // Contact Dermatitis.-l988.-VoL 19.-P.24147.
184. Tuijanmaa K. Incidence of immediate allergy to latex gloves in hospital personnel. //Contact Dermatitis.- 1987.-VoL 17.-P.270-5.
185. Valenta R, Duchene M, Ebner C, et al Profilins constitute a novel family of functional plant pamllergerc. // J Exp Med- 1992.-VoL175.-P.377-85.
186. Vandenplas O, Delwiche J-P, Depelchin S, et aL Latex gfoves with a lower protein content reduce bronchial reactions in subjects with occupational asthma caused by latex. //Am J Respir Crit Care Med.-1995.-Vol.l51.-P.887-91.
187. Vandenplas O, Delwiche J-P, Evrard G, et al. Prevalence of occupational asthma due to latex among hospital personnel. // Am J Respir Crit Care Med.-1995.-VoL151.-P.54-60.
188. Verceffi D, Geha RS. Regulation of IgE syntesis: from the membrane to the genes. // Semin ImminopathoL-1993.-VoL15.-P.5-16.
189. Vilcek J, Lee TH. Tumor necrosis factor new insights into the molecuJqr mechanisms of its multiple actions. //J Biol Chem.-1991.-VoL 266.-P.7313-6.
190. Wagner B, Krebitz M, Buck D, et aL Cloning, expression and characterization of recombinant Hev b 3, a Hevea brasifensis protein associated with latex allergy in spina bifida patients. // J Allergy Clin Immunol, (in press).
191. Warpinski JR. Folgeit J, Cohen M, et aL Allergic reaction to latex: a risk factor for unsuspected anaphylaxis. // Allergy Proc.-1991.-VoL12.-P.95-102.
192. Watts DN, Jacobs RR, Forrester B, et al. An evaluation of the prevalence of latex sensitivity among atopic and non-atopic intensive care workers. // Am J Ind Med .-1998.-VoL34.-P.359-63.
193. Wierenga FA Snoek M, de Groot С et aL Evidence for compartmentalization of functional subsets of CD4f T lymphocytes in atopic patients. // J ImmunoL-1990.-VoL144.-P.4651-6.
194. Wrangsjo K, Meding B. Occupational Contact Allergy to Rubber Chemicals. // Dermatosen.-1994/-VoL42.-P.l 84-9.
195. Wrangsjo K, Wahlberg JE, Axekson IGK IgE-mediated allergy to natural rubber in 30 patients with contact urticaria. // Contact Dermatitis.-1988.-VoL19.-P.264-71.
196. Yamagi T, Sato M, Nakamura A, et aL Plant defence-related enzymes as latex antigens. //J Allergy Clin ImmunoL- 1998.-VoL 101.-P.379-85.
197. Yassin MS, Lierl M, Fischer T, et aL Latex allergy in hospital employees. // Ann Allergy.-1994.-VoL 72.-P.245-9.
198. Yassin MS, Sanyurah S, Lierl MB, et aL Evaluation of latex allergy in patients with meningomyelocele. // Arm Allergy.-1992.-VoL 69.-P.207-11.
199. Yeang НУ, Ward МЛ Zamri ASM, et al Amino acid sequence similarity of Hev b 3 to two previously reported 27- and 23 kDa latex proteins to spina bifida patients. //AIlergy.-1998.-VoL 53.-P.513-9.
200. Ylitab L, Alenius H, Tmjanmaa K, et aL IgE antibodies to prohevein, hevein, and rubber elongation factor in children with latex allergy. // J Allergy din Lnmunol.-1998;.-VoL102.-P.659-64.
201. Yokota T, Otsuka T, Mossman T, et aL Isolation and characterization of a human interleikin с DNA clone, homologous to mouse cell ctimulatory factor 1, that expresses B-cell-and T-rell-stimulating activities // Proc Nat Acad ScL-VoL83.-P.5894-5898.
202. Young MC, Osleeb C, Slater Ж Latex and banana anaphylaxis Abstract. // J Allergy Clin Immunol .-1992.-VoL89.-P.8226.
203. Zoltan MAJ., Berky Т., Luciano WJ. and James W.D., Latex glove allergy. A survey or the US army dental coips. //JAMA-1992.-VoL268.-P.2695-2697.
204. Zurawski G, de Vries JE, Interleukin 13, an interleukin 4 like cytokine that acts on monocytes and B~celk but not on T-cells. // Immunol Today.-1994.-VoL15.-P.19-26.1. БЛАГОДАРНОСТЬ
205. Автор приносит искреннюю благодарность своим дорогим родителям и близким, коллегам и друзьям за помощь и поддержку при выполнении этой работы.