Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Редкие осложнения желчнокаменной болезни и их хирургическое лечение
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Асекрханов, Рашид Гамидович :: 2008 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.4
ГЛАВА I. РЕДКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Обзор литературы.8
ГЛАВА II КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
II. 1. Клинические наблюдения.21
II. 2. Методы исследования.27
ГЛАВА III. НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ ЖЕЛЧНЫЕ СВИЩИ. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.
III.1. Наружные желчные свищи.42
III.2. Внутренние желчные свищи.47
III.3 .Обтурационная желчнокаменная тонкокишечная непроходимость.51
ГЛАВА IV. «СМОРЩЕННЫЙ» ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. СИНДРОМ МИРИЗЗИ.
IV. 1 «Сморщенный» желчный пузырь.60
IV. 2 Синдром Мириззи.66
Введение диссертации по теме "Хирургия", Асекрханов, Рашид Гамидович, автореферат
Актуальность проблемы: Желчнокаменной болезнью в индустриально развитых странах страдают 10 - 15% мужчин и 25 % женщин (90). Течение этого заболевания, особенно в период атаки острого приступа, характеризуется развитием целого комплекса осложнений в системе «желчный пузырь - желчные протоки -поджелудочная железа» и значительная часть больных подвергается оперативному лечению в острой фазе либо после ее стихания (1, 10, 28, 71).
Вместе с тем, у ряда больных отмечается бессимптомное течение, отдельные больные воздерживаются от операции и, наконец, часть больных не оперируют в связи с наличием сопутствующих заболеваний, пожилого и» старческого возраста, риском общей анестезии. Последние обстоятельства, чаще всего, и приводят к возникновению, так называемых, редких осложнений, частота которых составляет 0.7 - 1.4% (19, 100).
Среди редких осложнений желчнокаменной болезни выделяют наружные желчные свищи, внутренние или холецистодигестивные свищи, торакобилиарные и бронхобилиарные свищи, холецистохоледохеальные свищи или синдром Мириззи, желчнокаменную тонкокишечную непроходимость, а также другие типы желчных свищей и микро или «крупный» холедохолитиаз, «сморщенный» желчный пузырь, обызвествление желчного пузыря (36, 48, 38, 112, 61, 115, 113, 123, 125).
Анализ научных источников по данной проблеме выявил, прежде всего, что систематическому изучению подвергались лишь отдельные редкие осложнения желчнокаменной болезни, в частности, холецистодигестивные свищи (42, 50,) и синдром Мириззи, (39, 124), а по другим видам нестандартных осложнений, как правило, публиковались единичные наблюдения (32, 45,), а такое осложнение как синдром Буве не отражен в отечественной литературе.
Для практической хирургии важным является выявление чаще всего встречаемых редких осложнений желчнокаменной болезни, особенностей их проявления, способов дооперационного распознавания, разработка рациональной хирургической тактики при каждом конкретном виде редкого осложнения желчнокаменной болезни, рекомендаций по возможной профилактике их развития и достижению благоприятных результатов хирургического лечения.
Цель исследования: Разработка рациональной хирургической тактики лечения редких осложнений желчнокаменной болезни.
Задачи исследовании:
1.Выявить наиболее распространенные редкие осложнения желчнокаменной болезни и причины их развития.
2. Уточнить клиническую картину редких осложнений желчнокаменной болезни и разработать обоснованную схему обследования при подозрении на подобные осложнения.
3. Индивидуализировать хирургическую тактику при наиболее часто встречающихся редких осложнениях желчнокаменной болезни
4.Выявить основные причины летальных исходов при редких осложнениях желчнокаменной болезни и разработать меры профилактики неблагоприятных исходов их лечения.
Научная новизна
Разработана диагностическая программа при подозрении на редкое осложнение желчнокаменной болезни и выявлены наиболее информативные методы исследования у этой группы больных.
Уточнена рациональная хирургическая тактика при редких осложнениях желчнокаменной болезни, основанная на индивидуализации выбора метода оперативного пособия в зависимости от выявленных патологических изменений
Доказано значение времени как «фактора риска» развития и опасность запоздалых операций при редких осложнениях желчнокаменной болезни.
Практическая ценность
Главной причиной развития редких осложнений желчнокаменной болезни является длительное ее существование и несвоевременное оперирование желчнокаменной болезни.
Выявлены чаще всего встречающиеся редкие осложнения желчнокаменной болезни, доказана ведущая роль в их распознавании прямых методов контрастирования желчных протоков.
Разработаны практические рекомендации по выполнению оперативных пособий при синдроме Мириззи, «сморщенном» желчном пузыре, холецистодигестивных свищах и обтурационной желчнокаменной тонкокишечной непроходимости.
Наибольшую опасность для жизни больного несут комбинации осложнений, развивающихся на фоне редкого осложнения желчнокаменной болезни, что предопределяет целесообразность раннего оперативного лечения последней.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 48 отечественных и 78 иностранных источников. В работе 7 таблиц, 17 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Редкие осложнения желчнокаменной болезни и их хирургическое лечение"
выводы
1. Главные причины развития редких осложнений желчнокаменной болезни длительное и/ или бессимптомное течение желчнокаменной болезни, а также несвоевременное оперирование желчнокаменной болезни вне фазы обострения в связи с возрастом больных, наличием сопутствующих заболеваний и опасностью общей анестезии. Частота возникновения редких осложнений желчнокаменной болезни составляет 1,5%.
2. Среди редких осложнений желчнокаменной болезни наиболее распространенными являются синдром Мириззи 42 (51,2%), холецистодигестивные свищи 24 (29,3%), «сморщенный» желчный пузырь 11 (13,4%), обтурационная желчнокаменная тонкокишечная непроходимость 6 (7,3%), спонтанные наружные желчные свищи 5 (6,1 %).
3. Клинические проявления редких осложнений желчнокаменной болезни неспецифичны, развиваются длительно, заподозрить их появление возможно при изменении умеренных симптомов на яркие признаки механической желтухи, «токсического» холангита, кишечной непроходимости. Наиболее информативны в распознавании редких осложнений желчнокаменной болезни прямые методы контрастирования желчных протоков, а также рентгеноконтрастное исследование желудка, тонкой или ободочной кишки при холецистодигестивных свищах и обтурационной желчнокаменной непроходимости. В 61% случаев редкие осложнения желчнокаменной болезни оказались интраоперационной находкой.
4. Больные редкими осложнениями желчнокаменной болезни требуют индивидуального выбора лечебной тактики в зависимости от степени деструкции желчного пузыря, выраженности желтухи и холангита, возможности выполнения эндоскопической папиллотомии и экстракции камня гепатикохоледоха. Запоздалое или неэффективное оперативное вмешательство может быть «фактором риска» у подобных больных, особенно, при развитии обтурационной желчнокаменной непроходимости.
5. Основными причинами летальных исходов больных редкими осложнениями желчнокаменной болезни является возникновение комбинации нескольких осложнений и запоздалое оперативное вмешательство. Для снижения летальности, профилактики интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений необходимо выполнение разработанных технических принципов оперативного пособия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Предотвратить развитие редких осложнений возможно лишь своевременным оперированием больных желчнокаменной болезнью. Сопутствующие заболевания и опасность общей анестезии, в большинстве случаев, не должны быть этому препятствием.
2. Основным способом распознавания редких осложнений желчнокаменной болезни в настоящее время являются прямые виды холангиографии - эндоскопическая ретроградная' холангиография и фистулохолангиография, а также рентгеноконтрастное исследование желудка, тонкой или ободочной кишки при подозрении на холецистодигестивный свищ
3. Характерными рентгенологическими признаками обтурационной желчнокаменной1 непроходимости являются 1. аэрохолия и заброс контрастной взвеси; в желчный протоки, 2. арки тонкой кишки и чаши Клойбера, 3. тень конкремента в тонкой кишке.
4. Условием успеха хирургического лечения' редких осложнений желчнокаменной болезни является соблюдение таких принципов хирургической тактики как раннее распознавание и оперирование, выполнение разработанных рекомендаций по профилактике интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.
5. Особую опасность для жизни больного несут комбинации осложнений на фоне уже имеющихся редких осложнений желчнокаменной болезни, а также надежды на успех неоднократных попыток, разрешения холедохолитиаза, механической желтухи и холангита с помощью эндоскопической' папиллотомии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Асекрханов, Рашид Гамидович
1. Абрамов А. А. Хирургическое лечение острого холецистита и его осложнений //Авторефир: Дис. Канд. мед. Наук,- М., 2005.- С.3-10.
2. Александров К.Р., Александров В.Б., Туманов А.Б., Юров В.Б., Сидорович А.С. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии Эндоскоп, хир.: Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскоп, хир. (24- 25 февр. 1999). М., 1999. - С.А.
3. Архаров А.В. Роль длительной интестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости. // Авторефир. Дис. канд. мед. Наук.- М., 2007.- 143с.
4. Аскерханов Р.П. Хирургия эхинококкоза// Даг.книжное изд. 1976 С. 86100
5. Альперович Б.И. О диагностических приемах во время операций по поводу холецистита \\Вестн. Хирургии-1990 Т. 144 №3 С.52-53
6. Ахаладзе Г.Г Причины- неудовлетворительных результатов супрадуоденальной холедоходуоденостомии и способы их коррекции// Автореф. дис. канд. мед.^наук,- Москва 1982.-31с.
7. Богданов А.В. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга. //Москва 2001, издатель Мокеев
8. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Графская Н.Д. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении осложнений желчнокаменной болезни// Вестн. Хир.-1980 №3 С.22-28
9. Бохан K.JI. Желчнокаменная непроходимость (обзор) / /Вестн. хир. -1996. №4 -С. 110-112.
10. Ю.Брискин Б.С., Иванов А.Е., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Экстракорпоральная литотрипсия в комбинации с эндоскопической папиллотомией при холедохолитизе // Вестн.хирургии-1997. Т. 156 №1 С.40-45
11. П.Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи М.-.Медицина, 1990-220с.
12. Вахидов А.В., Алтыев Б.К., Артыков Б.Я. Внутренние билиодигестивные свищи. Хирургия 1993; 10: 78 81
13. Верховский Вк.С.,Борисова Н.А.,Беляев Л.Б.,Багненко С.Ф.,Сафин м.г., Ткачук Д.В. Селективная: артериоэмболизация в? лечении посттравматических внутрипеченочных артериобилиарных фистул //Вестн.хир.-1996.-№ 2. С.49-50.
14. Ветшев, П.С., Шулутко A.M., Шпаченко Ф.А., Пискунов Д.В: Холецистэктомия из минидоступа в хирургическом лечении-желчнокаменной болезни //Эндоскоп, хир.: Тез. докл. ПГВсерос. съезда' по эндоскопической'хирургии (24-25февр.2000 г.). М., 2000 С.ЗО.
15. Виноградов В.В!, Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей // М.: Медицина, 1977. 312с.
16. Вишневский А.В. Собрание трудов //Академия медицинских наук СССР- 4 том; Москва 1950 350с.
17. Галеев М.А., Тимербулатов В.М.Желчнокаменная болезнь и холецистит.- Уфа: Башкирское книжное издательство, 1997. — 201 с.
18. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е. и др. Синдром.Мириззи: особенности1 диагностики, и лечения. //Анналы хирургической гепатологии 2006г. том-11, №3 стр.7-10
19. Гальперин Э:И., Дедедер Ю.М.Нестандартные ситуации-при операциях на печени и желчных путях. //М.: Медицина, 1987. 336 с.
20. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. //М.: Медицина, 1988. 265 с.
21. Гальперин Э.И., Кузовлев А.Ф. Ятрогенные повреждения* желчных протоков при холецистэктомии //Хирургия. 1998. -№ 1. - С. 5 - 7.
22. Гарипов P.M. Оптимизация, новых технологий малоинвазивной хирургии в лечении желчнокаменной болезни: Дисс. докт.мед.наук — Уфа.,1997.-204 с.
23. Горский В.А., Фаллер А.П., Ованесян Э;Р., Исхаков P.P. Желчнокаменная кишечная непроходимость. //Анналы хирургической гепатологии 2006г. том-11,№3 стр.79
24. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Пластика холедоха полным аутовенозным трансплантантом //Хирургия. 1991. - № 11. - С. 125-126.
25. Данилов М.В., Благовидов Д.Ф., Тогонидзе Н.А. Хирургическое лечение больных со спонтанными внутренними печеночно-желчными свищами.I
26. Клиническая хирургия 1988г. №10 стр.5-10
27. Данилов М.В., Вишневский В.А., Тогонидзе Н.А. Хирургическое лечение больных с наружными свищами печени и желчных путей. //Хирургия 1979г. №4 стр.25-30
28. Данилов М.В., Тогонидзе Н.А., Тодуа Ф.И., Котовский Е.А. Наружные ивнутренние свищи желчных путей и внутрипеченочных полостей. // ' Тбилиси: Мецниереба 1991 с. 170-181
29. Ермолов А.С. Хирургия желчнокаменной болезни //Анналы хирургии №3. С. 13-14
30. Жерлов Г.К., Клоков С.С., Ермолаев Ю.Д., Баранов А.И. Внутренниежелчные свищи. // М.: Медицина, 1996. 13 с.
31. Комаров Н.В., Багров Н.А., Комаров Р.Н: Гемобилия' при желчно каменной болезни //Вестн. хир. 1999. - № 4'. - С. 85 - 86.
32. Лохвицкий С.В. Особенности хирургической тактики при* различныхформах холецисто- и холедоходигестивных свищей. //Анналы хирургической гепатологии 2006г. том-11,№3 стр.100
33. Лупальцев В.И:, Хворостов^ Е.Д., Гринев Р.Н. и др., Современные методы диагностики и лечения^ синдрома Мириззи //Анналы хирургической гепатологии 2006г. том-11, №3 стр.99
34. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Стукалов В.В. Синдром Мириззи — особенности диагностики и лечения на современном этапе развития хирургии. //Анналы хирургической' гепатологии 2006г. том-11, №3 стр.ЮО
35. Нидерле Б. и соавт. Хирургия желчных^путей. //Прага: Авиценум,1982 — 492 с.
36. Пономарев А.А., Федосеев А.В. Редкие хирургические заболевания печени и желчных протоков // Рязань, 1999 г.
37. Раднаев В.У Травматическое повреждение гепатикохоледоха при пузырнохоледохеальном свище Синдроме Мириззи //Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конф. хирурговгепатологов, 3—5 окт. 1996 г. - Тула, 1996. - С. 298-299.
38. Седов А.П., Парфенов И.П., Солошенко А.В., Карпачев А.А.,и др. Тактика и принципы лечения «крупного» холелитиаза у больных пожилого и старческого возраста. //Анналы хирургической гепатологии 2006г. том-11,№3 стр. 110
39. Савельев B.C., Ревякин В.И. Синдром Мириззи диагностика и лечение //Москва 2003, «Медицина»
40. Тенета С.Б. Кишечная-непроходимость, вызванная камнем желчного пузыря //Хирургия. 1998.- № 3. - С. 56.
41. Тимербулатов В.М. Гарипов P.M. Синдром Мирризи, большая опасность интраоперационного повреждения? магистральных желчных протоков // Здрав. Баш; № 1-2 1997. С. 68— 70.
42. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хунафин С.Н., Нурмухаметов А.А. Внутренние желчные свищи//Москва'2003 «Триада-Х»
43. Тогонидзе Н.А. Хирургическое лечение больных; с печеночно-желчными свищами // Авторефир. Дис. д-ра мед. Наук.- М;, 1988-ЗЗс.
44. Федоров А.В;, Чернова Т.Г. Желчнокаменная непроходимость тонкой кишки.// Хирургия 1992; 1: 37-41
45. Федоров С.П Желчные камни и хирургия желчных путей.— Пт.: Изд. К.Л. Риккера, 1978.-352 с.
46. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Нурмухаметов А. А., и др. Желчнокаменная непроходимость кишечника. // Хирургия, 4, 2002
47. Andley M., Biswas R.S., Ashok S., Somshekar G., Gulati S.M. Spontaneous cholecystocutaneous АзШ1а secondary to calculous cholecystitis. // Am-Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, № 8. - P. 1656-7.
48. Bagia J.S., North L, Hunt: D.R. Mirizzi syndrome: An extra hazard for laparoscopic surgery. ANZ Ji Surg. 2001; 71:394-7
49. Balthazar EJ, Schechter LS. Air in gallbladder: a frequent finding in gallstone ileus. AJR Am J Roentgenol 1978; 131:219 22.
50. Balthazar EJ, Schechter LS. Gallstone ileus. The importance of contrast examinations in the roentgenographic diagnosis. AJR Am J Roentgenol 1975:125:374-9.
51. Barros JL.Hydatid disease of the liver. Am J Surg 1978;135:597-600.
52. Bedogni G, Contini S, Meinero M, et al. Pyloroduodenal obstruction due to a biliary stone (Bouveret's syndrome) managed by endoscopic extraction. // Gastrointest Endosc 1985;31:36 8
53. Bickel A, Shtamler В Laparoscopic subtotal cholecystectomy. // J Laparoendosc Surg 1993 Aug;3 (4):365-7
54. Bornman PC, Terblanche J. Subtotal cholecystectomy: for the difficult gallbladder in portal hypertension and cholecystitis. // Surgery 1985 Jul;98(l):l-6
55. Bouveret L. Rev dc Med 1896:16:1-16
56. Cacciarelli A., Freiman H., Anderson J., Rodilotti J. Biliary fistula in a patient with cholangiopathy. //Gastrointest-Endosc.-1996.-Vol.44, № 3.-P.345-348.
57. Chowbey PK, Sharma A, Mann V, Khullar R, Baijal M, Vashistha A The management of Mirizzi syndrome in the laparoscopic era. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10:11-14
58. Clavien P—A., Baillie J. Diseases of the Gallbladder end Bile Ducts: diagnosis and treatment // blackwell science, inc. 2001 P.346
59. Clavien PA, Richon J, Burgan S, Rohner A Gallstone ileus. // Br J Surg 1990;77:737-742
60. Cottier DJ, McKay C, Anderson Ж Subtotal cholecystectomy // Br J Surg 1991 Nov;78(ll): 1326-8
61. Crosthwaite G, McKay C, Anderson JR Laparoscopic subtotal cholecystectomy // Surg Edinb 1995 Feb;40(l):20-1
62. Csendes A, Carlos Diaz J, Burdiles P. et al. Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula: a unifying classification. Br J Surg 1989;76:36-43.
63. Delco F, Domenighcui G, Kauzlaric D. et al. Spontaneous biliothorax (thoracobilia) following cholecystopleural fistula presenting as an acute respiratory insufficiency. Successful removal of gallstones from the pleural space. Chest 1994:106:961-3.
64. Desai, DIG., Smik Jr R.D. Mirizzi syndrome type II: is laparoscopic cholecystestomy justified? //J: Soc Laparoendosc Surg-1997; 1:237-239
65. Doogue MP; Ghoong CK, Frizelle FA. Recurrent gallstone ileus: underestimated. Austral'N Z J Surg 1998;68:755-6.
66. England! RE, Martin DF Endoscopic management of Mirizzi's syndrome. // Gut 1997;40:272-276
67. Franklin? ME Jr. Dorman JP^ Schuessler WW. Laparoscopic treatment of gallstone ileus: a. case report and review of the literature. Laparoendosc Surg 1994:4:265-7271!.Gibney EJ. Asymptomatic gallstones //Br.j. Surg.-1990: Vol'. 77 # 3. P. 368372*.
68. Hazzan< D; Golijanin D, Reissman P, Adler SN, Shiloni E Combined endoscopic and surgical management of Mirizzi syndrome. // Surg Endosc 1999;13:618-620
69. Herold G. Endoscopic fibrin sealing and, histoacryl sealing of an abscess inducedf biliohepaticocutaneous and a biliohepaticophrenico- bronchial fistulous system/ G.Herold, B. DanzW Gastroenterol.- 1995.-Vol.33.-# 10.-P! 605-609
70. HesselfeldtP, Jess P.1 Gallstone ileus. A revier of 39 cases with emphasis on surgical treatment Acta Chir Scand 1982; 148:431-3.
71. Jso У., Yoh R., Okita K., Murakami N., Nozoe т., Funahashi S., Adachi У. Choledochoduodenal' fistula: a complication of a penetratedi duodenal1 ulcer //Hepatoqastro-enteroloqy. 1996. - Vol.43, № 9-P.489-91.
72. Kasahara Y, Umemura H. Shiraha S, et al. Gallstone ileus. Review of 112 patients in the Japanese literature. Am J Surg 1980;140:437-40.
73. Kelly SB, Remedios D, Lau WY, Li AK Laparoscopic ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy. // Surg 1997 11:67—70
74. Khan TF Modified subtotal cholecystectomy: a procedure for the difficult gall bladder.// Med J Malaya 1992 Mar;47(l):65-8
75. Kok KY, Goh PY, Ngoi SS Management of Mirizzi's syndrome in the laparoscopic era. // Surg Endosc 1998 Oct; 12(10): 1242-4
76. Kok—Yang Tan, Hong-Chee Chng, Cosmas Yun-Yin Chen, et all Mirizzi syndrome: Noteworthy aspects of a retrospective study in one centre //ANZ J.Surg.2004; 74:833-837
77. Lancaster JF, Strong RW, Mclntyre A, Kerlin P. Gallstone ileus complicating endoscopic sphincterotomy. // Aust N Z Surg 1993;63:416-7
78. Lasson A. Lorcn I, Nilsson A, et al.Ultrasonography in gallstone ileus: a diagnostic hallenge.Eur J Surg 1995; 161:259-63.
79. Leung' J.W., Tu R., Mechanical lithotripsy for large bile duct stones. Gastrointest Endosc. 2004 May; 59(6): 688-90 No abstract available. PMID: 15114312 (PubMed indexed for MEDLINE)
80. Lobo DN, Jobling JC, Balfour TW. Gallstone ileus: diagnostic pitfalls and therapeutic successes. J Clin Gastroenterol 2000;30:72-6.
81. Mandarano R, Natall A., Venturini N., Rossi De Vermandois S.M., Ciccon A. Cholecusto biliary fistulas //G - Chir.-1996. - Vol. 17, №5.-P.264 - 8
82. Masson J.W, Fraser A, Wolf B, et al. Bouveret's syndrome: Gallstone ileus causing gastric outlet obstruction. // Gastrointest Endosc 1998;47:104-5
83. Michalowski K, Bornman PC, Krige JE, et al. Laparoscopic subtotal cholecystectomy in patients with complicated acute cholecystitis or fibrosis. // Br J Surg 1998 Jul;85(7):904-6
84. Miller P.H., Sica G.T.Mirizzi syndrome associated with gallbladder cancer and biliary-enteric fistulas. //AJR-AM-J-Roentgenol. 1996. -V 01. 167, № l.-P. 95-7.
85. Mirizzi PL. Sindrome del conducto hepatico. // J Int Chir 1948;8
86. Montgomery A. Laparoscopc-guided cnterolithotomy for gallstone ileus. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech-1993:3:310-4.
87. NijhofHugo W., Maarten W.G.A. Gallstone ileus. // Dig. Surg. 2006;23:215-21698.0ikarinen H; Paivansalo M.Tikkakoski T. Saarcla A. Radiological findings in biliary fistula and gallstone ileus. Acta RadioH-996;37:917-22.
88. Patel R.I. Biliary venoua fistuala-: an unusual complication of finw- needle aspiration biopsy of the liver\ R.I. Patel, M.J. ShapiroW J. Vase. Interv. Radiol.- 1995.-Vol:6.-P. 953-956
89. Patrassi N;, Basoli A., Lorgia P. Spontaneous internal biliary fistulas// Amer. J.Gastroent. 1975. - Vol; 64. - №3. - P.181-186
90. Pemberton M; Wells A. The Mirizzi syndrome.Postgrad Med J 1997:73:487-90.
91. Phillips DE, Doran J'. Obstruction of the colon* by a giant gallstone. Br J Hosp Med 1986;36:444.
92. Presta L,. Ragozzino A., Perrotti P. et al. Detection- of Mirizzi syndrome with magnetic resonance cholangiopancreatography: laparoscopic or open approach? //Surg. Endosc.2002; 16: 1494-5
93. Pveed MW, Tweedie JH. Reed Spontaneous simultaneous internal and external biliary fistulae. Br J Surg 1985;72:538.
94. Ransom KJ Laparoscopic management of acute cholecystitis with subtotal cholecystectomy. //Am Surg 1998 Oct;64(10):955-7
95. Reed M.W., Tweedie J.H. Spontaneous simultaneous internal and external biliary fistulae. Br.J Surg 1985 Jul; 72(7):538. No abstract available. PMID: 4016534 (PubMed indexed for MEDLINE)
96. Reisner RM, Coben JR. Gallstone ileus: a review of 1001 reported cases. Am Surg 1994:60:441-6.
97. Rigler L., Borman C., Noble J. Gallstone obstruction: pathogenesis and* roentgen manifestations//JAMA 1994; 17:1753-9
98. Rodriguez-Sanjuan J.C., Casado F, Fernandez MJ, et al. Cholecystectomy and fistula closure versus enterohthotomy alone in gallstone ileus. Br J Surg 1997:84:634-7.
99. Rose DM, Rose AT, Chapman WC, et al. Management of bronchobihary fistula as a late complication of hepatic resection. Am Surg 1998:64:873-6.
100. Ruderman R.L., Laird W. Reingold M.M., Rosen LB., External biliary fistula. CMAJ 1975:113:875-8.
101. Rudiger H.A., Clavien P-A. Biliary fistula, gallstone ileus, andi Mirizzi's syndrome //In: Diseases of the Gallbladder end Bile Ducts: diagnosis and treatment: 187-202 blackwell science, inc. 2001 P.346
102. Salloum R.Ml, Koniaris L. Image of the mont. Mirizzi syndrome. Arch Surg. 2004 Apr;139(4):449059. No abstract available. PMID: 15078716/ (PubMed indexed for MEDLINE)
103. Sharma. A.K., Rangan H.K., Choubey R.P: et. Al. Pitfalls in the management of Mirizzi's syndrome\\Trop.Gastroent.-1998- Volt 19,N 2,Apr-Jun.-P.72-74
104. Sobolewski V.J. Gallstone ileus: criteria for preoperative diagnosis. J Am Osteopath Assoc 1987:87:484-7.
105. Soto JA, Barish MA, Alvarez O, Medina S Detection of choledocholithiasis with MR cholangiography // Radiology 2000 215:737745
106. Struqnell N.A. Choledochoplasty for cholecystocholedochal fistula (Mirizzi syndrome tupe II): a case report and literature review/N.A. Struqnell, A.Sali// Aust. N.Z.J.Surq. 1995. - Vol.65 - №4. - p.285-288
107. Swift SE. Spencer JA. Gallstone ileus: CT findings. Clin Radiol 1998;53:451-4.
108. Toursarkissian В., Holley D., Kearney P. Mirizzi's syndrome. Southern Med J 1994:87:471-5
109. Wagner GR, Passaro E Jr. Choledochoduodcnal fistula secondary to duodenal ulcer. Arch Surg 1971; 103:211.
110. Waisberg J, Corona A, Abreu I, et al. Benign obstruction of the common hepatic duct (Mirizzi syndrome) //Arq Gastroenterol 2005;v.45-№l-jan/mar.124; Wassenaar R.P., Daantje e.R. Mirizzi syndrome //J-Belqe-Radiol.-1995 .-Vol.78, N 4. —P.