Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Реабилитация пациентов с полной вторичной адентией нижней челюсти с использованием дентальных имплантатов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Введение диссертации по теме "Стоматология", Кочемасов, Кирилл Михайлович, автореферат
Одной из актуальных проблем современной стоматологии является восстановление функциональных и эстетических параметров зубочелю-стной системы при полной потере зубов. Особенно остро эта проблема стоит при адентии нижней челюсти. Предлагается достаточно много методов для улучшения фиксации съемного протеза (клей, магниты, различные формы дентальных имплантатов (Копейкин В.Н. с соавт.,1988; Дойников А.И. с соавт.,1989; СуроЬ О.Н., 1993; Иванов С.Ю. с соавт., 1997; Марков Б .П., 2001; Робустова Т.Г., 2003 и др.).
Комплексное лечение с применением имплантатов является современным и эффективным методом реабилитации стоматологических больных. В результате лечения полноценно восстанавливается функция зубочелюстной системы и отмечается хороший косметический эффект (Линков Леонард И., 1993, Ушаков А.И., Иванов С.Ю., 1997). Вместе с тем, основные сложности при дентальной имплантации возникают у пациентов с атрофированными альвеолярными отростками. В связи с естественным старением населения эта проблема становится с каждым годом все более острой.
Процессы атрофии нижней челюсти при полной потери зубов обусловлены рядом факторов: возраст, пол, мышечные нагрузки, формой строения лицевого скелета, состоянием обменных процессов, ношением протезов и др. Однако, при определении показаний для проведения дентальной имплантации у этогб контингента больных следует, помимо медицинского фактора, учитывать и социально-экономический фактортак как лечение с применением дентальных имплантатов является дорогостоящим методом. Однако, при крайне неудовлетворительной фиксации съемного протеза можно использовать системы так называемых временных (транзиторных) имплантатов, стоимость которых существенно (практически на порядок ) ниже. Это системы МТ1, МЕ>1, Лико и пр. Сравнительное изучение различных систем дентальных имплантатов для улучшения фиксации полного съемного протеза ранее не проводилось
При проведении дентальной имплантации могут развиваться воспалительные осложнения, в частности периимплантит. Большое значение в развитии этих осложнений имеет микрофлора полости рта. Изменение состава микрофлоры в случае дентальной имплантации при полной адентии нижней челюсти не изучалось. Вместе с тем эти данные позволят целенаправленно проводить профилактические мероприятия. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Повышение качества ортопедического лечения пациентов с полной вторичной адентией нижней челюсти с применением различных методов дентальной имплантации
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить медицинские и медико-социальные возможности проведения ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти.
2. Определить показания и условия для ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти с фиксацией протеза на дентальных имплантатах.
3. Разработать алгоритм принятия решения о проведении ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти с применением метода дентальной имплантации
4. Изучить исходное состояние микробиоценоза полости рта у пациентов с полной вторичной адентией нижней челюсти и его изменение при использовании дентальных имплантатов для улучшения фиксации съемного протеза.
5. Провести сравнительное изучение эффективности лечения пациентов с адентией нижней челюсти при использовании различных типов имплантатов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые на основании анкетирования, клинического и рентгенологического методов обследования определена нуждаемость и медико-социальные возможности для протезирования пациентов с полной адентией нижней челюсти с фиксацией на дентальных имплантатах.
Впервые определены изменения структуры микрофлоры полости рта у пациентов с полной адентией нижней челюсти при проведении ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов.
Проведено сравнительное изучение эффективности ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти с использованием фиксации протеза на различных системах дентальных имплантатов.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработан алгоритм принятия решения о проведении ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти с применением дентальной имплантации.
Определены достоинства и недостатки мини- (транзиторных) и стандартных систем дентальных имплантатов с целью улучшения фиксации полного съемного протеза на нижней челюсти.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Полученные результаты клинических и микробиологических методов исследования используются в учебном процессе на кафедре микробиологии МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО, в лечебном процессе стоматологической поликлиники №2 г.Москвы.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения работы доложены на Всероссийской конференции молодых учёных (Москва, 2004), научно-практической конференции Научно-исследовательского медико-стоматологического института (НИМСИ при МГМСУ, 2005), на совместном заседании кафедры микробиологии, факультетской терапевтической стоматологии и пародонтологии и герантостоматологии МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО.
1. Р.В.Ушаков, В.Н.Царев, Е.А.Очиров, К.М.Кочемасов, Б.М. Ко-марницкий. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений." Стоматолог.- 2004.- №4.- с.20-24
2. Р.В.Ушаков, К.М.Кочемасов. Применение временных импланта-тов для улучшения фиксации полного съемного протеза. - Стоматолог.-2004.- №5.- с.28-31
3. Р.В.Ушаков, K.M. Кочемасов. Немедленная имплантация с применением имплантатов системы Impla. - Стоматолог.- 2005.- №8.- с.31-34.
4. Р.В.Ушаков, K.M. Кочемасов. Алгоритм принятия решения о проведении дентальной имплантации у пациентов с полной адентиией нижней челюсти.- Стоматолог.-2006.-№1.-с.13-17.
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 4 журнальные статьи.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Нуждаемость в стабилизации протеза при полной адентии нижней челюсти, частота, медицинские и социально-экономические условия к проведению дентальной имплантации для улучшения фиксации полного съемного протеза.
2. Алгоритм принятия решения о проведении дентальной имплантации с целью улучшения фиксации протеза у пациентов с полной адентией.
3. Состояние микробиоценоза слизистой оболочки десны при полной потере зубов и его изменение после проведения дентальной имплантации и протезирования
4. Сравнительное изучение эффективности реабилитации пациентов с полной адентией нижней челюсти при использовании различных форм дентальных имплантатов
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертационная работа состоит из Введения, глав «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», двух глав собственных результатов исследования, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Обзор литературы включает 179 источников, в том числе, 88- отечественных и 91 - иностранных авторов. Диссертация изложена на 131 странице компьютерного текста Times New Roman. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами, 38 рисунками и фотографиями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Реабилитация пациентов с полной вторичной адентией нижней челюсти с использованием дентальных имплантатов"
выводы
1. Наиболее частой причиной обращения пациентов с полной аденти-ей нижней челюсти в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники было изменение клинической картины в области альвеолярного гребня нижней челюсти и связанное с этим ухудшение фиксации протеза.
2. Благоприятные общие и местные условия для проведения дентальной имплантации с целью стабилизации полного съемного протеза имеют 58,6% пациентов с полной адентией нижней челюсти. Неблагоприятные условия выявляются у 41,4% пациентов. Местные и общие противопоказания определены в 17,2% случаев от общего числа пациентов.
3. При определении возможностей для проведения дентальной имплантации, с целью улучшения фиксации протеза у пациентов с полной адентией, целесообразно использовать предложенный алгоритм принятия решения о проведении дентальной имплантации.
4. При полной потере зубов на верхней и нижней челюсти микробиоценоз полости рта представлен существенно меньшим числом видов, чем при наличии зубов. При адентии только нижней челюсти отмечается более высокая частота обнаружения вирулентных видов P.gingivalis и Р.intermedia.
5. После проведения дентальной имплантации у пациентов с адентией наблюдаются сдвиги в составе микробиоценоза периимплантацион-ной зоны, которые заключаются в увеличении частоты выделения стрептококков, бактероидов, фузобактерий, а также грибов рода Candida. После протезирования съемными протезами с опорой на имплантаты независимо от формы имплантата и метода фиксации на шестой месяц увеличивается частота выделения вирулентных пародонтопатогенных видов (P.gingivalis, Р.intermedia и др.), что повышает риск развития воспалительных процессов анаэробной природы (периимплантита).
6. При недостаточных социально-экономических условиях, альтернативой применения традиционных дентальных имплантатов для улучшения фиксации полного съемного протеза, является использование мини - (транзиторных) имплантатов, обеспечивающих стабилизацию полного съемного протеза и существенно улучшающих качество лечения.
7. Применение дентальных имплантатов, для улучшения фиксации полного съемного протеза на нижней челюсти позволяет повысить, качество жизни пациентов с полной адентией, что выражается в улучшении фиксации протеза, дикции и пережевывания пищи, а так же к созданию психологического комфорта.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В схему обследования пациентов, готовящихся для сложного протезирования с опорой на имплантаты показано включение ПЦР-диагностики для выявления вирулентных анаэробных бактерий пародонтопатогенной группы.
2. Разработанный алгоритм принятия решения о проведении дентальной имплантации у пациентов с полной вторичной адентией нижней челюсти позволяет более объективно оценить возможности для использования метода лечения и снизить количество осложнений.
3. Выбор имплантационной системы и способа фиксации полного съемного протеза, (при соблюдении условий показаний и противопоказаний к дентальной имплантации) определяются состоянием и качеством костной ткани, социально-экономическими факторами.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кочемасов, Кирилл Михайлович
1. Абу-Асали Эяд. Клинико-лабораторное обоснование применения имплантатов при концевых дефектах зубного ряда нижней челюсти: Дис.канд. мед. наук. —М, 1992. — 123 с.
2. Акылбеков Д. И. Профилактика инфекционных осложнений внутрико-стной имплантации с применением отечественного антисептического препарата «Амидент»: Дис. .канд. мед. Наук.- М, 2003.-110с.
3. Аникин Ю.М., Колесников JI.JI. Построение и свойства костных структур. — М., 1993. 127 с.
4. Бережкова В.В, Кухарь C.B. Показания и противопоказания к стоматологической имплантации. // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тезисов 57-й науч. конф. СНО1. СПб, 1995. —С. 28
5. Вайлерт В.А, Пономарева И.Г, Кучер А.Ю. и др. Опыт применения внутрикостных дентальных имплантатов из никелида титана при лечении вторичной частичной потери зубов. // Казан. Вестн. стоматологии.1996. —№2. —С.139
6. Вайнштейн Е.А, Мальчикова Л.П, Шимова М.Е, Ребров В.В. Профилактика осложнений, возникающих при введении эндоос-сальных имплантатов. // Организация и профилактика в стоматологии: Матер. Конф. стоматологов —Екатеринбург, 1993. — С. 160-162
7. Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дис. канд. мед. наук. -М, 1991. — 163 с.
8. Воложин А.И., Гончаров И.Ю., Базикян Э.А., Ушаков А.И. Клинико-лабораторные показатели дентальной эндооссальной имплантации с гидроксиаполом. // Казан. Вестн. стоматологии. — 1996. — № 2. — С.137-138
9. Воробьев В.А. Дентальная имплантация в ортопедической стоматологии (теория и практика).— Иркутск, 1999. — 212 с.
10. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе М.: Медицина, 1979.264с.
11. Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. Влияние особенностей личности пациента на исход ортопедического лечения.// Стоматология-1985 — №5-С. 51-52.
12. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: Автореф. дис. . канд.мед. наук. — М., 1996. — 25 с.
13. Гинзбург Ю.Б. Возрастная морфология альвеолярных отростков: Дис. . канд. мед. наук. —М., 1954. — 160 с.
14. Гончаров И.Ю. Клинико-лабораторное обоснование и оптимизация применения отечественных пластиночных имплантатов в стоматологической практике. Автореф. дис. канд. мед. наук.—М., 1999.-25 с.
15. Дробышев А.Ю., Агапов B.C., Гаджикулиев А.А, Реабилитация больных с дефектами челюстей с применением имплантатов // Материалы 5-ой Междунар, конф. челюстно—лицевых хирургов и стоматологов.- СПб, 2000 С. 52.
16. Дойников А.Д., Гуменецкий P.A., Завалка А.Е. Применение магнитов для улучшения фиксации съемных пластиночных протезов. // Стоматология- 1989.- № 1.- с. 61-62.
17. Долгалев A.A. Клинические показания и особенности применения методов дентальной имплантации. // Актуальные вопросы медицины: Сб.науч. трудов по матер. Науч.-практ. конф. «Новые технологии в стоматологии» — Ставрополь, 1996. — С. 27-30
18. Дыдыкина В.П. Экспериментально-клиническое . обоснование применения чрескостного имплантата при протезировании больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти : Автореф. Дис. . канд. Мед. наук Омск, 1990. - 23 с
19. Дыдыкина В.П., Воробьев В.А. Выбор пациентов в психологическом аспекте для ортопедического лечения имплантационным методом // Актуальные вопросы клинической медицины.-Иркутск, 1989.-С- 64-66.
20. Жигурс Г.Я., Скагер A.A., Шалмс Г.А- Протезирование зубов на имп-лантатах системы СЕМОДС // Материалы 5-ой Междунар. Конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб.\ 2000.-С.58.
21. Жусев А.И. Использование пластиночных имплантатов и перспективы развития метода. // Инфодент. — 1998. — № 2. — С. 4-5.
22. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссальной имплантации: Дис. . канд. мед, наук.-М., 1995.-127 с.
23. Зенкин Д.И, Биомеханические свойства нижней челюсти как анатомической конструкции.// Современные вопросы судебной медицины и экспертной тактики.-М.1993 Вып.6 - С, 126-127.
24. Завадский Р. В. Профилактика воспалительнрых осложнений операций на альвеолярном отростке: Дис. канд. мед. наук.- М.,2002.- 118с.
25. Иванов С.Ю,Бычков А.И.,Чувилкин В.И.,Степанянц Структура бактериальной ассоциации в зоне раневой поверхности при открытом способе ведения винтовых имплантатов. //Тр. 7-ой междунар. Конф. Челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб, 2002. -С.63-66
26. Иванов С.Ю., Ломакин М.В. Разработка и опыт применения отечественных остеоинтегрируемых стоматологических имплантатов системы "ЛИКо". // Современные проблемы имплантологии. Саратов, 1998. - С. 23-24.
27. Иванов С.Ю., Ушаков А,И. Панин А.М.и др. Пластиночные системы стоматологических имплантатов: Метод, пособие. —М.: ММСИ, 1997. —38 с.
28. Иванов С.Ю.,Царев В.Н.,Чувилкин В.И.,Солощанский И.И. Диагностика возбудителей перимплантитов с помощью молекулярно-генетических методов.// -10-й Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство». -М,2003.- С. 196
29. Иванов С.Ю.,Царев В.Н.,Чувилкин В.Н., Акылбеков Д.И. Клинико-лабораторная оценка местного антисептического препарата амидент как средства профилактики воспалительных осложнений дентальной имплантации.//Нижегородский мед. Журн.-, 2003.-№4.-С.250-254
30. Калинина Н.В, Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов.- М.: Медицина, 1990.- 223 с.
31. Каширина O.A. Применение биогенного композиционного материала на хирургическом этапе дентальной имплантации: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1994. — 127 с.
32. Копейкин В.И., Миргазизов М.З., Большаков Г.М. и др. Руководство по ортопедической стоматологии.а. — М.: Медицина, 1993.-711 с.
33. Копейкин В.Н., Пономарева В.А., Миргазизов М.З- Ортопеди- ческая стоматология М.: Медицина, 1988.- 511с.
34. Кулаков A.A. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М.,1997. 27 с.
35. Кулаков A.A., Бабаев А.О. Осложнения при зубной имплантации, их лечение и профилактика. // Стоматология для всех. — 1998. — № 2. — С. 10-14.
36. Куцевляк В.И. Проблема имплантологии в стоматологии. // Харьков. Мед. Журн. — 1996. — № 3. — С. 46-47.
37. Линков Л. И. Без зубных протезов. Чудо зубных имплантатов. — СПб., 1993, —288 с.
38. Локтев НИ. Трансплантация костной ткани // Стоматология. — 1997. — № 1.-С. 95-101.
39. Лосев Ф.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при ее атрофии и дефектах разной этиологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2000. — 36 с.
40. Лясников В.Н., Верещагина Л.А., Лепилин A.B. и др. Внутрикостные стоматологические имплантаты. — Саратов, 1997. — 87 с.
41. Марков Б.П. Зубной техник.- 2001 .-№ 4 (27). с.29-31.
42. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантации: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук, — М., 1993. —36 с.
43. Михайлов Е.Е. Эпидемиологическая характеристика остеопороза в по-пуляционной выборке городского населения: Автореф. Дис. д-ра. мед наук. -М., 2001.-38с.
44. Оганов B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза // Остеопороз и остеопатии. - 1998. - №1. - С. 13-17.
45. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Омск, 1993. — 45 с.
46. Олесова В.Н. Биохимическое изучение распределения напряжений вокруг пористых и беспористых механических зубных имплантатов спамятью формы // Матер. Рос. Конф. "Имплантаты с памятью формы".
47. Томск. 1992. - Т. 1. -С. 50-52
48. Олесова В.Н, Двухмоментная имплантация титановых цилиндрических имплантатов как метод подготовки полости рта к мостовидному протезированию концевых дефек- тов нижней челюсти. // Внутрикостные имплантаты в сто- матологии.- Кемерово, 1988 — С. 5054.
49. Олесова В.Н. Морфологическая характеристика слизистой оболочки полости рта до и после внутрикостной имплантации в различных условиях тканевого ложа. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. — 1997.6. —С. 26-31
50. Олесова В.Н., Осипов А.Б. Новые аспекты в оценке результатов математического анализа напряженно-деформированного состояния системы протез— кость—имплантат // Пробл. стоматологии и нейросто-матологии — М.: Медицина, 1999. № 2. — С. 18-23.
51. Орловский В.Ю., Курдюмов СТ., Сливко О.И. Синтез, свойства и применение гидроксиапатита кальция // Стоматология. — 1996. — Т,- 5. № 5. —С. 68-73.
52. Очиров Е.А.Профилактика воспалительных осложнений дентальной имплантации с применением хлоргексидинсодержащих препаратов: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М,-2005.-24с.
53. Попова А.О. Оптимизация способов ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти: // Автореф- дис. .-. канд. Мед. наук Иркутск, 2000.- 23 с.
54. Параскевич В.JI. Применение пористых дентальных имплантатов из титана (отдаленные результаты клинических наблюдений). // Новое в стоматологии. 1996. - № 2-3. — С. 54-58.
55. Параскевич В.Л. Сравнительная оценка двух типов внутри костных имплантатов для восстановления концевых дефектов зубных рядов верхней челюсти. // Новое в стоматологии. — 1997. — № 4. С- 23— 26.
56. Перова М, Колеснев Ю, Ведерникова А. Осложнения при использовании метода зубной имплантации, их анализ и профилактика. // Кубан. Науч. Мед. Вестн. — 1996. — № 5-6. — С. 59-61
57. Пинелис И.С, Зобнин В.В, Пермяков Н.П, Пинелис Ю.И. Сравнительная эффективность применения зубных имплантатов из искусственного сапфира и титана. // Казан. Вестн. стоматологии. — 1996. — № 2. — С.138
58. Ретинская М.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения биоситалла для имплантации в лунку удаленных зубов при непосредственном протезированнии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997. —18 с.
59. Риггс Б.Л, Мелтон Ш.Л.Дж. Остеопороз./Пер. с англ. М.- СПб.: ЗАО " БИНОМ ", "Невский диалект", 2000.- 560 с.
60. Робустова Т.Г. Подготовка больных к дентальной имплантации. // Новое в стоматологии. Спец выпуск. — 1997. — № 6. — С. 15-19
61. Робустова Т.Г, Безруков В.М. Зубная и челюстно-лицевая имплантация // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевая хирургии. М, 2000, Т. 2. — С. 1040-1072.
62. Робустова Т.Г, Ушаков А.И. Подготовка к зубной имплантации пациентов с соматическими заболеваниями. // Казан. Вестн.стоматологии. — 1996. —№2. — С.135-136
63. Робустова Т.Г., Ушаков A.M., Абу Асали Эяд и др. Клинические, математические, иммунологические аспекты зубной имплантации: Метод, указания. -М., 1987. 26 с.
64. Родионова С.С., Дергачева Л.И., Куницын К.А., Федотов В.Д. Частота остеопороза у женщин различных возрастных групп Восточного округа города Москвы //Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии . -М., 2000. С.46-47.
65. Романенко Н.В., Ушаков А.И., Сидельников А.И.и др. 13-летний опыт дентальной эндооссальной имплантации. // Казанский вестник стоматологии. — 1996. — № 2. — С. 136-137.
66. Салеева Г.Т. Особенности тканевой интеграции при дентальной имплантации в условиях экспериментального сахарного диабета: Дис. канд. мед. наук. — Казань, 1996. — 129 с.
67. Сидельников А.И. Планирование операции имплантации с учетом антропометрических параметров лица: Автореф. . канд. мед. наук. — М, 1992.—20с.
68. Скагер A.A. Хирургическая ангиостоматология.Кровообращение и регенерация-Рига:3инатне, 1985 136с.
69. Смирнов В.Г., Кузнецова J1.B. О возрастных особенностях формы и размеров нижней челюсти. // Вопр. стоматологических, анатомии. — 1969. — Вып. 1. —С. 145-152.
70. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Алехова Т.М. и др. Уточнение показаний и противопоказаний к применению внутрикостных им-плантатов при протезировании полости рта // Пробл. стоматологии и нейростоматологии — 1999. — № 2. — С. 45—47.
71. Справочник по стоматологии. М.: Медицина, 1977.-350 с.
72. Стреель Р. Положение в оральной имплантологии. // Новое в стоматологии. Спец выпуск. — 1997. — № 6. — С. 53-60
73. Стреель Р. Имплантаты. Выбор для каждого типа адентии. Оральные имплантаты. // Клинич. имплантология и стоматология. — 1997. — № 2. —С. 15-24
74. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. — М.: Медицина, 1993. —208 с.
75. Танрыкулиев П. Обоснование методов протезирования больных с беззубой нижней челюстью: Автореф.дис.д-ра мед- наук.-М., 1975.-. 35с.
76. Торопцова Н.В., Баркова Т.В., Михайлов Е.Е. и др. Распространенность остеопении и остеопороза среди населения г.Москвы в возрасте 50 лет и старше. //3-й Рос. Симпоз. по остеопорозу: Тез. Лекц. и докл. -СПб.,2000. С.73-76.
77. Трофимов В.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения силатранов в дентальной имплантологии: Дис.д-ра мед, наук. Иркутск, 1993 -212 с.
78. Тян А.Р., Сидоров A.B. Причины неудач в стоматологической имплантации. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. — 1993. — № 3. — С. 26-28
79. Ушаков А.И., Иванов С.Ю. Одноэтапная реконструкция фронтальных дефектов зубных рядов эндооссальными имплантатами: Метод, пособие. — М.: ММСИ, 1997. — 12 с.
80. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. — Иркутск, 1997. — 112 с.
81. Ушаков Р.В., Меньшикова JI.B.,. Осадчий В.Н Отдаленные результаты дентальной имплантации и оценка минеральной плотности костной ткани у женщин постменопаузального периода. //Стоматология для всех.- 2001.-№3.- С. 18-22
82. Физиология челюстно-лицевой области.-М.: Медицина, 2000.-350 с
83. Царёв В.Н., Митронин А.В., Максимовский Ю.М.и др. Диагностика хронического периодонтита с помощью полимеразной цепной реакции и перспективы эндодонтического применения макролидов и цефалоспоринов. // Стоматология для всех. М. - 2004. - №1. - С. 8-11.
84. Шимова М.Е., Мальчикова Л.П., Вайнштейн Е.А.и до. Опыт применения керамики из диоксида циркония для эндооссальной имплантации. // Матер.2-го съезда стоматологической ассоциации (Общероссийской). — Екатеринбург, 1995. — С. 226-227
85. Abdulwassie, Н. Dhanrajani PJ, Diabetes mellitus and dental implants: a clinical study. //Implant.Dent.- 2002.-1 l,Nl-p.83-86
86. Ailing C. Lateral repositioning of the inferior alveolar neurovascular bundle // J. Oral Surg. 1977. — Vol. 35. — P. 419-423
87. Aiwood D. Reduction of residual ridges. A major oral disease entily // J. Prosth. Dent. 1971. - Vol. 25. - P. 266-268
88. Almstahl A, Wikstrom M, Kroneld U. Microflora in oral ecosystems in primary Sjogren's syndrome.//Rheumatology 2001.-Vol.28,N5.-P: 1007-1013.
89. Attar, M.S.,Shazly, D.,Osman, S. et al Study of the effect of using mini-transitional implants as temporary abutments in implant overdenture cases. //Implant. Dent.- 1999.Vol.8,N2.-P.152-158
90. Baxter J.C., Fattore L.D. Osteoporosis and osseointegration of implants. // J. Prosthodont. — 1993. — Vol. 2. — P. 120-125.
91. Bays R. The pathophysiology and anatomy of edentulous bone loss // Reconstructive preprosthelic oral and vaxillofacial surgery / — Philadelphia; 1986. —P. 1-17
92. Block M.S., Kent J.N. Prospective review of integral implants. // Dent. Clin.North.Am. — 1992. — Vol. 36, № 1. — P. 27-37
93. Branemark P.L et al., Osseintegrated implants in the treatment of the edentulous jaw, experiense from a 10-yer period--Stockholm: Almguist and1. Wiksell Int., 1977- 105p.
94. Brown MS, Gray JB, Smith R.Transitional implants for orthodontic anchorage // Clin Orthod.- 2000. Vol.34,N11 .-P659-666
95. Buchmann R, Khoury F, Pingel D, Lange DE. The microflora recovered from the outer-surfaces of the Frialit-2 implanto-prosthetic connector. //Clin Oral Implants Res.- 2003 .-Vol.l4,Nl.-P28-34
96. Cawood J., Howell R. A classification of the edentulous jaws // J. Oral Max-illofac. Surg. 1988. - Vol. 17. - P. 232-236.
97. Chaffee N.R. Lowden K. Tiffee J.C. Cooper L.F. Periapical abscess formation and resolution adjacent to dental implants: a clinical report // Prosthet. Dent.- 2001.-Vol.85,N2.-P109-112.
98. Chaimattayompol N, Emtiaz S, Woloch MM.Transforming an existing fixed provisional prosthesis into an implant-supported fixed provisional prosthesis with the use of healing abutments. J Prosthet Dent.- 2002.-Vol.88,Nl.-P96-99.
99. Dao T. Anderson J., Zarb G. Is osteoporosis a risk factor for osseointe-graiion of dental implants.// Jnt. J. Oral Maxillofac. Impl. — 1993. Vol. 8. -P. 137-139.
100. Davies JE, Understanding peri-implant endosseous healing. // J Dent. Educ.-2003 .-Vol.67,N8.-P:932-949
101. De Bruyn, H. Collaert B, Early loading of machined-surface Branemark implants in completely edentulous mandibles: healed bone versus fresh extraction sites. //Clin.Implant. Dent. Relat. Res.- 2002.-Vol4,N3.-P:136-142
102. De Bruyn, H. Kisch, J. Collaert, B. et al.Fixed mandibular restorations on three early-loaded regular platform Branemark implants.//Clin. Implant. Dent. Relat. Res.-2001.-Vol.3,N4.-P:176-184
103. Demitri V, Polini F, Robiony M, Politi M, Prognostic trend in advanced implant surgery. //Minerva Stomatol.-2002.-Vol51,N3.-P:65-72
104. Dent C.D, Olson J.W, Farish S.E.et al. The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous implants up to and including stage II surgery: a study of 2,641 implants. //J. Oral Maxillofac. Surg.-1997.-Vol.55,N12( Suppl 5).-P: 19-24.
105. Felson D.T, Zhang Y, Hannan M.T, Anderson J.J. Effects of weight and body mass index on bone mineral density in men and women: the Framing-ham study // J. Bone Miner. Res. -1993. Vol.8, №5. - P.567-573.
106. Forna N, Burlui V, Luca IC, Indrei A. Peri-implantitis.// Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi.-1998.-Vol.l02,N3-4.-P.74-79.
107. Geering A, Kundert M. Total- und Hybridprothetik . Farballanten der Zahnmedizin. — Bd. 2. — Stuttgart: Thieme, 1992. S. 81
108. George K, Zafiropoulos G.G, Murat Y. et al.Clinical and microbiological status of osseointegrated implants. // J. Periodontol. — 1994. — Vol. 65. — №8. —P. 766-770.
109. Groenendijk E. Dental ingenuity. 2. Implant treatment using transitional implants. //Ned.Tijdschr. Tandheelkd.-2003.-Vol.110,N8.-P.311-315.
110. Grossner-Schreiber B., Griepentrog M., Haustein I., et al.Plaque formation on surface modified dental implants. An in vitro study. //Clin/ Oral Implants Res.- 2001 .-Vol 12,N6.-P.543-551.
111. Hannan M.T., Felson D.T., Andersson J.J. Bone mineral density in elderly men and women: results from the Framingham osteoporosis study // J. Bone Miner. Res.- 1992.- Vol.7.- P.547-553.
112. Heinikainen M., Vehkalahti M., Murtomaa H.Influence of patient characteristics on Finnish dentists' decision-making in implant therapy. // Implant Dent.-2002.-Vol 11 ,N3 .-P.3 01 -307.
113. Helfrick I. F., Toph I. 8. , Kauffnan M. Mandibular staple plates long-term evaluation of 250 cases.// Dent. Is.-Vol 104,N3.-P.318-320.
114. Heydenrijk K., Raghoebar G.M., Meijer H.J. et al. Two-part implants inserted in a one-stage or a two-stage procedure. A prospective comparative study.// J Clin Periodontal.- 2002.-Vol29,N10.-P.901-909.
115. Heydenrijk K., Meijer H.J., van der Reijden W.A. et al. Microbiol around root-form endosseous implants: a review of the literature. //Int. J. Oral Max-illofac Implants.- 2002.-Vol.l7,N6.-P.829-838
116. Hillenburg K.L., Kosinski T.F., Mentag P.J. Control of peri-implant inflammation. // Pract. Periodontics. Aesthet.Dent. — 1991. — Vol. 3, № 8. — P. 11-16.
117. Hultin M., Gustafsson A., Hallstrom H. et al. Microbiological findings and host response in patients with peri-implantitis. //Clin. Oral Implants Res.-2002.-Vol.l3,N4.-P.349-358.
118. Ibbott C.G., Kovach R.J., Carlson-Mann L.D. Acute periodontal abscess associated with an immediate implant site in the maintenance phase: a case report. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. — 1993. — Vol.6,N8. — P. 699702.
119. Jensen J-, Nock D. Inferior alveolar nerve repositioning in conjunction with placement of osseointegrated implants: a case report // Oral Surg. — 1987. — Vol. 63.—P. 263-266.
120. Kennedy E. Partially denture construction. — Brooklyn N.Y., 1928. - 1241. P
121. Kent J., Misiek D. Biomaterials for cranial, facial, mandibular and TMJ reconstruction // Oral and maxillofacial trauma . — Philadelphia: W.B. Saunders, 1991.-P. 781-1026.
122. Kircos L.T. Implant imaging in perspective with a focus on interactive computed tomography and electronic surgery // Int. Cong. Oral Implant. -1995.-Vol.3.-P.15-16.
123. Kiesselbach J.E., Chamberlain J.G. Clinical and anatomic observations on the relationship of the lingual nerve to the mandibular third molar region // J. Oral Maxillofac. Surg. 1984. - Vol. 42. -P. 565-568
124. Lang N.P., Mombelli A., Tonetti M.S. at al. Clinical trials on therapies for peri-implant infections. Ann. Periodontol.-1997.-Vol2,Nl.-P.343-356.
125. Lekholm U., Zarb G.A. Patient selection and preparation // Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry. /-Chicago: Quintessence Publishing, 1985. P. 199-210.
126. Leonhardt A., Renvert S., Dahlen G.Microbial findings at failing implants.// Clin. Oral. Implants Res.- 1999.-Voll0,N5.-P.339-345
127. Leshem D., Mazor Z., Leshem R.et al. Simple technique for fabrication of immediate interim removable prosthesis supported by transitional implants. //Implant. Dent.-2003 .-Vol. 12,N3 .-P .227-231.
128. Looker A.C., Johnston C.C. Jr, Wahner H.W., et al. Prevalence of low femoral bone density in older U.S. women from NHANES III // J. Bone Miner. Res.- 1995.- Vol.10.- P.796-802 .
129. Misch C, Judy K. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int. J. Oral Maxillofac. Itnplantol. 1987. - Vol. 4. - P. 7—12.
130. Mombelli A., Marxer M., Gaberthuel T.et al. The microbiota of osseointe-grated implants in patients with a history of periodontal disease. // J.- Clin.-Periodontol. — 1995. — Vol.2,N22. — P. 124-130.
131. Muller, E. Rios Calvo MP, Pain and dental implantology: sensory quantification and affective aspects. Part I: At the private dental office. // Implant. Dent.-2001 .-Vol. 10,N 1 .-P. 14-22.
132. Nakamura K., Tanaka Y., Satiou K., et al. Age and sex differences in the bone mineral density of the distal forearm based on health check-up data of 6343 Japanese. // Osteoporosis Int.- 2000.-Vol.ll.- №9.- P.772-777.
133. Nociti FH Jr, Cesco De Toledo R. et al.Clinical and microbiological evaluation of ligature-induced peri-implantitis and periodontitis in dogs. //Clin. Oral. Implants Res.- 2001.-Vol.l2,N4.-P.295-300.
134. Noriko T, Kento T, Tsuneji O et al. A clinical study on unfavorable cases of dental implant. // Kokubyo Gakkai Zasshi.-2003.-Vol.70,N3.-P. 182-189.
135. Ohkubo C., Sato J., Hosoi T. et al. O-ring attachments for transitional implant-retained overdentures.// J. Prosthet Dent. -2004.-Vol.91,N2.-P.195-197.
136. Patterson E.A., Brooke-Smith W., Johns R.B- Estimation of the latigue file of gold studs in a dental prosthesis. // Proc 12th Canadian Conference ofAp-plied Mechanics, Ottawa, Ontario; 1989.-Vol2.-P. 892-693.
137. Petrungaro P.S. Immediate restoration of multiple tooth implants for aesthetic implant restorations. //Implant. Dent.- 2002.-Volll,N2.-P.l 18-127.
138. Petrungaro P.S.Immediate restoration of multiple tooth implants for aesthetic implant restorations, plant Dent. 2002; 11(2): 118-27.
139. Petrungaro P.S.Reconstruction of severely resorbed atrophic maxillae and management with transitional implants.// Implant.Dent.- 2000.-Vol9,N3.-P.271-277.
140. Porras R., Anderson G.B., Caffesse R. et al.Clinical response to 2 different therapeutic regimens to treat peri-implant mucositis.// J. Periodontol.- 2002.-Vol.73,N10.-P.l 118-1125.
141. Portoriero R., Tonelli M.P., Carneval G. et al. Experimentally induced peri-implant mucositis. A clinical study in humans. // Clin.Oral. Implants. Res. — 1994. — Vol. 5, № 4. — P. 254-259.
142. Quirynen M.,De Soete M., van Steenberghe D.Infectious risks for oral implants: a review of the literature. //Clin. Oral. Implants Res.-2002.-Vol.l3,Nl.-P.l-19.
143. Quirynen M., Bollen C.M., Eyssen H., Van-Steenberghe D. Microbial penetration along the implant components of the Branemark system. An in vitro study. // Clin. Oral. Implants. Res. — 1994. — Vol. 5,№ 4. — P. 239-244.
144. Raghoebar G.M., Friberg B., Grunert, I. et al. 3-year prospective multicenter study on one-stage implant surgery and early loading in the edentulous mandible. // Clin. Implant. Dent. Relat. Res.- 2003.-Vol.5,Nl.-P.39-46.
145. Rodrigues A.H. Metal reinforcement for implant-supported mandibular overdentures. // J. Prosthet. Dent.- 2000.-Vol.83,N5.-P.511-513.
146. Roihman S., Chafiez N., Rhodes M.L. et al. CT in the preoperative assessment of the mandible and maxilla for endosseous implant surgery // Radiology. — 1998. — Vol. 168. P. 171-176.
147. Romanos, G.E., Toh, C.G. Siar, C.H. et al.Bone-implant interface around titanium implants under different loading conditions: a histomorphometrical analysis in the Macaca fascicularis monkey. //J. Periodontol.-2003.-Vol.74,N10.-P. 1483-1490.
148. Sham A.S., Cheung L.K., Jin L.J. Corbet EF.The effects of tobacco use on oral health. // Hong Kong Med J.- 2003 .-Vol.9N4.-P.271-272.
149. Simon H., Caputo A.A.Removal torque of immediately loaded transitional endosseous implants in human subjects. //Int. J. Oral Maxillofac. Implants.-2002.-Vol.l7,N6.-P.839-845.
150. Simon H.Use of transitional implants to support a surgical guide: enhancing the accuracy of implant placement. //J. Prosthet. Dent.-2002.-Vol.87,N2.-P.229-232.
151. Sirbu I, Subperiosteal implant technology: report from Rumania. // J. Oral Implantol.- 2003 .-Vol.29,N4.-P. 189-194.
152. Small J.A., Misiek D. Induction of bone, cartilage and hemopoi- etic tissue by subcutaneously implanted tissue diaphragms. // J. oral maxillofac-1986.-Vol.44, N1.-P. 60-66.
153. Study of the effect of using mini-transitional implants as temporary abutments in implant overdenture cases.// Implant. Dent.-1999.-Vol.8,N2.-P. 152158.
154. Tallaghren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridgem in complete dentures weares. // I. Prosth. Dent. — 1972. Vol. 27. - P. 120122.
155. Tarnow DP.Fixed provisionalization with transitional implants for partially edentulous patients: a case report. // Pract Proced Aesthet Dent- 2001.-Vol. 13,N2.-P. 123-127.
156. Taylor T. Fixed implant rehabilitation for the edentulous maxilla // Int. J. Oral Maxillofac. Implant. 1991. - Vol. 6. — P. 329-332
157. Tetsch P. Enossale implantationen in der Zahnheilkunde. — Munchen: Hanser, 1991.— 485 s.
158. Thedens E., Lippert N. Bezahnung und kompakladichte der Kieferknochen // Dtsch, Zahnarztl. Z. 1973. - Bd. 28. -S- 56-58.
159. TI Hellden, L. Ericson, G. Elliot, A.et al . A prospective 5-year multicenter study of the Cresco implantology concept.// Int. J. Prosthodont.- 2003.-Vol.l6,N5.-P.554-562.
160. Toijanic J.A., Ward C.B., Gewerth M.E., Banakis M.L. A longitudinal clinical comparison of plaque-induced inflammation between gingival and peri-implant soft tissues in the maxilla. //J. Periodontol.-2001.-Vol.72,N9.-P.l 139-1145.
161. Tosun T. Karabuda C. Cuhadaroglu C. Evaluation of sleep bruxism by Polysomnographie analysis in patients with dental implants. // Int. J. Oral Maxil-lofac. Implants.-2003.-Vol.l8,N2.-P.286-292.
162. Ulm C, Pechmann U., Lili W. et al. Anatomische Untersuchungen an der atrophen Mandibula. Teil 2. Das Foramen mentale und der Canaiis mentalis // Z. Stomalol. 1990. - Bd. 87. - S. 7-8. *
163. Uribe R, Penarrocha M, Sanchis J.M, Garcia O. Marginal peri-implantitis due to occlusal overload. A case report. //Med. Oral.-2004.-Vol.9,N2.-P. 159-162.
164. Wang Z.Q, Watanabe Y, Toki A. Experimental assessment of small intestinal submucosa as a small bowel graft in a rat model. //J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol.38,N11.-P. 1596-1601.
165. Watson C.J, Tinsley D, Ogden A.R. et al. A 3 to 4 year study of single tooth hydroxylapatite coated endosseous dental implants. IIBr. Dent. J.-1999.-Vol. 187,N2.-P.90-94.
166. Wical K, Swoope D. Studies of residual ridge resorption. Part 1: Use of panoramic radiographs for classification of mandibular resorption // J. Prosth. Dent. — 1974. Vol. 32. - P. 7-9.
167. Worthington P. Clinical aspects of severe mandibular atrophy // Worthington P, Branemark P.I. Advanced osseointegration surgery. — Berlin; 1992.-P. 211-280
168. Zechner W, Kneissel M, Kim S. et al. Histomorphometrical and clinical comparison of submerged and nonsub-merged implants subjected to experimental peri-implantitis in dogs. //Clin. Oral Implants Res.- 2004.-Vol.l5,Nl.-P.23-33.
169. Zubery Y, Bichacho N, Moses O, Tal H. Immediate loading of modular transitional implants: a histologic and histo-morphometric study in dogs. //Int. J. Periodontics Restorative Dent.- 1999.-Vol.l9,N4.-P.343-353.