Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Реабилитация больных ишемическим инсультом и его вторичная профилактика в Забайкалье
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Урманчеева, Лариса Фроловна :: 2006 :: Иркутск
Список используемых сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Эпидемиология, этиология, патоморфология, клиника, основные принципы лечения и вторичная профилактика ишемического инсульта.
1.2. Реабилитация больных инсультом — медицинская и социальная проблема.
1.2.1. Терминология и виды реабилитации.
1.2.2. Этапы, уровни и принципы реабилитации.
1.2.3. Формы, модели и программы реабилитации.
1.2.4. Факторы, влияющие на успех реабилитации.
1.2.5. Эффективность реабилитационных мероприятий.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика исследованного контингента.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы восстановительного лечения.
Глава 3. Клинические проявления последствий инсульта у больных, получавших лечение в реабилитационных центрах и поликлиниках.
3.1. Оценка независимости в повседневной жизни больных инсультом, прошедших и не прошедших реабилитацию в условиях реабилитационных центров.
3.2. Оценка социальных ограничений и функций повседневной жизнедеятельности.
3.3. Исследование классов социально-бытовой активности через год после инсульта.
3.4. Качество жизни больных инсультом, получавших восстановительное лечение
3.5. Оценка нарушений речи у больных инсультом до и после реабилитации.
Глава 4. Анализ экономической эффективности реабилитации больных инсультом в условиях поликлиники и реабилитационных центров.
4.1. Экономическая эффективность снижения временной нетрудоспособности.
4.2. Стойкая нетрудоспособность у больных инсультом после реабилитации в условиях поликлиник и специализированных центров.
Глава 5. Повторный ишемический инсульт в пятилетний период наблюдения.
5.1. Частота повторного инсульта.
5.2. Сроки развития повторного инсульта.
5.3. Реабилитация после повторного инсульта.
5.4. Исходы повторных инсультов.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Урманчеева, Лариса Фроловна, автореферат
Сосудистые поражения мозга являются наиболее частой причиной смертности населения во многих странах мира. В структуре общей смертности населения в России инсульт занимает второе место. Ежегодно регистрируется более 400 тысяч случаев инсультов, летальность при которых достигает 35 %. Первичный выход на инвалидность после инсульта составляет 3,2 на 10 ООО населения, а к труду возвращается не более 20% ранее работавших. Инвалиды вследствие цереброваскулярных заболеваний составляют 9,8% в структуре общего контингента инвалидов среди населения [40,56,76,93]. По данным регистра 2001 года, в России основной вклад в заболеваемость инсультом вносит инфаркт мозга, частота которого в 4 раза выше частоты геморрагического инсульта. Удельный вес ишемических инсультов составил 79,8%, внутримозговых кровоизлияний — 16,8%), субарахноидальных кровоизлияний - 3,4% [56]. Повторный инсульт в течение первого года развивается у 5-25% пациентов, в течение трех лет - в среднем у 18%, в течение пяти лет - у 20 -40% пациентов [137,245]. Анализ российско-германского банка данных [56] свидетельствует, что в течение трех лет повторное нарушение мозгового кровообращения развивалось у 25,5% пациентов.
По данным ВОЗ, совокупная сумма прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом составляет 55 - 73 тысячи американских долларов. Исходя из этого, потери нашего государства в связи с инсультом составляют от 16,5 - 33 млрд. долларов в год [169]. Параличи и парезы являются самыми частыми последствиями инсульта. Снижение или утрата активных двигательных функций конечностей относятся к наиболее значимым дефектам, так как определяют возможность самообслуживания, выполнения бытовых и трудовых навыков. Содействие в их преодолении является одной из важных задач реабилитационной медицины, и их реализация требует активного участия, как медицинских работников, психологов, так и органов социального обеспечения и других государственных служб.
К настоящему времени большое число отечественных и зарубежных авторов уделяют внимание реабилитации постинсультных больных [16,21,59 65,78,82,83,86,96,109,113,135,144,154,156,192,193]. Следует отметить, что при традиционном лечении, ориентированном на коррекцию неврологического дефицита, к труду возвращалось 20% больных, после прохождения курсового восстановительного лечения в условиях специализированного реабилитационного учреждения этот показатель достигал 61% [16]. До сих пор медицинская реабилитология ограничиваются на фоне медикаментозного лечения лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией, мануальной терапией, направлением на санаторно-курортное лечение, применяемым, как правило, разрозненно, бессистемно [137]. Действующие территориальные системы реабилитации не отражают согласованности в реализации мероприятий по медицинской, трудовой и социальной реабилитации больных и инвалидов, а также имеет место проблема отсутствия оценки эффективности медицинской реабилитации [30,93,60].
Необходимо подчеркнуть, что реабилитация больных инсультом связана с большими трудностями и не всегда достаточно эффективна. Это обусловлено прежде всего особенностями контингента (пожилой возраст, тяжесть сопутствующих соматических заболеваний, невысокие реабилитационные возможности, касающиеся основных видов жизнедеятельности). Однако следует отметить, что служба реабилитации обладает значительным потенциалом в решении не только медицинских, но и социальных проблем современного общества. Это делает значимым ее развитие и совершенствование [93].
Цель исследования: изучить показатели реабилитации больных ишемическим инсультом в условиях специализированных центров и в поликлиниках, разработать и внедрить оригинальную методику реабилитации больных ишемическим инсультом трудоспособного возраста, определить ее медико-социальную и экономическую эффективность на территории Забайкалья.
Основные задачи исследования:
1. Провести сравнительный анализ выраженности клинических проявлений последствий инсульта у больных, получавших только медикаментозное лечение, и у больных, прошедших реабилитацию в условиях специализированных центров.
2. Изучить частоту повторных инсультов и летальность в группах больных, прошедших и не прошедших реабилитацию в условиях специализированных центров.
3. Провести социологическое исследование качества жизни больных инсультом в раннем и позднем восстановительных периодах.
4. Провести сравнительный анализ показателей временной и стойкой утраты трудоспособности у больных инсультом, прошедших реабилитацию в условиях специализированных центров, и у пациентов, получавших только медикаментозное лечение.
5. Сравнить экономическую эффективность реабилитации больных инсультом в специализированных центрах с таковой в условиях поликлиник.
Научная новизна.
Впервые в Забайкалье изучены клинические исходы ишемического инсульта у мужчин и женщин молодого и среднего возраста в зависимости от объема и качества медицинской и социальной реабилитации.
Проведенное путем анкетирования социологическое исследование качества жизни больных ишемическим инсультом выявило различия в качестве жизни после реабилитации в условиях поликлиник и специализированных центров в пользу последних.
Впервые в группе больных инсультом трудоспособного возраста проанализированы показатели временной и стойкой утраты трудоспособности в зависимости от объема проведенных реабилитационных мероприятий и показана достоверно более высокая экономическая эффективность реабилитации, проведенной в специализированных центрах по сравнению с реабилитацией в условиях поликлиник.
Практическая значимость.
Полученные в работе результаты выявили значимость реабилитации больных ишемическим инсультом в условиях специализированных реабилитационных центров Забайкалья. Оценка клинических исходов инсульта и показатели стойкой и временной нетрудоспособности в зависимости от объема и качества реабилитации помогают проводить качественную вторичную профилактику инсульта на популяционном уровне. Расчет экономической эффективности позволяет определить расходы на лечение больных инсультом и более успешно использовать восстановительные мероприятия у данной категории пациентов.
Внедрение результатов работы.
Изданы методические рекомендации «Реабилитация больных ишемическим инсультом и его вторичная профилактика» (Чита, 2006). Основные положения работы используются в педагогической деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии, физиотерапии и курортологии Иркутского государственного института усовершенствования врачей и на кафедре неврологии и нейрохирургии Читинской государственной медицинской академии.
Результаты исследования внедрены в работу Областных больниц восстановительного лечения Читинской области № 3 и № 4 г.
Положения, выносимые на защиту:
1. Степень восстановления нарушенных функций у больных ишемическим инсультом значительно выше при реабилитации в условиях специализированных центров, чем в поликлиниках.
2. Вторичная профилактика ишемического инсульта более эффективна при реабилитации больных в условиях специализированных центров по сравнению с поликлиниками.
3. Значительному снижению продолжительности временной и стойкой утраты трудоспособности способствует реабилитация больных ишемическим инсультом в условиях специализированных центров, что позволяет сократить финансовые затраты на восстановительное лечение этих пациентов.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Теория и практика комплексной реабилитации инвалидов» (Чита, 2002), на Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2003), II межрегиональной научно - практической конференции «Теория и практика комплексной реабилитации инвалидов» (Чита, 2004), Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004), III межрегиональной научно - практической конференции «Теория и практика комплексной реабилитации инвалидов» (Чита, 2006).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами, 16 рисунками. Указатель литературы содержит 200 работ отечественных и 83 работы зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Реабилитация больных ишемическим инсультом и его вторичная профилактика в Забайкалье"
ВЫВОДЫ
1. Эффективность реабилитации больных ишемическим инсультом достоверно выше при проведении восстановительного лечения в реабилитационных центрах, чем в поликлиниках.
2. Восстановление двигательных функций, коммуникативных возможностей и уровня социальной активности у больных ишемическим инсультом происходит более активно при проведении повторных и длительных курсов лечения в специализированных центрах на протяжении первых 2-3 лет от начала заболевания.
3. Повторный ишемический инсульт в течение пятилетнего наблюдения достоверно реже развивался у пациентов, проходивших восстановительное лечение в специализированных центрах, по сравнению с лечившимися в поликлиниках.
4. Улучшение качества жизни больных ишемическим инсультом, уменьшение их физической и социальной дезадаптации выражено в большей степени при лечении в специализированных реабилитационных центрах, чем в поликлиниках, при этом лучшие результаты отмечены у пациентов молодого возраста.
5. Показатели временной и стойкой нетрудоспособности у больных ишемическим инсультом, лечившихся в специализированных реабилитационных центрах, достоверно ниже таковых у пациентов, проходивших реабилитацию в поликлиниках. Это способствовало уменьшению экономических затрат за счет сокращения временной нетрудоспособности в 1,2 раза, за счет снижения стойкой нетрудоспособности - в 1,6 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Комплексное восстановительное лечение больных инсультом должно проводиться преимущественно в специализированных реабилитационных центрах в виде повторных курсов терапии на протяжении 2-3 лет после острого периода инсульта.
2. Для профилактики повторных церебральных инсультов необходимо проведение активной ранней комплексной восстановительной терапии в специализированных реабилитационных центрах.
3. Для более полного и адекватного использования различных реабилитационных мероприятий целесообразно применение шкал оценки функционального состояния на различных этапах восстановительного лечения.
4. Для более полного охвата специализированной реабилитационной помощью больных инсультом необходимо расширять сеть реабилитационных учреждений и увеличивать число реабилитационных коек для больных и инвалидов, перенесших мозговую сосудистую катастрофу.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Урманчеева, Лариса Фроловна
1. Абдуфапаев, А А. Социально-экономические потери от первичной инвалидности населения г. Ташкента / А. А. Абдуфапаев, М.М. Абзалов // Экономика здравоохр.-2001.- № 7 8. - С. 58 - 59.
2. Акимов, Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга/Г.А. Акимов. М.: Медицина, 1983. - 224с.
3. Акопян, В.П. Гипокинезия и мозговое кровообращение / В.П. Акопян. -М.: Медицина, 1999.-240с.
4. Алексеева, Н.С. Головокружение и инсульт / Н.С. Алексеева // Мед. помощь. 2000. - № 3. - С. 22-25.
5. Ананьева, Н.И. КТ- и МРТ- диагностика острых ишемических инсультов / Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова.- СПб., 2005.-136с.
6. Андреева, О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида / О.С. Андреева // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - № 4. - С. 20-27.
7. Андреева, О.С. Организационные и методические основы реабилитации инвалидов в Российской Федерации / О.С. Андреева // Вестн. Всерос. о-ва специалистов по мед.-соц. экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2005. - № 3. - С. 17 - 19.
8. Аносов, Н.Н. Инфаркт мозга / Н.Н. Аносов, Б.С. Виленский. Л.: Медицина, 1978.-225с.
9. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев// Кардиология.-2002.- № 5. С. 92-95.
10. Ю.Арушанова, A.M. Актуальные проблемы реабилитации и экспертизы трудоспособности больных / A.M. Арушанова, П.М. Гройсман // Мед. журн. Узбекистана.- 1989. № 8.- С.62-64.
11. П.Архипов, В. Реабилитация пациента после инсульта / В. Архипов //Сестр. дело.-2001.- № 1.- С. 40-41.
12. Архипов, В.В. Методологические основы ранней психосоциальной реабилитации в неврологической клинике у больных, перенесших инсульт / В.В. Архипов, В.Н. Прокудин // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2005. Вып. 14. -прил. - С. 35 -41.
13. Бабенко, А.И. Медико-демографические проблемы оздоровления населения Сибири/ А.И. Бабенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 2002.-№ 2.- С. 8-13; № З.-С. 24-27.
14. Бабенко, А.И. Медико-демографические проблемы оздоровления населения Сибири/ А.И. Бабенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины,- 2002.-№ З.-С. 24-27.
15. Балтаг, Р. Анализ смертности от церебральных инсультов в Республике Молдова / Р. Балтаг // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2002. Вып.7.- прил. - С. 62 - 63.
16. Балунов, О. А. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте / О.А. Балунова, Т.Д. Демиденко // Ленинградский НИИ им. Бехтерева: материалы. СПб., 1990. - 171с.
17. Балунов, О.А. Роль некоторых социально-бытовых факторов в формировании адаптации у больных, перенесших инсульт / О.А. Балунов, Ю.В. Коцюбинская // Неврол. журн. 2001.- № 6. - С. 28 -30.
18. Балунов, О.А. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт / О.А. Балунов, Я.Н. Кушниренко // Журн. неврол. и психиатрю им. С.С. Корсакова.- 2001.- № 5.- С. 4 8.
19. Балунов, О.А. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса / О.А. Балунов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1994.- Т.94. С. 60 - 65.
20. Белова, А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова. М.: Антидор, 2000. -568с.
21. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. М.: Антидор, 2002. - 440с.
22. Белоусов, Ю.Б. Вторичная профилактика инсульта/ Ю.Б. Белоусов, И.С. Явелов, К.Г. Гуревич// Журн. Неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2004.-№ Ю.- С. 10-17.
23. Бельская, Г.Н. Особенности медико социальной реабилитации инвалидов вследствие перенесенного инфаркта головного мозга / Г.Н. Бельская, Л.В. Осьмушкина, В.И. Коркин // Мед.- соц. экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 4. - С. 8 - 11.
24. Белова, А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.Н.Белова, О.Н. Щепетова. -М.: Антидор, 1998.- 400с.
25. Боголепова, А.Н. Роль нейропсихологических исследований у больных, перенесших ишемический инсульт (обзор) / А.Н. Боголюбова // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. - Вып. 13.- прил. - С.72-75.
26. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация / В.М.Боголюбов. М., Пермь, 1998.-Т. 2.- 248с.
27. Боткин, С.Б. Факторы риска и профилактика мозговых инсультов / С.Б. Боткин // Клинич. медицина.- 2001.- № 6.- С. 14 19.
28. Брайнин, М. Ведение острого инсульта в условиях специализированного отделения / М. Брайнин // Журн. неврол. и психиатр им. С.С. Корсакова. -2003.-Вып. 9.-прил.-С. 49-51.
29. Буеверов, А. Новое в лечении сосудистых заболеваний головного мозга / А. Буеверов // Рус. мед. журн.- 1999. № 12 . - С. 592 - 593.
30. Вальчук, Э.А. Современное состояние медицинской реабилитации в Республике Беларусь / Э.А. Вальчук, А.Н. Ильницкий // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. - № 1. - С. 48-51.
31. Варакин, Ю. Профилактика инсультов / Ю. Варакин // Мед. газ. 1999.-№ 29. - С. 8 - 9.
32. Практическое руководство для ведения больных: пер. с англ. / Ч.П. Варлоу, М.С. Деннис, Ж.ван Гейн и др.; пер. А.В. Борисова, JI.B. Бульбы. М.: Политехника, 1998.- 629с.
33. Вахнина, Н. Артериальное давление в остром периоде ишемического инсульта / Н. Вахнина, В. Парфенов // Врач. 1999.- № 10.- С. 18-19.
34. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величковский // Экономика здравоохр. 2001.-№ 4-5. - С. 28-31; № 6. - С. 22-27
35. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величковский // Экономика здравоохр. 2001.- № 6. - С. 22-27
36. Верещагин, Н. Принципы интенсивной терапии инсульта / Н. Верещагин, М. Пирадов // Мед. газ.- 2000. № 57. - С. 11.
37. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1980.- 287с.
38. Визель, Т.Г. Как вернуть речь / Т.Г. Визель. М., 1998. - 215с.
39. Виленский, Б.С. Коррекция психических расстройств у больных церебральным инсультом в системе их социальной и бытовой реабилитации / Б.С. Виленский. СПб., 1988. - 19с.
40. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб.: Фолиант, 2002. - 397с.
41. Виленский, Б.С. Инсульт / Б.С. Виленский, Н.Н. Аносов. Л.: Медицина, 1980. - 272с.
42. Виленский, Б.С. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клин.-патологоанатом. исслед.) / Б.С. Виленский, Г.М. Семенова // Неврол. журн. 2000.- № 4.- С. 10-13.
43. Волошин, П.В. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга / П.В. Волошин, В.И. Тайцлин.- М.: Знание, 1999.- 557с.
44. Вялкова, Г. Расчет экономического эффекта сокращения временной нетрудоспособности работников предприятий народного хозяйства / Г. Вялкова // Глав. врач. 2004.- № 5.- С. 42 - 44.
45. Гайгалайте, В. Ишемический инсульт у людей в возрасте 85 лет и старше / В. Гайгалайте, Дж. Богусславский // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. - прил. - С. 17-21.
46. Гехт, А.Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде / А.Б.Гехт // Consilium Medicum.- 2000. Т.2.- №12.- С. 521 -525.
47. Гехт, А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде/ А.Б. Гехт // Consilium Medicum. 2001.- Т.З.- № 5.- С. 1 - 10.
48. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328с.
49. Гусев, Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Е.И. Гусев. М., 1992.- 48с.
50. Гусев, Е.И. Церебральный инсульт: проблемы и решения / Е.И. Гусев,
51. B.И. Скворцова, М.Ю. Мартынов // Вестн. Рос. АМН.- 2003.-№ 11.- С. 4448.
52. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9.- прил.- С. 3 - 5.
53. Гусев, Е.И. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензионной и антиагрегантной терапии / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 2002. Вып.5. — прил.1. C. 43-49.
54. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2003. Вып.8.- прил. - С. 4 - 9.
55. Гусев, Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. Первичная нейропротекция / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. — прил. — С. 3 — 16.
56. Гусев, Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. Вторичная нейропротекция / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 6. - прил. - С. 3 - 17.
57. Гусева, Н.К. Некоторые теоретические аспекты реабилитологии / Н.К. Гусева, А.Б. Ампилов, Н.С. Банков //Мед. техника.- 1996.- № 6.- С. 37-41.
58. Данишевский, К.Д. Наиболее вероятное объяснение беспрецедентного повышения смертности населения бывших республик СССР / К.Д. Данишевский // Экономика здравоохр. 2000.- № 8.- С. 5 - 9.
59. Деев, А.С. Церебральные инсульты у женщин репродуктивного возраста / А.С. Деев, И.В. Захкрушкина. Рязань, 1995. -25с.
60. Демиденко, Т.Д. Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга / Т.Д. Демиденко. Л., 1979. - 135с.
61. Демиденко, Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии / Т.Д. Демиденко. СПб.: Медицина, 1989. - 206с.
62. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. СПб.: Фолиант, 2004. - 304 с.
63. Динамическая проприоцептивная коррекция в реабилитации / A.M. Вейн, С.Б. Шварков, Ю.Г. Ищук и др.// Воен.- мед. журн.- 2000.- № 8. С. 36 -39.
64. Дэвис, С. Роль снижения артериального давления во вторичной профилактике инсульта/ С. Дэвис // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 2003.-№ 9.- прил.- С. 82-84.
65. Эффективность медицинской реабилитации инвалидов / А.А. Дыскин, Н.В. Попова, Н.Г. Синицина, И.П. Бородулина // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - № 3. - С. 27 - 29.
66. Евзельман, М.А. Совершенствование системы этапной помоши больным с ишемическим инсультом в г. Орле / М.А. Евзельман // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2005. Вып. 14. - прил. - С. 8 -17.
67. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация / В.А. Епифанов.-М.: МЕДпресс информ, 2005. - 328с.
68. Динамика первичной инвалидности и реабилитации инвалидов / В.П. Иванов, А.Г. Захарьян, А.Д. Аникин, В.Д. Волков // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - № 3. - С. 23 - 24.
69. Иванова, Г.Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г.Е. Иванова // Рос. мед. журн. 2002.- № 1. - С. 48 - 50.
70. Изучение факторов риска возникновения инсульта по программе ВОЗ «MONICA psychosocial». / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 2005. - Вып. 13. -прил. - С. 36 - 41.
71. Ильницкий, А.Н. О этапности в медицинской реабилитации больных терапевтического профиля / А.Н. Ильницкий // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. - № 2. - С. 36 - 38.
72. Ильницкий, А.Н. Пациенты и медицинская реабилитация: результаты социологического исследования / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Мед,-соц. экспертиза и реабилитация. 2005. -№ 4. — С. 22 — 24.
73. Исмагилов, М.Ф. Проблема цереброваскулярной патологии в Республике Татарстан / М.Ф. Исмагилов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2002. Вып. 5. - прил,- С. 65 — 67.
74. Кабанов, М.М. Реабилитация психических больных / М.М. Кабанов,- JL, 1978. -229с.
75. Кадыков, А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков. М., 2003. -175с.
76. Кадыков, А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Лечащий врач. 2002. - № 1 - 2. - С. 67 - 71.
77. Кадыков, А.С. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Consilium Medicum. 2002. - № 2.- С. 71 - 77.
78. Кадыков, А.С. Лечение и профилактика хронических сосудистых заболеваний головного мозга / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Consilium Medicum. 2005. - № 2 . - С. 147 - 152.
79. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Л.А. Калашникова, Н.В. Шахпаронова // Неврол. журн.- 1997.-№ 1.- С. 24-27.
80. Кадыков, А.С. Восстановление после инсульта / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, В.В. Шведков // Мед. помощь.- 2000.- № З.-С. 25 27
81. Каусова, Г.К. Медико-социальные аспекты первичной инвалидности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний / Г.К. Каусова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001.- № 5.- С. 18 - 24.
82. Каусова, Г.К. О профилактике инвалидности при основных сердечнососудистых заболеваниях / Г.К. Каусова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 35 - 36.
83. Клюжева, В.М. Актуальные проблемы медицинской реабилитации / В.М. Клюжева, Ю.С. Голова // М.; СПб., 1993. 255с.
84. Потребность и особенности медико социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, И.В. Пряников, Л.В. Полунина // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 1.- С. 11 - 16.
85. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г.Н. Котова, Е.Н. Нечаева, П.А. Гучек, JI.H. Карасева // Здравоохр. Рос. Федерации. -2001.-№4.-С. 22-27.
86. Осложнения, влияющие на эффективность реабилитации в раннем периоде церебрального инсульта / А.И. Кришюнас, Р.Ю. Савицкас, Р.В. Гуденайте, М.Б. Палубинскас // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. - С. 56 - 60.
87. Кришюнас, А.И. Проблема падений у больных с церебральным инсультом в период ранней стационарной реабилитации / А.И. Кришюнас, Р.Ю. Савицкас // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. -№ 11. - прил. - С.47 - 49.
88. Кузнецова, И.В. Особенности клинических проявлений цереброваскулярной патологии на фоне артериальной гипертензии у лиц, впервые признанных инвалидами / И.В. Кузнецова //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - № 3. - С. 18-21.
89. Курако, Ю.Л. Восстановительное лечение в условиях курорта больных, перенесших инсульт / Ю.Л. Курако, Д.Н. Вайсфельд.- Киев: Здоров'я, 1981.-34с.
90. Куликов, М.П. Механизм повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения / М.П. Куликов // Экономика здравоохр. 2000. - № 1. - С. 20 - 22.
91. Лагута, П.С. Аспирин в лечении и профилактике инсульта / П.С. Лагута, Е.П. Панченко // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.-2004. -№ 10.-С. 61 -64.
92. Лебедева, Н.В. Геморрагический инсульт / Н.В. Лебедева. М.: Медицина, 1978.- 159с.
93. Леонов, С.А. Достижения и проблемы в лечении инвалидов / С.А. Леонов, И.Н. Калиниченко // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 3. - С. 28-32.
94. Лакунарный инфаркт и субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия / Л.А. Калашникова, Б.Б. Кулов, Т.С. Гулевская и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. - № 10. - С. 22 -27.
95. Лютов, Н.Г. Болюсы Хуато в восстановительном периоде ишемического инсульта / Н.Г. Лютов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9. - № 25.- С. 1162-1165
96. Маккавейский, П.А. Об определении понятия «реабилитация больных и инвалидов» / П.А. Маккавейский, В.П. Шестаков, К.А. Каменков // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - № 4. - С. 27 - 32.
97. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом: история создания, настоящее и будущее // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.-2001.-Вып. 1. прил. - С.2-6.
98. Новик, А.А. Применение исследования качества жизни в неврологии / А.А. Новик, Т.И. Ионова // Международная конференция: материалы. — СПб., 2002. С. 2-5.
99. Новая лечебная стратегия при церебральных инсультах: опыт работы отделения для больных с инсультом в Санкт-Петербурге. / А.А. Скоромец, П. Монро, В.А. Сорокоумов и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9. - С. 56 - 58.
100. Оганов, Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения / Р.Г. Оганов // Врачеб. газ. 2000. - № 9.
101. Осложнения, влияющие на эффективность реабилитации в раннемопериоде церебрального инсульта / А.И. Крищюнас, Р.Ю. Савицкас, Р.В. Гуденайте и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. — прил. - С. 56 - 60.
102. Особенности депрессивного синдрома у больных, переносших ишемический инсульт / Е.И. Гусев, А.В. Гехт, А.И. Боголепова, И.Б. Сорокина // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2001. Вып. 3 .- прил. - С. 28-31.
103. Особенности клинических проявлений острого и восстановительного периодов у больных разного пола с инсультами / Д.А. Евлоева, С.И. Посохов, Г.Р. Табеева, A.M. Вейн // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - № 6. - прил. - С. 32 - 35.
104. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности / В.Н. Григорьева, А.Н. Белова, А.В. Густов и др. // Неврол. журн. 1997. - № 5. - С. 24 - 29.
105. Оценка содержания и уровня реабилитационного потенциала при различных заболеваниях / Д.И. Лаврова, М.М. Косичкин, О.С. Андреева и др. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. — 2004. № 3. - С. 10 - 14.
106. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеева, Т.И. Ионова и др. // Клинич. медицина.- 2000.- № 2. С. 10 - 13.
107. Парфенов, В.А. Лечение и профилактика ишемического инсульта / В.А. Парфенов // Consilium Medicum. 2002. - Т.4. - № 2. - С. 66-71.
108. Парфенов, В.А. Артериальная гипертония и инсульт / В.А. Парфенов // Неврол. журн. 2001. - № 6.- С. 4 - 7.
109. Парфенов, В.А. Лечение больных, перенесших инсульт / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9.-№ 7-8.- С. 306 - 309.
110. Парфенов, В.А. Лечение инсультов / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн.-2000. Т. 8. - № 10. - С. 426 - 432.
111. Парфенов, В.А. Транзиторные ишемические атаки / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн.-2001,- Т. 9.-№25.-С. 1174- 1177.
112. Парфенов, В.А. Метаболическая терапия ишемического инсульта / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн. -2000. Т. 10. - № 25. - С. 1166 - 1169.
113. Парфенов, В.А. Профилактика инсульта: эффективность гипотензивной терапии / В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно // Клин, геронтол.- 2001. Т. 7. - № 9. - С. 3 - 7.
114. Парфенов, В. Вторичная профилактика инсульта и антиагреганты / В. Парфенов // Врач.- 2002. № 5. - С. 23 - 35.
115. Парфенов, В.А. Повторный ишемический инсульт и его профилактика у больных с артериальной гипертензией / В.А. Парфенов, С.В. Гурак // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. - Вып. 14. - прил. -С. 3 - 7.
116. Первичная профилактика церебрального инсульта: 4.1. /Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Т.А. Батыралиев и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2002. -Вып.6. прил. - С. 19-23.
117. Передерий, В.Г. Первичная профилактика ишемического инсульта / В.Г. Передерий, Н.И .Швец, Н.Н .Безюк // Украин. мед. журн. 2002. - № 2. -С. 5-15.
118. Петрова, Н.Г. О некоторых подходах к анализу смертности населения / Н.Г. Петрова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. -2000.-№ 5.- С. 19-22.
119. Петрушанская, К. А. Реабилитация больных с гемипарезом церебрального происхождения посредством искусственной коррекции движений / К.А. Петрушанская // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2003. № 4. -С.18 -21.
120. Поздняков, Ю.М. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков М.: Отечество, 1997. - 254с.
121. Полонский, В.М. Ишемический инсульт: факторы риска и новые подходы к профилактике / В.М. Полонский // Фарматека. -2002. № 6. - С. 32 - 42.
122. Поляков, И.В. Проблемы семейной (общеврачебной) практики / И.В. Поляков, Т.М. Зеленская // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 1. - С. 24 - 26.
123. Потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, И.В. Пряников, Л.В. Полунина // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2001. - №1,- С. 11 - 16.
124. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И. Скворцова, В.В. Гудкова, Г.Е. Иванова и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - № 7. - прил. - С. 28 - 33.
125. Принципы реабилитации и фармакотерапии больных инсультом в восстановительном периоде. / А.Б. Гехт, Е.И. Гусев, А.Н. Боголепова и др.
126. Восьмой Всероссийский съезд неврологов: материалы. СПб., 2001. -С. 220.
127. Профилактика и лечение инсульта: рек. Европейской инициативной группы по проблеме инсульта // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - № 4. - прил. - С. 3 - 9.
128. Прощаев, К.И. Стресслимитирующие эффекты медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией / К.И. Прощаев,
129. A.Н. Ильницкий // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - Я» 2. -С. 23 -25.
130. Пряников, И.В. Методы восстановительного лечения больных, перенесших церебральный инсульт, в условиях санаторного отделения нейрореабилитации / И.В. Пряников // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 41 - 44.
131. Путилина, М.В. Клинико-нейрофизиологическое обоснование применения низкоинтенсивной лазерной терапии у больных с остаточными явлениями после перенесенного инсульта / М.В. Путилина // Рос. мед. вести. 2001. - № 2. - С. 50 - 53.
132. Рахимджанов, А.Р. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / А.Р. Рахимджанов, Ш.А. Аскаров. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.- 156с.
133. Романов, А.И. Приоритетные направления в восстановительном лечении на базе многопрофильного центра реабилитации / А.И. Романов // Кремлев. медицина. 2001. - № 5. - С. 9 - 10.
134. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно профилактических учреждениях / А.В. Чоговадзе, Т.С. Алферова, Б.А. Поляев и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1998. - № 5. - С. 30 - 33.
135. Ромоданов, А.П. Острые нарушения мозгового кровообращения / А.П. Ромоданов, А.Г. Педаченко. Киев: Здоровье, 1987. - 160с.
136. Руднев, В.А. Референтная биологическая адаптация в реабилитации больных ишемическим инсультом / В.А. Руднев В.И. Окладников Ю.Н. Быков // Неврол. журн. 2003. - № 3.- С. 18 - 21.
137. Руднев, В.А. Метод референтной биоадаптации в реабилитации больных, перенесших полушарный ишемический инсульт / В.А. Руднев
138. B.И. Окладников Ю.Н. Быков // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2002. Вып.5. - прил . - С.61 -64.
139. Савельева, И.Е. Церебральные ишемии / И.Е. Савельева, Н.В. Тычкова. -Иваново, 2003.- 164с.
140. Свистунова, Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации / Е.Г. Свистунова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - № 4. - С. 3 - 5.
141. Сергиевский, С.Б. Эффективность восстановительной терапии у больных, перенесших инсульт / С.Б. Сергиевский // Вестн. первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга. — 2002. № 2. - С. 45 -47.
142. Скворцова, В. И. Новые подходы к терапии ишемического инсульта / В. И. Скворцова // Мед. газета 2000 - № 57. - С. 10.
143. Свистунова, Е.Г. Концептуальные понятия о медико — социальной реабилитации инвалидов в России / Е.Г. Свистунова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - № 3. - С.З - 10.
144. Скворцова, Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г. Скворцова Г.Р. Ткачева. — М.: Медицина, 1978.-215с.
145. Скляревский, Л .Я. Лечение сосудистых поражений центральной нервной системы / Л.Я. Скляревский И.А. Стеблюкова.- М., 1990. — 30с.
146. Совершенствование работы амбулаторных отделений медицинской реабилитации / В.Н. Григорьева, И.А. Камаев, М.С. Голод и др.// Здравоохр. Рос. Федерации.- 2000. № 4. - С. 28 - 32.
147. Состояние и перспективы развития государственной службы медико -социальной реабилитации / С.П. Лузин, Д.И. Лаврова, О.С. Андреева и др. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2004. - № 3. - С. 3-5.
148. Социально гигиеническая характеристика общего контингента инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний в Российской Федерации / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, А.Н. Пищита и др. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 2.- С. 6-8.
149. Сравнительный анализ организации помощи больным с инсультом в России, Европе и США / Л.В. Стаховская, В.В. Гудкова, М.В. Колесников, М.А. Евзельман // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. -№ 11.-С. 64-67.
150. Столярова, Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г. Столярова, Г.Р. Ткачева. М.: Медицина, 1978. - 215с.
151. Стрелкова, Н.И. Начальные формы сосудистых поражений головного мозга: предотвращение их прогрессирования с помощью методов физической терапии / Н.И. Стрелкова // Вопр. Курортол., физиотерапии и леч. физ. культуры. 1999. - № 6. - С. 41 - 42.
152. Суслина, З.А. Основные принципы лечения ишемического инсульта / З.А. Суслина, М.М. Танашян, Л.А. Гераскина // Мед. помощь. 2000. - № 3. - С. 20-22.
153. Суслина, З.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение/ З.А. Суслина, Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов // Consilium Medicum. 2001. - Т. 3. - № 5.- С. 218 - 221.
154. Суслина, З.А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия / З.А. Суслина, М.М. Танашян, В.Г. Ионова.-М.: Медицинская книга, 2005. 248с.
155. Сырникова, Б.А. Реабилитационный центр для инвалидов: становление, организация работы, функционирование / Б.А. Сырникова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. - № 1. - С. 35-38.
156. Сырникова, Б.А. Оценка состояния медицинской реабилитации в реабилитационных учреждениях социальной защиты / Б.А. Сырникова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. — 2003. № 4. — С.42 — 44.
157. Тимофеева, Е.И. Система медико социальной экспертизы и реабилитации в Саратовской области / Е.И. Тимофеева, С.В. Самойлова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 2. - С.19 - 21.
158. Тишук, Е.А. Влияние обострения социально-экономического кризиса на состояние здоровья населения Российской Федерации / Е.А. Тишук // Глав. врач. 2001. - № 4. - С. 13 - 21.
159. Тишук, Е.А. Фазы демографического перехода или может ли естественная убыль населения страны говорить о высоком уровне ее развития /Е.А. Тишук //Глав. врач. 2002. - № 5. - С. 5 - 14.
160. Тожиев, М.С. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики / М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 6 - 9.
161. Трифонов, С.В. Ресурсное обеспечение профилактики и лечения артериальной гипертонии в Российской Федерации / С.В. Трифонов // Экономика здравоохр. 2001. - № 11 - 12. - С. 34 - 36.
162. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, А.В. Густов, О.В. Трошин. Н. Новгород, 2000. - 440с.
163. Тюков, Ю.А. К оценке эффективности деятельности лечебно — профилактических учреждений / Ю.А. Тюков, Т.В. Чернова, Е.В. Ползик, B.C. Казанцева // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. -2001.-№ 1.-С. 21 -25.
164. Умарова, Х.Я. Клинико патогенетические особенности ишемического инсульта в молодом возрасте / Х.Я. Умарова , П.Р. Камчатнов, А.В. Чугунов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 2004. - № 11. - прил. - С. 39 - 42.
165. Федин, А.И. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения / А.И. Федин, С.А. Румянцева. -М., 2002.-256с.
166. Фейгин, B.JI. Безопасность и эффективность кавинтона в лечении острого ишемического инсульта / B.JI. Фейгин // Рус. мед. журн. 2000.-№ 15.- 16.-С. 638 -642.
167. Фишер, М. Нейропротекция при остром ишемическом инсульте / М. Фишер // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып. 9. -прил. - С. 41 -45.
168. Флек, В.О. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении / В.О. Флек, Н.А. Кравченко, И.С. Черепанова и др.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 144с.
169. Хачински, В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее и будущее / В. Хачински // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 9. - прил. - С. 30 - 32.
170. Цветкова, JI.C. Афазия и восстановительное обучение / J1.C. Цветкова. — М.: Просвещение, 1988. -207с.
171. Цереброваскулярная патология у больных ишемической болезнью сердца с установленной группой инвалидности / И.Л. Кром, Л .Я. Лившиц, А.П. Ребров и др. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация.-2002.- № 3.- С. 18-22.
172. Чазов, Е.И. Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта / Е.И. Чазов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 2003. № 9. - прил. - С. 79 - 80.
173. Чазова, Л.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности практического врача / Л.В. Чазова A.M. Калинина, В.М. Иванов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 6. - С. 16 - 18.
174. Черникова, Л.А. Нейрореабилитация: проблемы и пути решения / Л.А. Черникова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. -2004. № 3. - С. 3 - 10.
175. Черникова, Л.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития / Л.А. Черникова // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13. -№22.- С. 1453 - 1456.
176. Шагарова, С.В. Особенности трудовой реабилитации инвалидов молодого трудоспособного возраста / С.В. Шагарова // Здравоохр. Рос. Федерации.- 2001.-№ 6.-С. 55.
177. Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович.- М., 1996. 446с.
178. Шевченко, Ю.Л. Кардиоэмболический инсульт / Ю.Л. Шевченко // Журн. неврол. и психиатр, им С.С. Корсакова. 2004. - Вып. 10. — прил. — С. 4 -9.
179. Шлонковска, А. Инсульт у женщин / А. Шлонковска // Журн. неврол. и психиатр, им С.С. Корсакова. 2003. - № 9. -прил. - С. 100 - 101.
180. Шкловский, В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В.М. Шкловский // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2003. Вып.8. - прил. - С. 10 - 23.
181. Шкловский, В.М. Концепция нейрореабилитации и система организации помощи больным с последствиями инсульта / В.М.
182. Шкловский // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9. -прил.-С. 106- 108.
183. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. - 282с.
184. Шмидт, Е.В. Мозговой инсульт / Е.В. Шмидт, Т.А. Макинский // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1979. № 9. - С. 1288 - 1295.
185. Шмидт, Е.Е. Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга / Е.Е. Шмидт. М., 1972. - 127с.
186. Шмырев, В.И. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / В.И. Шмырев, Т.А. Боброва // Клинич. геронтол. 2001.- № 10. - С. 7 - 10.
187. Щепин, О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. - № 2. - С. 3 - 12.
188. Яхно, Н.Н. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения / Н.Н. Яхно, В.А. Парфенов // Consilium Medicum.- 2000. Т. 2. - № 12. -С. 518-521.
189. A comparison of the costs and survival of hospital admitted stroke patients across Europe / R. Grieve, J. Hutton, A. Bhalla et al. // Stroke. - 2001.-Vol. 32.-P. 1684- 1689.
190. A Predictive Risk Model for Outcomes of Ischemic Stroke / K.C. Johnston, A.F. Connors, Jr. D.P. Wagner et al. // Stroke. 2000.-Vol. 31 .-P. 448 - 455.
191. A prospective commumity based study of stroke of Germany - The Erlangen Stroke Project (ESPro): insidence and case fatality at 1, 3, and 12 months / P.L. Kolominsky - Rabas, C. Sarti, P.U. Heuschmann et al. // Stroke.-1998.-Vol. 29.- P. 2501 - 2506.
192. A randomized trial on the efficacy of intensive rehabilitation in the acute phase of ischemic stroke / A. Di Lauro, L. Pellergino, G. Savastano et al. // J. Neurol.-2003.-250; 10.-P. 1206- 1208.
193. A comparison of the costs and survival of hospital admitted stroke patients across Europe / R. Grive, J. Hutton A. Bhalla et al. // Stroke.- 2001.-Vol. 32.-P. 1684-1689.
194. A randomized trial on the efficacy of intensive rehabilitation in the acute phase of ischemic stroke / Di. Lauro, L. Pellergino, G. Savastano et al. // J. Neurol.-2003.-250; 10.-P. 1206-1208.
195. American Heart Association Prevention Conference, 4: prevention and rehabilitation of stroke: risk factors / R.L. Sacco, E.J. Bejamin, J.P. Broderick et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 1507 - 1517.
196. Anger expression and incident stroke prospective evindence from the kuopio ischemic heart disease study / S. Everson, G. Kaplan, D. Goldberg et al. //Stroke. 1999.-Vol. 30.-P. 523 - 528.
197. Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta analysis of randomized controlled trials / F. Gueyffier, C. Bulpitt, J.P. Boissel et al. // Lancet. - 1999.- 353. - P. 793 - 796.
198. Appelros, P. Poor outcome after first- ever stroke/ P. Appelros // Stroke. -2003. Vol. 34(1). - P. 122 -126.
199. Assessment: transcanial Doppler ultrasonography / M.A. Sloan, A.V. Alexandrov, C.H. Tegeler et al. // Neurology. 2004. - 62; 9.-P. 1468 - 1481.
200. Benefit of an extended stroke unit service with early supported discharge: a randomized controlled trial / B. Indredavik, H. Fjaertoft, G. Ekeberg et al. // Stroke. 2000.-Vol. 31 .-P. 2989 - 2994.
201. Bhogal, S.K. Intensity of aphasia therapy, impact on recoveru / S.K. Bhogal, R. Teasell, M. Speechley // Stroke. 2003.-Vol. 34.-P. 987 - 993.
202. Boysen, G. Prevention of recurrent stroke / G. Boysen, T. Truelsen // Neurol Sci. -2000.-21.-P. 67-72.
203. Bogousslavsky, J. Rekovery after acute stroke / J. Bogousslavsky, C. Fieschi //Symp. to the 8 th Europ. stroke conf. 1999.- P. 7 - 10.
204. Britton, M. Home rehabilitation after stroke. Review of the literature / M. Britton //Nord Med. 1997.-119; 9. - P. 323 - 326.
205. Caplan, L. Posterior circulation ischemia: then, now and tomorrow / L. Caplan // Stroke. 2000.-Vol. 31(8). - P. 2011 - 2023.
206. Cerebral hemodynamics in relation to pattern of collateral flow / M. Kluytmans, J. van der Grond, K. van Everdingen et al. //Stroke. — 1999.-Vol. 30.-P. 1432-1439.
207. Cerebral infarction in patients aged 15 to 40 years / J.I.S. Neto, A.S. Santos, S.R.S. Fabio et al. // Stroke. 1995. - Vol.27(l 1).- P. 2016 - 2019.
208. Chan, M.T. Diagnostic strategies in young patients with ischemic stroke in Canada / M.T. Chan, Z.G. Nadareishvili, J.W. Norris // Can J Neurol Sci. -2000.- 27;2. -P. 120-124.
209. Clinical outcom in 287 consecutive young adults (15 to 45 years) with ischemic stroke / D. Leys, L. Bandu, H. Henon et al. //Neurology. 2002.-59; l.-P. 26-33.
210. Contrast enhanced magnetic resonance angiography of the cervical vessels / T. Phan, J. Huston, M.A. Bernstein et al. // Stroke. - 2002.-Vol. 32(10). - P. 2282-2286.
211. Costs and caregiver consequences of early supported discharge for stroke patients // J. Teng, N.E. Mayo, E. Latimer et al. // Stroke. 2003.-Vol. 34.-P. 528-536.
212. Crack cocaine use and stroke in young patients / A.I. Qureshi, M. S. Akbar, E. Czander et al. // Neurology. 1997. - 48.-P. 341 - 345.
213. Delay in presentation and evaluation for acute stroke / C. R. Lacy, D.C. Suh, M. Bueno, J. B. Kostis // Stroke. 2001.-Vol. 32.-P. 63 - 67.
214. Dementia three months after stroke: baseline frequency and effect of different definitions for dementia in the Helsinki Aging Memory Study cohort / T.Pohjasvaara, T.Erkinjuntti, R.Vataja et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28. - P. 785 -792.
215. Dementia after stroke increases the risk of long term stroke recurrence / J.T. Moroney, E. Bagiella, Т.К. Tatemichi et al. //Neurology. - 1997.-Vol. 48.-P. 1317- 1325.
216. Derex, L. Factors influenity early admission in a French Stroke Unit / L. Derex, P. Adeleine, N. Nighoghossian at al.//Stroke.-2002.-Vol. 33.-P. 153 156.
217. Division of Rublik Health Sciences/ P.R. Wilkinson, C.D. Wolfe, F.G. Warburton et al. //Stroke.- 1997.- Vol. 28(3).- P. 507- 512.
218. Does an earluy increased intensity interdisciplinary upper limb therapy programme following acute stroke improve outcome? / H. Rodgers, J. Mackintosh, C. Price et al. // Clin Rehabil. - 2003.-17;6 .-P. 579 - 589.
219. Dziewas, R. Risk factors for pneumonia in patients with acute stroke / R. Dziewas, F. Stogbauer, P. Ludemann // Stroke. 2003.-Vol. 34(8).-P. 105.
220. Effects of a specialized team on stroke care: the first two years of the Yale Stroke Program / D.J. Webb, P.B. Fayad, C. Wilbur et al. // Stroke. 1998.-Vol. 26.-P. 1353 - 1357.
221. Effects of stress reduction on carotid atherosclerosis in hypertensive African Americans / A. Castillo Richmond, R.H. Schneider, C.N. Alexander et al. / Stroke. - 2000.-Vol. 31.-P. 568 - 573.
222. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity on the outcome of carotid artery occlusion / F. Vernieri, P. Pasqualetti, M. Matteis et al. // Stroke. -2001.-Vol. 32.-P. 1552 1558.
223. Efficacy of anti platelet treatment in hypertensive patients with TIA or stroke / J. Puranen, M. Laakso, P.J. Riekkinen et al. // J. Cardiovasc Pharmacol. -1998.-Vol.32.- P. 291 -294.
224. Effect of prior aspirin use on stroke severity in the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) / J.L. Wilterdink, B. Bendixen, H.P. Adams et al. Stroke.-2001.-Vol. 32.-P. 2836-2840.
225. Epidemiology of recurrent cerebral infarction: a Medicare claims based comparison of first and reccurent strokes on 2 - year survival and cost / G.P. Samsa, J. Bian, J. Lipscomb et al. // Stroke. - 1999.-Vol. 30.-P. 338 - 349.
226. Epidemiology and etiology aged 18 to 44 years in Northern Sweden / B. Kristensen, J. Malm, B. Carlberg et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 1702 -1709.
227. European Stroke Prevention Study 2 (ESPS 2). Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke / H.C. Diener, L. Cunha, C. Forbes et al. // J. Neurol Sci. 1996.-143.-P. 1-13.
228. Factors influencing early admission in a French Stroke Unit. / L. Derex, P. Adeleine, N. Nighoghossian et al. // Stroke. 2002.-Vol. 33.-P. 153- 156.
229. Family support for stroke: a randomized controlled trial / J. Mant, J. Carter, D. Made et al. //Lancet. 2000. - V. 356 (9232).-P. 808-813.
230. Fang, J. Trend of stroke hospitalization, United States 1988 1997 / J. Fang, M.N. Alderman // Stroke. -2001.-Vol. 32.-P. 2221 -2225.
231. Fuh, J.L. Post stroke depression among the Chinese elderly in a rural community / J.L. Fuh et al. // Stroke. - 1997.-Vol. 28(6).-P. 1126 - 1129.
232. Gustafson, Y. Falls and injuries after stroke: time for action / Y. Gustafson // Stroke. 2003.-Vol. 34(2).-P. 494 - 501.
233. Hankey, G. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence costs and effects on individuals and populations / G. Hankey, C. Warlow // Lancet.1999.-354.-P. 1457- 1463.
234. Hansson, L. For the Captopril Prevention Project randomized trial / L. Hansson // Lancet. 1999.-353.-P. 611-616.
235. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first — line antihypertensive therapies: a meta analysis of randomized controlled trials / M. Pahor, B.M. Psaty, M.A. Alderman et al. // Lancet.2000.-356.-P. 1949- 1954.
236. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC / BHF Heart protection study of antioxidant vitamin supplementation in 20,536 high — risk individuals: a randomized placebo controlled trial // Lancet. - 2002.-360.-P. 23-33.
237. King, R. B. Quality life after stroke / R. B. King // Stroke. 1996.-Vol. 27.-P. 1467- 1472.
238. Katz Laurer, M. The effect of early aerobic training on independence six months post stroke / M. Katz - Laurer, E. Carmeli, M. Shochina // Clin. Rehabil. - 2003.-17; 7. - P. 735 - 741.
239. Knowledge of stroke risk factors warning symptoms, and treatment among an Australian urban population. / Y.S. Sug, R.F. Heller, C. Levi et al. // Stroke.2001.-Vol. 32.-P. 1926- 1930.
240. Low dose and high - dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: randomized controlled trial. / D.W. Taylor, H.J.M. Barnett et al. //Lancet. - 1999.-353.-P. 2179-2183.
241. Poole, K.E. Falls, fractures, and osteoporosis after stroke: time to think about protection? / K.E. Poole, J. Reeve, E.A .Warburton // Stroke. 2002.-Vol. 33(5).-P. 1432-1436.
242. Prognostic value of motor evoked potential obtained by transcranial magnetic brain stimulation in motor function recovery in patients with acute ischemic stroke / J.V. Escudero, J. Sancho, D. Bautista et al. // Stroke. 1998.-29; 9.-P. 1854- 1859.
243. Randomized clinical trial of therapeutic exercise in subacute stroke. / P. Duncan, S. Studenski, L. Richards et al. // Stroke. 2003.-Vol. 34.-P. 2173 -2180.
244. Patients' awareness of stroke signs, symptoms, and risk factors / R. Kothari, L. Sauerbeck, E. Jauch et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 1871 - 1975.
245. Preexisting dementia in stroke patients. Baseline frequency, associated factors and outcome / H. Henon, F. Pasquier, I. Durieu // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 2429-2436.
246. Recurrence after first cerebral infarction in young adults. / M. Camerlingo, L. Casto, B. Censori et al. // Acta Neurol Scand. 2000.-102; 2.-P. 85 - 87.
247. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta analysis of outcome trials / J.A. Staessen, J. Gasowski, J.G. Wang et al. // Lancet. 2000.-355.-P. 865 - 872.
248. Risks factors for ischemic stroke: Dubbo Study of the elderly / L.A. Simons, J. McCallum, Y. Friedlander an al. // Stroke. 1998.-Vol. 29. - P. 1341 - 1346.
249. Risk factor for stroke due to cerebral infarction in young adults. R.X. You, J.J. McNeil, H.M. O'Malley et al. Stroke. - 1997.-Vol. 28.-P. 1913 - 1918.
250. Risk factors and anti platelet therapy in TIA and stroke patients / J. Puranen, M. Laakso, P.J. Riekkinen et al. // J. Neurol Sci. 1998.-154.-P. 200 - 204.
251. Roth well, D.M. Chiropractic mani pulation and stroke / D.M. Rothwell, S.J. Bondy, J.I. Williams // Stroke. 2002.- Vol. 32(10).-P. 2282 - 2286.
252. Runz Sandoval, J.L. Intracerebral hemorrhage in young people: analysis of risk factors, location, causes and prognosis / J.L. Runz - Sandoval, C. Cant, F. Barinagarrementeria // Stroke. - 1999.-Vol. 30(3). - P. 537 - 541.
253. Sacco, R.L. Risk factors and their management for stroke prevention: outlook for 1999 and beyond / R.L. Sacco, P.A. Wolf, P.B. Gorelick // Neurologu. -1999.-4: P. 15-24.
254. Staessen, J. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta -analysis / J. Staessen, Wang Ji Guang, Thijs Lutgarde // Lancet. - 2001.-358.-P. 1305- 1315.
255. Stroke in the young in Israel: incidence and outcomes. / N. Rozenthul -Sorokin, R. Ronen, A. Tamir et al. // Stroke. 1996.-Vol. 27.-P. 838 - 841.
256. Stroke Units in their natural habitat. Can results of randomized trials be reproduced in routine clinical practice? / B. Stegmayr, K. Asplund, K. Hulter -Asberg et al. // Stroke. 1999.-Vol. 30.-P. 709 - 714.
257. Self efficacy in relation to impairments and activities of daily living disability in elderly patients with stroke: a prospective investigation / K. Hellstrom, B. Lindmark, B. Wahlberg et al. // J. Rehabil Med. - 2003.-35(5).-P. 202-207.
258. Self reported stress and risk of stroke the Copenhagen city heart study / T. Truelsen, B. Nielsen, G. Boysen et al. // Stroke. - 2003.-Vol. 34.-P. 856.
259. Simons, L. Risk factors for ischemic stroke / L. Simons, J.Mc Callum // Stroke. 1998; Vol. 29: P. 341 - 346.
260. Stroke unit treatment: Long term effects / B. Indredavik, S. Slordahl, F. Bakke et al. // Stroke. - 1997.-Vol. 28.-P. 1951 - 1996.
261. There ">s no place like home: an evaluation of early supported discharge fo. -Vol. 31.-P. 1016- 1023.
262. The influence of visual neglect on stroke rehabilitation / L. Kalra, I. Perez, S. Gupta et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 1386 - 1391.
263. The process of rehabilitation and discharge planning in stroke: a controlled comparison between stroke units / M. Patel, J. Potter, I. Peres et al. //Stroke. — 1998.-Vol. 29.-P. 2484-2487.
264. Validity of the aphasia item from the Scandnavian Stroke Scale / B. Thommessen, G.E. Thoresen, E. Bautz Holter et al. // Cerebrovasc. Dis. — 2002. - 13(3).-P. 184-186.
265. Warach, S. Neuroimaging / S. Warach, G-C. Baron // Stroke. 2004. - Vol. 35(2).-P. 351 -353.
266. Wade, D. Controlled trial of home care servise for acute stroke patients // D. Wade, R. Langton Hewer, C.E. Skibeck//Lancet. - 1985.- Vol.l.- P.323-326.