Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала "СилЭП" для мягких прокладок съемных зубных протезов

Воронов, Дмитрий Анатольевич

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала "СилЭП" для мягких прокладок съемных зубных протезов

ДИССЕРТАЦИЯ

Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала "СилЭП" для мягких прокладок съемных зубных протезов - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Воронов, Дмитрий Анатольевич Москва 2011 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала "СилЭП" для мягких прокладок съемных зубных протезов

На правах рукописи УДК 616.314-76-0.85.466

ЧОЧ^ии-

Воронов Дмитрий Анатольевич

Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала «СилЭП» для мягких подкладок съемных зубных протезов

14.01.14-Стоматология

Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

7 ДПР 2011

Москва-2011

4842064

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития России»

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор

Научный консультант:

доктор химических наук

Официальные оппоненты:

Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор

Лебеденко Игорь Юльевич Горшков Александр Владимирович

Марков Борис Павлович Олесова Валентина Николаевна

Ведущая организация:

ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздравсоцразвития Еоссии» Защита состоится -/у. (0^/■ 2011 года в /У часов на заседании диссертационного совета Д208.041.03 при ГОУ ВПО «Московский Государственный медико-стоматологический университет

Минздравсоцразвития России» 127206, Москва, ул.Долгоруковская дом 4 (почтовый адрес: 127473, Москва, Делегатская ул., д. 20 стр.1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул.Вучетича д. 10а).

Автореферат разослан //. Од- 2011 года

Ученый секретарь диссертационного совета

д.м.н.,профессор Ю.А. Гиоева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность исследования

В современной ортопедической стоматологии при протезировании больных с полным отсутствием зубов при наличии тонкой атрофической слизистой оболочки протезного ложа, неравномерной податливости слизистой оболочки, наличии костных выступов, поднутрений и других неблагоприятных морфологических факторов протезного ложа успешно применяются зубные протезы с мягкой подкладкой из силиконовых композиций (Воронов А.П., Лебеденке И.Ю.,Воронов ИА., 2009; Ибрагимов Т.И., 2005; Марков Б.П. с соавт.,1998; Трезубов В.Н. с соавт, 2004; 2007; О.Ние, М.У.ВейегесЬеДООЗ) Результаты исследований показали, что силиконовые материалы биологически инертны, сохраняют высокие деформационно-прочностные показатели при длительном контакте с окружающими средами, не теряют форму и удобны при переработке (Набалдян К.Г., 2001; Марков Б.П., 1998; Зоткина М.А., 1999)

В нашей стране были разработаны силиконовые подкладочные стоматологические базисные материалы горячей ( Набалдян К.Г.,2001) и холодной ( Зоткина М.А., 1999; Харчилава Е.В., 2005) полимеризации. В 2002 г. налажен серийный выпуск силиконовой мягкой подкладки «ГосСил» производства ЗАО МедСил, Москва и изучены клинические результаты применения (Клюев О.В., 2010)

Однако, особенности различных клинических ситуаций заставляют проводить поиск новых материалов, отвечающих специфическим медико-техническим требованиям.

Не решенным остается вопрос прочной связи эластичного силиконового слоя с жестким акриловым базисом.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Повышение эффективности ортопедического лечения больных съемными зубными протезами путем разработки, лабораторного и клинического обоснования применения нового силиконового материала для мягкой подкладки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать усовершенствованный силиконовый материал горячей полимеризации для двухслойных зубных протезов «СилЭП» и праймер для лучшего соединения подкладки с жестким акриловым базисом протеза.

2. Определить основные физико-механические свойства нового силиконового материала «СилЭП» и сравнить с показателями материала «ГосСил».

3. Изучить биосовместимость материала «СилЭП» по санитарно-химическим показателям.

4. Оценить клинические результаты ортопедического лечения съемными зубными протезами с мягкой подкладкой «СилЭП».

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Разработан новый отечественный материал «СилЭП» на основе силиконового каучука для мягких подкладок съемных зубных протезов, отличающийся высокой эластичностью и прочностью в сравнении с материалом «ГосСил». Получен патент РФ № 71249.

Получены новые данные о физико-механических свойствах материала «СилЭП». Определен оптимальный праймер, позволяющий в 14 раз увеличить прочность соединения силиконовой подкладки с акриловым базисом. Изучены санитарно-химические свойства материала «СилЭП» и установлено, что разработанный материал обладает высокой химической стойкостью благодаря отсутствию миграции органических веществ.

Проведены клинические испытания материала «СилЭП», показавшие его биосовместимость, высокую прочность соединения с акрилатом, и целесообразность использования в качестве базисного материала для мягких подкладок съемных зубных протезов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическое значение работы состоит в разработке и внедрении в клиническую практику нового отечественного силиконового материала «СилЭП», обладающего улучшенным комплексом физико-механических и санитарно-химических показателей для изготовления эластичных подкладок съемных зубных протезов.

Выявленный низкий параметр твердости и высокая прочность соединения с акриловым базисом показали приоритетность «СилЭПа» для эластичных подкладок съемных зубных протезов.

Использование разработанной композиции в клинике позволяет получать съемные зубные протезы высокого качества и с лучшими физико-механическими характеристиками, по сравнению с используемым в настоящее время отечественным силиконовым материалом «ГосСил».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых стоматологов- ортопедов г. Москвы, (Москва 2008) и совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (3 февраля, 2011г).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику ортопедического отделения №2 взрослой поликлиники ЦС и ЧЛХ. Работа включена в план НИР МГМСУ по проблеме 30.05, номер гос. регистрации 01200411435.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Физико-механические свойства силиконовой композиции «СилЭП»: высокая эластичность и низкая твердость, наряду с высокими деформационно-прочностными показателями, позволяют считать эту композицию предпочтительной при изготовлении съемных зубных протезов в сравнении с подкладкой «ГосСил».

2. Композиция «СилЭП» по своим санитарно-химическим показателям имеет многократный запас относительно принятых нормативов, является химически высокостойким инертным материалом.

3. Использование подкладочного эластичного материала «СилЭП» при изготовлении двухслойных протезов имеет высокую клиническую эффективность и позволяет получать хорошие результаты лечения.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе одна работа в журнале, рекомендованном ВАК РФ, а также получен патент РФ на полезную модель нового стоматологического материала.

Личный вклад соискателя

автором. Было проведено обследование 30 пациентов. Автор лично осуществлял сбор материала для лабораторных исследований, проведении физико-механических исследованиях.

2. Систематизировал и анализировал результаты механических и санитарно-химических исследований.

3. Все клинические исследования выполнены автором.

4. Было проведено обследование и ортопедическое лечение 30 пациентов. Их диспансерное динамическое наблюдение сроком до Зх лет.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 220 работы, из них: 110 отечественных и 110 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 14 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач были использованы лабораторные и клинические методы исследований.

Для оценки физико-механических свойств силиконовой композиции использовали методы определения:

- твердости по Шор А ГОСТ 263-75

- прочности при растяжении по ГОСТ 270-75

- относительного удлинению при разрыве по ГОСТ 270-75

- прочности связи "подкладка - базис" методом отрыва по ГОСТ 1475

Все физико-механические исследования проводили в лаборатории ЗАО МедСил.

Исследование санитарано-химических свойств проводили в отделе токсикологических испытаний и исследований материалов и изделий медицинского назначения ВНИИИМТ.

Определяли интегральные показатели содержания химических примесей, изменения рН, оптической плотности и наличие восстановительных соединений водных экстрактов композиций, применяя метод обращеннофазовой и газовой хроматографии с использованием хроматографа «вС-ИА» (Япония) и спектрофотометра 1Ж-160 (Япония).

Обработку результатов измерений и количественные расчеты хроматографических данных проводили с помощью компьютерной программы «МультиХром» фирмы ЗАО «Амперсенд» (Россия).

Клинические испытания проводили на кафедре ГОС МГМСУ после получения токсикологического заключения ВНИИИМТ МЗСР РФ о биосовместимости нового материала и возможности его клинического применения. Было обследовано и проведено ортопедическое лечение съемными зубными протезами с мягкой подкладкой СилЭП - 100 больных с полной аденгией обеих челюстей (60 муж,, 40 жен., в возрасте от 50 до 80 лет). Из них 30 пациентам полные съемные зубные протезы были изготовлены впервые, 70 пациентов ранее уже пользовались съемными протезами, из них 35 человек - жесткими акриловыми базисами, 35 человек -двухслойными базисами с мягкой подкладкой ГосСил. Все пациенты были информированы о цели и задачах исследований и дали письменное согласие на участие в работе.

Критериями невключение пациентов в группы исследований были:

1. Психоневрологическая сопутствующая патология

2. Некомпенсированный сахарный диабет

3. Онкологические и предраковые заболевания полости рта и губ

4. Завышенные требования к эстетичности протезирования

5. "Болтающийся" альвеолярный гребень

6. Стомалгии и глоссалгии

7. Ксеросгомия

8. Системные поражения соединительной ткани

Ортопедическое лечение проводили по общепринятой методике (Воронов А.П. с соавт., 2009) Для оценки биосовместимости нового материала и его эксплуатационных свойств тщательно анализировали жалобы больных, состояние протезов (цвет, пористость, целостность, запах мягкой подкладки) и протезного ложа в различные сроки после адаптации пациентов к протезам. Максимальная продолжительность динамического наблюдения составляет 2 г 10 мес (с 31 мая 2007года).

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программного обеспечения Microsoft Windows ХР.

РАЗРАБОТКА КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ МЯГКОЙ ПОДКЛАДКИ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Разработка нового материала для мягкой подкладки заключалась в совершенствовании композиции материала ГосСил в первую очередь за счет химической модификации наполнителя.

Сущность химической модификации наполнителя заключается в обработке поверхностей аэросила веществами, способными к химическому взаимодействию с реакционноспособными группами, расположенными на поверхности наполнителя.

В качестве таких соединений нами были опробованы:

1. Амилтриэтоксисилин СНз(СН)4 Si(OC2lis) (АТЭС)

2. Хлорпропилтриметоксисилин CI (CH2)3Si(OCH3)3 (ХПТМС);

3. Винилтриэтоксисилин С№=СН Si(OC2Hs)3 (ВТЭС);

4. Диметилдиметоксисилин (СНз)2 Si(OCH3)2 (ДМЛМС).

Модификацию аэросила А-300 осуществляли путем обработки его растворами указанных соединений с последующей сушкой и термообработкой полученных продуктов при температуре 200-220 °С.

Как видно из полученных данных (табл.1) природа применяемого модификатора оказывает существенное влияние на основные физико-механические показатели отвержденных материалов. Наибольший эффект в улучшении прочностных показателей получаемых вулканизатов достигается при использовании в качестве модификатора винилтриэтоксисилана.

Так, если условная прочность при растяжении для материалов, содержащих аэросил А-300, составляет 3,8 МПа, то при использовании аэросила, модифицированного ВТЭС, условная прочность при растяжении возрастает до 5,6 МПа.

Таблица 1.

Влияние природы модификатора на физико-механические свойства вулканизатов

Показатели Условное обозначение модификатора

АТЭС ХПТМС ВТЭС ДМДМС Немодифицированный

1. Прочность Ери растяжении, МПа 4,0±0,2 4,2±0,21 5,6±0,28 3,2±0,1б 3,8±0,19

2.Относительное удлинение, % 220±11 360±18 550±27,5 360±18 200±10

3.Твердость по Шору А,усл.ед. 30±1,5 28±1,4 22±1,1 32±1,6 42±2,1

При этом, зависимость прочностных показателей от дозировки наполнителя носит экстремальный характер: с увеличением концентрации аэросила прочность получаемых материалов меняется по кривой с максимумом, вследствие ограничения сегментальной подвижности молекул эластомера и снижения их ориентации при растяжении с увеличением дозировки наполнителя. Вместе с тем, для достижения высокой прочности связи, между пластмассой и силиконовой подкладкой, необходимо, чтобы композиция обладала хорошей текучестью, обеспечивающей заполнение микрорельефа поверхности формы. Поскольку в процессе изготовления изделий приходится соединять вместе отдельные элементы протеза (эластичная подкладка и пластмассовый базис), эта характеристика весьма важна.

Полученные экспериментальные данные показали, что при дозировке наполнителя 15-20 масс.ч (оптимум по прочностным показателям) силиконовая композиция имеет хорошую текучесть, что обеспечивает быстрое заполнение формы при небольших давлениях и позволяет создать плотный контакт между пластмассовой и силиконовой подкладкой.

Таким образом, на основании проведенных исследований, была разработана композиция на основе силоксанового каучука СКТВ, обладающая хорошей скоростью сшивания при температуре 100 °С, с получением вулканизатов, обладающих низкой твердостью и высокими физико-механическими показателями (табл. 2), защищенная патентом на полезную модель №71249 от 13.06.2007

Таблица 2.

Физико-механические показатели силоксановых композиций

№№ п/п Наименование показателя Метод определения Величина показателя

СилЭП ГосСил

1. Условная прочность при растяжении, МПа ГОСТ 270-75 5,6 5Д

2. Относительное удлинение при разрыве, % ГОСТ 270-75 550 436

3. Твердость по Шору А, усл.ед ГОСТ 263-75 22 32

4. Сопротивление раздиру, кН/м ГОСТ 262-93 31 12

5. Остаточное удлинение, % ГОСТ 270-75 3 3,6

Важным преимуществом образцов «СилЭП» перед материалом «ГосСил», является высокое значение сопротивления раздиру, что существенно снижает вероятность разрушения изделий, изготовленных из таких композиций, как в процессе их изготовления, так и при эксплуатации. Очевидно, высокое значение сопротивления раздиру образцов из «СилЭП» обусловлено избирательным сшиванием полимерных цепей каучука по

винильным группам и формированием пространственной сетки с относительно узким межмолекулярным расстоянием активных цепей.

Исходя из развиваемых в последнее время представлений (285-286), в том случае, если при вулканизации формируется сетка с более узким межмолекулярным расстоянием активных цепей, то это приводит к снижению доли коротких активных цепей, которые в наибольшей мере препятствуют молекулярной ориентации в вершине надреза Соответственно, уменьшение доли таких коротких цепей, создает благоприятные условия для упрочнения материала при его деформации и, как следствие, увеличение сопротивления раздиру.

Необходимо отметить, что у образцов «СилЭП» и «ГосСил» наблюдаются различные типы раздира. Если при растяжении кремнегидридных резин происходит изменение направления разрушения образца (узловатый раздир), то у пероксидных резин не наблюдаются отклонения от первоначального направления раздирания и разрушение идет без существенных колебаний нагрузки (гладкий раздир).

В отношении узловатого раздира следует отметить, что в этом случае путь растущего надреза удлиняется, так как ему приходится огибать упрочненные за счет молекулярной ориентации места, в результате чего увеличивается энергия раздира.

Как видно из представленных в табл.2 данных, разработанная композиция «СилЭП» в сравнении с композицией «ГосСил» имеет более низкую твердость (22 и 32, соответственно) и более высокие эластические показатели (32 и 12 соответственно).

При этом прочностные показатели обеих композиций практически одинаковы (5,6 и 5,1 МПа).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что усовершенствованный материал «СилЭП» по основным физико-механическим показателям не уступает, а во многом превосходит аналогичный отечественный материал «ГосСил».

Одной из основных проблем, возникающих при создании эластичных подкладок для съемных зубных протезов, является вопрос прочностного соединения силиконовой подкладки с поверхностью пластмассового базиса.

Повышение интенсивности взаимодействия на границе раздела фаз, т.е. создание условий, при которых между молекулами соединяемых поверхностей возникают более прочные связи - наиболее универсальный способ повышения адгезионной прочности. Одним из самых эффективных приемов повышения адгезионной прочности является подбор специальных соединений (праймеров), имеющих сродство к обоим субстратам (эластичная силиконовая подкладка и акриловый базис) и содержащих различные по природе и реакционной способности функциональные группы, наличие и химическая природа которых могут сыграть решающую роль как в повышении прочности связи в системе "базис-подложка", так и в долговечности срока службы получаемых изделий.

В качестве материалов зубных протезов в исследовании использовали базисную акриловую стоматологическую пластмассу горячего отверждения «СтомАкрил» (Стомадент, Россия) и экспериментальный силиконовый материал для мягких подкладок «СилЭп» (МедСил, Россия)

В качестве адгезивов были исследованы следующие соединения:

1. Тетрабутоксититан (ТБТ)

2. Тетраэтоксисилан (ТЭС)

3. у-аминопропилтриэтоксисилан (АС)

4. Винилтриэтоксисилан (ВТЭС)

5. у-глнцидоксипропилтриметоксисилан (ГТС)

6. Продукт взаимодействия винилтриэтоксисилана с 1,6 гексаметилендиизоциокатом (ВГЦ).

Опытные образцы соединений были синтезированы в лаборатории ЗАО «МедСил».

Таблица 3.

Влияние праймера на прочность соединения подкладки «СилЭП» с пластмассой

«СтомАкрил»

Кп/в Наименование праймера Прочность связи при отслаивании, М±м

1 Без праймера 0,3±0,05

2 ТБТ 1,3±0,03

3 ТЭС 1,8±0,06

4 АС 1,7±0,04

5 ВТЭС 1,3±0,05

6 ВГЦ 4,3±0,04

Как видно го таблицы 3, используемые соединения позволяют повысить прочность адгезионного взаимодействия в системе «базис-подкладка» в сравнении с контрольными образцами.

При этом наиболее эффективным соединением является продукт ВГЦ: при его использовании в качестве праймера сопротивление отрыва эластичной подложки от базиса составляет 4,3±0,5 МП а, тогда как у контрольного образца усилие отрыва составляет всего 0,3±0,05МПа.

Очевидно, высокая прочность связи в системе «акриловая пластмасса-силикон», достигаемая при использовании этого продукта обусловлена наличием в указанном праймере активных функциональных групп, способных к взаимодействию как с непрореагировавпшми активными группами в силиконовой композиции, так и с функциональными группами на поверхности пластмассы с образованием в зоне контакта прочных химических связей.

Таким образом, выбор праймера ВГЦ для улучшения соединения силиконовой подкладки «СилЭП» с акриловым базисом протеза позволяет в 14 раз увеличить сцепление с базисом.

Результаты санитарно-химических исследований композиции «СилЭП» представлены в табл. 4. Мы установили, что изменение значения рН суточных вытяжек составило 0,32 ед., что втрое меньше допустимого предела (±1,0).

С увеличением продолжительности экстракции до 14 суток изменения рН уменьшаются до 0,02 ед.

Проведенные исследования не выявили также наличия восстановительных примесей ни в одной из вытяжек из композиции «СилЭП».

Оптическая плотность всех вытяжек также была значительно ниже допустимого значения.

Таким образом, результаты проведенных исследований позволили установить, что использованные интегральные показатели, характеризующие содержание химических примесей в композиции «СилЭП», во много раз меньше допустимых значений.

Таблица 4.

Результаты санитарио-химических исследований композиции «СилЭП»

Показатель Сроки экстракции Предельное допустимое значение

1 сут. 1-3 сут. 3-7 сут. 7-14 сут.

Изменение значения РН, ед.рН <0,32 <0,05 <0,10 <0,02 ±1,0

Восстановительные соединения, мл <0,03 <0,03 <0,03 <0,03 ±1,0

Оптическая плотность, ед ОП <0,016 <0,006 <0,002 <0,001 ±0,30

Однако, более значимыми в оценке санитарио-химических свойств являются химические соединения, обладающие высокой токсичностью даже в малых дозах, незначительное содержание которых в случае их миграции в контактирующую среду может оказывать отрицательное воздействие на организм.

Анализ хроматограммы 1-суточной вытяжки из материала «СилЭП» показывает, что хроматографический пик, соответствующий времени удерживания 2,4 динитрофенилгидразона формальдегида (5,4 мин), на ней отсутствует. Это позволяет сделать вывод об отсутствии в 1-суточной вытяжке формальдегида в пределах чувствительности определения (0,01 мг/л). На этой же хроматограмме обнаружен пик, соответствующий

времени удерживания 2,4-динитрофенилгидразона ацетальдегида (6,8 мин).

Количественный обсчет хроматограмм по площадям соответствующих пиков с использованием метода внешнего стандарта показывает, что содержание ацетальдегида в существенной вытяжке составляет 0,028 мг/л, что примерно на порядок ниже допустимого уровня (0,200 мг/л).

В дальнейшем миграция ацетальдегида из изучаемого материала прекращается. Этот вывод следует из анализа хроматограмм трех-, семи- и четырнадцатисуточных вытяжек, на которых отсутствуют пики, соответствующие времени удерживания 2,4-динитрофенилгидразона ацетальдегида, что подтверждает отсутствие в вытяжке ацетальдегида в пределах чувствительности определения (0,01 мг/л).

Анализ хроматограмм, полученных в течение всего периода наблюдения (14 суток) свидетельствует об отсутствии на них хроматографических пиков, соответствующих времени удерживания фенола (4,1 мин), бензола (3,8 мин), метилового (1,4 мин) и н-бутилового (3,3 мин) спиртов. Это позволяет сделать вывод об отсутствии в вытяжках из образцов указанных химических соединений в пределах чувствительности определения: 0,01, 0,005, 0,10 и 0,02 мг/л, соответственно. На рисунке 1 представлены примеры хроматограмм одно-и трехсуточных вытяжек из изучаемого материала.

Таблица 5

Содержания химических примесей в вытяжках из съемных зубных протезов с подкладкой «СилЭП»

Вещество Сроки экстракции Предельная допустимая концентрация мг/л

1 сут. 1-3 сут. 3-7 сут. 7-14 сут.

Формальдегид, мг/л <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,10

Ацетальдегид, мг/л 0,028 <0,01 <0,01 <0,01 0,20

Фенол, мг/л <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,050

Бензол, мг/л <0,005 <0,005 <0,005 <0,005 0,010

Метиловый спирт,мг/л <0,1 <0,1 <0,1 <0,1 0,20

н-Бугиловый спирт,мг/л <0,02 <0,02 <0,02 <0,02 0,50

Содержание улавливаемых химических примесей не зарегистрировано в пределах чувствительности методов, за исключением ацетальдегида, обнаруженного только в 1-суточной вытяжке и в концентрации, на порядок меньший предельно допустимой (табл.5). Данные позволяют сделать вывод, что исследуемый материал обладает хорошей биоинертностыо.

Токсикологические исследования силиконовой композиции «СилЭП» были проведены в соответствии с принятыми методическими рекомендациями и требованиями стандартов серии ГОСТ Р ИСО 10993 «Оценка биологического действия медицинских изделий» в ФГУ ВНЙИИМТ. (Протокол токсикологических испытаний №5926 от 31.05.2007г.) и послужили основанием для клинических исследований.

Мы получили официальное токсикологическое заключение в ВНИИИМТ о том, что образцы съемных зубных протезов с эластичной силиконовой подкладкой «СилЭП» нетоксичны, соответствуют требованиям нормативной документации.

Для клинического подтверждения биосовместимости эластичной подкладки «СилЭП» мы проводили динамическое наблюдение трех групп обследуемых пациентов: основной (10 человек), контрольной (10 человек) и группы сопоставления (10 человек). При этом оценивалось несколько факторов: субъективные ощущения пациентов, базирующиеся на результатах анкетирования; состояние эластичной подкладки «СилЭП»; объективное состояние полости рта.

Для исключения случаев неполной или некачественной полимеризации подкладки при изготовлении протезов использовали методику О.В. Клюева, то есть одновременно с паковкой и полимеризацией базиса протеза в кювету паковали пластинку-образец-свидетель. Двойным перекручиванием готового образца убеждались в качестве полимеризации композиции. Все больные контрольной группы после изготовления протезов отмечали улучшение фиксации, отсутствие болей под протезами. Ни один из обследуемых пациентов основной группы ни на одном сроке наблюдения не предъявил

жалоб на изменение слюноотделения, появление запаха или привкуса в полости рта и жжение под протезом. При этом также все пациенты отдавали предпочтение вновь изготовленному протезу с эластичной подкладкой из силиконового материала «СилЭП». Это свидетельствует о высокой химической стойкости и биосовместимости материала «СилЭП» с тканями протезного ложа и организмом в целом.

При визуальном исследовании съемных протезов с эластичной подкладкой «СилЭП» ни на одном протезе не наблюдалось отслаивания эластичного материала от базиса протеза ни на одном сроке наблюдения.

Выводы

1. Разработан и всесторонне изучен отечественный материал на основе силикона горячей полимеризации «СилЭП» для эластичных подкладок съемных зубных протезов.

2. По своим физико-механическим показателям материал «СилЭП» отвечает требованиям международного стандарта ISO и превосходит показатели материала «ГосСил».

3. Использование предложенной методики изготовления двухслойных базисов с подкладкой «СилЭП» позволяет в 14 раз улучшить адгезию подкладки к базису.

4. Комплексом санитарно-химических исследований образцов зубных протезов с подкладкой «СилЭП», изготовленных по оптимальной методике, убедительно доказана безвредность нового стоматологического материала и пригодность технологии.

5. Клинические наблюдения подтвердили отсутствие вредного воздействия материала «СилЭП» на ткани и органы полости рта и организм пациентов со съемными пластиночными протезами с двухслойными базисами и высокую эффективность лечения.

Практические рекомендации.

1. Разработанный материал «СилЭП» рекомендуется использовать во всех случаях при наличии показаний к изготовлению зубных протезов с двухслойными базисами.

2. При изготовлении протезов с двухслойными базисами (акрилагНсиликон) для профилактики отслоения мягкой подкладки необходимо в качестве праймера применять продукт взаимодействия винилтриэтоксисилана с 1,6 гексаметилендиизоциокатом (ВГЦ).

3. Уменьшенная в полтора раза твердость по Шор А (в сравнении с материалом «ГосСил») позволяет считать целесообразным применение силиконового материала «СилЭП» в челюстных протезах-обтураторах для уменьшения напряжений в тканях протезного ложа, особенно в слизистой оболочки по краям протеза.

4. Применение методики О.В. Клюева позволяет просто и подлинно контролировать качество изготовления протезов с мягкой подкладкой «СилЭП»

5. Низкая твердость материала «СилЭП» в сравнении с силиконом «ГосСил» не позволяет рекомендовать его для применения в конструкции зубных протезов с силиконовыми базисами, армированными сетками литыми металлическими каркасами по методике А. Калинина

6. Целесообразно продолжать исследования по разработке методики СВЧ полимеризации материала «СилЭП».

7. Следует подробно инструктировать пациентов о правилах гигиенического ухода за протезами с эластичными силиконовыми базисами.

Список опубликованных работ

1. Воронов. А.П., Воронов. И.А., Воронов. Д.А. Проблемы фиксации полных съемных протезов. Применение дополнительных средств фиксации. // Маэстро стоматологии. М., 2007. №38 . С. 40-41.

2. Воронов А.П., Воронов Д.А., Горшков A.B., Лебеденко И.Ю. Съемный зубной протез. / Патент на полезную модель №71249 по заявке № 2007121869 от 13 июня 2007. (бюллетень №7 от 10 03 2007).

3. Воронов А.П., Воронов И.А., Воронов Д.А. Пути улучшения адаптации к пластиночным протезам при полном отсутствии зубов. // Маэстро стоматологии. М., 2008. №30. С. 40-41.

4.. Воронов А.П., Воронов И.А., Воронов Д.А. Мягкая подкладка Российского производства для съемных зубных протезов. Актуальные вопросы стоматологии. / Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, профессора Курляндского В.Ю. М., 2008. С. 58-60.

5. Воронов. Д.А. Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала «СилЭП» для мягких подкладок съемных зубных протезов. / Сборник трудов научно-практической конференции молодых ученых по актуальным вопросам ортопедической стоматологии на английском языке, посвященная 100-летию со дня рождения профессора Курляндского В.Ю. М., 2008. С. 199-201.

6. Воронов А.П., Воронов И.А., Воронов Д.А. Применение двухслойных базисов протезов при протезировании больных с полным отсутствием зубов. / Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Копейкина В.Н. М., 2009. С. 89-95.

7. Воронов. А.П., Воронов. И.А., Воронов. ДА., Лебеденко И.Ю. Подбор праймера для соединения силиконовой подкладки с акриловым базисом зубного протеза. // Российский Стоматологический журнал. М.,2010 №4. С. 4-5.

Заказ № 341. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Петроруш». г.Москва, ул.Палиха 2а.тел.(499)250-92-06 www.postator.ru

Оглавление диссертации Воронов, Дмитрий Анатольевич :: 2011 :: Москва

Введение.

Глава 1. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубовпротезами с двухслойным базисом (Обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика материала «СилЭП».

2.2. Методы физико-механических исследований.

2.2.1. Метод определения твердости по Шор А.

2.2.2. Методы определения уируго-прочиостпых свойств.

2.2.3. Метод определения сопротивления раздиру.

2.2.4. Метод определения прочности связи "подкладка - базис" путем отрыв.

2.3. Методы санитарно-химических исследований.

2.4. Материалы и методы клинических исследований

2.4.1. Общая характеристика пациентов.

2.4.2. Методика клинических исследований.

2.4.2.1. Методы определения степени устойчивости съемных зубных протезов.

2.5. Методика статистической обработке результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Разработка материала «СилЭП».

3.1.1. Разработка праймера для материала «СилЭП».

3.2. Результаты физико-механических исследований.

3.3. Результаты санитарно-химических исследований

3.4. Результаты клинических исследований.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Воронов, Дмитрий Анатольевич, автореферат

Результаты исследований показали, что силиконовые материалы биологически инертны, сохраняют высокие деформационно-прочностные показатели при длительном контакте с окружающими средами, не теряют форму и удобны при переработке (Набалдян К.Г., 2001; Марков Б.П., 1998; Зоткина М.А., 1999).

В нашей стране были разработаны силиконовые подкладочные стоматологические базисные материалы горячей ( Набалдян К.Г., 2001) и холодной ( Зоткина М.А., 1999; Харчилава Е.В., 2005) полимеризации. В 2002 г. налажен серийный выпуск силиконовой мягкой подкладки «ГосСил» производства ЗАО МедСил, Москва и изучены клинические результаты применения ( Клюев О.В., 2010).

Не решенным остается вопрос прочной связи эластичного силиконового слоя с жестким акриловым базисом.

Цель работы

Задачи исследования

3. Изучить биосовместимость материала «СилЭП» по санигарно-химическим показателям.

Научная новизна работы

Получены новые данные о физико-механических свойствах материала «СилЭП». Определен оптимальный праймер, позволяющий в 14 раз увеличить прочность соединения силиконовой подкладки с акриловым базисом. Изучены сапитарно-химические свойства материала «СилЭП» и установлено, что разработанный материал обладает высокой химической стойкостью благодаря отсутствию миграции органических веществ.

Проведены клинические испытания материала .«СилЭП», показавшие его биосовместимость, высокую прочность соединения с акрилатом, и целесообразность использования в качестве базисного материала для мягких подкладок съемных зубных протезов.

Практическая значимость

Основные положения выносимые на защиту

1. Физико-механические свойства силиконовой композиции «СилЭП»: высокая эластичность и низкая твердость, наряду с высокими деформационно-прочностными показателями, позволяют считать эту композицию предпочти тельной при изготовлении съемных зубных протезов в сравнении с подкладкой «ГосСил».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых стоматологов -ортопедов г. Москвы, (Москва 2008) и совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (3 февраля 2011 г).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику ортопедического отделения Стоматкомплекса и в учебный процесс кафедры госпитальной ортопедической стоматологии ГОУ ВПО МГМСУ РОСЗДРАВА. Работа включена в план НИР МГМСУ по проблеме 30.05, номер гос. регистрации 01200411435

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе одна работа в журнале, рекомендованном ВАК РФ, получеп патент РФ на изобретение нового стоматологического материала.

Список опубликованных работ

4. Воронов А.П., Воронов И.А., Воронов Д.А. Мягкая подкладка

Российского производства для съемных зубных протезов. Актуальные вопросы стоматологии. / Сборник трудов научно-практической б конференции, посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, профессора Курляндского В.Ю. М., 2008. С. 58-60.

6. Воронов А.Г1., Воронов И.А., Воронов Д.А. Применение двухслойных базисов протезов при протезировании больных с полным отсутствием зубов. / Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Копейкина В.Н. М., 2009. С. 89-95.

7. Воронов. А.П., Воронов. И.А., Воронов. Д.А., Лебеденко И.Ю. Подбор нраймера для соединения силиконовой подкладки с акриловым базисом зубного протеза. // Российский Стоматологический журнал. М.,2010 №4. С. 4-5.

Личный вклад соискателя

1. Принимал участие в разработке, всестороннем исследовании и клиническом внедрении нового отечественного материала для мягкой подкладки съемного зубного протеза на основе силикона горячей полимеризации «СилЭП» Все клинические исследования выполнены автором. Было проведено обследование 30 пациентов. Автор лично осуществлял сбор материала для лабораторных исследований, проведении физико-механических исследованиях.

2. Систематизировал и анализировал результаты механических и санитарпо-химических исследований.

3. Все клинические исследования выполнены автором.

4. Было проведено обследование и ортопедическое лечение пациентов. Их диспансерное динамическое наблюдение сроком до Зх лет.

Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка и лабораторно-клиническое обоснование применения нового отечественного силиконового материала "СилЭП" для мягких прокладок съемных зубных протезов"

Выводы

3. Использование предложенной методики изготовления двухслойных базисов с подкладкой «СилЭП» позволяет в 8 раз улучшить адгезию подкладки к базису.

5. Клинические наблюдения подтвердили отсутствие вредного воздействия магериала «СилЭП» на ткани и органы полости рта и организм пациентов со съемными пластиночными протезами с двухслойными базисами и высокую эффективность лечения.

Практические рекомендации

2. При изготовлении протезов с двухслойными базисами (акрилат+силикон) для профилактики отслоения мягкой подкладки необходимо в качестве праймера применять продукт взаимодействия винилтриэтоксисилана с 1,6 гексаметилендиизоциокатом (ВГЦ).

4. Применение методики О.В. Клюева позволяет просто и надежно контролировать качество изготовления протезов с мягкой подкладкой «СилЭП»

5. Низкая твердость материала «СилЭП» в сравнении с силиконом «ГосСил» не позволяет рекомендовать его для применения в конструкции зубных протезов с силиконовыми базисами, армированными литыми металлическими каркасами по методике А. Калинина.

6. Следует подробно инструктировать пациентов о правилах гигиенического ухода за протезами с эластичными силиконовыми базисами.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Воронов, Дмитрий Анатольевич

1.Лбдурахмапов А.И. Клинико-эксперементальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии.: Дис. канд. мед. наук. -М., 1982. С. 146.

2. Айзенберг Э.М. Методика использования эластичной пластмассы «Ортосил» при изготовлении съемных пластиночных протезов. // Стоматология. -1971, № 5. С. 61-63.

3. Алиев З.А. Новые самотвердеющие пластмассы «Оргосил-М» и «Редонт ». Характеристика, способы их применения в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1973. С. 21.

4. Алимов С.И. Влияние зубных протезов на состояние тканей протезного ложа и среду полости рта: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1979. 20 с.

5. Аносова А.И. Сарычева Н.Ф. Использование эластичных пластмассовых прокладок в ортопедической стоматологии. // Стоматология. № 4. — 1989. С. 56-57.

6. Балалаева Н.М. Применение полиуретана СКУ-ПФЛ как базисного материала для изготовления боксерских шин и пластиночных зубных протезов: Дис. канд. мед. наук. Пермь, 1983. С. 165.

7. Балалаева Н.М., Миллер Г.Д. Использование временной мягкой подкладки из поливинилацетата для сокращения срока адаптации к съемным пластиночным протезам // Сб.: Новые методы и теории в практике медицины. Пермь, 1983. С. 87-88.

8. Барчуков Е.П., Бочарова Г.М., Янцеловский Э.И. Пластиночные протезы с эластичным базисом из фторопласта-32. // Хирургическая и ортопедическая стоматология, вып. 9 Киев, 1979. С. 74-77.

9. Бобров А.П. Изменения слизистой оболочки протезного ложа и функциижевания при съемном зубном протезировании: Авюреф. дис. канд. мед. наук.-Л., 1986. С. 14.

10. Богачев В.В., Завьялов A.B. Применение мягких подкладок из эластичной пластмассы в практике ортопедической стоматологии. // Специализированная медицинская помощь. М, 1982. С. 125-126.

11. Бойко Л.П. Усовершенствованная технология изготовления съемных пластиночных протезов с эластичной пластмассой: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Киев, 1987. С. 20.

12. Босая Л.Ф. Сравнительная оценка функциональной ценности жевательного аппарата и атрофии альвеолярного отростка при пользовании полными съемными протезами, изготовленными по разным слепкам: Дис. канд. мед. паук. М., 1981. С. 144.

13. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев, Штиница, 1983. С. 301.

14. Валуев Л.И. Синтетические полимеры медицинского назначения. // Высокомолекулярные соединения. Т. 28, № 1. Л.-М., 1986. С. 212-214.

15. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Киев, 1977. С. 34.

16. Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический подход при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. С. 18.

17. ВонжиеваА.И. О новом приборе и методике определения болевой чувствительности человека. // Вопр. психиатрии и невропатологии. М., 1963. С. 518-521.

18. Воронов А.П. Сравнительная характеристика и1086 оттискных материалов и дифференцированные показания к выбору метода получения оттисков: Дис. канд. мед. наук. Харьков, 1964. С. 317.

19. Воронов А.П., Кузнецов Ю.К., Абдурахманов А.И. Протезированиебольных при полной вторичной адентии со сложными топографическимиусловиями полости рта и непереносимости к акриловым пластмассам. //91

20. Реакции тканей пародонта и слизистой полости рта на стоматологические материалы: Науч. тр. М.: ММСИ, 1990. С. 15-17.

21. Воронов А.П., Харчилава Е.В., Воронов И.А., Горшков A.B., Лебедеико И.Ю. Новая отечественная силиконовая мягкая основа полного протеза для клинической перебазировки. // Клиническая стоматология. 2005/2/34/ апрель-июнь. С. 66.

22. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. Учебное пособие. — М., 2006.

23. Воронов И.А., Лебедеико И.Ю., Чуходжан А.Г. и др. Токсикологические иссле;|,ова11ия материала «Протоплен-М»// Актуальные проблемы стоматологии// Российский стоматологический журпал.-2002.-№4.

24. Воронов И.А., Лебеденко И.Ю., Чуходжан А.Г. и др. Токсикологические исследования материала «Протоплен-М»// Актуальные проблемы стоматологии: Сб. труд. Под ред. Проф. И.Ю. Лебеденко.-М.,2002.-С.56-60

25. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование примерения материала «Протоплен-М» при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов. Дисс. канд. мед. наук. М., 2002. С. 158.

26. Высоцкий В.Л. Клипико-экспериментальное изучение силиконовой пластмассы для эластичных подкладок к базисам съемных протезов (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. канд. мед. наук. М, 1975.-С. 147.

27. Высоцкий В.Л. Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии. // Неотложные проблемы стоматологии. — М., 1982. С. 168— 170.

28. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М., Медицина, 1979. С. 264.

29. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. — М., Медицина, 1984. С. 357.

30. Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Саввидди Г.А. Показания к выбору материала для базиса съемного протеза. // Труды VII съезда стоматологов. -Ташкент, 1981. С. 28-29.

31. Голиков В.Ф. и др. Микробиология и иммунология полости рта. // Метод, пособ. для преподавателей кафедр микробиологии стоматолог, фак. мед. ин-тов. Рига, 1985. С. 66.

32. Голубев H.A. Применение модифицированной конструкции съемных протезов полного зубного ряда для ортопедического лечения больных со сложными клиническими условиями протезного ложа: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1997. С. 22.

33. Гордеева Т.А. Повышение эффективности ортопедического лечения съемными протезами полного зубного ряда с заранее заданной комбинацией степеней эластичности базисной пластмассы: Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1998. С.-120.

34. Горшков A.B. Научно-технические основы создания биоматериалов на основе высокомолекулярных силоксановых эластомеров, контактирующих с кровыо и биосубстратами: Дис. докт. хим. наук. М., 1988. С. 343.

35. Городецкий Ш.И. Клинико-экспериментальное обоснование механизма устойчивости протеза на беззубой челюсти: Дис. канд. мед. наук. — М., 1951. 134 с.

36. ГОСТ 263-75 Резина. Метод определения твердости по Шора А. М, 1975.

37. ГОСТ 262-79 Резина. Метод определения сопротивления раздиру. М., 1979.

38. ГОСТ 270-75 Резина. Метод определения упругопрочностных свойств при растяжении. -М, 1982.

39. Дойников А.И. О протезировании беззубых челюстей. // Стоматология. 1972, №2. С. 63-65.

40. Дойников Л.И. Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки на стоматологические материалы. М., 1990.

41. Дойников Л.И., Каливраджиян Э.С., Пшеничников П.Л. Свойства базисных пластических материалов, их влияние на ткани протезного ложа: Методич. рекомендации. — М., 1987. С. 31.

42. Диканова М.В., Щепинов В.П., Лебеденко И.Ю., Левина Е.С. Исследование эластичной деформации стоматологических базисных пластмасс методом спекл-интерферометрии. // Панорама ортопедической стоматологии №1, 2003- С. 44-47.

43. Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами. // Стоматология. 1991. № 5. С. 88-91

44. Еганова Т.Д., Бусыгин А.Т. Методы исследования беззубых челюстей. // Клиническая стоматология: Сб. науч. тр. Ташкент, мед. ин-та. — Ташкент, 1987. С. 17-19.99

45. Еричев В.В., Гришечкип С.Д., Старченко Т.П. Метод изготовления полных съемных протезов при неблагоприятных клинических условиях протезирования. // Сб. науч. тр. ВГМА. Воронеж, 1998. С.36-39.

46. Жолудев С.Е., Олешко В.П., Новикова H.A. и др. Способы улучшения адаптации к съемным акриловым пластиночным протезам. // Стоматология XXI века: новейшие технологии и материалы,- Пермь, 2000-С. 109-112.

47. Жулев E.H. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. С. 136.

48. Жуков К.В. Современные полимерные материалы для съемных протезов// Международный мед. журнал.-1997.№4. С.-79-81.

49. Заблоцкий Я.В. Повышение биологической индифферентности съемныхзубных протезов из акриловых пластмасс. Дисс. Канд. мед. паук, ЛвГМИ, 1990.

50. Зоткина М.А. Клинико-экспериментальные обоснования применения эластичной пластмассы холодного отверждения «Дентасил-Р» для формирования двухслойных базисов пластиночных протезов. Дис. канд. мед. наук. М„ 1999. С. 132.

51. Ирошникова Е.С. Применение двухслойных базисных протезов. // Основные стоматологические заболевания. М., 1979. С. 168-169.

52. Каламкаров Х.А. Оказание ортопедической помощи населению // Труды Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1981. С. 408-^112.

53. Каливраджиян Э.С., Лакиза В.В., Лесных Н.И., Голубева И.А. Теоретическое обоснование преимущества комбинированного метода формования эластичных базисных пластмасс. // Реабилитация жевательного аппарата. СПб., 1998. С. 125-127.

54. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов. — М., 1979. С. 176-181.

55. Калинина Н.В. Отдаленные результаты применения подкладок из эластичных пластмасс при протезировании беззубых челюстей. // Труды Волгоградского мед. ин-та. 1971, т. 24. С. 491—493.

56. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов,- М.: Медицина, 1990. С. 224.

57. Клюев О.В., Клинико-лабораторное обоснование применения зубных протезов с мягкой подкладкой «ГосСил» Дис. канд. мед. наук. М., 2010

58. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., Медицина, 1993. С. 495.

59. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986. С. 174.

60. Копыт Е.О. Значение двухслойного базиса в эффективности протезирования челюстей: Дисс. каид. мед. наук. М, 1967. С. 276.

61. Кривцов В.Д. Клиника и особенности ортопедического лечения больных старше 70 лет после полной утраты зубов: Дис. канд. мед. наук. М, 1981. С. 135.

62. Кулаженко В.И. Определение амплитуды податливости слизистой оболочки протезного поля с помощью электровакуумного аппарата // Материалы Пленума Всероссийского общ-ва стоматологов. Кемерово, 1966. - С.78-79.

63. Курляндский В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии М!, Медги, 1958. С. 483.

64. Лабораторное обоснование использования малых имплантатов на нижней челюсти для реабилитации жевательного аппарата больных с полной потерей зубов.// Реабилитация жевательного аппарата: Сб. тр. С. Петербург, 1998.-С. 127-130

65. Лапина С.Я. Методологические и методические вопросы гигиены и токсикологии полимерных материалов и изделий медицинского назначения: научный обзор. М., 1982. С. 61-86.

66. Ланина С.Я. и др. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения // Материалы VII съезда стоматологов-Ташкент, 1981. С. 190.

67. Лаппо В.Г., Ланина С.Я., Тимохина В.И. Токсикологигиенический контроль полимеров и изделий медицинского назначения. // Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И.Менделеева, т. XXX, №4 -1985. С. 461-465.

68. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов.-М., 2005. С. 397.

69. Лебеденко И.Ю., Парунов В.А. Пятилетний опыт клинического применения съемных зубных протезов с базисами из титанового сплава ВТ-14. // Труды V съезда Стомат. Ассоциации России. М., 1999. С. 315-316.

70. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.П. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М., МИА, 2003. 127 с.

71. Ленц Э. Эпидемиологическая оценка беззубости и потребности в ортопедическом лечении. // Геростоматология: Докл. эпидемиологического совещания Берлин, . 990. С.59-76.

72. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях.: Дис. канд. мед. наук. М., 1990. С. 134.

73. Литвинов А.П. Методика соединения эластичной пластмассы с базисомпластиночного протеза // Воспалительные процессы челюстно-лицевой области и их последствия. Краснодар, 1983. С. 153-156.

74. Луганский В.А., Жолудев С.Е. Способы улучшения фиксации полных съемных протезов путем оптимизации получения функциональных оттисков. // Панорама ортопедической стоматологии, №2 июнь 2004. С.34-39.

75. Луцкая И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп // Стоматология. 1995. - № 4. С. 62-64.

76. Макаров К.А., Штейнгард М.З. Сополимеры в стоматологии. М., Медицина, 1982. С. 248.

77. Макарьева Н.Я. Ортопедическое лечение больных с большими дефектами зубных рядов при красном плоском лишае и лейкоплакии полости рта. Киев. 1979. С. 152.

78. Марков Б.П. Пути повышения функциональной эффективности протезов при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов.: Дис. канд. мед. наук. -М, 1968. С.274.

79. Марков Б.П. Чернов Д.В. Профилактика осложнений, вызываемых пласшночными протезами. // Теория и практика сгоматологии. — М., 1980. С. 156-160.

80. Мирзоян А.А. Особенности конструирования базиса полных пластиночных протезов с учетом податливости слизистой оболочки протезного ложа.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1983. С. 19.

81. Мирсаев Т.Д., Жолудев С.Е. Сравнительная оценка адгезивных средств, применяемых при съемном протезировании.// Панорама ортопедической стоматологии №1, март 2003г. С.36-41.

82. Налбандян К.Г. Ортопедическое лечение больных при полном отсутствии зубов протезами с двухслойными базисами.: Дис. канд. мед. наук.-М., 2001. С. 128.

83. Нападов М.А., Сапожников А.Л., Гернер М.М. Материалы для протезироваиия в стоматологии. Киев: Здоров, 1978. С. 53-141. ;

84. Ортосил-М пластмассы низкотемпературной полимеризации (СССР)

85. Пан Е.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластичных гшасъмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов.: Дис. канд. мед. наук. М, 1992. С. 138.

86. Паиикаровский В.В., Поюровская И.Я., Высоцкий В.Л. Исследование физико-механических и биологических свойств силиконовых композиций для эластичных подкладок к базисам зубных протезов. // Стоматология. -1975, №1. С. 44-47.

87. Парунов В.А. Слюноотделительная функция у больных с полной адентией при применении зубных протезов с базисом, полученным методом сверхпластической формовки из титанового сплава ВТ-14. // Дис. канд. мед. наук. М, 2000. С. 134.

88. Пичужкин М.Я. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа.: Дис. канд. мед. наук. М, 1972. С. 182.

89. Покровская В.В. и др. Исследование свойств и определение путей повышения долговечности силиконового материала для эластичных подкладок к базисам зубных протезов. // Экспериментальная и клиническая стоматология», т. 7, ч. I. М, 1977. С. 85-87.

90. Пути повышения эффективности ортопедического лечения больных с полной утратой зубов и выраженной атрофией альвеолярной части нижней челюсти: Информационное письмо,- Ижевск, 2000. С.295-297 (соавт. Л.А. Миронова).

91. Ревзин И.И. Итоги применения пластмассы АКР-7 для зубного и челюстно-лицевого протезироваиия. // Стоматология. 1949, №3. С. 52-54.

92. Седельников П.П. Применение модифицированного эластического полимера: Автореф. .дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2000. С.-16.99

93. Сергичева Н.В. Диагностика и лечение изменений слизистой оболочки полости рта от воздействия пластмассовых протезов. // Материалы IV областной научно-практической конференции стоматологов и зубных врачей. Майкоп, 1981. С. 109-110.

94. Синицин В.Д., Шварц Н.В. Изучение граничной связи съемных протезов с жестким и эластичным базисом и слизистой оболочки полости рта. // Основные стоматологические заболевания. М., 1979. С. 159-160.

95. Синицын В.Д. Шварц Н.В. Особенности механизма фиксации протезов на беззубых челюстях при использовании эластичных подкладок. // 7-й Всесоюзный съезд стоматологов, груды. Ташкент, 1981. С. 329—331.1960, вып. 4, С. 174-181.99. Соломонов П.Г.

96. Сутугина Т.Ф. Модификация акрилатов путь совершенствования материалов для изготовления съемных протезов. // Неотложные проблемы стоматологии. // Труды ЦНИИС. - М., 1982. Т. 2. С. 177-179.

97. Сысоев Н.П.,Горовой Ю.Н. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа // Стоматология. — 1983. — т. 62, №4. — с. 61-62

98. Трезубов В.Н., Кобзев С.А., Буколова Е.А. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях. // Сб. трудов СПбГМУ. СПб., 1998. С. 44^17.

99. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. СПб., 1999. С. 324.

100. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Современные методы фиксации съемных протезов. М., 2003. С. 123.

101. Фомичева М.М., Борсинов С.Н., Курлянд В.Д. Влияние некоторых алкоксисоединений на свойства резиновых смесей и вулканизатов из силоксановьтх каучуков. Каучук и резина, 1969, №5, с.1-3

102. Харчилава Е.В., Обоснование применения нового эластичного материала холодной вулканизации для двухслойных протезов Дис. канд.' мед. наук. М., 2005

103. Чернов Д.В. Податливость слизистой оболочки протезного ложа. -Стоматология, 1972, т. 51, №6, с. 46-48.

104. Черный Л.Я. Двухслойные протезы с мягкими прокладками на основе акриловых и других сополимеров. // Основные стоматологические заболевания. Харьков, 1971. - с. 140-142.

105. Шакарашвили П.М. Топографо-анатомические особенности строения беззубой нижней челюсти при 3 типе атрофии. Дисс. Канд. мед. наук,?, 1969г.

106. Штейнгард М.З. Батовский В.Н. Руководство по зуботехническому материаловедению. Л., «Медицина», 1981. - 167 с.

107. Ali el al. The burning mouth sensation related to the wearing of acrilic entures: an inverstigaion // British dental J. 1986. - Vol. 161, № 12. - P. 444447.

108. Al-Alhel M, Jagger R, Jagger D. Effect of ageing on the bond strength of a permanent denture soft lining material. // J. Oral Rehabil. 2002 Oct; 29(10): 9926.

109. Anil N, Hekimoglu C, Buyukbas N, Ercan MT. Microleakage study of various soft denture liners by autoradiography: effect of accelerated aging. // J. Prosthet Dent. 2000 Oct; 84(4): 394-9.

110. Anil N, Hekimoglu C, Sahin S. Color stability of heat-polymerized and aulopolymerized soft denture liners. // J. Prosthet Dent. 1999 Apr; 81(4): 481-4.

111. Atasever N.E., Ercan M.T., Naldoken S., Ulutuncel N. Effect of wearing complete dentures on human palatal mucosal blood flow measured by 133Xc clearance // Arch. Oral. Biol. 1991. - Vol. 36, 9,- P. 627-630.

112. Axelsson G., Ragnarsson E., Steihgrimsson S. Incidence and estimated needfor complete dentures in elderly inhabitants in nursihg homes and long-term101patients in hospital geriatric units in Reykjavik // Tannlaeknabladid. 1990. Vol. 8, 1. P. 9-11.

113. Bacon A.S., Astym C., Dart J.K. Silicone rubber contact lenses for the compromised cornea. // Cornea. 1994. - Vol. 13, N 5. - P. 422^128.

114. Borracchini A. «A method for quantifying complete denturequality». Jornal of Prosthetic Dentistry, 1986. 80-52-7

115. Bates J.F., Smith D.C. Assessment of the elastic underlays for the dental prostheses. Laboratory and clinical studies // J.A.D.A. 1965. - Vol. 70, N 2. -P. 142-143.

116. Bates J.F., Smith D.C. Evaluation of indirect resilient liners for dentures: Laboratory and clinical studies // J. Am. Dent. Ass. 1965. - Vol. 70. - P. 344353.

117. Baysan A, Parker S, Wright PS. Adhesion and tear energy of a long-term soft lining material activated by rapid microwave energy. // J. Prosthet Dent. 1998 Feb; 79(2): 182-7.

118. Baysan A, Whiley R, Wright PS. Use of microwave energy to disinfect a long-term soft lining material contaminated with Candida albicans or Staphylococcusaureus. // J. Prosthet Dent. 1998 Apr; 79(4): 454-8.

119. Bell W.T., Chalian V. A., Moore B.K. Polydimethyl siloxane materials in maxillofacial prosthetics : Evaluation and comparison of physical properties // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 54, 3. - P.404-410.

120. Beumer J., Hamada M.O., Lewis S. A prosthodontic overview// Int. J. Prosthodont. 1993. - Vol. 6, 2. - P. 126-130.125. Beningof.G.B.

121. Bolouri A. A silicone rubber spacer for processed resilient liner in removable prosthodontics // J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57, 1. - P. 117-120.

122. Brown D. Resilient soft liner and tissue conditioners // Brit. Dent. 1988. -Vol. 164, N11. - P. 357-360.

123. Brudvik J.S., Howell P.G. Evaluation of eccentric occlusal contacts in complete dentures I I Int. J. Prosthodont. 1990. - Vol. 3, 2. - P. 146-157.

124. Burns D.R., Burns D. A., DoPietro G.J., Gregory R.L. Response of processed resilient denture liners to Candida albicans // J. Prosthet. Dent. 1987. -Vol. 57, 4.-P. 507-512.

125. Bush H. Silicone toxicology // Seminar. Arthrit. Rheum. 1994. - Vol. 24, N1, Suppl.l. - P.11-17.

126. Canay S, HersekN, Tulunoglu I, Uzun G. Evaluation of colour and hardness changes of soft lining materials in food colorant solutions. // J. Oral Rehabil. 1999 Oct; 26(10): 821-9.

127. Celesk R A, McCabe R M, London J. Colonization of the cementum surface of teeth by oral gram-negative bacteria // Infect. Immun- 1979. V. 26. P. 15-18.

128. Christ A. Plaquestudien im Rasterelektronen-mikroskop (IV). Plaque studies using a scanning electron microscope/ Oralprophylaxe. 1984; V. 6. P. 183-191.

129. Clark R.K., Comfort M.B. The edentulous mandible opposed by natural maxillary teeth: a report of six cases treated with implant-retainad prostheses. // Quintessence. Int. 1994. Vol. 25, 1. P. 15-22.

130. Craig R.G., Gibbons P. Properties of resilient denture liners // J. Am. Dent. Assoc. 1961. Vol. 63. P. 382-390.

131. Dootz Z., Koran A. Sorption and solubility of 11 Soft denture liners. // J. prosthet dent. 1994. Vol. 72, N 4. P. 393-398.

132. Eick J.D., Craig R.G., Gibbon F.A. properties of resilient denture liners in simulated mouth conditions. //J. Prosth. Dent. 1962. Vol. 12. P. 1043-1053.

133. El-Hadary A, Drummond JL. Comparative study of water sorption, solubility,and tensile bond strength of two soft lining materials. // J. Prosthet Dent. 2000 Mar; 83(3): 356-61.

134. Engelkirk J. Anaerobic mycrobyology. -N.Y.-Paris/Star, 1990. P. 104-111.

135. Ekfeldt A., Fransson B., Soderlund B., Oilo G. Wear resistance of some prosthodontic materials in vivo // Acta.Odontol.Scand. 1993. Vol. 51, 2. P. 99107.

136. Engelkirk J. Anaerobic mycrobyology. N. Y.-Paris/Star, 1990.

137. Faber B.L. Comparison of an anatomic versus physiologic method of posterior tooth placement for complete dentures. // J. Prosthet. Dent. 1992. Vol. 67,3. P. 410-414.

138. Fouche et al. Bacterial antibodies in patients undergoing treatment for denture stomatitis. // J. Prosthet. Dent. 1987. V. 58, № 1. P. 63-68.

139. Fransson B. Silicone breast prostheses implantation and exsplantation. // Semin. Arthritis. Rheum. 1994. Vol. 24, N 1. - Suppl. 1. P. 8-10.

140. Fujii K, Arikawa II, Kanie T, Kamiunten O, Miura K. Effect of ethanol on the hardness and relaxation modulus of experimental photo-activated soft lining materials stored in aqueous solutions. // J. Oral Rehabil. 2002 Aug; 29(8): 770-6.

141. Fujii K, Arikawa H, Kanie T, Shinohara N, Inoue K. Effect of photoirradiation on hardness of soft lining materials for denture base. // J. Oral Rehabil. 2002 Aug; 29(8): 744-8.

142. Gardner L. K., Parr G. R. Extending the longevity of temporary' soil liners with a mono- poly coating // J. Prosthet. Dent. 1988. Vol. 59, 1. P. 71-72.

143. Gibbons R J, van Houte J. Bacterial adherence and the formation of dental plaques //In: E H Beachey, Ed. Bacterial adherence. New York: Chapman and Hall. - 1980. P. 61-104.

144. Graham I. FI. Up-date resilient materials used in adentia // Resilient resin materials. Boston, 1989. P. 21-28. ,

145. Jagger RG, al-Athel MS, Jagger DC, Vowles RW. Some variables influencing the bond strength between PMMA and a silicone denture lining material. // Int J. Prosthodont. 2002 Jan-Feb; 15(1): 55-8.

146. Jacobsen N1,, Mitchell DL, Johnson DL, Holt RA. Lased and sandblasteddenture base surface preparations affecting resilient liner bonding. // J. Prosthet Dent. 1997 Aug; 78(2): 153-8.

147. Jeganathan et al. Denture stomatitis: a review of the etiology, diagnosis and management. // Austr. Dent. J. 1992. Y. 37. № 2. P. 107-1.

148. Jepson NJ, McGill JT, McCabe JF. Influence of dietary simulating solvents on the viscoelasticity of temporary soft lining materials. // J. Prosthet Dent. 2000 Jan; 83(1): 25-31.

149. Jin C, Nikawa II, Makihira S, Hamada T, Fumkawa M, Murata H. Changes in surface roughness and colour stability of soft denture lining materials caused by denture cleansers. // J. Oral Rehabil. 2003 Feb; 30(2): 125-30.

150. Harrison A, Basker R.M.,Smith I.S. The compatibility of temporary soft materials with immersion denture cleansers. // Int. J. Prostodont. 1990 Vol. 2. P. 254-258.

151. Hayakawa I. Denture soft lining materials. // Kokubyo Galdcai Zasshi. 2001 Dec; 68(4): 283-7.

152. Hayakawa I, Flirano S, Takahashi Y, Keh ES. Changes in the masticatory function of complete denture wearers after relining the mandibular denture with a soft denture liner. // Int J. Prosthodont. 2000 May-Jun; 13(3): 227-31.

153. Hekimoglu C, Anil N. The effect of accelerated ageing on the mechanical properties of soft denture lining materials. // J. Oral Rehabil. 1999 Sep; 26(9): 745-8.110

154. HelstromP, BallshE Effects of oral tetracycline, the microbial flora and the athymic state on gastrointestinal colonization and infection of BALB/C mice with Candida albicans. Infect Immunol. // Australial Dental Journal. 1979. V. 23. P. 764-774.

155. Huband M.L. Spacer made from a visible eight-cured resin for prosing denture soft-liners. // J. Prosthet. Dent. 1992. Vol. 68. P. 542-544.

156. Imai Y, Tamaki Y. Measurement of adsorption of salivary proteins onto soft denture lining materials. // J. Prosthet Dent. 1999 Sep; 82(3): 348-51. // J. Prosthet Dent. 1999 May; 81(5): 568-73.

157. Knight JS. Fabrication of a stable record base for severe soft tissue undercuts in the edentulous patient. // J. Prosthet Dent. 1999 Oct; 82(4): 485-6.

158. Kober E. Clinical study of masticatory movements in complete denture wearers paths of masticatory movements and occlusal contracts. // Kokubyo. Gakkai. Zasshi. - 1993. Vol. 60, 1. P.15-34.

159. Komin O, Oki M, Phankosol P, Ohyama T, Taniguchi H. The vibratory properties of an obturator prosthesis with a soft lining material. // J. Med Dent Sci. 2000 Mar; 47(1): 77-85.

160. Kulak-Ozkan Y, Sertgoz A, Gedik H. Effect of thermocycling on tensile bond strength of six silicone-based,resilient denture liners. // J. Prosthet Dent 2003 Mar; 89(3): 303-10.

161. Kurt Fiedler. Полные BPS-протезы с системой для достижения поставленной цели. М., Медицинская пресса, 2006. С. 200.

162. Kutay О. Comparsion of tensile and peel bond strengths of resilient liners. Journal Prosthetic Dentistry 1994;71'525-31.

163. Le Bars, Giumelli B.Traitements de la stomatite prothetique. // Les cahiers de prolhese 1994. № 5.P. 61-71.

164. Lefebvre С A, Wataha JC, Cibirka RM, Schuster GS, Parr GR. Effects of triclosan on the cytotoxicity and fungal growth on a soft denture liner. // J. Prosthet Dent. 2001 Apr; 85(4): 352-6.

165. Likerman P.R., WattD.M. Morphological changes of the maxillary under removable denture. // Brit. Dent. S. 1974. Vol. 136, 12. P. 500-503.

166. Loney RW, Price RB, Murphy DG. The effect of polishing on surface roughness of tissue conditioners. // Int J. Prosthodont. 2000 May-Jun; 13(3): 20913.

167. Maeda Y., Nakahira Y., Okada M.,Nokubi T., Okuno Y. Reinforcement of cold-cured acrylic resin denture-base with 4-META adhesive resin and Co-CR alloy wrought wires. // J. Osaka Univ. Dent. Sch. 1987. Vol. 27, P. 235-241.

168. Makila E. Soft lining to relieve soreness beneath dentures. // J. Oral Rehabil. -1976. Vol. 3. P. 145-150.

169. McCabe J.F. Soft lining materials composition and stmcture. // J. Oral Rehabil.- 1976. Vol. 3. P. 273-278.

170. McCabe JF, Basker RM, Murata H, Wollwage PG. The development of a simple test method to characterise the compliance and viscoelasticity of long-term soft lining materials. // Eur J. Prosthodont Restor Dent. 1996 Jun; 4(2): 77-81.

171. McCabe J.F. A polyvinylsiloxane denture soft lining material. // J. Dent. 1998 Jul-Aug; 26(5-6): 521-6.

172. McCabe J.F, Carrick T.E., Kamohara H. Adhesive bond strength and compliance for denture soft lining materials. // Biomaterials. 2002 Mar; 23(5): 1347-52.

173. McCraken. Oral mycrobyology. -N.Y., 1982. P. 34-39.

174. Miler M.G., Darvell B.W. The evolution of the complete denture base. Theories of complete denture retention a review. Part 3. // Aust. Dent. J. - 1973. Vol. 38, 5. P. 389-393.

175. Minagi S, Miyake Y, Inagaki K, Tsuru H, Ginaka FI. Hydrophobic interaction in Candida albicans and Candida tropicalis adherence to various denture base resin materials. // Infect. Immun. 1985. V. 47. P. 11-14.

176. Murata FI, McCabe JF, Jepson N J, Hamada 1'. The determination of working time and gelation time of temporary soft lining materials. // Dent Mater. 1997 May; 13(3): 186-91.

177. Nazhat SN, Parker S, Riggs PD, Braden M. Blends of isoprene-styrene/methacrylate monomer systems as denture soft lining material. — Biomaterials, 2001 Aug; 22(15): 2087-93.

178. Nikawa-FL, Yamamota T., Hayashi S. Growth and acid production of Candida albicans on soft lining materials in vitro. // J. Oral Rehabil. 1994. Vol. 21, № 5. P. 585-594.

179. Nikawa H, Yamamoto T, Hamada T, Rahardjo MB, Murata H, Nakanoda S. Antifungal effect of zeolite-incorporated tissue conditioner against Candida albicans growth and/or acid production. // J. Oral Rehabil. 1997 May; 24(5): 3507.

180. Nikawa H, Hamada T, Yamamoto T, Kumagai H. Effects of salivary or serum pellicles on the Candida albicans growth and biofilm formation on soft lining materials in vitro. // J. Oral Rehabil. 1997 Aug; 24(8): 594-604.

181. Nikawa H, Jin C, Hamada T, Murata H. Interactions between thermal cycled resilient denture lining materials, salivary and serum pellicles and Candida albicans in vitro. Part I. Effects on fungal growth. // J. Oral Rehabil. 2000 Jan; 27(1): 41-51.

182. Nikawa II, Jin C, Makihira S, Egusa H, Hamada T, Kumagai H. Biofilm formation of Candida albicans on the surfaces of deteriorated soft denture lining materials caused by denture cleansers in vitro. // J. Oral Rehabil. 2003 Mar; 30(3): 243-50.

183. Nishiyama M., Kato T. Properties of LTV vinyl silicone rubber-based resilient denture base liner and directions for use. // J. Nihon Univ. Sch. Ent., 1987. Vol. 29, 2. P. 100-111.

184. Olan-Rodriguez L, Minah GE, Driscoll CF. Candida albicans colonization ofsurface-sealed interim soft liners. J. Prosthodont. 2000 Dec; 9(4): 184-8. Onose

185. H, Miyazaki T, Nomoto S. Effect of electrical potential on the adherence of

186. Streptococcus sanguis to gold plate. J. Dent. Res. 1980. V. 59. P. 1179. Parker108

187. S, Martin D, Braden M. Soft acrylic resin materials containing a polymerisable plasticiser II: water absorption characteristics. // Biomaterials 1999 Jan; 20(1): 55-60.

188. Parker S, Riggs PD, Braden M, Kalachandra S, Taylor DF. Water uptake of soft lining materials from osmotic solutions. // J. Dent. 1997 May-Jul; 25(3-4): 297-304.

189. Parker S, Martin D, Braden M. Soft acrylic resin materials containing a polymerisable plasticiser I: mechanical properties. // Biomaterials. 1998 Sep; 19(18): 1695-701.

190. PaiT GR, Rueggeberg FA. In vitro hardness, water sorption, and resin solubility of laboratory-processed and autopolymerized long-term resilient denture liners over one year of water storage. // J. Prosthet Dent 2002 Aug;88(2): 139-44.

191. Piatkin P., Krivoshein L. Medical mycrobiology, immunology and virusology M., 1986.

192. Pietrokovski J. Smoothing of soft lining materials with chloroform-based varnish. // J. Prosthet Dent. 2000 Oct; 84(4): 473^1.

193. Pinto JR, Mesquita MF, Henriques GE, de ArrudaNobilo MA. Effect of thermocycling on bond strength and elasticity of 4 long-term soft denture liners. // J. Prosthet Dent. 2002 Nov; 88(5): 516-21.

194. Radford DR, Sweet SP, Challacombe SJ, Walter JD. Adherence of Candida albicans to denture-base materials with different surface finishes. // J. Dent. 1998 Sep; 26(7): 577-83.

195. Radford DR, Challacombe SJ, Walter JD. Adherence of phenotypically switched Candida albicans to denture base materials. // Int J. Prosthodont. 1998 Jan-Feb; 11(1): 75-81.

196. Reeson MG, Jepson NJ. A simple method for obtaining a uniform thickness for long-term soft denture linings. // J. Prosthet Dent. 1998 Mar; 79(3): 355-7.

197. Riggs PD, Parker S, Braden M, Kalachandra S. Development of butyl elastomer/ methacrylate monomer systems as denture soft lining materials. // Biomaterials. 2002 Feb; 23(3): 915-20.

198. Saber-Sheikh K, Clarke RL, Braden M. Viscoelastic properties of some soft lining materials. I~Effect of temperature. // Biomaterials. 1999 May; 20(9): 81722.

199. Saber-Sheikh K, Clarke RL, Braden M. Viscoelastic properties of some soft lining materials. II- Ageing characteristics. // Biomaterials. 1999 Nov; 20(21): 2055-62.

200. Satou J, Fukunaga A, Satou N, Shintani H, Okuda K. Streptococcal adherenceon various restorative materials. J. Dent. Res. 1988. - V.67. - P.588-591.

201. Sauer J.L. A clinical evaluation of Silastic-390 as a lining material for dentures. // J. Prosthet. Dent. 1966. - Vol. 16. - P. 650-660.

202. Sennerby L., Carlsson G.E., Bergman B., Warfvinge J. Mandibular bone resorption in patients treated with tissue-integrated prostheses and in complete-denture wearers. // Acta odontol. scand. 1988. - Vol.46, 3. - P.135-140.

203. Sertgoz A, Kulak Y, Gedik FI, Taskonak B. The effect of thermocycling on peel strength of six soft lining materials. // J. Oral Rehabil. 2002 Jun;29(6):583-7.

204. Stohles C.Etiology and occurrence of denture stomatitis. A review of literature // Schwciz. mschr.Zahnmed. 1984. V. 94. № 2. P. 187-194.

205. Sun J, He W, Xue M. Investigation of water sorption and solubility of three denture soft lining materials. //Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue Za Zhi. 2001 Sep; 18(3): 342-5.

206. Tamura F, Suzuki S, Mukai Y. An evaluation of the viscoelastic characteristics of soft denture liners. // J. Prosthodont. -2002 Dec; 11(4): 270-7.

207. Travaglini E.A., Gibbon P., Craig R.G. Resilient lines for dentures. // J. Prosthet. Dent. 1960. - Vol. 10. - P.664-672.

208. Waters MG, Jagger RG. Mechanical properties of an experimental denture soft lining material. // J. Dent 1999 Mar; 27(3): 197-202.

209. Williamson R.T. Clinical application of a soft denture liner a case report. // Quantessence int. 1995. Vol. 2, N 6, P. 413-418.

210. Wood WE, Johnson DL, Duncanson MG. Variables affecting silicone-polymethyl methacrylate interfacial bond strengths. J Prosthodontics 1993;2;13-8

211. Wright P.S. A physical-chemical study of soft lining materials for acrylic dentures. // London. Chirchill, 1980. P. 421.

212. Wright P.S. Characterization of the adhesion of soft lining materials to poly (methyl methacrylate). // J. Dent. Res. 1982. Vol. 61. P. 1002-1005.

213. Wright P.S. Composition and properties of soft lining materials for acrylic dentures. // J. Dent 1981. Vol. 9. P. 23-23.

214. Wright PS, Young KA, Riggs PD, Parker S, Kalachandra S. Evaluating the effect of soft lining materials on the growth of yeast. // J Prosthet Dent 1998 Apr.; 79(4): 404-9.

215. Zissis AJ, Polyzois GL, Yannikakis SA, Harrison A. Roughness of denture materials: a comparative stud}'. // Int J Prosthodont 2000 Mar.-Apr.; 13(2): 13640.

Оглавление диссертации Воронов, Дмитрий Анатольевич :: 2011 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Воронов, Дмитрий Анатольевич, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Воронов, Дмитрий Анатольевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций