Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Разработка фторсодержащей композиции и гигиеническая оценка портативных водоочистных устройств, предназначенных для кондиционирования питьевой воды по фтору
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Севостьянова, Елена Михайловна :: 1999 :: Москва
Введение.
Глава 1. Литературный обзор.
1.1. Физиологическая роль фтора.
1.2. Противокариозное действие фторида.
1.3. Источники фторида в биосфере и его поступление в организм человека.
1.4. Оптимальные суточные дозы фторида.
1.5. Методы фторпрофилактики.
1.6. Способы фторирования питьевой воды и средства для его осуществления.
Глава 2. Объекты и методы собственных исследований.
Глава 3. Сравнительная оценка заболеваемости кариесом у детей г. Москвы, проживающих в районах с различным содержанием фтора в питьевой воде.
Глава 4. Разработка фторсодержащей композиции для дозированного выделения фтора в воду.
Глава 5. Гигиеническая оценка фторсодержащей композиции.
Глава 6. Гигиеническая оценка бытовых водоочистителей - кондиционеров.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Севостьянова, Елена Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. Одной из важнейших задач гигиенической науки являются выявление влияния различных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения, а также гигиеническая регламентация "реальной химической" нагрузки на организм и возможная ее оптимизация для ряда биогенных элементов с учетом физиологической потребности организма (Г.И. Сидоренко, Ю.А. Рахманин, 1980, Г.И. Сидоренко, 1993).
К числу наиболее распространенных болезней, существенно влияющих на состояние здоровья населения, относится кариес зубов.
Проведенные в отдельных регионах исследования по изучению влияния различных концентраций фтора в питьевой воде на состояние здоровья населения детских контингентов (А.Ф.Аксюк, 1970, Р.Д.Габович, А.А.Минх, 1979, Г.А.Степаненко, 1990,), результаты экспериментальных исследований по изучению отдельных аспектов его биологического влияния на организм (Г.Н.Красовский,1958, ВАКнижников и соавторы, 1975, Underwood Е.А., 1977 и др.), разработанные гигиенические рекомендации по нормативам фтора в питьевой воде для различных климатических поясов (МУ утв. МЗ СССР, 1979, Критерий документ ВОЗ "Фтор и фториды", 1989) свидетельсгуют о том, что фторирование воды способно обеспечить наиболее эффективную профилактику кариеса. Значительная часть работ зарубежных авторов посвящена также проблеме флюороза (Publication ISFR, 1985 и др.) вследствие избыточного поступления фтора в организм.
Предварительный анализ содержания фтора в водах, используемых для водоснабжения населенных мест, показал, что в Российской Федерации более 70 % населения живет в условиях фторнедостаточности, и лишь 1-3 % - в условиях его избыточного поступления. Поэтому проблема фторирования воды как средства восполнения дефицита поступления в организм этого биогенного элемента является доминирующей для России. вместе с тем, серьезные сложности фторирования отмечаются, как правило, водохозяйственными организациями, поскольку технология введения фтора в питьевую воду не совершенна, трудоемка, связана с необходимостью строгого постоянного контроля. Передозировка в подаче фтора чревата возможным токсическим воздействием его на организм, ибо разрыв между физиологически необходимыми концентрациями, предотвращающими развитие кариеса (для различных климатических зон в пределах 0,6-12 мг/л), и токсическими уровнями, оказывающими неблагоприятное воздействие на организм, в том числе приводящими к развитию флюороза зубов, остеохондрозу и другим формам патологии (для различных климатических зон это на уровне 2,5 мг/л и выше), чрезвычайно мал. Существенным также является то, что в сухом виде фтористые препараты могут распыляться и тогда их токсическое действие проявляется при вдыхании фтористой пыли, что определяет необходимость работы технического персонала в респираторах.
Практический опыт показывает, что принятая концепция фторирования всего количества воды, подаваемой в водопроводную сеть, не вполне оправдана с экономической и экологической точек зрения, особенно в тех случаях, когда водопроводная питьевая вода нуждается в дополнительной очистке в местах ее непосредственного потребления. В связи с этим особую актуальность приобретает создание малогабаритных, доступных широким слоям населения устройств для кондиционирования качества питьевой воды с определенной кинетикой выделения фтора в воду, что позволяет оптимизировать его содержание в питьевой воде в соответствии с гигиеническими требованиями при наиболее рациональном варианте фторирования ограниченных объемов воды, используемых исключительно для питьевых и пищевых целей.
Следует подчеркнуть, что в мировой практике до постановки настоящей работы опыта фторирования ограниченных объемов питьевой воды на индивидуальном уровне с целью профилактики кариеса не имелось, не была изучена проблема фторирования питьевой воды с помощью бытовых фтораторов - как в технологическом, так и санитарно-гигиенических аспектах.
Цель работы: - разработать фторирующую композицию для бытовых водоочистителей-кондиционеров по фтору, предназначенных для профилактики кариеса, и провести их санитарно-гигиеническую оценку.
Задачи работы:
1. Провести сравнительный количественный анализ и дать прогноз влияния питьевых вод контрастных по содержанию в них фтора на заболеваемость детского населения кариесом (на примере г.Москвы).
2. Научно обосновать выбор фторсодержащего реагента для фторсодер-жащей композиции с регулируемым фторовыделением, разработать ее компонентный состав и исследовать ее физико-химические характеристики.
3. Изучить закономерности кинетики фторовыделения из фторсодержащей композиции при различных условиях ее эксплуатации.
4. Провести гигиеническую оценку фторсодержащей композиции и разработать рекомендации по использованию ее в бытовых фтораторах воды.
5. Провести сравнительную санитарно-гигиеническую оценку эффективности работы различных типов портативных фтораторов.
Научная новизна:
1. Установлены основные закономерности выделения фторид-иона орга-носвянными фторсодержащими композициями в зависимости от гранулометрического состава композиций, соотношения их объема к скорости потока воды и от температуры воды.
2. Впервые обоснована целесообразность использования органосвязанной композиции с фтористым кальцием в качестве фторирующего материала в условиях неравновесного контакта ее с водой.
3. Впервые по критериям стабильности выделения эссенциального элемента, безопасности и безвредности дана положительная гигиеническая оценка органосвязанной фторсодержащей композиции и разработаны рекомендации по ее применению в качестве фторирующего материала в бытовых устройствах с целью кондиционирования питьевой воды по фтору на индивидуальном уровне.
4. Научно обоснована комплексная методическая схема гигиенической оценки водоочистителей - кондиционеров, включающая обязательное изучение на всех этапах стабильности выделения эссенциального элемента на протяжении заявленного ресурса с последующим изучением на модельных водах эпидемической безопасности и безвредности химического состава питьевой воды, прошедшей глубокую доочистку и фторирование в бытовых условиях.
Практическая значимость:
1. Впервые разработана органосвязанная фторсодержащая композиция с использованием фтористого кальция для дозированного выделения фторид-иона в условиях неравновесного контакта (патент РФ яи 2092451 С1,1998).
2. Впервые на Государственном заводе Топаз" (1995 г.) организовано промышленное производство фторсодержащей композиции, предназначенной для использования в бытовых водоочистителях-кондиционерах.
3. На основе разработанных подходов к кондиционированию питьевой воды по фтору с помощью органосвязанной фторкомпозиции получили практическое внедрение бытовые фтораторы-водоочистители ("Топаз-02", ТУ 3697-001
08740021-96, "Барьер-бЛ" ТУ 3697-016-32989981-96), серийно выпускаемые Государственным заводом "Топаз" с 1995г. и ЗАО "МЕТТЭМ-технологии" с 1996 г.
4. Дана оценка влияния содержания фтора в питьевой воде на заболеваемость кариесом детей г. Москвы, проживающих в районах с различной концентрацией фтора в питьевой воде.
5. Материалы диссертации использованы при разработке "Методических указаний по изучению влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения" (утверждены акад. Г.И.Сидоренко, Межведомственный научный совет, 1997 г.), "Методических указаний по гигиенической оценке портативных водоочистных устройств" (2-ая редакция 1998 г.) и территориально строительных норм "Методические указания по сертификации водоочистного оборудования индивидуального (бытового) и коллективного пользования систем водоснабжения территории Московской области" (ТСН МУ - 98 МО).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 10 на международном уровне.
Апробация работы. Диссертация обсуждена и одобрена на апробационной комиссии НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН (1998 г.), ее разделы доложены на III съезде Общероссийской Стоматологической Ассоциации (Москва, 1996 г.), на Международных семинарах "Проблемы питьевого водоснабжения и пути их решения" (Стокгольм, 1996г.), "Проблемы во-доподготовки и водоотведения" (Париж, 1997 г.), на ll-ом и HI-ем Международных конгрессах "Вода: экология и технология" (Москва, 1996,1998 г.г.).
Структура работы. Работа состоит из введения, 6 глав и выводов (94 страниц машинописного текста, 15 иллюстраций, 19 таблиц), библиографии из 95 наименований.
Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка фторсодержащей композиции и гигиеническая оценка портативных водоочистных устройств, предназначенных для кондиционирования питьевой воды по фтору"
ВЫВОДЫ:
1 .Фторирование питьевой воды является решающим фактором профилактики кариеса. На примере г.Москвы показано, что заболеваемость детей кариесом при средней концентрации фтора в питьевой воде уровне 0,23 ± 0,1 мг/л характеризуется значительной выраженностью как по молочным зубам (индекс-2,3, интенсивность-95%), так и по постоянным (индекс-1,5, интенсивность-88% ). В то же время при потреблении питьевой воды с концентрацией фтора 1 ± 0,1 мг/л соответствующие индексы уменьшались на 16% и 32%, а интенсивность кариеса -в 2-2,5 раза, при этом наибольшая разница характерна для возрастной группы от 7 до 9 лет.
2. Прогноз развития кариеса у детского населения г. Москвы подтвердил, что при организации фторирования питьевой воды в г. Москве на оптимальном уровне (1,1-1,2 мг/л) интенсивность кариеса снизится примерно в 3 раза, в то время как, при сохранении существующего положения (отсутствии фторирования) в 2010 году будет поражено кариесом 60 % детей в возрасте от 7 до 16 лет, что составит примерно 630 тысяч детей.
3. Показано, что при создании органосвязанной фторсодержащей композиции для достижения стабильного по интенсивности и времени фторовыделения целесообразно использовать в качестве реагента - труднорастворимые соединения фтора, в качестве связующей компоненты - диацетат целлюлозы, в качестве модифицирующей добавки - активированный уголь.
4. Выявлены основные закономерности фторовыделения органосвязанны-ми фторсодержащими композициями, приготовленными на основе фтористых соединений магния, алюминия и кальция, заключающиеся в том, что в условиях неравновесного контакта их с водой, концентрация фтора зависит в приоритетном порядке от: гранулометрического состава композиции, соотношения ее объема к скорости потока воды и от температуры воды. Установлено, что органосвязанная композиция, приготовленная на основе фтористого кальция, наиболее труднорастворимого из изученных соединений фтора, в наибольшей степени обеспечивает стабильное выделение фторид-иона в профильтрованную воду на протяжении ресурса не менее 500 л.
5. На основании результатов комплексной гигиенической оценки (физико-химических, бактериологических исследований и экспресс-токсикологического тестирования на гидробионтах различных трофических уровней) органосвязанных фторсодержащих композиций установлено отсутствие негативного влияния их на качество водных вытяжек в агравированных условиях и обоснованы основные условия (время контакта фильтруемой воды с композицией в пределах 0,5-2 мин., температура воды не более 30° С) практического применения композиции на основе фтористого кальция в бытовых водоочистителях-кондиционерах для достижения оптимального обогащения питьевой воды фтором.
6.На основании результатов гигиенической оценки бытовых водоочистителей-кондиционеров типа «Топаз-02» и «Барьер-05» установлена не только их безопасность и достаточная эффективность очистки воды от органических и неорганических загрязнений, но и высокая надежность обогащения воды фторид-ионом в оптимальных гигиенических пределах. Указанные водоочистители-кондиционеры рекомендованы как для доочистки водопроводной воды, так и для ее фторирования в бытовых условиях с целью профилактики кариеса.
7. Разработан и научно обоснован алгоритм гигиенической оценки бытовых водоочистителей-кондиционеров, включающий: изучение надежности поддержания в питьевой воде заданной концентрации биогенных эссенциапьных элементов, гигиеническую экспертизу новых реагентов и материалов, биолого-химическое исследование безопасности и безвредности ВК с учетом комплексного воздействия различных реагентов, материалов и процессов, изучение барьерной функции ВК в отношении биологических и химических загрязнений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 1999 года, Севостьянова, Елена Михайловна
1. Авцын А.П., Жаворонков A.A. Патология флюороза. Новосибирск: "Наука", -1984, -С.136.
2. Аксюк А.Ф. Гигиенические основы фторирования питьевой воды в различных климато-географических районах. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., -1971, -С. 11.
3. Аналитическая химия фтора. Под ред. Н.С.Николаева. М., -1970.
4. Белан А.Е., Гоцалюк П.П. К вопросу об использовании опыта фторирования питьевой воды./В кн.: Вопросы гидравлики, водоснабжения и гидротехники на железнодорожном транспорте. Киев, Буд1вельник, -1970, вып. 102, С. 9-20.
5. Богданов H.A., Гембицкий Е.В. Производственный флюороз. М., Медицина, -1975.
6. Ванханен В.В., Денисенко В.И. Гигиенические аспекты фторирования питьевой воды./Архив клинической и экспериментальной медицины, -1995, -т. 4, -№1, -С.111-113.В
7. Вежневец Т.И., Лоншакова Г.Я. Флюороз и кариес у сельского населения в условиях Узбекистана./ Гигиена и санитария, -1972, -№12, -С.93-94.
8. Габович Р.Д. Профилактика флюороза и нормы содержания фтора в питьевой воде./ В кн.: Вопросы коммунальной и школьной гигиены. Киев, Госмедиздат УССР, -1956, -С. 75-86.
9. Габович Р.Д. Фтор в питьевых водах и его влияние на зубы / Стоматология, -1950, -№3, -С. 68-71.
10. Габович Р.Д. Фтор в пищевых продуктах./ Гигиена и санитария, -1951, -№ 6, -С. 31-37.
11. Габович Р. Д., Минх A.A., Степаненко Г. А. К проблеме физиолого-гигиенического значения фтора питьевой воды.-" Вестн. АМН СССР", -1977, -№2,-3-15 с.
12. Габович Р.Д., Минх A.A. Гигиенические проблемы фторирования питьевой во-ды.М., "Медицина", -1979, -С199.
13. Габович Р.Д., Майструк П.Н. Фтор как фактор предупреждения заболеваемости зубов кариесом./ Вопросы питания, -1959, -№ 7, -С 21-25.
14. Габович Р.Д., Николадзе Г.И., Савельева И.П. Фторирование и обесфторива-ние питьевой воды, М.: "Медицина",-1968, -С.231.
15. Габович Р.Д., Овруцкий Г.Д. Фтор в профилактике кариеса зубов. КГМИ. Казань, -1964.
16. Габович Р.Д., Овруцкий Г.Д. Фтор в стоматологии и гигиене. КГМИ. Казань, -1969.
17. Габович Р.Д., Степаненко Г.А., Бурьян П.М. Эффективность фторирования воды с целью профилактики кариеса зубов./ Стоматология, -1977, -№ 3, -С.70-72.
18. Гельфер Е.А., Рудик В.А. Фтор в питьевых водах БССР и проблема фторирования воды./ Здравоохранение Белоруссии, -1971, -№ 7, -С.63-66.
19. Голованова A.A. Опыт применения отечественного фтор-селективного электрода ЭФУ-1 для определения фтора в моче./ Гигиена труда, -1977, -№ 4, -С. 55-57.
20. ГОСТ 4386-81. "Вода питьевая. Методы определения массовой концентрации фтора". -М., ВНИИстандарт, -1982. -С.120-129.
21. ГОСТ 2874-82. "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством". -М., ВНИИстандарт, -1982. - С.224.
22. ГОСТ Р "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль качества". -М., ВНИИстандарт, -1994.
23. ГОСТ Р. Система сертификации питьевой воды, материалов, технологических процессов и оборудования, применяемых в питьевом водоснабжении. Правила сертификации водоочистных устройств. № РОСС RU. 0001.11., М., -1995, -С.8.
24. Гоцалюк П.П. Исследование технологии фторирования питьевой воды флюоритом. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук, Днепропетровск, -1975.
25. Еленин С.Н. Определение содержания фтора в природных водах потенцио-метрическим методом с помощью фторидного электрода./ Водоснабжение и санитарная техника, -1975, -№ 5, -С. 33-39.
26. Жердиенко Л.Г. Роль питания и фторирования в профилактике кариеса зубов у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Харьков, -1970.
27. Кариес: риск-факторы и фториды/ Под редакцией В.Д. Ванханена и В. Р. Окуш-ко. Донецк: "Донечина", -1995, -96 с.
28. Книжников В.А. Кальций и фтор (радиационно-гигиенические аспекты). М., "Атомиздат", 1975.
29. Кодола Н.А., Коваленко А.И. Кариес зубов и содержание фтора в питьевой воде./Стоматология, -1977, -№ 3, С. 65-69.
30. Колесник А.Г. Системные методы профилактики кариеса зубов фторидами и безопасные границы их суточного поступления. Новое в стоматологии 1994; 2 (Спец.вып.), -С. 18-22.
31. Колесник А.Г. Мониторинг фторида в стоматологии., М., -1997, ОАО "Стоматология", С.119.
32. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине, М.: "Медицина", -1970,- С .288.
33. Кошовская В.А. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Харьков, -1975.
34. Зб.Крешков А.П. Основы аналитической химии. Теоретические основы. Количественный анализ.,М., Химия, -1971, -С 292-302.
35. Кульский Л.А., Гороновский И.Т., Когановский A.M., Шевченко М.А. Справочник по свойствам, методам анализа и очистке воды, Киев, "Наукова думка", 1980, 277 с.
36. Кухта С.И. Эффективность фтористой профилактики кариеса зубов в различные периоды развития ребенка. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Львов, -1971.
37. Зв.Лазовский Я.Б. К вопросу о контроле за дозой фтора при фторировании питьевой воды./ Гигиена и санитария, -1972, -№ 5, -С. 95-96.
38. ЗЭ.Лукомский И.Г. Фтор в медицине. М.,Медгиз, -1940.
39. Методические рекомендации по применению методов биотестирования для оценки качества воды в системе хозяйственно-питьевого водоснабжения. MP № ЦОС ПВ Р 005-95.-М.,1995.-27 с.
40. Методические указания по гигиеническому контролю за изделиями из синтетических материалов, предлагаемых для использования в практике хозяйственно-бытового водоснабжения. № 2349-81, М., -1981, -.30 с.
41. Методическим указаниям по гигиенической оценке фильтрующих материалов, предлагаемых для использования в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения. № 4250-87.
42. Санитарные правила и нормы. Гигиенические требования к качеству вод централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. М., ВНИИстандарт РФ, 1996.
43. Смоляр В.И. Баланс кальция и фосфора при длительном введении фтора./ Гигиена и санитария, -1975, -№ 12, -С.16-19.
44. Степаненко Г.А. Экспериментальное изучение гигиенических свойств реагентов для фторирования питьевой воды. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Киев, -1968.
45. Степаненко Г.А. Противокариозное действие при периодическом употреблении фторированной воды различного химического состава,/ Гигиена и санитария,-1975,-№ 12,-С. 92-93.
46. Степаненко Г.А. Гигиенические основы оптимизации фторирования воды в профилактике кариеса и предупреждения антропогенного флюороза. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, -Киев, -1990,-392 С.
47. Трофимец Е.К. Оптимизация методов фторпрофилактики кариеса в условиях Донбасса. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -Полтава, -1992, -21 С.
48. Федоров Ю.А. Экспериментальное обоснование путей и методов профилактики кариеса зубов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, -Львов, -1971.
49. Фториды и гигиена полости рта. Доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов. Серия технических докладов ВОЗ 846. Женева, -54 С.
50. Хамитов Х.С., Андреев И.М. Экспериментальное изучение физиологического действия микродоз фтора./ Труды Казанского медицинского института, -1974. -т.40, -С.54-55.
51. Alhava Е, Olkkone H, Kauranen Р, & Kari Т. The effect of drinking water fluoridation on the fluoride content, strength and mineral density of human bone. Acta Orthop Scand. -1980, -p. 41S420.
52. Anasuya A., Bapurao S., & Paranjape PK. Fluorid and silicon intake in normal and endemic fluorotic areas. J Trace Elements Med Biol, -1996, -p.149-155.
53. Bette Hileman./ Fuoridation of water. Special report.// Chem. And Eng. News, -1988, 31,-p. 26-42.
54. Binder K. Fluortabletten.-" Osterr. Z. Stomatol.", 1971, Bd 68, № 8, S.295-297.
55. Chan J.T. & Koh S.H. (1996) Fluoride content in caffeinated, decaffeinated and herbal teas. Caries Res, 30: 88-92.
56. Chen YX, Lin MQ, He ZL, Chen C, Min D, Liu YQ, & Yu MH. Relationship between total fluoride intake and dental fluorosis in areas polluted by airborne fluoride. Fluoride. -1996, -C. 7-12.
57. Droste R.L. Fluoridation in Canada as of December 31, -1986. Healht and Welfare Canada, Ottawa, Ontario (IWD-WQB-89-154), -1987.
58. Environmental health criteria fluorides and fluorosis (second edition). International programme on chemical safety, WHO, Geneva, 1 st Draft, -1977, -p. 176.
59. Fluoriades and Human Health. Geneva, WHO, -1970.
60. Fluorine and Fluorides. Geneva: World Health Organization, 1984 (Environment Health Criteria 36).
61. Garber K. Pflanze und Fluor.-Qual.Plantet Mater.Veget.,1962, Bd 9,N 1, S. 33-44.
62. Gomez de Uribe F. El fluor como oligoelemento.-" Ann. Real.Acad. Farm.", 1976,v. 36, №2, p. 207-210.
63. Hammer M.J./ Need for fluoridation of Desalinated Water Supplies// Aqua , -1986, №4, pp 179-182.
64. Künzel W. Probleme der Tablettenfluoridierung.- "Dtsch.stomatol.", 1968, № 9, S. 654 661.
65. Marthaler T.M. Neue Möglichkeiten der fluorprophylaxe.-" Osterr.Z. Stomatol.", 1972, N 6, S. 426-432.
66. Marthaler T.M. Age-adjusted limits of fluride intake to minimize the prevalence of fluorosis. J. Biol. Buccale 1992; 20:121-127.
67. Marthaler T.M., Steiner M., Menghini g, de Crousaz P. Urinary fluoride excretion in children with lew fluoride intake or consuming fluoridated salt. Caries Res. -1995, 29: 26-34.
68. Pendrys D.G., Stamm J.W. Relationship of total fluoride intake to beneficial effect and enamel fluorosis. J. Dent. Res. -1990,69: 529-538.
69. Prevention Methods and Programmes for Oral Diseases. Report of a WHO Expert Comitee (WHO Techn. Rep. Ser. 713).-Geneva,1984
70. Ritzel G. Pathogenese und Prophylaxe der Karies als multifaktorieller Krankheit aus der Sicht des Internisten.- "Schweiz. Mtschr. f. Zahnheilk." 1967, Bd 77, N 6, S. 466478.81 .Reports of ORCA on Water Fluoridation.-"Caries Res.", 1974, v. 8,Suppl.1.
71. Schmidt H.J. Die Milchfluoridierung zur vorbengung des Zahnkariesbefalles.-"Osterr.Z. Stomatol.",1972, Bd 69, N 11, S. 426-432.
72. Singer L., Ophaug R.H., Harland B.F. Dietary fluoride intake of 15-19-year-old male adults. J. Dent. Res. 1985; 64:1302-1305.
73. Schats A., Martin J. The importance of paradoxial effects of Fluoride with respect to Fluoridation and the Toxicology of Fluoride.-" Pakistan Dent. Rev.", 1964, v. 14, p. 1-13.
74. Stephen K.W., Mc Call R.R., Gilmour W.H. Incisor enamel mottling prevalence in child cohorts wich did, or did not take fluoride supplements from 0-12 years of age. Proc. Finnish Dent. J. -1991; 87: 595-605.
75. US EPA (U.S. Environmental Protection Agency),1985. Drinking Water Criteria Document on Fluoride. Cincinnati, Ohio, U.S. EPA Office on Drinkining Water (Contract 68-03-3279).
76. US DHHS (U.S. Department of Health and Humen Services), 1991, Review of Fluoride. Benefits and Risks. Report of the Ad Hoc Subcommittee on Fluoride of the Committee to Coordinate Environmental Health and Related Programs, Public Health Service.
77. Weatherell J, Deutsch D, Robinson C, & Hallsworth A. Assimilation of fluoride by enamel throughout the life of the tooth. Carries Res, -1997, -pp. 85-115.
78. Weidmann S & Weatherell J. Fluorides and Human Health. World Health Organization Monograph series No. 59, -1970, pp 104-128.
79. Xu R.H., Yuan H.H., & Fan A. (1995) Endemic fluorosis in China from ingestion of food immersed in hot spring water. Bull Environ Contam Toxicol, 54: 337-341.
80. Wigdorowicz-Makowerowa. Profilaktyka fluorkowa prochnicy zebov. Warzawa, 1975.94.3аявка № 81 14455. Composition pour liberation d'elements a I'etat de trace dans une ean de boisson. Франция, -1982.
81. Патент США 3 027 304. Способ фторирования воды, Изобретатель-Robertson Antony Е.-1962.