Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Распространенность, социально-гигиенические, клинические аспекты и пути совершенствования организации специализированной медицинской помощи при повреждениях менисков коленных суставов (на примере Алтайского края)
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Колядо, Елена Владимировна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ В КРУПНОМ АГРОПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ).
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ СРЕДИ ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В КРУПНОЙ АДМИНИСТРА
ТИВНОЙ ТЕРРИТОРИИ
НА ПРИМЕРЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ).
3.1. Распространенность повреждений МКС среди городского населения
3.2. Распространенность повреждений МКС среди сельского населения.
3.3. Распространенность повреждений МКС в крупной административной территории.
3.4. Расчет абсолютного среднегодового количества больных с повреждениями МКС в крупной административной территории.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЕНИСКОВ
КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ.
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ
МЕНИСКОВ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
5.1. Общая характеристика больных с повреждениями МКС.
5.2. Сравнительная характеристика хирургических методов лечения при повреждениях МКС.
5.3. Оценка отдаленных результатов оперативного лечения повреждений МКС.
ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МКС В КРУПНОЙ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ТЕРРИТОРИИ
6.1. Медико-географические и инфраструктурные особенности региона
6.2. Лечебно-диагностические алгоритмы при повреждениях МКС
6.3. Этапы оказания медицинской помощи больным с повреждениями МКС в крупном агропромышленном регионе (на примере Алтайского края)
6.4. Экономическая эффективность применения новых технологий в лечении больных с повреждениями
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Колядо, Елена Владимировна, автореферат
Современные условия развития здравоохранения, функционирование медицинских служб и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) предопределяют переход к принципиально новым технологиям планирования и управления. Настоящее время характеризуется существенным изменением социально-экономических условий, переосмыслением целевых установок и критериев социальной жизни, усилением роли науки во всех сферах человеческой деятельности (В.Н.Денисов, А.И.Бабенко, 2001).
Медико-социальная и финансовая ситуация настоятельно требует ускоренной структурной реорганизации сети лечебно-профилактических учреждений, рожденной в другое время и на других принципах (А.Ф.Фин-ченко, 2002). Без структурной реорганизации сети ЛПУ, созданной на принципах, которых уже нет, трудно реализовать единую тарифную политику в области ОМС, госзаказа, подушевого финансирования, стандартизации лечебного процесса, невозможно преодолеть межбюджетные барьеры, избежать высокозатратного дублирования служб, создать жесткую систему рационального и более эффективного использования дорогостоящего оборудования, высококвалифицированных кадров, производственных площадей.
Вопросы оказания специализированной медицинской помощи освещены в работах многих авторов (Н.Л.Крылов, 1991; Ю.Н.Саввин, 1994; Г.П.Лобанов,1996; П.Г.Брюсов, 1997; ВАЖуков, А.Ф.Скворцов, Н.Г. Дедова, 1997; И.М.Чиж, 1999). Однако, подходы к организации этой помощи отличаются у разных авторов, что обусловлено не столько различиями в принципиальных установках, сколько разницей условий, в которых эта помощь осуществляется: типом расселения населения, развитием тех или иных отраслей хозяйства, концентрацией населения, объемом финансирования учреждений здравоохранения, приоритетами служб в данном регионе. Признавая обоснованность дифференцированного подхода к организации специализированной травматологической помощи, необходимо учесть ряд принципиальных положений, от выполнения которых зависят качество и исход лечения (К.И.Шапиро, М.А.Максимова,1998). Основным принципом оказания специализированной помощи является система этапного лечения исходя из дифференцированных показаний на различных этапах. Каждое учреждение должно иметь свое функциональное назначение и занимать определенное место в системе лечебно-профилактической помощи (Н.И.Вишняков, В.В.Стожаров, 2000). Система этапного лечения предусматривает согласованность и однотипность медицинских подходов, единство цели и задач, обеспечивает условия для единого руководства службой, использования мощной диагностической и лечебной техники. На сегодняшний день оптимальной признана функционально-организационная структура специализированных служб с учетом этапности и принципов медицинского районирования (зонирования).
Проблема диагностики и лечения повреждений суставов постоянно является предметом изучения и дискуссий. Несмотря на разнообразие существующих методов исследования, диагностика и лечение данной патологии остается сложной. Применение эндоскопической техники позволяет оказывать специализированную помощь на более высоком уровне и решить ряд недоступных ранее проблем. Ранняя и точная диагностика повреждений, малотравматичность хирургического вмешательства, более полные функциональные результаты и короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокая экономическая эффективность - критерии, отвечающие самым строгим требованиям современной медицины. Проблема несовершенства модели организации оказания специализированной помощи больным с повреждениями менисков коленных суставов для Алтайского края является актуальной. Большая часть действующей эндоскопической техники сосредоточена в краевом центре, г.Барнауле. 47,7% населения края являются сельскими жителями и помощь в ряде случаев им оказывается в межрайонных травматологических или общехирургических отделениях, которые такой техники не имеют. В то же время, имеющаяся в краевом центре современная аппаратура оказывается незагруженной и не работает на полную мощность. В условиях ограниченных ресурсов первоочередной задачей становится повышение эффективности использования имеющихся ресурсов (В.О.Флек, Н.А.Кравченко, И.С.Черепанова, Р.А.Хальфин, Г.Н.Царик, В.А. Рогожников, 2001). Алтайский край - агропромышленный регион, территория с низкой плотностью населения (15,7 чел. на км2), где почти половина населения - сельские жители (4,9 чел. на км2 в сельской местности). Поэтому перед исследователями в настоящее время стоит задача поиска, с одной стороны, унифицированных, а с другой - простых методик оптимизации структуры и мощности действующей сети ЛПУ с учетом чрезвычайного многообразия факторов и региональных особенностей условий жизни населения (РАХальфин, Г.Н.Царик, В.А.Рогожников, 2001).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Совершенствование организации специализированной помощи больным с повреждениями менисков коленных суставов в крупной административной территории на основе изучения распространенности, социально-гигиенических характеристик и клинических аспектов данной патологии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить распространенность повреждений менисков коленных суставов в крупном агропромышленном регионе с низкой плотностью населения.
2. Изучить социально-гигиенические характеристики больных с повреждениями менисков коленных суставов.
3. Провести сравнительную оценку хирургических методов лечения повреждений менисков коленных суставов и отдаленные их результаты.
4. Оценить экономическую эффективность применения разных методик лечения повреждений менисков коленных суставов.
5. Разработать оптимальную модель организации специализированной помощи больным с повреждениями менисков коленных суставов в условиях крупного агропромышленного региона с низкой плотностью населения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:
Предложен новый научно-обоснованный подход к оптимизации модели организации специализированной помощи в условиях крупного агропромышленного региона с низкой плотностью населения больным с повреждениями менисков коленных суставов. В этой связи, впервые:
-определена распространенность повреждений менисков коленных суставов среди городского и сельского населения;
- рассчитано абсолютное среднегодовое количество больных с повреждениями менисков коленных суставов для территории в целом и медико-географических округов (зон) Алтайского края;
- рассчитана экономическая эффективность применения эндоскопической методики лечения больных с повреждениями менисков коленных суставов;
- разработана оптимальная модель организации специализированной помощи больным с повреждениями < менисков коленных суставов в условиях крупного агропромышленного региона с низкой плотностью населения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
1. Полученные в результате исследования материалы использованы комитетом администрации Алтайского края по здравоохранению при организации специализированной медицинской помощи больным с повреждениями менисков коленных суставов.
2. Лечебно-профилактические учреждения Алтайского края оснащены эндоскопическим оборудованием с учетом показателей распространенности повреждений менисков коленных суставов и потребности в данном виде операций.
3. Показатели экономической эффективности применения новых технологий в травматологии учтены при формировании государственного заказа лечебно-профилактическим учреждениям края.
4. Лечебно-диагностические алгоритмы с применением эндоскопической техники внедрены в специализированных травматологических отделениях краевого и межрайонного уровня.
5. Методика комплексного изучения социально-гигиенических и клинических аспектов повреждений менисков коленных суставов используется в научно-педагогическом процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, травматологии и ортопедии.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации доложены, обсуждены и получили одобрение на III городской научно-практической конференции (г. Барнаул, 2001); на XXXVI научно-практической конференции НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний (г. Новокузнецк, 2002); на Республиканской итоговой научной конференции (г. Уфа, 2002); на VII съезде травматологов-ортопедов России (г. Новосибирск, 2002); на региональной научно-практической конференции "Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири" (г. Новосибирск, 2002); на межкафедральной научно-практической конференции Алтайского государственного медицинского университета (г.Барнаул, 2003). По теме диссертации опубликовано 7 работ. Работа выполнена по плану НИР АГМУ (№ государственной регистрации 01200202130).
ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Установленные уровни распространенности повреждений менисков коленных суставов для городского и сельского населения являются научной основой определения потребности и организации специализированной медицинской помощи данному контингенту больных в крупном агропромышленном регионе.
2. Основной контингент больных с повреждениями менисков коленных суставов составляют трудоспособные и физически активные мужчины в возрасте до 40 лет.
3. Применение активной тактики ведения больных с повреждениями менисков коленных суставов, использование методик ранней верификации диагноза и малоинвазивных эндоскопических операций позволяют оптимизировать сроки и результаты лечения.
4. Концентрация больных с повреждениями менисков коленных суставов в специализированных травматологических отделениях, оснащенных эндоскопической техникой, является экономически целесообразной. # #
Заключение диссертационного исследования на тему "Распространенность, социально-гигиенические, клинические аспекты и пути совершенствования организации специализированной медицинской помощи при повреждениях менисков коленных суставов (на примере Алтайского края)"
выводы
1. Проведенное комплексное социально-гигиеническое и клиническое исследование на основе разработанной нами программы и методики позволило установить, что распространенность повреждений менисков коленных суставов составляет 36,9%ооо среди городского населения, 23,5%ооо среди сельского населения и 33,7%ооо среди всего населения крупного агропромышленного региона. Абсолютное среднегодовое количество больных с повреждениями менисков коленных суставов в Алтайском крае составляет 883 человека, мужчин-601, женщин-232. Распределение числа больных по 7 медико-географическим округам края следующее: Барнаульский-362, Бийский-164, Рубцовский-130, Славго-родский-75, Алейский-67, Каменский-44, Заринский-41.
2. Установлено, что весь контингент пострадавших состоит на две трети из мужчин и одну треть из женщин. 75% пациентов с повреждениями менисков коленных суставов в возрасте до 40 лет. Наибольшее число больных отмечается в возрастной группе 30-39 лет (29,9%). 59,8% всех пациентов имеют высшее образование, 17,5% - среднее специальное, 13,4% - среднее, 9,3% - незаконченное среднее. 32% пациентов работники бюджетной сферы, 24,7% - учащиеся, 20,7% - работники коммерческих структур, 11,3% - рабочие, 11,3% - безработные. В структуре травм, приведших к разрывам менисков коленных суставов в 59,8% - бытовые травмы, в 30,9% - спортивные, в 7,2% - производственные, в 2,1% - автодорожные. В структуре спортивных травм, как основная причина (69,9%) - игровые виды спорта.
3. Применение эндоскопической методики лечения больных с повреждениями менисков коленных суставов позволяет сократить стационарный этап лечения с 19,3 до 8,9 дней (в 2,2 раза), этап амбулаторного лечения с 30,9 до 10,3 дней (в 3,0 раза) и сроки восстановления трудоспособности с 50,2 до 19,2 дней (в 2,6 раза).
4. Прямой экономический эффект от внедрения эндоскопической методики лечения всех больных с повреждениями менисков коленных суставов в крупной административной территории (на примере Алтайского края) составляет 2707278 рублей в год, а экономический эффект при лечении 1 человека - 3066 рублей.
5. Больных с повреждениями менисков коленных суставов целесообразно концентрировать в специализированных травматологических отделениях, оснащенных эндоскопической техникой, применение которой является предпочтительным.
6. В условиях ЦРБ врачами-хирургами должны выполняться мероприятия, соответствующие этапу квалифицированной медицинской помощи (пункция сустава, введение анестетика, иммобилизация). Дальнейшая помощь должна осуществляться в специализированных травматологических отделениях межрайонного или краевого уровня.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Комитету администрации Алтайского края по здравоохранению при организации специализированной медицинской помощи больным с повреждениями менисков коленных суставов целесообразно учитывать показатели распространенности данной патологии и потребность в эндоскопических операциях.
2. При формировании госзаказа лечебно-профилактическим учреждениям края необходимо учитывать экономический эффект от внедрения эндоскопической методики лечения больных с повреждениями менисков коленных суставов.
3. Больных с повреждениями менисков коленных суставов целесообразно концентрировать в специализированных травматологических отделениях, оснащенных эндоскопической техникой.
4. В условиях специализированных травматологических отделений применение эндоскопических операций при повреждениях менисков коленных суставов является предпочтительным.
5. В условиях ЦРБ врачами-хирургами должны выполняться мероприятия, соответствующие этапу квалифицированной медицинской помощи (пункция сустава, введение анестетика, иммобилизация). Дальнейшая помощь должна осуществляться в специализированных травматологических отделениях межрайонного или краевого уровня.
6. При оснащении межрайонных травматологических отделений эндоскопической техникой необходимо учитывать рассчитанную потребность в эндоскопических операциях по медико-географическим округам Алтайского края.
7. При планировании сети лечебно-профилактических учреждений, организации специализированной медицинской помощи, целесообразно использовать разработанную методику изучения распространенности любого вида патологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Колядо, Елена Владимировна
1. Агаджанян В.В. Сравнительная оценка манипуляционных методов при эндоскопических менискэктомиях на коленном суставе / В.В. Агаджанян, С.М. Фоменко, А.А. Пронских // Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. - № 2. - С. 15-17.
2. Ансофф И. Стратегическое управление / И. Ансофф. М.: Экономика, 1989.-520 с.
3. Артроскопия в диагностике и лечении заболеваний крупных суставов / В.Г. Голубев, Н.Г. Гончаров, А.В. Королев, и др. // Анналы хирургии. 1997. - № 2.-С. 78-80.
4. Артроскопия коленного сустава (по материалам травматологического отделения медико-санитарной части Железногорска) / С.Г. Волков, О.Н. Являнский, В.Н. Зачиняев и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. -1997. №1. - С. 59-60.
5. Аскаров А.Ф. О роли регионарного кровообращения в патогенезе деформирующего остеоартроза / А.Ф. Аскаров // Ревматология. -1985. -№1.- С. 27-29.
6. Астапенко М.Г. О некоторых механизмах развития дегенерации суставного хряща при деформирующем остеоартрозе / М.Г. Астапенко,
7. B.Ф. Сысоев, Н.М. Мазина //Терапевт, арх. -1977. №11. - С. 9-13.
8. Астапенко М.Г. Проблема артрозов в современной ревматологии / М.Г. Астапенко // Вопр. ревматизма. -1977. №3. - С. 62-73.
9. Астапенко М.Г. Современное состояние деформирующего остеоартроза / М.Г. Астапенко, К.В. Баятова // Ревматология. 1984. - №2.1. C. 61-64.
10. Афанасьев В.Г. Общество: системность, познание и управление / В.Г. Афанасьев. М.: Политиздат, 1981.-432 с.
11. Бабенко А.И. Общие принципы программно-целевого планирования и управления охраной здоровья населения / А.И. Бабенко // Бюл. СО АМН СССР. 1987. - №6. - С. 73-76.
12. Баранов М.Н. Здравоохранение в Сибири и его перспективы / М.Н. Баранов // Проф. медицина. №9-10. - С. 143-150.
13. Барянов П.В. Анестезиологическое обеспечение артроскопических операций / Барянов П.В. // III конгресс Российского артроскопиче-ского общества. М., 1999 г. - С. 73.
14. Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава / Ф.Ш. Бахтиозин. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 127 с.
15. Башуров К. Болезнь Гоффа коленного сустава / К. Башуров // Травматология и ортопедия России. 1995. - №4. - С. 89-91.
16. Баянов В.В. Роль артроскопии в комплексном консервативном лечении деформирующего остеоартроза / В.В. Баянов // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 111.
17. Белоенко Е.Д. Артроскопия в дифференциальной диагностике повреждений менисков коленных суставов / Е.Д. Белоенко, О.Л. Эйс-монт // Здравоохранение Минск, 1997. - №2. - С. 3-4.
18. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. М.: Медицина, 1988. - 237 с.
19. Бережной А.П. Эндопротезирование суставов у подростков / А.П. Бережной, В.И. Нуждин // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 166-167.
20. Бородин Ю.И. Состояние и перспективы развития медицинской науки в Сибири / Ю.И. Бородин // Совет, здравоохранение. 1986. -№1. — С.6-9.
21. Вебер X. Результаты клинических исследований при повреждении мениска / X. Вебер II Ортопедия, травматология и протезирование. -1979.-№7.-С. 12-13.
22. Венедиктов Д.Д. Общественное здоровье: пути оценки и прогнозирования / Д.Д. Венедиктов // Общественные науки и здравоохранение.-М., 1987.-С. 62-77.
23. Битюгов И.А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных образований коленного сустава / И.А. Битюгов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982. №2. - С. 69-74.
24. Вишневский В.А. Комплексная профилактика и терапия посттравматического остеоартроза / В.А. Вишневский, Р.Н. Поливода // Анналы травматалогии и ортопедии. -1998. №1-2. - С. 41-44.
25. Вишневский В.А. Комплексная профилактика и терапия посттравматического остеоартроза / В.А. Вишневский, А.Н. Поливода // Анналы травматологии и ортопедии. -1998 г. №2-3, С. 39.
26. Воронович И.Р. Повреждения коленного сустава / И.Р. Воронович. -Минск: Беларусь, 1971. 140 с.
27. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений / А.И. Вялков // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №5. - С. 3-4.
28. Галкин Р.А. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию / Р.А. Галкин, В.И. Шевский // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - №1. - С. 40-42.
29. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы / Н.Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения. -1997.-№1.-С. 5-7.
30. Голикова Н.М. Дифференциальная диагностика заболеваний коленного сустава // Возрастные, адаптивные и патологические процессы в опорно-двигательном аппарате: Тез. докл. VII школы по биологии мышц (Харьков, 8-10 июня 1988 г.). С. 188-190.
31. Голубев В.Г. Опыт диагностической артроскопии при гонартрозе 2-3 степени у лиц пожилого и молодого возраста / В.Г. Голубев // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. -С. 125.
32. Голухов Г.Н. Маркетинговое исследование рынка платных услуг / Г.Н. Голухов, Д.В. Рейхарт, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1996. - №4. - С. 42-44.
33. Григорьев С.Г. Артроскопия коленного сустава в условиях стационара одного дня / С.Г. Григорьев. // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 53.
34. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема / Л.П. Гришина II Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №12. - С. 11-18.
35. Давид Э. Артроскопические методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава: Авто-реф. дис. канд. мед. наук / Э. Давид. М., 1996. - 14 с.
36. Дедушкин B.C. Реальность артроскопии коленного сустава / B.C. Дедушкин, О.В. Рикун //Травматология и ортопедия России. — 1994.- №5. С.163.
37. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск: ЦЭРИС, 2001.-352 с.
38. Денисов В.Н. Социальная политика в охране здоровья населения / В.Н. Денисов. Новосибирск: Наука. Сиб. изд. фирма РАН, 1996. -128 с.
39. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Денисов. М., 1995.-48 с.
40. Диагностическая и хирургическая артроскопия крупных суставов /
41. B.А. Драчевский, П.И. Бочеев, В.А. Горячев и др. //V пленум правления Российской ассоциации ортопедов и травматологов. — Курган. С. 80.
42. Диагностические трудности и роль артроскопии при свежих повре->едениях связочного аппарата коленного сустава / В.В. Кузьменко,
43. C.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили, В.Э. Дубров / Рос. мед. журн. 1997.- №2. С. 24-28.
44. Динамика инвалидности и трудоустройство больных деформирующим остеоартрозом / А.Н. Тарасов, И.И. Заболотных, Т.В. Орлов и др. // Терапевт, арх. -1985. №1. - С. 93-96.
45. Еникеев Р.И. Патология системы скольжения при внутрисуставных переломах и пути ее коррекции / Р.И. Еникеев, Д.А. Еникеев, В.В. Никитин. Уфа, 1996. - 175 с.
46. Ерофеева И.В. К вопросу о патогенезе деформирующего остеоарт-роза коленных суставов / И.В. Ерофеев // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 46.
47. Жаденов И.И. Инвалидность сельского населения вследствие заболеваний суставов / И.И. Жаденов, С.М. Журавлев, О.Ю. Воскресенский // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993.-С. 12.
48. Жаденов И.И. Обменные процессы в суставном хряще в норме (возрастной аспект) и при патологии (остеоартроз) (обзор литературы) / И.И. Жаденов, В.Б. Пастель // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982. №3. - С. 65-70.
49. Журавлев С.М. Нуждаемость (потребность) населения в амбулаторной и стационарной травматолого-ортопедической помощи / С.М. Журавлев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. №7.-С. 45-49.
50. Журавлев С.М. Современные проблемы травматизма, ортопедической заболеваемости и их неблагоприятных последствий / С.М. Журавлев, П.Е. Новиков //Анналы травматологии и ортопедии. -1996.-№2.-С. 5-11.
51. Завгороднев С.В. Применение артроскопии в лечении травм и заболеваний коленного сустава / С.В. Завгороднев //III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 52.
52. Зар В.В. Артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Зар. М., 1995. - 20 с.
53. Зар В.В. Артроскопические вмешательства под проводниковой анестезией / В.В. Зар // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 47.
54. Зар В.В. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений и заболеваний коленных суставов у детей и подростков / В.В. Зар, В.Н. Меркулов, О.А. Ушакова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 1994. - №3. - С. 16-18.
55. Зверев Е.В. Артроскопическое лечение патологии коленного сустава / Е.В. Зверев // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 55.
56. Здоровье городского и сельского населения сельскохозяйственного региона / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, В.Д. Суржиков и др. Новокузнецк; Барнаул, 2000.- 252 с.
57. Зедгенидзе И.В. Повреждения гиалинового хряща коленного сустава (роль артроскопии) / И.В. Зедгенидзе, В.А. Домашевский, Б.Э. Мункожергалов // Сиб. мед. журн. 1999. - №2. - С. 26-29.
58. Зедгенидзе И.В. Шов свежих разрывов менисков коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Зедгенидзе. Иркутск, 1991.-19 с.
59. Зойкин В.П. Дегенерация суставного хряща при разрывах мениска / В.П. Зойкин // III конгресс Российского артроскопического общества. -М;, 1999г.-С. 95.
60. Зуев Г.И. Динамика и причины инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани / Г.И. Зуев, М.Ю. Магария, И.А. Овсянников. Л., 1986. - С. 6-10.
61. Изменение структуры и метаболизма суставного хряща в ранней стадии первичного деформирующего остеоартроза / М.Г. Астапенко, Н.М. Фильчагин, В.А. Дуляпин и др. // Вопр. ревматизма. 1979.- №4. С. 8-12.
62. Изучение механизмов дегенерации суставного хряща в первой стадии остеоартроза / М.Г. Астапенко, Т.Н. Копьева, Н М. Фильчагин и др. // Европейский конгресс ревматологов, 10-й: Тез. докл. М., 1983.-С. 38 (№478).
63. Инвалидизация лиц молодого возраста в условиях крупного города / Н.В. Николаева, Э.И. Танюхина, Т.В. Комина и др. // Совет, медицина. 1990. - №10. - С. 53-56.
64. Индейкин Е.Н. Финансирование здравоохранения / Е.Н. Индейкин.- М.: Присцельс, 1992. 78 с.
65. Итоги длительного изучения механизмов дегенерации суставного хряща при первичном деформирующем остеоартрозе / М.Г. Астапенко, Т.Н. Копьева, Н.М. Фильчагин //Терапевт, арх. 1982. - №6. -С. 115-121.
66. Казанцев А.Б. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава / А.Б. Казанцев, В.А. Лашнаков и др. // Внедрение новейших технологий в здравоохранение Сибири: Тез. докл. Новокузнецк, 1996. - С. 50-52.
67. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении / В.И. Кант. М.: Медицина, 1987. - 224 с.
68. Кириленко А.В. Оценка экономической эффективности лечения травматологических больных / А.В. Кириленко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №8. - С. 25.
69. Киселев Б.Н. Основы стратегического управления / Б.Н. Киселев, И.В. Алешина. М.: ГАУ, 1993.-47 с.
70. Клинические формы и варианты течения первичного деформирующего остеоартроза / М.Г. Астапенко, К.В. Баятова, В.М. Чепой и др. II Ревматология. 1986. - №4. - С. 10-13.
71. Клинический опыт применения нестероидного анальгетика напрок-сена после артроскопии коленного сустава / А. Дем, В. Орлянски, М. Мусави и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова -1997.-№4.-С. 50-53.
72. Ковалев Е.В. Хирургия застарелых повреждений менисков коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Ковалев. Куйбышев, 1983.-24 с.
73. Кожурин Ф.Д. Процесс управления / Ф.Д. Кожурин. М.: Мысль, 1988.-214 с.
74. Козлова А.П. Экономические аспекты травматизма / А.П. Козлова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — №9. - С. 50-56.
75. Колядо В.Б. Медико-демографический анализ потерь здоровья населения Алтайского края в трудоспособном возрасте / В.Б. Колядо, Н.Ф. Герасименко, А.В. Карпов // Проблемы медицинской демографии. Новокузнецк, 1991. - С. 38-40.
76. Корж А.А. Артроскопия процессы дифференциации и интеграции / А.А. Корж// Вестн. Рос. акад. мед. наук. -1992. - №6. - С. 15-17.
77. Корж А.А. Системный подход в ортопедии и травматологии (на примере повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава) / А.А. Корж, Б.И; Сименач // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. №7. - С: 1-7.
78. Корнилов Н.В. К методике планирования стационарной травматологической помощи взрослому городскому населению / Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро, Л.Н. Савельев II Травматология и ортопедия России. -1995. №1. - С. 45-52.
79. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. -1985. №1. - С. 10-19.
80. Косинская Н.С. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата / Н.С. Косинская, Д.Г. Рохлин. М.: Медгиз, 1961. - 55 с.
81. Котельников Г.П. Клинический опыт видеоартроскопии суставов / Г.П. Котельников, С.Г. Григорьев, В.И. Карнаух // Материалы II пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов н/Д, 1996.-С. 261-264.
82. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. / Ф. Котлер. М.: Прогресс, 1993.-734 с.
83. Кузнецов И.А. Изменения синовиальной оболочки коленного сустава при застарелых повреждениях менисков и связочного аппарата / И.А. Кузнецов, Л.О. Анисимов, В.В. Монахов // Человек и его здоровье: Материалы конгр. СПб., 1998. - С. 68.
84. Кузьменко В.В. Артроскопически контролируемый динамический остеосинтез при закрытых переломах подколенника / В.В. Кузьменко, С.Г. Гиршин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 1996.-№3.-С. 44-47.
85. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - №2. - С. 22-27.
86. Ланда А.М. Профилактика и лечение спортивных повреждений / А.М. Ланда. М.: Физкультура и спорт. -1984:
87. Лебедев А.А. Основы маркетинга в здравоохранении России / А.А. Лебедев. М.: Изд-во МГУ, 1995. - 50 с.
88. Левенец В.Н. Артроскопия коленного сустава / В.Н. Левенец, В.В. Пляцко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -№2. - С. 33-36.
89. Левенец В.Н. Клинико-рентгено-артроскопические параллели при начальных формах деформирующего остеоартроза коленного сустава / В.Н. Левенец, В.В. Пляцко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №8. - С. 1-5.
90. Левенец В.Н. Клинический опыт артроскопии коленного сустава / В.Н. Левенец, И.Ф. Нистряну, В.В. Пляцко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - №6. - С. 34-38.
91. Лемеков К.С. Технологический процесс артроскопии коленного сустава в центре амбулаторной хирургии / К.С. Лемеков. //Ill конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 56.
92. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения / А.И. Вялков, В.О. Щепина, Е.А. Тишук, Т.Н. Проклова. М.: ГЭО-ТАР медицина, 2000. - 431 с.
93. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.П. Лисицын. М., 1996. - 25 с.
94. Лисицын Ю.П. Медицинское страхование / Ю.П. Лисицын. В.И. Ста-родубов, Е.Н. Савельева. М.: Медицина, 1995. -142 с.
95. Лузянин В.Б. Лечение деформирующих артрозов / В.Б. Лузянин, О.Ю. Бубнов, Ю.К. Поспелов//Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Владивосток, 1988. - С. 10-13.
96. Лучихина Л.В. Артроскопическая диагностика пигментированного виллезно-нодулярного синовита / Л.ВЛучихина // Терапевт. арх. -1987.- №4! -С. 128-131.
97. Макарова Т.Н. Вопросы формирования цен (тарифов) на медицинские услуги населению / Т.Н. Макарова // Бюл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1994. - №1. - С. 47-50.
98. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию / Т.Н. Макарова // Гл. врач. -1994. №1. - С. 59-63.
99. Маслов А.П. Факторы развития хондромаляции при патологии менисков / А.П. Маслов // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 89.
100. Матулис А. А. Лечение и профилактика остеоартроза / А. А. Мату-лис // Современные проблемы остеоартроза. Вильнюс, 1987. - С. 59-69.
101. Маттис Э.Р. О состоянии артроскопии / Э.Р. Маттис, О.А. Ушакова // Ортопедия, травматология и протезирование. №9. - С. 48-52.
102. Медико-социальные аспекты выявления групп повышенного риска развития деформирующего остеоартроза / В.Я. Бобылев, Н.М. Буланова, P.M. Маркова и др. // Терапевт, арх. 1989. - №5. - С. 119121.
103. Мерков А.М. Здоровье населения и методы его изучения: Избр. произведения /А.М. Мерков. М.: Статистика, 1979. - 232 с.
104. Мешков А.П. Болезни суставов: диагностика и лечение / А.П. Мешков. Н. Новгород: Изд-во НГМУ, 1994. - 18 с.
105. Миронов А.Н. Артроскопия в лечении коленного сустава / А.Н. Миронов, А.Б. Казанцев // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы конф. М., 1999. - С. 215.
106. Миронов С.П. О классификации посттравматической нестабильности коленного сустава / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цы-кунов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 1994. -№1 -С. 28-33.
107. Миронова З.С. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов / З.С. Миронова, И.А. Баднин, Ф.Ю. Фалех // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №7. - С. 15-20.
108. Миронова З.С. Артроскопия и артрография коленного сустава / З.С. Миронова, Ф.Ю. Фалех. М.: Медицина, 1982. -112 с.
109. Миронова З.С. Повреждение менисков и связок при занятиях спортом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.С. Миронова. М., 1961.-20 с.
110. Миронова З.С. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета / З.С. Миронова, И.А. Баднин; Под ред. М.В. Волкова. М.: Медицина, 1976. - 320 с.
111. Миронова З.С. Повреадение менисков и связок коленного сустава при занятиях спортом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / З.С. Миронова.-М., 1961. -20 с.
112. Мишенин О.Н. Артроскопическое сшивание менисков / О.Н. Ми-шенин //III конгресс Российского артроскопического общества. -М., 1999г.-С. 86.
113. Моисеев B.C. Остеоартроз. Спорные вопросы лечения / B.C. Моисеев // Кпинич. фармакология и терапия. -1998. №2. - С. 86-87.
114. Мульдияров П.Я. Ультраструкгура артрозных поражений сустава-ного хряща / П.Я. Мульдияров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - №10. - С. 67-70.
115. Мурадов Б.Н. Интраоперационная артроскопия при застарелых повреждениях менисков коленных суставов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Н. Мурадов. М., 1988. - 22 с.
116. Насонова В.А. Клиническая ревматология: Руководство / АМН СССР; В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. -590 с.
117. Нечаев Б.К. Разрывы менисков коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.К. Нечаев. М., 1965. - 20 с.
118. Никитин В.В. Диагностика, профилактика и лечение ранних форм гонартроза с использованием артроскопии / В.В. Никитин // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 44.
119. Никитин В.В. Клиника и хирургическая тактика при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава / В.В. Никитин // Лечебно-профилактическая помощь сельскому населению при травмах. Уфа, 1985. - С. 71-74.
120. Новоселов К.А. Оперативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.А. Новоселов. СПб., 1994. - 36 с.
121. Ночевкин В.А. Артроскопическая тактика при псевдоповреодениях внутреннего мениска / В.А. Ночевкин // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 42.
122. Овсийчук М.Ф. Финансовый менеджмент. Методы инвестирования капитала / М.Ф. Овсийчук, Л.Б. Сидельникова. М.: Буквица, 1996. -128 с.
123. Орловский Н.Б. Возможности контрастной артрографии плечевого сустава / Н.Б. Орловский, А.Ж. Абдрахманов// Анналы травматологии и ортопедии. -1996. №2.
124. Павлова В.Н. Проблемы и перспективы современной хондрологии. Часть 1 / В.Н. Павлова, Г.Г. Павлов // Ревматология. 1984. -№3. — С. 3-9.
125. Павлова В.Н. Проблемы и перспективы современной хондрологии. Часть 2 / В.Н. Павлова, Г.Г. Павлов // Ревматология. 1984. -№4.-С. 4-10.
126. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов / В.Н. Павлова. — М.: Медицина, 1980. 295 с.
127. Павлова Л.Н. Финансовый менеджмент. Управление денежным оборотом предприятия / Л.Н. Павлова. М.: Банки и биржи: Юни-ти, 1995.-400 с.
128. Пастель В.Б. Изучение метаболизма суставного хряща при остео-артрозе / В.Б. Пастель, П.Я. Мульдияров // Ревматология. 1983. -№1.-С. 16-19.
129. Перфильева Г.Н. Организация службы планирования семьи в условиях сельской местности / Г.Н. Перфильева // Проблемы планирования семьи в России: Тез. докл. I нац. Конф. М., 1994. - 3 с.
130. Пляцко В.В. Изменение синовиальной среды при деформирующем гонартрозе / В.В. Пляцко, В.Н. Левенец, Ю.А. Ставинекий // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №5. - С. 24-28.
131. Подрушняк Е.П. Костно-суставной аппарат человека при старении / Е.П. Подрушняк // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983.-№2.-С. 1-10.
132. Пожариский В.Ф. Структурная статистика механических травм / В.Ф. Пожариский, В.В. Ключевский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №8. - С. 52-55.
133. Поцелуйко С.В. Применение артроскопического метода лечения патологии суставов / С.В. Поцелуйко. // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 20.
134. Применение артроскопической артропластики при лечении больных с дегенеративными заболеваниями коленного сустава / Д.А. Маланин, В.Б. Писарев, Л.Л. Черезов, A.M. Шауки Мохаммад // Вестн. хирургии им. И.И: Грекова. 1999. - Т. 158, №4. - С. 45-49.
135. Программа охраны здоровья населения и реформирования здравоохранения Сибири на 1998-2005 годы. Новосибирск, 1998. -54 с.
136. Пужицкий Л.Б. Артроскопия при повреждениях коленного сустава у детей / Л.Б. Пужицкий // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989. №4. - С. 1-3.
137. Райе ДА Смешанная экономика в здравоохранении: Проблемы и перспективы / Д.А. Райе. М.: Остожье, 1996. - 269 с.
138. Райе Д.А. Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы / Д.А. Райе. М.: Остожье, 1996. -191 с.
139. Редин В.А. Роль гаптоглобина при повреэдениях коленного сустава / В.А. Редин, Э.Е. Ахметов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. №3. - С. 49-51.
140. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / А.В. Решетников. М.: Финансы и статистика, 1998.-333 с.
141. Рикун О.В. О перспективах применения артроскопии коленного сустава в военных госпиталях / О.В. Рикун, Н.А. Майстренко // Во-ен.-мед. журн. 1996 г. - №3. - С. 34-37.
142. Ройтман Н.П. Экономические методы управления в здравоохранении / М.П. Ройтман // Совет, здравоохранение. 1989. - №1. -С. 17-21.
143. Рыков А.Г. О регистрации артроскопических операций / А.Г. Рыков, Д.Д. Дьяков // Анналы травматологии и ортопедии. 1997. -№1.-С. 77-81.
144. Савченко В.Н. О раннем активном восстановлении функций коленного сустава после удаления мениска / В.Н. Савченко // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии: Сб. науч. работ. — Владивосток, 1998. С. 57-58.
145. Самойлович Э.Ф. Диагностика патологии менисков коленного сустава у детей / Э.Ф. Самойлович, Ю.Я. Серафин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1995. - №3-4. - С. 48-53.
146. Сарторио А.Дж. Опыт лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава в амбулаторных условиях / А. Дж. Сарторио, Ф.
147. Каптелин, М. Паррини // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. №10. - С. 22-25.
148. Саяпин Б.П. Эпидемиология остеоартроза, организация его лечения и профилактики в условиях машиностроительного производства: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.П. Саяпин. Оренбург, 1995.-27 с.
149. Сеитнепесов К.Н. Распространенность и некоторые социальные аспекты деформирующего остеоартроза / К.Н. Сеитнепесов // Терапевт. арх. 1985. - №8. - С. 114-117.
150. Семевский А.Е. Оптимизация анестезиологического обеспечения артроскопических операций / А.Е. Семевский // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 114.
151. Сидоренко О.А. Социально-гигиенические особенности заболеваемости и оценка эффективности лечения больных с патологией крупных суставов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Сидоренко. Новосибирск, 2002. - 23 с.
152. Сименач Б.И. Об "артрозе" / Б.И. Сименач // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990 - №1. - С. 67-70.
153. Сименач Б.И. Роль экзогенных и эндогенных факторов в генезе наследственно предрасположенных заболеваний суставов / Б.И. Сименач // Стресс и патология опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. конф. Харьков, 1989. - С. 39-41.
154. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека /А.П. Сорокин. М.: Медицина, 1973. - 264 с.
155. Социальное значение травм и заболеваний костно-мышечной системы и их последствий у жителей Российской Федерации / Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро, И.А. Матиславская и др. // Анналы травматологии и ортопедии. -1996. №4. -С. 5-8.
156. Тайлашев М.М. Профилактика и лечение деформирующего остеоартроза медиального отдела коленного сустава после удаления внутреннего мениска: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.М. Тайлашев. М., 1989. - 19 с.
157. Тейдельбаум М.З. Структура инвалидности при артрозах крупных суставов у жителей сельских районов / М.З. Тейдельбаум, Н.И. Жаденов, Б.С. Южина // Ортопедия, травматология и протезирование. -1992. №2. - С. 49.
158. Трачун А.П. Артроскопическая диагностика и лечение больных с посттраматическим гемартрозом коленного сустава / А.П. Трачун // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г.-С. 117.
159. Трофимович Н.И. Формирование первичной инвалидности от травм и болезней костно-мышечной системы / Н.И. Трофимович, Л.Ф. Медведев, А.И. Антипенко II Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. - №9, С. 49-52.
160. Тутельян С.К. Принципы и критерии комплексной оценки исходов дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов нижних конечностей Саратов, 1990. - С. 90-93.
161. Ушакова: О.А. Артроскопические парциальные менискэкгомии / О.А. Ушакова, М.П. Лисицын // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №10. - С. 1-5.
162. Ушакова; О.А. Операция по поводу патологической медиопате-лярной складки коленного сустава с помощью артроскопа / О.А. Ушакова, Г.А. Эйгорн. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - №2. - С. 45-47.
163. Филлипов О.П. Активная хирургическая тактика лечения острых повреждений коленного сустава с использованием артроскопии / О.П. Филлипов // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 101.
164. Хабирова Г.Ф. Математическое прогнозирование исходов тяжелых переломов костей, образующих коленный сустав / Г.Ф. Хабирова , Л.Ф. Шатруков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №8. - С. 37-41.
165. Хитров Н.А. Сравнительная оценка методов локальной терапии при лечении деформирующего остеоартроза / Н.А. Хитров, В.П. Сильверстов, В.В. Цурко // Терапевт, арх. 1997. - №2. - С. 5354.
166. Хондарев С.В. Анализ 268 артроскопий при внутрисуставных повреждениях коленного сустава // III конгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. - С. 39.
167. Хруцкий В.Е. Современный маркетинг / В.Е. Хруцкий, И.В. Кар-пеева, Е.Э. Австухова. М.: Финансы и статистика, 1991. - 256 с.
168. Хрящ / В.Н. Павлова, Т.И. Копьева, Л.И. Слуцкий, Г.Г. Павлов. -М.: Медицина, 1988. 320 с.
169. Хуторной В.В. Совершенствование управления городскими многопрофильными больницами / В.В. Хуторной // Совет, здравоохранение. 1987. - №7. - С. 10-13.
170. Чанцев А.В. Эндоскопическая диагностика и артроскопическая хирургия суставов / Чанцев А.В., Распопова Е.А.//Актуальные вопросы медицины: Сб. науч. работ. Барнаул, 1997. - С. 39-41.
171. Чанчаров Б.К. Клинические особенности полиостеоартроза / Б.К. Чанчаров // Ревматология. 1985. - №4. - С. 13-16.
172. Чанчаров Б.К. Уровень гликозоаминогликанов сыворотки крови в зависимости от клинического варианта деформирующего остеоартроза / Б.К. Чанчаров, Н.М. Фильчагин // Ревматология. 1986. -№2. - С. 45-46.
173. Шаварин Б.В. Внутрисуставные повреждения как причина инвалидности / Б.В. Шаварин, Г.Л. Шленский, Х.А. Шарипов //Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. №8. - С. 41-45.
174. Шапиро К.И. Деформирующий артроз и заболеваемость взрослого городского населения / К.И. Шапиро // Артрозы крупных суставов.-Л.,1979.-С. 138-140.
175. Шапиро К.И. Оргаизация медицинской помоши при травмах опорно-двигательной системы: Метод, рекомендации № 98/61 / К.И. Шапиро, М.А. Максимова. СПб., 1999. - 16.с.
176. Шапиро К.И. Социальная значимость ортопедических заболеваний у взрослых / К.И. Шапиро // Социально-экономические проблемы в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Горький, 1989.-С. 164-167.
177. Шапиро К.И. Социально-гигиеническое изучение и обоснование системы организации специализированной ортопедической помощи взрослому городскому населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.И. Шапиро. М., 1987. - 35 с.
178. Шапиро К.И. Статистика повреждений и заболеваний коленного сустава / К.И. Шапиро // Повреждения и заболевания коленного сустава. Л., 1981. - С. 3-6.
179. Шаргородский B.C. К вопросу о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / B.C. Шаргородский, Д.И. Кресный // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989. №3. - С. 42-45.
180. Шевцов В.И. Обследование и лечение больных с патологией коленного сустава с использованием артроскопии / В.И. Шевцов // IIIконгресс Российского артроскопического общества. М., 1999 г. -С. 72.
181. Шепель В.М. Управленческая психология / В.М. Шепель. М.: Экономика, 1984.-248 с.
182. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа / А.Д. Шеремет, Р.С. Сайфулин. М.: Инфра-М, 1995. -172 с.
183. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986.-208 с.
184. Эйсмонт О.Л. Артроскопия в диагностике и лечении повреждений менисков коленного сустава: Автореф. . канд. мед наук / О.Л. Эйсмонт. Минск, 1996. - 19 с.
185. Являнский О.Н. Иммобилизация после артроскопических операций в условиях городской МСЧ / О.Н. Являнский // III конгресс Российского артроскопического общества. — М., 1999 г. С. 60.
186. Яковлева А.А. Проблемы артрологии детского возраста: Актовая речь / А.А. Яковлева. М.: Б.и., 1984. - 34 с.
187. Ansersen S., Winckler F. The epidemiology of primary osteoarthrosis of the knee in Greenland // Arch. Orthop., Thraumatol. Surg. 1979 — Vol. 93-P. 91-94.
188. Biomechanical and Biochemical properties of dog cartilage in experimentally induced osteoarthritis / Altman R.D. e. a. //Ann. Rheum. Dis. 1984: - Vol. 43, №1. - P. 83-90.
189. Cassiby R.E., Shaffer A.J. Repair of peripheral meniscus tears: a preliminary report//Am. J. Sports, Med. -1981. №9. - P. 209-217.
190. Crabtree S.D., Bedford A.F., Edgar M.A. The value of arthrography and arthroscopy in association with a sports injuries clinic: a prospective and comparative study of 182 patients. Injury. - 1981. - № 13. -P. 220-226.
191. Doherty M., Watt D., Dieppe P. Influence of primary generalized osteoarthritis on development of secondary osteoarthritis // Lancet. -1983. Vol. 2, №8340. - P. 8-11.
192. Eiskjaer S., Toksvig, Larsen S. Arthroscopy of the knee in children // Acta orthopaed. Scand. 1987. - Vol. 58, № 3. - P. 273-276.
193. Furnes A., Lie S., Havelin L. The economic impact of failures in total hip veplacement surgery // Acta Orthop. Scand. -1996. Vol. 67, №2. - P. 115-121.
194. Gillguist J., Hagberg G. Findings at arthroscopy and arthrography in knee injuries // Acta orthopaed. Scand. 1978. - Vol. 49, №4. - p. 389-403.
195. Gillguist J., Hambeng P., Lusholm J. Endoscopic partial and total me-niskectomy Acta orthopaed. Scand. - 1982. - Vol. 53, №6. - P. 975979.
196. Glins W. Diagnosing and operative arthroscopy of the knee joint. — ■ Bern: Huber Publ., 1978.
197. Hilding M., Backboro В., Ryd L. Quality of life after knee arthoplasty // Acta Orthop. Scand. 1997. - Vol. 68, №2. - P. 156-160.
198. Insall J.N. Surgery of the knee Rhila: Churchill Livingstone, 1984 — 807p.
199. Internal derangement of the knee: diagnosis by arthrography, arthroscopy and arthrotomy / F.H. Selesnick, H.B. Noble, D.C. Bachman e. a. Clin. Orthop. 1985. - №198. - P. 26-30.
200. Jackson R.W., Dandy D. Arthroscopy of the knee: Monograph. NY: Grune a. Stratton, 1976.
201. Lawrence G.S. Generalized osteoarthrosis in a population sample // Amer. J. Epidemiol. 1969. - Vol. 90, №4. - P. 381-389.
202. Manual of sports surgery / (ed. by C.Z. Shields). NY: Springer, 1987.
203. Michelsson J.E. Orthopedic aspects on the pathogenesis of osteoarthrosis // Congr. Rheumatol, of Northern Countries. Helsinki, 1980. -Abstr. 95.
204. Miehlke R.K. Incidence of primary osteoarthritis of knee in the urban and rural population of FRG ILAR, XV Congr.i trn. - Paris, 1981. -Abstr. 0723.
205. Morgan D.J., Cassels S. Arthroscopy. -1988. № 2. - P. 3-12.
206. Moskowitz R.W. Osteoarthrosis. A new look at old disease // Geriatrics 1977-Vol. 28, №26-P 121-128.
207. Northmore, В., Dandy D.J., Jackson R.W. Arthroscopic, open partial and total meniskectomy / J. Bone Jt. Surgery. 1983. - Vol. 56-13, № 4. - P. 400-405.
208. Nuki G. Osteoarthrosis. Some genetic approaches J. Pheum.1983. Vol. 10. - Suppl. 9. - P. 29-31.
209. Ogilvie-Harris D.J., Giddens J. Arthroscopy. 1994. - Vol. 10. - P. 184-187.
210. Paul U. Albert Hoffa //Zbl.Chir. 1981. - Jg. 106. - № 13. - P. 901903.
211. Ryu J, Treadwell B.V., Mankin H.J. Biocamical and metabolic abnormalities in normal and osteoarthritic human articular cartilage // Arthr. and Rheum. 1984. - Vol. 27, №1. - P. 49-56.
212. Smilliel S. A color atlas of traditional meniskectomy. NY: De Gruyter,1984.-64 p.
213. The epidemiology of osteoarthritis of knee / M.D. Forman, D/А/ Kaplan, Ch.F. Muller e. a. // Rheumatol. (Paris). -1982. Vol. 34, № 341 -P. 41-46.
214. Thijn C.J.P. Accuracy of double-contrast arthroscopy of the knee joint Sceletal Radiol. 1982. - №8. - P. 187-192.
215. Warren R.F. Arthrocsopi meniscus repair / Arthroscopy. -1985. № 1. -P. 170-175.
216. Watanabe A.T., Carter B.C., Teitelbaum G.P. Normal variation in MR imaging of the knee: appearance and frequency. AJR. - 1989. -№153.-P. 341-344.
217. Watanabe M., Takeda M., Ikenchi H. Atlas of arthroscopy. Tokyo: Igaky Shhoin Ltd,1969.