Распространенность невротических расстройств в населении по данным эпидемиологического исследования

Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович

Диссертации по медицине → Психиатрия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Распространенность невротических расстройств в населении по данным эпидемиологического исследования

ДИССЕРТАЦИЯ

Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович Москва 2003 г.

Ученая степень: доктора медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.18

Оглавление диссертации Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович :: 2003 :: Москва

1. ВВЕДЕНИЕ стр.3.

2. ГЛАВА 1. Обзор литературных источников стр. 7.

3. ГЛАВА 2. Общая клиническая и социально-демографическая характеристика тематических больных стр. 67.

4. ГЛАВА 3. Социально-демографическая и этническая характеристика больных с учетом данных на популяцию населения, проживающего в регионе обследования стр. 98.

5. ГЛАВА 4. Сравнительная характеристика типов течения невротических расстройств стр. 151.

6. ГЛАВА 5. Характеристика регредиентного типа течения невротических расстройств стр. 186.

7. ГЛАВА 6. Характеристика прогредиентного типа течения невротических расстройств стр.219.

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович, автореферат

Проведенные в последние годы клинико-эпидемиологические исследования выявили высокую распространенность пограничных психических расстройств, особенно невротических, а также сохраняющуюся тенденцию их роста (Александровский А.Ю., Петраков Б.Д., 1988; Жариков Н.М., Киселев А.С., 1990; Семке В.Я. с соавт., 1991; Положий Б.С., 1993, 1995; Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д., 1996; Казаковцев Б.А., 1998; Чуркин А.А., 1999).

Одновременно с этим отмечается нарастание числа больных с невротическими расстройствами, характеризующихся длительным течением, склонностью к формированию невротического развития личности (Лакоси-на Н.Д., 1970; Ковалев В.В., 1979; Ротштейн В.Г. с соавт., 1987; Карвасар-ский Б.Д., 1990; Абабков В.А., 1993; Аксенов М.М., 1995; Федоров А.П., 1995; Ernst К., Ernst С., 1965; Marks I.M., 1971; Mace C.G., 1992; Manu P. et al., 1993).

Однако, несмотря на многочисленность исследований длительно текущих невротических расстройств (Королев В.В., 1964; Зачепицкий Р.А., 1965; Асатиани Н.М., 1966; Лакосина Н.Д., 1970, 1979; Сергеев И.И., 1978, 1989; Бобров А.С., 1979; Ковалев В.В., 1979; Липгарт Н.К., Подкорытов B.C., 1980; Трегубов Л.З., 1980; Жуков В.Ф., 1981; Ковалев А.А., 1981; Рад-ченко В.П., 1983; Касимова Л.Н., 1986; Шашкова Н.Г., 1986; Вишневский В.А., 1987; Ушаков Г.Г., 1987; Семке В.Я., 1988; Швецов И.П., 1991; Лакосина Н.Д. Трунова М.М., 1994; Аксенов М.М.,1995; Федоров А.П.,1995; Александровский Ю.А., 2000; Смулевич А.Б., 2001) неоднозначными остаются мнения исследователей относительно динамики, исходов заболевания.

Одной из определяющих причин широкой распространенности невротических расстройств является их социальная обусловленность (Александровский Ю.А., 1993, 2000, 2001; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 1994, 2001; Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д., 1996; Смулевич А.Б., 2001; Navarro V., 1978;

Hezlich С., Perret J., 1991). Г.В. Морозов (1978, 1983) относит социальные влияния к этиологическим факторам невротических расстройств и считает, что они имеют больший удельный вес в их развитии, чем при других психических заболеваниях.

Расширение эпидемиологических исследований открывает перспективы в изучении невротических расстройств. Проводимые ранее клинико-эпидемиологические исследования не в полной мере отражали общую распространенность невротических расстройств, социально-демографические характеристики больных, так как их изучение проводилось в отдельных социальных группах населения исходя из специфики их профессиональной деятельности (Положий Б.С., Акерман Е.А., 1989; Смирнов С.Н., Петраков Б.Д., 1990; Швецов И.П., 1991; Уманский С.М., Смоленская Л.М., 1993; Piedmont Е.В., Downey KJ.,1971; Holmstrom R., 1972; Birth I.E., Cordier В.,1981).

Вместе с тем недостаточно разработанными остаются популяционные исследования невротических расстройств с оценкой их распространенности, социально-демографических, этнокультуральных, клинических показателей, в сопоставлении с данными общей популяции населения (Жариков Н.М., 1977, 1982; Жариков Н.М., Соколова Е.Д., 1982). Как отмечают авторы, в возникновении невротических расстройств у больных и их прогнозе важная роль принадлежит социальным условиям общества, этнокульту-ральным и демографическим особенностям населения.

Поэтому, изучение данного аспекта невротических расстройств в целой популяции населения отдельного аграрно-промышленного региона страны является актуальной проблемой. Результаты исследования не только будут способствовать оптимизации региональной системы психиатрической помощи больным с невротическими расстройствами, но они также могут иметь и общее значение для определения значимых факторов в возникновении и особенностей динамики заболевания.

Целью диссертационной работы явилось изучение распространенности, структуры и динамики невротических расстройств, выявление и изучение факторов, оказывающих влияние на возникновение и динамику невротических нарушений.

Исходя из цели работы, были сформулированы следующие задачи исследования:

• Определить распространенность и структуру невротических синдромов в обследованной популяции.

• Изучить динамику невротических синдромов в обследованной популяции.

• Изучить взаимосвязь манифестного невротического синдрома с конечным состоянием по результатам катамнестического прослеживания.

• Изучить в сравнительном аспекте социально-демографические характеристики больных, с учетом данных общей популяции населения, проживающего в регионе обследования.

• Изучить этнокультуральные факторы, оказывающие влияние на особенности и проявления динамики невротических расстройств.

На защиту выносятся следующие положения:

• формирование личностных развитий у больных с невротическими расстройствами определяется комплексом биологических, социально - демографических и этнических факторов;

• динамика невротических расстройств представлена двумя вариантами, условно обозначенными двумя типами течения заболевания: регредиент-ным и прогредиентным;

• социально-демографические факторы, включая этнические, оказывают существенное влияние на клинику и прогноз невротических расстройств. Дифференцированный учет этих факторов необходим для оптимизации лечебных и профилактических программ;

• существенное значение имеют региональные факторы в формировании и динамике невротических расстройств у больных (социально-демографические, мигранты, этнические и др.).

Полученные результаты представляют интерес для решения как теоретических, так и практических вопросов современной психиатрической науки.

Выделены особенности клинической динамики формирования невротических развитии в популяции населения крупного регионального центра.

Выделены группы факторов, оказывающих влияние, как на позитивное, так и негативное развитие невротических расстройств, что позволяет разработать специализированные программы профилактики и реабилитации больных с невротическими нарушениями.

В ходе исследования определены распространенность и структура невротических расстройств в общей популяции населения обследуемого региона, что будет способствовать оптимизации региональной системы психиатрической помощи данному контингенту больных.

Определение прогностического значения психопатологического синдрома в дебюте невротических расстройств позволяет уже на ранних этапах заболевания проводить адекватную терапию и профилактику невротического развития личности.

Выявленная взаимосвязь социально-демографических и этнокульту-ральных характеристик с распространенностью, клинической динамикой невротических расстройств способствует усовершенствованию профилактических и реабилитационных мероприятий.

Выделение внутренних и внешних факторов клинического прогноза невротических расстройств имеет практическое значение не только для психиатров, но также и для врачей общей практики к которым, в основном, обращаются больные с невротическими нарушениями.

Заключение диссертационного исследования на тему "Распространенность невротических расстройств в населении по данным эпидемиологического исследования"

-271 -ВЫВОДЫ

1. Клинико-эпидемиологическое обследование популяции больных с невротическими расстройствами, проведенное в аграрно-промышленном областном (впоследствии республиканском) центре республики Казахстан, с учетом социально-демографических показателей общей популяции населения города, позволило выявить значительную распространенность невротических расстройств составившую 2,4 на 1000 населения старше 16 лет. Болезненность за обследованный период, в целом, оставалась относительно стабильной.

2. Выделены два типа течения невротических расстройств: регредиентный и прогредиентный, а также соответственно динамике варианты их дальнейшего развития.

Регредиентный тип течения заболевания характеризовался относительной кратковременностью невротических расстройств с последующим купированием симптоматики. Для данного типа течения болезни был характерен дебют с астенического синдрома.

Прогредиентный тип течения невротических расстройств характеризовался значительной длительностью расстройств, последовательным усложнением симптоматики и, в значительном числе, устойчивыми признаками невротического развития личности. Данный тип течения заболевания наблюдался у 176 больных (35,4%) и чаще возникал у лиц с личностной акцентуацией, при позднем начале специализированного лечения у психиатра (спустя три и более лет от начала заболевания).

3. На отдаленном этапе прогредиентного течения заболевания выделены следующие варианты невротического развития личности: истерическое у 35 больных (34,3%), ипохондрическое у 27 больных (26,5%), астеническое у 18 больных (17,6%), обсессивное у 13 больных (12,8%), эксплозивное у 9 больных (8,8%) (от всех больных с невротическими развитиями личности). Динамика невротических расстройств в значительной мере коррелировала с синдромом дебюта заболевания. Интенсивный показатель невротических развитий личности для городской популяции составил 0,5 на 1000 населения старше 16 лет.

4. Установлено значение влияния биологических, социально-демографических характеристик на типы течения невротических расстройств. Для регредиентного типа течения невротических расстройств были характерны отсутствие наследственной отягощенности психическими и соматическими заболеваниями; раннее начало заболевания в возрасте 1629 лет; отсутствие экзогений (черепно-мозговых травм, хронических соматических и инфекционных заболеваний) до возникновения невротических расстройств; гармоничные взаимоотношения в семье; наличие у больного до заболевания высшего и среднего специального образования; занятость в сфере умственного труда; психотравмирующие ситуации производственного характера; начало специализированного лечения у психиатра на первом году заболевания; отсутствие личностных акцентов.

5. Прогредиентному течению невротических расстройств способствовали наследственная отягощенность психическими и соматическими заболеваниями; начало невротических расстройств в возрасте старше 40 лет; наличие черепно-мозговых травм, хронического соматического или инфекционного заболевания до возникновения невротических расстройств; низкий уровень образования; производственная деятельность в сфере неквалифицированного физического труда; начало специализированного лечения у психиатра на третьем и более году от начала заболевания; наличие акцентуированных черт характера в преморбиде.

6. Анализ факторов, оказывающих влияние на формирование невротического развития Личности, выявил наибольшее значение наследственной отягощенности психическими и соматическими заболеваниями, наличие в преморбиде акцентуаций характера (демонстративного, лабильного, дисти-мического, тревожного, педантичного, возбудимого), хронических психотравмирующих ситуаций семейно-психологического характера, низкий образовательный уровень, позднее начало лечения в психиатрическом медицинском учреждении (спустя три и более лет от начала заболевания).

7. Выявлено значение этнокультуральных факторов на возникновение и показатели болезненности невротическими расстройствами. Традиционные психологические связи родственников в казахских семьях формируют определенный тип "психотерапевтической среды," в условиях которой отмечается сравнительно быстрое купирование невротической симптоматики и реже возникают рецидивы заболевания. Интенсивные показатели распространенности невротических расстройств в различных этнических группах городского населения составили, соответственно, у казахов - 0,82, у славян - 2,04 и у лиц других национальностей - 1,6 на 1000 населения данных этнических групп.

8. Больные с невротическими расстройствами в течении первых лет заболевания, в основном, обращались к врачам общей практики. Это обстоятельство требует соответствующей подготовки врачей, работающих во внебольничной сети, в плане первичной диагностики невротических расстройств и направления данных больных к психиатру для раннего проведения специализированного лечения. Также целесообразна разработка специальных циклов на факультетах повышения квалификации для общепрактикующих врачей, с углубленным изучением вопросов диагностики пограничных психических расстройств.

-258-ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема изучения динамики пограничных, прежде всего, невротических расстройств, имеет исключительно важное научное и практическое значение в современной психиатрической науке.

Признание большинством авторов (Александровский А.Ю., Петраков Б.Д., 1988; Жариков Н.М., Киселев А.С., 1990; Семке В.Я. с соавт., 1991; Положий Б.С., 1993, 1995; Петраков Б.Д., 1995; Петраков Б.Д.,Цыганков Б.Д., 1996; Казаковцев Б.А., 1998; Чуркин А.А., 1999) доминирования пограничных психических расстройств в общей структуре психической патологии, обуславливает необходимость постоянного совершенствования вопросов диагностики, терапии и профилактики невротических нарушений. Исключительное значение в этой связи приобретают эпидемиологические исследования, результаты которых позволяют выявить достоверность распространенности тех или иных психических заболеваний, а также выявить факторы, оказывающие влияние на возникновение и развитие расстройств. Кроме того, с помощью эпидемиологических исследований, можно оценить эффективность применяемых методов терапии и профилактики заболеваний (Жариков Н.М., 1977).

Длительное катамнестическое прослеживание развития невротических расстройств позволяет выявить особенности динамических изменений в состоянии пациентов, а также определить факторы, оказывающие как позитивное так и негативное влияние на видоизменение синдромов психопатологических состояний.

Принципиальным положением при эпидемиологическом изучении распространенности и структуры пограничных психических расстройств является определение интенсивных показателей, характеризующих достоверное количество заболеваний в населении и являющихся одним из основополагающих факторов для планирования и организации специализированной медицинской помощи.

Результаты проведенного клинико-эпидемиологического исследования позволили выявить распространенность невротических расстройств в общей популяции населения крупного аграрно-промышленного регионального (впоследствии республиканского) центра, составившую 2,4 на 1000 населения в возрасте старше 16 лет.

Имеющиеся в настоящее время работы (Трифонов О.А., 1967; Лакосина Н.Д., 1968, 1970; Ковалев В.В., 1979) определяют взаимосвязь невротических и личностных расстройств как последовательные этапы динамики психогенных нарушений. В то же время, представляет безусловный интерес, изучение особенностей динамики невротических нарушений в ходе популяционных катамнестических исследований.

Результаты настоящего клинико-эпидемиологического, катамнестиче-ского исследования распространенности, структуры и динамики невротических расстройств позволили выявить ряд закономерностей в изменении клинической картины состояний пациентов за период от одного года до 15 лет.

Совокупность выделенных показателей клинической динамики невротических расстройств, в интервале от манифестного синдрома к формированию невротического развития личности, позволило определить два ведущих типа течения невротических расстройств: регредиентный и прогредиентный.

Особенностью регредиентного типа течения невротических расстройств является, в целом, благоприятная прогностическая его значимость. При данном типе течения заболевания имеется устойчивая тенденция к последовательной редукции симптоматики, отсутствие существенных личностных изменений у пациентов.

Наибольшее значение для формирования регредиентного типа течения заболевания имеет молодой возраст пациентов, ранняя обращаемость за специализированной медицинской помощью, отсутствие наследственной отягощенности и экзогений в преморбидном периоде, наличие определенных акцентуаций характера (гипертимический тип акцентуации).

В самом же регредиентном типе течения невротических расстройств выделены два варианта (регредиентный и затяжной регредиентный), разделяющиеся между собой, прежде всего, длительностью невротического эпизода и некоторыми особенностями динамики ведущего синдрома.

Регредиентный вариант имеет наиболее благоприятное прогностическое значение, так как при нем длительность течения невротических расстройств не превышает двух месяцев. Динамика невротического синдрома при данном варианте складывается из постепенного снижения интенсивности симптоматики и ее купирования. Следует подчеркнуть, что при данном варианте благоприятного течения заболевания был отмечен и наибольший эффект специализированной терапии, а также сравнительно короткий реабилитационный период. Социальный статус у данных больных, после заболевания, практически не изменялся, существенных проявлений социальной дезадаптации не отмечалось.

Второй вариант регредиентного типа течения невротических расстройств - затяжной регредиентный, характеризовался большей длительностью невротического эпизода (до 4-х месяцев), определенным видоизменением манифестного синдрома, проявлением некоторых признаков полиморфной симптоматики, но при сохранении структуры самого основного синдрома. Пациенты с данным вариантом течения, при сохранении общей благоприятной прогностической значимости, требовали большего времени для специализированного лечения и реабилитации. В отдельных случаях у пациентов отмечались признаки определенной социальной дезадаптации некоторое снижение социального статуса. Однако, в последующем, большинство данных больных возвращалось к привычному образу жизни.

При анализе факторов, оказывающих влияние на формирование того или иного варианта регредиентнрго типа течения невротических расстройств, выявлено значение начального невротического синдрома. При затяжном регредиентном варианте достоверно чаще в дебюте заболевания наблюдался фобический синдром. В целом, при сопоставлении вариантов регредиентного типа течения заболевания, выявлена значимость комплекса как биологических, так и социально-демографических факторов, определяющих их специфику.

У больных с затяжным регредиентным вариантом чаще наблюдались экзогении в преморбидном периоде, деформированные типы воспитания в раннем детстве, семейная дезадаптация, а также наличие определенных типов акцентуации черт характера (демонстративный, дистимический, педантичный).

Следует также отметить, что пациенты с затяжным регредиентным вариантом регредиентного типа течения невротических расстройств, как правило, первоначально проходили обследование и лечение в общесоматических лечебных учреждениях, что в определенной степени способствовало стабилизациии их состояния, но не купировало симптоматику полностью. Больные достаточно долго находились под наблюдением терапевтов, как правило, с диагнозом "сомато-вегетативная дистония". Однако, сохранение невротической симптоматики или ее рецидивирование, обуславливало в конечном итоге направление к врачу-психиатру.

Таким образом специализированная терапия начиналась не на начальном этапе заболевания, а в периоде ее максимального развития, в определенной степени, ее хронификации. В конечном итоге это обстоятельство увеличивало длительность невротического эпизода, что по всей видимости способствовало затягиванию времени редукции болезненных расстройств.

Регредиентный тип течения невротических расстройств был выявлен у абсолютного большинства обследованных больных (2/3), что позволяет его рассматривать как наиболее распространенный тип невротических нарушений.

Прогредиентный тип течения невротических расстройств имел существенные отличия в динамике и исходах состояний. Данный тип течения невротических расстройств определялся прежде всего комплексом неблагоприятно влияющих факторов, включавшим в себя, прежде всего, наследственную отягощенность (как психическими так и соматическими заболеваниями), экзогении в преморбидном периоде, негативные типы воспитания в раннем детстве, устойчивые и длительные психотравмирующие ситуации, в основном семейно-психологического характера. Особое значение имело наличие у больных в преморбиде акцентуации характера, за исключением гипертимического типа. Именно, при прогредиентном типе течения невротических расстройств, фиксировались все случаи формирования невротических развитий личности в обследованной популяции.

Общее количество выявленных невротических развитий личности в общей городской популяции населения составило 0,5 на 1000 населения в возрасте старше 16 лет. Структура невротических развитий личности была представлена истерическим, ипохондрическим, астеническим, эксплозивным, обсессивным типами.

Клинические характеристики проявлений невротических расстройств при прогредиентном типе течения позволили выделить два варианта данного типа: рецидивирующий и непрерывно-прогредиентный.

При рецидивирующем варианте прогредиентного типа течения заболевания динамика невротических расстройств характеризовалась периодическими рецидивами состояний с одновременным усилением клинических проявлений. При каждом последующем рецидиве, при относительном сохранении основной структуры синдрома, увеличивалась полиморфность симптоматики, видоизменялась структура синдрома. Симптоматика все более приобретала характер не невротического реагирования, а личностной декомпенсации. При этом интенсивность психотравмирующей ситуации для больных практического значения уже не имела. Обострения возникали не только в случаях малосущественных конфликтов, но и при угрозе их возникновения. Тем не менее, общая структура синдрома сохранялась достаточно долго.

Непрерывно-прогредиентный вариант данного типа течения заболевания отличался крайней неблагоприятностью и включал в себя сравнительно быстрое видоизменение основной структуры синдрома, развитие выраженной полиморфности симптоматики, формирование полисиндромности проявлений, и это в конечном итоге приводило к становлению невротического развития личности. В большинстве случаев, от манифестного синдрома до формирования невротического развития личности, проходило не более пяти лет.

Сопоставление факторов, влияющих на возникновение вариантов прогредиентного типа течения заболевания, выявило аналогичные показатели как для рецидивирующего, так и непрерывно-прогредиентного вариантов. Однако, при непрерывно-прогредиентном варианте отмечена большая частота выявления биологических факторов: наследственная отягощенность, экзогении в преморбиде, а также большее количество негативных, как биологических так и социально-демографических факторов в целом.

Проведенный анализ неблагоприятных факторов выявил постепенное нарастание количества негативных воздействий от двух-трех факторов при затяжном регредиентном варианте течения заболевания до пяти-шести при непрерывно-прогредиентном варианте невротических расстройств.

Сопоставление значимости манифестного синдрома внутри вариантов прогредиентного типа течения заболевания имело достоверное значение только для фобического синдрома, отличавшегося стабильностью, быстрым усилением симптоматики и формированием обсессивного типа невротического развития личности. Астенический, истерический и депрессивный синдромы сравнительно быстро теряли основную структуру проявлений симптоматики, характеризовались выраженной полиморфностью, приводили к формированию различных вариантов невротического развития личности.

В абсолютном большинстве случаев пациенты с неблагоприятными вариантами течения невротических расстройств, на начальных этапах заболевания, находились под наблюдением врачей общей практики и проходили курсы лечения в общесоматических учреждениях. Следует отметить определенное негативное отношение пациентов к консультированию и лечению в психиатрическом учреждении. В большинстве случаев лишь устойчивость симптоматики, нарастание ее интенсивности приводило к обращению больных к врачу-психиатру и тем самым началу специализированного лечения.

Таким образом, специализированная терапия, как правило, начиналась чаще всего при формировании устойчивой, труднокурабельной клинической картины невротических расстройств, а в ряде случаев на фоне уже сформировавшегося невротического развития личности.

Результаты сравнительного анализа влияния биологических и социально-демографических факторов, выявили существенное значение последних для формирования типов и вариантов течения невротических расстройств.

Наиболее благоприятное влияние оказывали факторы, характеризующие устойчивую социальную адаптацию - стабильные взаимоотношения в семье, гармоничные типы воспитания в раннем детстве, позитивные взаимоотношения в производственном коллективе. Наличие данных факторов в значительной степени снижало негативные действия биологических неблагоприятностей (наследственная отягощенность, последствия экзогений), а также препятствовало усилению акцентуации характера.

Прогредиентный тип течения невротических расстройств наблюдался преимущественно при сочетании негативных биологических и социально-демографических факторов, комплекс которых способствовал созданию устойчивой, труднопреодолимой психотравмирующей ситуации длившейся, как правило, годами.

Социально-демографические факторы оказывали безусловное влияние на сроки обращения больных к врачам-психиатрам. В частности, пациенты с высшим образованием, занятые в сфере деятельности умственного труда чаще обращались к психиатру, нежели больные с неполным средним образованием, занятые в сфере неквалифицированного физического труда. Больные с высшим образованием большее внимание уделяли выполнению врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде. Практически, у таких больных, в большей степени наблюдались благоприятные исходы заболевания. В то же время отдельные социально-демографические показатели могли иметь как позитивное, так и негативное значение. В частности, влияние фактора наличия семьи у пациента определялось характером семейных взаимоотношений. При систематических конфликтах развод стабилизировал состояние больного, приводил к улучшению самочувствия, в конечном итоге к редукции симптоматики. Стремление же больного сохранить семью "во чтобы-то ни стало," при конфликтных ситуациях, приводило к усилению симптоматики, неблагоприятному ее течению.

Выявлен ряд особенностей влияния на динамику невротических расстройств этнокультуральных факторов. В обследованной популяции были представлены основные национальные группы республики Казахстан (казахи, русские, украинцы, белорусы, немцы, татары и другие). Показатели распространенности невротических расстройств в этнических группах общей популяции городского населения было различным. Наименьший интенсивный показатель распространенности невротических расстройств был у казахов (0,82 на 1000 населения данной этнической группы).

Наибольшие различия в сравниваемых этнических группах наблюдались в характере семейных и близкородственных отношений. Традиционно, в казахской этнической группе отмечалось наличие гармоничных отношений, устойчивые связи с родственниками, психологическое восприятие собственной семьи больного как части семейной совокупности у большинства родственников. В данной этнической группе наблюдалось стремление родственников к оказанию максимальной помощи больным - не оставлять человека один на один с бедой, что в конечном итоге приводило к снижению интенсивности психотравмирующей ситуации или ее разрешению. Сохранение близкородственных отношений способствовало и реабилитации пациентов, создавая условия для сравнительно быстрого установления трудоспособности и социальной реабилитации.

Таким образом, субкультуральные традиции в казахской этнической группе оказывали позитивное влияние как на начальных, так и заключительных этапах заболевания. В целом, для казахов были характерны психо-травмирующие ситуации производственного характера, чем семейного. При этом невротические расстройства, их негативная динамика в казахской этнической группе достоверно чаще наблюдались у мужчин, что было связано с традиционной ведущей ролью мужчины в семье, стремлением их к самостоятельному разрешению всех возможных психотравмирующих ситуаций, касающихся как самого больного, так и членов семьи. При этом достоверной значимости какого-либо невротического синдрома в дебюте заболевания не выявлялось.

Распространенность невротических расстройств в общей городской популяции населения у славян составила 2,04 на 1000 населения данной этнической группы. Следует отметить, что в славянской этнической группе наиболее часто встречались психотравмирующие ситуации семейнопсихологического характера, носившие, как правило, хронический характер. В данной этнической группе достоверно чаще болели женщины.

Следует отметить, что у большинства больных с невротическими расстройствами в данной этнической группе количество родственников было незначительным, близкородственные отношения поддерживались мало или не поддерживались вообще. Для них производственные психотравмирую-щие ситуации были характерны в меньшей степени, чем в казахской этнической группе. Для славянской этнической группы выявлена достоверная значимость в дебюте заболевания астенического и депрессивного синдромов.

В связи с малочисленностью среди больных представителей других этнических групп они были сведены в общую группу, рассматривавшуюся нами в целом. Показатель распространенности невротических расстройств у представителей других этнических групп, в общей популяции городского населения, составил 1,6 на 1000 населения этих этнических групп. Таким образом, данная группа занимает как бы промежуточное положение, по распространенности невротических расстройств, между казахской и славянской этническими субпопуляциями. Из социально-демографических факторов у больных, представляющих другие этнические группы, достоверно чаще выявлялось неполное среднее образование. Для представителей этой группы была выявлена достоверная значимость в дебюте заболевания истерического и фобического невротических синдромов.

Таким образом, этнокультуральные факторы оказывают безусловное влияние на распространенность невротических расстройств, типы течения и, в определенной степени, на их исход. Специфика традиционных культу-рально-психологических взаимоотношений может иметь позитивный психотерапевтический и реабилитационный эффект. Сохранение позитивных близкородственных отношений, психологическая направленность родных и близких на оказание помощи больным, может рассматриваться как определенная психотерапевтическая среда, в условиях которой, у пациентов, наблюдается сравнительно быстрое купирование основной симптоматики, сокращаются сроки реабилитационного периода.

Следует отметить, что результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что в большинстве случаев, обращению больных с невротическими расстройствами к врачу-психиатру, предшествует период консультирования и лечения у врачей общей практики, что в ряде случаев приводит к затягиванию начала специализированной терапии, и тем самым создает условия для формирования неблагоприятного типа течения заболевания, способствуя удлинению сроков лечения. В то же время и на заключительных этапах заболевания, при формировании невротических развитий личности, часть больных также стремится к прохождению лечения в стационарах терапевтического профиля. При этом, они любое ухудшение психосоматического состояния трактуют как проявление соматической патологии. Практически, в структуре большинства невротических расстройств, присутствует ипохондричность. Особенности личностного реагирования таких пациентов приводят к удлинению сроков их пребывания в терапевтических стационарах, создавая в определенной степени группу "трудных больных", испытывающих субъективный эмоциональный дискомфорт вне зависимости от реального психического и соматического состояния.

Данные обстоятельства обуславливают необходимость расширения консультативной психиатрической помощи в общесоматических лечебных учреждениях, путем создания специализированных консультативных центров, разработки и внедрения специализированных циклов повышения квалификации для врачей общей практики в области пограничной психиатрии.

Выделение различных типов течения невротических расстройств и их вариантов имеет безусловное диагностическое и прогностическое значение. Количественные же показатели частоты формирования того или иного типа течения непротических расстройств способствуют оптимизации планирования и организации психиатрической помощи населению.

Совокупность выделенных негативных факторов может использоваться для выделения группы повышенного риска возникновения и неблагоприятного развития невротических расстройств, при проведении массовых профилактических, диспансерных осмотров. Результаты таких осмотров создают условия для раннего и своевременного начала специализированной терапии невротических нарушений.

Выявленный комплекс биологических и социально-демографических факторов, оказывающих положительное воздействие на динамику невротических расстройств, может быть использован для разработки и совершенствования профилактических, лечебных и реабилитационных программ.

Выделенные особенности влияния социально-демографических и эт-нокультуральных факторов позволяют разработать реабилитационные программы при лечении невротических расстройств, с учетом культуральных и психологических особенностей у представителей различных этнических групп населения, и тем самым способствовать повышению эффективности лечебно-профилактической помощи.

В то же время, полученные результаты, характеризующие некоторые различия в распространенности, структуре и динамике невротических расстройств у представителей различных этнических групп, позволяют говорить о возможности формирования особого направления психиатрической науки - "этнической психиатрии".

Разработка теоретических и практических основ формирующегося данного направления психиатрической науки направлена на выделение и изучение специфичности проявлений различных психических нарушений, а также особенностей динамики невротических расстройств у разных этнических групп населения. Получение таких клинических данных позволяет совершенствовать лечебно-диагностическую работу врачей-психиатров.

Выделение "этнической психиатрии" может рассматриваться как один из этапов дальнейшей дифференциации направления научного поиска и изучения особенностей возникновения и динамики психогений у населения.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович

1. Абабков В. А. Вопросы патоморфоза неврозов//Журнал иевропатоло-гии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1992. - № 512. - С. 93-97.

2. Абабков В.А. Патоморфоз неврозов: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб, 1993. - 37 с.

3. Абабков В.А. Клинический патоморфоз неврозов: По данным 40-летней работы отделения неврозов и психотерапии института им. В.М. Бехтерева/ЛГеория и практика медицинской психологии и психиатрии: Сборник статей. СПб., 1994. - С. 110-115.

4. Аграновский M.JI. Соотношение эндогенных и экзогенных факторов в риске развития приступов шизофрении (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1992. - 70 с.

5. Акерман Е.А. Невротические расстройства у работников крупного промышленного предприятия (эпидемиология, клиника, профилактика): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1987. -17 с.

6. Аксенов М.М. Клинико-динамический анализ пограничных нервно-психических расстройств: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Томск, 1995.-37 с.

7. Александров А.А. Клинические основы групповой психотерапии при неврозах: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб, 1992. - 38 с.

8. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия на начальных этапах пограничных нервно-психических расстройств//1У Всероссийским съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов.- М., 1980.- Т.1.- С.187-.

9. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина. 1993.- 400 с

10. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. Ростов-на Дону, 1996.-112 е.

11. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М.: Медицина, 2000 496 с.

12. Александровский Ю.А. Социальные факторы и пограничные психические расстройства//Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М, 2001. - С. 177-194.

13. Александровский Ю.А., Петраков Б.Д. Клинико-эпидемиологический анализ распространенности пограничных психических расстройств: тенденции и закономерности//Материалы VIII Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1988. - Т.З. - С. 178-180.

14. Амбрумова А.Г. К вопросу о неблагоприятном варианте патологического развития личности//Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. И. - Москва, 1974. -С. 13-14.

15. Ануфриев А.К. О проблеме неврозов//Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний: Труды Московского науч.-исслед. ин-та психиатрии. 1974. - Т. 68. - С. 158-169.

16. Асатиани Н.М. Особенности клиники и течения невроза навязчивых состояний: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 1966.- 24 с.

17. Асатиани Н.М. Отдаленный катамнез больных неврозом навязчивых состояний//Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. И. - Москва, 1974.-С. 15-17.

18. Асатиани Н.М., Матвеева Е.С., Соколова Т.Н., Жуков В.Ф. Резидуальные состояния в клинике неврозов//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1984.- N11.-С. 1675-1679.

19. Асатиани Н.М., Матвеева Е.С. Клинический патоморфоз неврозов// Организационные и клинические вопросы пограничной психиатрии. М., 1990. - С. 100-106.

20. Баранов B.C., Десятников В.Ф. О структуре заболеваний неврозами и распространенности отдельных невротических форм в зависимости от пола и возраста больных//Клинические и организационные аспекты психиатрии. Ульяновск, 1974. - С. 6568.

21. Бедный М.С., Саввин С.И., Стягов Г.И. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и сельского населения. М.: Медицина, 1975. - 254 с.

22. Белокобыльский Н.Д. Психические нарушения у работников морских профессий (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1995. - 37 с.

23. Бендриковский A.M. Этнокультуральные и клинико-социальные особенности больных пограничными психическими расстройствами в республике Коми: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001 - 29 с.

24. Бергер И.А. К вопросу о научных основах планирования и организации психоневрологической помощи//Актуальные проблемы психоневрологической помощи и психопрофилактики. -Ставрополь, 1957. С. 111-132.

25. Бергер И.А., Тиганова Г.А. Материалы к вопросу о распространенности шизофрении в РСФСР//Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1958. - С. 653-655.

26. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье//Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Новосибирск, 1978. - Т. I. - С. 252-253.

27. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Инициальные проявления пограничных состояний и факторы, определяющие специфичность синдрома//Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов.- М.,1980.- Т.1.- С.455-458.

28. Блейхер В.М., Завилянская JI.H. Особенности личности и психотерапия//Проблема личности. Материалы симпозиума. М., 1970.-С. 412-421.

29. Бориневич В.В. Психические болезни в населении (опыт оценки их распространенности по данным внебольничного учета): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1972. - 39 с.

30. Буртянский Д.Л. Особенности развития и клиники реактивных невротических состояний, возникающих в связи с соматогениями //Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. Вып. 1.- М., 1979. - С. 191-193.

31. Вейн A.M., Ротштат И.В. Неврологические и нейрофизиологические аспекты подхода к проблеме неврозов// Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. II. - Москва, 1974. - С. 30-33.

32. Вертоградова О.П., Синицын В.Н., Миленков К., Христова В. Транскультуральные аспекты депрессий (российско-болгарское исследование) // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995. - С. 104-109.

33. Викшна И.А. Клинико-психологический анализ особенности личности больных неврозами в связи с задачами их диагностики и психотерапии в условиях психоневрологического диспансера: Автореф. дисс. канд. мед. наук Л., 1974. - 20 с.

34. Виш И.М. Профилактическое значение раннего распознавания и применения психотерапии в комплексном лечении неврозов и реактивных психозов/ЯУ Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов.- М., 1980.- Т.1.- С. 279-281.

35. Вишневский В.А. Динамика депрессивного невроза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 1987. - 23 с.

36. Воробьев М.И. Вопросы клинического и социально-трудового прогноза больных шизофренией (по материалам клинико-эпидемиологического исследования в г. Иванове): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1984. - 30 с.

37. Воробьев М.И., Винникова И.М., Смирнова О.Ю. Распространенность и характер психических расстройств у работников сельскохозяйственного производства//Здравоохранение Российской Федерации 1988. - N1. - С. 14-16.

38. Воскресенский М.Ф., Шпак В.М. Особенности психической травмы у больных неврозами//Вопросы психиатрии и психологии.-Тамбов, 1977.- С. 345-347.

39. Вульферт Г.Г. О типах начала и формах течения истерического невроза//Вопросы психиатрии.- Алма-Ата, 1968.- С. 31- 33.

40. Вульферт Г.Г. Клинические варианты и особенности динамики истерического невроза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1969.-21 с.

41. Ганнушкин П.Б. Об одной из форм нажитой психической инвалидности. Труды психиатрической клиники. - М., 1927. -Вып. 2.-С. 52-59.

42. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М.: Медицина, 1964. - 252 с.

43. Гельфанд В.Б. Невротические расстройства у больных в хирургической клиники//Актуальные вопросы хирургии. М., 1985.-С. 221-228.

44. Гиляровский В.А. Узловые моменты в проблеме неврозов//Советская невропатология, психиатрия и психология. -1934. Т. 3, вып. 2-5. -С. 74-86.

45. Гиляровский В.А. Психиатрия.- М.: Медгиз, 1942.

46. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психи- ческие расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). Москва, 2000. - 256 с.

47. Голдобина О.А. Клиническая трансформация (патоморфоз) неврозов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Барнаул, 1998. - 22 с.

48. Гольдовская Т.И. Пути и методы изучения нервно-психических заболеваний (клинико-статисткческое исследование). М.,1964.-149 с.

49. Гонопольский М.Х. Распространение психических болезней, планирование и организация психиатрической помощи в Казахской ССР. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. - Алма-Ата, 1969.-23 с.

50. Грабовский Я.А. Дифференциальная диагностика неврозов и невро-зоподобных состояний//Советская медицина.- 1977.- N7.- С. 58-61.

51. Гро Харлем Брутланд. Доклад ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире, 2001. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда (русская версия). М., 2001.

52. Гринева И.М., Хохолева А.А., Обора В.В. и др. Значение социально-психологических и клинических факторов для назначения групповой психотерапии больным неврозами// Врачебное дело. 1989. - N11. - С. 92-94.

53. Губачев Ю.М. О происхождении соматических нарушений при неврозах/ЛГретий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. II. - Москва, 1974. - С. 42-43.

54. Гуревич М.О., Серейский М.Я. Учебник психиатрии. М.: Медицина, 1946.

55. Гуревич М.О. Психиатрия.- М.: Медгиз, 1949.

56. Давиденков С.Н. Неврозы.- JL: Медгиз, 1963.

57. Дауренбеков А. Демографический портрет города Астаны. -Астана, 2001. 51 с.

58. Десятников В.Ф. О необходимости проведения эпидемиологических исследований невротических расстройств//Актуальные вопросы клиники и терапии психических заболеваний. Вологда, 1973 (а). - С. 138-140.

59. Десятников В.Ф. Состояние болезненности неврозами и их структура в некоторых городах//Актуальные вопросы клиники и терапии психических заболеваний. Вологда, 1973 (б). - С. 124127.

60. Десятников В.Ф. Сравнительная характеристика удельного веса неврозов в структуре нервно-психических заболеваний в ряде союзных республик//Актуальные вопросы клиники и терапии психических заболеваний. Вологда, 1973 (в). - С. 127-130.

61. Десятников В.Ф. Неврозы в эпидемиологическом аспекте// Клинические и организационные аспекты психиатрии.- Ульяновск, 1974.-С. 61-65.

62. Десятников В.Ф. Особенности распространения неврозов среди различных групп городского населения//Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1974.-N11.-С. 1685-1688.

63. Дмитриева Т.Б. Предисловие//Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995. - С. 1-3.

64. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современное представление и перспективы развития//Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994.- N2. - С. 39-49.

65. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. История, предмет и методы социальной психиатрии//Руководство по социальной психиатрии/Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М, 2001. - С. 10-35.

66. Ерхов И.С., Лисов С.И., Кузьмина И.К., Григорьев Н.Г. Опыт изучения заболеваемости неврозами в Чувашской АССР// Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. Вып. 1.- М., 1979. - С. 121-123.

67. Жариков Н.М., Успенская Л.Я. Эпидемиология психических заболеваний//Актуальные проблемы невропатологии и психиатрии.-М., 1974.-С. 184-195.

68. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. -М.: Медицина, 1977. 168 с.

69. Жариков Н.М. О методологических вопросах и задачах эпидемиологических исследований в психиатрии/Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М., 1982. -С. 14-17.

70. Жариков Н.М., Соколова Е.Д. Проблема и значение транскуль-туральных исследований в психиатрии//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1982. - № 5. - С. 55-60.

71. Жариков Н.М. Роль социально-культуральных и средовых факторов в полиморфизме эндогенных психических расстройств

72. Обзор)// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1990 - №12. - С. 100-103.

73. Жариков Н.М., Киселев А.С. Психиатрическая помощь в СССР и некоторые ее показатели//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 11. - С. 70-74.

74. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Юриков С.А. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1996. - N3. -С. 79-87.

75. Жуков В.Ф. Клиника отдаленных этапов невроза навязчивых состояний с затяжным течением (клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1981.-20 с.

76. Жуковская Н.С. Клиническая динамика реактивных состояний в форме синдрома страха у детей и подростков//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1970.- N10,-С.1544-1548.

77. Заиров Г.К. Клинические закономерности динамики вялотекущей шизофрении и затяжных неврозов под влиянием лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наут' М., 1979. -28 с.

78. Зачепицкий Р.А. Социальная реадаптация больных затяжными формами неврозов//Восстановительная терапия и социально-трудовая реадаптация больных нервно-психическими заболеваниями. JL: Издательство института им. В.М.Бехтерева, 1965. - С. 266-268.

79. Зачепицкий Р.А. О понятии невроз//Вопросы современной психоневрологии. Л.: Издательство института им. В.М.Бехтерева, 1968.-С. 186-195.

80. Зачепицкий Р.А. К вопросу об эпидемиологических исследованиях клинических форм неврозов (Обзор литературы)//Журнал невропа-тологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1983. - №11.-С. 1721-1724.

81. Зурабашвили А.Д. О роли семантики психотравм в этиопатогенезе реактивных состояний//Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. М., 1970. - С. 19-24.

82. Иванов Н.В. О роли соматической реактивности в формировании психогенных реакций//Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и общей медицине. Л.: Издательство института им. В.М.Бехтерева, 1963. - С. 205-214.

83. Иванов Н.В. О диагностическом значении позиций личности при неврозах//Проблемы личности: Материалы симпозиума. М., 1970.-С. 217-230.

84. Иванов Н.В. О критериях диагностики неврозов // Актуальные вопросы клинической психиатрии. Горький, 1973. - С. 107-117.

85. Иванов О.Ю. Социально-гигиенические аспекты возникновения и течения неврозов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992. -16 с.

86. Исурина Г.Л. Групповая психотерапия при неврозах (методы, психологические механизмы лечебного действия, динамика, индивидуально-психологическая характеристика): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1984. - 25 с.

87. Исурина Г.Л., Кульгавина Л.М., Носова Е.А., Федоров А.П. Сравнительное изучение системы отношений и ее динамика при различных вариантах течения неврозов в процессе групповой психотерапии//Веетник гипнологии и психотерапии. N2 (5). -СПб, 1993.-С. 54-63.

88. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985.- 232 с.

89. Казаковцев Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России//Материалы международной конференции психиатров (Москва, 16-18 февраля 1998 г.). М., 1998.-С. 15-22.

90. Калачев Б.П., Бурлаков И.А., Доброхотова Е.В. Результаты длитель-ного катамнеза невротических и психопатических состояний и оценка прогноза//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1978. -N11. - С. 1667-1671.

91. Канарейкин К.Ф., Бахур В.Т. Неврозы в клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. 1985. - Т. 63. - С. 116-122.

92. Карандашова Э.А. Фобический синдром при неврозах (клинико-психологические, биохимические аспекты и терапия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1975. - 19 с.

93. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей М., 1990. -576 с.

94. Касимова Л.Н. Клиническая динамика и прогноз неврозов с затяжным течением: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 24 с.

95. Катковников А.И., Чайка Ю.В. К вопросу о компенсации невро^ ческих ситуации//Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1974.-С. 173-1766.

96. Кемпински А. Психопатология неврозов: Пер. с польского. -Варшава, 1975. 270 с.

97. Кербиков О.В. Динамика психопатии и патологических развитий// Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1965. -Т.5. - С. 5-14.

98. Кербиков О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971.

99. Ковалев В.В. Некоторые закономерности клинической динамики неврозов и их значение для понимания проблемы психогенных заболеваний//Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. Вып. 1.- М., 1979. - С. 112115.

100. Ковалев В.В. Принципы дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобных состояний // Невроподобные состояния. -Смоленск, 1988. с. 5-6.

101. Козлов А.Б. Этнокультуральные особенности распространенности и клиники невротических и соматоформных расстройств среди населения Чувашской республики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001 - 22 с.

102. ИЗ. Колосов В.П. Особенности клиники и психотерапии затяжных форм неврастении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1978. -15 с.

103. Коркина М.В., Цивилько М.А., Карнозов B.JL, Соколова О.Н. Транскультуральный аспект астенических состояний у иностранных студентов в условиях адаптации//Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995. - С. 130-133.

104. Королев В.В. К клинической динамике неврастении//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1964. - № 5 - С. 723-728.

105. Королев В.В. Неврастения с затяжным течением//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1965. - № 5 - С. 726728.

106. Костюнина З.Г. Некоторые данные патоморфоза истерического невроза//Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний: Тезисы докладов. -Томск, 1987. С. 101-102.

107. Кощеев А.Н. Особенности социально-трудовой адаптации больных неврозами (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1989. - 21 с.

108. Красик Е.Д., Положий Б.С. Пограничные нервно-психические расстройства у студентов в эпидемиологически реабилитационномаспекте//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979. -№3.- С. 332-337.

109. Красик Е.Д. Эпидемиология психических заболеваний: достижения и перспективы//Актуальные проблемы эпидемиологических исследо-вании в психиатрии. Тезисы докладов Всесоюзной конференции (Воронеж, декабрь 1990 г.). -Москва, 1990.- С. 75-77.

110. Краснушкин Е.К. Избранные труды. М.: Медицина, 1970.

111. Кудьярова Г.М. Этнокультуральные особенности психического здоровья в Республике Казахстан//Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995. - С. 42-46.

112. Кудьярова Г.М. Основные закономерности распространенности психических расстройств в республике Казахстан (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2000. - 60 с.

113. Кузнецов Ю.А. Психогигиена семьи, особенности формирования и профилактика неврозов (клинико-статистическое исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1973. - 22 с.

114. Кузнецов Ю.А. Некоторые особенности формирования и профилактики неврозов//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1974. - № 11. - С. 1680-1684.

115. Курако Ю.Л., Кравченко Н.Ф., Жуковский Б.Ю. Клинические варианты и течение затяжных форм неврозов//Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1974. - С. 27-31.

116. Кучинов А.И. Культуральные и этнические факторы, влияющие на специфику психического реагирования//Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995(a). -С. 46-50.

117. Лакосина Н.Д. К динамике невротического развития//1У Всесоюзный съезд невропатологв и психиатров: Тезисы докл. -М., 1963.-Т.1.-С. 317-319.

118. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. -М.: Медицина, 1970. 222 с.

119. Лакосина Н.Д. Негативные и позитивные симптомы в структуре психогенных заболеваний//Актуальные вопросы социальной психиатрии и пограничных нервно-психических расстройств: Сборник научных трудов. Москва, 1975. - С. 49-50.

120. Лакосина Н.Д. Некоторые вопросы клиники и отграничения неврозов//Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. Вып. 1.- М., 1979. - С. 108111.

121. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. М: Медицина, 1994. - 192 с.

122. Левитин Л.В. Материалы эпидемиологии нервно-психических забо- леваний и некоторые вопросы трудового приспособления психически больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1968. -23 с.

123. Леонгардт К. Акцентуированные личности. -Киев. 1981.- 389 с.

124. Либерман М.Н. Выявляемость психически больных и толерантность к ним населения в условиях крупного города в Средней Азии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. - 21 с.

125. Либерман Ю.И. Материалы клинико-статистического изучения популяции больных шизофренией (демографические данные и характеристика течения заболевания): Автореф. дис. . докт. мед. наук.-М., 1971.-27 с.

126. Липгарт Н.К. Некоторые характерологические особенности личности при длительно существующем неврозе с навязчивыми явлениями//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1969. - N9. - С. 1374-1377.

127. Липгарт Н.К. Основные принципы классификации и лечения неврозов//Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1974. - С. 16-18.

128. Липгарт Н.К. Навязчивое состояние при неврозах. Киев: Здоровья, 1978. - 80 с.

129. Липгарт Н.К., Подкорытов B.C. К отграничению острых и затяжных форм неврозов/ЯУ Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. М., 1980. - Т. 1 - С. 318-321.

130. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. М.: Медицина, 1982. - 326 с.

131. Лисицин Ю.П. Здоровье населения: понятие, социальная обусловленность здоровья//Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М: Медицина, 1987. - Т. 1.-С. 119-131.

132. Личко А.Е. Психология отношений как теоретическая концепция в медицинской психологии и психотерапии//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1977. - N12. -С. 1833-1838.

133. Личко А.Е. Акцентуации характера как почва, формирующая начальные этапы развития реактивных состояний и дальнейшее их течение//1У Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. М., 1980. - Т. 1. - С. 221-224.

134. Ломов Б.Ф. Проблема биологического и социального в психиатрии// Биологическое и социальное в развитии человека. -М., 1977.-С. 34-65.

135. Малкова Л.Д. Изучение невротических астений в аспекте эмоционального стресса//Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства: Сборник научных трудов института им. В.М.Бехтерева. Л., 1977. - Т.82. - С. 72-76.

136. Малкова Л.Д. Астенический синдром при неврозах (клинические, биохимические и нейрофизиологические аспекты патогенеза): Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1978. - 19 с.

137. Малкин Н.Ф. Клиника и терапия психогенных заболеваний с затяжным течением. Свердловск: Медгиз, 1956.

138. Маслов Е.В. Роль соматического заболевания в патогенезе неврозов //Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и общей медицины. Л.: Изд. ин-та им. В.М.Бехтерева, 1963. - С. 215-225.

139. Матвеев В.Ф., Ковалев А.А. К вопросу об особенностях течения затяжного астенического невроза//Актуальные вопросы социальной психиатрии и нервно-психических расстройств. М.: Медицина, 1975.-С. 129-132.

140. Мельникова А.К. Эффективность групповой психотерапии при неврозах по данным катамнеза//Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. Л., 1988. -С. 97-102.

141. Мехилане Л.С., Васар В.Э., Васар Х.Р. Распространенность неврозов и "невройдов" в некоторых районах Эстонской ССР//

142. Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии: Тезисы докладов. Москва, 1982. - Т. II. - С. 176-177.

143. Морозов Г.В. Роль социальных и биологических факторов в генезе психических расстройств//Этико-психологические проблемы медицины. М.: Медицина, 1978. - С. 80-93.

144. Морозов Г.В. Проблемы причинности в психиатрии//Вопросы соотношении биологического и социального в психиатрии -М.,1984. С. 3-8.

145. Морозов Г.В. Основные итоги и перспективы научных исследований в области пограничной психиатрии//Актуальные проблемы пограничной психиатрии. М. - Витебск, 1989. - Ч. I. -С. 61-64.

146. Мягер В.К., Бобкова В.В. Клинико-электроэнцефалографические данные в анамнезе причин рецидивов неврозов//Неврозы и пограничные состояния. Л., 1972.- С. 31-35.

147. Мягер В.К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. Л.: Медицина. - 1976. - 166 с.

148. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во ЛГУ, 1960. - 426 с.

149. Мясищев В.Н. Психология, психотерапия и реадаптация// Восстановительная терапия и социально-трудовая реадаптация больных нервно-психическими заболеваниями. Материалы Всесоюзной научной конференции. Л., 1965. - С. 34-37.

150. Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д. Некоторые теоретические и практические выводы из изучения 1000 больных отделения неврозов// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1967. - N6. - С. 897-900.

151. Мясищев В.Н. Состояние и перспективы современной психотерапии //Неврозы и их лечение. Л.: Изд. института им. В.М.Бехтерева, 1969. - С. 20-25.

152. Мясищев В.Н. Персонология, психология, медицина/ЛСлинико-психопатологическое исследование личности: Материалы симпозиума 16-17 декабря 1971 г. Л. 1971. - С. 5-9.

153. Овсянников С.А., Цыганков Б.Д. Пограничная психическая и соматическая патология (клинико-практическое руководство). -М., 2001.-99с.

154. Опилат Н.В. Вегетативные нарушения при остром и затяжном типах течения неврастении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Л., 1985.-21 с.

155. Панкова О.Ф. Клинические особенности и некоторые возможные механизмы патогенеза невротических расстройств с вегетативными кризами.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988.-21 с.

156. Первомайский Б.Я. К нозологии, классификации и патогенезу неврозов//Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1974. - С. 12-16.

157. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах мира в XX веке. М.: Медицина, 1972. - 300 с.

158. Петраков Б.Д. Современные тенденции распространения психических болезней (сравнительный социально-гигиенический анализ)//Медицинский реферативный журнал 1976. - Разд. 16, N5 - С. 6-16.

159. Петраков Б.Д. Социально-гигиенические проблемы здравоохранения. Лекция. М.: ЦОЛИУВ, 1981. - С. 39-45.

160. Петраков Б.Д., Петракова Л.Б. Психическое здоровье народов мира в XX веке. М.: ВНИИМИ. - 1984. - 70 с.

161. Петраков Б.Д. Социально-гигиенические и клинико-эпидемиоло-гические исследования научная основа профилактики пограничных нервно-психических расстройств//Здравоохранение РСФСР.- 1985.- №2.-С. 115-121.

162. Петраков Б.Д. Распространение пограничных психических расстройств среди различных социально-профессиональных групп населения//Пограничные психические расстройства (социальные и клинические аспекты) М., 1988. - С. 90-99.

163. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространения психических болезней в современном мире и в Российской Федерации//Материалы VII съезда психиатров России. М.1995.-С. 98-99.

164. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - 135 с.

165. Пивень Б.Н., Денисов А.Г., Затеев С.В. Тотальные негативные психологические воздействия и психическое здоровье населения// Социальная и судебная психиатрия: история и современность: Материалы конференции. М., 1996. - С. 55-57.

166. Пивень Б.Н., Голдобина О.А. Клинический патоморфоз неврозов// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. - № 11 - С. 12-15.

167. Плохинский Н.А. Алгоритмы биометрии. 2-е изд., пер. и доп. М.: Изд. Московского университета, 1980. - 150 с.

168. Подкорытов B.C. Клинико-психопатологические особенности больных с затяжным течением неврастении я истерического невроза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1981.-21 с.

169. Положий Б.С. Клиническая и социально-экономическая эффективность внедиспансерной психиатрической помощи//Пограничные психические расстройства (социальные и клинические аспекты). -М., 1988.-С. 121-125.

170. Положий Б.С., Акерман Е.А. Невротические расстройства у работников промышленного предприятия//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. - №11. -С. 66-70.

171. Положий Б.С. Социальные и политологические аспекты пограничных состояний в современных условиях//Сборник научных трудов, посвященный 100-летию кафедры нервных и душевых болезней Томского университета. Томск, 1992. - С. 6469.

172. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества/Юбозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. - N4. - С. 6-11.

173. Положий Б.С. Этно-и социокультуральные аспекты психического здоровья в современной России//Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва, 1995. - С. 4-13.

174. Положий Б.С. Транскультуральная психиатрия//Руководство по социальной психиатрии/Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М., 2001. - С. 376-400.

175. Попов Е.М. Об участии резидуального органического поражения мозга в формировании невротических симптомов/ЛГретий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. И. - Москва, 1974. - С. 335-337.

176. Приленский Ю.Ф., Ишутина Н.И., Костылев А.А., Тихонов А.В., Бужева Г.А. Реакция личности на болезнь в структуре начальных нервно-психических нарушении//1У Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. : Тезисы докладов. М., 1980. -Т.1.-С. 230-332.

177. Радченко В.П. Течение, прогноз затяжных форм неврастении v истерического невроза, влияние на них эндо- и экзогенных факторов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Харьков, 1983. -21с.

178. Рахальский Ю.Е. Фактор пола и неврозы//Проблема бредовых, пограничных состояний и вопросы организации психиатрической помощи. М., 1975. - С. 355-356.

179. Ротштат И.В. Дифференциальная диагностика неврозов//Современ-ная медицина. 1979. - N12. - С. 19-21.

180. Ротштейн В.Г. О некоторых факторах, связанных с процессом социальной дезадаптации психически больных//Вопросы терапии и реабилитации психически больных: Материалы республиканской научной конференции. Львов, 1975. - С. 48-50.

181. Ротштейн В.Г. Материалы осмотра психиатром выборочных групп взрослого населения в ряде районов СССР//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - № 4. -С. 569-574.

182. Рохлин Л.Л. Проблема личности в психическом аспекте//Проблемы личности: Материалы симпозиума. М., 1970. -С. 183-205.

183. Савельев Л.Н. Катамнез больных с невротическим развитием// Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практи-ческой конференции. М., 1979. - Вып. 1. - С. 133-135.

184. Савиных А.Б., Жаньков А.И., Щвецов И.П. и др. Особенности пограничных нервно-психических расстройств в условиях Севера Сибири//Шестой Всероссийский съезд психиатров: Тезисы докладов. М., 1990. - Т. I. - С. 167-169.

185. Сборщикова К.И., Терентьева А.В. Развитие ребенка в алкогольной семье. Возможности психокоррекции и реабилитации//Школа здоровья. 1998. - 5, N1. - С. 91-98.

186. Свядощ A.M. Неврозы и их лечение. М., 1982. - 368 с.

187. Семке В.Я. О роли соматогений в клинической динамике истерических состояний//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1971. - N7. - С. 1075-1079.

188. Семке В.Я. О патоморфозе истерии//Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. -Вып. 1.-М., 1979.- С. 39-41.

189. Семке В.Я. Клинические и нейродинамические аспекты изучения истерии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1980. - 32 с.

190. Семке В.Я. Истерические состояния. М.: Медицина, 1988. - 223 с.

191. Семке В.Я. Ранняя диагностика и психопрофилактика пограничных состояний (региональный аспект)//Актуальные проблемы погранич-ной психиатрии. М. - Витебск, 1989. - Ч. I. -С. 87-90.

192. Семке В.Я., Положий Б.С., Васильева О.А., Залевский Г.В., Корнетов Н.А. Эпидемиология, клиника и профилактика пограничных состояний в регионе Сибири и Дальнего

193. Востока//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991.-№ 12. - С. 7-11.

194. Семке В.Я. Транскультуральные исследования в области пограничной психиатрии//Культуральные и этнические проблемы психи-ческого здоровья. Москва, 1995. - С. 164-167.

195. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск, 1999. - 403 с.

196. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. JL: Медицина, 1987. - 183 с.

197. Сергеев И.И. Динамика и исходы неврозов/УЖурнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. - № 11 -С.57-60.

198. Случевский Ф.И., Щербатов Б.А. Психогения и личность в структуре истерического и неврастенического синдромов// Психогении и психопатии. М.: Медицина, 1982.

199. Смирнов В.К. Психическое здоровье. Актуальность целостного изучения//Механизмы и коррекция восстановительных процессов мозга. Горький, 1982. - С. 35-43.

200. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Москва, 2001. - 253 с.

201. Смулевич А.Б., Фильц А.О., Гусейнов, Дроздов Д.В. К проблеме нозогений//Ипохондрия и соматоформные расстройства /Под ред. А.Б. Смулевича. Москва, 1992. - С. 111-123.

202. Снежневский А.В. Прогноз исследования шизофрении//Вестник АМН СССР, 1970. Т. 25. - N6. - С.83-88.

203. Снежневский А.В. Клиническая психопатология//Руководство по психиатрии. М., 1983. - Т.1. - С. 16-97.

204. Соколова Е.Д., Барлас Т.В. Психическое здоровье населения и миграционные процессы//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. - № 10 - С. 77-81.

205. Спивак JI.H. О некоторых факторах повышенного риска возникновения неврозов/ЯУ Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. М. 1980. - Т.1. - С. 347-349.

206. Татаренко Н.П. Некоторые вопросы патогенеза и клиники неврозов //Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1974. - С. 104106.

207. Ташлыков В.А. Влияние "внутренней картины болезни" на эффективность психотерапии при неврозах//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1982. - N1. -С. 51-57.

208. Ташлыков В.А. Внутренняя картина болезни и ее значение для терапии и прогноза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. JL, 1986. -37 с.

209. Творогова Н.А. Динамика распространенности психических расстройств в СССР//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991.- №11. - С. 19-23.

210. Телешевская М.Э. Неврозы с затяжным течением//Научнне труды ЦНИИ судебной психиатрии. М., 1970. - Вып. 19. - С. 113-124.

211. Тер-Багдасарян Л.П. Исследование динамики клинических и психологических характеристик больных неврозами в процессе групповой психотерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1990.-21 с.

212. Трегубов Л.З. Неврастения (особенности клинической динамики, лечения и трудоспособности при затяжных формах): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1980. - 19 с.

213. Трифонов О.А. К динамике неврозов, начавшихся в детском возрасте/ЛСлиническая динамика неврозов и психопатий. Под ред. В.В.Ковалева. Л., Медицина, 1967. - С. 87-100.

214. Туманян Н.А., Меграбян А.А. О дезадаптации студентов с пограничными психическими расстройствами//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986. - № 12. - С. 1851-1852.

215. Тупицын Ю.Я. Клинико-патогенетические основы оптимизации диагностики, лечения неврозов и организации психотерапевтической помощи//Научный доклад, представленный на соискание ученой степени доктора медицинских наук. СПб., 1992.- 48 с.

216. Уманский С.М., Смоленская Л.М. Результаты психологического исследования нефтянников Тюменского Севера//Региональные аспек-ты психического здоровья. Томск-Владивосток. - 1993. -С. 81-82.

217. Успенская Л.Е. О некоторых методических подходах, обеспечивающих сопоставимость данных эпидемиологических исследо-ваний//Эпидемиологические исследования в психиатрии. М. 1982.-С. 50-53.

218. Ушаков Г.К., Лакосина Н.Д. Проблемы клиники неврозов//Неврозы и их лечение. Л., 1969. - С. 30-35.

219. Ушаков Г.К., Осьминкина С.В. Неврозы и их предупреждение. -М., Знание, 1969.

220. Ушаков Г.К. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 1977. - 400 с.

221. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987. - 384 с.

222. Федоров А.П. Соотношение клинических, психологических и социально-психологических характеристик при неврозах и их прогностические значение для терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук-Л., 1978.-21 с.

223. Федоров А.П. Затяжные неврозы и их психотерапия: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1995 - 39 с.

224. Фелинская Н.И. Современное учение о реактивных состояниях и узловые вопросы этой проблемы (критический обзор)//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1980. - N11. -С. 1717-1729.

225. Филимонов И.В. Факторы риска возникновения невротических расстройств (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед наук. М., 1989. - 23 с.

226. Фрумкин Я.П., Лившиц С.М. О понятии "пограничные состояния"// Актуальные вопросы социальной психиатрии и нервно-психических расстройств. М., 1975. - С. 45-48.

227. Ходос Х.Г., Кожевникова Е.С., Астрахан Д.Х. Некоторые вопросы патогенеза и классификации неврозов//Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Т. II. -Москва, 1974. - С. 160-163.

228. Хохлов Л.К. О социальных аспектах патоморфоза психических заболеваний//Социальная и клиническая психиатрия. 1992. - N1. -С. 70-76.

229. Царик Г.Н: Метод комплексного социально-гигиенического исследования рабочих автоматизированного производства//Здраво-охранение РСФСР. 1982. - N2. - С. 36-41.

230. Цуканова Е.А. Клинические варианты неврастении и особенности их формирования: Автореф. дисс. канд. мед наук. Ростов-на-Дону, 1964.- 17с.

231. Читава О.Р., Чиладзе Ц.А., Джанджгава Р.К., Габричидзе М.М. Клинико-катамнестическое изучение некоторых форм неврозов// Психогенные (реактивные) заболевания: Материалы научно-практической конференции. Москва, 1979. - Вып. 1. - С. 131-132.

232. Чудин А.С. Динамика психастенических расстройств. (Клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 1968.- 19 с.

233. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 гг.// Российский психиатрический журнал. 1999. - N1.- С. 53-58.

234. Чуркин А.А., Реверчук И.В. Клинико-социальные и этнокульту-ральные особенности больных пограничными психическими расстройствами в Удмурдской республике//Российский психиатрический журнал. 2002. - N6 - С. 22-26.

235. Шадрина О.А., Лебедев И.А. Сравнительный анализ клинических особенностей невротических расстройств у русских и удмуртов// Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. -Ижевск, 1997. С. 300-304.

236. Шашкова Н.Г. Сравнительное клиническое исследование истерического невроза и истерического невротического развития личности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

237. Шевченко Ю.С. Динамика и исходы невроза навязчивых состояний, начавшегося в детском и подростковым возрасте в свете катамнестического обследования //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979. -N10. - С. 1392-1396.

238. Швецов И.П. Клинико-динамическая и клинико-эпидемио-логическая характеристика затяжных форм пограничных нервно-психических расстройств: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Томск, 1991.-22 с.

239. Шиган Е.Н. Основные статистические методы социально-гигиенических исследований. М., 1972. - 28 с.

240. Шинаев Н.И., Дачевская И.И., Акжигитов Р.Г. Опыт лечения психических расстройств в "клинике неврозов'У/Российский психиатрический журнал. 2000. - N1. - С. 54-58.

241. Шмаонова J1.M. Эпидемиологические исследования//Справочник по психиатрии /Под ред. А.В.Снежневского. М., 1974. С. 42-45.

242. Шмаонова J1.M. Возможности эпидемиологического метода и некоторые результаты популяционного исследования шизофрении// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1983. -N5. - С. 707-716.

243. Яковлева Е.К., Зачепицкий Р.А. Катамнез больных неврозами// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1961. -№ 10.-С. 1529-1533.

244. Abiodun О.А. Psychiatric morbidity in a primary health care center in a rural community in Nigeria//Centr. Afr. J. Med. 1989. - Vol. 35, N4. -P. 372-377.

245. Akhtar S., Wig N.N., Varma V.K. et al. A phenomenological analysis of symptoms in obsessive-compulsive neurosis//Br. J. Psychiat. 1975. -V. 127.- P. 142-148.

246. Akhtar S., Wig N.N., Varma V.K. et al. Socio-cultural and clinical determinats of symptomatology in obsessional neurosis//Int. J. Soc. Psychiat. 1976. - V. 24, N3. - P. 157-162.

247. Ballinger C.B., Smith A.H.W., Hobbs P.R. Factors associated with psychiatric morbidity in women-a general practice survey//Acta psychiatr. Scand. 1985. - Vol.71, N3. - P.272-280.

248. Barber James G., Gilbertson Robyn. The drinker's children//Substance Use and Misuse. 1999. - 34, N3. - C.383-402.

249. Berendt H., Neumarker M., Nichel B. Typenanalise bei 80 neurotischen Patienten (Zur Differenzierkung von Phobie und Zwang neurosen)// Psychiat., Neurol. Med. Psychol. (Lpz.). 1971. - Bd. 23, N4. - P. 233239.

250. Blunder H. Der psychopatologische Begrift der Neurose//Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat. 1962. - Bd. 89, N 1. - S. 185-198.

251. Birth I.F., Cordier B. Sovoir reconnaitre une hipochoudrie//Rev.,Med. -1981.-22,6.-P. 329-332.

252. Bloom J.D. Migration and Psychopathology of Escimo Wowen//Amer. J.Psychiat.-1973.- Vol, 130, N4. P. 446-449.

253. Boyd J.H., Kramer M., Roth T. Phobia: prevalence and risk factors//Soc. Psychiat.Epidemiol. 1990. - V. 25, N6. - S. 314-323.

254. Brill H.Q. Beebe G.W. A follow-up study of war neurosis. -Washington, 1955.

255. Cabob P. Епидемиологични проучвания на невротичността сред работнически коллективи//Неврол. Психиатр. Неврохир. 1989. -Т. 28,N6.-С. 28-34.

256. Cheng Т.A. Sex difference in prevalence of minor psychiatric morbidity: A social epidemiological study in Taiwan//Acta psychiatr. Scand. 1989. - Vol. 80, N4. - P. 395-407.

257. Clancy J. The medical approach to anxiety neurosis//Psychosomatics. -1979.-V. 20, N1.-P. 663-667.

258. Cooper B. Clinical and social aspects of chronic neurosis//Proc, Roy. Soc. Med. 1972. - V. 65. - P. 509-512.

259. Coufal J., Topiar A. Kotazce Zmeny symptomatologia neuroz// Ceskoslovenska psychiatric. 1975. - Vol, 71. - P. 288-290.

260. Cuijpers Pim, Langendocn Yvonne, Psychiatric disorders in adult children of problem drinkers: Prevalence, first onset and comparison with other risk factors//Bijl Rob V.Addiction. 1999. - 94. N10. - C. 1489-1498.

261. De Frank R.S., Stroup Ch., A Teacher stress and health: Examination of a model//J. psychosom. Res. 1989. - Vol. 33, N1. - p.99-109.

262. Deniker P. Mutations modernes desformes psychopathologiques//VI congress Mandial de Psychiatric. Honolulu., 1977. - P. 5-11.

263. Eilers K.P. Der studenten Patient in der psychiatrischen Vniversitasklinik. Hamburg. - Hamburg. 1972.

264. Eitinger L.A. A follow -up study of neuroses//Acta Psychiat. Neurol. Scand. 1956. - V.106. - P. 256-275.

265. Erust K. Die Prognose der Neurosen. Berlin: Springier Verl., 1959.

266. Eysenk H.J. The outcome probbem in psychotherapy: A replay// Psychother. 1964. - V. 1, N3. - P.97-100.

267. Farr C.B., Srewart G.M. Psychoneurosis in a hospital for mental disease// J.Nerv.ment.Dis. 1942. - Vol.95. - P.133-145.

268. Gifferti F., Rossi R., Pastorino P., Montinari G. et. al. И mutamento delle nevrosi nel temp. Studio clinico e socio ambientale di 567 neurotici nell'ultimo venticinquennio. - Neuropsychiatria (Ceneva). -1967, V. 23.-P. 13-487.

269. Gnat Т., Godorowski K. Kilka uwag о psychiatrii spoleczney//Neurol. Neurochir, Psychiat. 1962. - N1.- S.101-109.

270. Goodwin D.W., Guze S.B., Robins E. Follow-up studies in obsessional neurosis//Arch. Gen Psychiat. 1969. - V. 20. - P. 182-187.

271. Greer H.S., Cawley R.H. Natural history of neurotic illness. Sydney, 1966.-296299. Gunby P. Epidemiology indicates disorder that assaults much of patients humanness in prime of life (news)//JAMA. 1990. - V. 264, N21.-P. 2419-2487.

272. Henderson S. et al. Social Bonds in the Epidemiology of Neurosis: A Preliminary Communication//Brit. J. Psychiat. 1978. - Vol.132, May.- P.463-466.

273. Herzlich C., Pierret J. Kranke gesteru, Kranke heute. Die Gesellschaft und das Leiden. 1991. - 320s.

274. Hirschfeld R.M.A., Gross C.K. Epidemiology of Affective Disordes// Arch gen. Psychiat. 1982. - V. 39, N1. - P. 35-46.

275. Hobbs P.K., Ballinger C.B., Mellure A. et al. Factors associated with psychiatric morbidity in men-a general practice survey//Acta psychiatr. Scand. 1985. - Vol.71, N3. - P.281-286.

276. Hock K. Das abgestufte System der Diagnostik und Therapie neurotischer Storunger//Psychotherapie in sozialistischen Landen. -Leipzig: Thieme, 1975. S. 89-92.

277. Hock K., Konig W. Neurosenlehre und psychotherapie. Fischer Vrl. -Jena, 1976. - 170 s.

278. Holmatrom R. On the picture or mental health: A psychiatric approach.- Copengagen, Acta psychiat. Scand. 1972. - Suppl., 231 - 260 p.

279. Ihezue U.H., Kumaraswamy N. Socio-demographic factors of depressive illness amoug Nigerians//Acta psychiatr. Scand. 1986.-Vol.73, N2. - P.128-132.

280. Ingram I.M. Obsessional personality and anal- erotic character//J.Men. Sci. -1961. V. 107. - P. 1035-1042.

281. Kats S. The science of quality of life//J.Chron. Dis.-1987. Vol. 40, N6. - P. 459-463.

282. Kecmanovic D., Trograncic Z., Ceric I. Working ability of mentally ill people in times of social crisis//Acta psychiatr. Scand. 1989. - Vol. 80, N4. - P. 340-345.

283. Kellner R. Diagnosis and treatment of hypochondriacal syndromes// Psychosomatics. 1992. - V.33, N3. - P. 278-289.

284. Kendler K.S., Smith P.C. et al. Major depression and phobia: the genetic and environemental sources of comorbidity//Psychol. Med. -1993.-V. 23,N2.-P. 361-371.

285. Kringler E. Obsessional neurotics: A long term follow- up//Brit. J. Psychiat. - 1965. - V. 111. - P. 709-722.

286. Kringler E. The proguosis in obsessional illness//Acta Psychiat. Scand.- 1965.-V. 180.-P. 155-158.

287. Kuliszkiewicz D. Rokowanie adlegle u leczeniu nerwie metoda kompleksowa//Psychiat. Pol. 1974. - V. III. N3. - P. 241-249.

288. Lacher G., Nelson C.B., Wittehen M.V. Vulnerability factors in offspring of alcoholic parents//Probl. Drug Depend. 1996: Proc. 58 th Annu. Sci. Meet. Coll Probl. Drug Depend.,1996. Rockville (Md), 1997. - C. 144-151.

289. Leonhard К. Akzentuierte Personlichkeiten. Berlin: Volk und Gesundheit. - 1976. - 328 s.

290. Lewis G. Dimensions of neurosis//Psychol. Med. 1992. - V. 22, N4. -P. 1011-1018.

291. Lieberz K. Early risk factors in schizoid neurotic and healthy probands// Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1992. - V. 42, N8.- P. 179-284.

292. Lielke M. Indkation zur stationaren Verhaltenstherapie//Zielke M., I.Sturm (Hrsg.): Handbuch der stationaren Verhaltenstherapie/ Psychologie Verlags- Union, Weinkeur, 1994.

293. Ljungberg Lennart. Hysteria. A clinican, prognostic and genetic study// Acta psych. Neurology. Scand. 1957. - Suppl. 112. - Vol. 32.

294. Luborsky L., Singer B. Comparative studies of psychotherapies: Is it true that "everyone has won must have prizez"?//Archives of General Psychiatry. 1975. - Vol. 32. - P.995-1008.

295. Maaz H.J. Neurosendiagnostik//Z.Arztl. Fortbild. 1978. - Bd. 72, N11/12. - s. 572-574.

296. Malan D.H., Balfour F., Hood B.G., Shooter A. Group Psychotherapy// Archives of General Psychiatry. 1976 (Nov.) - Vol. 33, N11. - P. 1303-1315.

297. Manu P., Webb H.B. Chronic fatigue and fatigue syndrom: clinical epidemiology and aethiological classification//Ciba Found Symp. -1993.-V. 173.-P. 23-31.

298. Marks I.M. Phobic disorders 4 qears after treatment a prospective follow - up//Brit. J. Psychiat. -1971. - V. 123. - P. 218-221.

299. Marks I.M. Research in neurosis: A selective review. 1. Causes and courses//sychol. Med. 1973. - V. 3-4. - P. 436-454.

300. Mavreas В., Bebbington P. Does the act of migration provoke psychiatric breakdown? A study of greek cypriot immigrants//Acta psychiatr. Scand. 1989. - Vol. 80, N5. - P. 469-473.

301. Me Gue M., Gottesman I.I. The genetic epidemiology of Schizophrenia and the design of linkage studies//Europ. Arch. Psychiatry Neurol. Sci.- 1991. V. 240,N3.-P. 174-181.

302. Noreik K. A follow-up examination of neuroses//Acta Psychiat. Scand. 1970. - V. 46,N1.-P. 81-95.

303. Perley MJ. Guzs S.B. Hysteria the stability and usefulness of clinical criteria. A guantitative study, based on a follow-up period of 6 to 8 years in 39 patients//New Engl. Med. - 1962. - V. 266. - P. 421-426.

304. Piedmont E.B., Downey K.J., Revolutions in Psychiatry or the Emperors New Clothes. Int. J. Soc. Psychiat. - 1971, 17, 2. - P. 111121.

305. Pilconi P.A., Imber S.D., Lewis P., Rubinsky P.A. Comparative Outcome Study of Individual, Groupp, and Conjoint Psychotherapy//Archives of General Psychiatry. 1984. - Vol.41, N5. -Chicago. - P. 431-437.

306. Piper W.E., Debbane E.G., Garant J. Group Psychotherapy Outcome Research: Problems and Prospects of a Fiist Year ProjectVInternational Journal of Group Psychotherapy. - 1977. -Vol.27, N3.-P. 321-341.

307. Polliti J.D. Natural history of obsessional states. A study of 150 cases// Brit. MedJ. 1957. -Nl. - P. 194-198.

308. Price R.K., Williams K.L. Estimating the prevalence of chronic fatique syndrom and associated symptoms in community//Publ. Health Pep. -1992.-V. 107,N5. -P. 514-522.

309. Prichard M., Graham P. An investigation of a groop of patients who have attendee both tho child and adult departmentes of the same psychiatric hospital//Brit. J. Psychiat. 1966. - V. 112. - P. 603-612.

310. Rickels K., Case W.G. Diamond L. Relaps after short-term drug therapy in neurotic out patients//Int. Pharmacopsychiat. 1980. - V. 15, N3.-P. 186-192.

311. Roberts A.H. Housebound housewives a follow-up study of a phobic anxiety state//Brit. J. Psychiat. - 1964. - V. 110. - P. 191-197.

312. Roillon F. Epidemiologie des etats anxieux et nevrotiques//Sem. Hop. -1985. Vol. 61,N45. - P. 3129-3133.

313. Rosenberg C.M. Personality and obsessional neurosis//Brit. J. Psychiat.- 1967.-V. 113.-P. 471-477.

314. Rudin E. Ein beitragz zuf Frage der Zwangskraunheit insbesondere ihrer bereditaren Beziehungern//Arch. Psychiat. Neurol. 1953. - Bd, 191.-S. 14-54.

315. Saeed S.A. Cross-cultural studies of mental disorder//J. roy. Soc. Hlth.- 1987. Vol.107, N6. - P.244-246.

316. Saenger G. Psychiatric Outpatients in America and the Netherlands: A.Transcultural Comparison//Soc. Psychiat. 1968. -Vol.3, N4. - P. 143-164.

317. Saenger G. Factors in Recoveri of Untreated Psychiatric Patients// Psychiat. Quart. 1970,44, 1. - P. 13-25.

318. Sartorius N. The Epidemiological Approach to Psychiatric Disorders// Acta Paedopsychiat. 1972. - V. 38, N 10/12. - P. 335-345.

319. Sexton H., Godin J., Jones B.E. Handicraft or interactional groups: a comparative outcome study of neurotic inpatients//Acta Psychiat. Scand. 1990. - V.82, N5. - P. 339-343.

320. Shepherd M., Cooper В., Brown A., Kalton G. Illness in general practice. London, 1966. - 21 p.

321. Shepherd M. Epidemiology and Clinical Psychiatry//Brit. J. Psychiatry.- 1978. V. 133, N10. - P. 289-298.

322. Sims A., Factors predictive of outeomes in neurosis//Brit.J. Psychiat.1975.-V. 127.-P. 54-62.

323. Sims A. Prognosis in the neurosis//Amer. J.Psychoanal. 1977. - V. 37, N2.-P. 155-167.

324. Sims A.C., Shepherd M., Goodpaster W.A Neurosis and personal social environement. The effects of a time limited course of intensive day cafe //Brit. J. Psychiat. - 1993. - V. 162. - P. 369-374.

325. Smart D.E., Beumont P.J.V., George G.C. Some personality characteristics of patients with anorexia newosa//Brit. J. Psychiat.1976.-V. 128.-P. 57-60.

326. Snyder S., Goodpaster W.A., Pitts W.M. et al. Demography of psychiatric patients with borderline personality traits//Psychopathology.- 1985.-Vol.18, N1.- P. 38-49.

327. Spitzer W.O. State of science 1986: quality of life and functional status as target variables for research//J.Chron. Dis. 1987. - Vol. 40, N6.- P. 465-471.

328. Strupp H.H. Psychotherapie eine nie endende Kontroverse//Psychother. Med. Psychol. - 1983. - Vol.33. - P.l-3.

329. Sund A. Prognostic factors in neurotic illness//Acta Psychiat. Scand. -1974.-V. 50, N1.-P. 90-103.

330. Torgersen S. Genetics of neurosis. The effects of sampling variation upon the twin concordance ration//Brit.J. Psychiat. 1983. - V. 142. -P. 132-146.

331. Tyrer P.J. The division of neuroses: a failed classification//J.R.Soc. Med. 1990. - V. 83, N10. - P. 614-616.

332. Tyrer P. et al. The Nottingham study of neurotic disorder. Effect of personality status on response to drug treatment, cognitive therapy and self-help over two years//Brit. J. Psychiat. 1993. - V. 162. - P. 219226.

333. Vazquez Barquero J.L., Munoz P.E., Madoz J.V. The influence of the process of urbanization on the prevalence of neurosis. A community survey// Acta Ps^chiatr. Scand.- 1982. Vol.65, N3. -P.161-170.

334. Watson J.P., Gaind R., Marks J.M. Prolonged exposure a rapid treatment for phobias//Brit. F.Med. -1971.- V. 1. P. 13-15.

335. Weisker A., De Boor. A follow-up study of the prognosis on spontaneosus outeome of neurotic diseases. Psyche Heidelbery. 1968. -Vol. 22.-P. 340-364.

336. Wellace H.E.K., Whyte I.B.M. Natural historg of the psychoneuroses// Brit. Med.J. 1959. - V. 1. - P. 144-148.

337. Wing J.K. Rehabilitation of Psychiatric Patients//Brit. J. Psychiat. -1963.- 109.-P. 635-641.

338. Winkelman G., Hohagen F. Zwangsstorungen stationare Verhaltenstherapie//Foctschr. Neurol. Psychiat. - 1995. - 63. Sonderheft. - S. 19-22.

339. Zielke M. Indikation zur stationaren Verhaltenstherapia//Zielke M., I.Sturm (Hrsg.): Handbuch der stationaren Verhaltenstherapia/ Psychologie Verlags - Union, Weinkeiur, 1994.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Распространенность невротических расстройств в населении по данным эпидемиологического исследования

Оглавление диссертации Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович :: 2003 :: Москва

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Распространенность невротических расстройств в населении по данным эпидемиологического исследования"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Сарсембаев, Кайратбек Талгатбекович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций