Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Распространенность болезней органов пищеварения и эффективность эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции у детей (на примере Краснодарского края)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Жданова, Ирина Алексеевна :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Эпидемиологические исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей Краснодарского края.
2.2. Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов пищеварения.
2.3. Методы диагностики Helicobacter pylori у детей.
2.4. Анкетирование среди детей подросткового возраста.
Глава 3. Результаты собственного исследования.
3.1. Общая характеристика наблюдаемых детей в поликлинике.
3.2. Клинико-анамнестические данные по результатам анкетирования.
3.3. Результаты эндоскопического исследования желудка, двенадцатиперстной кишки.
Глава 4. Эффективность схем эрадикационной терапии с использованием ингибиторов протонной помпы у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.
4.1. Клинико-эндоскопические показатели у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями до проведения эрадикационной терапии.
4.2. Клинико-эндоскопические показатели у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями через 4-6 недель после завершения курса эрадикационной терапии.
4.3. Оценка эффективности эрадикационных схем лечения на основе ИПП у детей с хроническими НР-ассоциирован-ными заболеваниями.
4.4. Фармакоэкономический анализ применения трехкомпонент-ных схем эрадикационной терапии на основе ИПП у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.
4.5. Вероятность возникновения рецидива хеликобактерной инфекции у детей с хроническими НР-ассоциированными заболеваниями у детей.:.
4.6. Определение факторов прогноза эффективности эрадикационной терапии у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.
Глава 5. Этапы и организационные формы лечения и наблюдения за детьми с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обсуждение полученных данных.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Жданова, Ирина Алексеевна, автореферат
Актуальность исследования
Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест в структуре соматической патологии у детей и представляют собой серьезную медико-социальную проблему ввиду высокой распространенности. Их частота за последние 10 лет среди детей до 14 лет увеличилась на 30%, среди 15-17-летних — на 44% (А.А. Баранов, 2004 г). Причем среди детей старшего подросткового возраста этот показатель на 10% выше, чем в других возрастных группах. В структуре болезней органов пищеварения преобладают хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране, показали широкую распространенность этих заболеваний, особенно в регионах с высоким уровнем антропогенного загрязнения (Г.В. Жуйкова с соавт., 2000; А.И. Волков, 2000; Н.И. Урсова, 2001; В.А. Родионов с соавт., 2004; В.А. Шашель, 2004; JT.H. Малямова, 2005 и др.).
За последние 10 лет распространённость язвенной болезни двенадцатиперстной кишки среди детей увеличилась в 2-2,5 раза (Ю.Х. Мараховский, 1997; J1.H. Цветкова, 2000). Удельный вес тяжелых форм гастродуоденальной патологии в структуре данной группы болезней также возрос в 2,5 раза (J1.H. Цветкова, П.Л. Щербаков, В.А. Филин, 2000).
По данным официальных статистических отчетов, распространенность заболеваний органов пищеварения в Краснодарском крае составляет среди детей до 14 лет 167,0, среди детей 15-17 лет — 111,3 на 1000 лиц соответствующего возраста. В то же время, при достаточно высоких общих показателях, детального анализа уровня и структуры болезней органов пищеварения среди детей края не проводилось. Не изучались региональные и субрегиональные особенности частоты и структуры отдельных групп болезней органов пищеварения.
В настоящее время признано, что главной причиной и ведущим фактором патогенеза хронического гастрита и язвенной болезни является Helicobacter pylori (H.pylori) (Л.И. Аруин с соавт., 1990; В.А. Филин с соавт., 1996; Е.В.
Климанская с соавт.,1997; А.А Корсунский с соавт., 2002; Drumm В. et al.5 2002). По данным отечественных и зарубежных авторов, в детском возрасте с хеликобактерной инфекцией ассоциировано 60-80% случаев гастрита и 88100% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (JI.H. Цветкова, 1993; А.И. Хавкин с соавт., 2001; Tytgat Y. N. et al., 1998). В России уровень инфицированное™ детей хеликобактериями находится в пределах 60-70% и увеличивается с возрастом (П.Л. Щербаков, 1999).
В соответствии с современными представлениями лечение хеликобактерной инфекции должно быть экономически доступным для больного, хорошо переноситься, а эффективность терапии должна составлять не менее" 80% (В.Т. Ивашкин с соавт., 2001; Ю.Б. Белоусов с соавт., 2002; Malfertheiner P. et al., 2000).
В настоящее время предложены разные схемы эрадикационной терапии H.pylori-ассоциированных заболеваний у детей, имеющие в основе препараты висмута и блокаторы протонной помпы. При использовании этих схем лечения частота эрадикации H.pylori-инфекции составляет от 50 до 96% (Р.А. Абдулха-ков с соавт., 2002; Е.Ю. Полотнянко, 2003; Е.В. Борисова, 2004; Kawakami Е. et al., 2001). Однако достижение эффективной эрадикации H.pylori становится все более трудной задачей из-за быстро растущей устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам (П.Л. Щербаков с соавт., 2000; Л.В. Кудрявцева с соавт., 2002, 2003). Длительные клинические наблюдения за больными свидетельствуют о том, что даже при длительном лечении у 25-30% больных не удается достичь стойкой ремиссии.
Несмотря на значительную распространённость H.pylori-ассоциированной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки среди детей, до настоящего времени нет научно обоснованных организационных технологий формирования групп детей высокого риска развития заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, экономических и клинических критериев выбора схем терапии, алгоритмов диспансерного наблюдения.
В связи с изложенным большую актуальность приобретает изучение региональных и субрегиональных особенностей частоты болезней органов пищеварения среди детей Краснодарского края, отдельных факторов, способствующих их формированию, клиническое и экономическое обоснование целесообразности применения отдельных схем эрадикационной терапии, а также научное обоснование подходов к организации диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за детьми с H.pylori-ассоциированными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цель исследования. Определить распространенность болезней органов пищеварения, обосновать подходы к диагностике и оценить эффективность лечения и диспансерного наблюдения детей Краснодарского края.с хроническими H.pylori-ассоциированными заболеваниями.
Задачи исследования.
1. Провести анализ распространенности и структуры болезней органов пищеварения у детей, проживающих в Краснодарском крае.
2. Изучить уровень инфицированности Н. pylori детей с гастродуоде-нальной патологией и факторы, способствующие развитию заболеваний.
3. Изучить эффективность применения различных трёхкомпонентных схем эрадикационной терапии на основе ингибиторов протонной помпы у детей подросткового возраста с хроническими гастродуо-денальными H.pylori-ассоциированными заболеваниями и оценить динамику клинических проявлений и характера эндоскопических изменений.
4. Провести фармако-экономический анализ применения различных схем эрадикационной терапии у детей подросткового возраста с хроническими H.pylori-ассоциированными заболеваниями.
5. Разработать и обосновать подходы к организации-ранней диагностики, лечения и диспансерного наблюдения детей с H.pylori-ассоциированными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Научная новизна;
Впервые на основании анализа данных официальной статистической отчётности получены сведения о распространенности и структуре болезней органов пищеварения у детей, проживающих в Краснодарском крае и районах, входящих в его состав. Показано, что за 5 лет среди детей до 14 лет наиболее значительно возросла распространённость болезней органов пищеварения (на 37,2%) и в структуре заболеваемости данный класс болезней стал занимать второе ранговое место. В то же время частота патологии органов пищеварения среди детей старшего подросткового возраста увеличилась на 8%, и в структуре общей заболеваемости они заняли третье ранговое место (9,1%). Впервые также установлена зависимость уровня заболеваемости детей края болезнями желудочно-кишечного тракта от экологического состояния района проживания.
Выявлены факторы, способствующие формированию H.pylori-ассоциированных заболеваний у детей, влияющие на эффективность эрадика-ционной терапии. Показана взаимосвязь между хроническими H.pylori-ассоциированными заболеваниями у детей и инфицированностью Н. pylori их родственников.
Впервые при хронических Н.ру1оп-ассоциированных заболеваниях у детей Краснодарского края подросткового возраста на основе клинико-лабораторных и эндоскопических показателей дана сравнительная оценка эффективности трех схем эрадикационной терапии, включающая ингибиторы протонной помпы (ультоп, омез, нексиум) и антибактериальные препараты (фромилид, хиконцил). Установлено, что выраженность H.pylori-эрадикационного эффекта определяется сочетанием используемых лекарственных средств.
Практическая значимость
Полученные показатели распространенности и структуры болезней органов пищеварения, данные о факторах, влияющих на их формирование у детей Краснодарского края, позволили разработать комплекс рекомендаций по совершенствованию организации специализированной гастроэнтерологической помощи детям на краевом и муниципальном уровне.
Разработана клинико-анамнестическая анкета для проведения скрининг-обследования, направленного на раннее выявление заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей, контроль эффективности лечения и диспансерного наблюдения.
Показано, что при хронических Н.ру1оп-ассоциированных заболеваниях у подростков курсы семидневной трехкомпонентной антихеликобактерной терапии на основе ингибитора протонной помпы и двух антибактериальных препаратов сопровождаются улучшением клинического состояния, нормализацией некоторых эндоскопических показателей. Сопоставление эффективности использованных схем терапии и их затратности показало, что оптимальным, с указанных позиций, можно считать схему: ультоп - фромилид - хиконцил.
Разработаны организационные алгоритмы раннего выявления, этапного лечения и диспансерного наблюдения детей с H.pylori-ассоциированными заболеваниями.
Внедрение в практику
На основании результатов проведённых исследований подготовлены информационные письма Департамента здравоохранения Краснодарского края: «Современные схемы лечения язвенной болезни у детей» от 16.09.2004 г. № Д-04-20/379; «Схемы реабилитации больных с патологией желудочно-кишечного тракта» от 19.04.2005 г. № Д-04-20/433; «Диспансеризация детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта» от 13.09.2005г. № Д-04-20/580, которые включают методы диагностики H.pylopi-ассоциированности, алгоритмы этапного лечения, оценки его эффективности, диспансерного наблюдения за детьми с данной патологией.
Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы гастроэнтерологического, консультативно-поликлинического отделений, дневного стационара детской краевой клинической больницы, детского отделения городской клинической больницы № 3 г. Краснодара, отделения стационарозамещающих технологий и Консультативно-диагностического центра ГУ НЦЗД РАМН.
Основные положения диссертации включены в программы профессиональной подготовки студентов и ординаторов на кафедре детских болезней Кубанского государственного медицинского университета.
Апробация работы
Основные положения диссертации были представлены на краевой научно-практической конференции «Современные подходы к лечению язвенной болезни» (Краснодар, 2003), конференции педиатров «Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori у детей» (Краснодар, 2005), научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва, 2005), X конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006), на заседании кафедры детских болезней Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар, 2006), на совместном заседании Проблемных комиссий «Новые технологии в педиатрии» и «Медико-организационные проблемы педиатрии» Научного совета по педиатрии РАМН и Минздравсоцразвития России (Москва, 2006).
Заключение диссертационного исследования на тему "Распространенность болезней органов пищеварения и эффективность эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции у детей (на примере Краснодарского края)"
ВЫВОДЫ:
1. За последние 5 лет в Краснодарском крае частота болезней органов пищеварения среди детей до 14 лет увеличилась на 37,2%, среди 15-17-летних — на 8,0% и составляет в настоящее время 167,0%о и 111,3%о, занимая в структуре общей заболеваемости, соответственно, второе и третье ранговые места. В структуре болезней органов пищеварения преобладают хронический гастрит и гастродуоденит, болезни желчевыводящих путей, функциональные нарушения желудка, язвенная болезнь.
2. Распространенность и структура болезней органов пищеварения у детей Краснодарского края зависят от экологической обстановки и степени загрязнения окружающей среды. Большинство детей с патологией органов пищеварения (46,4%) проживают в районах с экологически неблагоприятным состоянием окружающей среды. Среди них наиболее часто диагностируются хронический гастродуоденит (30,0%) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (24,5%).
3. Распространенность хеликобактериоза среди детей с хроническими болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки в Краснодарском крае составляет 74%. Клинических особенностей течения гастродуоденальной патологии у детей края, связанных с наличием хеликобактериоза, не выявлено.
4. Факторами, способствующими формированию и развитию хронических H.pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний, являются наличие у родителей болезней органов пищеварения, наличие H.pylori-инфицированности у родителей и/или совместно проживающих родственников (инфицированность H.pylori родителей детей, страдающих хелико-бактериозом, составила 61%), неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания ребёнка, а также неблагоприятные социальные условия жизни.
5. На основании анализа динамики клинических, эндоскопических и лабораторных показателей установлено, что наиболее выраженным эрадикацион-ным эффектом обладают схемы лечения: нексиум-фромилид-хиконцил (73,3%) и ультоп-фромилид-хиконцил (72,4%), наименее выраженным схема омез-фромилид-хиконцил (64,3%). Через 6 месяцев после эрадикации при применении схемы ультоп-фромилид-хиконцил отмечается самый низкий уровень реинфицирования Н. pylori (29,2%).
6. Применение семидневной схемы на основе омепразола (ультопя), кларит-ромицина (фромилид11) и амоксициллина (хиконцилк) характеризуется оптимальными фармакоэкономическими показателями (537,9 рублей на одного пролеченного больного), при этом обеспечивается высокий уровень эрадикации H.pylori. Сочетание данных характеристик позволяет её рекомендовать как схему выбора в лечении детей с хеликобактерной инфекцией.
7. Система раннего выявления болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированных с Н. pylori, должна основываться на учёте факторов риска (экологического, семейного, социального). Основными принципами организации медицинской помощи детям с гастроэнтерологической патологией являются этапность оказания помощи (амбулаторный, стационарный, санаторно-курортный), непрерывность медицинского наблюдения. Доказана экономическая и медико-организационная целесообразность преимущественного использования современных стационароза-мещающих форм в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Обоснована кратность диспансерного наблюдения при Н.ру1ог1-ассоциированных заболеваниях, необходимость регулярного контроля за инфицированно-стью Н. pylori.
Практические рекомендации
1. С целью обеспечения раннего выявления болезней органов пищеварения у детей в рамках профилактических медицинских осмотров необходимо использовать анкету «Клинико-анамнестическая характеристика пациента с заболеванием верхнего отдела желудочно-кишечного тракта». Детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, имеющих наследственную предрасположенность к болезням органов пищеварения, перенесших кишечные инфекции и инвазии, проживающих в неблагоприятных социальных условиях, следует относить в группу «повышенного риска» развития хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.
2. При организации медицинского обеспечения детей, проживающих в Краснодарском крае (профилактические медицинские осмотры, стандартизация диагностики, лечения, диспансерного наблюдения), необходимо учитывать объективную информацию об экологической обстановке в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения.
3. При появлении у детей жалоб, указывающих на наличие патологии органов пищеварения, следует проводить раннее диагностическое обследование, в том числе на наличие H.pylori, с использованием неинвазивных или инвазивных методов. Обследованию, а при необходимости и лечению, должны подвергнуться все члены семьи ребенка, инфицированного Н. pylori.
4. Схемы эрадикационной терапии на основе ингибиторов протонной помпы (Ультоп, Нексиум) в сочетании с двумя антибиотиками (Фромилид11, Хиконцил11) обеспечивают высокую степень элиминации Нр-инфекции, улучшают клинические и эндоскопические показатели. Схема Ультоп-Фромилида-Хиконцила является наиболее оптимальной с фармакоэконо-мических позиций. Данные схемы могут быть рекомендованы для лечения хронических H.pylori-ассоциированных заболеваний у детей.
5. Для повышения эффективности первичной и вторичной профилактики болезней органов пищеварения у детей органам управления здравоохранения края и муниципальных образований необходимо провести реструктуризацию детских поликлиник в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 28.04.2006 г. «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники». При этом руководители детских поликлиник должны обеспечить этапность и непрерывность медицинской помощи детям с патологией органов пищеварения, повысив её эффективность путём внедрения новых стационароза-мещающих организационных форм работы.
Инфицированность детей Н. pylori напрямую зависит от общего экономического уровня края, города. В связи с этим органам законодательной и исполнительной власти края и муниципальных образований необходимо обеспечить разработку, принятие и реализацию комплексных социальных программ по коренному улучшению социально-экономических условий жизни на соответствующей территории.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Жданова, Ирина Алексеевна
1. Абдулхаков Р.А., Кудрявцева Л.В., Исаков В.А. Резистентность H.pylori к основным компонентам эрадикационной терапии. //Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского/ прилож. — 2002. №2. — С.21-22.
2. Аминова А.И., Голованова Е.С. Клинико-лабораторные особенности хели-кобактерной инфекции у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — №1. — С.4-7.
3. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни. // Архив патологии 1990. - Т. 52. - №10. - С. 3-8.
4. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. и соавт. Хронический гастрит. // Амстердам. 1993. - 362 с.
5. Аруин Л.И., Капуллер Л.И., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998, — 482 с.
6. Аруин Л.И., Смотрова И.А., Ильченко А.А. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни желудка.7/ Архив патологии 1988. - Т. 50. - №2. - С. 1318.
7. Баранов А.А., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Заболевания органов пищеварения у детей. М., 1996.-С. 116-144.
8. Баранов А.А. Здоровье детей России (состояние проблемы). М., 1999.— С.66-69.
9. Баранов А.А. Экология в педиатрической науке и практике // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред А.А. Баранова, Л.А.Щеплягиной. М., 1998 - С.5-26.
10. Ю.Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т. 1. № 1 - С. 12-16.
11. Батрак Н.И., Новицкий В.В., Салата А.Э Опыт лабораторной диагностики пилорического хеликобактериоза. // Военно-медицинский журнал — 1993. -№5.-С. 43-44.
12. Бельмер С.В., Сахнина В.И., Вялкина А.В. и др. Вопросы патогенетического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. М.: РГМУ, 1995.-88 с.
13. Богданов Ю.М., Зубов Л. А., Смирнова Г.П. и др. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 1997. — Т.7. — №2. — С.11-16.
14. М.Бондаренко О.Ю. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori на основе антибиотиков макролидов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 2002.— 23с
15. Васильев Ю.В. Эрадикационная терапия язвенной болезни // Consilium medicum. 2002. - выпуск 1, Приложение - С. 10-13.
16. Выхристюк О.Ф., Корнюшкин М.А., Самсыгина Г.А. Заболевание органов пищеварения у детей в центре «Нежность». // Материалы IX тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Саратов, 2000. — С. 3-5.
17. Григорьев П.Я., Комаров Р.И., Водолагин В.Д. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерза-висимых заболеваний: мет. указания. — М.: МЗ РФ, 1999,-30 с.
18. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. // — М. — Медицина. — 1993. — 409 с.
19. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Лечение пилорического хеликобактериоза // Мед. помощь — 1994. — №2. — С. 31-33.
20. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Местное и общебиологическое значение феномена пилорического хелибактериоза; факты и гипотезы; 2002. // Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского / прилож. — 2002. — №2. — С.44-50.
21. Гуревич К.Г., Маев И.В. Применение антибиотиков-макролидов для лечения геликобактерной инфекции. // Качественная клинич. практика. — 2001. — № 2 —С. 75-78.
22. Детская гастроэнтерология / под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. — 591 с.
23. Домарадский И.В., Исаков В.А. Helicobacter pylori и его роль в патологии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии — 2000. — №41. С.113-117.
24. Жебрун А.Б. Антигенность и связывание сывороточных белков клетками и экстрактами клеток Н. pylori. // Акт. пробл. инф. патол., 4.1 Спб. — 1993.— С.25.
25. Жуховицкий В.Г., Аруин Л.И., Ильченко А.А. и др. Микробиологическая диагностика хеликобактериоза. // Кишечные инфекции: Сб.науч.тр.— .— М.—1993. —С. 23-27.
26. М.: Медицина, 1998. — 286с.
27. Иваников И.О. Преодоление резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам: возможности и перспективы. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. II международный симпозиум 1-2 апреля 1999 г. —С. 50-53.
28. Иваников И.О. Проблема преодоления резистентности штаммов Helicobacter pylori. // В кн.: Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Н.Н. — 1998. — С.34-36
29. Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и изучение Helicobacter pylori. //РМЖ. —1995. —Т. 1.—№2. —С. 18-19
30. Ивашкин В.Т., Исаков В.А. Основные положения II Маастрихтского соглашения: какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, нужны в России? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. 11(3). - 77-85.
31. Ивашкин В.Т. Прогноз развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. — Т. XI. №1. —С. 7-13.
32. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori — от научных исследований к клинической практике. // Диагностика и лечение — 1996. — II (12) — С. 310.
33. Ивашкин В.Т. Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. — 254 с.
34. Ильченко А.А., Зотина М.М., Серова Т.И. Состояние местного и общего гуморального иммунитета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с пилорическим кампилобактериозом. // Сов. мед. — 1990. — №5. — С. 43-45.
35. Илюхина Т.А., Ганыпина И.А. и соавт. Эффективность эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. — Т. XIII. — №5. —С. 116.
36. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М., Академкнига, 2001, 304 с.
37. Исаков В. А Новые технологии в диагностике инфекции H.pylori. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. — 1999. —С.12-14.
38. Исаков В.А. Хронический хеликобактерный гастрит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф.дис. канд.мед.наук. — М., 1996. — 20 с.
39. Исаков В.А., Кудрявцева JI.B. Азитромицин (сумамед) — новый компонент антигеликобактерной терапии. // Сиб. журн. гастроэнтерол. и гепатол. — 2000. — №10. — С. 91-93.
40. Калиниченко Н.Ф., Ермолаев М.Н. и соавт. Диагностика и терапия хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, обусловленных Helicobacter pylori. // Вопр.охр.мат. и детства. — 1992. — №6-7.— С.27-29.
41. Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни. Взгляд из Санкт-Петербурга. // Эксп. и Клин. Гастроэнтерология. — 2002. — №5 — С. 79-82.
42. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: «Триада-Х» — 1999. —С.29-45.
43. Корниенко В.А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori у детей.— Авто-реф.дисс.докт., — СПб. — 1999. — 33 с.
44. Корниенко В.А., Милейко В.Е., Самокиш В.А. и др. Неинвазивные методы диагностики инфекций, вызванной Н. pylori. // Педиатрия.— 1999. — №1.— С. 37-40.
45. Корниенко В.А., Милейко В.Е., Гольбиц С.В. и др. О диагностике Helicobacter pylori у детей. // Росс, вестник перинатал. педиатрии.— 1998. — №5.— С.34-38.
46. Корниенко В.А., Щербаков П.Л. Опыт применения Париета (рабепразола) у детей до 10 лет. // РМЖ. — 2004. — Т. 12. — №3. — С. 144-148.
47. Корниенко В.А., Милейко В.Е. Способ неинвазивной диагностики хеликобактериоза ин виво — Патент на изобретение РФ №2100012 от 27.12.97.
48. Корсунский А.А., Кубергер М.Б., Кушель В.Р. и соавт. Клинико-эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериозного гастрита в детском возрасте. Педиатрия. 1989; 1: 668.
49. Корсунский А.А., Хавкин А.И. Факторы риска и пути профилактики развития Helicobacter ру1оп-ассоциированной патологии у детей. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. — 1999. — С. 79-82.
50. Корсунский А.А., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М.: «Мед.практика». — 2002. — 168 с.
51. Кудрявцева Л.В., Минаев В.И. Быстрый серологический тест "Fast read" для диагностики H.pylori у постели больного. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori. — М. — 1998. — С.4-5.
52. Кудрявцева JI.B. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к амоксициллину, кларитромицину и метронидазолу в России в 1996-2001 гг. // Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского / прилож. — М. — 2002. — С. 6365.
53. Кудрявцева JI.B. Опыт изучения антибиотикорезистентных российских штаммов Helicobacter pylori. В кн.: Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori — Н.Н. — 1998. — С. 11-14.
54. Кудрявцева JI.B. Региональные генотипы и уровень резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter pylori // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2004. С. 42.
55. Кудрявцева JI.B., Щербаков П.Л., Иваников И.О. и соавт. Helicobacter pylori-инфекция: современные аспекты диагностики и терапии (Пособие для врачей). Москва, 2004. стр. 25, стр. 78.
56. Лазебник Л.Б., Хомерики С.Г., Морозов И.А. и соавт. Сравнительное изучение эффективности различных методов диагностики хеликобактерной инфекции. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2004.— №1. — С.165.
57. Лапина Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori. // РМЖ. — 1998. — Т6. — №7.
58. Лапина Т.Л. Консенсус по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. // РМЖ. — 1999. — Т.7. — №6.
59. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Н. pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: «Триада-Х». — 1999. — С. 107116.
60. Лобанов Ю.Ф. Клинико-иммунологические параллели при геликобактерном поражении гастродуоденальной зоны у детей: Автореф.дисс. канд.мед.наук. — М., 1992.—20 с.
61. Маев И.В. Место и значение ингибиторов протонной помпы в современном лечении язвенной болезни. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2003.—№3.—С. 12-13.
62. Маев И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Лечащий врач. — 2003. — № 5. — С. 4-8.
63. Маев И.В., Самсонов А.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной терапии. // Consilium medicum. Приложение-2004.—№ 1.-С. 6-11.
64. Мазурин А.В., Филин В.А., Лобанов Ю.Ф. Геликобактериоз и иммунитет // в книге: «Болезни органов пищеварения у детей. Питание здорового и больного ребенка». Материалы 2 Конгресса педиатров России — 28-30 мая 1996 г.,1. М.— 1996, —С. 27.
65. Мараховский Ю.Х., Мараховский К.Ю. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. — 1997. — №3. — С.62-69.
66. Милейко В.Е. Новый тест для диагностики хеликобактериоза. // Акт. пробл. инф. патол. 4.1.Спб. — 1993. — С.45.
67. Минаев В.И., Несвижский Ю.В., Васильева Н.Ю. и др. Проблемы эпидемиологии и диагностики H.pylori при гастродуоденальных заболеваниях. // Мат. 5-ой сессии Рос. группы по изучению H.pylori. — Омск, 1997. — С.67-82.
68. Морозов И.А. 0 возможности инвазии Helicobacter pylori в собственную пластинку слизистой оболочки желудка. // Архив патологии — 1994. — Т. 56.3. — С. 19-22.
69. Морозов И.А., Матушевская В.Н., Пустовойтов В.В. и др. Оценка надежности некоторых используемых на практике методов выявления Helicobacterpylori в желудке. 11 Диагностика и лечение Архангельск. — 1996.— Т.П. — №12. —С.22-25.
70. Новикова Л.Д., Метальникова Г.В, Мальков П.Г. Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей. // Мат. 5-ой сессии Рос. группы по изучению H.pylori. — Омск, 1997. — С.44-45.
71. Пайков В.Л., Дмитриева Н.В. Результаты ЭГДС и НР-инфицированность детей с хроническим эрозивным и неэрозивным гастродуоденитом / Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. — Н.Н. 1999. — С.94-95.
72. Пак С.Ф. Значение Helicobacter pylori в механизме кислотно-пептической агрессии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — С-П. — 1990. — 18 с.
73. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Значение геномной гетерогенности штаммов Н. pylori в развитии ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. — №3. — С.7-11.
74. Пасечников В.Д. Основные принципы проведения эрадикационной терапии при Helicobacter ру1оп-ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях. // Consilium medicum. 2001. - Т. 4. — №6. — С. 274-280.
75. Пиняева Е.Г. Роль «семейного» фактора в эпидемиологии хеликобактериоза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1999. — 21 с.
76. Пирс Э. Гистохимия. — М.: Изд-во ин. лит. — 1962. — 962 с.
77. Погромов А.П. Campylobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунный ответ. // Клин. мед. — 1990. — №6. — С. 100106.
78. Подгорбунских Е.М., Маев И.В., Исаков В.А. Фромилид обязательный компонент терапии первой линии кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2002. — №5. — С. 87-92.
79. Полотнянко Е.Ю. Эффективность эрадикационной терапии при хроническом геликобактер-ассоциированном гастрите у детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М.— 2003. — 25 с.
80. Реброва E.JI. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам и возможные пути ее преодоления // Клин. мед. — 1999. — №8. — С.52-56.
81. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью и методам их лечения. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — №1. С. 105-107.
82. Рекомендации по лечению инфекции H.pylori Российской группы по изучению H.pylori. // Педиатрия. 2002. - №2. -Приложение. - С. 8.
83. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Щеплягина JI.A. Новые фармакотерапевтиче-ские подходы к лечению гастроэнтерологических заболеваний у детей. // Рос. журн. гастр., гепатол., колопрокт., прилож. №10.— М. — 2000. — т.10. -№2. - С.77-80.
84. Рожавин М.А. Патогенные свойства Campylobacter pylori. // Клин. мед.— 1989. —№11. —С.20-24.
85. Саралов С.Н. Возрастно-половые и сезонные особенности течения Helicobacter ру1оп-ассоциированных гастродуоденитов у детей. // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. — Н.Н. — 1999. — С.115-116.
86. Сафонова Н.В., Жебрун А.Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактери-оз / Актуальные проблемы хеликобактериоза. С-Пб., 1995. —- С.35-36.
87. Смирнова Г.П., Пайков B.JI. К вопросу о диагностической значимости отечественного метода определения хеликобактер пилори-инфицированности «аэротеста» в детском возрасте. // Диагностика и лечение. — 1996. — №11.—С.73-74.
88. Спесивцев В.Н., Калинин А.В., Седлецкий В.А. Диагностические возможности иммунологического метода выявления Helicobacter pylori. // Клин, мед. — 1991.—№11-12. —С.55-57.
89. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения МЗ РФ, — М., — 1998. — 48 с.
90. Стародуб М.Е. Диагностика Кампилобактер пил ори при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Лаб. дело. — 1990. — №4. — С.4-6.
91. Стародуб М.Е., Гаврилюк М.Е., Чайка Н.А. Геликобактериоз и язвенная болезнь. — Л. — 1991. — 32 с.
92. Старостин Б.Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии. // РМЖ. — 1998. — №19. — С.1271-1280.
93. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Антибактериальная терапия. М., 2000.-С. 7-11.
94. Цветкова JI.H. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. —М. — 1991. — 50 с.
95. Цуканов В.В., Сокольских Т.В. Cag-A штаммы Helicobacter pylori и гаст-родуоденальная патология у детей в сельской местности Восточной Сибири. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2004. — №1. — С. 186.
96. Шевцова Г.В. Хронический гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori у детей, проживающих в промышленном районе мегаполиса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1996. — 23 с.
97. Шеплягина Л.А. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей. // Рос. пед. ж. — 1998. — №2. — С. 41-46.
98. Щербаков П.Л. Значение пилорического кампилобактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М.— 1991. — С.14.
99. Щербаков П.Л. Антибактериальные препараты в схемах лечения хелико-бактериоза у детей. // Русский медицинский журнал. — 2003. Том 5. - №2. С. 49-51.
100. Щербаков ПЛ. Кларитромицин в схемах эрадикационной терапии хели-кобактериоза у детей. // Антибиотики и химиотерапия, 2001." Т. 48. - №8. -С.
101. Щербаков П.Л. Клинико-эндоскопические параллели при поражениях ВОПТ у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1997. - 50 с.
102. Щербаков ПЛ. Лечение пилорического хеликобактериоза у детей // Мат. 7-ой сессии Рос. группы по изучению H.pylori. — Н.Н. — 1999. С.31-33.
103. Щербаков П.Л. Резистентность H.pylori к антибиотикам у детей: причины развития и пути коррекции. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М. - 1999. - С.20-22.
104. Щербаков П.Л. // Рус. мед. журнал. 2003. - Т. 11. - № 3. - С. 107-112.
105. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: «Триада-Х». — 1999. — С.14-20.
106. Щербаков ПЛ., Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. и др. Определение инфицированности H.pylori у детей из социально-неблагополучных семей / Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. 1999. - С.70-72.
107. Яковлев А.А., Бутова Е.М., Минкина Г.В. Современные эрадикационные схемы, оценка их эффективности в аспекте региональной терапевтической практики. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2004. — №1. — С. 190.
108. Andersen L., Norgaard A., Bennedsen M. Клеточный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: «Триада-Х». — 1999. — С.46-53.
109. Andersen L., Espersen F. Immunoglobulin G antibodies to Helicobacter pylori in patients with dyspeptic symptoms investigated by western immuno-blot technique. // J.Clin.Microbiol. — 1992. — V.30. — P. 1743-1751.
110. Atherton J.C. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1997. — V.l 1 — P. 11-20.
111. Barthel J.S., Everett E.D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the «gold standart» and the alternatives // Rev.Int.Dis. — 1990. — v.l2. — Suppl. 1. — P.S107-S114.
112. Bazillou M., Fendri C., Castec O. et al. Serum antibody response to the superficial and released components of Helicobacter pylori. // Clin.Diag. Immunol.— 1994. — №1. —P.310-317.
113. Bazzoli F., Zagari M., Fossi S. et al. Urea breath tests for the detection of Helicobacter pylori infection. // Helicobacter. — 1997. — V.2. — P.34-37.
114. Benanssa M., Babin P., Quellard N. et al. Fine structure and antigens of coccoid forms of Helicobacter pylori. // EHPSG, VHI-th international workshop 1995.— Edinburg, Scotland. Abstracts-on-disk ™ from Astra/Merck.
115. Berkowicz J. et al. Person to person transmission of Campylobacter pylori. // lancet. — 1987. — V.2. — P.680-681.
116. Berstad К. Berstad A. et al. Helicobacter pylori infection in peptic ulcer disease. // Scand.J.Gastroenterol. — 1993. — №28. — P.561-567.
117. Bhasin D.K., Sharma B.C., Ray P. Comparison of seven and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin and amoxicillin therapy for of Helicobacter pylori: a report from India. // Helicobacter. — 2000. — V.5. — P.84-87.
118. Blaser M.J. Helicobacter pylori and the pathogenesis of gastroduodenal inflammation. // J/ Infec.Dis. — 1990. — V. 161. — P.626-633.
119. Blecker U., Keppens E., Lancier S. et al. Evolution of helicobacter positivity in infants born from positive mothers. // Helicobacter pylori: beginning the second decade. Houston, Texas, USA. 1994. Abstracts-on-disk ™ from Astra/Merck.
120. Bode G., Mauch F. et al. The coccoid forms of H. pylori — criteria for their viability. // Epidemiol Infect. — 1993. — №111. — P.483-490.
121. Bode G., Rotherbather D. et al. Variation in the С 13-urea breath test value by nationality in Helicobacter pylori infected children. // Scand.J.Gastroenterol. — 1998. — V.33. — Р.468-472/
122. Bourke B. et al. Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease in children. // Pediatr.Infect.Dis. —1996. — №15. — P.l-13.
123. Boyanova L., Koumanova R., Gergova G., et al. Prevalence of resistant Helicobacter pylori isolates in Bulgarian children. // J.Med.Microbiol. —2002. — 51(9).-P. 786-790.
124. Braden В., Posselt H.G., Ahrens P. et al. New immunoassay in stool provides an accurate noninvasive diagnostic method for Helicobacter pylori screening in children. // Pediatrics. — 2000. — V. 106. — P. 115-117.
125. Carlo A. et al. Association of HP genotype with gastroesophageal reflux disease and other gastrointestinal disease// Am.J.Gastroenterol. — 2000. — V.95. — №3.—P.659-667.
126. Catalone F., Mangiameli A., Toscano M.A. Campylobacter pylori and nonulcer dyspepsia. //13 Int. Congr.Gastroenterol. Abstr.Book. — Romeetc.: Int.Univers. Press. — 1988. —P.316.
127. Cave D.R, Vargas M. Effect of Campylobacter pylori protein on acid secretion by parietal cells. // Lancet. — 1989. — P. 187-189.
128. Celic J. et al. Virulence and colonization-associated properties of Helicobacter pylori isolated from children and abolescens. — 1998. — V.177. — P.247-252.
129. Cellini L. et al. Microbiological evidence of Helicobacter pylori from dental plaque in dyspeptic patients. // New Microbiol. — 1995. — V.18. — P. 187-192.
130. Cellini L., Allocati N., Angelutti D. et al. Coccoid H. pylori not culturable in vitro reverse in mice. // Microbiol Immunol. — 1994. — №38. — P.843-850.
131. Chiba N., Marshal S.P. Omeprazole once or daily with clarithromycin and metronidazole for Helicobacter pylori? // CfnJ.Gastroenterol. — 2000. — V. 14.— № 1. — P. 18-20.
132. Cline M. et al. Cell envelope characteristics of H. pylori: their role in adherence to mucosal surfaces and virulence. // Immunol.Med.Microbiol. — 1996. — 16.—P.141-155.
133. Cohen H., Laine L. Endoscopic methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. // Aliment.Pharmacol.Ther. — 1997. — V. 1 1.— P. 11-20.
134. Cowan S.T. Cowan and Steele' s manual for the identification of medical bacteria. — 2nd cd. Cambridge Univers.Press. — 1974. — P.22-41.
135. Cox D.M., McLaren A., Snowden M.A. The isolation and characteristics of urease-negative variants of Helicobacter pylori. // rev.Esp. Inf.Digest. — 1990. — V.78. -— supp. 1. — P.29.
136. Crabtree J.E., Mahony M.J., Taylor J.D. Immune responses to Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. // J.Clin.Pathol. — 1991. — V.44. — P.768-771.
137. Cueto Rua E.A., Balcarce N., Cohen M., et al. Clinico-endoscopic spectum of gastritis associated with Helicobacter pylori in pediatrics Acta Gastroenterol Latinoam. 1997.- 27(3).-P. 135-139.
138. Current European concepts in management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European HP Study Group. — Gut — 1997. — V.41.— P.8-13.
139. Czinn S.J., Carr H. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis associated gastritia. // J.Pediatr. — 1987. — V.l 10. — P.569-570.
140. Debets-Ossenkopp Y., Harscheid A., Pot R., et al. Prevalence of Helicobacter pylori resistence to metronidazole, clarithromycin, amoxicillin, tetracycline and trovafloxacin in the Netherlandes. // J.Antimicrob.Chaemother. 1999. - 43(4). P. 511-516.
141. De Boer W. A., Bismuth Triple therapy: still a vary important drug regimen for curing Helicobacter pylori infection. // Eur.J.Gastroenterol. Hepatol. 1999. -Vol.11.-P. 697-700.
142. Del Giudice G., Covacci A., Telford J.L. et al. The design of vaccines against Helicobacter pylori and their development. // Annu.Rev.Immunol. 2001. Vol. 19. P. 523-563.
143. Delluva A.M., Marcley K., Davies R.E. The absence of gastric urease in germfree animals. // J.Biochim.Biophys.Acta. — 1968. — V.151. — P.646-650.
144. Dixon M.F. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop of the Histopathology of Gastritis. Houston, 1994. // Am.J.Surg.Pathol. — 1996. — V.20. — P. 1161 -1181.
145. Doenges J.L. Spirochaetes in the gastric glands of macacus rhesus and humans without definite history of related disease. // Proc. Soc.Exp.Med.Biol. — 1938. — V.38. — P.536-538.
146. Dominici P., Bellentani S., Di Biase A.R., et al. Familial clustering of Helicobacter pylori infection: population based study. // BMJ. 1999. - 319: 537-41.
147. Dooley C.P., Cohen H., Fitzgibbons P.L. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and histologic gastritis in asymptomatic persons. // New. England. J. Med. — 1989. — № 321/23. — P 1562-1566.
148. Drumm В., Sherman P., Cutz E. Association of Campylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children. // N.Engl.J.Med. — 1987. — V.316.—P.1557-1561.
149. Drumm В., Sherman P. Campylobacter pylori longterm storage. // J.Clin.Microbiol. — 1989. — V.27. — P. 1655-1656.
150. Drumm B. Helicobacter pylori. // Arch.Dis.Chil. — 1990. — V.65. — P. 12781282.
151. Drumm B, Perez-perez G.I., Blaser M3. et al. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection. // New.England.J.Med. 1990. - № 322/6. - P. 359-363.
152. Dwver В., Nanxiong S., Kaldor J. Antibody response to Campylobacter pylori in an ethnic group lacking peptic ulceration. // Scand.J.Infect.Dis. — 1988. — V.20. — P.63-68.
153. Eccissato C., Marchioretto MAM, Mendonca S. et al. Helicobacter. 2002. -7(1).-P. 53-59.
154. Elliott S.N. et al. Neutrophil-mediated gastrointestinal injury. // Can.J. Gastroenterol. 1998. - V.12. - P.559-568.
155. Ernst P.B., Navarro J., Reyes V. et al. Overview of the immune response to H. pylori. In Hurt R.H., Tytgat G.N.J., ed Helicobacter pylori. Basic mechanism to clinical cure. // Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. 1994.— P.295-305.
156. Esfahani R. H.pylori — epidemiological and clinical aspect in a south west population of Iran. // Digestion. 1998. - Vol.59. - Suppl.3. - P.442.
157. Euler A.B, Zurenko G.E., Мое J.B. et al. Evaluation of two monkey species (Macaca mulatto and Macaca fascicularis) as possible models for human Helicbacter pylori disease. // J.Clin.Microbiol. — 1990. V.28. - P. 2285-2290.
158. Ferguson D.A.J, et al. Isolation of Helicobacter pylori from saliva. // J.C 1 in.Microbiol. — 1993. — V.31. — P.2802-2804.
159. Fox J.G. The non-H.pylori helicobacters: their expanding role in gastrointestinal and systemic diseases. // Gut. 2002 (Feb). - 50(2). - P. 273-283.
160. Gilger M.A, Tolia V, Johnson A, et al. The Use of an Oral Fluid Immunoglobulin G ELISA for the Detection of Helicobacter pylori Infection in Children. // Helicobacter. 2002. - V.7. - T.2. - P. 105.
161. Goddard A.F., Spiller R.C. The effect of omeprazole on gastric juice viscosity, pH and bacterial counts. // Aliment Pharmacol Ther. 1996, - 10(1). -P.l05-109.
162. Gold B.D./Colletti R.B., Abbott M. et al. Helicobacter pylori infection in children: recommendations for diagnosis and treatment. // J.Pediatr.Gastroenter.Nutr. — 2000. — V.31. — P.490-497.
163. Goodwin C.S., McCulloch R.K., Armstrong J.A., Wee S.H. Unusual cellular fatty acids and distinctive ultrastructure in a new spiral bacterium (Campylobacter pyloridis) from the human gastric mucosa. // J.Med.Microbiol. 1985. - Vol. 19, -2.-P. 257-267.
164. Goodwin C.S., McConell W., McCulloch R.K, Cellular fatty and composition of Campylobacter pylori from primates and ferrets compared with those of other Campylobacters. // J.Clin.Microbiol. 1989. - Vol. 27. - P. 938-943.
165. Graham D.Y., Klein P.D., Evans D.J. et al. Campylobacter pylori detected noninvasively by the ,3C urea breath test. // Lancet. 1987. - 1 1. - P. 1174-1177.
166. Graham D.Y., de Boer W.A., Tytgat G.N. Choosing the best anti-HP therapy: effect of antimicrobial resistance. // Am. J. Gastroenterol. 1996. — Vol.21. -P. 1072-1076
167. Graham D.Y., Klein P.D., Opecun A.R. Effect of age on the frequency of"Jactive Campylobacter pylori infection diagnosed by the ( C) urea breath test in normal subject and patients with peptic ulcer disease. // Infect.Dis. — 1988. — V.157.— P. 777-780.
168. Gzerwionka-Szaglazska M., Mierzwa G. Ocena skutecznosci leczenia infekcji H. pylori u dzieci. // Wiad Lek. - 1995. - Vol.48. -№ 1-12. - P. 10-14.
169. Haruma K., Okamoto S., Kawaguchi H. et al. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young japanese persons between the 1970s and 1990s. // J.Clin.Gastroenterol. — 1997. Vol.25. - P.583-886.
170. Hazell S.L., Lee A. Campylobacter pyloridis, urease, hydrogen ion back diffusion, and gastric ulcers. // Lancet. 1986. - Vol. 2, - 1 8497. - P. 15-17.
171. Hazell S.L., Evans J.R.J, et al. Helicobacter pylori catalase. // J.Gen.Microbiol.— 1991. — V. 137. — P.57-61.
172. Heep M., Kist M., Strobel S., et al. Secondary resistanse among 554 isolates of Helicobacter pylory after failure of therapy. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000. - Vol. 19. - №7. - P.538-541.
173. Hopkins R.J. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori in Chile: vegetables may serve as one route of transmission. // J.lnfect.Dis.— 1993. — V.l68. — P.222-226.
174. Houben M.H., Van der Beek D., Hensen E.F. et al. A systematic review of Helicobacter pylori eradication therapy — the impact of antimicrobial resistence on eradication rates. // Aliment.Pharmacol. Ther. — 1999. —'V.13. №8. — P.1047-1055.
175. Hulten K. et al. Helicobacter pylori in the drinking water in Peru. // Gastroenterology. — 1996. — V.l 10. — P. 1031-1035.
176. Hulten K. et al. Presence of Helicobacter pylori DNA in Swedish water. // J.Appl.Microbiol. — 1998. — V.85. — P.282-286.
177. Kalach N., Benhamou P.H., et al. Acquisition of secondary resistance after failure of a first treatment of Helicobacter pylori infection in children. // Archto Pediatr. — 2002. 9. - P.130-135.
178. Kalach N., Bergeret M., Benhamou P. et al. High level'of resistance to metronidazole and clarythromycin in Helicobacter pylori strains in children // J.Clin. Microbiol. 2001. - 39(1) - P. 394-397.
179. Katelaris P.H., Adamthwaite D., Midolo P. et al. Aliment Pharmacol. Ther. 2000- 14.-P. 751-758.
180. Kato S., Fujimura S., Udagzwa H. et al. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains in Japanese children // J.Clinical. Microbiol. 2002. - 40(2) - P. 649-653.
181. Kato S, Takeyama J, Ebina K, Naganuma H. Omeprazole-based Dual and Triple Regimens for Helicobacter pylori Eradication in Children. // Pediatrics -1997.— V.100. —№1.—P.3-7.
182. Kawakami E., Ogata S.K., Portorreal A.C. Triple therapy with clarithromycin, 170 Kawaka amoxicillin and omeprazole for Helicobacter pylori eradication in children and adolescents. // 2001. Vol.38. - №3. - P.203-206.
183. Kelly S.M. et al. Isolation of Helicobacter pylori from feces of patients with dyspepsia in the United Kingdom// Gastroenterology. 1994. — У.107.— P. 16711674.
184. Kim J .J., Reddy R., Lee M. et al. J. Antimicrob Chemothe. 2002. - 47. - P. 459-461.
185. Klaamas K., Held M., Wadstrom T. et al. IgG immune response to Helicobacter pylori antigens in patients with gastric cancer as defined by EKISA and immunobloting. // Int J.Cancer — 1996. — V.67. — P.1-5.
186. Kolk H., Maaroos H. Do dyspeptic patients under the age of 45 need to be investigated? // 6-th United European Gastroenterology Week, 18-23 October, 1997, Abstracts-on-disk, P.581404.
187. Krajden S. et al. Examination of human stomach biopsies, saliva, and dental plaque for Campylobacter pylori. // J.Clin.Microbiol. — 1989. — V.27. — P.1397-1398.
188. Krumbiegel P., Herbarth O., Kiess W. et al. Diagnosis of Helicobacter pylori• 13infection in children: Is the 15N-urine test more reliable than the С breath test?— Scand J.Gastroent. — 2000. — V.4. — P.353-358.
189. Kuipers E.J. et al. Seroconversion for Helicobacter pylori// Lancet. — 1993. -V.342. —P. 328-331.
190. Kuipers E.J. et al. The prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease// Aliment.Pharmacol. Ther. — 1995. — V.9. — P.59-69.
191. Labigne A. et al. Determinants of H. pylori pathoginicity// Infect. Agents Dis.— 1996. —5. —P.191-202.
192. Lee A., Megraud F. Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research. 1996. - P. 20-21.
193. Lee C.K., Soike K., Hill J. et al. Immunization with recombinant Helicobacter pylori urease decreases colonization levels following experimentel infection of rhesus monkey.//Vaccine.-1999.-Vol. 17.-№11-12.-P. 1493-1505.
194. Lee A., Van Zanten S.V. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori and gastroduodenal disease. // Gut. — 1997. — V.41. — P.575-576.
195. Leen-Jan Van Doom et al. Clinical relevance of the cagA, vacA and iceA status of Helicobacter pylori. // Gastroenterol. — 1998. — V.l 15. — P.58-66.
196. Leodolter A., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylori infection . — in «The year in Helicobacter pylori 2001», Current Opinion in Gastroenterology. V. 17.— supp. 1. — 2001. — P. 19-23.
197. Leodolter A., Wolle K., Malfertheiner P. Current Standarts in the Diagnosis of Helicobacter pylori infection. //Dig.Diseases. — 2061. — V.19. —P. 116-122.
198. Leslie A.N., Guido N.I., Tytgat G.N. Helicobacter pylori infection. Amsterdam. 1993. - 164 p.219. 189. Leung W.K. et aL Isolation of H. pylori from vomits in children// Gastroenterology. — 1998. — V.l 14 — A201.
199. Lind Т., Megraud F., Unge P. et. al. // Gasrtoenterology. 1999. - 116. - P. 248-253.
200. Loeb M. et al. Lack of correlation between vacuolating cytotoxin activity, cagA-gene in Helicobacter pylori, and peptic ulcer disease in children. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - V. 17. - P. 653-656.
201. Logan R.P., Walker M.M., Misiewiez J.J., Gummett P.A., Karim Q.N., Baron J.H. Changes in the intragastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprazole. Gut. - 1995. - 36(1). - P. 12-16.
202. Logan R.P. Urea breath test in the management of Helicobacter pylori infection. // Gut. 1998. - V. 43. - P. 47-50.
203. Lopez-Brea M., Martinez M., Domingo D., Alarcon Т. A 9 year study of clarithromycin and metronidozole resistance in Helicobacter pylori from Spanish children. J. Antimicrob Chaemother. 2001. - 48(2). - 295-297.
204. Madany S., Rabah R., Tolia V. Diagnosis of Helicobacter pylori infection from antral biopsies in pediatric patients is urease test that reliable? — Dig.Diseases.— 2000. — V.45. — P. 1233-1237.
205. Malaty H.M. et al. Helicobacter pylori infection, in dental workers: a seroepidemiology study. // Am.J.Gastroenterol. 1992. V.87. P. 1728-1731.
206. Malfertheiner P., Megraund F., O^Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 Consensus Report. // Aliment Pharmacol. Ther. - 2002. - 16(2). - P. 167-180.
207. Marais A., Monteiro L., Occhialini A. et al. Direct detection of Helicobacter pylori resistence to macrolides by a polymerase chain reaction/DNA enzyme immunoassay in gastric biopsy specimens// Gut. — 1999. — V.44 (4). — P.463-467.
208. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983. - Vol. 1, - 1 8336. - P. 1273-1275.
209. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. // Lancet. 1984. - Vol. 3. - P 1203-1205.
210. Marshall B.J. Urease protects Helicobacter pylori from bactericidal effect of acid. // Gastroenterol. — 1990. — V.99. — P.285.
211. Masumi O., Eikichi M., Michio K. et al Serodiagnosis of Helicobacter pylori infection is not accurate for children aged below 10. // Pediatrics International.-2002. — V.4. —1.4. — P. 387
212. McGowan C.C. et al. Helicobacter pylori and gastric acid: biological and therapeutic implications. // Gastroenterol. — 1996. — V.l 10. — P. 926-938.
213. McNulty C.A.M., Wise R. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis gastritis. // Lancet. — 1986. — P.387.
214. Megraud F., Bonnet F., Gamier M., Lamouliatte H. Characterization of Campylobacter pyloridis by culture, enzymatic profile and protein content. // J. Clin.Microbiol. 1985. - V.22. - P. 1007-1010.
215. Megraud F., Brassens-Rabbe M.P., Denis F. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in venous populations. // J.Clin.Microbiol. -1989.-V.27.-P. 1870-1873.
216. Megraud F. Helicobacter pylori. Taxonomy and epidemiology. // Workshop «Helicobacter pylori and the new concepts in gastroduodenal disease» Praque.— 1992. — P.l-5.
217. Megraud F. How should Helicobacter pylori infection be diagnosed? // Gastroenterology. — 1997. — V.l 13. — P.93-98.
218. Mendonca S., Ecclissato C., Sarto M.S. et al. Helicobacter. 2000. - 5. - P. 79-83.
219. Mitchell H.M. et al. The prevalence of antibody to cagA in children is not a marker for specific disease// J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. — 1999. — V.28. — P.71-75.
220. Mitchell H.M. VacA not CagA associated with duodenal ulcer disease in children from a developing country. // Gut. 1998. - Vol.43. - Suppl.2. - P.73-76
221. Mobley H.L.T., Cortesia M.I., Rosental L.E. Characterization of urease from Campylobacter pylori. // J.Clin.Microbiol. 1988. - V.26. - P. 831-836.
222. Mobley H.L.T., Helicobacter pylori factors associated with disease development// Gastroenterol. — 1997. — V. 113. — P.821-828. .
223. Morris A., Nicholson G. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised facting gastric pH. // Amer. J. Gastroent. 1987. - Vol. 82. — P. 192199.
224. Moss S.F. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric somatostatin in duodenal ulcer disease. // Lancet. — 1992. — V.340. — P.930-932.
225. Muscatello N., Mirenna M., Faleo G., Faleo D. Diagnostic of the HP-breath-test CI3. //Digestion. 1998. -Vol. 59. - Suppl.3. -P.470-472.
226. Ni Y.H., Lin J.T., Huang S.F. et al. Accurate diagnosis of Helicobacter pylori infection by stool antigen test and 6 other currently available tests in children. // J. Pediatr. — 2000. — V. 136. — P.823-827.
227. Oderda G., Rapa A., Ronchi B. et al. Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by noninvasive antigen enzyme immunoassay in children: multicentre Italian study. // Br.Med J. — 2000. — V.320. — P.347-348.
228. Ohkura R., Miwa H., Murai T. et al. Usefulness of a novel enzyme immunoassay for the detection of Helicobacter pylori in feces. // Scand. J.Gastroenterol. — 2000.— V.35. — P.49-53.
229. Palmer E.D. Investigation of the gastric mucosa spirochaetes of the human. // Gastroenterol. — 1954. — V.27. — P.218-220.
230. Perez — Perez G.I. et al. Country-specific constancy by age in Cag-A+ proportion of Helicobacter pylori infections. // Int.J.Cancer. —- 1997. — У.12. — P.453-456.
231. Perez-Perez G.I., Taylor O.N., Wongsrichanalai L.B.J, et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infections in Thailand. // J.Infect.Dis. — 1990. №161. - P. 1237-1241.
232. Perez-Perez G.I. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in couples. // J.Clin.Microbiol. — 1991.— V.29. P. 642-644.
233. Perez-Perez G.I., Marril Т., Ihoude H. et al. The effect of age on seroprevalense of Campylobacter pylori infection. // In.:Proc.29th Intern. Conf. on Antimicrobal agents. Washington. - 1989. - 1015 p.
234. Peterson W.L. Helicobacter pylori and gastric adenocarcinoma. // Aliment Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16 (Suppl. 1). - P. 40-46.
235. Pilotto A., Rassu M., Franceschy M., Di Mario F. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Northerst Italy: a multicentre study. // Dig. Livers Dis. 2000. - 32(9). - P. 763-768.
236. Prazeres Magalhaes P., de Magalhaes O., Vale Campos Barbosa D. et al. Helicobacter pylori primary resistance to metronidazole and clarithromicin in Brasil. // Antimicrob Agents and Chemother. 2002(june). - P. 2021-2023.
237. Rupnow M.F., Owens D.K., Shachter R., Parsonnet J. Helicobacter pylori vaccine development and use: a cost-effectiveness analysis using the Institute of Medicine Methodology. // JPMA J. Рак. Med. Assoc. 1999. - V. 49. - №6. P. 143-144.
238. Quetroz D.M. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on G-cell and P-cell density in children. // Lancet. — 1994. —V. 343. — P. 1191-1193.
239. Rocha G.A., Oliveira A.M.K. et al. Prevalence of Helicobacter infection in two different population. // H.pylori: beginning the second decade Houston, Texas, USA. - 1994. - Abstracts-on-disk (TM) from Astra Merck.
240. Rowland M., O'Connor P. et al. Reinfection with Helicobacter pylori in children. // Gut. — 1997. — supp.l. — P.A33.
241. Roy C.C. Pediatric Clinical Gastroenterology. Mosby, - 1995. - P. 184-193.
242. Rozynek E., Dzierzanowska-Fangrat K., Celinska-Cedro D. et al. Primary resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial agents in Polish children. // Acta. Microbiol. Pol. -2002. 51(3). - P. 255-263.
243. Rudy J. et al. Helicobacter pylori vacA genotypes and cagA gene in a series of 383 H. pylori-positive patients. // J.Gastroenterol. — 2000. — V.38(l). — P.559-564.
244. Shames В., Krajden S., Fuksa M. et al. Evidence for the оссштапсе of the same strain of Campylobacter pylori in the stomach and dental plaque. // J. din. Microbiol. 1989. - V.27. - P. 2849-2850.
245. Sharma Т.К., Prasad V.M., Culter A.F. Quantitative noninvasive testing for Helicobacter pylori doses not predict gastroduodenal ulcer disease. // Gastrointest. Ehdosc. — 1996. — V.44(6). — P.679-682.
246. Shashidler H., Peters J., C-H.Lin et al. Prospective trial of Lansoprazole Trial Therapy for Pediatric Helicobacter pylori infection// J.of Pediatr.Gastroent. and Nutrition. — 2000. V.30. - №3. — P.276-282.
247. Sidebothman R.L., Baron J.H. Hypothesis: Helicobacter pylori, urease, mucus, and gastric ulcer. // Lancet. — 1990. — V.27. — P.l93-195.
248. Slomiany B.L., Sarosiek J., Bitski J., Slomiany A. Evidence for proteolytic disruption of gastric mucus coat by Campylobacter pylori // S.Afr.Med. 3. 1988.-Vol. 74, - 1 2, Suppl. - P. 40-42.
249. Spidelhalder C., Gerstenecker B. et al. Purification of Helicobacter pylori superoxid dismutase and cloning and sequencing of the gene. // Infect.Immun.— 1994. —V.6. —P.865-873.
250. Stephens J.C. et al. Cfg-A status and vac-A genotypes Helicobacter pylori and peptic ulcer disease. // Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. — 1998. — V.10. — P.381-384.
251. Thomas J.E. et al. Isolation of Helicobacter pylori from human faeces. // Lancet. — 1992. — V.340. — P.l 194-1195.
252. Thomas J.E., Mitarb U. Serodiagnosis of Helicobacter pylori antibjdies and gastritis. // J.Clin.Microbiol., 1990. - V.28. - P.2641-2646.
253. Tytgat G.N. Endoscopic transmission of Helicobacter pylory. // Attment Pharmacol. Therap. — 1995. — V.9. — suppl.2. — P.105-110.
254. Tytgat G.N. Esophagus and Stomach. // World Gastroenterology news. 1997. — №5. — P. 13-18.
255. Unge P. Review of Helicobacter pylori eradication regimens. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 215, suppl. 215.-P. 74-81.
256. Urruzuno P., Gilleuruelo ML., Martines M.J. et al. Randomized study comparing two seven days triple therapy for Helicobacter pylori eradication in children (abstract). // Gut. 1998. - Vol.43:A7 (09/242).
257. Van de Hulst R.W., Keller J.J., Rauws E.A. et al. Treatment of Helicobacter pylori infection: a review of the world literature. // Helicobacter. 1996. — Vol. 1. -P. 6-19.
258. Vaira D., Malferttheiner P., Megraud F. et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection with a new non-invasive antigen-based assay. Europian study group. // Lancet — 1999. — 354 (9172). — P.30-33.
259. Vakil N., Affi A., Robinson J. et al. Prospective blinded trial of a fecal antigen test for the detection of Helicobacter pylori infaction. // Am.J.Gastroenterol. — 2000. —V.95. —P.1699-1701.
260. Valle J. et al. Long-term course and consequences of Helicobacter pylori gastritis. Results of a 32-year follow up study. // Scand.J.Gastroenterol. — 1996. — V.31. —P.546-550.
261. Van Loon S., Bart A., Den Hertog E.J. et al. Helicobacter heilmannii Gastritis Caused by Cat to Child Transmission. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutrit. 2003. -Vol.36. - №3. - P.407-409.
262. Veldhuizen Van Zanten S J.O. По socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of H.pylori infection? // Aliment.Parmacol. Ther. 1995. - Vol.9. - Suppl.2. -P.41-44.
263. Versalovic J., Osato M.S., Spakovsky K. et al. Point mutation in the 23S rRNA gene of Helicobacter pylori associated with different levels of clarithromycin resistance. // J. Antimicrob Chemother. 1997. - 40. - P. 283-286.
264. Wang W.H., Wong B.C., Lam S.K. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimes in Asia. // J. Gadtroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 15. — P. 1007-1017.
265. Watkins W.A. Pediatric Gastrointerstinal Disease. Mosby. - 1996. - P.512-523.
266. Westblom T.U., Madan E., Kemp J. et al. Evaluation of rapid urease test to detect Campylobacter pylori infection. // J.Clin.Microbiol. — 1988. — V.26. — P.1393-1394,
267. Wyatt J.I., Rathbone B.J. Immune response of the gastric mucosa to Campylobacter pylori. // Scand.J. Gadtroenterol. — 1988. — V.142. — P. 44-49.