Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Пути улучшения результатов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы и профилактика гнойно-воспалительных осложнений
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Искандерова, Индира Керимовна :: 2006 :: Бишкек
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы).
1.1. Заболеваемость гиперплазией предстательной железы (ГПЖ).
1.2. Современные методы диагностики гиперплазии предстательной железы.
1.3. Хирургические методы лечения гиперплазии предстательной железы
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика больных.
2.2 Методы обследования больных.:. гиперплазией предстательной железы.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕПУЗЫРНОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ГЛАВА 4 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕПУЗЫРНОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Искандерова, Индира Керимовна, автореферат
Актуальность проблемы:
На протяжении многих лет гиперплазия предстательной железы является одним из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. Однако, как отмечают многие исследователи, эта патология наблюдается и у мужчин более молодого возраста и отмечается неуклонный рост заболеваемости (М.Т. Тыналиев и соавт., 2000; А.З .Винаров и Э.Г. Асламазов, 2002; P. Boyle et al., 2000).
Консервативное лечение этого заболевания не решило проблему в целом. Многие мужчины нуждаются в оперативном лечении. Довольно длительное время основным методом лечения была чреспузырная аденомэктомия в один, либо два этапа. Несмотря на достигнутые успехи в совершенствовании техники чреспузырной аденомэктомии, .ведению послеоперационного периода, осложнения возникают довольно часто как в момент операции, так и в послеоперационном периоде и, кроме того, больные нуждаются в длительном пребывании в стационаре (И.А. Абоян и соавт., 1988; А.Г. Мартов и соавт., 2000; S.Tounada et al., 1991).
В последние годы вновь стали использовать позадйлонную внепузырную аденомэктомию, хотя и очень редко после которой реже возникают осложнения, как в момент операции, так и после нее, но большая часть из осложнений падает на гнойно-воспалительные осложнения, профилактика которых должна быть многокомпонентной и достаточно эффективной. Это требует новых разработок, которые бы улучшили результаты лечения (Ю.И. Дюкарев, 1990; Т.Г. Басилашвили, 1992; Э.А. Маматов и О.А. Абдылдаев, 2002).
Из данных литературы и личного наблюдения отмечена большая частота сочетания гиперплазии предстательной железы с паховыми грыжами, чаще прямыми, двусторонними, следовательно, эти больные нуждаются в операции аденомэктомии и грыжесечения (Э.Н. Эфендиев, 1998). К сожалению, большинство из них после аденомэктомии от операции по поводу грыжи воздерживаются и остаются грыженосителями до конца жизни, или оперируются при возникновении осложнений (ущемление), что существенно влияет на состояние больных и исход заболевания.
Идут поиски наименее травматичных вмешательств на аденоме и при ее сочетании с другими хирургическими заболеваниями и мер профилактики осложнений, особенно гнойно-воспалительных.
Также необходимо отметить, что больные с гиперплазией предстательной железы в сочетании с такой патологией как грыжи, нередко поступают в стационар с острой задержкой мочи, требующих выполнения аденомэктомии по срочным показаниям, все это в совокупности и определяет актуальность данной темы исследования.
Цель исследования: улучшить результаты оперативного лечения гиперплазии предстательной железы путем усовершенствования методики внепузырной аденомэктомии и мер профилактики, а также в сочетании с сопутствующей хирургической патологией.
Задачи исследования:
1. Усовершенствовать методику позадилонной внепузырной аденомэктомии и разработать оптимальный вариант дренирования мочевого пузыря.
2. Обосновать возможность выполнения симультанных операций при гиперплазии предстательной железы.
3. Разработать комплекс мер по профилактике осложнений после внепузырной аденомэктомии.
4. Обосновать преимущества перидуральной анестезии при внепузырной аденомэктомии.
Научная новизна
- Усовершенствована методика позадилонной внепузырной аденомэктомии, предотвращающая возникновение осложнений в момент операции и после нее.
- Разработана методика комплексной профилактики воспалительных осложнений включающая использование озонированных растворов и лазерного облучения.
- На основании оценки ближайших и отдаленных результатов показана эффективность позадилонной внепузырной аденомэктомии в лечении больных с ГПЖ.
Практическая значимость полученных результатов
Внедрение основных положений работы способствовало существенному улучшению результатов лечения больных с гиперплазией предстательной железы:
• показано влияние усовершенствования внепузырной аденомэктомии на снижение осложнений после операции;
• внедрение общей и местной озонотерапии предотвращает возникновение гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии и ведет к сокращению сроков пребывания больных в стационаре.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Позадилонная внепузырная аденомэктомия является операцией выбора при гиперплазии предстательной железы.
2. Использование общей и местной озонотерапии в сочетании с лазерным облучением обеспечивает надежную профилактику гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии.
3. Выполнение аденомэктомии в сочетании с герниопластикой паховых грыж незначительно увеличивает продолжительность и травматичность операции, не оказывает отрицательного влияния на течение послеоперационного периода, не увеличивает расходы, но зато одномоментно избавляет больных от двух заболеваний.
Личный вклад автора: Автор лично проводила обследование и отбор больных с гиперплазией предстательной железы, занималась предоперационной подготовкой и послеоперационным лечением больных, участвовала на операциях, осуществляла диспансерное обследование и лечение в отдаленном послеоперационном периоде. Материал представленный в диссертации, обработан и проанализирован лично автором.
Апробация результатов диссертации: основные положения работы доложены на:
- конференции молодых ученых КГМА с Международным участием (Бишкек, 2002, 2003, 2004);
- симпозиуме, посвященном симультанным операциям (Чолпон-Ата, 2003);
- совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии КРСУ, отделения урологии Национального центра онкологии МЗ КР, сотрудников клиники им. И.К. Ахунбаева НГ МЗ и многопрофильной клиники «КАМЭК» (Бишкек, 2006)
Внедрение результатов исследования:
Методика внепузырной позадилонной аденомэктомии внедрена в клинике "КАМЭК" и в урологическом отделении ГКБ №1, г. Бишкек.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 8 работ, 2 методические рекомендации, утверждено 3 рационализаторских предложения.
Структура и объем диссертации:
Материалы диссертации изложены на 106 страницах компьютерного набора, шрифтом Times New Roman, Кириллица (размер 14, интервал 1,5) состоит из введения, обзора литературы и 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 193 источников: из них 124 авторов стран СНГ и 69 работ авторов дальнего зарубежья. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами и 7 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Пути улучшения результатов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы и профилактика гнойно-воспалительных осложнений"
ВЫВОДЫ
1. Усовершенствование методики позадилонной внепузырной аденомэктомии с использованием предложенного дренирования мочевого пузыря обеспечивает благоприятные исходы у 97% больных, сокращает сроки пребывания больных в стационаре.
2. Выполнение аденомэктомии в сочетании с грыжесечением не оказывает отрицательного влияния на течение послеоперационного периода, незначительно удлиняет время операции, но зато одномоментно избавляет больных от двух заболеваний, что имеет немаловажное значение для лиц пожилого и старческого возраста.
3. Применение озонированных растворов в виде общей и местной озонотерапии в комплексе с лазерным облучением мочевого пузыря является хорошей профилактикой гнойно-воспалительных' осложнений. При использовании этих мер осложнения в ближайшие сроки составили 2,92%, а в отдаленные 0,9%.
4. При выполнении аденомэктомии методом выбора является перидуральная анестезия, особенно она эффективна при наличии сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, КБС, хронический бронхит, обменные нарушения).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В оперативном лечении ГПЖ применять позадилонную внепузырную аденомэктомию с учетом показаний к этому методу операции, она менее травматична, технически не сложна, но дает хорошие ближайшие и отдаленные результаты.
2. При сочетании ГПЖ с брюшными грыжами можно произвести симультанную операцию, сочетая аденомэктомию с грыжесечением.
3. Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии для постоянного орошения мочевого пузыря целесообразнее использовать озонированный раствор поваренной соли с концентрацией озона 6-8 мкг/мл, а с 3 дня в комплекс лечения включать лазерное облучение мочевого пузыря с трех точек.
4. Операцию предпочтительно выполнять под перидуральным обезболиванием, особенно при наличии сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, КБС, легочные заболевания).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Искандерова, Индира Керимовна
1. Абдырасулов А.Д. Оптимизация хирургического метода лечения при гиперплазии предстательной железы //Актуальные вопросы урологии. -Бишкек, 2001. - С. 118-121.
2. Авасова Н.А., Сейитказиев К.К., Жоробеков К.А. Трансуретральная резекция (ТУР) как метод лечения интравезикальных осложнений после аденомэктомии //Актуальные вопросы урологии. Бишкек, 2001. - С.26-28.
3. Авдошин В.П. Функциональное состояние почек и выбор метода лечения и реабилитации больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 М., 1985. - 28 с.
4. Аденома предстательной железы /Под ред. Н.А.Лопаткина- М, 1987248 с.
5. Ан Ф.Н. Пути снижения интраоперационной кровопотери при трансуретральной резекции аденомы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 Ташкент, 1993. - 22 с.
6. Архангельский А.И. Рациональная тактика ведения больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.30., 14.00.40-Л, 1989.-24 с.
7. Афанасьев Е.Г. Обоснование улучшения результатов аденомэктомии путем создания нового гемостатического шва и метода профилактики тромбоэмболии: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.40-Киев, 1988.-33 с.
8. Багиров A.M. Оглы. Профилактика ранних и поздних послеоперационных кровотечений при чреспузырной аденомэктомии простаты: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 —М, 1989.-21 с.
9. Базаев В.В. Пути улучшения результатов лечения больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 М, 1992.-22 с.
10. Байзакова Г.Т., Котова А.Л., Асанова К.К. Влияние озонированных растворов на культуру патогенного стафилококка //Проблемы стоматологии. 1999. - № 4. - С.43-45.
11. Басилашвили Т.Г. Обструктивные и воспалительные осложнения аденомэктомии предстательной железы, их профилактика и лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 Тбилиси, 1992.-24 с.
12. Белоусов И.И., Коган М.И. Способ лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Патент А61В 5/04.- 2005.
13. Васильев Ю.В. Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-воспалительных и тромбогеморрагических осложнений при чреспузырной аденомэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40; 14.00.27 Иркутск, 1990.- 36 с.
14. Винаров А.З., Асламазов Э.Г. Гиперплазия предстательной железы. Современное лечение. X Российский съезд урологов: матер. М.; 2002-С. 33-42.
15. Возбудитель инфекционных осложнений у больных при аденомэктомии предстательной железы /Тюри Э.Н., Тюри М.Э., Юуль Т.А., и др. //Актуальные проблемы хирургии Тарту, 1989 - С. 71-72.
16. Гаджимурадов К.Н. Изменения центральной гемодинамики при трансуретральной резекции простаты под эпидуральной анестезией //Урология и нефрология. 1998. - №4. - С.12-14. .
17. Геворкян К.П. Гиперплазия предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом: новые подходы и профилактика гнойно-воспалительных осложнений послеоперационного периода: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 Минск, 2000 - 20 с.
18. Гельфер П.И., Блатной Х.П. Отсроченный 8-образный шов мочевого пузыря после аденомэктомии //Урология, 1978. №4 — С.108-110.
19. Гольдберг В.В. Хирургия аденомы предстательной железы. Рига: Наука, 1960.- 181 с.
20. Гориловский JI.M. Оперативное лечение урологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. док. мед. наук, 14.00.40. М, 1984.- 36 с.
21. Гориловский JLM. Очерки гериатрической урологии- М; Медицина, 1993.-312 с.
22. Гориловский JI.M. Пермиксон в лечений доброкачественной гиперплазии простаты //Терапевтический архив 1995 - №8 - С. 62-64.
23. Гориловский JI.M. Современные представления о диагностике и лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Русский медицинский журнал.— 2005 № 1.— С. 8-11.
24. Гусейнов Х.С. Оглы. Реабилитация больных после аденомэктомии простаты: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 Киев, 1987 -26 с.
25. Давидов М.И., Горюнов В.Г. Показания и противопоказания к неотложной аденомэктомии у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями //Урология и нефрология 1994- №6 — С. 12-13.
26. Даулбаева A.A. Изменения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам под воздействием ■ озона //Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2002. - Т.8, приложение 2. - С.305-307.
27. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Аносов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.-М.: Медицина, 1989 106 с.
28. Джохадзе А.Д., Манагадзе Л.Г. Гемодинамика при трансуретральных операциях в условиях перидуральной анестезии //Урология и нефрология.- 1991 №1.- С. 26-28.
29. Доброхотова Г.П. Об остеитах лобковых костей //Урология. Киев: 1968.-ЖЗ.-С.111-117.
30. Долгопятов Д.Г., Сегал A.C., Цыганко Л.В. Трансуретральная радиочастотная термотерапия с использованием "Термекс" при гиперплазии простаты //Урология и нефрология. 1995. - № 6. - С.48-50.
31. Древаль C.B., Гольдин Д.А., Субботин A.B. Преимущество лазерной хирургии гиперплазии простаты у больных с сопутствующими заболеваниями //Урология и нефрология — 1999 — №3.- С. 52-55.
32. Дубровин В.Н., Кудряшов К.А. Сакральная анестезия при трансуретральной резекции предстательной железы //Урология. 2001. -№3. - С.35-36.
33. Дунаевский Л.И. Аденома предстательной железы. М; Медицина, 1959— 217 с.
34. Дюкарев Ю.И. О выборе оптимального варианта позадилобкового доступа к предстательной железе //Всеросс. съезд урологов, VIII: Тез. докл, 1998.- С. 32-33.
35. Дюкарев Ю.И. Хирургия аденомы предстательной железы позадилонным способом (клинико-топографические исследования): Автореф. дисс. канд. мед. наук. 14.00.40, Харьков, 1990.-22 с.
36. Евсюков В.Н. Глухой шов ложа и мочевого пузыря в профилактике осложнений аденомэктомии предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 Ташкент, 1991- 18 с.
37. Евсюков В.Н., Тыналиев М.Т. Кисетный гемостатический шов при аденомэктомии предстательной железы //Урология и нефрология. 1991. - № 5. - С.38-39.
38. Заболевания предстательной железы /Под ред. А.В.Люлько. Киев: Здоров'я, 1984. - 212 с.
39. Запольская Е.А., Бубнов В.А., Сальников П.С. Исследования динамики показателей реоэнцефалограммы у пожилых пациентов при проведении эпидуральной и спинальной анестезии //Росс. мед. журнал 2004.— №3 — С. 17-19.
40. Зуев Б.М., Побединский Н.М., Джибуладзе Т.А. Озонотерапия в гинекологии //Акушерство и гинекология. 1998. - № 8. - С.3-6.
41. Иоцус К., Новицкас Р., Мицкявичус И. Осложнения после аденомэктомии предстательной железы в аспекте времени //VIII Всесоюзн. съезд урологов, Тез. докл., 1984.- С. 41-42.
42. Камалов A.A. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения гиперплазии предстательной железы, протяженных стриктур и облитераций уретры рака мочевого пузыря: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. 14.00.40 М.; 1988.- 34 с.
43. Кан Д.В., Степанов А.К. Позадилонная внепузырная аденомэктомия //Урология и нефрология 1978.-№3- С. 41-43.
44. Кан Я.Д., Кириллов С.А., Тедеев В.В. Сравнительная оценка роторезекции и трансуретральной резекции в лечении гиперплазии предстательной железы //Урология.- 2004 №4- С. 58-61.
45. Карпенко B.C., Богатов О.П. Хирургия аденомы предстательной железы. Киев: Здоровье, 1981.-213 с.
46. Катаева Л.М. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и пути их профилактики после аденомэктомии предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40-П., 1986.-20 с.
47. Клочихин О.З., Волков Б.Ю. Применение а-адреноблокаторов после трансуретральной резекции простаты //Хирургия 2000, Российская урология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез. М., 2000. - С.439-440.
48. Ковалев О.В. Прогнозирование и профилйктика инфекционно-воспалительных осложнений после аденомэктомии предстательной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40: 14.00.36 Киев, 1989.- 17 с.
49. Комаров И.Н. Индивидуальное компьютерное прогнозирование и профилактика ранних послеоперационных осложнений при аденомэктомии простаты: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 М, 1991.-27 с.
50. Комбинированная перидуральная анестезия при аденомэктомии предстательной железы /Ленковский Ф.М., Сачков В.И., Асламов Э.Г. и др. //Урологияи нефрология 1984-№6 -С. 21-24.
51. Компьютерная программа поддержки лечебно-диагностического процесса у больных с гиперплазией предстательной железы /Лопаткин H.A., Лоран О.Б., Вишневский Е.Л. и др. //Урология и нефрология. -1997. № 6. - С.3-7.
52. Корнев А.И., Варенцов Г.И. Лазерные технологии хирургии предстательной железы //Урология и нефрология. 1996. - № 2. - С.49-51.
53. Кошкаров И.И., Козлов С.А., Симонов ' В.Я. Профилактика инфекционно-воспалительного осложнения при трансуретральной электрорезекции предстательной железы //НИИ урологии. М., 1988. - 9 с. Деп. в НПО "Союзмединфо". 16.22.88, № 16792.
54. Лечение облитерации уретры, возникшей после чреспузырной аденомэктомии /Жульнев А.П., Микаелян С.Д., Кузнецов Д.В. и др. //Хирургия 2000. Российская урология на пороге тысячелетия". Сб. тез.: М., 2000. С.426-427.
55. Лидский А.Т. Хирургические подступы к предстательной железе при гипертрофии ее. Астрахань 1923- 118 с.
56. Лопаткин H.A. Осложнения аденомэктомии и ТУР предстательной железы. Гиперплазия предстательной железы — М., Медицина, 1999 — С. 210-214.
57. Лопаткин H.A. Осложнения аденомэктомии предстательной железы и методы их профилактики //Урология и нефрология 1982- №1- С. 3-9.
58. Лопаткин H.A., Ройлганс П.Дж., Стонер Э. Длительное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром //Урология и нефрология 1996 - №1- С. 2-4.
59. Лоран О.Б., Вишневский А.Е., Секамова С.М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с гиперплазией предстательной железы //Урология и нефрология. 1996. - № 14. - С.27-30.
60. Лоран О.Б., Дубов C.B., Фин В.А. Диагностические возможности трехмерной ультразвуковой визуализации предстательной железы //Хирургия 2000, Российская урология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез. М., 2000. - С.447-448.
61. Лынев С.Н., Туманян C.B., Самедов Р.Н. Послеоперационная лимфотропная антибиотикотерапия у урологических больных с гнойно-септическими осложнениями //Урология и нефрология. 1989. - № 1. -С.34-37.
62. Лямин Б.А. Лечебно-профилактическое воздействие низко-интенсивного лазерного излучения на аденому предстательной железы и сопутствующий хронический простатит: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40-П, 1991.-27 с.
63. Макажанов М.А. Электростимуляция ложа аденомы предстательной железы в профилактике осложнений аденомэктомии: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.27; 14.00.40 Алма-Ата, 199121 с.
64. Малышев A.B., Васильев Ю.В. Патогенетические механизмы инфекционно-воспалительных и тромбогеморрагических осложнений трансуретральной резекции простаты //Урология 2004 - №2.- С. 54-58.
65. Маматов Э.А., Абдылдаев O.A. Позадилонная внепузырная аденомэктомия //Медицина и фармация 2002 - том 2, №1- С. 16-18.
66. Мартов А.Г., Кильчуков З.И. Интерстициальная лазерная коагуляция у больных гиперплазией предстательной железы //Урология и нефрология.- 1996.-№ 12. ОС.24-27.
67. Мартов А.Г., Лопаткин H.A. Руководство по трансуретральной эндоскопической хирургии гиперплазии предстательной железы. М: наука, 1997.-318 с.
68. Мартов А.Г., Мерипов Д.С., Абоян H.A. Трансуретральная роторезекция в лечении гиперплазии предстательной железы //Урология. 2000. - № 4.- С.6-12.
69. Мартынюк А.Г., Ткачук Р.Ф., Пришляк Н.И. Отдаленные результаты хирургического лечения аденомы предстательной железы //Урология. -Киев: Здоровья, 1978. С.102-105.
70. Механизм действия локальной трансректальной гипертермии в лечении аденомы простаты /Мазо Е.Б., Кудрявцев Ю.В-., Петухов Е.Б. и др. //Урология и нефрология. 1994. - № 1. - С.45-47.
71. Микаелян С.Д., Красулин В.В. Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Патент №2067015 1996.
72. Моисеенко А.Г., Братчиков О.И. Опыт двухсот операций внепузырной позадилонной аденомэктомии //Всероссийский съезд урологов, VIII: Тез. докл. М., 1984. - С.161-162.
73. Морфологические изменения в ткани предстательной железы больных с гиперплазией предстательной железы при лечении пермиксоном /Сивков A.B., Кудрявцев Ю.В., Медведев A.A., и др. //Урология.- 2004.-№5.-С. 10-15.
74. Мырзалиев Д.С, Жоробеков К.А, Жаныбаев К.А. Трансуретральная резекция (ТУР) гиперплазии предстательной железы ( ГПЖ) и склероза шейки мочевого пузыря //Актуальные вопросы урологии. Бишкек, 2001. -С.32-35.
75. О международной системе суммарной оценки в баллах симптомов в качестве жизни пациентов с гиперплазией простаты /Трапезникова М.Ф, Базаев В.В, Голубев Г.В, и др. //Урология и нефрология. 1996. -№ 2. - С.2-7.
76. Оптимизация гидродинамических условий при трансуретральной резекции гиперплазии простаты /Камалов A.A., Толстова С.С, Мартов А.Г, и др. //Урология и нефрология 1998 - №1- С. 35-38.
77. Особенности диагностики и лечения камней предстательной железы /Газаматов A.B., Неймарк А.И, Поляков В.В, и др. //Урология.— 2004 — №4.- С. 37-41.
78. Особенности трансуретральной электрорезекции простаты у больных, перенесших термальное (не эндоскопическое) лечение /Камалов A.A., Аполихин О.И, Сивков A.B. и др. //Урология и нефрология. 1998. - № 4. С.40-42.
79. Отдаленные результаты локальной трансректальной гипертермии у больных с гиперплазией простаты и ее осложнениями /Кривобородов Г.Г, Коблов H.JI, Маленко В.П. и др. //Урология и нефрологи я. 1995. -№ 6. - С.47-49.
80. Пивоваров П.И, Гурский Б.Ф, Максимов В.Д. Методика гемостаза при внепузырной позадилобковой аденомэктомии //Урология и нефрология. 1991. - № 2. - С.37-41.
81. Позадилобковая аденомэктомия /Шичанин В.В, Есипов A.B., Керницкий А.И, и др. //Хирургия 2000, Российская урология на пороге третьего тысячелетия. Сб. тез. М, 2000. - С.474-476.
82. Попов А.И. Способ дифференциальной диагностики злокачественной и доброкачественной опухоли предстательной железы. Авторское свидетельство СССР, №1169212 А 61 В 10/00, 1985.
83. Портной A.B. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы Л.: Медицина, 1988.-318с.
84. Препарат «Таденан» в лечении больных с гиперплазией предстательной железы /Медведев A.A., Сивков A.B., Разумов C.B., и др. //Урология — 2004.-№5.-С. 70-72.
85. Пушкарь Д.Ю., Говоров A.B. Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы //Урология 2005 - №7 — С. 40-42.
86. Пытель Ю.А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты //Пленум Правления Всероссийского Общества урологов. Саратов, 1994 —С. 5-19.
87. Пытель Ю.А., Варшавский C.B. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике наиболее распространенных заболеваний предстательной железы //Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С.47-49.
88. Радавичус А., Дамкус Г., Таллинне Р. Лечение остеита лобковых костей после простатаденомэктомии //Всеросс. съезд урологов, VIII: Тез. докл. -М., 1984. -С.102-103.
89. Риллинг 3., Вибан Р. ^¿ктическая озонокислородная терапия. Справочник и руководство. Гейдельберг, 1985. - 217 с.
90. Родоман В.Е., Авдошин В.П., Андрюхин М.И. Нарушения функционального состояния почек у больных гиперплазией предстательной железы //Урология и нефрология. 1997. - № 6. - С.24-27.
91. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.И. Озонотерапия в лечении больных с хирургической инфекцией //Российский медицинский журнал. 1999. - № 4. - С.32-36.
92. Рябинский B.C., Степанов В.Н., Шадманов A.K. Комплексное лечение недержания мочи после аденомэктомии //Урология и нефрология. 1990. - № 5. - С.23-28.
93. Савченко Н.Е., Строцкий A.B., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения гиперплазии простаты. Минск, 1998 С. 26-27.
94. Сейитказиев К.К., Авасова H.A. Недержание мочи у больных с гиперплазией предстательной железы ( ГПЖ) после аденомэктомии //Актуальные вопросы урологии. Бишкек, 2001. - С.35-39.
95. Серняк П.С., Виненцов Ю.А. Применение адаптагенов для профилактики гнойно-септических осложнений после аденомэктомии предстательной железы //Урология и .нефрология. 1991. - № 2. - С.41-44.
96. Серняк П.С., Гузенко В.Н., Виненцов Ю.Л. Настоящее и будущее простатэктомии при гиперплазии предстательной железы //Архив клинической и экстрим- 2000 №2 - С. 1-4.
97. Симонов В.Я. Трансуретральная электрорезекция аденомы предстательной железы и отдаленные результаты лечения. //В кн: Аденома предстательной железы. М; 1987 С. 53-59.
98. Синдром водной интоксикации организма («ТУР-синдром») //Урология и нефрология 1999-№4 - С. 44-49.
99. Ситников Н.В. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза при чреспузырной аденомэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40; 14.00.29 М,1993.-23 с.
100. Слуцкер Д., Ротбард М., Ниссенкюри А. Трансуретральная гипертермия в лечении аденомы предстательной железы //Урология и нефрология.1994. № 2. - С.32-36.
101. Соловов В.А. Способ дифференциальной диагностики рака предстательной железы. Патент А61 В,8/08 2005.08.27, №2259163.
102. Степанов В.Н., Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю. Дифференциальная диагностика опухолей предстательной железы с помощью определения уровня простого специфического антигена (ПСА) //Пособие для врачей. М., 1996.- 17 с.
103. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Мезенцев В.А. Новые технологии при лечении гиперплазии простаты //Урология и нефрология. 1996. ■ № 4. ■ С.41-47.
104. Трухаева Т.В., Гаврилов В.Г., Малаша Г.А. Кинетические закономерности гибели микроорганизмов под действием озона //Микробиология. 1992. - Т.61, № 4. - С.660-665.
105. Тыналиев М.Т., Сейтказиев К.К. Недержание мочи после операции простатэктомии и ТУР //Хирургия рубежа XX и XXI века /Матер. III конгресса хирургов Кыргызской Республики, Бишкек, 2000 — С. 818-820.
106. Фунлоэр И.С., Бошкоев Ж.Б., Вагимов Н.Э. Применение эпидуральной анестезии при эхинококкозе легких //сб. тр., посвященный международному году гор. Бишкек, 2002 С. 113-115:
107. Усупбаев А.Ч., Абдырасулов А.Д. К вопросу гемостаза ложа простаты при чреспузырной аденомэктомии //Известия ВУЗов. Медицина, спецвыпуск 2003.— №3 - С. 16-20.
108. Усупбаев А.Ч., Авасова H.A., Сейитказиев К.К. Анализ некоторых послеоперационных осложнений у пациентов с гиперплазией предстательной железы (ГПЖ) при аденомэктомии и трансуретральной резекции //Актуальные вопросы урологии. Бишкек, 2001. - С.42-44.
109. ПЗ.Хоменко В.Ф., Исаенко В.И., Титяев И.И. Опыт лечения аденомы предстательной железы //Всеросс. съезд урологов, VIII Тез. докл., 1998. -С.35-36.
110. Шабад A.JL, Румянцев В.Б., Кудрявцев Ю.В. О связи послеоперационных тромбогеморрагических осложнений с местным острым воспалительным процессом у больных аденомой предстательной железы //Урология и нефрология — 1995 №2 — С. 30-33.
111. Шадманов А.К. Пути оптимизации лечения больных аденомой предстательной железы и недержанием мочи после аденомэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.40 П, 1990.-23 с.
112. Шапиро И.Н. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы //Новообразования органов мочеполовой системы — Ленинград — 1950 — С. 103-110.
113. Шатов A.B., Березуцкий Н.Т., Струков М.В. Применение низкопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы //Урология и нефрология. 1996. -№ 5. - С.33-37.
114. Шахова Н.М., Качалина Т.С. Озон в биологии и медицине //Тез. докл. II Всероссийской научно-практической конференции.- Нижний Новгород, 1995.-С. 112-113.
115. Шкала диагностики инфравезикальной обструкции у больных с гиперплазией простаты /Абоян И.А., Головко С.Ю., Хиторьян А. и др. //Урология и нефрология. 1998. - № 6. - С.32-36. .
116. Экономические вопросы лечения гиперплазии предстательной железы /Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В. и др. //Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С.22-25.
117. Эфендиев Э.Н. Симультанные операции у больных аденомой предстательной железы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Баку, 1998 — 26 с.
118. Эффективность позадилонной внепузырной аденомэктомии при гиперплазии предстательной железы /Маматов Э.А., Абдылдаев О.А., Искандерова И.К. и др. //Центрально-Азиатский мед. журнал — 2003— №1.-С. 31-34.
119. Юуль Т.А., Тихане Х.М. Использование 5% масляного раствора карболовой кислоты для эмболизации кровоснабжения предстательной железы перед ее аденомэктомией //Актуальные проблемы хирургии-Тарту, 1989.-С. 69-71.
120. Abrams P., Schafer W., Tammela T.L. Improvement of pressure tlow parameters with finasteride is greater in men with large prostates. Finasteride urodynamics study Group: J.Urol (Baltimore) 1999-Vol 161 №5-P. 15131517.
121. Ahzan Z., Carther R., English P.J. Coagulation tests in predicting haemorrage after prosnanic resection //BrJ. Urol 1993.- Vol. 72 -P. 201-206.
122. Barry M.J. Epidemiology and natural history of benigu prostatic hyperplasia //Urol. Clin. North. 1990. - Vol.17, №3. - P.495-507.
123. Bawa A.S., Batra R.K., Singh R. Management of inguinal hernia with bening prostatic hyperplasia: Simultaneous inguinal hermoplasty with transurethral resection of prostate //Int. Urol. Nephrol.-2003 .-Vol. 35, №4-P. 503-506.
124. Berry A., Barratt A. Prophylactic antibiotic use in transurethralprostatic resection: a metaanalysis //J. Urol. (Baltimore).- 2002 Vol. 167,- P. 571577.
125. Bianchi G.D., Maynard M., Williams R.D. Differentiation of prostatitis from prostate cancer using ratio of free to total PSA //J.Urol.— 1996 Vol. 155 - P. 458-461.
126. Borer A., Gilad J., Sikuler E. Fatal Clostridium sordelli ischio-rectal abscess with septicaemia complication ultrasound quided //J.Infect — 1999— Vol. 38, №2,-P. 128-129.
127. Brullet E., Guevara M.C., Campo R. Massire rectal bleding following transrectal ultrasound- quided prostate biopsy //Endoscopy- 2000- Vol. 32.- №10.- P. 792-795.
128. Carey J.M., Konnan H.J. Transrectal ultrasound quided biopsy of the prostate. Do enemas decrease clinically siqnificans complications //J.Urol. (Baltimore).-2001.-Vol. 166, №1.-P. 82-85.
129. Carrano J.C., Raynand J.P., Koch G. Comparison of phytotherapy (Permixon with finasteride in the treatment of benign prostate hyperplasia: a randomized international study of 1098 patients //The prostate 1996.- Vol. 29 - №4 - P. 231-240).
130. Carter P.L., Lewis P., Abrams P.V. //Brit. J. Urol. 1991. - Vol.67. - P.40-44.
131. Ceri H., Molder K., Olson M.E. The Role of Pili in the Pathogenesis of Bacterial Prostatitis//J.Urol.- 1996-Vol. 155.-P. 1455-1460.
132. Dreikorn K., Schonhoter P.S., Stellenwent von Phytotherapevtika bei der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) //Urologe A.- 1995 — Vol 34.-P. 119-129.
133. Dubley M.N. Pharmacokinetics of fluoroquinolones //Quinolone antimicrobial agents 3th ed. Washington: ASM Press 2003.- P. 114-133.
134. Duclos J.M., Larrouturou P., Sarkis P. Timing of antibiotic prophylaxis with cefotaxime for prostatic resection: better in the urethral catheter removal //Am. J. Surg.- 1992.-Vol. 164, №4.-P. 218-238.
135. Elmarik E.M., Ibrahim A.I., Gahli A.M. Risk factory in prostatectomy bluedino: preoperative urinary infection is the only reversible factor //Jbid — 2000.-Vol. 37, №2.-P. 199-204.
136. Esho J.O., Kuwong M.P., Abadamosi W.B. Suprapubic prostatectomy without suprapubic tube and without bladder irrigation //Europ. Urol. 1989. - Vol.16, N 1.-P.15-17.
137. Filiadis I., Hastazeris K., Tsimaris I. Simultaneous • with the application of polypropylene mesh //Int Urol. Nephrol 2003.- Vol. 35, №1.- P. 19-24.
138. Guermazi H., Ayed M., Chebil M. La resection endouretrule de l'adenome prostatique //Acta urol. belg. 1988. - Vol.56, N 4. - P.571-580.
139. Hakenberg O.W., Helke C. Is there a relationship between the amount of tissue removed at transurethral resection of the prostate and clinical improvement in BPH//Eur. Urol.-2001.- Vol. 39.-P. 412-417.
140. Hammarsten J., Lindqvist K. Norfloxacin as prophylaxic against urethral strictures following transurethral resection of the prostate: open, prospect; ve randomized study //J. Urol (Bltimore).- 1993.- Vol. 1-50.- P. 1722-1724.
141. Hellstrom P., Lukkarinen O., Kontturi M. Urodynamics in radical retropubic prostatectomy //Scand. J. Urol. Nephrol.- 1989. Vol.23, N 1. - P.21-24.
142. Hofer D.R., Schaeffer A.J. Use of antimicrobials for patients undergoing prostatectomy //Urol. Clin. North. Am. 1990. - Vol.17, N 3. - P.595-600.
143. Hold T., Nielsen K.K., Nordling J. Clinical Urodynamics in BPH //Europ. Urol. Update.- 1993.- Vol. 2.- P. 74-80
144. Hong S.J. Transrectal color Doppler imaging is effective for the post treatment monitoring of prostatic inflammation //J.Urol.- 1996 Vol. 155-P. 480-482.
145. Iehle C., Delos S., Martin P.M. Companatire inhibition of type 1 and 2, 5 alpha-reductase activity by an n-nexane lipid/sterol extract of Serenoa pepens (Permixon) & by tinasteride //Monduzzi Edidore S.P.A.- 1996-P. 21-34.
146. Jsen K., Kupeli B., Sinib Z. Antibiotic prophylaxis for transrectal biopsy of the prophylactic use of single dose oral fluoroqui nolone versus trimethorrim sulfamethoxazole //Jnt. Urol. Nephrol.- 1999.- Vol. 31, №4,- P. 491-495.
147. Kabalin J.B., Gill H.S., Bite J. Laser prostatectomy performed mith a right angle hiring ulodimium YAG laser at 60 watts power sitting. J.Urol 1995-Vol. 150, №50.- P. 1502-1505.
148. Kamoi K., Terasaki T., Kojima M. The possible USE of transrectal sonography (TRS) in predicting intraoperative venous congestion syndrome (IVCS) as revealed by three-dimensional magnetic resonance venography //J.Urol.- 1996.- Vol. 155.- P. 463-465.
149. Kaplan S.A., Te A.S. Transuretral electrovaporization of the prostate: a novee method for treating men with benign prostatic hyperplasia. Urology.— 1995.-Vol. 45.-P. 566-572.
150. Klimberg L.W., Malek G.H., Cox C.E. Single-dose oral ciprofloxacin compared with cefotaxime and placebo for prophylaxis during transurethral surgery J. Antimicrob. Chemather.- 1999.-Vol. 43, №1.-P. 77-84.
151. Knopf H.J., Weib P., Schafer W. Nosocomial infections after transurethral prostatectomy//Eur. Urol.- 1999.-Vol. 36, №3.-P. 207-212.
152. Knopf H.J., Weib P., Schafer W. Nosocomial infections after transurethral prostatectomy //Eur. Urol.- 1999.- Vol. 36.- P. 207-212.
153. Lenko J., Kulpa J., Bugajki A. Adenomektomia sposodem Millina-Ocena 400 operacji //Urol. pol. 1988. - Vol.41, N 4. - P.241-248.
154. Lepor H. For the Tounsulosin inverstigator placebo-controlled study of tamsulosin in benign prostatic hyperplasia. Urology.- 1998 Vol. 51- P. 892-900.
155. Lindert K.A., Kabalin J.N., Terris M.K. Bacteriemia and bacteriuria after transrectal ultrasound queded prostate diopsy //J.Urol (BAltimore) 2000— Vol. 164, №1.-P. 76-80.
156. Liwornese L.L., Sr, Slavin D., Benz R.L. Use of antibacterial agents in renal failure. Infect Dis Clin North //Amer. 2001.-Vol. 15, №3.-P. 983-1002.
157. Malenka D.J., Roos N., Fisher E.S. Further study of the increased mortality following transurethral prostatectomy: A chart-based analysis //J. Urol. -1990. Vol.144, N 2. - P.224-228.
158. Manoharan M., Gomez P., Soloway M.S. Concurrent radical retropubic prostatectomy and inguinal hernia repair through modified Pfannenstiel incision//BJU int.-2004.-Vol. 93.-№9.-P. 1203-1206.
159. Mebust W., Holtgrewe H. Transurethral prostatectomy: Immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating intuitions evaluating 3885 patients //J.Urol. (Baltimore).- 1989 Vol. 141.-P. 243-247.
160. Medust W.K., Holigrewe H.L., Cockett A.T.K. Transuretral prostatectomy: immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evalnating 3855 patients //Urol. (Baltimore).- 1989-Vol. 41.-№2.-P. 243-247.
161. Meta-analysis of clinical trials of Permixon in the treatment of symptomatic bening prostatic hyperplasia /Boyle P., Rodertson C., Lowe F.C., et al. //Urology.-2000.-Vol. 55, №4.-P. 533-539.
162. Michel M., Kohrmann K., Weber A. New method for transurethral of a mild BPH on experimental and clinical matching //J.Endourol- 1996 №5 - P. 473-478.
163. Millin цит. по Н.А.Лопаткину. Аденома предстательной железы. М., 1987.-248 с.
164. Nickel J.C., Sorensen R. Transuretral microwave thermotherapy for nonbacterial prostatitis //J.Urol.- 1996.- Vol. 155.-№6.-P. 422-426.
165. Nielsen J.D., Gram J. Fabrin K. Lack of correlation between blood fibrinolysis and the immediate or postoperative blood loss in transurethral resection of the prostate //Jbid.- 1997.- Vol. 80, №1.- P. 105-110.
166. Nielsen K.K., Nordling J. Urethral stricture following transurethral prostatectomy //Urology. 1990. - Vol.35, N 1. - P.18-24.
167. Normandin D.E., Lodge N.J. Pharmacological characterization of the isolated canine prostate//J.Urol.- 1996- Vol. 155.-P. 312-315.
168. Osther P.J., Rohl H.F. Teflon injections in post-prostatectomy incontinence //Scand. J. Urol. Nephrol. 1988. - Vol.22, N 3. - P. 171-174.
169. Pansadoro V., Emiliozzi P., Defidiol L. PSA and prostatitis in men under fifty //J.Urol.-1996.-Vol. 155.-P. 1458-1460.
170. Paubert-Braquet M., Richardson F.O., Servent-Saez N: Effect of Serenoa repens extract (Permixon) on estradiol: testosterone-induced experimental prostate enlargement in the rat //Pharmacol. Res 1996 - Vol. 34, №3- P. 171-179.
171. Rarery V., Fontaine E., Villers A. Biopsies prostatiques: modalites techniques et conditions de l'examen Progr //Urol.- 2000- Vol. 10, №12- P. 12761276.
172. Rodriquez L.V., Terris M.K. Risks and complications of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy: a prospective study and review of the literature //J. Urol (Baltimore).- 1998.- Vol. 160, №6 P. 2115-2120.
173. Socher S., Leary M., Richie J.P. Prevalence of Prostatitis in men undergoing biopsy for elevated PSA or abnormal digi rectal exam //J.Urol.- 1996 — Vol. 155,-P. 457-458.
174. Sparwassen C., Riehmann M., Knes J. Langzeitergebnisse der transuretralen Prostatain zision (TUIP) und transurethralen Prostataresektion (TURP) //Urologe A.- 1995.-Vol. 34.-P. 153-157.
175. Stolzenburg J.U., Rabenalt R., Dietal A. Hernia repair during endoscopic (laparoscopic) radical prostatectomy //J. Laparoendosc. Adv Surg Tech A — 2003.-Vol. 13, №1.-P. 27-31.
176. Strzyzowski M., Frydrychowicz A. Kriochirurgia gruczolaka stercza //Urol, pol. 1988. - Vol.41, N 2. - P.l 18-122.
177. Takeda M., Tang R., Shapero E. Effects of nitric oxide on human and canine prostates//Urology.- 1995.-Vol. 45.-P. 440-442.
178. Tokunaga S., Ohrawa M., Oshinoya J. Bacteriemia from transurethral prostatic resection under prophylactic use of antibiotics //Kansenshogari Zasshi 1991.- Vol. 65, №6.-P. 698-702.
179. Trinchieri A., Manigiarotti В., Lizzano R. Use of levofloxacin in the antibiotic procedures in urology //Arch. Ital. Urol. Androl- 2002 Vol. 74-P. 33-39.
180. Tsuji J., Olcamura K., Miyake K. Antibiotic prophylaxis for transurethral resection of the prostate compare - son of oral administration therapy with interavenous administration therapy //Hinyokikakiyo- 1993- Vol. 39, №12.-P. 1145-1152.
181. Valdevenito Sepulveda J.P. Antibiotics in transurethral resection of the prostate in patients with low risk of infections complications: randominized prospective comparative study //Arch. Esp. Urol 2004- Vol. 57 - P. 48-57.
182. Van Stocrum 1909 — цит. по Н.А.Лопаткину. Аденома предстательной железы. М., 1987 248 с.
183. Vitanen J. Malminiemi К., Kallio J. Transuretral prostatectomy in patients with preoperative bact eriuria: double blind study with oral fleroxacin and cetafexin//Chemotherapy 1998- Vol. 44.-P. 69-75.
184. Vivien A., Lazard Т., Rauss A. Infection after transurethral resection of the prostate: variation amound centers and correlation witu a long last surgical procedure //Eut. Urol.- 1998.- Vol. 33.- P. 365-369.
185. Walsh P.C., Guinlan D.M., Morton R. Radical retropubic prostatectomy. Improved anastomosis and urinary continence //Urol. Clin. North. 1990. -Vol.36, N3.-P.136-141.
186. Weiss M.A., Mills S.E. Lesions of the prostate and seminal vesicles //Gower Medical Publishing.- 1991.-P. 201-208.
187. Wirth M. Terazocin eine innovative Substanz in der Therapy der benignen Prostatahyperplasie IIBeilage in der Urologe Ausg A — 1993 - Band 32 — H. 6.
188. Wu C.L., Carter H.B., Nagnibuddin M. Effect of local anaesthetics on patient recovery after transrectal biopsy //Urology 2001- Vol. 57, №5 - P. 925929.