Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Психосоматический статус в диагностике и лечении больных с кохлеовестибулярными нарушениями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Красюк, Алина Анатольевна :: 2005 :: Москва
Введение.
ГЛАВА
Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Методы обследования и общая характеристика больных
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты комплексного аудиологического исследования.
3.2. Результаты комплексного вестибулометрического исследования.
ГЛАВА 4. Клинико-психологическая характеристика больных с острым и хроническим кохлеовестибулярным синдромом.
ГЛАВА 5. Лечение больных с кохлеовестибулярным синдромом и его результаты.
5.1 Лечение больных с кохлеовестибулярными нарушениями.
5.2. Результаты лечения больных с острыми и хроническими кохлеовестибулярными нарушениями.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Красюк, Алина Анатольевна, автореферат
Кохлеовестибулярные нарушения занимают одно из ведущих мест среди заболеваний JIOP - органов приводящих к ограничению или полной утрате трудоспособности больных. Несмотря на рост научно-технического прогресса, совершенствование методов диагностики и лечения этой патологии число больных с кохлеовестибулопатией неуклонно растет, затрагивая в основном людей молодого трудоспособного возраста. В настоящее время нет единого мнения по вопросу лечения кохлеовестибулярных расстройств. Несмотря на большое количество различных лекарственных препаратов, и методов лечения больных с расстройствами слуховой и вестибулярной функции, их эффективность невелика [40,41,80,97,102,100,227]. При этом в лечении практически не учитываются психосоматические особенности пациентов, которые могут усугублять течение заболевания и негативно влиять на процессы выздоровления.
В современных условиях жизни увеличивается нагрузка на эмоциональную сферу человека, повышаются требования к адаптационным возможностям. В неблагоприятных условиях жизнедеятельности пониженные адаптационные возможности или эмоциональная неустойчивость являются своеобразными факторами риска, способствующими возникновению психосоматических нарушений, которые приобретают постепенно все более значительную роль в широкой врачебной практике [135]. Психосоматический подход как принцип врачебной деятельности заключается в как можно более тщательном изучении влияния психосоциальных факторов на возникновение и течение любых соматических болезней и лечении больных с учетом этих факторов [121].
Ежегодно в мире регистрируется значительное увеличение числа лиц, страдающих эмоционально-аффективными расстройствами. В эпидемиологическом исследовании, выполненном Национальным Институтом Психического Здоровья в США, показано, что распространенность тревоги на протяжении жизни среди взрослого населения составляет 14,6%. Тревожные расстройства встречаются у 11,5% пациентов в общемедицинской практике [221].
Помимо стрессогенных факторов, влияющих на всех людей, отрицательное дополнительное психогенное воздействие на пациентов с кохлевестибулопа-тией оказывает снижение слуха, ушной шум и наличие вестибулярных расстройств. К развитию пограничных психических расстройств может привести ограничение возможности общения слабослышащих, ограничение способности к получению образования и к профессиональной деятельности [12,61,107-109,217]. Между вестибулярными расстройствами и изменениями психического статуса так же имеется тесная взаимосвязь. Возникновение головокружения и сопровождающие его вегетативные проявления (тошнота, рвота, нарушение координации движения и статики и др.) нередко оказываются психотравмирующим моментом [153,171,175]. Шум в ушах также является тягостным для больного симптомом. Переносимость ушного шума больным во многом зависит от особенностей его эмоционального состояния [105,106,226].
Резюмируя выше изложенное, следует отметить, что комплексное изучение слухового и вестибулярного анализатора и особенностей психосоматического статуса, больных с кохлеовестибулярным синдромом (КВС), а также разработка комплекса медикаментозного лечения является актуальным и представляет несомненный научный и практический интерес.
Цель исследования: оценить состояние, особенности и взаимосвязь психосоматического статуса и кохлеовестибулярныъх нарушений и на основании полученных результатов оптимизировать лечение больных.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
1. Провести комплексное отоневрологическое обследование больных с острыми и хроническими кохлеовестибулярными нарушениями различной этиологии с применением аудиометрических и вестибулометрических методов.
2. Оценить психосоматическое состояние и степень тяжести психосоматических расстройств с помощью клинико - психологического-тестирования у больных с острым и хроническим КВС.
3. Разработать алгоритм консервативного лечения больных с КВС с учетом их психосоматического статуса и оценить его эффективность в отношении слуховой и вестибулярной функции, а также психоэмоционального состояния больных, с помощью инструментальных методов исследования, сенсорно-аналоговой шкалы и психометрических шкал.
Научная новизна.
На основании отоневрологического обследования и изучения психосоматического статуса 236 больных с КВС было впервые установлено, что кохлеове-стибулярные нарушения (снижение слуха, головокружение, расстройства равновесия, ушной шум) приводят к психической дезадаптации, которая в свою очередь усугубляет течение основного заболевания, влияет на результаты лечения и приводит к нарушению социального функционирования больных. Впервые осуществлен сравнительный анализ выраженности психопатологических проявлений у больных с КВС в зависимости от степени снижения слуха, характера нарушения слуховой функции, от наличия головокружения, расстройства равновесия и длительности патологического процесса. Впервые проведен анализ использования различных психометрических шкал в сурдологии и даны рекомендации для их применения у больных с КВС. Разработан алгоритм лечения больных с кохлеове-стибулярными нарушениями с учетом психосоматических особенностей и длительности заболевания. Впервые изучена и выявлена положительная динамика аудиологических, вестибулометрических и психосоматических показателей у больных с КВС после Комплексного лечения с применением психотропных средств.
Практическая значимость работы.
Нами было доказано, что для выбора оптимальной тактики лечения у больных с КВС необходимо наряду с традиционными методами диагностики про/ водить исследование особенностей их психосоматического состояния. Установлено, что использование предложенных нами психометрических шкал для получения более полных данных об особенностях психосоматического состояния больных с КВС позволяет быстро и надежно получить количественную оценку выраженности эмоционально-аффективных расстройств и выявить группы повышенного риска нервно-психической дезадаптации среди больных с кохлеовести-булопатией.
Исследование степени выраженности эмоционально-аффективных нарушений и их коррекция играет важную роль в лечении больных с КВС, т.к. способствует процессам адаптации к проявлениям болезни и помогает больным адекватно реагировать на проводимые лечебно-диагностические мероприятия.
С помощью объективных и субъективных методов исследования было доказано, что в результате комплексного лечения с включением психотропных средств достигается достоверное снижение выраженности психосоматических нарушений, а также имеет- место улучшение слуховой и вестибулярной функции (уменьшение ушного шума, повышение разборчивости речи, уменьшение степени выраженности вестибулярных расстройств).
Внедрение в практику.
Разработки и практические рекомендации по диагностике и коррекции особенностей психосоматического статуса у больных с КВС внедрены в клиническую практику и используются в JIOP-отделениях 1 ГКБ им. Н.И.Пирогова.
Публикации материалов исследования.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.
Апробация диссертации.
Основные положения диссертации доложены на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры JIOP-болезней лечебного факультета РГМУ с курсом ФУВ, НИЛ "Патологии ЛОР-органов" и ЛОР-отделений 1 ГКБ им. Н.И.Пирогова г. Москвы.
Материалы диссертации представлены на II Российской научно-практической конференции «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии» (Москва, 18-19 ноября 2003 г.) и на III Российской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 19-20 ноября 2004 г.).
Положения, выносимые на защиту.
1. Проявления кохлеовестибулопатии (снижение слуха, головокружение, ушной шум) приводят к психологической дезадаптации больных, которая проявляется в основном эмоционально-аффективными расстройствами.
2. Выраженность психопатологических проявлений, зависит от длительности заболевания, степени и характера снижения слуха и от наличия вестибулярных расстройств (головокружение, расстройство равновесия).
3. Больным с кохлеовестибулопатией как с острой, так и с хронической, необходимо в комплексном лечении использовать психофармакологические средства и психотерапию.
4. Несвоевременное распознавание психосоматических расстройств при кох-леовестибулярных нарушениях усугубляет течение заболевания, влияет на результаты лечения и приводит к нарушению социального функционирования больных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Психосоматический статус в диагностике и лечении больных с кохлеовестибулярными нарушениями"
Выводы.
1. По нашим наблюдениям 236 больных, кохлеовестибуляр-ные нарушения (снижение слуха, головокружение, расстройства равновесия, ушной шум) приводят к психической дезадаптации, которая в свою очередь усугубляет течение заболевания, отрицательно влияет на результаты лечения и приводит к нарушению социального функционирования больных.
2. Частым вариантом эмоциональных расстройств у больных с кохлеовестибулярными нарушениями, как с острыми, так и с хроническими является тревожный синдром (64,9% и 79,5% соответственно). При этом в 56% случаев при ОКВС и в 49% случаев при ХКВС имеет место высокий показатель реактивной тревоги, свидетельствующий о выраженном психоэмоциональном напряжении, обусловленном проявлениями кохлеовестибулопатии.
3. Депрессивные состояния у больных с кохлеовестибулопатией диагностированы в 28% случаев. При этом у пациентов с ОКВС в основном имеет место легкая депрессия ситуативного или невротического генеза, а при ХКВС - умеренные проявления депрессии. Тревожно - депрессивные расстройства чаще встречаются у больных с головокружением, с двусторонним снижением слуха высокой степени и/или интенсивным ушным шумом.
4. На выраженность психопатологических проявлений у больных с кохлеовестибулярными расстройствами влияет длительность процесса, выраженность вестибулярных нарушений и двусторонний характер нарушения слуховой функции.
5. У большинства больных, как с острой кохлеовестибулопатией (61,4%), так и с хронической (77,9%), имеют место типы отношения к болезни, которые клинически проявляются в дезадаптивном поведении и приводят к нарушению социального функционирования (реакции по типу раздражительной слабости, тревожное, подавленное состояние и др.).
6. Установлено, что в результате комплексного лечения больных с КВС с включением психотропных средств для коррекции особенностей психоэмоционального состояния помимо достоверного снижения выраженности психосоматических нарушений, имеет место улучшение слуховой и вестибулярной функции (уменьшение ушного шума, повышение разборчивости речи, уменьшение степени выраженности вестибулярных расстройств), как по данным инструментальных методов исследований, так и по результатам сенсорно-аналоговой шкалы, что в свою очередь играет важную роль в процессах адаптации больного к проявлениям болезни и способствует адекватной реакции на проводимые лечебно-диагностические мероприятия.
Практические рекомендации.
1. При сборе анамнеза у больных КВС необходимо обращать внимание на жалобы пациентов, связанные с изменениями психо-эмоционального состояния, по возможности проводя рациональную психотерапию, основой которой является правильная, доступная пониманию больного трактовка характера и причин возникновения заболевания, внушение уверенности' в выздоровление, что в свою очередь способствует формированию у больного адекватного отношения к своей болезни.
2. Для получения^ более полных данных об особенностях психосоматического состояния больных с КВС необходимо применять стандартизированные психометрические шкалы. Для скрининговой. диагностики тревоги и депрессии у больных с КВС мы рекомендуем госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), которая отличается простотой применения и обработки, ее заполнение и интерпретация результатов занимает не более 10 минут.
3. Больным с кохлеовестибулопатией как с острой, так и с хронической, необходимо в комплексном лечении использовать психофармакологические средства (транквилизаторы, фитоантидепрессанты, антидепрессанты) и психотерапию.
4. Пациентам с острой или прогрессирующей кохлеовестибулопатией, для купирования реакции на острый стресс, который могут вызвать как проявления заболевания, так и экстренное поступление в стационар, а также больным с ХКВС при наличии жалоб на эмоциональные расстройства (беспокойство, раздражительность, ощущение напряженности, трудности при засыпании, ощущение взвинченности или пребывание на грани срыва), показано назначение препаратов из группы транквилизаторов. Данные препараты следует использовать только для кратковременного приема (не более 2 - Зх недель) в связи с тем, что они обладают свойством привыкания.
5. При отсутствии положительного эффекта со стороны слуховой и вестибулярной функции после лечения больным с ОКВС и прогрессирующим ХКВС имеет смысл назначать фитотерапию (зверобой, пустырник) или фитоантидепрессанты (деприм, негрустин), для облегчения процессов адаптации к проявлениям болезни. Также вышеуказанные лекарственные средства показаны при наличии тревожно - депрессивного состояния легкой степени выраженности при ХКВС. 6. При клинически выраженной тревоге и депрессивном состоянии п оказано назначение препаратов из группы антидепрессантов (феварин, коаксил) в течение нескольких месяцев с постепенной отменой.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Красюк, Алина Анатольевна
1. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия: Руководство для врачей.-М.: Медицина, 1992. 308 с.
2. Алексеева Н.С., Петрова Е.И., Яковлева И .Я. Метод оценки функционального состояния отолитового аппарата. ВО. 1980. № 5. С. 41-45.
3. Бабияк В.И., Акимов Г.А. Базаров В.Г. и др. Слуховые и вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе.- Киев: Здоровья, 1990.-194 с.
4. Базаров В.Г., Лисовский В.А., Мороз Б.С.и др. Основы аудиологии и протезирования. М.: Медицина, 1984 - 249 с.
5. Базаров В. Г., Розкладка А.И. Оценка нарушения слуха при формах тугоухости//Ж. ушн., нос. и горл. бол.-1989-№ 3-С. 28-33.
6. Банщиков В.М., Столяров Г.В. Сенсорная изоляция. // Ж. неврол. и пси-хол. 1968.-№9 С. 1428-1440.
7. Барвова М.Н., Черносвитов Е.В. Клинические особенности нев-розоподобных состояний при различных соматических заболеваниях.- Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1990.- 120 с.
8. Барсуков А.Ф., Солунина А.О. Электроаксонопунктура биологически активных точек в лечении нейросенсорной тугоухости. // Новости оторино-лар. и логопатол.-1999.- №3(19) С. 83-84.
9. Ю.Беличева Э.Г., Бубнова Л.Н., Линьков В.И. Наследственная предрасположенность к развитию острой сенсоневралъной тугоухости // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999.- № 3 (19) С. 81-83.
10. Бердина Е.С., Гидиникин В.Я., Колесин В.Ю.,// Психогенные и психосоматические расстройства. 4.1.-Тарту,1988,с.187-190.
11. Бехтерев В.М. О галлюциногенном психозе, развивающемся при, поражении органов слуха // Избранные произведения (статьи и доклады).- М., 1954.-С 336-380.
12. Благовещенская Н.С. Лечение и профилактика острой нейросенсорной ту-гоухости//Вестн. оторинолар.-1990.-№ 6.-С.4-12.
13. Благовещенская Н.С. Дифференциальная диагностика периферических и центральных вестибулярных расстройств//Патология внутреннего уха. Куйбышев, 1983-С.119-124.
14. Бондаренко У.С., Ширеторова Д.С., Фрейдков В.И. Головная боль у детей и подростков.-М: Общество детских неврологов. 1997.
15. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. /Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруника; Предисл. В.Г. Острогла-зова.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-376с.
16. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Индивидуально-психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в процессе их социальной адаптации // Психол. ж.-1992.-.№ 3.-С.112-120.
17. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. и др. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод, рекомендации. Л., 1987. - 28 с.
18. Вассерман Л.И., Вукс А .Я., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. О психологической диагностике типов отношения к болезни. //Психолологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Сбор, научи, труд.- Л., 1990.- С.8-16.
19. Вассерман Л.И., Дюк В.А.,Иовлев Б.В., Червинская К.Р. Психологическая диагностика и новые информационные технологии.-СПб.ЮОО «СЛП», 1997.-203с.
20. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы ней-ропсихологической диагностики: практическое руководсво.-СПб: Строй-леспечать, 1997. -304с., приложение.
21. Велицкий А.П. Ушные шумы.- Л.: Медицина, 1978.-184 с.
22. Ветроградова О.П., Довженко Т.В., Мельникова Т. С. Панические расстройства в общесоматической практике // Соц. и клин, психиатрия.- 1996.Т. 6, №3.-с. 34-40.
23. Вейн A.M., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1988.
24. Владимирский А.В. Содержание душевных переживаний при отсутствии зрительных и слуховых восприятий.- СПб, 1910.-34 с.
25. Власова Т. А. О влиянии нарушения слуха на развитие ребенка М., 1954.-132с.
26. Волков А.Г., Золотова Т.В. Опыт лечения нейропептидами больных сенсо-невральной тугоухостью // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999.-№3(19).-С. 90-92.
27. Вотчал Б.Е Взаимоотношение психики и соматики в клинике внутренних болезней //Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней: Тез. докл. М.,1972-С. 79-86.
28. Выготский Л.С. К психологии и педагогике детской дефектности. // Вопросы воспитания слепых, глухонемых и умственно отсталых детей.-М.Д924.-С.5-30.
29. Гиндикин В.Я.Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение).- М., Издательство «Триада X», 2000. - 256с.
30. Горлина А.А., Кузьминов О. Д., Чупий Л.В. Гипербарическая окси-генация в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза//Вести, оторинолар.-1980.- № 5.- С. 12-14.
31. Гофман В.Р. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости. -СПб, 1995 .-280 с.
32. Гринберг Г.И., Засосов Р.А. Основы физиологии и методы функционального исследования слухового, вестибулярного и обонятельного анализаторов.- Л.: Медгиз, 1957.- 167 с.
33. Гринберг Г.И., Зиндлер JI.P. Таблица слов для речевой аудиометрии в клинической практике/Труды ЛНИИ по болезням уха. горла, носа и речи.- JL, Медицина. 1957.-т. 11. с.37^5.
34. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических отношений.- Л.: Медицина, 1981. -216 с.
35. Гукович В.А. Современные аспекты патогенетического лечения больных невритом слуховых нервов//Ж.урн. ушн., нос. и горл. бол. 1983.-№6-С.18- 23.
36. Дзяк Г.В., Суходольский A.M. Использование индивидуальных и социально-психологических характеристик больных ревматизмом для прогоза восстановления трудоспособности после операций на сердце // Психол. журн.-1992.- № 5.- С.100-104.
37. Евдощенко Е.А., Косаковский A.JI., Мельник М.Н. Лечение больных нейро-сенсоневральной тугоухостью с помощью эндаурального фонофо-реза лекарственных веществ. // Ж. ушн., нос. и горл. бол. 1987.-№5. С. 16.
38. Евдощенко Е.А. , Косаковский A.JI. Нейросенсорная тугоухость Киев: Здоровья, 1989.-112с.
39. Желтаков М.М., Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А. Электросон и гипноз в дерматологии, М.,1963.
40. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология-Л.: Медицина, 1969.-233с.44.3агорянская М.Е., Румянцева М.Г. Сравнительный анализ эпидемиологических показателей нарушений слуха у детей. // Новости отори-нолар. и логопатол.-1999,- №3 (19).- С.98 -102.
41. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции., Личко А.Е., Смирнов В.М. и др.// Методы психологической диагностики и коррекции в клинике/ М.М. Кабанов,А. Е. Личко, В.М. Смирнов и др.-Л.: Медицина, 1983-С. 231-255.
42. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1978.232 с.
43. Кайдановская Е. В. Динамика личностных, эмоционально-аффективных и вегетативно-соматических расстройств у больных неврозами в процессе психотерапии.// Актуальые вопросы изучения механизмов гомеостаза: Тез. респуб. научи, конф.- Каунас, 1983.-С.168.
44. Кадымова М.И., Кудрявцева М.Е., Асломазова В.И. Иглотерапия в оториноларингологии.-Вестник оториноларингологии, 1978,1, с.7-14.
45. Карвасарский Б.Д. Неврозы.-М.: Медицина, 1990.-576 с.
46. Коржова Е.Ю. Индивидуально-психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца в процессе их социальной адаптации: Автореф. дис.канд. психол. наук СПб., 1992.- 22с.
47. Коржова Е.Ю. Человек болеющий: личность и социальная адаптация.-СПб., 1994.-188С.
48. Краева Н.И. Динамика слуховой чувствительности и ее значение для клинической аудиометрии. Автореф. дис.канд.- Минск,1971.- 15с.
49. Кржечковская Г.К., Мосиянц Г.Г., Никифоров И.Н. Опыт современного лечения больных острой нейросенсорной тугоухостью //15 съезд оториноларингологов России: (материалы), СПб., 1995- Т. 1.-С.246-250.
50. Крюков А.И. Разработка фармакофизических воздействий на слуховой рецептор при нейросенсорной тугоухости: Автореф. дис. канд. мед. наук-Киев, 1988 -17с.
51. Кузнецов B.C., Морозов Н.Б., Егоров А.Н. Организационные аспекты в решении задач по совершенствованию сурдологической помощи //Тез.докл. 4 Всеросийского съезда отоларингологов. Горький, 1978-С.54-57.
52. Крылова Г.С. Интегративный подход к лечению больных с психосоматической патологией // Интегративные аспекты современной психотерапии : Тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. СПб., 1992.-Т. 131. - С.135-141.
53. Кунельская Н.Л. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острой нейросенсорной тугоухости. Дис. канд. мед. наук-Москва, 1985-217с.
54. Лакостина Н.Д. Психология глухих и тугоухих // Медицинская психология.-М.: Медицина, 1984.- С. 238-239.
55. Ланцов А.А. Реабилитация больных нейросенсорной тугоухостью //4 съезд оториноларингологов РСФСР. Тез докл. Оренбург, 1990. -С. 435-437.
56. Ланцов А.А. , Петров С. М., Пудов В'.И. Особенности слухового восприятия в свете проблемы реабилитации пациентов, перенесших имплантацию. // Вести, оторинолар. -1998.- № 4.- С. 9-11.
57. Лебедев В.В.,Тутельян А.В., Данилина А.В., Комаров В.А., Степанов О.Г.Проблемы патогенеза и терапии иммунных расстройств/Под ред. В.В. Лебедева-М:2002 .-том1.-с.121-124.
58. Лопотко А. И., Болотинская Е. С., Пороги слухового комфорта и "дискомфорта" и их клиникоаудиологические оценки.// Вести, оторинолар. -1974.-№3.-С. 107- 109.
59. Лопотко А.И. К вопросу о методике измерения субъективного ушного шума в ушах.-Вести, оторинрлар.- 1971.- № 4 -С. 37-40.
60. Лопотко И.А.; Велицкий АЛ. Суггестивная терапия при ушных шу-мах.-Тез. Всерос. конф. по тугоухости.-Л.,1960-С. 47.
61. Лучихин Л.А. Определение функциональной стабильности системы равновесия на основе ее статической и динамической характеристик. ВО. 1987. ЖЗ.С.24-27.
62. Лучихин Л.А. Показатель функциональной стабильности системы равновесия как один из критериев донозологической диагностики. ВО. 1987. №3. С.39-43.
63. Лучихин Л.А. Функция равновесия при болезни Меньера. //Вестник отори-нолар. 1989.-№1. С. 3-7.
64. Лучихин Л.А. Функция равновесия клинические аспекты. Дис. док. мед. наук. М. 1991. С. 1-364.
65. Лучихин Л.А. Постурография возможности и перспективы использования в оториноларингологии. ВО. 1997. № 1. С. 19-23.
66. Лысенко Л.В.Клинические и психосоциальные соотношения у больных сен-соневральной тугоухостью, в связи с задачами их реабилитации. Афтореф. дис.канд.мед. наук- Санкт-Питерб, 2000.-24с.
67. Лях Г. С., Марусева А. М. Аудиологические основы реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью.- Л.: Медицина, 1979.-189 с.
68. Лях Г.С., Розенблюм А.С. О слухопротезной помощи детям с дефектами слуха.//Ж. ушн. нос. и горл, бол.- 1986. № 5. ~ С.32-35.
69. Магомедов М.М. Ранняя диагностика периферических расстройств слуха и современные методы их лечения.: Автореф. дис.докт. мед наук-.М., 199732 с.
70. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник.-М: Изд-во Экс-мо, СП:Сова, 2003.-928с.
71. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство.- 4-е изд.-М: «Медпресс-информ», 2002.-592с.
72. Матвеев В. Ф.Психические нарушения при дефектах зрения и слуха.-М/. Медицина, 1987.- 184с.
73. Миркина А.Я. Шум в ушах при нейросенсорной тугоухости .// Патология внутреннего уха.- Куйбышев, 1983,- С. 85-91.
74. Мишенькин Н.В. Лазерная терапия кохлеарных невритов.// Патология внутреннего уха.- Куйбышев, 1983.- С. 147- 153.
75. Мясищев В.Н. Личность и неврозы-.Л., 1960-426 с.
76. Мясищев В.Н. Психология и медицина. В кп.:Ролъ психического фактора происхождении, течении и' лечении соматических болезней: Тез. докладов.-М., 1972,С 41-46.
77. Мясищев В.Н. Психотерапия как система средств воздействия на психику человека в целях восстановления его здоровья // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях.- Л.: Медицина, 1973-С. 7-20.
78. Никитина Н.М. Распротраненность и структура патологии органа слуха у населения (по данным комплексных медицинских осмотров)// Вестник оторинолар. -1970 № 6 - С. 96-99.
79. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование. М.: Изд-во МГУ, 1987.-168 с.
80. Новоселицкий Э. М. Два наблюдения внезапной двусторонней тугоухости на фоне острой психогенной реакции.// Журн. ушн. нос. и горл, бол,-1978 -№1- С. 107-109.
81. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. Соотношение соматических и сенсорных проявлений при вестибулярной дисфункции различного генеза. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. Матер, между-народн. конференции. М. 1992. С.242-244.
82. Пальчун В.Т. Перспективы диагностики и лечение кохлеовестибулярного неврита при болезни Меньера.// Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии. Труды 2 МОЛГМИ им Н.И.Пирогова.- Серия - ЛОР. - М.-1983. - Вып.5.-с.1-7.
83. Пальчун В.Т., Асламазова В.И., Буяновская О.А., Полякова Т.С. К вопросу о достоверности выявления гидропса лабиринта при применении глицерина: Аудиологические и биохимические па-раллели//Вестн. оторинолар. -1979. №6. - с. 15-20.
84. Пальчун В.Т., Асламазова В.И., Полякова Т.С., Кадымова М.И., Косяков С .Я. Дегидратационные тесты в клинической оториноларингологии.-Методические рекомендации. М. -1983. 18с.
85. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость //Веста, оторинолар. -1994. № 5/6. - С. 5-12.
86. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Аудиологическая классификация нейросенсорной тугоухости //Казан, мед. журн. 1995. - № 1. - С. 14-18.
87. Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Кадымова М.И., Кучеров А.С. Низкоэнергетическое лазерное излучение в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости и болезни Меньера//Вест.оторинолар. -1996.-№1.-с.23-25.
88. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Полякова Т.С, Кадымова М.И., Белякова Л.В., Магомедов М.М., Левина Ю.В., Деревянко С.Н., Новиков Ф.А. Критерии гидропса лабиринта. Методические рекомендации. М., 1999.-22с.
89. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Кунельская Н.Л., Багданец С.А. Медикаментозная коррекция кохлеовестибулярных нарушений. //Вест.оторинолар. -2004.-№4.-с.36-39. ,
90. Плужников М.С., Плужникова Т. И. Топическая диагностика поражений слуховой и вестибулярной системы. М.,1987,- 56с.
91. Тугоухость / Под ред. Н.А.Преображенского.- М.: Медицина, 1978.440 с.
92. Покровский Н.Б. Расчет и измерение разборчивости речи. : Автореф. дис. канд. мед. наук JL, 1966.- 19 с.
93. Полякова Т.С. Клиника, диагностика, лечение и профилактика негнойных заболеваний внутреннего уха с позиции антигомотоксической медицины. Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 2002. С.1-37.
94. Помухина А.Н. Тюкина М.И. Рожкова Н. И. Применение рефлексотерапии при кохлеовестибулярных нарушениях // Вестн. оторинолар. 1982. - № 5. -С. 21-26.
95. Преображенский Н А.Внезапная глухота. Современное состояние проблемы.//Веста, оторинолар.-1980.-№ 6 -С. 3-10.
96. Приходько Е.А., Кржечковская Г.К. Комплексный подход к оценке шума в ушах // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999.- №3(19).- C.I 19 -121.
97. Приходько П.А. Психоакустическое измерение шума в ушах // Новости оторинолар. и логопатол.-1999. -№1(17).-С.59-60.
98. Рахманов В.М Применение психотерапии для улучшения слухового восприятия больных с сенсонеаральными нарушениями слуха. -М.,1986.-21с.
99. Рахманов В. М. Психотерапия в сурдологии.-Киев: Здоровья, 1988. -168 с.
100. Рахманов В.М. Применение психотерапии в практике слуховой реабилитации тугоухих детей: // )1С. ушн., нос. и горл, бол.- 1998.-№ 5.-С.70-71.
101. Ростовцев В.П. Кофанов Р.В. Электронная стимуляция слуховых структур в комплексной терапии лиц с нейросенсорной тугоухостью // Ж. ушн., нос. и горл. бол. 1991. - № 3.- С. 56-59.
102. Розснблюм А.С., Лебедев В.П., Красва Н. И. и др. Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью // Ж. ушн., нос. и горл. бол.-1991. № 1- С. 31-36.
103. Рохлин Л.Л. Психический фактор в клинике внутренних болезней.// Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней: Тез. докл.-М,1972.-С. 120-134.
104. Рындина A.M., Лопотко А. И., Бердникова Я.П.и др. Инстснон форте в лечении сенсоневральной тугоухости //Новости оторинолар. и логопатол. .- 1999.-№3(19).- С.145-1.
105. Руденко Е.М. Титарекко Л.Ф. Применение илорефлексотерапии у больных хроническим кохлеарным невритом //Ж. ушн. нос. и горл. бол. -1987.-№5.-С.145-147.
106. Русанова М.Н. Влияние эмоций на динамику слуховой чувствительности. //Физиол. чел.-1979.- №2.-С. 195-202.
107. Рязанцев С.В. В мире запахов и звуков.-М. 1997. 426 с.
108. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха Б клинической ау-диологии // Тугоухость / Под ред. 11.А. Преображенского.- М.: Медицина, 1978.- С.7-167.
109. Сагалович Б.М. Достижения современной отечественной оториноларингологии Б разработке проблемы диагностики и патогенеза нейросенсорной тугоухости//Вести, оторинолар,-1987. -№ 6. -С. 12-16.
110. Самойлова И. Г., Краева . Н. И. Лечение сенсоневральной тугоухости методов транскраниальной электростимуляции: Пособие для врачей СПб., 1998.- 11 с.
111. Сеченов И.М. Избранные философские и психологические произведения. М.: Госполитиздат , 1947. - 647 с.
112. Скворцова К.А. Длительные и мгновенные галлюцинации двойника у больных с некоторыми расстройствами ушного лабиринта. // Врач, дело.-1931,-№23-24. -С. 1277-1279.
113. Смулевич-А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство<■для врачей М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 256с.
114. Солдатов.И.Б., Преображенский Н.А., Патякина O.K. Консервативное лечение тугоухости// Тугоухость / Под ред. Н.А. Преображенского.- М.: Медицина, 1978,- С.376- 417.
115. Солдатов И. Б., Миркина А. Я., Храппо Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха -М.: Медицина, 1984.- 232с.
116. Таварткиладзе Г.А. Фундаментальные и прикладные исследования. Научного центра аудиологии и слухопротезирования // Folia Otorhinolaringol. 1 995 - № 1 . - С.40-52.
117. Таварткиладзе Г.А., Загорянская М.Е., Гвелессиани Т.Г. и др. Единая система аудиологического скрининга // Метод, рекоменд.- М.,-1996.-23с.
118. Тарасов Д.И., Морозов А.Б. Состояние и перспективы развития оториноларингологии в РСФСР // Вестн. оторинолар.-1987- № 5.-С.-.3-7.
119. Ташлыков В. А. Взаимоотношения врача и больного и их влияние на процесс психотерапии у больных неврозами // Ж., нев-ропатол. и псих.-1978.- №11.-С.1710 -1715.
120. Ташлыков В.А. кликико-психологическое исследование «внутренней картины болезни» при неврозах в процессе их психотерапии // Журн. нсвропатол. и психиатр.- 1981.-№11 .-С. 1704-1708.
121. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса.-Л.: Медицина, 1984- 192 с.
122. Телешевская М.Э. Эффективность психотерапии в оценке больных неврозами //3 Международный симпозиум социалистических стран по психотерапии Л., 1979-С.161-163.
123. Тимофеев Н.В1 Толоконников Б.В. Покрывалова К.П. ВОРЛ.-1955. №5-С.ЗЗ-41.
124. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстрой-ства-М: Медицина, 1986.-384.
125. Тювина Н.А. Психологические нарушения у женщин в период климактерии. М., 1996.-223с.
126. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: Учебник М: Медицина, 2004.-320с.
127. Ундриц В.Ф.,Тсмкин Я.С., Нейман Л.В. Руководство по клинической аудиологииМ; 1962.139; Урванцев Л.П; Психология в соматической клинике: учебное пособие-Ярославль: Яросл. гос. университет, 1998-160с.
128. Фейгенберг И.М; Мозг. Психика. Здоровье;- Mi: Наука, 1972.-109с.
129. Филатов А.Т., Гарюк Г. И., Дрсвицкая О.О. Психотерапия при хирургическом лечении больных хроническими тонзиллитами и с аденоидными разрастаниями. //ОК. ушн., нос. и горл. бол. -1994. № 2. -с. 46-49.
130. Франц Александр Психосоматическая медицина. М.: ГЕРРУС, 2000, 296с.
131. Хечинашвили С. Н. К вопросу о патогенезе и клиники кох-леарных нерозов.// Вестн. оторинолар;-1973.-№4-С. 3-8.
132. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. М.: Медицина, 1972.-17с. :. > т
133. Цивилько М.А., Мелентьев А.С., Коркина М.В. и соавт. // Журш нев-ропатол. и психиатр., 1999, 2, с.9-11.
134. Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия . знаний/Под ред. Л.И. Вассермана.-СПб: Ювенита; М.:Издательский центр «Академия», 2002.-624с.
135. Шиф Ж.И. Усвоение языка и развитие мышления у глухих детей. М;: Просвещение, 1968.-22с.
136. Шлычков И.П. Использование постоянного и. переменного магнитного поля в лечении нейросенсоркой тугоухости: Автореф; дис. канд. мед. наук.-Куйбышев, 1990. 22 с.
137. Шхвацабая И.К. Ишемическая болезнь сердца-М: Медицина, 1975.-400с.
138. Эйдемиллср Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. -Л. Медицина, 1990.-192с.
139. Abel S. М., В arber Н.О., В riant T.D. A s tudy о f a cupuncture i n a dalt sensoryneural hearing loss // J. Otolaryngol. ( Toronto), -1977, Vol. 6, № 2-P. 166-172.
140. Adams R., Vietor M., Ropper A. Principles of Neurology 6th.ed. New York, NY: McGraw-IIill Inc; 1996.
141. Alexander F. Psychosomatic medicine Its Principles and Applications. W.W. Norton & Company, Inc., 1950.
142. Aleksandrowicz J. W., Bierrynski K., Koibik I.,et al. Minimum of information about neurosis patients and treatment of them // Psychj'terapia, 1981-Vol.37- P. 7-10.
143. Aleksandrowicz J.W., Koibik I., Romanik O. et al. Research on results in psychotherapy//Psychoterapia 1982-Vol. 40-P.17-28.
144. Altshuler К .Z., R einer J .D. D istribution and d iagnosis of patient i n N ew York State Mental hospitals.// Family and mental health problems in a deaf population. Illinois, 1969.-P.195-203.
145. Altshuler K.Z. Studies of the deaf: Relevance to psychiatric theory.// J. psychiat-1971- Vol. 127, N 11-P. 1521-1526.
146. Ambrozino S. Neuropsychiatric aspects of tinnitus // j. Laring.- 1981.-Suppll.4.-P. 169-172.
147. Baroff G.S. Patterns socialization and communty integration.//Family and mental health problems in a deaf population .- Illinois, 1969.-P. 113-115.
148. Bergmann, G. von: «Ulcus duodeni und vegetatives Nerwensystem», Berliner Klinische Wchnschr. 50: 2374,1913.
149. Benedittis de G, Lorenzetti A. The role of stressful life events in the persistence of primary headache: major events vc. Daily hassles. Pain 51:35-42, 1992.
150. Bleuler M. Endokrinologsche Psychiatre. Stuttgar, 1954.-498.
151. Boiten FA, Frijda NH. Emotions and respiratory patterns: review and critical analisis/Int J Psychophysiology 17:103-28, 1994.
152. Boning J. Klinik und Psycopathologie von Ohrgerauschen aus psychiatrischer Sicht // Laring. Rhinol. Otol-1981-Bd. 60, № 3.- s. 101-103.
153. Burns,J.W., Katkin, E.S. Psychological, Situational, and Gender Predictors of Cardiovascular Reactivity to Stress: A Multivariate Approach. Journal of Behavioral Medicine, 1993,16(5), 445-465.
154. Burns,J. W., Hutt,J., Weidner, G. Effects of Demand and Decisions Latitude on Cardiovascular Reactivity Among Coronary-Prone Women and men. Behavioral Medicine, 1993, 19(3), 122-128.
155. Cohen S, WilliamsonGM. Stress an infectious disease in humans. Psychol Bull 109:5-24,1991.
156. Cooper A.F., Cunz A.R. The pathology of deafness in the paranoid and affective psychoses of life. //J. Psychosomatic Med. 1976-Vol. 20, № 1- p. 97-105.
157. Contrada, R.J. Personality and anger in cardiovascular disease: Toward a psychological model* En A.W. Siegman у T.W. Smith (Eds.), Anger, hostility and the heart (pp. 149-171). Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates, 1994.
158. Drachman D. 69-yers old Man with chronic vertigo. YAMA.1999; 2:33-43.
159. Dunbar,F.: Emotions and Bodily Changes. Third Edition. New York, Columbia University Press, 1947.
160. Engler G. Jhen Sausen.//Med. Klin. (Berl.)- 1953.-Bd. 48, №. 42,- S. 1713-1714.
161. Eckhardt-Henn A; Hoffmann S; Tettenborn B; Thomaske C; Hopf H. Phobic postural vertigo. A further different ion of psychogenic vertigo conditions seems necessary Nervenarzt; 1997; 68:806-812.
162. Fielder H; Denholm S; Lyons R; Fielder C. Measurement of health status in patients with vertigo. Clin. Otoloryngol.,21(2): 124-6 1996.
163. Fowler E. Sudden deafness. Ann. Otol. Fhinol. Laijngol., 1950,59,980987.
164. Gaht D., lies S.// British Medical Journ., 1988,279, 237-238.
165. Ives L.A. Development of personalit and emotional social adjustment in deaf and partially hearing children.// Publ. Health/ (London)-1969.-Vol.90 P. 56.
166. Jakes S. Otological symptoms emotional disturbance // Scott Browns Otolaryngologe., J Kerr.- Oxford: Butterworth -Heinemann.,1997. -(Vol.: Adult audiology .//Ed. D. Stephens.- P. 1-23.)
167. Janssen H.J., Guisinier M.C., Kess A.L. at. al. Controlled Prospective study on the mental health of women following pregnancy loss // Amer. J. Psychiatr. -1996. -Vol.153., № 2 P. 226 -230.
168. Jerger I. Hearing test in otologic diagnosis.//Asha 1962., V. 4, p.434-447.
169. Jess P. Personality pattern in peptic ulcer disease N. Engl. J. Med., 1972,284:244.
170. Hartmann R., Klinke R. Impoyse Aulsmuster des Horneven bei akustisher umd elektrischer Stimulation.// Cochlear Implant: eine Hilfe fur beidseitig Taube. Berlin: Springer - Verlag, 1987. - S. 94-100.
171. Hamilton M // Brit. J. Soc. Clin. Pathol.-1967.- Vol/6/-P/278-296.
172. Honsten F., Royse A. B. Relationship between deafness and psychiatric illness //J. Mental Sci. -1954. -Vol. 100. P. 990-993.
173. King K., Stephens D. Auditory and psychological factors in auditory disability with normal hearing// Scand. Audiol.- 1992.- Vol.21.- P. 109-114.
174. ICirk F., Tyler R., Russel D. et al. The psichometric propeties of a tinnitus handicap questionnaire // Ear IIearing.-1990.-Vol.l 1.- P.434-445.
175. Kirsch C.A., Blanchard E, Parnes S.A. multiple baseline evaluation of the treatment of subjective tinnitus with relaxation training and biofeedback// Self Regulat-1987.- Vol.12.- P.295.-312.
176. Kirsch C.A., Blanchard E., Parnes S. Psychological characteristics of individuals high and low in their ability to cope with tinnitus // Psychosom. Med.- 1989. Vol.51. - P.209-217.
177. Kaufinann C., Barolin G.S. Psychoreabilitation aspects in older age groups. // Ladwig Boltzmann institute for neurorehabilitation and prophylaxis Rankweil (Austria), 1995 - Vol.30, № (3-4)- P. 423-430.
178. Kapfhammer H; Mayer C; Hock; Huppert D; Dieterich M; Brandt T. Course of illness in phobic postural vertigo. Acta Neurol Scand, 1997; 95; 23-28.
179. Klockhoff J., Lindblom U., Glucerol test and diureticsin Meniere, s disease.//Menieres disease/A symposium reprinted from the otolaryngology clinics of North America/ October - 1968. Philadelphia-London-Toronto. -1968. - Vol.44.-P.265-273.
180. Knapp P.H. Emotional aspects of hearing loss //Psychosom. Med. 1948.-Vol.lO.-P.203-222.
181. Knutson J.F. Lansing C.R. The relationship between communication problems and psychological difficulties in persons with profound acquired hearing loss//J. Speech Hear. Dis.- 1990- Vol. 55.-P.656-664.
182. Langenbek B. Leitfaden der Praktischen Audiometrie. Stuttgart.-1956.-385p.
183. Lehnhardt E., Hirshorn M.S. Cochlear Implant: Eine Hilfe far beidseitig Taube. Berlin: Springer - Verlag, 1987. - 183 S.
184. Lehrer P.M., Murhhy A.I. Stress reactivity and perception of pain among tension headache sufferers. Behav Res Ther 29:61-69,1991.
185. Levine E.S. Psychology of deafiiess -N. Y., 1960. 41 p.
186. Levenstein S, Vrago V, Spinella S, Area M: Life events, personality, and psychological risk factors in recent-onset duodenal ulcer. J Clin Gastroenterol 1992; 14:203-210.
187. Levenstein S: Peptic ulcer at the of the 20th century: Biological and physical risk factors. Can J Gastroenterology 1999; 13:753-759.
188. Lewis J., Stephens D. Suicid in tinnitus patients //j. Audiol. Med. 1992.-Vol.l.-P.30-37.
189. Lewis BI. Hyperventilation syndromes: clinical and physiologic observations. Postgrad, Med., 1957, 21:259-271.
190. Lindberg P., Scott В., Melin L. et al. Long term effects of psichological treament of tinnitus // Scand. Audiol.- 1987.-Vol. 16.-P. 167.-172. ' u
191. Loumidis K.S./Hallam R.S. Cadge B. The effects of ritten reassuring information on out-patients complaining of tinnitus // Brit. J.Audiol.- 1991.-Vol.25.-P.105-109.
192. Luscher E. The difference of intensity of variations of pure tones and its diagnostic significance. // J.Laryngol. Otol., 1951, V. 65., p. 486-510
193. Lydiard RB, Greenwald S, Weissman MM, Johnson J, Drossman DA, Ballenger JC: Panic disorder and gastrointestinal symptoms: Findings from the ECA. Am J Psychiatry 1994; 151:64-70.
194. Mahapatra S.B. Deafness and mental health: psychiatric and psychosomatic illness in the deaf/7 Acta Psyhiatr.Scand.-1974.- Vol.50.-P.596-611.
195. Mahapatra S.B. Psychiatric and psychosomatic illness in the deaf // Brit. J.Psychiatr.-1974. -Vol.125. P. 450- 451.
196. Marlow F.L. Effective treatment of tinnitus through hypnotherary/7 Amer. J. Clin. Hypn.- 1973.-Vol. 15 -P. 162-165.
197. Mason J., Rodgerson D. Client-centred hypnotherapy for tinnitus: who is likely to benefit? // Amer.J. Clin. Hypn.-1995 Vol. 37, № 4 -P. 294-299.
198. Mcintosh JH, Nasiiy RW, Frydman M, Waller SL, Piper DW: The personality pattern of. patients with post-traumatic stress peptic ulcer: A case control study. Scand J Gastroenterol 1983; 18:945-950.
199. Messne Т., Sihm H. Psycho- cocial risk factors for ischaemis heart disease among men in the subarctic area // Int. J. Circumpolar Health. 1997. -Vol. 56, №l-2.-P.' 12-19.
200. Miller, T.Q., Shmit, T.W., Turner, C.W., Guijarro, M.L.,& Hallet, A.J. A metaanolytic review of research on hostility and physical health. Psychological Bulletin, 1996,119(2), 322-348.
201. Myklebust. H.R. The psychology of deafness: Sensory deprivation, learning and adjustment.-N. Y., 1966.
202. Murray,C.D.: " A Brief Psychological Analysis of a Patient with Ulcerative Colitis", J. Nerv. & Ment. Dis. 72:617, 1930.
203. Murray,C.D.: " Psychogenic Factors in the Etiology of Ulcerative Colitisand Bloody Diarrhea", Am J. M. Se. 180:239,1930.
204. Perier 0., T emmerman P . L'enfanta audition deficiende. A spects medicaux, educatifs, sociologiques et psychologiques // Acta Otorhinolaryng. Be!g. 1987-Vol. 41, № 2.-P.135-396.
205. Piper DW, Tennant C: Stress and personality in patients chronic peptic ulcer. J Clin Gastroenterol 1993; 16:211-214.
206. Raiha I, Kemppainen H, Koskenvuo M, Sirander L: Lifestyle, stress, fiid genes in peptic ulcer disease: A nationwide twin cohort study. Arch Intern Ved 1998; 158:698-704.
207. Ramsdell D.A. The psychology of the hard-of-hearing and the deadened adalt// Hearing and deafness /Eds.: 11. Davis, S. Silverman -N.Y., 1962-P.435-446.
208. Reiger D.A., Boud J.H., Burke J.D. et al. One month prevalence of mental disorders in the us based on five epidemiologic catchments area sites // Arch/ Gen. Psychiatry. - 1988.-45. - 977 - 986.
209. Rodin G., Vochort KM Am. Journ. Psychiatry, 1986, 143,697-705.223; Rosen J.E. Psychological and social aspects of the evaluation of acquired hearing impairment.//.Audiology.- 1979:-Vol. 18. -P. 238-252.
210. Russell,D., Peplau, L.A., Cutrona,C.E. The revised UCLA loneliness scale: Concurrent and discriminant validity evidence. // J. Personal. Soc. Psychol.- I980.-Vol. 39.- P: 472- 480.
211. Sandhu H.S., Cohen'L.M.// Psychosomatic Medicina. Ed/ Cheren S. V.II, 1989, 666-706.
212. Schlenning A. Neurotologic evaluation of subjective idiopathic tinnitus. //J. Laryng.-1981 Suppl.№ 4 .-P.99-101.
213. Shea J.J., Emmet J.R. The medical treatment of tinnitus // J. Laryngol.-1981- Suppl. №4. P.130 -138.
214. Singerman В., Reidner E., Folstein M. Emotional Disturbance in Hearing Clinic Patients. Brit J Psichiatr. 1980; 137:58-62.
215. Solomon I. C. Psychiatric implicatyons of deafness.// Ment. Hygi.-1943. Vol. 27, N 3- P.439-445.
216. Spitz R.A. Vom Saugling zum Kleinkind, Klett, Stuttgart, 1967.
217. Staehelin B. Haben und Sein. Edito acedemica. Zurich, 1969.
218. Stephens S.D., Lewis P.A., Charny M.C. et. al. Characteristics of selfreported hearing problems in a community survey// Audiology.-1990.-Vol. 29. -P. 93- 100.
219. Sullivan M.5 Katon W., Dobie R. et.al. Disabling tinnitus: association with affective disorder // General Hosp. Psychiatr. -1988. -Vol. 10.- P. 285 291.
220. Sullivan, A.J., kid Chandler, C.A.: " Ulcerative Colitis of Psychogenic Origin", Yale J. Biol. & Med. 4:779, 1932.
221. Thomas A.J., Lamont M, Harris M. Problems encountered at work by people with senere acquired loss// Brit. J. Audiol.-1982.Vol. 16, №1 P. 39-43.
222. Thomas A.J., Herbest K.G., Social and psychological implications of acquired deafness for adults of employment age // Brit. J. Audiol.-1980-14,№3.-p.76-85.
223. Tienari P., Psychosomatic and problems in coldnary bypass surgery // Psychiatria Fennica. -1994.- Vol.25 P. 98 -197.
224. Weiss,S., and English,O.S.: Psychosomatic Medicine. Second Edition. Philadelphia and London, W.B. Saunders. Cjmpany, 1949.
225. Westphal,K.: «Untersuchungen zur Frage der nervoesen Entstehung peptischer Ulcera», Deutsch. Arch. F. Klin. Med. 114:327, 1914.
226. Weizsacker V. von Psychosomatische Vedizin. Verb. Dtsch. Ges. Inn. Med., 1949, 55:13.
227. Wietersheim J.von., jantschek G. Bereich psychosomund Psychoterapie der Klinik fur innere Medizin // Z. Psychosom. Med. Psychoanal. -1994.- Bd. 40, №3.-S. 266-273.
228. Wittkower E.D., Lester H. Hautkrankheite/ n in psychosomatischer Sicht, Documenia Geigy, Acta Psychosom, 1963, 6:1-39.
229. Zeckel A. Psychopathological aspects of deafness. J.Nerv. Ment. Dis.-1950. - Vol: 112, № 4.-P.322-346.1.l