Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Прогнозирование возникновения и особенностей течения климактерического синдрома у женщин в перименопаузальном периоде
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Кобозева, Лариса Николаевна :: 2003 :: Барнаул
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Эпидемиологические аспекты климактерия.
1.1.1. Влияние социально-экономических факторов на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
1.1.2. Влияние менструальной и репродуктивной функций на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
1.1.3. Влияние гинекологической патологии на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
1.1.4. Влияние экстрагенитальной патологии на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
1.2. Особенности клинического течения климактерического синдрома
1.3. Искусственные нейронные сети, применение нейротехнологий в медицине
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методы исследования.
2.2. Характеристика пациентов.
2.3. Методы статистической обработки.
ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА И ВОЗРАСТ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ.
3.1. Оценка основных показателей здоровья женского населения в период пери- и постменопаузы.
3.2. Влияние социально-экономических факторов на наступление менопаузы и течение климактерического периода
§
3.3. Влияние менструальной и репродуктивной функций на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
3.4. Влияние гинекологической патологии на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
3.5. Влияние экстрагенитальной патологии на течение климактерического периода и возраст наступления менопаузы.
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА.
ГЛАВА V. РАЗРАБОТКА КРИТЕРИЕВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА. НЕЙРОСЕТЕВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ В СИСТЕМЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА.
ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Кобозева, Лариса Николаевна, автореферат
Отчетливо проявившаяся во второй половине XX столетия тенденция к увеличению продолжительности жизни послужила причиной того, что современная популяция женщин проводит одну треть жизни в состоянии постменопаузы - в переходном и старческом возрасте.
С возрастанием продолжительности жизни особое медико-социальное значение приобретают разнообразные аспекты, которые определяют качество жизни женщин этого возраста. К их числу относятся проблемы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологических состояний, одним из существенных факторов патогенеза которых является дефицит эстрогенных влияний, и которые становятся как бы "болезнями" эстрогенного дефицита.
На фоне дефицита эстрогенов в перименопаузе могут развиваться патологические процессы в матке, молочных желез, клетках мозга, сердце, артериях костях, урогенитальном тракте [3, 30, 31, 144, 145].
Особого внимания заслуживают заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются ведущей причиной заболеваемости и смертности в высокоразвитых странах [208].
Изучая литературные данные последних лет, обращает на себя внимание тот факт, что вопросы диагностики и лечения патологических состояний, осложняющих естественное течение климактерического периода у женщин, продолжают оставаться в центре внимания не только практических врачей, но и государственных органов здравоохранения.
Интерес, проявляемый к климактерическому периоду, в значительной мере обусловлен тем, что лечение больных с климактерическим синдромом является одной из актуальных и вместе с тем сложных проблем клинической медицины.
Актуальность определяется, прежде всего, высокой частотой данной патологии у женщин переходного возраста, находящихся в расцвете профессиональной и творческой деятельности, а также много вариантностью проявлений и тяжестью процесса, что отрицательно влияет на общее состояние, работоспособность и нередко приводит к инвалидизации. В связи с этим данная проблема приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость.
Сложность этой проблемы связана также с отсутствием достаточно достоверных критериев, которые позволили Ъы установить характер течения (физиологическое или патологическое) климактерического периода. При этом важно подчеркнуть, что под влиянием различных факторов (психические и физические травмы, инфекционные заболевания, переутомление) в любой момент физиологический климактерий может стать патологическим [90].
Оценка значимости различных факторов влияния — социально-экономических, демографических, репродуктивный анамнеза, а также перенесенных заболеваний в генезе патологического течения климактерия, будет способствовать разработке системы профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты климактерического синдрома [163].
Важное значение имеет изучение региональных особенностей течения климактерического периода. В частности, не вызывает сомнения необходимость определения среднего возраста наступления менопаузы для каждого региона. Это позволит своевременно выявить женщин с ранней недостаточностью яичников и провести корригирующую терапию [163].
Возможно, проведение комплексного обследования с применением современного подхода и компьютерной техники, позволит разработать критерии степени индивидуального риска развития патологического климактерия, а отсюда, и систему дифференцированного диспансерного наблюдения и оказания поэтапной специализированной помощи женщинам высокого риска развития климактерического синдрома.
Цель исследования. Повысить эффективность индивидуального прогнозирования развития климактерического синдрома с помощью нейросетевой компьютерной программы, основанной на выявленных факторах риска.
Задачи исследования
1. Провести анализ медико-демографических показателей здоровья женщин пре- и посгменопаузального периода.
2. Выяснить влияние демографических и социально-экономических факторов на характер течения климактерического периода и возраст наступления менопаузы у женщин.
3. Осуществить анализ менструальной и репродуктивной функций женщин, их влияние на течение пери- и посгменопаузального периода и возраст угасания менструации.
4. Изучить структуру гинекологической и экстрагенитальной патологии у женщин климактерического периода, их влияние на частоту возникновения климактерического синдрома и возраст наступления менопаузы.
5. Выявить структуру и особенности течения климактерического синдрома у женщин пери- и постменопаузального периода в зависимости от социально-экономических и медико-биологических факторов.
6. Разработать компьютерную нейросетевую программу индивидуального прогнозирования риска развития климактерического синдрома.
Научная новизна исследования
Определены факторы риска (социально-экономические, демографические, медико-биологические), влияющие на частоту и тяжесть течения климактерических расстройств, выявлена их корреляционная связь с формой и тяжестью течения климактерического синдрома.
В процессе исследования установлены частота и структура климактерического синдрома среди женщин пери- и постменопаузального периода, определен средний возраст наступления менопаузы, выявлены факторы его определяющие (социально-экономические, демографические, репродуктивные, патология соматическая и гинекологическая).
Разработана нейросетевая информационная программа индивидуального прогнозирования риска развития климактерического синдрома, основанная на выявленных факторах риска развития климактерических расстройств, с уровнем чувствительности 96,0% и специфичности 90,0%.
Практическая значимость работы
Разработанная на основе выявленных факторов риска развития климактерического синдрома, комплексная нейросетевая программа с чувствительностью 96,% и специфичностью 90,0%, дает возможность использовать данный метод для постановки индивидуального прогноза развития климактерических расстройств. Индивидуальный прогноз развития климактерического синдрома позволит врачам различных специальностей выделить группу женщин преме-нопаузального периода с высоким риском развития данной патологии для своевременного проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты и тяжести климактерических нарушений.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. К факторам риска развития и тяжести течения климактерического синдрома относятся социально-экономические, демографические и медико-биологические факторы, среди которых особенно неблагоприятное влияние оказывают социальное неблагополучие, нарушения менструальной функции, перенесенные гинекологические и соматические заболевания.
2. Возраст наступления менопаузы, являясь генетически детерминированным, испытывая на себе влияние средовых факторов, изменяется в зависимости от социального положения, репродуктивного и гинекологического анамнеза, а также экстрагенитальной патологии.
3. Нейросетевая компьютерная программа индивидуального прогноза развития климактерического синдрома в позднем репродуктивном или премено-паузальном периодах может использоваться при скрининговых обследованиях, что даст возможность осуществить профилактику развития и снизить тяжесть течения патологического климактерия.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференции молодых ученых (Барнаул, 2001 г.), на I Российском конгрессе по менопаузе с международным участием (Москва, 2001г.), на областной конференции по климактерию (Новосибирск, 2002 г.), на краевой отчетной конференции (Барнаул, 2002 г.), на IV городской научно-практической конференции молодых ученых (Барнаул, 2002 г.).
По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 170 страницах машинописи, иллюстрирована 30 таблицами и 20 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с изложением результатов собственных наблюдений и исследований, обсуждения результатов исследования, заключения, выводов и списка литературы (308 источников), приложения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование возникновения и особенностей течения климактерического синдрома у женщин в перименопаузальном периоде"
ВЫВОДЫ
1. В структуре заболеваний у женщин после 40 лет ведущая роль принадлежит заболеваниям сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Наблюдается снижение трудоспособности женского населения после 40 лет за счет увеличения заболеваний эндокринной системы в 2,5 раза, онкозаболеваний в 3 раза, органов кровообращения в 4 раза.
Ведущее место среди причин смертности у женщин пери- и постменопау-зального периодов занимают заболевания сердечно-сосудистой системы (480 на 100000 женского населения данного возраста).
2. К неблагоприятным социально-экономическим факторам, влияющим на вероятность развития и тяжесть течения климактерического синдрома, относятся: проживание в сельской местности (г=0,2); умственный характер труда (г=0,1); не удовлетворительные бытовые условия (г=0,4) и плохие семейные отношения (г=0,4). Возраст менопаузы зависит от места жительства, семейных отношений и бытовых условий.
3. Нарушения менструальной функции пубертатного и репродуктивного периодов, предменструальный синдром увеличивают вероятность развития климактерических расстройств и обусловливают тяжесть их течения. У женщин, имеющих 5 и более родов, более 3 абортов, наличие осложненных беременностей и родов, высока вероятность возникновения средних и тяжелых форм климактерических нарушений. Нарушение менструальной функции в анамнезе существенно снижает возраст менопаузы на 1,8 года. Благоприятно влияет на увеличение возраста менопаузы длительность гестационных периодов (на 1,7 года).
4. Неблагоприятное влияние на частоту и тяжесть климактерического синдрома оказывают: дисгормональные заболевания молочных желез, бесплодие в анамнезе, гипертония, заболевания эндокринной системы и обмена веществ, патология желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной и моче-выделительной систем.
5. Среди женщин пери- и постменопаузального периодов в структуре климактерического синдрома преобладают легкие (26,5%) и средние формы (27,1%) тяжести течения, отмечается высокая доля атипичных форм климактерических нарушений (26,6%), а также наблюдается высокий процент женщин с течением перименопаузы по типу одномоментного прекращения менструаций (37,8%). С возрастом происходит увеличение климактерических нарушений, достигая 82,2% к 55-59 годам.
6. Система индивидуального прогнозирования, разработанная с помощью нейронных сетей, с высокой точностью (специфичность 90,0%, чувствительностью 96,0%) позволяет выявить женщин в позднем репродуктивном и премено-паузальном периодах с риском развития климактерического синдрома, с целью проведения в дальнейшем лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты и тяжести климактерических расстройств.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Высокая частота возникновения климактерического синдрома и относительно ранний возраст наступления менопаузы свидетельствуют о необходимости их раннего прогнозирования и своевременной профилактики.
Первичную профилактику необходимо начинать в детском возрасте, при этом важная роль принадлежит профилактике нарушений менструальной функции в период менархе, предупреждению развития соматических заболеваний, ранней диагностике нарушений физического и полового развития.
2. Для сохранения здоровья женщин в репродуктивном периоде особую роль играет выбор оптимальных для каждой пациентки методов планирования семьи, профилактика воспалительных заболеваний как следствий возникновения бесплодия, ёнарушений менструального цикла, осложнений беременности, родов и послеродового периода.
3. При проведении профилактических осмотров, существует необходимость в активном выявлении женщин, у которых вероятность возникновения патологического течения климактерия наиболее высока. Среди указанной группы риска должны проводиться лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития климактерического синдрома или снижения тяжести его течения.
4. Преобладание патологии сердечно-сосудистой системы в структуре смертности и заболеваемости старшей возрастной группе женщин, высокая частота климактерического синдрома, имеющая тенденцию к увеличению с возрастом, диктуют при выборе метода лечения и профилактики климактерических нарушений ведущее место отводить заместительной гормонотерапии.
5. В системе медицинской помощи оказания помощи женщинам пери- и постменопаузального периода значительная роль должна принадлежать центрам оказания специализированной помощи данной категории больных, в связи с тем, что их структура и штатное расписание в большинстве случаев обеспечивает весь комплекс медицинской и психологической помощи указанной группе населения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Кобозева, Лариса Николаевна
1. Аветисова К.Р. Менструальная, генеративная функции и гинекологические заболевания у женщин, перенесших ювенильные кровотечения. Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1972. 18с.
2. Аккер А.В., Гальченко А.И. Постовариоэктомический синдром. -Барнаул, 2002. 198с.
3. Акобджанян М.А. Тактика ведения больных с кровотечениями в климактерическом периоде: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1984. -21 с.
4. Антонов А.И., Нечаев В.Я., Пиковский J1.B. и др. Основы социологии. Курс лекций. М, 1993. - 384с.
5. Бабичев В.Н Нейрогуморальная регуляция овариального цикла. М., 1984.-240с.
6. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы. // Проблемы эндокринологии. 1998. - Т. 44. - № 1. - С. 3-13.
7. Бабичев В.Н. Рецепторы половых гормонов в гипоталамусе и их значение в регуляции циклической деятельности яичников. JI.,1986. - С.70-99.
8. Бабичев В.Н., Самсонова В.М., Айранетянц М.Г. Нейроэндокринные эффекты тиролиберина и его аналогов. //Пробл. Эндокринологии. 1981. - Т. 27, №4.-С. 35-38.
9. Балабанова В.В. Лечение женщин с психическими нарушениями, обусловленных гипофункцией яичников различного генеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992.
10. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, ЗГТ): Автореф. дисс. .докт. мед. наук. -М., 1998. -40с.
11. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии. // Акуш. и гинек. 1998. - №6. - с. 12-14.
12. Балан В.Е. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы при физиологическом и патологическом климактерии: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. М., 1984. - 24с.
13. Балан В.Е. Функциональное состояние тиреотропно-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климактерии. // Акуш. и гинек. -1983.-№2.-С. 20-22.
14. Балан В.Е., Муравьева В.В., Сметник В.П. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, лечение). // Пробл. репрод.1996. -№3.- С. 50-54.
15. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города.// Акуш. и гин. 1995, №3. - С. 25-28.
16. Баранов В.Г. Арсеньева М.Г., Раскин A.M. и др. Физиология и патология климактерия женщин. Jl.,1965. - 270с.
17. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. М.: Медицина, 1989.416с.
18. Блуштейн Л.Я., Эсаулова В.В., Воскресова С.Ю. Репродуктивная функция и гинекологическая заболеваемость в сельской местности. // Влияние сельскохозяйственных факторов на репродуктивную систему женщины, плод, новорожденного. -М., 1986.-С. 14-19.
19. Бобров Л.Л., Обрезан А.Г, Дударенко С.В. // Клин, фармак. и терапия,1997, 6(2).
20. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология.-М., 1990. С.78-91.
21. Болезни сердца и сосудов / Под редакцией Чазова Е.И. М., 1992. -Т. 2. - С.136-176.
22. Борисова Н.В. Церебральные сосудистые нарушения в климаксе. Со-матоневротические синдромы. М., 1982. - С.129-134.
23. Бохман Я.В., Ткелилашвили В.Т., Вишневский Н.С. Миома матки в пре- и постменопаузе как маркер онкогинекологической патологии.// Акуш. и гинек. 1987. - №7. - С. 12-16.
24. Бративник Г.В. Дифференциальная диагностика и лечение климактерической кардиопатии у женщин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Львов, 1974.-23с.
25. Бурдина JI.M., Волобуев Л.И., Баграмян М.Л. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М, 1987; 123-31
26. Бутарева Л.Б. Клинико-гормональные особенности климактерического синдрома: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988. - 16с.
27. Быничкин И.К. Битемпоральное применение электрического поля УВЧ в лечение больных с климактерической миокардиодистрофией: Автореф. дисс. . .канд. мед. Наук. М., 1986. - 15с.
28. Верулашвили И. Лечение больных климактерическим синдромом в условиях медицинских пунктов мероприятий: Методические рекомендации. Тбилиси, 1985.-38с.
29. Верулашвили И.В. Современные принципы и методы патогенетической терапии климактерического синдрома: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -Тбилиси, 1982.-33с.
30. Вихляева Е. М, Василевская Л. Г. Миома матки. М:, 1982
31. Вихляева Е.М. // Гинекологическая эндокринология / Под редак. К.Н.Жмакина. 3-е изд. - М., 1980 - С. 396-436.
32. Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. М.: Медицина, 1966. - 140с.
33. Вихляева Е.М. Нейро-эндокринные гинекологические синдромы: клиническая лекция. М., 1971.
34. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия ЗГТ // Акуш и гинек. 1997. - №5. - С. 51-56.
35. Вихляева Е.М. Стратегия ЗГТ при постменопаузальном синдроме // Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе. Мат. Симпоз. 10.04.1997. М. - «Мик», «Агар» 1997; 22-34.
36. Ворожба Н.В. О среднем возрасте наступления менопаузы у женщин Прибайкальского эндемического очага зоба. // Науч. труды Иркутск, мед. института. 1973. - вып. 120. - С. 99-102.
37. Гаврилова Е.Ф. Принципы гормональной терапии миомы матки. // Формула здоровья женщины. 1999 - № 1.-е. 12.
38. Герасимович Г.И. Климактерический синдром // Здравоохранение. -Минск. 1997, N1 - С.35-38.
39. Гилева Л.В., Гилев С.Е., Горбань А.Н. И др. Нейропрограммы. Учебное пособие: в 2 ч. Красноярск, Красноярский государственный университет, 1994.-260с.
40. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с анг. -М.:Практика, 1999. 459с.
41. Гоготадзе И.Н. Особенности течения климактерического периода у женщин, страдавших в детородном периоде ДМК: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984.- 19с.
42. Горбань А.Н. Обучение нейронных сетей. М.: Параграф, 1990 . 160с.
43. Горбань А.Н., Россиев Д.А. Нейронные сети на персональном компьютере. Новосибирск: Наука, 1996. - 276с.
44. Горбань А.Н., Россиев Д.А., Коченев Д.А. Применение самообучающихся нейросетевых программ. Раздел 1 // Учебно-методическое пособие для студентов. Красноярск: Сибирский Технологический Институт, 1994. - 24с.
45. Грацианский Н.А. // Клин, фармакол. и терапия. 1994. - Т. 3, №3.1. С. 30-39.
46. Грезер Т., Циммерман Т., Шредер И. и др. Тенденции и перспективы гормонозамещения в период постменопаузы. Pharmamedicum 1993; 1: 6-9.
47. Григорян О.Р., Себко Т.В., Мешкова И.П. и др. Проблемы менопау-зального периода у женщин с сахарным диабетом II типа. // Пробл. репрод. -1998. №5. - С.69-75.
48. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования. М., 2002.296с.
49. Джебашвили М.И. Значение психо-адаптивных особенностей личности в формировании ранней менопаузы с учетом психо-социальных факторов. // Медицинские новости Грузии. 1999г - № 5. - с.20-22.
50. Джебашвили М.И. Связь ранней менопаузы с риск-факторами ИБС. // Медицинские новости Грузии 1999г . № 5. - с. 18-19.
51. Дильман В.М. Большие биологические часы. М.: Знание, 1986.256с.
52. Дильман В.М. Четыре модели медицины. JL: Медицина, 1987. - 286с.
53. Довганский Г.А. Клинико-эндокринологическая характеристика женщин в климактерическом периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968.- 18с.
54. Доклад технической группы ВОЗ. Менопауза. Серия технических докладов № 670. Женева. - 1984. - 123с.
55. Дондукова Т.М. К применению нейролептиков в лечении больных с климактерическим синдромом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968. -18с.
56. Дубницкая JI.B. Артериальное давление и липидный обмен при применении эстроген-гестагенных контрацептивов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1988.-22с.
57. Есефидзе Ж.Т. Клинико-патогенетические особенности вагинальной атрофии в постменопаузе: Дисс. . канд. мед. наук. // РАМН НЦАГиП.- М., 2001.-168с.
58. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. 2-е изд. - М.: МЕДпресс, 2000. - 432с.
59. Зайдиева Я.З. Гормональное лечение женщин в постменопаузе. Влияние на эндометрий. //Проблемы репродукции. 1996. - №3. - С. 38-43.
60. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М. 1997; 36.
61. Зайдиева Я.З. Коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе // Научный вестник Тюменской мед. Академии. 1999. - №2. - С.44-45.
62. Затикян Е.П., Клименченко Н.И. Влияние климена на сердечнососудистую систему у женщин в посту, енопаузе. / /Акуш. и гинекол.- №3. -1995г.- с.51-52.
63. Змановский Ю.Ф. Возрастные нейрофизиологические особенности и климактерические расстройства у женщин. М., 1975. - 192с.
64. Ильина Э.В. Генез вегетативно-сосудистых расстройств у больных с климактерическим синдромом. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1986. -24с.
65. Ильина Э.М. Изучение вегетативных показателей приливов при климактерическом синдроме // Акуш. и гинек. 1994. - №8. - С. 52-56.
66. Ишемическая болезнь сердца: Вопросы патогенеза, диагностика, лечения // Под редакцией Алмазова В.А., Чирейкина J1.B. Л., 1990. - С.7-45.
67. К вопросу о влиянии экологии на возраст наступления менопаузы. Брызгалина С.М., Шимотюк Е.М., Лобыкина Е.Н. // Климактерий. 2001, №3.1. С.5.
68. Карбышева Н.В. Иммунобиохимичесие нарушения в патогенезе опи-сторхоза: комплексные подходы к диагностике и лечению: Дисс. . докт. мед. наук. Барнаул, 2002г. - 256с.
69. Кватер Е.И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. - М.:Медицина, 1967. - 356с.
70. Кенис Д.А. // Здоровье мира. 1988. -№10. - С. 25-29.
71. Киласония JI.B. Клинико-гормональная характеристика климактерия после овариоэктомии в переходном возрасте: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1986.-23с.
72. Кира Е.Ф. ЗГТ урогенитальных расстройств у женщин старшей возрастной группы. // Пробл. репрод. 1996. - № 3. - С. 50-54. Климактерический синдром. - М.: Медицина, 1988. - 282с.
73. Клименченко Н.И. «Влияние гормональной терапии на сердечнососудистую систему у женщин в постменопаузе». / /Акуш. и гинек.- №5. 1995г. -С. 10-14.
74. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 3. - С. 10-15.
75. Климов А Н. // Кардиология. 1992. - Т.32, №2. -С.5-8.
76. Клиника, гечение и экспертиза трудоспособности при неврологических нарушениях климактерического периода у женщин: Метод, рекомендации. -М., 198". -24с.
77. Клиническое значение гиперхолестеринемии и ее коррекция // Кардиология. 1992. -Т.31, №10. - С. 97-110
78. Ковалева Л.И., Чухаева М.Д., Булыгина Е.И., Белян Л.В. Лечение эс-трогенной недостаточности в перименопаузе при синдроме постовариоэктомии
79. Клин. Вестник. 1997. - № 2. - С. 27-29.
80. Колядо В.Б., Плугин С.В., Дмитриенко И.М., Колядо И.Б. Статистические величины в медицине и здравоохранении. Оценка достоверности результатов научных медицинский исследований. Барнаул, 1998 г. - 47с.
81. Колядо В.Б., Плугин С.В., Дмитриенко И.М. Непараметрические критерии. Комплексные оценки здоровья населения. Барнаул, 1998г. - 40с.
82. Колядо В.Б., Плугин С.В., Дмитриенко И.М. Социальная гигиена и организация здравоохранения как наука и предмет преподавания. Статистический метод в оценке общественного здоровья. Введение в медицинскую статистику. Барнаул, 1998 г. - 35с.
83. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России. // Экономика здравоохранения. 1997, №2. - С. 2-10.
84. Комаров Ю.М. Социальные и медицинские проблемы младенческой и материнской смертности // Педиатрия. Спец. выпуск/ НПО Медсоцэкономин-форм. 1994. - С. 10-14.
85. Комарова Ю.А. ПМС у женщин переходного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1987. - 21с.
86. Котова С.М., В.З.Алесов, Карлова Н.А. и др. О лечении больных по-стменопаузальныи остеопорозом. // Клин. Мед. 1990. - Т. 68, №4. - С. 88-92.
87. Кошкин Б.М. Течение и исход климакса у женщин, длительно применявших внутриматочную контрацепцию: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Киев, 1988.-21с.
88. Краснопольская К.В. Постменопаузальный остеопороз (переломы костей, гормональная и негормональная терапия): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1993.-24с.
89. Краснощекова Л.И. Экология и здоровье текстильщиц в переходном возрасте // Экология и здоровье: Сб. науч. трудов. Иваново. - 1996. - С. 110111.
90. Крымская М.Л. Климактерический период. М.: Медицина, 1989.270с.
91. Крымская М.Л., Ильин В.И., Демидова Е.М. Пограничные психические расстройства у гинекологических больных с гормональной функцией. Клинико-эпидемиологические вопросы психиатрии. М., 1982. - С. 66-68.
92. Крымская М.Л., Хомасуридзе А.Г. Клинические данные применения современных оральных контрацептивов. // Акушерство и гинекология. 1983. -№ 11.-С. 19-22.
93. Кулаков В.И. Проблема здоровья женщин позднего репродуктивного возраста, перенесших гинекологические операции. Пути и перспективы решения // Проблемы здоровья женщин позднего репродуктивного и старшего возрастов: Тез. докл.- М., 1995. С. 3-8.
94. Куликова Н.Г. Социально-гигиеническая характеристика больных климактерической миокардиодистрофией. Пятигорск, 1992 - 144с.
95. Мануйлова И.А., Садыкова М.Ш., Дубницкая J1.B, и др. Применение двухфазного противозачаточного средства "антеовин" в медицинской практике: Материалы симпозиума. М., 1988. - С.27-31.
96. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. // М: МИА. 2001. - 247с.
97. Марченко Л.А. Влияние гормональной терапии на систему гемостаза в период климактерия: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1985. - 25с.
98. Масалович А.И. От нейрона к нейрокомпьютеру. // Журнал доктора Добба. 1992. -№1. - С. 20-24
99. Менделевич В.Д. Патология климакса. Киев, 1992. - 23с.
100. Менделевич В.Д., Зубаиров Г.О. Клинико-электроэнцефалографические корреляции у больных с климактерическими нервно-психическими нарушениями. // Казанский мед. журнал. 1984. - Т .65, №1.-С. 40-42.
101. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и ЗГТ) // Под. Ред. Кулакова В.И. М., 1996. - 64с.
102. Москаленко Н.П. Физическая работоспособность у больных с климактерическим синдромом. // Клин. Мед. 1983. - № 9. - С. 111-116.
103. Назарова Н. А. Состояние психо-вегетативной и сексуальной сферы у женщин в перименопаузе: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1997. - 128с.
104. Нарушение жирового обмена и менопауза: причины, последствия Влияние заместительной гормонотерапии. // Гинекология, Media medica. М., экстра-выпуск, 2002. - с.3-5.
105. Нейронные сети. STATISTICA Neural Networks: Пер. с англ. М.: Горячая линия Телеком. - 2000г - 182с.
106. Нейроэндокринные аспекты менопаузы и ЗГТ. Климактерий и постменопауза. 1997, N 1 - с. 11-13.
107. Низамов И.Г. Здоровье экономически активного населения. // Казан. Мед. Журнал. 1992. - Т.73, №5. - С.321-327.
108. Омаров С.- М.А. Эпидемиологические исследования в системе изучения акушерской и гинекологической патологии./1 съезд акушеров гинекологов Дагестана. Махачкала, 1980. - С. 5-7
109. Омаров С.-М.А., Хашаева Т.Х.-М. Профилактика климактерического синдрома. //Проблемы пери- и постменопаузального периода. Мат. симпозиума, М, 5-6 м., 1996г.- с.40-41.
110. Паллади Т.А., Штемберг М.И. Эпидемиологические аспекты гинекологических заболеваний в Молдавской ССР. Кишинев, «Штиинца». 1988.
111. Парин В.В., Баевский P.M. Медицина и техника. М.: Знание, 1968. -С. 36-49.
112. Переверзев Орлов B.C. Советчик специалиста. Опыт разработки партнерской системы. - М.: Наука, 1990. - 133с.
113. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д. //Проблемы пери- и постменопаузального периода. Материалы симпозиума, М., 5-6 м.,1996г, с.41.
114. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д. Гиперпластические процессы эндометрия как следствие предшествующей патологии у женщин перименопаузаль-ного периода //Проблемы пери и постменопаузального периода. Материалы симпозиума - М. - 1996г. - с.41.
115. Попков С.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при применении ЗГТ в комплексе с витаминами, минералами и лекарственными травами. Гинекология, т.З. №2. - С.49-51.
116. Попков С.А., Коннонова С.Е., Тарек Мустафа Абу Захра, Волобуева
117. Ю.В. К вопросу об особенностях течения и лечения климактерического синдрома у женщин. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии: Сб. науч. тр. 1995; 2: 130-132.
118. Прилепская В.Н. Выборочная аменорея у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1989. -46с.
119. Прилепская В.Н. Лечение больных с дисфункциональными маточными кровотечениями норэтистероидами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.,1981.- 30с.
120. Прилепская В.Н., Гогаева Е.В. // Гинекология. Т.4. - №1. - С.30-32.
121. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных форм недержания мочи у женщин. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1996. - 48с.
122. Репина М.А. Возможности климонорма в устранение нарушений, связанных с выпадением функции яичников.// Вестн. Рос. Ассоциации акуш. гинекол. 1998. - № 4. - С. 107-111.
123. Репина М.А. Перспективы помощи женщине в период пери- и постменопаузы. Agua vitae. 1997. - N1 - С. 30-33.
124. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М.: Высшая школа,1980.344с.
125. Руководство по климактерию. /Под ред. Сметник В.П., Кулакова В.И. -М.-.МИА, 2001.-685с
126. Руководство по эндокринологической гинекологии. / Под редакцией Вихляевой Г.М. М., 1997. - 765с.
127. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капушева Л.М. Постменопауза. Физиология и патология.// Вести Рос. Ассоц. Акуш. и гинек. 1998; 23: 3: 293-299.
128. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. М.: Медицина, 1980. - 168с.
129. Серов В.И., Кожин А.А., Сабуров Х.С. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла. Ташкент: Медицина. 1984; 123.
130. Серов В.Н. Послеродовые нейроэндокринные заболевания. М.: Медицина, 1978. 144с.
131. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / «Русфармамед». Москва. - 1995.-426с.
132. Серов В.Н., Тумилович Л.Г., Рубченко Т.И. Нейроэндокринный синдром с нарушением репродуктивной функции: вопросы клиники и патогенеза. // Акуш. и гинекол., 1989. №2. - С. 10-13.
133. Серова А.Н. Особенности течения патологического климакса у работниц Ивановского камвольного комбината им. В.И.Ленина: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Иваново, 1975. - 28с.
134. Сеферов Н.И. Некоторые вопросы эпидемиологии климакса у женщин южного Дагестана. Махачкала, 1975. - С. 45-49.
135. Сидоренко Л.Н. Мастопатия: Психосоматические аспекты. Л.: Медицина, 1991. - 264с.
136. Слепышева Э.И., Лопырина Г.А. // Акуш. и гинек. 1985. - №9. - С.6.9.
137. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии. М: Materia Medika.- 1996- с.163-169.
138. Сметник В.П. Клинические аспекты климактерических расстройств //Акуш. и гинек. 1995, №3 -с.47-48
139. Сметник В.П. Лечение и профилактика климактерических рас-стройств.//Клин. Фарм. и терапия. 1997. - №2. - С. 86-91.
140. Сметник В.П. Обоснование и принципы гормонотерапии в климактерии. // Пробл. репрод. 1996. - №3. - С. 32-37.
141. Сметник В.П., Болдырева Н.В. Реакция костной ткани на ЗГТ ливиалом у женщин с постменопаузальным остеопорозом. // Акуш. и гинекол. 1998.- №6.-С. 26-29.
142. Сметник В.П., Кириченко А.А., Никулина Ж.С. и др. // Акущ и гинек.- № 6. 1998г. - С.57-60.
143. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П.
144. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб: Сотис, 1995; 224.
145. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. // Климактерий. 2001, №1. - С. 5-7.
146. Смирнова Н.П. Медико-социальные аспекты организации помощи женщинам с менопаузальным синдромом: Дисс. .канд. мед. наук. М.- 1999.136 с.
147. Сотникова Л.Г., Серова А.Н. Профилактика патологического климакса у работниц текстильных предприятий: Метод. Реком. Иваново, 1977. - 14с.
148. Стрижаков А.Н., Пытель Ю.А., Якубович Д.В., Скворцова М.Ю. Избранные лекции по акушерству и гинекологии./ Под редак. А.Н.Стрижакова. -М., 1996.
149. Ткаченко Н.М. //Акушерство и гинекология. 1995. -№4. - С.31-35.
150. Ткаченко Н.М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины. //Акуш. и гинек. -1995.-№4.-С.31-35.
151. Трубникова Л.И., Давидян Л.Ю. // Акушерство и гинекология 1998.- №5. С.63-67.
152. Трубникова Л.И., Давидян Л.Ю. Изменение психологических особенностей личности больных с климактерическим синдромом при использовании различных терапевтических технологий. // Акуш. и гин. 1998. - №5. - С. 63-66.
153. Тювина Н.А., Балабанова В.В. Клиника и принципы терапии психических расстройств у женщин с послеоперационным климактерием // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997 - N2 - с. 19-24.
154. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Балан В.Е., Бутарева J1.B. Психиатрический аспект климактерического синдрома: клиника и лечение. // Акуш. и ги-нек. 1993. - №4. - С. 34-37.
155. Урогенитальные расстройства в климактерии. Балан В.Е., Сметник В.П.- М., 1998.- С.1-2.
156. Фанченко Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщины: Автореф. дисс. д-ра биол. наук. М.1988. - 29 с.
157. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. -М.Медиа Сфера. 1998. - 347с.
158. Фролькис В.В., Аршавский И.Н., Аринчин Н.И. Биология старения. -Л.: Наука, 1982.-618с.
159. Фролькис В.В., Мурадян Х.К. Экспериментальные пути продления жизни. Л.:Наука. - 1988.
160. Хашаева Т.Х, Омаров С.-М.А. Климактерический синдром у много-рожавших женщин. Махачкала 1993. - 174с.
161. Хашаева Т.Х.М. Возраст наступления менопаузы в регионе с высокой рождаемостью. //Здравоохранение Казахстана. 1991,№ 10. - с.8-10.
162. Хашаева Т.Х.-М. Климактерический синдром у многорожавших женщин: Дис. докт. мед. наук. М., 1991. - 428с.
163. Ходжаева Т. Особенности течения климактерия с учетом состояния щитовидной железы: Дисс. канд. мед. наук, 1988. Ташкент. - 156с.
164. Шаповаленко С.А. Особенности терапии ЖКТ у женщин перимено-паузального периода. // Вестник. Рос. Ассоц. Акуш. гинек. - 1999. - №4. - С. 112-115.
165. Шаповаленко С.А., Подрезова JI.A., Черейская Н.К. Клинические аспекты реабилитации женщин в перименопаузальном периоде. // Клиническая медицина. 1999.- т.77, N7. - с.27-30.
166. Шварц Э., Трис Д. Программы, умеющие думать. // Бизнес Уик. -1992.-№6.-С. 15-18.
167. Шутова И.А. Особенности течения перименопаузального периода у женщин в зависимости от экологической ситуации в регионе: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. СПб, 2000г - 20с.
168. Щмидт Ф. Практический опыт тридцатилетнего применения гормональной контрацепции. // Планирование семьи. 1993. - № 2. - С. 8-16.
169. Экспертиза временной нетрудоспособности. Метод, пособие. Барнаул, 1998г. - 76с.
170. Эседова А.И. Перименопаузальный период у женщин с эндемическим зобом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999г. - 20с.
171. Achte К. Menopause from the psychiatrists point of view. // Acta Obstet. Et Gynecolog. Scand. 1970. - Vol. 49, Sup. 1. - P. 3-17.
172. Andersson B. The effect of transdermal estrogen replacement therapy on hyperandrogenicity and glucose homeostasis in postmenopausal women with NIDDM. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - Vol. 78, N3 - P. 260-261.
173. Astrup K. // Maturitas. 2000. Vol. 35. Suppl. 1. S. 13-14.
174. Avis N.E., Brambilla D., Mc Kinlay S.M., Vass K. A longitudinal analysis of the association between menopause and depression. Results from the Massachusetts women's Helth Study Ann Epidemiol 1994; 4: 3: 214-220.
175. Bachmann G.A. Vasomotor flushes in menopausal women // Am. J. Obstet. Gynecol 1999. - Vol.180, №3. - P. 312- 316.
176. Bair D., Beisher N.A., Bygdeman M., et al. Clinical obstetrics and gynecology. 1988.-2.
177. Balboni G.C. Morphological features of human ovary during the menopause. // Serono. Symposium N 39 «The Menopause: Clinical, Endocrinological and Pathophysiological Aspects ». ed. P. Fioretti et al. Academic Press, London, New York. 1982.-P. 191-199.
178. Ballinger C.B., Browing M.C.K. Hormone profiles and psychological symptoms in perimmenopausal women. // Maturitas. 1987. - Vol.90. - P. 235-251.
179. Ballinger C.B., Cobbin D., Krivanec J., Saunder D. Life stress and depression in the menopause. // Maturitas. 1982. - Vol.4. - P.207-216.
180. Barrett-Connor E. // J.A.M.A. 1991. - Vol. 265. - P. 1861 -1867.
181. Barrett-Connor E. Epydemiology and the menopause: a global overwiev. Abstracts, II congress of the European menopause society, Spain, 1992;5.
182. Barry G.W. Society, the menopause and hormone replacement therapy. Postgraduate Medicine, A Special Report 1990; 9-13.
183. Beljic Т., Prelevic G.M. // International Congress on the Menopause, 7-th: Abstracts. Stockholm, 1993. - P.72.
184. Benes J. On neural networks. Kybernetika. 1990. - N3. - P. 232-247.
185. Bengtsson C., Lindquist O., Redwall L. Is the menopausal age rapidly changing? // Maturitas. 1979. - Vol. - P. 159-164.
186. Benjamin F. The age of the menarche and of the menopausal in white South African women and certain factors influencining this times. // South African medical J. 1960. Vol. 34. - P. 193-199.
187. Berg G., Gottgall N., Hammar M. Climacteric symptoms women aged 60 62 in Linkoping Sweden in 1996 // Maturitas. - 1998. - Vol. 10, N3. - P. 316 - 330
188. Boldsen J., Jeune B. A distribution of age at menopause in two Danish samples. // Maturitas. 1986. - Vol.8 - P. 359-365.
189. Boulet M., Lehert P.H., Riphagen F.E. The menopause viewed in relationto other live events a stud performed in Belgium. // Maturitas. 1988. - Vol. 10, N4. -P. 333-342.
190. Brand P.C., Lehert P.H. A new way of looking at environmental varia-beles that may affect the age at menopause. // Maturitas. 1978. - Vol.1. - P. 121132.
191. Brincat M., Studd J.W.W. Menopause a multisystem disease // Bailliere's clinical obstet. and gynecol. 1988. - Vol.2. - N2. - P.289-317.
192. Burr D.J. Experiments with a connectionist text reader. In Proceedings of the First International on Neural Networks. CA: SOS Printing. San Diego, 1987. -Vol. 4.-P. 717-724.
193. Buvat J., Buvat Herbaut M. Physiopathologie des bouffes de chaleur de la menopause. // Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1981. - Vol. 76, N10. - P. 661-666.
194. Cano A., Ballester M.J., Balanza R., Bonella-Musoles F. // Ibid. P. 39.
195. Carlson A. Brain Neurotransmitters in Aging and Dementia Similar Changes Across Diagnostic Dementia Groups. // Gerontology. 1987. - Vol.33, N3/4.-P. 159-167.
196. Castelli W.P. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1988. - Vol. 158, N6. - Suppl. -P. 1533-1560.
197. Christiansen C., Haarbo J. // International Congress on the Menopause, 7th.- Stockholm, 1993. P.l 1-13.
198. Citing STATISTICA: The proper citation for the STATISTIC A program/documentation is: StatSoft, Inc. (1995). STATISTICA for the Windows. Tulsa, OK: StatSoft, Inc., 2325 East 13th Street, Tulsa, OK, 74104, (918) 583-4149.
199. Coleman P.M. Depression during the female climacteric period // Jornal of Advansed Nursing. 1993. -N18 (10). -P.1540-1546.
200. Cooper W.A. A womans view of the menopause. // The Menopause, Comprehensive Management. / Ed. B.A. Eskin. New York: Masson USA, 1980.1. P. 111-128.
201. Crawford SL; Casey VA; Avis NE; McKinlay SM. // Menopause 2000 Mar-Apr; 7(2):96-104.
202. Currier A.F. The Menopause, 1897, New York: D.Appleton and Co (цит. По Flint M.)
203. Calle EE, Miracle-McMachill HL, Thun MJ, Heath CW. Estrogen replacement therapy and risk of fatal colon cancer in the prospective cohort of postmenopausal women. J Nat Cancer Inst 1995; 87: 517-23.
204. Den Tonkelar J, Seidell J.C, van NoordPAN. et al. // Maturitas 1996; 23:301-5
205. Dennerstein L. Well-being symptoms and the menopausal transition // Maturitas. 1996. -N23 (2). - C.147-157.
206. Despres J-P., Lamarche В., Mauriege P. N Engl J Med 1996; 334:952-7
207. Dhont M. Current Perspectives on Hormonal Treatment During the Menopause. London, 1992. - P. 19-27.
208. Diez M.A., Gonzalez-Tablas M.M., Lopez-Sosa C. Et al. Incidence and multivariable genesis of postmenstrual depression // Actas Luso-Espanolas de Neu-rologia, Psiquatria у Ceincias Afines. 1995. -N23 (4). -P.172-177.
209. Distler W. Epidemiologische und Sozialmedizinische Aspecte der Kli-macterium. // Gynakologe. 1986. - Vol. 19, N4. - P. 199-201.
210. Erlik F., Meldbrum B.K., Judd H. Estrogen levels in postmenopausal women with hot flushes. // Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 50, N4. - P. 403 - 407
211. Ernsster V.I., Petrakis N.I. Effect of hormonal events in earlier live and socioeconomic status on age at menopause. // Amer. J. Obst.Gynec. 1981. -Vol.140.-P. 471-473.
212. Flint M.P. Is there a secular trend in age of menopause. // Maturitas. -1978.-Vol.1.-P.133-139.
213. Flint M.P., Garcia M. Culture and climacteric. // J.Biolog Scien. 1979. -Suppl.6. - P. 197-215.
214. Fogelman I, Poser J W, Smith M L, et al. Alterations in skeletal metabolism following oophorectomy. In: Christiansen С et al., editors. Osteoporosis. Glostrup, Denmark: Alborg Stifstbogtrykkeri, 1984:519-22.2.
215. Friedwald W.T. // Cecil Textbcok of Medicine. Philadelphia, 1988. - P. 179-183.
216. Gambacciani M, Ciaponi M, Cappagli B. et al. // J. Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 414-7.
217. Genazzani A., Stomati M., Spinetti A. at al.,
218. Genazzani A.R. //J.Climacteric, 2000; 3: 233-40
219. Genazzani A.R. // Maturitas 38 (2001) 263-271
220. Genezzani A.R., Petraglia F., Facchinetti F. Increase of proopionmelano-cortin-related peptides during subjective menopausal flushes. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 149, N7. - P.755-779.
221. Gennazzanni A.R., Petraglia F., Mercuri N. Effect of steroid hormones and antihormones on hypothalamic betta-endorphin concentrations in intact and castrated female rats. // J. Endocrinol. Invest 1990; 13: 91-96.
222. Godstland I.F., Walton C., Stevenson J.S. // World Congress of Gynecology and Obstetrics, 13-th. Parthenon, 1992. - P. 39-40.
223. Goecke H. The clinical aspects of the climacteric. // Arch. F. Gynaek. -1959.-Vol. 193. -P.33-39.
224. Goretzlehner G., Lauritzen C. Practische Hormonotherapie in der Gyne-cologie. Walter de Gruyter. Berlin New York 1995; 436.
225. Gredmark T. Adipose tissue distribution in postmenopausal women with adenomatous hyperplasia of the endometrium // Gynecol. Oncol. 1999. - Vol.72, № 2-P. 138-142.
226. Green J.G., Hart D.D. Evaluation of a psychological treatment program for climacteric womenn. // Maturitas. 1987. - Vol.9, N1. - P. 41-48.
227. Grodstein F., Stampfer M.J., Colditz G.A., Willett W.C. et al. Postmenopausal hormone therapy and mortality. // N. Engl. J. Of Med. 1997. - Vol. 25. - P. 1769-1775.
228. Haffner S.M., Valdez R.A., Morales P.A. Decreased sex-hormone-blinding globine predicts non-insulin-dependent diabetes mellitus in women but not in men. // J. Clin. Endocrinol. Metab 1993; 77: 1: 56-60.
229. Hagen C., Christiansen C., Christiansen M.C. Climacteric symptoms, fat mass and plasma concentraition of LH, FSH, PRL, oestradiol -17B and andro-stendione in early postmenopausal period. // Br J Obstet Gynec 1987; 101: 87-92.
230. Hagen C., Christiansen C., Christiansen M.C. Climacteric symptoms, fat mass and plasma concentration of LH, FSH, PRL, oestradiol 17-B and androstendione in early postmenopausal period. // Brit. J Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 101. - P. 87-92.
231. Heaney R.P, Reeker R.R, Saville P.D. Menopausal changes in bone remodelling. // Lab. Clin. Med 1978; 92: 964-70.
232. Holmang A., Svedberg J., Jennische E. Effects of testosterone on muscle insulin sensitivity and morfology in female rats. // Am. J. Physiol 1990; 259:4: PT. 1: E555-E560.
233. Hong M.K., Romin P.A. Reagen K. E\et al // Amer J Cardiol. 1992. -P.176-178.
234. Horsky L., Presl I. Ovarian function and its Disoders. Prague-Hague-Boston-London. M. Nijhoff. Publ. 1981. -P.432.
235. Jaszmann L.I*. Epidemiology of climacteric syndrome. Management of menopause postmenopausal years. Ed. S. Campbell. Lancaster: Press, 1976. - P. 1123.
236. Jaszmann L.B., Van Lith N.D., Zaat J.C. The age at menopause in the Netherlands. // Intern. J. Fertility. 1979. -Vol. 14. - P. 106-117.
237. Jespersen J. // International Congress on the Menopause, 7-th. Stockholm, 1993.-P. 15-17.
238. Jeune B. Parity and age at menopause in Danish sample. // Maturitas. -1986.-Vol. 8.-P. 359-365.
239. Johnos SR. Menopause and hormone replacement therapy. // Med Clin Noth Am 1998; 82:297-320.
240. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement therapy and diabetes. // Clin Diabet 1996; 142: 146-151.
241. Kanis J.A., McCloskey T.V. Risk factors in osteoporosis // Maturitas 1998; 30(16): 229-330.
242. Kato I. et al. Prospective study of factors influencing the onset of natural menopause // J. Clin. Epidemiol. 1998.-Vol.51, №12. - P.1271-1276.
243. Kawas C, Resnick A, et al. A prospective study of estrogen replacement therapy and the risk of developing Alzheimer's disease: the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Neurology 1997; 48: 1517-21.
244. Klinga K, Von Hoist T, Runnebaum B. et al. // Eur J. Obstet Gynecol Re-prod Biol 1983; 15:103-12.
245. Kotami K, Tokunaga K, Fujoka S. et al. // Int J Obes Metab Disord 1994;18:207-12.
246. Lagrelius A. Et al. Treatment with oral Estrone sulphate in female climacteric. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1981. - Vol. 60, N 1. - P. 27-31.
247. Lansac J. // Contracept. Fertil. Sexual. 1985. -Vol. 13, Spec. - P.271276.
248. Lauritzen В., Petzold C.R. Effect of estrogen treatment on genital flora of postmenopausal women. // Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 60, N 1. - P. 22-24.
249. Laws A., Reaven G.M, Bailliere S. Clin Endocrinol Metabol 1993; 7:1063-78.
250. Leech J.A, Onal E., Dulberg C. et al. Chest 1988; 94: 983-8.
251. Li S., Lanuza D., Gulanick M. et al. Perimenopause: the transition into menopause. Health Care Women Int 1996; 17; 4: 296-306.
252. Lindqust O., Bengtsson C., Lapidis L. Relationships between the menopause and risk factors for ischaemic heart disease. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1985.-Vol. 130.-P. 43-47.
253. Lobo R.A., Gibbons W.E. The role of Progestin Therapy in Breast Disease and Central Nervouse System Function. // J. Reprod. Med. 1982. - Vol. 27, N 8. -P. 515-521.
254. Lovejoy J.C. The influence of sex hormones on obesity across the female life span // J. Womens Health. 1998. - Vol.7, № 10. - P. 1247-1256.
255. Luotola H. Blood pressure and hemodinamics in postmenopausal women durinf estradiol 14(3 - substibution. - Helsinki, 1983. - Suppl. -38. - 121p.
256. Malacara J.M, Huerta R, Rivera B. et al. // Maturitas 1997; 28: 35-45.
257. McKinlay S., Jeffirile M., Tompson B. An investigation of age at menopause. // J. Biosocial Scien. 1972. - Vol.4. - P. 161-173.
258. Meier С A. // Eur J Endocrinol 1996; 134: 543-4.
259. Meschia M., Pansini F., Modena AB., de Aloysio D. et al. // Maturitas 2000 Feb 15; 34(2): 119-25.
260. Morgan K, Healey D.W, Healey P.J. et al. Age and aging 1989; 2: 117-22
261. Nachtigall L.E., Nachtigall M.J. The perimenopause and vasomotor symptoms. Postgraduate Medicine A Special Report 1990; 5-7.
262. Naessen T, Persson I, Ljunghall R. Woman with climacteric symptoms: a target group for prevention of rapid bone loss and osteoporosis. Osteoporosis Int 1992;2:225-31.
263. Nijs P. Counseling of the climacteric woman. Diagnostic difficulties and therapeutic possibilities // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - Vol.82, № 2. - P. 273-276.
264. Paganini-Hill A, Henderson V.W. Estrogen replacement therapy and the risk of developing Alzheimer disease: Arch Intern Med 1996; 156: 2213-7.
265. Pampianski R. Age at natural menopause. // Harefuash. 1967. - Vol. 77. -P.513-517.
266. Parker D.B. Learning logic. Invention Report // Office of Technology Licensing, File 1. Stanford University. - 1982. - P. 81-64.
267. Perrone G., Lichella L. Menopause, a biopshychosocial approch. // 12-th World Congress Gynec. Obstet. 1988. - Abst. - P.202.
268. Pines A., Fishman E.Z., Levo J. Et al. // International Congress on the Menopause, 7-th: Abstracts. Stockholm, 1993. - P. 14.
269. Reiter R. The pineal gland: an intermidiary between the environment and endocrine system. // Psychoneuroendocrinology 1995; 78: 572-579.
270. Rosenbaum M, Nicolson M, Hirsch J. et al. // J Clin Endocrinol Metabol 1996;81:425-7.
271. Salvat J., Jolles C. Progesteron, Progestagen in premenstrual syndrome, the perimenopause. Schweiz Rundsch Med Prax 1995; 17:84:3: 170-175.
272. Samsioe G. //European Menopause Society. Congress, 2-nd. Madrid, 1992. -P.l 1-12.
273. Samsioe G., Bryman Y., Yvarsson E. Some anthropological aspects of climacteric syndrome. // Acta Obstet. Gynecol.Scand. 1995. - Suppl. 130. - P. 5-9.
274. Sanes K.Y. Menstrual statistic-study based 4500 menstrual histories. // Amer. J. Obstet. Dis. Women Child. 1916. - Vol.73. - P. 93-106.
275. Schmidt P. J., Roca C. A., Bloch M., Rubinow D.R. The perimenopause and affective disorders. // Semin Reprod Endocrinol 1997; 15: 1: 91-100.
276. Schneider H., Schmitz-Gollwitzer К. In: Schneider H., Genazzani A.R. (eds.) A new approach of the treatment of climacteric disordes. (Berlin, New York: W. de Gruyter). 1992, pp.17-8.
277. Schneider HPG. // Climacteric 2000; 3 (Suppl. 2): 21-7.
278. Schoenen J. // Rev. Med. Liege. 1985. - Vol. 40, N17. -P. 581-585.
279. Sejnowski T.J. And Rosenberg C. R. Parallel Networks that learn to pronounce English text // Complex Systems 3. 1987. - P. 145-168.
280. Soberon J., Salderon., Goldzieher J. Relation of parity to age at menopause. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1966. - Vol. 96, N1. - P.96-109.
281. Stamfer M.J., Hardiman P., O'Reilly B. Peripheral blood flow in menopausal women who have hot flashes and in those who do not. // Br. Med. J. 1989; 298:1488-90.
282. Stampfer M. J., Coldly G. A., Wilett W. C. ct al. // New Engl. J. Med. -1991,-Vol. 325.-P. 756-762.
283. Stevenson J.C, Crook D., Godsland I.F, Collins P., Whitehead M.I. Hormone replacement therapy and the cardiovascular system: nonlipid effects. Drugs 1994:47(2): 35-41.
284. Stevenson J.C., Goldsland I.F. Hormone replacement therapy in diabetes. Progress in the Management of the Menopause. The Proceeding at the 8-th International Congress on the Menopause, Sydney, Australia 1996; Nov: 315-323.
285. Svragg R.F.P. Menopause and reproductive spanner rural Niugini. // Proceedings of Annual Symposium of the Papua New Guinea Medical Society. Port Moresby. - 1973. - P. 126-144.
286. The menopause and postmenopause: The proc. Of the intern.symp. in Rome. Ed. By Pasetto. Baltimore: Univ. Park press. - 1980. - P.322.
287. Theofrastous J.P., Richars C.B., Denis M.E. et al. Correlation of urodi-namic measures of uretral resistance with clinical measure of incontinence severity inwomen with pure genuine stress incontinence. // Am J. Obstet. Gynec. 1995; 173: 2: 407-411.
288. Thompson В., Hart S.A., Durno D. Menopausal age and symptomatology in general practice. // J. Biosoc. Scien. 1973. - Vol. 5. - P.71-82.
289. Tikkanen M.J. // Cardiovasc. Risk Factors. 1993. - Vol.3.
290. Treloar A.E. Menarche, menopause and intervening fecundability. // Human Biology. 1974. - Vol. 46. - P. 89-107.
291. Ulmsten U. On urogenital ageing. // Maturitas 1995; 21: 21: 163-169.
292. Upton J.V. The physiology of the perimenopausal years. // J. Gynecol. Obstet. 1980. - Vol. 17, N6. - P.531-545.
293. Van Keep P. Les regies anos abordes de la menopause conception di-verses. //Concord med. 1973. - Vol.95, N26. - P. 4621-4624.
294. Vara Paava. The climacteric from the gynecologist's point of view. // Menopause from the psychiatrist's point of view. Stochgolm, 1970. - P. 43-55.
295. Velde E.R., Van Leu Sden H.A. Hormone treatment for the climacteric: alleviation of symptoms and prevention of postmenopausal disease. // Lancet 1994; 343:12:654-657.
296. Vermeulen A. Sex hormone status of postmenopausal women. // Maturitas. 1980. -Vol.2, N2. - P. 81 - 89.
297. Walker A.R.P., Walker B.F., Roongwane J. Age of menopause in black women in South Africa. // Brit. Obstet. Gynec. 1984. -Vol. 91, N8. - P.797-801.
298. Walsh J. The age of the menopause of Australian women. // Medical J. Australia. 1978. - Vol.2. -P.181-215.
299. Whitehead M.I., Whitcroft S.J., Hillard T.C. An Atlas of the Menopause. The Parthenon Publishing Group 1993; 93.
300. WHO, World Health Statistics Annual, 1992.
301. Willams J. K., Anthony M.S., Honore E.K. // Arteriosclerosis. 1995.1. Vol.15.-P. 824-826.
302. Willett W.C., Manson J.E., Stampfer M.J., et al. // Weight, weight change, and coronary heart disease in women. Risk within the Onormal weight range. -JAMA. 1995. - Vol. 273. - P. 461-465.
303. Wiodt L., Leyendecker G. Die Hypotalamische Kontrolle der Ovarial function und ihre Srorungen. // Wien. Med. Wechr. 1984. - Bd. 134, H17. - S.378-382.
304. Yamashita S, Kotami K., Nakamura T. et al. // Diabetes Gate 1996; 19:287-91
305. Yashiro Y. Study on climacteric symptoms in relation to ovarian function aging and psychologic factors. // Acta Obstetr.Gynecol.Jap. Vol. 41, N2. - P. 154160.
306. Yen S.S.C., Quigley M.E., Reid R. Neuroendocrinology of opioid peptides and their role on the control of gonadotropin and prolactin secretion. // Amer. J. Ob-stet. Gynec. 1985. - Vol. 152,N4. - P. 485-493.
307. Ylikorkala O., Mikkola T. et al. Влияние ЗГТ на функцию эндотели-альных клеток. // Климактерий и постменопауза. 1997, N 1- С. 15-17.