Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Прогнозирование течения беременности и исходов родов при аномалиях развития плодного яйца
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Кузнецов, Михаил Игоревич :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы:
1.1. Методы профилактики перинатальной патологии и оценки состояния плода.
1.2. Методы антенатальной диагностики.
1.2.1. Эхографическое исследование во время беременности.
1.2.2. Инвазивные методы диагностики патологии плода и течения беременности.
1.2.3. Определение плацентарной недостаточности и внутриутробного инфицирования плода.
1.3. Развитие экстраэмбриональных компонентов зародыша и методы их оценки в первом триместре беременности.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические характеристики обследованных беременных.
2.2. Рассчёт и оценка факторов индивидуального перинатального риска.
2.3. Эхографическое исследование в первом триместре беременности.
2.4. Обследования и оценка состояния плода во втором и третьем триместрах беременности.
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Семиотика изменений экстраэмбриональных структур в первом триместре беременности.
3.2. Нормативы размеров амниотической и хориальной полостей в первом триместре беременности.
3.3. Результаты анамнестического тестирования.
3.4. Роль гормональных нарушений и инфекционного фактора в возникновении аномалий развития плодного яйца.
3.5. Анализ результатов статистической обработки.
3.6. Результаты инвазивных методов исследования.
3.7. Клинические наблюдения.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Кузнецов, Михаил Игоревич, автореферат
Совершенствование методов и форм, контроля качества диспансерного наблюдения за беременными, значительные достижения современного акушерства в области медикаментозной коррекции нарушений течения беременности и бережные методы родоразрешения [13, 37, 46, 47, 91, 100, 102, 106, 108, 115, 133, 217], приводят к постоянному снижению уровня детской заболеваемости и смертности. Несмотря на это, к 2 000 году его показатель составил 16-18%о, что в 2 раза превышает наиболее низкие значения: Швеции - 7,5%о, Германии - 7,8%0, Великобритании - 9,3%о [51]. По мнению О.В.Шараповой (1996) [132], А.П.Милованова (1991, 1996, 1999) [60, 61, 64], T.T.Hsieh и соавт. (1995)[193], сохранение высоких показателей перинатальной патологии связано с изменением структуры внутриутробных нарушений состояния плода, частота возникновения которых, не только существенно не снижается в течение последних десяти лет [1, 18-20, 254], но имеет тенденцию к росту [34, 41, 54, 122] . Если в начале 90-х годов, по данным исследований Е.Я.Гречаниной (1990), причинами ранней неонатальной заболеваемости и смертности были, преимущественно, изолированные пороки развития и синдромальные формы заболеваний [25], то в настоящее время, согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, частота врождённых и наследственных заболеваний в целом не превышает 4-6%, а новорожденные с низкой массой тела, вследствие хронической плацентарной недостаточности и внутриутробного инфицирования, в структуре ранней детской смертности составляют до 80% [24, 59, 70, 74, 77, 93, 125, 172] . При этом, смертность новорожденных в результате внутриутробного инфицирования в раннем неонатальном периоде, даже среди детей с нормальной массой тела, достигает от 5,3 до 27,4%. [50, 69] Исследованиями Г.М.Савельевой, М.В.Федоровой и других авторов [3, 85, 99, 127, 157, 200, 234] доказано, что прямым следствием тяжёлых форм плацентарной недостаточности различного генеза является невынашивание беременности. Недоношенность, хроническая гипоксия и внутриутробная инфекция приводят к тяжёлым неврологическими и соматическим заболеваниям (энцефалопатии, эпилептическому синдрому, функциональным и органическим изменениям сердечно-сосудистой системы) [14, 15, 35, 38, 49, 66, 130, 148, 158, 171, 179, 220, 225].
Большое количество исследований в акушерстве посвящено причинам возникновения гестоза [109, 131]. По мнению И.С.Сидоровой (1996), А.П.Милованова (1999), А.Н.Стрижакова (2000) и других исследователей, в патогенезе гестоза лежит нарушение процесса нормальной инвазии трофобласта [61, 99, 109, 118, 127, 131]. Не происходящая при этом трансформация слоя спиральных артерий миометрия способствует возникновению системного сосудистого спазма, что приводит к нарушениям центральной и региональной гемодинамики и клинически проявляется общеизвестными симптомами гестоза. Согласно представлениям K.Benirschke, G.A.Dekker, J.Dietl и других (1995-2001) [146, 162, 165, 181, 182, 195, 249, 265] -причиной возникновения гестоза, или преэклампсии, является плацентарная недостаточность, развивающаяся вследствие патологической инвазии трофобласта и вторичных изменений в формирующейся плаценте. Возникающие при этом нарушения взаимосвязей в системе МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД приводят к необратимым патологическим процессам, как в организме плода, так и в организме матери [53, 60, 61, 123].
З.М.Мусаев и соавт. (2 002) указывают на развитие современных методов ранней диагностики патологии плодного яйца и плаценты, как на реальный путь снижения частоты гестоза, показателей материнской и перинатальной заболеваемости [71]. По мнению О.Б.Паниной и соавт. (1998), И.И.Рябова и соавт. (1999) большое значение, в плане определения прогноза течения беременности, приобретает оценка состояния эмбриона и экстраэмбриональных образований в первом триместре [82, 97]. Особое внимание уделяется формированию хориальной и амниотической оболочек плодного яйца [112, 224].
Нарушение развития оболочек плодного яйца является разновидностью бластопатий, составляющих, по литературным данным, большую часть среди случаев раннего прерывания беременности [60].
В ряде исследований указывается на сочетание патологического соотношения размеров хориальной и амниотической полостей с пороками развития и хромосомной патологией эмбриона [90, 98, 261]. Нарушение инвазии трофобласта и аномальное состояние оболочек приводит к возникновению плацентарной недостаточности, что может повлечь за собой прерывание беременности [63, 180, 196]. Своевременное выявление грубых форм нарушения развития плодного яйца способствует решению вопроса о целесообразности сохранения беременности [174] .
При анализе литературы, посвященной изучению плодного яйца в первом триместре беременности, становится ясно, что определение прогноза течения беременности на основании оценки состояния эмбриона и экстраэмбриональных образований является исключительно актуальным, однако данные полученные при исследованиях в этой области недостаточно широко используются в практическом здравоохранении. Несмотря на опубликованные научные исследования по размерам хориальной и амниотической полостей [16, 81, 97, 126, 178], отсутствуют практические методики выявления аномалий развития амниона на основании эхографических критериев, позволяющих внести оценку плодных оболочек в обязательную программу эхографического исследования первого триместра; не разработаны показатели, на основании которых можно было бы решать вопрос о прерывании беременности в конце первого триместра. Не определён алгоритм пренатального эхографического и клинического мониторинга пациенток с выявленными аномалиями развития экстраэмбриональных образований, позволяющий снизить риск потери плода. Все это делает актуальным тему проведенного исследования.
Цель исследования
Целью настоящего исследования явилось улучшение перинатальных исходов путём совершенствования методов диагностики патологии развития плодного яйца в первом триместре беременности и применения рационального алгоритма пренатального мониторинга беременных.
Задачи исследования:
1. Разработка метода оценки показателя соотношения размеров хориальной и амниотической полостей плодного яйца в первом триместре беременности.
2. Оценка значения анамнестического тестирования в определении показаний к раннему эхографическому исследованию развития плодного яйца и формировании алгоритма пренатального мониторинга беременных.
3. Изучение влияния гормональных нарушений и инфекционного фактора на возникновение аномалий развития плодного яйца.
4. Выявление вероятных показаний для прерывания беременности первом триместре, при диагностировании выраженных отклонений развития плодного яйца.
5. Совершенствование принципов пренатального наблюдения беременных, в зависимости от особенностей развития плодного яйца в первом триместре беременности.
Научная новизна исследования
На основании проведённого исследования разработан метод оценки развития и соотношения полостей плодного яйца. Путём ретроспективного анализа течения и исхода беременностей у наблюдаемых групп пациенток определены показатели соотношения полостей плодного яйца, позволяющие предположить наличие патологии у эмбриона.
Установлены эхографические критерии нарушения развития полостей плодного яйца, позволяющие решить вопрос о нецелесообразности сохранения беременности.
Разработан алгоритм пренатального мониторинга беременных, в случаях выявления эхографических отклонений в развитии плодного яйца в первом триместре беременности.
Практическая Значимость
Совершенствование метода оценки состояния оболочек плодного яйца и соотношения размеров его полостей позволяет прибегать к раннему проведению пренатальных диагностических мероприятий, с целью исключения тяжёлых осложнений течения беременности и врождённого заболевания у эмбриона.
Особое значение имеет возможность прогнозирования, на основании оценки развития полостей плодного яйца, возникновения плацентарной недостаточности, которая является причиной большинства акушерских осложнений, начиная с угрозы прерывания беременности и заканчивая аномалиями родовой деятельности.
Предложены критерии, на основании которых возможно решать вопрос о прерывании беременности, не пролонгируя её до второго триместра, что позволяет предотвращать возникновение акушерских осложнений, угрожающих жизни женщины, таких как кровотечение при начавшемся выкидыше или отслойке плаценты, тяжёлые формы гестоза, а также антенатальную гибель плода в поздних сроках вследствие декомпенсированных форм плацентарной недостаточности.
Выделение пациентки в группу риска при прогнозировании данных осложнений определяет тактику обследования беременной и комплекс профилактических мероприятий. Своевременная диагностика плацентарной недостаточности позволяет оптимизировать терапию возникающих нарушений и сохранить беременность.
Основные положения диссертации, выносимые на Защиту
Эффективным критерием нормального развития оболочек плодного яйца является определение соответствия отношения средних размеров амниотической и хориальной полостей копчико-теменному размеру эмбриона.
Алгоритм пренатального мониторинга беременной во втором и третьем триместрах, в случае выявления диспропорционального развития полостей плодного яйца в первом триместре, имеет специфические особенности:
A) решение вопроса о раннем кариотипировании плода;
Б) проведение контрольной зхографической оценки развития оболочек плодного яйца в начале второго триместра беременности;
B) проведение в гестационном периоде 18-20 недель синдромального («генетического») эхографического исследования;
Г) первичная оценка состояния плодово-плацентарного комплекса с целью определения плацентарной недостаточности проводится не позднее 26-27 недель беременности.
Апробация работы
Отдельные положения диссертации докладывались на II Съезде Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии (Москва, 1994). Составлены «Практические рекомендации для врачей пренатальной диагностики», апробированные и внедрённые в практику отделений ультразвуковой диагностики родильных домов № 8, 17, ГКБ № 68 г. Москва и центральной женской консультации г. Люберцы (свидетельства о внедрении имеются). Предложенный метод оценки соотношения полостей плодного яйца используется в работе кабинета ультразвуковой диагностики ГКБ № 36.
Публикации
По теме диссертации в Российской центральной печати опубликовано 9 научных работ - 7 статей и 2 тезисов.
Объём и сшук-гура диссертации.
Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста; состоит из введения; 4 глав; выводов; практических рекомендаций; списка литературы, включающего 139 отечественных и 130 зарубежных публикаций. Диссертация содержит 5 схем, 21 эхограмму, 7 таблиц и 8 графиков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование течения беременности и исходов родов при аномалиях развития плодного яйца"
Выводы
1. Определение соответствия отношения средних размеров амниотической и хориальной полостей копчико-теменному размеру эмбриона (А / X => КТР) позволяет оценить адекватность развития плодного яйца в первом триместре беременности.
2. Анамнестическое тестирование даёт возможность, не прибегая к инструментальным и лабораторным методам, на самых ранних этапах беременности, определить степень и критерии индивидуального перинатального риска, сроки проведения первичного и динамических эхографических исследований.
3. Гормональные и инфекционные факторы оказывают существенное влияние на возникновение аномалий развития плодного яйца.
4. На основании выявления, при двухкратном эхографическом исследовании в течение первого триместра, прогрессирующего уменьшения коэффициента соотношения средних размеров амниотической и хориальной полостей, относительно копчико-теменного размера эмбриона, допустимо ставить перед пациенткой вопрос о нецелесообразности пролонгирования беременности, в связи с высоким риском её неблагоприятного исхода.
5. Основными принципами пренатального мониторинга беременных, при выявлении диспропорционального развития полостей плодного яйца являются:
- обязательное проведение исследования гормонального профиля и тестирования урогенитальной инфекции в первом триместре;
- выполнение синдромального эхографического исследования во втором триместре беременности;
-87- динамическая эхографическая оценка состояния плодово-плацентарного комплекса с целью определения плацентарной недостаточности. 6. Разработанный метод эхографической оценки соотношения размеров полостей плодного яйца позволяет эффективно формировать группу высокого риска по осложнённому течению беременности, что помогает в выработке оптимального алгоритма ведения беременной, проведению своевременных профилактических и коррегирующих мероприятий, способствующих снижению уровня перинатальной заболеваемости и смертности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Кузнецов, Михаил Игоревич
1. Абухамад А., Нажот М. Нарушекия внутриутробного развития Акушерство. Справочник Калифорнийского университета Под ред. К, Нисвандера, А. Эванса. М. Практика, 1999. 407-411.
2. Айламазян Э. К., Калашникова Е. П., Танаков А. И. Морфофункциональные особенности амниона при нормальной и патологической беременности Акуш. гинек. 1993. N 5. 3-6. З.Аиламазян Э.К. Решенные и нерешенные вопросы перинатальных инфекций Акуш. и женск. болезней. Спец. выпуск. 1998. 131-132.
3. Айламазян Э.К., Михайлов А.В., Шелаева Е.В., Пигина Т.В., Лебедев В.М. Кордоцентез: четырёхлетний опыт применения в целях пренатальной диагностики и лечения заболеваний плода Ультразвук.диагн. в акуш., гинекол. и педиатр. 1993. 3. СС. 33-39.
4. Алтынник Н.А., Медведев М.В. Нормативные значения копчикотеменного размера и толшины воротникового пространства плода в ранние сроки беременности Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2001. Т. 9. 1. 38-40.
5. Анастасьева В.Г. Ранняя оболочек беременности, диагностика у патологии плода и внезародьшхевых невынашиванием женщин, как метод страдаюш;их снижения перинатальной заболеваемости и смертности Профилактика и пути коррекции нарушений репродуктивной функции в семье. М., 1990. 126-134.
6. Анастасьева В.Г. Эхографические критерии внутриутробного инфицирования и инфекционных фетопатий Мат. 2-го съезда специал. УЗД в мед. М., 1995. 24.
7. Анастасьева В.Г., Крылова М.И. Аномалии развития плодного яйца и эмбриона у женщин, страдающих невынашиванием беременности Проблемы генетики человека. Новокузнецк. 1991. 15-17.
8. Анастасьева В.Г., Крылова М.И. Патология внезародышевых органов в 1 триместре беременности: возможности ультразвуковой диагностики, роль генитальнои инфекции и хромосомных аномалий Сборник научных трудов: Особенности репродуктивной функции у женщин с генитальнои инфекцией. Новосибирск. 1991. 54-58.
9. Ахдамашин А.Ю., Князева системы автономном Г.П. Особенности внедрения в модели двухэтапной пренатальной округе диагностики Ханте-Мансийском Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1999. Т. 7. 3. 257.
10. Ахдамащин А.Ю., Белоцерковцева Л.Д., Князева Г.П. Организация второго этапа обследования беременных высокого риска по перинатальной патологии Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1994. 2. 14.
11. Басист И.М., Романовская И. В. Ультразвуковая диагностика врождённых пороков центральной нервной системы в 1 триместре беременности Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2000. Т. 8. 2. 143-144.
12. Безнощенко Г.В., Кривчик Г.В. Оптимизация научно- организационных высокого принципов диспансеризации беременных вопросы перинатального риска Актуальные
13. Бондаренко Е., Шадрин В., Быкова Л. Эпилептический синдром у недоношенных детей Врач. 1999. 9. 30-32.
14. Бондаренко Е.С., Зыков В.П. Перинатальная гипоксическая энцефалопатия РМЖ.1999. Т. 7. 4. 26-31. 16. в Бугеренко Е.Ю. 1 триместре Эхографические особенности плодного яйца беременности: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2001.
15. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С В Диагностика и хронической фетоплацентарной недостаточности лечение Акуш. и гин. 1999. 6. 3-6.
16. Ваганов Н.Н. Организационные проблемы совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка на рубеже веков Сборник докладов. СПб. 2000. Т. 1. 19. 80-
17. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России. Состояние, Рос. вестн. перинат. и педиатр, проблемы, перспективы 1993. Т. 38. 1. 5-9.
18. Ваганов Н.Н. Младенческая смертность в СССР и пути её снижения Педиатрия. 1990. 3. 26-30.
19. Воронин Д.В., Карпов К.П. Оценка эффективности первичной скринирующей эхографии Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1994. 2. 25.
20. Врождённые пороки развития: пренатальная диагностика и тактика Под ред. Петриковского Б.М., Медведева М.В., Юдиной Е.В. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999. 254
21. Газаян М.Г., Пономарёва Н.А., Ангалёва Е.Н., Иванова О.Ю. Ультразвуковые маркёры внутриутробного инфицирования (ВУИ) во втором триместре беременности Тез.докл. 3-го съезда Рос.ассоц.специал. УЗД в мед. М., 1999. 8-9.
22. Горубцов П.С. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования: Автореф. дисс. ...канд.мед.наук. Омск, 1999.
23. Гречанина Е.Я. Пренатальное исследование и профилактика аномалий плода: Автореф. дисс. докт. структурных мед.наук. Москва, 1990.
24. Гречанина Е.Я., Волянский Ю.Л., Жадан И. А., Панчеыко Л.А., Иванов Э.Н., Качук Т.А., Гуленко И.И. Пренатальная диагностика TORCH-инфицирования Эхография в перинатологии, гинекологии и педиатрии. Ежегодный сборник. 1995. Т. 3. 95-96.
25. Громыко Г.А. Дифференцированный подход к лечению плацентарной недостаточности: Автореф. наук. М., 1995. 28. дисс... канд. мед. Гузеев Г.Г. Медицинская генетика, семья и общество Медицинская консультация. 1994. 15-19.
26. Дегтерев М.А., Макогон А.В., Жукова В.А., Надеев А.П. недиагностированного воспалительного изменения Случай плаценты Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1999. Т. 7. 3. 249-251.
27. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Точность ультразвукового определения срока беременности, массы и роста плода во втором триместре беременности при использовании компьютерной фетометрии Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1994. 2. 31. 31. ДезУЕИдов В.Н., Стыгар A.M., Воеводин С М Ультразвуковая диагностика пороков развития в 1 триместре беременности Сов. Мед. 1991. 12. 25-28.
28. Демидова B.C., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной
29. Допплерография в акушерстве Под ред. Медведева М.В, РАВУЗДПГ, Реальное время, Курьяка А., Юдиной Е.В. М.: 1999, 10-100.
30. Естейственное движение населения Москвы Статистика Москвы. М., 1998. 53. 39.
31. Зарубина Е.Н., Бермишева О.А., Смирнова А.А. Современные к лечению хронической фетоплацентарной подходы недостаточности Вестник Росс. Ассоц. Акуш.-Гинек, 2000. 4. 61-64.
32. Затикян Е.П. Внутриутробная и инфекция как фактор формирования функциональных органических Аспекты изменений сердечно-сосудистой системы. пренатальной диагностики. Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1995. 1. 119-127.
33. Зелинская Д.И., Балаева Л.С. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребёнка Рос. Вест. Перинат. и Педиатр. 1999. Т. 44. 4. 14-17.
34. Зыкин Б. И. Возможности эхографии в оценке состояния плацент, плодных оболочек, околоплодных вод Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии Под ред. Медведева М.В., Зыкина В.И. М., 1996. 115.
35. Иванов В. Гипоксически-ишемическая причины, диагностика и энцефалопатия ведение РМЖ. новорожденных: 1996. Т. 4. 7. 40. 189-
36. Ионова Г., Цымбалова И.П., Батищева Л.О., Замахаева Л.А. Оценка кривых скоростей кровотока в вене пуповины у плода с синдромом Энвардса в 1 триместре беременности
37. Исаев Д.С, Надирова К.И. Резервы снижения младенческой смертности и пути их реализации Педиатрия. 1998. 1. 38-40.
38. Кириллова И.А., Кравцова Г.И., Новикова И.В., Лазюк Г.И. верификация пренатальных плодов 2-го триместра. диагнозов Архив Патологоанатомическая пороков развития у патологии. 1992. 3. 25-31. 43. Е. Козлова СИ., Демикова Н.С., Блинникова О.Е., Семанова Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. М.: Практика, 1996. 416
39. Кондратьева Е.Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды: Автореф. дис. Автореф. мед. наук. М., 1999.
40. Костюк Э.В. Изучение сывороточных маркёров беременных с дисс. ...доктор целью формирования групп высокого генетического риска и врождённых пороков развития: Автореф. дисс... канд.биол.наук, М., 1993.
41. Краснова В. П. Социально-гигиенические оптимизации профилактики: и медикоконтроля организационные качества аспекты системы перинатальной Автореф. дисс. канд. мед.наук. Иваново, 1996.
42. Кривчик Г.В. Пути совершенствования диспанцерезации беременных высокого перинатального риска: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Омск, 1996.
43. Круминис В.В. Особенности эхоструктуры плаценты и их и прогностическое значение при диагностическое
44. Кудашов Н.И., Озерова О.Е., Орловская И.В. Неврологические проявления при герпес-вирусной инфекции у новорожденных Педиатрия. 1997. 5. 42-45.
45. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины Акуш. и гинек. 1995. 4. 7-10.
46. Кулаков В.И., Серов В.Н., Демидов В.Н., Бахарев В.А., Н.Д., Лопатина Т. В. Алгоритм пренатальног Фанченко мониторинга
47. Акуш. и гинек. 2000. 5. 56-
48. Лиштван Л.М., Новикова И.В., Прибушеня О.В., Венчикова Н.А. и др. Мегацистик у плодов в 1 триместре беременности Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 4. 272-277.
49. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать дисс. ...доктор мед. плацента плод при гестозе: Автореф. наук. М,, 1998.
50. Малышева З.В., Соколова И.И., Жиленко М.И., Тютюник И.Ф. Анализ регионах аномалий развития новорожденных Вестник в отдельных Российской Московской области Ассоциации акушеров гинекологов. 1998. 3, 69-72.
51. Мальмберг О.Л. Использование эхографии в пренатальной диагностике врожденных и наследственных заболеваний, сопровождающихся пороками развития: Автореф. дисс. канд. мед.наук. М, 1995.
52. Медведев М.В., Алтынник Н.А. Воротниковое пространство у плодов в ранние сроки беременности: новые аспекты пренатальной диагностики Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1999. Т. 7. 1. 18-21.
53. Медведев М.В., Потапова Н.В. Пренатальная диагностика органов зрения: обзор литературных данных аномалий Ультразвук, диагн. в акуш., гинекол. и педиатрии. 2001. Т. 9. 2. 147-155.
54. Медведев М.В., Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика. М.: Видар, 1997.
55. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. 2-е изд. М.: РАВУЗДПГ, 1998. 228
56. Милованов А.П. Патология системы мать плацента плод: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. 448
57. Милованов А.П. Системный подход в акушерстве с позиций патолога Вести. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. 2. 98-101.
58. Милованов А. П. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного кровообраш;ения Вести. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. 3. 109-113.
59. Милованов А.П., Джумакулиев Г.П., Кондратьева Е. Н. Патоморфологические варианты строения плодных оболочек при олигогидрамнионе Арх. Патологии. 1993. Т. 55. 5. С 47-51.
60. Милованов А. П., Ивановская Т.Е., Каск Л.И., Миронова О.С. Актуальные проблемы анте- и перинатальной патологии Вестн. АМН СССР. 1991. 5. 3-7.
61. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности Архив патологии. 1995. 4. 11-16.
62. Морозов В,И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей Педиатрия. 1998. 1. 35-37.
63. Морозов О.В., Попова Н.В. Случай пренатальной диагностики экзэнцефалии в конце 1 триместра беременности
64. Морозова А.А., Медведев М.В. Допплеровские исследования кровотока в ранние сроки беременности. Артерия и вена пуповины Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 3. 180-186.
65. Мукашева Г.К. Значение различных внутриутробных вирусных инфекций в развитии патологии плода и новорожденного ребёнка: Автореф. дисс. канд. мед.наук. М, 1995.
66. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович Перинатальные исходы при хронической плацентарной СВ. недостаточности Акуш. и гин. 1996. 4. 43-45.
67. Мусаев З.М., Пицхелаури Е.Г. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики Вопросы гинек., акуш. и перинат. 2002. Т. 1. 1. 60-63.
68. Никитин С В Пренатальная трансвагинальная диагностика обш,его артериального ствола в 1 триместре беременности Ультразвук. Диагн. в акуш., гинек. и педиатр. 2000. Т. 8. 1. 73-74.
69. Никольская Л. А., Шайхутдинова Л.Н., Терегулова Л.Е. Организация системы пренатальной диагностики в республике Татарстан Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1999. Т. 7. 3. 259.
70. Нисевич Л,Л., Талалаев А.Г. Каск Л.Н., Миронюк О.В., М.А. Значение различных вирусных инфекция в и Корнюшин невынашивании, мертворождении, перинатальной младенческой смертности Педиатрия. 1999. 1. 4-10. 75. «О совершенствовании наследственных пренатальной и врождённых диагностики в профилактике заболеваний У детей» Приказ 457 от 28.12.2000. Мин. Здрав. РФ.
71. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Алгоритм обследования РМЖ. 2001. Т. беременных с высоким инфекционным риском 9. 6. 215-217.
72. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник при В.Л. Хроническая и/или плацентарная недостаточность бактериальной вирусной инфекции Акуш. и гинек. 1999. 4. с. 46-50.
73. Ордынский В.Ф. Значение ультразвуковой диагностики в системе перинатальной охраны потомства больных сахарным диабетом матерей: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 1990.
74. Орлов.Е.Н. Особенности жидкости определения стероидов в биологической газотхромотографическим методом: Автореф. дисс. ...канд.хим.наук. М, 2000.
75. Основы пренатальной диагностики Под ред. Юдиной Е.В., Медведева М.В. 1-е изд. М. РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2002. 184
76. Панина О. Б. Развитие плодного яйца в 1 триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии: Автореф.
77. Панина О.В., дисс. доктор мед. наук. М., 2000. Е.Ю. Сичинава Л.Г. Развитие Бугеренко эмбриона (плода) и оболочек плодного яйца в 1 триместре беременности Вестник Российской ассоциации акушеровгинекологов. 1998. 2. 59-64.
78. Пахомова Ж..Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение с риском на биофизического профиля плода у беременных реализацию инфекции Ультразвуковая диагностика. 1996. 3. 13-15.
79. Педиатрия. Руководство. Болезни плода и новорожденного. Перевод с англ. Под ред. Бермана Р.Е., Вогана В.К. М. Медицина, книга 2. 1991. 257
80. Пиганова Н.Л., Голубев В.А. Хориоамнионит Акуш. и гин. 1998. 2. 9-12.
81. Побединский Н.М., Кириллова Е.А., Красников Д. Г., Никифорова O.K., Лукаш Е.Н., Зарецкая Н.В., Гитель Е.П., Липман А.Д., Паршикова О.В. Роль медико-генетического Акуш. и консультирования в акушерстве и перинатологии гин. 2000. 4. 52-55.
82. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.Е., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад. 2000. 3-168.
83. Пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний Итоги науки и техники. Генетика человека Под ред. Кулиева A.M. Т. 7. М.: ВИНИТИ, 1990 155
84. Пренатальная диагностика врождённых пороков развития в ранние сроки беременности Под ред. Медведева М.В. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2000. 112-122.
85. Проскурякова О.В., Липман А.Д., Чёрная М.В. Пренатальная диагностика экзэнцефалии в конце 1 триместра беременности Ультразвук, диагност. 1998. 4. 56-59.
86. Радзинский В.Е. Фармакотерапия плацентарной недостаточности Клин, фармакол. и терапия. 1998. 3. 91-96.
87. Радзинский В.Е., Кондратьева Е.Н., Милованов А. П. Патология околоплодной среды. Киев. "Здоровье". 1993. 128
88. Раисова А.Т. Внутриутробные инфекции Клиницист. 1995. 1. СС. 52-58.
89. Ромеро Р., Пилу Дж., Дженти Ф., Гидини А., Хоббинс Дж.С. Пренатальная диагностика врождённых пороков развития плода Пер. с англ. М.:Медицина, 1994. 448
90. Русанова O.K., Бунтова О.В., Грященко В.Н., Кархзманова Лакомская Е.В., Булычёва СВ. Значение в 10-14 оценки нед И. В., толщины воротникового пространства беременности в диагностике некоторых форм врождённых и наследственных заболеваний Ультразвук. Диагн. в акуш., гинек. и педиатр. 2001. Т. 9. 2. 100-102.
91. Рябов И.И., Николаев Л. Т. Изменение экстразмбриональных образований анамнезе плодного Сборник яйца при отягощенном акушерском врачей научно-практических работ Республики Марий Эл. Йошкар-Ола. 1999. Т. 3. 33-37.
92. Рябов И.И., Николаев Л.Т. Возможности трансвагинальной в изучении структуры экстраэмбриональных эхографии образований SONOACE INTERNATIONAL. 1999. 5. 75-78.
93. Рябов И.И., Николаев Л.Т., Титова Л.А., Алексеева Т.Л. амниона и Выраженная для срока дифференциация полостей хориона: сочетание со структурными аномалиями плода Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 1. 68-72.
94. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М. Медицина, 1991. 10-42.
95. Савельева интранатальной Г.М., охраны Курцер плода М.А., в Шалина Р.И. Роль улучшении перинатальных исходов Акуш. и гинек. 2000. 5. 3-8.
96. Савельева Г.М., Панина О.В., Сичинава Л.Г., Клименко Н.А. Прогнозирование некоторых осложнений беременности в 1-м триместре Пробл. Беременности. 2000. 20.
97. Савельева Г.М., Панина О.В., Сичинава Л.Г., Курцер М.А Современные аспекты перинатальной охраны плода Сборник науч. статей Pharmacia Upjohn. М., 1999. СС. 23-25. 1. 17-
98. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Бугеренко Е.Ю., Клименко П.А. Эхографические особенности плодного яйца в I триместре беременности и перинатальный исход Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. 4. 7275.
99. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Гнетецкая В.А. Пренатальная диагностика в улучшении исходов беременности Журн. акушерства и жен. болезней. 2000. Т. 49. 1. 28-31.
100. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.В., Курцер М.А., Гнетецкая В. А. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. Т. 42. 4. 4-8. 10
101. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.В., Куцер М.А. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности Юж.-Рос. мед. Журн. 1999. 2-3. 37-41.
102. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М., Калашников А., Панина О.Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов Акуш. и гинек. 1999. 3. с. 10-15.
103. Серов В.П., Стрижаков А.Н., Маркин А. Руководство по практическому акушерству. М. 000 «Информационное агенство», 1997. 440
104. Сидорова И.С. Поздний гестоз. М.: Арктоус, 1996. 223
105. Сидорова И.С, Макаров И.О. Фетоплацентарная аспекты. М., недостаточность. Клинико-диагностические Знание-М, 2000. 127
106. Ситарская М.В., Терегулова Л.Е., Головина Е.М. Ранняя пренатальная диагностика аномалии развития стебля тела
107. Скворцова М.В., Медведев М.В. Ульразвуковые исследования в ранние сроки беременности Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Т. 2. М.: Видар, 1996. 9-27.
108. Снайдерс Р.Дж.М., Николаидес К.Х. Ультразвуковые маркёры хромосомных дефектов плода Перевод с англ. М. Видар, 1997.
109. Сорокина Э., Воскресенский плода. Л. Оценка состояния глубоконедоноженного Кардиотокография Ультразвук, диагн, в акуш., гинек. и педиатр.1995. 2. 48-57.
110. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Рыбин М.В., Тимохина Т.Ф. Выбор оптимального родоразрешения в снижении перинатальных потерь Акуш. и гинек. 2000. 5. с. 12-17.
111. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990.
112. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В., Агеева М.И., Милованов А.П., Кадыров М.К., Волош;ук И.Н. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод Акуш. и гин. 1991. 3. 24-29.
113. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Меликова Н.Л., Мельников В.А. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска Акуш. Гин. 2000. 3. 14-17.
114. Стрижова Н.В., Сабах Абу Эль Хейджа. Прогностическая значимость эхографического определения желточного мешка
115. Стручкова лоханочной Н.Ю., системы Медведев у плода: М.В. Расширение чашечноисходы перинатальные Ультразвук, диагност, акуш., гинекол., педиатр. 1999. Т. 7. 2. 107-112.
116. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды Ультразвук, диагн. в акуш., гинекол. и педиатр. 1996. 62.
117. Субботин Д.Н., Сорокина Т.В. Анализ работы службы Т. 4. 2. пренатальной диагностики Кировской области за 1998 г. Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1999. Т. 7. 3. 260.
118. Телешова плацентарного О.В. барьера Морфологическая при характеристика осложнённой беременности, гестозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1996.
119. Тератология человека. Руководство для врачей Кириллова И.А., Кравцова Г.И., Кручинский Г.В.; Под ред. Лазюка Г.Л. М.: Медицина, 1991. 480
120. Тютюник В.Л. Течение беременности и перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности и инфекции Акуш. и гин. 2000. 2. 46-50. 12
121. Ультразвуковая номограммы Под фетометрия: ред. справочные М.В., 1-е таблицы и Медведева изд. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2002. 80
122. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность Акуш. и гин. 1997. 5. 40-43.
123. Ходырева Т.В. Определение недостаточности шейки матки с помощью ультразвукового исследования у больных с
124. Черниенко беременности И.Н. при Особенности внутриутробном течения и ведения плода. инфицировании Автореф. ...дисс. канд. мед. наук. М. 1999.
125. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Специальная литература, 1997. 45-76.
126. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Автореф. дисс... доктор мед. наук. М., 1995.
127. Шарапова О.В. Медико-социальные проблемы перинатальной смертности в современных социально-экономических условиях: Автореф. дисс. докт. мед.наук. М, 1998.
128. Шехтман М. Лекарственная терапия соматических заболеваний у беременных Врач. 1998. 1. 3-13.
129. Эстетов М.А. К вопросу о достоверности диагноза порока развития плода при ультразвуковом исследовании в пределах первого триместра беременности Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 4. 323-324.
130. Эстетов М.А. Ультразвуковая диагностика гастрошизиса и омфалоцеле в 1 триместре беременности Ультразвук. Диагн. в акуш., гинек. и педиатр. 2001. Т. 9. 3. 213216.
131. Юдина Е.В. Допплерография: время подвести итоги Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 3. 171-179.
132. Юдина Е.В. Роль эхографии в формирований показаний к пренатальному кариотипированию Ультразвук. Диагн. 1998. 1. 42-50.
133. Юдина Е.В. Синдром Дауна: проблеммы и ошибки диагностики Б пренатальном периоде Ультразвук, диагност, в акуш., гинекол. и педиатр. 1999. Т. 7. 4. 272-278.
134. Юдина Е.В. Трисомия18: анализ 28 случаев пренатальной диагностики Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. 1. 35-42.
135. Akbas S.H., Ozben Т., Alper О., Ugur А., Yucel G., Luleci G. Maternal зеггда screening for Downs syndrome, open neural tube defects and trisomy 18 Clin. Chem. Lab. Med. 2001. V. 39. 6.
136. Amer-Wahlin I., Hellsten P. 487-490. C, Noren H., Hagberg H., Herbst A., Kjellmer I., Lilja H., Lindoff C Mansson M., Martensson L., Olofsson only P., Sundstrom A,, Marsal plus K. ST Cardiotocography versus cardiotocography analysis of fetal electrocardiogram for intrapartum fetal monitoring: a Swedish randomised controlled trial Lancet. 2001. V. 358. 9281. P. 534-538.
137. Bahado-Singh R.O./- Oz U., Hsu CD., Deren 0., Copel J.A., Mahoney M.J. Ratio of nuchal thickness to humerus length for Down syndrome detection Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 184. 6. P. 1284-1288.
138. Bahado-Singh R.O., Oz U.A., Deren 0., Acuna E., Cermik D., Mahoney M.J., Cole L. A new screening protocol combining urine beta-core fragment and ultrasonography for Down syndrome detection V. 178. 4. P. 779-782.
139. Barnett trimester: S.B. Routine what ultrasound are scanning the in first risks? Am. J. Obstet. Gynecol. 1
140. Semin. Ultrasound C.T. M.R. 2002. V. 23. 5. P. 387-391.
141. Barnett S.B., Maulik D. Guidelines and recommendations for safe use of Doppler ultrasound in perinatal applications P. 75-84. 14
142. Benirschke J. Matern. Fetal. Med. 2001. V. 10. 2. K., Kaufmann P. Patology of the Human Placenta New York: Springer-Verlag, 1995. P. 10-125.
143. Biagiotti morphometry R., Sgambati E., Brizzi by E. Placental in pregnancies complicated intrauterine growth retardation with absent or reversed end diastolic flow in the umbilical artery Ital. J. Anat. Embryol. 1999. V. 104. 4. P. 201-207.
144. Biarent D. Fetal anomalies and the pediatrician Ann. NY Acad. Sci. 1998. V. 18. P. 847-849.
145. Bilardo СМ., Muller M.A, Zikulnig L., Schipper M., Hecher K. Ductus venosus studies in fetuses at high risk for chromosomal or heart abnormalities: relationship with nuchal translucency measurement and fetal outcome Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 17. 4. P. 288-294.
146. Blaas H.G. Ultrasound diagnosis of embryonic and very early fetal malformations Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V.
148. Bronshtein M., Blumenfeld Z., Zimmer E.Z. Early (first and early-second trimester) diagnosis of congenital anomalies Ultrasound in Obstet. Gynecol. 1995. V.
150. Bronshtein M., Zimmer E.Z., Auslander R., Blazer S. Isolated hyperechogenic foci in the fetal thalamus in early pregnancy Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 17. 4. P. 333-334.
151. Cans С Amblard F. Population screening for aneuploidy using maternal age and ultrasaund V. 18. P. 683-692.
152. Carothers A.D., Castilla E.E., Dutra M.G., Hook E.B. Search for ethnic, geographic, and other factors in the epidemiology of Down syndrome in South America: analysis of data from the ECLAMC project, 1967-1997. Am. J. Med. Genet. 2001. V.103. 2. P. 149-156.
153. Carrera J.M., Torrents M., Montera C Cusi V., Munos A. Routine prenatal US screening for fetal malformations: a 22 years experience (7 0-91) Ultrasound in Obstet. Prenat. Diagn. 1
156. Carvalho J.S. Early prenatal diagnosis of major congenital heart defects Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. V. 13. 2. P. 155-159.
157. Challis J.R., Lye S.J., Gibb W., Whittle W., Patel F., Alfaidy N. Understanding preterm labor Ann. N Y Acad. Sci. 2001. V. 943. P. 225-234.
158. Cortey A., Patkai inflammation in the J. Neonatal neurological fetus impact of J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2001. V.
160. Crowe D.A., Allan L.D. flow in the fetus with Patterns of pulmonary venous disease of the left heart Cardiol. Young. 2001. V. 11. 4. P. 369-374.
161. Dallaire L., Lortie G., Des Rochers M., Clermont R., Vachon prenatal C. Parental reaction of fetal and defect adaptability or genetic to the diagnosis disease leading to pregnancy interruption Prenat. Diagn. 1995. V. 15. 3. P. 249-259.
163. Dekker G.A., Sibai B.M. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. V. 179. 5. P. 1359-1375. 163. DeVore G.R., Romero R. Combined use of genetic sonography and maternal serum triple-marker screening: an effective method for increasing the detection of trisomy 21 in women younger than 35 years J. Ultrasound Med. 2001. V. 20. 6. P. 645-654.
164. Dick P.T. Periodic health examination, 1996 update:
165. Prenatal screening for and diagnosis of Down syndrome Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. CMAJ. 1996. V. 154. 4. P. 465-479.
166. Dietl J. The pathogenesis of pre-eclampsia: new aspects J. Perinat. Med. 2000. V. 28. 6. P. 464-471.
167. Divon M.Y. Randomised controlled trials of umbilical artery Doppler velocimetry: how many are too many? Ultrasound Obstet.Gynecol. 1995. V.
169. Drysdale K., Ridley D., Walker K., Higgins В., Dean T. First-trimester pregnancy scanning as a screening tool for high-risk and abnormal pregnancies in a district general hospital setting. J. Obstet. Gynaecol. 2002. V. 22. 2. P. 159-165.
170. Dugoff L. Ultrasound diagnosis of structural abnormalities in the first trimester Prenat. Diagn. 2002. V. 22. 4. P. 316-320.
171. Economides D.L., Braithwaite diagnosis of J.M. First trimester structural ultrasonographic fetal abnormalities in a low risk population Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. V. 105. 1. P. 53-57. 17
172. Eiben В., Hammans W., Keuter S., Goebel R., Louwen F., Epplen J. Clinical study of assessment of trisomy 21 precise risk evaluation in the first trimester of pregnancy Z. Geburtshilfe Neonatol. 2001. V. 205. 3. P. 94-98.
173. Enders Daiminger G., A. Bader U., Lindemann diagnosis L., Schalasta of G., Prenatal congenital cytomegalovirus infection in 189 pregnancies with known outcome Prenat. Diagn. 2001. V. 21. 5. P. 362-377.
174. Essary L.R., Vnencak-Jones C.L., Manning S.S., Olson S.J., Johnson J.E. Frequency of parvovirus B19 infection in noniimnune hydrops fetalis and utility of three diagnostic methods Hum. Pathol. 1998. V. 29. 7. P. 696-701.
175. Evers-Kiebooms G., Nys K., Decruyenaere M., Witters I., Fryns J. P. Triple Test Screening for Down Syndrome: Looking Back on a False-Positive Result and Having or Not Having a Triple Test in Subsequent Pregnancies Community Genet. 2001. V. 4. 1. P. 43-49.
176. Falco P., Milano V., Pilu G., David C Rizzo N., Bovicelli Grisolia G., L. Sonography of pregnancies with first-trimester bleeding and a viable embryo: a study of prognostic indicators by logistic regression analysis Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. V. 7. 3. P.165-169.
177. Finberg H.J., Glass M. Craniofacial damage from amniotic band syndrome subseqent to patologic chorioamniotic
178. Frendo J.L., Muller F. Placenta and trisomy 21 Gynecol. Obstet. Fertil. 2001. V. 29. 7-8. P. 538-544.
179. Gezer A., Esen F., Erdem В., Mutlu H., Kahraman N., Ocak V. Early first trimester in the ultrasound clinical examination management Is of it the really efficient pregnancy? Arch. Gynecol. Obstet. 2002. V. 267. 2. P. 76-80.
180. Goldstein S.R. Early detection of pathologic pregnancy by transvaginal sonography J. Clin. Ultrasound. 1990. V. 18. 4. P. 262-273.
181. Gonzalez de Dios J., Moya M., Vioque J. Risk factors predictive of neurological sequelae in term newborn infants with perinatal asphyxia Rev Neurol. 2001. V. 32. 3. P. 210-216.
182. Graf Harrison J.L., M.R. Dealer J.F., Gibbs D.L., Adzick N.S., a Chorioamniotic membrane separation: potentially lethal finding Fetal Diagn. Ther. 1997. V. 12. 2. P. 81-84.
183. Granger J.P., Alexander B.T., Bennett W.A., Khalil R.A. Pathophysiology of pregnancy-induced hypertension Am. J. Hypertens. 2001. V. 14. 6. P. 178-185.
184. Granger J.P., Alexander B.T., Llinas M.T., Bennett W.A., Khalil R.A. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction Hypertension. 2001. V. 38. 3. P. 718-722.
185. Graupe M.H., Naylor C.S., Greene N.H., Carlson D.E., Piatt L. Trisomy
186. Second-trimester ultrasound Clin. Perinatol. 2001. V. 28. 2. P. 303-319.
187. Hafner E., Schuchter K., Van Leeuwen M., Metzenbauer M., Dillinger-Paller sonographic В., Philipp of the K. placenta Three-dimensional and the fetus volumetry 15 and between weeks 17 of gestation Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. 2. P. 116-120.
188. Hagan J.F. Jr, Coleman W.L., Foy J.M., Navarro A., Tanner DeMaso D.R, J.L., Goldson E., F.D., Tolmas H.C., Armstrong P., Longstaffe S., Gilbertson Cohen G.J., Smith K. The prenatal visit Pediatrics. 2001. V. 107. 6. P. 1456-1458.
189. Hansmann M. Routine ultrasound in Germany -10-20-30 weeks schedule Ultrasound Obstet. Gynecol. V.
191. Harrison M.R., Adzick N.S. The fetus as a patient. Surgical considerations Ann. Surg. 1991. V. 213. 4. P. 279-291.
192. Hernaddi L., Torocsik M., Player D., Petrovai Z. Routine screening for fetal anomalies in the 12-th week of in pregnancy by transvaginal sonography Ultrasound Obstet. and Gynecol. 1994. V. 4. Sup. 1. P. 112.
193. Hickey J., Goldberg F. Ultrasound Review of Obstetrics Publ., 1996. P. and Gynecology. N.Y.: Lippincott-Raven 196.
194. Hofbeck M., Rauch R., Beinder E., Buheitel G., Leipold G., Rauch A., Singer H. Rate of prenatal detection of congenital right heart defects Z. Geburtshilfe Neonatol. 1999. V. 203. 5. P. 207-212.
195. Holmes N., Harrison M.R., Baskin L.S. Fetal surgery for posterior urethral valves: long-term postnatal outcomes Pediatrics. 2001. V. 108. 1. P. 7.
196. Homola J., Satrapa V. Transvaginal echocardiography in the early diagnosis of congenital heart defects in the human fetus Cesk. Pediatr. 1993. V. 48. 12. P. 711713.
197. Hsieh T.T., Lo L.M., Hsu J.J., Hsieh C.C., Chang T.C. Chiu Т.Н., Liou J.D., malformation in Congenital newborns. Analysis of 501 cases Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1995.
198. Huggon V. 18. 1. P. 14-19. I.e., Cook A.C., Simpson J.M., Smeeton N.C., Sharland G.K. Isolated echogenic foci in the fetal heart as marker of chromosomal abnormality Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 17. 1. P. 11-16.
199. Hviid U.R., Hviid T.V. New insights into the etiology and pathogenesis of preeclampsia Ugeskr Laeger. 2000. V. 6. 162/45. P. 6057-6061.
200. Ikegawa A. First-trimester detection of amniotic sac in relation to miscarriage J. Obstet. Gynaecol. Res. 1997. V. 23. 3. P. 283-
201. Fetal ethology and its relevance to
202. Jakobovits A.A. perinatal medicine Zentralbl Gynakol. 2001. V. 123. 7. P. 375-382.
203. Jenderny Kerber S., J., Schmidt W., Hecher K., Hackeloer Increased B.J., nuchal Kochhan L., Held K.R. translucency, hydrops fetalis or hygroma colli. A new test strategy for early fetal aneuploidy detection Fetal. Diagn. Ther. 2001. V. 16. 4. P. 211-214.
204. Kara S.A., Toppare M.F., Avsar F., Caydere M. Placental aging, fetal prognosis and fetomaternal Doppler indices Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. V. 82, 1. P. 47-52.
205. Kato E.H., Yamada H., Matsumoto Y., Hattori S., Makinoda S., Fujimoto S. Relation between perinatal factors and outcome of very low birth weight infants J. Perinat. Med. 1996. V. 24. 6. P. 677-686.
206. Kingdom J. Adriana and Luisa Castellucci Award Lecture 1
207. Placental pathology in obstetrics: adaptation or failure of the villous tree? Placenta. 1998. V 19. 5-6. P. 347-351.
208. Kingdom Development J., of Huppertz the В., Seaward G., Kaufmann and P. its placental villous tree consequences for fetal growth Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. V. 92. 1. P. 35-43. 203. Koi H., Zhang J., Parry S. The mechanisms of placental viral infection Ann. N Y Acad. Sci. 2001. V. 943. P. 148-156.
209. Koopman E., Wladimiroff foci: prenatal J.W. Fetal intrahepatic diagnosis and hyperechogenic ultrasound outcome Prenat. Diagn. 1998. V. 18. 4. P. 339-342.
210. Kuhnert comparison M., Schmidt S. 24 hour-CTG monitoring: with of normal pregnancies and pregnancies placenta insufficiency J. Perinat. Med. 2001. V. 29. 1. P. 42-54.
211. Kurdi W., Harrington K., Teixiera J., Cambell S. Color Doppler studies of the uterine circulation at 20 et 24 weeks: outcome in pacients that develop a normal waveform between 20 and 24 weeks, and the effect of aspirin on the Doppler waveform Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. V. 4. 1. P. 106.
212. Kurjak A., Kupesis color S., Predanic M., Salihadic of A. the Transvaginal Doppler assessment
213. Kurjak A., Predanic M., Kupesis S. Transvaginal color Doppler in the assessment of placental blood flow Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. V. 49. P. 29-32.
214. Kurjak A., Zudenigo D., Predanic M., Kupesis S. Recent advances in the Doppler study of early fetomaternal circulation J. Perinat. M. 1994. V. 22. P. 419-439.
215. Lambert-Messerlian G.M., Silver H.M., Petraglia F., Luisi S., Pezzani I., Maybruck W.M., Hogge W.A., HanleyYanez K., Roberts J.M., Neveux L.M., Canick J.A. Secondtrimester levels of maternal serum human chorionic gonadotropin and inhibin a as predictors of preeclampsia in the third trimester of pregnancy J. Soc. Gynecol. Investig. 2000. V. 7. 3. P. 170-174.
216. Larsen S.O., Hansen J., Pedersen B.N. Expected, prenatally discovered, and born cases of Down syndrome in Denmark during the period 1980-1
217. Prenat. Diagn. 2001. V. 21. 8. P. 630-633.
218. Lazebnik N., Many A. The severity of polyhydramnios, estimated fetal weight and preterm delivery are independent risk factors for the presence of congenital malformations Gynecol. Obstet. Invest. 1999. V. 48. 1. P. 28-32.
219. Leader L.R. Studies in fetal behaviour Br. J. Obstet. Gynec. 1995. Vol. 102. 8. P. 595-597.
220. Lerner J.P., Deane S., Timor-Trisch I.E. Characterization of placenta accreta using transvaginal sonography and color Doppler imaging Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 5. 3. P. 198-201.
221. Levi S., Montenegro N.A. Eurofetus: an evaluation of routine ultrasound screening for the detection of fetal defects. Aims and method Ann. N Y Acad. Sci. 1998. V. 18. 847. P. 103-117.
222. Long G., Sprigg A. A comparative study of routine versus selective fetal anomaly ultrasound scanning J. Med. Screen. 1998. V. 5. 1. P. 6-10. 217. Low J.A., Pickersgill H., Killen H., Derrick E.J. The prediction and prevention of intrapartum fetal asphyxia in term pregnancies Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 184. 4. P. 724-730.
223. Luck C.A. Value of routine ultrasound scanning at 19 weeks: a four years study of 8849 deliveries Brit. Med. J. 1992. V. 304. P. 1474-1478. 219. MacLachlan N., Iskaros J., Chitty L. Ultrasound markers of fetal chromosomal abnormality: a survey of policies and practices in UK maternity ultrasound departments Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. V. 15. 5. P. 387-390.
224. Mahle W.T., Clancy R.R., McGaurn S.P., Goin J.E., Clark B.J. Impact of prenatal diagnosis on survival and early neurologic morbidity in neonates with the hypoplastic left heart syndrome Pediatrics. 2001. V. 107. 6. P. 12771282.
225. Maieron A., Rustico M., Pecile V., Natale R., DOttavio G., Fischer Tamaro L., Conoscenti G., Meir Y.J., Mandruzzato G.P. The indications for the management of fetuses with choroid plexus cysts Minerva Ginecol. 1996. V. 48. 4. P. 125-133.
226. Maymon R., Dreazen E., Weinraub Z., Bukovsky I., Herman A. Screening for Downs syndrome at week 10-14 by
227. Megier P., Gorin V., Desroches A. Ultrasonography of placenta previa at the third trimester of pregnancy: research for signs of placenta accreta/percreta and vasa previa. Prospective color and pulsed Doppler ultrasonography study of 45 cases J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1999. V. 28. 3. P. 239-244.
228. Megier P., Mesnard L., Delavierre D., Heitzmann A., Tescher M., Desroces A. Placenta previa accreta diagnosis thanks to color Doppler imaging Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V.
230. Merke L.T., Barco M.J., Bau S. Color Doppler sonographic assesment of placental circulation in the first trimester of normal pregnancy J.Ultrasound Med. 1996. V. 15. P. 135-142.
231. Miny P., Tercanli techniques S., Holzgreve W. Developments for prenatal diagnosis in laboratory Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. V. 14. 2. P. 161-168.
232. Montenegro N., Beires J., Pereira Leite. Reverse enddiastolic umbilical artery blood flow at 11 weeks gestation Ultrasound Obstet.Gynecol. 1995. V. 5, 2. P. 141-142.
233. Murotsuki J., Tauaigawara S., Uehara S., Okamura K., Yajina A. Sonographic findings and fetal chromosomal studies undertaken prenataly by fetal blood sampling using cordocentesis Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. V. 3/5. P. 334-337.
234. Murphy C.C, Schei В., Myhr T.L., Du Mont J.Abuse: a risk factor for low birth weight? A systematic review and meta-analysis CMAJ. 2001. V. 164. 11. P. 1567-1572.
235. Muttukrishna S., North R.A., Morris J., Schellenberg J.C., Taylor R.S., Asselin J., Ledger W., Groome N. Redman CW Serum inhibin A and activin A are elevated prior to the onset of pre-eclampsia Hum. Reprod. 2000, V. 15. 7. P. 1640-1645.
236. Nadel A., Bromley В., Frigoletto F., Benacerraf B. Can the presumed risk of autosomal trisomy be decreased in fetuses of older women following a normal sonogram? J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. P. 297-302.
237. Nicolaides K., Shawwa L., Brizot M., Snijders of R. Ultrasonographically detectable markers fetal chromosomal defects Ultrasound in Obstet. and Gynecol. 1993. V. 3/1. P. 56-69.
238. Ornoy A. The role of the placenta in the maintenance of normal pregnancy Isr. Med. Assoc. J. 2000. V. 2. P. 838-840. 11.
239. Suppl. 1. P. 32. 238. Ott W.J., Taysi K. Obstetric ultrasonographic findings and fetal chromosomal abnormalities: refining the association Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 184. 7. P. 1414-1421.
240. Ovari L., Jakob A., Ditroi P., Juhansz В., Torok 0., Toth Z. First-trimester screening of fetal malformation by ultrasound Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. V.
242. Pagnotta G., Torcia F., Giancotti A., Aureli S. High resolution real time ultrasonography in antenatal diagnosis of skeletal anomalies Bull. Hosp. Jt. Dis. 1996. V. 54. W 4. P. 226-229.
243. Palacio M., Jauniaux E., Kingdom J., Dell E., Sheldrake A., Rodeck C H Perinatal outcome in pregnancies with a positive serum screening for Downs syndrome due to elevated levels of free beta-human chorionic gonadotropin Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. V. 13. 1. P. 58-62.
244. Pandya trisomies P.P., at Nicolaides weeks K.N. of Skreening for fetal 10-14 gestation Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V.
246. Philipp Т., Kalousek D. Amnion rupture sequence in a first trimester missed abortion Prenat. Diagn. 2001. V. 21. 10. P. 835-838.
247. Piazze J., Anceschi M.M., Sali E., Amici F., Cignini P., Terracina G.M., Vitali S., Cosmi E.V. Pulsatility index of the umbilical artery and fetal movements/hour in the prediction of neonatal acidemia in high risk pregnancy
249. Pierce B.T., Dance V.D., Wagner R.K., Apodaca C.C, Nielsen P.E., Calhoun B.C. Perinatal outcome following fetal single umbilical artery diagnosis J. Matern. Fetal. Med. 2001. V. 10. 1. P. 59-63.
250. Pinette M.G., Garrett J., Salvo A., Blackstone J., Pinette S.G., Boutin N., Cartin A. Normal midtrimester (17-20 weeks) genetic sonogram decreases amniocentesis rate in a high-risk population 2001. V. 20. 6. P. 639-644.
251. Queisser-Luft A., Stopfkuchen J. Ultrasound Med. H., Stolz G. et al. Prenatal diagnosis of major malformations: Quality control of routine ultrasound examinations based of a five-year study of 20248 newborn fetuses and infants Prenat. Diagn. 1998. V. 18. P. 567-576.
252. Rustico M.A., Benettoni A., DOttavio G., Maieron A., Fischer-Tamaro I., Conoscenti G., Meir Y., Montesano M., Cattaneo A., Mandruzzato G. Fetal heart screening in lowrisk pregnancies Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. 5. P. 313-319.
253. Salas S.P. What causes preeclampsia? Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 1999. V. 13. 1. P. 41-57.
254. Schuchter K., Hafner E., Stangl G., Ogris E., Philipp K. Sequential screening for trisomy 21 by nuchal translucency measurement biochemistry in the first trimester in the second and maternal serum in a low-risk trimester population Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. 1. P. 23-25.
255. Schwarzler P., Moscoso G., Bernard J.P., Hill L., Senat M.V., Ville Y. Trisomy 10: first-trimester features on ultrasound, fetoscopy and postmortem of a case associated with increased nuchal translucency Gynecol. 1999. V. 13. 1. P. 67-70.
256. Schwarzler P., Senat M.V., Holden D., Bernard J.P., Ultrasound Obstet. Masroor Т., Ville Y. Feasibility of the second-trimester fetal ultrasound examination in an unselected population at 18, 20 or 22 weeks of pregnancy: a randomized trial Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. V. 14. 2. P. 92-97.
257. Sepulveda W., Lopez-Tenorio J. The value of minor ultrasound markers for fetal aneuploidy Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. V. 13. 2. P. 183-191.
258. Sims M.A., Collins K.A. Fetal death. A 10-year retrospective study Am. J. Forensic Med. Pathol. 2001. V. 22. 3. P. 261-265.
259. Snijders R., Smith E. The role of fetal nuchal translucency in prenatal screening Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002, V. 14. 6. P. 577-585.
260. Spencer K., Tul N., Nicolaides K. Maternal serrum free B-hCG and PAPP-A in fetal sex chromosome defects in the first trimester Prenat. Diagn. 2000. V 20. P. 714.
261. Sundberg K. Ultrasound screening for fetal malformations in first trimester of pregnancy Ultrasound Obstet. Gynecol. V.
263. Takeuchi H. Sonoembriology of the CNS Ultrasound in Obstet. and Gynecol. 1994. V.
265. Thame M., Osmond C Wilks R., Bennett F.I., Forrester Т.Е. Second-trimester placental volume and infant size at birth Obstet. Gynecol. 2001. V. 98. 2. P. 279-283.
267. Vintzileos A.M., Ananth C.V., Smulian J.C., Scorza W.E., Knuppel R.A. Do maternal-fetal medicine practice characteristics influence high-risk referral decisions by general obstetrician-gynecologists? J. Matern. Fetal. Med. 2001. V. 10. 2. P. 112-115.
268. Walker J.J. Pre-eclampsia Lancet. 2000. V. 7/356. 9237. P. 1260-1265. 2 66, Wax J.R., Guilbert J., Mather J., Chen C Royer D., Steinfeld J.D., Ingardia C.J. Efficacy of community-based second trimester genetic ultrasonography in detecting the chromosomally abnormal fetus J. Ultrasound Med. 2000. V. 19. Ш 10. P. 689-694.
269. Wong S.F., Chau K.T., Ho L.C. Fetal bradycardia in the first trimester: an unusual presentation of atrial extrasystoles Prenat. Diagn. 2002. V. 22. 11. P. 976978.
270. Yagel S., Achiron R., Ron M., Revel A., Anteby E. Transvaginal ultrasonography at early pregnancy cannot be used alone for targeted organ ultrasonographic examination in a high-risk population Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. V. 172. 3. P. 971-975.