Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Прогнозирование, профилактика и лечение послеоперационной бронхоплевральной фистулы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Тришин, Антон Александрович :: 2006 :: Краснодар
Список используемых сокращений.
Введение (общая характеристика работы).
Глава 1. Прогнозирование, профилактика и лечение послеоперационной бронхоплевральной фистулы (обзор литературы).
Глава 2. Методы исследований.
2.1. Методы диагностических исследований.
2.2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных немелко-клеточным раком легкого.
2.3. Клиническая характеристика больных немелкоклеточным раком легкого.
2.4. Стадирование опухолевого процесса.
2.5. Методика прогнозирования риска развития несостоятельности швов культи бронха.:.
2.6. Показания и противопоказания к хирургичесокому лечению больных немелкоклеточным раком легкого.
2.7. Анестезиологическое пособие и виды вентиляционного обеспечения.
2.8. Хирургические доступы.:.
2.9. Объем хирургического вмешательства.
2.10. Комбинированные операция.
2.11. Объем лимфдиссекции.
2.12. Способы обработки культи бронха.
2.13. Иммунологические аспекты использования бронхомиопластики в хирургии рака легкого.
2.14. Статистическая обработка результатов.
Резюме.
Глава 3. Бронхомиопластика: непосредственные и отдаленные результаты.:.
3.1. Сравнительная характеристика контрольной и основной групп. Система индивидуального прогнозирования развития БПФ.
3.2. Лечебная тактика с учетом индивидуального риска развития несостоятельности бронхиальных швов.
3.3. Сравнение адекватности боковой торакотомии по IV и V межреберьям.
3.4. Способ бронхомиопластики m.latissimus dorsi (MLD), транспозиция мышечного лоскута в плевральную полость.
3.5. «Клапанная» торакотомия, бронхомиопластика m.serratus anterior (MSA).
3.6. Методики вторичной бронхомиопластики.
3.7. Показания и противопоказния к применению бронхомиопластики.
3.8. Осложнения бронхомиопластики и их профилактика.
3.9. Внедрение системы индивидуального прогнозирования риска развития несостоятельности бронхиальных швов.
Резюме.
Глава 4. Иммунологические аспекты использования бронхомиопластики
4.1. Исследование системного иммунитета.
4.2. Исследование показателей иммунитета плевральной жидкости остаточной плевральной полости.
4.3. Резюме.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Тришин, Антон Александрович, автореферат
Актуальность исследования. Несостоятельность бронхиальных швов (НБШ) считается одним из самых опасных осложнений в легочной хирургии [Б.Е.Полоцкий и соавт., -1996; В.А.Порханов и соавт., 2000; Т>.Т)2ле&7АС, Т.М.Ог1о\уз1а, 11Ла1атшк, 2000; Н.Азатига, 2000]. Достижения анестезиологии и торакальной хирургии последних 10-15 лет не привели к существенному снижению частоты развития бронхоплевральной фистулы (БПФ) [А.Х.Трахтенберг, В.И.Чиссов, 2000; М.И.Давыдов, В.А.Норманто-вич, 2003; Е.С.Горобец и соавт., 2003]. К настоящему времени разработаны многочисленные методики обработки культи бронха, однако ни одна из них, даже при безукоризненной оперативной технике, при использовании новейших шовных материалов и аппаратов, не исключает развитие НБШ [Е.А.Вагнер, 1977; А.Х.Трахтенберг, В.И.Чиссов, 2000; М.И.Давыдов, В.А.Нормантович, 2003; Е.С.Горобец и соавт., 2003; Н.Азашига et а1., 1992; Н.81гЬи е1 а1., 2001]. В этой связи перспективным направлением является прогнозирование риска развития НБШ и разработка методов дополнительного укрытия культи бронха. Предложен целый ряд гомо- и аллопластиче-ских материалов для укрытия бронхиальных швов рЛ^-ШепНоГ^ 1.С1епоп, ■ТЗИегтап, 1942; Б.К.Осипов, 1953; К.Т.Таджиев, В.Г.Турский, 1971; А.Х.Трахтенберг, М.И.Попов, А.В.Захарченков, 1990]. Применение некоторых из них характеризуется технической сложностью, других - травма-тичностью [Ю.Н.Левашев и соавт., 1990; О.Маззагё et а1. 1992; О.СгипетуаШ а1., 1994]. Однако ни один их них не гарантирует от развития несостоятельности, а при возникновении такого осложнения не приводит к ослаблению степени тяжести патологического процесса [А.Х.Трахтенберг, М.И.Попов, А.В.Захарченков, 1990]. Транспозиция в плевральную полость мышечного лоскута предложена как для профилактики [Е.Г.Григорьев, 1990; Р.НоИаш ег а!., 1997; К-вс^шк ег а1., 1998; E.Triggiani, 1998; М.К.'Мётег, 2000; ЬАвосэ й а1., 2004], так и для лечения БПФ [А.А.Вишневский, 1987; 1.8Ытас1а, 1995]. Однако существующие методики использования этих мышц отличаются высокой травматич-ностью и сочетаются с ранними гнойными и поздними функциональными осложнениями [М.К.\У1с1тег е1 а1., 2000]. Таким образом, высоко актуальной является необходимость разработки новых подходов к прогнозированию, профилактике и лечению послеоперационной бронхоплевральной фистулы в легочной хирургии.
Учитывая вышеизложенное, целью исследования явилось улучшение непосредственных результатов хирургического лечения больных не-мелкоклеточным раком легкого путем разработки новых подходов к прогнозированию, профилактике и лечению послеоперационной бронхоплевральной фистулы.
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Разработать и оценить чувствительность системы индивидуального прогнозирования риска развития НБШ.
2. Оценить эффективность бронхомиопластики в профилактике и лечении НБШ и БПФ.
3. Изучить изменение показателей системного и местного иммунного статуса у больных немелкоклеточным раком легкого при выполнении бронхомиопластики.
Новизна результатов исследования. В работе впервые:
- разработана и применена система индивидуального прогнозирования риска развития НБШ;
- разработана методика, определены показания и противопоказания к первичной и вторичной БМП m.latissimus dorsi (MLD) и m.serratus anterior (MSA) при раке легкого^
- изучена адекватность хирургического доступа при выполнении пневмонэктомии и ипсилатеральной систематической медиастиналь-ной лимфдиссекции;
- изучены иммунологические аспекты использования БМП в хирургии рака легкого;
- изучены отдаленные функциональные результаты в отношении верхней конечности на стороне операции после пневмонэктомии с транспозицией мышечного лоскута MLD и MSA в плевральную полость.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Индивидуальное прогнозирование риска развития несостоятельности бронхиальных швов является чувствительным методом, позволяющим в случаях очень высокого риска использовать профилактические мероприятия по предупреждению развития анализируемого осложнения.
2. Применение бронхомиопластики является эффективным способом по предупреждению развития и лечению бронхоплевральной фистулы.
3. Применение бронхомиопластики сопровождается улучшением показателей системного и местного иммунного статуса в раннем послеоперационном периоде.
Теоретическая значимость исследования
Полученные данные расширяют представление о прогнозировании риска развития такого тяжелого послеоперационного осложнения как бронхоплевральная фистула; о механизмах заживления культи бронха после лоб-, билоб- и пневмонэктомий и влиянии на этот процесс перемещенного мышечного лоскута на ножке. Результаты исследования уточняют динамику системных и местных (плевральных) иммунологических показателей после операций на легком и при первичной бронхомиопластике.
Практическая значимость исследования
Практическая ценность исследования вытекает из высокой эффективности методов прогнозирования, профилактики и лечения бронхоплевраль-ной фистулы, что позволяет снизить частоту и тяжесть течения послеоперационной бронхоплевральной фистулы. Методика прогнозирования и профилактики послеоперационной бронхоплевральной фистулы технически проста и легко выполнима в специализированных торакальных центрах.
Сведения о практическом использовании результатов исследования
Методика прогнозирования, профилактики и лечения бронхоплевральной фистулы в хирургии рака легкого внедрена в работу торакальных отделений Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера (355047, г.Ставрополь, ул.Октябрьская 182 А), Ставропольского краевого клинического центра организации специализированных видов медицинской помощи (355030, г.Ставрополь, ул.Семашко 1), Ставропольского краевого клинического противотуберкулезного диспансера (355019, г.Ставрополь, ул.Достоевского 56) - см. приложения 3.1-3.3. По результатам исследования опубликовано 15 печатных работ, включая 2 патента РФ на изобретение (см. приложение 1).
На рабочем месте методикам прогнозирования риска развития несостоятельности бронхиальных швов, первичной и вторичной бронхомиопла-стики обучено 14 специалистов.
Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю - доктору медицинских наук Евгению Владимировичу Левченко за бесценную помощь, оказанную на всех этапах выполнения работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование, профилактика и лечение послеоперационной бронхоплевральной фистулы"
ВЫВОДЫ
1. Разработанная система индивидуального . прогнозирования, основанная на методе нормирования интенсивных показателей по Байесу, позволяет с высокой степенью достоверности определять риск развития несостоятельности бронхиальных швов (р<0,001).
2. Боковая торакотомия по IV межреберью в отношении лимфдиссекции верхнего медиастинального коллектора имеет преимущества по сравнению с V межреберьем как справа, так и слева в виде меньшей глубины раны и большей величины угла операционного действия и угла наклонения оси операционного действия (р<0,05). В отношении доступности основных элементов корня легкого боковая торакотомия по IV межреберью не имеет достоверных различий с боковой торакотомией по V межреберью.
3. Применение первичной бронхомиопластики в клинической практике не снижает частоту развития НБШ - 2,2% в основной группе и 2,6% в контрольной (р=0,903), но позволяет контролировать величину НБШ до 2-3 мм у 60,0% из числа этих пациентов против 16,6% в контроле (р=0,668).
4. Использование методик первичной и вторичной БМП позволяет снизить частоту развития БПФ с 2,4% до 0,4% (р=0,668), в короткие сроки (до 12 недель) добиться" полной их облитерации, исключить летальные исходы в случаях их развития и предупредить возникновение поздних БПФ.
5. Применение бронхомиопластики достоверно (р<0,05) сопровождается улучшением системных иммунологических показателей больных НМКРЛ в раннем послеоперационном периоде (показатели общего комплемента, системы фагоцитоза, СОЗ - НЬА-ОК+-клеток, С04+- и С019+ -клеток).
6. Применение бронхомиопластики благоприятно влияло и на местный иммунный статус в виде достоверного (р<0,05) повышения уровня Ти В-лимфоцитов, НЬА-ВЯ+-клеток, Т-киллеров к 15-21 дню после оперативного вмешательства, что вместе с системными иммунными изменениями может отражать репаративную активность перемещенного мышечного лоскута.
7. Выполнение транспозиции мышечного лоскута не сопровождается значимыми изменениями функциональной активности верхней конечности (угол максимального отведения верхней конечности на стороне операции 179,6±2,3 и 179,7±2,8 гр. соответственно, р=0,97).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Работа посвящена улучшению непосредственных результатов хирургического лечения больных немелкоклеточного раком легкого путем разработки новых подходов к прогнозированию, профилактике и лечению послеоперационной бронхоплевральной фистулы, и основана на анализе результатов лечения 440 больных в Ставропольском краевом клиническом онкологическом диспансере. Среди пациентов преобладали мужчины (85,23%), преимущественно возрастной группы 50-69 лет (82,72%) с выраженной сопутствующей патологией со стороны различных органов и систем, в большинстве случаев по степени выраженности конкурирующих с основным заболеванием. Чаще всего опухолью поражалась верхняя доля (55,00%) правого (53,86%) легкого при центральной форме (53,18%) заболевания. Наибольшее число пациентов оперировано при IB стадии (35,68%), Т2 (61,36%)) и без поражения регионарных лимфоузлов - N0 (54,32%)). Патогистологическая характеристика чаще всего соответствовала плоскоклеточному раку {61,5%). Наиболее частым доступом была боковая торакотомия по IV межреберью (89,09%) с удалением полностью легкого (59,32%о) под эндотрахеальным комбинированным наркозом. Радикальные вмешательства выполнены 98,86%) больным. У 80,91% больных выполнена систематическая медиастинальная лимфдиссекция, у 19,09% - выборочная. Комбинированные резекции выполнены 25,45% больным с преобладанием сосудисто-предсердных (58,03%), в большей степени обусловленных резекцией перикарда (51,78%). В случаях очень высокого риска развития бронхоплевральной фистулы, определенной по разработанной индивидуальной системе прогнозирования, выполняли первичную бронхомиопластику m.lattissimus dorsi (28) или m.serratus anterior (19).
Исследование было направлено на изучение прогнозирования, профилактики и лечения послеоперационной бронхоплевральной фистулы. В зависимости от применяемых подходов к дополнительному укрытию культи бронха все больные были разделены на две группы - контрольную и основную.
Контрольную группу составили 212 больных, оперированных с 1998 по 2001 год. Укрытие культи бронха или не проводилось, или выполнялась плевризация культи бронха лоскутом костальной или медиастинальной плевры. На основании результатов лечения этой группы методом нормирования интенсивных показателей по Байесу [Е.Н.Шиган, 1986] определены факторы риска развития БПФ и разработана индивидуальная система прогнозирования риска развития бронхоплевральной фистулы.
Основная группа включила 228 пациентов, оперированных с 2003 по 2004 год. В группе была применена разработанная система индивидуального прогнозирования риска развития БПФ. В случаях высочайшего риска развития БПФ применялась первичная бронхомиопластика (БМП) путем транспозиции лоскута из m.serratus anterior (MSA) -19 или m.lattissimus dorsi (MLD)-28 больных.
При анализе послеоперационных осложнений в контрольной группе (212 больных) БПФ выявлена в 6 (2,6%) случаях. Причем, ранние осложнения выявлены у 5 (2,35%) больных, у 1 из них размер фистулы составлял 2-3 мм - микронесостоятельность. Летальных исходов не было. У 1 пациента БПФ выявлена через 12 мес. после оперативного вмешательства.
В результате ретроспективного анализа результатов хирургического лечения больных контрольной группы (оперированных в период с 1998 по 2001 гг.), выявлено 14 групп факторов риска, способных повлиять на частоту развития БПФ: возраст больных, степень анестезиологического риска, наличие ипсилатеральной торакотомии в анамнезе, наличие воспалительных/ деформирующих изменений стенки бронха, первичная опухоль, степень регионарного метастазирования, вид бронхиального шва культи бронха, локализация культи бронха, плевризация бронхиальных швов, объем лимфдиссекции, резекция смежных органов, радикальность операции, наличие индукционной терапии и алкоголизм. С учетом градации этих факторов, насчитывающих 32 клинических признака, проведено экспертное прогнозирование возможных БПФ на базе разработанной системы индивидуального прогнозирования риска развития послеоперационных осложнений.
Анализируя результаты внедрения разработанных методик прогнозирования и профилактики развития НБШ выявлено, что: снижение частоты несостоятельности бронхиальных швов при применении первичной бронхомиопластики с 2,6% (6 из 212) до 2,2% (5 из 228) статистически недостоверно (% = 0,015, сИ=1, р=0,903), но разработанная система индивидуального прогнозирования риска развития БПФ является чувствительной в определении степени риска развития НБШ (%2 = 18,574, (11=2, р<0,001); применение первичной бронхомиопластики позволяет контролировать размер развившейся БПФ до 2-3 мм у 3 (1,2%) из 5 пациентов против 1 (0,5%) из 6 - в контрольной группе = 0,184, сИ=1, р=0,668); использование методики первичной БМП и вторичной БМП в первые часы от начала клинических проявлений позволяет снизить частоту формирования БПФ с развитием эмпиемы остаточной плевральной полости до 0,4% (1) против 2,4% (5) - в контрольной группе = 1,752, (11=1, р=0,186), во всех случаях применения БМП удалось добиться полной облитерации БПФ в короткие сроки (от 3 суток до 12 недель), зачастую (80%) без развития эмпиемы плевры; летальных исходов, связанных с развитием БПФ, при применении методик БМП не было; применение первичной бронхомиопластики позволило полностью ликвидировать развитие поздних БПФ (%2 = 0,001, с!1=1 р=0,971).
Иммунологические нарушения у больных с умеренным и высоким риском развития НБШ выражены незначительно и по большинству параметров носят транзиторный характер. При очень высоком риске развития НБШ имеет место более глубокое угнетение иммунитета и более стойкий характер изменений. При первичной БМП у больных с очень высоким риском НБШ отмечено достоверно меньшее угнетение системного иммунитета и более быстрое его восстановление.
При исследовании местного иммунитета в плевральном отделяемом у больных с умеренным и высоким риском развития НБШ наблюдалось постепенное увеличение количества иммунокомпетентных клеток. При очень высоком риске развития НБШ положительной динамики иммунологических показателей не зарегистрировано. Выполнение первичной БМП позволяет приблизить динамику изменений местного иммунитета при очень высоком риске НБШ к аналогичным показателям при умеренном и высоком риске развития этого осложнения.
Можно предположить, что транспозиция мышечного лоскута в плевральную полость активизирует как местный, так и системный иммунитет. Полученные иммунологические данные сопровождаются улучшением клинического течения послеоперационного периода.
Проведенный анализ применения БМП позволил разработать алгоритм использования и сформулировать показания и противопоказания к применению БМП.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Тришин, Антон Александрович
1. Авилова О.М. Пластические операции на грудном отделе трахеи и бронхах // Вестн. хир 1966.- №1- С. 34-42.
2. Агаев Ф.Ф., Алиев К.А., Бадалов Р.К. Временная окклюзия бронхов у больных с бронхоплевральным свищем // Проблемы туберкулеза.- 1995.- №4 С. 28-31.
3. Айтаков З.Н., Сдвижков A.M., Урбанович JI.JI. Рак легкого в Москве //1 съезд онкологов стран СНГ.- 1996.- №2.- С. 370.
4. Акжигитов Г.Н., Бессарабов В.И., Андреев Д.А. Лечение послеоперационных бронхиальных свищей у детей // Грудная хирургия.- 1982.- №3.- С. 37-39.
5. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000— Москва, 2002.- С. 85-106.
6. Акылбеков И.К., Безпалый Ю.Б. Широчайшая мышца спины и возможности ее использования в пластической хирургии // Здравоохранение Киргизии.- 1987.-№3.-С. 18-20.
7. Англо-русский медицинский словарь-Таллин, 1992.- 604 с.
8. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь. -Москва, 1995.-717 с.
9. Антелава Н.В., Этерия Г.П. Некоторые вопросы реконструктивных операций на бронхах (экспериментальное исследование) // Грудная хирургия.- 1969.- №1. С. 56-61.
10. Бакулев А.Н., Герасимова A.B. Пневмонэктомия и лобэктомия. -Москва, 1949.-83 с.
11. Бартусевичене A.C. Оперированное легкое. -Москва, 1989. 238с.
12. Барчук A.C., Арсентьев А.И., Пожарисский K.M. Клинико-морфологические параллели при бронхоальвеолярном раке легкого // Вопр. онкологии.- 2003.- Т. 49, №3.- С. 316-332.
13. Барчук A.C., Вагнер Р.И., Лемехов В.Г., Байкова B.C. Современные подходы к диагностике и лечению рака легкого // Вопр. онкологии.- 1997.- Т. 43, №1.- С. 15-21.
14. Барчук A.C., Вагнер Р.И., Лемехов В.Г., Гельфонд М.Л. Первичный рак легкого у лиц пожилого возраста // Клинич. геронтология.- 1996.- №4 — С. 20-21.
15. Барчук A.C., Канаев C.B., Вагнер Р.И., Короленко В.О., Байкова B.C. Значение адъювантной лучевой терапии при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого // Вопр. онкологии.-1998.- Т. 44, №2,- С. 159-163.
16. Бежан Л., Зитти Е.Гр. Резекции легких.- 1981.- 416 с.
17. Биргин С.Х. К использованию фасций корня легкого для ушивания культи бронха // Актуальные вопросы грудной хирургии и эндокринологии: Сб. науч. тр. Карагандинского государственного медицинского института. Караганда, 1970.- С. 167-171.
18. Бирюков Ю.В. Бронхолегочные карциноиды, М., 2000 — 208 с.
19. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Абдумурадов К.А. Реторакотомия в хирургии рака легких // Грудная хирургия. 1984.- №3 - С. 45-49.
20. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Григорьева С.П. Эмпиема плевры после операций по поводу бронхолегочного рака // Грудная хирургия.- 1985. -№1.- С. 54-57.
21. Бисенков Л.Н., Гришаков -C.B., Шалаев С.А. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания.- СПб, 1998.
22. Бисенков Л.Н., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких Санкт-Петербург, 2003.- 399 с.
23. Богатов А.И., Величко Р.Н. К вопросу циркулярной резекции грудного отдела трахеи по поводу аденомы // Некоторые актуальные вопросы хирургии: Труды Астраханского мед. института Астрахань, 1969.-Т. 18.-С. 36-38.
24. Богуш JI.K. Показания к трансперикардиальным операциям на главных бронхах и сосудах легкого и их результаты // Грудная хирургия.- 1980.- №2.- С. 50-52.
25. Богуш JI.K., Дишакова Р.Н., Нефедов В.Б. Состояние сердечнососудистой системы у больных при трансперикардиальных операциях на бронхах // Грудная хирургия.- 1984.- №5- С. 45-48.
26. Богуш JI.K., Иванов A.B. Стернотомия как хирургический доступ при операциях на бронхах, легких и внутригрудных лимфоузлах // Грудная хирургия.- 1980. №1- С.~4 4-49.
27. Богуш JI.K., Наумов В.Н., Абрамов Э.Л. Современные показания к трансстернальной трансперикардиальной окклюзии культи главного бронха и отдаленные результаты // Вопросы туберкулеза.- 1981.- №9 — С. 18-21.
28. Богуш Л.К., Травин A.A., Семененков Ю.Л. Операции на главных бронхах через полость перикарда. М., 1972.- 206 с.
29. Богуш Л.К., Филлипов В.П., Софроний C.B. Эндоскопическая характеристика культи после операции трансстернальной трансперикардиальной окклюзии главных бронхов // Грудная хирургия.-1981-№2.-С. 46-50.
30. Брюсов П.Г., Половой A.M. Иммунологический статус при раке легкого // Советская медицина.- 1983.- №3- С. 16-19.
31. Булдин В.Н., Бородин В.Я., Васюкевич А.Г. Пластические операции на крупных бронхах // Военно-медицинский журнал.- 1994.-№1.- С. 36-38.
32. Быковская С.Н., Грутенко Е.В. Т-лимфоциты в противоопухолевом иммунитете —Новосибирск, 1982.
33. Вагнер В.П., Сем Л.Д., Тютюнова A.M. Иммуногормональные показатели в прогнозе рака легкого // Клиническая медицина.- 1986.-№12.-С. 55-58.
34. Вагнер Е.А., Кабанов А.Н, Павлов В.В. Реторакотомии и повторные операции при заболеваниях и травмах легких,- Пермь, 1992.— 98 с.
35. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Маковеев В.И. и соавт. Эндоскопическая окклюзия куЛьти главного бронха при ее несостоятельности // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.-№2.- С. 46-49.
36. Вагнер Е.А., Тавровский В.М. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии.- Пермь, 1977.-262 с.
37. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. Москва, 1990.- 222 с.
38. Веселов А.Я. Значение исходного иммунологического фона у хирургических больных для прогноза осложнений // Хирургия.- 1986.-№6.-С. 29-33.
39. Вишневский A.A., Никишин A.A., Оганесян А.К. и др. Применение прямой мышцы живота в грудной хирургии // Грудная хирургия.- 1987.- №4.- С. 30-34.
40. Вогралик М.В., Ковальчук JI.B. Вторичные иммунодефицитные состояния. Иммунологические заболевания системы крови.- Горький, 1986.
41. Гагуа P.O., Кучава В.О., Гиоргадзе Д.М. 20-летний опыт хирургического лечения рака легкого // Онкология 2000: тезисы II съезда онкологов стран СНГ.- Киев, 2000.- С. 493.
42. Гагуа P.O., Кучава В.О., Кебадзе А.Н. Факторы, влияющие на нарушение герметизма культи бронха, при хирургическом лечении рака легкого // Советская медицина.- 1990.- №9 С. 48-51.
43. Гиллер Б.М. Полиспастно-циркулярный способ закрытия просвета главного бронха при удалении легкого // Клиническая хирургия.- 1981.-№10.-С. 59-61.
44. Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б. Эффективность различных методик обработки главного бронха после пневмонэктомии // Проблемы туберкулеза.- 1995.- №4 С. 31- 34.
45. Говалло В.И., Дубровский C.B., Григорьева М.П. и др. Сравнительный анализ показателей иммунологической реактивности при раке легкого // Вопросы онкологии.- 1985.- №1- С. 39-44.
46. Горелов Ф.И. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия.- 1985.- №6 С. 85-89.
47. Горобец Е.С., Карманов И.Е., Буйденок Ю.В. Подходы к обеспечению анестезиологической защиты пациента при онкологических операциях на легких // Анестезиология и реаниматология.- 2003.- №5.- С. 25-29.
48. Греджев А.Ф., Тищенко В.Г., Кравец В.М. Лечение бронхиальных свищей временной окклюзией бронхов // Клиническая хирургия.- 1983.-№10.-С. 36-40.
49. Григорьев Е.Г., Зеленин В.Н., Пак В.Е. и соавт. Этапное хирургическое лечение несостоятельности культи главного бронха и бронхиального свища после пульмонэктомии по поводу рака легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- №8.- С. 77-78.
50. Григорьев Е.Г., Зеленин В.Н., Юрченкова Т.Н. и др. Первичная миобронхопластика после пульмонэктомии по поводу распространенной гангрены легкого в условиях анаэробной эмпиемы плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия — 1990. №3.- С. 7576.
51. Григорьев М.С. Бронхиальные свищи: Многотомное руководство по хирургии. Том V. Хирургия груди-Москва, I960.-С. 83-702.
52. Гринблат А.И., Шестаков Ю.В., Онущенко Б.Н. Изменение коагуляционных свойств тканей грудной стенки и культи бронха после удаления легкого // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1982.- №6 — С. 7-11.
53. Давыдов М.И. Современная стратегия торакоабдоминальной хирургии // Казанский мед. журнал.- 2000.- №4.- С.254-258.
54. Давыдов М.И., Волков С.М., Полоцкий Б.Е., Буйденок Ю.В. Совершенствование хирургического лечения больныхнемелкоклеточным раком легкого // Российский онкологический журнал,- 2001.-№5-С. 14-17.
55. Давыдов М.И., Нормантович В. А. Новые подходы в комбинированном лечении рака Москва, 2003.- С. 149-150.
56. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого М.: Радикс, 1994.- 209с.
57. Даниленко М.В., Бабляк Д.Е. Резекция легких при хронических абсцессах, осложнившихся эмпиемой и бронхиальным свищем // V республиканская научно-практическая конференция по грудной хирургии: Сб. науч. тр.- Львов, 1968 С. 98-100.
58. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1980-1993 гг.- М., 1995. С. 8-12.
59. Добровольский С.Р., Григорьева С.П., Иванов А.Н., Фишкова З.П. Хирургия рака легкого у больных, с предоперационным облучением // Хирургия,- 1994.-№6.-С. 13-17.
60. Дорфман М.В., Пирогов А.И., Тартаковская Ф.З. Повторные внутригрудные операции у радикально оперированных больных раком легкого // Клиническая хирургия.- 1982.- №5 — С. 26-29.
61. Егиазарян В.Т., Бродер А.И., Япрынцев И.М. Хирургическое лечение и профилактика бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1990.- №8 — С. 9-10.
62. Егоров Д.И., Щербаков Г.С. Профилактика и лечение осложнений после операций на легких // Вопросы грудной хирургии и анестезиологии: Сб. науч. тр. Пермского медицинского института.-Пермь, 1968.-С. 84-92.
63. Жарков В.В., Курчин В.П., Демидчик Ю.Е. Клиническая оценка иммунологических тестов при операбельном раке легкого // Здравоохранение Белоруссии.- 1991.-№5-С. 10-13.
64. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы Д.: Медгиз.- 1952.- 336 с.
65. Иванов A.B., Абакумов А.О., Хоменко И.С. Повторные операции у больного хронической эмпиемой с бронхоплевроторакальным свищем и деструктивным туберкулезом единственного левого легкого // Проблемы туберкулеза.- 1987.- №4-С. 65-66.
66. Иванов A.B., Залесский P.P. Трансперикардиальная окклюзия культи левого главного бронха через 19 лет после пульмонэктомии // Грудная хирургия.- №5 С. 91-92.
67. Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов Санкт-Петербург, 2001 - 344 с.
68. Кабанов А.Н., Козлов К.К., Павлов В.В. Лечение бронхиальных свищей после резекции легких // Клиническая хирургия.- 1983.- №10-С. 33-35.
69. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Козлов К.К. Герметизация бронхиальных свищей в эксперименте и клинике // Грудная хирургия.-1985.- №1.- С. 50-53.
70. Канаев М.С. Предупреждение бронхиальных свищей методом укрытия культи бронха из париетальной плевры на ножке // Здравоохранение Казахстана.- 1968.- №7- С. 67-68.
71. Кариев Т.М., Алиев Ш.Т. Чрезплевральная реампутация культи главного бронха при бронхиальных свищах после пульмонэктомии // Вестник хирургии имени И.И. Грекова.- 1984.- №12 — С. 9-11.
72. Кариев Т.М., Хабибулаев Т., Алиев Ш.Т. Повторные операции при бронхиальных свищах после пульмонэктомии // Клиническая хирургия.- 1985.-№10.-С. 5-7.
73. Кариев Т.М., Хабибуллаев Т., Алиев Ш.Т. Лечение бронхиальных свищей после пульмонэктомии у больных туберкулезом // Медицинский журнал Узбекистана.- 1984.- №10 С. 50-53.
74. Каримов Ш.И., Зимин Г.А., Васильченко В.А. Лечение бронхиальных свищей // Медицинский журнал Узбекистана.- 1986.-№9.-С. 18-20.
75. Кеслер П. Вмешательства на грудной части трахеи и бронхах: Оперативная хирургия-Будапешт^ 1981-С. 144-156.
76. Киевский Ф.Р. К учению о резекции легких Варшава, 1905.
77. Кисьова К. Результаты иммунологических исследований при легочных заболеваниях // Проблемы туберкулеза.- 1989.- №11.- С. 2225.
78. Колесников И.С. Резекции легких М., 1960.
79. Колесников И.С. Руководство по легочной хирургии Ленинград, 1969.- 680 с.
80. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры-Ленинград, 1988.- 383 с.
81. Колесников И.С., Щерба Б.В., Межевикин Н.И. Оперативные вмешательства при раке легкого.- Ленинград, 1975 223 с.
82. Колкер И.И., Помелов B.C., Жумадилов Ж.Ш. Прогнозирование послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости // Советская медицина.- 1983.- №4 — С. 29-34.
83. Кондратьев Н.П. Осложнения при хирургическом лечении рака легкого // Актуальные проблемы современной онкологии: Сб. науч. тр. Томского научно-исследовательского института онкологии.- Томск, 1989.-С. 81-84.
84. Королев Б.А., Карпов Н.Ф., Тевит Б.М. Послеоперационная эмпиема плевры и бронхиальный свищ у больных первичным раком легкого // Хирургия.- 1982.- №5,- С. 81-85.
85. Королев Б.А., Кукош В.И., Шмерельсон М.Б. Предоперационная подготовка к резекции легких при хронических гнойных заболеваниях — Горький, 1959.- 172 с.
86. Королев Б.А., Шахов Б.Е., Павлунин A.B. Аномалии и пороки развития легких Нижний Новгород, 2000.- 302 с.
87. Королев Б.А., Широкова А.П., Смородин A.A. Оперативное лечение рака легкого у больных с повышенным операционным риском // Вестник АМН СССР.- 1982.- №12.- С. 73-77.
88. Котляров Е.В., Бехтерева Е.И. Изменение иммунологических показателей при хирургическом лечении рака легкого // Клиническая хирургия.-1981.-№10.-С. 10-12.
89. Красильников Д.М., Хасанов P.M., Бондарев A.B. Применение временной обтурации бронхов в предупреждении и лечении осложнений после операций на легких и плевре // Казанский медицинский журнал.- 2001.- №4 С. 253-255.
90. Кузьмичев А.П., Казнин В.П. Левосторонняя верхнедолевая лобэктомия с резекцией главного бронха по поводу карциномы // Хирургия.- 1963.- №8.- С. 30-32.
91. Кургузов О.П., Успенский Л.В., Павлов Ю.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационных эмпием плевры при радикальных операциях на легких // Хирургия.- 1990.- №2 С. 44-47.
92. Лактионов К.П., Пирогов А.И., Свиридова С.П.
93. Послеоперационные осложнения и летальность при расширенных икомбинированных операциях по поводу рака легкого // Грудная хирургия.- 1987.-№2.-С. 69-72.
94. Лебедева Р.Н., Перельман М.И., Бронская Л.К. Общая анестезия, профилактика и интенсивная терапия ранних осложнений в хирургии легких у больных старше 70 лет // Анестезиология и реаниматология.-1985.- №1 С. 16-18.
95. Левашев Ю.Н., Егоров В.И.Применение клеевых композиций в хирургии легких (обзор литературы и собственные данные) // Грудная хирургия.- 1987.- №3.- С. 78-83.
96. Левашев Ю.Н., Егоров В.И., Молодцова В.П. Консервативное лечение послеоперационных дефектов культи бронхов и бронхиолоальвеолярных свищей // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1989.-№10.-С. 76-80.
97. Левашев Ю.Н., Меладзе Г.Д., Николадзе Г.Д. Применение большого сальника в торакальной хирургии // Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1990.- №10.- С. 72-75.
98. Литтманн И. Оперативная хирургия Будапешт, 1981.
99. Лупальцев В.И., Дехтярук И.А., Курьязов Б.Н. Значение факторов иммунологической защиты в прогнозировании развития гнойно-септических осложнений после аппендэктомии // Клиническая хирургия.- 1992.- №8.- С. 21-24.
100. Маневич В.Л., Богданов A.B., Стоногин В.Д. Некоторые причины несостоятельности культи бронха (клинико-морфологические параллели) // Грудная хирургия.- 1981.- №2 С. 43-46.
101. Маслов В.И. Расширенные пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи // Вестн. хирургии имени И.И.Грекова.- 1982.- №1 — С. 25-30.
102. Махов Н.И., Муромский "Ю.А. Бронхиальное дерево после резекций легких-Москва, 1972.- 191 с.
103. Мельников A.B. Анатомическое обоснование к операциям на легких // XVI Съезд российских хирургов: Сб. науч. тр.- 1924.- С. 381.
104. Митряков Н.Ф., Дунаев П.В. Регенерация культи бронха после пульмонэктомии при различных., методах ее ушивания // Грудная хирургия.- 1973.-№5.-С. 97-100.
105. Мовчун A.A., Цыганкова С.Т., Филиппов М.В. и др. Система клинико-иммунологического прогнозирования инфекционно-воспалительных осложнений в плановой хирургии // Хирургия.- 1992.-N3.- С. 98-103.
106. Моисеев С.И., Кравцова В.М., Ефимов К.В. и др. Гемостаз и Т-клеточный иммунитет у больных раком легкого // Вопросы онкологии.-1989.-№11.-С. 1305-1310.
107. Муратов A.A. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах дыхания из трансстернального доступа // Проблемы туберкулеза.- 1990.- №6 С. 43-46.
108. Муромский Ю.А., Бинецкий Э.С., Прищепо М.И. Укрепление задней стенки культи бронха с помощью тефлоновой ткани при резекциях легких // Хирургия.- 1986,- №11- С. 85-90.
109. Мухин Е.П., Альбазаров Б.Ш., Ким В.К. Оценка трансстернальной трансперикардиальной окклюзии главных бронхов у больных туберкулезом // Грудная хрургия.- 1980.- №6.- С. 49-52.
110. Мухин Е.П., Саренко В.Н., Терлибеков Т.А. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении пострезекционных туберкулезных эмпием плевры с бронхиальными свищами // Проблемы туберкулеза.- 1989.- №11- С. 22-25.
111. Наумов В.Н., Абрамов Э.Л., Богуш A.J1. Современные показания к операции трансстернальной трансперикардиальной окклюзии главных бронхов и техника ее выполнения // Грудная хирургия.- 1988.- №5 С. 47-51.
112. Нгуэн Кл Донг. Влияние предшествующей и сопутствующей легочной патологии на послеоперационные осложнения у больных раком легкого // Вопросы онкологии.- 1986.- №4- С. 77-80.
113. Орлов C.B. Симптоматика, диагностика и стадирование немелкоклеточного рака легкого // Практ. онкология.- 2000.- №3- С. 816.
114. Осипов Б.К. Операции на легких под местной анестезией. -М., 1953.- 112 с.
115. Перельман М.И., Амбатьелло Г.П. Трансстернальные и контрлатеральные операции при бронхиальных свищах после пульмонэктомии // Хирургия.- 1983.- №5 С.83-85.
116. Перельман М.И., Бирюков Ю.В., Гудовский JI.M. Хирургия трахеи и бронхов // Анналы хирургии.- 2001.- №1С.30-35.
117. Перельман М.И., Ефимов Б.И., Бирюков Ю.В. Доброкачественные опухоли легких.- М., 1981.-238 с.
118. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. Москва, 1987.- 534 с.
119. Петровский Б.В. Атлас грудной хирургии.-М., 1971.
120. Пилипчук Н.С. Атлас резекций легких и пневмонэктомий.- Киев, 1972.- 158 с.
121. Пирогов А.И., Свиридова С.П., Лактионов К.П. и соавт. Послеоперационная летальность и пути ее снижения у больных раком легкого // Вопросы онкологии.- 1985.- №10 С. 9-14.
122. Полоцкий Б.Е., Давыдов М.И., Нормонтович В.А. Результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого и факторы прогноза //1 съезд онкологов стран СНГ.- 1996.- Ч. 2.- С. 387.
123. Попова С.Р., Кадагидзе З.Г., Жоголева И.Б. и соавт. Влияние тактивина на супрессорное звено иммунитета у больных раком легкого в послеоперационном периоде // Цитология.- 1988.- №9- С. 1142.
124. Порханов В.А., Мова B.C., Кононенко В.Б. и соавт. Хирургическое лечение пациентов с IIIA стадией немелкоклеточного рака // Вопросы онкологии.- 2000.- №1.- С. 74-76.
125. Потанин В.П., Тазиев P.M. и др. Хирургическое лечение рака легкого в III А стадии // I съезд онкологов стран СНГ.- М., 1996.- Ч. 2.-С. 387-388.
126. Репин Ю.М. Вопросы хирургии туберкулеза легких — Ленинград, 1964.- 227 с.
127. Савула М.М., Сливка Ю.И. Естественные киллеры в периферической крови больных туберкулезом, пневмонией и раком легкого // Проблемы туберкулеза.- 1988.- №11- С. 47-49.
128. Салихов И.А., Хасанов P.M., Вайсенберг А .Я. Лигирование бронха у основания при резекциях легкого // Казанский медицинский журнал.- 1995.- №5.- С. 366-369.
129. Сардак В.Г. Способ укрепления культи бронха после резекции легких // Клиническая хирургия.- 1984.- №12 — С. 46.
130. Сардак В.Г., Викалюк Ю.Ф. Использование свободного кожного трансплантата для дополнительного укрепления культи бронха // Врачебное дело.- 1987.- №2.- С. 29-32.
131. Ситко Л.А., Козлов К.К., Папулов В.Г. Моделирование хронической послеоперационной эмпиемы плевры с бронхиальным свищем // Журнал экспериментальной и клинической медицины.- 1982.-№1 С. 80-82.
132. Скляров П.М., Григорян В.А. Пластика плевро-фасциально-надкостничным лоскутом культи бронха при резекции легких // Грудная хирургия.- 1983.- №1.- С. 46-49.
133. Слепуха И.М., Мельник В.М. Повреждение грудной аорты при трансплевральной реампутации культи левого главного бронха // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1983.- №3 — С. 107-110.
134. Слепуха И.М., Мельник В.М. Повторные хирургические вмешательства при бронхиальных свищах // Клиническая хирургия.-1980.-№10.-С. 15-17.
135. Слепуха И.М., Мельник В.М. Результаты операций на главных бронхах при эмпиеме плевры с бронхиальным свищом // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1982.- №2 С. 8-11.
136. Созон-Ярошевич А. Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам.- М., 1954.
137. Соколов Е.А. Осложнения во время операций на легких у пожилых больных // Грудная хирургия.- 1981.- №1- С. 55-57.
138. Соколов Е.А. Осложнения и их профилактика при хирургическом лечении заболеваний легких у пожилых // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 1981.-№10.-С. 18-22.
139. Таджиев К.Т., Турский В.Г. Использование стенки бронха для укрепления культи бронха как метод профилактики плевро-бронхиального свища // V республиканская научно-практическая конференция по грудной хирургии: Сб. науч. тр.- Львов, 1968 — С. 8687.
140. Таджиев К.Т., Турский В.Г. Современные методы обработки культи бронха при операциях на легких // Актуальные проблемы торакальной хирургии: Сб. науч. тр. Таджикского государственного медицинского института им. Абуали Ибн-Сино.- Душанбе, 1971— С. 96100.
141. Тевит Б.М., Смородин A.A., Малюгина Е.П. Пластика культи бронха твердой мозговой оболочкой при пневмонэктомии у больных раком легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- №5-С. 51-53.
142. Тимофеев И.В. Анализ летальных исходов после операций по поводу рака и воспалительно-деструктивных заболеваний легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991- №4 С. 45-50.
143. Титаренко В.И. Аллопластический метод закрытия бронхиальных свищей // V республиканская научно-практическая конференция по грудной хирургии: Сб. науч. тр.- Львов, 1968 С. 82-83.
144. Трахтенберг А.Х., Попов М.И., Захарченков A.B. и соавт. Методика обработки культи бронха при хирургическом и комбинированном лечении больных раком легкого // Хирургия.- 1990.-№4.-С. 15-18.
145. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология Москва, 2000.- 600 с.
146. Турский В.Г. Оригинальная пластика культи бронха // Актуальные проблемы торакальной хирургии: Сб. науч. тр. Таджикского государственного медицинского института им. Абуали Ибн-Сино.- Душанбе, 1971.- С. 31-35.
147. Углов П.Т. Экспериментальные данные к вопросу о резекции легкого // Вестник хирургии,- 1929 T. XVIII.- С. 106-114.
148. Углов Ф.Г. Резекции легких Д., 1954.- 434 с.
149. Фаерман И.М. О методике закрытия культи бронха после резекции легкого // XVI Съезд российских хирургов: Сб. науч. тр.-1924.-С. 390.
150. Филиппов В.П., Софроний C.B. Бронхоскопический контроль за динамикой заживления культи бронха после пульмонэктомии // Здравоохранение. Кишинев- 1981.-№4-С. 10-13.
151. Харченко В.П., Волохов Б.Э. Реконструктивно-пластические операции при бронхолегочных опухолях // Хирургия— 1969.- №9- С. 25-30.
152. Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак легкого.- М., 1994.
153. Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. Ликвидация бронхиального свища после пневмонэктомии // Хирургия.- 1981.- №2 С. 100-102.
154. Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. Лобэктомия с клиновидной резекцией бронха при хирургическом и комбинированном лечении рака легкого // Хирургия 1988.- №11.- С. 46-50.
155. Чичеватов Д.А., Горшенев А.Н., Сергеев И.В. Профилактика и лечение несостоятельности культи главного бронха или трахеобронхиального анастомоза с использованием оментопластики // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 2004 Том. 163 (1).- С. 36-40.
156. Чичеватов Д.А., Горшенев А.Н., Синев Е.Н, Сергеев И.В. Хирургическая профилактика бронхоплевральной фистулы после резекций легкого и пневмонэктомий // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 2004.- Т. 163, №5.- С. 125-127.
157. Чичеватов Д.А., Горшенев А.Н., Синев E.H. Клиническое прогнозирование несостоятельности швов культи главного бронха убольных раком легкого // Вопросы онкологии.- 2005- Т. 51, №1-С. 122-124.
158. Чуваков К.А., Аманов С.А., Карабалин Б.Г. и соавт. Опыт окклюзии левого главного бронха при бронхиальном свище // Клиническая хирургия.- 1986.- №10 С. 31-32.
159. Шевченко Ю.Л., Кузнецов H.A., Анисимова О.В. и соавт. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии // Хирургия.- 2003.- №10 С. 6-13.
160. Шейкин В.У. Применение временной окклюзии бронхов для восстановления их герметичности после резекции легкого // Проблемы туберкулеза.- 1990.- №6 С. 43-46.
161. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях-М., 1986.
162. Abrashanoff. Plastische Methode der Schließung von Fistelgängen welche von inneren Organen kommen. Zentralbl. Chir.- 1911.- Bd. 38.- S. 186-187.
163. Abruzzini P. Thorac. chir., Vascular. chir.- 1963.- Vol. 10 P. 259.
164. A<?ikel Ü., Silistreli E., Özelsancak N., Karabay Ö., MD, U£an S., Hazan E., Oto Ö. Postpneumonectomy Bronchopleural Fistula Formation and Surgical Management // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.- 1999 Vol. 7 - P. 49-51.
165. Agocs L., Vadasz Р., Kostic S., Heiler Z., Orban K., Lang G., Kocsis A., Csekeo A. Prevention and treatment of bronchopleural fistula using pedicled muscle flaps // Magy Seb.- 2004.- Vol. 57 (6).- P. 364-369.
166. Asamura H., Kondo H., Tsuchiya R. Management of the bronchial stump in pulmonary resections: a review of 533 consecutive recent bronchial closures // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000.- Vol. 17.- P. 106-110.
167. Asamura H., Naruke T., Tsuchiya R. et al.: Bronchopleural fistulas associated with lung cancer operations: Univariate and multivariate analysis of risk factors, management and outcome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1992.-Vol. 104,-P. 1456.
168. Athanassiadi K., Vassilikos K., Misthos P., Theakos N., Kakaris S., Sepsas E., Skottis I. Late postpneumonectomy bronchopleural fistula // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2004.-Vol. 52, №5.-P. 298-301.
169. Barker W.L., Langston H.T., Naffah P. Post-resectional thoracic spaces // Ann. Thorac. Surg.- 1966.- Vol. 2.- P. 299.
170. Barnes E.W., Farmer A., Penhale W.J., Irvine W.J., Roscoe P., Home N.W. Phytohemagglutinin-induced lymphocyte transformation in newly presenting patients with primary carcinoma of the lung // Cancer.- 1975.-Vol. 36.-P. 187-193.
171. Baumann W., Ulmer J., Ambrose P., Garvey M., Jones D. Closure of a Bronchopleural Fistula Using Decalcified Human Spongiosa and a Fibrin Sealant //Ann. Thorac. Surg.- 1997.- Vol. 64,-P. 230-233.
172. Baumgartner WA, Mark JBD. Bronchoscopic diagnosis and treatment of bronchial stump suture granulomas //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1981.-Vol. 81.-P. 553.
173. Betticher D.C., Depierre A. Pre-operative chemotherapy in non-small cell lung cancer // Rev. Mai. Respir.- 2005.- №8.- S. 112-117.
174. Braeman J., Deeley J.P. The lymphocyte response and prognosis in cancer of the lung // Br. J. Radiol.- 1975.- V. 48.- P. 668-669.
175. Cahan W.G., Watson W.L. and Pool J.L. Radical pneumonectomy // J. Thorac. Surg.- 1951.-Vol. 22.-P. 449-471.
176. Chichevatov D., Gorshenev A. Omentoplasty in treatment of early bronchopleural fistulas after pneumonectomy // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.- 2005.- Vol. 13, №3.-P. 211-216.
177. Cooper W.A., Miller J.I. Management of bronchopleural fistula after lobectomy // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg 2001.- Vol. 13, №1- P. 812.
178. Darling G.E., Abdurahman A., Yi Q.L., Johnston M., Waddell T.K., Pierre A., Keshavjee S., Ginsberg R. Risk of a right pneumonectomy: role ofbronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg.- 2005,- Vol. 79, №2.- P. 433437.
179. Depierre A., Westeel V. Overview of the role of neoadjuvant chemotherapy for early stage non-small cell lung cancer // Semin. Oncol.-2001.- №4- P.29-36.
180. Deslauriers J., Ferraro P. Late Complications: 2-ed Ed. F.G.Pearson et al.- N.Y., Churchill Livingstone, 2002.-P. 189-205.
181. Dowie J, Wildman M. Choosing the surgical mortality threshold for high risk patients with stage la non-small cell lung cancer: insights from decision analysis // Thorax.- 2002 Vol. 57, №1- P. 7-10.
182. Dziedzic D., Orlowski T.M., Jakimiuk R. Experimantal study of the effects of different stapling devices in healing of the mechanically sutured bronchial stump // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000.- Vol. 17, №2.- P. Ill
183. Edelman M.J. Neoadjuvant chemotherapy in early-stage non-small cell lung cancer//Expert. Rev. Anticancer. Ther.- 2001.- №1.-P. 229-235.
184. Faber L.P., Piccione W.J. Complications of surgery in the lung cancer patient // Lung Cancer: Principles and Practice / Eds. I. Harvey et al. -Philadelphia: Lippincot-RavenPublishers, 1996-P. 616-632.
185. Ferguson J.S., Sprenger K., Van Natta T. Closure of a bronchopleural fistula using bronchoscopic placement of an endobronchial valve designed for the treatment of emphysema // Chest.- 2006 Vol. 29, №2 - P. 479-481.
186. Fujino S; Inoue S; Tezuka N; Kontani K; Sawai S; Hanaoka A. Results of combined resection of adjacent organs in lung cancer // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2000.- Vol. 48, №3.- P. 130-133.
187. Gozdziuk K., Sawa A., Skomra D., Balicki I., Karpinska T., Sarachman K. Treatment of experimental broncho-pleural fistula with myoplasty // Ann. Univ. Mariae Curie Sklodowska.- 1998 Vol. 53 - P. 195203.
188. Grunenwald D., Baldeyrou P., Dennewald G., Girard P., Rogier M. Preventive bronchial omentoplasty and myoplasty in pulmonary resection. Technical aspects and results // Ann. Chir.- 1994.- Vol. 48, №3 P. 248251.
189. Ha D., Johnson D. High frequency oscillatory ventilation in the management of a high output bronchopleural fistula: a case report // Canadian Journal of Anesthesia.- 2004 Vol. 51,- P. 78-83.
190. Hermanek P., Hutter R.V.P., Sobin L.H., Wagner G., Wittekind Ch. Atlas TNM.-1998.
191. Hollaus P., Huber M., Lax F., Wurnig P., Böhm G., Pridun N. Closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy with a pedicled intercostal muscle flap//Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1999.-Vol. 16.-P. 181-186.
192. Hollaus P., Lax F., El-Nashef B., Hauck H., Lucciarini P., Pridun N. Natural History of Bronchopleural Fistula After Pneumonectomy: A Review of 96 Cases//Ann. Thorac. Surg. -1997.-Vol.63 .-P. 1391-1396.
193. Hollaus P.H., Lax F., Janakiev D., Lucciarini P., Katz E., Kreuzer A., Pridun N.S. Endoscopic treatment of postoperative bronchopleural fistula: experience with 45 cases // Ann. Thorac. Surg.- 1998 Vol. 66, №3 - P. 923-927.
194. Hollaus P.H., Setinek U., Lax F., Pridun N.S. Risk factors for bronchopleural fistula after pneumonectomy: stump size does matter // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2003,- Vol. 51, №3.-P. 162-166.
195. Holmes E.C., Golub S.H., Immunologic defects in lung cancer patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1976.- Vol.48.- P. 77-84.
196. Jain R., Baijal S., Phadke R., Pandey C., Saraswat V. Endobronchial Closure of a Bronchopleural Cutaneous Fistula Using Angiography Catheters //A.J.R.-2000,-Vol. 175.-P. 1646-1648.
197. Javadpour H., Sidhu P., Luke D.A. Bronchopleural fistula after pneumonectomy // Ir. J. Med. Sci.- 2003.- Vol. 172, №1.-P. 13-15.
198. Kanno R., Suzuki H., Fujiu K., Ohishi A., Gotoh M. Endoscopic closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy by submucosal injection of polidocanol // Jpn. J. ThOrac. Cardiovasc. Surg.- 2002.- Vol.50, №1-P. 30-33.
199. Keller S.M. Complete mediastinal lymph node dissection does it make a difference? // Lung cancer.- 2002 - Vol. 36, №1- P. 7-8.
200. Khan J., Rahman S., McElhinney D., Harmon A., Anthony J., Hall T., Jablons D. Management Strategies for Complex Bronchopleural Fistula // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.- 2000.-Vol. 8.-P. 78-84.
201. Kirsh M.M., Rotman H., Behrendt D.M., Orringer M.B., Sloan H. Complications of pulmonary resection // Ann. Thorac. Surg.- 1975 Vol. 20, №2.-P. 215-236.
202. Klepetko W., Taghavi S., Pereszlenyi A., Birsan T., Groetzner J., Kupilik N., Artemiou O., Wolner E. Impact of different coverage techniques on incidence of postpneumonectomy stump fistula // Eur.J. Cardiothorac. Surg.- 1999.-Vol. 15.-P. 758-763.
203. Kletensky J., Fanta J., Prokopova J. Bronchial myoplasty with the use of latissimus dorsi muscle a case study // Acta Chir. Plast.- 2005 - Vol. 47, №4.-P. 112-114.
204. Madden B.P., Sheth A., Ho T.B., McAnulty G.R., Sayer R.E. A novel approach to the management of persistent postpneumonectomy bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg.- 2005.- Vol. 79, №6.- P. 21282130.
205. Margaritora S, Cesario A, Porziella V, Granone P. Mediastinal lymph-node dissection in the surgical treatment of non-small cell lung cancer. Is it still worth while? // Lung Cancer.- 2002.- Vol. 39.- P. 109-110.
206. Massard G., Wilk A., Dumond P., Rodier-Bruant C., Wihlm J.M., Morand G. Diaphragmatic hernia complicating omentoplasty after thoracic wall excision. Reflections apropos of 2 cases // Ann. Chir. Plast. Esthet.-1992.- Vol. 37, №3.- P. 329-332.
207. Mekori T., Sbulamilh S., Robinson E. Suppression of the mitogenic response to phytohemagglutinin in malignant neoplasia: correlation withclinical stage and therapy // Int. J. Natl. Cancer Inst.- 1974 Vol. 52 - P. 912.
208. Miesher S., Whiteside T.L., Moreffa L. et al. Clonal and frequency analyses of tumor-infiltrating T-lymphocytes from human solid tumors // J.Immunol.- 1987.-Vol. 138.-P. 4004-4011.
209. Minco TC, Ambrogi V. Early closure of the postpneumonectomy bronchopreural fistula by the pedicled diaphragmatic flaps. Ann. Thorac. Surg.- 1995. -Vol. 60.- P. 714-715.
210. Monod O., Bandoin R., Granades // Rev. Tuberc. et de pulm.- 1960-Vol. 14.-P. 768.
211. Mountain C.F. and Dresler C.M. (1997) Regional lymph node classification for lung cancer staging // Chest.- 1997 Vol. 111.- P. 17181723.
212. Nakamura H., Kawasaki N., Hagiwara M., Saito M., Konaka C., Kato H. Cellular immunologic parameters related to age, gender, and stage in lung cancer patients // Lung Cancer.- 2000.- Vol. 28, №2 P. 139-145.
213. NarukeT, Suemasu K, Ishikawa S Lymph node mapping and curability at various levels of metastasis in resected lung cancer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1978.-Vol. 76.-P. 832-839.
214. Ng C.S., Wan S., Lee T.W., Wan I.Y., Arifi A.A., Yim A.P. Post-pneumonectomy empyema: current management strategies // ANZ. J. Surg.-2005.- Vol. 75, №7.-P. 597-602.
215. Non Small Cell Lung Cancer Collaborative Group. Chemotherapy in non- small cell lung cancer. A metaanalysis using updated data on individual patients from 52 randomized clinical trials. // British Medical J.- 1995.- Vol. 311.- P. 899-909.
216. Obrer A., Diaz M.E., Vallina M.P., Portales R., Gil G., Aguado G.R., Mota L., Armengod C.A. Approach to bronchopleural fistula in patients undergoing lung cancer surgery. A prospective study // Arch. Bronconeumol.- 1998.-Vol. 34, №1.- P. 17-22.
217. Overholt R. H. Segmental Pulmonary resection // The Journ. Thor. Surg.- 1950,- Vol. 19, №2. -P. 207—225.
218. Overholt R. Pneumonectomy for malignant and suppurative disease of the lung // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1939- Vol. 9.- P. 17.
219. Pairolero PC, Arnold PG, Pichler JM. Intrathoracic transposition of extrathoracic sceletal muscle // J. Thorac. Cardiovas. Surg.- 1983. -Vol. 86. -P. 809-817.
220. Pairolero PC, Arnold PG, Trastek VF et al. Postpneumonectomy empyema: The role of intrathoracic muscle transposition // J. Thorac. Cardiovas. Surg.- 1990.- Vol. 99.-P. 958-966.
221. Peleg H., Rao U.N., Emrich L.J. An experimental comparison of suture materials for tracheal and bronchial anastomoses // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1986.- Vol. 34, №6.- P. 384-388.
222. Pitz C., de la Riviere A., Elbers H., van den Bosch J. Ann. Thorac. Surg.- 1996.-Vol. 62.-P. 1016-1020.
223. Porhanov V., Poliakov I., Kononenko V., Selvaschuk A., Bodnya V., Semendiaev S., Mamelov M., Marchenko L. Surgical treatment of 'short stump' bronchial fistula // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000 Vol. 17, №1-P. 2-7.
224. Rainer W.G., Newby J.P. Prevention of residual space problems after pulmonary resection // Am. J. Surg.- 1967 Vol. 114 - P. 744.
225. Rienhoff W., Glenon J., Sherman J. Closure of the bronchus following total pneumonectomy // Am. of surg.- 1942.- Vol. 116 P. 481-527.
226. Rienhoff W.F.-Jr. A preliminary report of the operative technique in two successful cases // Bulletin of the Johns Hopkins Hospital.- 1933.- Vol. 53.-P. 390.
227. Riquet M, Lang-Lazdunski L, Le PB, Dujon A, Souilamas R, Danel C, Manac'h D. Characteristics and prognosis of resected T3 non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg.- 2002.- Vol. 73, №1.- P. 253-258.
228. Sagawa M., Sugita M., Takeda Y., Toga H., Sakuma T. Video-assisted bronchial stump reinforcement with an intercostal muscle flap // Ann. Thorac. Surg.- 2004.-Vol. 8, №6. -P. 2165-2166.
229. Saito H., Tatsurawa T., Kirrawa H. et al. // Ann. Thorac. Surg — 1989.-Vol. 47, №2.-P. 312-313.
230. Sakao Y. Hata E. Miyamoto H. Harada R. Hamada T. Prognosis and prognostic factor after extended lymphadenectomy in lung cancer // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi Journal of the Japanese Association for Thoracic Surgery.- 1997.- Vol. 45, №5.- P. 711-717.
231. Scott R.N., Faraci R.P., Goodman D.G. et al. The role of inflammation in bronchial stump healing // Ann. Surg.- 1975.- Vol.67.- P. 181-184.
232. Scott R.N., Faraci R.P., Hough A., Chretien P.B. Bronchial stump closure techniques following pneumonectomy. A serial comparative study // Ann. Surg.- 1976.-P. 184-205.
233. Sezeur A, Leandri J, Rey P, Daumet P. A comparative study of "slowly resorbed suture material" in the rat with tracheal sutures // J. Chir. (Paris).-1980.-Vol. 117, №4.-P. 265-271.
234. Sirbu H., Busch T., Aleksic I., Schreiner W., Oster O., Dalichau H. Bronchopleural fistula in the surgery of non-small cell lung cancer: incidence, risk factors, and management // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2001.-Vol. 7, №6.-P. 330-336.
235. Sonobe M., Nakagawa M., Ichinose M., Ikegami N., Nagasawa M., Shindo T. Analysis of risk factors in bronchopleural fistula after pulmonary resection for primary lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000 — Vol. 18-P. 519-523.
236. Sorensen J.B. Badsberg J.H. Prognostic factors in resected stages IIand II adenocarcinoma of the lung // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1990.-Vol. 99.- P. 218-226.
237. Spasova I, Petera J, Hytych V. The role of neoadjuvant chemotherapy in marginally resectable or unresectable stage III non-small cell lung cancer // Neoplasma.- 2002.- Vol. 49, №3.- P. 189-196.
238. Spidlen V., Vodicka J., Bruha F., Chudacek Z. A postoperative bronchopleural fistule—a success of the conservative treatment (a case review) // Rozhl. Chir.- 2005.- Vol. 84, № 7.- P. 346-349.
239. Sprengler F. // Helv. Chir. Acta.- 1970.- Bd. 37, №1-2.- S. 74-77.
240. Stafford E. // J. thorac. Surg.- 1941.- Vol. 10.- P. 480-484.
241. Steiger Z., Wilson R.F. Management of bronchopleural fistulas // Surg. Gynecol. Obstet.- 1984.-Vol. 158.-P. 267.
242. Studonicka M., Wirnsberger R., Neumann M., Pokieser L., Angerler J. Peripheral blood lymphocyte subsets and survival in small-cell lung cancer // Chest.- 1994.-Vol. 105.-P. 1673 -1678.
243. Sweet R.H. Closure of the bronchial stump following lobectomy or pneumonectomy // Surgery.- 1945- Vol. 18, №1,- P. 82-84.
244. Takahashi K., Saito S., Kamamura Y., Katakawa M., Monden Y. Prognostic value of CD4+ lymphocytes in pleural cavity of patients with non-small cell lung cancer // Thorax.- 2001.- Vol. 56, №8.- P. 639-642.
245. Takanami I. Closure of a bronchopleural fistula using a fibrin-glue coated collagen patch // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery.-2003.- Vol.2.-P. 387-388.
246. Takanami I. Closure of a bronchopleural fistula using a fibrin-glue coated collagen patch // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery.-2003.- Vol. 2.-P. 387-388.
247. Thomas P.A., Piantadosi S., Mountain C.F. The Lung Cancer Study Group. Should subcarinal lymph nodes be routinely examined in patients with non-small cell lung cancer? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1988.- Vol. 95.- P. 883-887.
248. Tiegel M. Experimentelle Studien über Lungen und Pleurochirurgie // Mitteilungen aus d. Grenzgeb. Der Medicin u. Chirurgie.- 1907 S. 789-862.
249. Tokat A.O., Özdemir N. Development and treatment approaches of bronchopleural fistula after pulmonary resection // Tuberk. Toraks.- 2004.-Vol. 52, №1.-P. 103-110.
250. Torre M., Barbieri B., Bera E. et al. Surgical therapy in lung cancer with single brain metastasis // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1988.- Vol. 2 — P. 236-239.
251. Torre W., Sierra A. Postoperative complications of lung resection afterinduction chemotherapy using Paclitaxel (and radiotherapy) for advanced non-small lung cancer // J. Cardiovasc. Surg. (Torino).- 2002- Vol. 43, №4.- P. 539-544.
252. Triggiani E., Sammarco G., Vescio G., Morrone F., Triggiani D. Routine broncho-myo-plasty after pneumonectomy // Ann. Ital. Chir.- 1998.-Vol. 69, №3- P. 305-310.
253. Trigui W., Le Pimpec-Barthes F., Shaker W., Lang-Lazdunski L., Riquet M. Simultaneous bronchopleural and esophagopleural fistulas after pneumonectomy // Ann. Thorac. Surg.- 2002.- Vol. 74, №3- P. 923-924.
254. Van Raemdonck D, Kesteman J, Roekaerts E Jadoul P: Treatment of postpneumonectomy empyema with or without bronchopleural fistula // Acta. Chir. Belg.- 1990.-Vol. 90.-P. 50.
255. Van Raemdonck DE, Schneider A, Ginsberg RJ. Surgical treatment for higher stage non-small cell lung cancer // Ann. Thor. Surg 1992.- Vol. 54-P. 999-1013.
256. Vester S.R., Faber L.P., Kittle C.F. et al. Bronchopleural fistula after stapled closure of bronchus // Ann. Thorac. Surg.- 1991.- Vol. 52 P. 1253.
257. Wanebo J.H., Rao J., Miyazawa N., Martini N., Middele-man P.M., Oettgen F.H. et al. Immune reactivity in primary carcinoma of the lung andits relation to prognosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1976 Vol. 72 - P. 339-350.
258. Watanabe Y., Shimizu J., Hashizume Y., Tsunamura Y., Yamada T., Iwa T. et al. Immune reactivity in broncho-genie carcinoma and its relation to 5-year survival rates // J. Surg .Oncol.- 1990,- Vol. 45.- P. 103-109.
259. Widmer M.K., Krueger T., Lardinois D., Banic A., Ris H.B. A comparative evaluation of intrathoracic latissimus dorsi and serratus anterior muscle transposition // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000 Vol. 18, №4,- P. 435-439.
260. Wright C., Wain J., Mathisen D., Grillo H. Postpneumonectomy bronchopoeural fistula after sutured bronchial closure: incidence, risk factors and management // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996 Vol. 112 - P. 13671371.
261. Yokoi K., Miyazawa N., Kawashima K., Shimizu H., Minabe T., Nakajima H. The use of the reverse latissimus dorsi muscle flap in the management of bronchopleural fistula // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1993.-Vol. 41, №9.p. 1550-1555.
262. Zimmermann T., Muhrer K.H., Padberg W., Schwemmle K. Closure of acute bronchial stump insufficiency with a musculus latissimus dorsi flap // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993.-Vol. 41, №3.- P. 196-198.