Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Профилактика, клиника и диагностика постпапиллотомических осложнений
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Юрченко, Владимир Владимирович :: 2004 :: Красноярск
Введение.
Глава № 1. Современные проблемы эндоскопической папиллосфинктертомии, факторы риска развития осложнений, показания, задачи, техника, методы профилактики осложнений.
Обзор литературы).
§1.1. Показания к эндоскопической папиллосфинктертомиии.
§1.2.Эндоскопическая папиллосфинктертомия, техника, задачи, тенденции в поиске методов профилактики осложнений.
§1.3 Острый панкреатит как осложнение эндоскопической папиллосфинктертомии.
§1.4 Острое постпапиллотомическое кровотечение.
Глава № 2. Материалы и методы исследования.
Глава № 3. Факторы риска развития острого постпапиллотомического панкреатита. (Результаты собственных исследований).
3.1.Общие факторы риска развития отрого постпапиллотомического панкреатита.
3.2. Топографо-анатомические и технические факторы риска развития отрого постпапиллотомического панкреатита.
3.2.1. Вариационная анатомия большого дуоденального сосочка.
Глава № 4. Факторы риска развития острого постпапиллотомического кровотечения.
4.1 .Общие факторы риска развития отрого постпапиллотомического кровотечения.
4.2.Местные и технические факторы риска развития острого постпапиллотомического кровотечения.
4.2.1.Особенности кровоснабжения БДС.
4.2.2.Статистический анализ топографо-анатомических и технических факторов риска.
4.2.3 .Факторы риска кровотечения при препаровке БДС торцевым электродом.
4.2.4.Повышение качества диагностики злокачественых поражений БДС как фактора риска развития ОПК.
Глава № 5. Способы и методы профилактики острого постпапиллотомического панкреатита.
5.1. Изоляция дистального участка тетивы-электрода как защитный метод от диатермотравмы ПЖ.
5.2.Назопанкреатическое дренирование с активной аспирацией панкреатического секрета как метод профилактики ОПП.
5.3 .Применение блокаторов протонового насоса, блокаторов Н2- рецепторов гистамина и холинолитиков в ранний послеоперациоонный период в качестве профилактики ОПП.
5.4. Является ли многоэтапная ЭПСТ способом профилактики ОПП?.
Глава № 6. Методы профилактики постпапиллотомических кровотечений.
6.1.Местное применение сосудосуживающих препаратов, гидравлическая компрессия кровеносных сосудов БДС как метод профилактики ОПК.
6.2. Многоэтапные ЭПСТ как метод профилактики ОПК.
6.3 .Коррекция артериального давления у пациентов перед проведением ЭПСТ и во время проведения ЭПСТ.
Глава № 7. Динамическое наблюдение пациентов, перенесших ЭПСТ, в ранний послеоперационный период.
7.1 Ранние предикторы, позволяющие диагностировать острый постпапиллотомический панкреатит.
7.2.Ранние предикторы, позволяющие диагностировать острое постпапиллотомическое кровотечение.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Юрченко, Владимир Владимирович, автореферат
Постпапиллотомические осложнения и по настоящий день являются актуальной проблемой хирургической гепатологии и оперативной эндоскопии. Наиболее частыми и серьезными осложнениями эндоскопической папиллосфинктертомии являются острый панкреатит и острое кровотечение (18,34,35,60,61,73,77,117,158,128,131,104,156). Данные осложнения в дальнейшем будут именоваться специфическими постпапиллотомическими осложнениями.
Развитие данных осложнений в определенном проценте случаев приводит к тяжелым морфологическим и функциональным нарушениям, выражающимся в деструкции ткани поджелудочной железы, прогрессировании забрюшинной флегмоны и перитонита, интоксикации организма, нарушении водно-электролитного баланса или в кровотечении из папиллотомического разреза с последующей анемизацией и сердечнососудистыми нарушениями (86,48,47,49,61).
Высокая резистентность данных осложнений к проводимому оперативному и консервативному лечению, являющаяся следствием анатомической труднодоступности панкреатодуоденальной области (50,49,51,182,115,132), ограниченности пространства стенками двенадцатиперстной кишки (47,60) и невоможностью адекватно эвакуировать кровь и зафиксировать источник кровотечения при его развитии, а также высокая стоимость лечения диктует необходимость определения и исследования факторов риска данных осложнений и методов профилактики их (73,78,81,82,51,97,147,115,117,105).
В настоящее время все более широкое распростронение получает тенденция профилактики специфических постпапиллотомических осложнений с помощью медикаментозной терапии (11,12,14,19,20,21,23,31,
186,185,170,184,191), направленной в первую очередь на снижение секреции поджелудочной железы (препараты: сандостатин и ингибиторы протеаз-гордокс, контрикал, трасилол), на купирование ее отека и на стимуляцию системы гемостаза (5,8), а также на ликвидацию спазма протоковых систем, снижение желудочной секреции и антибактериальную терапию (62,79). Ряд авторов предлагают проводить профилактику постпапиллотомических панкреатитов иммуннологическими методами (46), использованием цитостатиков. Однако данные методы не нашли широкое практическое применение. Не отрицая всей важности вышеназванных мероприятий, нельзя не отметить, что как показывает вся история хирургии, именно развитие оперативной техники и инструментария, обеспечивающего прецизионность интервенции дает наиболее выраженный эффект (43,62,111,123,127). В последние 30 лет основным постулатом панкреатологии (17,37,62) является утверждение о затруднении эвакуации панкреатического секрета из протоковой системы поджелудочной железы вследствие различных причин - вклиненный в большой дуоденальный сосочек конкремент, палиллостеноз и т.д. (28,62,97,124,130,104) и сопутствующем билиарно-панкреатическом рефлюксе (79,80,62) - как пусковом факторе развития острого панкреатита. Однако после эндоскопической папиллосфинктертомии и как следствие разобщении устий общего желчного и панкреатического протоков этот пусковой механизм развития острого панкреатита в качестве основного расматриваться не может. В этой ситуации пусковыми факторами острого постпапиллотомического панкреатита могут являться: отек устья вирсунгова протока вследствии травматизации операционной области (28,30,47,73,74,90), диатермотравма ткани поджелудочной железы (48,49,55,60,61,77), активизация проходящим через ткань поджелудочной железы при эндоскопической папиллосфинктертомии электрическим током очагов хронического воспаления с последующим их обострением
34,28). Теоретическое обоснование и практическое подверждение данного предположения дано в работах А.П.Мирингофа и соав. по созданию биполярного папиллотома (28). Однако не следует преувеличивать значение этого фактора, так как в последние годы достигнуто в подавляющем большинстве клиник значительного снижения процента осложнений и летальности и без применения биполлярного папиллотома (50,49,78,81,82,51,160,131,156,183 ).
В настоящее время существующий инструментарий (папиллотомы Демлинга, Сома, торцевой папиллотом и т.д.) (1,23,154,98) прежде всего предназначены для выполнения эндоскопической папиллосфинктертомии при типичном строении и расположении большого дуоденального сосочка, что в определенном проценте случаев приводит к нежелательным контактам тетивы-электрода с дистальным отделом 11111 и неподлежащим вскрытию отделов общего желчного протока, разогреванию, отеку и некрозу близлежащих тканей (47).
Данные ятрогенные повреждения запускают патологический процесс в поджелудочной железе и забрюшинном пространстве (50,60,98,154).
Анатомические исследования большого дуоденального сосочка (1,2,7,10) не позволяют дать чёткое представление оперирурющему эндоскописту о топографии ампулы большого дуоденального сосочка, так как между анатомической и эндоскопической картинами имеютя серьёзные отличия из-за деформации воспалительными и неопластическими процессами самого большого дуоденального сосочка. Данное обстоятельство приводит к необходимости поиска путей и способов усовершенствования техники эндоскопической папиллосфинктертомии (28,30). Нельзя не отметить, что трансдуоденальная папиллосфинктертомия длительное время не являлась операцией выбора уступая билиодигестивным анастомозам именно по причине высокого процента осложнений из-за неотработанной до деталей техники (62,79).
Если на развитие постпапиллотомических воспалительных процессов влияют в основном местные факторы, то на развитие геморрагических осложнений могут влиять как местные (6,8,11,68,143,167) — чрезмерно быстрое одномоментное вскрытие проксимального отдела крыши большого дуоденального сосочка, содержащего наиболее крупные артерии, или рассечение пораженного малигнизацией большого дуоденального сосочка, так и общие - нарушения свертываемости крови при холемии и коагулопатии потребления, повыщение артериального давления (5,18,37,35,47,68).
Актуальность проблемы профилактики острых поспапиллотомических кровотечений связана со сложностью эндоскопического гемостаза при остром постпапиллотомическом кровотечении, что является следствием ряда факторов: ограниченностью пространства стенками ДПК, невозможностью адекватно эвакуировать поступающую из папиллотомического разреза кровь ввиду узости или закрытости инструментом рабочего канала дуоденоскопа, невозможности подвести к источнику кровотечения более одного электрода, сложностью снижения перистальтической активности.
Между тем до настоящего времени не разработаны и обоснованы мероприятия по режиму динамического наблюдения в ранний послеоперационный период, не установлены сроки вероятного развития осложнений.
Таким образом, все вышеизложенное послужило поводом для проведения данного диссертационого исследования.
Цель исследования.
Определение факторов риска развития постпапиллотомических осложнений, разработка и клиническая оценка комплекса диагностики, прогноза, профилактики и лечения постпапиллотомических острых кровотечений и острых панкреатитов. Задачи исследования.
1.На основании ретроспективного клинического анализа выявить факторы риска развития острых постпапиллотомических осложнений (кровотечений и панкреотитов).
2.Разработать комплекс защитных мероприятий анатомических структур БДС, поджелудочной железы, общего желчного протока и оценить их эффективность в профилактике острых постпапиллотомических панкреатитов.
3.Разработать методы профилактики и лечения острых постпапиллотомических кровотечений с помощью аспирационной биопсии; местного применения сосудосуживающих препаратов.
4.С целью своевременной диагностики ранних постпапиллотомических осложнений определить комплекс оптимальных эндоскопических и лабораторных методов послеоперационного динамического наблюдения.
5.Разработать методические рекомендации по проведению ЭПСТ с учетом факторов риска и комплексного подхода к профилактике и лечению постпапиллотомических осложнений. Научная новизна.
На основании анализа клинического материала выявлены факторы риска возникновения постпапиллотомических осложнений: острого панкреатита и острого постпапиллотомического кровотечения.
Впервые разработаны новые эндохирургические приемы и методы профилактики постпапиллотомических осложнений с использованием модификации папиллотома (свидетельство на полезную модель № 17842 от 10.05.2001); назопанкреатического дренирования; инфильтрации основания БДС сосудосуживающими препаратами (удостоверение на рационализаторское предложение №7, выданное ГБСМП 23.09.2000г.). Показана возможность адекватного прогноза специфических постпапиллотомических осложнений и их эффективной операционной и постоперационной профилактики.
Разработан режим динамического наблюдения в раннем постпапиллотомическом периоде с учетом факторов риска развития специфических постпапиллотомических осложнений. Практическая значимость работы.
Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение хирургического регионального гепатологического центра и в хирургических отделениях стационаров г. Красноярска папиллотом в авторской модификации для защиты тканей в зоне БДС от диатермодеструкции, четко определены факторы риска возникновения типичных постпапиллотомических осложнений. Предложена схема профилактики и лечения этих осложнений.
Использование методик автора для профилактики постпапиллотомических осложнений обеспечило снижение их числа, сокращение сроков лечения больных с ЭПСТ и летальности. Основные положения, выносимые на защиту.
1. Факторами риска для развития острых постпапиллотомических панкреатитов являются язвенная болезнь ДПК, холангиоэктазия без холелитиаза, гипербилирубинемия на фоне хронического воспалительного процесса в поджелудочной железы.
Факторами риска для развития острых постпапиллотомических кровотечений является длительная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, злокачественное поражение БДС, артериальная гипертония.
2. Использование электроизоляции дистальной части тетивы-электрода демлинговского папиллотома при проведении ЭПСТ позволяют снизить тепловую травматизацию интрапан1феатичекого отдела общего желчного протока, паренхимы поджелудочной железы, предупредить постоперационный спазм сфинктера протока поджелудочной железы и вероятность развития острого постпапиллотомического панкреатита.
3.Ранняя диагностика злокачественных поражений БДС, местное применение сосудосуживающих препаратов позволяет предупредить острые постпапиллотомические кровотечения.
4. Динамическая дуоденоскопия через 3-5 часов в сочетании с динамическим исследованием сыворотночной амилазы через 2,5 часов после проведения ЭПСТ позволяет своевременно диагностировать возникновение специфических постпапиллотомических осложнений.
Глава № 1. Современные проблемы эндоскопической
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика, клиника и диагностика постпапиллотомических осложнений"
Выводы.
1. Факторами риска развития острых постпапиллотомических панкреатитов являются: язвенная болезнь ДПК; холангиоэктазия без холелитиаза; незначительная (до 70 мкмсшь/л) гипербилирубинемия на фоне хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, рассечение устья 11111 демлинговским папиллотомом, многократная ошибочная канюляция 11111, ЭПСТ при близко расположенных устьях ОЖП и 11111, неадекватная ЭПСТ, выраженные склеротические явления в области устья 11111.
Факторами риска возникновения острых постпапиллотомических кровотечений являются: длительная гипербилирубинемия (не менее 12 суток); повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, ACT); злокачественное поражение БДС; артериальная гипертония (более 200 мм.рт.ст), одномоментная ЭПСТ, повышенная сила электрического тока, тонкая тетива-электрод, злокачественное поражение БДС.
Факторы риска ОПК при препаровке БДС торцевым электродом: режим «резание», тонкий электрод (менее 0,3 мм) с незначительной площадью его торца (< 0,07 ммЗ), длительная экспозиция электрического тока.
2. Электроизоляция дистальной части тетивы — электрода папиллотома фторопластом в сочетании с медикаментозным снижением желудочной секреции позволяют уменьшить тепловую травму холедоха и паренхимы поджелудочной железы, снизить частоту острых постпапиллотомических панкреатитов с 7,05 % до 1,74%, причём частоту панкреонекрозов с 1,74 % до 0,58% и летальность с 1,5% до 0,51 %.
Аспирационная биопсия желчных и панкреатических протоков с целью ранней диагностики злокачественных поражений БДС, медикаментозная снижение артериального давления до нормотонии, местное инфильтрация сосудосуживающими препаратами (норадреналин) в основание БДС, многоэтапность проведения ЭПСТ позволяют предупредить развитие и снизить частоту острых постпапиллотомических кровотечений с 13,1% до 3,49 %, а частоту тяжелых форм - с 2,1% до 0,51%.
4. Динамическая дуоденоскопия через 3-5 часов после ЭПСТ, исследование сывороточной амилазы через 2,5 часа после ЭПСТ позволяют своевременно диагностировать возникновение специфических постпапиллотомических осложнений.
Практические рекомендации.
При определении сроков проведения ЭПСТ, её протяженности, соответствия риска эндоскопического вмешательства характеру заболевания следует учитывать факторы, способствующие развитию постпапиллотомических осложнений.
С целью снижения частоты развития постпапиллотомических осложнений (панкреатитов и кровотечений) можно использовать предложенный комплекс профилактических мероприятий, включающий использование электроизоляции тетивы папиллотома и инфильтрации БДС сосудосуживающими препаратами.
В раннем послеоперационном периоде с целью диагностики постпапиллотомических осложнений оправдано использование повторной дуоденоскопии и динамического определения уровня сыворотночной амилазы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Юрченко, Владимир Владимирович
1. Балалыкии, A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия/ A.C. Балалыкин.- М.: ИМА-пресс, 1996.- 152с.
2. Балалыкин, A.C. Папиллостеноз — миф или реальность/
3. A.С.Балалыкин, В.В.Гвоздик// Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С.40-41.
4. Бебуришвили, А.Г. Профилактика и лечение острого панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктертомии/ А.Г.Бебуришвили //Эндоскоп, хирургия. 1999.- №2. - С.8-12.
5. Бояджиян, X. П. Показатели гемостаза у онкологических больных с различными формами желтухи/ X. П. Бояджиян// Вопр. онкологии. -1985. -№5.- С.28-30.
6. Братусь, В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений/ В.Д. Братусь.- Киев: Здоровья, 1991.-268с.
7. Брискин, Б.С. Опыт эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке/ Б.С.Брискин, Д.А.Демидова, В.П.Ивлев// Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998.- С.29-30.
8. Виноградов, В.В. Заболевания фатерова сосочка/ В.В.Виноградов.-М.: Медгиз, 1962-128с.
9. Вицын, Б. А. Нарушения гемокоагуляции и микроциркуляции при механической желтухе/ Б. А. Вицын, М. С. Любарский //Хирургия.-1978.-№11.- С.45-52.
10. Влияние эндоскопической ретроградной панкреатографии и папиллосфинктертомии на поджелудочную железу/ С.МШевякин,
11. B.А.Прокопов, А.Г. Мальцев и дрУ/ 3-ий Московскиймеждународный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тр. М., 1999.-С. 333-334.
12. Гальперин, Э.И. Рубцовые стриктуры желчных протоков/ Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, С.Р.Караполян.- М.: Медицина, 1982.-240с.
13. И. Галлингер, Ю.И. Основные принципы предупреждения осложнений в эндоскопической хирургии/ Ю.И.Галлингер // Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз. -М., 1996.- С.3-4.
14. Гостищев, В.К. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке/ В.К.Гостищев, А.М. Балалыкин, А.А.Смирнов// Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз. -М., 1995.- С. 186-188.
15. Гостищев, В.К. Заболевания БДС как причина постхолецистэктомического синдрома// В.К.Гостищев, А.М. Балалыкин, Э.А. Ованесян //Хирургия.- 1991.- №2.- С.3-6.
16. Григорьев, ПЯ. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения/ П.Я.Григорьев, Э.ПЛковенко. М.: Библ. Практ. Вр., 1996.-380 с.
17. Григорян, P.C. Эндоскопическая папиллосфинктертомия при папиллярных дивертикулах/ Р.С.Григорян, Ю.Г.Старков //Хирургия. -1991,- №7.- С.52-55.
18. Данч, A.B. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном сосочке при атипичных анатомических вариантах/
19. A.B. Данч //Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С. 43-44.
20. Зубарева, JI.A. Осложнения и их профилактика при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке/ Л.А.Зубарева, Н.Ф.Кузовлев, Э.И.Кальперин// Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз. — М., 1996. -С.192-194.
21. Иванов, Ю.В. Интрадуктальное введение даларгина и рибонуклеазы в комплексном лечении острого панкреатита/ Иванов Ю.В.// Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С. 46-47.
22. Иванов, Ю.В. Эффективность метода эндоскопической медикаментозной терапии в лечении острого панкреатита/ Ю.В. Иванов // Эндоскоп, хирургия. — 1998. №1. — С.52-53.
23. Иванов, Ю.В. Применение интрадуктального введения даларгина в комплексном лечении острого панкреатита/ Ю.В.Иванов // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №1. - С.88-89.
24. Иншаков, Л.Н. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография/ Л.Н.Иншаков, И.Е.Барабанов//- Л. Ленинградский ГИДУВ, 1989. 22с.
25. Кашех-Али-Хизам. Профилактика острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Кашех-Али-Хизам. М., 2000. - 25с.
26. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей/ Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский. М.: Медицина, 1990. — 239с.
27. Крендаль, А.П. Биопсия поджелудочной железы через эндоскоп / А.П. Крендаль // Хирургия.-1995.-№10.- С. 56-57.
28. Лишенко, А.Н. Эндоскопическая папиллосфинктертомия при дивертикулах ДПК/ А.Н.Лишенко, A.B. Смирнов, Т.И. Назаров, К.К. Лисицин //Эндоскоп, хирургия. — 2001. №2.- С.37.
29. Магнито-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области/ Л.М.Портной, Л.Б. Денисова, Е.В. Уткина и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2001 -№5. -С.41-48.
30. Напалков, П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков/ П.Н.Напалков, Н.Н. Артемьева, B.C. Качурин. — Л.: Медицина, 1980.- 184с.
31. Наседкин, Г.К. Новые технологии в профилактике осложнений эндоскопической папиллосфинктертомии/ Г.К.Наседкин, А.В.Воленко// Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С.236.
32. Новые возможности использования сандостатина в лечении острого панкреатита. / М.А.Нуртдинов, О.В. Галимов, Ю.Н. Гололобов и др. // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 250.
33. Осложненения эндоскопической папиллосфинктертомии/ Р.С.Дадаев, Б.В. Крапивин, А.С. Слесаренко и дрУ/Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С.41-42.
34. Острый панкреатит после эндоскопически транспапиллярных вмешательств/ П.Г.Кондратенко, А.А.Стукало, А.Ф.Элин,
35. Е.Е.Раденко // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 172.
36. Осложнения эндоскопической папиллосфинктертомии/ Е.М.Липницкий, О.П. Кургузов, П.В. Климов, К.А. Шульгин// Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 190.
37. Осложнения эндоскопической папиллосфинктертомии и их профилактика/ Л.В.Поташов, И.П. Кудреватых, В.Н. Щетиник и дрЛ Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 278.
38. Осложнения и летальность после эндоскопическй папиллосфинктертомии. Опыт 1300 операции / В.И.Ревякин, П.В. Климов, Н.И. Ибрагимов и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С. 67-68.
39. Панцулая, Т.Г. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллосфинктертомия при дивертикулах области большого дуоденального сосочка: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Т.Г.Панцулая.-М., 1988.- 25с.
40. Петров, В.П. Диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений/ В.П.Петров. М.: Медицина, 1987. — 125 с.
41. Подымова, С.Д. Болезни печени/ С.Д.Подымова. М.: Медицина, 1993.-543 с.
42. Профилактика некоторых осложнений при транспапиллярных вмешательствах/ С.ЕЛрцев, Б.К.Гиберт, А.В.Кутергин и др.// Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. -С. 103-104.
43. Профилактика острого панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии/ Г.Трофимович, Ю. Покротниекс, Н. Зеравс и др. // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 380.
44. Профилактика острого панкреатита после эндоскопической папиллосфинктертомии / Г.Трофимович, Ю. Покротниекс, Н. Зеравс и др. // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 382.
45. Пузин, В.А. Интрадуоденальная лимфотропная антибиотико- и иммунотерапия как профилактика осложнений эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктертомии: Авторефер. дис. канд. мед. наук/ В.А.Пузин. М., 1999.- 25с.
46. Рамазанов, P.M. Осложнения эндоскопической папиллосфинктертомии/ Р.М.Рамазанов, А.М.Доминов, В.И.Роменский// Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 294.
47. Ревякин, В.И. Осложнения эндоскопических и рентгенэндоскопических вмешательств на желчевыводящей системе / В.ИРевякин, Е.Л.Аносова// 3-ий Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тр. М., 1999. - С.243-245.
48. Ревякин, В.И. Осложнения и летальность после эндоскопической папиллосфинктертомии: опыт 1300 операций/ В.И. Ревякин // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С. 67-68.
49. Ретроградная панкреатография и эндоскопическая папиллосфинктертомия — методы профилактики осложнений / И.В.Ярема, А.Г.Карцев, A.A. Сергейко и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. -С.99-101.
50. Розумный, А.П. Профилактика и лечение кровотечений при эндоскопической папиллосфинктертомии/ А.ПРозумный, М.В.Семенов // Малоинвазивная хирургия: Сб. науч. работ. -М., 1996,-Т. 5.-С. 59.
51. Розумный, А.П. Профилактика и лечение кровотечений при эндоскопической папиллосфинктертомии/ А.П.Розумный,
52. М.В.Семенов Н Малоинвазивная хирургия: Сб. науч. работ. -М., 1996.-Т. 5.-С.62.
53. Ротков, А.И. Пути снижения осложнений при эндоскопическойкоррекции желчеоттока / А.И.Ротков, П.С. Зубеев, И.В. Зимин // Сборник тез. 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии— М., 2002.- С.308.
54. Рыбачков, В.В. Осложнения транспапиллярных вмешательств/ В.В.Рыбачков, ШГ.Дряженков, Г.Б. Баранов // Сборник тез. 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии- М., 2002.- С.309.
55. Савельев, B.C. Способы эндоскопической папиллосфинктертомии/ В.С.Савельев, А.С.Балалыкин //Сб. трудов 17-й Всесоюзной научной конференции хирургов. Ульяновск, 1982. - С. 195-196.
56. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Г.И.Лукомский. М.: Медицина, 1985.-543с.
57. Сандаков, П.Я. Профилактика послеоперационного панкреатита при эндоскопических вмешательствах на БДС/ П.Я.Сандаков, М.И.Дьяченко, В.А.Самарцев // Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз.- М., 1996. С.217-218.
58. Сафин, Р.Ш. Осложнения транспапиллярных эндоскопических вмешательств/ Р.Ш.Сафин, А.В. Фаррахов, Д.М. Миргасимова и др. // Сборник тез. 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 331.
59. Сейсимбаев, М.А. Осложнения после эндоскопической папиллосфинктертомий/ М.А.Сейсимбаев, Б.А.Наржанов// Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз. М., 1996. - С.220-221.
60. Скуя, H.A. Заболевания поджелудочной железы/ Н.А.Скуя. М.: Медицина, 1986. - 236 с.
61. Соколов, Л.К. О клинике и диагностике папиллита / Л.К.Соколов, H.H. Малкерова // Хирургия. №5.- С.22-24.
62. Соловьев, С.А. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии / С.А.Соловьев, Г.И.Назаренко. М.: Медицина , 1973. — 155с.
63. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии/ Под ред. ИС.Чекмана, А.ПЛелещука, О.А.Пятака. -Киев: Здоровья, 1987.- 458с.
64. Сравнительная характеристика сандостатина и фамотидина (кваматела) при лечении острого панкреатита/ С.Ф.Багненко, Н.В. Рухляда, А.Д.Толстой, и др.//Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-2001.-№4.-С. 19-21.
65. Старков, Ю.Г. Эндоскопическая папиллосфинктертомия при дивертикулах папиллярной области ДПК / Ю.Г. Старков //Анналы хирург, гепатологии. 1999. - №2. - С.32-36.
66. Стойко, Ю.М. Тактика лечений кровотечений из хронических язв желудка и ДПК: Метод, рекомендации Воен.-мед. Акад. им Кирова: Ю.М.Стойко. СПб, 2001. -38с.
67. Стручков, В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия/ В.И.Стручков, Э.В.Луцевич. М.: Медицина, 1977.-288с.
68. Ташкинов, Н.В. Эндоскопическая папиллосфинктертомия в лечении холедохолитаза и стеноза БДС: Авторефер. дис. канд. мед. наук /НЛЗ.Ташкинов. М., 1982.-22с.
69. Ташкинов, В.И. Эндоскопическая супрапапиллярная холедоходуоденостомия/ В.И.Ташкинов, Н.ВЛашкинов // Хирургия. — 1985. №8. - С.56-58.
70. Ташкинов, Н.В. Эндоскопическое вмешательство на терминальном отделе холедоха. //Хирургия.- 1991.- №11.- С.29-32.
71. Тарабрин, В.И. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном соске / В.И-Тарабрин, О.КШузакова // Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз.- М., 1996. С.121-123.
72. Федоров, В.Э. Опасности и осложнения эндоскопической ретроградной папиллосфинктертомии. / В.Э.Федоров, А.А.Свирина // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии — М., 2002.- С. 397.
73. Федоров, А.Г. Пути профилактики осложнений после эндоскопического вмешательства на папилле / А.Г.Федоров, В.И. Малярчук, C.B. Пясецкая // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М., 2002.- С.393-394.
74. Филимонов, М. И. Патогенетические принципы коррекции системы гемостаза при механической желтухе неопухолевого происхождения / М. И. Филимонов, В. А. Шестаков. -Киев: Здоровья, 1987.- 88с.
75. Чумаков, A.A. Осложнения эндоскопической папиллосфинктертомии при патологии желчевыводящих путей и их лечение / А.А.Чумаков, В.Н.Малашенко, С.В .Козлов //Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз.- М., 1996. С.226-227.
76. Чумаков, А.А. Осложнение эндоскопической папиллосфинктертомии и их профилактика / А.А.Чумаков, В.Н.Малашенко, С.В.Козлов // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. -С.92.
77. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И.Филин, АЛКостюченко. СПб.: Питер, 1994. - 384с.
78. Шаак, Т.В. Ферментативные холециститы / Т.В.Шаак. JL: Медицина, 1974.-128с.
79. Шаповальянц, В. А. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктертомии / В.А. Шаповальянц //Осложнения эндоскопической хирургии: Сб. тр. Рос. симпоз.- М., 1996. С.228-230.
80. Шаповальянц, С.Г. Прогноз и профилактика осложнений папиллосфинктертомии / С.Г.Шаповальянц, В.А.Бурова, Р.Ю.Тронин и дрЛ Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998.- С.94-98.
81. Шелагуров, А.А. Панкреатиты / А.А.Шелагуров. М.: Медицина, 1967.-102с.
82. Шукшина, И. В. Диагностическая и лечебная эндоскопия у больных с постхолецистэктомическим синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Шукшина.- М., 1986.-22с.
83. Чернух, А.М. Микроциркуляция / А.М.Чернух. М.: Медицина, 1975.- 222с.
84. Эндоскопическая диагностика и лечение доброкачественных новообразований терминального отдела холедоха/ А.А.Будзинский, Г.А. Кучин, Т.Н. Страхова, М.А.Иванцова// Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998. С. 30-32.
85. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и папиллосфинктертомия: осложнения, профилактика/ В.И.Макаров,
86. В.А. Сотниченко, О.В. Перерва, Л.В. Гончаров // Сборник тез. 6-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии М., 2002.- С. 207.
87. Эндоскопическая остановка кровотечений при эндоскопической папиллосфинктертомий с использованием фибринового клея/ Г.М.Соловьев, Т.В. Хоробрых, Г.А. Уржумцева и др J! Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998.- С.80.
88. Ярема, И.В. Эндоскопическая папиллосфинктертомия при дивертикулах папиллярной области / И.ВЛрема, А.Г.Карцев, А.А. А.А. Сергейко // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сб. тез. Рос. симпоз.-М., 1998.- С.98-99.
89. Ярема, И.В. Опыт эндоскопической папиллосфинктертомии при расположении БДС в дивертикуле ДПК / И.В.Ярема //Материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов. -М., 1996. С.177-178.
90. Asbun, Н. Acute relapsing pancreatitis as a complication of papillary stenosis after endoscopic sphinctertomy / H.Asbun, R. Rossi, F.Heiss// Gastroentrology.- 1993.- Vol.104.- P.1814-1817.
91. Association of juxta-papillary diverticula with choledocholithiasis but not with cholecystolithiasis / H.Hagege, A.Berson, G. Pelletier et al.// Endoscopy.-1992.- Vol. 24.- P.248-255.
92. Biliaiy endoprosthesis in elderly patients endoscopically irretrievable common bile duct stones: report on 117 patient / J. Bergman, E.Rauws, J.Tijssen, et al Л Gastrointest. Endosc.- 1995.- Vol. 42.- P. 195-201.
93. Biliary drainage in the chronic pancreatitis / J.Deviere, S.Devaere, M.Baize et al J! Gastrointest. Endosc. -1990.- Vol. 36. P. 96-100.
94. Bergman, J. Endoscopic sphinctertomy and stone extraction/ J .Bergman, K .Huibregtse // Semin. Laparosc. Surg, -1995.- No 2.- P. 140-150.
95. Boender, J. Endoscopic PST for common bile duct, stones. Factors influencing the compliction rate/ J.Boender, G. Nix, M. de Rider// Endoscopy.- 1994.-Vol. 26.- P.209-216.
96. Classen, M. Endoskpische Sphinkterotomie der Papilla vateri und stenex Trakion aus dem Ductus Choledochus. / M. Classen, L. Demling // Dtsch. Med. Wochench.- 1974.- Bd. 99.- S.496-497.
97. Classen, M. Endoscopic biliary dranage / M. Classen, F.Hagenmuller// Scand. J. Gastroentrol. 1984.- Vol.19.- P.76-83.
98. Classen, M. Endoscopic papillotomy . New indication , short-and term results/ M. Classen// Clin. Gastroent. 1986.- Vol.15, N2. -P. 475-469.
99. Cotton, P. Transnasal bile duct catheterisation after EST a method for biliary drainage, perfusion and sequental cholangiography / P.Cotton, R. Masson// Gut. -1979.- Vol.20- P.285-287.
100. Complication rate of diagnostic and thearapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with primary sclerosing cholangitis. / W. Silveman, S.Martin, W. Davidson et al./// Gastrointest. Endoscopy. — 1993-Vol. 39.- P.341-345.
101. Complications of endoscopic sphincterotomy/ S.Sherman, T.RufFolo, R. Hawes et. al.// Gastroenterology.- 1985.- Vol. 25.- P. 587-597.
102. Complications of therapeutic gastrointestinal endoscopy / S.Muehldorfer, G.Kekos, E.Hahn, C. Ell // Endoscopy.- 1992.- Vol.24.- P. 276-83.
103. Controlled trial of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography and EST versus conservation treatment for acute pancreatitis due to gall stones / J. Neoptolemos, D.Carr-Locke, N. London et a17/ Lancet- 1988.- Vol. II.- P. 979-983.
104. Cotton, P. Twin hands in the bile duct / P.Cotton, R. Masson// Gastrointest. Endose. -1981.- Vol.27.- P.120-135.
105. Cotton, P. Endoscopic management of bile duct stones / P. Cotton // Gut.-1984.- Vol.25 .-P. 587-597.
106. Cotton, P. Endoscopic sphincterotomy complication and their management and attempt at consensus/ P .Cotton, G.Lehman// Gastrointest. Endoscopy.- 1991- Vol.37- P. 383-392.
107. Cotton, P. Different contrast agents and developement of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography / P.Cotton, S. Brazer // Am. J. Gastroentrol.- 1992.- Vol. 87.- P. 683.
108. Complication of fibroptic gastrointestinal endoscopy / O.Reiertsen, J.Scjotjet, CJacobsen, A. Rosseland // Endoscopy. 1987.- Vol. 19.- P.l-6.
109. Does the samatostin protect against endoscopic retrograde cholangiopancreatography induced pancreotitis / K. Binomoler, A.Harris, R.Dumas et alM Gut.- 1992.- Vol.33. P. 1129-1133.
110. Doese the use of non-ionic contrast prevent post- endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis / R.Bedford, G. Johnson, J. Geenen et al.// Gastrointst. Endoscopy. -1993.-Vol.39-P.315.
111. Duodenoscopic papillotomy and gall stone removal / P.B. Cotton, M. Chapman, C. Whiteside et al Jl Br. J. Surg.- 1976.- Vol. 63, N9. P. 709714.
112. Dufek, V. Endscopic therapy choldocholithyasis / V. Dufek // Vnitv. Lek.-1996.- Vol.42, N.2.- P. 128-129.
113. Ebbehoj, N. Compresion of regional tissue fluid pressure and endoscopic RP-phy morphlogy induric pancreatitis/ N.Ebbehoj, L. Borly,
114. P. Madsten// Scand. J.Gastrentrol.-1990.- Vol.25,- N. 7.- P. 756-760.
115. Eimiller, A. Complication of endoscopy / A. Eimiller //Endoscopy. -1992.- Vol.24, № 1-2.- P. 176-184.
116. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy/ SJFan, E.Lai, F. Mok et. al. //N. Eng. J. Med.- 1993.- Vol.328. -P. 228232.
117. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography experience in the therapy of diffecult bile stones / D.Lomanto, F. Fiocca, M. Nardovino et al.// Dig.Dis. Sci.-1996 № 12.- P. 2397-2403.
118. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and EPT Italian experience/ A.Montori, G.Viceconte, G.Viceconte, G.Bogilolo // Endoscopy.- 1979.-Vol 11, N.2.-P. 142-146.
119. Endoscopic sphincteroplasty : a novel and safe alternative to papillotomy inthe managemenet of bile duct stones / P.MacMahthuna, P.White, E.Clark, et al Jl Gut.- 1994.- Vol.35. -P.127-129.
120. Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy and stent placement in the managemenet of large common bile duct stones / P.Navicharem, M.Rhodes, D.Flook, BJLawrie // Aus. NZ. J.Surg. -1994.- Vol. 64.- P. 840-842.
121. Endoscopic sphincterotomy for gallstone pancreatitis with gallbladder aprospective multicenter study / D.Nelson, M.Freeman, R. Erickson et al. // Gastrintest. Endosc. -1995.- Vol. 41.-P. 408.
122. Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy in acute pancreatitis. Apreliminary report / H. Brambs, J.Scholmerich, V. Gross et al.// Dig. Surg.- 1988.- №5.- P. 156-159.
123. Endoscopia operative Delia papilla di vater edelle via billiar / G. Bedogni, E. Ricci, C.Bertoni et aiy/Minerva Chir.-1987. -Vol. 42, No. 21.- P. 1741-1745.
124. EST of the ampullary of vater/ Kawai K., Akasaka V., Murakami K. et al.// Gastrointest. Endoscopy. -1974.- Vol.20.- P.148-151.
125. Fogel, E.L. How to improve the accuracy of diagnosis of malignant biliary strictures/ E.L.Fogel, S. Sherman // Endoscopy. 1999.- №9. -P.758-760.
126. Gottieb, K. Therapeutic biliary endoscopy / K.Gottieb, S.Sherman, S .Lehman // Endoscopy.- 1996.- Vol.28.- P. 113-130.
127. Huibregtse, K. Complications of shincterrotomy and their prevention/ K. Huibregtse // N. Engl. J. Med. -1996.- Vol. 335, N 2.- P. 961.
128. Ikeda, S. Endoscopic sphincterotomy long term results in 408 patients with complete follow up/ S.Ikeda, M.Tanaka, S. Matsumoto //Endoscopy. — 1988.-Vol. 20.- P. 13-17.
129. Infectious complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography/ D.Benchimol, J.L. Berard, J. Mououx et al J I Int. Surg.- 1992.-Vol. 77.-P. 270-275.
130. Kawai, K. Pressent status and complications of EST in Japan / K.Kawai, M. Nakajima // Endoscopy.- 1983. -Vol. 15. P. 169- 172.
131. Koch, H. Prospective study for the preventation of pancreatitis followingendoscopic retrograde cholangiopancreatography / H Koch., C.Belohlavec// Endoscopy.- 1975.- №7.- P. 221-224.
132. La Feria, G. Hyperamylasemia and acute pancreatitis following endoscopicretrograde cholangiopancreatography/ G. La Feria, S.Gordon, M.Archibald, W.Murray // Pancreas.- 1986.- No 1.- P. 60-63.
133. Leeung, J.Precut papillotomy for impacted common bile stone at the ampulla / JXeeung, V.Banez, S.Chung // Am. J.Gastroeentrol. — 1990.-Vol. 85.- P. 991-993.
134. Leese, T. Successes failure, early complications and their management folowing endoscopic sphinterotomy: results in 394 consecutive patients from a single center / T.Leese, J.Neoptolemos, D.Car-lacke // Br. J. Surg.-1985.- Vol. 72.- P. 215-219.
135. Leeung, J.Precut papillotomy for impacted common bile stone at the ampulla. / J.Leeung, V.Banez, S.Chung // Am. J.Gastroeentrol. — 1990.-Vol. 85.-P. 991-993.
136. Liguory, C.L. Endoscoic papillotomy / C.L Liguory., P.Loriga // Amer.J.
137. Suib--1978.-Vol. 136.- P.609-613.
138. Liguory, C. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and biliaryprostesis / C.Liguory, D.Bonnel, J. Lafebore // Rev.Prant-1991.- Vol.41, №3.- P. 220-224.
139. Laser lithotripsy of difficult biliary stones // F.Prat, V.Fritsch, A. Chouryetal. / Gastrointest. Endosc. -1994.- Vol. 40.- P. 290-295.
140. Lux, G. Biliare Pankreatitis: diagnostische und therapeutische: Möglichkeiten durch endoscopic retrograde Cholangiopancreatography und endoskopisch Papillotomie / G.Lux, J.Riemann, L.Demling // Z. Gastroenterol. -1984.-Bd. 22, N.7.- S. 346- 356.
141. Mechanical litotripsy during endoscopic retrograde cholangiopancreatography in choledocholithiasis unbeatable by conventional endoscopic sphincterotomy. / R.Cohello, J. Bordas, M.Guevra, et. al.// Gastroentrol. Hepatol. -1997.- Vol. 3.- P.124-127.
142. Mariik, V. Endoscopic sphincteroplasty in patient with para-ampula diverticula / V.Mariik, G.Starch, G. Vinogr // Amer.J. Surg. -1978.- Vol. 136.- P. 46-49.
143. Meier, P. Prevention endoscopic retrograde cholangiopancreatographyinduced pancreatitis (editorial) / P. Meier // Am. J. Gastroentrol.- 1992.-Vol. 87.- P. 1536-1539.
144. Metha, S. Outpatient therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a series of 262 consecutive cases / S.Metha, E.Pavone, A. Barkun // Gastrointest. Endosc. -1996.- Vol. 44.- N. 9.- P. 443.
145. Monometric evalution of sphincter of Oddi after EST and the patient with previous surgical sphincterot-omy / J.Ponce, T.Sala, V. Pertejo et al. // Endoscopy. -1983.- Vol.15- P. 249- 251.
146. Mullens, J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of chronic pancreatitis / J.Mullens // Surgery.- 1978.- Vol. 84, No3.- P.308-312.
147. Needle-Knife sphincterotomy as a precut procedure: a retrospective Evaluation of Efficacy and complication / W.Bruins, M.Schoeman, J. Disario et. alV/ Endoscopy.- 1996.- Vol. 48.- P. 334-339.
148. Neoptolemos, J. Prospective randomized study of preoperative endoscopicshinctertomy versus surgery alone for common bile duct stones/ J.Neoptolemos, D.Carr-Locke, D. Fassard // Br. J. Surg. -1987.-Vol.294.- P. 470-474.
149. Oi,I. Diagnosis cholelithiasis—endoscopic pancreatocholangiogr-phy /1. Oi.//Nippoon Rinsho.-1993,-N.7.-P. 1762-1766.
150. Ones, M. Endoscopic chledochoduodenostomy for common bile duct obstructions / M. Ones // Lancet. 1979.- Vol. 1,- N. 8125.- P.1059-1060.
151. Pancreatico-choledochal juction and pancreatic duct system morphology in acute biliary pancreatitis/ G.Umo, P.Rabitti, M. Laccetti et alV/ Intern. J. Pancreatol. 1993.- Vol.13.- P. 187-191.
152. Pancreatitis after SO manometry is higher in patient with prior history of the pancreatitis. Gastrointestinal endoscopy. / M.F.Catalano, M.Sivak, G.W. Falk et al.// Endoscopy.- 1993.- Vol.39.- P. 311.
153. Pancreatico-choledochal juction and pancreatic duct system morphology in acute biliary pancreatitis/ G.Umo, P.Rabitti, M. Laccetti et al.// Intern. J. Pancreatol. 1993.- Vol.13.- P. 187-191.
154. Pancreatitis after SO manometry is higher in patient with prior history of the pancreatitis. Gastrointestinal endoscopy / M.F.Catalano, M.Sivak, G.W. Falk et al.// Endoscopy.- 1993.- Vol.39.- P. 241.
155. Papillaiy roof incision using the Eriangen-type percut papillotomy to achieve selective bile duct cannulation/ K.Binomoler, H. Seifert, H. Gerke et al7/ Gastrointest Endosc.-1996.- Vol.44.- P. 983-989.
156. Pasanen, P. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in jaundiced and cholestatic patients/ P.Pasanen, K.Partanen, P.Pikkarainen //Ann. Chir. Gynaecol. -1992.- Vol.81.- P. 28-31.
157. Pinson, C. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in diagnosisof pancreatic neoplams / C.Pinson, J.Munson, C. Deveney// AmerJ.Surg.-1990. -N. 5- P.123-124.
158. Preliminary report on endoscopic papillotomy/ K.Kawai, Y.Akasaka, M.Nakajima et al.// Pref. Univ. Med. 1973. - Vol- 82. -P. 353-355.
159. Prevention of sepsis flowing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. / C, Alvyn, D. Robrtson, R. Wright et.al // J.Hosp. Infec.- 1991.-Vol. 19 (suppl.)-P-65-70.
160. Prospective stady of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphncterotomy in the diagnosis and treatment of the gallstone acute pancreatitis / J.Neoptlemos, NXondon, N. Slater et al.// Arch. Surg.- 1986.- Vol. 11.- P. 697-702.
161. Prospective evaluation of the use of endoscopic retrograde chlongiographyprior to laparoscopic chlolecystectomy /Neuhaus H., Feussner H., Ungeheuer A. et al.// Endosc.-1992.- Vol.24.- P. 745-749.
162. Rabenstein T. Analysis of the risk factors associated with endoscopic sphincterotomy/ T.Rabenstein, H.T. Schnieder //Endoscopy.-2000.- №1,-P.10-19.
163. Results of multicenter trial using a mechanical lithotripter for the treatment of large bile duct stones/ M.Shaw, R.Mackie, J.Moore et.al.// AmJ. Gastroentrol. -1993.- Vol. 88. P. 730-733.
164. Retained common bile duct stone-surgecal and endoscopical apporach / LReiter, W.Kaufman, P.Filzmaer, B .Manegold // Endoscopy. — 1987.-Vol. 19.- P.225-226.
165. Risk factors in acute pancreatitis / S. Bank, L.Wise, M.Gersten et al7/ Am. J. Gastroentrol.-1983.- Vol. 78-P. 637-640.
166. Risk of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy in Both Diagnosis and treatment of Acute Pancreatitis A prospective study /Nowakowska-Dulawa, E., Nowak, A. Rybicka et al.// Endoscopy. — 1992.-Vol. 24.-P. 82.
167. Riemann, J F.Long term results endo-scopic papillotomy / J. F.Riemann, G. Lux // Endoscopy. 1994.- Vol. 26. - P. 165.
168. Rosseland, A.R. Endoscopic shinctertomy in patients with Billrot-11 gastrectomy./ A.R. Rosseland, M.Osnes, A. Kruse //Endoscopy 1981.-Vol. 13. - P.19-24.
169. Rozler, M. Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: association with Urographie visualation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography/ M.RozIer, W. Campbll // Radiology. -1985.- Vol.157.- P. 595-598.
170. Safrany, L. Transduodenal endoscopic sphincterotomy extraction of bileduct stones / L. Safrany // Wolrd J. Surg.-1978.- Vol.2, N 4.- P. 457-464.
171. Safrany L. Preliminary report urgent duodenoscopic sphincterotomy foracute gallstone pancreatitis/ L. Safrany, B. Cotton // Surgery. 1981-Vol.89.- P.424-428.
172. Saher, J. Komplikationen nach endoskopisher Papillotomie er-gebnisse einer internationalen umfrage/ Saher J. // Leber, Magen, Darm. -1987.-Bd.17.-N6.- S. 363-370.
173. Selective use endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy/ R.Rieger, KSulzbacher, R. Woisetschlager et al.// World J. Surg. 1994.-Vol.l8.-P.900-905.
174. Sherman, S. Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy and endoscopic sphincterotomy-induced pancreatitis / S. Sherman //Am. J. Gastroenrol. -1994.-Vol.89.-P. 303-305.
175. Shmizu, S. Diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy /
176. S.Shmizu, M.Tada, K. Kawai // Endoscopy. -1994.- Vol. 26.- P. 88-92.
177. Short, T. Different contrast agents and development of pancreatitis afterendoscopic retrograde cholangiopancreatography / T.Short, E.Thomas// Am. J. Gastroentrol.- 1992.- Vol.87.- P.682-684.
178. Soehendra, J.Kempeneers// Endoscopy. -1981.- Vol. 13.- P.l 13-117. 182. Surgical management of complications of EST with preceding papillotomy / F.Booth, R.Doerr, R.Khalafi et al.// Am. J. Surg.-1990.-Vol. 59.-P.132-135.
179. Tamas, G.M. Effect of somatasttin on the pancreatitis-like biochimicalchanges due to endoscopic pancreatography: preliminary report. / G.M Tamas, Z. Tulussar// Metabolism.- 1978. Vol.77.- P. 1333-1336.
180. Testoni, P.A. Controled trial of different doses of octreatide in the prevention of hyperamilasemia induced by edoscopic papillosphincterotomy / P.A.Testoni, E. Clombo// ItalJ.Gastroentrol.-1994.- Vol.26, № 9.- P. 431-436.
181. The effects of prophylactic octreotide on endoscopic retrograde cholangiopancreatographyinduced reaction / A.Rosso, C.Virgilio, S.Cosentiono et al.// Endoscopy. 1994.- Vol. 26. - P. 384.
182. The use of along-acting samatostatin analogue. Octreotide for prophilaxis of acute pancreatitis after endoscopic sphincterotomy / R. Accidicono,
183. P .Gambitta, A Rossi et al. // Endoscopy.- 1994.- Vol. 26.- P. 715-718.
184. Ticher, W. Retrograde cholangiography in the elderly. Benefit and risks in compasion to younger control group/ W.Ticher, H. Weiss //Endoscopy. — 1993.-Vol.25.- P. 346.
185. Trattameno medante papillosphineterotomia endoscopia delta calcoloi residuae recidova del co-ledoco. Resultati di 180 casi/ G.Bedogni, S. Contini, E. Ricci et si J I Minerva Gastrienterol.- 1985. — Vol.31.- P.475-476.
186. Treatment of common bile duct stones using mono-octanoin / S.Stock, G. Carlson, M. Lavelle et al.//Br. J. Surg.- 1992.-N.79 P. 653-654.
187. Twenty-four-hour amylase predicting pancreatic reaction after endoscopicsphincterotomy / P.A.Testoni, S.Caporuscio, F. Bagnolo et al. // Endoscopy. 1999.- Vol.31,№2 .- P. 131-136.
188. Tulassay, Z. Long-acting somatastatin analogue in the prevention of the pancreatitis like following endoscopic retrograde cholangiopancreatography/ Z.TuIassay, J. Papp // Gastroentrology.- 1990.- Vol. 98.- P. 169.
189. Value of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in determining the cause but not course of acute pancreatitis. / J.Scholmerich, MLausen, L. Lay et al.// Endoscopy.- 1992.- Vol.24.- P. 244-247.
190. Waxman, L. Needle-Knife perçut papillotomy: efficacy and safety in aterritory care center / L. Waxman, H. Over //Gastrointest. Endosc. -1993.-Vol.39.- P. 335
191. Woise, A. Resuites actuels de (a sphincterotomie endoscopieque pour lithiase delà voie Gastroentrole. / A.Woise // Gastroentrol. Clin. Biol. — 1993.-No 4.- P.251-258.
192. Zhu Bingliang. Zhongguo neijing zazhi / Zhu Bingliang, Zheng Quan.//China J. Endosc. 2002.- № 1.- P.48-49.