Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Профилактика и лечение забрюшинных флегмон при травматических повреждениях двенадцатиперстной кишки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Матигуллин, Рустам Мидхатович :: 2010 :: Уфа
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 .Обзор литературы
Современные аспекты диагностики и лечения травматических повреждений двенадцатиперстной кишки
1.1 .Частота и характер травматических повреждений ^ двенадцати перстной кишки
1.2. Классификация повреждений двенадцатиперстной кишки ^
1.3 .Современные методы диагностики и лечения повреждений ^ двенадцатиперстной кишки
1.3.1 .Диагностика повреждений двенадцатиперстной кишки 1 ^
1.3.2.Хирургическое лечение повреждений двенадцатиперстной кишки
1.4.Современные способы профилактики и лечения осложнений при повреждениях двенадцатиперстной кишки
1.5. Физические методы профилактики и лечения 29 забрюшинных флегмон при травматических повреждениях двенадцатиперстной кишки
Глава 2.Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. Экспериментальное обоснование лечения забрюшинных флегмон при повреждениях ДНК
Глава 4. Результаты лечения повреждений двенадцатиперстной кишки
4.1 .Анализ результатов хирургического лечения пострадавших с повреждениями двенадцатиперстной кишки
4.2. Профилактика и лечение забрюшинных флегмон при ^ травматических повреждениях ДНК озонированным 5% раствором глюкозы
Введение диссертации по теме "Хирургия", Матигуллин, Рустам Мидхатович, автореферат
Актуальность исследования. Несмотря на более чем столетний опыт лечения повреждений двенадцатиперстной кишки (ДНК), данная проблема, обусловленная своей редкостью, развитием тяжелых жизнеопасных осложнений и по настоящее время является серьёзной и нерешенной задачей в неотложной хирургии. Каждый хирург, занимающийся экстренной хирургической помощью, за все время собственной профессиональной деятельности встречает дуоденальную травму (ДТ) в лучшем случае от 1 до 3 раз и положительный исход каждой ДТ - это дело случая, зависящего от множества обстоятельств. ДТ составляет 0,93-10% случаев при открытых и закрытых травмах живота (Вагнер Е.А., 1983; Абакумов М.М., 1989; Благитко Е.М.,1990; Молитвословов А.Б., 2003; Тимербулатов В.М., 2005), а среди травм желудочно - кишечного тракта - 0,43-6,5%. В 76-80% - это трудоспособные мужчины в возрасте 20-40 лет (Шапошников Ю.Г.,1986; Давлетшин А.Х.,1998; Фаязов Р.Р., 2003). Достаточно редко встречаясь в хирургической практике, ДТ является одним из наиболее сложных повреждений пищеварительного тракта. Заброс в забрюшинное пространство и в брюшную полость большого количества активированных ферментов и желчи, содержащихся в ДНК, попадание ферментов в кровь представляет огромную угрозу для жизни пострадавшего. Послеоперационный период при данном виде травмы в 25-60% случаев сопровождается ранними осложнениями, из которых наиболее грозным и часто встречающимся является несостоятельность швов дуоденальной раны, забрюшинная флегмона. В связи с этим летальность при повреждениях ДНК является очень высокой и колеблется в пределах 11-30%, а при развившейся забрюшинной флегмоне достигает 100% (Вагнер Е.А., 1984; Измайлов С.Г., 1996; Пахомова Г.В., 1998; Иванов П.А., 2003; Сигуа Б.В., 2008).
Учитывая тяжесть травмы, высокий риск развития абдоминального сепсиса, на современном этапе существуют различные методы лечения забрюшинной флегмоны и профилактики несостоятельности швов кишечника, в том числе и с применением физических методов - ультрафиолетовое облучение крови, НИЛИ, озонотерапия (лаваж брюшной полости озонированным физиологическим раствором, внутривенное введение озонированного физиологического раствора), ультразвуковая обработка области флегмоны, введение антиферментных, цитостатических препаратов как парентерально, так и непосредственно в патологический очаг (Белокуров, Ю.Н 1995; Останин, А.А., 2002; Васильев И.Т., 2003; Кононов B.C., 2007).
На современном этапе недостаточно четко определены подходы к выбору методов и средств лечения забрюпшнной флегмоны, не сформулированы единые положения к проведению этапного лечения в зависимости от тяжести течения патологического процесса (Т.В.Зарубина и др.,1999; Ю.М. Гаин и др., 2001).
Все вышеизложенное послужило основанием к проведению экспериментально-клинических исследований, направленных на разработку способов озонотерапии в комплексном лечении травм двенадцатиперстной кишки.
Цель работы
Улучшение результатов хирургического лечения больных с забрюшинными флегмонами при травматических повреждениях двенадцатиперстной кишки.
Задачи
1. На основании изучения архивного материала клиник г. Уфы определить частоту повреждений двенадцатиперстной кишки.
2. Изучить значение аутогенных факторов, влияющих на результаты лечения повреждений двенадцатиперстной кишки.
3. В эксперименте разработать способ профилактики и лечения забрюшинных флегмон путем применения озонированного 5% раствора глюкозы.
4. На основании анализа результатов лечения оптимизировать методы хирургического лечения больных с повреждениями ДНК.
5. Разработать лечебно - диагностический алгоритм при повреждениях двенадцатиперстной кишки.
Научная новизна
На клиническом материале изучены причины летальности и развития осложнений при повреждениях двенадцатиперстной кишки. Экспериментально разработана модель аутогенной забрюшинной флегмоны.
Впервые разработана методика лечения забрюшинной флегмоны путем введения забрюшинно озонированного 5% раствора глюкозы. Доказано, что у больных в стадии ферментативной агрессии применение озонированного 5% раствора глюкозы предупреждает развитие забрюшинной флегмоны, а в стадии формирования забрюшинной флегмоны способствует ускоренной элиминации из патологического очага инфекции, что позволяет уменьшить число гнойно - септических осложнений и несостоятельность швов двенадцатиперстной кишки.
Впервые предложенный алгоритм диагностики и лечения пострадавших с повреждениями двенадцатиперстной кишки позволяет своевременно выявить травму двенадцатиперстной кишки и выбрать оптимальный способ оперативного вмешательства.
Практическая значимость
На основании анализа и оценки результатов экспериментального моделирования забрюшинной флегмоны предложено комплексное лечение с применение озонотерапии при травматических повреждениях двенадцатиперстной кишки. Проведение программируемых санаций забрюшинной клетчатки и секвестрнекрэктомий в сочетании с открытой методикой дренирования забрюшинной клетчатки и обработкой ее озонированным 5% раствором глюкозы позволяет улучшить результаты лечения больных. Эффективность лечения подтверждается снижением частоты осложнений, снижением количества ранней летальности. Разработанный алгоритм тактики хирургического лечения травматических повреждений двенадцатиперстной кишки позволяет выбрать оптимальный объем хирургического пособия в зависимости от степени повреждения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Экспериментально созданная аутогенная флегмона забрюпшнного пространства позволяет изучить ее развитие и разработать методы ее лечения с применением озонированного 5% раствора глюкозы.
2. Применение озонированного 5% раствора глюкозы в лечении забрюшинной флегмоны приводит к сокращению числа программных санаций, уменьшению количества осложнений, сокращению сроков лечения, снижению летальности.
3.Разработанный алгоритм хирургических вмешательств при повреждениях двенадцатиперстной кишки зависит от характера и степени повреждения, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.
Теоретическая и практическая значимость
Работа входит в план научных исследований Башкирского государственного медицинского университета. Разработанная хирургическая тактика лечения травматических повреждений двенадцатиперстной кишки, осложненной обширными инфицированными некрозами поджелудочной железы, парапанкреатической и забрюшинной клетчаток с наличием внутрибрюшных осложнений, внедрена в практическую деятельность отделений абдоминальной и гнойной хирургии ГКБ №8 г.Уфы, в учебную программу кафедры хирургии БГМУ, позволили улучшить результаты лечения.
Апробация работы
Результаты исследования доложены на XI Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии» (Уфа, 2004г.), VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и медицине» (Нижний Новгород, 2005г.), на заседании ассоциации хирургов Республики Башкортостан в 2005,2009 гг.
Публикация материалов
По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 2 журнала рецензированы ВАК. По теме диссертации получены 1 патент РФ на изобретение, 1 патент РФ на полезную модель.
Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрированы 36 рисунками и 27 таблицами. Список литературы включает 291 источник, из которых 189 принадлежат отечественным и 102 иностранным авторам.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика и лечение забрюшинных флегмон при травматических повреждениях двенадцатиперстной кишки"
Выводы
1. При повреждениях органов брюшной полости частота повреждений двенадцатиперстной кишки составляет при закрытой травме 0,8%, а при ранениях - 1,3%. При этом у 63,7% пострадавших наблюдаются сочетанные повреждения двенадцатиперстной кишки с другими органами. Закрытая травма ДПК в 73,3 % случаев осложнилась забрюшинной флегмоной.
2. Неблагоприятными факторами, влияющими на исход лечения повреждений двенадцатиперстной кишки являются: размер дефекта более 50% окружности кишки, локализация повреждения в нижнегоризонтальной части, сочетанная панкреатодуоденальная травма, развитие забрюшинной флегмоны.
3. Применение озонированного 5% раствора глюкозы путем орошения забрюшинного пространства при повреждениях ДПК позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений до 33,3% и уменьшить число летальных исходов с 61,9% до 33,3%.
4. При повреждениях Ш — IV степени необходимо выключить ДПК из пищеварения путем дивертикулизации в сочетании с дренирующими операциями на желчевыводящих путях.
5. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм при травмах двенадцатиперстной кишки позволяет снизить риск послеоперационных осложнений на 19%.
Практические рекомендации
1. При подозрении на травму ДПК всем больным показано экстренная гастродуоденоскопия, которая позволяет выявить локализацию и степень повреждения.
2. При выявлении гематомы во время эндоскопического исследования показано экстренная диагностическая лапароскопия, которая позволяет подтвердить факт повреждения ДПК и наличие сопутствующих сочетанных повреждений.
3. При выявлении гематомы в панкродуоденальной зоне необходимо провести мобилизацию ДПК по Кохеру - Клерману для выявления повреждений забрюшинной части кишки.
4. При ранениях П степени ДПК показано наложение первичного двухрядного шва с перитонизацией большим сальником, дренированием подпеченочного пространства.
5. При ранениях дуоденоеюнального отдела ДПК наложение первичного кишечного шва необходимо дополнить методом лоскутной перитонизации из висцеральной брюшины для профилактики несостоятельности шва.
6. При открытых повреждениях более половины ДПК (Ш степень) показано наложение первичного шва с обязательной назодуоденальной декомпрессией на 5-7 суток.
7. При наличии выраженных рубцовых изменений в области ДПК первичный дуоденальный шов может вызвать нарушение дуоденальной проходимости. В таких случаях показано после ушивания дефекта ДПК наложение гастроеюноанастомоза с Брауновским соустьем, двухсторонняя стволовая ваготомия.
8. При выявлении повреждения П -Ш степени при закрытых травмах необходимо иссечь края раны ДПК и ушивание дефекта ДПК и временное прекращение пассажа пищи по ДПК путем перевязки пилорического жома и наложением гастроеюнального анастомоза.
9. При закрытых повреждениях IV степени с размозжением мягких тканей стенки кишки показано полное выключение ДПК из пищеварения путем выполнения операции Донована - Хагена.
10.При повреждениях П - IV степени операция на Д11К должна дополняться декомпрессией желчевыводящих путей.
11. При наличии имбибиции парадуоденальной клетчатки с целью профилактики развития забрюшинной флегмоны и несостоятельности шва ДПК показано применение 5% озонированного раствора глюкозы путем установления активной приточно-отгочной системы дренажей.
12.При сочетанных повреждениях ДПК и поджелудочной железы показано открытое дренирование забрюшинного пространства путем марсупилизации.
13.При выявлении асептического некроза и признаков забрюшинной флегмоны показано мобилизация ДПК, абдоминизация поджелудочной железы, орошение забрюшинного пространства озонированным 5% раствором глюкозы во время операции и раннем послеоперационном периоде.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Матигуллин, Рустам Мидхатович
1. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений живота / М.М. Абакумов, Н.В. Лебедев, В.И. Малярчук // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 24-28.
2. Абакумов, М.М. Особенности диагностики и хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки / М.М.Абакумов, Е.С. Владимирова, Э.А. Береснева // Вестник хирургии. 1989. - № 2. - С. 116120.
3. Абакумов, М.М. Способ временного выключения двенадцатиперстной кишки при ее травме / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова // Хирургия. -1986.-№6. -С. 117-118.
4. Абкин, Д.Э. О подкожных разрывах двенадцатиперстной кишки у детей / Д.Э. Абкин // Клиническая хирургия. -1962. № 9. - С. 86-87.
5. Адамян, A.A. Кровоостанавливающие свойства газообразного озона / A.A. Адамян, Ю.Н. Кашперовский, В.А. Жуков // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов 2-й Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 13-14.
6. Акмоллаев, Д.С. Изолированный разрыв двенадцатиперстной кишки у ребенка / Д.С. Акмоллаев, А.Ф. Шамсиев // Вестник хирургии. 1989. -№ 12. - С. 39-40.
7. Алексеева, Н.П. Подкожный полный циркулярные отрыв желудка с разрывом двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы / Н.П. Алексеева//Хирургия. 1949. -№ 7. - С. 112-118.
8. Алисов, П.Г. Огнестрельные ранения живота / П.Г. Алисов, Г.Н. Цыбуляк // Вестник хирургии. 1995. - № 4-6. - С. 48-53.
9. Андросов, Н.С. О диагностике и лечении подкожных разрывов забрюшинной части двенадцатиперстной кишки / Н.С. Андросов // Хирургия. 1961,-№7.-С. 112-118.
10. Анисимов,А.Ю.Перитонеостомия в лечении огнестрельной травмы органов брюшной полости / А.Ю. Анисимов, В.Т.Чуприн, В.В. Ярадайкин // Материалы Всероссийской научно-практическойконференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 4-5.
11. П.Асланян, A.A. Хирургическое лечение открытых и закрытых повреждении двенадцатиперстной кишки / A.A. Асланян, В.Г. Харченко, С.А. Асланян // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 84-86.
12. Асташкина, К.В. Травма двенадцатиперстной кишки у ребенка / К.В. Асташкина, Г .А. Борисова, В.И. Панков // Вестник хирургии. 1986. - № 9.-С. 118-119.
13. Афендулов, С. А. Закрытые забрюшинные повреждения двенадцатиперстной кишки / С.А. Афендулов, Е.К. Афанасьев // Вестник хирургии. -1980. № 8. - С. 102-103.
14. Баженов, П.С. О подкожных травматических разрывах двенадцатиперстной кишки / П.С. Баженов // Хирургия. 1938. - № Ю. -С. 116-119.
15. Баиров, Г.А. Повреждения кишечника / Г.А. Баиров // Неотложная хирургия детей. Л., 1973. - С. 304-308.
16. Байбулатов, Р.Ш. Полный отрыв желудка от двенадцатиперстной кишки при тупой травме живота / Р.Ш. Байбулатов // Клиническая хирургия. -1977. № 3. - С. 76.
17. Барсегян, A.A. Ятрогенные повреждения двенадцатиперстной кишки при лапароскопической холецистэктомии / A.A. Барсегян // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 6. - С. 42.
18. Батян, Н.П. Хирургические ошибки, приводящие к релапаротомии / Н.П. Батян, М.А. Хомченко // Хирургия. 1986. - № 4. - С. 95-98.
19. Баулин, H.A. Лапароскопия в диагностике и лечении проникающих ранений живота / H.A. Баулин, В.А. Николашин, С.С. Беребицкий // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 32.
20. Белозерцев, A.A. Разрыв забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки / A.A. Белозерцев, В.И. Ершов, С.Ф. Кучиц // Военно-Медицинский Журнал. 1985. - № 1. - С. 69.
21. Белокуров, Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров, В.В. Молодкин // Озон и биологии и медицине: тезисы докладов 2-й
22. Всероссийской научно-практической конференции. -Н. Новгород, 1995. С. 29.
23. Богданов, A.B. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга / A.B. Богданов. М.: Мокеев, 2001. - 25 с.
24. Болотников, А.И. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанной дорожно-транспортной травме живота: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-21 с.
25. Бонацкий, В.Р. Случай успешного лечения свища двенадцатиперстной кишки / В.Р. Бонацкий, А.Е. Король // Сборник научных работ врачей ПрикВО,-Львов, 1969.-С. 118-119.
26. Борис, А.И. К вопросу о закрытой травме живота / А.И. Борис // Клиническая хирургия. 1978. - № 4. - С. 19-22.
27. Бочаров, Ю.В. Повреждение двенадцатиперстной кишки и лоханки правой почки при множественных ножевых ранениях живота / Ю.В. Бочаров, В.Г. Розов //Вестник хирургии. 1982. - № 5. - С. 75-76.
28. Бояринов, Г.А. Растворимость озона в физиологическом растворе / Г.А. Бояринов, Л.В. Бояринова, В.В. Соколов // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы Ш Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1998. - С. 9-11.
29. Бояринов, Г.А. Растворимость озона в физиологическом растворе/ Г.А. Бояринов, A.C. Гордецов, Л.В. Бояринова // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы Ш Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1998. - С. 6-9.
30. Брискин, Б.С. Лечебная лапароскопия при остром панкреатите / Б.С.
31. Брискин, Г.С. Рыбаков, А.Ф. Попов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 4. -С. 311-312.
32. Брюсов, П.Г. Профилактика несостоятельности сигмор ектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки по поводу рака / П.Г. Брюсов, И.М. Иноятов, С.Н. Переходов // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 29-32.
33. Булынин, В.И. Полный циркулярный разрыв двенадцатиперстной кишки при тупой травме / В.И. Булынин // Вестник хирургии. 1959. - № 8. - С. 134-135.
34. Буценко, В.Н. Профилактика несостоятельности швов анастомоза конец в конец / В.Н. Буценко, Б.Н. Джерелей, В.Б. Ахрамеев // Клиническая хирургия. -1989. № 2. - С. 35-37.
35. Быков, В.П. Огнестрельные ранения груди и живота мирного времени / В.П. Быков // Хирургия. 2003. - № 7. - С. 72-74.
36. Вагнер, Е.А. Повреждения двенадцатиперстной кишки / Е.А. Вагнер, М.Г. Урман, В.Д. Фрисов // Вестник хирургии. 1984. - № 8. - С. 76-79.
37. Вальтер, В.Г. Использование серозно-мышечно-подслизистого лоскута желудка при ушивании ран двенадцатиперстной кишки / В.Г. Вальтер, В.Е. Кутуков, Б.А. Ярославцев // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 29-31.
38. Варданян, В.К. Изолированный отрыв двенадцатиперстной кишки при закрытой травме живота / В.К. Варданян // Клиническая медицина. -1989.-№4.-С. 126.
39. Васильев, И.Т. Озонотерапия в неотложной хирургии: пособие для хирургов / И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, А.П. Селцовский. М.: РМАПО, 2003.
40. Векснер, Б.Г. Тупые повреждения желудочно-кишечного тракта / Б.Г. Векснер // Повреждения и ранения органов брюшной полости. Харьков: ГосмедиздатУССР, 1935. - С. 171-190.
41. Велллер, Д.Г. Ошибки и осложнения при дренировании тонкой кишки / Д.Г. Велллер, П.Е. Нечитайло //Хирургия. 1981. - № 3. - С. 92-94.
42. Верзилов, Н.М. К казуистике травматических повреждении живота. Разрыв двенадцатиперстной кишки / Н.М. Верзилов // Медицинский обзор. 1894. - № 24. - С. 1-3.
43. Висаитов, Б.А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии (обзор литературы) / Б.А. Висаитов // Хирургия. 1986. - № 10. - С. 138142.
44. Витебский, Л.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта/Л.Д. Витебский. М.: Медицина, 1988. - 169 с.
45. Войтенок, Н.К. Наружные послеоперационные свищи двенадцатиперстной кишки / Н.К. Войтенок, B.C. Дешкевич // Хирургия. 1985. - № 2. - С. 46-49.
46. Гатауллин, Н.Г. Профилактика послеоперационныъх гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта / Н.Г. Гатауллин, М.А. Нартайлаков, В.В. Плечев // Хирургия. 1990. - № 9.-С. 160-163.
47. Гостищев, В.К. Антибактериальные шовные и пластические материалы в хирургии / В.К. Гостшцев, П.И. Толстых, З.Ф. Василькова // Хирургия. -1986. № 5. - С. 36-40.
48. Гречишкин, Д.К. О распознавании и лечении внутрибрюшинных подкожных разрывов двенадцатиперстной кишки / Д.К. Гречишкин // Хирургия. -1954. № 9. - С. 70-71.
49. Григорьев, Е.Г. Хирургия сочетанных повреждений магистральных сосудов и органов живота / Е.Г. Григорьев, Р.И. Расулов, Ю.А. Бельков. -Новосибирск: «Наука», 2003. 176 с.
50. Гуща, А.Л. Ошибки и опасности в хирургии закрытой травмы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки / А.Л. Гуща, В.А. Федосеев, С.И. Волжин//Вестник хирургии. 1980. - № 6. - С. 135-138.
51. Давиденко, В.Б. Перитонизация кишечных швов соседней петлей с использованием цианкралатных клеев при операции у детей / В.Б. Давиденко, А.Л. Юрченко // Современные проблемы хирургической помощи детям раннего возраста. -М.: Медицина, 1981. С. 84-85.
52. Давлетшин, А.Х. Хирургия повреждений двенадцатиперстной кишки / А.Х. Давлетшин, С.Г. Измайлов, Р.Ш. Шаймарданов // Казанский мед. журнал. 1997. - № 4. - С. 290-292.
53. Давлетпшн, А.Х. Хирургия повреждений двенадцатиперстной кишки / А.Х. Давлетшин, С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1998.-200 с.
54. Девятое, В.Я. Трудности и осложнения закрытых повреждений двенадцатиперстной кишки / В.Я. Девятое // Вестник хирургии. 1985. -№ 1. - С. 65.
55. Долгушин, Н.Е. Экстренная панкреато-дуоденальная резекция при закрытой травме живота / Н.Е. Долгушин, Д.В. Баранов // Вестник хирургии. -1996. № 2. - С. 58-59.
56. Есенов, К.Т. Сочетанные тяжелые повреждения при тупой травме живота у ребенка / К.Т. Есенов // Вестник хирургии. 1994. - № 5-6. - С. 89-90.
57. Зурнаджьянц, В.А. Пластическое ушивание ран двенадцатиперстной кишки: учебно-методические рекомендации / В.А. Зурнаджьянц, В.Е. Кутуков. Астрахань, 2001. - 16 с.
58. Зыков, Ю.А. Повреждения двенадцатиперстной кишки / Ю.А. Зыков, Е.Г. Гартман // Хирургия. 1980. - № 2. - С. 40-44.
59. Измайлов, Г.А. Композиционная хирургическая нить / Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов //Казанский мед. журнал. 1997. - № 1. - С. 49-51.
60. Измайлов, Г.А. Ретроперитонеальные повреждения двенадцатиперстной кишки / Г.А. Измайлов, В.Г. Морозов, JI.X. Мавзлютов // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 28-30.
61. Индрокова, С.Б. Патология органов пищеварения / С.Б. Индрокова, А.Я. Акимова. Нальчик, 1983. - С. 34-37.
62. Кедрин, М.Ю. Способы совершенствования лечения повреждений двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999.-20 с.
63. Керимова, Е.С. Разрывы двенадцатиперстной кишки при травмах живота / Е.С. Керимова // Хирургия. 1958. - № 7. - С. 25-31.
64. Клещевникова, В.П. Сочетанное ранение печени, двенадцатиперстной кишки и нижней полой вены / В.П. Клещевникова, A.M. Меженкин, A.A. Иудин //Клиническая хирургия. 1984. - № 4. - С. 48.
65. Козлов, В.П. Разрыв забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки /
66. B.П. Козлов // Вестник хирургии. 1966. - № 9. - С. 122.
67. Козлов, И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. М.: Медицина, 1988. - 217 с.
68. Кокшаров, И. А. Вызываемые озоном изменения параметров эритроцитарных мембран. Дозазависимые эффекты / И.А. Кокшаров,
69. C.П. Перетягин, В.Г. Яхно // Озон в биологии и медицине: материалы I Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1992. -С. 15-16.
70. Комаров, Н.В. Повреждения двенадцатиперстной кишки в практике районного хирурга / Н.В. Комаров, В.В. Бушуев, К.Е. Ляхманов // Вестник хирургии. 2004. - № 2. - С. 92-93.
71. Конев, C.B. Озонобиология: молелкулярно-мембранные основы / C.B. Конев, В.К. Мату с // Озон в биологии и медицине: материалы I Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1992. -С. 18-19.
72. Конторщикова, К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии / К.Н. Конторщикова // Озонотерапия в клинической медицине. М., 1995. - С. 260.
73. Кочнев, О.С. Диагностика и выбор метода хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки / О.С. Кочнев, И.А. Ким // Хирургия. -1984. № 3. - С. 41-45.
74. Красильников, Д.М. Повреждения двенадцатиперстной кишки при тупой травме живота / Д.М. Красильников, А.Б. Ахмеров, В.В. Федоров // Казанский мед. журнал. 1991. - № 4. - С. 255-257.
75. Кудрявцев, Б.П. Об успешном лечении закрытой травмы живота с повреждением забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки и верхней брыжеечной вены / Б.П. Кудрявцев, C.B. Семенов, В.П. Ясненко // Военно-медицинский журнал. 1996. - №4. - С. 47-48.
76. Кулажсиков, С.А. Хирургия повреждений двенадцатиперстной кишки / С.А. Кулажсиков, В.В. Семенов // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 12-15.
77. Куликовских, В.И. Закрытая травма двенадцатиперстной кишки у ребенка / В.И. Куликовских, Г.Г. Бурыкин // Вестник хирургии. 1989. -№ 2. - С. 76-77.
78. Лазарева, Е.Б. Сравнительное изучение бактерицидных свойств различных озонированных растворов / Е.Б. Лазарева, Т.Г. Спиридонова, ТА. Тасина // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 9.
79. Лебедев, Н.В. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / Н.В. Лебедев, М.М. Абакумов, В.И. Малярчук // Хирургия. 2002. - № 12. - С. 53-58.
80. Лещенко, А.П. Разрыв двенадцатиперстной кишки у ребенка / А.П. Лещенко, О.И. Саплина, Л.Д. Тимошенко // Вестник хирургии. 1992. -№ 7-12. - С. 77.
81. Лохвицкий, C.B. Повреждения двенадцатиперстной кишки / C.B. Лохвицкий, А.Ж. Садуакасов // Хирургия. 1993. - № 1. - С. 45-50.
82. Лурье, A.C. К патологии разрывов двенадцатиперстной кишки / A.C. Лурье //Вестникхирургии. 1938. - Т. 55, № 6. - С. 771-772.
83. Лызиков, А.Н. Лапароскопия при травмах органов брюшной полости / А.Н. Лызиков, Б.Б. Осипов, A.C. Денисов // Эндоскопическая хирургия. -2004.-№ 1.-С. 94.
84. Маврин, М.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения панкреонекроза / М.И. Маврин, В.М. Маврин // Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С. 59-61.
85. Мазуренко, О.В. Диагностика закрытого повреждения двенадцатиперстной кишки при черепно-мозговой травме / О.В. Мазуренко//Клиническая хирургия. 1995. - № 1. - С. 13-14.
86. Матус, В.К. Озон как инструмент повышения фармакологического потенциала клеток / В.К. Матус, A.M. Мельникова, М.А. Мартынова // Озон в биологии и медицине: материалы П Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 6.
87. Мирингоф, А.Л. Операции хирургической и «медикаментозной абдоминизации поджелудочной железы при остром панкреатите. /А.Л. Мирингоф, В.В. Новиков, Е.М. Миляев // Эндоскопическая хирургия. 2002. С.40 - 41.
88. Минимально- инвазивные технологии в хирургической тактике открытых абдоминальных повреждениях / P.P. Фаязов, А.Г. Хасанов, И.М. Уразбахтин и др. // Труды ассоциации хирургов республики Башкортостан. Уфа, 2003. - Т. 8. - С. 41-45.
89. Мирошин, С.И. Применение озона в хирургии. Военно-медицинские аспекты: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1995. -29 с.
90. Мишуров, Н.В. Хирургическая тактика при осложненных разрывах двенадцатиперстной кишки / Н.В. Мишуров, И.Л. Рышков, А.Н. Тарасов //Вести медицины. 1996. - № 1. - С. 18-20.
91. Молитвословов, А.Б. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / А.Б. Молитвословов, М.И. Бокарев, P.E. Мамонтов // Хирургия. 2002. - № 9. - С. 22-26.
92. Молитвословов, А.Б. Повреждения двенадцатиперстной кишки / А.Б. Молитвословов, А.Э. Макаров, A.A. Баев // Хирургия. 2000. - № 5. - С. 52-57.
93. Мороз, И.М. Диагностика и лечение закрытых внебрюшинных разрывов двенадцатиперстной кишки / И.М. Мороз, Е.А. Юрмин, А.Е. Король //Вестник хирургии. 1983. - № 4. - С. 121-124.
94. Мороз, И.М. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни / И.М. Мороз, A.A. Еремина, Р.И. Орач // Хирургия. 1980. - № 9. - С. 13-16.
95. Мошуров, И.П. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв / И.П. Мошуров, A.A. Глухов, Ю.Н. Сороколетов // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 29.
96. Муравьев, A.B. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв / A.B. Муравьев // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов конференции. -Н. Новгород, 1995. С. 29.
97. Мурзанов, М.М. Результаты хирургического лечения панкреонекроза / М.М. Мурзанов, М.С. Ишимов, А.Н. Шарафутдинов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996.-Т. 6, №4.-С. 156.
98. Наливайко, В.Ф. Повреждение двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишки при закрытой травме живота / В.Ф. Наливайко // Клиническая хирургия. 1986. - № 2. - С. 56-57.
99. Нестеренко, Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А. Нестеренко. М.: Медицина, 1994. - 259 с.
100. Нечаев, Э.А. Торакоабдоминальные ранения / Э.А. Нечаев, JI.H. Бисенков. СПб.: Из-во «Logos», 1995. - 160 с.
101. Нихинсон, P.A. Диагностика и лечение повреждений двенадцатиперстной кишки / P.A. Нихинсон, А.М. Чихаев, В.В. Хоменко // Хирургия. -1987. № 3. - С. 10-13.
102. Новиков, A.C. Повреждения двенадцатиперстной кишки / A.C. Новиков, Ш.К. Уракчеев, П.В. Богданов // Вестник хирургии. 1998. - № 6.-С. 49-53.
103. Одинак, В.М. Закрытые повреждения двенадцатиперстной кишки у детей / В.М. Одинак// Вестник хирургии. 1986. - № 6. - С. 101-104.
104. Оранский, A.B. Лечение пострадавших с огнестрельной травмой полых органов желудочно-кишечного тракта в условиях крупного города: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.
105. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, A.A. Курыгин и др.. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.
106. Ошибки и осложнения назоинтестинальной интубации в лечении синдрома острой непроходимости кишичника и их профилактика / Е.Г. Григорьев, A.B. Шумов, П.И. Санадаков и др. // Клиническая хирургия. -1991. № 3. - С. 68-69.
107. Панкреатоскопия от диагностического исследования к видеолапаропанкреатическим вмешательствам / В.П. Шевченко, И.В. Ярема, М.К. Каадзе и др. // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - № 1. -С. 60-61.
108. Пахомова, Г.В. Послеоперационное лечение нагноений забрюшинной клетчатки у больных с травмой желудочно-кишечного тракта / Г.В. Пахомова, Ф.В. Кифус, Ф.А. Бурдыга // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 3335.
109. Педдер, В.В. Озоно-ультразвуковые технологии в лечении раневой инфекции и опасных болезней / В.В. Педдер, Г.Г. Сергиенко, В.Н. Максимов // Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования. Омск, 1998. - С. 63-73.
110. Перетягин, С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии / С.П. Перетягин // Озон в биологии и медицине: материалы I Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1992. - С. 4 -5.
111. Перетягин, С.П. Основы озонотерапии / С.П. Перетягин. Н. Новгород, 1995.
112. Петров, В.П. Хирургическая тактика при несостоятельности швов после резекции и экстирпации желудка / В.П. Петров, Ф.Г. Романенко // Хирургия. 1983.-№ 2. - С. 67-69.
113. Плаксин, Е.Д. Повреждения двенадцатиперстной кишки при закрытой травме живота / Е.Д. Плаксин // Клиническая хирургия. 1980. - № 6. - С. 55-56.
114. Подопригора, А.П. Способ диагностики забрюшинных разрывов двенадцатиперстной кишки / А.П. Подопригора, В.М. Таран // Клиническая хирургия. 1982. - № 4. - С. 78.
115. Попов, В.О. Обширный разрыв двенадцатиперстной, кишки / В.О. Попов, Ю.С. Винник, С.П. Мухин // Вестник хирургии. 1994. - № 7-12. -С. 55-56.
116. Посолов, П.М. Применение незкоинтенсивного лазерного излучения в хирургии (обзор литературы) / П.М. Послов, Ю.И. Калиш, К.И. Макаров //Хирургия. 1988. - № 12. - С. 137-142.
117. Применение клеевых композитов при сочетанной боевой травме брюшной полости / В.В. Плечев, А.И. Шестаков, З.Я. Муртазин, A.B. Волгарев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 46-47.
118. Применение клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии / Ю.Б. Кириллов, A.A. Патапов, З.П. Строева и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 1. - С. 62-63.
119. Применение озонированного физиологического раствора при санациях брюшной полости у больных оперированных по поводу панкреонекроза / Ю.С. Винник, C.B. Якимов, О.В. Анишина, В.Б.
120. Якимова // Озон в биологии и медицине: материалы V Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 2003. - С. 5.
121. Процюк, A.B. Лапароскопия и повторные оперативные вмешательства в комплексном лечении гнойного панкреатита: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 18 с.
122. Прудков, М.И. Минимально инвазивная хирургия некротического панкреатита: пособие для врачей / М.И. Прудков, A.M. Шулутко. -Екатеринбург: Изд-во Экс-Пресс, 2001. 35 с.
123. Раднаев, * В.У. Энтеропластика при лечении травмы двенадцатиперстной кишки, осложненной перитонитом / В.У. Раднаев, Г.В. Рева //Вестник хирургии. 1994. - № 7-12. - С. 73.
124. Раздрогин, В.А. Внебрюшинный разрыв двенадцатиперстной кишки четырнадцатидневной давности / В.А. Раздрогин, В.А. Логинов // Вестник хирургии. 1990. - № 10. - С. 46-47.
125. Разумовский, С. Д. Физико-химия и ее билолгические и медицинские приложения / С.Д. Разумовский // Озон в биологии и медицине: материалы П Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 4.
126. Ранняя диагностика острого панкреатита / В.В. Прядкин, Э.А. Береснева, Е.А. Нестерова и др. // Хирургия. 1989. - № 1. - С. 73-78.
127. Романенко, А.Е. Закрытые повреждения живота / А.Е. Романенко. -Киев: Здоровья, 1978. 133 с.
128. Романенко, А.Е. Закрытые повреждения живота / А.Е. Романенко. -Киев: Здоровья, 1985. 199 с.
129. Руппель, Г.Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота / Г.Г. Руппель, А.М. Лазарь, С.А. Тарабарин // Хирургия. 1997.6. С. 26-28.
130. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. М.: Медицина, 1983. - 239 с.
131. Савельев, B.C. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. - № 4. - С. 34-38.
132. Савельев, B.C. Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза / B.C. Савельев, М.И. Филимонов // Анналы хирургии. -1998. -№1.- С. 34-39.
133. Садуакасов, А.Ж. Травматические повреждения двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1988. -19 с.
134. Сайдаковский, Ю.Л. Диагностика и хирургическая тактика при закрытых повреждениях забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки / Ю.Л. Сайдаковский, А.И. Папст, Е.А. Юрмин // Вестник хирургии. -1992. № 7-12. - С. 386-389.
135. Сайдаковский, ЮЛ. Общая и неотложная хирургия / Ю.Я. Сайдаковский, А.И. Папст, М.А. Юнко // Республиканский межведомственный сборник. Киев, 1991. - С. 41-45.
136. Сборник основных нормативных актов по фармацевтической деятельности (дополнение № 2). СПб., 1998. - 409 с.
137. Семенов, A.B. Диагностика и лечение тупых травм живота, осложненных повреждением двенадцатиперстной кишки / A.B. Семенов, В.П. Ванюков, Г.Ю. Анчиков // Мед. Журнал Чувашии. 1997. -№ 1-2.-С. 141-143.
138. Сенько, В.П. Повреждения двенадцатиперстной кишки / В.П. Сенько, Г.А. Бобохидзе, В.Н. Харитонов // Вестник хирургии. 1989. - № 1. - С. 62.
139. Сидоренко, В.Д. Посттравматическая рубцовая стриктура нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки / В.Д. Сидоренко, В.В. Изосимов // Вестник хирургии. 1988. - № 7. - С. 73.
140. Синев, Ю.В. Катетер для лапароскопического дренированияжелчного пузыря / Ю.В. Синев, В.И. Волоцков, C.B. Волков // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 113-117.
141. Синев, Ю.В. Эндоскопическая тактика при острых хирургических заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы / Ю.В.Синев //Вестникхирургии. 1988. - № 10. - С. 127-129.
142. Спиридонова, Т.Г. Метод локальной озонокислородной терапии ожогов конечностей / Т.Г. Спиридонова, Л.И. Герасимова // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов конференции. Н. Новгород, 1995. - С. 47-48.
143. Степанов, Э.А. Герметизация шва и десерозированных участков при операциях на кишечнике у детей / Э.А. Степанов, А.Н. Смирнов, С.Б. Индрюкова//Вестник хирургии. 1985. - № 5. - С. 136-137.
144. Табатадзе, К.Г. Повреждения двенадцатиперстной кишки при закрытой травме живота / К.Г. Табатадзе, В.К. Варданян // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 76-78.
145. Техника озонотерапии: методические рекомендации / С.П. Перетягин, Г.А. Бояринов, Д.М. Зеленов и др.. Н. Новгород, 1991.
146. Тимербулатов, М.В. Миниинвазивные и органосберегающие операции при травмах живота / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Р.Фаязов // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 29-33.
147. Тимофеев, H.A. Сочетанное ранение нижней полой вены, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы / H.A. Тимофеев, H.A. Дмитриев // Мед. Журнал Чувашии. 1997. - № 1-2. - С. 143-145.
148. Толстой, А.Д. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / А.Д. Толстой, С.Ф. Багненко. СПб.: Питер, 2002.-251 с.
149. Тоскин, К.Д. Герметизация швов желудка и кишечника консервированной твердой оболочкой головного мозга / К.Д. Тоскин, A.A. Бабанин, Е.П. Отурин // Клиническая хирургия. 1988. - № 1. - С. 40-42.
150. Трухан, Д.И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита / Д.И. Трухан, В.Л. Полуэктов // Вестник хирургии. 2000.2. С. 17-20.
151. Тутченко, Н.И. Особенности течения послеоперационного периода у пострадавших с повреждениями двенадцатиперстной кишки в сочетании с черепно-мозговой травмой / Н.И. Тутченко, Г.Г. Рощин, H.H. Барамия // Коническая хирургия. 1995. - № 1. - С. 9-10.
152. Тявкин, В.П. Хирургическая тактика при травматических повреждениях полых органов брюшной полости / В.П. Тявкин, С.Г. Григорьев, В.П. Афанасенко // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 27-28.
153. Уголев, А.М. Теория адекватного питания и трофология / A.M. Уголев. СПб.: Наука, 1991. - 25 с.
154. Уракчеев, Ш.К. Хирургическая помощь при повреждениях двенадцатиперстной кишки / Ш.К. Уракчеев // Вестник хирургии. 1998. - № 3. - С. 72-75.
155. Урман, М.Г. Травмы живота: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Пермь, 1992.-45 с.
156. Усов, Д.В. Повреждения двенадцатиперстной кишки / Д.В. Усов, Г.В. Копысов, В.А. Махнев //Вестник хирургии. -1982. -№ 1. С. 86-91.
157. Фаязов, Р.Р. Лечебно-диагностический алгоритм с позиции миниинвазивных технологий в хирургии травматических абдоминальных повреждений / Р.Р. Фаязов, В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. - С. 79.
158. Фаязов, Р.Р. Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и профилактики осложнений травматических абдоминальных повреждений: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2000. - 50 с.
159. Фидрус, Е.И. Закрытые повреждения двенадцатиперстной кишки / Е.И. Фидрус//Хирургия. 1961. -№ 7. - С. 104-112.
160. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Коспоченко. СПб.: Питер, 1994. - 410 с.
161. Филин, В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы /В.И. Филин. СПб.: Медицина, 1982. - 245 с.
162. Хасанов, А.Г. Хирургия абдоминальных повреждений / А.Г. Хасанов, Р.Р. Фаязов, М.В. Тимербулатов. Уфа, 2002. - 251 с.
163. Хирургичекий сепсис. Сообщение 2. Эффективность иммунотерапии рекомбинантным IL-2 / A.A. Останин, Ю.Г. Зайнутдинов, Е.И. Стрельцова и др. // Вестник хирургии. 2002. - Т. 161, № 4. - С. 79-84.
164. Хирургическая тактика при повреждении двенадцатиперстной кишки / Ю.И. Верушкин, Н.И. Короткое, В.Ф. Сучков и.др. // Актуальные вопросы клинической хирургии: сборник научных трудов. Иваново, 1997.-Т. 2.-С. 83-89.
165. Хирургическое лечение открытых и закрытых повреждений двенадцатиперстной кишки / A.A. Асланян, В.Г. Харченко, С.А. Асланян, С.А. Мунтян // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 84-87.
166. Цуман, В.Г. Травматический разрыв верней брыжеечной артерии и двенадцатиперстной, кишки осложненный ее стенозом у ребенка / В.Г. Цуман, Э.А. Семилов, Е.В. Мельникова // Хирургия. 1986. - № 8. - С. 143-144.
167. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и закрытые травмы живота; (обзор иностранной литературы) / Г.Н. Цыбуляк // Вестник хирургии. 1985. -№10. -С. 133-138.
168. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в: лечении / Г.Н. Цыбуляк, С.Д. Шеянов // Вестник хирургии. 2001. - № 5. - С. 81-88.
169. Шалимов, A.A. Атлас операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке / A.A. Шалимов, В.Н. Полупан. М.: Медицина, 1975. - 303 с.
170. Шапошников, Ю.Г. Повреждения живота / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Т.А. Михопулос. М.: Медицина, 1986. - 130 с.
171. Юнко, М.А. Забрюшинные разрывы двенадцатиперстной кишки / М.А. Юнко, Ю.Я. Сайдаковский, А.И. Папст // Клиническая хирургия. -1980.-№4. -С. 61.
172. Ярославцев, Б.А. Использование серозно-мышечно-подслизистоголоскута желудка на сосудистой ножке для пластического ушивания ран двенадцатиперстной кишки при ее травмах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 1995. - 18 с.
173. Allen, G.S. Delayed diagnosis of blunt duodenal injury: an avoidable complication / G.S. Allen, F.A. Moore, C.S. Cox // J. Am. Coll. Surg. 1998. -Vol. 187,№4.-P. 393-399.
174. Ascnsio, J.A. A unified approach to the surgical exposure of pancreatic and duodenal injuries / J.A. Ascnsio, D. Demetriades, J.D. Berne // Am. J. Surg. -1997. Vol. 174, № 1. - p. 54-60.
175. Barry, K. Duodenal rupture with avulsion of the bile duct: an unusual injury / K. Barry, D. Waldron, P.G. Morgan // Ir. Med. J. 1992. - Vol. 85, № 2. - P. 69-70.
176. Bernardova, M. Traumatic dissection of the duodenal wall in a child / M. Bernardova, T. Suchy // Rozhl. Ghir. 1995. - Vol. 74, № 8. - P. 379-380.
177. Bianchini, A.U. Duodenal perforation by a Greenfield filter: endoscopic diagnosis / A.U. Bianchini, S.N. Mehta, D.S. Mulder // Am. J. Gastroenterol. -1997. Vol. 92, № 4. - P. 686-687.
178. Blocksom, J.M. Prognostic determinants in duodenal injuries / J.M. Blocksom, J.G. Tyburski, R.L. Sohn // Am. Surg. 2004. - Vol. 70, № 3. - P. 248-255.
179. Bossi, V. Autohatmoteray after treatment of glood vith ozone / V. Bossi // Areappraisai I. Int. Vend. Res. 1994. - Vol. 22, № 3. - P. 131-144.
180. Bossi, V. Studies on the diological effects of ozon: L Indication of interftron yon human leicjcytes / V. Bossi, L. Paulesu // Hatvatologic. 1990. -Vol. 75.-P. 510-515.
181. Boulanger, B. A prospective study of emergent abdominal sonography after blunt trauma / B. Boulanger, F. Brenneman, B. McLellan // J. Trauma. 1995.39. P. 325-330.
182. Bourgaux, J.F. Duodenal perforation caused by a tuna fish bone: late course / J.F. Bourgaux, P. Fafet, J.L. Balmes // Presse Med. 1996. - Vol. 25, № 2. -P. 85.
183. Bowkett, B. Traumatic duodenal perforations in children: child abuse a frequent cause / B. Bowkett, A. Kolbe // Aust. N.Z.J. Surg. 1998. - Vol. 68, №5.-P. 380-382.
184. Bredley, E.L. Operative Management of Acute Pancreatitis: Ventral Open Packing / T.L. Bredley // Hepatogastroenterol. 1991. - Vol. 38, № 2. - P. 134-138.
185. Brown, M.A. Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin // Radiology. 2001. - Vol. 218, № 2. - P. 352358.
186. Buck, J.R. Severe pancreatico-duodenal injuries: the effectiveness of pyloric exclusion with vagotomy / J.R. Buck, V.J. Sorensen, J.J. Fath // Am. Surg. -1992. Vol. 58, № 9. - P. 557-561.
187. Cone, J.B. Delayed diagnosis of duodenal rupture / J.B. Cone, J.F. Eidt // Am. J. Surg. 1994. - Vol. 168, № 6. - P. 676-679.
188. Cox, M.R. Traumatic duodenal rapture and avulsion of the ampulla of Vater / M.R. Cox, M.C. Eastman // HPB Surg. 1994. - Vol. 7, № 3. - P. 225-229.
189. De Angelis, P. Duodenal and pancreatic injuries / P. De Angelis, C. Bergaminelli, S. Pastore // Minerva Chir. 2000. - Vol. 55, № 4. - P. 239-245.
190. De Bree Intramural hematoma of the duodenum: a rare case of duodenal obstruction / De Bree // Acta Gastroenteraol. Belg. 1998. - Vol. 61, № 4. -P. 485-487.
191. De Kerpel, W. Whipple procedure after blunt abdominal trauma / W. De Kerpel, T. Hendrickx, J.P. Vanrykel // J. Trauma. 2002. - Vol. 53, № 4. - P. 780-783.
192. De Roux, S.J. Lacerations of the hepatoduodenal ligament, pancreas and duodenum in a child due to blunt impact / S.J. De Roux, N.C. Prendergast // J. Forensic. Sci. 1998. - Vol. 43, № 1. - P. 222-224.
193. Degiannis, E. Duodenal injuries / E. Degiannis, K. Boffard // Br. J. Surg. -2000. Vol. 87, № 11. - p. 1473-1479.
194. Degiannis, E. Pyloric exclusion in severe penetrating injuries . of the duodenum / E. Degiannis, D. Rrawczykowski, G.C. Velmahos // World J. Surg. -1993. Vol. 17, № 6. - P. 751-754.
195. Delcore, R. The role of pancreatogastrostomy following pancreatoduodenectomy for trauma / R. Delcore, J.S. Stauffer, J.H. Thomas // J. Trauma. -1994. Vol. 37, № 3. - P. 395-400.
196. Desai, K.M. Blunt duodenal injuries in children / K.M. Desai, I.G. Dorward, R.K. Minkes // J. Trauma. 2003. - Vol. 54, № 4. - P. 640-646.
197. Eastlick, L. Pancreaticoduodenectomy for trauma: delayed reconstruction: a case report / L. Eastlick, RJ. Fogler, G.W. Shaftan // J. Trauma. 1990. - Vol. 30,№4.-P. 503-505.
198. Erb, R.E. Gallbladder injury secondary to blunt trauma: CT findings / R.E. Erb, S.E. Mirvis, K. Shanmuganathan // J. Comput. Assist. Tomogr. 1994. -Vol. 18,№5.-P. 778-784.
199. Errougani, A. Duodenopancreatic injuries. Apropos of 30 cases / A. Errougani, A. Ameur, R. Chkoff // J. Chir. (Paris). 1997. - Vol. 134, № 1. -P. 9-13.
200. Fang, J.F. Cell count ratio: new criterion of diagnostic peritoneal lavage for detection of hollow organ- perforation / J.F. Fang, RJ. Chen, B.C. Lin // J. Trauma. 1998. - Vol. 45, № 3. - P. 540-544.
201. Fang, J.F. Controlled reopen suture technique for pyloric exclusion / J.F. Fang, RJ. Chen, B.C. Lin // J. Trauma. 1998. - Vol. 45, № 3. - P. 593-596.
202. Fang, J.F. Retroperitoneal laparostomy: an effective treatment of extensive intractable retroperitoneal abscess after blunt duodenal trauma / J.F. Fang, R.J. Chen, B.C. Lin // J. Trauma. 1999. - Vol. 46, № 4. - P. 652-655.
203. Fang, J.F. Surgical treatment and outcome after delayed diagnosis of blunt duodenal injury / J.F. Fang, R.J. Chen, B.C. Lin // Eur. J. Surg. 1999. - Vol. 165, №2.-P. 133-139.
204. Farinella, M. Lesions of the duodenum from closed abdominal injury. Acase report / M. Farinella, R. Rossi, L. Ruscalla // Minerva Chir. 1991. - Vol. 46, № 17.-P. 915-919.
205. Fasolini, F. Intramural duodenal hematoma after blunt abdominal injury in childhood. Case report / F. Fasolini, P. Lichtenhahn, P. Aeberhard // Helv. Chir. Acta. -1994. Vol. 60, № 5. - P. 823-826.
206. Figh, J. Effect of peritoneal and gastric irragation with ozonated saline on arterial and venous blood gas valuer / J. Figh, J. Hearly, R. Censure // Life Sci. 1993. - Vol. 53, № 25. - P. 1867-1872.
207. Flynn Jr., W.J. Reappraisal of pancreatic and duodenal injury management based on injury severity / W.J. Flynn Jr., H.G. Cryer, J.D. Richardson // Arch. Surg. 1990. - Vol. 125, № 12. - P. 1539-1541.
208. Gazzaniga, A.B. Laparoscopy in the diagnosis of blunt and penetrating injuries to the abdomen / A.B. Gazzaniga, W.W. Stanton, R.H. Bartlett // Amer. J. Surg. -1976. Vol. 131. - P. 315.
209. Georgiev, K.H. Rupture of the retroperitoneal portion of the duodenum in blunt abdominal Injury / K.H. Georgiev // Khirurgiia (Sofiia). 1985. - Vol. 38, №5.-P. 58-59.
210. Heimansohn, D.A. The role of pancreaticoduodenectomy in the management of traumatic injuries to the pancreas and duodenum / D.A. Heimansohn, D.F. Canal, M.C. McCarthy // Am Surg. 1990. - Vol. 56, № 8. -P. 511-514.
211. Hewctt, J.J. The spectrum of abdominal venous CT findings in blunt trauma / J.J. Hewctt, K.S. Freed, D.H. Sheafor // Am. J. Roentgenol. 2001. - Vol. 176,№4.-P. 995-998.
212. Houshian, S. Traumatic duodenal rupture in a soccer player / S. Houshian // Br. J. Sports Med. 2000. - Vol. 34, № 3. - P. 218-219.
213. Jani, P.G. Duodenal perforation following blunt abdominal trauma: case report / P.G. Jani, I.S. Abdel-Aziz, K.N. Yajnik // East Afi\ Med. J. 1998. -Vol. 75,№ 11. -P. 669-670.
214. Jansen, M. Duodenal injuries: surgical management adapted to circumstances / M. Jansen, D.F. Du Toit, B.L. Warren // Injury. 2002. - Vol.33,№7.-P. 611-615.
215. Jayaraman, M.V. CT of the duodenum: an overlooked segment gets its due / M.V. Jayaraman, W.W. Mayo-Smith, J.S. Movson // Radiographics. 2001. -Vol. 21, Spec No. - P. 147-160.
216. Jonson, C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imrie // Springer. -1999.-№1.-P. 253.
217. Jurczak, F. Severe pancreaticoduodenal trauma: review of a series of 30 patients / F. Jurczak, X. Kahn, E. Letessier // Ann. Chir. 1999. - Vol. 53, № 4.-P. 267-272.
218. Kaczmarek, B. Combined pancreaticoduodenal injury after blunt trauma-case report / B. Kaczmarek, A. Borowiecki, M. Miernik // Wiad. Lek. 2002. - Vol. 55, № 7-8. - P. 483-487.
219. Kilgus, M. Duodenal injuries in abdominal trauma / M. Kilgus, A. Platz, O. Trentz // Swiss Surg. 1999. - Vol. 5, № 6. - P. 251-255.
220. Kiss, L. Injuries to the duodenum and pancreas in 42 operated cases / L. Kiss, A. Remescu // Chirurgia (Bucur). 2001. -Vol. 96, № 1. - p. 23-35.
221. Kline, G. Duodenal organ injury severity (OIS) and outcome / G. Kline, C.E. Lucas, A.M. Ledgcrwood // Am. Surg. 1994. - Vol. 60, № 7.-P. 500-504.
222. Kluger, Y. Whipple operation in trauma / Y. Kluger, R. Hadad, D. Soffer // Harefuah. 1997. - Vol. 132, № 5. - P. 366-368.
223. Knoop, M. Successful repair of complete pancreatic rupture and subtotal duodenal avulsion after blunt abdominal trauma in childhood—a case report / M. Knoop, T. Vorwerk // Zentralbl. Chir. 2003. - Vol. 128, № 3. - P. 236-238.
224. Kunin, J.R. Duodenal injuries caused by blunt abdominal trauma: value of CT in differentiating perforation from hematoma / J.R. Kunin, M. Korobkin, J.H. Ellis // AJR Am. J. Roentgenol. 1993. - Vol. 160, № 6.-P. 1221-1223.
225. Ladd, A.P. Surgical management of duodenal injuries in children / J.R.
226. Kunin, M. Korobkin, J.H. Ellis // Surgery. 2002. - Vol. 132, № 4. - P. 748753.
227. Lucas, C.E. Diagnosisand treatment of pancreaticand duodenal injury / C.E. Lucas // Surg. Clin. North Am. 1977. - Vol. 57. - P. 49-65.
228. Management of duodenal trauma / G.R. Verma, J.D. Wig, S.K. Khanna, S.M. Bose // Trap. Gastroenterol. 1994. - Vol. 15, № 1. - P. 23-28.
229. Mehta, M.H. Intramural-duodenal hematoma following blunt bicycle handle bar injury / M.H. Mehta, R.V. Patel, N.H. Bhoot // Indian J. Pediatr. 1993. -Vol. 60, № 6. - P. 836-838.
230. Mirvis, S.E. Trauma radiology. Pars I. Computerized tomographic emaging of abdominal trauma / S.E. Mirvis, K. Shanmuganathan // J. Intens. Care Med. 1994. - Vol. 9, № 3. - P. 151-163.
231. Moncure, M. Challenges in the management of pancreatic and duodenal injuries / M. Moncure, W.A. Goins // J. Natl. Med .Assoc. 1993. - Vol. 85, № 10.-P. 767-772.
232. Moore, E.E. Organ injury scaling II: pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum / E.E. Moore, T.H. Cogbill, M.A. Malangoni // J. Trauma. -1990. Vol. 30, № 11. - P. 1427-1429.
233. Motateami, M. Computed tomography of retroperitoneal duodenal rapture in blunt abdominal trauma / M. Motateami, D. Mirescu, A.F. Schwieger // Eur. J. Radiol. -1992. Vol. 15, № 2. - P. 163-165.
234. Nassoura, Z.E. A prospective reappraisal of primary repair of penetrating duodenal injuries / Z.E. Nassoura, R.R. Ivatury, R.J. Simon // Am. Surg. -1994. Vol. 60, № 1. - P. 35-39.
235. Nevalainen, T.J. The role of Phospholipase-A in acute pancreatitis / T.J. Nevalainen // J. Scand. Gastroenterol. 1980. - № 15. - P. 641.
236. Nijs, S. Duodenal transection in a battered'child: a case report / S. Nijs, P. Vanclooster, C. de Gheldere // Acta Chir. Belg. 1997. - Vol. 97, № 4. - P. 192-193.
237. Pearl, W. Ultrasonography for the initial evaluation of blunt abdominal trauma: A review of prospective trials / W. Pearl, R. Todd // Ann. Emerg. Med.-1996.-№27.-P. 353-361.
238. Plancq, M.C. Management of pancreatic and duodenal injuries in pediatric patients / M.C. Plancq, J. Villamizar, J. Ricard // Pediatr. Surg. Int. 2000. -Vol. 16,№1-2. -P. 35-39.
239. Planjar, M. Rupture of the retroperitoneal duodenum due to blunt abdominal trauma / M. Planjar, N. Aras, M. Kukoc // Acta Chir. Iugosl. 1989. - Vol. 36, № l.-P. 151-153.
240. Popovic, M. Surgical treatment of peroperative injuries of the duodenum / M. Popovic, R. Colovic, M. Milicevic // Acta Chir. Iugosl. 1994. - Vol. 41, № 1. - P. 49-51.
241. Porter, J.M. Value of computed tomography in the evaluation of retroperitoneal organ injury in blunt abdominal trauma / J.M. Porter, Y. Singh // Amer. J. Emerg. Med. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 225-227.
242. Rau, B. Surgital treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Uhl, M.W. Buchler // World J. Surg. 1997. - № 21. - P. 155-161.
243. Rhiner, R. The value of diagnostic peritoneal lavage in emergency situations / R. Rhiner, H.J. Riedtmann-Klee, P. Aeberhard // Swiss. Surg. 1997. - Vol. 3, №2.-P. 85-91.
244. Riedl, S. Effect of diagnostic imaging techniques on choice of therapy and prognosis of traumatic pancreas and duodenal injuries / S. Riedl, H.J. Buhr, C. Herfarth // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - Bd. 379, № 1. - S. 38-43.
245. Rilling, S. 30 years of ozone-oxygen therapy a historical perspective / S. Rilling // Ozone in medicine Proceedings Eleventh Ozone World Congress. -San Francisco, 1993. - P. 1-14.
246. Rilling, S. Praxis der Ozon- Sauersyoff- Therapie. Ein Informations und Arbeitsbuch. 3, uberarbeitete Auflage / S. Rilling, R. Viebahn. -Heidelberg: Dr. Ewald Fisher, 1990. 200 s.
247. Rovira Dupla, G. Ozone therapy in treatment of chronic ulcers of the lower extrematies / G. Rovira Dupla, N. Gflino Pianos // Angiologia. 1991. -Vol. 43, №2.-P. 45-47.
248. Sabetay, C. Posttraumatic duodenal lesions in children. The therapeutic considerations / C. Sabetay, R. Purcaru, O. Angheloiu // Chinirgia (Bucur).1998. Vol. 93, № 6. - P. 413-420.
249. Scattone, S. A difficult diagnosis: retroperitoneal rapture of the duodenum caused by closed trauma of the abdomen / S. Scattone, A. Uccheddu, C. Murgia //Minerva Chir. -1992. Vol. 15-47, № 9. - p. 873-877.
250. Schimpl, G. Isolated bowel injury in blunt abdominal trauma in childhood / G. Schimpl, B. Schmidt, H. Sauer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 2, № 6.-P. 341-344.
251. Schimpl, G. Rupture of the duodenum with avulsion of the papilla of Vater due to blunt trauma in a child, and review of the literature / G. Schimpl, H. Sauer, P.H. Schober // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 2, № 5. - P. 291294.
252. Shilyansky, J. Diagnosis and management of duodenal injuries in children / J. Shilyansky, R.H. Pearl, M. Kreller // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, № 6. -P. 880-886.
253. Siemens, C. The use of ozone in ortopedics. Acute and chronic painful disease of the joints and disease of the periarticular region / C. Siemens // 12 Ozone World Congress. 1995. - Vol. 3. - P. 125-130.
254. Singh, G. Role of ultrasonography in blunt abdominal trauma / G. Singh, N. Aiya, R. Safaya // Injury. 1997. - Vol. 28, №9-10.-P. 667-670.
255. Sleeman, D. Bedside laparoscopy in critically ill patients / D. Sleeman, J.L. Sosa, J. Almeida // Crit. Care Med. -1995.-Vol. 21, №2.-P. 237.
256. Stafford, R.E. Oral Contrast Solution and Computer Tomography for Blunt Abdominal Trauma / R.E. Stafford, M.D. McGonigal, A. John // Arch. Surg.1999. Vol. 134, № 6. - P. 622-627.
257. Tedoli, M. Retroperitoneal ruptures of the duodenum. Our experience / M. Tedoli, D. Veraldi, G. Interlandi // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45, № 21-22. -P. 1393-1397.
258. Tiberio, G. Pancreatic and duodenal injuries. Considerations on 40 observed cases / G. Tiberio, P. De Rai, M. Floriani // Ann. Ital. Chir. 1994. -Vol. 65,№1.-P. 81-87.
259. Timaran, C.H. Role of duodenography in the diagnosis of blunt duodenaf injuries / C.H. Timaran, B J. Daley, B.L. Enderson // J. Trauma. 2001. - Vol. 51,№4.-P. 648-651.
260. Tracy Jr., T. Battered children with duodenal avulsion and transaction / T. Tracy Jr., T.P. O'Connor, T.R. Weber // Am. Surg. 1993. - Vol. 59, № 6. - P. 342-345.
261. Trapnell, J.E. Pathophysiology of Acute Pancreatitis / J.E. Trapnell // World J. Surg. -1981. -№ 5. P. 319-327.
262. Tyburski, J.G. Infectious complications following duodenal and/or pancreatic trauma / J.G. Tyburski, C.J. Dente, R.F. Wilson // Am. Surg. 2001. -Vol. 67, №3,-P. 227-231.
263. Uchikov, A. Bowel injuries after blunt abdominal traumas / A. Uchikov, P. Uchikov, K. Murdzhev // Khirargiia (Sofiia). 2002. - Vol. 58, № 2. - P. 5-6.
264. Uecker, J. The role of follow-up radiographic studies in nonoperative management of spleen trauma / J. Uecker, G. Pickett, E. Dunn // J. Am. Surg.- 2001. Vol. 67, № 1. - p. 22-25.
265. United Kindom guidelines for the management if acute pancreatitis // Gut.- 1998. Vol. 42, № 1: suppl. 2. - P. 13.
266. Vadra, J.E. Duodenal trauma. Our management / J.E. Vadra, R.D. Altrudi, M. Yarrouge // Acta Gastroenterol. Latinoam. 1988. - Vol. 18, № 2. - P. 139152.
267. Velmahos, G.C. Complex repair for the management of duodenal injuries / G.C. Velmahos, E. Kamel, L.S. Chan // Am. Surg. 1999. - Vol. 65, № 10. - P. 972-975.
268. Voss, M. Traumatic duodenal haematoma in children / M. Voss, D.H. Bass // Injury. 1994. - Vol. 25, № 4. - P. 227-230.
269. Weymann, A. Penetrating injury / A. Weymann, P. Matter // Z . Unfallchir. Versicherungsmed. 1993. - № 1. - P. 247-251.
270. Wincoll, D.L. The management of severe acute necrotizining pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wincoll // Intens. Care Med. 1999. - Vol. 25, № 2. - P. 146-56.
271. Yagi, M. Successful treatment of blunt trauma involving complete laceration of the pancreas and duodenum in a 7-year-old child: report of a case / M. Yagi, T. Mishina, T. Fujishima// Surg. Today. 1997. - Vol. 27, № 1. - P. 84-87.
272. Zissin, R. Pictorialreview. CT of duodenal pathology / R. Zissin, A. Osadchy, G. Gayer // Br. J. Radiol. 2002. - Vol. 889, № 75. - P. 78-84.