Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Профилактика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с трансплантированной почкой

ДИССЕРТАЦИЯ
Профилактика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с трансплантированной почкой - диссертация, тема по медицине
Трушкин, Руслан Николаевич Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Трушкин, Руслан Николаевич :: 2003 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгеноскопия и рентгенография.

2.2.2. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.3. Бактериоскопия.

2.2.4. Гистологическое исследование.

2.2.5. Биохимическое исследование.

2.2.6. Иммуноморфологическое исследование биоптатов слизистой желудка.

2.2.7. Серологические исследования.

2.3. Статистическая обработка материала исследований.

Глава 3.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 4.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

Глава 5.

ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Трушкин, Руслан Николаевич, автореферат

Трансплантация почки - радикальный метод лечения терминальной хронической почечной недостаточности, при котором удается достичь оптимальной реабилитации пациентов. Однако осложнения, возникающие в раннем и более отдаленном послеоперационном периодах нередко сводят к нулю результаты хирургического вмешательства. Наряду с кризами отторжения большой удельный вес занимают осложнения со стороны пищеварительного тракта. Из них наиболее часто возникают и тяжелее всего протекают гастродуоденалыше кровотечения (В. И. Шумаков и соав. 1995; К. Н. Мовчан и соав. 1997; D. Demling, 1995; Н. Bemath et al., 1998).

По данным Andreoni К. A., Pelletier R. Р. (1998) гастродуоденалыше язвы возникают у 56 - 59% больных с трансплантированной почкой, из них гастродуоденальные кровотечения имеют место в 86 - 91% случаев, при чем летальность составляет 11 -14%. Это осложнение развивается, прежде всего потому, что в послеоперационном периоде требуется длительный прием глкжокортикоидов и иммунодепрессантов, что ведет к снижению защитных свойств слизистой желудочно-кишечного тракта и в конечном итоге нарушается ее целостность (В. И. Шумаков и соав. 1996; В. И. Мойсюк и соав. 1997; О. С. Белорусов, 1998; J. F. Maher, 1996; G. Mascino et al., 1998). На фоне иммунологически скомпрометированной слизистой часто возникают изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки, осложняющиеся кровотечением, которое нередко бывает непосредственной причиной смерти этой категории больных (В. В. Ливанская, 1999; А. Ф. Черноусое, П. М. Богопольский, 2000; И.В. Ярема и соав. 2002; М. J. Mallat, 1996; R. J. Westendorp, 1998).

На сегодняшний день язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у больных страдающих патологией почек рассматривают как вторичные (симптоматические), но это может быть сочетание язвенной болезни и патологии почек, которое переводит течение язвенной болезни в более тяжелый, неблагоприятный вариант, увеличивая вероятность и количество осложнений (Э.В, Луцевич и соав. 2002г; О. Н. Минушкин, 1996; JI. В. Масловский, 1998; О. С. Белоусов, 1999; S. Martel, 1995; S. М. Arend, М. J. Mallat, 1997). Симптоматическая язва, чаще развивается вследствие сочетания повреждающего действия недоокисленных продуктов обмена веществ, циркулирующих в крови при резко выраженной недостаточности почек с гипергастринемией и усилением обратной диффузии ионов водорода через слизистую оболочку желудка, связанное с нарушением электролитного баланса (Н. Sadaghdar, 1996; L. Chelluri, 1997; S. A. Bowles, 1997).

При проведении гемодиализа язвенные гастродуоденальные кровотечения возникают чаще всего вследствие развития коагулопаггии, обусловленной применением гепарина и снижением синтеза протромбина (Е.А. Стесюк,2001).

По данным литературы, в настоящее время характер иммунного ответа стенки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической почечной недостаточностью, перенесших гемодиализ и пересадку почки изучен недостаточно. Особенно важным представляется исследование параметров местной защиты слизистой желудка с точки зрения их влияния на НР-инфекцию.

Высокая летальность в группе больных с пересаженной почкой, вследствие развития в послеоперационном периоде гастродуоденального кровотечения, заставляет вести поиск новых путей решения этой проблемы.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, возникающими после пересадки почки, путем разработки алгоритма диагностических и лечебных действий на основе этиопатогенетических особенностей заболевания.

Задачи исследования:

1. Определить этиологические механизмы возникновения язвенных кровотечений у больных с трансплантированной почкой.

2. Изучить патоморфологические особенности происхождения гастродуоденальных язв осложненных кровотечением у больных с хронической почечной недостаточностью, перенесших многократный гемодиализ и трансплантацию почки.

3. Исследовать состояние регионарного иммунного ответа стенки желудка у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями после пересадки почки.

4. Разработать алгоритм лечебных мероприятий на высоте язвенного кровотечения у больных после трансплантации почки.

5. Оценить результаты использования потогенетически обоснованных методов для профилактики и лечения кровоточащих язв у больных после трансплантации почки.

Научная новизна исследования:

Изучены этиопатогенетические особенности желудочно-кишечных кровотечений у больных с пересаженной почкой.

Показана роль HP-инфекции желудочно-кишечного тракта в формировании пептической язвы у больных с пересаженной почкой, и доказано, что несмотря на иммуносупрессивную терапию, в ответ на HP слизистая желудка активно инфильтрируется клетками воспаления, особенно с Т-хелперной функцией.

Разработана эффективная профилактика возникновения пептической язвы в послеоперационном периоде у больных с пересаженной почкой с помощью предоперационной и сезонной эрадикации HP, которая позволила снизить смертность от желудочно-кишечного кровотечения.

На основании проведенных исследований разработан комплексный подход к тактике ведения и выбору метода лечения больных с пересаженной почкой при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

В результате проведенного комплексного лечения удалось снизить летальность от язвенных гастродуоденальных кровотечений в наиболее тяжелой группе больных с хронической почечной недостаточностью, перенесших многократный гемодиализ и трансплантацию почки.

Практическая ценность работы.

Разработаны практические рекомендации по ранней диагностике и мониторингу HP-инфекции у больных с трансплантированной почкой для предупреждения возникновения и осложненного течения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, как на этапе подготовки к операции, так и в послеоперационном периоде.

Разработан и внедрен в практику метод местной иммунорегуляции для уменьшения последствий иммуносупрессивной и гормональной терапии у больных с трансплантированной почкой.

Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при возникновении язвенных кровотечений у больных с трансплантированной почкой в различные сроки послеоперационного периода, что позволило сократить сроки лечения и летальность этой категории больных.

Основные положения, выноснмые на защиту:

1. В патогенезе образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после трансплантации почки основную роль играет сочетание, таких факторов как хроническая почечная недостаточность и многократный гемодиализ, длительная иммунодепрессия и массивная обсемененность HP при угнетении регионарных факторов защиты.

2. Для предупреждения прогрессирования деструкции и осложненного течения язвенного процесса необходим обязательный эндоскопический контроль и HP мониторинг больных, готовящихся и перенесших трансплантацию почки, страдавших ранее язвенной болезнью или имеющих характерные жалобы.

3. Использование предлагаемых диагностических и лечебных мероприятий в строго определенной последовательности у больных с язвенным кровотечением после трансплантации, не только позволяет добиться эффективного гемостаза и снижения летальности от этого тяжелого осложнения, но и дает возможность значительно сократить сроки заживления язв и предупредить рецидив кровотечения.

Внедрение в практику:

Разработанный метод лечения и профилактики гастродуоденальных кровотечений у больных с трансплантированной почкой внедрен в практическую деятельность Московской городской клинической больницы №52.

Диссертационная работа апробирована на научно-практической конференции сотрудников кафедры хирургических болезней № 1 с курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО лечебного факультета и кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета и врачей клинических больниц № 33,52,40. Москва. Июнь 2002г.

Работа выполнена на базе кафедры хирургических болезней №1 с курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО лечебного факультета (заведующий кафедрой - заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Ярема И.В.) Московского государственного медико-стоматологического университета (Ректор - академик РАМН, профессор Ющук Н.Д.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 работы, одна работа принята к печати.

Объем работы и ее структура. Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 118 отечественных и 176 зарубежных источников, иллюстрирована 12 таблицами и 13 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с трансплантированной почкой"

выводы.

1. У больных с трансплантированной почкой к возникновению язвенных гастродуоденальных кровотечений приводит комплекс факторов, включающих в себя в себя гипергастринемию и усиленную обратную диффузию ионов водорода, как следствие хронической почечной недостаточности, высокую //Р-инфицированность (61,5% при язвах желудка и 71,1% язвы двенадцатиперстной кишки) на фоне гормональной дисрегуляции и коагулопатию, обусловленную многократным гемодиализом.

2. По данным морфологических исследований установлено, что при кровотечениях из гастродуоденальных язв у больных после пересадки почки в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается прогресс ирование атрофических и дистрофических процессов с исходом в регионарную деструкцию, причем интенсивность этих изменений находится в прямой зависимости от длительности иммуносупрессивной терапии.

3. Слизистая желудка с кровоточащей язвой после пересадки почки, на фоне инфицированности HP, инфильтрирована клетками воспаления, состоящими в основном из Т-лимфоцитов, имеющими хелперную функцию, а лимфоидные клетки преобладают над лимфоидной инфильтрацией, что свидетельствует о нарушении регионарного иммунитета, и необходимости его коррекции.

4. Алгоритм лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями после пересадки почки должен начинаться с немедленного снижения дозы преднизолона с 30 до 15мг, подавления секреторной активности желудочных желез путем внутривенной инфузии блокаторов протонной помпы, для проведения эндоскопического гемостаза в условиях «сухого» желудка, комплексного антихеликобакгериального лечения.

5. Результаты бактериологических, серологических, иммунологических и клинических исследований у больных с явленными гастродуоденальными кровотечениями после трансплантации почки, позволяют считать секреторную депрессию, эрадикацию HP первой или второй линии, эндоскопический гемостаз, эндоскопическую санацию и регионарную иммунорегуляцию патогенетически обоснованными методами лечения, позволяющими несмотря на хроническую почечную недостаточность и многократный гемодиализ, не только в 92,7% случаев добиться гемостаза и снижения летальности в 1,9, но и предупредить кровотечение из язв за счет их ускоренного (в 1,4 раза) и стойкого рубцевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Больным, готовящимся к пересадке почки, страдавшим ранее язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, или имевших жалобы гастроэнтерологичсекого характера, необходимо проводить эндоскопическое обследование в динамике, с обязательным мониторингом ЯР-инфекции.

2. Больные с подтвержденной HP-инфекцией, а также имеющие признаки деструктивного процесса (язвы, эрозии) должны пройти курс противоязвенного и антихеликобактерного лечения непосредственно перед пересадкой почки.

3. Для проведения эффективной санации язвы от HP необходимо коплексное воздействие, включающее эндоскопическую санацию, разрушающую защитную оболочку бактерий (инъекции метронидазола и промывание язвы фуразолидоном) и антихеликобактерные препараты избирательного действия (клацид по 250мг 2 раза/сутки).

4. В комплекс эндоскопических воздействий, направленных на остановку кровотечения помимо коагуляции, обкалывания р-ром адреналина, этанола необходимо включать местную антибактериальную терапию и регионарную иммунорегуляцию 1% раствором иммунофана, который вводится в подслизистый слой периульцеральной зоны богатой лимфатическими структурами.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Трушкин, Руслан Николаевич

1. Абакаров М. Г. Локальный гемостаз язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки. Дис. канд. мед. наук. 1999. С. 138.

2. Агеев М. А. К выбору резекции желудка с выключением язвы. Всероссийская научно-практическая конференция хирургов в г. Кисловодске. Кисловодск. 1996. С. 19.

3. Айсханов С. К., Вартанов С. А., Рамазанов М. м. и др. К выбору способа гемостаза при профузных язвенных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1994. №7-12. С. 52-53.

4. Аль-Сабунчи О. А-М. Антихеликобактерное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Дисс. канд. мед. наук. 1998. С. 138.

5. Андрианов В. А. Сверхмедленные физиологические процессы в оценке функционального состояния человека в условиях хронической уремической интоксикации. Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 129.

6. Арутюнян А. А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и Helicobacter pylori. Сб. науч. работ 60-летию содружества СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и больницы Святого Великомученика Георгия. 1998. С. 13.

7. Астахов П. В. Ретрансплантация трупной почки у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью. Дисс. кацд. мед. наук. 1997. С. 135.

8. Барановский А. Ю., Турин Н. Н., Логунов К. В. и др. Отдаленные результаты медикаментозного лечения язвы желудка Терапевтический архив. 2000. №2. С. 11-14.

9. Басов Э. Н. Эндоскопическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. актуальные вопросы экстренной специализированной медицинской помощи: 75-легию Орловской гор. Больницы им. Н. А. Семашко. 1996. С. 61-64.

10. Бахшалиев Б. Р. Диагностика и методы лечения желудочно-кишечных кровотечений. Дисс. док. мед. наук. 1998. С. 248.

11. Белорусов О. С., Морозов М. М., Пятничук П. Е. и др. Оценка жизнеспособности и функции аллотрансплантированной почки в раннем послеоперационном периоде. М. Сборник. 1999. Вып. 4. С. 28-39.

12. Белоусов О. С. Проблемы пересадки почки. Доктор. 1997. №1.С.49-52.

13. Белоусов О. С., Богомолова Н. С., Большаков Л. В. и др. этиология и лечение гнойно-септических осложнений у больных после пересадки почки. Результаты научных исследований по программной тематике. М 2000. Вып. 5. С. 41-53.

14. Бирдичевский Б. А., Цветцих В. Е., Жмуров В. А. и др. Динамика процессов перекисного окисления липидов у пациентов получающих холинодиализ и после трансплантации почки. Науч. вестн. Тюменск. мед. акад. 1999. №1. С. 31-33.

15. Введенский В. П. Эндоскопический метод лечения длительно незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. . канд. мед. наук. 1993. С. 146.

16. Введенский В. П., Тевяшов А. В., Флегонтов Б. В. К вопросу о лечении язвенной болезни. Неотложная хирургия. Научн. альманах. Ярославль. 1999, Вып. 2. С. 81-82.

17. Голофеевский В. Ю., Самедов Б. X. Клиническая морфология язвенной болезни: Лекция для врачей гастроэнтерологов и клинических патологов. СПб. 1995. С. 25.

18. Горбунов В. В., Корсаков В. Б., Ландарь В. А. и др. Особенности ведения больных после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде. Научн. дост. в практ. работу. М. 1996. Вып. 8. С. 42-45.

19. Горбунов В. Н. выбор радикального способа при кровоточащих и прободных пилородуоденальных язвах. Мед. помощь. 1999. №3. С. 17-18.

20. Гранкин В. И., Новицкий Л. В., Новосельцев И. А. Хирургические осложнения после трансплантации почки. Ill научно-практическая конференция «Внепочечные методы очищения крови в специализированной медицинской помощи». Тез. докл. 1998. С. 47-48.

21. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Язвенная болезнь. Методические рекомендации. Вып. 2.1995. С. 187.

22. Гренберг А. А., Джитава И. Г., Казакова Е. Г. Хирургическое лечение осложнений гастродуоденальных язв. Росс. мед. журнал. 2000. №5. С. 3840.

23. Добронравов В. А. XXXVI Конгресс Европейской почечной ассоциации -Европейская ассоциация диализа и трансплантологии (ERA EDTA). Нефрология. 1999. №4. С. 102.

24. Егоров Ю. В., Цыганков В. Н. Влияние переливания компонентов крови на вероятность повторного кровотечения у больных сгастродуоденальными язвами. Бескровная хирургия на пороге XXI века: Материалы междун. Научно-практической конференции. 2000. С. 91-92.

25. Ермаченко И. Г. Компьютерное прогнозирование динамики и выбор лечебной тактики у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Дисс. канд. мед. наук. 2000. С. 164.

26. Жданов JL И., Пархисенко В. Ю., Бурмакова JL М Комплексное хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Актуальные вопросы неотложной медицины. Материалы конф. 22-23 апр. 1999. Липецк. 4.2, с. 2-3.

27. Жерлов Г. К., Баранов А. И., Борщ Д. Г. и др. Хирургическое лечение «трудных» язв желудка. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1999. №3. С. 46-50.

28. Зайденов В. А. Гистологические и иммунологические исследования аллотрансплактированных почек в раннем послеоперационном периоде. Дисс. кацд. мед. наук. 1998. С. 163

29. Затолокин В. Д., Новолинец Ю. П. Лечебная тактика при язвенной болезни, осложненное кровотечением. Неотложная хирургия: Научный альманах. 1999. Вып. 2. С. 103-105.

30. Иванов С. В., Кузнецов С. С., Миляев М М. и др. Лечение перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Сб. научи, работ. Человек и его здоровье. 1999. Вып. 2, с. 146-149.

31. Ивашкин В. Т. Helicobacter pylori: биологический характер, патогенез, перспективы эрадикации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепагологии. 1997. №1. С. 21-23.

32. Исмагилов Р. 3. Диагностика и лечение осложнений при пересадке почки. Дисс. док. мед. наук. 1996. С. 319.

33. Кабанов А. Б. Применение комплекса профилактических, диагностических, лечебных и организационных мероприятий для повышения результатов аллотрансплантации почек. Дисс. док. мед. наук. 1999. С. 258.

34. Кавайкин А. Г. Выбор способа оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. канд. мед. наук. 1998. С. 124.

35. Ким И. Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронического отторжения. Дисс. канд. мед. наук. 1997. С. 138.

36. Ким И. Г., Стенина И. И., Ильинский И. М. и др. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения. Нефрология и диализ. 1999. №1. С. 27-28.

37. Ким И. Г., Стенина И. И., Томилина Н. А. Хроническое отторжение и проблема отдаленных результатов аллотрансплантации почки. Сборник материалов П съезда нефрологов России. 1999. С. 109.

38. Коровин А. Я., Авакимян В. А. Базлов С. Б. и др. Выбор метода операции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. 1995. С. 129-131.

39. Королев М. П., Федотов JI. Б., Иванова Н. В. Эндоскопия в диагностике и лечении гаспгродуоденальных кровотечениях. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1999. №3. С. 16-20.

40. Краснолуцкий Н. А. Лапароскопические операции на желудке и двенадцатиперстной кишке. Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 118.

41. Крылов А. А. К дискуссии о роли Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни. Клиническая медицина. 1998. №11. С. 68-69.

42. Лечение хронической почечной недостаточности. Под ред. профессора С.И. Рябова Санкт-Петербург. 1997. Стр. 274-296.

43. Ливанская В. В. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием современных технологий. Дис. канд. мед. наук. 1999. С. 156.

44. Луцевич Э.В., Праздников Э.Н. Современное состояние проблемы достижения гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях. В кн.: Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний. Москва-Омск, 2000. Т.1. С. 188-189.

45. Лучевич Э.В., Белов И.Н., Тимошенко В.О. Пятидесятилетний опыт лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями: с эндоскопией и без нее. В кн.: Проблемы неотложной помощи в клинической практике. Издательство УПЦ Талант, 2001. С.52-57.

46. Магомедов М. Г. Эндоскопическое лечение и профилактика гастродуоденальных кровотечений. Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 153.

47. Малышев В. Г. Лечение эндоскопической диатермокоагуляцией желудочно-кишечных кровотечений на почве острых язв и синдрома Меллори-Вейсса Дисс. канд. мед. наук. 1993. С. 129.

48. Мартиросов Ю. К. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением. Российский журнал гастроэнтерологии, гепагологии. 1997. №6. С. 73-75.

49. Мартиросов Ю. К., Рылов Ю. Г., Ситников Ф. Л. и др. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложнениях кровотечением. Современные вопросы судебной медицины и эксперт пракг.: Сб. науч. работ. 1996. Вып. 8. С. 165-170.

50. Мизиев И. А. Комплексное лечение больных с острыми язвами и эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. . канд. мед. наук. 1993. С. 127.

51. Мизиев И. А. Комплексное лечение больных с острыми язвами и эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. . канд. мед. наук. 1993. С. 152.

52. Мирошников Б. И., Чечурин Н. С. Язвенные гастродуоденалыше кровотечения у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2000. №1. С. 106-109.

53. Нартайлаков М А., Хагмуллин И. Ф., Фуштей В. В. и др. Эндоскопическое лечение гастродуоденальных язв. Здравоохранение Башкортостана. 1998. №3-4. С. 44-46.

54. Нечай А. И. К вопросу о первой в мире аллотрансплантации почки от трупа к человеку. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1999. №4. С. 101102.

55. Никишина Б. В. некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения эрозированных поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 171.

56. Новицкий В. А., Мовчан К. Н., Козлов В. В. и др. О некоторых подходах современного лечения неотложной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая медицина и патофизиология. 1996. №3. С. 19-34.

57. Озеран В. А. Эндоскопическая клеевая остановка и профилактика острых гастродуоденальных кровотечений. Дисс. канд. мед. наук. 1995. С. 154.

58. Пасов С. А., Ватарин А. В., Астахов П. В. Влияние различных факторов на функцию ренального трансплантата в раннем послеоперационном периоде. Нефрология. 1997. №4. С. 19-21.

59. Паташов JI. В., Морозов В. П., Кудреватых И. П. и др. Диагностика хеликобактерной инфекции у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. №6. С. 11-13.

60. Патент РФ №2140632. МПК:6 G01N 33/48, А61В 10/00 Корытцев В. К. Способ прогнозирования рецидива кровотечения из дуоденальной язвы. Опубликовано 27.10.1999 г.

61. Перлин Д. В. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика осложнений при трансплантации почки. Дис. док. мед. наук. 1997. С. 347.

62. Петров Н. Н., Кабанов А. Б., Баранецкая В. Н. Психосамотические характеристики больных, перенесших трансплантацию почки. Нефрология. 1999. №4. с. 58-60.

63. Пигачев А. В., Давыдов В. И. Роль Helicobacter pylori в хирургическом лечении язвенной болезни. Медицина. Естественные и технические науки. 1999. Ч. 2. С. 23-25.

64. Писарюк С. Н., Давыдов С. Б., Куколев Д. В. и др. Новые технологии в анестезиологии при трансплантации почки. Сборник материалов II съезда нефрологов России. 1999. С. 220-221.

65. Полозов А. Б., Солун М. Н., Харитонов Б. И. и др. Отдаленные результаты трансплантации почки при диабетической нефропатии. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы 8-го Росс, симпозиума по хирург, эндокринологии. М. 1999. С. 251-255.

66. Поташов JI. В., Кабанов А. Б., Суслов Д. Н. и др. Развитие трансплантации почки в Санкт-Петербурге с 1976 по 1999 год. Учен. Зап. Санкт-Петербургского гос. мед. университета им. И. П. Павлова. 1999. №3. С. 134-136.

67. Пятничук П. Е. Оценка жизнеспособности и функции аллотрансплактированной почки в раннем послеоперационном периоде. Дисс. кацд. мед. наук. 2000. С. 127.

68. Раднаев В. У. Нетипичные случаи желудочных кровотечений. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. №1. С. 96-97.

69. Розанов В. Е., Бондарев А. В. выбор метода хирургического лечения острых осложнений язвенной болезни. Сборник научно-практических работ. 1996. Т.1. с. 92-93.

70. Розанов В. Б., Бондарев А. В. Лечение гастродуодеиальных кровотечений язвенной этиологии. Сборник научно-практических работ. 1996. Т.1. с. 9699.

71. Садунашвили Н., Шония Н., Чумбуридзе Р. и др. Особенности иммуносепрессии при трансплантации почки. 1-я конф. трансплантологов Закавказья. 1999. С. 54.

72. Сажин В. П., Пегин А. С., Жалобенко В. П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 1995. С. 64.

73. Сажин В. П., Федоров А. В., Жаболенко В. П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия. 1999. №3. С. 1621.

74. Сацукевич В. Н., Сацукевич Д. В. Острые желудочно-кишечные кровотечения из хронических гастродуодеиальных язв. Кремлевская медицина 2000. №2. С. 49-53.

75. Сечкин А. В. HLA-ДИК генотипирование в клинике трансплантации аллогеннойпочки. Дисс. канд. мед. наук. 1998. С. 142.

76. Склянская О. А., Мягкова Л. П., Лапина Т. Л. и др. Репаративные процессы при язвенной болезни. Архив патологии. 1994. №6. С. 57-62.

77. Скорляков В. В. обоснование к выбору способа оперативного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. . канд. мед. наук. 1994. С. 136.

78. Скрляков В. В. Критерии выбора метода операции при язвенной болезни. Современные аспекты неотложной хирургии. Сб. научных работ. 1996. С. 101-107.

79. Соболева А. В., Кавкова Н. В. Тактика ведения больных с острыми желедочно-кишечными кровотечениями. Материалы межобластной конференции. Сб. ст. 1999. Т. 4. С. 500-504.

80. Соломатин А. Д. Эндоскопическая остановка и профилактика рецидивов острых гастродуоденальных кровотечений неопухолевой этиологии. Дисс. . канд. мед. наук. 1998. С. 134.

81. Сытник А. П., Наумов Б. А. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка//Хирургия. 1995. №3. С. 59-63.

82. Тамазян Г. С. Некоторые вопросы тактики и хирургии гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. Дис. . док. мед. наук. 1994. С. 197.

83. Ткаченко Б. И. Оптимальная терапия язвенной болезни. Клиническая фармакология и терапия. 1999. №1. С. 11-13.

84. Тогузова Д. А. Медикаментозная профилактика рецидивов гастродуоденальных кровотечений при язвенной болезни Дисс. . канд. мед. наук. 1997. С. 136.

85. Трапезникова М. Ф., Филипцев П. Я,, Перлин Д. В. и др. Лечение урологических осложнений чрескожного вмешательства у больных после трансплантации почки. Вестник хирургии им. И. М Грекова. 1995. № 4-6. С. 73-75.

86. Трейвиш В. С. Окислительный метаболизм при хронической почечной недостаточностью. Дисс. докт. мед. наук. 1998. С. 227.

87. Хасанов А. Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисс. док. мед. наук. 1997. С. 198.

88. Ходос Г. В. Комбинированная эндоскопия в диагностике и лечении желудочных кровотечений (экспериментально-клиническое исследование. Дисс. кацд. мед. наук. 19%. С. 135.

89. Циммерман Л. с. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтнрологии. 2000. С. 255.

90. Ю1.Цыгольник М Д. Белоборода Э. И. Современные методы диагностики Helicobacter pylori. Материалы юбилейной конференции, посвященной 200-летию Российской военно-медицинской академии. 1999. Вып. 7. Т. 2. С. 409-412.

91. Ю2.Чемисова Г. Г. Оценка состояния пересаженной аллогенной почки по данным инструменментально-функциональных методов исследования. Дисс. док. мед. наук. 1987. С. 387.

92. ЮЗ.Черноусов А. Ф., Богопольский П. М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2000. №8. С. 88-90.

93. Черноусое А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Руководство для врачей. М. медицина. 1996. С. 256.

94. Чернявский А. А., Овчинников В. А. тактика хирурга при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Нижегородский медицинский журнал. 1994. №2. С. 82-85.

95. Юб.Чечурин Н. С. Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1999. №1. С. 73-76.

96. Ю7.Чикатеев С. П. Диагностика и лечение гастродуоденальных кровотечений. Дисс. док. мед. наук. 1994. С. 249.

97. Чирков Ю. В. Особенности техники оперативного вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язв. Анатомо-хирургическое и экспериментальное обоснование оперативного вмешательства. Сб. науч. тр. 1996. С. 53-54.

98. П.Шептулин А. А. Клиника и диагностика язвенной болезни. Materia medica. 1995. №3. С. 5-18.

99. Ш.Шишкин JI. Ф., Шушпанов Л. Н., Васильев С. А. и др. Редкие причины дуоденальных кровотечений. Эндоскопическая хирургия. 1999. №1. С. 2425.

100. Щербаков П. Л. Эпидемиологические инфекции Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепагологии. 1999. №2. С. 8-11.

101. Пб.Юрченко Е. С. Значение Helicobacter pylori в рецидиве язвенной болезни. Дисс. канд. мед. наук. 1990. С. 142.

102. Ярема И.В., Шабловский О.Р, Колобов С.В. Морфофункциональное состояние местного иммунитета при язвенной болезни. Топ. Медицина 2001. С.23-26.

103. Aabakken L Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy. Jan 2001, 33(1) p 16-23.

104. Aabakken L Small-bowel side-effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Eur J Gastroenterol Hepatol. Apr 1999,11(4) p383-8.

105. Abou-Saif A, Lewis JH Gastrointestinal and hepatic disorders in end-stage renal disease and renal transplant recipients. Adv Ren Replace Ther. Jul 2000, 7(3) p220-30.

106. Alcorn DM, Fredrick DR Ophthlamic features of primary oxalosis after combined liver/kidney transplantation. Br J Ophthalmol. Nov 2000, 84(11) pi326-7.

107. Almela P, Benages A, Peiro S, et al. Outpatient care of upper gastrointestinal hemorrhage not related to portal hypertension. Med Clin. 2000, 114 Suppl 2 p68-73.

108. Angelis M, Pegelow CH, Khan FA, et al. En bloc heterotopic auxiliary liver and bilateral renal transplant in a patient with homozygous protein С deficiency. JPediatr. 2001.138(1) pl20-2.

109. Apaydin S, Altiparmak MR, Serdengecti K, et al. Mycobacterium tuberculosis infections after renal transplantation. Scand J Infect Dis. 2000,32(5) p501-5.

110. Arend S. M., Mallat M. J., Westendorp R. J., van der Woude F. J., van Es L. A. Patient survival after renal transplantation; more than 25 years follow-up. Nephrol Dial Transplant. 1997. v. 12. №8. P. 1672-1679.

111. Balija M, Huis M, Nikolic V, et al. Laparoscopic visualization of the cystic artery anatomy. World J Surg (United States), Jul 1999,23(7) p703-7.

112. Basystiuk I. The causes and prophylaxis of postoperative gastrointestinal hemorrhage in patients with acute gastroduodenal bleeding. Klin Khir. 1998. (4) pl0-l.

113. Ben-Ari Z, Broida E, Kittai Y, et al. An open-label study of lamivudine for chronic hepatitis В in six patients with chronic renal failure before and after kidney transplantation. Am J Gastroenterol. 2000,95(12) p3579-83.

114. Benigni A, Tomasoni S, Lutz J, et al. Nonviral and viral gene transfer to the kidney in die context of transplantation. Nephron. Aug 2000,85(4) p307-16.

115. Berdichevskiij BA, Tsvettskikh VE, Zhmurov VA, et al. Membranous aspects of kidney transplantation and reasons of transplant antioxidant defense. Urologiia. Mar-Apr 2000, (2) pi 8-20.

116. Bleich A, Ratan Y Possible relationship between psychological stress and bleeding erosive upper gastrointestinal lesions. Harefuah. Jul 1996,131(1-2) p7-9,72,71.

117. Boeckl O, Mayer F, Holzinger J, et al. Potential for improvement of combined endoscopic-surgical treatment of bleeding gastroduodenal ulcer. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1997,114 pi 194-5.

118. Bombardier C, Laine L, Reicin A, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. VIGOR Study Group. N Engl J Med. Nov 23 2000,343(21) pl520-8.

119. Bosnian C, Sanhueza M, Schnettler D, et al. In Process Citation. Rev Med Chil. Jan 2001,129(1) p81-5.

120. Bouhnik Y, Bitoun A, Coffin B, et al. Two way push videoenteroscopy in investigation of small bowel disease. Gut. Aug 1998,43(2) p280-4.

121. Chan KH, Lai EC, Tuen H, et al. Prospective double-blind placebo-controlled randomized trial on the use of ranitidine in preventing postoperative gastroduodenal complications in high-risk neurosurgical patients. J Neurosurg. Mar 1995,82(3) p413-7.

122. Chinnakotla S, Leone JP, Fidler ME, et al. Clopidogrel-associated thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome in a kidney/pancreas transplant recipient Transplantation. Aug 15 2000,70(3)p550-2.

123. Chopra S, Isaacs R, Mammen K, et al. Renal transplantation in a patient with Barraquer-Simons disease and mesangiocapiJlary glomerulonephritis type II. Nephrol Dial Transplant Oct 2000,15(10) pl723-4.

124. Christensen AJ, Ehlers SL, Raichle KA, et al. Predicting change in depression following renal transplantation: effect of patient coping preferences. Health Psychol. Jul 2000,19(4) p348-53.

125. Chung J, Park SK, Park JS, et al. Glomerulonephritis is the major cause of proteinuria in renal transplant recipients: histopathologic findings of renal allografts with proteinuria Clin Transplant. Oct 2000,14(5) p499-504.

126. Cochat P, De Geest S, Ritz E Drug holiday: a challenging child-adult interface in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2000,15(12) pl924-7.

127. Cotirlet A, Ivan I, Anghel R, et al. Complicated postbulbar duodenal ulcer: the characteristics of its diagnosis and surgical technic and management. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. Jan-Jun 1997,101(1-2) pl64-9.

128. Cracowski J. L., Souvignet C., Quirin N. et al. Urinary F2-isoprostanes formation in kidney transplantation. Clin Transplant 2001.15(1) p58-62.

129. Curtis JJ, Luke RG, Dustan HP, et al. Remission of essential hypertension after renal transplantation. 1983. J Am Soc Nephrol. 2000,11(12) p2404-12.

130. Dawahra M, Fassi-Fehri H, Konan PG, et al. Continent urinary cutaneous diversion in kidney transplantation: long-term results. Transplant Proc. 2000. 32(8) p2770.

131. De Roover A, Verni MP, Taylor RJ Renal allograft autotransplantation before pelvic irradiation Transplantation. Sep 15 2000,70(5) p844-6.

132. Dietl KH, Wolters H, Marschall B, et al. Cadaveric "two-in-one" kidney transplantation from marginal donors: experience of 26 cases after 3 years. Transplantation. Sep 15 2000,70(5) p790-4.

133. Dominguez J, Clase CM, Mahalati K, et al. Is routine ureteric stenting needed in kidney transplantation? A randomized trial. Transplantation. Aug 27 2000, 70(4) p597-601.

134. Famey AC, Cho E, Schweitzer EJ, et al. Simultaneous cadaver pancreas living-donor kidney transplantation: a new approach for the type 1 diabetic uremic patient. Ann Surg (United States), Nov 2000,232(5) p696-703.

135. Feio J, Mota A, Cabral MA, et al. Participation of the pharmaceutical services of the hospitals of the University of Coimbra in the kidney transplantation unit's clinical trials. Transplant Proc. 2000,32(8) p2685-6.

136. Fernandez Lopez F, Punal Rodriguez JA, Blanco Рапа MA, et al. Technical solution in kidney retransplantation in a patient with femoro-femoral bypass. Actas Urol Esp. Jul-Aug 2000,24(7) p584-5.

137. Filts О. V., Rachkevych S. L., Tumak I. M. et al. The importance of the prognosis of a recurrence in choosing the treatment procedure in gastroduodenal hemorrhage of peptic origin. Klin Khir. 1998. (1) p9-l I.

138. Finan A, Gill D, Hickey D Renal transplantation in pre-school children. Ir Med J. Jun 2000,93(4) pi 11.

139. Foltys A, Volfova 1, Samlik J Occurrence of neoplasm in patients after the kidney transplantation in Regional Transplant Center Ostrava Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 2000,143 p81.

140. Fomin P. D., Povch O. A., Kozlov S. M. Surgical treatment of acute peptic hemorrhage associated with perforation of gastroduodenal ulcer. Klin Khir. 1997, (9-10) pi 1-2.

141. Frank H, Schmieder RE, Vogt-Ladner G, et al. Determinants of left ventricular structure after kidney transplantation. Transplant Proc. 2000,32(8) p2801-6.

142. Fujiwara Т., Hamazaki K., Ikeda Y., Murashima N., Matsumoto Т., Akura Y., Nishisita C., Umekawa Y. Helicobacter Pylori Infection in Renal Transplant Recipients. Transplant Proc., 32,1976-1978.2000.

143. Galazka Z, Szmidt J, Grochowiecki T, et al. Vascular procedures after kidney transplantation in recipients with atherosclerosis or aneurysm of iliac arteries. Transplant Proc. Sep 2000,32(6) pi 379-80.

144. Garcia Lopez FJ, Amenabar Iribar JJ The intricate relationship between evidence and clinical practice in kidney transplantation. J Nephrol. Nov-Dec 2000,13(6) p405-14.

145. Gerstenkorn C, Robertson H, Mohamed MA, et al. Detection of cytomegalovirus (CMV) antigens in kidney biopsies and transplant nephrectomies as a marker for renal graft dysfunction. Clin Chem Lab Med. Nov 2000,38(1 l)pl201-3.

146. Gjertson DW Determinants of long-term survival of adult kidney transplants: a 1999 UNOS update. Clin Transpl. 1999, p341-52.

147. Glassman DT, Nipkow L, Bartlett ST, et al. Bilateral nephrectomy with concomitant renal graft transplantation for autosomal dominant polycystic kidney disease. J Urol. Sep 2000,164(3 Pt 1) p661-4.

148. Glotz D, Antoine C, Haymann JP, et al. Intravenous immunoglobulins and kidney transplantation in patients with anti-HLA antibodies. Adv Nephrol NeckerHosp. 2000,30p221-33.

149. Goes N, Chandraker A Human leukocyte antigen matching in renal transplantation: an update. Curr Opin Nephrol Hypertens (England), Nov 2000, 9(6) p683-7.

150. Graham DY Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Helicobacter pylori, and ulcers: where we stand. Am J Gastroenterol. Oct 19%, 91(10) p2080-6.

151. Grimbert P, Schulte K, Buisson C, et al. Renal transplantation in a patient with hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome. Am J Kidney Dis. 2001. 37(1) pi44-148.

152. Guslandi M Epidemiological aspects of NSAID gastropathy. Ital J Gastroenterol. Dec 1996,28 Suppl 4 p6-8.

153. Hammad FT, Davis G, Zhang XY, et al. Intra- and post-operative assessment of renal cortical perfusion by laser Doppler flowmetry in renal transplantation in the rat Eur Surg Res. 2000,32(5) p284-8.

154. Hathaway DK, Wicks MN, Cashion AK, et al. Posttransplant improvement in heart rate variability correlates with improved quality of life. West J Nurs Res. Oct 2000,22(6) p749-68.

155. Hauet T, Baumert H, Gibelin H, et al. Citrate, acetate and renal medullary osmolyte excretion in urine as predictor of renal changes after cold ischaemia and transplantation. Clin Chem Lab Med. Nov 2000,38(11) pi093-8.

156. Hernandez G, Arriba L, Lucas M, et al. Reduction of severe gingival overgrowth in a kidney transplant patient by replacing cyclosporin A with tacrolimus. J Periodontol. Oct 2000,71(10) pl630-6.

157. Herrero-Fresneda I, Torras J, Lloberas N, et al. Cold ischemia in the absence of alloreactivity induces chronic transplant nephropathy through a process mediated by the platelet-activating factor. Transplantation. 2000. 70(11) pl624-31.

158. Hillebrand GF, Theodorakis J, Illner WD, et al. Living donors in kidney transplantation. Renaissance by non-related donors?. MMW Fortschr Med. Oct 19 2000,142(42) p40-l.

159. Hochain P, Berkelmans I, Czernichow P, et al. Which patients taking non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs bleed? A case-control study. Eur J Gastroenterol Hepatol. May 1995,7(5) p419-26.

160. Horcickova M, Reneltova I, Simova M, et al. Pregnancy after kidney transplantation. Vnitr Lek. Apr 1999,45(4) p224-7.

161. Hrabalova M, Grosmanova T, Bachleda P CDT transferrin level as an aspect in choice of immunosuppressants after kidney transplantation. Acta Univ Palacki OlomucFacMed. 2000,143 p85-7.

162. Ншпаг A, Sutherland DE, Ramcharan T, et al. Optimal timing for a pancreas transplant after a successful kidney transplant. Transplantation. Oct 27 2000, 70(8) pi247-50.

163. Iakushin SS, Filonenko SP, Dediunina RS, et al. Arthrotec treatment of rheumatoid arthritis. Ter Arkh. 2000,72(1) p59-60.

164. Itoh К Gastric haemorrhagic mucosal lesion in uremic patients. Nippon Rinsho.Sep 1998,56(9)p2391-5.

165. Ivanovski N, Popov Z, Kolevski P, et al. Cancer after kidney transplantation and immunosuppression. Ann Urol (Paris). Oct 2000,34(5) p336-9.

166. Ivanovski N, Popov Z, Kolevski P, et al. Kidney transplantation using living donors over age 65. Ann Urol (Paris). Oct 2000,34(5) p302-5.

167. Jardine A. G. Pretransplant management of end-stage renal disease patients to minimize posttransplant risk. Transplantation. 2000. p46-50.

168. Jorge C, Branco P, Domingos F, et al. Renal transplantation and evolution of hemochromatosis: a clinical case report. Transplant Proc. 2000,32(8) p2613-4.

169. Kammerl M. C., Fischereder M., Zulke C. et al. Renal transplantation in a patient with end stage renal disease due to cholesterol embolism. Transplantation. 2001.71(1) pl49-51.

170. Khoury N, Kriaa F, Hiesse C, et al. Posttransplant diabetes mellitus in kidney transplant recipients under tacrolimus immunosuppression. Transplant Proc. 2000,32(8) p2763-4.

171. Kim JY, Kim GA, Song JH, et al. A case of living-related kidney transplantation in Baxter's syndrome. Yonsei Med J. Oct 2000,41(5) p662-5.

172. Kinnaert P, Nagy N, Decoster-Gervy C, et al. Persistent hyperparathyroidism requiring surgical treatment after kidney transplantation. World J Surg. Nov 2000,24(1 l)pl391-5.

173. Kisielnicka E, Zdrojewski Z, Wroblewska M, et al. Does immunosuppressive regimen influence the lipid disturbances in kidney recipients? Am J Nephrol. Sep-Oct 2000,20(5) p385-90.

174. Kisielnicka E, Zdrojewski Z, Wroblewska M, et al. Lipid disturbances in a two-year follow-up after successful kidney transplantation. Transplant Proc. Sep 2000,32(6) pl358-62.

175. Kiyochi H, Zhang Z, Jiang J, et al. Histologic comparison of small bowel, heart, and kidney xenografts in a rat to mouse model. Transplant Proc. Aug 2000,32(5) p964.

176. Konigsrainer A, Steurer W, Spechtenhauser B, et al. Nonocclusive segmental mesenteric ischemia after combined pancreas kidney transplantation: mycophenolate mofetil as an etiological factor? Transplantation. Aug 27 2000, 70(4) p695-6.

177. Konstantakos AK, Coogan SM, Husni EA, et al. Aneurysm of the gastroduodenal artery: an unusual cause of obstructive jaundice. Am Surg. Jul 2000,66(7) p695-8.

178. Korotkevich A. G., Perkin E. M. Comparative evaluation of endoscopic hemostatic methods in gastroduodenal ulcer hemorrhage. Vestn Khir Im I I Grek. 1998.157(2) p26-8.

179. Koshelev V. N., Shapkin I. G., Shershnev A. P. The outcomes of the surgical treatment of a bleeding duodenal ulcer at a specialized provincial center. Vestn Khir hn 11 Grek. 1996. 155(5) pl8-20.

180. Krusina L, Gurlich R, Peskova M The surgery patient with gastroduodenal ulcers. Rozhl Chir. Jul 1996,75(7) p334-6.

181. Kuchle R., Junginger T. Change in the risk of gastroduodenal ulcer hemorrhage-preventive or elective operation?. Zentralbl Chir. 1996. 121(3) p207-15.

182. Langman MJ, Jensen DM, Watson DJ, et al. Adverse upper gastrointestinal effects of rofecoxib compared with NSATOs. JAMA. Nov 24 1999, 282(20) pi929-33.

183. Laszlo F, Pavo 1, Szepes Z, et a1. Deleterious action of vasopressin in gastroduodenal ulceration: experimental and clinical observations. Scand J Gastroenterol Suppl. 1998,228 p62-7.

184. Lefrancois N, Hadjaissa A, Petruzzo P, et al. Impact of pancreas function on long-term renal function in simultaneous pancreas-kidney transplantation. Transplant Proc. 2000,32(8) p2774-5.

185. Legendre С What are the current recommendations for polyclonal antilymphocyte antibody induction in kidney transplantation?. Nephrologie. 2000,21(5) p221-2.

186. Lerut J., Lerut Т., Gruwez J. A., Michielsen P., Van Renterghem I. Surgical gastro-intestinal complications in 277 renal transplantations. Acta Chir Belg. 1980. v. 79. №6. P.383-389.

187. Lerut J., Lerut Т., Gruwez J.A., Michielsen P., Van Renterghem I. Surgical gastro-intestinal complications in 277 renal transplantations. Acta Chir. Belg. 1980. v. 79. №6. P. 383-389.

188. Leumann E, Goetschel P, Neuhaus TJ, et al. Pediatric kidney transplantation and living donors—invaluable by virtue of necessity. Schweiz Med Wochenschr. Oct 28 2000,130(43) pl581-9.

189. Light J. A., Sasaki Т. M., Currier С. B. et al. Successful long-term kidney-pancreas transplants regardless of C-peptide status or race. Transplantation. 2001. 71(1) pl52-4.

190. Losev R. Z., Chirkov I. V. The current problems of the surgical procedure in acute hemorrhages from gastroduodenal ulcers. Vestn Khir Im 11 Grek. 1996. 155(6) p28-31.

191. Loss M, Przemeck M, Schmidtko J, et al. Factors determining the onset of hyperacute rejection following discordant porcine-to-cynomolgus monkey kidney xenotransplantation. Transplant Proc. Aug 2000,32(5) pl098.

192. Loss M, Przemeck M, Schmidtko J, et al. Long-term survival of cynomolgus monkeys following pig-to-primate kidney xenotransplantation using h-DAF transgenic donor organs. Transplant Proc. Aug 2000,32(5) pi095-6.

193. Masri M.A., Stephan A., Barbari A., Rizk S., Kamel G. Future Trends in Immunological Monitoring of Transplant Patients. Transplant Proc., 30, 29792981.1998.

194. Magomedov AZ, Gaziev RM, Nazaraliev RG Early reoperations after resection of stomach in gastroduodenal ulcers. Khirurgiia. 1999, (8) pi2-4.

195. Malfertheiner P, Leodolter A, Peitz U Cure of Helicobacter pylori-associated ulcer disease through eradication. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. Feb 2000,14.

196. Marques M, Prats D, Sanchez-Fuctuoso A, et al. Incidence of renal artery stenosis in pediatric en bloc and adult single kidney transplants. Transplantation. 2001. 71(l)pl64-6.

197. Martins L, Henriques AC, Dias L, et al. Conversion to tacrolimus in case-problem kidney transplant recipients under cyclosporine-based immunosuppression. Transplant Proc. 2000,32(8) p2636-8.

198. Masroor S, Cozzi E, Soin B, et al. Absence of hyperacute rejection and preservation of function in HDAF transgenic pig kidneys exposed to prolonged cold ischaemia. Transplant Proc. Aug 2000,32(5) p965-6.

199. Mathews KA, Holmberg DL Kidney transplantation in dogs with naturally occurring end-stage renal disease. J Am Anim Hosp Assoc. Nov-Dec 2000, 36(6) p475.

200. Medina Lopez RA, Torrubia Romero FJ, Cruz Navarro N, et al. Vascular assessment before kidney transplantation. Role of computerized helical tomography. Arch Esp Urol. Jun 2000,53(5) p443-6.

201. Meeus G, Messiaen T, Verhoef G, et al. New-onset anaemia following kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant (England), Dec 2000, 15(12) p2059-61.

202. Melchiorri D, Sewerynek E, Reiter RJ, et al. Suppressive effect of melatonin administration on ethanol-induced gastroduodenal injury in rats in vivo. Br J Pharmacol. May 1997,121(2) p264-70.

203. Michalik M, Orlowski M. Gastric neurilemmoma complicated by gastroduodenal intussusception and with bleeding from the digestive tract. WiadLek. 1999. 52(3-4) p211-3.

204. Michelon T, Piovesan F, Santos P, et al. Impact of using marginal cadaver donors and long cold ischemia time in renal transplant survival. Transplant Proc. 2000,32(8) p2586-8.

205. Mihalache S, Mihalache C, Adascalitei D, et al. The hemorrhagic duodenal ulcer: our experience in its diagnosis and treatment. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. Jul-Dec 1999, 103(3-4) pi 10-3.

206. Miyoshi H, Oka M, Sugi K, et al. Accuracy of detection of colorectal neoplasia using an immunochemical occult blood test in symptomatic referred patients: comparison of retrospective and prospective studies. Intern Med. Sep 2000, 39(9)p701-6.

207. Mohammadi M., Nedrud J., Redline R., Lycke N, Czinn S. Murine CD4 T-cell response to Helicobacter infection. TH1 cells enhance gastritis and TH2 cells reduce bacterial load. Gastroenterol. 1997; 113: 1848-57.

208. Moura В, Rozenberg S, Fautrel B, et ai. Pseudotumor of the knee in a kidney-pancreas transplant patient J Rheumatol. Oct 2000,27(10) p2520-l.

209. Nagayama K, Tazawa J, Sakai Y, et al. Efficacy of endoscopic clipping for bleeding gastroduodenal ulcer: comparison with topical ethanol injection. Am J Gastroenterol. Oct 1999,94(10) p2897-901.

210. Nahas WC, Mazzucchi E, Scafuri AG, et al. Extraperitoneal access for kidney transplantation in children weighing 20 kg. or less. J Urol. Aug 2000, 164(2) p475-8.

211. Nakatani T, Uchida J, Kim T, et al. Modified extravesical ureterocystoneostomy of the kidney transplant allograft with completely duplicated ureters. Int J Urol. Aug 2000,7(8) p313-5.

212. Nauck MA, Pfeffer F, Erb M, et al. Does glucagon stimulation predict oral glucose tolerance in patients after simultaneous pancreas-kidney transplantation? Transplantation. Aug 15 2000,70(3) p545-7.

213. Odorico JS, Leverson GE, Becker YT, et al. Pancreas transplantation at the University of Wisconsin. Clin Transpl. 1999, pl99-210.

214. Paduch DA, Conlin M, Dematos A, et al. Arterial duodenovesical fistula after simultaneous pancreas and kidney transplantation. J Urol. Oct 2000, 164(4) pl296.

215. Palermo M, Delitala G, Sorba G, et al. Does kidney transplantation normalise Cortisol metabolism in apparent mineralocorticoid excess syndrome? J Endocrinol Invest. Jul-Aug 2000,23(7) p457-62.

216. Papalois VE, Moss A, Gillingham KJ, et al. Pre-emptive transplants for patients with renal failure: an argument against waiting until dialysis. Transplantation. Aug 27 2000,70(4) p625-31.

217. Pascoe MD, Hughes DA Fine needle aspiration biopsy and cytology in renal transplantation. Curr Opin Nephrol Hypertens. Nov 2000,9(6) p689-94.

218. Pastural M, Lang P, Chopin D, et al. Results of 25 years of kidney transplantation. Ann Urol (Paris). Oct 2000,34(5) p352-8.

219. Patel R, Allen SL, Manahan JM, et al. Natural history of vancomycin-resistant enterococcal colonization in liver and kidney transplant recipients. Liver Transpl. 2001. 7(1) p27-31.

220. Pelletier R, Pravica V, Perrey C, et al. Evidence for a genetic predisposition towards acute rejection after kidney and simultaneous kidney-pancreas transplantation. Transplantation. Aug 27 2000,70(4) p674-80.

221. Perlin DV, Darenkov SP, Starostenko MA, et al. Generalized tuberculosis after kidney transplantation. Urologiia. Sep-Oct 1999, (5)p26-8.

222. Petruzzo P, Konan PG, Feitosa LC, et al. A randomized trial in simultaneous pancreas-kidney transplantation: portal versus systemic venous drainage of the pancreas allograft. Transplant Proc. 2000,32(8) p2776-7.

223. Pilotto A, Franceschi M, Leandro G, et al. The effect of Helicobacter pylori infection on NSAID-related gastroduodenal damage in the elderly. Eur J Gastroenterol Hepatol. Oct 1997,9(10) p951-6.

224. Popov Z, Ivanovski N, Lekovski L, et al. Postoperative complications following kidney transplantation. Ann Urol (Paris). Oct 2000,34(5) p323-9.

225. Potashov LV, Morozov VP, Savranskii VM, et al. Patient Helicobacter pylori infectivity after gastric resection. Vestn Khir Im 11 Grek. 1996,155(6) pi 7-20.

226. Reber PU, Vogt B, Steinke TM, et al. Surgery for aortoiliac aneurysms in kidney transplant recipients. J Cardiovasc Surg (Torino). 2000,41(6) p919-25.

227. Rebibou JM, Bittencourt MC, Ducloux D, et al. Anti-class II antibodies in kidney transplant patients. Transplant Proc. 2000,32(8) p2748-9.

228. Rebibou JM, Chabod J, Bittencourt MC, et al. Flow-PRA evaluation for antibody screening in patients awaiting kidney transplantation. Transplant Proc. 2000,32(8) p2745-6.

229. Reddy KS, Johnston ID, Karounas D, et al. Hospital charges following simultaneous kidney-pancreas transplantation: enteric drainage versus bladder drainage. Clin Transplant. Aug 2000,14(4 Pt 2) p375-9.

230. Revelo MP, Paueksakon P, Goral S, et al. A 14-year-old boy with kidney allograft failure in the first month after transplantation. Am J Kidney Dis. Oct 2000,36(4) p871-4.

231. Rigatelli G, Cotogni A, Rugolotto M, et al. Extensive cardiac angiosarcoma in the course of immunosuppressive therapy after kidney transplant Ital Heart J. Sep 2000,1(9 Suppl) pi 199-202.

232. Rodrigo E, Lopez-Hoyos M, Escallada R, et al. Circulating levels of matrix metalloproteinases MMP-3 and MMP-2 in renal transplant recipients with chronic transplant nephropathy. Nephrol Dial Transplant.2000,15(12)p2041-5.

233. Rodriguez PC, Arroyave IH, Mejia G, et al. Detection of alloantibodies against non-HLA antigens in kidney transplantation by flow cytometry. Clin Transplant. Oct 2000,14(5) p472-8.

234. Rombouts J. J., Pirson Y., Squifflet J. P., Vincent A. Aseptic necrosis of the femoral head following renal transplantation: assessment of a 25-year experience. Acta Orthop Belg. 1992. v. 58. №4. p. 373-387.

235. Romero Gomez M, Vargas J, Utrilla D, et al. Prospective study on the influence of gastroduodenal ulcer hemorrhage on the diagnostic methods in Helicobacter pylori infection. Gastroenterol Hepatol. 1998,21(6) p267-71.

236. Roza A. M., Johnson C. P., Adams M. Acute torsion of the renal transplant after combined kidney-pancreas transplant. Transplantation. 1999. v. 67. №3. p. 486-488.

237. Ruina M, Caselli M, Sartori S, et al. Endoscopic aspects of gastroduodenal mucosa due to NSAIDs. Ital J Gastroenterol. Dec 1996,28 Suppl 4 p9-l 1.

238. Russell RI Helicobacter pylori eradication may reduce the risk of gastroduodenal lesions in chronic NSAID users. Ital J Gastroenterol Hepatol. Oct 1997,29(5) p465-9.

239. Sadaghdar H., Chelluri L., Bowles S. A., Shapiro R. Outcome of renal transplant recipients in the ICU. Chest. 1995. v. 107. №5. p. 1402-1405.

240. Salm R., Grund К. E., Szucs T. D. Endoscopic hemostasis in bleeding gastroduodenal ulcer-a contribution to the cost aspect. Zentralbl Chir. 1996. 121(10) p847-50.

241. Salmela K, Kyllonen L Renal transplantation in Helsinki: influence on long-term survival of early posttransplant factors. Clin Transpl. 1999, pi73-9.

242. Salomon L, Tantawi B, Dammane D, et al. Acute appendicitis in kidney transplantation: value of laparoscopy. Prog Urol. Jun 2000,10(3) p444-5.

243. Sancho MR, Trindade H, Papoila AL, et al. Analysis of some factors affecting the median waiting time for kidney transplantation. Transplant Proc. 2000. 32(8) p2593-4.

244. Scharnke W, Hust MH, Braun B, et al. Complete gastric wall necrosis after endoscopic sclerotherapy for a gastric ulcer with visible arterial stump. Dtsch Med Wochenschr. May 9 1997,122(19) p606-9.

245. Seidemann K, Lauten M, Gappa M, et al. Obstructive airway disease caused by Moraxella catarrhalis after renal transplantation. Pediatr Nephrol. Aug 2000, 14(8-9) p707-9.

246. Sezer S., Ozdemir N., Guz G., Turan M., Arslan S., Haberal M. Immunologic Profile of End-Stage Renal Failure Patients. Transplant. Proc., 31, 3359-3360. 1999.

247. Shapiro R, Jordan ML, Scantlebury VP, et al. Simultaneous pancreas-kidney transplantation at the University of Pittsburgh. Clin Transpl. 1999, p217-21.

248. Shcherbatenko M. К., Selina I. E., Chekalina M. I. X-ray diagnosis features of acute bleeding ulcers of the stomach and duodenum. Vestn Rentgenol Radiol. 1996. (3) p25-8.

249. Shimmura H, Tanabe K, Ishikawa N, et al. Role of anti-A/B antibody titers in results of ABO-incompatible kidney transplantation Transplantation. Nov 15 2000, 70(9) pl331-5.

250. ShirinH., BrackR., Kenet G., Krepel Z., Wardi Y., Reif S., Zaidel L., Geva D., Avni Y., Halpern Z. Evaluation of a new immunochromatographic test for Helicobacter pylori IgG antibodies in eldrly symptomatic patients. Gastroenterol. 1999.34; 7-10.

251. Skala I., Mareckova O., Vitko S. et al. Prophylaxis of acute gastroduodenal bleeding after renal transplantation. Transpl Int. 1997.10(5) p375-8.

252. Skriabin O. N., Korobchenko A. A., Lobach S. M. et al. The role of endoscopy in determining the indications for the surgical treatment of the Mallory-Weiss syndrome and of bleeding acute gastroduodenal ulcers. Vestn Khir Im 11 Grek. 1997,156(2) p35-7.

253. Steiner RW, Gert В Ethical selection of living kidney donors. Am J Kidney Dis. Oct 2000,36(4) p677-86.

254. Stellin L, Meneghini F Acute gastroduodenal lesions and stress. G Chir. Oct 1997,18(10) p728-31.

255. Stephan R N., Munschauer С. E., Kumar M. S. Surgical wound infection in renal transplantation: outcome data in 102 consecutive patients without perioperative systemic antibiotic coverage. Arch. Surg. 1997. v. 132. №12. P. 1315-1318.

256. Stockx L., Van Hoe L., Wilms G. et al. Embolization of bleeding gastroduodenal pseudoaneuiysm in pancreatitis. J Beige Radiol. 1995. 78(5) p271-3.

257. Strejc J Nutrition guidelines after kidney transplantation. J Ren Nutr. Jul 2000, 10(3) pl6l-7.

258. Stubenitsky BM, Booster MH, Brasile L, et al. Exsanguinous metabolic support perfusion-a new strategy to improve graft function after kidney transplantation. Transplantation. Oct 27 2000,70(8) pl254-8.

259. Sumitran S Clinical importance of HLA-specific and non-HLA-specific antibodies in allogeneic kidney transplantation. Adv Nephrol Necker Hosp. 2000,30 p29-39.

260. Takahashi К Current status and the future of organ transplantation. 1) Kidney and pancreas transplantation. Nippon Naika Gakkai Zasshi Sep 10 2000, 89(9) pi 871-6.

261. Takano H, Satoh M, Shimada A, et al. Cytoprotection by metallothionein against gastroduodenal mucosal injury caused by ethanol in mice. Lab Invest. Mar 2000,80(3) p371-7.

262. Thomopoulos K., Katsakoulis E., Vagianos C. et al. Causes and clinical outcome of acute upper gastrointestinal bleeding: a prospective analysis of 1534 cases. Int J Clin Pract. 1998. 52(8) p547-50.

263. Tovbin D, Feldman L, Basok A, et al. Renal transplant dysfunction due to severe aorto-iliac atherosclerosis in the presence of patent renal transplant artery. Am J Nephrol. Nov-Dec 2000,20(6) p487-90.

264. Tyden G, Tollemar J, Bolinder J Combined pancreas and kidney transplantation improves survival in patients with end-stage diabetic nephropathy. Clin Transplant. Oct 2000,14(5) p505-8.

265. Ungania S, Panocchia N Splenic artery rupture in pancreatic pseudocyst. Ann Ital Chir. Mar-Apr 2000,71(2) p251-5.

266. View jBlanchet P, Hammoudi Y, Eschwege P, et al. Urinary complications after kidney transplantation can be reduced. Transplant Proc. 2000, 32(8) p2769.fy &

267. View .Makropoulos W, Kocher K, Heintz B, et al. Urinary thymidine glycol as a biomarker for oxidative stress after kidney transplantation. Ren Fail. 2000, 22(4) p499-510.

268. View .Pastural M, Lang P Recent immunologic aspects. Ann Urol (Paris). Oct 2000,34(5) p330-5.

269. Volfova I, Kudrna P, Foltys A, et al. The choice of anaesthesia course during kidney transplantation. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med.2000,143 pl05-6.

270. Wiggins MC, Bracher M, Mall A, et al. Tumour necrosis factor levels during acute rejection and acute tubular necrosis in renal transplant recipients. Transpl Immunol. Nov 2000. 8(3) p211-5.

271. Worldwide transplant center directory. Kidney/pancreas transplants. Clin Transpl. 1999, p439-50.

272. Wuthrich RP, Cicvara S, Booy C, et al. The 825C/T polymorphism of the G-protein subunit beta3 does not influence blood pressure and renal function in kidney transplant recipients. Nephrol Dial Transplant. Oct 2000,15(10) pl663-6.

273. Yamamoto T, Allan RN, Keighley MR An audit of gastroduodenal Crohn disease: clinicopathologic features and management. Scand J Gastroenterol. Oct 1999,34(10) pl019-24.

274. Zacher T, Thiele B, Wassmuth R, et al. Cyclosporine A sensitivity in vitro and P-glycoprotein expression in patients on dialysis and after kidney transplantation. Transpl Immunol. Jun 2000,8(2) pi47-50.

275. Zittel TT, Jehle EC, Becker HD Surgical management of peptic ulcer disease today-indication, technique and outcome. Langenbecks Arch Surg. Mar 2000, 385(2) p84-96.

276. Zwick M, Shih WJ, Cheatham E Urinary extravasation and leakage after renal transplantation: a case report. J Nucl Med Technol. Sep 2000,28(3) p 176-7.