Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Профилактика хирургических осложнений в оперативном лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Маслов, Андрей Александрович :: 2006 :: Ростов-на-Дону
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Основная группа радикально оперированных больных.
2.2. Контрольная группа радикально оперированных больных.
2.3. Паллиативные вмешательства.
Основная группа больных.
2.4. Паллиативные вмешательства.
Контрольная группа больных.
2.5. Экспериментальное исследование.
2.6. Методика проведения анатомоэкспериментального исследования.
2.7. Методы диагностики новообразований ПДЗ.
2.8. Методики клинико-лабораторной характеристики больных раком поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции с антирефлюксными механизмами в ранний и отдаленный послеоперационный периоды.
2.9. Методы терапии после ПДР.
ГЛАВА 3. СПОСОБЫ ФОРМИРОВАНИЯ БИЛИОДИГЕСТИВНЫХ
АНАСТОМОЗОВ В КЛИНИКЕ.
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА
ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ С
АНТИРЕФЛЮКСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ НА СОБАКАХ.
ГЛАВА 5. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛОСКОГО
ИНВАГИНАЦИОННОГО КЛАПАНА.
ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ С АНТИРЕФЛЮКСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ В РАННИЙ
И ОТДАЛЕННЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОДЫ.
ГЛАВА 7. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ХОЛЕДОХОЭНТЕРОАНАСТОМОЗОВ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПАЛЛИАТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ.
7.1. Результаты паллиативного хирургического лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной области через 3 месяца после операции.
7.2. Отдаленные результаты паллиативного хирургического лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной области через 6 мес. после операции.
ГЛАВА 8. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП.
8.1. Непосредственные результаты лечения больных основной и контрольной групп после радикальных операций.
8.2. Результаты хирургического лечения больных распространенным раком билиопанкреатодуоденальной зоны после наложения билиодигестивных соустий.
8.3. Контроль состоятельности холедохоэнтероанастомозов в контрольной и основной группах больных в ранний послеоперационный период.
Введение диссертации по теме "Онкология", Маслов, Андрей Александрович, автореферат
Рак поджелудочной железы (ПЖ) - одна из наиболее злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Несмотря на определенный прогресс в диагностике, прогноз при этом заболевании остается плохим. Известно, что ранних симптомов рака ПЖ нет, и на момент выявления опухоли у 40% пациентов уже имеются метастазы в печень, а у 80-85% - в регионарные лимфатические узлы. Только у 10-15% больных может быть выполнена радикальная операция, так как опухоль часто нерезектабельна из-за прорастания в близлежащие магистральные сосуды. Пятилетняя выживаемость после резекции ПЖ редко превышает 5%, а медиана выживаемости остальных пациентов составляет 4-6 мес. (Патютко О.И., Котельни-кова А.Г., 1998; Fernandez Е. с соавт., 1994; Ocada S., Yoshimori М., Kakizoe., 1998). Отдаленные результаты резекций зависят от многих факторов, основными из которых являются стадия заболевания, размер опухоли, наличие регионарных метастазов (Алибегов Р.А. с соавт., 2000; Roder J.D., Siewert J.R., 1992). По данным литературы, пятилетняя выживаемость в группе больных без регионарных метастазов составляет 20-40% (Игнатов
A.M., Коханенко Ю.Н., 2001; Friss Н., с соавт., 1996; Traverso L.W., 1998).
В последние годы наблюдается рост частоты опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны (БПДЗ) (Демин Д.И. с соавт., 1997; Алибегов Р.А. с соавт., 1999). Чаще эти опухоли диагностируют на стадии внеорган-ного распространения (Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1998; Харченко
B.П., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А., 2000), при явлениях механической желтухи.
Большой травматичностью операций, выраженной холемической и опухолевой интексикацией объясняются значительное число осложнений в послеоперационном периоде и высокая летальность - 21-35% (Демин Д.И. с соавт., 1997; Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1998; Алибегов Р.А. с со-авт., 1999; Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А., 2000; Sarr M.J., Cameron J.L., 1984; Lillemoe с соавт. 1993). Риск радикальных операций и особенно их неудовлетворительные отдаленные результаты приводят к преобладанию паллиативных операций при опухолевой обструкции желчных путей, хотя в последние годы имеются более оптимистичные наблюдения (Забазный Н.П., 1998; Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1998; Артемьева Н.Н. с соавт., 1999; Шабунин А.В. с соавт., 1999; Sarr M.J., Cameron J.L., 1984; Michilassi F. с соавт., 1989; Шойхет Я.Н., Москвитин Л.Н, 2002).
Как показывают исследования многих авторов, в настоящее время единственно реальным способом увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества при раке является резекция ПЖ (Шалимов А.А., 1996; Данилов М.В. с соавт., 1998; Lillemor K.D., 1995). Панкреатодуоде-нальная резекция (ПДР) считается наиболее ответственной, трудоемкой и опасной операцией в абдоминальной хирургии (Артемьева Н.Н., 1997; Ко-ханенко Н.Ю., 2001; Wade Т.Р. с соавт., 1994; Yeo C.J. с соавт., 1997; Traverso L.W., 1998).
До последних десятилетий ПДР относилась к операциям, сопряженным с высоким риском тяжелых послеоперационных осложнений и летального исхода. Из материалов проходившего в мае 2000г. в Институте хирургии им. А.В. Вишневского Российско-Германского симпозиума, посвященного хирургии поджелудочной железы (ПЖ), также видно, что во многих российских клиниках летальность при ПДР остается на уровне 1520%. Однако в ряде клиник Европы и США, располагающих опытом нескольких сотен таких операций, в последние годы летальность удалось снизить до 2-5% и даже до 0 (Miedema B.W. с соавт., 1992; Cameron J.L. с соавт., 1993). Это свидетельствует о первостепенной роли в исходе ПДР качества ее технического исполнения и выбора оптимального метода реконструкции, который характеризовался бы минимальным риском развития опасных для жизни послеоперационных осложнений. Возрастающая потребность в выполнении ПДР в связи с неуклонным увеличением числа больных раком панкреатодуоденальной зоны и осложненными формами хронического панкреатита с преимущественным поражением головки ПЖ обосновывает актуальность вопросов, связанных с техникой операции и профилактикой послеоперационных осложнений (Кубышкин В.А., 2001). По данным ряда авторов панкреатодуоденальная резекция в 40-84% случаев сопровождается наложением билиоэнтероанастомозов (Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1998). В среднем у каждого 6 пациента после панкреатодуоденальной резекции наблюдается несостоятельность билиоэнтераль-ных анастомозов, которая в 6,9% случаев сопровождается формированием наружного желчного свища (Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1998; Dalton R.R., Saar M.G., van Heerden J.A., Colby T.V., 1992; Takada Т., Yasuda H., Uchiyama K., Hasegawa H., 1993; Kimura W., Morikane K., Futakawa N. et al., 1996). Кроме того, должного развития не получила техника наложения анастомоза между протоком культи поджелудочной железы и тощей кишкой (Traverso L.W., Longmire W.P., 1978). До настоящего времени при выполнении панкреатодигестивных соустий перед хирургами встают три основные проблемы: а) какой орган выбрать для анастомоза с культей поджелудочной железы, б) какую выбрать технику вшивания культи поджелудочной железы в просвет пищеварительной трубки, которая бы гарантировала надежность анастомоза и в) какими техническими приемами или дополнительными материалами можно добиться герметичности и арефлюксной защиты панкреатодигестивного анастомоза. Между тем, формирование билиоэнтеральных и панкреатоэнтеральных анастомозов вызывает свободное сообщение желчных и панкреатических протоков с желудочно-кишечным трактом, изменяет ритм желчеотделения и панкреатической внешней секреции вследствие механического воздействия на стенки протоков кишечным содержимым, создает условия для восходящей инфекции, что по совокупности ведет к развитию рефлюкс-холангита, стриктур панкреатокишечного соустья у 1,5-22,4% больных (Буриев И.М., Икрамов Р.З., 1997; Ishikawa О., Ohhigashi Н., Sasaki Y.O. et al., 1988; Ishikawa О., 1996; Lygidakis N.J., 1996). Рубцевание сформированных желчно-кишечных анастомозов наступает в 8,4-28,3% случаев (Michelassi F., Erroi F., Dawson PJ. et al., 1989; Pradere В., Julia C.H., Rimailho J., Bloom E. Et al., 1992; Shirai Y., Tsukada K., Ohtani Т., 1996). Данное обстоятельство диктует необходимость формирования антирефлюксных механизмов.
Летальность после паллиативных операций на органах гепатодуоде-нальной зоны составляет 5,7-38% (Шалимов А.А., 1996; Kiroshita Н. et aL, 1997; Касумьян С.А. и соавт., 1998; Патютко Ю.И. и соавт., 2000). Основной причиной летальности являются внутрибрюшные гнойно-септические осложнения из-за несостоятельности швов панкреатодигестивных и би-лиодигеставных анастомозов. Несостоятельность швов панкреатодигестивных соустий встречается у 8-46% больных (Мовчан К.Н., 1994; Ahlgren J. D., 1996; Борисов Б.Я., 1999). Несостоятельность швов билиоди-геставных соустий встречается у 5-28,5% пациентов (Almeida А.С. et aL, 1996; DiFronzoL. А., 1998; Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., 1998; Паттотко Ю.И. и соавт., 2000).
Часто при выполнении реконструктивных операций по поводу протяженной или высокой опухолевой стриктуры холедоха отдается предпочтение билиоэнтеральным анастомозам с выключенной из пассажа по Ру или по Брауну тонкой кишкой (Патютко Ю.И., Котельников А.Г. 1998). Однако исследования многих авторов показывают, что отводящая петля кишки должна быть длинной, не менее 80 - 100 см (Pradere В., Julia С.Н., Rimailho J., Bloom E. Et al. 1992; Kimura W., Morikane K., Futakawa N. et al., 1996). Только достаточный по длине отводящий отрезок кишки значительно снижает кишечный рефлюкс, что уменьшает вероятность развития воеходящего холангита. Выключение такого продолжительного участка тонкой кишки несомненно негативно сказывается на пишеварительной функции. Поэтому в последние годы для улучшения ближайших и отдаленных результатов панкреатодуоденальной резекции и предотвращения кишечного рефлюкса в желчные и панкреатические протоки предлагаются различные операции с формированием клапанов в области анастомозов между отделами желудочно-кишечного тракта. Эта идея до настоящего времени привлекает внимание многих хирургов и требует новых экспериментальных и клинических исследований.
Таким образом, проблема снижения числа гнойно-септических осложнений и летальности от них после радикальных и паллиативных операций по поводу рака билиопанкреатодуоденальной области актуальна. Применяемые способы профилактики послеоперационных осложнений требуют дальнейшего совершенствования.
Целью проведенного исследования явилось улучшение результатов оперативного лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны путем разработки и внедрения в практику каскадного сочетания антиреф-люксных механизмов, позволяющих осуществлять профилактику развития хирургических осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.
Поставленная цель достигалась решением следующих задач:
1. Изучить результаты оперативного лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны, пролеченных в клинике РНИОИ с 1987 по 2004 годы;
2. Разработать способ профилактики кишечного рефлюкса в желчные и панкреатические протоки при панкреатодеуоденальной резекции с помощью формирования комплекса антирефлюксных механизмов;
3. Разработать способы антирефлюксной защиты билиодигестивного и панкреатического соустий при паллиативных и радикальных операциях по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны;
4. Выявить оптимальное сочетание методов антирефлюксной защиты в зависимости от характера вмешательства, анатомических особенностей билиопанкреатодуоденальной зоны у конкретного пациента;
5. Сравнить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных после операций на органах билиопанкреатодуоденальной области, в зависимости от применяемых методик антирефлюксной защиты;
6. Оценить результаты консервативного способа замещения внешне-секреторной деятельности поджелудочной железы у больных после пан-креатодуоденальной резекции в отдаленном послеоперационном периоде.
Научная новизна работы
Впервые разработан и применен в клинике способ формирования ин-вагинационного клапанного механизма (патент РФ № 2242174 от 20 декабря 2004 г., бюл., № 35).
Впервые разработан и применен в клинике способ формирования двухдренажной энтеростомы (патент РФ № 2242175 от 20 декабря 2004 г., бюл. № 35).
Впервые разработан и применен в клинике способ выключения участка петли кишки из перистальтики (патент РФ № 2242176 от 20 декабря 2004 г., бюл. № 35).
Впервые разработан и применен в клинике способ профилактики послеоперационных осложнений при панкреатодуоденальной резекции (патент РФ № 2154999 от 27 августа 2000 г., бюл. № 24).
Впервые разработан в эксперименте и внедрен в клиническую практику комплексный подход к профилактике кишечного рефлюкса в желчные и панкреатические протоки. Показано, что комплекс антирефлюксных механизмов надежно предотвращал заброс кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки, что предупреждало развитие послеоперационного рефлюкс-холангита, стриктуры билиоэнтерального анастомоза, панкреонекроза, послеоперационного панкреатита, ишемических изменений в зоне культи желудка и тощей кишки.
Практическая значимость работы
Разработанный комплекс антирефлюксных механизмов при панкреа-тодуоденальной резекции, предупреждает несостоятельность билиоеюно-и панкреатоеюнонастомозов, снижает вероятность развития в ранние и отдаленные сроки после операций рефлюкс-холангита, рубцового сужения сформированных соустий с тонкой кишкой, панкреонекроза, позволяет избежать выключения значительного по длине участка тонкой кишки из пищеварения, снижения локального кровоснабжения отделов желудочно-кишечного тракта.
Разработанный комплекс антирефлюксных механизмов позволил улучшить результаты лечения больных после паллиативных и редикаль-ных операций по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны в специализированном хирургическом стационаре. Предлагаемые антиреф-люксные механизмы легко воспроизводимы без специального инструментария.
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения
Разработанные способы применяются при операциях по поводу рака БПДЗ в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте (РНИОИ), хирургических клиниках Ростовского государственного медицинского университета (РГМУ). Обучено 8 специалистов на рабочем месте.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Результаты хирургического лечения больных раком билиопан-креатодуоденальной области зависят от надежности функционирования механизмов антирефлюксной защиты, предупреждающих заброс биологически активных жидкостей в желчный и панкреатический протоки.
2. Комплексное каскадное сочетание различных антирефлюксных механизмов, оптимально функционирующее при строгом учете индивидуальных особенностей пациента, позволяет осуществлять профилактику рефлюкс-холангита и рефлюкс-панкреатита во всех случаях, в раннем и позднем послеоперационном периодах.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на Пленуме правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (г. Ростов-на-Дону, 2004).
Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 2 февраля 2006 года.
Публикации. По теме диссератции опубликовано 34 печатные работы.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 305 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики и методов исследования, 7 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 172 отечественных и 150 зарубежных источника. Работа содержит 91 таблицу и 85 рисунка.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика хирургических осложнений в оперативном лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны"
ВЫВОДЫ
1. Применение разработанного комплекса антирефлюксной защиты позволило снизить число хирургических осложнений в основной группе в 2 раза, по сравнению с контрольной (13,24% и 28,81%), соответственно, р < 0,05).
2. Применение разработанного комплекса антирефлюксной защиты сократило летальность больных в основной группе на 6%, по сравнению с контрольной (5,88% и 11,86% соответственно, р < 0,05).
3. Применение нового способа формирования билиодигестивного соустья и разработанного комплекса антирефлюксной защиты в три раза сократило число несостоятельности холедохоэнтероанастомозов в основной группе радикально оперированных больных, по сравнению с контрольной (1,47% и 5,08%, соответственно, р < 0,05).
4. Применение разработанного комплекса антирефлюксной защиты в три раза снизило число послеоперационных холангитов в основной группе радикально оперированных больных, по сравнению с контрольной (1,47% и 5,08%, соответственно, р < 0,05).
5. Применение разработанного способа формирования билиодигестивных соустий позволило статистически значимо в 2 раза сократить число релапаротомий в раннем послеоперационном периоде в основной группе радикально оперированных больных, по сравнению с контрольной (4,41% и 13,56%, соответственно, р < 0,05).
6. Использование в основной группе больных при паллиативных операциях разработанного комплекса антирефлюксной защиты достоверно снизило число хирургических осложнений в 2 раза, по сравнению с контрольной группой (9,09% и 20,97%), соответственно, р < 0,05).
7. Применение в основной группе больных при паллиативных операциях разработанного комплекса антирефлюксной защиты достоверно снизило летальность пациентов в 2 раза, по сравнению с контрольной (6,06% и 13,56%, соответственно, р < 0,05).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. На реконструктивном этапе панкреатодуоденальной резекции рекомендуем формировать комплекс антирефлюксных механизмов по разработанным нами методикам.
2. Формирование обходного холедохоэнтероанастомоза необходимо дополнять комплексом антирефлюксных механизмов.
3. В раннем послеоперационном периоде целесообразно проводить возврат биологически активных веществ через двухдренажную энтеросто-му в обход сформированных анастомозов.
4. В отдаленном послеоперационном периоде показано корригировать расстройства пищеварения, связанные с недостаточностью панкреатической секрецией, креоном.
5. При достаточной длине культи холедоха следует продольно рассекать его стенку для предотвращения рубцевания и формировать погружной холедохоэнтероанастомоз по разработанной методике.
6. При короткой культе желчного протока гепатикоэнтероанастомоз должен формироваться с использованием микрохирургической техники.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Маслов, Андрей Александрович
1. Абрамов М.Г. Клиническая цитология М.:Медицина, 1974. -256 с.
2. Авалиани М. В. Рентгеноэндоскопические компрессионные билио-дигестивные анастомозы с использованием магнитных элементов в лечении механической желтухи: Дисс. . д-ра мед. наук. Российский государственный медицинский университет. М. 1999.
3. Авалиани М.В. Методические аспекты выполнения компрессионных холецистогастроанастомозов под контролем гастроскопии. //VIII Все-рос. съезд хирургов. Тез. докл. — Краснодар, 1995. -С. 321-322.
4. Авдонин С.Н., Приклонский А.В. Экстренная эндоскопия в лечении механической желтухи, вызванной резидуальным холедохолитиазом: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 7.
5. Алибегов Р. А., Касумьян С.А., Бельков А.В. и др. Факторы прогноза выживаемости при раке поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции // Материалы Россииско Германского симп. Хирургия поджелудочной же лезы на рубеже веков. -М 2000 -С 5.
6. Алибегов Р.А., Бескосный А.А., Покусаев Б. П., Некрасов А.Ю., Сергеев О.А. Паллиативное хирургическое лечение рака панкреатодуоденальной зоны // Рос. онкол. журн. 1999. № 3. С. 36 38.
7. Алтыев Б.К., Назыров Ф.Г., Ваккасм М.Х., Садыков Х.Т. Комплексное лечение гнойного холангита у больных с неопухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков. Анналы хир. гепатол. 1998; 3: 3: 30.
8. Андрющенко В. П., Звезденкин О.А. Значение бактериологического исследования желчи при хирургическом лечении больных холанги-том. Клин хир 1991; 9: 18—20.
9. Антонов В.А. Комплексное лечение гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени: Дис. . канд. мед. наук. Ст-Петербург 1995.
10. Артемьева Н.Н., Войнов В.А., Цветков С.Н. Лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе и гнойном холангите. Вести хир. 1988; 2: 119-120.
11. Астафьев В.И., Шантуров В.А. Эксонография в диагностике острого холецистита. Вестн. хир. 1983. №11. С. 33-37.
12. Атоясов Н.И., Жуков Б.Н. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой. //Хирургия. 1992. - №2. - С. 127128.
13. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы определение степени тяжести, лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М. 1994.
14. Ашрафов А.А., Алиев С.А. Хирургическая тактика при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой у больных различных возрастных групп. Вестн. хир. 1991. №5. С. 32-34.
15. Бабаджанов Б.Р., Курьязов Б.Н. Магнитно-лазерная терапия при хо-лангиолитиазе. Анналы хир. гепатол. 1998; 3: 3: 34.
16. Бабаджанов Б.Р., Хусаинов Б.Р., Хаджаев Ш.Н., Эшчанов А.Р. Послеоперационная эндохоледохеальная лазерная терапия у больных гнойным холангитом. В кн.: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. Ташкент, 14-15 ноября 1991; 18-20.
17. Бабичев С.И., Филонов А.В., Филатов Г.И. и др. Диагностическая ценность специальных методов обследования в хирургии желчных путей. //Проблемы хиругии желчных путей. М., 1982. С. 132-133.
18. Базарнова М.А. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Киев, 1981.-359 с.
19. Балаховский И.С. Характеристика физико-химических принципов методов и аппаратуры клинико-диагностических лабораторий . В кн. Лабораторные методы исследования в клинике:справочник.
20. М.:Медицина, 1987. Меньшиков В.В., Делекторская JI.H., Золотниц-кая Р.П. и др. с. 25-47.
21. Барканов А. И. Лучевое и комбинированное лечение рака поджелудочной железы // Европейская школа онкологов «Диагностика и лечение рака желудка и поджелудочной железы».—М., 1998.—С. 65-71.
22. Батвинников Н.И., Гарелик П.В. Хирургическое вмешательство по поводу непроходимости внепеченочных желчных протоков. Клин. хир. 1991;9:40-41. 1991.
23. Березовский В. А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. Киев: Наукова думка, 1975. - 280 с.
24. Благитко Е.М., Добров С.Д., Толстых Г.Н., Митин В.А. Объем оперативных вмешательств при опухолях панкреатодуоденальной зоны. //Анналы хирургической гепатологии. 1998 (3): №3, стр. 214-215.
25. Бондарев В.И., Аблицов Н.П., Базен А.П. Применение холесорбции в лечении больных с острым холециститом, осложненным холангитом. Клин. хир. 1992; 9-10: 37-40.
26. Борисов Б. Я. Збицкий А. Д., Ионии В. П. и др. Комбинированное лечение опухолей панкреатодуоденальной зоны // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. Тез докл. Российско-Германского симпозиума—М—2000 —С 18-19.
27. Брискин К.С., Минасян A.M. Чрескожное дренирование под контролем ультразвукового сканирования при механической желтухе: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993, 14-15.
28. Буриев И.М., Икрамов Р.З. Дистальная резекция поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 1997, том 2, с.136-138.
29. Буянов В.М., Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Русанов В.П. Техника панкреатодуоденальной резекции и интраоперационная профилактика острого панкреатита//Хирургия. 1996. № 2. С.7.
30. Буянов В.М., Родоман Г.В., Ордуян С.Л. Бактериология и антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических ослжнений у больных с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей. Клин. хир. 1990; 1: 55-60.
31. Буянов В.М., Ступин И.В., Егиев В.Н. и др /Моделирование острого панкреатита: /.// Клин. Хирургия. 1989. - №11. - С. 24-26.
32. Быков А.В„ Походеева Е.В. Интралимфатическая антибиотикопрофи-лактика в хирургии печени и желчных протоков. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 87.
33. Вахидов В.В., Ризаев М.Н., Мясник Б.Н. Возможности эхографии в диагностике различных форм холецистита. Клин. хир. 1984. №9. С. 29-31.
34. Ветиев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. 1998; 9: 18 24.
35. Виноградов В.В., Вишневский В.А., Кочиашвили В.И. Билиодиге-стивные анастомозы. //Москва. УДН им. П.Лумумбы 1972, 192 стр.
36. Виноградов В.В., Зима П.И., Лапкин К.В. и др. Хиругическое лечение воспалительных заболеваний общего желчного протока и фатерова соска. Хиругия желчных путей. М., 1977. С. 90-91.
37. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А. Желче-отводящие анастомозы при опухолевой обтурации желчных протоков. Вестн. Хирургии им. И.И.Грекова. 1985. №4. С. 40-46.
38. Витебский Я.Д. Хиругическая коррекция доброкачественных сужений дистального отрезка общего желчного протока. В кн.: Хиругия желчных путей. Сборник научных работ ВНИИКЭХ, М, 1977, с. 92-94.
39. Вишневский А.А., Ульманис Я.Л., Гришкевич Э.В. Желчеотводящие анастомозы. М.: Медицина. 1972. С. 172 174.
40. Вишневский В.А., Хлебников В.И., Валявин М.Ю. Диагностика и лечение гнойных холангитов и холангиогенных абсцессов печени. Вести. хир. 1988; 57-61.
41. Гаврилин А.В. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Автореф дис. . д-ра мед. наук. М. 1999.
42. Гадиев С.И. Диагностика и лечение острого холангита. Клин. хир. 1989; 9: 33-35.
43. Галлингер Ю.И., Ноздрачеы В.И., Будзинский А.А. и др. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии, выполняемой в качестве повторной операции на желчевыводящих путях. Хиругия. 1983. №10. С. 42-46.
44. Гальперин Э. И., Кузовлев Н. Ф., Карагюлян С. Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина, 1982. - 249 с.
45. Гальперин Э.И. К проблеме недостаточности органов. Физиология человека 1983; 9: 1: 114- 119.
46. Гальперин Э.И., Волков Н.В. Заболевания желчных путей после холе-цистэктомии. М.: Медицина, 1988.
47. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Рубцовые стриктуры желчных протоков и области их слияния. Хиругия. 1995. №1. С. 26-31.
48. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. Москва, Медицина, 1982.
49. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Некмодова Е.А. Недостаточность печени. М. 1978.
50. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Ахаладзе Г.Г. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита. Механическая желтуха 1993; 19-20.
51. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б. О тактике антибактериальной терапии при абдоминальном сепсисе у хирургических больных. Антибиотики и химиотерапия 1999; 44: 7: 3-11.
52. Гельфанд Е.Б. Гологорский В.А., Буркевич С.З., Гельфанд Е.Б. и др.
53. Антибактериальная терапия при отдельных формах абдоминальной хирургической инфекции. Consilium-Medicum 2000; 2: 4.
54. Глушков Н.И., Борисов А.Е. Земляной В.П., Левин Л.А., Борисова Л.А. и др. Лечение механической желтухи при рубцовой непроходимости желчных протоков: Сборник тезисов: Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 20-21.
55. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А., Воротынцев А.С. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде: Сборник тезисов. Московский международный конгресс хирургов, 1-й М 1995; 304 -305.
56. Греджев А.Ф., Конопля П.П., Хацко В.В. Клиническая оценка билиодигестивных анастомозов. Клин, хирур. 1988. №9. С. 1-3.
57. Гудимов Б.С., Нехаев А.Н. Дуодено- и еюнобилиарные анастомозы. Здравоохранение Белоруссии. №3. 1988. С. 56-58.
58. Гусарев В.Ф., Ярешко В.Г. Способ наложения холецистодигестивного соустья. //АС СССР № 1195984 от 06.04.1984. Бюлл. изобрет. № 45 от 07.12.1985г.
59. Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. и др. Малоинвазивные технологии в лечении холангита у больных с синдромом механической желтухи. В кн.: Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. М. 2000; 290.
60. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А Н., Мусаев Г.Х., Бруслик С.В. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении холангита. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 95.
61. Данилов М. В., Помелов В. С., Вишневский В. А. и др. Методика пан-кроатодуоденальной резекции и тотальной дуоденопанкреатэктомии //Хирургия. —1990. -№10.- С. 94-100.
62. Данилов М.В., Федоров В.Л., Хирургия поджелудочной железы. М: Медицина. 1995.
63. Демин Д.И., Кралиш В.В., Минаев И.И., Пропп А.Р., Карпенко А.Д. Проблемы радикального хирургического лечения больных пан-креатодуоденальным раком //Рос. онкол. журн. 1997. № 2. С. 18 20.
64. Демченко И. Т. Измерение органного кровотока с помощью водородного клиренса // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. -1981.-© 1. С. 178-183.
65. Джумбаев Х.Д. Хирургические аспекты гнойного холангита. Анналы хир гепатол. 1999; 4: 2: 97.
66. Долгушин Б.И., Патютко Ю. И., Гусев Л. И. Рентгеноэндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных опухолями гепато-панкреатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой //Анналы хир. гепитол. 1996. № 1. С. 84—85.
67. Доценко А.П., Арбер А.Л., Гогуленко В.П. Чрескожная холангиогра-фия и холангиостомия при механической желтухе. Вестн. хирур. 1988. №3. С. 24-28.
68. Дремин Д.И. Диагностика и лечение холангита у больных желчнокаменной болезнью в послеоперационном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь 1999.
69. Дряженков И. Г., Завьялова Н. И. Отдаленные результаты билиодигестивных анастомозов // Материалы Научно-практической конференции "30-лет клинической больнице N 9 г. Ярославля" -Ярославль. -1998. -С. 72-75.
70. Дуденко Ф.И., Гирин JI.B. Применение энтеросорбента в комплексном лечении больных с обтурационной желтухой. В кн.: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. Ташкент, 14 -15 ноября 1991; 68-69.
71. Егиев В.И., Рудаков М.Н. Панкреатодуоденальная резекция при пери-ампулярном раке //Анналы хрургической гепатологии. 1997. — Т. 2. -С. 82 - 87.
72. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Валетов А.И. Тактика лечения механической желтухи: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 29-30.
73. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев H.JI. и др. Лапароскопическая хирургия опухолевой обструкции желчных путей. //Эндоскопическая хирургия. 1996,(1): 7-12.
74. Ермолов А.С., Абасумов М.М., Владимирова Е.С., Тагави Р.Л., Мельников В.В., Булава Г.В. Особенности диагностики и лечения гнойно-септических осложненй при повреждениях внутри- и внепеченочных желчных протоков. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 98-99.
75. Жадкевич М.М., Богдатьев В.Е., Кубышкин В.А. Транспорт кислорода при экспериментальном панкреатите // Вестн. хирургии. 1981. - №9. -Т. 127. - С. 52-57.
76. Жарахович И.А., Пономарев В.Г., Мосиенко Н.И. Холангиты. Поиск оптимальных методов лечения. В кн.: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. Ташкент, 14-15 ноября 1991; 73-75.
77. Жерлов Г.К., Тарасевич И.С. Оперативное лечение холангита. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 100.
78. Жерлов Г.К., Тарасевич И.С. Опыт применения арефлюксной гепати-коеюностомии при обтурационной желтухе опухолевого генеза // Опухоли висцеральных локализаций.- Томск.- 1995.- С. 87-88.
79. Жулев С.А. Инфицированность протоковой желчи у больных острым и хроническим холециститом. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 100.
80. Журавлев В.А., Бахтин В.А., Русинов В.М., Касаткин Е.Н. Гнойный холангит при полном наружном билиарном дренировании. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 101.
81. Зиганынин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт В.К. и др. Первый опыт формирования анастомозов в брюшной хирургии имплантацией с "памятью" формы. //Хирургия. 1995. - №4. - С.60.
82. Зиганынин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиновнер А.Г. и др. Компрессионные анастомозы и в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с "памятью". //Хирургия. 1990. - №8. -С.115-119.
83. Зилва Д.Ф., Пенелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении. М.:Медицина, 1988. -298 с.
84. Зубарев А. В. Диагностический ультразвук. М.:Реальное время, 1999. — С. 94-103.
85. Иванов В.И., Петров Ю.А. Рентгеноэндоскопические вмешательства в диагностике причин механической желтухи: Сборник тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-й М. 1995; 305-307.
86. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой: Дис. . канд. мед. наук. М. 1991
87. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукачев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула 2000; 311.
88. Игнатов A.M., Коханенко Н.Ю., Лисочкин Б.Г. с соавт. Прогностические факторы, влияющие на результаты хирургического лечения при раке поджелудочной железы // Вестник хирургии. 2001. С. 33 36.
89. Каншин Н.Н., Умаров А.У., Максимов Ю.М. Способ механического компрессионного вскрытия просвета полых органов. //Хирургия 1985; (12): 105-107.
90. Каншин Н.Н., Яковлев С.И. Билиодигестивный анастомоз с помощью магнитных элементов. //Тез. VII Всеросс. съезда хирургов "Актуальные вопросы абдоминальной хирургии". Ленинград 1989, стр. 206.
91. Касумьян С. А., Алибегов Р. А., Бельков А. В. и др. Ближайшие результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы // Анналы хир гепатологии. -1998 —Т 3 № 2. -С. 65-70.
92. Кац A.M., Канторович А.С. Руководство по приборам и оборудованию для медико-биологических исследований. -Л.:Медицина, 1976. -255 с.
93. Коваленко Е. А., Березовский В. А., Полярографическое определение кислорода в организме.-М.: Медицина, 1975.- 231 с.
94. Кондратенко П.Г., Элин А.Ф., Васильев А.А., Конькова М.В. Лечение больных острым холангитом. Анналы хир. гепатол. 1999; 4:2:107.
95. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М: Медицина 1990; 240.
96. Коханенко Н.Ю., Амосов В.И., Игнатов A.M. и соавт. Результаты лучевого, комбинированного и комплексного лечения рака поджелудочной железы //Вопросы онкологии. 2001. Т. 47. № 3. С. 343 347.
97. Кошелев П.И., Карпухин Г.Н., Солод Н.Ф. Лечение больных гнойным холангитом с применением антиоксидантов и внутривенного лазерного облучения крови. Анналы хир. гепатологии 1999; 4: 2: 110.
98. Крапивин Б.В., Алиев И.М., Сорокин С.Г. и др. Лазерное излучение в лечении гнойных ослжнений. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 110.
99. Крендаль А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи: Сб. тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-й. М. 1995; 300-301.
100. Крендаль А.П., Ерамишанцев А.К. Хиругическая эндоскопия в лечении механической желтухи и холангита. Первый Московский международный конгресс хиругов. Москва, 1995, с. 259-261.
101. Кузин М.И., Шкроб О.С., Стручкова Т.Я. и др. Ультразвуковое исследование при желчнокаменной болезни. /Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. С. 155-156.
102. Кузнецов В.А., Хазанов P.M., Кнубовец С.Я. Билиодигестивное шунтирование. //Хирургия 1982, (1): 99-101.
103. Кузовлев Н.Ф. 1 конференция по хиругии печени, желчных путей и поджелудочной железы. Хирургия. 1992. №9-10. С. 113-117.
104. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М., Издательство УДН, 1991, 112 с.
105. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф., Иванов В.А., Малярчук В.И. и др. Сб. тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 49.
106. Лежнев Д.А. Компьютерно-топографическое исследование желчных протоков. В кн.: Сборник научных работ «Актуальные вопросы практической медицины». М. 1999; 3: 89 94.
107. Лелянов А.Д., Касумьян С.А., Сергиенко В.И., Орлов В.А. Комплексная терапия гнойного холангита. Анналы хир. гепатол. 1999; 4:2: 114.
108. Лопата Ю.М., Таточенко К.В, Технические аспекты чрескожной чрес-печеночной холангиографии. Хирургия. 1984. №2. С. 45-49.
109. Лотов А.Н. Малоинвазивные вмешательства в лечении заболеваний гепатопанкреатобилиарной области: Дис. . д-ра мед. наук. М. 1998.
110. Лупальцов В.И., Вержанский А.П., Дехтярук И.А. Хирургическое лечение острого холецистита, осложненного холангитом. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 115.
111. Мазурик М.Ф., Карнаух В.Д., Гиленко И.А. и др. Непосредственные и отдаленные результаты хиругического лечения непроходимости вне-печеночных желчных протоков неопухолевого происхождения. Клин, хир. 1983. №3. С. 14-16.
112. Макоха Н.С. Хирургия панкреатодуоленального рака. Иркутск. Иза-во Иркутского ун-та. 1988.
113. Малышев Ю.И., Борисов Б.Я., Шихман М.Е. и др. Хирургическая практика при раке панкреатодуоденальной зоны. //Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. "Актуальные вопросы хиругии поджелудочной железы". Киев, 1988, стр. 123-124.
114. Малярчук В.И., Иванов В.И., Лебедев Н.В., Джелиев О.Т. Чрескож-ные эхоконтролируемые вмешательства в лечении гнойно-воспалительных образований органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 116.
115. Меграбян Г.Т. Постхолцистэктомический синдром. Хирургия. 1994. №12. С. 48-51.
116. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. -М.:Медицина. -1987.-368 с.
117. Меньшикова И.Л., Корабельников А.И. Методика озонотерапии при гнойном холангите. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 117.
118. Милонов О.Б., Тимошкин А.Д. Комплексное исследование во время операции на желчных путях. М.: Медицина 1981.
119. Миронов С.П., Цыпляев В.А., Кузьмин В.П. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. Обнинск. 1987. Методические рекомендации.
120. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследованя в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей. Хирургия. 1992. №1. С. 27-32.
121. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. —С.311-321.
122. Мовчун А.А., Тимошин А.Д. Конференция "Хирургия доброкачественных заболеваний желчных протоков". Хирургия. 1992. №5-6. С. 9396.
123. Мовчун А.А., Тимошин А.Д. Конференция "Хирургия доброкачественных заболеваний желчных протоков". Хирургия. 1992. №5-6. С. 9396.
124. Могучев В.М., Плюснин Б. И. Предоперационное наружное дренирование желчных путей в комплексном лечении больных с механической желтухой: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М 1993; 57—58.
125. Назыров Ф.Г., Акисов Х.А., Акбаров М.М. Тактика лечения больных механической желтухой, осложненной холангитом и печеночной недостаточностью. Анналы хир гепатол 1999; 4:2:117—118.
126. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза. Хирургия. 1993. №1. С. 37-43.
127. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе //Анналы хирургической гепатологии. 1998, том 3, №1, с.96-111.
128. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Бадалян А.Г., Сагайдак И.В. Поиск путей улучшения отдаленных результатов лечения больных раком поджелудочной железы. //Анналы хиругической патологии, 1998, №3, стр. 239-240.
129. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина, 1980.
130. Полянский В.А., Коптельцев В.В., Лищенко А.Н. Дуоденобилиарный рефлюкс в оценке отдаленных результатов холедоходуоденоанасто-моза. Хирургия. 1986. №10. С. 11-15.
131. Розанов Б.С., Топчиашвили З.А. Еюнопластика при восстановительных операциях на желчевыводящих путях. Хирургия. 1976. №7. С. 1418.
132. Савельев В. Н., Воздвиженский М. О., Киркиж В. С., Бабаев А.П., Чамзинская Л. И. Опыт лечения опухолевых заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны // Рос. онкол. журн. 1999. № 3. С. 34-36.
133. Савельев B.C., Авалиани М.В„ Капранов С.А., Баширов А.Д., Болдина Т.Б. Эндоскопические билиодигестивные анастомозы с использованием магнитных элементов. //Хирургия 1993; (3): 100-18.
134. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. 247с.
135. Саенко В.Ф., Ничитайло М.Е., Тодуров И.М. Гнойный холангит. Патогенез и принципы лечения: Материалы. Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, 2-й. Ст-Петербург 1998; 56.
136. Сальман М.М., Гуревич Р.Н. Новое в рентгенологии. М.: Медицина,
137. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. JL: Медицина, 1972.
138. Скрипчинко Д.Ф., Мамчич В.И., Черепенко В.А. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика острого холецистита и его осложнений. Хиругия. 1984. №2. С. 29-31.
139. Слухай Е.Ю., Шойхет Я.Н. Профилактика и лечение гнойно-септическнх осложнений при гнойном холангите //Анналы, хир. гепатол. 1999; 4 1 78-82.
140. Смирнов Г.Г., Алексеев А.В., Филиппов С.Ю. и др. Эндолимфатиче-ская антибиотикотерапия у больных с острым гнойным холангитом. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 131.
141. Смирнов Е.В. Хирургические операции на желчных путях. JL: Медицина, 1974.
142. Соколов А.А., Лаберко Л.А., Рыжкова Л.В. Эндоскопические методы лечения острого холангита у больных с синдромом механической желтухи. ПНИЛ хирургии и травматологии РГМУ, кафедра общей хирургии лечебного факультета РГМУ. М. 2000.
143. Сотников В.Н., Ерохин П.Г. Лапароскопические способы дренирования желчного пузыря. //Хирургия 1988; (10): 155.
144. Страчунский Д.С., Козлов Р.С., Стецюк О.У., Розенцов О.Л. Проблема выбора карбапенемных антибиотиков. Клин, фармакол. и терапия. 1999; 6: 4: 59-62.
145. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальнаятерапия. Практическое руководство. Смоленск 2000.
146. Третьяков А.А., Бокман Г.Б. Роль эндоскопических и рентгеноконтра-стных методов исследования в диагностике желтух. Хирургия. 1993. №5. С. 32-35.
147. Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Хмелевский Е.В. и др. Современная диагностика, комбинированное и лучевое лечение панкреатобилиар-ного рака, осложненного синдромом желтухи // Вопр. онкол.— 1999.-Т.45.-С. 59-65.
148. Хорошилов Н.М., Антонов В.А., Демерчян Е.А., Хорошилов Н.Н. Лечебная тактика при гнойном холангите и холангиогенных абсцессах печени. Анналы хир. гепатол 1999; 4: 2: 139 140.
149. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Юочас Ю.И. Нарушение кислородного баланса при остром панкреатите // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 130. -№2.
150. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1984. 230 с.
151. Чернявский А.А., Ершов В.В., Стражнов А.В. Панкреатодуоденальная резекция и тотальная дуоденопанкреатэктомия в хирургии рака желудка // Хирургия. 2002. № 6. С. 17-21.
152. Чернядьев С.А. Магнитные билиодигестивные анастомозы. //Сб. трудов конф. "Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны". Москва, Российский Университет дружбы народов. 16-17 ноября 1995, стр. 87.
153. Шалимов А. А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. — Т. 1.—С. 62-66.
154. Шалимов А.А. Анналы хир гепатол 1996: 2: 62 67.
155. Шалимов А.А. Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны. //Анналы хирургической патологии 1966, (1): 62-66.
156. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев «Здоровье». 1975. С. 175.
157. Шалимов А.А., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев, 1975.
158. Шалимов А.А., Радзиховский А.П., Полупан В.Н. Аттлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике. М.: Медицина. 1979.
159. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите. Хирургия. 1993. №1. С. 13-17.
160. Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Скумс А.В. и др. Диагностика и принципы лечения обструктивного гнойного холангита. Клин. хир. 1991. №9. С. 1-4.
161. Шамов В.Н. К распознаванию и оперативному лечению карцином нижней части общего желчного протока и головки поджелудочной железы. Вести хир. 1955; 2:3- 18.
162. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.А., Ветиев П.С., Лотов А.Н., Заводи ов В.Я., Мусаев Г.Х. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи. Хирургия 1998; 9: 31-36.
163. Шкроб О.С., Лопата Ю.М., Ветшев П.С., Алексеев А.А. Диагностика и хирургическое лечение желчнокаменной болезни и доброкачественных сужений общего желчного протока. В кн.: Хирургия желчных путей. М, 1977, с. 156-158.
164. Шойхет Я.Н., Москвитина А.Н., Слухай Е.Ю., Марьин А.В., Смирнов А.К. Хирургическое лечение злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны. // Хирургия. 2002. № 5. С. 30-33.
165. Эндер JI.A., Агуреев А.И. Паллиативное хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы. //Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. "Актуальнаые вопросы хирургии поджелудочной железы". Киев 1988, стр. 136-137.
166. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М. 1997; 148.
167. Ярешко В.Г. Механические способы холецистодигестивных соустий в лечении больных с механической желтухой (экспериментальное клиническое исследование). //Автореф. канд. дисс. Харьков 1986, 27 стр.
168. Ariyama J. Detection and prognosis of small pancreatic ductal adenocarcmoma // Nippon Qeka Gakka* Zasshi -1997.— Vol. 98, Nt 7. -P. 592-596
169. Bakkevold K.E., Ramberstad B. Morbidity and Mortality after radical and palliative pancreatic cancer surgery. Risk factors influencing the short-term results. //Ann. Surg 1993; (217): 358-368.
170. Barish M.A., Soto J.A. MR cholangiopancreatography techniques and clinical applications. AJR 1997; 169: 1293-1295.
171. Barish M.A., Yusel E.K., Soto J.A. et.al. MR cholangiopancreatography: efficacy of three-dimencional turbo spin-echo technique. AJR 1995; 165: 295-300.
172. Bartoli F,G., Arnone G.B. et. al. Pancreatic Fistula and relative mortal-ily in malignant diseasee after pancreaticoduodenectomy. Review and statistical metaanalisis regarding 15 years of literature. Anticancer Res 1999; 11:5: 1831 1848.
173. Batta A.K. et. al. Ursodesoxycholic acid (UDCA), a hydrophilic bile acid, is concentrated in the water soluble fraction of feces. Gastroenterology 1995; 108: A 405.
174. Becker C.D., Grossholz M., Becker M. et al. Choledochouthiasis and bile duct stenosis diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography Radiology 1997; 205: 523-530.
175. Benhamiche A.M., Jouve J. L., Manfredi S. et. al. Cancer of the ampulla of Vater results of a 20-year population-based study // Europ J Gastroenterol Hepatol-2000-Jan 12(1)-P 75-79.
176. Blumgart L.H. Biliari tract obstruction: new approaches to old problems //Amer., J.Surg. 1978. Vol. 135. N1. P. 19-31.
177. Bottger T.C., Storkel S., Wellek S. et.al. Factors influencing survival after resection of pancreatic cancer A ONA analysis and a histomofphologic study // Cancer -1994 -Vol 73, N« 1 -P 63-73.
178. Braasch J. W., Rossi R.L, Watkins Jr.E., Deziel D.J., Winter P.F. Py-loric and gastric preserving pancreatic resection: Experience with 87 patients. Ann Surg 1986; 204:411 419.
179. Branum G. D., Pappas T. N., Meyers W. C. The management of tumors of the ampulla of Vater by local resection // Ann Surg -1996-Vo) 224-P 621627.
180. Brismar В., Malmorg A.S., Tuneval G. et. al. Meropenem versus imipenen / cilastatin in the treatment of intraabdominal infections. J. Antimicrob Chemother 1995; 35: 139-148.
181. Burchenne H.J., Stoller J.L. Minicholecystostomy and radiologic stone extraction in high-risk cholelitiasis patients. //Curr. Surg. 1986. Vol. 43.1. N2.P.154.
182. Cameron J.L., Pitt H.A.,. Yeo Ch.J., et. al. One Hundred and Forty- Five Consecutive Pancreaticoduodenectomies Without Mortality. Ann Surg 1993:217: 5:430-438.
183. Campeau N.G., Johnson С D, Felmlee J.P. et. al. MR.imaging of the abdomen With a phase-array multicoil: prospective clinical evaluation. Radiology 1995; 195: 769-776/
184. Carlson G.M., Bedi B.S., Code C.F. Mechanism of propagation of intestinal interdigestive myoelectric complex. Am J Physiol 1972; 222: 1027- 1030.
185. Carpenter H.A. Bacterial and parasitis cholanginis. Mayo Clin Proc 1998; 73: 5:473-478.
186. CathelineJ.M., Polliand C., Rsk.N. et.al. Evaluation of pancrea tic cancer by combined laparoscopy and ecnolaparoscopy //Chirurgie.-1998. -Bd. 123, №3.-S. 271-279.
187. Chu Т. M. Molecular diagnosis of pancreatic carcinoma // J clin. lab. Anal. -1997. -Vol. 11. N 4.-P. 225-231.
188. Conlon K., Klimstra O., Brennan M. Long-term survival after curative resection of pancreatic ductal adenocarcmoma clim-copathologic analysis of 5-year survivors // Ann Surg -1996 -Vol 223, Nt 3 -P 273-280.
189. Constable R.T., Gore J.C. The loss of small objects in variable ТЕ imaging: implications for FSE. RARE and EPI. Magn Reson Med 1992; 29: 9-24.
190. Cubilla A.L., Fortner J., Fitzgerald P.J. Lymph node involvement in carcinoma of the head of the pancreas area. Cancer. 1978; 41: 880— 887.
191. Dalton R.R., Saar M.G., van Heerden J. A., Colby T.V. Carcinoma of the body and the tail of the pancreas: is curative resection justified? Surgery, 1992, v.lll,p.489-494
192. Davids P.H., Groen A.K., Rauws E.A. et. al. Randomised trial of selfexpanding metal stents versus polyethylene stents for distal malignantbiliary obstruction.//Lancet 1992; 340: 1488-1492.
193. Desjardins A. Technique de la pancreatectomie. Rev Chir. 1907; 35: 945 -973.
194. Di Bello M.G., Giacinti L., Marzano P.F. et.al. Ampullaryandpen-ampullary tumors//J Chir 1997-Vol 18-P 541-543.
195. Dillenger E.P., Gross P.A. et. al. Quality standart for ant microbial prophylaxis in surgical procedures. Clin Inf Dis 1994; 18: 422.
196. Dillinger E.P. Approach to the patient with postoperative fever. In: S.Gorbach, J. Bartlet, N. Blacklow. Infectious diseases in medicine and surgery. Philadelphia: Saunders W.B. 1999.
197. Donnini G., Carrella G., Liboni A. et. al. Reinterventi su anastomosi bilio-digestive. //Minerva chir. 1987; 42(12): 1017-1022.
198. Fergus V. Coacley, Lawrence H. Schwartz. Magnetic resonance cholangiopancreatography. JMRI 1999; 9: 157 162.
199. Fernandez E., LaVecchia C., Porta M. et.al. Trends in pancrea tic cancer mortality in Europe 1955-1989. //Int J Cancer.-1994.-Vol. 57.-P. 786-792.
200. Fletcher D.R. Surgery, duodenoscope or laparoscope in obstructive jaundice: which to choose? //Abstracts from 4-th World Congress of Endoscopic Surgery. Kyoto, Japan 16-19 June 1994; p. 245.
201. Fletcher D.R., Jones R.M. Laparoscopic cholecystojeunostomy as palliation for obstructive jaundice in inoperable carcinoma of pancreas. //Surg. Endoscopy 1992; 6: 147-149.
202. Fortner J.G. Regional Pancreatectomy for cancer of the pancreas ampulla and other related sites. Tumor staging and results // Ann. Surg. 1984. Vol. 199. №4. P. 418-425.
203. Fortner J.G., Kim D.K., Cubilla A., Turnbull A., Pahnke L.D., Shils M.E. Regional pancreatectomy: en bloc pancreatic, portal vein and lymph node resection. Ann. Surg 1977; 186: 1: 42 50.
204. Fraser R., Fone D., Horowitz M., Dent J. Cholecystokinin octapeptide stimulates phasic and tonic pyloric motility in healthy humans. Gut 1993; 34: 33 37.
205. Friess H., Isenmann R., Berberat P. et. al. Prognosis in pancrea tic carcinoma // Ther Umsch-1996-Bd 53 N 5. -S. 401-417.
206. Fulcer A.S., Turner M.A., Capps G.W. et. al. Half-Fourier RARE MR cholangiopancreatography experience in 300 subject. Radiology 1998; 207: 21-32.
207. FutakawaN. Kimura W. Wada Y. et. al. Clirucopathological characteristics and surgical procedures for carcinoma of the papilla of Vater // Hepatooastroenterotogy -1996 -Vol 3 -P 260-267.
208. Gerdes В., Ramaswamy A., Bartsch D., Rothmund M. Oncologic risk in pylorus preservation in resection of ductal pancreas carcinoma. Langenbecks Arch Chir Suppi Kongressbd 1997; 114: 1087 — 1089.
209. Golub R, Golub R.W., Cantu R.Ir. et. al. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomoses. /Л. Am. College ob Surg. Apr., 1997. - 184(4): 364-372.
210. Guibaud L., Bret P.M., Reinhold C. et. al. Diagnosis of choledocholithiasis: value of MR Cholangiography. AJR 1994; 163: 847-850.
211. Gurantz D., Schteingart C.D., Hagey L.R., et. al. Hypercholeresis induced by unconjugated bile acid infusion correlates with recovery in bile of unconjugated bile acid. Yepatology 1991; 13: 540-550.
212. Halsted W.S. Contributions to the surgery of the bile passages, especialy ofthe common bile duct. Boston Med Surg J. 1899; 141: 645-654.
213. Hans G., Ведет F., Treitschke F., Gansauge F. et. al. Experience with local or radical resection m 171 consecutively treated patients//Arch. Surg.-1999.-Vot 134-P 526-532.
214. Hardy T J., Pace W.G., Maney J.W. et. al. A biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis: an experimental study. //Dig Colon Rectum 1985;28:484-490.
215. Harris H.W., Kumweda Z.L., Sheen-Chen S.M., Shah A., Schecter W.P. Recurrent pyogenic cholangitis. Am. J. Surg 1998; 176: 1: 34-37.
216. Hatfield A.R.W., Terblanche J., Fataar S. et. al. Preoperative external biliary drainage in obstractive jaundice. Lancet 1992; 896-899.
217. Hawasli A. Laparoscopic cholecystojejunostomy for obstructing pancreatic cancer: technique and report of two cases. //Laparoendoscopic Surgy 1992; 2: 351-355.
218. Heslln M.J., Brooks A.D., Hochwald S.N., Harrison L.E., Blumgart L.H., Brennan W.F. A preoperative biliary stent is associated with increased complications after pancreaticoduodenectomy. Arch Surg 1998; 133: 149154.
219. Hoffman J.P., Weese J., Solin L. et al. A pilot study of preoperative chemoradiation for patients with localised adenocarcinoma of the pancreas //Amer. J. Surg.-1995.-Vol. 169.-P. 71-77.
220. Huguier M., Baumel H., Mandescheid J.C. Cancer of the exocrine pancreas. A Plea for Resection. //Hepato-Gastroenterology 1996; 43: 721729.
221. Huibregtse К. et. al. Endoicopic palliative treatment in pancreatic cancer. Gastrountest Endosc. 1986.32 P. 334-331.
222. Irie H., Hoda H., Tajiama T et. al. Optimal MR cholangiopancreatographic sequence and is clinical application. Radiology 1998; 206: 379-387.
223. Ishikawa O. Surgical Technique, Curability and Postoperative Quality of life in an Extended Pancreatectomy for Adenocarcinoma of Pancreas. Hepatogastroenterology, 1996, v.43, №8, p.320-325
224. Ishikawa O., Ohhigashi H., Sasaki Y.O. et al. Practical usefulness of Lymphatic and Connective Tissue Clearance for the Carcinoma of the Pancreas Head. Ann.Surg., 1988, v.208, p.215-220
225. Ishizaki Y., Wakayama Т., Okada Y., Kobayashi T. Maginetic resonance for evaluation of obstructive jaundice. Am. J Gastroenterol 1993; 88: 20722077.
226. Itani M.F., Coleman R.E., Akwari O.E., Meyers W.C. Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: A clinical and physiologic appraisal. Ann. Surg 1986;204:655 -664.
227. Kanai M., Nimura Y., Kamiya J. et. al. Preoperative intrahepatic segmental cholangitis in patients with advanced carcinoma involing the hepatic hilus. Surgery 1996; 119: 498-504.
228. Kathouda N., Heimbucher J., Mills S. et. al. Management of problems in laparoscopic surgery of biliary tract. //Annales Chirurgiae et Gynecologiae. 1994; (83): 93-99.
229. Kayahara M., Nagakawa T, Ohta T. et al Surgical strategy for carcinoma of the papiHa of Vater on the basis of lymphatic spread and mode of recurrence // Surgery.—1997.-Vol. 121.-P 611-617.
230. Kimura W., Morikane K., Futakawa N. et al. A new method of Duodenum-Preserving Subtotal Resection of the Head of the Pancreas based on the Surgical Anatomy. Hepatogastroenterology, 1996, v.43, p.463-472
231. Klefer В., Grassner J., Hausman R. Image acquisition single-shot turbospin-echo. JMagn Reson Imaging 1994; 4: 86-87.
232. Klein G.E., Hausegger K.A., Lammer J. et. al. Biliary wallstent endoprosthesis: two years results. //European Congress of Radiology. Viena. Austria, sept. 15-20, 1991. Suppl. to European Radiology 1999; 1: abstr. 931.
233. Klein P., Remgruber В., Kastl S. Is local excision of pTl ampullary carcinomas lustified? //Europ. J. Surg. Oncol 1996.-Vol 22.-P 366-371.
234. Klemphauer J., Ridder G., Pichlmayr R. Prognostic factors after resection of ampullary carcinoma multivanate survival analysis in comparison with ductal cancer of the pancreas // Bnt J. Surg. -1995. -Vol. 82, № 12 -P 1686-1691.
235. Knast W., Markocka-Meaczka K., Werzbicki J. et. al. Tumor in Valor's ampulla-local excision or Whipple's resection // Wad Lek.-1997-Vo) 50-P 158-161.
236. La Ferla G., Murray W.R. Carcinoma of the head of pancreas: bypass surgery in unresectable disease. //Brit. J. Surg. 1987; 74: 212-213.
237. Laubenberger J., Buchert M., Schneider B. et. al. Breath hold projection magnetic resonance-holangio-pancreticographi (MRCP): a new method for the examenation of the and pancreatic ducts. Magn Reson Med 1995; 33: 18-23.
238. Liberski S.M., Koch K.L., Atnip R.G., Stern P.M. Ischemic gastro-paresis: resolution after revascularisation. Gastroenterology 1990; 99: 252 257.
239. Longmire W.P. The diverse cuases of biliary obstruction and their remedies. //Curr. Probl. Surg., 1977. -Vol. 14. -P. 1-59.
240. Lygidakis N.J. Reconstruction of Alimentary Continuity after Subtotal Duodenopancreatectomy. Hepatogastroenterology., 1996, v.43, p.971-979
241. Mallet-Guy P., Kestens J. Syndrome post-cholecystectomie. //Paris: Masson. 1970. - 146p.
242. Maluenda F., Csendes A., Burdiles P., Diaz J. Bacteriological Study of
243. Choledochal Bile in Patients with Common Bile Duct Stones with and without Cholangitis. Hepatogastroenterology 1989; 36: 132-135.
244. Matos C., Metens Т., Devlere J. et. al. Pancreatic duct; morphologic and functional evalution with dynamic MR pancreatography after secretin stimulation. Radiology 1997; 203: 435-441.
245. McGinty M.P., Stewart R.M., Fabian M.J. et. al. Gamma-scintigraphy and early hepatocellular dysfunction during posttraumatic sepsis. Surgery 1994; 106: 535-543.
246. McGuire DE. Venu RP. Abu-Hammour A. Etzkorn KP. Brown RD. Periampullary disorders: review of pathophysiology // Gastroenterologist. -1995. -Vol.3(1). P.20-27.
247. Michelassi F., Erroi F., Dawson P.J. et al. Experience with 647 Consecutive Tumors of the Duodenum, Ampulla, Head of Pancreas and Distal Common Bile Duct. Ann.Surg., 1989, v.210, №4, p.544-556
248. Miedema B.W., Sarr M.G., van Heerden J.A. et.al. Complications Following Pancreaticoduodenectomy. Arch Surg 1992: 127: Aug: 945 — 950.
249. Mohiuddin M., Regine W., Stevens J. et. al. Combined intraoperative radiation and perioperative chemotherapy for unresectable cancers of the pancreas //J. din. Oncol.-1995.-Vol. 13.—P. 2764-2768.
250. Morales-Linares J.C. Pancreatoduodenectomy in the treatment of carcinoma of Vater s ampulla // Rev Invest Clin -1996.-Vol. 48(3)-P. 185189.
251. Morimoto K., Shimoi M., Shirakava T. et. al. Biliary obstruction evalution with three-dimensional MR holangiography. Radiology 1992; 183: 578580.
252. Muller M., Jansen P.L.M. Molecular aspects of hepatobiliary transport. Am. J. Physiol 1997; 272: 1283-1293.
253. Nakao A., Harada A., Nonami Т., Caneco Т., Murakami H., Inoue S., Takeuchi Y., Takagi H. Lymph node metastases in caronoma of the head of the pancreas region. Br. J. Surg 1995; 82: 399-402.
254. Napolitano A.M., Innocenti P., Cotellese R. et.al. Personal expenence in the treatment of carcinoma of the head of the pancreas //Chirurg.-1997.-Vol. 18. №10.-P. 673-677.
255. Naritomi G., Tanaka M., Matsmagp H., Yokohata K., Ogawa Y., Chijiima K., Yamaguchi K. Pancreatic head resection with and without preservation of the duodenum: different postoperative gastric motility. Surgery 1996; 120: 831 837.
256. Nathanson L.K. Laparoscopic cholecystojejunostomy and gastroenterostomy for malignant disease. //Surgical Oncology 1993; (2): suppl 1: 19-24.
257. Nesbit G.M., Johnson C.D., James E.M., MacCarty R.L., Nagorney D.M., Bender C.E. Cholangiocarcinoma: diagnosis and evaluation of resectabllity CT and sonography as procedures complementary to cholangiography AJR 1988; 151: 933-938.
258. Nishida Т., Nakahara M., Kazuyasu N., Matsuda H. Biliary Bacterial Infection Decreased the Secretion of Bile Acids and Bilirubin into Bile. Am. J Surg 1999; 177:38-41.
259. Nishimura Y., Hosotani R., Shibamoto Y. et. al. External and intraoperative radiotherapy for resectable and unresectable pancreatic cancer: analysis of survival rates and complications.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. pnys.-1997.-Vol. 39.-P. 39-49.
260. Nonura Т., Shirai Y., Hatakeyama K. Cholangitis after endoecopic biliary drainage for hilar lesions. Hepatogastroentcrology 1997: 44: 17: 12671270.
261. Papachriston D.N, Agostino H.D., Forther I.G. Ligation of pancreatic duct in pancreatectomy. Br. J. Surg. 1980:67:4: 260 — 262.
262. Pavone P. Laghl A., Catalano C. et al. MR cholangiography In the evaluation of patients with biliary-enteric anastomosis. AJR 1997; 169: 807-808.
263. Periti P., Mavfii T. Antibiotic-induced release of bacterial cell wall components in the pathogenesis of sepsis and septic shock. J Chemoth-er 1998: 8: 6:427-448.
264. Pin H.A. Curative treatment for pancreatic neoplasms. Standard resection. Surg Clin North Am. 1995 Oct; 75 (5): 891 904.
265. Pradere В., Julia C.H., Rimailho J., Bloom E. Et al. Pancreatectomies gau-ches avec conservation de la rate sans son pedicle. Ann. Chir., 1992, v.46, №7, p.620-624
266. Reith H.B., Kozuschek W., Traverso L.W. Current indications for pylorus saving duodenopancreatic head resection in malignancy. Lan-gcnbccks Arch Chir 1996; 381 (4): 207-211.
267. Relnhold С., Bret P.M. Current statuss of MR cholangiography. AJR 1996; 166: 1285-1295.
268. Reynolds M.A.,Siow Y., Collet D. et. al.The role of bile acids secretion in the hepatic response to operation and infection. Am Surg 1995; 61: 469474.
269. Roder J.D., Siewert J.R. Analysis of prognosis associated factors in pancreatic head and perampullary cancer // Chirurg. 1992.-Vol. 63. № 5.-P. 410-415.
270. Roder J.D., Stein H.J., Buttcher K.A. et al. Slented versus nonstented pancreaticojejunostomy after pencreaticoduodeneciomy: a prospective study. Ann Sure 1999: 229: 1:41 48.
271. Roder J.D., Stein H.J., HuttI W., Siewert J.R. Pylorus-preserving versus standard pancreaticoduodenectomy: an analysis of 110 pancreatic and periampullary carcinomas. BrJ Surg 1992; 79 (2): 152 — 155.
272. Ronchera-Oms C.L., Marti-Bonmati L., Graells M. Reduction of peristaltic artifakts on magnetic resonance imaging of the abdomen: a comparative evaluation of three drugs. Abdom Imaging 1996; 21: 309—313.
273. Sarr MG, Cameron JL: Surgical management of unresectable carcinoma of the pancreas. //Surgery 1982; 91: 123-133.
274. Schwartz. L.H., Coakley F. V., Sun Y., Blumgart LH. Fong Y., Panlcek D.M. Neoplastic pancreaticobiliary duct obstruction: evaluation with breath-hold MR cholangiopancreatography AJR 1998; 170:1491—1495.
275. Sheen-Chen S., Chen W., Eng ff. Sheen C., Chou F., Cheng Y., Lee T. Bacteriology and antimicrobial choice in hepatolitiasis. Am J Infect Control 2000; 28: 4: 298-301.
276. Shein M., Assalia A. et al. Minimal antibiotic therapy after emergency abdominal surgery: a prospective study BrJ Surg 1994; 81:989—991.
277. Shirai Y., Tsukada K., Ohtani Т., Hatakeyama K. Carcinoma of the Ampulla of Vater: Is Radical Lymphadenectomy Beneficial to Patients with Nodal Disease? Journal of Surgical Oncology. 1996, 61, p. 190-194
278. Sinanan M.N. Acute cholangitis. Infect Dis Clin North Am 1992; 6: 571599.
279. Singh SM, Reber H.A.: Surgical palliation for pancreatic cancer. //Surg. Clin. N. Amer. 1989; 69:579-611.
280. Soehendra N. et. al. Malignant jaundice: results of diagnostic and therapeutic endoscopy. World. J. Surg. 1989; 13 171-177.
281. Soto J.A., Yucel E.K., Barish M.A. et. al. MR cholangiopancreatography after unsuccessful or Incomplete. ERCP Radiology 1996; 199: 91-98.
282. Staley C.A., Lee J.E., Cleary K.R. et al. Preoperative chemoradiation, pancreaticoduodenectomy, and in-traoperative radiation therapy for adenocarcinoma of pancreatic head//Amer. J. Surg.—1996.— Vol. 171 — P.118-124.
283. Surensen M.B., Lundemose J.B., Rokkiaer M. et. al. Whipple's operation for carcinoma of the pancreatic head and the ampullary region. Short-and long-term results // Scand. J. Qastroenterol.-1998.-Vol. 33.-P 759-764.
284. Takada Т., Yasuda H., Amano H., Yoshida M., Ando H. Results of a pylorus-preserving pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer a comparison with results of the Whipple procedure. Hepatogastroenterology 1997 Nov-Dcc; 44 (18): 1536 1540.
285. TakeharaY., Ichijo K., Tooyama N. et. al. Breath-hold MR cholangiopancreatography with a long-echo-train fast spin-echo sequence and surface coil in chronic pancreatitis. Radiology 1994; 192: 73—78.
286. Talamini M. A., Moesinger R. C., Pitt H.A. et. al. Adenocarcinoma of the ampute of Vater A 28-year experience // Ann Surg — 1997 -Vol 225 -P 590-599.
287. Tanaka M., Sarr M.G. Role of the duodenum in the control of canine gastrointestinal motility. Gastroenterology 1988; 94: 622 — 629.
288. Tanaka M., Sarr M.G. Total duodenectomy: effect on canine gastrointestinal motility. J Surg Res 1987; 42:482 — 493.
289. Taourel P.T., Bret P.M., Relnhold C., Barkun A.N., Atri M. Anatomic variants of the biliary tree diagnosis with MR cholangiopancreatography. Radiology 1996; 199: 521-527.
290. Taschieri A.M., Elli M., Rovati M. et. al. Carcinoma of the pancreas: Review of 67 Cases and Comparision with 27 Additional Periampulary carcinomas.//Hepato-Gastroenterology 1995; (42): 1023-1025.
291. Thompson J., Bennion R.S., Pitt H.A. An analysis of infectious failures in acute cholangitis. HPB Surg 1998; 8: 2: 139—144.
292. Tinoco R., El Kadre L., Tinoco A. Laparoscopiccholedochoduo-denostomy //J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech.—1999 —Vol. 9, №2.-P. 123-126.
293. Traverso L.W. What are the problems associated with the surgical treatment of patients with pancreatic cancer? //J. Hep. Bil. Pan. Surg.-1998 -Vol. 5. №2.-P. 138-142.
294. Traverso L.W., Longmire W.P. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy. Surg. Gynecol.Obstet., 1978, v. 146, p.959-962.
295. Trimble I.R., Parsons J.B., Sherman C.P. A one stade operation for the cure of carcinoma of tha ampulla of Vater and the head of the pancreas. Surg Gynecol Obstet 1941; 73: 711-722.
296. Tsuchiya R., Noda Т., Narada N. et. al. Collective review of small carcinomas of the pancreas. Ann Suq 1986: 203: 1: 77 81.
297. Vantrappen G., Janssens J., Hellemans J., Ghoos Y. The interdigestive motor complex of normal subjects and patients with bacterial overgrowth of the small intestine. J Clin Invest 1977; 59: 1158 — 1166.
298. Warshaw A.I., Torchiana D. L. Delayed gastric emptyng after pylorus-preserving pancreatoduodenectomy Surg Gynecol Obstet 1985; 160: 1-4.
299. Watanaga P., Williamson RCV. Surgical palliation for pancreatic cancer. Developments during the past two decades. //Brit. J. Surgery 1993; (79): 820.
300. Watanapa P. Recovery patterns of liver function after complete and partial surgical biliary decompression. Am J Surg 1996; 171:230—234.
301. Westphal J.F., Brogard J.M. Biliary tract infections: a guide drug treatment. Drugs 1999; 57: 1: 81-91.
302. Wexler M.J., Smith R. Jejunal mucosal graft: a sutureless technic for repair of higt bile duct strictures. //Amer. J. Surg. 1975. - Vol. 129. - P. 204-211.
303. Wilson M.J„ Wade W.G., Weightman A.J. The analysis of previously uncharacterised oral bacteria by 16S ribosomal RNA sequencing. Microecol Therapy 1995; 25.
304. Wolff H., Diettrich H. Reconstruktion von entzundlichen Gallengangsstenosen unter Verwendung einer Ringrainage. //Zbl. Chir. -1976. Bd. 101. - N16. - S. 980-989.
305. Xabier de Aretxabala, Bahamondes J. C. Choledochoduodenostomy for common bile duct stones // Wld J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 1171-1174.
306. Yeo C.J., Cameron J.L, Ullfmoe K.D., Sitynann J.V., Hruban R.H., Goodman S.N., Dooly W.C., Coleman J.A., Pin H.A. Pancreaticoduodenectomy for Cancer of the Head of the Pancreas. 201 patients. Ann Surg 1995; 6: 721 733.
307. Zhilin O.V., Zarkua V.V., Mamonov V.S. et. al. Laparoscopic bypass surgery for palliation of incurable malignant disease. //Surg. Endoscopy 1998; 12-6: 563.