Автореферат и диссертация по медицине (14.00.50) на тему:Профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик и меры профилактики воздействия факторов риска
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.50
Оглавление диссертации Баранова, Наталия Александровна :: 2007 :: Мытищи
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ ОБОГАЩЕНИИ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ ОБОГАТИТЕЛЬНЫХ ФАБРИК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Краткие сведения о технологических процессах обогащения полезных ископаемых. Состояние и перспективы развития обогащения железной руды.
1.2. Вредные факторы рабочей среды и их влияние на состояние здоровья работников, занятых процессом обогащения полезных ископаемых.
1.3. Биологическое действие относительно малоизученных факторов рабочей среды (инфразвук, ЭМП промышленной частоты).
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы гигиенической оценки условий труда и общая характеристика обследованных рабочих.
2.2. Клинико-функциональные методы исследования состояния здоровья.
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ
ТРУДА РАБОТНИКОВ ОБОГАТИТЕЛЬНЫХ ФАБРИК.
3.1. Гигиеническая оценка технологического процесса обогащения железистых кварцитов.
3.2. Гигиеническая характеристика условий труда работников обследованных обогатительных фабрик.
ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ
ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОЧИХ ОБСЛЕДУЕМЫХ
ОБЪЕКТОВ.
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
РАБОТНИКОВ ФАБРИК ПО ОБОГАЩЕНИЮ ЖЕЛЕЗНОЙ РУДЫ
5.1. Результаты поликлинического осмотра.
5.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
6.1. Гигиенические мероприятия.
6.2. Лечебно- профилактические мероприятия.
Введение диссертации по теме "Медицина труда", Баранова, Наталия Александровна, автореферат
К важным и актуальным направлениям медицины труда относятся изучение общих закономерностей формирования профессионального здоровья трудящихся контингентов, выявление причинно-следственной зависимости показателей заболеваемости и функционального состояния работающих от воздействия факторов риска рабочей среды, разработка информационных критериев для формирования групп диспансерного наблюдения, обоснование комплекса профилактических мероприятий (А.И. Потапов, 2002; Н.Ф. Измеров, 2001, 2003; Г.Г. Онищенко, 2003).
Многочисленные комплексные клинико-гигиенические исследования посвящены изучению профессионального здоровья работников на предприятиях подземной и открытой добычи ископаемого угля, руд черных и цветных металлов - ввиду особенно вредных и тяжелых условий труда и высокого уровня профессиональных заболеваний в горнодобывающей отрасли промышленности (Р.В. Борисенкова, 1982; Д.И. Тимохин, О.П. Рушкевич, 1992; JLA. Луценко, 1998; А.Г. Чеботарев, 1999; И.Н. Федина, 2007 и др.).
Решению вопросов охраны здоровья работников, занятых обогащением полезных ископаемых, уделяется недостаточное внимание. Вместе с тем, имеющиеся материалы указывают на гигиеническое неблагополучие условий труда, высокий уровень профессиональных пылевых заболеваний при пневматическом обогащении ископаемого угля (С.И. Лагунов, 1966), возрастание гигиенической роли шумо-вибрационного фактора при внедрении флотационного метода на углеобогатительных фабриках (Л.Л. Гвоздева, 1988), неблагоприятного воздействия токсических флотореагентов (Р.В. Геворкян, 1986 и др.).
В последние 20 - 30 лет в области технологии обогащения полезных ископаемых произошли существенные изменения. Для железных руд находит применение способ их обогащения, основанный на различной магнитной восприимчивости минералов, осуществляемый в магнитных сепараторах, оснащенных постоянными электромагнитами, что требует изучения уровней электромагнитных полей (ЭМП). По некоторым исследованиям (Н.И. Карпова, Э.Н. Малышев, 1981; JLJL Гвоздева, 1988) мощное обогатительное оборудование может быть не только источником интенсивного шума, но и генерирует инфразвук. Вероятность воздействия на работников обогатительных фабрик таких факторов, как инфразвук, электромагнитное излучение, обладающих активным биологическим действием (В.И. Свидовый, 2002; Ю.П. Пальцев с соавт., 2003) может усугубить степень вредности уже изученных факторов риска (шум, пыль, вибрация и др.) и во многом определить особенности формирования патологии.
Сведения об интенсивности и сочетанном влиянии комплекса гигиенических факторов на состояние здоровья работников фабрик, обогащающих железные кварциты месторождений Курской магнитной аномалии практически отсутствуют.
Внедрение новых технологических процессов обогащения полезных ископаемых и современного мощного оборудования может существенно повлиять на уровни производственно - профессиональных факторов и здоровье работников обогатительных фабрик, и потому они требуют пристального изучения.
Все вышеизложенное явилось основанием для проведения данного исследования, выполненного в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (20012005 гг.) и «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).
Цель исследования:
Научное обоснование мероприятий по профилактике нарушения профессионального здоровья работников обогатительных фабрик на основе определения приоритетных вредных факторов рабочей среды и их влияния на показатели хронической соматической патологии, заболеваемости с ВУТ и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Для достижения поставленной цели необходимо решались следующие задачи:
1. Дать гигиеническую оценку технологического процесса обогащения железистых кварцитов, изучить условия труда работников обогатительных фабрик разной мощности, определить приоритетные вредные и сопутствующие факторы риска.
2. Оценить состояние здоровья работников обогатительных фабрик по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ), хронической соматической патологии, клинико-функциональным и лабораторным методам исследований.
3. Выявить профессии и болезни риска, установить влияние возрастно-стажевого и полового состава работников обследованных объектов на формирование показателей здоровья в условиях комплексного воздействия факторов рабочей среды.
4. Обосновать комплекс профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, снижение неблагоприятного влияния факторов профессионального риска сохранение и укрепление здоровья обогатителей.
Научная новизна исследований заключается в следующем:
- Впервые изучены закономерности формирования профессионального здоровья работников обогатительных фабрик в сопоставлении с условиями труда при современной технологии обогащения железистых кварцитов методом мокрой магнитной сепарации.
- Отмечена различная гигиеническая значимость факторов рабочей среды, выделены приоритетные и сопутствующие факторы риска. Впервые установлено наличие слабовыраженного инфразвука (на рабочем месте машиниста шаровых мельниц), отмечены низкие уровни запыленности воздуха рабочих зон при эффективном осуществлении противопылевых мероприятий, низкие уровни магнитной индукции постоянного магнитного поля сверхнизкие уровни ЭМП тока промышленной частоты.
- Установлены приоритетные формы и группы болезней с ВУТ, по величине относительного риска имеющие достоверную, «высокую» или «среднюю» степень связи с особенностями работы в условиях гигиенического неблагополучия рабочей среды более мощной ОФ.
- Выявлены особенности распространенности хронической соматической патологии в возрастно-стажевых и половых группах основных и вспомогательных профессий. Уточнены профессионально обусловленные нозологические формы и группы болезней, показавшие достоверную связь со стажем работы; выделены группы риска с учетом особенностей функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы.
Научно обоснованы профилактические мероприятия по предотвращению неблагоприятного воздействия факторов риска рабочей среды, сохранению и укреплению профессионального здоровья работников, занятых обогащением железистых кварцитов.
Практическая значимость работы:
Полученные результаты послужили основанием к разработке гигиенических и лечебно- оздоровительных программ, направленных на снижение негативного влияния факторов риска, профилактику профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, нарушению функционального состояния сердечно- сосудистой системы у работников ОФ горно-обогатительных комбинатов. Материалы исследования нашли отражение в Пособии для врачей: «Профилактика сердечно-сосудистой патологии у подземных горнорабочих» (утв.: секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России, протокол № 1 от 13.01.04).
Основные положения, выносимые на защиту: Профессиональный риск для здоровья работников, занятых обогащением железистых кварцитов методом магнитной сепарации, обусловленный воздействием комплекса факторов рабочей среды различной интенсивности и длительности действия. Приоритетный вредный фактор -интенсивный шум, сопутствующие факторы - слабовыраженный инфразвук (на рабочем месте машиниста шаровых мельниц), охлаждающий микроклимат, концентрации пыли, превышающие ПДК в дробильном отделении более мощной ОФ. Уровни ЭМП тока промышленной частоты и магнитной индукции постоянного магнитного поля — существенно ниже ПДУ.
• Комплекс факторов рабочей среды при обогащении железистых кварцитов, влияющий на формирование уровня клинически значимых функциональных сдвигов в системе кровообращения, хронических соматических болезней, заболеваемости с ВУТ, конкретные нозологические формы которых могут служить критерием оценки риска здоровью работников основных и вспомогательных профессий.
• Научное обоснование системы гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, сохранение и укрепление профессионального здоровья работников обогатительных фабрик.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик и меры профилактики воздействия факторов риска"
ВЫВОДЫ
1. Гигиеническое неблагополучие условий труда при обогащении железистых кварцитов методом мокрой магнитной сепарации определяется интенсивным шумом на всех рабочих местах (3.1-3.3 класс), пониженными температурами воздуха в дробильном отделении (класс 3.1), запыленностью (3.1 класс — на ОФ большой мощности). Отличительной особенностью условий труда является наличие на единичных рабочих местах слабовыраженного инфразвука (3.1 класс — для машиниста шаровых мельниц). Уровни магнитной индукции постоянного магнитного поля и напряженность ЭМП промышленной частоты по электрической и магнитной составляющей на всех участках ДОФ существенно ниже ПДУ (2 кл.).
2. Интенсивные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) на ОФ ОАО «ЛГОК» в сравнении с ДОФ «Комбинат КМА-руда» достоверно более высокие - 107,07 и 39,51 случаев и 1486,15 и 726,55 дней. Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности была выше на ДОФ (18,37), чем на ОФ (13,88 дней), что может указывать на превалирование хронических форм болезней и тяжести их течения. В структуре заболеваемости с ВУТ приоритетными формами болезней для обоих предприятий являются болезни органов дыхания (на ОФ - 35,10%, на ДОФ - 20,0%), костно-мышечной системы (13,5% и 18,58% соответственно), болезни системы кровообращения (10,33% и 9,15%), а также болезни уха и сосцевидного отростка—для ОФ.
3. Высокая степень профессиональной обусловленности формирования дополнительного уровня болезней уха и сосцевидного отростка (по доле случаев — относительный риск- RR= 2,52, атрибутивная фракция- AF-60,5%) и почти полная (по доле дней- RR= 5,8, AF= 82,0%) установлена на более мощной ОФ; болезни нервной системы - средняя - по доле случаев (RR=1,91, AF- 47,%), высокая - дней ЗВУТ (RR= 3,0, AF-66,7%), что может быть обусловлено возрастанием роли физических факторов.
4. Выявлена зависимость ЭКГ- изменений от стажа работы: у высокостажированных мужчин основной группы возрастала распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка с 4,0 до 31,0% (t= 2,44), нарушений внутрипредсердной проводимости - с 4,0 до 24,1% (t= 2,02), изменений миокарда - с 16,0 до 37,9%. У высокостажированных женщин основной группы увеличивалось число случаев нарушений внутрипредсердной проводимости с 10,5 до 36,1% (t= 2,06), изменений миокарда с 31,6 до 61,1% (t= 2,05).
У лиц вспомогательной группы четкой зависимости ЭКГ-изменений от стажа работы не отмечено, кроме тенденции к увеличению доли мужчин с гипертрофией миокарда левого желудочка (с 8,6 до 28,9%, t= 2,03).
5. Показана зависимость распространенности хронической соматической патологии от возраста и стажа обследованных. В стажевых группах мужчин основных профессий болезни сердечно-сосудистой системы составили соответственно 10,5 и 60,9% (t-3,90; RR-5,8; AF- 82,7%, связь почти полная); болезни ЛОР-органов - 1,7 и 31,7% (t- 3,33, RR-18,6; AF- 97,3%), связь почти полная. У вспомогательных профессий, мужчин показатель болезней органов дыхания снизился с 45,6% (при стаже до 10 лет) до 17,0% (10 лет и более), (t-2,66, RR-2,68; AF-62,7%), степень связи высокая.
У женщин основной группы отмечено увеличение частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы: с 25,0 до 62,9% (t-2,94; RR-2,52, AF- 60,3%), связь - высокая; у вспомогательных профессий — снижение частоты болезней органов дыхания: с 70,6% (при стаже до 10 лет) до 9,3% (10 лет и более) (t-2,93, RR-7,59, AF-86,8%), связь почти полная.
6. Научно обоснована и разработана система гигиенических и лечебно- профилактических мероприятий направленная на уменьшение неблагоприятного действия вредных факторов рабочей среды, раннее выявление профессиональных и приоритетных общесоматических заболеваний, что позволит снизить уровень профессионального риска для здоровья работников обогатительных фабрик.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Баранова, Наталия Александровна
1. Абдуллина З.М. Биологическое действие магнитных полей на живой организм.- Фрунзе, Кыргызстан, 1975.- С. 148.
2. Акименко В., Bernardo B.G., Duchene А., Холодов Ю.А., Tenforde T.S. и др. Магнитные поля.- Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1992.- С. 191.
3. Актуальные вопросы промышленного микроклимата / Сборник научных трудов НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР- под редакцией Н.Ф. ИзмероваМ., 1978,- 127 с.
4. Акуелъ К. Скрининговая оценка функционального состояния сердечнго-сосудистой системы // Медицина труда и промышленная экология. —1997. № 10. — С. 40-41.
5. Алексеев С.В., Колмаков В.Н., Свидовый В.И. II Гигиена и санитария- 1984.- № 2,- С. 82- 84.
6. Амангельдин С.К., Кобер В.О., Кабаев Ш.К. Гигиеническая эффективность мероприятий по оздоровлению условий труда на агломерационных фабриках черной металлургии // Гигиена и санитария.- 1991, №8,-с. 24- 27.
7. Аминев Г.А. Влияние постоянного магнитного поля на некоторые тормозные процессы: Автореферат дисс. канд. мед. наук,- Пермь, 1966.
8. Аминев Г.А., Хасанова Р.И. О влиянии постоянного магнитного поля на мионевральный блок // Мат. совещан. по изучению влияния магнитных полей на биол. объекты.- М., 1966. — С. 7-9.
9. Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь.- Л.: Медицина, 1972.
10. Анмчин В.Ф., Нехорошее А.С. Влияние сочетанного действия шума и вибрации на периферическую часть предцверноулиткового органа // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1991. -№4.-С. 37-41.
11. Арашкевич В.М. Обогащение руд цветных металлов.- НедраМ., 1964.
12. Артамонова ВТ. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. 1996,-№5, - С. 4-6.
13. Артамонова Р.Ф., Шаталов В.Н. Профессиональные болезни // Учебник, 2-е издание, переработанное и дополненное.- М.: 1988,416 с.
14. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Пальцев ЮЛ. Методология оценки и нормирования физических факторов // Медико-экологические проблемы здоровья работающих. — М., 2005 г. С. 19- 25.
15. Бабаян Э.А. Основные вопросы гигиены труда на фабриках флотационного обогащения медно- молибденовых руд: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1966.
16. Бабушкин В.Е. Влияние электромагнитных излучений на здоровье человека // День Земли: экология и образование в Алтайском регионе: Матер. IV межвуз. конф. Бийск: БиГПИ, 1998. - С.196-197.
17. Барский JJ.A. Так ископаемые становятся полезными.- НедраМ., 1988.
18. Бессараб Т.П. Этиопатогенетическое значение гиперлипопротеинемии в развитии профессиональнойнейросенсорной тугоухости // Автореферат дисс. канд. мед. наук — М., 1997.-С. 4-12.
19. Боголюбов В.М. Состояние и перспективы исследования биологического и лечебного действия магнитных полей // Вопр. курорт., физиот. и лечебн. физкультуры.- 1981. № 4. — С. 1-5.
20. Боулдер П. Магнитные поля угроза здоровью // Мир ПК,-1990. -N 5. - С.87-94.
21. Бродягин Н.А. Донозологические функциональные состояния человека в производственных и экспериментальных условиях // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- JL, 1990.- 44 с.
22. Будянская Э.Н. Проблемы электромагнитной безопасности человека // Фундаментальные и прикладные исследования.- М., 1966.-С 58- 59.
23. Васильев Н.В. Влияние постоянных магнитных полей на иммунологическую реактивность организма // Вопросы гематологии, радиологии и биологического действия магнитных полей —Томск, 1965.- С. 379.
24. Васильева JI.K., Горский А.Н. Электротехнические аспекты влияния низкочастотных электромагнитных полей на человека // Вестн. МАНЭБ.- 2000. N 4(28). - С.31-35.
25. Вендило М.В., Сыромятников Ю.П. Гистологическое и ультраструктурное исследование головного мозга у лабораторных животных, подвергшихся воздействию магнитных полей // Медицина труда и пром. экология.- 1997.- № 1.- С. 14-16.
26. Власов В.Н. Экспериментальное изучение комбинированного воздействия общей вибрации и шума // Вопросы гигиены труда, профпатологии и токсикологии / Сб. научн. трудов МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана.—М. 1990. С. 19-24.
27. Выщепан В.М., Макаренко Н.А. Профилактика вибрационной болезни в горнорудной промышленности // Гигиена труда и профессиональные заболевания.- 1985. № 4. — С. 4-7.
28. Вялое А.М. //Вести АМН СССР.- 1967. № 8, С 52-55.
29. Вялое A.M. Клинико- гигиенические и экспериментальные данные о действии магнитных полей в условиях производства // Влияние магнитных полей на биологические объекты.- М., 1971.-С. 165- 177.
30. Вялое A.M., Лисичкина З.С. // Гигиена труда,- 1966.- № 5, С- 3942.
31. Галлямов А.Г., Диниеламов Г.Г. Реографические данные у рабочих, подвергавшихся воздействию шумовых факторов // В сб. «Вопросы гигиены труда в условиях ускоренного научно-технического прогресса». — М., 198. С. 58-59.
32. Гвоздева Л.Л. Условия труда и состояние здоровья рабочих современных углеобогатительных фабрик: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1988.
33. Гвоздева Л.Л., Луценко Л.А., Шаболина Т.А., Фёдорова Н.Е. Гигиена труда и оздоровительные мероприятия на современных углеобогатительных фабриках // Гигиена труда,- 1988. № 6,- С. 810.
34. Геворкян Р.В. Гигиена труда при применении сернистого натрия для флотации руд цветных и редких металлов: Автореферат дисс. канд. мед. наук. — М, 1986. — 21 с.
35. Гигиенические проблемы неионизирующих излучений / Под общ. ред. JT.A. Ильина. Т. 4.- М.: Изд. AT. 1999.
36. Гичев Ю.П., Гичев Ю.Ю. Влияние электромагнитных полей на здоровье человека // Аналитич. обзор / Сер. экол. вып. 52. -Новосибирск: ГПНТБ СО РАН, 1999. 91 с.
37. Горбанъ B.C. Особенности совместного действия шума, локальной вибрации и нагревающего микроклимата на организм горнорабочих глубоких шахт: Автореферат дисс. канд. мед. наук. -Киев, 1989.-21 с.
38. Григорьев О.А. Электромагнитные поля и здоровье человека. Состояние проблемы // Энергия: Экон., техн., экол. 1999. - N 5. -С.26-32.
39. Григорьев Ю.Г. Материалы Международного совещания «Электромагнитные поля. Биологическое действие и гигиеническое нормирование».- Москва, 18- 22 мая 1998 г.-Geneva: WHO, 1999.- С. 37-48.
40. Григорьев Ю.Г Проблемы электромагнитной безопасности человека // Фундаментальные и прикладные исследования. — М., 1996.-С 15- 19.
41. Григорьев Ю.Г. Человек в электромагнитном поле (существующая ситуация, ожидаемые биоэффекты и оценка опасности) // Радиац. биология. Радиоэкология.- 1997.- Т.37, вып. 4. С.690-702.
42. Григорьев Ю. Г. Электромагнитные поля и здоровье населения // Гигиена и санитария,- 2003.- № 3.- С. 14-16.
43. Григорьев Ю.Г, Григорьев О.А. Магнитные поля промышленной частоты: реальна ли опасность? // Энергия: Экон., техн., экол.- 1999. -N 6. С.46-50.
44. Григорьев Ю.Г., Григорьев О.А. Энергия: экон., техн., экол.-1999.-№6.- С. 46- 50.
45. Григорьев О.А., Григорьев Ю.Г, Меркулов А.В., Петухов B.C., Соколов В.А., Степанов B.C., Харламов Г.А. II Медицина труда и промышленная экология.- 2004.- № s, С 25- 29.
46. Гришина Т.И., Суворова К.О. Иммуномодулирующее влияние шума // Медицина труда и промышленная экология — 1997. № 3. - С. 26- 29.
47. Данилов В.И. (1969). Цит. По: Сердюк А.М. Взаимодействие организма с электромагнитными полями, как с фактором окружающей среды.- К.: Наукова думка, 1977.- С. 228.
48. Демецкий A.M., Хулуп Г.Я., Цецохо А.В. Медицинская магнитология возможности и перспективы // Биологическое и лечебное действие магнитных полей / Мат. Междунар. науч-практ. конф. по магнитологии.- Витебск, 1999.- С. 21- 25.
49. Деденко И.И., Борисенкова Р.В., Устюшин Б.В. и др. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера (обзор) // Гигиена и санитария.- 1990.- № 7.- С.4-9.
50. Дернов А.И., Сенкевич П.И., Лемеш Г.А. О биологическом действии магнитных полей // Военно-медицинский журнал.- 1968.-№3.-С. 43- 48.
51. Дискаленко В.В. Современные аудиологические тесты в диагностике нейросенсорной тугоухости шумового генеза // Вестник оториноларингологии — 1990 № 6. — С. 12- 14.
52. Догле П.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения).- М., Изд-во «Медицина».-1984 г.
53. Друзь В.А. Общие закономерности реакции живой системы на магнитное поле как фактор внешней среды // Реакции биологических систем на слабые магнитные поля.- М., 1971.- С. 26-29.
54. Дунаев В.Н. Формирование электромагнитной нагрузки в условиях городской среды // Гигиена и санитария.- 2002.- № 6.- С. 9-12.
55. Дыганова Р.Я., Саитбаталова Р.С., Хатанова И. А. Электромагнитные поля на промышленных предприятиях // Экология и промышленность России,- 2002. Июль. - С.24-25.
56. Евдокимов В.Г., Варламов Н.Г., Попов А.Е. Возможность диагностики хронического легочного сердца по электрокардиографическим критериям // Терапевтический архив — 1999.- № 1. — С. 51 -54.
57. Ефремова Е. Г., Дунаев В. Н., Куксанов В. Ф., Аверьянов В. И., Колесникова В. В. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки // Гигиена и санитария.- 2002.-№ 5.- С. 9- 12.
58. Забродина JJ.B. Влияние постоянного магнитного поля в производственных условиях на фракционный состав фибриногена крови // Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии.- Ижевск, 1981.- С. 26- 27.
59. Зверева Г.С. Особенности функциональной перестройки организма под влиянием шума в начальный период трудовой деятельности // Гигиена труда и профессиональные заболевания.— 1988.-С. 25-28.
60. Золотухин А.Н., Макухин В.А., Нестеренко М.Т., Чистяков В.В. Воздействие электромагнитного излучения на биологические объекты и физические основы защиты от него // Зарубежная радиоэлектроника.- 1975.-№ 1.- С. 91- 112.
61. Зинкин В.Н., Вобликов И.В., Ахметзянов И.В., Свидовый В.И., Никитина Т.А. Современные проблемы военной гигиены / Материалы докл. научн. конф.- СПб, 1996- С. 110- 111.
62. Иванов А.В. Изучение репродуктивной функции у пользователей видеодисплейных терминалов // Гигиена труда и профессиональные заболевания 2004. — С. 24- 27.
63. Иванов А.В. Физиолого- гигиенические особенности влияния магнитных полей на репродуктивную систему женщин: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Ростов- на- Дону.- 1997.- С. 23.
64. Измеров Н. Ф., Денисов Э.И., Молодкина ff.ff. // Медицина труда и пром. экология.- 1998.- № 3.- С. 1- 9.
65. Измеров Н.Ф., Пальцев Ю.П., Суворов Г. А. и др. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля // Физические факторы. Эколого- гигиеническая оценка и контроль /Руководство. М.: Медицина, 1999. Т. 1.- С. 8- 95.
66. Измеров Н.Ф. с соавт. // Медицина труда и пром. экология.-2001.-№12.- С. 1-7.
67. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А., Овакимов В.Г. Инфразвук как фактор риска здорового человека (гигиенические, медико- биологические и патологические механизмы.
68. Измеров Н. Ф. Медицина труда на пороге 21 века.- М., 2003.
69. Капцов В. А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология — 1995.- № 2. С. 1-4.
70. Карпова Н.И., Малышев Э.Н Низкочастотные акустические колебания на производстве // М.: Медицина.- 1981.- 192 с.
71. Кобец Г.П., Черкесов В.В., Копытина Р.А. Ишемическая болезнь сердца у горнорабочих // Киев: Здоровье, 1995.
72. Коган А.Б., Сачава Т.С., Дорожкина Л.И., Павелко В.М., Гольцева И.Н. О механизме биологического действия постоянного магнитного поля // Влияние магнитных полей на биологические объекты.-М., 1971.- С. 56- 58.
73. Козлов В.К., Глухое М.В. Учет электромагнитных воздействий полей промышленной частоты электротехнических систем // Изв. вузов. Пробл. энергетики.- 2002. N 11-12. - С.116-118.
74. Лагунов С.И. Гигиена труда при сортировке и обогащении угля пневматическим способом: Автореферат дисс. канд. мед. наук — М, 1966.-15 с.
75. Лазаревич В.Г. Влияние магнитных полей на обмен веществ в организме.- Львов: Вшца школа, 1978.- 111 с.
76. Лапаева Л.А. О механизме воздействия слабых электромагнитных полей на живые организмы // Тр. Крымск. Мед. ин-та, 1973- Т. 53.- С. 13- 18.
77. Лапаева ЛА., Тгшуръяпц Н.А., Гарбер С.М. О молекулярном механизме биологического действия электромагнитных полей // Вопросы мед. теории, клинич. практ и курортного лечения,-Симферополь, 1969. Вып. 2.- С. 38- 41.
78. Лапин В.И., Пшеничный И.П. К вопросу о биологическом действии постоянных магнитных полей // Сб. научн. тр. Киргиз. Мед. ин-та.-1974.-Т. 100.-С. 110-111.
79. Лежнева А.И. //Б.М.Э. 2-е изд. М., 1959. т.12, С. 1120.
80. Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма // Физиология адаптационных процессов — М.: Наука — 1986. — С. 481-491.
81. Меньшов А.А. Методы выявления повышенной чувствительности к производственному шуму и низкочастотной вибрации // Методические рекомендации —Киев, 1990.— С. 16.
82. Метлина Н.Б. // Профилактика вибрационной болезни. Метод, письмо. М., 1971, С15- 17.
83. Михеев В.Н., Ловещов М.Е., Юдин А.С. Об электромагнитной безопасности населения Новосибирской области // Медицина труда и пром. экология — 2002 № 10. — С. 6- 8.
84. Молодкина Н.Н., Сизов О.А., Пивоваров Г.В., Ковшова Н.И Состояние здоровья работников предприятий горнодобывающей промышленности // Медицина труда и промышленная экология.-2005.-№9.- С. 39-41.
85. Молчанова Л.Г. К вопросу о действии постоянного магнитного поля на женскую половую среду в условиях производства // Применение магнитных полей в медицине, биологии и сельском хозяйстве,- Саратов, 1978.- С. 140- 141.
86. Монаенкова A.M., Глазнова Е.В., Родионова Г.К. О распространенности сердечно-сосудистой патологии среди горнорабочих некоторых предприятий угольной промышленности // Гигиена труда и профессиональные заболевания.- 1979. № 12. — С. 23-25.
87. Назаренко В Л. Гигиеническое значение повышенной индивидуальной чувствительности к производственному шуму и общей низкочастотной вибрации // Киев, 1991. — 18 с.
88. Нахильницкая З.Н. О биологическом действии постоянных магнитных полей // Космическая биология и авиакосмическая медицина.- 1974.- Т.8.- № в.- С. 3- 15.
89. Нахильницкая З.Н., Климовская Л.Д., Смирнова Н.И и др. И Проблемы космической биологии.- М., 1978.- Т. 37.
90. Никонова КВ., Храмова Н.Д., Фукалова П.П. и др. // Сборник научных трудов «Гигиеническая оценка и биологическое действие прерывистых микроволновых облучений» / Под ред. Б.М. Савина.-М., 1983.- С.26-38.
91. Ноткин ЕЛ. Статистика в гигиенических исследованиях. —М., 1979, С. 152-168.
92. Остапкович В.Е. Актуальные вопросы ЛОР-профпатологии — 1990. Вып. 42, т. 2. - С. 236- 237.
93. Павлович С. А. Магнитная восприимчивость организма — Минск: Наука и техника, 1985.- С. 110.
94. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей JI.B. Научные проблемы электромагнитной гигиены на современном этапе // Медико-экологические проблемы здоровья работающих."- 2005.- С.31- 34.
95. Пальцев Ю.И, Рубцова Н.Б., Походзей JI.B. Электромагнитные поля и риск нарушений здоровья // Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство.- М.: Под редакцией Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова.- 2003. С. 157- 162.
96. Пальцев Ю.И, Рубцова Н.Б., Походзей JI.B., Тихонова Г.И. Гигиеническая регламентация электромагнитных полей как мера обеспечения сохранения здоровья работающих // Медицина труда и промышленная экология, 2003,- № 5, С 13- 17.
97. Потапов А.И. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия // Сб. научн. тр.: Гигиена на рубеже XXI века.- 4.1, Воронеж.- 2000.- С. 36-40.
98. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации.-2003.-№ 3.-C.3-4.
99. Рудаков M.JI. Электромагнитные поля и безопасность населения // Рус. геогр. о-во. М., 1998. - 32 с.
100. Физические факторы производственной среды II Переменные магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) впроизводственных условиях. Санитарные нормы и правила СанПиН 2.2.4.723- 98 Минздрав России.- М.- 1999.
101. Павлов А.Н. Воздействие электромагнитных излучений на жизнедеятельность: Учеб. пособие.- М.: Гелиос АРВ, 2002. 224 с. - (Безопасность жизнедеятельности).
102. Панкова В.Б. Скрининг-диагностика профессиональных нарушений слуха // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1991. № 5. — С. 15.
103. Панкова В.Б., Степанов С.А. и др. Клиническая апробация гигиенических критериев оценки условий труда // Мед. труда и пром. экол 2000. - № 2. - С. 26- 28.
104. Перечень основных действующих нормативных . и методических документов в области гигиены труда II М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России.- 1999.
105. Пирузян Л.А., Глезер В.М., Дементьев В.А. и др. О механизме биологического действия постоянных магнитных полей // Изд. АН СССР. Сер. Биология, 1970.- № 4.- С. 535- 539.
106. Походзей Л.В. II Материалы Международного совещания «Электромагнитные поля. Биологическое действие и гигиеническое нормирование»- Москва, 18- 22 мая 1998 г.-Geneva: WHO, 1999.- С. 237-247.
107. Преображенская ЕЛ. Совершенствование методов диагностики и профилактики профессиональной нейросенсорнойтугоухости у горнорабочих рудных и угольных шахт.: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 2000. — 24 с.
108. Пресман А.С. Электромагнитное поле как гигиенический фактор // Гигиена и санитария.- 1956.- № 9.- С. 32- 37.
109. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа— М.: Наука, 1968.- С. 288.
110. Птгщына Н.Г., Виллорези Дж., Дорман Л.И. и др. Естественные и техногенные низкочастотные магнитные поля как факторы, потенциально опасные для здоровья // УФН. 1998. - Т. 168, N 7. -С. 767-791.
111. Пустовойт ОТ., Усатенко C.T., Цепкое Г.В. К вопросу о влиянии магнитного поля на биологический объект // Бионика и математическое моделирование в биологии.- 1967.- Вып. 1.- С. 92.
112. Рукавишников B.C., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А., Колычева И.В. Здоровье работающих в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология 2004.- № 6- С. 6-9.
113. Руководство. Физические факторы. Эколого- гигиеническая оценка и контроль — Т. 1.- М., 1999. С. 22- 23.
114. Русских Е.В., Сааркоппелъ Л.М. Распространенность артериальной гипертонии среди больных вибрационной болезнью // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: Научн. тр. / ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Вып. 1. - М., 2001. - С. 371- 373.
115. Рыбалченко В.К, Курский МД. Молекулярная организация и ферментативная активность биологических мембран.- Киев, 1977.
116. Рыжов В.М. Клинико-гигеническое обоснование системы сохранения здоровья рабочих шумо-виброопасных профессий в экспериментальном машиностроении // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 2006.
117. Рябчук Ю.А. Зависимость силы и характера реакции организма от величины магнитного поля // Сб. науч. тр. Киргиз. Мед. ин-та. — 1974.- Т.100 (с)- С. 38-40.
118. Савин Б.М. / Сборник научных трудов «Гигиеническая оценка и биологическое действие прерывистых микроволновых облучений»- М., 1983.- С. 8-25.
119. Савин Б.М., Никонова КВ., Лобанова Е.А., Мирзоев Б.М. II Сборник научных трудов «Гигиеническая оценка и биологическое действие прерывистых микроволновых облучений» / Под ред. Б.М. Савина.- М., 1983.- С. 128-138.
120. Свидовый В.И. Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства.-М., 1989,- С. 101- 103.
121. Свидовый В.И. И Гигиена и санитария 1987.- № 3.- С. 88-89.
122. Свидовый В.И. II Гигиена труда.- 1990. № 9.- С. 29- 32.
123. Свидовый В.И. II Инфразвук как фактор окружающей среды в комплексном влиянии на здоровье человека JL: ЛСГМИ, 1991.-С. 68-71.
124. Свидовый В.И. II Инфразвук как фактор окружающей и производственной среды.- СПбЛ., 2002.
125. Свидовый В.И. Механизм действия инфразвука на организм // Медицина труда и промышленная экология.- 2003.- № 8, С 43- 46.
126. Свидовый В.И., Бортцуков Д.В. II Вибрация, шум и здоровье человека.- Л.: ЛСГМИ.- 1988.- С. 79- 82.
127. Свидовый В.И, Глинчиков В.В. // Гигиена труда.- 1991. № 6.-С. 37- 38.
128. Свидовый В.И., Иванова В.Ф., Усенко В.В. II Гигиена и санитария 1977.- № 2.- С. 43- 45.
129. Свидовый В.И., Куклина О.И II Гигиена труда.- 1985. № 6.- С. 51-52.
130. Свидовый В.И., Фёдорова З.М. Роль факторов окружающей среды в комплексном влиянии на здоровье человека.- Л.: ЛСГМИ, 1991.- С. 68-71.
131. Свинтуховский О.А. Гигиенические проблемы производства и применения источников постоянных магнитных полей // Гигиена труда.- 1998. № 7.- С. 18- 21.
132. Свинтуховский О.А., Квасов А.Р. К вопросу о гигиенической регламентации постоянных магнитных полей // Тезисы докладов 10-й Сев.-Кав. н- пр. конф. Здоровье населения. Окружающая среда. Ростов- на- Дону.- 1991.- С. 90- 91.
133. Сердюк A.M. Взаимодействие организма с электромагнитными полями как с фактором окружающей среды.- К.: Наукова думка, 1977.- С. 228.
134. Сидоренко Г. И, Вашкова В.В., Можаев Е.А. Влияние электромагнитных полей на здоровье (обзор) // Гигиена и санитария 1999.- № 2.- С. 59-61.
135. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Измайлова О.А. Оценка донозологических изменений в состоянии здоровья рабочих пгумовибрационных производств // Гигиена: прошлое, настоящее,будущее: Научн. тр. / ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. — Вып. 1. М., 2001.-С. 395-397.
136. Старченко М.Е., Зинкин В.Н., Родионов ИМ., Никитина Т.А. II Дерматовенерология и косметология.- 1998.- № 1. — С. 25- 27.
137. Стерликов А.В., Лысенко В.Н., Линкевич Н.Н., Малков Е.М., Пугачева О.А. Санитарно- гигиенический надзор за источниками физических факторов в России // Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень.- 2002.- № 8.- С. 25- 28.
138. Сомова А. Ю., Макаров В. 3., Пролеткин И. В., Чумаченко А. Н. Применение геоинформационных технологий при санитарном контроле электромагнитного поля окружающей среды // Гигиена и санитария. 1999.- № 5.- С. 20- 22.
139. Суворов Г. А., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и основные задачи ее профилактики // Гигиена труда и проф. заболевания — 1991. — №1. — С. 1-4.
140. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибрации. — М.: Медицина.- 1984.-240 с.
141. Сыромятников Ю.П. Оценка донозологических признаков воздействия постоянных магнитных полей на работающих // Гигиена и санитария —М. 1998. -№1.- С. 14-15.
142. Сыромятников Ю.П. Система гигиенической регламентации постоянных магнитных полей в промышленности: Автореферат дисс. канд. мед. наук М. 1993.
143. Сыромятников Ю.П., Зоткина В.П., Рощин В.А., Печенина Л.П. Особенности донозологических проявлений при локальном воздействии постоянного и переменного (50 Гц) магнитных полей // Гигиена и санитария -М. 1985. №10. С-23-25.
144. Тарасова JI.А., Думкин В.Н., Лагутина Г.Н. и др. Донозологическая диагностика профессиональных заболеваний нервной системы // Проблемы донозологической диагностики. -Л., 1989.-С. 57-58.
145. Тихонова Н.М., Елькин А.В., Щепетильникова А.И. и др. Живые системы в переменном магнитном поле (ПеМП) // Тез. докл. 9-го Всесоюзн. съезда анатомов, гистологов и эмбриологов.- Минск, 1981.- С. 384-385.
146. Торощев И.В. Морфологические особенности и некоторые представления о механизме биологического действия магнитных полей. // Архив патологии. 1982,- Т. 44.- Вып. 12.- С. 3-11.
147. Травкин М.П., Колесников A.M. Влияние Курской магнитной аномалии на заболеваемость населения // Сов. по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты.- М., 1966-С. 225- 227.
148. Транковская Л.В., Косолапое А.Б. Электромагнитные излучения /Радиоэкологическая, электромагнитная и акустическая обстановки //http://www.fegi.nl/ecology/vladsit/sitradio.htm s 3.
149. Тшаска X. Магнитотерапия и безопасность труда // Магнитология. 1992. - № 2- С. 60.
150. Удинцев Н.А. О механизме биологического действия электромагнитных полей // Вопр. курорт., физиотер. и лечебн. физкультуры. 1981. - № 4. - С. 9- 12.
151. Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А., Юдина Т.В., Шушкова Т.С. Гигиена и физиология труда горнорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере // Гигиена и санитария М.- 1998.- №1, С-7-9.
152. Фейгенберг ИМ. Клинические нарушения взаимодействия анализаторов. — М., 1975. — 168 с.
153. Харабаджахъян А.В., Кожин А.А., Колесник В.А., Иванов А.В. Условия труда женщин и их заболеваемость в системе производства магнитов // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 18-21.
154. Холодов Ю.А. Влияние электромагнитных и магнитных полей на центральную нервную систему — М., 1966.- С.- 283.
155. Холодов Ю.А. Шестой незримый океан. (Очерки по электромагнитной биологии).- М.: Знание, 1978.- С.- 112.
156. Холодов Ю.А., Шигило М.А. Электромагнитные поля в нейрофизиологии.-М.: Наука, 1979.-С. 168.
157. Цанева JI.f Большее Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма человека // Гигиена и санитария. 1999. - № 4. - С. 18 - 21.
158. Чеботарев AT., Наумова А.П. Заболеваемость с временнойчутратой трудоспособности рабочих при подземной и открытой добыче руд // Медицина труда и промышленная экология.- 1998, №2. с. 21-26.
159. Черкесов В.В. Медико-социальные проблемы сердечнососудистой патологии у горнорабочих угольных шахт Донбасса // Медицина труда и промышленная экология— 1998. № 2. — С. 610.
160. Черниговский В.Н. Магнитное поле и жизнедеятельность организмов. М., 1978.- С.- 267.
161. Чернышев М.П., Лысков Е.Б., Дуко М.М. и др. Проблемы электромагнитной безопасности человека // Фундаментальные и прикладные исследования —М., 1996.- С 68- 69.
162. Чернышева О.Н. Биохимические изменения в организме и их критериальная значимость при гигиенической регламентации переменных магнитных полей промышленной частоты. Автореферат дисс. канд. биол. наук.- Минск, 1989.- С.23.
163. Чжао Чжи ган, Чэнъ Цзин цзао, Чжан Ли янь Влияние инфразвука на содержание ангиотензина II в плазме крови крыс // Медицина труда и промышленная экология 2004.- № 7- С. 21-23.
164. Шандала М.Г., Зуев В.Г., Ушаков И.Б., Попов В.И. Справочник по электромагнитной безопасности работающих и населения // Рос. акад. мед. наук; Рос. акад. мед.-техн. наук Воронеж, 1998.82 с.
165. Шаталов Н.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы при воздействии интенсивного производственного шума: Автореферат дисс. докт. мед. наук — М., 1971.— 24 с.
166. Шишло М.А., Кубли С.Х., Нужный В.И Реакции биологических систем на магнитные поля,- М., 1978.- С. 81- 102.
167. Шулъга А.П. Системно- количественный анализ восстановительных эффектов магнитотерапии при изменённых состояниях операторов- дешифровщиков: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1989.- С. 21.
168. Яковлева М.И. Физиологические механизмы действия электромагнитных полей.- Л.: Медицина, 1973.- С. 175.
169. ICNIRP. Guidelines for limiting exposure to time varying electric, magnetic, and electromagnetic fields (up to 300 GHz)/- Health Physics Society, 1998.
170. Barnothy M.F. Biological effects of magnetic fields. — N.Y.: Plenum Press. V.l, 1964; - V.2, 1969.
171. Bistolfi F. Magnetic fields in medicine. Torino: Minerva Medica., 1983.-399 p.
172. Chalmers J. et al. // J. Hypertens / WHO-ISN Hypertension guidelines Committee. 1999. World Health Organization -International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension. 1999.-Vol. 17.-P. 151-185.
173. Dadole J., Duclos J., Morgan A., Dubreuil C. Atteintes auditives et surdite professionnelle // Acta oto-rhino-laryngol. Beig. — 1984. — Vol. 38.-2: 186-191.
174. Fanger P.O. Thermal comfort- Copenhagen, 1970, 244 p.
175. Jerabek J. Pulsed magneto therapy in Czechoslovakia A review 11 Abstracts of the First World Congress for Electricity and Magnetism in Bioiogy and Medicine. - Florida, USA, 1992, -P. 81.
176. Guidelines on Management of sable angina pectoris II Eur. Heart J. 1997/-V. 18.-P. 394-413.
177. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. Journal of hypertension, 1991, 9 (Suppl 2): S3- S9.
178. Kannel W.B. Risk factor analysis — Prog. Cardiovascular Dis., -1984,- V. 26, №4, - P. 309-332.
179. Koren MJ et al., Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Annals of internal medicine, 1991, 114:345-352.
180. Levy D et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. New England journal of medicine, 1990,332: 1561-1566.
181. Roseman K.D. Cardiovascular disease and work place exposure // Arch. Environm. Hlth. 1984. - Vol. 39.-3: P.218-224.
182. Zanchetti A., Sleight P. et al. Evaluation of organ damage in hypertension. Journal of hypertension, 1993, 11: 875-882
183. Warker Л-R.P. Risk factors in the development of coronary heart diseases nutrition and stress — S.A.J. Contin Med. Educ., - 1984, -V.2, - № 3, - P. 99.