Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Проблемы развития здравоохранения по материалам центральной немедицинской прессы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКИ! ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИХ! УНИВЕРСИТЕТ

ргб о л

На права! рукописи *

удк 614

ТОЛЧЕНОВА Елена Александровна

проблем рдзк1шя здрлвоахрдвзпзя по матерешн центральной кездзгешсол прессы

14.СЮ.33 -социальная гигиена л организация здравоохранения

Автореферат диссертация на ссзскалпэ уча по с стешшз пмщдэта гэлпсшссп паузе

ГЗоскво 1394

>

у

Работа выполнена в Российском государственном медицинском университете.

Научный руководитель - академик РАМН, профессор Ю.П.Лисицын

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Ы.Б.к&рский, доктор медицинских наук, профессор Е.И. Дубинина

Защита диссертации состоится 1994 г. в

часов на заседании Специализированного Совета Д - 084.14.05 пр] .Российском государственном медицинском университете '(Москеэ ул. Островитянова, д. I).

С диссертацией мояно ознакомиться в библиотеке РГМУ. Автореферат разослан /^.Д-гХ^Х- 1994 г.

Ведущая организация - Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова.

Ученый секретарь Специализированного Совета,

кандадат медицинских наук , Р.С.Волкова

..Актуальность.проблемы: Основная "стратегическая __ задача здравоохранения - ~ в максимально .короткий исторический срок улучшить 'общественное здоровье. •■-. . ' ' *-*

. А для того, чтобы улучшить здоровье» население должно располагать определенной информацией как о здоровье, так и о состоянии здравоохранения." . ' > ■ „•

"Ничто невозмогяо без здоровья - так давайте говорить о нем.-Информация является ключевым элементом в сегодняшнем мире" (X. Накадзима, генеральный Директор ВОЗ, 1989).

Одним из официальных и ' традиционных каналов передачи-населению инфорйацшт по проблемам медицины и здравоохранения является пресса. : - - ■ • ' ' ■

Трудно переоценить роль газет, имеющих огромную аудитора читателей,, "в пропаганде медицинских знаний среда всех слоев заселения, в освещении актуальных проблем охраны здоровья.

К .тому ев, печать имеет неойгортше преимудэства перед другими средствами массовой ЕНфорлации: .

—. возмоеность пользоваться печатным ■ источником з любое время, удобное для читателя: . .. V

-. устанавливать • приемлемый 'темп и продолжительность зользованЕМ опубликованным материалом;

- -возиоеность обдумать и обсудить прочитанное; V

— ксерокопировать или законспектировать наиболее векше для читателя коменты и т.п.

Газета привлекает вникание■ своей аналитичность»,' ^занимая первое дасто среда средств политической, культурной, медицинской я др. • видов . кассовой шфэр/зщи (В.П. Еотвльняксв, 1991).

EiíBOTO с тем.журналисты, освещающие проблемы медицины и здравохранения, не долены забывать о той, что публикация в прессе - момент исключительно ответсвенный и требует серьеэног подход« к подбору материалов и характера его подачи (В.К.Лепахи 1991 ).

Дня журналиста,освещающего медицинскую тематику.соблюдение медицинской эоихи и деонтологии так se обязательно,как и для врача (Р.П.Поведенная, 1991 ). .

К сокаденио, имеет', место нарушение журналистами,публикующими материалы медицинской тематихи»профессиональной и общечеловечес кой этики (Д.С.Саркисов, 1991, -Ю.И.Полищу?, 1991,В.А.Валицхий, 1991 ), недостаточный уровень компетентности при освещении проб лем охраны здоровья (Л.Г.Матрос, 1991, Д.С.Сархиоов,1991, К.И.Ь кин,Т.В.Дубошина,1991, Т.А.фнкцина, Е.Я.Дмитриев,С.JI.Тихонова, Т.П.Спирина, 1991 ), приводятся факты дезинформации читателей (Ю.П.Лисицин, 1991, В.В.Цугрим, 1991, Ю.И.Полищув, 1991).

Ряд актуальных, проблем и здравоохранения в прессе не оспе щаются или освещаются недостаточно (Ю.П.Лиеицин,1991,К.И.Ыш хин, Т.В.Дубощина, 1991, А.Л.Остапенко, Е.И.Бкрвдя, А.И.Ыедвецм 1991, и др. ). ' .. ' .

Исходя из вышеуказанного, мы провели комплексное медико-социальное исследование проблем медицины и здравоохранения по материалам немедицинехой прессы.

Цель исследования - изучение общих тенденций, хзрартерн для разных источников'общественной информации, показывающих внимание и отношение прессы к состоянию здравоохранения и обществэнного здоровья; соответствия публикуемых материалов,

освещающих' указанные проблемы, спросу читателей, а таксе аййшности ■. журналистов а ,передаче населении .медицинской ннЗюрмаций, . и на основе -этого разработка предложений по соверэенствованию представления проб лэм развития здравоохранения некедицянской прессой • * ■. ■•

Для осуществления этоЗ цела были поставлены „ следущие задачи:1. ■ ;. " * ■

- разработать программу и ттодпху исследования проблей развития здравоохранения по гяатерзалач Еекэдпцпнсяой прессу;

изучить публикация, ссЕ-зцапг'э . вопросы " рЗЗЕЗТПЯ здравоохранения в газетах "Труд", "Известил"* "Правда", "Аргументы и факты* га пестилетпЗ период;

-- проанализировать указанные - .публикации по основным проблещем развития здравоохранения; •

- выявить об^из тенденции, характерные для разных псгточнпкоз сбцестгонноЗ информации» сокпзшгшпгэ внимание п отнегелие г/сзсс:: ¿: ссстсглзиз здрзгоохрйненяя п оСлэст'бэннсгс здоровья;

- изучить потроСгссть . НСС9Л5НЛЯ з материалах' периодической печати па тдглга ссстеотслгтз пубяйкукгк «атерзалоз, осггцаггин лррблега рззЕЛТГл здрггссзрзпэЕия, спросу а интереса

- изучить активность- пуриалистов з" пэрэдпче заселенна информации то вопросам развития здравоохранения;

- разработать продлогэния по соЕэр^эиствоЕонлз пр-эдставлзння проблей развития здравсохронэнпя, з гго-'лздицинсгсЗ прессе.

Научная новизна исследования зпклзчается в тс«, что.Елорвие:' выявлены оСззэ тенденции, характерные два разных источников существенной ПЕ^срхпции, ■■ пскагывагззга внимание я

отношение прессы к состоянию здравоохранения и общественного здоровья;

- выявлена потребность населения в материалах периодической печати, освещящих проблемы охраны здоровья;

- дана оценка деятельности журналистов в передаче населенш информации по вопросам медицины и здравоохранения;

- разработаны предложения по совершенствованию представлен! проблем развития здравоохранения в немедицинской прессе.

Научно-практическая значимость работы состоит в том, чтс впервые проведенное .. исследование проблем медицины I здравоохранения по, материалам немедицинской пресса даж возможность'разработать и обосновать предложения по совершенство-ванип освещения проблем развития здравоохранения немедицинско! прессой для редакций газет, что способствует повышена профессионального уровня освещения медицинских тем журналистами а также медицинской активности и информированности по вопроса! медицины и здравоохранения населейия* • Основные положения, выносимые на.защиту: • -

- Пресса есть один из основных источников передачи населению все: видов информации, в том' числе по вопросам медицины и здраво охранения.

Анализ проблем развития здравоохранения,. освещешы немедщйнской прессой (на примере газет "Труд", "Известия" "Правда", "АиФ"), позеолил выявить общие тенденции, характерны для разных ' и^точшглоа общественной информации, показывала внимание и отноаенке. прессы к состоянию здравоохранения общественного здоровья.

- С учетом оценка материалов прессы потребителями печатной пнфо!

нщ выявлено нарушение соответствия публикуемых немедицннской »с сой материалов, осзедавдих, проблемы развития здравоохранения, фосу читателей.

.Активность журналистов в- передаче населенно информации по Зпросам медицины и зЗфавоохранения оценена как недостаточная. Основные результаты исследования доловевы на: _ выездном пленуме Всесоюзного научного общества историков эдицины "Страховая медицина (вопросы теории, истории, опыт; эрспективы развитая)", Луганск, 1991; '

мехкафедральной научно-теоретической конференции, посвященной амяти , З.П.Соловьева "Перестройка в здравоохранении и новый эзяйственный механизм"¿Москва, 1990;

научных конференциях кафедры социальной гигиены и организации цравоохранения РГМУ 1993. 1994.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ в центральных урналах и сборниках. Все работы выполнены без соавторов. Внедрение в практику:

1. Уатераалы • исследования использованы при .разработке :омш!ексЕоЯ программы, научно-технического прогресса РСФСР на :ериод до 2015 г. (Раздал "Охрана здоровья населения").

2. Па материалам исследования подготовлен фрапвент Концепции юрыирования здорового образа явзни.

3. Результаты исследования внедрены в процесс преподавания на ¡афедрах социальной гигиены и организации здравоохранения РШУ, ^правления, ¿коною»кя здравоохранения и медицинского страхования ТМУ и социальной мвдицяш, организации и экономики (дравоохранения Московской Медицинской Академии им.Сеченова.

4. Ыатераалы исследования используются в работе средств

массовой информации.

•Объем и структура работе.

Диссертация состоит из введения, 5 глав: обзор литерату] (глава I), методика исследовали (глава 2), результаты собстве! ного исследования (главы 3, 4, 5), заключения, выводов предложений, списка литературы.

Работа изложена на ¿"страницах машинописного текста, ш стрирована 57 таблицами и 30 рисунками. Список литературы включг ет в себя^б источнш;ов, в т.ч./Листочников зарубежних авторов.

Содержание работы:

Во введении обоснована актуальность исследования, сфорадз лированы его цель, задачи, показаны научная новизна практическая значимость работы, определены основные' положенш выносимые на защиту. .

• .Глава I "Проблемы охраны здоровья и средства массовс информации" (обзор литературы) посвящена анализу опубликована материалов об. освещенйи средствами массовой информации, прегу всего, периодическими печатными изданиями, проблем медицины здравоохранения. Подчеркнут резкий дефицит указанных материале! на фоне которого возрастает значение состоявшейся в Москве декабре 1989 года Всесоюзной научно-методической кокференщ "Медицина и средства массовой информации", организован® Президиумом АМН СССР (ныне РАМН), и ее материалов, опубликоваяш в 1991 году в одноименном сборнике под редакцией В.И.Покровскса и Д.с.саркисов^. Кроме того, выделяются работы М.Б.Мирско1 1962-1989 ГГ.

Глава 7. "Программа и методика исследования освещения пробл« развития здравоохранения немэдицкнской прессой" .. содерзз

1ракгврвс!гику объекта исследования, обоснование численности ¡Следуемой- совокупности,. программу комплексного Уедико-щиального .•■'.■ исследования освещения проблем развития фавоохранения немедищшской прессой, методику сбора, обработки анализа ?зучве!гоЭ информации.'.

Объектом исследования стали: I) публикации, освещающие роблемы развития здравоохранения в немедицинских газетах "Труд", Известия", "Цравда", "АиФ"; 2) читатели периодической печати; 3> урналисты, публику вдие материалы, освецащие проблемы развития , дравоохранения, работающие в редакциях изучаемых газет; одобренные к . ним методом. "копи-пара" по профессии, месту работы месту ¡штельства'вурналисты, Ее публикующие в настоящее время и' в публикававше ранее материалов, освещающих проблемы развития дравоохранения; а такгэ будущие яурналнсты - студенты старших урсов факультета аурналистики МГУ ем. М.В.Ломоносова.

За единицы наблюдения приняты: ~ ^

■ в первой статистической совокупности - публикация, освецащая ' фоблему развития здравоохранения в одной из некедицинских газет: Труд", "Известия", "Правда", "АпЭ" в течение периода с I "января [983 г. по 31 декабря 1990 г; ' . .

- го второй статистической совокупности -г читатель периодической тачати; ■ • . ' ' • " , . : ..

- в третьел статистической совокупности - аурналист, публикующий :вои материалы з одьой или нескольких вемедицинских газетах: ■Труд", "Изв-эстия". "Правда"., "АиФ", и студент факультета курналистнки МГУ им. М.В.Ломоносова. ч____

Базой настоящего исследования стали редакции газет "Труд", "Известия", "Цравда", "АиФ".

При определении необходимого числа "наблюдений, с 'учетом того что ранее подобных исследований не проводилось, использован методика . К.А.Отдельновой ("Определение необходимого . числ наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях"/

Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальны

* '

исследования // МЗ РОФСР, 2-й 1ЮЛГМИ им.К.И.Пирогова, Москва 1980, с. 13-20). По указанной методике о и А не определяйте заранее, сразу берется ориентировочное отношение А/о, которо обозначается К - коэффициент-показатель точности, уровен. которого определяет сам исследователь (0,5-0,1).

. Схема программы проведенного исследования представлена н< рис. I.

Проведенное нами исследование явилось многоэтапным. '1,." Не первом этапе исследования, методом сплошного наблюдение газет "Труд", ^Известий", "Правда", "АиФ" были проанализирован: все (6494) их выпуски за Шестилетний период: с 1 января 1985 год! по 31 декабря 1990 года.

Одновременно, проводилась... выкошровка всех ' материалов,

'ч .

освещаюцих проблемы развитая здравоохранеы.-. ■. в результате' был; сформирована' первая статистическая совокупность, состоящая е 7190 публикаций, освещающих проблемы развития здравоохранения I указанных газетах в течение изучаемого периода.

Второй этап исследования- имел целью изучение пробле? медицины и здравоохранения, освещенных газетами "Труд", "Известия", "ПрЬзда"" "АиФ" с 1 января 1981 года по 31 декабр; 1990

года. 7190 публикаций, составляли!© первую статистическу! совокупность, были распределена • по проблемам развита? здравоохранения. Проведен анализ указанных проблем.

Рисунок 1.

Программа исследования освещения проблем развития ■ здравоохранения центральной немедицинской прессой

Характеристика деятельности курналистов:

Т. Социально-демографическая характеристика зуоналистов.

2. Характеристика*профессиональной деятельности журналистов.

3. Активность гтурналистов в . освещении проблэм развития здравоохранения в немедицинской прессе.

4.- Отношение журналистов к публикации материалов, осве-щащих проблемы развития здравоохранения в нзмеднцин-ской прессе.

5. Перспективы аурналистов в плане передача населению информации по вопросам медицины и здравоохранения.

• Характеристика соответствия публикуемых материалов по вопросам медицины и здравоохранения спросу читателей: IСоциально-демографнчес-квя характеристика* читателей.

2. Активность населения б потреблении печатной информации.

3. Наличие в центральных немедишнских газетг материалов, освещающих проблемы развития здрявоохра-нения.

4. Оценка материалов по проблемам развития здравоохранения в немедицктгс-ксй прессе.

5. Потребность читателей в материалах периодической печати на медицинские темы.

На этом не этапз проведена подготовительная работа для формирования третьей статистической совокупности: выявлены курналзсты; освещающие проблемы медицины и здравоохранения с максимальной активностью.

На третьем этапе изучались потребность читателей в материалах периодической немедицинской печати на медицинские теш и соответствие публикуемых материалов по рассматриваемой теме спросу и интересам читателей. . Выполнение этого .• этапа производилось методом анкетирования-интервьюирования при посемейном обследовании 900 жителей Москвы, Московской и Владимирской областей в возрасте старше 15 лет.

Целью четвертого этапа исследования явилось изучение активности журналистов в передаче населению информации по вопросам медицины и здравоохранения. ' Была .сформирована типологически.? методом третья статистическая совокупность, которую составили 1-17 журналистов, освещающих проблемы 'развития здравоохранения; 101 журналист, не освещающий в своих материалах подобных проблем, и 110 будущих журналистов - студентов старших курсов факультета журналистики МГУ им.-. Ломоносова/' Сбор информации проводился методом анкетирования-интервьюирования.

На пятом этапе исследования проведена статистическая

* ' ■

. обработка и математический анализ данных, полученных на втором, третьем и четвертом этапах исследования. Данные предыдущих этапов исследования группировались в соответствии с учетными признаками анкета и заносились в таблицы для анализа и статистической обрабопо!. Обработка . данных проводилась с использованием 1Ь.',Г-совместимого персонального компьютера. На данном этапе нсполъзорали вычисления экстенсивных показателей,' средни:-.

38личин, снибск репрезентативности, показателей корреляция, был гспользован метод сравнения относительных Ееличнн. Дана" оценка лцрвлвтворения спроса .'читателей на информации о здоровье и здравоохранении в негадицинскоЗ прессе и активности вурналистов в герэдаче- _ населении V информации о проблемах медицины и здравоохранения.

Особенностью методики проведенного нами исследования явилось формирование' • н изучение одновременно трех неоднородных зтатЕстичесхих совокупностей.

Глава 3. "Проблею: развития здравоохранения п их отравение в язкедицинской прессе". 1 . '

В данной', главе., представлен анализ проблем разшггая здравоохранения, освещенных Еемедицинской прессой на примере Г'езэт "Труд", "Известия", "Правда", "Дг®" с I января 1985 по 31 декабря 1950 г. Внязлёны общие тенденции, характерные для разных источников, общественной информации, показнвашне-. внимание" и отнесение пресса к состоянии здравоохранения * з общественного' здоровья.. ' . . ... ; .

Общая дина*,яка освещения проблем развитая " здравоохранения прессой сгэет четко вырагзннув тенденцию к возрастании: 1935 г. 991*. 1986 - 1070, 1537— П51, 1988 1290, 1989 - 1290, 1930 -1353 пуб;11!кациЗ указанной- тематики. Распределение освещенных прессой пр->блем развития здравоохранения представлено в таблице I. ' :

Основныу направлением стратегии охраны и улучшения здоровья является формирование здорового и трезвого образа жизни _(ЗТ02) (Б.П.Лисицын, .1994). "Каадый человек должен иметь право выбрать здоровый образ аизни. Но чтобы сделать это, он должен иметь

Таблица I.

Распределение проблем медицины и здравоохранения, освещенных газетами "Труд", "Известия", "Правда", "АиФ" в 1985-1990 гг.

'Ранга Проблемы абс. ОТ л

I. Формирование ЗТОЖ 1682 23.39

2. Экология 743 10.33

3. Охрана материно:¿а и детства 708 9.85

4. Милосердие 491 6.83

5. Общие вопросы здравоохранения 347 4.83

6. Чернобыльская проблема ■314 4.37

7. Лекарственная проблема 261 3.63

8. Распространение СПИДа 249 3.46

9. Новые методы диагностики и лечения (НУЛЯ) 234 3.25

10. Санаторно-курортное лечение 227 3.16

II. Медицинская наука ' 181 2.52

12. Деятельность отдельных медработников 178 2.48

13. НХМ в здравоохранении, С",;, финансирование 151 2.10

14. Отдолъш.-з заболевания 146 2.03

15. Психиатрия, психология, психотерапия 134 1.86

16. Традиционная медицина 124 1.72 ■

17. &'едицина катастроф 114 1.59

13. Демография 90 1.25

15. ' Профилактически;- программы 48 0.67

20. Прочие 768 10.63

1 Итого 7190 100.0

- ' . . и

•точнух- информация обо всех Факторах, которые влияют на здоровье." " (Х.Яакадзкма, генеральный директор ВОЗ, 1939). Проблемам фомнрсЕанпя ЗТОЗ изучаете газеты на протяжении шестилетнего периода посвятили 1682 публикации (более 1/5 всех материалов о проблемам развития здрвоохранения).

Материалы указанной тематики помещены под рубриками "Ваге здоровье", "Здоровье здорового человека", "Будем здорош !", "Физкультуру - в быт народа", "Утверждать трвззость", "Всем миром- про.тиз пьянства", "Против пьянства - едины?.1 фронтом" в газете "Труд", "Спорт после тридцати" в газете "Известия", "Физкультура ' для всех" з газете "Правда" и др.

Структура освещенных прессой (факторов образа пззни (физическая активность,.питание - 39.26"; потребление алкоголя и борьба с пьянством и алкоголизмом - 25.15"; курение л борьба с стл - 13.14"; употребление наркотических и токсических веществ и борьба с наркомания?^ . н токспхоманияма - 11.353) показывает недостаточное внимание прессы к проблемам борьбы с курением, наркомспиями л токепкоманиями. Более того, лрослэЕквается отрицательная динамика освещения проблем борьбы' с пьянством и алясогрлизком с 1935 по 1939 годы. Однако, установка средств массовой информации, з' первуз очередь прессы, долена быть направлена на то, что без выработка установки человека на здоровье к.1к престижный момент, моду, требование ума и сирдца, то

I

есть без активной позиции на состояли-: - быть здоровым, ни формирования ЗТ02, ни существенного изменения общественного здоровья не произойдет (Ю.П.Лисишн, 1991).

Другим направлением стратегии охраны а улучшения здоровья, непосредственно связанным с формированием ЗТШ, является защита

округаицей среды, борьба г экологическим' кризисом. Принима участие в этой борьбе, пр^са посвятила данной теме более 10 материалов, освещавших проблемы развития здравоохранения затронув в них практически все разделы экологии (экология в цело 26.34 %, экология вода 31.76%, экология воздуха 13.43%, экологи земли, лесов 8.61%, экология душ 2.С2%, прочие 7.812), в то числе зарождающийся раздел "Экология души" - поняти фигурально-образное, сзтрагизаюцее проблемы нравственности очищения духовного м.«чала от коррозии бездуховности, преодолени безверия, • secTOKocra, воспитания культов дружбы, семьи творчества.

Охрана и укрепление здоровья женщин и детей. всегда были остаются важнейшими задачами социальной политики, проводимой нашей стране. За шестилетний период- изучаемыми газетам опубликовано 708 .материалов, . освещающих проблемы . охран материнства и детства (ОВД). С 1985. по 1989 гг. прослеживаете положителЕная. динамика количества: подобных публикаций .(1985 - 68 1986 - 75, i987 - 127, 1988 -.146, 1989 - 153> с незначительны снижением до" 139 в 1990 году, в которых освещены следупци проблемы о:;рз!ш материнства и детства.: проблемы сохранения : улучшения здоровья женщин, укрепления семьи - 44.49S; проблем формирования, сохранения и улучшения здоровья детей. - 37:01\д проблемы работы детских учреждений - 18.50 %. Проблемам работ! детских учреждений пресса посвятила "достоверно меньше (p<Ö,Q0QI материалов, че{* проблемам сохранения и улу 'пения здоровья женци и детей. ' .

Освещение официальной хроники событий в .здравоохранении решений и постановлений Правительства, Министерств

здравоохранения л Акэдв.'лйи недни«1иckfa наук, съездов, тзэнференций .а' ''других научных собраний является достаточно полны?/ я свдезрегшннш. В целом' за изучаемый период общи вопроса»! здравоохранения посвящено 347'публикаций.

Другие проблем* развитая здравоохранения нашли сЕое отражение з Еемедящщской прессе в значительно меньшей степени.

Заслуживает 'внимания динамика освещения прессой Чернобыльских проблем и проблем борьбы с распространением СПИДа.-Значительное число материалов (91), освещагецтх ' грозные последствия для здоровья лвдеЗ Чернобыльской катастроф, газета опубликовали в год аварии на Чернобыльской АС. Угз в следующем, ISS7 году, было 'отмечено резкое снижение внимания прессы к _яеутрзпп?^75 сктуальпсстз проблемам. Число публикаций, оспещзгщих zx, утйньзаось г. 5 раз г; остзвелось на таком za уровне в течение 3-х .пет (1937-59 rr). Л^зь з .1390 год1/ с . возникновением сгдагэшза последствий. ЧорнебильскоЗ авзрлл произошло редкое ••:>э,"г-:г-!гто (до 170) ссвз~с:гл2 публикацийС увеличением .троек р.~епрострзнз«ш» СШуйх vstko. прослэзгвсотся и рос? числа тзгегизлсз, ссвеагкспс г ту лрсблет.:?, с 3-х з IS25 году до 73 в 1290 году. Вез го сэ 5 лзт - 2i9 (3,5 "). публикаций. Гг.спрсстракешгз, моте», ' диагностике и лэчепяэ других заболевая^ газета удалили .почти- вдвое гэньпе вникания - 146 (2 Z) публика.гай, однако л/енно такая информация имеет для здоровья 'читателей наиващнейпеь значение.

Нельзя считать достаточным и полным освещение больных проблем медицинское науки, в то:-з чиоде ее скудного финансирования - 181 (2,5 % публикаций). Недостаточно материалов (151 или 2,1 по экономике п управлению здравоохранением в современных условиях

(НХМ в здравоохранении, страховой.медицины и т.д.).- Ка страницах газет мы встречаем одних и тех s:e деятелей здравоохранения (С.Н.Федорова, H.H.Амосова, Г.Л.Илизарова). Практически ев освещена деятельность рядовых медицинских работников. Не заняла должного места' в изучаемых газетах и приобретающая решающее значение тема профилактики, программ "Здоровье" - лишь 48 (0,67 %) публикаций за 5 лет.

На стрйтацах газет допускалась публикация непроверенной информации, дезормпгирувдей читателей. К подготовке материалов, освещающих проблемы развития здравоохранения,"редко привлекались специалисты практического здравоохранения и деятели медицинской науки. •

Глава 4. "Читатель, здоровье и пресса".

В настоящей главэ дана' характеристика соотзествия публикуемых немедицинской прессой материалов, освещавдях проблеет развития здравоохранения,- спросу читателей.

При' изучении активности населения в потреблении печатной информации выявлено,'что''она'максимально выражена-у населения, имеющего Еысш'ее образование ■ (читающих одну газету.• среди респонденте-:«, имевдзх высшее образование, достоверно меньше, чем среди 1с.:зг;::их неоконченное высшее (р<0,001), среднее специальное' (р<0,05) и сроднее образование (р<0,01); регулярно читающих две,;

а токг,е 3 к 4 газеты, напротив, достоверно больше среди

*'

респондентов с высшим образованием, чем с неоконченным' еы'сшим и средт/м (р<0^05)) и не. зависит от тзличия медицинского образования и половой принадлежности.

Газета "А;:"" является самой читаемой как в целсм (75,14%), так и во всех группах с различным уровнем образования. Вместе •

тем, среди респондентов с высшим образованием читателей газета "Аргументы и факты" (81,00+2,02%) достоверно больше (р<0,05), чем с неоконченным высшим (69,53+4,07%) и средним образованием (69,85+3,253).

На основании изучения наличия в немедицинской прессе запомнившихся читателям материалов, освещающих проблемы развития здравоохранения, установлены нихе следующие факты. Среднее число проблем медицины и здравоохранения, которые привлекли внимание читателей, - 2,65. Между уровнем образования и числом проблем медицины и здр'.зоохранения, затронутых в запомнквиихся читателям статьях, существует сильная, прямая, достоверная связь (р=С,9, р<0,01). Следует отметить существование сильной, прямой, достоверной связи (р=0,9, р<0,01) мегду' уровнем оОразовния и числом респондентов, указавших на освещение прессой .вопросов-традиционной медицины и формирования ЗТОН. Среди респондентов с высшим образованием указавших проблему состояния окружающей среда (52,91+2,573) достоверно больие, чем • с неоконченным высот* (34,38+4,20®, р<0,01), средним специальным (41,85±3.547,, р<0,С5) и средним образованием (38,63+3,453, р<0,01).

Материалы общей прессы, освещающие' проблемы медицины и здравоохранения, привлекают внимание как населения, не имеющего медицинского образования, так и медицинских работников. Однако, респондеты, имеющие^медицинское образование, з достоверно большем проценте случаев (р<0,01) по сравнению с респондентами, не имеющими медицинского образования, обращают внимание на освзще.тле прессой проблем внедрения новых методов диагностики и лечения (53,39+3,712 против 36,25+1,793) и работы медицинских учергзикнкй (34,44+3,542 против 22,22+1,55"). Освещение прсссо" проблем

формирования SOS в достоверно большем проценте случаев о(р<0,05) отметили респонденты, не имещиэ медицинского образования (26,11+1,64%),' по сравнению с шевщими кэдщин'ское образование-(18,33+2,882). "

Назад- мужчинами и кэнщинами в указании освещенных прессой проблем экологии, работы медицинских учеревдений, внедрения новых-методов диагностики и лечения различия несущественны. Еенщины" достоверно чаще обращают внимание на освещение прессой проблем охраны материнства и детства (37,5S±I,90£ против 16,60+2,34%, р<0,01), отдельних заболеваний (29,37¿I,79 против 18,18+2,42%, р< 0,01) к традиционной медшхпны (59,20±1,932 пртив 5I,7S±3,I45: р<Р,05); муггЕшы - па проблему форкироЕния СТО* (b6,76±3,03S против 19,73+1,572, р<0.01).

Очень Easaoa является оценка читателями ыатбрналов пемедшиской прессы по проблема?,] развитая здравоохранения: более 3/4 читателей, общей прэссы (77,22 S), пэзавяскь® от образования, пола п читаем газет, публикации общее прессы, ссвецажгэ проблем развития, здравоохранения, не сказывают по;.:о:?: в улучшении состояния здоровья. Причем, читатели, икесда-з медицинское образование, извлекают из указанных пубдакащй достоверно меньшую помощь, 4e,%¡ ие кмеодве такового <17,22±2,ВС против I4,I6iI,60. ' р<0,05);почти для 6/7 -читателей (84,67-2), независимо от пола к читаемых газет, освещение проблем медицины i: здравоохранения ь обсей прессе является явно недостаточна?, паиócr.íií ост; о : г;;.т недостаток заметен читателям, имеюда м& длиною». с-Аря^-ли* (90,565 против 83,205, р<0,05'

и^оладЕ-киог исследование позволило установись, что населенн« Kcrc.'T^eaov потрос5но?ть в материалах неиедицинской прессы,

освещающих проблемы развития здравоохранения. Максимальный

интерес для читателей представляют проблемы традиционной

медицины, охраны материнства и детства, экологии, новых методов

V. # х *. ■

диагностики и лечения, формирования здорового и трезвого образа 2изни и другие. • Причем, третья часть населения (34,345) интересует одновременно несколько 'проблем медицины. и здравоохранения. >

Население обращается к 1 немедицинской прессе с пожеланием увеличить общее число публикаций по проблемам развития здравоохранения, а также шире, ярче освещать конкретные проблемы развития здровоохранения: увеличить : число материалов, . пропагандирующее традиционную медицину рекомендует главным образом население, не'имеющее медицинского образования, в первую очередь лица с'высшим образованием; шире, ярче освещать проблемы формирования здорового и трезвого образа зшзни настаивают женщины, преимущественно с высшим образованием; больше внимания уделять проблемам экологии советует з основном население с высшим образованием вне зависимости от пола и наличия или отсутствия медицинского образования. Но на перЕом месте находится рекомендация' населения ...прессе увеличить объективность и достоверность материалов, освещающих эти и ряд других проблем медицины: и здравоохранения, а • также • компетентность и профессионализм публикующих их нурналистов, чтобы • получить возможность . использовать указанные -материалы для улучшения состояния здоровья.

В Главе 5 "Журналист и охрана здоровья" определена роль журналистов в передаче населению информации по вопросам медицины п здравоохранения.

В социально-демографической характеристике журналистов отмечено, что в редакциях газет "Труд"» "Известия", - "Правда", "АиФ" работает' курналистк всех возрастных групп. Более 902 г;урналистов кмееют высшее, а р;щ журналистов - два'' вы сикх образования. Численность мулсчкн-курналгстов более чем в дез раза презыиает • численность г;екпин-курналкстов. Однако уровень образования и половая принадлежность практически не отражаются на публикации материалов, освещающих проблем медицины и здравоохранения.

Изучение профессиональной деятельности курналастов показало, что в редакциях исследуемых газет работают Еурналисты,' имеющие различней стаз:« но преобладают сурналиста с солъешм (более 10 лет) опытом работы (64 %).

Изученная активность журналистов в освещении проблем медицины е здравоохранения в кемодкцвнской прессе оценена как недостаточная.

42.74-% ггурнадистов осветили яаь одну проблем развития здравоохранения, 19.65% журналистов - две проблемы, 22.93% - трг и 13.67% сурналистов.осветили в своих работах более, трэх проблел развития здравоохранения.' ■ . . \ ч-

. Основная часть публикаций, освещашпх _ проблемы ''развита здравоохранения, подготовлена для населения. В целом материалы с проблемах развития здравоохранения, раечитанныэ на население, c-j' бл;:коьали 91.45% . нурналистов, на медицинских ' работников -14,(ГЗ'л, на руководителей - 27.35%.

Более. W3 '•'.т.: 41.03+4.55% цурналистов готовили материалы,

осйзцавцне проблемы медицины к здравоохранения, 1 раз в 2-3 года,

\

достоверно больше, чеы журналистов, готовивших материал

медицинской тематики 1 раз в год (14.53+3.26», р<0.001), 2-3 раза в год. (20.51±3.73Ж, р<0.01), -5-6 раз в год (14.53+3.26%, р<0.001); ежемесячно' и tчаще (9.43+2.703, jka.OCQI). Следует отметить курналистов, 'публиковавших в немедяцинских газетах свои материалы о проблемах медицины и здравоохранения несколько раз в месяц. Среди них С.Е. Туторская и E.H. Манучарова в редакции газеты "Известия", К.В. Гоголь и С.М. Сухая в редакции газеты "Труд", В.В. Проскутатнз в редакции газеты "Правда", О.В., ИзвекоЕа, Т.А. Полякова, И.А. Морзсаретто в редакции газеты "АиФ" и др. Именно эти журналисты получили многочисленные положительные отклики читателей на свои материалы, освещающие проблемы медицины и здравоохранения. Всего положительные отклики читателей на свои материалы по вопросам медицины и здравоохранения получили почти 1/2 (48.72%) журналистов, когда-либо освещавших эти теш.

Материалы, освещающие проблемы медицины я здравоохранения оценивались не только читателями, но и коллегами-яурнэлистами, в основном, положительно. У 533 журналистов публикации по вопросам медицины и здравоохранения оценены коллегами положительно, a S.C. Туторская - победитель Международного конкурс по. освещению медицинской тематики.

3 результате изучения отношения журналистов. к публикации материалов, . осЕещавдкх проблем развития здравоохранения, в немедишшской прессе, установлено, что основным побудительным, мотизом для публикации было самостоятельное решение.. Таких журналистов (58,47±4.55 %) з 1,8 раза достоверно бользо, чем опубликовавших. подобные материалы по поручению администрации (33.33+4.363, р<0„С01 ), в 3.5 раза достоверно боль-:.?, чем по просьбе читателей (17.09+3.48^, р<0.СП0001 ) и в 6.3 гот

достоверно больше, чем по совету работников здравоохранения (S.40+2.702, р<0.00000001 ).

Почти 40% нурналистов публикуют свои материалы , с целью' информировать население о происходящих в медицине событиях и лишь 24% стремятся . выработать установку населения на здоровье как престижный' момент, в тс • время как 80% ЕурналистоЕ, кшс публикующих, так и не публикующих материалы медицинской тематики, убеждены, что пресса моеэт изменить отношение населения к своему здоровью и формировании 3(Ж. Подобная установка' .начинает формироваться в студенческие года: 2/3 студентов старших курсов факультета гурналистики МГУ признают- возможность прессы изменить отношение населения к своему здоровью ц формированию 30S. - '

Преимущественное большинство . освещающих (6S п ш

освещающих (79 %) проблемы медицины и здравоохранения журналистов и "студентов факультета, журналистики ИГУ (63 %) не удовлетворены пропагандой медицинских и санитарно-гигиенических знаний ' срэда . населения и считают необходимым ее перестроить. Более 40S курналистов и студентов факультета сурналистпки 1.1ГУ указали конкретные цути этой перестройки.

Проведенное исследование выявило перспективы зурналпстов й плане' передачи населению информации по вопросам «едицины. и здравоохранения. Население в плане получения указанной информации мскет возлагать надежды на уже имеющих опыт освещения подобных проблем курнзлистов, из которых лишь 5S опубликовали материалы на медицинские. Темы, вероятно, случайно и на перспективу подобных планов иг имеют, ц белее 60« планируют и в дальнейшем Доводить до' чит^телгй-полебнукэ информацию. Журналисты, не удглявшие внимания модпцике, и здравоохранению, не планируют и в- дальнейшем касаться

этой отрасли Лишь 10-ая часть из низ. попытается совершить пробу пера на благо здоровья народа. Сложнее будущим журналистам, которым в столь неопределенное врем трудно расставить на перспективу приоритеты, и на сегодняшний день 60% из низ не знают, чему посвятят свою дальнейшую деятельность, но уге в студенческие годы 25% уверены в необходимости освещения в прессе проблем охраны здоровья и планируют участвовать в этом лично.

' В своих будущих работах журналисты, в том-числе и будущие, планируют освещать, в первую очередь, проблемы формирования ЗОН (15 %), состояния окружающей среды (14 %) и развития медицины и здравоохранения в современных условиях (СМ, КХМ, экономику, финансирование здравоохранения) (14 %). К сожалению, способствовать появлению новых материалов о проблемах охраны здоровья, могут, в первую очередь, сенсации (40 %), а только потом коренные изменения в здравоохранении : (28 %). Студенты факультета яурналистшси МГУ, кроме сенсаций, в основном, ориентированы на освещение возможных нс-вых заболеваний.

Результаты проведенного исследования позволяют сделать * ,

следующие выводы: '.

1. На современном этапе пресса по-прежнему является одним из основных -каналов- передачи населению всех видов информации, з том числе по- проблемам медицины и здравоохранения. Нэселение активно использует в приобретении медицинских знаний печатные источники отдавая приоритет газете "АиФ" (75,11 %).

2. Несмотря на возрастающую актуальность проблем взаимоотношения медицины и средств массовой ¡„¿формации отмечается резкий дефицит работ российских и зарубегсных авторов тл отсутствие комплексных медико-социальных исследований на аналогичную тему.

3. Разработанная программа и методика исследования освещения проблем раз'йития здравоохранения немедицинской прессой позволил? выявить 1 общие' тенденции, характерные для разных источников оощественной информации, показывающие внимание и отношение прессы к состоянию здравоохранения и общественного здоровья; дать характеристику соответствия публикуемых немедицинской прессой— материалов, освещающих проблемы развития здравоохранения,. спросу читателей; определить роль и дать оценку активности журналистов в передаче населению информации об указанных проблемах.

' 4. Проблемы развития здравоохранения регулярно освещались кемэдицгнской прессой. Однако проведенный анализ указанных проблем позволил выявить нарушение полноты и адекватности освещения большей их части. Полученные результаты подтвердила оценка освещения изучаемых проблем населением: 85 % населе'ния не удовлетворено количеством освещаемых прессой материалов ыздицинской тематики, а помощь пресен в улучшении состояния здоровья получили менее 1/4 населения (23 Ж).

5. Немедицинская пресса регулярно освещал: проблемы формирования ЗТОК, являщегося основным направлением стратегии охраны и улучшения здоровья. Однако,. подготовкой и публикацией-материалов по проблемам формирования ЗТОЕ занимались - лишь 23 % освещающих медицинские темы или 15 % всех опрошенных журналистов, . ь результате чего некоторые факторы ЗТСЖ. прежде всего, курение и Г:.7_ьса с кж, а такке употребление наркотических и токсических веществ борьба с нзркоманиями и токсикоманиями, освещены «глаггаточио; а освещение проблем борьбы с пьянством и • алкоголизмом имодо отрицательную динамику с 1985 го 1989 год .

е. Белое 80 журналистов и 2/3 (65 X) студентов факультета

25 , 1

.. - ■ \

журналистики ЩУ' убеждены, что пресса .может изменить отношение населения к своему здоровью и формированию ЗТОЯ, а под воздействием прессы^ дейчтвятельно более 6 % населения изменили отношение к образу. жизни и стали вести ЗТОЯ. Выявлена прямая корреляция мегщу вниманием читателей к проблемам формирования ЗТОЯ и уровнем образования (р=+0,9; р'0,01].

.7. В переходные исторические периоды,I в года политической и социальной напряженности на сцену выходит в. большей мере знахари, астрологи, экстрасенсы; обостряется интерес к . необычному, нетрадиционному. Это* прежде всего относится к-.решению проблем человека, в том.числе его здоровья. Об этом говорит и повышенное внимание к психотерапевтическим к. другим влияниям на душу, внутренний мир человека. Не случайны поэтому "феномены" Чумака. Кашпировского и др. Читатели немедицинсксй прессы назвали эту тему на первом месте. (31 %) среди представляющих интерес проблем медицины и здравоохранения: Кроме того, выявлена прямая корреляция между уровнем образования и увлечением этой темой (р*+0,9; р<0,01). НО кроме интервью 'самих . авторов "ноеых .методов",' серьезных откликов,, оценок, дискуссий пока лет. Ученым не хватает реппггельности, а прессе - предприимчивости - поиска ответов и Нужных авторов." . -,'"■.

.8. :В период перестройки особое- значение пробретаег коллективный опыт реконструкции всей системы здравоохранения, в том числе создание новой модели общественного здравоохранения. Без учета и использования этого опыта (в том числе страховой, договорной медицины, участия кооперативов, общественных организаций и др.), . как и передового опыта самой отрасли здравоохранения, перестройка не осуществится. Тем' не менее,

проблемам НХМ в здравоохранении, ; страховой ..^медицины, финансирования здравоохранения в современных условиях .изучаемые немедицинские газеты посвятили, лишь 151' материал, что^ составило. 2.1 % о? общего числа публикаций, освещающих, проблемы развития здравоохранения. . \ \

9. Отражение медицинских вопросов общей прессой происходило; в зависимости от общей социально-экономической и политической ситуации в стране,, ярчайшим примером чего явился пример антиалкогольной пропаганды. Статистика публикаций,- освещавших -проблемы борьбы с пьянством и алкоголизмом, выявила тенденции, отражавдую состояние внимания к данной проблеме прессы,- чем больше времени проходило от мая 1985 года, когда были приняты антиалкогольные постановления правительства, тем меньше внимания пресса уделяла этой острейшей • социальной, медицинской, экономической, моральной, психологической проблеме (1985 г. -188, 1986 - 126, 1987 - 84, 1989 - лишь 24 публикации).

10. Население испытывает потребность в материалах немедицинской прессы,' освещающих проблемы развития здравоохранения. Максимальный'интерес для -читателей представляют проблемы традиционной медицины (31.%), СЩ (19 2), экологии (15 %), -"внедрения новых методов диагностики и лечения (I5S), формирования 3Î0K (13 %) а др. Причем, третье часть населения (34.34 %). интересует одновременно насколько проблем развития здравоохранения. Выявлена прямая корреляция -между уровнем образования и вниманием читателей к имеющим в прессе место материалам, освещающим проблемы развития здравоохранения (р=+0,9;-р<0,01). " " -,

И. Активность журналистов в Плане.. осведеЕия проблем

е.1 ' I

развития здравоохранения оценена как недостаточная на основании того,- что: - материалы по указанным вопросам публиковались недостоточно часто": б$лее 1/3 или 41,03+4,55 % журналистов готовили материалы, освещающие указанные проблемы I раз в 2-3 года. Их достоверно больше, чем журналистов, занимавшихся подготовкой материалов медицинской тематики I раз в год (14,53±3,26 55, р<0,01), 2-3 раза в год (20,51±3,73 %, р<0,01), 5-6 раз в год (Г4,53±3,26 1 Ж, р<0,001), ежемесячно и чаще (Э,43±2,70 Ж, р<0,0001); - 42 % журналистов освещало в своих работах лишь одну из проблем медицины и здравоохранения и только 14 % - более 3-х. проблем; - опубликованные в недостаточном количестве материалы положительно оценены лишь. 1/2 читателей и своих коллег; - недостаточно материалов, подготовленных для руководящего состава и медицинских работников, а основная часть публикаций (91 &) рассчитана на население.

12. Анализ публикаций немедицинской прессы позволил выявить, что к освещению медицинских тем редко. привлекались' специалисты практического здравоохранения. В 75 2 авторами являлись журналисты, в результате - чего преимущественное.. большинство материалов по проблемам развития здравоохранения преподносились пусть с журналистским блеском мастеров пера и слова, но ... без медицинского профессионализма и до той степени некомпетентности, которая заметна рядовым читателям, указавшим на первом месте среди пожеланий-рекомедаций прессе пожелание увеличить достоверность и' объективность' публикуемых на медицинские темы материалов, профессионализм и компетентность публикующих их аурналистов; гсурналирты,' в • свою очередь, среди направлений перестройки пропаганды медицинских зяопй среди населения указали

помещение в прессе только правдивых, ■ конкретных материалов, полученных из компетентных источников. ' ■

13. Большая часть (66 * освещавших и?Э % не . освещающих медицинские темы) журналистов и 68 Л студентсш-"'факультета журналистики . МГУ считают необходимым перестроить пропаганду медицинских и санитарно-гигиенических знаний среда населениями указывают ■ конкретные пути перестройки. Тем не кенее, лишь незначительная часть из них имеет серьезные намерения на перспективу: освещать проблемы развития здравоохранения, в первую очередь, проблемы формирования ЗТОЯ, планируют лишь 62 3 журналистов, освещавших ранее медицинские темы, II % не освещавших ранее медицинских тек и 25 £ студентов факультета курналигтики ИГУ, г основной стимул для этого они видят в сенсациях. '' 1

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. С целью. повышения компетентности, профессионализма освещения материалов журналистами в кассовой печати ухэ в вуза ввести профлизацию (медицина, рывок, прошшленност'ь. и т.д.) с привлечением соответствующих специалистов . в качестве преподавателей. Для. журналистов, имеющих опыт .работы, организовать подобную специализацию при подготовке их па курсах "повышения квалификации. . .

2. Используя опыт газеты "АиФ", создавшей отдел "Здоровье" и начавшей выпускать в постисследуемом периоде регулярно. сначала один, а затем два раза в месяц приложение "Здоровье", создать другие газетам аналогичные отделы, которые взяли бы на себя ФУ нщпк?' освещения проблем развития здравоохранения, которую в настоящее время выполняют отделы науки. Отделам яэ наука оставить

функции освещения вопросов медицинской науки.

3. Организовать в каждой газете постоянные рубрики по различным разделам медицины и здравоохранения. В целях улучшения качества помещаемых под ними материалов привлекать соответствующих специалистов практического здравоохранения и деятелей медицинской науки.

4. Дифференцировать материалы для -разных читательских аудиторий, в первую очередь с различным уровнем образования; адаптировать часть из них для пользования читателя}®, имекиими медицинское образование. С учетом мнения журналистов, адаптировать медицинскую информацию к различным возрастным грушам, обеспечить возможность пропаганды здоровья, начиная с детского возраста. :

5. В целях увеличения количества публикаций, освеиавдих проблемы развития здравоохранения,' а следовательно, в большей степени' удовлетворения потребности населения • в медицинских знаниях - главным редакциям изменить отношение к состоянию здравоохранения и как результата - смещения приоритетов ь выборе тематики для редакционных.. заданий в сторону -социальных и медицинских вопросов; журналистам проявлять больше внимания :с просьбам 'читателей осветить з■прессе необходимые медицинские теш; работникам здравоохранения - проявлять больше инициативы в

.плане предоставления информации журналистам по вопроса?* медицины и здравоохранения.

6. С учетом переходного периода в здравоохранении, прессе обратить особое внимание на передовой опыт в этой области и пире, ярче, разнообразнее освещать его на конкретных примерах, особенно эксперимент по управлению и финансирований.

7. В плане организации и координации публикаций по проблема* развития з'дравоохранения организовать при Президиум" РАМН\Cobsi по общественной информации, который будет работать содружественн< с Министерством здравоохранения РФ. '■"■

Список работ, опубликованных по tewa диссертации:'

1. "Проблемы формирования здорового образа, шзни на страница^ центральной прессы"// Актуальные вопросы формирования здоровогс образа шзни// II., 1990, с. 177-178.

2. "Освещение проблем формирования здорового и трезвого образг сизни центральной прессой". В кн. "Комплексные социально-гигиенические исследования. Концепция формирования ' "здоровогс обрзза низки" под ред. Ю.П.Лисицына. Москва - Луганск, 1291, с. 64-£0.

3. "Освещение проблем страховой медицины и нового хозяСстбзшюгс механизма центральной прессой". В кн. "Страховая' ивдшеше (вопроси теории, которая, опыт, перспектива развития)". Kockeü -Луганск, 1990, с. 90-91.

4. "Освещение проблем ©ор^гроаання здорового сораза ikisis центральной прессой". В ich. "Коглплексные сошельзо-гагсоЕЗчесгсие исследования-. Концепция' форгдцрованкя здорового, .образе Москва. 2991, с.82-99. .

5. "Освещение- нового хозяйственного глеханкзнз 'в здравоохранении центральной немедицинской •'прессой". . В аурнале "Медицинска.1; сестра", 19Э2, N I,-с.8-12. '■ ..'