Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение структурно-резонансных воздействий для профилактики послеоперационных осложнений при ранней дентальной имплантации
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Бычков, Сергей Анатольевич :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 11
1.1. Научные основы структурно-рсзопапспой терапии. 12
1.2. Современные аспекты дентальной имплантологии. 25
1.3. Применение методов физиотерапии в ранней реабилитации после дентальной имплантации. 29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 33
2.1. Клиническая характеристика материала. 33
2.2. Специальные методы исследования. 36
2.2.1. Исследования параметров слюны. 36
Цитоморфологическое исследование слюны.
2.2.3. Определение локальной температуры в послеоперационной области. 38
2.3. Функциональные методы исследования. 39
2.3.1. Рсовазография послеоперационной области. 39
2.4. Рентгенологические методы исследования. 42
2.5. Иммунологические методы исследования. 46
2.5.1. Определение секреторного иммуноглобулина А в слюгге. 46
2.6. Методы лечения. 47
2.4.1. Методика структурно-резонансных воздействий. 47
2.7. Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 53
3.1. Влияние структурно-резонансных воздействий на клинические признаки локального воспаления у больных после проведения ранней дентальной имплантации. 53
3.2. Влияние структурпо-резопапспых воздействий па количество лейкоцитов и эпителиальных клеток в слгопе у больных после проведения ран пей дентальной имплантации 58
3.3. Влияние структурно-резонансных воздействий па показатели ионно-миперальпого состава смешанной слюны у больных после проведения ранней дентальной имплантации. 64
3.4. Влияние структурно-резонансных воздействий на состояние локального кровообращения у больных после проведения ранней дентальной имплантации. 70
3.5. Терапевтическая эффективность струкгурпо-резопапспых воздействий у больных после проведения ранней дентальной имплантации. 76
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Бычков, Сергей Анатольевич, автореферат
Актуальность проблемы. Современная стоматологическая ортопедическая помощь в России и во многих странах мира располагает эффективным хирургическим методом борьбы с частичной или пол-ион адептпей - дентальной имплантацией (Робустова Т.Г. и соавт., 1995; Миргазизов М.З., 1998; Параскешгч В Л., 2000-2002; Олесова В.Н., 2000-2004). Этот меюд постоянно совершенствуется, появляются новые меюдики установки впугрпкостпого имплаптата, в частности трапедептальпая, непосредственная п ранняя имплантация, способствующие повышению качества оперативного вмешательства. Несмотря на это, при всех методах дентальной имплантации отмечается достаточно большой процент послеоперационных осложнений (от 10% до 18%), связанных с фавматизацпеп, раневым повреждением и асептическим воспалением (Перова М.Д., Колеспев Ю.М., Ведерникова A.M., 1996; Дпапова Е.Ю., Гемоггов В.В. п др., 1997; Бапчепко Г. В., L998; Ромапенко Н.В.1999-2002; Соболева С.Е., 2002), в связи с чем их профилактика является важной медико-социальной задачей.
Приоритетным и перспективным направлением восстановительной медицины является разработка новых немедикаментозных технологий, повышающих функциональные резервы здорового и больного человека, что важно и для медицинской реабилитации после хирургических вмешательств (Разумов А.Н., 1998-2003; Пономарегасо В.А.,1998; Бобровнгщкпп И. 17.,2002).
Для этой цели в последние годы широко применяются методы физиотерапии, направленные rra з'силеггие регенерационных и репара-тивньгх процессов, способствующих укреплению имплантатов, осовведеггрге бенно в ранг-гий послеоперационный период (Базикяп Э.А., Бизяев А.Ф., Маиукяи Д.Р., 2001-2002; Хомутпнкова М.Е.,2002; Фирер Г.А., 2003; Шувалова Л.Я., 2003).
Одним из таких методов является структурно-резонансная терапия (СРТ), основанная па использовании электромагнитного излучения и электрического тока в частотном режиме санкционирования различных органов и тканей человека. Доказана высокая эффективность его применения в клинической практике (Блинков И.Л., 1999-2003).
Вместе с тем, в дентальной имплантологии этот метод никогда не применялся, хотя для этого имеются веские теоретические предпосылки, основанные на доказанных противовоспалительном, вазопро-текторпом и метаболическом эффектах (Кузовлев О.П., 2000-2005).
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: дать научное обоснование целесообразности использования структурно-резонансной терапии в рантгей реабилитации больных при ранней дентальной имплантации.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние структурно-резонансной терапии па клинические проявления локального воспаления у больных в ранние сроки после дентальной имплантации.
2. Исследовать цитологическую картину по содержанию лейкоцитов и эпителиальных клеток и иоипо-микроэлемсптный состав смешанной слюны в ранний послеоперационный период у больных после денталы го й имплантации при применении структурно-резонансных воздействий.
3. Выявить особенности влияния структурно-резонансной терапии на состояние гемодинамики и процессы остеорегенерации у больных в ранние сроки после дентальной имплантации.
4. Изучить эффективность применения структург-ю-резонансной терапии в ранней реабилитации больных после дентальной имплантации по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная гговпзпа.
Впервые в настоящем исследовании дано паучнос обоснование для применения в ранней реабилитации после дентальной имплантации, проведенной на 8-10 сутки после удаления зуба, традиционного физиотерапевтического метода - структурно-резонансной терапии.
В работе убедительно доказано, что применение структурно-резонансной терапии в раннем реабилитационном периоде, начиная со второго дня после проведенной дентальной имплантации, способствует быстрому и эффективном}' купированию основных проявлений локального воспаления, что объективно подтверждается результатами цитологического исследования слюньг.
Установлено, что при применении структурно-резонансных воздействий в раннем реабилитационном периоде после дентальной имплантации восстанавливается иоппо-микроэлементный баланс смешанной слюньг, что имеет важное значение для профилактики послеоперационных осложнений воспалительного и дистрофического генеза.
В основе высоких положительных реабилитационных результатов применения структурно-резонансной терапии, проявляющихся в виде ускорения остеорегеперациоппого процесса, сопровождающегося повышением устойчивости впутрикостпого имплаитата, лежит восстановление нарушенного кровообращения в периимплаитатной области.
Практическая значимость работы.
Разработан новый эффективный немедикаментозный метод профилактики воспалительных осложнений и активации остеоиптеграции внутрикостпого имплаитата с применением структурно-резонансной терапии.
Применяемый для осуществления разработай!¡ого рсабилитацион-но-профилактического метода отечественный малогабаритный сертифицированный аппарат «ГСЭЛСИ-01-МЦК» удобен в обращении, отличается простотой и доступностью для любого стоматологического лечебно-профилактического учреждения.
Положения, вьшосгшыс на защиту.
1. Структурно-резонансная терапия, примененная в ранний реабилитационный период (со 2-го дня) после проведения дентальной имплантации, способствует быстрому и выраженному купированию клинических признаков локального воспаления.
2. Объективным критерием противовоспалительного эффекта является нормализация цитологической картины и ионно-микроэлементного состава смешанной слюны у больных после проведения ранней дентальной имплантации под влиянием структурно-резонансных воздействии.
3. Применение структурно-резонансной терапии в раннем реабилитационном периоде после дентальной имплантации вызывает коррекцию нарушенной регионарной гемодинамики в области установленного имплантата, что имеет важное значение для профилактики развития воспалительных и дистрофических послеоперационных осложнений.
Апробация материалов диссертации н публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены па:
Международном кошрессе «Здравница -2003». 9-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (г.Москва, 2003г.).
• 10-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (г.Москва, 2004г.).
П-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (г.Москва, 2005г.).
Международном конгрессе «Здравница -2005».
Апробация диссертации проведена гга совместном заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии и кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Института повышения квалификации ФМБА 19 января 2005г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 119 страницах машинописного текста; состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами, 14 рисунками. Список литературы включает 223 источника (178 отечественных и 45 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение структурно-резонансных воздействий для профилактики послеоперационных осложнений при ранней дентальной имплантации"
выводы профилактики послеоперационных осложнении воспалительного и дистрофи ческого геиеза.
5. Включение в реабилитационный комплекс структурно-резонансных воздействии в рапппп послеоперационный период после дентальной имплантации способствует усилению процессов остсорегенерации, проявляющихся r виде гювышеппя плотности костной ткани, что лежит в основе укрепления впз<трп костного нмпланта.
6.Структурно-резонансные воздействия, примененные в ранний послеоперационный период после дентальной имплантации способствуют значительному повышению эффективности реабилитационных мероприятий, что подтверждается отсутствием подвижности и отторжения пмплаптата. а также профилактике развития воспалительных послеоперационных осложнений до 1 года, в то время как при проведении традиционных реабилитационных мероприятий в 4 случаях (10%) развился периичплап гит, явившийся причиной отторжения 2-х нмплаптатов в сроки от 1-го до 3-х месяцев, не смотря на активную противовоспалительную терапию. практ11ч кск.м п: реком ендации
1. Для ускорения купирования локального асептического воспаления целесообразно назначать структурно-рсзопапсные воздействия со 2-го дня после проведения условно отсроченной дентальной имплантации.
2. Разработанный новый физиотерапевтический метод структурно-резонансных воздействий, следует назначать в раннем послеоперационном периоде, начиная со 2-го дня после условно отсроченной дентальной имплантации для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений.
3. Противопоказаниями для проведения структурно-резонансных воздействий являются общие противопоказания для имнз'льспой электротерапии.
4. Осуществление метода предполагает использование отечественного малогабаритного аппарата «10ЛСИ-01-МЦК», не вызывающего отрицательных побочных эффектов и доступного для всех лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля.
заключение:
Большим достижением в современной ортопедической стоматологии, как у пас в стране. I ак п за рубежом является внедрение в практику нового прогрессивного направления - имплантологии - метода, основанного па установке впутрикостпого имплаптата различных конструкций при частичной пли полной адептии (Робустова Т.Г. п соавт., 1995; Миргазнзов М.З. 1998; 11араскевич В.Л., 2000-2002; Олссова В.Н., 2000-2004).
Основной задачей! дентальной имплантологии является не только восстановление целостности зубного ряда, но и полноценное восстановление жевательной функции, что особенно важно у молодого контингента больших, для которых создание эстетического эффекта не менее важно, чем восстановление нормального пищеварения (Матвеева А. И. с соавт., 1999).
В России нуждается в зубном протезировании до 65% населения в возрасте 35-45 лет, при этом потребность в зубном про1езнровашш у женщин па 20% больше.
Методы дентальной пмилапгашш постоянно совершенствуются, появляются новые методики установки впутрикостпого имплашата, в частности трапедептальная, непосредственная и1 отсроченная имплантация, способствующие повышению качества оперативного вмешательства. Не смотря па это, при всех методах дентальной имплантации отмечается достаточно большой пропет послеоперационных осложнений (в 10%-18% случаев), связанных с травматизацией, раневым повреждением п асептическим воспалением (Перова М.Д., ГСо-леспев 10.М., Ведерникова А.N4. 1996: Диапова Е.Ю. Гемопов В.В. и др., 1997; Бапчеико Г. В. I99S: Ромапепко Н.В.,1999-2002; Соболева С.Е., 2002), в связи с чем, их профилактика является важной медико-социальной задачей.
Приоритетным и перспективным направлением восстановительной медицины являе1ся разрабожа новых немедикаментозных технологий. повышающих функциональные резервы здорового п больного человека, что важно и для медицинской реабилитации после хирургических вмешательств (Разумов Л.П. 1998-2003; Пономаренгсо В.А.,1998; Бобровпнцкпй И.П.2002).
Для этой цели в последние i оды широко применяются методы физиотерапии, направленные па усиление регеперациопных и репара-тивпых процессов, способствующих укреплению пмплапгатов, особенно в ранний послеоперационный период (Базпкяп Э.А., Бизяев А.Ф., Манукяп Д.Р., 2001-2002: Хомутпнкова Н.Е.,2002; Фирер Г.А., 2003; Шувалова Л.Я., 2003)
В последние годы были п;\чепы частоты электромагнитных воздействий, позволяющие получить оптимальный резонансный отклик от различных органов и систем организма или, как называют сами авюры, осуществить «вхождение в резонанс целиком к телу человека». Таким образом, делается поиьпка получения максимального «кооперативного pcsoiianciioi о реагирования» па электро-магнитные воздействия низких и свермш жп\ пи 1енспвиостсй (Уздснский А.Б., 2002).
Под действием элек! рома! пи i noi о излучения происходят изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материн: субклеточном, клеючпом. тканевом, органном, системном и органггзменном, п связаны со сложными молскулярно-бпологнчсскнмм процессами (Блпиков И.Л . 1999-2003; Хабарова О.В., 2002).
С электрическим ста 1\сом стр\мур различной сложности связана н эггергетика метаболизма бнообьекюв за счсг изменения трапсмсмбраппого потенциала п путем влияния па специфические функции метаболизма.
Одним [гз таких мстдов являс!ся струю урно-резонапспая терапия (СРТ), осгговаипая па использовании электромагнитного излучения и электрического юка в часюшом режиме функционирования различных органов п 1капеп человека Доказана высокая эффективность его применения в клпппчсскоп практкс (Блинков И.Л., 19992003; Кузовлев О.П., 2000-2005)
Вместе с юм. в детально!! пмплагполоппг этот метод никогда не применялся, хотя для этого имскмся веские теоретические предпосылки, основанные на доказанных прогпвовоспалгпсльпом, вазопро-тегсторном и метаболическом }ффек1ах
Все вышеизложенное определило цель и задач!! настоящего исследования.
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование целесообразности использования сфуктурпо-рсзопапспоп терапии в ранней реабилитации больных после ранней дентальной имплантации, проведенной через 8-10 дней после удаления зуба.
В работе решались следующие задачи: изучение влияния структурно-резонансной терапии па клинические проявления локального воспаления у больных в ранние сроки после ранней дептальпой имплантации: исследование цитологической картины по содержанию лейкоцитов п эпителиальных клеток и ионно-мпгфоэлемеитного состава смешанной слюны в ранний послеоперационный период у больных после дентальной имплантации при применении структурно-резонансных воздействий; ввьгявлеиие особенности влияния структурно-резонансной терапии па состояние гемодинамики п процессы ocicopei еперацнн у больных в рапппс сроки после дентальной пмплап lamm п и ;учеппс эффективности применения структурпо-резопапспой терапии в ранней реабилитации больных после дсп гальпой пмплап iaimii поданным непосредственных и отдален 11 ы х рсзультатов.
Для решения поставленных задач были проведены исследования па 82 пациентах, из ппх 36 мужчин (43,9%) и 46 женщин (56,1%), в возрасте от 23 до 57 (средний возраст составил 31,8±5,1), после проведенной па 8-10 суткп после удаления зуба впутрпкостной дентальной имплаптагдпи.
Все больные в сооtbcictbiiii с ;адачамн псследованггя были разделены па 2 сопоставимые по клипико-фупкциопальпым характеристикам группы: основная группа —42 пациента, которым в раннем послеоперационном перноле после проведенной внутригсостной дентальной имплантации в базисный реабилитационный комплекс, начиная со 2-го дня после операции включали структурно-резонансные воздействия и контрольная группа - 40 пациентов, которым со 2-го дня после впутрикоа пой детальной имплантации применялся только базисный! реабилитационный комплекс, такой же. как и в основной группе и включавший гигиеническую обработку послеоперационной области растворами антисептиков (фурацплпп, перекись водорода, хлоргекспдпп), анальгетики и аптнгнстамнппыс препараты по показаниям.
Для опенки кппппко-функцпопального состояния перипмплап-татггоп области кроме обтек ипшческого стоматологического обследования больным применялись специальные методы исследования: цитологическое исследование слюны с подсчетом лейкоцитов и эпителиальных клеток для объективизации воспалительного процесса; реовазографпя - для оценки локального кровообращения в нериим-планташой области с оценкой рсографпческого индекса - для определения пульсового кровенаполнения; показателя тонуса сосудов и дгга-столичсского индекса для характеристики венозного оттока; радиальная иммуподифузия для оценки состояния локального иммунитета по содержанию секреторного имм} поглобулппа A (sLg А) и рентгенологическое исследование для изучения процессов остеоиптеграции и остеорспарации. Весь полученный цифровой материал был подвергнут статистическому анализу с использованием критерия Стыодспта для определения достоверности различий. Различия оценивали ссак достоверные при Р < 0.05. Работа проводилась с помощью стандартных статистических программ, используемых при обработке биологических и медицинских данных S ГАЮНАР и BN4DP для [ВМ PC.
Для сфз-жтурпо-ретоиаиспых воздействий применялся аппарат л
ЮЛСИ-01-МЦК». Электроды размером 7x1 1см" располагали на кожу лица с захватом верхней и нижней челюсти, где была осуществлена установка внутри костного имплантанта и верхне-шейпый отдел позвоночника. При 3/становке нмплантатов с 2-х сторон применяли при прочих равных условиях па область лица раздвоенные электроды. Использовали следующие параметры: сканирующий режим с постоянно меняющимися частотами в диапазоне от 0,2 кГц до 360 кГц (с I-го по 9-й режимы аппарата) при экспозиции 45 мин., на курс - 8 ежедневных процедур.
При стоматологическом обследовании больных па 2-е сутки после проведенной операции были выявлены клинические признаки локального воспаления в области установки впутрикостного имплапта-та.
Превалировали такие признаки, как боль, отек и гиперемия слизистой оболочки, фибринозный налет па липни швов, которые встречались в 100% случаев. В 3(">% случаев наряду с локальными признаками воспаления отмечалась общая реакция организма на воспаление в виде общего недомогания и повышения температуры тела до суб-фебрильиых значений, что может быть связано с травматизацпей во время оперативного вмешательства и последующим реактивным воспалением (Перова М.Д. Колеспев 10.М. Ведерникова A.M., 1996; Банченко Г. В., 1998: Романепко Н.В.J 999-2002). Это воспаление может перейти в развернутую фа ¡у воспалительного процесса и стать причиной таких осложнений, как отторжение пмплаитата (Дианова Е.Ю., Гемоиов В.В. и др., 1997; Соболева С.Е., 2002).
Следует указать, что включение в реабилитационный комплекс структурпо-резопапсггых воздействии, уже после 3-х процедур вызывает выраженное купирование основных клинических признаков локального воспаления, которые в этот период определяются лишь в среднем у 1/3 больных (от 20% до 33%»). я то время как в контрольной группе в этот период они встречались в 2 раза чаще (от 40% до 62%).
После курса лечения ни у одного больного основной группы никаких признаков локального воспаления не определялось в отличие от контрольной группы, где они еще отмечались в среднем в 30% случаев.
Таким образом, включение в реабилитационный комплекс струк-турпо-резопапепых воздейе I вши начиная со 2-го дня после условно отсроченной дентальной имплантации, способствует более быстрому и выраженном)'' купированию клинических проявлений локального воспаления, что имеет важное прогностическое значение в отношении развития послеоперационных осложнений воспалительного характера.
Принимая во внимание, что в стоматологической практике, в том числе в дентальной пмплап голо! пи. широко используется один из информативных методов оцеггки интенсивности локального воспаления - локальная термометрия, нами были проанализированы ее показатели у больных основной н контрольной групп в различные сроки после оперативного вмешательства. (На 2-е сутки после установки внутрикостного имплаптата у всех наблюдаемых больных (100%) отмечалось значительное повышение локальной температуры, в среднем, до 37,7±0.6 °С (при норме 32.2±1).2 °С). что является объективным признаком наличия воспали гслыюго процесса в области оперативного вмешательства (р<0.01).
У больных основной группы уже после 3-х процедур структурно-резонансных воздействий отмечалась нормализация локальной температуры, которая сохранялась па протяжении всего периода наблюдения (до 1 месяца).
В контрольной группе пи через 3-4 дня пи после курса реабилитационных мероприятии пи мере", месяц пс наблюдалось ее нормализации локальной температуры, хотя на 8-10 сутки уже отмечалось достоверное ее снижение.
Для подтверждения наличия воспалительного пли дистрофического процесса нами было проведено изучение наиболее часто используемых в стоматологической практике для диагностики даже начальных проявлений патологического процесса, определение количества лейкоцитов и чппелпальпых клеток в слюне.
11а 2-е сутки после установки впутрикостпого пмплаптата наблюдается умеренный лейкоцитоз в смешанной слюне, о чем свидетельствует достоверное повышение (в 2,15 раза) количества лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, по всей вероятности, связанного с реактивным воспалением, вызванным травматизацией ткаггей во время установки пмплантата.
Под влиянием уже 3-х процедур структурно-резонансных воздействий отмечается уменьшение количества лейкоцитов до нормальных величин, которое сохраняется и после курса и через месяц.
В контрольной же группе лишь после курса реабилитационных мероприятий (через 8-10 дней) отмечено достоверное снижение количества лейкоцитов, хотя оно стце существенно (в 1,8 раза) отличалось от нормы. Через месяц после установки имплантата у больных этой группы вновь отмечалось повышение количества лейкоцитов, гге достигающее исходного уровня.
При изучен мм количества эпителиальных клеток в смешанной слюне были получены сходные данные с лейкоцитарной картиной, что проявлялось достоверным повышением количества эпителиальных клеток на 2-е сутки после установки внутрикостного имплантата в 2,1 раза.
После применения 3-х процедур структурно-резонансных воздействий количество эпителиальных клеток уже соответствовало значениям нормы. Эти результаты сохранялись до конца курса лечения и в течение всего периода наблюдения (до I месяца).
В контрольной группе лишь после курса лечения отмечалось достоверное, уменьшение количества эпителиальных клеток в 1,46 раза, а через месяц вновь наблюдалось достоверное повышение их числа, хотя также как и лейкоци ты они не достигали исходных значений.
Как показал индивидуальный анализ количества лейкоцитов и нейтрофилов наблюдаемых больных, нх повышение через месяц после установки имплантата обусловлено появлением локального воспаления по тину перпнмплаптатпого мукозмта у 3-х больных, что многими авторами рассматривается как начальный признак периим-плантита (Робустова Т.Г. и соавт. 1995; Миргазизов М.З., 1998; ГТара-скевич В.Л., 2002; Олесова В.Н., 2000-2004).
Клинически у этих больных появилась болезненность слизистой оболочки, окружающей имплаптат, гиперемия периим-плантатной манжетки, кровоточивость мягких тканей иериимплан гат пой зоггьг за счет нарушсинП целостности эпителиальной вьгстилки имплан гаi о-деспсвой боро ?дкп.
Таким образом, полученные ре*улыа1ы свидетельствуют о быстром и выраженном формировании нрогивовоспалитсльного эффекта стругаурпо-резопапспы\ во !дейа вин. ирово/цгмых в раннем после-операттонном периоде, чю выражаек'я в регрессе основных клинических проявлении местного воспаления в области пмпланта уже после 3-х процедур, обьекшвпо под i верждаемого результатами динамики цитологической картнпы смешанной елгопы, по содержанию в пей лейкоцитов п эпителиальных клеток, что свидетельствует о целесообразности включения нового, ра :рабоlairnoro памп метода в реабилитационный комплекс после \сювио отсроченной дентальной нмшгаптацпи начиная со 2-ю дня после оперативного вмешательства. Раннее купирование воспали 1елыю1 о процесса в послеоперационный период, имеет важное значение не юлько д ni оценки резулыаюв проведенной операции, но и для сохранения пмпланта, а, следовательно. восстановлен! 1я жсва1елыюп функции, косметического эффекта п, в целом, улучшения качеемза жизни, особенно у молодого ко н ти н ге и та больных.
Учитывая данные, появившиеся в последние годы о диагностической ценности микроэлемеп 1 по1 о соиава смсшагпгой слюны для выявления воспалительного процесса, мы изучили некоторые минеральные компоненты в разные сроки после уешновки дентального им-плаитата (Лвцьгп А.IT. Жаворонков A.A., Рнш М.А., Строчкова JI.C. и др., 1991; Гори М.М., ХеГпц У.И. Свернпгсп ПЛ., 1999).
На 2-е с\пжи после ускшовкп внутри костного пмплапгага отмечается достоверное повышение содержания в смешанной слюне кальция в 1,9 раза, и более выраженное увеличение магния - в 3,3 раза, а также увеличение в 2 раза катиона аммония и гпгтрат-анг-гона.
Увеличение выше указанных микроэлементов, особенно концентрации в слюне магния, катиона аммония и нитрат-аниона является важным диагностическим признаком наличия нерезко выраженного воспаления в послеоперационной области (Крстова 14.Г., Виноградова ЛЛ-Ц 2000; Тлусспко Е.С.2004).
После курса структурно-резонансных воздействий у наблюдаемых больных полностью устраняемся понпо-мпнеральпый дисбаланс, который не выявляется в течение всего периода наблюдения (1 месяц).
В контрольной группе при обследовании через 8-10 дней после установки дентального имплантата. хотя и отмечались достоверные позитивные сдвиги в иогпю-минсралыюм составе смешанной слюны, однако уже через месяц наблюдалось повышение изучаемых показателей, не достигающее исходного уровня.
Таким образом, результаты анализа динамики показателей иоп-но-миисралыюго состава смешанной слюны еще раз подчеркивают противовоспалительное действие структурно-резонансной терапии.
Принимая во внимание результаты исследований в дентальной имплантологии, свидетельствующие о том, что в основе развития воспалительных осложнений лежит нарушение гем о циркуляции в области оперативного вмешательства, коррекция которого, проведенная в ранние сроки является залогом благоприятного прогноза в отиогпепии развития периимплаптптов и отторжения пмплаптата, мы уделили в своей работе большое внимание изучению состояния гемодинамики в иериимилантатной облает методом рсовазографии (Жуссв А.И.,1999).
При обследовании больных па 2-е сутки после установки внутри-костного имплаитата в послеоперапнопной области наблюдалось достоверное снижение реографичсского индекса, что свидетельствует о дефиците кровспанолпеппя. возникшем в результате повреждения тканей и сосудов, в том числе, при оперативном вмешательстве, преимущественно, как свидетельствуют данные таблицы 4, за счет ги-псртопуса артериальных сосудов. Нарушение кровообращения в пе-риимплаптатной области характеризовалось также явлениями венозного застоя, о чем свидетельствует достоверное увеличение (па 31,7%) дпастолического индекса.
Под влиянием курса структурно-резонансных воздействий у наблюдаемых больных отмечался выраженный вазокоррпгирующий эффект в отношении всех изучаемых показателей реовазографии, которые достигли в этот период значений здоровых лиц. Полученные результаты сохранялись и при обследовании через месяц.
В контрольной группе после курса реабилитационных мероприятий, хотя и отмечались достоверно значимые сдвиги реовазографии, однако по своей выражеппост н они шачительно уступали результатам, полученным в основной группе, а при обследовании через месяц все они имели тенденцию к повышению.
При индивидуальном анализе реовазограмм у 3-х больных контрольной группы через месяц после установки внутрикостного им-плаптата отмечалось вповь ухудшение кровоснабжения в пер ним -плаптатной области, о чем свидетельствовало возвращение значений показателей реовазографип до исходного уровня. Следует указать, что именно у этих больных в дальнейшем наблюдалось развитие раннего периимплаитмта (в сроки от 1-го до 3-х месяцев) с последующим отторжением 2-х имплаптатов, гге смотря па проводимую антибактериальную терапию.
На основании совокупной оценки купирования признаков локального воспаления, обьектпвпо подтвержденного восстановлением цитологической картины смешанной слюны и иог-шо-мггкроэлсментного ее состава, пол Iкий компенсации регионарного кровообращения в послеоперационной области, а также отсутствие слз'чаев развития послеоперационных осложнений в виде периимплантита можно сделать вывод о высоких реабилитациопио-ирофилактичеекпх результатах нового физиотерапевтического метода - структурно-резонансной терапии, что выгодно отличает его от традиционного реабилитационного комплекса, применяемого в дентальной 1 гм п л а пто ло п ги.
Высокая эффективность применения структурно-резонансной терапии в раннем реабплп гацноппом периоде после условно отсроченной имплантации подтверждалась результатами отдаленных наблюдений, проведенных через 3 и 6 месяцев после установки в н\тр и костного имплантата. За этот период ни у одного больного основной группы не отмечалось развития послеоперационного осложнения. У всех больных через 3 - 5 месяцев было проведено протезирование с восстановленном полноценном жевательной фупкцпп.
При рентгенологическом исследовании, проведенном через 3-6 месяцев у больных основном 1 рун и 1,1 отмечались явления выраженной остеорегеисрацпп, что проявлялось в виде увеличения костной ткани в послеоперационном области.
В контрольной гр\ пне. в 01 шчпе от основной к моменту рентгенологического обследования еще сохранялись зоны разряжения костной ткани, превышающие фаппцы допустимых значений (1-2 мм.).
У 3-х пациентов, у которых о1мсчалось развитие пернимплаитпта в сроки от 1-го до 3-х месяцев, па реп 11 спограммах зона разряжения костной ткани достигала 4-5 мм. Именно у 2-х из них наблюдалось, несмотря па проводимую терапию 01 юржеппе 2-х имплаптатов с последующей повторной установкой впуфпкосшого имплаптата.
Таким образом, разработанный метод сфуктурно-резонансной гераппп, основанный на применении феуюньпых биполярных импульсных токов в сканирующем режиме с постяппо меняющимися частотами в диапазоне от 0.2 кГц то 360 к1 н. примененный в раннем послеоперационном периоде (со 2-х су го к) после дентальной имплантации, проведенной через 8-10 дней после удаления зуба является патогенетически обоснованным, значительно повышает эффективность реабилитационных мероприятий, способствует профилактике развития воспалительных осложнений и укреплению внутри костного им-плаша. что обосновывает целесообразность сю применения при дачном методическом подходе в детальной имплантологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Бычков, Сергей Анатольевич
1. Авцып А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова JI.C. и др. Микроэлемептозы человека: этиология, классификация, органопа-тологггя,- М.: Медицина. 1991.-496 с.
2. Алякринский Б.С. Степанова С.И. По закону ритма.// М., 1985.
3. Афифи А., Эпзси С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М. 1982.— 180 с.
4. Базикяп Э.А. «Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клипико-лабораториые исследования). Дисс. . д.м.п. 2001, — С. 5-31.
5. Базикяп Э.А. Влияние пмпульспо-псрподического излучения на микрофлору полости рта при операциях ira челюстных костях. Тезисы докладов научной сессии, посвященной 50-летию РАМН. Москва. 1994. -С.87-89.
6. Базикяп Э.А. Повышение )ффскгнвпосiп зубной имплантации. Наследие А.И.Бвдокимова. Москва-1993. -С.53-54.
7. Базикяп Э.А., Бпзяев А.Ф. Мапукяп Д.Р. Клиническое применение пизкоиптепсивпого лазерного излучения при дентальной имплантации. //М. Стоматология 2001. Сборник тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» Москва 2001-С.350-351.
8. Барер Г.М., Кочержппскпй 13.В. Халитова Э.С. Деспевая жидкость объективный критерии оценки состояния пародопта // Стоматология,-1987.-N 1. — С. 28-30.
9. Барер Г.М., Кочержппскпй В.В. Халитова Э.С. Использование параметров деспевоп жидкости в клинике болезней пародопта: Метод, рекомендации. М., 1989. —34 с.
10. Безвсрхов 10.Н. Новый немедикаментозный метод борьбы с воспалительными осложнениями в дентальной имплантологии//В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 49-51.
11. Бслнпцсв Б.Н. Физические основы биологического формообразования.// M. L991.
12. Бсцкий О.В. Частотная зависимость биологических эффектов в области электромагнитных волн: новые биологические резонапсы в миллиметровом диапазоне.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. L99S.- ч.2.- №12,- С.3-5.
13. Бсцкий О.З. М.Б. Голапт М.Б. Дсвятков П.Д. Миллиметровые волны в биологии.// iVl.: 1988.
14. Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов. Москва, 2000., — 40 с.
15. Биогенный магнетит и магпнторецепция. Новое о биомагнетиз-мс.//В 2-х томах. Т. 1 пер. с англ. Под ред. Дж. Киршвинка, Д. Джонса.
16. Биологические ритмы.// В 2-х т.: Пер. с англ./ Под ред. Ю. Агдоф-фа.-М.- 1984.
17. Биоэнергетика человека.// Энциклопедия/ Под ред. В.И. Донцова.- М„ 1994.
18. Блсхман И. И. Спнхронпзапня в природе и технике.// М.: Наука, 1981.
19. Блсхман И.И". Человек и биологические активные вещества.// Л., Наука, 1976. 112с.
20. Блинков И. .П. Готовский Ю.В. и соавт. Экзогенная биорсзонанс-ная терапия фиксированными частотами.//М., Имедис, 2001, 95с.
21. Блинков И.Л. Структурно-резонансная (контактная) и электромагнитная (бесконтактная) стимуляция.// Теоретические и клинические аспекты бморезоиапепои и мультирезонансной терапии: Тез.докл. 2-й Мсждупар. копф.- М. 1996.
22. Блинков ИЛ., Готовский Ю.В. Структурно-резонансная тера-ПИЯ.//М., 1998. -207с.
23. Блюмснфельд Л.А. Проблемы биологической физики.// М: Наука, 1977.
24. Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМ! 1, проф.; г. Пермь: издательство «Звезда»; 1998; том 1, 2, 3.
25. Боголюбов В.N4. Попомарепко Г.И. Общая физиотерапия: учебник. М., СПб. СЛП. I 998. - 480 с.
26. Браун Г., Уолксп Д. Жидкие кристаллы и биологические структуры.// Пер. с англ. М.: Мир. 1982.
27. Бродский В.Я., Нечаева A.B. Ритм синтеза белка.// М, 1988.
28. Бульенков H.A. О возможной роли гидратации как ведущего ин-терациоипого фактора в организации биосистем на разных уровнях и иерархии.// Биофизика. 1991. - №36. - Вып. 2. -С. 181-234.
29. БюпггипгЭ. Т. Ритмы физиологических процессов.//М., 1961.
30. Веригип А.Т., Блинков И.Л. Рогов Г.В. Способ воздействия па биологический объект// Патент №2067879. Бюллетень №29 от 20.10.96.
31. Вернадский В.И. Живое вещество и биосфера.//М.: Наука, 1994.
32. Видгерович В. А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дисе. . канд. мед. наук. -Ml, 1991. 163 с.
33. Владимирский Б.М. и др. Космос и биологические ритмы.// Симферополь, 1995.
34. Власов В.В. Введение в доказательную медицину.// М.: Медиа Сфера, 2001. -392 с.
35. Вортипгтоп Ф. Лапт Б. Лавелле В. Остсоинтеграция в стоматологии. Берлин: Квинтэссенция. 1994.-С. 15-38.
36. Гаряев 11.11. Волновой юном." М.: Общественная полгьза, 1994.
37. Гаряев ПЛ., Внучкова В.Д. Шсленнпа Г. Д., Комиссаров Г .Г. Всрбалыю-семантпческпе модуляции резопапсов Ферми-Паста-Улама как методология вхождения в командно-образный строй генома.// Жури. Русской Физической мысли. 1994.-№1-4. -С.1-28.
38. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации //Дне. . канд. мед. паук. М., 1996.—122 с.
39. Гветадзе Р.Ш. Матвеева Д.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантологии. // Проблемы сюма'юлогнн и нейростоматологии. -М.- 1999. -№2. с. 38-40.
40. Гланц С. Мсдико-бпологпчсская статистика. Пер. с англ. - М.: Практика, 1999.-459 с.
41. Горн ¡VI.М., Хейтц У.М. Свернпгеп Г1.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. С.-Пб.-М.:"Невский диалект" - "Издательство БИНОМ", -1999,- 320 с.
42. Готовскпи 10.В., Мчшаряи К.II Структурная концепция заболевания н роль внешнею кот ура управления в его лечении.//Теоретические и клинические аспекты бнорезопансиой и мультирезо-напсиой терапии: Тез. докл. 2 Мсждупар. копф. М., 1996.- с.79-94.
43. Грохольский АЛ., Кобола H.A. Бургонский В.Г. и др. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. Киев, 1995, — С. 50-60.
44. Гурвич А.Г. Теория биологическою ноля.// М.: Сов. наука, 1944.
45. Гусельников В.И. Супин Д.Я. Ритмическая активность головного мозга.// М, изд-во Ml У. 19(->8. 253с.
46. Данилевским Н.Ф. Колесова I I.A. Колесова Н.Ф. Теоретические предпосылки возможности регуляции репаратив-ном регуляции регенерации околозубпых тканей при их воспалении.// В i сии к стоматол. -1996. -№5, -С. 361-364.
47. Девятков 11.Д. Голаиг М.Б. Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности.// М.: Радио и связь,1991.
48. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов.// М. «Медицина»,1992,- 256с.
49. Деряпа Н.Р. и соавг. Проблемы медицинской биоритмологии.// М., «Медицина», 1985.-207с.
50. Детари J1., Карцаги В. Бпорп тмы.//М., Мир, 1984,- 160с.
51. Допцов В.И. , Подколзнп A.A. Факторы малой интенсивности в биоактпвацпп и имм\ иокоррекцпи.//М: Папас-Аэро. 1995.
52. Доскпп В.Д., Лавретьева I I.A. Рптмы жизни.// М. «Медицина», 1991. 173с.
53. Дубров А.Г1. Геомагнитное поле и жизнь.// JI., Гидрометсоиздат, 1974.
54. Ефаиов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, — С. 417-434.
55. Рфанов О.И. Дзапагова Г.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболевании" //Библиотека ирам ичсского врача. Медицина, 1980, — 294 с.
56. Ефапов O.I4., Папина А.Д. Перегудова Г.Н. Физиотерапия воспалительных заболеваний челюано-лицевой области: Метод, рекомендации.-М., 1986, — 45с.
57. Ефимов M.J1. Биологические ритмы в норме и патологии.//Алма-Ата, 1981,152с.
58. Жаботннский A.M. Копиейiрационные колебания.// М., 1974.-1 78с.
59. Жаботппскнй A.M. Колебательные процессы в биологических и химических системах.//М. Паука. 1967.
60. Жаворонков A.A. Лвцып А.IL Phiji М.А. Микроэлементозы человека. М.: Медицина. 1991.-496 с.
61. Ж)'сев А.И. Микроцпркучя i орные нарушения слизистой оболочки полости рга и их коррекция при чпдооссальпой имплантации // Дис. . капд. мед. паук. -М. 1995. —127 с.
62. Зпсман В. А. Применение улырафоиофорсза паптовегина для по-вьнленпя эффективности чечения больных перинмплантитами//В кн. Новые апологии в фп ¡noiepaniiii. Москва. - 2002. - С. 32-j j.
63. Зпсман В.А., Фпрер Г.А. Влпяппе улыразвука па состояние мик-роциркуляцпи в области имнлаи гаита при развившихся периим-плаптитах // В кп. Ма1ериалы 5-ю Российскою научного форума «Сюматология 2003». Москва. - 2003. - С. 100-101.
64. Зисмаи В.А. Фпрер Г.Л. Прнмеиеипс ультразвука для профилактики послеоперационных ос ю/кпепип в раннем периоде после дентальной имплантации //В кн. Материалы 5-го Российского научного форума <<Стоматоло! ия 2003». Москва. - 2003. - С. 101102.
65. Зубкова С.ML. Участие аитиоксидаптпых систем в адаптивных реакциях организма па действие физических факторов. // Вопросыкурортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -Москва. Медицина. - 1997. - № 2. - С. 3-6.
66. Иевлев В.Д., Васильева Н.И. Физические методы лечения в стоматологической практике /УВоенпо-мед. жури. -1952, №7. — С. 7779.
67. Казначеев В.П., Баевскпй P.M. Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980.-208с.
68. Казначеев В.П. Михайлова Л.И. Биоипформационная функция естественных электромагнитных нолей.//Новосибирск: Наука, 1981.
69. Казначеев В.П. Михайлова Л.И. Сверхслабые излучения в межклеточных взаимодействиях.// Новосибирск: Наука, 1981.
70. Камышников B.C. Справочник но клппико-биохимической лабораторной диагностике. Т 1,2. -Мп.: Беларусь, 2000.
71. Клипическпе рекомендации, основанные на доказательной медицине//Пер. с англ. /Под ред. ЮЛ. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И.Кулакова. P.M. Хаптова. 2-е изд. испр.- М.: ГЭОТАР -МЕД, 2002. - 1248с.
72. Ковальчук A.B. Космически обусловленные многодневные ритмы физиологических процессов как фактор эволюции животного мира.// Космос п эволюция оришпзмов. М., 1974,- с. 133-L49.
73. Коган А.В., Чараяп 0.1 . Биологическая синергетика.// М., Высш. гак., 1972.-382с.
74. Кожокару А.Ф. Мсхаипш эпергоппфор.мацпоппого воздействия ЭМИ слабой пи I епспппос т./' Проблемы электромагнитной безопасное! п человека. Фупдлмеп га пшыс п прикладные исследования: Тез. докл. 1-й Российской конференции. М. 1996. с. 21-22.
75. Комаров Ф.И. Захаров Л.В. Лисовский В.А. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека.// Л.,1966.
76. Копсйкип В.Н. Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. Учебник - М.: Медицина - 2001. - 624 с.
77. Корчажкшт Н.Б. Меюды (|)н ;по I ераппп в дентальной имплантологии. Дисс. . док., мед. паук. Москва. -2002. — 236 с.
78. Крамер Г. МаIсма I пчеекпе методы статистики. // М.; Мир. -1975.- 55с.
79. Кузнецов А.Н. Биофизика низкочастотных электромагнитных воздействий.// Учебп. пособие. М.: МФТИ, 1994.
80. Кучеренко Н.Н. Бойцпикип В.М. Биоэнергетика.//Киев, 1982.
81. Кучеров И.С. Ритмичность трофических процессов в организме человека п животных.//Дпсс. д.б.п. Киев, 1970, 434с.
82. Лабори А. Регуляция обменных процессов.// Пер. с франц. М.: Медицина. 1970.-384с.
83. Ланда 11.С. Нелинейные колебания и волны.// М. Наука, Физмат-лпт, 1997.
84. Лебедев К.А. Попякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.
85. Ледггсв В.В. Бпспффск! 1.1 слабых комб1ПП1ро1загшых постоянных и переменных магии i пых попей.// Биофизика, 1996, Т. 41.- вып. 1 .-с.224-232.
86. Ливанов М.Н. Просфапсгвеппо-врсмсппая организация потенциалов н системная деятельность головного мозга.// М.: Наука,1989.-400с.
87. Липкое Л., Махи ер М. Обоснование впутрикостпой имплантации. //Клиническая имплантология и стоматология. -1998. № 4. — С. 15-17.
88. Логинова II.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М. 1994. —78 с.
89. Лысснок Л. Осгсоиптсграппя: молекулярные, клеточные механизмы //Клиническая пмплап т югия и стоматология. 1997. №1. С.48-59.
90. Макаров В.И. Состояние циркадпаипых ритмов организма человека при стрессовых воздействиях.// Дисс. к.м.н., 14.00.32,- М., 1979,- 275с.
91. Макеев В.Б., Темурьяпц МЛ. Владимирский Б.М., Тишкина О.Г. Физиологически акшвиые 11Н(|)раппзкочастотпые магнитные поля.// Элсктромагпп тпые почя в биосфере, т.2. 1985, с. 62-72.
92. Матвеева А. И. с соавк Онепка отдаленных результатов зубной имплантации //Сборник научных работ (ММСИ-75лет), Москва, 1997, —С.250.
93. Матвеева А.И. Комплексный! метод диагностики и прогнозирования в дентальной пмплап гологпн. //Дисс. док. мед. наук. — М. — 1993.-348 с.
94. Матвеева А.11. Кулаков \. \. Некоторые аспекты осложнений при использовании ¡убпых пмплаптатов //Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов / 11од ред. И.М. Федясва. -Самара: Самар. мед. нн-тнм. Д.И. Ульянова, 1992. С. 114-116.
95. Матюхии В.А., Ра;умов Л.П. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина.// М., Гзотар, 1999, 335с.
96. Матюигкин Д.П. Основы электрофизиологии.// Л., Изд-во ЛГУ, 1984,- 103с.
97. Меди ни некая реабилитация: Руководство.// Под. ред. В.М. Боголюбова. В 3 юмах. Пермь: ЗВГЗДА. - 1 999,- Т. 1.- 672 с.
98. Миргазизов ¡VI.'3. Мпркппзов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии /-'Российский стоматологический журнал. 2000. №2. С.4-7.
99. Моисеева Н.И., Сысуев В.И. Временная среда и биологические ритмы.//Jl.,l 1аука, 1981.127с.
100. ПО.Мошкевич B.C. Фогонлегпзмография: (Аппаратура и методы исследования). М., 1 970, — С. 17-28.
101. Мушеев И.У., OjiecoBa В.Н. и др. "Практическая дентальная имплантология", 2000. — С. 1 -240.
102. Особенности регенерации костной ткапи челюсти при ее инфицировании / Днапова LIO. Гемоиов В.В., Воложигг А.И., Дружинина P.A. // Применение бпокомпозпцпошгых материалов в чслю-стио-лицевой хирургии и с тома гологии. М.: МОНИКИ, 1997. -С. 16-17.
103. Павлович С.А. Основы иммунологии. Минск: Вьниэйпгая школа. -1997.-1 15 с.
104. Параскевич B.J1. Анализ основных клинических концепций дентальной имплантации //Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С. 60-64.
105. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Минск. ООО Юни-прссс. -2002. С.340.
106. Параскевич В.Л. Методика протезирования на имплантатах при восстановлении одиночных дефектов зубных рядов //Современная стоматология 1998 №2.-С 36-39.
107. Перова М.Д. К вопросу о профшикi пкс деструкции околоим-плапгатпых |капевых cip\Kiyp. /'Новое в стоматологии. —1999,-М>2 (72).-Спец. выпуск. С. 33-41.
108. Перова М.Д., Банчспко Г. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародоига с позиции компенсации иммунной системы. //Паука — практике: Материалы научной сессии Ц11ПИС, посвящ. 35-jiei ню иисштута. -М., 1998. -С. 157-161.
109. Перова М.Д., Баичепко Г. В. Опенка результатов дентальной имплантации с прпмепеппем nie ioi раммпого анализа. //Клиническая имплантология и стоматология. - I 997. -С. I 2.
110. Перова М.Д. Колсспсв Ю.М. Ведерникова A.M. Осложнения при использовании меюда ;\бпой имплантации, их анализ и про-фплак! икаУ/Кубапскип научный медицинский вестник. Краснодар, 1996. -Ли5-6. -С.59-61.
111. Подколзии A.A., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в бпоактивацгш и пммупокоррекцнп.//М.: Паиас-А зро, 1995.1331 IoiiOMapciiKo Г.11. Общая физиотерапия: Справочник. -СПб. 2002. -252с.
112. Пономарепко Г.11. (Этические методы лечения: Справочник. -СПб, 2002,- 290 с.
113. Попомарепко Г.П. ')iicki ромагннтотераппя и светолечение.: СПб, Мир и семья, 1995.
114. Пресмап A.C. 'Jtckiромагниiпые ноля в биосфере.// М., Знание, 1971.
115. Пресмап A.C. Идеи Вериадскою в современной биологии (пла-петпо-космнческие основы организации жизни).// М., Знание, 1976.138.11ресман A.C. Организация биосферы и ее космические связи.// М.: Гео-С ИН ТЕГ, 1997.
116. Пресман A.C. Электромагнитные ноля и живая природа. Москва, 1968, с. 288.
117. Прохоичуков A.A. Функциональная диагностика в стоматологии М., 1984,— С.5-8.
118. Прохоичуков A.A. Логинова II.К. Михайлова Р. И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубоче-люстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации. М. N77. — 70 с.
119. Рабухипа H.A. "Рентгенодиагностика в стоматологии", М., Мед. ипформ. Агепство. 1999. —С. 12-37.
120. Рабухипа H.A., Ма твеева А.1-1. Рен тгенологический контроль в дентальной имплапio.ioi ни. ' Сюматологпя. 1993. . №4. - С.50-53.
121. Разумов А.И Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перснекп ивы /'/'Материалы 111 Международной конференции по восстанови тельной медицине (реабилитологии).Москва, 6-8 декабря М 34 2000.-М: Златограф, 2000. -С.20-28.
122. Разумов А. 11опомарепко Г. Пискунов В. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). М., 1999. - 415 с.
123. Разумов А.Н. Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. М. -с.33.
124. Разумов А.П., Бобровппцкпй H.H. Восстановительная медицина: роль и место в пауке и практике здравоохранения //Актуальные вопросы восстановительной медицины. -№I. -С.5-1 1.-2003.
125. Робустова Т. Г. Дополнительные операции при зубной имплантации //Проблемы стоматологии и исиростоматологии. 1999. №2. — С. 23-27.
126. Робустова Т.Г. Губпп М.А. Парев В.Н. и др. Пути профгглактики и лечения распространенных воспали тельных заболеваний челго-стно-лицевоп области п их осложнений //Стоматология. 1995. - Т. 74. -№1. - С. 31-34.
127. Скальный А.В. Микроэлементы человека (диагностика и лечение). 2-е изд. М.:КМК. 2001. -9() с.
128. Смит С. Электромагнитная бпонпформация и вода.// Вестник биофизической! медицины. 1()94. №1. с.3-13.
129. Соболева С.В. Профи.laia пка осложнений при зубной имплантации с использованием метода мапшто-лазерпой терапии. Автореф. .к.м.п. -Москва. -2002. С.24.
130. Сосин 14.П., Карпов М.Х. "Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии". Ташкент. 1994.—366 с.
131. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем.// М.: Медицина, 1984.
132. Уздсискпи A.B. Реалп кщпя в клетках резонансных механизмов биологического дейовпя сверхннзкочастотггых магнитных по лен.// Материалы 2-й Международной конференции «Электромагнитное поле п здоровье чеповека». М. 1999. с. 20-24. 43.
133. Урбах В.10. «С кпнешчеекпй анализ в биологических н медицинских исследованиях». М.: 1975. — 292 с.
134. Усачева J1.В. Биологические эффекты бпорезопапеной терапии в востаповтелыюм лечении при шейном остеохондрозе// Автореф. дне. . капд.бполог.па\ к. М. 2002. - 22с.
135. Ушаков A.A. Заболевания зубов и гкапей полости рта //"Руководство по практической фпзпоiерапии", N4. , 1996, — С. 243-244.
136. Ушаков A.A. Руковочсiво по нракчической физиотерапии. М., ТОО «А И МИ», 1996.- 272 е.
137. Фапзпев И. Обьемпая скорость кровотока и проницаемость капилляров пародопта в норме п при ею воспалительных заболеваниях: (Экспернмепгалыю-клипнческое исследование): Автореф. дне. .канд.мед.паук. М. 1987.- 21 с.
138. Фпрер Г.А. Применение \лыра;вука в восстановительном лечении больных перипмлапт и ia\in Дпсс. . капл. мед. паук.-М., 2003. 125 с.
139. Фофанов С. И. Преобра'.оваиня энергии и энергетическая самоорганизация клетки.' Сиреппе и долголетие, 1996, №1. с. 2930.
140. Фрелпх Г. Когсрсн i пые возбуждения в биологических систе-мах.//Биофизика. 1977.22. №4. с. 743-744.
141. Хабарова О.В. Бпоэффек i ивиые частоты и их связь с собственными частотами живых opi апи ¡мов. 7 Журнал Биомсдицинские технологии и радиоэлектроника. №5-(\ 2002. е.¿6-66.
142. Хабарова О.В Влияние космофп шчеекпх (факторов па биосферу. //Ж"у риал Бпомецпцнпскпе icxiiojioriiii и радио шсктрони rea, №2,2002, с.25-39.
143. Хазеи A.M. Оеобенпосгн сшпеза информации при действии электромагнитного излучения па бпоснстсмы и их практическое следствие.// Теоретическая биология. Вып.6, М. РАУБ. 1994.
144. Хазеп A.M. Электромагнитное пшучсппс в роли пейромедиато-ра.// Teopei ическая бполошя. Выи 10. М. 1994.
145. Холодов 10.Л. il чр Маипппые поля биологических объектов.//М. H a vi та 1997.
146. Черкасов А В. Магии mon i пчеекое воздействие на кодозависимые структуры живого opi ашима.//' Вестник биофизической медицины, 1994. № 1. с. 49-52.
147. Чернышев В.Б., Афонина В.М. Виноградова Н.В. Влияние электромагнитных' нолей па óiiohoi пчеекпе pin мы.//Сб. «Электромагнитные поля в биосфере», i 2. 1985.
148. Чиркова Э.11 Вочповая природа регучяипп генной активности Живая клепка как (|)omiiiia>i вычисли тльпая машина.// Русская мысль, 1992, №2, с. 29-41.
149. Чукова Ю.Л. Научный комментарий к некоторым аспектам исследования бпоэффек юв./7 Бпомед. юхиология и радиоэлектроника, №11, 2001. с. 32-44.
150. Шувалова J 1.51. Д; 1 рсо11 вал 11 >а 1111я в pan пей реабилитации больных после дентальной пмплаптаппп. Автореф. .к.м.н., -М. -2003,22стр.1 78. 51спогородскии В.Г.')лекгрогераппя. М.: Медицина, 1987. 156 с.
151. A Collection of Physical Activity Questionnaires for Health-Related Research. Suppl. Го Mcdicine&Scicnce in Sports&Exercise, 1997; 29:6.
152. Arai S. Global \ iew on functional foods: Asian perspectives // Br. J. Nutrition. 2002. V. 88. Suppl. 2 P. 139-143.
153. Basmajan J.V. Anatomical and physiological basis for biofeedback of autonomic regulations. In: Biofeedback. Principles and practice for clinicians. / Ed.by Basmajan J.V. Baltimore, Williams & Wilkins, 91. -Pp. 3 7-48.
154. Bass P. In vivo electrical actixity of the smalc bowel.// In Handbook Physiology. Washington. Amer. Physiol. Soc. 1968, Sect. 6, vol.4, p. 2051-2074.
155. Bodncr L. Osseous regeneration in the jaws using deminer-alized allogenic bone implants. //.I. Craniomaxillofae. Surg. — 1998.-Vol. 26, № 2.-P. 1 16-120.
156. Brown G.D. Mealcy B.I. Nummikoski P.V. Bifano S,L, Waldrop T.C. hlvdrowapatite cement implant lor regeneration, of periodontal osseous defects in humans. // .1. Periodontol.-1998.-Vol. 69.- № 2.-P. 146-157.
157. Bruno A.A. Physical Medicine and Rehabilitation// M.J.lvleyn et al. cMcdicinc.- 2002,- №4.-P.20V204.
158. Chew G.F. "Boostrap": A scientific ldea?//Sciencc/-l968.-vol.l61, p.762-765.
159. Collins M. .lames J.R. Mars M. Alveolar bone grafting; a review of 115 patients. // FurJ.Orthod.-1998.-Vol.20. № 2. P. 1 15-120.
160. Cosci F., Cosci R. Ciuided bone regeneration for implant placement lining absorbable collagen membranes: case presentations. // Pract. Periodontics Aesthct Dent. -1994.-Vol. 6. №2.-P. 35-41.
161. Counoy 11., Pigcolet Y.I ledayat A.Vilain J. Disphagia and cervical osteophytosis: case report and re\ iew of the literature // Ann Ololaryn-goI.Chir.Ccrvicolac.-2001.- French.- №1 18(6). p.386-389
162. Denissen I I.W. Kalk W. Preventive implantations. //Int. Dent. J.-1991.-Vol. 4l.-№l.-P. 17-24.
163. Denissen M.W. Klein CP. Visch I .L. van-den-Flooff A. Behavior of calcium phosphate coalings with different chemistries in bone. Int. .1. Prosthodont. -1990. Vol. 9,- № 2.-P. 142-148.
164. Denisson Fl.W. De Groot K. Immediate dental root implants from syntetic dense calcium hydroxyalapatite. //.I. Prost. Dent-1979. Vol.42. -P.551.
165. Dmilrieva I.V., Khabarova (). cl al. Experimental confirmations of the bioeiTective influence of magnetic stroms.// Astronomical and Astro-physical Transactions. 2000. \ .19. №1. p. 67-77.
166. Edvards G.S. Da\is C.C. SalTen I.D. Swicord M.L. Pliys. Rev. Lett. 1984. vol.53. №13. p. 1284-1 287.
167. Erbcrsdobler iSummarising lecture and prospects for future research and development V Food Research International. 2002. V. 35. Issues 2-3. Functional Foods-Challenges for the New Millenium P. 323325.
168. Fugazzotto P.A. Success and failure rates of osseointegrat-ed implants in function in regenerated bone for 6 to 51 months: a preliminary report.//Int.I. Oral. Maxillolac. Implants.-1997—Vol. l2.-№ I.-P. 17-24.
169. Galimor M. Balaneseu S. Fourcade J. Dorobamu M., Albenque J.P., Massbuau P. ct al. Prognostic value of arrhythmogcnic markers in systemic hypertension. Eur Heart J. IW, 18:1484-1491.
170. Gher M.E., Quiniero G. Assad D., Monaco E., Richardson A.C. Bone grafting and guided bone regeneration for immediate dental implants in humans. //J. Periodoniol. -1994. -- Vol.-65, №9. P. 881-891.
171. Goabout C.J., Johns J.S. Phy sical Medicine and Rehabilitation// M.J.KIeyn et al. eMedicine.- 2002,- №5 p. 101-103.
172. Grossman P. Respiratory mediation of cardiac function within a psychophysiological perspective. In: International perspectives on self-regulation and health. ' F.d. by J.G.Carlson & A.R.Seifert. - N.Y., Plenum Press, 1991. - Pp.1 7-39.
173. Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. /' European Heart Journal. Vol. 17, 1996 - Pp.354-381.
174. Hentwig G.H. Nick J. Ilelmke U. Die Implantation bei schmalem Kicfcrkamm: Diagnoslik. К lassi fikation und Operationsferfahren. //Zschr. Zahrwzle Implaniol. — 1993. -Vol.9. №3. P. 156-159.
175. Humble J.W. The Psycho-social Aspects of Rehabilitation // Basic rehabilitation techniques 1 ed by Robert D. Sine, M.D. London. - 1981. -P. 45-56. International Congress on Stress / hUp://www.strcss.org/cong.htm.
176. Jorna P.G.A.M. Spectral analysis of heart rate and ps}'chological state: A review о fits validity as a workload index. // Biological psychology. -1992. V.34 - Pp. 237-257.
177. Knorr D. Technology aspects related to microorganisms in functional foods // Trends in Food Science ¿Technology. 1998. V. 9. P. 295-306.
178. Korhoncn IT. Pihlanto-Leppala A. Rantamaki P., Tupasela T. Impact processing on bioaetive proteins and peptides/7'frcnds in Food Science & Technology. 1998. V. 9. P. 307-3 19.
179. Kugelberg C. F. Обоснованный выбор при восстановлении одною чуба " Новое и с юмлтногни № 7/2001(97)
180. Makridis S.D. Reconstructions of alveolar delects before implant placement. // Compcnd. Conlin. Rduc. Dent. 1997. -Vol. 18- № 5. - P. 457-464.
181. PiaUclti A. Podda CI. Scarano A. Clinical and histological results in alveolar ridge enlargement using coralline calcium carbonate. // Biomatcrials. -1997. Vol. 18. № 8. - P. 623-627.
182. Ripamonti 11. Reddi A.I I. Tissue engineering, morphogenesis, and regeneration of the periodontal tissues by bone morpho-gcnetic proteins. // Crit Rev. Oral. Biol. Med. -1997,-Vol. 8,№" 2.-P. 154-163.
183. Roberfroid M.B. Global view on functional foods: European perspectives " Br. J. Nutrition. 2002. Y. SS.Suppl. 2. P. 133-138.
184. Schliepke H. Neukani FAY. Wichmann M. Survival analysis of endosseous implants in bone gi'alls used for the treatment of severe alveolar ridge atrophy. //J. Oral. Maxillofac. Sues.-1997.-'Vol. 55,- № IL-P. 12271233, discussion 1233-1234
185. Scott T.A., Towic H.J. Assad D.A., Nicoll B.K. Comparison of bioabsorbable laminar bone membrane and non-resorbable ePTFE membrane in mandibular furcations. // .1. Penodontoi. -1997. -Vol. 68, № 7.- P. 679-686.
186. Stecnberghe van D. Tricio .1. Naert .1. Nys M. Damping characteristics of bone-lo-implanl interlaces. A clinical study with the Pcriotcstdevice. //Clin. Oral. Implants Res.-1995.-Vol. 6,№ l.-P. 31-39.
187. Weiss СМ. Главные критерии клинического прогноза зубных имплаптатов. // Квппт'нх'спнпя: Сюматол. сжсгодпик.-М.,1992.-С. 102107.
188. Wilson Т.О. Jr. Schenk R. Bnser D. Cochran D. Implants placed in immediate extraction sites: a report of histologic and histometric analyses of human biopsies. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. -1998,- Vol. 13-№ 3.-P. 333-341.