Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Применение модифицированной гиалуроновой кислоты для профилактики послеоперационных спаек органов брюшной полости в эксперименте
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Суфияров, Ильдар Фанусович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Обзор литературы.
1.1 Современные представления о развитии послеоперационного спаечного процесса в органах брюшной полости.
1.2 Современные методы профилактики послеоперационных брюшинных спаек.
1.3 Противоспаечные барьеры и принципы их применения.
1.4 Биологическая роль гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине.
ГЛАВА II. Характеристика экспериментального материала и методы исследования.
ГЛАВА III. Экспериментальное обоснование возможности применения гиалуроновой кислоты и ее модификации для профилактики послеоперационного спаечного процесса в органах брюшной полости.
3.1 Экспериментальное моделирование послеоперационного спаечного процесса в органах брюшной полости у животных и способ его количественного учета.
3.2 Получение растворов гиалуроновой кислоты различной концентрации и последующее изучение их влияния на развитие послеоперационных брюшинных спаек.
3.3 Получение химически модифицированной гиалуроновой кислоты и ее характеристика.
3.4 Применение биогеля на основе модифицированной гиалуроновой кислоты для предупреждения развития послеоперационных брюшинных спаек.
3.5 Изучение возможности применения пленки из модифицированной гиалу-роновой кислоты в качестве противоспаечного барьерного материала.
ГЛАВА IV. Патоморфологическое обоснование применения биополимера на основе модифицированной гиалуроновой кислоты для профилактики послеоперационных спаек в органах брюшной полости.
4.1 Морфологические изменения в стенке тонкой кишки после травмы у контрольной группы животных.
4.2 Морфологические изменения при наложении пленки на основе модифицированной гиалуроновой кислоты на область поврежденной серозной оболочки тонкой кишки в опытной группе животных.
4.3 Морфологические изменения при травме участка париетальной брюшины в контрольной группе животных.
4.4 Морфологические изменения при использовании пленки на основе модифицированной гиалуроновой кислоты в области поврежденного участка париетальной брюшины в опытной группе животных.
4.5 Гистохимический анализ различных отделов серозной оболочки брюшины в условиях спаечного процесса.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Суфияров, Ильдар Фанусович, автореферат
Актуальность проблемы. Спаечная болезнь брюшины (СББ) все еще остается актуальной проблемой абдоминальной хирургии. В основе проявления заболевания лежит патологическое развитие спаек в органах брюшной полости после перенесенных ранее операций и воспалительных заболеваний. Несмотря на совершенствование оперативной техники, применение малоинва-зивных технологий, современной лекарственной терапии число больных с проявлением спаечной болезни брюшины не уменьшается, а наоборот, увеличивается пропорционально количеству оперативных вмешательств [18, 27, 41, 82, 146].
В результате исследования Weibel и Majno (1973г.) выявлено наличие брюшинных спаек у 67% людей, перенесших ранее операции на органах брюшной полости. При этом для пациентов с большими и неоднократными хирургическими вмешательствами этот процент увеличивается до 81-93% случаев. По данным Menzies, Ellis (1990г.) 93% людей имели спайки после абдоминального хирургического лечения, а в 10,4% отмечается наличие спаек брюшной полости без оперативного вмешательства.
Брюшинные спайки выполняют защитную функцию в организме, ограничивая ишемизированные участки и воспалительный процесс в брюшной полости. Но выполнив свое предназначение, спайки в большинстве своем не рассасываются, а остаются существенной проблемой организма, трансформируясь из одного вида спаек в другой.
Наибольшая частота распространенности болезни приходится на период от 21 года до 60 лет, то есть на лиц трудоспособного возраста [55, 117]. Наиболее частой операцией, после которой возникает спаечная болезнь брюшины, является аппендэктомия, что составляет 28,68 %, акушерско-гинекологические операции - 24,84%, последствия травмы живота - 14,19%, операции на желудке - 8,46%, при перитоните - 9,96%. По данным литературы, образование послеоперационных спаек в малом тазу выявляется в 55 - 94,7% случаев [24, 240].
Причинами возникновения брюшинных спаек большинство исследователей считают механическое повреждение брюшины во время операции, наличие в брюшной полости крови, инфекции, инородных тел, дефекта и ишемии брюшины, длительный парез кишечника после операции [29, 87, 189].
Одними из основных клинических проявлений послеоперационных спаек являются: болевой синдром, спаечная кишечная непроходимость, у женщин репродуктивного возраста трубно-перитонеальное бесплодие.
Спаечная непроходимость кишечника составляет 60-90 % всех случаев илеуса с высокой послеоперационной летальностью [24, 51, 144]. Наиболее тяжелой формой проявления спаечной болезни брюшины является острая спаечная непроходимость кишечника, при которой летальность составляет 9,137,5%
Тяжелые осложнения, которые могут развиться вследствие образования спаек, послужили стимулом для большого количества исследований методов предупреждения их возникновения. Тем не менее, этиология и патогенез развития брюшинных спаек до сих пор недостаточно изучены, а большинство из предлагаемых противоспаечных методов и средств профилактики не находят применения в клинической практике из-за низкой эффективности или сложности применения [41, 121]. Поэтому поиск надежных средств профилактики развития брюшинных спаек остается актуальной проблемой хирургии.
Благодаря развитию новых медицинских технологий, в последние годы активно разрабатываются и внедряются в клинику барьерные методы профилактики образования спаек [100]. Применение этих методов является этиопато-генетически обоснованным, так как закрываются поврежденные поверхности и тем самым предупреждается склеивание раневых поверхностей [27, 47, 87, 121].
С учетом вышесказанного, нам представляется актуальными разработка и внедрение новых способов создания противоспаечных барьеров для профилактики спаечной болезни брюшины.
Цель исследования:
Разработать способ профилактики послеоперационных спаек в органах брюшной полости путем применения различных форм модифицированной гиа-луроновой кислоты.
Задачи исследования:
1. Создать экспериментальную модель, позволяющую изучить механизмы развития послеоперационных брюшинных спаек.
2. Изучить возможность применения растворов гиалуроновой кислоты разной концентрации для профилактики образования послеоперационных брюшинных спаек.
3. Разработать биополимер (гель, пленка) на основе химически модифицированной гиалуроновой кислоты.
4. Изучить степень выраженности спаек при применении биополимера на основе модифицированной гиалуроновой кислоты в раннем послеоперационном периоде.
5. Изучить динамику морфологических изменений брюшины при применение препаратов (гель, пленка) модифицированной гиалуроновой кислоты в раннем послеоперационном периоде.
Научная новизна.
Разработана и применена качественно новая экспериментальная модель развития спаек в органах брюшной полости, оптимальная для изучения вопроса о возможных путях их профилактики.
Впервые создан интраоперационный способ профилактики брюшинных спаек путем применения биополимера на основе гиалуроновой кислоты модифицированной с 5-аминосалициловой кислотой.
Практическая ценность работы.
1. Создана управляемая модель спаечного процесса в органах брюшной полости, позволяющая проводить экспериментальные исследования в одинаковых условиях.
2. Наиболее эффективными формами гиалуроновой кислоты для профилактики послеоперационных брюшинных спаек в эксперименте является биогель и пленочная форма на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой.
3. Применение биополимера на основе модифицированной гиалуроновой кислоты создает благоприятные условия для регенерации мезотелия, защищая поврежденные поверхности, ускоряя репаративные процессы в ране и уменьшая воспалительную реакцию брюшины в эксперименте.
4. Разработанный способ профилактики послеоперационных перитонеаль-ных спаек отличается простотой, эффективностью и безопасностью использования.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Разработанная комбинированная модель спаечного процесса в брюшной полости позволяет создать одинаковые условия для проведения экспериментальных исследований по профилактике спаечной болезни брюшины.
2. На экспериментальной модели доказано, что применение модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой позволяет уменьшить выраженность воспалительной реакции брюшины.
3. Применяемая пленка и биогель на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой являются эффективным барьерным материалом в профилактике развития послеоперационных брюшинных спаек.
Внедрение в практику.
Тема диссертационной работы входила в план научных исследований Башкирского государственного медицинского университета. Результаты проведенных научных исследований используются в программе научных разработок Российского Федерального центра пластической абдоминальной хирургии, функционирующего на базе городской клинической больницы № 6 г. Уфы.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на научной конференции «Хирургия - 2002» (г. Москва, 2002г.); Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2002» (г. Уфа, 2002г.); научной конференции ученых Республики Башкортостан «Научный прорыв - 2002» (г. Уфа, 2002г.); III научно-практической конференции врачей ПУВО «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (г. Оренбург,2002г.); Республиканской научно - практической конференции, посвященной Году здоровья и 70-летию БГМУ (г. Уфа, 2002 г.); на заседании кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО БГМУ; на общеклинической конференции Больницы скорой медицинской помощи г. Уфы по проблеме спаечной болезни (2002 г.).
По материалам работы опубликовано 7 печатных работ, получены: 1 патент на изобретение, 1 приоритетная справка на изобретение и 2 удостоверения на рационализаторские предложения.
Структура и объем работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение модифицированной гиалуроновой кислоты для профилактики послеоперационных спаек органов брюшной полости в эксперименте"
ВЫВОДЫ.
1. Использование разработанной экспериментальной модели спаечного процесса в органах брюшной полости вызывает образование брюшинных спаек у животных во всех случаях.
2. Наиболее оптимальной концентрацией для профилактики послеоперационных брюшинных спаек является 1% раствор гиалуроновой кислоты.
3. Разработанный биополимер, на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой обладает выраженными противовоспалительными свойствами.
4. Экспериментальными исследованиями доказано, что применение разработанного биополимера в качестве противоспаечного барьера во время операции является патогенетическим методом профилактики образования брюшинных спаек.
5. Морфологические исследования показали, что разработанный биополимер ускоряет фазу регенерации раневого процесса и тем самым способствует более раннему заживлению глубоких повреждений брюшины.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В целях изучения механизмов образования перитонеальных спаек в эксперименте наиболее оптимальным является применение комбинированной модели (высушивание кишечника, иссечение участков париетальной брюшины, десерозирование дистального отдела тонкой кишки).
2. При обширных операциях на органах брюшной полости, в случаях десерозирования брюшины целесообразно использовать разработанный биополимер на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с целью профилактики развития брюшинных спаек.
3. Разработанный способ профилактики послеоперационных спаек может быть рекомендован для последующего применения в специализированных хирургических центрах по изучению спаечной болезни брюшины.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Суфияров, Ильдар Фанусович
1. Автономов JL А. К вопросу о профилактике спаечной болезни после операции по поводу повреждений органов брюшной полости / JL А. Автономов, И. М. Попов, Ф. К. Шурупова // Травма груди, живота, неотложная хирургия сосудов. Воронеж, 1980. - С. 105 - 107.
2. Адамян JI. В. Изучение эффективности применения противоспаечных барьеров (интерсид и фибриновый клей) при оперативном лечении генитального эндометриоза /Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев // Проблемы репродукции. 1996. -№4.- С.34-38.
3. Адамян JLB. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспа-ечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях /Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев //Акушерство и гинекология. 1998. - № 5.-С.33-38.
4. Аскерханов Р.П. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости / Р.П. Аскерханов, М.Р. Абдулаев // Вестник хирургии им. Грекова. 1986. - № 9. - С. 24-25.
5. Андреев С.Д. Профилактика послеоперационных перитонеальных спаек антисвертывающими препаратами пролонгированного действия: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1971.- 21с.
6. Антибактериальные шовные материалы и пластические материалы в хирургии / В.К.Гостищев, П.И.Толстых, З.Ф.Василькова и др. //Хирургия.- 1986. -№ 5.-С. 36-40.
7. Антимикробная активность гиалуроновой кислоты / И.Ф.Радаева, Г.А.Костина, С.Г.Ильина, Р.Н.Костылева //Микробиология.- 2001.-№ 1.-С.74 -75.
8. Арипов У. А. Функциональное состояние и морфологическая структура тонкой кишки при хронической интестинопликации и ишемии в эксперименте / У.А.Арипов, Ш.М.Каримов, В.Д.Бабаджанов // Клиническая хирургия. -1984.-№ 2.-С. 46-48.
9. Артишевский А.А. Гистология с техникой гистологических исследований /
10. A.А. Артишевский, А.С. Леонтюк, Б.А. Слука Минск: "Вышэшая школа". -1999.-237 с.
11. Арутюнян С.И. К патогенезу и профилактике образования спаек в брюшной полости: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ереван, 1975. - 19с.
12. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза /А.Г.Бабаева М.: Медицина. - 1985. - 256 с.
13. Бабакин А.А. К этиологии и гистогенезу послеоперационных внутрибрюш-ных спаек / А.А.Бабакин // Морфогенез и регенерация.- Харьков, 1973.- С. 142144.
14. Байбеков И.М. Изменения брюшины при воздействии высокоэнергетическим лазерным излучением / И.М.Байбеков, К.Мадартов, В.А.Хорошаев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т. 121. - № 2. - С.214 - 218.
15. Байбеков И.М. Спайки брюшины и возможные механизмы их образования / И.М.Байбеков, К.Мадартов, В.А.Хорошаев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - № 11. - С.589 - 593.
16. Банин В.В. Топология клеточных взаимодействий в ангиогенезе /
17. B.В.Банин, Л.В.Фомина // Морфология. 1998. - № 3. - С.21 - 22.
18. Башкатов С.А. Гликозаминогликаны в механизмах адаптации организма /С.А.Башкатов. Уфа, 1996. - 141с.
19. Билич Г.Л. Пути профилактики спаечного процесса в эксперименте и клинике / Г. Л.Билич, А.Я.Трусов // Вестник хирургии им. И.И Грекова. 1981.Т. 127. - № 10. - С.68 - 72.
20. Бова Л.С. Спаечная болезнь / Л.С.Бова, Н.М.Семенюта, Н.М.Фульмес // Клиническая хирургия. 1989. - № 6. - С.57- 59.
21. Брежнев В.П. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной полости / В.П.Брежнев, А.С. Капитанов // Клинич. хир. 1988. - №. 2. - С. 39 - 42.
22. Буров И.С. Сравнительная оценка восстановления серозного покрова и образования спаек в области перитонизированных и неперитонизированных дефектов брюшины у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ленинград, 1978.- 16 с.
23. Бычков С.М. Биологическая роль гиалуроновой кислоты / С.М.Бычков, С.А.Кузьмина//Вопросы медицинской химии. 1986. - № 1. - С. 19 - 32.
24. Бычков С.М. Протеогликаны и клетки / С.М.Бычков, С.М.Кузьмина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1996. - № 2. - С. 124 - 127.
25. Вардосанидзе К.В. Некоторые аспекты профилактики и лечения ранней спаечной непроходимости / К.В.Вардосанидзе, К.В.Жибинова // Непроходимость кишечника. Новосибирск, 1993. - С.52 - 53.
26. Вахтангишвили Р.Ш. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость / Р.Ш.Вахтангишвили, В.С.Котляров, М.В.Беляев. Киев: Здоровья.- 1991.-108 с.
27. Влияние электрофореза гиалуронидазы на образование послеоперационных спаек / В.И.Кулаков, Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев, В.И.Стругацкий // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1995. - № 12. - С.589 - 591.
28. Волков В.Г. Гиалуроновая кислота и основные направления ее применения в медицине / В.Г.Волков, В.В.Строителев, И.А.Федорищев // Вестник новых медицинских технологий. 2001. - Т.VIII. - № 1. - С. 67 - 70.
29. Воробьев А.А. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / А.А.Воробьев, А.Г.Бебуришвили. Волгоград: Издатель. - 2001. - 240 с.
30. Ганцев Ш.Х. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины, обусловленная спайками большого сальника: Автореф. дисс.к.м.н.- Казань, 1982. 16 с.
31. Гатауллин Н. Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины / Н.Г.Гатауллин. Уфа: Баш. книжное изд. - 1978. - 160 с.
32. Гатауллин Н. Г. Профилактика послеоперационных спаек брюшины / Н.Г.Гатауллин, С.Н.Хунафин, Р.Ф.Мухаметрахимов // Вестник хирургии им. Грекова. 1971. - Т. 106. - № 3. - С.58 - 62.
33. Гатауллин Н.Г. Спаечная болезнь брюшины / Н.Г.Гатауллин, С.Н.Хунафин // Клин.мед. 1986. - № 10. - С.20 - 25.
34. Геворкян И.Х. К профилактике первичного и повторного спаечного процесса в брюшной полости / И.Х.Геворкян // Журнал экспериментальной и клинической хирургии. 1984. - Т.24. - № 3. - С.248 - 253.
35. Гелашвили П.А. Микроархитектоника в развивающихся скелетных мышцах, пищеводе и регенерирующих тканях / П.А.Гелашвили, Е.С.Бадалянц // Морфология. 1998. - № 3. - С. 35 - 36.
36. Герметизация шва и десерозированных участков при операциях на кишечнике у детей / Э.А.Степанов, А.Н.Смирнов, С.Б.Индранова и др. // Вестник хирургии. 1985. - № 5. - С. 136 - 137.
37. Головнев С.Ф. Тканевые факторы свертывания крови брюшины и их значение в патогенезе спайкообразования: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Омск, 1973.- 17 с.
38. Гунин А.Г. Предупреждение послеоперационной спаечной болезни /А.Г.Гунин // Пленум проблемной комиссии « Хирургия». Тез. докладов. — Новосибирск, 1984. С.39 - 40.
39. Даурова Т. Т. Профилактика спаечной болезни органов брюшной полости / Т.Т.Даурова, С.Д.Андреев // Хирургия. 1979. - № 3. - С. 102 - 106.
40. Донцов Е.С. Лекарственная профилактика спаечной болезни: Автореферат дисс.к.м.н.- Ростов-на- Дону, 1982. 20 с.
41. Дубяга А.Н. Еще раз о спайках брюшной полости и спаечной болезни / А.Н.Дубяга // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1978. - № 11. - С. 31 - 36.
42. Дубяга А.Н. Спайки брюшной полости или спаечная болезнь? / А.Н.Дубяга // Вестник хирургии им. И.И. Грекова . 1987. - № 8. - С. 50 - 52.
43. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь / Р.А.Женчевский М., Медицина. -1989.- 186 с.
44. Житнюк Р.И. Профилактики послеоперационных спаек после операций на органах брюшной полости: Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1974. -26 с.
45. Зеленецкий Р.Г. Опыт предупреждения послеоперационной спаечной болезни / Р.Г.Зеленецкий // Хирургия. 1973. - № 3. - С. 9 - И.
46. Земляной А.Г. Спаечная болезнь / А.Г.Земляной // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 6. - С.6 - 12.
47. Ивануса Я. М. О профилактике спаечной болезни после аппендэктомии / Я.М.Ивануса // Клиническая хирургия. 1974. - № 8. - С. 46 - 47.
48. Иманкулов В.И. Топографо-анатомическое обоснование хирургических доступов в брюшную полость, измененную послеоперационным спаечным процессом: Автореф. дисс. .к.м.н. Волгоград, 2000. - 29 с.
49. Использование низкочастотного ультразвука и сложнокомпонентной кол-лагеновой пленки для профилактики несостоятельности кишечного шва / О.Э.Луцевич, В.И.Петров, Г.Н.Берченко и др. // Сов. Медицина. 1984. - С.54-58.
50. Карабаев Х.К. Спаечная кишечная непроходимость / Х.К. Карабаев, Г.А. Хайдаров, У.И. Ибрагимов // V съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. и сообщ. Ташкент. - 1991. - С. 175- 176.
51. Казначеев В.П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии / В.П.Казначеев, Д.Н.Маянский // Пат. физиология и экс. терапия. 1988. - № 4. - С.79 - 83.
52. Каланов Р.Г. Оптимизация методов профилактики послеоперационной спаечной болезни брюшины / Р.Г.Каланов, М.С.Кунафин, У.М.Абдуллин // Здравоохранение Башкортостана. 2001. - Т.5. - № 1. - С. 18 - 20.
53. Ковалев М. М. Возрастные аспекты этиологии и патогенеза послеоперационной спаечной непроходимости кишечника / М.М.Ковалев, В.П.Рой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1977. - № 3. - С. 57 - 60.
54. Контрольная лапароскопия в оценке эффективности профилактики образования спаек при миомэктомии / М.А.Ботвин, Н.М.Побединский, А.И.Ишенко //Акушерство и гинекология. 1997. - № 1. - С. 16 - 19.
55. Кулаков В.И. Роль хирургических шовных и вспомогательных материалов в патогенезе образования послеоперационных спаек / В.И.Кулаков, Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев // Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С.28 -34.
56. Кульбаева К.Ж. Профилактика спайкообразования у подростков, перенесших оперативные вмешательства / К.Ж.Кульбаева, Г.Т.Утепова // Матер. 4 Всероссийской конф. по детской и подростковой гинекологии. Москва, 2000 - С. 141 - 142.
57. Кургузов О.П. Профилактика спаечной болезни (обзор) / О.П.Кургузов, Н.А.Кузнецов, Е.Г.Артюхина // Хирургия. 1990. - № 10. - С.153 - 160.
58. Кутовой А.Б. Способ предупреждения послеоперационной спаечной болезни брюшной полости / А.Б .Кутовой, И.Н.Бондаренко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова . 1993.- №4.- С. 61.
59. Кухта В.М. Вопросы морфологии в эксперименте и клинике / В.М.Кухта -Симферополь, 1985. С.178 - 180.
60. Ланчинский В.И. патогенетические механизмы развития спаечного процесса у гинекологических больных и его послеоперационная профилактика на основе анализа фенотипа ацетилирования: Автореф. дисс. .к.м.н. М. - 1995. -28 с.
61. Липатова Т.Э. Полимеры в эндопротезировании / Т.Э.Липатова, Г.А.Пхакадзе Киев, 1983. - 156 с.
62. Лоскутова Л.А. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта при спаечной болезни брюшины: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1980.-26 с.
63. Лоскутова З.Ф. Виварий /З.Ф.Лоскутова. М.-Медицина. - 1980. - 93 с.
64. Магалашвили Р. Д. N-ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте / Р.Д.Магалашвили // Хирургия. 1985. - № 4.-С. 64-68.
65. Магалашвили Р.Д. Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дисс.доктора мед. наук.- Тбилиси, 1991. -24 с.
66. Мадартов К. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на структуру мезотелиоцитов в норме и спайкообразование при перитоните / К.Мадартов, В.А.Хорошаев // Лимфология. 1995. - № 2 - 3. - С.64 - 68.
67. Макаров К.И. Лазеры в профилактике ранней спаечной кишечной непрохо-' димости после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке /
68. К.И.Макаров, А.Н.Долгушкин // Непроходимость кишечника.- Новосибирск, 1993. С.77 - 78.
69. Макшанов И.Я. Профилактика и лечение спаечной болезни / И.Я.Макшанов, Ф.И.Карпик, А.А.Полынский // Здравоохр. Белоруссии.-1992.-№8.-С.55 -57.
70. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский Харьков: Торсинг. - 1997. - Т. 1. - 543 с. - Т. 2. - 590 с.
71. Маянский Д.Н. Острое воспаление: ключевые события и новые проблемы / Д.Н.Маянский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1989. - № 2. - С. 80.
72. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии / О.Б.Милонов, К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский М. - Медицина. - 1990. - 560 с.
73. Муслимов С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии / С.А.Муслимов. Уфа.: Башкортостан. - 2000. - 165 с.
74. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. докт. мед. наук.-Москва, 1997. 45 с.
75. Назапов Б.Г. Медиаторы иммунного ответа в эксперименте и клинике / Б.Г.Назапов, Б.Н.Сафронов М., 1983. - С.112 - 113.
76. Нигматуллин Р.Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплантатов: Автореф. дис.д.м.н. Новосибирск, 1996. - 40 с.
77. Осипов В.И. Спайкообразование после острой непроходимости кишечника / В.И.Осипов // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тез. итог, работы. Иркутск, 1988. - ч. 2. - С. 111.
78. Осипова А.Х. К макроскопической характеристике перитонеальных спаек у лиц разного возраста / А.Х.Осипова // Всес. конф. по возрастной морфологии (материалы). Самарканд, 1972. - Ч.2.-С. 152.
79. Пайков В Л. Кислые гликозаминогликаны слизистой оболочки тощей кишки при хроническом неспецифическом энтерите у детей / В.JI.Пайков, Е.А.Михеева // «Педиатрия». 1986. - № 9. - С. 78.
80. Платэ Н.А. Физиологически активные полимеры / Н.А.Платэ,
81. A.Е.Васильев М.: Химия. - 1986. - 293 с.
82. Плечев В. В. Комплексный метод диагностики, хирургического лечения и профилактики спаечной болезни брюшины (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1990. - 36 с.
83. Плечев В.В. Спаечная болезнь брюшины / В.В.Плечев, Н.М.Тимербулатов, Р.З.Латыпов Уфа: издательство «Башкортостан». - 1999. - 350 с.
84. Поканевич В.В. Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни и методы ее комплексной профилактики: Автореф. дис. к.м.н. -Киев, 1985.-24 с.
85. Преснов К.С. Профилактика спаечной болезни при эндоскопических гинекологических операциях / К.С.Преснов, Я.А.Соломка, Н.А.Башанкаев //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. - С. 68.
86. Применение клея «Сульфакрилат» в желудочно-кишечной хирургии /
87. B.С.Савельев, Б.А.Висагиров, И.В.Стушн, И.М.Синелкина // Хирургия.-1982.-№ 10. С.89 - 93.
88. Применение композиций фибрина в хирургии / К.НЛЗеремеенко, А.И.Кизим, Г.Ю.Мошковский и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 10.1. C.48 52.
89. Применения клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии
90. Ю.Б.Кириллов, А.А.Потапов, З.П.Строева и др. // Хирургия. 1981. - № 3. -С.87 - 90.
91. Причины послеоперационных внутрибрюшных осложнений в экстренной хирургии и пути их профилактики / К.И.Мышкин, Г.А.Блувштейн, Ю.Н.Лопатинский, М.А.Косович // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1989. -№3.-С.Ю8- 111.
92. Прогнозирование течения спаечного процесса в брюшной полости у детей / Г.МЛукоянова, А.А.Парамонов, А.А.Косых и др. // Хирургия. 1988. - № 7. -С. 128- 132.
93. Противовоспалительная и анальгезирующая способность комплексов анти-флогистиков с глицирризиновой кислотой / А.И.Бондарев, Г.А.Давыдова, Ф.А.Зарудий, С.А.Башкатов // Фармакология и токсикология. 1991. - № 5.-С.47 - 50.
94. Профилактика спаек в оперативной гинекологии / О.А.Мынбаев, К.И.Рублева, Н.И.Кондриков, Н.А.Радченко // Акушерство и гинекология. -1995.-№5.-С. 37-40.
95. Профилактика спаек и связанных с ними осложнений при перитоните у детей / В.М.Державин, Е.И.Цветкова, М.Н.Иванова и др. // Хирургия. 1989. -№11.-С. 113-116.
96. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде / Г.М.Савельева, Л.Н.Богинская, В.Г.Бреусенко и др. // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 2. - С.36 - 39.
97. Профилактика спаечной болезни брюшной полости / А.А.Воробьев, А.Г.Бебуришвили, Е.Е.Писарева и др. // Хирургия. 1998. - № 3. - С. 65 - 68.
98. Профилактика, диагностика и хирургическое лечение спаечного процесса брюшной полости у детей / М.Н.Иванова, А.К.Коновалов, А.В.Сергеев, Л.Ю.Пеньков // Хирургия. 1996. - № 4. - С.67 - 69.
99. Радаева И.Ф. Использование гиалуроновой кислоты при различных патологических состояниях / И.Ф.Радаева, Г.А.Костина // Химико-фармацевтический журнал. 1998. - № 9. - С.38 - 40.
100. Ремиш В.В. Принципы создания лекарственного препарата для патогенетической профилактики спаечной болезни / В.В.Ремиш, С.П.Гладких // II- й съезд фармацевтов Молдавии. Тез. докл. Кишинев, 1985. - С. 153 - 154.
101. Ремиш В.В. Биофармацевтические исследования лекарственного средства для профилактики послеоперационных внутрибрюшинных сращений: Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. Купавна, 1986. - 25 с.
102. Садыков Р.А. Экспериментально клиническое обоснование использования лазеров в профилактике образования спаек в брюшной полости / Р.А. Садыков // Непроходимость кишечника. - Новосибирск. - 1993. - 4.1. - С.78 -79.
103. Самойленко И.И. Перспективы получения высокоэффективных лекарственных средств с гиалуроновой кислотой на базе препарата «Гиаплюс» / И.И.Самойленко, И.А.Федорищев // Вестник новых медицинских технологий. 1996. - Т.З. - № 3. - С.82 - 83.
104. Саноцкий И.В. Методы определения токсичности и опасности химических веществ (токсикометрия) /И.В.Самойленко. М.-Медицина. - 1970. - 343 с.
105. Северин М.В. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм / М.В.Северин, Б.Г.Юшков, А.ПЛстребов. Екатеринбург, 1993. -187 с.
106. Сотников В.Н. Возможности эндоскопического метода при спаечной болезни брюшной полости / В.Н.Сотников, П.Г.Ерохин, И.Б.Захарова // Хирургия. -1994.-№ 6. С.25 - 28.
107. Способ создания пролонгированной гепаринизированной поверхности для профилактики послеоперационной спаек в брюшной полости / В.М.Тимербулатов, М.С.Кунафин, У.М.Абдуллин и др. // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 1. - С.84 - 88.
108. Тарбаев С. Д. Профилактика спаечной болезни /С.Д.Тарбаев. // Вестник хирургии. 1982. - № 6. - С. 41 - 45.
109. Торопов Ю.Д. Профилактика и лечение абдоминальной спаечной болезни: Автореф. дис—докт. мед. наук. М., 1981. - 32 с.
110. Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни / М.М.Ковалев, В.П.Рой, В.В.Поканевич, Л.Д.Мартынович // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 9. - С. 44-47.
111. Федор Э. Роль ишемии тканей в образовании спаек в брюшной полости после операций / Э.Федор, И.Мико, Т.Надь // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1982. - вып. 12. - С. 107 -109
112. Федоров К.К. Профилактика спаечной кишечной непроходимости после аппендэктомии у детей (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис.канд. мед. наук . Кемерово, 1994. - 21 с.
113. Фибриновый клей в хирургии / В.Д.Федоров, В.Л.Ривкин, Н.В.Морозов,
114. B.И.Смирнова // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 122 - 124.
115. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. докт. мед. наук. С.-Петербург.гос.мед.акад. - 2000. - 44 с.
116. Функциональные и лечебные свойства гиалуроновой кислоты в хирургической клинике / Г.А.Гавриленко, А.А.Стадников, И.В.Афуков, Б.А.Стадников // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. -Калуга, 1996. С.71 - 72.
117. Хунафин С.Н. Спаечная болезнь (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1986. - 13 с.
118. Хунафин С.Н. Актуальные вопросы спаечной болезни брюшины /
119. C.Н.Хунафин //Здравоохранение Башкортостана. 1992. - № 1. - С.60 - 63.
120. Челидзе Б. Ш. Сравнительная оценка различных методов профилактики спаечных сращений брюшной полости (эксперим. обоснование): Автореферат дисс. к.м.н.-М., 1988.-24 с.
121. Чернух A.M. Воспаление: очерки патологии и экспериментальной медицины/А.М.Чернух. М., 1979. - 64 с.
122. Шарабчиев Ю.Т. Основные принципы статистической обработки результатов научных и клинических исследований в медицине / Ю.Т.Шарабчиев // Медицинские новости. 1999. - № 5. - С.35 - 38.
123. Шараев П.Н. Биохимические методы анализа показателей обмена биополимеров соединительной ткани / П.Н.Шараев, В.Г.Иванов и др. // Инф. письмо. Ижевск, 1980. 15 с.
124. Шехтер А.Б. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катоболизма коллагена / А.Б.Шехтер, Г.Н.Берченко // Арх. Патологии. 1978. - № 8. - С.70 - 77.
125. Юдин Я.Б. Профилактика ранней спаечной непроходимости после аппен-дэктомии у детей / Я.Б.Юдин, К.К.Федоров // Казан, мед. журнал. 1991. -№ 3. - С.205 - 207.
126. A hyaluronate based gel for the prevention of postsurgical adhesion: Evaluationin two animal species / J.Burns, L.Burgess, K.Skinner, R.Rose et al. // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 66. - P.814.
127. Adhesion formation after intraperitoneal and extraperitoneal implantation of polypropylene mesh / L.Farmer, M.Ayoub, D.Warejcka et al. // Am. Surg. 1998. - № 2. - P. 144- 146.
128. Adhesions prevention by sodium carboximethylcellulose in the rat / T.E.Elkins, R.J.Bury, J.L.Ritter et al. // Fertil. and Steril. 1984. - Vol. 41. - P. 926 - 928.
129. Adhesions: pathogenesis and prevention-panel discussion and summary/ L.Holmdahl, B.Risberg, D.E.Beck et al. // Eur. J. Surg. Suppl. 1997. - Vol.577. -P. 56 - 62.
130. An evaluation of Flowgel as an intraperitoneal barrier for prevention of postsurgical adhesion reformation. /A.Steinleitner, G.Lopez, G.Suarez, H.Lambert // Fertil. Steril. 1992. - Vol. 57. - № 2. - P. 305 - 308.
131. Azziz R. Microsurgery alone or with interceed Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The interceed (TC7) Adhesion Barrier Study Group II / R.Azziz // Surg. Gynek. Obstet. 1993. - Vol. 117. - № 2. - P. 135 -139.
132. Bateman B.G. Prevention of postoperative peritoneal adhesions with ibuprofen/ B.G.Bateman, W.C.Nunley, J.D.Kitchin // Fert. Steril. 1982. - № 38. - P. 107 -108.
133. Beck D.E. The role of Seprafilm bioresorbable membrane in adhesion prevention / D.E.Beck // Eur.Surg.Suppl. 1997. - № 577. - P.49 - 55.
134. Ben Abraham R. Intraperitoneal adhesions /R.ben Abraham, M.Rabau, Y.Kluger // Harefiiah. 1997. - Vol. 133. - № 7 - 8. - P. 326 - 331.
135. Best C.L. Evaluation of interseed (TC 7) for reduction of postoperative adhesions in rabbits/ C.L.Best, D.Rittenhouse, C.Vasquez // Fertil. Steril. 1992. -№ 58. - P.817 - 820.
136. Christen D. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures/ D.Christen, P.Buchman // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38. - № 4. - P. 283 - 286.
137. Clinical evaluation adhesion prevention gel for the reduction of adhesion following peritoneal cavity surgery // B.M. Pijman, P.Y. Dorr, E. Brommer et al. // Eur j. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53. - № 3. - P. 155 - 163.
138. DeCherney A.H. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use adhesion / A.H.deCherney, G.S.diZerega // Surg. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 77. - № 3. p.671 - 688.
139. Depression of peritoneal fibrinolysis during surgery is a local response to trauma /L.Holmdahl, E.Eriksson, B.I.Eriksson, B.Risberg // Surgery. 1998.- № 123. -P.539 - 544.
140. Di Zerega G. S. Contemporary Adhesion prevention / G.S.di Zerega // Fertil. Sterile. 1994. - Vol. 61. - № 2. - P. 219 - 235.
141. Di Zerega G.S. The peritoneum and its response to surgical injury/ G.S.di Zerega // Prog. Clin. Biol. Res. 1990. - № 358. - P. 1 - 11.
142. Diamond M.P. Reduction of adhesions after uterine myomectomy by Seprafilm membrane (HAL-F): a blinded, prospective, randomized, multicenter clinical study / M.P.Diamond //Fertil. Steril. 1996. - № 66. - P.904 - 910.
143. Diggusion and drug release in polymer films prepared from ester derivatives of hyaluronic acid / J.Hant, H.Joshi, V J.Stella et al. // J. Controlled. Rel. 1990. -Vol.12.- P.159.
144. Dinsmore R. C. Prevention of adhesions to polypropylene mesh in a rabbit model / R.C.Dinsmore, W.C.Calton // Am. Surg. 1999. - № 4. - P. 383 - 387.
145. Dose dependency and wound healing aspects of the use of tissue plasminogen activator in the prevention of intra-abdominal adhesions /D.M.Evans, K.McAree, D.P.Guyton et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol.165. - № 2. - P.229 - 232.
146. Drobnik J. Hyaluronan in drug delivery / J.Drobnik // Adv. Drag. Delivery.
147. Rev. 1991.-Vol.7. - P.295 - 298.
148. Duffy D.M. Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing them /D.M.Duffy, G.S.diZerega // J. Reprod. Med. 1996. -Vol. 41. - P.19 - 26.
149. Effect of phosphatidylcholine on the process of peritoneal adhesion following implantation of a polypropylene mesh prosthesis / J.M.Bellon, L.A.Contreras, J.Bujan, F.Jurado // Biomaterials. 1996. -№ 14. - P. 1369 - 1372.
150. Effect of surgical adhesion reduction devices on the propagation of experimental intra-abdominal infection /A.O.Tzianabos, R.L.Cisneros, J.Gershkovich et al. // Arch. Surg.- 1999.-Vol. 134.-№11.- P.1254- 1259.
151. Effects of polygllycolic acid and polypropylene meshes on postoperative adhesion formation in mice/ A.Baykal, D.Onat, K.Rasa et al. // World.J.Surg. 1997. -Vol. 21.-№ 6.-P. 579 -582.
152. Ellis H. Adhesions and bands. In Intestinal obstruction / H.Ellis// Appleton-Centry- Crofts. /New- York/ 1981. - № 12. - P.197 - 216.
153. Expression and kinetics of fibrinolytic components in plasma and peritoneum during abdominal surgery / M.L.Ivarsson, L.Holmdahl, E.Eriksson et al. // Fibrinolysis. 1998. - № 12. - P.61 - 67.
154. Fibrin glue reduces the severity of intra-abdominal adhesions in a rat model In Process Citation. / C.Virgilio, M.Elbassir, A.Hidalgo et al. // Am. J. Surg. 1999. -№6.-P. 577-580.
155. Foreign material in postoperative adhesions / R.W.Luijendijk, D.C.de Lange, C.C.Wau-ters et al. // Ann. Surg. 1996.- Vol.223. - №3.- P.242 - 248.
156. Fowler I. M. The inability of Gore-Tex Surgical Membrane to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in the dog model / I.M.Fowler, S.M.Lacy,
157. FJ.Montz // Gynek. Oncol. 1991. - Vol. 43. - № 2. - P. 141 - 144.
158. Fraser J. R. Hyaluronan: its nature distribution functions and turnover/ J.R.Fraser, T.S.Laurent // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. - P.27 - 28.
159. Fukasawa M. Inhibition of postsurgical adhesion in a standardizer rabbit model: Intraperitoneal treatment with heparin / M.Fukasawa, W.Girgis, G.S.diZerega // Int. J. Fertil. 1991. - Vol. 36. - № 5. - P.296 - 301
160. Gerdin B. Dynamic role of hyaluronan in connective tissue activation and inflammation / B.Gerdin, R.Hallgren // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. - P.49.
161. Giercksy K.E. Prediction of postoperative coplications / K.E.Giercksy, S.Danielsen, A.Revhaug // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1988. -Vol. 23. - № 149.-P.258.
162. Gomel V. Pathophysiology of adhesion formation and strategies for prevention / V.Gomel, B.Urman, T.Gurgan // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41. - P.35 - 41.
163. Griffin A. Gynecologic surgery and adhesion prevention. Peritoneal closure/ A.Griffin, L.R.Malinak // Prog. Clin. Biol. Res. 1993. - Vol. 381. - P. 97-100.
164. Haney A.F. A barrier composed of chemically cross-liked hayluronic acid reduces postoperative adhesion formation / A.F .Haney, E.Doty // Fertil. Steril. -1998. Vol.70(1). - № 7. - P. 145 - 51.
165. Haney A.F. Expanded polytetrafluoroethylene (Gore-tex surgical membrane) is superior to oxidized regenerated cellulose (interceed TC7) in preventing adhesions / A.F.Haney, J.Hesia, B.S.Hurst //Fertil. Steril. 1995. - № 63. - P.1021 - 1026.
166. Holmdahl L. Adhesions: prevention and complications in general surgery/ L.Holmdahl, B.Risberg //Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - № 3. - P. 169 - 174.
167. Holmdahl L. Making and covering of surgical footprints / L.Holmdahl // Lancet. 1999. - Vol.353. - P.9163
168. Holmdahl L. Fibrinolysis in human peritoneum during operation /L.Holmdahl,
169. E.Eriksson, B.Risberg //Surgery. 1996,- № 119. p. 701 - 705.
170. Holtz G. Prevention and management of peritoneal adhesions / G.Holtz // Fertil. Steril. 1984. - № 41- P.497 - 507.
171. Hooker G.D. Prevention of adhesion formation with use of sodium hyaluro-nate-based bioresorbable membrane in a rat model of ventral hernia repair with polypropylene mesh~a randomized, controlled study/ G.D.Hooker, B.M.Taylor,
172. D.K.Driman // Surgery. 1999. - № 2. - P. 211- 216.
173. Inhibition of intra-abdominal adhesions: fibrin glue in a long term model / B.B.Sheppard, C.de Virgilio, M.Bleiweis et al. // Am. Surg. 1993. - Vol. 59. - № 12.-P. 786-790.
174. Janik J. S. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: efficacy of povidone / J.S.Janik, H.S.Nagarai, D.B.Groff // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - P. 1321 - 1324.
175. Jansen R.P. Prevention of pelvic peritoneal adhesions /Jansen R.P. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1991.- Vol. 3.- №. 3.- P. 369 - 374.
176. Ketorolac tromethamine, a nonsteroidal anti-inflammatory drug: ability to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in a porcine model / F.J.Montz , B.Y.Monk, S.M.Lacy, J.M.Fowler // Gynek. Onkol. 1993. - Vol. 48. - № 1. p. 76 - 79.
177. Klein E.S. Effects of hyaluronic acid on fibroblast behavior in peritoneal injury/
178. E.S.Klein, S.S.Asculai, G.Y.Ben-Art // J. Surg. Res. 1996. - Vol. 61. - № 2. -P.473 - 476.
179. Koen P. Hyaluronate Derivatives in Drug Delivery /P.Koen, D.Vercruysse and Glenn // Critical Reviews in Therapeutic Drug Carrier Systems. 1998. - Vol.15. -№5.-P. 513 - 555.
180. Kuwaraski H. Reduction of intestinal adhesions by postoperative peritoneal irrigation with dialysis solution / H.Kuwaraski, T.Fujiwars, E.W.Fonkalrud // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 50. - P. 552 - 555.
181. Lansen R. P. Prevention of pelvic peritoneal adhesions/ R.P.Lansen // Opin. Obstet Gynek. 1991. - Vol. 3. - № 3. - P. 369 - 374.
182. Larsen N. E. Drug delivery systems using hyaluronan and its derivatives/ N.E.Larsen, E.A.Balazs // Advanced. Drug. Deliv. Rev. 1991. - № 7. - P.279.
183. Larsson B. Efficacy of Interceed in adhesion prevention in gynecologic surgery: a review of 13 clinical studies / B.Larsson // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41.- № l.-P. 27- 34.
184. Leiboff A. The treatment of generalized peritonitis by closed postoperative peritoneal lavage. A critical review of the literature / A.Leiboff // Arch. Surg. 1987. -Vol. 122.-P. 1005 - 1010.
185. Levinson C.J. Postoperativ adhesions etiology, prevention and therapy / C.J.Levinson, K.Swolin //Clin. Obstet. Gynecol. 1980. - № 23. - P.1213.
186. Lowry K.M. Resistance of hialuronate coating to hyaluroni-dase / K.M.Lowry, E.M.Beavers // J. Biomed. Mater. Res. 1994. - № 28. - P.861.
187. Luciano A.A. Evaluation of commonly used adjuvants in the prevention of postoperative adhesions / A.A.Luciano, K.S.Hauser, J.Benda // Amer. J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 78. - P. 134-136.
188. Menzies D. Peritoneal adhesions: incidens cause and prevention / D.Menzies // Surg. Annu.- 1992.- № 24. P.27 - 45.
189. Menzies D. Intestinal obstruction from adhesions: how big is the problem? /D.Menzies, H.Ellis //Ann. Roy. Coil. Surg.Eng.- 1990.- № 72 .- P. 60 63.
190. Menzies D. Postoperative adhesions: their treatment and relevance in clinical practice / D.Menzies //Ann. Rev. R. Coll. Surg. Eng. 1993. - № 75. - P. 147 - 153.
191. Monk B. J. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention/ B.J.Monk, B.J.Berman, F.Y.Montz // Am. J. Obstet. Gynek. 1994. - Vol. 170. - № 5. - P. 396 - 403.
192. Montz F. J. The Gore-Tex Surgical Membrane: effectiveness as a barrier to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in a porcine model/ FJ.Montz ,
193. B.Y.Monk, S.M.Lacy // Gynek. Onkol. 1992. - Vol. 45. - № 3. - P. 290 - 293.
194. Nishimura K. Ibuprofen inhibition of postsurgical adhesion formation: a time and dose response biochemical evaluation in rabbits / K.Nishimura, R.M.Nakamura, G.S.di Zereda // Ibid. 1984. - Vol. 36. - P. 115-124.
195. Palmieri B. The prevention of adhesions in surgery. A clinical review and experimental contribution /B.Palmieri, G.Gozzi, S.Rosini //Minerva Chir.- 1998.- Vol. 53.-№ 11.-P. 953 -962.
196. Pathologic quiz case. Abdominal mass with adhesions /T.J.Gluckman, Wu.M.Li-Cheng, M.R.Pins, S.Johnson // Arch. Pathol. Lab. Med. 2000, Jun.-Vol. 124.-№6.-P.915 -916.
197. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures / A.Dia, B.Fall, P.Thognon et al. // J. Chir. Paris- 1991. Vol. 128. - № 12. - P. 548 - 551.
198. Peritoneal fibrinolytic activity and intra-abdominal adhesions /M.N.Vipond, S.A.Whawell, J.N.Thompson, H.A.Dudley //Lancet . 1990.- № 335.-P.1120 -1122.
199. Peritoneal lavage fluid protease levels after in vivo administration of tolmetin in hyaluronic acid / H.Abe, J.D.Campeau, K.E.Rodgers et al. // J. Surg. Res. 1993. -Vol. 55.-№4.-P. 451-456.
200. Phosphatidylcholine and intraperitoneal adhesions/ A.M.Kappas, M.Fatouros, K.Siamopolos, G.Mylonokolis // Perit. Dial. Int. 1993. - Vol. 13. - P. 377 - 378.
201. Phosphatidylcholine prevents postoperative peritoneal adhesions / A.Arajab, B.Ahren, Y.Rozga, S.Benmark // J. Surg. Res. 1991. - Vol. 50. - № 3. - P. 212 -215.
202. Photoinduced prevention of tissue adhesion / T.Matsuda, M.Moghatdam, H.Miwa et al. // Asaio J. 1992. - Vol. 38. - № 3. - P. 154 - 157.
203. Pouyani T. Biotinylated hyaluronic acid: A new tool for probing hyaluronate-receptor interactions / T.Pouyani, G.Prestwich // Bioconj. Chem. 1994. - № 5. -P.370.
204. Pouyani T. Novel hydrogels of hyaluronic acid: Synthesis surface morphologyand solid state NMR / T.Pouyani, G.S.Harbison, G.Prestwich // J. Am. Chem. Soc. 1994.-Vol. 116.-P. 7515 -7517.
205. Preoperative versus postoperative dextran 70 for preventing adhesion formation/ G.N.Frischman, I.I.Peluso, S.Kratka et al. // J. Reprod. Med. 1991. - Vol. 36. -№ 10.-P. 707-710.
206. Present possibilities of prevention of adhesions and their imunologic aspects /J.M.Becker, M.T.Dayton, V.W.Fazio et al. // J. Am. Coil. Surg.- 1996.- № 183. P. 297 - 306.
207. Present possibilities of prevention of adhesions and their imunologic aspects /I.Crha, P.Ventruba, M.Petrenko, H.Viasanova // Ceska Gynekol.- 1999. Vol. 64. -№ 4.- P. 230 - 234.
208. Prevention of adhesions by Seprafilm, an absorbable. / Alponat, Ahmet, Lakshminarasappa, R.Satish // American Surgeon. 1997. - Vol.63. - № 9.- P. 818.
209. Prevention of adhesions / B.M.Piilman, P.Y.Dorr, E.Brommer, H.M.Vemer // Eur. J. Obstet. Gynek. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53. - № 3. - P. 155 - 163.
210. Prevention of pericardial adhesions with a bioresorbable membrane / X.M.Mueller, H.T.Tevaearai, M.Augstburger et al. // Swiss. Surg. 1999.-№ 5 (1).- P. 23.
211. Prevention of peritoneal adhesion formation with a combination of carboxy-methyl-cellulose and papain: experimental study / O.M.Parra, W.A.Saad, S.Ferri et al. // Arq. Gastroenterology. 1991. - Vol. 28. - № 2. - P. 63 - 68.
212. Prevention of tissue injury and postsurgical adhesions by precoating tissues with hialuronic acid solutions / J.Bums, K.Skinner, J.Colt et al. // J. Surg. Res. -1995.-Vol. 59.- P. 644 645.
213. Prisell P. T. Evaluation of hyaluronane as a vechicle for peptide growth factors/ P.T.Prisell, O.Camber // Int. J. Pharm. 1992. -Vol. 85. - P.51-53.
214. Properties of collagen and hyaluronic acid composite materials and their modification by crossilinking / M.Rehakova, D.Bakos, K.Vizarova et al. // J. Bio-med. Mater. Res. 1996. - Vol. 30. - P. 369.
215. Rapkin A. Adhesions and pelvic pain: a retrospective study / A. Rapkin //Obstet. Gynecol. 1986. - Vol.68. - № 1. - P. 13 -15.
216. Reduced human peritoneal plasminogen activating activity: possible mechanism of adhesion formation / J.N.Thompson, S.Paterson Brown, T.Harboume et al. // Br J Surg .- 1989.- № 76. P. 382-384.
217. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross-linked hyaluronic acid / D.B.Johns, K.E.Rodgers, W.D.Donahue et al. // Fer-til Steril. 1997. - Vol. 68 - № 1. - P.37 - 42.
218. Reduction of postoperative adhesions to Marlex mesh using experimental adhesion barriers in rats / J.O.Maim, D.Pulley, K.Skanlan et al. // J. Laparoendosk. Surg. 1993. - Vol. 3. - № 2. - P. 187 - 190.
219. Reduction of primary posttraumatic adhesion formation with the prostacyclin analog ileoprost in a rodent model /A.Steinleitner, H.Lambert, M.Suarez et al. // Am. J. Obstet. Gynek. 1991. - Vol.165. -№ 6. - P. 1817 - 1820.
220. Rodgers K.E. Prevention of adhesion formation with intraperitoneal administration of tolmetin and hyaluronuc acid / K.E.Rodgers, D.B.Johns, W.Girgis // J. Invest. Surg. -1997. Vol. 10. - № 6. - P. 367 - 373.
221. Rooney P. The role of hyaluronan in tumor neovascularisation (review)/ P.Rooney, S.Kumar // Int. J. Cancer. 1995. - Vol. 60. - P.632 - 633.
222. Ryan C.K. Evaluation of a carboxymethylcellulose sponge for prevention of postoperative adhesion /C.K.Ryan, H.C.Sax //Am. J. Surg.- 1995.- № 169. P. 154160.
223. Sakurai К. Antiinflammatory activity of superoxide dismutase conjugated with sodium hyaluronate / K.Sakurai, K.Miyazaki // Glycoconj. J. 1997. - № 14. -P.723 - 725.
224. Samuelsson C. Studies on the interaction between hyaluronan and a rat colon cancer cell line /С.Samuelsson, S.Gustafson //Glycocon J. J. 1998. - № 15. -P.169.
225. Saravelos H.G. Physical barriers in adhesion prevention /H.G.Saravelos, T.C.Li // J Reprod Med. 1996. - Vol.41. - P.42 - 51.
226. Sawada T. Postoperative adhesion prevention with an oxidized regenerated cellulose adhesion barrier in infertile women / T.Sawada, H.Nishizawa, E.Nishio // J Reprod Med. 2000. - Vol. 45. - № 5.- P. 387 - 389.
227. Sawada T. Adhesion preventive effect of hyaluronic acid after intraperitoneal surgery in mice /T.Sawada, K.Hasegawa, K.Tsukada // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 14.-№6.-P.1470- 1472.
228. Seprafilm-induced peritoneal inflammation: a previously unknown complication. Report of a case / P.J.Klingler, N.R.Floch, M.H.Seelig et al. // Dis Colon Rectum. 1999. - Vol. 42. - № 12. - P.1639 - 1643.
229. Snoj M. Intra-abdominal adhesion formation is initiated by phospholipase A2. /M.Snoj // Med. Hypotheses. 1993. - Vol. 41. - № 6. - P. 525-528.
230. Successful prevention of adhesions using peat and humic acids / M.Mesrogli, D.N. Maas, B.Maus et al. // Schneider J. Zentralbl. Gynek. 1991. - Vol. 113. - № 10.-P. 583 -590.
231. Stone K. Adhesions in ginecologic surgery / K. Stoune // Curr Opin Obstet Gynecol. 1993. - Vol. 5.- № 3. - P. 322 - 327.
232. Swor G.M. Laparotomy sponge adhesions over the uterus letter. /G.M.Swor // J. Reprod. Med.-1997. Vol.42. - № 10. - P.625.
233. Tavmergen E.N. Incidence of intraadhesions following peivioscopy and laparotomy / E.N. Tavmergen, H. Mecke, K. Semm // Zentrall. Gynecol. 1990. - Vol. 112. - № 18. -P.1163 - 1169.
234. The ability of recombinant tissue plasminogen activator to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in the dog model / F J.Montz, J.M.Fowler, A.J.Wolff et al.
235. Am. J. Obstet. Gynek. 1991. - Vol. 165. - № 5. - P. 1539 - 1542.
236. Thompson J. Pathogenesis and prevention of adhesion formation /J.Thompson // Dig. Surg. 1998. - № 2. - P. 153 - 157.
237. Toole B. P. Hyaluronan in morphogenesis / B.P.Toole // J. Intern. Med. 1997. -Vol. 242. - P.35.
238. Treutner K.H. Prevention of adhesions. Wish and reality /K.H.Treutner, V.Schumpelick // Chirurg. 2000. - Vol.7. - № 5. - P. 510 - 517.
239. Ultrasonography mapping of peritoneal adhesions /G.Borzellino, G.de Manzoni, F.Ricci et al. // Radiol. Med. (Torino). 1996. - Vol. 92. - № 4. - P. 390 - 393.
240. Use of polypentapeptides of elastin to prevent postoperative adhesions: efficacy in a contaminated peritoneal model / I.D.Hoban, M.Pierse, J.Quance et al. // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - № 2. - P. 179 - 183.
241. Van Geldorp H. Interceed absorbable adhesion barrier reduces the formation of postsurgical adhesion after ovarian / H.Van Geldorp // Ibid. 1994.- SuppL- P.273.
242. Visceral slide for intraperitoneal adhesions? A prospective study in 48 patients with surgical correlation /R.Uberoi, H.D'Costa, C.Brown, P.Dubbins // J. Clin. Ultrasound.- 1995,- Vol. 23.- P. 363 366.
243. Winkeltau G. Prevention and therapy of intraabdominal adhesions. /G.Winkeltau, V.Schumpelick // A survey of 1.200 clinics in Germany.
244. Wiseman D.M. Polymers for the prevention of surgical adhesions. In: Domb AJ, Editor. Polymeric site-specific pharmacotherapy /D.M.Wiseman // Chichester: John Wiley and Sons, 1994. P. 369 - 421.
245. Wiseman D. M. The rates of adhesion development and the effects of crystalloid solutions on adhesion development in pelvic surgery /D.M.Wiseman, J.R.Trout, M.P.Diamond // Fertil. Steril. 1998. - № 4. - P. 702 -711.
246. Yaacobi J. Effect of Ringer's lactate irrigation on the formation of postoperative abdominal adhesions /J.Yaacobi, E.P.Goldberg, M.Habel // J. Inwest Surg. 1991. - Vol. 4. - № 1.-P. 31 -36.