Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Применение гераноловой мази при комплексном лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний гениталий (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Норбутаева, Турдихон Туракуловна :: 2002 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Современные проблемы хронических неспецифических воспалительных заболеваний гениталий
1.2. Современные подходы к лечению ХНВЗГ
1.3. Лечебные свойства гераниевых эфирных масел
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика гераноловой мази
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. Особенности этиологической структуры и гуморального иммунитета у больных с ХНВЗГ
3.1. Этиологическая структура ХНВЗГ
3.2. Некоторые показатели гуморального иммунитета у больных с ХНВЗГ
ГЛАВА 4. Результаты экспериментального и клинического применения гераноловой мази
4.1 Теоретическое обоснование использования гераноловой мази
4.2 Результаты применения гераноловой мази в эксперименте
4.3. Противовоспалительный и антибактериальный эффект гераноловой мази при ХНВЗГ
4.4. Влияние гераноловой мази на некоторые показатели гуморального иммунитета у больных ХНВЗГ
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Норбутаева, Турдихон Туракуловна, автореферат
Актуальность проблемы. Хронические неспецифические воспалительные заболевания гениталий (ХНВЗГ) занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний, в связи с чем продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины [47, 79, 129, 148]. Их частота особо значительна у женщин репродуктивного периода, в том числе и у подростков, чему способствуют имеющиеся изменения в сексуальном поведении населения, наблюдаемые в последнее десятилетие: раннее вступление в половую жизнь, частая смена партнеров, использование внутриматочной спирали и др. [15, 63, 96, 157J. Кроме того, в увеличении частоты ХНВЗГ немаловажное значение имеют снижение социально-экономического уровня жизни, возрастание миграции населения, урбанизация, проституция, а также ухудшение качества медицинского обслуживания населения. Основными последствиями воспалительных заболеваний гениталий являются нарушения менструальной и репродуктивной функции (бесплодие, эктопическая беременность, тазовые боли и др.).
В последние годы на фоне растущей антибиотикорезистентной микробной флоры во всем мире отмечается возрастание частоты гнойно-септических заболеваний у беременных, рожениц и родильниц, что способствует возрастанию частоты материнской и перинатальной смертности [47, 83, 132].
Увеличение удельного веса условно-патогенной микрофлоры в этиологии ХНВЗГ и количества устойчивых к лекарственным препаратам штаммов, привело в ряде случаев к снижению эффективности антибактериальной терапии.
Вышеизложенное, настоятельно требует изыскания новых, более эффективных способов лечения ХНВЗГ. Отечественными учеными [6, 7,
8, 39, 106] были доказаны выраженный противовоспалительный, ангтиоксидантный и гепатопротекторный эффекты препаратов геранола при воспалительных заболеваниях печени В этой связи, нами предпринято исследование по изучению противовоспалительного, антибактериального, регенерационного и иммуномодулирующего действия гераноловой мази при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Цель исследования: оптимизация лечения хронических неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов местным применением гераноловой мази
Задачи исследования:
1. Идентифицировать этиологическую структуру ХНВЗГ.
2 Изучить противовоспалительные и антибактериальные свойства гераноловой мази
3. Изучить эффективность местного применения гераноловой мази на фоне комплексного консервативного лечения ХНВЗГ
3 Оценить действие гераноловой мази на эпителизацию при эндоцервикозе шейки матки
Научная новизна.
Проанализированы современные особенности этиологической структуры ХНВЗГ
Впервые изучено противовоспалительное, антибактериальное, регенерационное и иммуномодулирующее действие гераноловой мази при ХНВЗГ с использованием клинико-лабораторных критериев. В условиях эксперимента установлено антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие гераноловой мази. Обоснована и разработана методика немедикаментозной терапии, которая существенно сокращает сроки выздоровления больных с ХНВЗГ.
Практическая ценность работы.
Разработан и внедрён в клиническую практику новый способ лечения ХНВЗГ с применением гераноловой мази. Обосновано, что гераноловая мазь обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, регенерационным и иммуномодулирующим действием. Предложенный способ лечения ХНВЗГ является доступным и экономически выгодным методом и может быть рекомендован для широкого применения в гинекологической практике. Положения, выносимые на защиту
1. Лечебный эффект гераноловой мази обусловлен ее антибактериальным, фунгицидным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и репаративным действием
2. Применение гераноловой мази улучшает результаты лечения ХНВЗГ: при монотерапии кольпита, эндоцервикоза и в комплексной терапии хронического эндомиометрита и аднексита.
3. Монотерапия гераноловой мазью основана на её противовоспалительном, антибактериальном, противогрибковом и репаративном эффекте; при комплексном лечении ХНВЗГ гераноловая мазь оказывает противовоспалительное и иммунотропное действие.
Реализация результатов работы. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы городского родильного дома № 3 города Душанбе, женских консультаций №№ 6 и 11, а также городской клинической больницы № 5 и городского хозрасчётного центра восстановления репродуктивной функции женщин города Душанбе.
Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются на лекциях и семинарах для студентов, клинических ординаторов кафедры акушерства и гинекологии № 1 ТГМУ
Апробация работы. Результаты работы доложены на III съезде хирургов Республики Таджикистан (2000), на годичной научно-практической конференции ТГМУ (2001), на заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ (2002):
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 96 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 4 рисунками, список литературы содержит 178 источника, в том числе 27 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение гераноловой мази при комплексном лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний гениталий (клинико-экспериментальное исследование)"
ВЫВОДЫ
1. Применение гераноловой мази на фоне комплексного лечения ХНВЗГ способствует достижению положительного эффекта в 90% случаев, что обусловлено антибактериальным, фунгицидным и противовоспалительным свойствами препарата.
2. В этиологической структуре ХНВЗГ преобладают условно-патогенная микрофлора (48%) и золотистый стафилококк (20,2%), которые в 13,6% наблюдений ассоциируются с анаэробами (бактероиды, пептострептококки) и отличаются высокой резистентностью к подавляющему большинству антибиотиков, применяемых в клинической практике.
3. Бактерицидное, фунгицидное и противовоспалительное действие гераноловой мази подтверждено результатами бактериологических и экспериментальных исследований.
4. Монотерапия гераноловой мазью при эндоцервикозе способствует формированию зоны трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский у 93,7% женщин, что свидетельствует о выраженном регенерационном действии препарата.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Гераноловую мазь необходимо применять в виде ежедневных мазевых тампонов в течение 10-14 дней. Контроль эффективности лечения при этом следует осуществлять по данным клинических критериев, лабораторных и бактериологических исследований.
2. В комплексное лечение больных с хроническим эндомиометритом и воспалением придатков матки целесообразно включить местное применение гераноловой мази.
3. Гераноловую мазь следует использовать в качестве монотерапии при лечении хронического кольпита и эндоцервикоза шейки матки, как эффективное и относительно дешёвое средство.
4. Местное применение гераноловой мази противопоказано при обострениях ХНВЗГ, в период менструации и индивидуальной непереносимости препарата.
80
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Норбутаева, Турдихон Туракуловна
1. Абуали Ибн-Сино. Канон врачебной науки,-Изд-во АН Уз ССР: Ташкент,-1966.-Т.2-3- 820 с.
2. Абумансур Муваругак. Гиёх-нома,-Ирфон: Душанбе, 1989.-С. 3-12.
3. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем, Витебск.: 1997 -310 с.
4. Адо А Д. Некоторые вопросы патогенеза воспаления в свете современных данных // Акушерство и гинекология-1970.-№6.-С. 6-9.
5. Адо А.Д. Лекарственная аллергия // Акушерство и гинекология.-1971-№3. С.20-22.
6. Азонов Д А. Фармакология геранола: Автореф. . дис. кан. мед. наук-М„ 1987.-22 с.
7. Азонов Д А., Денисенко П.II. Противовоспалительные свойства лаврового масла//Известия АН РТ (отд.биол. наук).-1992.-№2.-С.60-62.
8. Азонов Д А. Фармакология гераноретинола и эфирных масел: Дис. . д-ра. мед. наук Санкт-Петербург, 1995 - 253 с.
9. Алексеева М.Л., Адамян Л.В., Кондриков Н И. Стероид-рецепторные системы в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях ретроцервикальной локализации //Акушерство и гинекология.-1989-№1-С. 69-71.
10. Альперн Д.Е. Биохимические факторы в патогенезе воспаления // Арх. пат -1956. -№4 С. 3-7.
11. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология.-1995.-№5 -С. 13-16.
12. Акунц К Б. Хламидийная инфекция и бесплодие в браке // Акт. вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции: Сб.науч.тр./-М., 1990.-С. 21-23.
13. Анкирская АС. Бактериальный вагиноз. // Акушерство и гинекология -1995 №6 - С. 13-16.
14. Антонова В В., Прозоровская К Н., Дуб Н.В. Иммуноглобулины в секрете желез цервикального канала женщин при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов // Акушерство и гинекология. -1977. -№4. -С .8-12.
15. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия): Автореф. дис. д-ра. мед. наук,- M.J990.-C. 52.
16. Антонова Л.В., Ерошев Ф.И., Григорян С.С. и др. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией // Вест. Росс. Акушерство и гинекология 1996 - №2.-С. 81-83.
17. Асымбекова ГУ., Кудаярова АС. Бактериальный вагиноз: диагностика и лечение. // Азиатский вестник. 1998. № 2. - С. 13-20.
18. Баграмян Э.Р., Любимова А.И., Афанасьева В.М. О соматотрофной функции гипофиза в период беременности и родов // Акушерство и гинекология 1975.-№7. -С.20-23.
19. Баев О.Р., Стрижаков A.M. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода// Акушерство и гинекология 1997.-С. 3-7.
20. Баррасов Р. Кольпоцитологическая диагностика патологии шейки матки.// ЗППП,- 1995.-№5- С.28-29.
21. Батырова А.К., Мезинова Н.Н., Шаронина Л.В. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалением придатков матки. //Акушерство и гинекология. 1991-№1.-С.71-74.
22. Батуревич Н.В. Гнойные воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): Автореф. дисс. канд. мед. наук-Омск , 1997.-25 с.
23. Бергман А С. Диагностика и коррекция нарушений менструальной функции больных сальпингоофаритом.// Метод.рекоменд. -М.,1982.
24. Бодяжина В.И и др. О системе изучения воспалительных заболеваний половых органов у женщин // Акушерство и гинекология 1976 - №4.-С. 1 -4.
25. Бодяжина В.И., Железное Б.И., Логинова Н Е. Вопросы клиники и диагностики хронического неспецифического эндометрита // Акушерство и гинекология .- 1976 №4 - С. 12.
26. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов,-М: Медицина, 1978.-320 с.
27. Бодяжина В.И. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов,- М., 1981.- С. 13-24.
28. Бодяжина В.И, Стругацкий В.М. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придаткоз // Акушерство и гинекология 1985 - №7.-С. 3-7.
29. Бодяжина В.И и др. Неоперативная гинекология,- М., 1990.
30. Бондаренко В.М., Угастай В.Ф Дисбиоз современные возможности профилактики и лечения,- М., 1995 С. 3-17
31. Боровенская Л.Д. Состояние высшей нервной деятельности и сексуальной функции при воспалительных заболеваниях гениталий. //ВНИ. Проблемы сексопатологии и бесплодия: Сб. науч. тр./ Киев, 1973 -С.156-157.
32. Брунштейн Л.А., Сердюкова Н. Фармакологическое изучение герани Холмовой // Вопр. фармакологии и фармации -1977 -№2.-С.46-48.
33. Бруштен Л.М Ведение больных с миомой матки и нарушением питания в опухоли // Акушерство и гинекология -1989. -№4- С. 31-33.
34. Вальдман А.Б., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли,- Л.: Наука, 1976 -336 с.
35. Василевская Л.М. Кольпоскопия,- М.: Медицина, 1986. 234 с.
36. Вдовин С В., Аксенова А.В. Интенсивное лечение больных с острыми воспалительными процессами гениталий. //Акушерство и гинекология. 1990-№1.-С.65-66.
37. Вдовин СВ., Цибизова Т. И. Интенсивное лечение острых воспалений матки и ее придатков // Пути развития современной гинекологии. Сб. науч. тр./-М., 1995
38. Вихляева Е М , Егорова Е В , МинскерО.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов,- М.: Медицина, 1973.-364 с.
39. Вичканова С А., Адгина В В., Изосимова С Б. Эфирные масла как источник новых противогрибковых препаратов. М., 1972, с. 123
40. Вольф М., Рансбергер К. Лечение ферментами,- М.: Мир, 1976-465с.
41. Глазков Л.К., Полканов B.C. Генитальная хламидийная инфекция. "Этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика и терапия: Руководство для врачей / Екатеринбург, 1994 90 с.
42. Глазков Л.К., Герасимова Н.М. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции. /ЗППП, 1996 С. 9-13.
43. Грашенкова З.П. Некоторые вопросы клиники и морфологии внутреннего эндометриоза матки: Автореф. . дис. канд. мед. наук М., 1992.-20 с.
44. Гуртовая Н.Б., Воропаева С.Д., Емельянова А.И., Соколова И.Э. Этиология и антибактериальная терапия послеродового эндометрита всовременных условиях //Акушерство и гинекология 1988 - №4 - С. 47-50.
45. Гуртовой Б.Л., Серов В Н., Макацария А Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве,- М.: Медицина, 1981.- 256 с.
46. Гуртовой Б.Л., Волгина В.Ф. Аборт как причина материнской смертности // Акушерство и гинекология 1990.-№10 - С.10-15.
47. Гуртовой Б.Л., Кулаков Б.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. 1996, 140 с.
48. Далгат Д.М., Хамидов А.И., Меджидов Р. Т., Магомаев М.Ш. Опыт лапароскопической ультрафиолетовой лазеротерапии в лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология 1989 - №2. - С.66-67.
49. Данилов А.Ю., Антипова Н.Б., Муравьева В В., Пшеничникова Т.Я. Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингитах у женщин с бесплодием // Акушерство и гинекология 1989 - №7. - С. 35-38.
50. Джабраилова С.Ш., Волобуев А. И. Иванова Л.Н. Функциональное состояние гепатобилиарной системы у больных, перенесших воспалительные заболевания придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990 №1С. 64-65.
51. Дергачева Г.И, Радионченко А.А. Лечение вульвовагинитов у девочек // Акушерство и гинекология -1989.-№7.-С.31-35.
52. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.// Методические материалы. Под ред. К.К. Борисенко. М. 1998.
53. Добровольская И. Прогнозирование гнойно-септических послеродовых осложнений по показателям неспецифической резистентности организма беременных // Акушерство и гинекология.-1988.-№9.-С. 18-20
54. Дубоссарская З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофарита// Акушерство и гинекология -1989 №2 - С 24-26.
55. Дуда И.В., Дуда В Л, Дуда В.И. Клиническая гинекология,-Минск. Высшая школа, 1999 том 1- 347 с.
56. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды,-М.: Медицина, 1976.
57. Зак И.Р, Куликова Н.Н. Послеродовые инфекционные заболевания,-М„ 1984.-159 с.
58. Зак И.Р., Смекуна ФА, Рыжкова Л.А, Сучильникова И.Н. Возможности ранней диагностики и прогнозирования послеродового эндометрита// Акушерство и гинекология -1985 №10 - С. 6-7.
59. Зуев В.М Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис. д-ра. мед. наук -1998. -58 с.
60. Иванов О.Л. Заболевания, передающиеся половым путем. / Каф. Кож. Вен Бол. ММА им. Семашко М., 1998
61. Иванова Л.В., Штивель Л.А., Попов A.M. и др. Бактериальный вагиноз и ее влияние на послеабортное осложнение // С-Пб, 1996 15 с.
62. Иванюта ЛИ, Вовк И.Б., Чернышев В II. и др. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция.//Акушерство и гинекология. 1992 №8 - С 45-48.
63. Иоселиани М.Н. Особенности и клиническое течение воспалительных процессов малого таза, развивающихся после применения внутри маточных контрацептивов // Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. тр./М.: МОНИИА, 1985.-С.96-98.
64. Кассиль Г.Н. Наука о боли,- М.: Наука, 1975. 402 с.
65. Кахрамонов.Т.Б., Мехтиева Т.Д., Маилова-Касумова А.Д., Абушев Ф.А. Роль хламидий в этиологии воспалительных заболеваний женских половых органов // Акушерство и гинекология -1985 №7 - С. 20-21.
66. Кинтрая П.Я., Бибилишвили З А., Джвебенова ГГ., Цинцадзе И Т. Лечение эндоцервикозов и хронического воспаления придатков матки лучом гелий-неонового лазера // Акушерство и гинекология -1985 -№7.-С.34-35.
67. Кира Е.Ф. и др. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции в акушерско-гинекологической практике. Автореф. дис. канд. мед. наук -Л., 1988.-20 с.
68. Кира Е.Ф. Бактериальный ъ гиноз.// Акушерство и гинекология. 1990 -№8.-С. 10-13.
69. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология -1994 №1.-С. 32-36.
70. Кира Е.Ф., Цвелев К).В., Кочеровец В.И. и др. Диагностика и лечение сексуально трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике.// Методическое пособие. Изд. «Яблочко СО», 1996. -48 с.
71. Киров М., Коев П., Поплиев И.Л. и соавт. Жирозитал,-МБЫ София, 1988.-№3.-С.3-8.
72. Кирющенков А. Хламидиозы и вирусные заболевания женских половых органов//Врач 1994 -№1.-С. 13-15.
73. Кирющенков А. Бактериальный вагиноз и генитальный кандидоз // Мед.новости.-Бишкек, 1996 С.57.
74. Кисина В. И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-М., 1997.-52 с.
75. Козлов ВН., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий,- М„ 1997.-536 с.
76. Козлова ВН., Нухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М. 1995.
77. Краснопольский В.И и др. Патология влагалища и шейки матки,-М.: Медицина, 1997 С. 68-70.
78. Краснопольский В. И. Состояние и перспективы снижения гинекологической заболеваемости и улучшение репродуктивного здоровья. //Тезисы доклада.Пленум. Пути развития современной гинекологии. М. 1995
79. Краснопольский ВН., Буянова С.Н., Щукина НА. Гнойно-воспалительные заболевания придатков и матки,-М.: Мед. пресс.,1999.
80. Кубанова А.А., Аковбян В.А., Федорова С М. и др. Состояние проблемы бактериального вагиноза // Вестник дерматол. и венерол -1996,-№2.-С. 22-26.
81. Кузин МИ., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция,-М.Медицина, 1981.-167 с.
82. Кулаков ВН., Куликова Н.Н. Послеродовые инфекционные заболевания,- М.: Медицина, 1980.-160 с.
83. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова Н.К. Послеродовые инфекционные заболевания. -М.: Медицина. 1984. 160 с.
84. Кулаков В Н., Зак И.Р., Куликова Н.К. Аборт и его осложнения,- М.: Медицина, 1987 158 с.
85. Кулаков В Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология,- М.: Медицина 1992 - 464 с.
86. Кулавский В.А., Уткин Е В. Критерии тяжести течения острого неспецифического сальпингоофарита // Акушерство и гинекология.-1989. №2 -С. 30-33.
87. Куликова Н.Н., Панкратова К.В, Ермольева З.В. Клиника и некоторые показатели иммунитета при эндометрите после родов // Акушерство и гинекология -1972.-№5.-С. 73-74.
88. Латаш Л. П. Гипоталамус, приспособительная активность и электроэнцефалограмма,- М.: Наука, 1976. 191 е.
89. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике, М.: Медицина, 1990 - 178 с.
90. Левченко P.I., Бескровная Н И., Саченко О Н., Арутян Н А. Рецепция эстрадиола у женщин и прогестерона в эндометрии у женщин с различными клиническими формами лютииновой недостаточности // Акушерство и гинекология 1989 - №4. - С. 18-21.
91. Лесников Е.П. Антифунгальные свойства высших растений. Новосибирск. Наука, 1969, 252 с
92. Летучих А.А. Результаты комплексного лечения неспецифических кольпитов // Акушерство и гинекология 1975. - №5 - С. 64.
93. Линвегуд С., Томасон И., Хил И. Бактериальный вагиноз: местное интравагинальное лечение клиндамицина фосфатом // Акушерство и гинекология.-1994.-№3.-С.52-56.
94. Липова Е В. Бактериальный вагиноз // М. Российский журнал.-1996.-том 4.-№6.
95. Макарчук Н.Н. Фитонциды в медицине. М., Медицина, 1990, 221 с.
96. Максименко Т А., Зинкина Н.П., Калькутина М П и другие.
97. Воспалительные заболевание гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов // Вест. Росс, акушерства и гинеколо* ии.- 1996 №4.-С.61-63.
98. Малевич К.И., Русакевич ПС. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях,- Минск: Вышеэйшая школа. 1994 -367 с.
99. Малеев А. Розанол,- София, 1973.-121 с.
100. Мальдельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней,-Л.: Медицина, 1976 498 с.
101. Машковский М.Д. Лекарственные средства,-М.:Медицина, 1985-Т.2
102. Минкин Г.Н., Манухина И.Б., Багирова М.Ш. Опыт применения микробных биопрепаратов для коррекции микробиоценоза влагалища у пациенток с папиломавирусной инфекцией шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров гинекологов - 1996,- С.40-44.
103. Мир-Багирова Д.Д. Особенности гормональной функции яичников при хроническом воспалении придатков матки // Акушерство и гинекология 1967. - №7 - С. 12-15.
104. Мишкин О.И. Применение эфирных масел при лечении инфицированных ран // Хирургия 1974 - №4 - С.3-7.
105. Назаралиева СБ., Асымбекова ГУ. Современные аспекты этиопатогенеза и диагностики воспалительных заболеваний придатков матки.// Азиатский вестник. 1998. №1.- С. 16-18.
106. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения): Автореф. дисс. д-ра. мед. наук-М,1998.-52 с.
107. Николаевский В В. Биологическая активность эфирных масел. М., Медицина, 1987, с. 143
108. Норбутаева Т.Т, Азонов Д А., Халифаев А. Противовоспалительные свойства гераноловой мази при термических ожогах. // В кн.: Вопросы питания и регуляции гемостаза. Душанбе, 1999, С. 107-111.
109. Овчинников Н.М. Современные методы лабораторной диагностики гонореи // Акушерство и гинекология 1968 - №2. - С. 15-16.
110. Ойвин И.А. Патологическая физиология пронициаемости,- М.: БМЭ, 1962 -том 26 -С. 998.
111. Ойвин И.А., Нананюк 11.Я., Уклонская Л И. Актуальные вопросы патогенеза и терапии острого воспаления // Пат физиол 1973 - №2 -С. 3-7.
112. Павленко С М. Проблема реактивности и современная медицина, -М„ 1966 -С. 3-6.
113. Палладии Г.А., Штемберг М.И., Артемьев В.Е. Влагалищный фонорез в лечении воспалительных заболеваний женских внутренних половых органов // Акушерство и гинекология 1987 - №11.- С 43-44.
114. Пересада О. А. Клинико-иммунологическая характеристика больных сальпингоофаритом: Автореф. . дис. кан мед. наук Минск.-1982 -20 с.
115. Подзолкова И М Гнойно-воспалительные заболевания придатков у женщин репродуктивного возраста: Автореф. . дис. д-ра. мед. наук -М„ 1990.-48 с.
116. Подзолкова И М., Стрижаков А Н. Клинико-морфологические аспекты гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология 1991 - С 70.
117. Подзолкова Н.М Патогенез, диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-М.,1993. -43 с.
118. Протопопова Ф.Ф. Изучение антимикробного действия эфирных масел //Фитонциды. Киев.,Наука.Думка 1967, с. 175.
119. Пучковская Н А. Пути развития тканевой терапии. / В кн. Тканевая терапия Киев, 1975. -С. 3.
120. Радужный В Н. Рецидивирующие сальпингоофариты септической этиологии и анато-функциональное состояние мочеполовых путей: Автореф. дис. канд. мед. наук Казань, 1982.-19 с.
121. Райцина С.С., Давыдова А.И. Гепато-тестикулярный барьер // Успехи современной биологии -1973. №1. - С. 104-113.
122. Репина М.А., Садовый ОТ, Сафронова М.М К вопросу о диагностике и лечении генитального кандидоза // Акушерство и гинекология. -1985. -№7. -С. 14-18
123. Савельева Г.М., Антонова Л.В Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин,- М.: Медицина, 1987.-158 с.
124. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Метод диагностики, профилактики, терапии // Акушерство и гинекологии. -1990. -№1. -С. 67-75.
125. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия,- Новгород, 1998 182 с.
126. Саркисов Д. Проблемы регенерации при хронических патологических процессах// Вестн. АМН СССР.-1975. -№10. -С. 21-26.
127. Сафронович Л.Н., Сало Л.Н., Барашкова Н.Г Дикорастущие лекарственные растения Владимирской области,- Верхноволжск. книжн. изд-во: Владимир, 1975.-С. 185-186.
128. Серов ВН., Ильенко И.Н. Роль эндотоксемии в патогенезе воспалительных заболеваний гениталий.//Тезисы доклада. Пленум. Пути развития современной гинекологии. М 1995.
129. Серов В Н. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение,- М„ 1997.-С. 18.
130. Сметник В.П., Тумилович Л.Г Неоперативная гинекология,-М.,1996. 582 с.
131. Смекуна ФА, Краснопольских В.И., Зак М.Р., Балашов В.И., Белоусов М.А Послеродовой эндометрит, клинические формы и тактика ведения // Акушерство и гинекология. -1988. №9. - С. 10-13.
132. Сольский Я П., Иванюта Л И. Воспалительные заболевания женских половых органов,- Киев: Здоровье, 1975 228 с.
133. Сольский Я П., Ивченко В Н Анаэробная неспорообразующаяся инфекция в акушерстве и гинекологии // Акушурство и гинекология -1982. -№5.-С. 3-5.
134. Стрижаков А Н., Давыдов А И , Подзолкова Н М Эхофафические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинегология. -1990 -№10. -С. 63-67.
135. Стрижаков А Н., Подзолкова Н.М., Цой АС Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. -1990. -№8. -С. 68-72.
136. Стрижаков А Н. , Подзолкова Н.М., Ищина А.В. Роль иммунных нарушений в патогензе гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. -1994. -№6. -С 52-57
137. Стругацкий В.М., Юрченко Н.В., Озерова О.Е. Профилактика послеродового эндометрита электрофорезом цинка диадинамическими токами.// Акушерство и гинекология. 1984 -№2. С.55-57.
138. Стручков А.И., Северова Е Я., Потекаева М.А Морфологические проявления неспецифической реакции на лекарство / В кн. Побочное действие лекарств,- М., 1970. -С. 19.
139. Струков А.И. Некотрые современные аспекты в \чснии о воспалении // Арх. пат. -1972. -№4 -С. 9-13.
140. Сухих ГТ, Попова Т В., Ляхов В В < о к-ржлние иммуноглобулинов в эндометриальном секрете > вольных хроническим эндометритом //Акушерство и гинекология. 1990 №8 -С. 43-44.
141. Тимченко Б.С. Состояние иммунологической резистентности организма при воспалительных заболеваниях половых органов // Акушерство и гинекология. -1971. -№11. -С 38-40.
142. Ульянова Н.Ф Современные представления об этиологии и патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов // Акушерство и гинекология. -1985. -№7. -С 8-10.
143. Утевская Ji b. Действие гистамина и серотонина на проницаемость гисто-гематических барьеров / В кн Проблема гисто- тематических барьеров,- М.,1965. -С.25-27
144. Франчук А.Е. Состояние неспецифической и иммунологической реактивности у больных с обострением хронического сальпингоофарита// Акушерство и гинекология -1985. -№7. -С 27-30.
145. Фруетов Н.К. Лекарственные растения Дальнего Востока,-Хабаровское книж. изд-во: Хабаровск, 1974 С 249-250.
146. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии //Под ред. ЭК. Айламазяна. С-Пб. 1995 16 с.
147. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Бесспорные и спорные проблемы гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. -1990. -№9. -С. 72-76.
148. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В И Вопросы антибакт. терапии и инфекц. осложнений в неинфекционной клинике,-М., 1987 -С.188-190.
149. Цвелев Ю В , Кочеровец В Н., Кира Е.Ф и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике,- СПб., 1995. -С. 313.
150. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф, Плеханов А Н. и др. Клинико-бактерологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофаритов// Вестн. Росс. Асс. Акуш.-гин.-1996. -№3.-С.59-61.
151. Эль-Кашев Х.М.Х. Пренатальное инфицирование плода хламидиями: Автореф . дис. канд. мед. наук Харьков, 1984. -18 с.
152. Е. Aburel, V.D. Peterson./ La tuberculose genitale de la famme-Bucuresti Paris, 1970.-375 p.
153. Adult К.A., Faro S Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic and treatment guidelnes // Postgrad. Med. J. 1993 -V. 93. - P 85-86.
154. Amsel R., Totten P. A., Spigel С A., et al. Nonspecific vaginitis; Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations // Gynecol. Obstet. Invest -1986 -V. 21. -P. 144-149
155. Bremm K.U., Konig W, Spur В.// Immunol -1984.-№53.-P.299-305.
156. Burkman R.T Intrauterine device and the risk of pelvic inflammatory diseases // Amer. J Obstet.Gynecol. 1980,- V.138.-№7- P. 861-863.
157. Dalu D C., Soto-Albors C.E., Aversa M.A. Histoscopic detection and treatment of adhesions at the tubal ostium uterine juction in infertile patiens // Fertil. Steril -1986. -V. 46. -№1.- P. 138-140.
158. DA. Eschenbach. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gyneocologic infection // Clin. Infect. Dig. -1993 -V. 16. -P. 282-287.
159. D.H. Escherbach, Hiller S.L., Critclow C.W., et al. Diagnosis and clinical manifistation of bacterial vaginosis // Amer. J Obstetr. Ginecol. -1988. -V. 158.-P. 819-828
160. Fan A Les infection in gynecologic // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod-1983.-V.I2.-P. 225-241.
161. Gardner H.L., Dubes G.D.// Amer. J. Obstet. Gynec.-l985.-№6.-P.962-976.
162. Gravett. M.G., Nelson H P., De Rouen Т., et al. Independent associations bacterial vaginosis and Chlamydia trachomatis infection with adverce pregnancy outcome // JAMA -1986. -V. 256. -P. 1899-1903.
163. Kormano M., Koskimies A.I. Impermeability of the bloodtest barrier to imuno globulins and the many other serum proteins.In Immunology of reprodaction. Solia, 1973. P. 63.
164. E. Kussera, J. Reiner. Pasivni korni awatulase and diagnostice imunolojic sterility // Cs. Gynec. -1971 -№ 36 -P. 63.
165. Kottmann L.M. Pelvic inflammatory disease; clinical overview // J Obstet. Gynec. Neonatal. Nurs. -1995. -V.24. -P. 759-767.
166. J.Lip, X. Burgoyne Cervical and Peritoneal Bacterial Flora associated with Salpingitis// Obstet. Gynec. -1966. -V.28. -P. 561-564.
167. Martius J., Krohn M.A., Hiller S.L., et al. Relationships of vaginal Lactobaccillus species, cervical Chlamidia trachomatis and bacterial vaginosis to preterm birth // Obstet.Gynecol -1988. -V.71 -P. 89-95.
168. MinkotT H., Grunebaum A.N., Schwarts R.H. et al. Risk factors for prematurity and premature rupter of membranes; a prospective study of vaginal flora in pregnancy // Ibid. -1984. -V. 150. -P. 965-972.
169. Miossec P.// Immunol-1986.-№137.-P.2848-2952.
170. Morgan R.J. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Amer. Fam. Physican. -1991. -V.43. -P 1725-1732.
171. Obter J. Klinicky pruben a terapia zenske karavky // Cs. Gynek. -1968. -V. 33. -P. 463.
172. Quan, 1994, по Краснопольскому В.И. и соавт.,1999(см.73).
173. Riduam J.M., Hiller S.L., Utomo В., Linnan M., Kandum N. Bacterial Vaginosis and Prematurity in Indonesia; Association in Early and Late Pregnancy//Am. J. Obstet. Gyhecol. -1993. -V.I69. -P. 176-178.
174. Schmitt C., Sobel J., Meriwether С. Бактериальный вагиноз; сравнительное применение клиндамицина и метронидазола внутрь // Акушерство и гинекология -1994 №3. - С. 54-57.
175. Schroder R. // Gehrburch der gynakologic. -Leipzig -1959.-672 s.
176. Smith P. Estrogens and urogenital tract // Scand. Suppl 1993.-№72 - P. 1-26.
177. Von Hoyme V.B. // Ibl. Gynak.-1989.-Bd l 11.,№24.-8.1589-1598.
178. Westrom L. Consequences of genital chlamydia infection in women / IV
179. World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet. Gynecol. Marbelia, Spain. Hrogr.Abstr.-1995. -P. 91.ь tr
180. Wurch Т. Ecobiogenotique va|ginale; concept et metodologie sociologique des (associations)//Gynecologie. -1976. -V.27. -P. 213.