Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Постстенотический синдром в клинике стеноза гортани трахеи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Тарасенкова, Нина Николаевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.4
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Определение, классификации и частота встречаемости стеноза гортани и трахеи.:.9
1.2. Физиология и патофизиология дыхания.11
1.3. Патогенетические основы гипоксии.13
1.4.Полиорганные изменения при стенозе гортани и трахеи. Характеристика патологических изменений в различных органах и системах организма как компенсаторная и адаптационная реакция при хронических стенозах гортани и трахеи.17
1.5. Методы лечения стеноза гортани и трахеи.23
1.6.Препараты, влияющие на фактор гипоксии: антигипоксанты и антиоксиданты:.:^
1.7. Обоснование применения ГБО в сочетании с антигипоксантами (Мексидолом) у больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи различной этиологии.35
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы обследования. 2.1. Общая характеристика больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии.39
2.1.1. Характеристика больных с острым посттравматическим стенозом гортани и трахеи.42
2.1.2.Характеристика больных с двусторонним параличом гортани.44
2.1.3. Характеристика больных с постинтубационным стенозом.46
2.2. Методы исследования.49
2.2.1. Объективные методы оценки состояния верхних дыхательных путей.50
2.2.2. Методы субъективной оценки дыхательной недостаточности.
2.2.3. Методы объективной оценки дыхательной недостаточности. .54
2.2.4. Методы оценки состояния органов и систем при стенозе гортани и трахеи.63
Глава 3. Результаты обследования
3.1. Субъективная оценка показателя дыхательной недостаточность при стенозе гортани и трахеи.54
3.2. Изменения газового состава и КЩР крови у больных со стенозом гортани и трахеи.66
3.3. Изменение показателей функции внешнего дыхания у больных со стенозом гортани трахеи.76
3.4. Изменения, выявленные со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.79
Тлава~4 г Методы лечения больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи
4.1 Способы лечения больных со стенозом гортани и трахеи.86
4.2 Лечение больных с острым посттравматическим стенозом гортани и трахеи.90
4.3. Лечение больных с двусторонним параличом гортани.99
4.4. Лечение больных с постинтубационным стенозом гортани трахеи.107
4.5 Оценка результатов лечения больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи.114
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Тарасенкова, Нина Николаевна, автореферат
Медицинская реабилитация больных со стенозом гортани и шейного отдела трахеи, несмотря на многолетнюю интенсивную разработку, далека от своего решения и остается одной из сложных и актуальных вопросов современной оториноларингологии. Это обусловлено не столько увеличением числа больных с травматическими, ятрогенными, инфекционно-аллергическими и другими заболеваниями гортани и трахеи, сколько сложностью восстановления анатомической архитектоники гортани и трахеи и нормализации их функции.
Отечественные и зарубежные исследования в данном направлении предусматривают разработку схем обследования, совершенствование хирургических методик, направленных на восстановление полноценного просвета гортани и трахеи, внедрение новых пластических материалов, а также препаратов, обеспечивающих ускорение репаративных процессов и профилактику избыточного рубцевания с целью сокращения - сроков реабилитации пациентов. В этом направлении сделан значительный шаг вперед.
Однако, существует еще один важный раздел в проблеме острого и хронического стеноза гортани и трахеи - это установление роли так называемых постстенотических изменений в организме. Б.М. Сагалович (1967) определил эти изменения как постстенотический синдром или стенотическую болезнь - определенный комплекс изменений в различных органах и системах организма, вызванных лишь самим нарушением прохождения воздуха через гортань и трахею с присущим ему собственным патогенезом стеноза, проявлениями и патогенетическими механизмами.
Гипоксическим состояниям и их последствиям в современной литературе уделяется большое внимание. Существуют отдельные работы по изучению влияния гипоксии на те или иные органы. Но на сегодняшний день нет четких представлений об объеме исследования для выявления постстенотических, постгипоксических изменений при стенозе гортани и трахеи различной длительности, степени выраженности и этиологии. Не прослежены закономерности динамики уже имеющихся хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, неврологических, бронхо-легочных) на фоне ларинго-трахеального стеноза. Не выработаны схемы медикаментозной коррекции подобных состояний и тактика ведения такого рода больных.
Все изложенное определило необходимость проведения настоящей работы.
Цель исследования: повышение эффективности лечения больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи путем использования информативных методов ранней диагностики и адекватной коррекции постстенотических органных проявлений.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) Установить частоту развития постстётотачёсгах~(постгипоксических)" ~ изменений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы у больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи.
2) Выявить характерные функциональные, органные постгипоксические проявления у больных с острым и хроническим стенозом гортани и трахеи.
3) Обосновать схему медикаментозной и хирургической коррекции гипоксических состояний, в зависимости от степени дыхательной недостаточности.
4) Оценить эффективность разработанных методов лечения путем корреляционного анализа клинико-лабораторных показателей.
Научная новизна
• Впервые на основании проведенного углубленного комплексного исследования дыхательной недостаточности (ДН) с применением современных методов исследования у больных с острым и хроническим стенозом гортани и шейного отдела трахеи выявлены характерные клиниколабораторные признаки патологического процесса, которые легли в основу разработанного диагностического алгоритма дыхательной недостаточности у обозначенной категории больных.
• Обосновано применение антигипоксантов и антиоксидантов и их сочетание с сеансами гипер барической оксигенации (ГБО) у больных с острым и хроническим стенозом гортани.
• Разработана эффективная дифференцированная методика комплексного лечения больных с острым и хроническим стенозом гортани и шейного отдела трахеи, в которой особое внимание уделено как послеоперационному ведению больных, так и, главное. Коррекции признаков ДН в Выявлены закономерности гипоксического воздействия на различные органы и системы при стенозе гортани и трахеи различной этиологии, степени и продолжительности.
Практическая значимость работы и внедрение результатов в практическое здравоохранение
• Разработанный лечебно-диагностический алгоритм по выявлению ДН у больных со стенозом гортани и шейного отдела трахеи различной этиологии является информативным для выявления характерных клинических признаков патологического процесса и служит надежным критерием тактики ведения такого рода больных.
• Установлены основные диагностические критерии дыхательной недостаточности при стенозе гортани и трахеи на основании показателей газового, кислотно-щелочного состава крови и показателей функции внешнего дыхания.
• Научно обоснованный алгоритм лечебно-диагностических и профилактических мероприятий при остром и хроническом стенозе гортани и трахеи, позволяет выявить ранние проявления ДН, провести адекватное лечение и профилактику данной патологии. ' Применение антигипоксантов и антиоксидантов на различных стадиях заболевания с целью ослабления окислительного стресса, предотвращения адаптации (органической перестройки) организма к условиям хронической гипоксии, обеспечивает оптимизацию периоперационного лечения.
Разработанные комплексные методы обследования и лечения больных со стенозом гортани и трахеи различной этиологии в настоящее время используются в отделении реконструктивной хирургии полых органов шеи, МНПЦ оториноларингологии Департамента Здравоохранения Москвы, в ЛОР-отделении ЦВКГ МВД, ПСБ № 71.
Разработанные схемы обследования и лечения больных со стенозом гортани и трахеи различной этиологии позволили сократить сроки и этапность лечения больных, экономические затраты на лечение, повысить процент реабилитации больных со стенозом гортани и трахеи на 20-25%.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1.Обоснование целесообразности проведения полного клинико-лабораторного обследования больных со стенозом гортани и трахеи с целью выявления постгипоксических изменений со стороны различных органов и систем.
2.Возможность количественной оценки степени дыхательной недостаточности в динамике по показателям газового и кислотно-щелочного равновесия крови и показателям функции внешнего дыхания у больных со стенозом гортани и трахеи различной этиологии.
3. Необходимость коррекции гипоксической недостаточности для устранения патогенного воздействия окислительного стресса и адаптации органа к хроническому кислородному голоданию, как одного из ведущих факторов оптимизации медицинской реабилитации больных со стенозом гортани и шейного отдела трахеи различной этиологии.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антигипоксанты АО - антиоксиданты ВДП - верхние дыхательные пути ГБК - гипербарический кислород ГБО - гипербарическая оксигенация ДН - дыхательная недостаточность ЖЕЛ (УС) - жизненная емкость легких КЩС — кислотно-основное состояние КТ - компьютерная томография
ОВД1 (РЕУ1)- объем форсированного выдоха за интервал времени
ОВД1/ЖЕЛ (ТЕУ1/УС) - индекс Тиффно
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ФБС - фибробронхоскопия
ФВД - функция внешнего дыхания
ХДН - хроническая дыхательная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЧДД - частота дыхательных движений
Заключение диссертационного исследования на тему "Постстенотический синдром в клинике стеноза гортани трахеи"
ВЫВОДЫ
1. ДН является одним из ведущих симптомов стеноза гортани и трахеи, она выявляется у 76,3% больных, выраженность ее зависит от степени сужения просвета дыхательного пути, быстроты развития стеноза, компенсаторных возможностей организма, индивидуальной резистентности к гипоксии.
2. Степень ДН определяется по выраженности одышки, изменению газового состава артериальной и венозной крови, КЩР, показателей ФВД. Совокупность этих показателей определяет тактику ведения такого рода больных.
3. Наиболее чувствительной к изменению газового состава крови является сердечно-сосудистая система. Первой ее реакцией является увеличение частоты сердечных сокращений, на ЭКГ регистрируются нарушения ритма и проводимости. Эти изменения являются обратимыми. При длительно существующем стенозе гортани и трахеи сохраняется стойкая гипоксемия и метаболические нарушения, что влечет за собой необратимые изменения в виде расширения полостей сердца, гипертрофии миокарда.
4. При исследовании ФВД выявляются изменения практически всех показателей. Объемно - скоростные изменения показателей ФВД коррелируют со степенью выраженности стеноза и характерны для обструкции ВДП.
5. Для коррекции постгипоксических проявлений стеноза гортани и трахеи необходимо применение антигипоксантов сочетание с сеансами ГБО.
6. Обоснованный и примененный в клинике лечебно-диагностический алгоритм при стенозе гортани и трахеи различной этиологии позволил реабилитировать 84,5 % больных со стенозом гортани и трахеи с сопутствующей нормализацией лабораторных показателей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 .Больным со стенозом гортани и трахеи необходимо проводить полное клинико-лабораторное обследование, позволяющее определить степень ДН и выявить изменения со стороны других органов и систем.
2. Медицинская помощь больным со стенозом гортани и трахеи должна оказываться в специализированных профильных отделениях.
3. Применение АГ с курсом ГБО улучшает качество лечебной помощи больным с острым и хроническим стенозом гортани и шейного отдела трахеи различной этиологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Тарасенкова, Нина Николаевна
1. Абабий И.И., Калиновский В.П. Клинические и иммунологические параллели при стенозирующих ларинготрахеитах// Актуальные вопросы педиатрии 1988. с. 69-71.
2. Агаджанян И. А., Торшин В.Н. Роль гипоксии в развитии эпилептиформных приступов// Авиакосмическая и экологическая медицина 30. №4.1996. с. 40-44.
3. Алимов А.Т., Гинзбург B.C. Биомеханика дыхания при экспериментальном стенозе трахеи // Медицинский журнал Узбекистана 1989. с 28-37.
4. Альперович Д.А. Механизмы расширения адаптивных возможностей организма в экспериментальных условиях с помощью эндогенных нейропептидов// Дисс.докт. биол. наук. Ростов-на-Дону, 1999.- с.337
5. Алтырцев В.В., Александров А.Е. Содержание 2,3-дифосфоглицерата и АТФ в эритроцитах и КЩС у крыс при острой гипоксии// Бюллютень экспериментальной биологии и медицины 119 №6. 1995. с. 631-633.
6. Амиров Ф.Ф. Реконструктивные операции на трахее и бронхах (эксперементальные исследования)// Ташкент, 1978.-е. 55-56.
7. Артемьева А.И; Сопряженные функции сосудов головного мозга при гипоксической гипоксии// Автореф. дисс. канд.мед.наук -Ленинград 1989. 21 с.
8. Асланян Г.Г. Клеточные рецепторы для гистамина и брадикинина в гортани и трахее // Вестник оториноларингологии -1995,№3, с. 35-39.
9. Ахмедов Ш.М. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных Рубцовых процессов в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии 2001, № 6, с. 29 - 32.
10. Ю.Бабаева А.Г. Иммунологические механизмы регуляции восстановительных процессов. -М., 1972. -150 с.
11. П.Байдин С.А. Эффективность и побочные действия ГБО у детей младшего возраста с заболеваниями легких в хирургии и реанимации// Автореф. дисс.канд мед наук. М- 1971, 28с.
12. Бальженемаева JI.P. Гипоксические состояния и их коррекция средствами природного происхождения // Дисс. канд. биол. наук Улан-Уде 2002 с 134.
13. Баранов В.Л, Куренкова И.Г, Казанцев В.А., Харитонова М.А. Исследовании функции внешнего дыхания// «Элби-Сп», Снкт-Петербург -2002 с. 163- 170.
14. Батыршин Р.У. Рентгенологическая оценка стадии стеноза гортани при острых ларинготрахеитах у детей// Казанский медицинский журнал -1988, №6, с. 432-434.
15. Билич Г.Л., Колла В.Э. Современные проблемы фармакологической регуляции регенервции// Современные проблемы регенерации 1980, Йошкар-Ола, с. 3-27.
16. Бондаренко А.Т. Об изменении артериального давления под влиянием сопротивления дыханию// Журн. ушн. нос. и горл, болезней. 1937, №6, с. 697-708.
17. Бокштейн Я.С. Хирургическое лечение стойких сужений гортани и трахеи: Дисс.докт. мед. наук. -М., 1947, 357с.
18. Бородюк Н.Р. Адаптация и гуморальная регуляция// Москва 2003 с.5-15.
19. Брагина И.Г. К патогенезу стенозов гортани, трахеи// Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины 1989 с. 142-165.
20. Быстренин A.B. Хирургическая тактика при хроническом стенозе гортани и трахеи.: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2003, 25 с.
21. Бурбелло А.Т., Вщивцева В.В., Ограничение катаболизма глюкозы как фактор защиты при гипоксии// Экспериментальная и клиническая фармакология 58, №1, 1995. с. 49-52.
22. Буров Е.А. Состояние иммунологической системы у больных холециститом с сопутствующим сахарным диабетом и ожирением и возможности ГБО для профилактики гнойных осложнений// Автореф. дисс. канд мед наук. -1992, Одесса, 35с.
23. Валеева Г.Р. Гипоксическая иммунодепрессия// Автореф. дисс.канд.мед.наук. Челябинск 1995. 20 с.
24. Василенко Ю.С., Рябина В.П., Кабанов В.А., Принципы восстановительной пластики гортани и трахеи при постгравматических стенозах// В сб.: Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей. СПб, 1992. с. 117-122.
25. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Колесова O.E., Якушин В.И. Клиническая эффективность Мексидола при лечении острых хирургических заболеваний// РМАПО. Москва 2003г. 20с.
26. Вартанян Р.В. Чешик С.Г. Патогенез дыхательной недостаточности и тактика лечения больных с острым стенозом гортани //Новое прогрессивное практику здравоохранения. Ульяновск - 1990, с. 72-75.
27. Введенский M.JL Влияние ГБО на иммунный статус больных перитонитом // Автореф. дисс.канд. мед. наук. Ярославль -1983,27 с.
28. Власова И.Г., Агаджанян H.A. Адаптация к гипоксии на клеточно-тканевом уровне // Гипоксия медикал №2, 1995, с. 6-10.
29. Воложин Е.А., Субботин Г.И. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления// М -Медицина, 1999, 177 с.
30. Воробьева З.В. Легочный газообмен и кислородные режимы организма при хронической дыхательной недостаточности. Нарушение и методы коррекции (клинико-физиологическое и фармакотерапевтическое тестирование)// Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М, 1994; 42 с.
31. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания// Москва, «Медбиоэкстем» 2002, с. 142165.
32. Б.Е. Вотчал Патофизиология дыхания//. М. ЦОЛИУВ 1969, с.20-41.
33. Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия повреждений гортани и шейного отдела трахеи// Дисс. .докт. мед. Наук. М., 1999. - с. 145.
34. Горбунов В.А., Кубышкин С.И., Пышный Д.В. Комплексный подход в лечении хондро-перихондрита гортани// Сборник тезисов «Современные проблемы хирургических инфекций». М 2005. с. 33.
35. Гришкин И.Г. Маризин С.А. Иммуноглобулины крови и выбор тактики лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей// XII всесоюзный съезд детских врачей -1988, с. 154-155.
36. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания// Медгиз, Ленинград 1957, с. 143-265.
37. Ежова Е.Г. Диагностика и лечение острых постинтубационных стенозов гортани и трахеи // Дисс. канд.мед.наук. М. 2002. с 117.
38. Ермаков В.Н. Функциональная диагностика хронических стенозов гортани// Автореф.дисс .канд. мед. Наук, Санкт- Петербург 2003, 21 с.
39. Ермилов В.И. О некоторых механизмах адаптации к гипоксии мышечной ткани// Актуальные проблемы гипоксии, М 1995, с.110-111.
40. Ефименко Н.А., Черняховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции// Российская медицинская академия последипломного образования. М-2003, с. 120-136.
41. Ермолаев В.Г., Преображенский Б.С., Рутенбург Д.М., Темкин Я.С. Хирургические болезни глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода// Медгиз. Москва 1954, с . 203-609.
42. Заболотских И.Б. Физиологические основы различий функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разной толерантностью к гиперкапнии и гипоксии// Общая патология и медицинская реабилитация. СПб-1993, с.42.
43. Зенков JI.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней//М. «Медицина» 1992, с. 7-120.
44. Кадырова М.Г. Гистогенез тимуса и лимфатических узлов человека и его особенности при воздействиях различных форм гипоксии// Автореф. дисс.канд. биол. наук. М 1987, 20с.
45. Карпова О.Ю Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и некоторых органических заболеваниях гортани// Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Москва 2001, 24с.
46. Кедров A.A. О влиянии изменения газового состава крови на внутричерепное давление// В ich. «Вопросы неврологии», Ленинград -1957, с. 38-47.
47. Кедров А.А, Науменко А.И. Вопросы физиологии внутричерепного кровообращения с их клиническим освещением// МЕДГИЗ. Ленинградское отделение 1954, 136 с.
48. Кирасирова Е.А. Протезирование в реконструктивной хирургии гортани и трахеи// Дисс. канд. мед. наук. Москва 1998,152 с.
49. Кирасирова Е.А. Реабилитация больных с травматическими повреждениями гортани и трахеи различной этиологии// Дисс. . докт. мед. Наук. Москва 2004,196 с.
50. Козенко Т. М. Рефлекторные влияния с пищевода на кровообращение и дыхание// Физиологический журнал СССР им. Сеченова, т. 53, №5 -1967, Сю 571 -574.
51. Кокодыняк И.П., Амбарова Л.И. Сравнение устойчивости ткани легких, печени и почек к гипоксии// Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, т.13 1991, с. 106-107.
52. Колчев А.И. Патогенез нарушений регуляции двигательных функций организма при острой гипоксии//. СПб 1995, с. 37.
53. Королева Н.С. Клиника, диагностика и хирургическое лечение заболеваний трахеи: Дисс.докт.мед.наук. -М., 1980. 450с.
54. Косолапов В.А. Защитное действие антиоксидантных веществ в условиях гипоксии и в постгипоксическом периоде// Автореф. дисс.канд. мед. наук. Волгоград 1995. 21с.
55. Крюков А.И., Шарков С.М., Шубин М.Н., Калашникова Е.А., Хамзалиева Р.Б., Ахмедов Ш.Н. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных Рубцовых процессов в оториноларингологии// Вестн. Оториноларингологии 2001. №6, с. 29-32.
56. Крылов Б.С., Фельбербаум P.A., Экимова Г.М. Физиология нервно-мышечного аппарата гортани// Наука, Ленинград 1984 с. 101 -114.
57. Кубышкин С.И., Горбунов В.А., Пышный Д.В. О классификации хондроперихондрита гортани. // Сборник тезисов «Современные проблемы хирургических инфекций». М. 2005, с. 51.
58. Кудряшова И.А. Малкин В.Б. Эмоциональное состояние при острой гипоксии // Труды 28 чтений, посвященных разработке научного наследия. Калуга 1993, с. 14-17.
59. Лакен П.Н. Патофизиология дыхательной недостаточности// БИНОМ 1997 г. С. 24-30.
60. Ларин В.Л. Регионарные изменения кровообращения при острой гипоксической гипоксии//Автореф. дисс.канд. Мед. наук. Москва -1990, 21с.
61. Ляпков Б.Г., Ткачук E.H. Тканевая гопоксия: клинико-биохимические аспекты// Вопросы медицинской химии. 41. М., 1995. с. 208.
62. Маглов В.И., Валюкова Т.С. Предупреждение вентиляционной гипоксии при хирургических вмешательствах на открытой трахее// Анестезиология и реаниматология №5 1995, с. 19-21.
63. Мальцев В.В. Интенсивная терапия и реанимация при остр, стенозирующих ларинготрахоебронхитах//Лекции семинара повышения квалификации 1995, с. 14-16.
64. Махмудов М.М., Гулямов Д.С., Касымов Ш.З., Мадиев Р.З., Исмаилов Т.Б., Хикматов A.A. ГБО в лечении врожденных пороков сердца// Бюллетень гипербарической физиологии и медицины 4/98 с. 15-18.
65. Михайлова А.М Кардиодинамика при стенозирующих ларинготрахеитах у детей // Сибирское отделение АМН СССР 1990 с.45-49.
66. Москаленко Г .В, Науменко А.И. О колебательных движениях спинномозговой жидкости в полостях головного мозга животных// Физиологический журнал СССР им. Сеченова, т 43,№ 10, 1957, с. 928933.
67. Мышкин E.H. Стенозы гортани и трахеи у детей.// Дисс.док. мед. наук. М., 1973,196 с.
68. Наглибеда H.H. Влияние гипоксии на активность симпато-адреналовой системы//Вестник РАМН- 1997, с. 19-23.
69. Никифоров И.Н. Лубянецкий В.Э Кислородная проба, как показатель степени кислородного голодания тканей// Материалы научн.- практич. конф. «Современные методы исследований функций органов и систем». Ставрополь 1992, с. 26-27.
70. Павлых Б.И. Кононенко И.Н. Показатели функции внешнего дыхания при паралетическом стенозе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1991, с.26-30.
71. Панин В.И. Комплексное лечение больных оториногенными внутричерепными осложнениями // Бюллетень ГБ биологии и медицины № 1-4/99; стр. 101.
72. Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи// М. Издательство -2003, 139 с.
73. Перельман М.И. Хирургия трахеи// М., Медицина 1972. 207 с.
74. Перельман М.И. Рубцовый стеноз трахеи, профилактика и лечение // Тез. Росс, научн.-практ. конф. «Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи». М., 1999, с.3-4.
75. Перельман М.И., Королева Н.С., Ходас М.Я. Гипербарическая оксигенация в трахеобронхиальной хирургии// В кн.: Гипербарическая медицина. Материалы 7-го Международного Конгресса по гипербарической медицине. М., - Наука. -1983.-Т.1.-С. 196 - 198.
76. Петрищев H.H., Гавришева H.A. Проницаемость микрососудов при адаптации к гипоксии// Общая патология и медицинская реабилитация, СПб. -1994, с. 77-82.
77. Петровский Б.В., Ефуни С.П., Демуров Е.А., Родионов В.В. Регуляция активности свободнорадикальных окислительных процессов. Механизмы антиоксидантной защиты// В кн.: Гипербарическая оксигенация и сердечнососудистая система. М., 1987, с. 63 - 78.
78. Поветьева Т.Н. Механизмы адаптационного действия лекарственных веществ. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Томск 2002, 36с.
79. Погромов А.П., Лашкевич A.B. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродоуденальных заболеваний// Клиническая медицина 74 № 1.- 1996, с. 3-7.
80. Полванов Бозор Влияние стенозов трахеи и гортани различной длительности на функцию и структуру сердца и легких//Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. 1986, с. 23.
81. Розенфельд Я .М. Неотложная помощь при заболеваниях и травмах уха, верхних дыхательных путей и пищевода.// Л., 1958, с. 80.
82. Русаков М.А. Эндоскопическая хирургия опухолей и рубцовых стенозов трахеи и бронхов// Российский научный центр хирургии, РАМН. М- 1999. с.5-42.
83. Сагалович Б.М. Физиология и патфизиология верхних дыхательных путей// М. Медицина 1967, с. 230-268.
84. Сагалович Б.М. Значение для организма прохождения воздуха через трахею и гортань// Сб. трудов Гос. НИИ УГН. В 7. М 1956 с.92-106.
85. Б.М. Сагалович, И.Б. Холматов, К.Б. Радутин, И.А. Юнина. Влияние затрудненного внешнего дыхания (при острых и хронических стенозах гортани и трахеи) на деятельность отдельных органов и систем организма//Киев 1956 с.338-339.
86. Самохин А.Я. Хирургическое лечение Рубцовых стенозов трахеи// Дисс. . д-ра мед. Наук. М., 1992. 32с.
87. Ситников И.Г. Киселев В.П. Биогенные амины при остром стенозе гортани // Вопросы охраны метеринства и детства. Москва 1989 с. 20-22.
88. Ситников И.Г., Киселев В.Б. Состояние симпато-адреналовой системы при острых стенозирующих ларинго-трахеитах у детей раннего возраста// Дисс.канд. мед. Наук. Ярославль., 1990., 21с.
89. Степанов О.Г. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние гепатобиллиарной системы// Кубанская государственная Медицинская Академия. Краснодар. 1994. с. 19-20.
90. Татарников B.C. Роль растральных вентролатеральных отделов продолговатого мозга в регуляции активности дыхательного центра// Дисс . канд. мед. наук. Самара 1996., с. 22.
91. Терновская В.А., Телятьева Г.Г. Ферментный статус лейкоцитов крови и его коррекция при остром стенозирующем ларинготрахеите// Вестник оториноларингологии № 5, -1991 с.47-48.
92. Трунин Е.М., Михайлов А.П. Лечение и ранение повреждений шеи «Элби СПб», Санкт-Петербург -2004., 150 с.
93. Тюнина В.Н. Кислородное дыхание и газы крови при стенозах гортани и трахеи.// Труды государственного научно исследовательского института уха, горла и носа, В. 7, М., 1956, с 18-29.
94. Юб.Ундриц В.Ф. Острые стенозы гортани// Медгиз Москва, 1950., с. 90.
95. Усков А.Е. Эндоскопическая ларингопластика. Реабилитация больных двусторонними паралитическими стенозами гортани// Автореф. дисс.канд. мед. наук.-С.Пб, 1995, с 23.
96. Фадеева И.А. Метод анализа структуры ритма сердца. Новые возможности в диагностике хронических стенозов гортани»// Материалы 26 съезда оториноларингологов РФ. 1999, с. 492-493.
97. Фоломеев В.Н. Восстановительное лечение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи// Дис.докт. мед. наук. М. -2001, 197 с.
98. ПО.Фоломеев В.Н., Логунов А.И Некоторые особенности патогенеза хронических рубцовых стенозов // Современные методы диагностики и лечения заболеваний гортани, 1998, с.23-30.
99. Ш.Фоломеев В.Н., Логунов А.И. Состояние катаболизма системы лейкоцитов при рубцовых стенозах гортани и трахеи // Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов 1988 с. 99-100.
100. Харченко В.П., Ольшанский В.О., Кешелава В.В. Реконструктивно-восстановительные операции на гортани и трахеи // Хирургия. 1983. -№4. с.83-86.
101. ПЗ.Хитров Ф.М. Дефекты и рубцовые заращения глотки, шейного отдела пищевода, гортани, трахеи и методика их устранения// М.: Медицина, 1963.-216 с.
102. Храмцовский В.В., Жарков O.A. Гормональное лечение рубцовых процессов гортани и трахеи// Актуальные вопросы оториноларингологии 1993 с.89-91.
103. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция// М., -Медицина. 1975. - 263 с.
104. Нб.Черняховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии// Российская медицинская академия последипломного образования. М.-2004, с.6-88.
105. Чирешкин Д.Г. Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей// М, Медицина 1994, 143с .
106. Шантуров А.Г. О хирургическом лечении стойких рубцовых и паралитических стенозов гортани. Иркутск// Метериалы 26 съезда оториноларингологов РФ. Сочи 2001. с. 507-508.
107. Эйнгорн А.Г. Патологическая анатомия и патологическая физиология//М. Медицина -1976, с.ЗЗ 1-361.
108. Юнина А.И. Хирургическое лечение отводящих мышц гортани// Дисс.канд.мед. наук. М. 1949,163с.
109. Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения// М.: Медицина, 1972. 129 с.
110. Юнина А.И. Некоторые вопросы патогенеза и лечения хронических Рубцовых стенозов, атрезий, деформаций и дефектов гортани и трахеи// Дисс. . докт. мед. наук. М., 1965, с 32-51.
111. D'Aldin С., Cherny L., Devriere R., Dancer A. treatment of acoustic trauma// Am. N-Y Acad Sci. 1999, Nov 28; 884; p. 328-44.
112. April MM, Marsh BR. Laryngotracheal reconstruction for subglottic stenosis// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1993; 102, p. 176-81.
113. Benjamin B, Jacobson I, Eckstein R. Idiopathic subglottic stenosis: diagnosis and endoscopic laser treatment //Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997; 106, p. 770-774.
114. Couraud L., Jougon j., Velly J.F., Klein C. Iatrogenic stenosis of the respiratory tract. Evolution of therapeutic indications. Based on 217 surgical cases// ann. Chir. 1994. Vol. 48. 3, p. 227-283.
115. Donald P.J. Meyer procedure for severe laryngotracheal stenosis //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1998,107, p. 745-52.
116. Demetriades D., Stewart M. Penetrating injuries of the neck// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1985. V. 67., p. 71-74.
117. Friedman M., Mayer A.D. Laryngotracheal reconstruction in adults with the sternocleidomastoidal myoperiostal flap// Ann. Otol Rhinol. Laryngol. -1992; 101, p. 897-908.
118. Goodal EW. The story of tracheotomy. Br J Child Dis 1934: 31: p. 167 -170.
119. Grillo HC. Reconstruction of the trachea: experience in 100 consecutive cases// Thorax 1973; 28, p. 667-79.
120. Grillo HC. Slide tracheoplasty for long-segment congenital tracheal stenosis. Ann. Thorac. Surg. 1994; 58, p. 613-21.
121. Grillo H.C., Donahue D.M., Mathisen D.J., Wain J.C. Wright CD. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results// J. Thorac. Cardio-vasc. Surg.- 1995; 109, p. 486-92.
122. Gosling P., Part M.R. Generalized vascular permeabiliti and pulmonary function in patients following serios trauma// J.Trauma.-1994-Vol.36.- P. 447481.
123. Grilo H.C., Donahue D.N. Postinubation tracheal stenosis. Treatment and results// J. Thorac. Cardiovasc.Surg.-1995. Vol. 109, p. 486-492.
124. Hout D.B., Simons R.K. A risk analisis of pulmonary complication following major trauma// J. Trauma.- Vol.35, p.256-264.
125. Jems P. Dudley, MD, Antony A. Mancuso, MD Arytinoid dislocation and Computed Tomography// Arch. Otolaryngol, Vol 110 July 1984., p 483-485.
126. Jones Bryant, Nancy MD; Woodson Gayle E. MD Human Posterior Cricoaritenoid Musle Compartments: Anatomy and Mechanics // Arch Otolaryngol Heard Neck Surg, Vol. 122, 1996, p 1331-1339.
127. Kelly J.D. Sergical treatment of bilateral paralysis of the abductor myscles. // Arch. Otolaryng- 1947. № 1, p. 17-23.
128. Kleinsasser O. Microlaiyngoscopie und endolaiyngeal Microchirurgie// Stutgart, Schattaner, 1958,- 128 p.
129. Korber A., Laier Groeneved G., Cree C.P. Endotracheal complications after long-term ventilation. Noninvasive ventilation in chronic thoracic diseases an alternativ to tracheostomy // Med. klin. 1999. Vol. 194. Spec No. 3, p. 45-50.
130. Marsh P.R., Lanbersten C.J., Swartz D.H., Darck J.M., Wetmore R.F. Auditory and vestibular function in hyperbaric oxygen/ Otolaryngol.- Head-Neck-Surg.- 1985, 93 (3), p. 390-393.
131. Meade P., Shoemaker W.C. Temporal patterns of hemodynamics, oxygen transport, cytokine activity and comlement activity in the development of Resperatory Distress Syndrome after Severe Injury// J. Trauma.-1994Vol. 36. p.651-657.
132. Meyer R. New Concepts in laryngotracheal reconstruction// Trans. Am. Acad. Otolaryng.-1972.Vol. 76. p. 758-765.
133. McCombs, Robert P. A physiologic and clinical approach to disease// Chicago, The Year book publ, 1956, XXI, 607 p.
134. Zaid E. Deeb, Jeck. B. Willuams. Erly diagnosis and treatment of laryngeal injuries from prolonged intubation in adult// Otol. Head and Neck Surgery, January 1999, p. 25 -29.
135. Sasaki, Clarence T. MD; Weaver, Edward M. MD Physiology of Larynx// American Journal of Medcine, November 24, -1999, p. 9-18. 152.Sawafuji M, Kobayashi K. Stenting of central airways //Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2003 Aug; 104(8), p. 540-543.
136. Schuler D.E., Parrish R.T. Reconstruction of the larynx and trachea// Arch. Otolaryng. 1988. Vol. 114, № 4. p.278-286.
137. Soo-geun Wang, MD., Eui- kyung Gon, MD Factors assosiated with postoperated delirium after major head and neck surgery // Ann/ Otol. Rinol. Laiyngol. 11-2004, p. 97-101.
138. Sporn M. B., Roberts A.B. Peptide growth factors are multifunctional // Nature. -1988. -Vol.332, -p.217-219.
139. Still P.M., Stenley R.E. Chronic laryngeal stenosis// Ann. Otol. Rhinol. Laryng.-1985. Vol. 96, №2. p. 108-112.
140. Stell PM, Maran AGD, Stanley RE, Murray JAM. Chronic laryngeal stenosis //Ann Otol Rhinol Laryngol 1985; 94: p. 108-113.
141. Terashima H, Sakurai T, Takahashi S, Saitoh M, Hirayama K. Postintubation tracheal stenosis; problems associated with choice of management //Kyobu Geka. 2002 Sep; 55(10): p. 837-42.
142. Tome R. Posterior Cricoidotomy Lumen Augmentation for treatment of subglottic stenosis in children// Arch. Otolarygol. Head neck surgery. -1998.Vol. 124. p. 660-664.
143. Vukmiz N. Laryngotracheal injury from prolonged tracheal intubation// Philadelphia sounders publishers.- 1995. p. 712-723.
144. Wachidi MM, Ernst A. The Montgomery T-tube tracheal stent //Clin. Chest. Med. 2003 Sep; 24(3), p. 437 -43.
145. Wain JC. Postintubation tracheal sten6sis //Chest. Surg. Clin .N Am. 2003 May; 13(2): p. 231-46.
146. Weisberger E.C., Nguyen C.T. Laryngotracheal reconstruction using a Vitallium alloy miniplate //Ann. Otol Rhinol. Laryngol. 1996; 105: p. 363366.
147. Yamamoto T., Varani J., Soon H.K. Effects of 5-fluorouracil and mitomycin C on cultured rabbit subconjunctival fibroblasts // Ophthalmology. -1990; Vol. 97, p.1204-1210.
148. Zagalo C, Santiago N, Grande NR, Martins dos Santos J, Brito J, Aguas AP. Morphology of trachea in benign human tracheal stenosis: a clinicopathological study of 20 patients undergoing surgery //Surg Radiol Anat. 2002, Aug-Sep; 24(3-4), p.160-8.
149. Zalzal GH, Choi SS, Patel KM. The effect of gastroesophageal reflux on laryngotracheal reconstruction //Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 122; p. 297-300.
150. Zehm S. The use of composite grafts for reconstruction of the trachea and subglottic airway//Trans. Am. Acad. Otolaryngol. 1977; 84, p. 934-40.