Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Постреанимационные стенозы гортани и трахеи. Диагностика, лечение и профилактика
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Автореферат диссертации по медицине на тему Постреанимационные стенозы гортани и трахеи. Диагностика, лечение и профилактика
На правах рукописи
4859626
ТРУБУШКИНА ЕКАТЕРИНА МИХАИЛОВНА
ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫЕ СТЕНОЗЫ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
14.01.03 - болезни уха, горла и носа
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук
1 О НОЯ 2011
Москва - 2011
4859625
Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Кошель Владимир Иванович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
Свистушкин Валерий Михайлович
доктор медицинских наук, профессор Коноплев Олег Иванович
Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Защита диссертации состоится у^рр^гг^' 2011 года в/^^часов на заседании совета по Защите докторских и кандидатских диссертаций Д.208.059.01 при ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» по адресу: 123182, г. Москва, Волоколамское шоссе д. 30/6.
С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»
Автореферат разослан «РУ» 201
1 г.
Ученый секретарь
совета по зашите докторских
и кандидатских диссертаций Д.208.059.01,
доктор медицинских наук Е.М. Зеленкин
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, что можно объяснить как более широким внедрением интубации и трахеотомии при неотложных состояниях, так и недостаточностью профилактики подобных осложнений (Бирюков Ю.В. и соавт., 1986; Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., 1991; Горбунов В.А., 1999; Паршин В.Д., 2003; Кирасирова Е.А., 2004; Grillo Н.С. 1979, 1982; и др.). По данным различных авторов, среди всех стенозов гортани и трахеи доля постреанимационных составляет от 50 до 90% случаев. Существующая хроническая обструкция гортани и трахеи, приводит к длительной, нередко стойкой инвалидности пациентов, а между тем, подавляющее большинство больных составляют лица молодого и среднего возраста (Русаков М.А., 1999; Наседкин А.Н., 1999; Овчинников A.A., 1999; Козлов К.К., 1999,2002; Фоломеев В.Н. 2001; Herve S„ Patuano Е., 1999).
Успешность терапии постреанимационных стенозов гортани и трахеи определяется временем, прошедшим с момента травмы, последовательностью и характером лечения. В процессе лечения этих больных на разных этапах принимают участие врачи разных специальностей - реаниматологи, эндоскописты, оториноларингологи, торакальные хирурги. Среди хирургов пока нет единства взглядов на последовательность и объем проводимых диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление данной патологии. В результате оптимальные сроки лечения нередко оказываются пропущенными (Гудовский Л.М., 1999; Зенгер В.Г., 1999; Фоломеев В.Н., 2001; Козлов К.К., 2002; Паршин В.Д., 2002). Основным методом лечения таких больных является многоэтапное хирургическое лечение с длительными периодами дилатации, требующее высокой квалификации хирурга. В то же время традиционные подходы к лечению больных со стенозами гортани и трахеи, в связи с появлением и развитием новых медицинских технологий, вынуждают к определенным пересмотрам сложившихся стереотипов (Зенгер В.Г., 1992, 2004).
Проблема ранней диагностики и лечения и профилактики больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи имеет медицинское, социальное и экономическое значение, что и обусловило ценность нашего исследования.
Цель исследования:
совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи с использованием новых медицинских технологий.
Задачи исследования:
1. Изучить этиопатогенетические факторы постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
2. Оценить эффективность и целесообразность используемых методов диагностики у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
3. Разработать диагностический алгоритм и метод комплексного лечения пациентов с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
4. Оценить эффективность использования плазменного коагулятора и радиоволнового хирургического ножа в хирургии хронических ларингеальных стенозов.
5. Оценить результаты комплексного лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи с использованием предлагаемых методик.
6. Разработать рекомендации для комплексного лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
Научная новизна исследования:
1. Результаты проведенных исследований позволили прогнозировать эффективность и исходы операций у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи в зависимости от вида повреждающего фактора и длительности заболевания, и определить эффективную схему комплексного лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
2. Результаты проведенных исследований позволили обосновать необходимость динамического наблюдения за больными, перенесшими интубацию, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и трахеостомию в отделениях реанимации, оториноларингологом.
3. Впервые определена тактика ведения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи ЛОР - врачом.
4. Впервые в лечении больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи использованы радиоволновой скальпель и холодно - плазменный коагулятор.
Практическая значимость работы:
1. Разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику рубцового стеноза у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
2. Определен оптимальный алгоритм обследования с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, направленный на раннее выявление патологических изменений в гортани и трахее.
3. Определены наиболее безопасные вмешательства у пациентов с постреанимационными стенозами гортани и трахеи - это холодно-плазменная кобла-ция и радиочастотная хирургия.
Личное участие автора в получении результатов исследовании:
Автором разработаны индивидуальные карты обследования больных, оформление медицинской документации, проведены диагностические исследования, операции и послеоперационное наблюдение. Также автором освоены методы радиоволновой хирургии и холодно-плазменной коблации, проведен анализ полученных результатов и статистическая обработка.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Недиагностированные в раннем постреанимационном периоде патологические изменения в гортани и трахее у больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомшо, в дальнейшем приводят к рубцовому стенозу просвета этих органов.
2. Сочетание эндоскопического и рентгенотомографического методов исследования гортани и трахеи позволяет выявить ранние признаки патологических изменений, их локализацию, степень, протяженность и сочетан-ность.
3. Выбор метода хирургического лечения влияет на процесс заживления операционной раны и развитие повторного рубцевания. По результатам клинического исследования, методы холодно-плазменной коблации и радиочастотной хирургии являются наиболее органосохраняющими.
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения:
Предложенные методы профилактики, диагностики и лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи внедрены в работу отделений оториноларингологии ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (355000, г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 1), МУЗ «Городской клинической больницы №3» г. Ставрополя (355029, г. Ставрополь, ул. Ленина, д. 417), ГРЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» (369000 Карачаево-Черкесская республика, г. Черкесск, пер. Гвардейский, д. 1).
Апробация материалов диссертации:
Главные положения диссертации нашли отражение в материалах XIII, XV, XVI, XVII, XVIII итоговых научных конференций молодых ученых (Ставрополь 2005, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011), III межрегиональной научно-практической конференции отоларингологов Южного Федерального Округа (Кисловодск, 2008).
Апробация диссертации проведена на межкафедральной конференции сотрудников кафедр оториноларингологии и оториноларингологии ФПДО Ставропольской государственной медицинской академии, а также врачей ЛОР-отделения ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» 29 июня 20 Юг.
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе две в перечне изданий, рекомендованном экспертным советом Высшей Аттестационной Комиссии по медицине.
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 157 листах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, вклю-
чающего 330 источников, в том числе 113 работ иностранных авторов. Работа иллюстрирована 37 таблицами и 14 рисунками.
Работа выполнена в рамках комплексной кафедральной научно-исследовательской программы (номер государственной регистрации темы -01200806001).
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования.
Работа основана на результатах клинического обследования, консервативного и хирургического лечения 180 пациентов с постреанимационными стенозами гортани и трахеи различной этиологии, находившихся на лечении в ГУЗ «Ставропольском краевом клиническом центре специализированных видов медицинской помощи» с 2002 по 2008 гг. Возраст больных составлял от 15 до 78 лет (средний возраст 46 лет). Из обследуемых 98 (54,4%) мужчин и 82 (45,6%) женщины.
Из исследования исключались больные с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, больные с опухолевыми заболеваниями гортани и трахеи.
Для решения поставленных задач использовали следующие методы исследования. Клиническое обследование включало: сбор жалоб, анамнеза, исследование клинического анализа крови, мочи, биохимического анализа крови с определением глюкозы, электролитов. Проводили оценку состояния сердечнососудистой системы (электрокардиография, эхокардиография, контроль артериального давления), выполняли рентгенологическое исследование органов грудной клетки по стандартным методикам, определяли степень дыхательной недостаточности (ДН) оценивая тяжесть одышки (по классификации Дембо А.Г., 1969).
: В процессе стентирования просвета гортани и трахеи, при необходимости проводили бактериологическое исследование материала из трахеостомы для подбора курса антибактериальной терапии.
Всем пациентам с постреанимационными стенозами гортани и трахеи мы проводили эндоскопический осмотр гортани и трахеи. Исследование проводили до и после оперативного вмешательства и обязательно перед деканю-ляцией или выпиской пациента.
Для определения локализации, протяженности стеноза выполняли лучевые методы исследования гортани и трахеи. Применяли рентгенографию шеи в боковой проекции, томографию гортани и трахеи, компьютерную и магнитно-резонансную томографии гортани и трахеи.
Оценивали эффективность проведенного лечения, анализируя данные функции внешнего дыхания (ФВД) до и после хирургического вмешательства. Анализировали следующие показатели: жизненную емкость легких (ЖЕЛ), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1), индекс Тиффно, пиковую объемную скорость (ПОС), объем пиковой объемной скорости (ОПОС).
Для объективной оценки голосовой функции использовали метод компьютерной регистрации с последующей цифровой обработкой и анализом голоса. Для определения влияния стеноза верхних дыхательных путей (ВДП) на голосовую функцию и оценки ее динамики в процессе лечения анализировали время максимальной фонации, частоту основного тона и интенсивность.
По этиологическому фактору заболевания все больные разделены на три группы. В первую группу включены 120 больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию. В зависимости от срока, прошедшего после реанимационных мероприятий, больные поделены на две подгруппы, по 60 человек в каждой. В основной подгруппе, срок осмотра гортани и трахеи составлял от нескольких дней до 1 месяца, в контрольной - от месяца и более.
Во вторую группу включены 40 пациентов с двухсторонним паралитическим стенозом гортани. В зависимости от сроков, прошедших с момента возникновения стеноза, больные поделены на 2 подгруппы, по 20 человек в каждой. В основной подгруппе, срок осмотра гортани и трахеи составлял от нескольких дней до 1 месяца, в контрольной - от месяца до двух лет после перенесенного заболевания или хирургического лечения.
Третья группа представлена 20 больными с различными травмами передней поверхности шеи с повреждением гортани и трахеи. В зависимости от сроков прошедших с момента травмы все больные разделены на 2 подгруппы. Основную подгруппу составили 13 пациентов, которые были госпитализированы в первые сутки после травмы. Контрольную - 7 пациентов, ранее перенесших травму гортани и трахеи.
У больных из разных групп клиническая характеристика, преимущественные методы обследования и лечения имели свои особенности. Лечение больных начинали проводить в реанимационном и продолжали в профильном отделении. В лечении больных применяли медикаментозную терапию, фонопедические упражнения, физиотерапевтические процедуры и хирургическое лечение. В качестве режущего инструмента использовали специальные микроинструменты для операций на гортани, радиоволновой нож и холодно - плазменный коагулятор.
При отсутствии роста грануляций в течение 7 дней, больных деканю-лировали. В случае повторного роста грануляций, в просвет трахеи устанавливали Т-образные силиконовые стенты, с которыми пациентов выписывали на срок от 3 до 10 месяцев. При повторном поступлении, больным проводили контрольный период и деканюляцию или пластику трахеалыюго дефекта.
При статистическом анализе данных применяли пакет программ «Microsoft Excel 2000», «Biostat 4.0». В качестве статистических параметров вычисляли: среднюю арифметическую (X), показатели дисперсии вариационного ряда - стандартное отклонение (± 5) и ошибку стандартного отклонения (т), коэффициент корреляции (г), критерий ^-квадрат. Для установления достоверности различия использовали критерий Стьюдента и критерий Манна-Уитни для групп малой численности. Различие считали достоверным при
уровне значимости р < 0,05 и соответствующей достоверной вероятности более 95%.
Основные результаты исследования и их обсуждение.
С целью оценки результатов лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи нами были разработаны критерии оценки эффективности лечения. Результаты лечения больных оценивали как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Под хорошими результатами понимали такие, при которых у больных было восстановлено дыхание, проведена деканюляция, отсутствовал рецидив стеноза. К удовлетворительным результатам относили такие, при которых функция дыхания была улучшена, проведена деканюляция, отсутствовал рецидив стеноза. К неудовлетворительным результатам относили такие, при которых больного не удавалось деканюлировать или возникал рецидив стеноза.
Основной причиной развития стеноза гортани и трахеи у 67% больных, явились интубация, искусственная вентиляция легких и трахеостомия. Последствия хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, перенесенной вирусной инфекции, заболеваний центрапьной нервной системы, явились причиной развития стеноза гортани у 22% больных. У 11% пациентов причинами стеноза были тупые и резаные травмы гортани и трахеи (рис.1).
22%
@ Интубация, ИВЛ,
трахеостомия В Двухсторонние параличи 67% 1 ЧО 1 ' I гортани
11%
□ Травмы
Рис.. 1. Причины стеноза гортани и трахеи (% от общего числа больных, п=180).
Причинами интубации, ИВЛ, трахеостомия были сочетанные травмы, полученные в автокатастрофах, в быту и на производстве у 62% больных. Обширные хирургические вмешательства на органах грудной и брюшной полостей - у 24% больных. Отравления различными ядовитыми, химическими и наркотическими веществами - у 4% больных. Другими причинами у 10% больных были анафилактический шок, инфекционные заболевания, патология в родах (рис. 2).
□ Травмы
В Хирургические вмешательства
□ Отравления веществами
□ Другие причины
Рис. 2. Причины госпитализации больных в реанимационные отделения (% от общего числа больных, п=!. 80).
Длительность искусственной вентиляции легких у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи составила от 1 до 27 суток. У пациентов 1 группы при обследовании выявлена следующая локализация патологических изменений: стеноз складкового, подсютадкового отделов гортани, стеноз шейного и грудного отделов трахеи (рис. 3). У 20% больных основной и 25% пациентов контрольной подгрупп выявлен сочетанный стеноз гортани и трахеи.
□ Основная подгруппа
* - р < 0,05 по сравнению с результатом в контрольной группе
* *- р < 0,05 по сравнению с результатом в основной группе
складковый подскладковык
грудной сочетанный локализация
Я Контрольная подгруппа
Рис. 3. Локализация патологических изменений в гортани и трахее у пациентов 1 группы (% от общего количества пациентов в подгруппе, п=60).
У больных 1 группы основной подгруппы выявлены особенности развития патологических изменений в гортани и трахее в зависимости от сроков проведения ИВЛ (таблица 1).
Таблица 1.
Распределение больных 1 группы основной подгруппы в зависимости от сроков ИВЛ (п=60)
Вид патологических изменений Число больных Число суток ИВЛ
Постинтубационные гранулемы 3 10-15
Одно- и двухсторонние парезы 5 15-21
Отечно - эрозивный ларингит 14 3-5
Разрастание грануляционной ткани 27 10-15
Эрозивный трахеит 17 3-5
Мягкотканный «козырек» по верхнему краю стомы 16 10-15
Всего больных* 82
Примечание: * - сумма выявленных патологических изменений превышает число больных основной подгруппы, так как у 12 (20%) пациентов выявленные патологические изменения в гортани и трахее были сочетанными.
При длительности ИВЛ в среднем до 5 суток патологические изменения у 38% больных имели преимущественно воспалительный характер. При длительности ИВЛ свыше 5 суток у 56% пациентов было отмечено разрастание соединительной ткани в участках органического поражения слизистой оболочки гортани и трахеи.
Из 60 больных 1 группы контрольной подгруппы 27 (45%) пациентов были хроническими 'канюленосителями. В 92,2% случаев больные были экс-тубированы и деканюлированы без предварительного эндоскопического обследования. При обследовании у пациентов 1 группы контрольной подгруппы выявлены особенности развития патологических изменений в гортани и трахее в зависимости от давности рубцового процесса (таблица 2).
Таблица 2.
Распределение больных 1 группы контрольной подгруппы в зависимости от давности рубцового процесса в гортани и трахее (п=60)
Вид патологических изменений Число больных Давность рубцового процесса
Постинтубационная гранулема 3 3-6 месяцев
Рубцовая деформация гортани 12 свыше 2-х лет
Разрастание грануляционной и рубцовой ткани гортани и трахеи 36 6-12 месяцев
Хондропернхондрит гортани 16 3-6 месяцев
Соединительнотканный «козырек» по верхнему краю стомы 15 6-12месяцев
Всего больных* 82
и
Примечание: * - сумма выявленных патологических изменений превышает число больных контрольной подгруппы, гак как у 15 (25%) пациентов выявленные патологические изменения в гортани и трахее были сочетанными.
При давности рубцового процесса свыше 6 месяцев - у 63 (77%) больных отмечено разрастание соединительной ткани в участках органического поражения слизистой оболочки гортани и трахеи.
Уровень и степень стеноза гортани и трахеи у 120 больных 1 группы, представлены в таблице 3.
Таблица 3.
Локализация и степень стенозирования гортани и трахеи у больных первой группы (п=120)
Локализация Основная подгруппа 1\ОНТ| зольная подгруппа
1 ст. 2 ст. 3 ст. 4 ст. 1 ст. 2 ст. 3 ст. 4 ст.
Гортань 8 14 — — 1 7 11 2
Трахея 10 16 — — 1 8 13 2
Сочетанное* 6 6 — — — 2 6 7
Всего 24 36 — — 2 17 30 11
Примечание: * - при наличии разных степеней сужения просвета органов на разных уровнях, учитывали только наибольшую степень стенозирования.
Достоверно выявлено, что у всех больных 1 группы основной подгруппы сужение просвета дыхательных путей не превышало 2 степени, в то время как, у 68% больных контрольной подгруппы сужение просвета превышало 3 степень (р < 0,05).
Больным 1 группы основной подгруппы консервативное лечение провели в 20% случаев, хирургическое лечение в 80%. В половине случаев оперативное лечение выполняли с использованием радиохирургического метода.
Пациентам 1 группы контрольной подгруппы выполняли срочную трахео- и ретрахеостомию с одномоментной трахеопластикой. После вскрытия просвета трахеи иссекали рубцовую ткань, формировали стойкую тра-хеостому, при необходимости армировали боковые стенки трахеи, проводили редрессацию перстневидного хряща, в просвет трахеи вводили Т-образный силиконовый стент. В качестве режущего инструмента у 33% пациентов использовали радноволновой скальпель; у 33% - холодно - плазменный коагулятор.
Этапы н сроки хирургического лечения больных 1 группы представлены в таблице 4.
Таблица 4.
Этапы и сроки хирургического лечения больных 1 группы (п=108)
Этапиость лечения ~~ ~__ДТодгруппы Сроки лечения ------ Основная Контрольная
1 этап До 1 года 38(63,5%) ...
2 этапа От 1 до 2 лет 8 (13,5%) 28 (47%)
2 этапа* От 2 до 3 лет — 4 (7%)
3 этапа От 2 до 3 лет 2 (3%) 20 (33%)
4 этапа Более 3 лет — 8(13%)
Всего хирургическое лечение проводилось 48 (80%) 60(100%)
Примечание: * - пластику трахеостомы не проводили, больные дышат через Т - образный силиконовый стент.
Хороший результат лечения достигнут у всех пациентов 1 группы основной подгруппы. Из них у 64 % без этапного хирургического лечения. При использовании радиоволнового ножа, у всех пациентов имело место одно-этапное лечение. Удовлетворительный результат достигнут у 93% больных 1 группы контрольной подгруппы.
При использовании радиоволнового скальпеля лечение не превышало 2 этапов в сроки проведения от 1 до 2 лет у 20% пациентов, при применении холодно-плазменного коагулятора у 22% пациентов. Неудовлетворительный результат отмечен 7% больных 1 группы контрольной подгруппы.
Всем пациентам 2 группы основной подгруппы проводили консервативное лечение. На фоне медикаментозной терапии дыхательная функция была восстановлена в 65% случаев. В 35% случаев больным выполняли эн-доларингеальную подслизистую аритеноидхордэктомию.
Всем пациентам 2 группы контрольной подгруппы выполняли хирургическое лечение. В 35% случаев использовали радиоволновой скальпель, в 25% - холодно-плазменный коагулятор. Для предупреждений рестенозирова-ния, после оперативного вмешательства всем больным устанавливали Т-образный силиконовый стент сроком на 3-6 месяцев. При плановом поступлении на следующий этап лечения больным проводили контрольный период. По показаниям выполнили пластику трахеостомы.
Этапы и сроки хирургического лечения больных 2 группы представлены в таблице 5.
Таблица 5.
Этапы и сроки хирургического лечения больных 2 группы (п=27)
Этапность лечения ———^Подгруппы Сроки лечения — Основная Контрольная
1 этап От 6 мес до 1 года — 3 (15%)
2 этапа От 6 м ее до 1 года 6 (30%) 7 (35%)
3 этапа и более* От 1 до 3 лет — 1 (5%)
3 этапа и более От I до 3 лет 1 (5%) 9 (45%)
Всего хирургическое лечение проводилось 7 (35%) 20(100%)
Примечание: * - пластику трахесстомы не проводили, больные дышат через Т - образный силиконовый стент.
Хороший результат лечения достигнут у всех пациентов 2 группы основной подгруппы. Удовлетворительный результат лечения достигнут у 95% пациентов 2 группы контрольной подгруппы. При использовании радиоволнового скальпеля и холодно-плазменного коагулятора, лечение не превышало 2 этапов в сроки проведения от 6 месяцев до 1 года у 35 и 20% пациентов соответственно. Одноэтапное хирургическое лечение было проведено 15% больным 2 группы контрольной подгруппы. Неудовлетворительный результат отмечен у 5% больных 2 группы контрольной подгруппы.
При обследовании пациентов 3 группы основной подгруппы в большинстве случаев (43%) патологические изменения имели вид гематом складкового и подскладкового отделов гортани, у пациентов контрольной подгруппы наиболее часто были диагностированы рубцовые деформации гортани и трахеи - в 36% случаев.
Всем пациентам 3 группы основной подгруппы проводили консервативное лечение. В 62% случаев удалось восстановить дыхательную функцию только за счет медикаментозной терапии.
Всем пациентам 3 группы контрольной подгруппы выполняли хирургическое лечение.
Этапы и сроки хирургического лечения больных первой группы представлены в таблице 6.
Таблица 6.
Этапы и сроки хирургического лечения больных 3 группы (п=20)
Этапы ——___Подгруппа Сроки лечения ---—______ Основная Контрольная
1 этап До 1 месяца 2 (15%)
2 этапа От 6 месяцев до 1 года 1 (8%) 7(100%)
Всего хирургическое лечение проводилось 3 (23%) 7(100%)
Хороший результат лечения достигнут у всех больных третьей группы. Всем больным 3 группы контрольной подгруппы проведено этапное хирургическое лечение в сроки до 1 года.
Результаты лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи представлены в таблице 7.
Таблица 7.
Результаты лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи (n -180)
Группы больных Число больных с восстановленной дыхательной функцией Число хронических канюляров
1-ая группа 116 (64,4%) 4 (2,2%)
2-ая группа 39 (21,7%) 1 СО,6%)
3-я группа 20(11,1%) —
Из 180 (100%) больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи в результате ранней диагностики и проведенного комплексного лечения с использованием новых медицинских технологий дыхательная функция была полностью восстановлена у 78 (43,3%) пациентов без дополнительного хирургического многоэтапного лечения, а с помощью этапного оперативного вмешательства - у 175 (97,2%) больных.
ВЫВОДЫ
1. Пусковым механизмом образования постреанимационного стеноза гортани и трахеи является повреждение стенки этих органов. Вторым по значимости в патогенезе посгреанимационных стенозов гортани и трахеи является ише-мическое повреждение стенки трахеи чрезмерно раздутой манжеткой трахео-стомической или интубационной трубки. Усугубляет травму гортани и трахеи и замедляет репаративные процессы общее состояние организма, нарушение гомеостаза и микроциркуляции.
2. Эндоскопический метод диагностики стенозов воздухопроводных путей у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи является наиболее информативным в раннем ностреанимационном периоде. Он позволяет своевременно диагностировать и предупредить развитие стеноза гортани и трахеи. В силу своей мобильности он наиболее приемлем для больных, находящихся в реанимационных отделениях.
3. Комплексное обследование больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, включающее в себя непрямую ларингоскопию, фиброла-ринготрахеоскопию, лучевые методы, исследование функции внешнего дыхание и компьютерный анализ голоса позволяет не только диагностировать степень, локализацию, протяженность и характер патологического процесса, но и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения.
4. Методы эндоскопической микрохирургии гортани являются наиболее эффективными и наименее травматичными из методов реконструктивной ла-ринготрахео пластики.
5. По результатам клинического исследования методы холодно-плазменной абляции и радиоволновой хирургии являются наиболее щадящими, органо-сохраняющимн.
6. Комплексное лечение больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, включающее фонопедический, физиотерапевтический, медикаментозный и хирургический методы, позволяет полностью восстановить дыхательную функцию у 92,7 % больных с данной патологией.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. ЛОР-врач осуществляет динамическое наблюдение за реанимационными больными после их перевода с искусственного на спонтанное дыхание и определяет показания к деканюляции, объему и методам диагностических и лечебных мероприятий.
2. Всем пациентам, находящимся в отделении реанимации, перенесшим тра-хеостомию, при переводе с управляемого дыхания на самостоятельное необходимо проводить эндоскопическое исследование гортани, шейного и грудного отделов трахеи.
3. Больным, перенесшим тиреоидэктомию с жалобами на изменение голоса и затруднение дыхания в раннем послеоперационном периоде необходимо выполнять эндоскопическое исследование гортани ¡1 трахеи.
4. При выявлении у больных в раннем постреанимациониом периоде патологических изменений в гортани и трахее, со стенозом 1-2 степени проводить консервативное лечение и динамическое эндоскопическое наблюдение.
5. При выявлении у больных с травмами передней поверхности шеи патологических изменений, со стенозом 1-2 степени назначать антибактериальную, противоотечную, гипосенсибилизирующую терапию и динамическое эндоскопическое наблюдение.
6. При проведении больным хирургического лечения, в качестве режущего инструмента предпочтение отдавать радиоволновому ножу и холодно-плазменному коагулятору.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЖУРНАЛАХ ВАК
1. Трубушкина Е.М. Новые медицинские технологии в хирургии хронических стенозов гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина // Российская оториноларингология. - 2009,- №1 (38). - С. 156 -159.
2. Трубушкииа Е.М. Использование радиохирургии при лечении хронических стенозов гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина, В.И.Кошель, С.А. Гю-сан // Российская оториноларингология. - 20OS.- №6 (37). - С. 142 -145.
СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Трубушкина Е.М. Реабилитация больных с хроническими стенозами гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина // Материалы XIII итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.- Ставрополь, 2005.- С.647;
2. Трубушкина Е.М. Диагностика и лечение поражений гортани после сгру-мэктомии / Е.М. Трубушкина // Материалы XV итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.- Ставрополь, 2007.- С.593;
3. Коваль-Зайцева Т.А. Хронические рубцовые стенозы гортани и трахеи / Т.А. Коваль-Зайцева, Е.М. Трубушкина, A.B. Татаринцева // Материалы XVI итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.- Ставрополь, 2008,- С.385;
4. Трубушкина Е.М. Применение радиохирургии при лечении паралитических стенозов гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина, В.И. Кошель, С.А. Гюсан // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей», посвященной 85-летию Вятской оториноларингологии: Тез. докл.- Киров, 2008;
5. Трубушкина Е.М. Оценка состояния слизистой оболочки трахеи у пациентов, перенесших трахеостомию / Е.М. Трубушкина // Материалы научно-практической конференции, посвященной 115-летию создания первой кафедры оториноларингологии в России: Тез. докл.- Спб., 2008;
6. Джанибекова А.Х. Этиология и патогенез постинтубационных рубцовых стенозов гортани и трахеи / А.Х. Джанибекова, Е.М. Трубушкина // Материалы XVII итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.-Ставрополь, 2009,- С.355;
7. Трубушкина Е.М. Новые медицинские технологии в лечении паралитических стенозов гортани / Е.М. Трубушкина, В.И. Кошель, С.А. Гюсан // Материалы VII научно-практической конференции врачей КЧР «Актуальные проблемы клинической медицины»: Тез. докл.- Черкесск, 2009.- С. 180-183;
8. Лилов A.B. Использование радиохирургии в лечении постреаиимацион-ных стенозов гортани и трахеи / A.B. Липов, Е.М. Трубушкина // Материалы XVIII итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.-Сгаврополь, 2010,- С.391;
9. Трубушкина Е.М. Использование холодноплазменной хирургии в лечении хронических стенозов гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина, С.А. Гюсан,
B.И. Кошель, Т.И. Иволга // Российская оториноларингология. 57-ая конференция молодых ученых. 28-29 января 2010года - 2010.- №1. - С.406 -408;
10. Трубушкина Е.М. Некоторые аспекты диагностики и лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи / Е.С. Болотская, О.С. Антонец, Е.М. Трубушкина // Материалы XIX итоговой научной конференции молодых ученых: Тез. докл.- Ставрополь, 2011;
11. Трубушкина Е.М. Диагностика и лечение больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи / Е.М. Трубушкина, С.А. Гюсан // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России: Тез. докл.- Сбп. 2011 -
C.400-403.
Печатается в авторской редакции
Подписано в печать 31.10.20 И Формат 60x84 1/16 Усл. печ. л. - 1,25 Уч.- изд. л. - 1 Бумага офсетная. Печать офсетная. Заказ № 383 Тираж 100 экз. ФГБОУ ВПО « Северо-Кавказский государственный технический университет» 355028, г. Ставрополь, пр. Кулакова, 2
Издательство ФГБОУ ВПО «Северо-Кавказский государственный технический университет» Отпечатано в типографии СевКавГТУ
Оглавление диссертации Трубушкина, Екатерина Михайловна :: 2011 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О
ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫХ СТЕНОЗАХ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Некоторые исторические аспекты проблемы постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
1.2. Этиология и патогенез постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
1.3. Классификация постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
1.4. Диагностика постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
1.5. Лечение постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.1.1. Клиническая характеристика больных, перенесших интубацию,
ИВЛ и трахеостомию в отделениях реанимации.
2.1.2. Клиническая характеристика больных с двухсторонним нарушением иннервации гортани.
2.1.3. Клиническая характеристика больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование.
2.2.2. Эндоскопические методы исследования.
2.2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.2.4. Исследование функции внешнего дыхания.
2.2.5. Акустический анализ голоса.
2.2.6. Прямая микроларинготрахеоскопия.
2.2.7. Техника радиоволновой хирургии.
2.2.8. Техника холодно-плазменной хирургии.
2.3. Статистические методы исследования.
• ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ.
3.1. Результаты эндоскопических методов исследования у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
3.1.1. Результаты эндоскопических методов исследования у больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию в отделениях реанимации.
3.1.2. Результаты эндоскопических методов исследования у больных с двухсторонним нарушением иннервации гортани.
3.1.3. Результаты эндоскопических методов исследования у больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.
3.2. Результаты рентгенологических методов исследования у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
3.3. Результаты исследования функции внешнего дыхания у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
3.4. Результаты исследования акустического анализа голоса у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ
И ТРАХЕИ.
4.1. Лечение больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию в отделениях реанимации.
4.2. Лечение больных с двухсторонним нарушением иннервации гортани.
4.3. Лечение больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ.
5.1. Результаты лечения больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию в отделениях реанимации.
5.2. Результаты лечения больных с двухсторонним нарушением иннервации гортани.
5.3. Результаты лечения больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Трубушкина, Екатерина Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы.
Повреждения полых органов шеи, в частности гортани и трахеи, несмотря на их малый удельный вес среди повреждений всех JIOP-органов, всегда привлекают особое внимание оториноларингологов, хирургов и реаниматологов, так как нередко приводят к нарушению жизненно важных функций? Медицинская травма гортани и трахеи стала выделяться в самостоятельную группу с начала 30-х годов XX века (Тарасов Д.И., 1982; Хитров Ф.М., 1984).
Число больных с ятрогенной или медицинской патологией гортани и трахеи постоянно увеличивается. Их рост можно объяснить как более широким внедрением интубации и трахеотомии при неотложных состояниях, так и недостаточностью профилактики-подобных осложнений (Бирюков Ю.В. и соавт., 1986; Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., 1991; Горбунов В.А., 1999; Паршин В.Д., 2003; Кирасирова Е.А., 2004; Grillo Н.С. 1979, 1982; и др.). Основными факторами, влияющими- на» частоту возникновения постинтубационных стенозов гортани и трахеи, являются длительность интубации, тяжелая сопутствующая патология, излишние манипуляции с эндотрахеальной трубкой, плохой- уход, а также высокое давление манжетки интубационной трубки (Зенгер В.Г., 1999; Харченко В.П., 1999). Повреждение гортани при трахеотомии происходит чаще при проведении операции в экстренном порядке, при вскрытии просвета дыхательной трубки близко к перстневидному хрящу или в перстнещитовидном промежутке, что в дальнейшем ведет к стойкому сужению просвета- гортани и трахеи (Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А., 2004).
Причинами паралитических стенозов гортани в 85-90% случаев является повреждение гортанных нервов при операциях на щитовидной железе. По данным ряда авторов в 5-20% случаях после тиреоидэктомии возникают одно-и двухсторонние параличи гортани (Фоломеев В.Н., Зайцев C.B., 1999; Карпова О.Ю., 2001).
Успешность терапии постреанимационных стенозов гортани и трахеи определяется временем, прошедшим с момента травмы, последовательностью и характером лечения. Среди хирургов пока нет единства взглядов на последовательность и объем проводимых диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление данной патологии. В результате оптимальные сроки лечения нередко оказываются пропущенными. В настоящее время до 99% пациентов со стенозами гортани и трахеи госпитализируются по экстренным показаниям с уже сформированными Рубцовыми стенозами этих органов 2-3 степени (Гудовский Л.М., 1999; Зенгер В.Г , 1999; Фоломеев В.Н., 2001; Козлов К.К., 2002; Паршин В.Д., 2002)
Существующая хроническая обструкция гортани и трахеи, приводит к длительной, нередко стойкой инвалидности пациентов, а между тем, подавляющее большинство этих больных составляют лица молодого и среднего возраста (Русаков М.А., 1999; Наседкин А.Н., 1999; Овчинников А.А., 1999; Козлов К.К., 1999, 2002; Фоломеев В.Н. 2001; Атегшуа И. У, 1985).
В' качестве основного метода лечения таких больных применяются многоэтапные хирургические вмешательства с длительными периодами дилатации гортани и трахеи, требующие высокой квалификации хирурга. В то же время традиционные подходы к лечению больных со стенозами гортани и трахеи, в связи с появлением и развитием новых медицинских технологий, вынуждают к определенным пересмотрам сложившихся стереотипов (Зенгер В.Г., 1992).
Хорошим результатом лечения считается восстановление дыхательной функции в 70-85% случаев (Зенгер В.Г., 1997; Паршин В.Д., 2002).
Проблема, ранней диагностики, лечения и профилактики больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи имеет важное медицинское, социальное и экономическое значение.
Цель исследования - совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи с использованием новых медицинских технологий.
Для осуществления цели были сформулированы следующие задачи:
1. Изучить этиопатогенетические факторы постреанимационных стенозов гортани и трахеи.
2. Оценить эффективность и целесообразность используемых методов диагностики у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
3. Разработать диагностический алгоритм и метод комплексного лечения пациентов с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
4. Оценить эффективность использования плазменного коагулятора и радиоволнового хирургического ножа в хирургии хронических ларингеальных стенозов.
5. Оценить результаты комплексного лечения больных с постреанимационными стенозами гортанней трахеи с использованием предлагаемых методик.
6. Разработать рекомендации для комплексного лечения больных с постреанимационными стенозамитортани и трахеи.
Научная новизна исследованиям
1. Результаты проведенных исследований позволили прогнозировать эффективность и исходы, операций у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи в зависимости от вида повреждающего фактора и длительности заболевания, и определить эффективную схему комплексного лечения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
2. Результаты проведенных исследований позволили обосновать необходимость динамического» наблюдения за больными, перенесшими интубацию, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и трахеостомию в отделениях реанимации, оториноларингологом.
3. Впервые определена тактика ведения больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи ЛОР - врачом.
4. Впервые в лечении больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи использованы радиоволновой скальпель и холодно - плазменный коагулятор.
Практическая значимость.
1. Разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику рубцового стеноза у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи.
2. Определен оптимальный алгоритм обследования с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, направленный на раннее выявление патологических изменений в гортани и трахее.
3. Определены наиболее безопасные вмешательства у пациентов с постреанимационными стенозами гортани и трахеи - это холодно-плазменная кобляция и радиочастотная хирургия.
Личное участие автора в получении результатов исследования:
Автором разработаны индивидуальные карты обследования больных, оформление медицинской документации, проведены диагностические исследования, операции и послеоперационное наблюдение. Также автором, освоены методы радиоволновой хирургии и холодноплазменной коблации, проведен анализ полученных результатов и статистическая обработка Положения, выносимые на защиту:
1. Недиагностированные в раннем постреанимационном периоде патологические изменения в гортани и трахее у больных, перенесших интубацию, ИВЛ и трахеостомию, в дальнейшем приводят к рубцовому стенозу просвета этих органов.
2. Сочетание эндоскопического и рентгенотомографического методов исследования гортани и трахеи позволяет выявить ранние признаки патологических изменений, их локализацию, степень, протяженность и сочетанность.
3. Выбор метода хирургического лечения влияет на процесс заживления операционной раны и развитие повторного рубцевания. По результатам клинического исследования, методы холодно-плазменной коблации и радиочастотной хирургии являются наиболее органосохраняющими.
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.
Предложенные методы профилактики, диагностики и лечения больных с постреанимационными« стенозами^ гортани и трахеи внедрены в работу отделения оториноларингологии ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов* медицинской помощи» (355000, г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 1), МУЗ «Городской клинической больницы №3» г. Ставрополя, отделения оториноларингологии'МУЗ «Городской клинической больницы №3» г. Ставрополя- (355029, г. Ставрополь, ул. Ленина, д. 417), отделение оториноларингологии ГРЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» (369000 Карачаево-Черкесская республика, г. Черкесск, пер. Гвардейский, д. 1). Апробация материалов диссертации.
Материалы диссертации изложены в 13 печатных работах, в том числе в журнале «Российская оториноларингология», доложены на. XIII, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX итоговых межрегиональных научных конференциях студентов и молодых ученых (Ставрополь, 2005, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011), III межрегиональной научно-практической конференции- отоларингологов Южного Федерального Округа (Кисловодск, 2008).
Апробация работы, проведена наюбъединенном заседании^ кафедр оториноларингологии и оториноларингологии ФПДО Ставропольской государст венной медицинской академии.
Структура и объем диссертации;
Диссертация- изложена на 157 листах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 330 источников, в том числе 113 работ иностранных авторов. Работа иллюстрирована 37 таблицами и 14 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Постреанимационные стенозы гортани и трахеи. Диагностика, лечение и профилактика"
ВЫВОДЫ
1. Пусковым- механизмом образования постреанимационного стеноза гортани и трахеи является повреждение стенки этих органов. Вторым по значимости в патогенезе постреанимационных стенозов гортани и трахеи является ишемическое повреждение стенки трахеи чрезмерно раздутой манжеткой трахеостомической или интубационной трубки. Усугубляет травму гортани и трахеи и замедляет репаративные процессы общее состояние организма, нарушение гомеостаза и микроциркуляции.
2. Эндоскопический метод диагностики стенозов воздухопроводных путей у больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи' является наиболее информативным^ в раннем постреанимационном периоде. Он позволяет своевременно диагностировать и предупредить развитие стенозирования гортани и трахеи. В/ силу своей мобильности он наиболее приемлем для больных, находящихся в реанимационных отделениях.
3. Комплексное обследование больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, включающее в себя непрямую ларингоскопию, фиброларинготрахеоскопию, лучевые методы, исследование функции внешнего дыхание и компьютерный анализ голоса позволяет не только диагностировать степень, локализацию, протяженность и характер патологического процесса, но и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения.
4. Методы эндоскопической' микрохирургии гортани являются наиболее эффективными и наименее травматичными из методов реконструктивной ларинготрахеопластики.
5. По результатам клинического исследования методы холодно-плазменной абляции и радиоволновой хирургии являются наиболее щадящими, органосохраняющими.
6. Комплексное лечение больных с постреанимационными стенозами гортани и трахеи, включающее фонопедический, физиотерапевтический, медикаментозный и хирургический методы, позволяет полностью восстановить дыхательную функцию у 92,7 % больных с данной патологией.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. ЛОР-врач осуществляет динамическое наблюдение за реанимационными больными после их перевода с искусственного на спонтанное дыхание и определяет показания к деканюляции, объему и методам диагностических и лечебных мероприятий.
2. Всем пациентам, находящимся в отделении реанимации, перенесшим трахеостомию, при переводе с управляемого дыхания на самостоятельное необходимо проводить эндоскопическое исследование гортани, шейного и грудного отделов трахеи.
3. Больным, перенесшим струмэктомию с жалобами на изменение голоса и затруднение дыхания в раннем послеоперационном периоде необходимо выполнять эндоскопическое исследование гортани и трахеи.
4. При выявлении у больных в раннем постреанимационном периоде патологических изменений в гортани и трахее, со стенозом 1-2 степени проводить консервативное лечение и динамическое эндоскопическое наблюдение.
5. При выявлении у больных с травмами передней поверхности шеи патологических изменений, со стенозом 1-2 степени назначать антибактериальную, противоотечную, гипосенсибилизируюгцую терапию и динамическое эндоскопическое наблюдение.
6. При проведении больным хирургического лечения, в качестве режущего инструмента предпочтение отдавать радиоволновому ножу и холодноУ плазменному коагулятору.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Трубушкина, Екатерина Михайловна
1. Авилова, О. М. Хирургия трахеи и бронхов : тез. Всесоюз. симпоз. М., 1986. - С. 8-9.
2. Авилова, О. М. Восстановительные операции при сочетанных заболеваниях гортани и трахеи / О. М. Авилова, М. М. Багиров // Грудная хирургия. 1983. - № 5. - С. 26 - 30.
3. Алиметов, X. А. Способ лечения рубцовой мембраны гортани / X. А. Алиметов, Д. Д. Джабаров // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - № 3. - С. 58 - 59.
4. Антонив, В. Ф. Экспериментальное обоснование реиннервации гортани' при её срединных стенозах / В. Ф. Антонив, И. М. Банарь, Н. М. Фрунташ // Вестн. оториноларингологии. 1988. - № 6. - С. 37 - 43.
5. Арапов, Д А Трахеостомия. Показания, осложнения и их профилактика / Д. А. Арапов, Ю. В. Исаков // Трахеотомия и трахеостомия : материалы I Всесоюз. симпоз. М., 1976. - С. 7 - 9.
6. Арапов, Д. А. Трахеостомия в современной клинике / Д. А. Арапов, Ю. В. Исаков.-М., 1974.-207 с.
7. Асланян, Г. Г. Возрастные различия топической концентрации и активности Н2 и В2 - рецепторов в гортани и трахее / Г. Г. Асланян // Вестн. оториноларинологии. - 1997. - № 1. - С. 36 - 39.
8. Асланян, Г. Г. Хронические стенозы гортани и трахеи после трахеостомии и интубации у детей / Г. Г. Асланян, В. П. Иванилов, В. Р. Чистякова // Вестн. оториноларингологии. 1988. - № 5. - С. 51 - 56.
9. Бабаева, А. Г. Регенерация и система иммуногенеза / А. Г. Бабаева. М., 1985.-256 с.
10. Багиров, М. М. Циркулярная резекция трахеи // XXXI Всесоюз. съезд хирургов : тез. докл. Ташкент, 1986. - С. 389 - 390.
11. П.Бакумов, В. Н. Наш опыт лечения рубцовых стенозов гортани / В. Н. Бакумов, И. В. Андреева, Е. А. Набатова // Новости оториноларинологиии логопатологии. 1997. - № 3. - С. 56 - 56.
12. Балагин, В. М. Трахеотомия и продленная назотрахеальная интубация у детей / В. М. Балагин, Д. Г. Чирешкин, В. С. Геворгян // Трахеотомия и трахеостомия : материалы I Всесоюз. симпоз. М., 1976. - С. 11 - 12.
13. Бирюков, Ю. В. Эндопротезирование трахеи и лечение рубцовых стенозов с трахеомаляцией / Ю. В. Бирюков, И. X. Рабкин, Ш. М. Курмаев // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1990. - № 3. -С. 29 -33.
14. Бирюков, Ю. В. Применение Т образной силиконовой трубки в хирургии трахеи : метод, рек. / Ю. В. Бирюков, Н С. Королева, В. Г. Зенгер. -М, 1986.-85 с.
15. Богданова, Л. Н. Скобочный шов трахеи с помощью аппаратов / Л. Н<. Богданова; М В. Петрова // Хирургия трахеи, и бронхов : тез. Всесоюз. симпоз. М., 1986. - С. 25-26.
16. Богомильский, Р. Д. О хронических стенозах гортани у детей / Р. Д. Богомильский // Вестн. оториноларингологии 1963. - № 6 - С. 62 - 68
17. Бойко, Н. В. Стенозы гортани (клиника, диагностика, лечение) : метод, рек. / Н. В. Бойко, С. Л. Трофименко, Т. В. Золотова. Ростов н / Д., 1994. -62 с
18. Бокштейн, Я. С. Хирургическое лечение стойких сужений гортани и трахеи : дис. . д-ра мед. наук / Я. С. Бокштейн. М., 1947. - 340 с.
19. Бочарова, М. Б. Радиоволновая дезинтеграция лимфоидных элементов глотки при хроническом гипертрофическом фарингите : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Б. Бочарова. М., 2006. - 17 с
20. Брюсов, П. Г. Применение временных трубчатых эндопротезов длявосстановления шейного отдела трахеи и. гортани / П. Г. Брюсов, В.
21. A. Горбунов // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. науч. практ. конф. - М., 1999. - С. 9 - 11.
22. Брюсов, П. Г. Реконструктивно восстановительные операции на трахее / П. Г. Брюсов, Б. Ч. Булдин, А.Г. Васюкевич // Воен. - мед. журн. - 1993. -№6.-С 17-20.
23. Быстренин, А. В. Применение аутохряща для лечения стенозов трахеи с хондромаляцией / А. В. Быстренин, Р. С. Давыдов, С. Ю. Медведева // Вестн. оториноларинологии. 2005. - № 3. - С. 52 - 53
24. Быстренин; А. В. Рубцовые стенозы шейного отдела трахеи схондромаляцией ее суженого участка / А. В. Быстренин // Новости отоларингологии^ логопатологии. 2000. - № 2. - С. 24 - 26.
25. Быстренин, А. В. К оценке результатов хирургического лечения по восстановлению просвета гортани и трахеи- при хронических стенозах / А.
26. B. Быстренин // Вестн. оториноларинологии. 2000. - № 6. - С. 27 - 28:
27. Быстренин, А. В. К вопросу о реабилитации больных с хроническими Рубцовыми стенозами гортани и трахеи / А. В. Быстренин, В. А. Быстренин // Новости' оториноларинологии т логопатологии. 1997. - № 3. - С. 56 - 57.
28. Вагнер, Е. А. Применение трахеального биологического протеза в эксперименте / Е. А. Вагнер, В. Д. Фирсов, Л. Ф. Копытов // Хирургия трахеи и бронхов : тез. Всесоюз. симпоз. М., 1986. - С. 33 - 34.
29. Василенко, Ю. С. Ятрогенные дисфонии и их лечение / Ю. С. Василенко, Г. Д. Китель // Оториноларингология на рубеже тысячелетий ■ материалы XVI съезда оториноларингологов. Сочи, 2001. - С. 454 - 458.
30. Водолазов, С. Ю. Современный подход к хирургическому лечению Рубцовых стенозов гортани у детей*: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Ю. Водолазов. М., 2001. - 15 с.
31. Выжигина, М. А. Анестезиологическое обеспечение первой трансплантации реваскуляризированной трахеи больному ссубтотальным рубцовым стенозом / М. А. Выжигина, В. А. Титов, С. Г. Жукова // Анестезиология и реаниматология. 2007. - № 4. - С. 64 - 64.
32. Выжигина, М. А. К вопросу о стенозах трахеи / М. А. Выжигина, В. Д. Паршин, В. М. Мизиков// Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 6. -С. 70-72.
33. Галингер, Ю. И. Оперативная эндоскопия желудочно кишечного тракта / Ю. И. Галингер. - М., 1984. - 192 с.
34. Герусов, М. Ю. Применение лазеров в оперативной пульмонологии эндоскопической трахеобронхиальной хирургии (экспериментальное клиническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Ю: Герусов.-М., 1984.-67 с.
35. Горбачевский, В. Н. Опыт экстраларингеальной ларингопластики при паралитических стенозах гортани / В. Н. Горбачевский, В. И. Павлык// Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1994. - № 4. - С. 60-63.
36. Горбунов, В. А. Новые материалы в реконструктивной ларингопластике / В. А. Горбунов, А. П. Вахмякин, Т. И. Викторова // Съезд оториноларингологов РФ, 16 й : тез докл. - Сочи, 2001. - С. 464 - 466.
37. Горбунов, В. А. Реконструктивная хирургия повреждений гортани и шейного отдела трахеи : дис. д-ра мед. наук / В. А. Горбунов. М'., 1999. -344 с.
38. Горшков, К. М. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения пункционно дилатационной трахеостомии у нейрохирургических больных / К. М. Горшков, А. С. Горячев, И. Н.
39. Савин // Анестезиология и реаниматология. 2008. - № 2. - С. 75 - 76.
40. Гринцов, А. Г. Хирургическое лечение и профилактика постинтубационных посттрахеостомических стенозов трахеи / А. Г. Гринцов, А. Д. Сташенко, Ю. И. Ивон // Материалы 3-й Москов. междунар. конф. торакальной хирургии. М , 2005. - С. 32 - 35.
41. Грубкин, В. В. Опыт 500 эндоскопических операций с применением АИГ лазера на трахее и бронхах / В. В. Грубкин, П. П. Шипулин, Ю. Г. Ткач // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. - 1994. - № 2. - С. 42-45.
42. Гудовский, Л. М. Лечение рубцовых стенозов трахеи / Л. М. Гудовский, Ю.! В. Бирюков, Н. С Королева // Профилактика, диагностика излечение Рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч. практ. конф. - М., 1999. - С 12-14.'
43. Гудовский, Л. М. Использование реваскуляризированного лоскута ( для пластического устранения обширного дефекта* трахеи / Л. М.
44. Гудовский, Н. О. Милованов, Е. И. Трофимов // Грудная и сердечно -' сосудистая хирургия 1997. - № 4. - С. 70-73.1.
45. Гунчиков, М. В. Некоторые аспекты лечения и профилактики хронических стенозов гортани / М. В. Гунчиков // Вестн. оториноларинологии. 1996 - № 2. - С. 27 - 28.
46. Гюсан, А. О. Этиология стеноза гортани и трахеи у больных реанимационного отделения / А О. Гюсан, С А. Гюсан // Рос. оториноларингология. 2004. - № 5. - С. 64 - 66.
47. Дембо, А. Г. Гипотонические состояния у спортсменов / А. Г Дембо, М. Я. Левин.-Л., 1969.-152 с.
48. Дембо, А. Г. Недостаточность функции внешнего дыхания / А Г. Дембо. -М„ 1957.-302 с.
49. Джафаров, Ч. М. Силиконовые протезы дыхательных путей / Ч. М. Джафаров, М. И. Перельман. Баку, 1999. - 130 с.1.(эксперименте / Ч. М. Джафаров, М. И. Перельман // Грудная хирургия. 1988. -№ 5. С. 61 -67.
50. Джафаров, Ч. М. Резекция и протезирование трахеи и ее бифуркации : дис. . д рамед. наук/Ч. М. Джафаров. -М., 1987. - 231 с.
51. Дормаков, В. В. Повышение эффективности реабилитации больных с хроническими стенозами и дефектами гортани и трахеи различной этиологии / В. В. Дормаков, Е. А. Кирасирова // Актуал. пробл. фониатрии : сб: тез. М., 1996. - С. 65 - 66.
52. Дорохов, Д. В. Инструменты успеха продолжительной ИВЛ / Д. В. Дорохов, А. С. Бердикян, И. В. Болгов // Актуал. пробл. анестезиологии и-реаниматологии. Архангельск, 2005. - Вып. 10. - С. 281 - 292.
53. Дыдыкин, С. С. Анатомо экспериментальное обоснование аллотрансплантации трахеи на сосудистой^ ножке / С. С. Дадыкин. - М.', 2006.- 112 с.
54. Ермаков, В. Н. Особенности функциональной диагностики хронических стенозов гортани и трахеи / В. Н. Ермаков // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - № Г. - С. 63 - 65.
55. Зенгер, В. Г. Проблема лечения больных со стенозами гортани и трахеи с точки зрения оториноларинголога / В. Г. Зенгер, А. В. Инкина, Ж. Е. Комарова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. - № 3. - С. 28 -33.
56. Зенгер, В. Г. Некоторые аспекты лечения Рубцовых стенозов трахеи /
57. В. Г. Зенгер // Профилактика, диагностика1 и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч. практ. конф. - М., 1999. - С. 18 -20.
58. Иванов; А. Ф. О стенозах гортани / А. Ф. Иванов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1929. - № 7 - 8. - С. 373 - 398.
59. Иванченко, Г. Ф. Функциональная микрохирургия у больных с нарушением голоса при параличах и рубцовых деформациях гортани : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. Ф. Иванченко. М., 1992. - 24 с.
60. Инкина, А. В. Повышение эффективности лечения больных хроническими стенозами гортани и трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Инкина. М., 2008. -21 с.
61. Иншаков, Л: Н. Возможности оперативной эндоскопии желудочно* -кишечного тракта / Л". Н. Иншаков, О. Г. Хурцилава, М. И. Кузьмин*// Диагностич. и лечеб. эндоскопия/в хирургич. практике. СПб., 1996. - С. 85 - 93.
62. Кабанов, В. А. Хирургическое лечение хронических стенозов гортани и трахеи / В. А. Кабанов // Актуал. пробл. фониатрии и клинич. сурдологии. -М., 1998.- С. 31 -33.
63. Карпова, О. Ю. Прогноз и критерии восстановления,подвижности одной из голосовых складок при срединном их положении вследствие струмэктомии / О.Ю. Карпова//Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 3.-С. 46-49:
64. Картавенко, В. И. Профилактика и лечение острых повреждений легких / В. И. Картавенко, В. Г. Шаталов // Теоретич, и клинич. пробл. соврем, реаниматологии. М., 1999. - С. 35 - 36.
65. Кассиль, В. Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии / В. Л. Кассиль. М., 1987. - 252'с.
66. Квашин, В. И. К вопросу о восстановлении гортанно трахеального просвета при его сужении и заращении у детей / В. И. Квашин // Пробл. оториноларингологии в детском возрасте. - Киев, 1974. - С. 78 - 80.
67. Кирасирова, Е. А. Лечебный алгоритм при стенозе гортани и шейного отдела трахеи различной этиологии / Е. А. Кирасирова, Ф. С. Каримова, В. А. Кабанов // Вестн. оториноларинологии. 2006. - № 2. - С. 20 - 24'.
68. Кирасирова, Е. А.Функция внешнего дыхания у больных со стенозом гортани и трахеи / Е. А. Кирасирова, Е. Г. Ежова // Вестн. оториноларинологии. 2005. - № 1. - С. 39 - 40.
69. Кирасирова, Е. А. Протезирование в реконструктивной хирургии гортани и трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Кирасирова. М., 2004. -46 с.
70. Кирасирова, Е. А. К вопросу о трахеостомии у больных, находящихся на ИВЛ / Е. А. Кирасирова, Е. Г. Ежова, Н. Н. Тарасенкова // Вестн. оториноларинологии. 2004. - № 6. - С. 55 - 56.
71. Клемент, Р. Ф. Функционально диагностические исследования^ в пульмонологии : метод, рек. / Р. Ф. Клемент, Н. А. Зильбер. - СПб., 1993. -45 с.
72. Клочихин, А. Л. Реконструкция гортани с применением эндопротезов по поводу стенозов нераковой этиологии / А. Л. Клочихин, Г. И. Марков, В. О. Ольшанский // Вестн. оториноларинологии. -1997. № 1. - С. 30 - 33.
73. Козлов, К. К. Лечение больных со стенозами трахеи / К. К. Козлов, М. С. Коржук, В. К. Косенков // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -2002.-№5.- С. 50 -53.
74. Козлов, К. К Трахеостомия и> профилактика посттрахеостомических стенозов трахеи / К. К. Козлов, В К. Косенок, М. С. Коржук // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез Рос. науч. практ. конф. - М., 1999. - С. 23 - 26.
75. Козлов, К. К. Хирургическая тактика при рубцовом стенозе трахеи / К. К. Козлов, В. К. Косенок, М. С. Коржук // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи . тез. Рос. науч. практ. конф. - М., 1999.-С. 26 -27.
76. Козлов, К. К. Эндоскопия в хирургии стенозов трахеи / К. К. Козлов, В. К. Косенок, И. А. Кузнецов //3-й Москов. Междунар конгр. по эндоскоп хирургии : сб. тез. М, 1999. - С. 139 - 140.
77. Королева, Н. С. Клиника, диагностика и хирургическое лечениезаболеваний трахеи : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. С. Королева. -М., 1980.-36 с.
78. Короткевич, Н. С. Трахеостомия (ошибки, опасности, осложнения) : учеб. пособие / Н. С. Короткевич. JL, 1970. - 39 с.
79. Коссова, A. JI. Компьютерная томография в диагностике заболеваний гортани / A. JI. Коссовой // Вестн.'оториноларинологии. 1984. - № 4. - С. 70 -74.
80. Кошель, В. И. Хирургическое лечение рубцовых стенозов гортани и трахеи / В. И. Кошель, С. А. Гюсан, Н. А. Осипова // Рос. оториноларинологии. 2003. - № 7. - С. 69 - 71.
81. Кручинина, И. Л. Эндоларингеальная микрохирургияфубцовых стенозов гортани и трахеи у детей / И. JL Кручинина, Т. И. Гаращенко // Хирургия трахеи и бронхов : тез. Всесоюз. симпоз. М., 1986. - С. 66 - 67.
82. Кузнецова, В. К. Общая плетизмография при. рубцовых стенозах гортани, трахеи и хронической обструкции бронхов у детей / В. К. Кузнецова, Э. А. Цветков // Вторая конф. детских отоларингологов : тез. докл.-М„ 1989.-С. 160- 162.
83. Кузнецова, В. К. Изменения механизма дыхания при стенозах шейного отдела трахеи / В. К. Кузнецова, Г. А. Любимов, Б. Б. Шарифовский // Собрем. пробл. клинич. физиологии дыхания. Л., 1987. - С. 117 -122.
84. Кузнецова, В. К. Механика дыхания / В. К. Кузнецова // Руководство по клинич. физиологии дыхания. Л., 1980. - С. 37 - 89.
85. Лайко, А А. Интубация и трахеостомия / А. А. Лайко, Д. И. Заболотный, А. Л. Косаковский.-Киев, 2007. 150 с.
86. Лапкин, К. В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «СУРГИТРОН» в хирургии органов билиопанкреато дуоденальной зоны / К. В. Лапкин // Актуал. вопр. хирургич. гепатологии. - Томск, 1997. - С. 159 - 160.
87. Лапченко, А. С. Первый опыт использования радионожа «Сургитрон» / А. С. Лапченко, А. А. Миронов, А. Г. Кучеров // Вестн.оториноларингологии. 1999. - № 4. - С. 42-43.
88. Лапченко, С. Н. Хирургическое лечение больных посттравматическими стенозами гортани : метод, рек. / С. Н. Лапченко, Э. Т. Мамедов. М., 1992. - 27 с.
89. Лапченко, С. Н. Реконструкция гортани после субтотального ее удаления / С. Н. Лапченко, В. В- Рево, А. А. Чепоков. М., 1987. - 148 с.
90. Латто, И. П. Трудности при интубации трахеи / И. В. Латто, М. Р. Роузен. -М., 1989.-304 с.
91. Лейзерман, М. Г. Радиохирургический метод лечения в оториноларингологии / М. Г. Лейзерман, О. М. Казаков // Материалы 7 науч. -практ. конф. оториноларингологов. -М., 1998. С. 18,- 19.
92. Лопатин, А. С. Частота выявления патологии околоносовых пазух по данным магнитно резонансной и компьютерной томографии / А. С. Лопатин, Е. И. Тарасова, Н. Ф. Шишморова//Вестн. оториноларинологии. - 1996. - № 6. - С. 11-13.
93. Лукомский, Г. И. Эндотрахеальная электрохирургия / Г. И. Лукомский, А. А. Овчинников, Л. А. Вайсберг // Хирургия трахеи и бронхов. М., 1986. - С. 76 - 78.
94. Люлько, И. В. Профилактика повреждений возвратного нерва при операциях на щитовидной железе / И. В. Люлько, Г. Н. Гагаркин // Материалы междунар. науч. практ. конф. - Днепропетровск, 1997. - С. 80-81.
95. Миразизов, К. Д. Компьютерная томография в диагностике заболеванийгортани / К. Д. Миразизов, Б. Б. Палванов, У. С. Хасанов // Вестн.fоториноларинологии. 2003. - № 3. - С. 3,6 - 37.
96. Миразизов, К. Д. Анатомо топография нормальной гортани в КТ изображении : метод, рек. / сост. К. Д. Миразизов, Б. Б. Палванов. -Ташкент, 1996. - 58 с.
97. Миротворцева, А. Ю. Эндоскопические методы профилактики осложнений при трахеостомии и ИВЛ / А. Ю. Миротворцева // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. науч. пракг. конф. - М., 1999. - С. 32 - 33.
98. Митин, Ю. В. Гортань, трахея, бронхи // Руководство по оториноларингологии / под ред. И. Б. Солдатова. М., 1994. - С. 388 - 392.
99. Мышкин, Е. М. Стенозы гортани и трахеи у детей : дис. .д-ра мед. наук / Е. М. Мышкиш М., 1973. - 235с.
100. ПО.Мышкин, Е. Н. Клинико рентгенологические наблюдения при хронических стенозах гортани у детей / Е. Н. Мышкин // Вестн. оториноларинологии. - 1967 - № 1. - С. 82 - 87
101. Ш.Наседкин, А. Н. Лазеры в оториноларингологии / А. Н. Наседкин, В. Г. Зенгер.-М., 2000.-129 с.
102. Новая технология формирования и пластики бесканюльной трахеостомы / А. В. Староха, В. В. Дармаков, В. Ю. Павлов, М. Р. Мухаммедов // XVII съезд оториноларингологов России. Н. - Новгород, 2006. -С. 56 - 57.
103. Новиков, В. Н. Диагностика и лечение стеноза трахеи и главных бронхов у детей / В. Н. Новиков,О. Б. Грузницева // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия. 1991. - № 8. - С. 46 - 49.
104. Овчинников, А. А Применение эндостентов при опухолевых и рубцовых стенозах трахеи и главных бронхов / А. А. Овчинников, Р. В. Середин // Вестн. оториноларинологии. 2004. - № 2. - С. 23 - 24.
105. Павлов, П. В. Хронические рубцовые стенозы вестибулярного и голосового отделов гортани у детей / П. В. Павлов // Новости отоларингологии и логопатологии. 2001. - № 21. - С. 68 - 71.
106. Палванов, Б. Б. Компьютерная томография в диагностике заболеваний гортани / Б. Б. Палванов, К. Д. Миразизов // Вестн. оториноларингологии'. -2003.-№2.-С. 36-37.
107. Палванов, Б. Б. Совершенствование ранней диагностики и лечения предопухолевыхпроцессов и опухолей гортани • автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б. Б. Палванов. Ташкент, 2000. - 27 с.
108. Палеев, Н. Р. Хронические неспецифические заболевания легких / Н. Р. Палеев, Л! Н. Царькова, А. И. Ворохова. -М., 1985. - С. 34 - 38.
109. Паршин, В. Д. Реконструктивная хирургия и микрохирургия рубцовых стенозов трахеи / В. Д. Паршин, Н. О. Милованов, Е. И. Трофимов. М., 2007. - 127 с.
110. Паршин, В. Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи / В. Д. Паршин. М., 2003.-152 с.
111. Паршин, В. Д. Лечение рубцовых стенозов трахеи / В. Д! Паршин, Л. М. Гудовский, М. А. Русаков // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 25 - 32.
112. Паршин, В. Д. «Управляемая» чрезкожная дилятационная трахеостомия под эндоскопическим контролем / В. Д. Паршин, М. А. Русаков // Междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии, 5 й. - М., 2001. - С. 28 - 30.
113. Пелишенко, Т. Г. Применение холодноплазменного хирургического метода в оториноларингологии / Т. Г. Пелшценко, В. В. Вишняков, К. Е. Клименко // Вестн. оториноларингологии. 2009. - № 3. - С. 25 - 27.
114. Перельман, М. И. Рубцовый стеноз трахеи / М. И. Перельман // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи : тез. докл.-М., 1999.-С. 3-5.
115. Перельман, М. И. Хирургия трахеи / М. И. Перельман. М., 1972. - 92 с.
116. Перфильева, Г. Р. Данные рентгенологического исследования закрытых травм гортани и трахеи / Г. Р. Перфильев // Актуал. вопр. организации лечеб. диагност, процесса в многопроф. больнице. - М., 2000. - С. 108 -110.
117. Плужников, М. С. Хронические стенозы гортани / М. С. Плужников, М. А. Рябова, С. А. Карпищенко. СПб., 2004. - С. 10 -15.
118. Плужников, М.» С. Лазерная хирургия рубцовых стенозов гортани / М. С. Плужников, М. А. Рябова // Вестн. оториноларинологии. 2003. - № 1. - С. 4-5.
119. Плужников, М. С. Лазерная хирургия рубцовых стенозов гортани / М. С. Плужников, М. А. Рябова, С. А. Карпишенко // Лазер 2001 : материалы конф. -М., 2001.-С. 60-62.
120. Плужников, М. С. Хронические стенозы гортани : пособие для студентов / М. С. Плужников, М. А. Рябова, С. А. Карпищенко. СПб., 2001. - 84 с.
121. Плужников, М. С. Современные методы оценки голосовой функции при хирургических заболеваниях гортани / М. С. Плужников, В. Г. Меркулов, М. А. Рябова // Астана мед. журн. 1999. - № 2. - С. 22 - 25.
122. Плужников, М. С. К-вопросу о функциональности лазерной хирургии гортани / М. С. Плужников, А. Н. Александров, В. Г. Меркулов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - № 1 (17). - С. 11 - 13.
123. Плужников, М. С. Лазерная хирургия стенозов гортани / М. С. Плужников, М. А. Рябова // Новые направления лазерной медицины : тез. докл. -М., 1998. С. 83 - 84.
124. Плужников, М. С. Лазерная хирургия рубцовых стенозов гортани / М С. Плужников, М. А. Рябова, С. А. Карпишенко // Лазеры в медицине и экологии : тез. докл. Самара, 1998. - С. 66 - 68.
125. Плужников, М: С. Лазерная эндоскопическая хирургия паралитических стенозов гортани // М. С. Плужников // Учен, зап: СПбГМУ. СПб., 1998. - Т. 5, № 2. - С. 89 - 90.
126. Плужников, М. С. Значение фиброларингоскопии в эндоскопической хирургии гортани / М: С. Плужников, В. А. Герасин, В. П. Молодцова // Актуал. вопр; оториноларингологии : материалы науч. практ. конф. -Алушта, 1997.-С. 107-110.
127. Плужников, М. С. Значение фиброларингоскопии в эндоскопической хирургии гортани / М. С. Плужников; В. П. Молодцова // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 5. - С. 57 - 59.
128. Плужников, М С. Компьютерная томография в диагностике послеоперационных изменений в околоносовых пазухах / М. С Плужников, М. А. Рябова, Е. В. Розенгауз // Вестн. оториноларинологии. 1994. - № 1. -С. 33 - 36.
129. Плужников, М. С. Возможность применения высокочастотной вентиляции легких в оториноларингологии / М. С. Плужников, Б. С. Иванов, Л. В. Колотилов! // Актуал. вопр. анестезиол. и реаниматол. -Таллин, 1986. С. 163 - 164.
130. Погосов, В. С. Новая радиохирургическая технология разрезов и гемостаза в оториноларингологии / В. С. Погосов, М. В. Гунчиков, М. Г Лейзерман // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 4. - С. 40-41.
131. Погосов, В. С. Радиоволновой хирургический метод лечения в амбулаторной практике оториноларинголога : учеб. пособие / В. С. Погосов, М В. Гунчиков, М. Г. Лейзерман. М., 1998. - 113 с.
132. Погосов, В. С. Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки / В. С Погосов, В. Ф. Антонив, И. М. Банарь. Кишинев, 1989 - 201 с.
133. Позмогов, А. И Рентгенодиагаостика заболеваний гортани / А. И Позмогов. Киев, 1973. - 128 с.
134. Попова, Л. М. Смертельные трахеоваскулярные кровотечения в условиях дыхательной реанимации у неврологических больных / Л. М. Попова, А. Н. Бобровская // Трахеотомия и трахеостомия . материалы I Всесоюз. симпоз. М., 1976. - С. 81 - 82.
135. Преображенский, Ю. Б. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия / Ю. Б. Преображенский, Д Г Чирешкин М., 1980. -180 с.
136. Рабкин, Н. И. Основы KT / Н. И. Рабкин, В. И. Овчинников, Н. П. Ермаков. М., 1992. - 81 с.
137. Романова, Ж. Г. Реабилитация детей при хронических стенозах гортани и верхних отделов трахеи / Ж. Г. Романова, А. Д. Кухарчик // Новости оториноларинологии и логопатологии. 1997. - № 6. - С. 58 - 59.
138. Руин, А. Г. Проблемы деканюляции у детей с хроническим трахеальным канюленосительством при) рубцовых стенозах гортани и шейного отдела трахеи : автореф. дис . канд. мед. наук / А. Г. Руин. М;, 2000. - 20 с.
139. Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Л. Л. Шика, Н. Н. Канаева. Л., 1980. - 375 с.
140. Русаков, М. А. Оперативная бронхоскопия при опухолях и рубцовых стенозах трахеи и бронхов / М. А. Русаков //3-й Москов. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии . сб. тез. М., 1999. - С. 251 - 253
141. Русаков, М. А. Эндоскопическая хирургия опухолей и рубцовых стенозов трахеи и бронхов : автореф. дис. д-ра мед. наук / М А Русаков. -М., 1996.-35 с.
142. Русаков, М. А. Эндоскопическое эндопротезирование рубцовых стенозов трахеи / М. А. Русаков, В. М. Мизиков // Торакальная хирургия : тез. докл. М., 1993. - С. 90-93.
143. Русаков, М. А. Эндоскопическая электро лазерная хирургия трахеи и бронхов / М. А. Русаков, Ю. В. Бирюков, Ю. Н. Галлингер // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. - 1990. - № 1. - С. 58 - 61.
144. Рябова, М. А. Проблемы функциональной диагностики хронических стенозов верхних дыхательных путей на современном этапе / М. А. Рябова, В. Н. Ермаков, Т. И. Щемелина // Доклады VI Булатовских чтений : сб. тез. СПб., 2001. - С. 30 - 31.
145. Савельев, В. С. Радиохирургический прибор «СУРГИТРОН». М., 1996. -34 с.
146. Савин, А. Н. Ларингопластика с редрессацией задней стенки гортани при рубцовых и паралитических стенозах : автореф. дис. . канд. мед. наук/А. Н. Савин. СПб., 1997. - 18 с.
147. Самохин, А. Я. Применение лазеров в лечении рубцовых стенозов трахеи / А. Я. Самохин, Н. С. Королева, М. А. Русаков // Современные технологии в торакальной хирургии : тез. докл. М., 1995. - С. 153 - 154.
148. Самохин, А. Я. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи : дис. . д-ра мед. наук / А. Я. Самохин. М., 1992. - 225 с.
149. Саркисьян, Р. С. Эндоскопическая криохирургия при опухолях и Рубцовых стенозах трахеи и бронхов / Р. С. Саркисьян, М. А. Русаков, Н. И. Фомина // Хирургия. 1983. - № 4. - С. 23 - 26.
150. Селин, В. Н. О трахеальных осложнениях после трахеотомии и длительной искусственной вентиляции легких по материалам реанимационных, чешостно лицевой хирургии и ЛОР - отделений
151. МОНИКИ / В. Н. Селин, В. Г. Зенгер, Е. В. Мельников // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. докл. М., 1999. -С. 48 - 50.
152. Скобелкин, О. К. Лазеры в хирургии / О. К. Скобелкин. М., 1989. - 256 с. ,
153. Солдатов, И. Б. Ларинготрахеальный стеноз у детей после продленной* интубации / И. Б. Солдатов, Ю. Б. Митин, В. А. Кунеевский // Хирургия трахеи и бронхов : тез. Всесоюз. симпоз. М., 1986. - С. 101 - 102.
154. Солдатский, Ю. Л. Особенности клинической симптоматики сосудистых опухолей гортани у детей в зависимости от локализации / Ю. Л. Солдатский, Ю. В. Стрыгина, В. К. Онуфриева // Вестн. оториноларинологии. 2003. - № 1. - С. 45 - 46:
155. Солдатский, Ю. Л. Возрастные и этиологические аспекты приобретенного гортанно трахеального рубцового стеноза у детей / Ю. Л. Солдатский, Е. К. Онуфриева // Вестн. оториноларингологии - 2002. -№ 2. - С. 24 - 27.
156. Солдатский, Ю. Л. Лечение рубцовых стенозов трахеи у детей / Ю. Л. Солдатский, Е. К. Онуфриева // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи : материалы науч. практ. конф. - М., 1999 -С.53 - 54.1. У 1
157. Суренич, В. И. Рентгенодиагностика рубцовых стенозов гортани и верхних отделов трахеи у детей / В. И. Суренич, Л. М. Портной, М. А. Шустер // Вестн. оториноларинологии. 1987. - № 1. - С. 54 - 59.
158. Тарасенкова, Н. Н. Постстенотический синдром в клинике стеноза гортани и трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Тарасенкова. -М., 2006.-34 с.
159. Тарасов, Д. И. Стенозы и дефекты гортани ти трахеи / Д. И. Тарасов, С. Н. Лапченко. Кишинев, 1982. - 280 с.
160. Тришкин, Д. В. Постинтубационнаая болезнь трахеи (патогенез, диагностика, эндоскопическое и хирургическое лечение, профилактика) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Тришкин. Пермь, 2007. - 38 с.
161. Трутнев, В. К. Трахеостомия / В. К. Трутнев. М., 1954. - 246 с.
162. Тышко, Ф. А. Хирургическое лечение больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф. А. Тышко. Киев, 1981. - 28 с.
163. Усков, А. Е. Эндоскопическая ларингопластика в реабилитации'больных двухсторонними паралитическими стенозами гортани : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А Е. Усков. СПб., 1997. - 21 с.
164. Фоломеев, В. Н. Диагностика и лечение больных с острыми постинтубационными и посттрахеотомическими стенозами гортани и трахеи / В. Н. Фоломеев, В. Н. Сотников, А. В. Сотников // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 5. - С. 25 - 27.
165. Фоломеев, В. Н. Неотложная помощь больным постинтубационными стенозами грудного отдела трахеи с признаками декомпенсации дыхания /В. Н. Фоломеев, В. Н. Сотникова, Е. Г. Ежова // Вестн оториноларингологии. 2002. - № 4. - С. 25 - 26.
166. Фоломеев, В. Н. Результаты лечения больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи / В. Н. Фоломеев //6-й Всерос. съезд оториноларингологов : тез. докл. Сочи, 2001. - С. 496 - 500.
167. Фоломеев, В. H. Постинтубационные стенозы гортани и трахеи, их диагностика и лечение / В. Н. Фоломеев, Е. Г. Ежов // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 42 - 45.
168. Фоломеев, В. Н. Диагностика и лечение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи / В. Н. Фоломеев, Е. Г. Ежова // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 3. - С. 25 - 26.
169. Фоломеев, В. Н. Классификация постинтубационных стенозов гортани и трахеи, их диагностика и лечение / В. Н. Фоломеев, Е. Г. Ежова // Москов. мед. журн. 1999. - № 2. - С. 16-18.
170. Фоломеев, В. Н. Профилактика и лечение стенозов пищевода и трахеи с помощью эндоскопов / В. Н. Фоломеев, H. Е. Чернеховская // 1-й Москов. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии : тез. докл. М., 1998. - С. 47 -49.
171. Фоломеев, В. Н. Влияние интубации на функционально структурное состояние гортани и трахеи / В. Н. Фоломеев, В. С. Кабакова, Е. Э Шанькина // Вопр. практич. фониатрии : материалы междунар. симпоз. -М., 1997.-С. 103 - 106.
172. Харченко, В. П. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений / В. П. Харченко, Ю. В. Синев, H В. Бакулев // Эндоскоп, хирургия. 2003. - № 4. - С. 32 - 35.
173. Харченко, В. П. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи / В.
174. П. Харченко // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч. практ. конф. - М, 1999. - С. 59 - 60.
175. Харченко, В. П. Анализ трахеальных осложнений при трахеостомии и ИВЛ / В. П. Харченко, А. А. Гваришвили, М. В. Петрова // Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч. — практ. конф. -М., 1999. -С. 64-65.
176. Харченко, В. П. Профилактика Рубцовых стенозов трахеи / В. П. Харченко, А. А. Гваришвили, М. В. Петрова // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. науч. практ. конф:-М., 1999.-С. 60-62.
177. Харченко, В. П. Первый опыт эндопротезирования трахеи силиконовымпротезом / В. П. Харченко, Ф. А. Астраханцев // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия. 1993. - № 1. - С. 42 - 44.
178. Хасанов, У. С. Этиология и патогенез постинтубационных рубцовых стенозов гортани и трахеи / У. С. Хасанов // Вестн. оториноларингологии. -2005.-№4.-С. 56 -57.
179. Хитров, Ф. М. Атлас пластической хирургии лица и шеи. М.,1984. -125 с.
180. Хитров, Ф. М. Механизм развития рубцовых стенозов просвета глотки и шейного отдела пищевода / Ф. М. Хитров // Восстановительная хирургия в оториноларингологии. Киев, 1968. - С. 192 - 201.
181. Хитров, Ф. М. Дефекты и рубцовые заращения глотки, шейного отдела пищевода, гортани, трахеи и методика-их устранения / Ф. М. Хитров. -М., 1963.-216 с.
182. Храмцовский, В. В. Совершенствование методов хирургического лечения хронических стенозов гортани и шейного отдела трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В Храмцовский. М., 1992. - 18 с.
183. Хрусталева, Е. А. Эндоскопическая хирургия опухолевых и рубцовых стенозов трахеи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Хрусталева. -СПб, 1996.-26 с.
184. Цветков, Е. А. Исследование функции внешнего дыхания при обструкции гортани и шейного отдела трахеи-у детей / Е. А. Цветков. М., 1994. - 156 с.
185. Цветков, Э. А. Восстановительная,хирургия гортани и шейного отдела трахеи при Рубцовых стенозах у детей : автореф. дис. д-ра мед. наук / Э. А. Цветков. Л., 1990. - 28 с.
186. Цецарский, Б. М. Использование эндопротеза для лечения хронических стенозов гортани / Б. М. Цесарский, Н. А. Осипова // Новости оториноларинологии и логопатологии. 1997. - № 3. - С. 62 - 64.
187. Цуриков, В. П. Перспективы обучения» методу эндоскопической ларингопластики / В1 П. Цуриков, А. Ю. Кротов // Новости оториноларинологии и логопатологии. 1997. - № 3. - С. 60 - 61.
188. Чирешкин, Д. Г. Рентгенодиагностика при обструктивных процессах гортани и трахеи / Д. Г. Чирешкин, Е. С. Черняховер // Возможности соврем, лучевой'диагностики в медицине. -М., 1995. С. 57 - 58.
189. Чирешкин, Д. Г. Хроническая^ обструкция гортанной части- глотки, гортани и трахеи у детей. Этиология, клиника и методы устранения / Д. Г. Чирешкин. М., 1994. - 144 с.
190. Чирешкин Д. Г. . Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей / Д. Г. Чирешкин. М., 1990. - 135 с.
191. Шафировский, Б. Б. Диагностика и бронхоскопическое хирургическое лечение опухолевых и рубцовых стенозов трахеи и крупных бронхов : автореф. дис. д-ра мед. наук / Б. Б. Шафировский. СПб., 1995. - 29 с.
192. Шахов, В. Ю: Криогенный! метод лечения патологических образованийtшейного отдела трахеи и гортани / В. Ю. Шахов, А. И. Рылкин, Н. П. Синеоков // Хирургия трахеи и бронхов : тез. докл. Всесоюз. симпоз. М., 1986.-С. 133 - 134.
193. Шехтер, А. Б. Гистоморфология и гистохимия приобретенных рубцов гортанно трахеального отдела у детей / А. Б. Шехтер, А. М. Шустер // Вестн. оториноларинологии. - 1991. - № 5. - С. 53 - 55.
194. Шустер, А. М. О роли аутоиммунных процессов в патогенезехронического рубцового стеноза гортани и трахеи у детей / А. М. Шустер, Е. К. Онуфриев // 2 конф. детских отоларингологов : тез. докл. М., 1989.- С. 146 147.
195. Шустер, М. А. Прямая ларингоскопия и^ микро ларингоскопия под наркозом / М. А. Шустер, Ф. И. Чумаков, Т. В. Зацеда // Вестн. оториноларинологии. - 1979. - № 3. - С. 52 - 55.
196. Юнина, А. И. Травмы органов шеи и их осложнения / А. И. Юнина. М.,1972.-208 с.
197. Юнина, А. И. Об осложнениях, возникающих в гортани и в трахее после интратрахеального интубационного наркоза / А. И. Юнина, Л С. Ковалевская // Вестн. оториноларинологии. 1968. - № 3. - О. 79-81.
198. Юнина, А. И. Некоторые вопросы патогенеза и лечения хронических Рубцовых стенозов, атрезий, деформаций и дефектов гортани и трахеи : дис. . д- рамед. наук/ А. И. Юнина. 1965. - 148'с.
199. Яровая, Н. Ю. Комплексная рентгеноморфологическая диагностика ограниченных стенозов трахеи / Н. Ю Яровая. М., 1996. - С. 25-26.
200. Ясногородский, О. О. Хирургическая коррекция Рубцовых стенозов трахеи / О. О. Ясногородский, А. А. Овчинников // Грудная* и сердечно сосудистая хирургия. - 2004. - № 2. - С. 44 - 45.
201. Aboulker, P. D. Un cas de reparation : d'une amoufation totale de la trachee cervical / P. D. Aboulker, J. E. Demaldent, J. M. Pelisse //Ann. otolaryng. -1974. Vol. 91, № 29. - P: 531 - 536.
202. Amemiya, R. Y. Tracheal rupture / R. Y. Amemiya // J. Thorac Cardiovas Surg.- 1985. Vol. 90, № 4. - P. 631 - 632.
203. Andrews, M. V. An analysis of 59 cases of tracheal Stenosis following tracheostomy with cuffed tube and assisted ventilation with special reference to diagnosis and treatment / M. V. Andrews, F. A. Pearson // Brif. J. Surg.1973. Vol. 60. - P. 209-212.
204. Astrachan, V. R. Prolonged intubation versus tracheotomy complications,
205. Practical and psychological considerations / V. R. Astrachan // Laryngoscope. -1998.-№1.-P. 1165- 1169.
206. Ayres, S. A. Surgical treatment of tracheal collapse using pliable total ring prostheses: results in one experimental and 4 clinical cases / S. A. Ayres // Can. Vet J.-1999.-Vol. 28, № 3. P. 171 - 172.
207. Backer, C. L. Tracheal surgery in-children: an 18-year review of four teclmiques / C. L. Backer, C. A. Mavroudis, M. E. Gerber // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2001.- Vol. 19, № 6. - P. 777 - 784.
208. Backer, C. L. Intermediate term results of the free tracheal autograft for long-segment congenital tracheal stenosis / C. L. Backer, C. A. Mavroudis, M. E. Dunham// J. Pediatr Surg. 2000. - Vol. 35, № 6. - P. 813 - 818.
209. Bailey, A. R. The laryngeal mask airway in resuscitation / A. R. Bailey, D. A. Hett // J: Resuscitation. 1994. - Vol. 99. - P. 107 - 110.
210. Baxter, G. D.Blind nasotracheal' intubation / C. D. Baxter, G. J. Dunlar // G. J. Ann Otol. 1963. - Vol. 72, № 12. - P. 1013 - 1023.
211. Beamis, J. F. Glottic positioning of the endotracheal tube tip: a diagnostic dilemma / J. E. Beamis, K. T. Vergos, E. E. Rebeiz // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1991. Vol. 100, № 5. - P. 413 - 419.
212. Bednarikova, L. J. Patomorfologicke nalezu v hrtanu u malych detipo prodlouzene.trachealni intubaci / L. J. Bednarikova, J. F. Floryanova //, Ces. Otol 1987. - Vol. 36, № i. - p. 5 - 8.
213. Bednarikova, L. M. Zmeny ve tkanich po tracheotomi u pokusnehozvirite / L. M. Bednarikova, M. G. Brisova // Ces. Otol. 1986. - Vol: 35, № 3. - P. 1338' - 1342.
214. Benjamin, B. G. Endolaryngeal Surgery / B. G. Benjamin. London, 1998. -120 p.
215. Benjamin, B. G. Prolonged intubation injuries of the larynx: endoscopic diagnosis, classification, and management / B. G. Benjamin // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993. - Vol. 102, № 4. - P. 160 - 162.
216. Bergstrom, B. L. Awake fibre-optic intubation / B. L. Bergstrom, B. C. Oilman, C.E. Lindholm // Chest. 1977. - Vol. 71, № 1. - P. 6 -12.
217. Blifzer, A. R. Neurologic disorders of the larynx / A. R. Blifcer // Thime. Med. Publ.-1992. Vol. 181.-P. 1292- 1294.
218. Bogaard, I. M. Interpretation of causes spirographie and flow volume variables after operative treatment in total vocal cord paralysis /1. M. Bogaard, K. H. Pauw, H. B. Stam // Bull Eur Physiopathol respire. - 1985. - № 21. - P. 131 - 133.
219. Bortnick, D. P. Effect of remifentaniL on the haemodynamic response to orotracheal intubation / D. P. Bortnick // Plast Reconstr Surg. 2001. - Vol. 107. - P. 614-615.
220. Brown, J. S. Facilitated nasotracheal intubation / J. S. Brown // Minor Surgery. New - York, 1997. - 148 p.
221. Brown, O. E. Microbial flora of the subglottis in intubated pediatric patients / O. E. Brown, S. C. Manning // Int. J. Pediatr Otorhinolaryngol. 1996. - Vol. 35, №2.-P. 97 - 105.
222. Choi, S. S. Pitfalls in laryngotracheal reconstruction / S. S. Choi, G. H Zalzal // Arch. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 1999. - Vol. 125, № 6. - P. 650 - 653.
223. Cotton, R. T. Management of subglottic stenosis / R. T. Cotton // Aim Otolaryngol. Clin. Norht. 2000. - Vol. 33, № 1. - P. Ill - 130.
224. Cotton, R. T. Pediatric laryngotracheal reconstruction with cartilage grafts and endotracheal tube stenting : the single stage approach / R. T. Cotton, C. M. Myer// Laryngoscope. - 1995. - Vol. 105, № 8. - P. 818 - 821.
225. Courand, L.T. An alternative method for conversion of a nasal to an-orotracheal intubation / L. T. Courand // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. -P. 250 - 260.
226. Courand, L. T. Comment traiter 1 atteinte das les stenosis non tumorales de la voie respiratoire principale / L. T. Courand // Ann. Chir. 1981. Vol. 35, №8. -P. 591 - 592.
227. Courand, L. T. Le traitment des Stenoses tracheales après trachéotomie. Preparation et moment de lintervention chirurgicale: apropos dune statistiquede 15 cas / L. T. Courand // Press, med. 1969. - Vol. 77, № 26. - P. 1001 -1004.
228. De Jong, A. L. Comparsion of thyroid, auricular, and costal cartilage donor sites for laryngotracheal reconstruction in an. animal model / F. L. De Jong // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2000. - Vol. 126, № 1. - P. 49 - 53.
229. Dinarello, C. A. Interleukin-1 / C. A. Dinarello // Rev. Inf. Dis. 1984. - № 6. -51-59.
230. Donahue, M. L. Contribution of the endotracheal tube and the upper airway to breathing workload / M. L. Donahue // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. -Vol. 114.-P. 934-939.
231. Dumon, J. F. A dedicated tracheobronchial stent. In: The 6" word congress for bronchology / J. F. Dumon. Tokyo, 1989. - 122 p.
232. Dumon, J. F. Intubating conditions / J. F. Dumon, B. D. Meric, P. A. Surpas // SchweizMedWochenschr.- 1985. Vol. 115. - P. 1336 - 1344.
233. Eliashar, R. D. Randomized, double-blind study on sedatives and hemodynamics during rapid-sequence intubation6 in the emergency department /R D. Eliashar//Laryngoscope. 1999. - Vol. 109. - P. 1594 - 1600.
234. Eliashar, R. S. Can topical mitocynprevent laryngotracheal stenosis / R. S. Eliashar// Laryngoscope: 1999. - Vol. 109: - P. 1596 - 1600.
235. Emslander, H. P. The trauma airway: whose responsibility? / H. P. Emslander// Respiration. -1987. Vol. 51, № 1. - P. 73 - 79.
236. Fakhri, N. G. Rate of complications with systematic exposure of the recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands in operations for being thyroid glands diseased / N. G. Fakhri, A. R. Schwartz // ZentralbL Chir. 1998. -Vol. 123, № 1. - P. 21 - 31.
237. Figi, F. A. Chronic stenosis of the larynx with special consideration of skin grafting / F. A. Figi // Ann. Otol. 1994.- Vol. 103, № 4. - P. 249J- 250.
238. Fong, M. J. Tracheal intubation with rocuronium using the timing principle / M. J. Fong, K. D. Clarke, C. J. Cron // Otolaryngol. 1999. - Vol. 28, № 6. -P.337 - 343.
239. Gaissert, H. A. Temporary and permanent restoration of airway continuity with the tracheal T tube / H. A. Gaissert, H. C. Grillo, D. J. Mathisen // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107, № 2. - P. 600 - 606.
240. Grillo, H. C. Surgery of the trachea and bronchi / H. C. Grillo // Decker Inc. Hamilton. London, 2004. - P. 882 - 884.
241. Grillo, H. C. Pediatric tracheal problems / H. C. Grillo // Chest Surg. Clin. North. Am. -1996. Vol. 6, № 4. - P. 693 - 700.
242. Grillo, H. C. Field trial of endotracheal intubation by basic EMTs / H. C. Grillo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. -Vol. 109. - P. 486 - 493.
243. Grillo, C.Y. Primary reconstruction of airway after resection of Subglottic laryngeal and upper tracheal stenosis / C. Y. Grillo //Ann. Thorac. Surg. -1982. Vol. 154. - P. 342 - 343.
244. Grillo, H. C. Surgical treatment of postintubation tracheal injuries / H. S. Grillo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol". 78, № 6. - P. 860 - 875.
245. Grillo,H. C. The treatment of posttracheostomic tracheal injuries / H. C. Grillo // J. Thorac. cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 76. - P. 871 - 872.
246. Holinger, L. D. Pediatric laryngology and bronchoesophagology / L. D. Holinger, R. P. Lusk, C. G. Green. Philadelphia, 1997. - 402 p.
247. Jako, G. J. Carbon dioxide laser microsurgery and its application in laryngology / G. J. Jako. Munchen, 1977. - 245 p.
248. Johnson, T. H. Airway management in the emergency department: a one-year study of 610 tracheal intubations / T. H. Johnson, J. J. Mikita, R. J. Wilsen // Radiology. 1973. - Vol. 109, № 3. - P. 577 - 580.
249. Keghian, J. J. Composite hyoid sternohyoid interposition graft in the surgical treatment of laryngotracheal stenosis / J. J. Keghian, G. H. Lawaon // Eur. Arch. Otorhinolar. - 2000. - Vol. 257, № 10. - P. 542 - 547.
250. Kim, M. D. The best view at laryngoscopy using the McCoy laryngoscope with and without cricoid pressure / M. D. Kim, D. I. Kim, H. Y. Yune // J. Comp. Assis. Tomography. 1997. - Vol. 21. - P. 29 - 34.
251. Korber, W. R. Flexiguide intubation guide to facilitate airway management with WuScope system / W. R. Korber // Med: Clin. 1999. - Vol. 94. - P. 45 -50.
252. Kovacs, E. J. Body posture during simulated tracheal intubation / E. J. Kovacs, L. A. Di Pietro // FASEB J. - 1994. - № 8. - P. 854 - 861.
253. Kramer, I. V. Assessment of airway visualization: validation of the percentage of glottic opening (POGO) scale / I. V. Kramer, W. G. Heiland // Chirurg. 1986. - Vol. 57, № 7. - P. 452 - 456.
254. Lesperance, M. M. Laryngotracheal stenosis in^children / M. M. Lesperance, G. H. Zalzal // Eur Arch Otorhinolaryngol. 1998. - Vol. 255, №-1. - P. 1217.
255. Li, K. K. Results of a 4-hour endotracheal'intubation class forEMT-basics / K. K. Li, N. B Powell, R. W. Riley // Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. -Vol. 48. -P.' 58 -60.
256. Maggi, J. G. Tracheal stenosis. A study of 100 cases / J. G. Maggi, F. A. Ardissone // Int.Surg. 1990. - Vol. 75, № 4. - P. 225 - 230.
257. Mandal, N. G. Laryngeal changes following long term stenting with polyvinyl chloride tubes / N. G. Mandal, V. R. Muralidhar // Nat. Med J. India. - 1995. - Vol. 8, № 5. - P. 213 - 215.
258. Maness, W. L. Histological evaluation of electrosurgery with varying frequency and waveform / W. L. Maness, F. W. Roeber // Plast.Surg. 1978. Vol. 40, №1,-P. 304-308.
259. Marololi, R. B. Traumatic esophageal perforation resulting from endotracheal intubation / R. B. Marololi, G. D. Battaglia, P. E. Maculotti // Acad Radiology.1996.-Vol.3.-P. 557-559.
260. Mc Caffrey, T. V. Management of laryngotracheal stenosis on the basis of site and severity / T. V. Mc Caffrey // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1993. -Vol. 109, №3,- P. 468-473.
261. Mc Guirt, W. F. Anterior cricoid split. Use of hyoid as autologous grafting material / W. F. Mc Guirt // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1997. -Vol. 123, № 12. - P. 1277 - 1280.
262. Mc Queen, C. T. Single stage laryngotracheal reconstruction. The Great Ormond experience and guidelines for patient selection / C. T. Mc Queen, N. L. Shapiro, S. B. Leighton // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1999. -Vol. 125, №3. - P. 320-322.
263. Mehta, A. C. Endoscopic management of binign airway stenosis / A. C. Mehta, R. J. Harris, G. E. De Boer // Clin. Chest. Med. 1995. - Vol. 16, № 3. -P. 401-413.
264. Meyer, R. R. Reconstruction Surgery of the trachea / R. R. Meyer. New -York, 1982.- 148 p.
265. Monnier, P. D. Partial cricotracheal resection for severe pediatric subglottic stenosis: update of the Lausanne experience / P. D. Monnier, F. G. Lang, M. N. Savary // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1998. - Vol. 107, № 11. - P. 961 - 968.
266. Montgomery, W. W. Silicon tracheal T tube / W. W. Montgomery // Ann. Otol. - 1974. - Vol. 83, № 3. - P. 71 - 75.
267. Myer, C. M. Pediatric laryngotracheal surgery / C. M. Myer, B. E. Hartley // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110, № 11. - P. 1875 - 1883.
268. Naef, A. A. Rapid sequence intubation revisited / A. A. Naef // Thoraxchirurgie. 1969. - Vol. 17. - P. 503 - 505.
269. Neville, W. E. Reconstruction of the trachea and stem bronchi with / W. E. Neville // Prosthesis hit Surg. 1982. - Vol. 67, № 3. - P. 229 - 234.
270. Ovchinnikov, A. A. Application of endostents in tumor and scarry stenoses and main bronchi / A. A. Ovchinnikov, R. S. Seredin // Abstracts 12th World : Congress for Bronchology and Bronchoesophagology. Boston, 2002. - P. 89 -93.
271. Pearson, F. G. Safer endotracheal tube exchange technique / F. N. Pearson // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol: 88. - P. 511 - 518.
272. Pearson, F. G. Detection and management of tracheal stenosis following cutted tube tracheotomy / F. J. Pearson, W. J. Andrews // Ann. Thorac. Surg. -1971. Vol. 12, № 4. - P. 359 - 263.
273. Pereira, K. D. Subglottic stenosis complicating cardiac surgery in children / K. D. Pereira, R. B. Mitchell, R. T. Younis // Chest. 1997. - Vol. Ill, № 6. -P. 1769 - 1772.
274. Perkins, J. A. Iatrogenic airway stenosis with reccurrent respiratory papillomatosis / J. A. Perkins, A. F. Inglis // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1998. - Vol. 124, № 3. - P. 281 - 287.
275. Pfenninger, J. L. Tracheal rupture secondary to'orotracheal intubation / J. F. Pfenninger // Radiosurgery. Procedures for Primary Care Physicians. 1997 -Vol. 52.-P. 232 -233.
276. Pollack, S.V. Electrosurgery of the skin / S. V. Pollack. New - York, 1991. - 248'p.
277. Raghow, R. D. Laryngoscopy and fibreoptic intubation in acromegalic patients / R. D. Raghof // FASEB J. 1994. - № 8. - P. 823 - 831.
278. Randestad, A. B. Dimensions of the cricoid cartilage and the trachea / A. B. Randestad, C. E. Lindholm, P. F. Fabian // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110, №11.-P. 1957- 1961.
279. Rea, F.S. Failed intubation and emergency percutaneous tracheostomy / F. S. Rea // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - № 22. - P. 352 - 356.
280. Redan, J. A. The value of intubating and paralyzing patients with suspected head injury in the emergency department / J. A. Redan, B. J. Tortella // J. Trauma. -1991. Vol. 31. - P. 371 - 374.
281. Richtsmeier, W. J. Telescopic laryngeal and pharyngeal surgery / W. J., Richtsmeier, R. L. Scher // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997. - Vol. 106, № 12.-P. 995 - 1001.
282. Anaesthesia. 1990. - Vol. 45. - P. 808 - 813.
283. Rimell, F. L. Endoscopic management of pediatric posterior glottic stenosis / F. L. Rimell^ J. E. Dohar // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1998. - Vol. 107, № 4.-P. 285-290.
284. Rutter, M. J. Cricotracheal resection in children / M. J. Rutter, В. E. Hartley, R. T. Cotton // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2001. - Vol. 127, № 3.1. P. 289 292.
285. Parrish // Arch.Otolaryng. 1988. - Vol. 114, № 4. - P. 278 - 286.
286. Shapshay, S. M. The effects of single-handed and bimanual cricoid pressure on the view at laryngoscopy / S. M. Shapshay, J. F. Beamis // Ann Otol. 1989. -Vol. 98,№ 11.-P. 890 - 895.
287. Shapsshay, S. M. Endoscopic treatment of subglottic and tracheal stenosis byradial laser incision and dilatation / S. M. Shapsshay, R. L. Hybels // Ann. Otol. RhinoL. Laryngol. -1987. Vol. 96, № 6. - P. 661 - 664.
288. Shugar, J. M. Force during laryngoscopy / J. M. Shygar // Laryngoscope. -1982.-Vol. 92.-P. 23 -26.
289. Stell, P. M. Reconstruction of larynx and trachea / P. M. Stell, R. E. Stanley // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1985. - Vol. 94, № 2. - P. 108 - 112.
290. Stern, Y. P. Use of Montgomery T tube in laryngotracheal reconstruction in children: is it safe*? / Y. P. Stern, P. J. Willging, R. T. Cotton // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1998. Vol. 107, № 12. - P. 1006 - 1009.
291. Stern, Y. P. Surgical* treatment of bilateral vocal cord paralisis / Y. P. Stern // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100, № 9. - P. 1005 - 1008.
292. The international-Advisory Committee of the EPIC Study / A. B. Tarrou, J. C. Ericson // Med. Action. Comm. London, 1993: -93 p.
293. Tome, R. D. Posterior Cricoidotomy Lumen Augmentation for treatment of subglottic stenosis in children / R. D. Tome // Arch. Otolaryngol, head neck surgery. 1998. - Vol. 124. - P. 660 - 664.
294. Tostevin, P. M. The value of radiological investigations in pre-endoscopic assessment of children with stridor / P. M. Tostevin, R. A Bruyn // J. Laryngol. Otol. 1995. - Vol. 109, № 9. - P. 844 - 848.
295. Triglia, J. M. Management of subglottic stenosis in infancy and childhood / J. M. Triglia, R. B. Nicollas // Eur. Arch. Otorinolar. 2000. Voh 257, № 7. - P. 382-385.
296. Vukmiz, N. N. Laryngotracheal injury from prolonged tracheal'intubation / N. N. Vukmiz // Philadelphia sounders publishers. -1995. Vol. 164. - P. 712 - 723.
297. Walner, D. L. Utility of radiographs in the pediatric airway obstruction / D. L. Walner, S. T. Quanounou // Ann. Otol. Rhinol .Laryngol. 1999. - Vol. 108, №4.-P. 378 -383.
298. Walner, D. L. Margins of partial cricotracheal resection in children / D. L. Walner, Y. G. Stern, R. T. Cotton // Laryngoscope. 1999. - Vol. 109, № 10. -P. 1607- 1610.
299. Ward, R. F. Airway growth after cricotracheal resection in a rabbit model and clinical application to the treatment of subglottic stenosis in children / R. F. Ward // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110, № 5. - P. 835 - 844.
300. Ward, R. F Modifications of airway reconstruction in children / R. F. Ward, M. A. Gordon// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.'- 1998. Vol. 107, № 5. - P. 365 -369.
301. Ward, R. F. Airway injury during anesthesia / R. F. Ward, M. M. April // Int J. Pediat. Otol. -1998. Vol. 44. - P. 221 - 226.
302. Werkhaven, J. A. Diagnosis and management of pediatric laryngeal stenosis / J. A. Werkhaven, D. Beste // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 28, № 4. - P. 797 - 808.
303. Wetmore, R. F. Pediatric tracheotomy: a changing procedure? / R. F Wetmore, R?. R. Marsh, M. E. Thompson // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1999. Vol. 108, № 7. - P. 695 - 699.
304. Willem, G. D. Effectiveness of tracheostome in case of difficult weaningfrom ventilatory support / G. D. Willem // Suppl. Clin. Intens. Care. Med. 1995.i-Vol. 6.-P.2-9.
305. Zalzal, G. H. Ideal timing of pediatric laryngotracheal reconstruction / G H. Zalzal, S. S. Choi, K. M. Patel // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1997.s-Vol. 123, №2. P. 206-208.
306. Zbaren, P. A. Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multi-center study / P. A. Zbaren, M. S. Becker // Cancer. 1996. - Vol. 246, № 77. - P. 1263 - 1273.