Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Показатели электрической предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца с различной степенью поражения коронарных артерий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Мельникова, Светлана Викторовна :: 2007 :: Челябинск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Методики регистрации электрической активности предсердий.
1.2. Изменение биоэлектрической и механической функций предсердий у больных с различными формами ишемической болезни сердца.
1.3. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы статистической обработки.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Изменения показателей электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ.
3.2. Взаимосвязь между степенью коронарного атеросклероза и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца по данным обьгчной и крупномасштабной ЭКГ.
3.3. Взаимосвязь у больных с различными клиническими формами ишемической болезни сердца и изменениями электрической активности предсердий.
3.4. Взаимосвязь между дисфункцией левого желудочка (ФВ<50%) и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемческой болезнью сердца.
3.5. Взаимосвязь между размером левого предсердия, определенным по эхокардиографии и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца.
3.6. Результаты анализа волновой вариабельности синусового ритма у больных стабильной, нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда.
3.7. Взаимосвязь между факторами кардиоваскулярного риска, показателями электрической активности и размером предсердий у больных ИБС с различным коронароангиографическим статусом.
3.8. Многофакторный дисперсионный анализ для группировки изучаемых характеристик и определения внутренней взаимосвязи между ними под влиянием гипотетических регулирующих факторов.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Мельникова, Светлана Викторовна, автореферат
Актуальность проблемы
Ишемическая болезнь сердца остается одной из главных причин преждевременной смерти (55 — 58 % от общей смертности) и инвалидизации мужчин трудоспособного возраста (Оганов Р.Г., Поздняков Ю.М., 2004).
Течение, исходы ишемической болезни сердца определяются наличием и степенью выраженности атеросклероза коронарных артерий и состоянием миокардиальной функции левого желудочка (Аронов Д.М., 2000; Чазов Е.И., 2001). В многочисленных исследованиях последних лет основное внимание уделяется выявлению дисфункции и гипертрофии миокарда левого желудочка (Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., 2003). В то же самое время, недостаточное число работ посвящено оценке функции миокарда предсердий. Ранее выполненные работы с помощью таких методов исследования, как обычная и крупномасштабная ЭКГ (Маколкин В.И., 1973; Гусаров Г.В., 1983), в основном носили характер клинических наблюдений при различных формах ишемической болезни сердца без учета состояния коронарного русла, определенного по данным коронароангиографии. Левое предсердие выполняет важную роль в целостном механизме насосной функции сердца (Янушкевичус З.И. с соавт., 1990; Шапошник И.И. с соавт., 2004; Богданов Д.В. с соавт., 2006). У больных ишемической болезнью сердца часто развивается фибрилляция предсердий, как крайняя, наиболее тяжелая форма дисфункции предсердий. Какое влияние оказывают факторы риска на состояние функции миокарда предсердий с еще сохраненным синусовым ритмом, этот вопрос остается до конца не решенным в аспекте выделения коронарного и миокардиального компонента поражения предсердий у больных ишемической болезнью сердца.
В настоящее время широкое распространение получили методы изучения вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца, вместе с тем, комплексных исследований вегетативной регуляции и состояния электрической активности предсердий уделено недостаточное внимание.
Нерешенность многих вопросов, касающихся оценки состояния электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца послужили основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования
Изучить показатели электрической активности предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных с различными клиническими формами ишемической болезни сердца во взаимосвязи с факторами кардиоваскулярного риска, функцией левого желудочка и коронароангиографическим статусом.
Задачи исследования
1. Определить изменения электрической активности предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца с различным коронароангиографическим статусом.
2. Изучить показатели электрической активности предсердий у больных с различными клиническими формами ишемической болезни сердца.
3. Провести анализ вариабельности синусового ритма у больных ишемической болезнью сердца.
4. Определить взаимосвязь между факторами кардиоваскулярного риска и показателями электрической активности предсердий.
5. Провести многофакторный дисперсионный анализ с выделением комплексных факторов, отражающих структуру внутренних взаимосвязей изучаемых показателей.
Научная новизна
В результате комплексного клинико — функционального и коронаро-ангиографического исследования впервые установлено, что у больных ишемической болезнью сердца с коронарным атеросклерозом наблюдаются изменения большинства показателей, характеризующих электрическую активность предсердий, которые могут использоваться для определения риска коронарного атеросклероза и степени его выраженности.
Показатели электрической активности предсердий, вычисленные по результатам обычной и крупномасштабной ЭКГ, дополняют друг друга и дают более полное представление об особенностях электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца с различным коронароангиографическим статусом.
На показатели электрической активности предсердий оказывают существенное влияние острые клинические формы ишемической болезни сердца, функциональные показатели, характеризующие стадию и функциональный класс сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, нарушение метаболизма мочевой кислоты и гипергликемия.
Установлено снижение вариабельности синусового ритма при различных клинических формах ишемической болезни сердца, особенно выраженное при остром инфаркте миокарда.
На основе многофакторного дисперсионного анализа установлено, что изменения электрической активности предсердий обусловлены взаимодействием ряда патогенетических механизмов: ишемического, вегетативно-дисрегуляторного, гемодинамического, миокардиального и метаболического.
Практическая значимость
Заключается в том, что на основании комплексного обследования, включающего коронароангиографию, обычную и крупномасштабную ЭКГ, эхокардиографию, ритмокардиографию, показатели ууглеводного и пуринового обмена, можно выделить преимущественные патогенетические механизмы, индуцирующие нарушение электрической активности предсердий, к которым относятся: ишемический, вегетативно-дисрегуляторный, гемодинамический, миокардиальный и метаболический.
Внедрение результатов исследования
Материалы исследования внедрены в практику Челябинской областной клинической больницы, используются в учебной работе на кафедре госпитальной терапии и семейной медицины, на кафедре поликлинической терапии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Челябинской государственной медицинской академии.
Апробация работы
Основные положения диссертации представлены в материалах международного конгресса молодых ученых (Томск, май 2005 г.), на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, октябрь 2005 г.).
По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 2 в центральной печати, из них 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК.
Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии и семейной медицины на базе Челябинской областной клинической больницы.
Положения, выносимые на защиту
1. У больных ишемической болезнью сердца наблюдаются изменения большинства показателей, характеризующих электрическую активность предсердий, как по данным обычной, так и крупномасштабной ЭКГ, что свидетельствует о раннем вовлечении миокарда предсердий в патологический процесс.
2. По мере увеличения изменения электрической активности предсердий повышается риск увеличения степени и распространенности коронарного атеросклероза.
3. Наиболее выраженные изменения электрической активности предсердий и вариабельности сердечного ритма наблюдаются у больных с острым коронарным синдромом, обусловленным нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда.
4. В большей мере на состояние электрической активности предсердий оказывают влияние артериальная гипертензия, нарушение обмена мочевой кислоты и гипергликемия.
Структура и объем работы
Заключение диссертационного исследования на тему "Показатели электрической предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца с различной степенью поражения коронарных артерий"
ВЫВОДЫ:
1. У больных ИБС по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ наблюдаются достоверные изменения большинства амплитудно — временных характеристик электрической активности предсердий, тяжесть которых достоверно нарастает при увеличении степени стеноза и числа пораженных коронарных артерий.
2. Изменения электрической активности предсердий наблюдаются у больных со всеми клиническими формами ишемической болезни сердца. Степень изменения электрической активности предсердий наиболее выражена при острых формах коронарной болезни сердца (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия) по сравнению с больными стабильной стенокардией напряжения.
3. Вариабельность сердечного ритма существенно снижена у больных острым инфарктом миокарда по сравнению с пациентами с нестабильной стенокардией, стабильной стенокардией напряжения и контрольной группой.
4. Из изучаемых факторов кардиоваскулярного риска наибольшее влияние на изменение показателей электрической активности предсердий оказывают гипертоническая болезнь, нарушение метаболизма мочевой кислоты и гипергликемия, как проявление метаболического синдрома.
5. По данным многофакторного дисперсионного анализа, существует тесная достоверная связь между функциональным классом, стадией хронической сердечной недостаточности, гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий, индексом Макруза (по обычной и крупномасштабной ЭКГ) и индексом Fröhlich (по данным крупномасштабной ЭКГ).
6. По данным комплексного исследования можно определить преимущественный клинико- патогенетический вариант изменения показателей электрической активности предсердий: ишемический, вегетативно-дисрегуляторный, гемодинамический, миокардиальный и метаболический.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. В клинической практике рекомендуется для оценки электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца использовать комплексное исследование обычной и крупномасштабной ЭКГ, что приводит к увеличению диагностической значимости данных методов в плане неинвазивного прогнозирования степени коронарного атеросклероза.
2. Для анализа электрической активности предсердий, необходимо использовать спектр показателей, наиболее значимые-индекс Макруза и индекс Fröhlich.
3. У больных с острым коронарным синдромом (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) и стабильной стенокардией напряжения рекомендуется метод ритмокардиографии, позволяющий выявить особенности вегетативной дисрегуляции сердечного ритма при данных клинических формах ИБС.
4. У больных гипертонической болезнью, нарушением обмена мочевой кислоты и нарушением углеводного обмена рекомендуется комплексное исследование электрической активности предсердий с применением обычной и крупномасштабной ЭКГ, позволяющее установить метаболический механизм в нарушении электрической активности предсердий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Мельникова, Светлана Викторовна
1. Абдуллаев, Р.Я. Клиническая эхокардиография при ишемической болезни сердца / Р.Я. Абдуллаев. — Харьков: "Факт". — 2001. — 240 с.
2. Абрамкин, Д.В. Вегетативные пробы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда. Возможность выполнения, переносимость и побочные явления/Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский // Кардиология.- 2003.-№ 7.-С. 12-15.
3. Абрамкин, Д.В., Сердечно-сосудистые рефлекторные тесты после недавно перенесенного инфаркта миокарда:связь с прогнозом заболевания/ Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский//Кардиология.-2004.-№3.-С. 3746.
4. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца/Ф.Т. Агеев//Сердечная недостаточность.—2003—Т.З, №4-С. 190-195.
5. Адамян, К.Г. Оценка функционального состояния миокарда при ишемической болезни сердца методом эхокардиографии/К.Г. Адамян, Б.А. Сидоренко, Н.В. Нранян//Кардиология.-1984.-№8.-С. 114-118.
6. Аметов, A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская // Тер. архив. — 2001. Том 73, № 8. — С.66-69.
7. Аметов, A.C. Сердечно-сосудистое ремоделирование в условиях инсулинорезистентности, органопротективные возможностипатогенетически обоснованной терапии / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, JI.B. Смагина//Сердце. 2004. - Т.3,№6.-С. 312-315.
8. Ю.Аншелевич, Ю.В. Электрическая активность предсердий у больных инфарктом миокарда по данным крупномасштабной электрокардиографии / Ю.В. Аншелевич, А.Д. Калвелис, М.А. Озолинь // Кардиология. — 1980. -№1. — С. 101 -102.
9. П.Арабидзе, Г.Г. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: методические рекомендации / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.Я. Варакин и др.-М., 1997.-95 с.
10. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза /Д.М. Аронов. — М., Издательство "Триада-Х", 2000.-412 с.
11. З.Аронов, Д.М. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца / Д.М. Аронов, Н.П. Лупанов //Качество жизни. Медицина. — 2003. -№2.-С. 16-24.
12. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации / P.M. Баевский и соавт. Челябинск: Рекпол, 2002. - 64 с.
13. Бартош, Л.Ф. Выявление недостаточности левого желудочка у больных инфарктом миокарда по данным реографии легких и зубца Р электрокардиограммы: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / Л.Ф. Бартош. Челябинск, 1974. - 21 с.
14. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №4. — С. 161163.
15. Беленков, Ю.Н. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Тер. архив. 2003. - №8. - С. 5-11.
16. Белялов, Ф.И. Вариабельность сердечного ритма при многодневном наблюдении за течением нестабильной стенокардии / Ф.И. Белялов, С.Г. Куклин // Кардиология. 2002. - №1. - С. 48 - 51.
17. Богданов, Д.В. Факторы, определяющие состояние левого предсердия при гипертонической болезни / Д.В. Богданов, JI.A. Эктова, H.A. Эктова//Съезд кардиологов Уральского Федерального Округа, 1-й: Материалы съезда. — Челябинск, 2006.-С. 18-20.
18. Боровиков, B.B. STATISTICA: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. / В. В. Боровиков. — СПб: «Питер», 2001.- 656 с.
19. Бредикис, Ю.Ю. Применение дифференциальных методов анализа электрокардиограмм в диагностике наджелудочковых аритмий / Ю.Ю. Бредикис, Ф.Ф. Букаускас, В.А. Мизерас/ЯСардиология. — 1985. №3. - С. 92 -98.
20. Бритов, А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н. Бритов // Кардиология. 1996. - №36 (3). - С. 18-22.
21. Васгок, Ю.А. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка / Ю.А. Васюк, А.Б. Хадгезова, E.H. Ющук и др. //Сердечная недостаточность. 2001. — №2 (4). — С. 180-186.
22. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 657 с.
23. Волкова, Э.Г. Артериальная гипертония: Методические рекомендации по современной технологии профилактики и лечения у взрослых и детей / Э.Г. Волкова. — Челябинск, 1998.
24. Гасилин, B.C. Стенокардия. 2-е изд., перераб. и доп. /B.C. Гасилин, Б.А. Сидоренко. М.: Медицина, 1987. - 240 с.
25. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц. М.: «Практика», 1999.- 459 с.
26. Голицин, С.П. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца: выбор антиаритмической терапии и контроль ее эффективности/С.П. Голицин, С.Ф. Соколов // Кардиология.-1983.-№11.-С. 5-8.
27. Грацианский, H.A. Нестабильная стенокардия-острый коронарный синдром. II. Современное состояние проблемы лечения / H.A. Грацианский // Кардиология. 1997. - № 1. - С.8-23.
28. Грацианский, Н.А Риск инфаркта миокарда определяется девятью хорошо известными ("традиционными") факторами, причем одинаково во всем мире / Грацианский H.A. // Кардиология. 2004. - № 10. - С.79-81.
29. Гусаров, Г.В. Исследование низкоамплитудных компонентов ЭКГ при большом усилении / Г.В. Гусаров, B.C. Морошкин // Тер. архив. — 1983. -№4. С. 52 - 57.
30. Гусаров, Г.В. ЭКГ высокого разрешения в оценке функционального состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца с исходом в дилатацию сердца / Г.В. Гусаров, B.C. Морошкин, Е. Малькави, И.С. Антонова // Кардиология. 2002. - № 10. - С. 50 - 54.
31. Давиденко, A.B. Способ повышения диагностической информативности предсердной векторкардиограммы / A.B. Давиденко, 3.3. Дорофеева, Т.А. Сахнова, A.B. Соболев // Кардиология. 1985. - №3. - С. 77 - 81.
32. Де Луна, А.Б. Руководство по клинической ЭКГ / А.Б. Де Луна. М.: Медицина, 1993. - 704 с.
33. Демин, А.К. В зеркале статистики / А.К. Демин // Медицинская,газета. -1996.-№79.-С. 4-5.
34. Долабчян, З.Л. Гипертрофия миокарда и электромеханическая / З.Л. Долабчян. М.: «Медицина», 1973. - С.8 - 52.
35. Жвиронайте, В.А. Изучение тонкой структуры зубца Р (по предсердному комплексу дифференциально-усиленной ЭКГ) / В.А. Жвиронайте, А.П. Сакалас // Вестник Акад. мед. наук СССР.- 1985. №8. - С. 74 - 82.
36. Жемайтите, Д-И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: Автореф. дис. на соискание ученой степени д-ра мед. наук / Д.И. Жемайтите. Каунас,1972. — 51 с.
37. Жемайтите, Д.И Анализ сердечного ритма / Д.И. Жемайтите, JI. Тельскниса. -Вильнюс: «Мокслас», 1982. 130 с.
38. Жемайтите, Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца //Физиология человека. 1989. - Т. 15, № 2. — С.3-13.
39. Иванов, А.П. Состояние и особенности коронарного резерва сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда/А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, И.Г. Павлова //Вестн. Аритмологии. 2000.-Т. 17. — С.34-35.
40. Калев, О.Ф. Клинико-функциональная неоднородность сердца у здоровых, больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (системный анализ клинико-популяционных данных): автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Ф. Калев. М., 1988. - 38 с.
41. Калинина, A.M. Артериальная гипертония. Профилактика и немедикаментозное лечение: Пособие для врачей. — М., 1999. 123 с.
42. Калюжин, B.B. Комплекс факторов, влияющих на дисперсию ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда/В .В. Калюжин, A.JI. Бардак, А.Т. Тепляков с соавт.//Кардиология.-2002.-№8.-С. 8-10.
43. Карпов, P.C. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / P.C. Карпов, В.А. Дудко. — Томск: SST. 1998. - 656 с.
44. Карпов, Ю.А. Научное значение результатов исследования EUROPA: механизмы благоприятного действия периндоприла при атеросклерозе / Ю.А. Карпов //Кардиология. 2005. - № 2. - С.86-89.
45. Карпов, Ю.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. М. Реафарм, 2-е изд., перераб. и доп. -2003.-256 с.
46. Карпов, Ю.А., Сорокин Е.В. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: Новые ориентиры? / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин// Русский, медицинский журнал. 2002. - Том 10, № 19. - С.847-850.
47. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония: Основные положения современных руководств / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. Москва, 2005. -136 с.
48. Комаров, Ф.И. Начальная стадия сердечной недостаточности/Ф.И. Комаров, Л.И. Ольбинская.-Москва: Медицина, 1978.-292 с.
49. Котовская, Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии/ Ю.В. Котовская // Сердце,-2005.- Т.4, №5.- С. 236-242.
50. Кузнецов, Ю.А. Вариабельность сердечного ритма у больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью по данным суточного мониторрирования/Ю.А. Кузнецов, O.A. Лимонова, C.B. Третьяков с соавт.//Вестник аритмологии.- 2004.-№5.-С. 50.
51. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь/Г.Ф. Ланг—Л.: Медгиз, 1950.-496с.
52. Лемперт, Г.Л. Основы электрокардиологии/Г.Л. Лемперт.-М.: Медицина, 1963.-327 с.
53. Лесков, В.П. Роль иммунной системы в патогенезе атеросклероза / В.П. Лесков, И.И. Затевахин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Том 11, № 2. — С.9-14.
54. Лешкова, М.И. Клинико-инструментальное изучение состояния предсердий при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук/М.И. Лешкова.-М., 1972.-21 с.
55. Линдеманн, Дж. П. Механизмы адренергической и холинергической регуляции сократимости миокарда. Физиология и патофизиология сердца/Дж. П. Линдерман//М.: Медицина.-1990.-Т.2.-С. 124-168.
56. Лирман, A.B. О методах регистрации электрической активности предсердий в клинической практике / A.B. Лирман, В.И. Тарасенко, Э.А. Филиппов // Кардиология. 1983. - №5. - С. 87 - 88.
57. Литвицкий, П.Р. Значение сбалансированности симпатических и парасимпатических нейроэффекторных влияний на сердце в условияхобратимой локальной ишемии / П.Р. Литвицкий, Ю.М. Медведев, М.А. Аксюк и др // Кровообращение.- 1980.- №3.-С. 17-23.
58. Лозинский, Л.Г. Состояние миокарда предсердий у больных хронической ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. на соискание ученой степени докт. мед. наук / Л.Г. Лозинский. М., 1982. - 382 с.
59. Лукомский, П.Е. Инфаркт миокарда / П. Е. Лукомский // Кардиология. — 1972. № 5. - с.128-140.
60. Лупанов, В.П. Возможности неинвазивных методов исследования в определении локализации коронарного атеросклероза / В.П. Лупанов // Кардиология. 1994. - № 8. - с.58-67.
61. Лупанов, В.П. Лечение артериальной гипертензии у больных ишемической болезнью сердца/В.П. Лупанов/УРусский медицинский журнал—2002.— Т.10,№1. — С. 53-55.
62. Лутс, М. О взаимоотношениях изменений зубца Р ЭКГ и конечно диастолического давления левого желудочка при ИБС/М. Лутс, Я. Эха//Материалы республиканской 3-й конференции кардиологов ЭССР: Сб. статей.-Тарту, 1978.-С. 103-104.
63. Мазаев, В.П. Клинические и ангиографические сопоставления при стабильной стенокардии / В.П. Мазаев, Л.С. Матвеева, В.П. Лупанов, Т.М. Смирнова, A.B. Мазаев // Кардиология. 1982. - № 2. - с.26-33.
64. Маколкин, В.И. Диагностика патологии предсердий с помощью бескровных инструментальных методов / В.И. Маколкин, А.И. Шатихин, С.А. Аббакумов, М.И. Пешкова // Кардиология. 1971. - №7. - С. 147 - 156.
65. Маколкин, В.И. Предсердная электрокардиография/ В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.И. Шатихин.-М.: Медицина, 1973. 208 с.
66. Маколкин, В. И. Фармакотерапия: Особенности лечения гипертонической болезни / В. И. Маколкин // Фармацевтический вестник. — 2001. — №5. — С. 20.
67. Маколкин, В.И Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения / В.И Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. 2002. - № 12. -С.91-97.
68. Маколкин, В.И. Артериальная гипертензия — фактор риска сердечнососудистых заболеваний /В.И. Маколкин // Русский медицинский журнал. — 2002. Том 10, № 19. - С.862-865.
69. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск: Челяб. Дом печати, 1998.-162 с.
70. Миронов, М.В. Вариабельность ритма сердца при некоторых вариантах ИБС/М.В. Миронов, В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова//Российская кардиология:от центра к регионам. Материалы Россиского национального конгресса кардиологов.-Москва, 2004.-С. 323.
71. Миронова, Т.Ф. Дизрегуляция синусового узла при ишемической болезни сердца/Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов, А.Ю. Тюрин с соавт.// Съезд кардиологов Уральского Федерального Округа, 1-й: Материалы съезда. -Челябинск, 2006.-С. 192-195.
72. Мурашко, B.B. Электрокардиография: Учебное пособие/В.В. Мурашко, A.B. Струтынский-4-e изд. — М.: МЕДпресс, 2000—312 с.
73. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии/Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков.-М.: Медицина, 1981.-159 с.
74. Мягков, И.И. Фазовая дислокардиография и эхокардиография у больных хронической ишемичесой болезнью сердца/И.И. Мягков, П.С. Назар, JI.M. Охримович с соавт.//Врач. дело.-1987.-№4.-С. 41-45.
75. Ноздрачёв. М: Высшая школа, 1991. - 245 с. 95.0ганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваск. тер. и проф. — 2002.-№1.-С. 5-9.
76. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний /Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. — 2003. № 2. — С.10-15.
77. Озолинь, М.А. Электрическая активность предсердий у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. / М.А. Озолинь. — Каунас, 1979. 21 с.
78. Ольбинская, Л.И. Электрокардиограмма левого предсердия у больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Ольбинская, В.В. Янкин, Л.В. Овчинникова // Кардиология. 1974. - № 6. — С. 89 — 92.
79. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. - 528 с.
80. Остапюк, Ф.Е. К вопросу о пароксизмальной мерцательной аритмии у больных с острым инфарктом миокарда и обострением хронической коронарной недостаточности / Ф.Е. Остапюк, Т.А. Азарова // Нарушения ритма сердца: сборник статей. М., 1978. - С. 42 — 48.
81. Палеев, Н.Р. Усиленные предсердные электрокардиограммы и их особенности при мерцательной аритмии / Н.Р. Палеев, И.М. Каевицер, Л.А. Кубланов // Кардиология. 1983. - №11. - С. 18 - 22.
82. Пархоменко, И.С. Показатели эхокардиограммы у лиц пожилого и старческого возраста/И.С. Пархоменко, Н.Д. Губенко, И.В. Мартынов/ЛСардиология.-1985.-№3 .-С. 89-92.
83. Петросян, Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердцаЛО.С. Петросян, Д.Г. Иоселиане//Кардиология—1976.-№12.-С. 41-46.
84. Показатели липидного обмена в сыворотке крови практически здорового населения, проживающего в южно-уральском регионе в условиях адаптациик климатическим и техногенным воздействиям: Метод, рекомендации. -Челябинск, 2001. 50 с.
85. Пранявичус, A.A. Изучение Р терминального индекса по дополнительно усиленной ЭКГ у здоровых лиц и больных ИБС / A.A. Пранявичус // Кардиология. - 1981. - №9. - С. 44 - 48.
86. Протокол и практическое руководство. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI). ЕВБ ВОЗ. Копенгаген, 1996.
87. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике / под ред. Э.Г. Волковой. Челябинск, 1999. - 57 с.
88. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, 2-й пересмотр. ВНОК, Секция артериальной гипертензии, 2004.
89. Рабкин, И.Х. Ангиография и артериоскеннирование сердца и легких / И.Х. Рабкин, А.М. Абугов, А.Л. Матевосов. М.:1976. - С. 5 - 55.
90. Роуз, Дж.А. Методы обследования на сердечно-сосудистые заболевания/Дж.А. Роуз, Г. Блэкберн.-ВОЗ. Женева.-1971.- 188 с.
91. Ругенюс, Ю. Взаимосвязь спайковых потенциалов «локальных» внутрипредсердных и пищеводных электрограмм предсердий с зазубренностями зубца Р электрокардиограммы от поверхности тела / Ю. Ругенюс, А. Лауцавичус // Кардиология. 1978. - №4. - С. 30 - 36.
92. Ругенюс, Ю. Изучение взаимосвязи внутрипредсердной проводимости с нарушениями синоатриальной, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (по данным дифференциально — усиленной ЭКГ) / Ю.
93. Ругенюс, В.А. Жвиронайте, A.A. Рудис // Кардиология. 1984. - №12. - С. 44 -48.
94. Рудис, A.A. Диагностика предсердных нарушений ритма и проводимости методом дифференциально усиленной электрокардиограммы: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / A.A. Рудис. - Каунас. -1985.-21 с.
95. Савченко, А.П./ Цифровая коронарная ангиография в прогнозировании течения ишемической болезни сердца/А.П. Савченко, Н.В. Нуднов, П.А. Болотов, Б.А. Руденко// Вестник рентгенологии и радиологии-2001 .-№ 4 — С.53-64.
96. Серегин, Е.О. К диагностике сердечной недостаточности/Е.О. Серегин, В.И. Лобзев, A.B. Виноградова с соавт.//Третий Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл.-Свердловск, 1985.-С. 452-453.
97. Сметнев, A.C. Чреспищеводная электрическая стимуляция .сердца в диагностике пароксизмальных наджелудочковых аритмий /A.C. Сметнев, A.A. Гросу, С.Ф. Соколов, С.П. Голицын // Кардиология. 1988. - № 11. - С. 13-18.
98. Стаднюк, Л.А. Функциональное состояние миокарда и коронарное кровообращение у больных ишемической болезнью сердца с сопутсвующейгипертонической болезнью: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук/JI.А. Стаднюк.-Киев, 1983.-22 с.
99. Татарченко, И.П. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца/И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова с соавт//Кардиология.-1999.-№8.-С. 21-24.
100. Фисенко, Л.А. Значение индекса опорожнения левого предсердия для оценки диастолической функции/Л А. Фисенко//Кардиология.-1984.-№7 — С.100-101.
101. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер.- М.: Медиа Сфера, 1998.- 348 с.
102. Чазов, Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни /Е.И. Чазов // Кардиология. 2001. - № 4. - С.4-11.
103. Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения/ Е.И. Чазов // Клин, исслед. лек. средств в России.- 2001.- №1.- С. 2-4.
104. Чазова, И.Е. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома/ И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце.- 2005.- Т.4, №5.- С. 232-235.
105. Чирейкин, Л.В. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция / Л.В. Чирейкин, Ю.В. Шубик, М.М. Медведев, Б.А. Татарский. — СПб: «Инкарт», 1999. 150 с.
106. Шальнова, С А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004. - №4. - С. 4-11.
107. Шапошник, И.И. О некоторых малоизвестных аспектах развития и сановления «гипертонического сердца»/И,И. Шапошник, Д.В. Богданов, B.C.
108. Бубнова с соавтю//Актуальные проблемы мед. науки и практ. здравоохранения: Тр. научной сессии, посвящ. 60-летию мед. академии: Изд-во «ЧелГМА», 2004.-С. 14-16.
109. Швалев, В.Н. Морфологические основы иннервации сердца/В.Н. Швалев.-М.:Наука.-2001.-225 с.
110. Шик, М.Б. Характеристика биоэлектрической активности предсердий у больных ИБС/М.Б. Шик//Новые направления в диагностике и лечении ишемической болезни сердца: Сб.статей.-Москва, 1983.-С. 17-19.1
111. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.-2004.-347 с.
112. Яблучанский, Н.И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике/Н.И. Яблучанский, Б.Я. Кантора, A.B. Мартыненко.-Харьков.-2001.-248 с.
113. Явелов, И.С. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, H.A. Грацианский // Кардиология. -2001.-№8.-С. 4-10.
114. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания/И.С. Явелов, H.A. Грацианский, Ю.А. Зуйков//Кардиология. — 2002.-ЖЗ.-С. 74-81.
115. Яновский, Г.В. Наполнение левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией по данным эхокардиографии/Г.В. Яновский, Л.А. Стадник//Врач. дело.-1981.-№4.-С. 6971.
116. Янушкевичус, З.И. Дополнительно усиленная электрокардиограмма / 3. И. Янушкевичус, JI.B. Чирейкин, А.А. Пранявичус. — JL: Медицина, 1990. -182 с.
117. Akselrod, S. Components of heart rate variability. Basic studies / M. Malik, A.J. Camm. N.-Y: Futura Publishing Company Inc., 1995. - P. 147 - 163.
118. Alpert, M. A. Electrocardiographic diagnosis of left atrial enlargement / M.A. Alpert // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149. - P. 1161 - 1165.
119. Arvidsson, H. Atrial fibrillation/H. Arvidsson, S. Zaso, K. Grewin//Cardiologia.-1960.-V.37.-P. 255-257.
120. Baciarello, G. Analysis of high resolution atrial activation report on 403 cases / G. Baciarello, R. Bella, F. Dimano // Amer. Heart. J. - 1987. - Vol.113, №2.-P. 307-315.
121. Barone, P. Comparison of echocardiographic data (P waves) test of shape -based approach / P. Barone // Comput. Biomed. Res. — 1989. - Vol. 22. - P. 215 — 224.
122. Bigger, J.T. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction / J.T. Bigger, J. Fleiss, L. Rolnitzky et al //J. Am. Coll. Cardiol.-l991.- Vol. 18. P. 1643-1649.
123. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger, J. Fleiss, R. Steinman et al //Circulation.-1992.-Vol. 85.-P. 164.
124. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability to assess risk late after myocardial infarction/ J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky et al // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - P. 729-736.
125. Bjurkander, I. Heart rate variability predicts cardiac events in patients with stable angina pectoris /1. Bjurkander, C. Held, L. Forslund et al. // XX Congress ESC.- Vienna, 1998. P. 34 - 55.
126. Bosner, M.S. Heart rate variability and risk stratification after myocardial infarction / M.S. Bosner, R.E. Kleiger, M. Malik, A.J.Camm. New York: Futura Publishing Company, Inc., 1995. -P.331-340.
127. Brundtland, G.H. Mental health in the 21st century / G.H. Brundtland // Bulletin of the World Health Organization. 2000. - №78. - P. 411.
128. Buchanan, L. Measurement of recovery from myocardial infarction using heart rate variability and psychological outcomes / L. Buchanan, M. Cowan, R. Burr et al // Nurs. Res. 1993. - Vol. 42. - P. 74-78.
129. Camm, A.J. Risk stratification after myocardial infarction / A.J. Camm, L. Fei //PACE. 1994. - Vol. 17. - P. 2194-2200.
130. Camm, A.J. Risk stratification following myocardial infarction: heart rate variability and other risk factors / A.J. Camm, M. Malik, A.J.Camm. New York: Futura Publishing Company, Inc., 1995. - P. 369-392.
131. Casolo, G.C. Decreased spontaneous heart rate variability in congestive heart failure / G.C. Casolo, E. Balli, T. Taddei et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64.-P. 1162-1167.
132. Casolo, G.C. Twenty-four-hour spectral analysis of heart rate variability in congestive heart failure secondary to coronary artery disease / G.C. Casolo, E. Balli, A. Fazi et al. // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 1154-1158.
133. Casolo, G.C. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction / G.C. Casolo, P. Stroder, C. Signorini et al. // Circulation. — 1992. — Vol. 85. -P.2073-2079.
134. Chirife, R Electrocardiographic detection of the left atrial enlargement. Correlation of P wave with left atrial dimension by echocardiography / R. Chirife, G.S. Feitosa, W.S. Frankl //Br. Heart J. 1975. - Vol. 37. - P. 1281 - 1285.
135. Cokkinos, D.V. Influenceof Atrial Mass on Amplitude and Duration of the P-wave/D.V. Cokkinos, R.D. Leachman, O. Samallon//Chest.-1972.-Vol.61, №4.-P. 336-339.
136. Cosio, T.A. Electrophysiologic studies in atrial fibrillation / T.A. Cosio, J. Palacios, J.M. Vidal // Amer. J. Cardiol. 1983. - № 1. - P. 122 - 130.
137. Dargie, H. Angina and left ventricular dysfunction / H. Dargie // Eur.Heart J.-1996.-Vol.17. -P.2-7.
138. Davies, M.J. A macro and micro view of coronary vascular insult in ischemic heart disease / MJ. Davies // Circulation. 1990. - Vol.82, Suppl. II. - P.l 1-38.
139. De Ferrari, G.M. Vagal reflexes and survival during acute myocardial ischemia in conscious dogs with healed myocardial infarction / G.M. De Ferrari, E. Vanoli, M. Stramba-Badiale et al. // Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 261. - P. 63-69.
140. De Ferrari, G.M Reflex response to acute myocardial ischemia in conscious dogs susceptible to ventricular fibrillation / G.M. De Ferrari, M. Crossoni, P. Salvati et al. // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 41.
141. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsu findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso et al. // A.J. Cardiol. 1986. -№57. - P. 450-458.
142. Du Bois. Nomogram for estimation of adult surface area from height and body mass / Du Bois // Arch. Intern. Med. 1916. - Vol. 17. - P. 863.
143. Farrell, T.G. Baroreflex sensitivity and electro-physiological correlates in postinfarction patients / T.G. Farrell, V. Paul, T.R. Cripps et al. // Circulation. -1994. Vol. 83. - P. 945-950.
144. Feigenbaum, N. Echocardiography/N. Feigenbaum.- Philadelphia: "Lea&Fabiger", 1986.- 348 p.
145. Fragola, P.V. Diagnosis of left atrial enlargement with electrocardiogram / P.V. Fragola, L. Calo, M. Borzi // Cardiologia. 1994. - Vol 39. - P. 247 - 252.
146. Fröhlich, E.D. Pathophysiology of essential Hypertension / E.D. Fröhlich // Berlin.-1985, P. 6-15.
147. Fröhlich, E.D. Practical management of hypertension / E.D. Fröhlich // Current. Problems. Cardiology. 1995. - Vol. 10, №14.- P.61.
148. Fröhlich, E.D. Risk Mechnisms in HypertensiveHeart Disease / E.D. Fröhlich // Hypertension. 2000. - №35. - P. 164.
149. Furihata, A. Age and sex differences in the P-wave signal-averaged electrocardiogram in a Japanese study population / A. Furihata, Y. Ozawa, Y. Kasamaki // Jpn. Heart. J. 2001. - Vol. 42. - P. 295 - 305.
150. Gordon, A J. Endocardial Electrograms from Pacemaker Catheters/A. J. Gordon, M.C. Vaagueiro, M.C. Barold//Circulation.-1968.-Vol.38.-P. 82.
151. Gross, D. Electrocardiographic Characteristice of P Pulmonale Waves of Coronary Origin/D. Gross//Amer. Heart J.-1967.-Vol.73, №4.-P. 453-459.
152. Hayano, J. Postural response of low-frequency component of heart rate variability is an increased risk for mortality in patients with coronary artery disease / J. Hayano, S. Mukai, H. Fukuta et al. // Chest. 2001. - Vol. 120, №6. -P. 1942-1952.
153. Heart rate variability: Standart of measurement, physiological, and clinical use: Task Force of European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology // Eur. Heart J. 1996 . - Vol.17. - P.354-381.
154. Hirai, T. Significance of preinfarction angina for the preservation of left ventricular function in acute myocardial infarction / T. Hirai, M. Fujita, K. Yamanishi et al. // Am. Heart J. 1992. - Vol. 123. - P. 19-24.
155. Hull, S.S. Heart rate variability before and after myocardial infarction in conscious dogs and high and low risk of sudden death / S.S. Hull, A.R. Evans, E. Vanoli et al. // Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 16. - P. 978-985.
156. Human, G.P. The value of the Macruz index in the diagnosis of left atrial enlargement / G.P. Human, H.W. Snyman // Circulation. 1963. - Vol. 27. - P. 935-938.
157. Jose, V.J. Electrocardiographic left atrial enlargement correlation with echo / V.J. Jose, S. Krishnaswami, N.K.Prasad // JAPI. - 1989. - Vol. 37. - P. 497 -499.
158. Kamath, M.V. Diurnal variations of neurocardiac rhythms in acute myocardial infarction/M.V. Kamath, Rangoliene R. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.68. -P.155-160.
159. Kleiger, R.E. Decreased heart rate variability and its association with increasing mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger et al. // Am J.Cardiol. 1993. - Vol. 59. - P. 256-262.
160. Levy, M.N. Neural control of the heart: sympatho-vagal interaction. Cardiovascular system dynamics / M.N. Levy, J. Baan, A. Noordergrauf, J.Raines . Cambridge: MIT, 1981. -P.365-370.
161. Lombardi, F. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after acute myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, S. Perpruner et al. // Am.J.Cardiol. 1987. - Vol. 60. - P. 1239-1245.
162. Lombardi, F. Heart rate variability and sympatho-vagal interaction after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, M. Malik, A.J. Camm. New York: Futura Publishing Company, Inc., 1995. - P.223-234.
163. Malanovic, D. Significance of preinfarction angina pectoris on clinical outcome and long-term prognosis after a first acute myocardial infarction / D. Malanovic, R. Jevtonic, J. Barjakfarovic et al. // J. Heart Failure. 1997. - Vol. 4. -P. 153.
164. Malfatto, G. Different baseline sympathovagal balance and cardiac autonomic responsiveness inischemic and non-ischemic congestive heart failure/ G. Malfatto, G. Branzi, S. Gritti et al // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3. - P. 197-202.
165. Malik, M. Prognostic value of heart rate variability after myocardial infarction a comparison of different data processing methods / M. Malik, T. Cripps, T. Farrell et al. // Med. Biol. Eng. Comput. - 1989. - Vol. 27. - P. 603-611.
166. Malik, M. Practically of postinfarction risk assessment based on time-domain measurement of heart rate variability/ M. Malik, K. Hnatkova, A. Camm. -N.-Y.: Futura Publishing Company, Inc., 1995. P. 393-405.
167. Malliani, A. A Sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion / A.A. Malliani, PJ. Schwartz, A. Zanchetti // Am. J. Physiol. 1969. - Vol.217. -P.703-709.
168. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi et al.// Circulation. 1991. - Vol. 84.-P. 482-492.
169. Malliani, A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Malliani, M. Malik, A.J. Camm A.-N.-Y.: Futura Publishing Company, Inc; 1995. P. 173 - 188.
170. Marciano, F. Spectral behaviour of heart rate variability in acute ischemic episodes / F. Marciano, D. Bonaduce, M. Petretta et al. Chicago, 1995. - P.l 11114.
171. Miller, D.N. Electrocardiographic recognition of left atrial enlargement / D.N. Miller, R.R. Eisenberg, P.D. Kligfield // J. Electrocardiol. 1983. - Vol. 16. - P. 15-22.
172. Munuswany, K. Sensitivity and specificity of commonly used electrocardiographic criteria for left atrial enlargement determined by M — mode echocardiography // K. Munuswany, M.A. Alpert, R.H. Martin // Am. J. Cardiol. — 1984. Vol. 53. - P. 829 - 832.
173. Muscholl, E. Peripheral muscarinic control of norepinephrine release in the cardiovascular system /E. Muscholl E// Am. J. Physiol. 1980. - Vol. 239. - P.713 -720.
174. Odemuyiva, O. The relationship between ventricular function and heart rate variability / O. Odemuyiva, M. Malik, A.J. Camm A.J. New York: Futura Publisning Company, Inc., 1995. - P.241-244.
175. Perosio, A.M. Reassessment of electro — vectorcardiographic signs of left atrial enlargement / A.M. Perosio, L.D. Suarez, A. Torino // Clin. Cardiol. 1982. -Vol. 5.-P. 640-646.
176. Reeves, W.C. Criteria for right atrial enlargement / W.C. Reeves // Arch. Intern. Med. 1983. - Vol. 143, N11. - P. 2155 -2156.
177. Rios, J.C. P wave analysis in coronary artery disease an electrocardiographic, angiographic and hemodynamic correlation / J.C. Rios, I. Schatz, J.C. Meshel // Chest. 1974. - Vol. 66. - P. 146 - 150.
178. Saul, J.Transfer function analysis of the circulation: Unique insights into cardiovascular regulation/ J.Saul, R. Berger, M. Chen//Am. J. Physiol.-1991-Vol.261. — P.1231-1245.
179. Schabelman, S.S. Comparison of Four Two-Dimebsional Echocardiographic for Measuring Left Atrial Sise/S.S. Schabelman, N.B. Schiller, T.A. Anschueta//Amer. J. Cardiol.-1978.-Vol.41, №2.- P. 391-400.
180. Scott, C.C. The Effect of Left Atrial Histology and Dimension on P-wave Morphology/C.C. Scott, C.V. Leier, J.W. Kilman//J. Electrocard.-1983.-Vol.16, №4.- P. 363-366.
181. Seiacca, A. Atrial depolarization signal analysis by heart of high resolution electrocardiography / A. Seiacca, V. Sprigna, F. Maio // London, 1983. — 54 p.
182. Shettigar, U.K. P wave analysis in ischemic heart disease. An electrocardiographic, hemodynamic and angiographic assessment / U.K. Shettigar, W.H. Barry, H.N. Hultgren // Br. Heart. J. 1977. - Vol. 39. - P. 894 - 899.
183. Singh, A. P wave changes in the electrocardiogram of 200 hypertensive subject / A. Singh, S. Singh // Indian J. Med. Sci. 1986. - Vol. 40. - P. 153 - 155.
184. Stein, P. Sudden death, arrhythmic events and measurements of heart rate variability/P. Stein, L. Fauchier, D.Babuty// J. Am. Coll. Cardiol.- 1999. Vol.34. -P.2148-2149.
185. Strunk, B.L. The Posterior Aortic Wall Echocardiogram. Its Relationship to Left Atrial Volume Change/B.L. Strunk, J.W. Fitsgerald, M. Lipton//Circulation.-1976.-Vol.54, №5.- P. 744-750.
186. Ruta, J. Relation of heart rate variability to silent ischemia during 24 hour ambulatory ECG in postinfarction patients with stable angina / J.Ruta, P. Ptaszynsky, M. Chudzik et al. // XX Congress ESC. Vienna, 1998. - Abstr. P. 455.
187. Vaiculyte, R. HRV in patients with atrial fibrillation after restoration of sinus rhythm by defibrillation or arrhythmogenic drugs /R. Vaiculyte, V. Babravicius // Eur. J. C. P. E. 1996. - Vol. 6, №1. - P. 109.
188. Vannuccchi, P.L. Blood pressure and heart rate relationship in normotensiveand hypertensive subjects/P.L. Vannuccchi, M. Cipriana, A. Montigiani//Angiology.-1993.-Vol.44, №2.- P. 146-151.
189. Wachowiak-Baszynska. H. Transient parasympathetic activation in early postexercise recovery period in patients with stable ischaemic heart disease./ H.
190. Wachowiak-Baszynska, R. Ochotny, E. Straburzynska-Migaj// XX Congress ESC. -Vienna, 1998.-P. 1228. 219. Wolf, M. Sinus arrhytmia in acute myocardial infarction/M. Wolf, G. Varigos, D. Hant//Med. J.Austral.-1978.-Vol.2.- P. 52-53.