Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Плоскоклеточный рак кожи туловища и конечностей (диагностика, лечение, прогноз)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Погосян, Арман Амбарцумович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.стр.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .стр.
Глава П. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБРАБОТКА ДАННЫХ
Глава III. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.стр.
Глава IV. ОДНОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПРОГНОЗА ПОЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВОВ, МЕТАСТАЗОВ И
ВЫЖИВАЕМОСТИ .стр.
Глава V. ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ.стр.
Глава VI. ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТЧНОГО РАКА КОЖИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ НА ОСНОВАНИИ
МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА.стр.
Введение диссертации по теме "Онкология", Погосян, Арман Амбарцумович, автореферат
Кожа человека, как пограничный орган и как естественный барьер, предохраняющий организм от воздействия извне, более чем другие ткани, подвержена действию неблагоприятных факторов внешней среды, одни из которых являются канцерогенными, а другие обладают коканцерогенными и модифицирующими свойствами. Не случайно, в общей структуре злокачественных новообразований злокачественные опухоли кожи занимают высокие ранговые места—I-II. Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, из расчёта на 100 ООО населения по годам составляет—1985-29,6; 1990-27,4; 1991-27,4; 1995-34,2; 2015-50,0. Недаром рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи во всем мире называют «бесшумной» эпидемией. В настоящее время эта патология является одной из самых распространённых форм рака у людей в мире. В некоторых странах, например в Германии, она уступает у мужчин только раку легкого и раку молочной железы у женщин и составляет соответственно 93,4 и 55,8 на 100 тыс. населения. По данным немецкого дерматологического общества, численность заболевших раком кожи удваивается каждые 15 лет. При своевременной диагностике и терапии, непигментные опухоли кожи редко метастазируют. Именно поэтому, непигментные опухоли кожи, несмотря на большую заболеваемость, занимают последнее место в структуре смертности от злокачественных новообразований, что создаёт иллюзию относительной доброкачественности течения этих опухолей. При этом важно отметить, что базально-клеточный рак, который составляет подавляющее большинство среди всех злокачественных опухолей кожи, ввиду своего местнодеструирующего роста, может быть причиной смерти исключительно редко. Смертность от злокачественных опухолей кожи определяется агрессивным течением плоскоклеточного рака кожи и меланомы кожи, рак придатков кожи не учитывается из-за своей чрезвычайной редкости.
Если, меланома кожи в последние годы нашла свою нишу в отечественных и международных разработках, то плоскоклеточный рак кожи остался за бортом этих исследований. Несмотря на колоссальную разницу в клиническом течении, базально-клеточный рак кожи и плоскоклеточный рак кожи рассматриваются совместно в статистических исследованиях как другие злокачественные новообразования кожи или как непигментные опухоли кожи (NMSC). К тому же, в большинстве отечественных и зарубежных литературных источников, содержащих клинические, диагностические, лечебные аспекты, нет дифференцированного анализа этих различных опухолей кожи. В «European Journal of Cancer» No 7 от 1997, где содержится статистическая информация о странах Европейского Союза, непигментные опухоли кожи вовсе исключены. В отечественных литературных источниках (В.В. Двойрин, 1990, 1992; Н.Н. Трапезников, 1997), излагающих вопросы заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в России и странах СНГ, базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи рассматриваются вместе.
В настоящее время доля плоскоклеточного рака кожи составляет менее 3,5% от всех опухолей кожи. За последние десятилетия достигнуты значительные успехи в комплексной диагностике и терапии плоскоклеточного рака кожи, существенно увеличилась 3-5-10-летняя выживаемость больных (Колосов А.Е. с соавт., 1993; 1995; 1998; Шматков Н.П. с соавт., 1996; Friedman R.J. et all, 1990; Bruce A.J. et all, 2000). В то же время, применяемые схемы лечения при различных морфологических формах плоскоклеточного рака кожи неодинаково эффективны в одних и тех же условиях. У большого числа больных, несмотря на проведение целенаправленного лечения, отмечается рецидивирование и метастазирование опухолевого процесса. В литературе, посвященной злокачественным новообразованиям кожи, имеются противоречивые данные о выборе адекватного объёма хирургического вмешательства и проведении сочетанной или комплексной терапии, в зависимости от стадии болезни, так же явно недостаточно сведений о клинических и морфологических классификациях, позволяющих подобрать лечение и прогнозировать судьбу пациента плоскоклеточным раком кожи. Нельзя не отметить тенденцию к росту числа сохранных операций даже при местно-распространённых формах опухолевого процесса, достигаемых благодаря как более эффективной химио-лучевой терапии, так и модернизации и усовершенствованию хирургической тактики и техники.
Цели и задачи исследования.
Исходя из вышеизложенного, целью настоящего исследования является улучшение качества диагностики и оптимизация методов лечения плоскоклеточного рака кожи туловища и конечностей, с учётом основных прогностических факторов, характеризующих биологические особенности опухоли. Для решения этой цели были поставлены следующие задачи.
1. Оценка информативности современных методов обследования, для определения распространённости плоскоклеточного рака кожи туловища и конечностей.
2. Выделение признаков, влияющих на частоту рецидивирования, метастазирования и выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи туловища и конечностей.
3. Проведение многофакторного анализа, для определения наиболее информативного сочетания прогностических признаков с целью индивидуального выбора метода лечения.
4. Оценка роли химио-лучевой терапии в плане комбинированного лечения плоскоклеточного рака кожи.
Научная новизна.
На основе изучения клинического материала и анализа многолетнего опыта лечения больных плоскоклеточным раком кожи, оценена информативность современных методов исследования для определения распространённости опухолевого процесса. На основании многофакторного анализа определены байесовские весовые коэффициенты для всех признаков, что позволило выбрать наиболее оптимальный метод лечения индивидуально для каждого больного. Так же показана роль современных схем химиолучевой терапии и реконструктивно-пластической хирургии с целыо расширения показаний к органосохраняющим операциям при местно-распространённом плоскоклеточном раке кожи туловища и конечностей.
Практическая значимость работы.
В результате проведённой работы получены новые результаты исследования, которые представляют существенное клиническое значение для практического здравоохранения с целью разработки целенаправленных путей диагностики, лечения и профилактики плоскоклеточного рака кожи. Оценена эффективность комбинаций различных существующих методов терапии и, на основании многофакторного анализа, определены показания и противопоказания к той или иной комбинации, что позволило улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов. Распознавание основных прогностических факторов позволило наметить план динамического наблюдения за больными, контроль эффективности проведённой терапии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Плоскоклеточный рак кожи туловища и конечностей (диагностика, лечение, прогноз)"
выводы
1. Плоскоклеточный рак кожи чаще возникает вторично на фоне хронических воспалительных процессов и протекает более благоприятно, чем рак, возникший на рубцово измененной или на интактной коже.
2. В плане диагностики плоскоклеточного рака кожи обязательным является инцизионная биопсия опухоли с последующим тщательным гистологическим исследованием для определения степени инвазии опухоли, а так же степени её злокачественности.
3. Хирургический метод является основным при лечении плоскоклеточного рака кожи. Объём хирургического вмешательства влияет на частоту появления рецидивов опухоли.
4. Наиболее эффективным методом лечения местно-распространённых форм плоскоклеточного рака кожи является комплексная терапия с применением индукционной химио-лучевой терапии, с включением 5-фторурацила, Цисплатина и Блеомицина, и последующим радикальным хирургическим вмешательством.
5. Однофакторный анализ клинико-морфологических признаков у больных плоскоклеточным раком кожи туловища и конечностей выявил наиболее значимые для прогноза появления рецидивов факторы: пол, объём проведенного лечения, возраст больных, размеры опухоли, границы опухоли, степень злокачественности.
6. Однофакторный анализ признаков, влияющих на частоту появления метастазов и выживаемость больных, выявил следующий ряд прогностических признаков: размеры опухоли, границы опухоли, фон развития опухоли, степень злокачественности, локализация процесса.
7. С помощью многофакторного анализа создан алгоритм, позволяющий с вероятностью до 80% подобрать индивидуально для каждого больного плоскоклеточным раком кожи наиболее оптимальный метод лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Материалом нашего исследования послужили истории болезней 132 человек, отобранных в клиниках ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, которые проходили там лечение с 1989 по 2003 гг. включительно.
Распределение больных по полу и возрасту в наших случаях совпадало с данными литературы: преобладали мужчины (62,1%) над женщинами (37,9%>), наиболее частый возраст—50-69 лет (51,4%). Средний возраст наших больных составил 59 лет.
По частоте появления метастазов и выживаемости больных в зависимости от пола, мы пе получили статистически достоверных различий, хотя в процентном отношении эти показатели были лучше у женщин, что так же по-видимому объясняется преобладанием положительных прогностических признаков у лиц женского пола.
Нами были проанализированы три возрастные группы, как наиболее сравнимые и удобные для проведения адекватного математического анализа: от 20 до 40 лет, от 40 до 60 лет и старше 60 лет. Однако статистическая обработка материала показала, что возраст не влияет на частоту появления рецидивов, метастазов и выживаемость больных.
Говорить о совпадении наших данных с данными литературы по локализации опухоли не представляется возможным в связи с особенностями нашего материала. Так, область головы и шеи не была включена в наше исследование. Остальные наблюдения в 81,1% случаев были с локализацией процесса на конечностях и в 18,9%) случаев на туловище. Первичномножественная локализация на разных конечностях встретилась в 1,5% случаев.
При изучении частоты возникновения рецидивов в зависимости от локализации опухоли установлено, что локализация опухоли на туловище даёт наибольший процент рецидивирования. Так, частота рецидивов при локализации опухоли на конечностях составила 22,9%, а при расположении опухоли на туловище—40% (Р<0,05). Частота метастазирования при расположении плоскоклеточного рака кожи на конечностях была 35,2%, а этот же показатель при расположении опухоли на туловище составил 29,4%) (Р<0,05). 3-х и 5-и летняя выживаемость при локализации процесса на туловище составили 50% и 39,8%> соответственно, а при локализации на конечностях 59,4% и 49%) соответственно (Р<0,05). Данные выживаемости были хуже в тех случаях, когда плоскоклеточпый рак кожи был локализован на туловище.
Плоскоклеточный рак кожи чаще развивается на фоне каких-либо предшествующих изменений кожи. Это обстоятельство нашло подтверждение и в нашем материале, так как в большинстве случаев плоскоклеточный рак кожи развивался на фоне длительно существующих предраковых заболеваний и рубцовых изменений кожи—112 наблюдений, и только в 20-и наблюдениях он возникал de novo.
По данным подавляющего большинства литературных источников плоскоклеточный рак, развившийся на неизменённой коже, имеет склонность к более агрессивному течению по сравнению с плоскоклеточным раком, возникшем на предварительно изменённой коже, и, как следствие этого, вероятность возникновения рецидивов и метастазов у больных с опухолью развившейся на иптактной коже, является неизменно высокой.
Изучение частоты рецидивов, метастазов и выживаемости в зависимости от фона развития опухоли на нашем материале подтвердило данные литературы о неблагоприятном прогнозе исходов плоскоклеточного рака кожи в тех случаях, когда опухоль развивалась de novo. Так, частота рецидивов при развитии опухоли на предварительно изменённой коже составила 24,7%, а в случаях возникновения опухоли на интактной коже, она была в 29,4% наблюдений (Р<0,05). Показатели частоты метастазов были хуже у больных с развитием опухоли на интактной коже (45%), по сравнению с теми больными, у которых опухоль возникла на предварительно изменённой коже (33,9%). Аналогичную закономерность мы наблюдали при анализе данных выживаемости. При развитии процесса на изменённой коже 3-х летняя выживаемость составила 58,4%, а 5-и летняя—50,3%, тогда как в противоположной группе больных эти показатели были равны 55% и 40,5% соответственно (Р<0,05).
Несмотря на вышеприведенные факты, считаем необходимым отметить о заметной разнице в клиническом течении плоскоклеточного рака кожи, развившемся вследствие наличия других хронических заболеваний кожи, с теми случаями, когда процесс развивался на фоне наличия послеожоговых, ятрогенных и другого характера рубцовых изменений. Так, в главах III и IV настоящей работы, обсуждая частоту рецидивирования, метастазирования и показатели выживаемости, мы неоднократно констатировали факт более агрессивного течения «рубцового» рака кожи (язва Маржолена).
Считаем неполноценным сравнение данных литературы с результатами настоящего исследования относительно местной распространённости опухоли, так как в нашем материале гораздо чаще встречались запущенные формы рака кожи, соответствующие Т3 и Т4 символам по системе TNM, чем у других авторов, что можно объяснить поступлением в ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в основном контингента больных, которым в регионах РФ трудно было оказать полноценное и отвечающее современным требованиям лечебное пособие. Медиану можно провести только с работой В.М. Аргуна (1986), посвящённой прогнозированию рецидивов, метастазов и выживаемости больных плоскоклеточным раком кожи. Несмотря на небольшое количество больных с первичной опухолью, соответствующей Т] и Т2 символам, и преобладанием более запущенных форм (Т3 и Т4), мы получили результаты, аналогичные указанным в литературе. Так, по нашим данным частота рецидивов, метастазов и 5-и летняя выживаемость при начальных формах плоскоклеточного рака кожи составила 20,8%, 24% и 71,8% соответственно, в то время , как при Т3 и Т4 эти .прогностические критерии оказались хуже (37,8%, 34,2% и 56,5%) при Т3, 20,7%), 50% и 26,6% при Т4).
Единственным литературным источником, указывающим на прогностическую важность состояния границ плоскоклеточного рака кожи, явилась диссертация Аргуна В.М. (1986). Автор указывает, что границы опухоли находятся в тесной связи с макроскопической формой опухоли. Так, при экзофитной форме опухоли в основном границы её чёткие и определение их не составляет трудностей, а при эндофитной и, особенно, при язвенно-инфильтрирующей формах они становятся размытыми за счёт опухолевой инфильтрации окружающих тканей и, следовательно, определить её границы бывает очень трудно, что заметно может повлиять на радикализм планируемого хирургического вмешательства и создать все условия для неблагоприятного прогноза рецидивирования, метастазирования и выживаемости. Анализ границ опухоли в плане их влияния на частоту рецидивов, метастазов и выживаемость больных при плоскоклеточном раке кожи подтвердил наше предположение о более благоприятном исходе заболевания при наличии чётких границ. Исследуя две группы больных (с чёткими и нечёткими границами) нами были выявлены, что в группе пациентов с чёткими границами опухоли частота рецидивов, метастазов и 5-и летней выживаемости составляла 23,5%, 15,1%) и 59,7% соответственно, а в противоположной группе с нечёткими границами эти показатели были значительно хуже—21,6%, 53,8%) и 36,95 соответственно. Разница в процентах между указанными группами по всем прогностическим критериям имело статистическую достоверность (Р<0,02, Р<0,01), что указывало па прогностическую ценность данного признака.
Для микроскопической характеристики нашего материала нами были проанализированы 9 признаков. Данные признаки не были выделены впервые. Достоверными из 9-и изученных групп признаков, оказалось только 6 групп. На основании проведенного микроскопического исследования и выделенных гистологических признаков влияющих на прогноз, нам удалось все плоскоклеточные раки кожи туловища и конечностей разделить на 3 степени злокачественности, различающихся друг от друга по частоте появления рецидивов, метастазов и выживаемости больных. Так, при I степени злокачественности рецидивы встретились в 19,5% случаев, метастазы в 14,6%, а 3-х и 5-и летняя выживаемость больных составила 85,1% и 72,3%) соответственно. При II степени злокачественности рецидивы имели место в 27,3%, метастазы в 46%, а 3-х и 5-и летняя выживаемость больных составила 49,1 % и 40,9% соответственно. III степень злокачественности оказалась самой неблагоприятной в прогностическом отношении, при которой рецидивы имели место в 38,5%, метастазы в 50%, а
3-х и 5-и летняя выживаемость больных составила 25% и 20,8% соответственно.
Частота рецидивов значительно колебалась в зависимости от объёма хирургического вмешательства и по данному признаку имела статистически достоверные различия. Во всех наших исследованиях рецидивы встретились в 28%о случаях, наиболее редко они имели место после калечащих операций—8,3%, что согласуется с данными литературы и объясняется радикальностью хирургического вмешательства. После проведения сохранных операций процент рецидивов был значительно выше и составлял 30,9%) наблюдений. Причём рецидивы наиболее редко встречались после иссечений без пластики и с пластикой расщеплённым перемещённым свободным кожным лоскутом, что согласуется с данными литературы и объясняется более широким иссечением опухоли при этих операциях, в пределах здоровых тканей, отступя от краёв опухоли на значительное расстояние. Другие методы лечения (индукционная химио-лучевая терапия) достоверно не повлияли на частоту рецидивирования при плоскоклеточном раке кожи.
Метастазы в наших наблюдениях встретились в 36,4%) случаев и в отличие от рецидивов не зависели от объёма хирургического вмешательства. В основном (24,3%>) выявились регионарные метастазы в л/узлы. Отдалённые метастазы наблюдались у 9 больных (6,8%), а у 7-и пациентов (5,3%>) была выявлена комбинация регионарных и отдалённых метастазов. 3-х и 5-и летняя выживаемость в этой группе больных составила 41,7% и 66,7% наблюдений.
Анализ лечебных групп показал, что комплексное лечение и комбинированное лечение с применением индукционной лучевой терапии с последующей операцией по своему влиянию на выживаемость больных достоверно отличается от таковых показателей в группе больных, получавших хирургическое лечение в моно режиме, и является более благоприятной в прогностическом отношении. Так, показатели 3-х и 5-и летней выживаемости в группе больных, получавших комплексное лечение, было 81,3% и 75%о наблюдений соответственно, тогда как в группе с только хирургическим лечением эти показатели соответствовали 56,9% и 44,8%) наблюдений. Более того, изучение распределения выделенных нами прогностических признаков среди больных вышеуказанных групп показало, что в группе больных, получавших только хирургическое лечение достоверно преобладали положительные градации основных прогностических признаков (начальная стадия заболевания (I и II), малые размеры первичной опухоли (Т] и Т2), I степень злокачественности, чёткие границы опухоли, развитие патологии на изменённой коже), чем по-видимому объясняются высокие показатели частоты метастазирования в группе больных с комплексным лечением 59,4%, по сравнению с теми случаями, когда имело место хирургическое лечение в моно режиме (25,9%о). Учитывая это обстоятельство, мы можем говорить об истинном влиянии на прогноз выживаемости индукционной химио-лучевой терапии с последующей операцией.
Лучевая терапия в индукционном режиме с последующей операцией не имела достоверных различий по частоте метастазов (20%о) и 3-х и 5-и летней выживаемости (60% и 60% наблюдений соответственно), по сравнению с хирургической группой, где частота метастазов составляла 25,9% наблюдений, а 3-х и 5-и летняя выживаемость 56,9% и 44,8%) наблюдений соответственно (Р>0,05). Анализ распределения прогностических признаков в сравниваемых группах так же не выявил положительных или отрицательных градаций этих признаков в какой-либо одной из групп, что позволило нам говорить о неэффективности индукционной лучевой терапии у больных с плоскоклеточным раком кожи туловища и конечностей.
Химиотерапия в индукционном режиме с последующей операцией достоверно различалось по частоте метастазов (71,4% наблюдений) и 3-х и 5-и летней выживаемости (42,9% и 28,6% наблюдений), соответственно по сравнению с хирургической группой, где частота метастазов составляла 25,9% наблюдений, а 3-х и 5-и летняя выживаемость 56,9% и 44,8% наблюдений соответственно (Р>0,05). Но необходимо отметить, что анализ распределения прогностических признаков в сравниваемых группах показал наличие достоверного преобладания отрицательных градаций этих признаков в группе больных, получавших химиотерапию в индукционном режиме, что й позволило нам говорить об относительной неэффективности индукционной химиотерапии у больных с плоскоклеточным раком кожи туловища и конечностей. Необходимо отметить, что из всех режимов химиотерапии в плане непосредственного результата, наиболее эффективным оказалась схема с применением 5-фторурацила, Цисплатина и Блеомицина в комплексном режиме, где в 10-и случаях из 14-и наблюдался эффект.
Сравнение группы больных, получавших паллиативную химиолучевую терапию без применения хирургического этапа лечения, считаем нецелесообразным не только из-за малого количества наблюдений (13 пациентов), но и из-за абсолютной неэффективности данного объёма лечения.
Эффективность определения объёма терапии, основанная на каком-либо одном клиническом или морфологическом признаке невысока. Более информативным является использование многофакторного статистического анализа прогностических признаков, при котором создаётся подбор наиболее оптимальных комбинаций для определения тактики и объёма лечения данного заболевания.
Многофакторный анализ был проведен нами в четыре этапа. На первом этапе исследования, после предварительного группирования больных в зависимости от вида лечения, были определены прогностически значимые признаки, такие как «Т» символизация, степень злокачественности, размер опухоли в см., локализация опухоли, состояние кожи вокруг опухоли, глубина прорастания, локализация метастазов, время появления метастазов, вид хирургического лечения, характер проведенного лечения и возраст больных. Для каждой градации прогностического признака были определены Байесовские весовые коэффициенты. Определение индивидуального прогноза эффективности планируемого лечения проводилось после суммы показателей Байесовских весовых коэффициентов с учётом того или иного набора признаков. В зависимости от величины суммы, которая могла быть либо больше 0, либо меньше 0, определялся вид лечения.
Аналогичным образом, с учётом того же набора прогностических признаков, мы провели второй, третий и четвёртый этапы исследования, где на втором этапе сравнивались больные, получавшие комбинированный объём лечения (без группы больных, у которых лечение носило паллиативный характер) с группой больных, лечившихся только хирургически методом. На третьем этапе сравнивалась группа больных с комплексным лечением с группой хирургического контроля. А на четвертом этапе сравнивалась группа больных с комплексным лечением с группой больных, получавших комбинированный объём лечения (без группы больных, у которых лечение носило паллиативный характер).
Проведенный многофакторный анализ даёт возможность разработать адекватную тактику лечения плоскоклеточного рака кожи туловища и конечностей с учётом индивидуальных особенностей каждого больного.
166
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Погосян, Арман Амбарцумович
1. Абросимов Б.Н. (1982) Лечение плоскоклеточного рака кожи // Клиническая медицина. № 18. С. 143—146.
2. Абросимов В.Н. (1982) Предраковое состояние и рак кожи у инвалидов Великой Отечественной войны, как позднее осложнение боевых травм // Автореферат кандидатской диссертации. М. 47 с.
3. Айтаков З.Н., Филатова Е.Г., Киндалов В.М. (1976) Рак кожи в области рубцов трахеостомы у ребенка // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. № 3. 107 с.
4. Акопян А.А. (1982) Цитологическая диагностика эпителиальных опухолей кожи // Автореферат кандидатской диссертации. Ереван, 47 с.
5. Алиев Д.А. (1976) Хирургическое лечение рака кожи из рубцов // Клиническая медицина. № 11. С. 44—48.
6. Алиев Д.А. (1977) Хирургическое лечение рака кожи из рубцов // Клиническая медицина. № 11. С. 44—48.
7. Апатенко А.К. (1973) Малодифференцированный рак придатков кожи // Вопросы онкологии. Т. 19. № 6. С. 7-8.
8. Апатенко А.К. (1974) Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М.: Медицина, С. 193-215.
9. Арутюнян Ф. Т. (1974) Особенности распространённости рака кожи в Армянской ССР.// Автореферат кандидатской диссертации. Ереван.
10. Аргун В.М. (1986) Прогнозирование при плоскоклеточном раке кожи туловища и конечностей // Кандидатская диссертация. М.
11. И. Ахмедов Б.П. (1972) Два случая метастазирования плоскоклеточного рака кожи в кости // Клиническая медицина. Т. 50. № 7. С. 143-145.
12. Блохин Н.Н., Трапезников Н.Н„ Алиев Д.А. (1974) Пластические операции при злокачественных опухолях кожи. М.: Медицина.
13. Венкеи Т., Шугар JI. (1962) Злокачественные опухоли кожи. Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, С. 195-228.
14. Даниель-Бек К.В., Колибяков А.А. (1979) Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей. М: Медицина, С. 6-30.
15. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П., (19811985 гг.) Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями // Вопросы онкологии. № 11. С 1301-1334.
16. Ибрагимов Н.А. (1981) О раковом превращении изъязвившихся рубцов и свищевых ходов различного происхождения // Актуальные вопросы онкологии и рентгенорадиологии. Ташкент, Т. 10. С. 86-88.
17. Кирюшкина М.Р. (1977) Цитоморфологическая характеристика новообразований кожи (меланома, рак кожи, базалиома) // Автореферат кандидатской диссертации. М., 46 с.
18. Кныш ИТ. (1984) Хронический свищевой остеомиелит— этиологический фактор развития рака // Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, Вып. 14. С. 52—54.
19. Кондрашенко Б.Я., Шахтмейстер И.Л., Алишенко М.М. (1981) Люпус-карцинома // Вестник дерматологии и венерологии. № 2. С. 53-54.
20. Курданов Х.А. (1998) Исследование ряда факторов в возникновении и распространении рака кожи. // Автореферат кандидатской диссертации.
21. Лейбович И.А. (1971) Рак кожи—краевая патология Николаевской области // Клиническая хирургия. № 7. С. 61-64.
22. Маджунов П, Узунов П., Уаров П., Данонов С., Цветански Хр., (1988) Особенности на нраспространениято на рака на комсата в HP Болгария по хистологичен вид. // Дерматология и венерология (НРБ). 27, № 2, 29-34.
23. Маджунов П., Узунов П., Данон С., Цветански Хр. (1981) Болгария запешивда 1974—1984 // Хир. и здравеоназ. 31. № 4.11-18.
24. Мелешко П.В. (1975) Некоторые особенности перехода в рак предраковых состояний у жителей Северной Осетии // Автореферат кандидатской диссертации. М.
25. Мерабашвили В. М., Кочнев В. А., Серова JT. С. (1982) Злокачественные новообразования в СССР.// Вопросы онкологии. Т. 28. № 3, С. 9-13.
26. Минков Д., Ботев С., Влашев Д., (1985) Онкология (София) Т. 12, № 3, С. 102-103.
27. Морозов А.И., Баранов А.И., Меленчук И.П„ Луханина И.В. (1976) Лечение рака кожи // Вопросы онкологии. Т. 22. № 8. С. 66-70.
28. Напалков Н. П. Мерабашвили В. М. (1989) Основные закономерности смертности населения СССР от злокачественных новообразований. // Вопросы онкологии. № 6. С. 649-657.
29. Петров В.И., Гринев М.В., Петров К.Г. (1972) К диагностике и лечению рака кожи из язв и остеомиелитических свищей // Вопросы онкологии. Т. 18. № 9. С. 72-77.
30. Плетнев С.Д., Слесарова Р.И. (1997) Ошибки и трудности диагностики первичных злокачественных опухолей кожи // Советская медицина. № 8. С. 67—72.
31. Потекаев Н.С., Иванов О.Л., Самгин М.А. (1986) Эритриматоз— карцинома // Вестник дерматологии и венерологии. № 11. С. 34-37.
32. Раков А.И., Вагнер Р.Н. (1969) Радикальные операции на шеепри метастазах рака. JT.: Медицина.
33. Ратнер J1.M. (1998) Рак и рубцы // Проблемы онкологии. Свердловск, № 10. С, 19-63.
34. Сарлацкий В.М., Тарин В.М. (1981) Метастазирование карциномы кожи, развившейся на рубцах после термического ожога // Врачебное дело. № 7. С. 96-98.
35. Смирнов В.А. (1999) Материалы по злокачественным опухолям кожи в Казахстане (естественная ультрафиолетовая радиация в генезе и профилактике рака, базалиомы и меланомы кожи). // Автореферат докторской диссертации.
36. Смирнов В.А. (1999) Материалы по злокачественным опухолям кожи в Казахстане (естественная ультрафиолетовая радиация в генезе и профилактике рака, базалиом и меланом кожи) // Автореферат докторской диссертации. М.
37. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. (1997) Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г.
38. Шанин А.П. (1969) Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение. JI.
39. Шанин А.П. (1969) Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение. JI.
40. Шапошникова А.Ф. (1967) Эпидемиология рака кожи в Чечено-Ингушской АССР. // Автореферат кандидатской диссертации.
41. Яценко К.Д. (1973) Рак кожи из рубцов // Автореферат кандидатской диссертации. Москва-Душанбе, 1973. 42 с.
42. AI-Fuadi A., Parkin D. M. (1986) Cancer in Iraq: Seven-year data from the Baghdad tumour registry. Cancer Prev. Dev. countries. Prof. 2nd UICC Conf. Nagoyashi, Oxford I. a. 1986.
43. Alonso P.E., Bescansa E., Salas J., De Haro J., Redondo A., Rioja L.F. (1995) Perineural spread of cutaneous squamous cell carcinoma manifesting as ptosis and ophtalmoplegia (orbital apex syndrome) // Br. J. Plast. Surg. Dec.; 48 (8): 564-568.
44. Amerighi F., Serrai M., Sima R., Spagnoli U., (1988) Indagine clinico-statistika mitimori cutaneinella provincia di grossetonel quinquennio 1974-1978 // Ann. Ital. Dermatol, clin. e. sper. 35 № 2, 147-157.
45. Ames F.C., Hickey R.C. Horton J.J., McDonald D.M., Wells K.S.(1983) // Brit. J. Derm. Vol. 109, № 6. P. 675-678.
46. Ampil F.L., Hardin J.C., Peskind S.P., Stucker F.J. (1995) Perineural invasion in skin cancer of the head and neck: a review of nine cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. Jan; 53 (1) : 34-38.
47. Ansink A.C. and Heintz A.P. (1993) Epidemiology and etiology of squamous cell carcinoma of the vulva. European Journal of Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Biology, 48, 111-115.
48. August P.J. (1995) Chemotherapy of non-melanoma skin cancer. Clinical Dermatology, 13, 589-592.
49. Baldursson В., Sigurgeisson В., Lindelof В. (1995) Venous leg ulcers and squamous cell carcinoma: a large-scale epidemiological study. Br. J. Dermatol. Oct.; 133 (4): 571-574.
50. Beadles C. F. (1894) A case of multiple malignant growths. Transcripts of the Pathology Society of London, 45, 176-181.
51. Beam Delois J., Rees Riley S., O'Leary J. Patrick, Lynch John B. (1984) Carcinoma of the hand: a 20-year experience. South Medical Journal, 77, № 8, 988-1000.
52. Bilir N. Turkey (1986) National historathology Survey 1977 // JARC Sci. Publ., № 75, 303-307.
53. Bloch B. (1932) Cancer and precancerous affections from the dermatological viewpoint. Cancer Reviews, 7, 65.
54. Bolhate J.K., Kedak G.P., Kher A.K., Grover S. (1986) Metastatis of malignant plantar ulcer in limph nodes in femoral triangle—a case report // Indian J. Lepr. 58, №46, 630-631.
55. Bostos A. F., Da Fonseka A., Opes de Faria J. (1990) Acerca do carcinoma da pele (Aproposito de uma estatistica) // Med. Cut. Iberolat.-amer. 8, № 4-6, 109111.
56. Bourguet Claire C., Checkonny Harvey, Hulka Barbera S. (1987) A case-control study of skin cancer in the tire and rubber manufacturing industry // AmericanJournal Ind. Med. 11, № 4, 461-473.
57. Bouwes-Bavinsk J.N., Robertson I., Wainwright R.W., Green A. (1995) Excessive numbers of skin cancers and pre-malignant skin lesions in an Australian heart transplant recipient. Br. Heart. J. Oct.; 74(4): 468-470.
58. Bradley M. O. and Taylor V. I. (1981) DNA doublestrand breaks induced in normal human cells during the repair of ultraviolet light damage, Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 78, 3619-3623.
59. Brownstein M.H. and Rabinowitz A.D. (1979) The precursors of squamous cell carcinoma. International Journal of Dermatology, 18, 1-16.
60. Burrows N.P., Lyall H.A. (1994) Venous ulcer presenting as a pathological fracture // Clin. Exp. Dermatol. May; 19 (3): 238-239.
61. Burrows N.P., Lyall H.A. (1994) Venous ulcer presenting as a pathological fracture // Clin. Exp. Dermatol. May; 19 (3): 238-239.
62. Cajacov A.(1992) Dermatologische Chemotherapie // Dermatologica. 165, № 4,369-383.
63. Castano E., Lopez- Rios F., Alvarez-Fernandez J.G., Rodriquez-Peralto J.L., Iglesias L. (1997) Verrucous carcinoma in association with hypertrophic lichen planus // Clin. Exp. Dermatol. Jan.; 22 (1): 23-25.
64. Catalano P.J., Sen C., Biller H.F. (1995) Cranial neuropathy secondary to perineural spread of cutaneous malignancies // Am. J. Otol. Nov.; 16 (6): 772-777.
65. Cereseto R. Z. (1986) Registry of the R. Santa-Marina Hospital, Tandil, 1977-1982//JARC№ 756, 136-145.
66. Chao C.K., Gerber R.M., Perez C.A. (1995) Reirradiation of recurrent skin cancer of the face. A successful salvage modality // Cancer. May 1; 75 (9): 23512355.
67. Chatterjee N.D., Kundu S., Ballav A., Bhattacharjee A., Ray D., Mudi A. (1997) Squamous cell carcinoma arising on the sinus of chronic osteomielitis of tibia//J. Indian. Med. Assoc. Feb.; 95 (2): 57-58.
68. Chowdri N.A., Darzi M.A. (1996) Postburn scar carcinomas in Kashmiris. Bums. Sep.; 22 (6): 477-482.
69. Chuang T. Y., Reizner G. Т., Elpern D.J. etal. (1995) Non-melanoma skin cancer in Japanese ethnic Hawaians in Kauai, Hawaii: an incidence report. Journal of the American Academy of Dermatology, 33, 422-426.
70. Clements В., Lewis H., McKinstrey S., Gray J., Burnes D. A., (Dec. 1995) Late, fatal complication of a hige energy termal injury to the skalp // Ann. Plast. Surg. 35 (6): 650-653.
71. Coulondre С. and Miller J. H. (1977) Genetic studies of the lac repressor IV. Mutagenic specificity in the lacl gene of Escherichia coli. Journal of Molecular Biology, 117, 577-606.
72. Cuniasse P., Fazakerley G. V., Guschlbauer W. etal. (1990) The abasic site as a challenge to DNA polymerase. A nuclear magnetic resonance study of G, С and T opposite a model abasic site. Journal of Molecular Biology, 213,303-314.
73. Daynes R.A., Bernhard E.J., Gurish M.F. et al. (1981) Experimental photoimmunology: immunologic ramifications of UV-induced carcinogenesis. Journal of Investigative Dermatology, 77, 77-85.
74. De Berker D., Ibbotson S., Simpson N.B., Mattheus J.N., Idle J.R., Res J.L. (1995) Reduced experimental contacts sensitivity in squamous cell but not basal cell carcinomas of skin // Lancet. Feb. 18: 345 (8947): 425-426.
75. Di Luca D., Pilotti S., Stafanon B. et al. (1986) Human papilloma virus type 16 DNA in genital tumours: a pathological and molecular analysis. Journal of General Virology, 67,583-589.
76. Di-Gregorio C., Gebbia V., Florena A.M., Franco V., Moschella F. (1995) Perineural infiltration by cutaneous squamous cell carcinomas of the head and neck // Anticancer Res. May-Jun.; 15 (3): 1107-1115.
77. Dinehart S.M., Nelson. Adesokan P., Cockerell C., Russell S., Brown R. (1997) Metastatic cutaneous squamous cell carcinoma derived from actinic keratosis // Cancer. Mar. 1; 79(5): 920-923.
78. Drobetsky E. A., Turcotte J. and Chateauneuf A. (1995) A role for ultraviolet A in solar mutagenesis. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 92, 2350-2354.
79. Dubreuilh W. (1907) Epitheliomas of primary origin. Annales de Dermatologie et de Syphilologie, 8, 387.
80. Elmets C. A. and Mukhtar H. (1996) Ultraviolet radiation and skin cancer: progress in pathophysiolog- ical mechanisms. Progress in Dermatology, 30, 1-16.
81. Elmets C.A. and Bergstresser P.R. (1982) Ultraviolet radiation effects on immune responses. Photochemistry and Photobiology, 36, 715-719.
82. Emmet Edward A. (1987) Occupational skin cancer // Occup. Med. 2 № 1, 165-177.
83. Espana A., Redondo P., Fernandez A.L., Zabala M., Herreros J., Liorens R., Quintanilla E. (1995) Skin cancers in heart transplant recipients // J. Am. Acad. Dermatol. Mar.; 32 (3): 458-465.
84. Ferrandis C., Fuente M.J., Ribera I., Fernandez M.T., Lauzurica R., Roca J. (1995) Epidermal displasia and neoplasia in kidney transplant recipients // J. Am. Acad. Dermatol. Oct.; 33 (4): 590-596.
85. Findlay G. M. (1928) Ultraviolet light and skin cancer. Lancet, pp. 10701073.
86. Fisher M.S. and Kripke, M. L. (1982) Suppressor T lymphocytes control the development of primary skin cancers in ultraviolet-irradiated mice. Science, 216, 1133-1134.
87. Fleming M.D., Hunt J.L., Purdue G.F. et al. (1990) Marjolin's ulcer: a review and reevaluation of a difficult problem. Journal of Burn Care and Rehabilitation, 11,460-469.
88. Fleury R.N., Opromolla V.A. (1984) Carcinoma in plantar ulcers in leprosy // Leprosy Rev. 55, № 4, 369-378.
89. Foster H. M. and Webb S. J. (1988) Skin cancer in the North Solomons. Australian and New Zealand Journal of Surgery, 58, 397-401.
90. Frederick J. E., Snell H. E. and Haywood E. K. (1989) Solar ultraviolet radiation at the earth's surface. Photochemistry and Photobiology, 50, 443-450.
91. Freeman R. G. (1975) Data on the action spectrum for ultraviolet carcinogenesis. Journal of the National Cancer Institute, 55, 1119-1122.
92. Freeman S.E., Gange R.W., Sutherland J.C. et al. (1987) Production of pyrimidine dimers in DNA of human skin exposed in situ to UV A radiation. Journal of Investigative Dermatology, 88, 430-433.
93. Frierson H.F. and Cooper P.H. (1986). Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the lower lip. Human Pathology, 17, 346-354.
94. Fun Нее Chul, Kim Jeang Нее, Lee Yoo Shin. (1986) Squamous cell carcinoma in frost bite scar // Clin, and Exp. Dermatol. 11 № 5, 517-520.
95. Gallagher R.P., Hill G.B., Bajdik C.D., Coldman A.J., Fincham S., McLean D.I., Threlfall W.J. (1995) Sunlight exposure, pigmentation factors and risk of nonmelanocytic skin cancer. II. Squamous cell carcinoma // Arch. Dermatol. Feb.; 131 (2): 164-169.
96. Gamble J.F., Lerman S.E., Holder W.R., Nicolich M.J., Yarborough C.M. (1996) Physician, based case-control study of nonmelanoma skin cancer in Baytown, Texas // Occup. Med. Oxf. Jun.; 46 (3): 186-196.
97. Gloster H. M. and Brodland, D. G. (1996) The epidemiology of skin cancer. Dermatological Surgery, pp. 22, 217-226.
98. Glover M., Cerio R., Corbett M., Leigh I., Hanby A.M. (1995) Cutaneous squamoproliferative lesions in renal transplant recipients. Differentiation from lesions in immunocompetent patients // Am. J. Dermatopathol. Dec.; 17 (6): 551554.
99. Goldmanz. (1980) Direct skin microscopy as an aid in the early diagnosis of precancer and cancer of the skin in the elderly // J. Amer. Geriatr. Society. 28, № 8, 337-340.
100. Graham J.H. and Helwig E.B. (1973) Erythroplasia of Queyrat. A clinicopathologic and histochemical study. Cancer, 32,1396-1414.
101. Gray D.T., Suman V.J., Su W.P., Clay R.P., Harmsen W.S., Roenigk R.K. (1997) Trends in the population-based incidence of squamous cell carcinoma of the skin first diagnosed between 1984 and 1992 11 Arch. Dermatol. Jun.; 133 (6): 735740.
102. Griep C., Davelaar J., Scholten A.N., Chin A., Leer J.W. (1995) Electron beam therapy is not inferior to superficial X-ray therapy in the treatment of skin carcinoma (see comments) // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. Jul.; 30; 32 (5): 1347-1350.
103. Haider R.M. and Bridgeman-Shah S. (1995) Skin cancer in African Americans. Cancer, 75, 667-673.
104. Hallock G.G., Lutz D.A. (1998) Prospective study of the accuracy of the surgeon's diagnosis in 2000 excised skin tumours // Plast. Reconstr. Surg. Apr.; 101 (5): 1255-1261.
105. Harenap Marwali. (1982) Skin cancer among Indonesians in the three provinces of Indonesia // Jut. J. Dermatol. 21, № 9, 521-525.
106. Hartley B.E., Searle A.E., Breach N.M., Rhys-Evans P.H., Henk J.M. (1996) Aggressive cutaneous squamous cell carcinoma of r the head and neck in patients with chronic lymphocytic: leukaemia // J. Laryngol. Otol. Jul.; 110 (7): 694-695.
107. Hayat G., Ehsan Т., Selhorst J.B., Manepali A. (1995) Magnetic resonance evidence ofpenneural metastasis // J. Neuroimaging. Apr.; 5 (2): 122-125.
108. Hayat G., Ehsan Т., Selhorst J.B., Manepali A. (1995) Magnetic resonance evidence of perineural metastasis // J. Neuroimaging. Apr.; 5(2): 122-125.
109. Healy E., Collins P., Barnes L. (Mar.-Apr. 1995) Nonmelanoma skin cancer in an Irish population: an appraisal of risk factors (see comments) // Ir. Med.J.; 88(2): 58-59.
110. Heinritz H., Benzel W., Hoffmann K., Iro H. (1995) Imaging superficial skin tumours of the ENT area. High frequency ultrasound in comparison with computerized tomography and magnetic resonance tomography. HNO. Jan.; 43(1): 6-11.
111. Hoeijmakers J.H. (1993) Nucleotide excision repair. II: from E. coli to yeast. Trends in Genetics, 9, 173-177.
112. Horton С. E., Crawford, H. H., Love, H. G. et al. (1958) The malignant potential of burn scar. Plastic and Reconstructive Surgery, 22, 348-353.
113. Hoy W. E. (Jun. 1996) Nonmelanoma skin carcinoma in Albuquerque, New Mexico: experience of a major health care provider // Cancer. 15; 77 (12): 24892495.
114. Hughes J., Higgins E. M., Smith J., Du Viver A. W., (Jul. 1995) Increase in nonmelanoma skin cancer—the King's College Hospital experience // Clin. Exp. Dermatol. 20 (4): 304-307.
115. Hutchinson J. (1887) Arsenic cancer. British Medical Journal, 1280-1281.
116. Hyde J. N. (1906) On the influence of light in the production of cancer of the skin. American Journal of Medical Science, 131, 1-7.
117. Ichihashi M., Naruse K.5 Harada S., Nagano Т., Nakamura Т., Suzuki Т., Wagabayashi В., Watanabe S. (1995) Trends in nonmelanoma skin kancer in Japan. Recent. Results // Cancer. Res., 139: 263-273.
118. Ichihashi M., Clements В., Hughes J.R. (1995) Statistic data of Squamus cell carcinoma, pp. 457.
119. Jablonska S. and Orth G. (1985) Epidermodysplasia verruciformis. Clinical Dermatology, 3, 83-96.
120. Jackson R. (1973) Early clinical descriptions of skin cancer. Canadian Medical Association Journal, 109, 906-908.
121. Jackson R. and Finkelstein H. (1995) Historical aspects of non-melanoma skin cancer. Clinical Dermatology, 13, 517-525.
122. Jecker P., Hartwein J. (1996) Metastasis to the paritid gland: is a radical surgical approach justified? // Am. J. Otolaryngol. Mar.-Apr.; 17 (2): 102-105.
123. Jung E. G. (1982) Tumouren der Haut // «Haut Krebgbeandl. Berlin I. a. 361-366.
124. Karagas M. R. (1994) Occurrence of cutaneous basal cell and squamous cell malignancies among those with a prior history of skin cancer. Journal of Investigative Dermatology, 102, 108-138.
125. Karagas M. R., Greenberg E. R., Mott L. A., Baronl. A., Em- ster V. L. (Feb. 1998) Occurrence of other cancers among patients with prior basal cell and squamous cell skin cancer // Cancer Ep- idemiol. Biomarkers Prevo; 7(2): 157161.
126. Karamlou A. (1985) Characterization of cancer indifferent regions of Iran / / Cancer Prev. Dev. Counties Proc. 2nd UICC Conf., Nagoya. Shi, Oxford I. a. 1986. 51-53.
127. Karamlou A. (1986) Epydemiology of squamous cell carcinoma in Iran. Journal of the American Academy of Dermatology, 4, 429-433.
128. Keyse S. M., Armaudruz F. and Tyrrell R. M. (1988) Determination of the spectrum of mutations induced by defined wavelength solar UVB (313 nm) radiation in mammalian cells by use of a shuttle vector. Molecular Cell Biology, 8, 5425-5431.
129. Khurana V.G., Mentis D.H., O'Brien C.J., Hurst T.L., Stevens G.N., Packham N.A. (1995) Parotid and neck metastases from cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck // Am. J. Surg. Nov.; 170 (5): 446-450.
130. Kopf A. W., Salopek T. G., Slade J., Marghoob A. A., Bart R. S. (1995) Techniques of cutaneous examination for the detection of skin cancer / / Cancer. Jan. 15; 75 (2 Suppl.): 684-690.
131. Korovessis P., Repanti M., Sidiropolous P. (1995) Refracture of a haeled tibial shaft fracture after irradiation for post-traumatic squamous-cell carcinoma // Injury. Oct.; 26 (8): 559-561.
132. Kraemer K.H., Lee M.M. and Scotto J. (1987) Xeroderma pigmentosum. Cutaneous, ocular, and neurologic abnormalities in 830 published cases. Archives of Dermatology, 123,241-250.
133. Kripke M.L. (1981) Immunologic mechanisms in UV radiation carcinogenesis. Advances in Cancer Research, 34, 69-106.
134. Kripke M.L. (1984) Immunologic unresponsiveness induced by UV radiation. Immunology Reviews, 80, 87-102.
135. Kripke M.L. (1990) Effects of UB irradiation on tumour immunity. Journal of the National Cancer Institute, 82, 1392-1396.
136. Kripke M.L. (1994) Ultraviolet radiation and immunology: something new under the sun. Cancer Research, 54, 6102-6105.
137. Krolls S.O. and Hoffman S. (1976) Squamous cell carcinoma of the oral soft tissues: a statistical analysis of 14,253 cases by age, sex, and race of patients. Journal of the American Dental Association, 92, 571-574.
138. Krysiak Hanna, Strokowska Maria, Wawak Adam. (1987) Diagnostica i chirurgiczne leczenie raka kolczystokomorkowego skory // Prz. dermatol. № 2, 124-132.
139. Landthaler M., Hagspiel H.J., Braun. Falco O. (1995) Late irradiation damage to the skin caused by soft X-ray radiation therapy of cutaneous tumours (see comments) // Arch. Dermatol. Feb.; 131 (2): 182-186.
140. Lawrence N., Coffel W.I. (1994) Squamous cell carcinoma of skin with perineural invasion // J. Am. Acad. Dermatol. Jul.; 31 (1): 30-33.
141. Lennard L., Thomas S., Harrington C.J., Maddock J.L. (1985) Skin cancer in renal transplantant recipients in associated with inceased concentration of 6-tioquanine nucleotide in red blood cells. // Dermatol. 113, № 6, 723-729.
142. Lever W.F. and Schaumberg-Lever G. (1990) Bowen's disease, in Histopathology of the Skin, 7th edn, J. B. Lippincott, Philadelphia, PA, pp. 549552.
143. Lever W.F. and Schaumberg-Lever G. (1990) Solar keratosis, in Histopathology of the Skin, 7th edn, J. B. Lippincott, Philadelphia, PA, pp. 542546.
144. Levi F., Randimbison L., Те V. С., La. Vecchia С. (1996) Non-Hodgkin's lymphomas, chronic lymphocytic leukaemias and skin cancers / /Br.. Cancer, Dec.; 74(11): 1847-1850.
145. Livneh Z., Cohen-Fix O., Skaliter R. et al. (1993) Replication of damaged DNA and the molecular mechanism of ultraviolet light mutagenesis. Critical Reviews in Biochemistry and Molecular Biology, 28, 465-513.
146. London N.J., Farmer S.M., Will E.J., Davison A.M., Lodge J.P. (1995) Risk of neoplasia in renal transplant patients (published erratum appears in Lancet 1995 Sep. 9; 346 (8976): 714) (see comment) // Lancet Aug. 12; 346 (8972): 403-406.
147. Lopes de Faria I., Milani V P., Albino Filho I., Moreira Filho D. Y. C. (1980) Geographic pathology and epidemiology of cancer in Brasil. (South America) // Cancer Campaign. 6, 71-88.
148. Lozinski A.Z., Fisher B.K., Walter J.B. et al. (1987) Metastatic squamous cell carcinoma in linear porokeratosis of Mibelli. Journal of the American Academy of Dermatology, 16,448-451.
149. Luande J., Henschke С. I. and Mohammed, N. (1985) The Tanzanian human albinos skin. Natural history. Cancer, 55, 1823-1828.
150. Maize J.C., Snider R.L. (1995) Nonmelanoma skin cancer in association with seborrheic keratoses. Clinicopathologic correlations // Dermatol. Surg. Nov.; 21 (11): 960-962.
151. Marini D., Veraldi S. (1985) II carcinoma spinocellulare eziologo // Chron. Dermatol. 16 № 5, 627-643.
152. Marini D., Veraldi S. (1985) II carcinoma spinocellulare eziologo // Chron. Dermatol. 16, № 5, 627-643.
153. Marjolin J. N. (1828) Dictionnaire de Medicine, Paris.
154. Markey A.C. (1995) Etiology and pathogenesis of squamous cell carcinoma. Clinical Dermatology, 13,537-543.
155. Marks R. (1990) Solar keratoses. British Journal of Dermatology, 122, 4954.
156. Marks R. (1995) The epidemiology of non-melanoma skin cancer: who, why and what can we do about it? // J. Dermatol. Nov.; 22 (11): 853-857.
157. Marks R. An overview of skin cancers. (Jan. 1995) Incidence and causation // Cancer. 15; 75 (2 Suppl.): 607-612.
158. Marks R., Foley P., Goodman G. et al. (1986) Spontaneous remission of solar keratoses: the case for conservative management. British Journal of Dermatology, 1 15, 649-655.
159. Marks Robin. (1987) Nonmelanomic skin cancer and solar keratoses, the quiet 20th century epidemic // Int. Dermatol., 26, № 4, 201-205.
160. McGrath J.A., Schofield O.M.W., Mayou B.J. et al. (1992) Epidermolysis bullosa complicated by squamous cell carcinoma: report of ten cases. Journal of Cutaneous Pathology, 19, 116-123.
161. McKie R. M., Elwood J. M. and Hawk J. L. M. (1987) Links between exposure to ultraviolet radia- tion and skin cancer. Journal of the Royal College of Physicians of London, 21, 91-96.
162. McNab A.A., Pransis I.C., Benger R., Crompton J.L. (1997) Perineural spread of cutaneous cell carcinoma via the orbit. Clinical features and outcome in 21 cases//Ophthalmology. Sep.; 104 (9): 1457-1462.
163. Mikhail G.R. (1980) Cancers, precancers, and pseudocancers on the male genitalia. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 6, 1027-1035.
164. Miller D. L. and Weinstock M. A. (1994) Non-melanoma skin cancer in the United States: incidence. Journal of the American Academy of Dermatology, 30, 774-778.
165. Mohs F. E. And Snow S. N. (1986) Microscopic surgery for the microsopically controled exision of the yelid cancr. // Arch. Ophtalmol. 104. № 2, 91-96.
166. Mohs F.E. (1941) Chemosurgery: a microscopically controlled method ot cancer excision. Archives of Surgery, 42, 279-295.
167. Mora R.G. and Perniciaro C. (1981) Cancer of the skin in blacks. I. A review of 163 black patients with cutaneous squamous cell carcinoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 5, 535-543.
168. Morres A., Simonaeci M., Mozzicafreddi G., Mambelli V. (1987) Considerazioni su ulcere carcinomatose degli acti interiori II Chron. dermatol. 18, № 2, 245-250.
169. Morrissey W.M.Jr., Murthy R.X.Jr., Scarlato M. (1998) Nonmelanomatous skin cancer following exposure to atomic radiation in the United States // Plast. Reconstr. Surg. Feb.; 101 (2): 431-433.
170. Moy R.L., Eliezri Y.D., Nuovo D. et al. (1989) Human papilloma virus type 16 in periungual squamous cell carcinomas. Journal of the American Medical Association, 261, 2669-3673.
171. National Cancer Institute (SEER Program) (1993) Cancer Facts and Figures—1994, NIH Pub. No. 93-2789, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD.
172. Nejman Bogdan. (1986) Rak kozy w przebiegu pzzewlekfego awzodzenia i raplenta koici z czynna przetoka // Pol. Pzz. Chir. 58, № 6, 475-478.
173. Neubauer O. (1947) Arsenical cancer: a review. British Journal of Cancer, 1, 192-251.
174. Noonan F.P. and Hoffman H.A. (1994) Susceptibility to immunosuppression by ultraviolet В radiation in the mouse. Immunogenetics, 39, 29-39.
175. Ohin A.I. (1980) Les cancers en Afrique // Med. Biol. Environ. 8, № 2, 1422.
176. Olewiler S.D. (1995) Marjolin's ulcer due to venous stasis // Cutis, Sep.; 56 (3): 168-170.
177. Olgen Elise A. (1985) Primary carcinoma of the skin / / Princ. Med. Ther. Pregnancy, New York, London, 1068-1070.
178. Onayemi O., Soyinka F. (1996) Squamous cell carcinoma of the scalp following a chemical burn and chronic discoid lupus erythematosus (letter) // Br. J. Dermatol. Aug.; 135 (2): 342- 343.
179. Ono I., Kaneko F. (1995) Magnetic resonance imaging for diagnising skin tumours-Clin. Dermatol. Jul.-Aug. 13 (4): 393-399.
180. Ozkan Т., Uvuksee A., Saylan Т., Ercling W., Sultas M., Mat C. (1988) Carcinoma in plantar ulcers of leprosy patients. A report of 4 cases from Turkey // Leprosy Rev. 59, № 4, 356-357.
181. Panayotou B.N., Aravindan N., Sinha S.K., Ryatt K. (1995) Cutaneous SCC: metastases with a predilection for lungs 6 years after excision of the primary tumour // Br. J. Clin. Pract. Mar.-Apr.; 49 (2): 107-108.
182. Peak J. G., Peak M. J., Sikorski R. S. et al. (1985) Induction of DNA-protein crosslinks in human cells by ultraviolet and visible radiation: action spectrum. Photochemistry and Photobiology, 41, 295-302.
183. Peak M. J., Peak J. G. and Carnes B. A. (1987) Induction of direct and indirect single strand breaks in human cell DNA by far- and near-ultraviolet radiations. Photochemistry and Photobiology, 45, 381-387.
184. Penu Israel (1985) Ultraviolet light and skin cancer // Immunol. Today, № 7, 206-208.
185. Phear G., Armstrong W. and Meuth M. (1989) Molecular basis of spontaneous mutation at the aprt locus of hamster cells. Journal of Molecular Biology, 209, 577-582.
186. Pierbelice D., Gicomo C., Gigliotti P. (1988) Indagine clinico-statistica interna di epiteliemi enfanci // Chron. Dermatol. 19, № 4, 427-436.
187. Pott P. (1775) Chirurgical Observations Relative to the Cataract, the Polypus of the Nose, the Cancer of the Scrotum, and Different Kinds of Ruptures, and Mortification of the Toes and Feet, Hawes, Clarke & Collins, London, pp. 734736.
188. Pourquier H., Panje W.R. (1981) Cancers cutanes du nez // Tempomed. № 76, 45-48, 51.
189. Preston D. S. and Stem R. S. (1992) Non-melanoma cancers of the skin. New England Journal of Medicine, 327, 1649-1662.
190. Ramani M. L. and Bennett R. G. (1993) High prevalence of skin cancer in World War II servicemen stationed in the Pacific theater. Journal of the Ameri- can Academy of Dermatology, 28, 733-737.
191. Rosen T.(l 980) Cutaneous metastases // Med. Clin. N. Amer. 64, № 5, 885900.
192. Sabatini M. M. (Feb. 1995) Skin cancer: the silent pandemik // Dermatol. Nurs. 7(1): 45-50, 52.
193. Sagi A., Rosenberg I., Greiff M., Mulger D. (1984) Squamous-cell carcinoma arising in a pilonidal sinus: a case report and review of the literature // J. Dermatol. Surg. Oncol. 10, № 3, 210-212.
194. Saint-Ives F. M., (1981) Skin cancers in Australia's northern territory 19811985 years // J. Roy. Soc. Health. 108, № 2, 69-74.
195. Sancar G.B. (1990) DNA photolyases: physical properties, action mechanism, and roles in dark repair. Mutation Research, 236,147-160.
196. Scholten A.N., Griep G., Davelaar J., Chin A., Leer J.W. (1996) Electron beam irradiation is effective in the treatment of skin carcinomas; a comparison with superficial roentgen therapy. // Med. Tijdschr. Geneeskd. Feb. 24; 140 (8): 428-431.
197. Schwartz R.A. (1995) Verrucous carcinoma of the skin and mucosa. Journal of the American Academy of Dermatology, 32, 1-21.
198. Schwartz R.A. and Janniger C.K. (1991) Bowenoid papulosis. Journal of the American Academy of Dermatology, 24, 261-264.
199. Schwartz R.A. and Stoll H.L. (1993) Epithelial precancerous lesions, in Dermatology in General Medicine, 4th edn, (eds Т. B. Fitzpatrick, A. Z. Eisen, K. Wolff et al.), McGraw-Hili, New York, pp. 804-821.
200. Setlow R.B., Swenson P.A. and Carrier, W. L. (1993) Thymine dimers and inhibition of DNA synthesis by ultraviolet irradiation of cells. Science, 142, 14641466.
201. Shrum J.R., Cooper P.H., Greer K.E. etal. (1982) Squamous cell carcinoma in disseminated superficial actinic porokeratosis. Journal of the American Academy of Dermatology, 6, 58-62.
202. Shwartz R.A. and Stoll H.L. (1993) Squamous cell carcinoma. Dermatology in General Medicine, 4th edn, (eds Т. B. Fitzpatrick, A. Z. Eisen, K. Wolff et al.), McGraw-Hill, New York, pp. 821-839.
203. Sober, A. J. (1983) Diagnosis and managevent of skin cancer// Cancer. 51, suppl. 12. 2448-2452
204. Staberg В., Wulf H. C., Klemp P. et al. (1983) The carcinogenic effect of UV-A radiation. Journal of Investigative Dermatology, 81, 517-519.
205. Stark L.A., Arends M.J., McLaren K.M., Benton E.C., Shahidulla H., Hunter J.A., Bird C.C. (1994) Accumulation of p53 is associated with tumour progression in cutaneous lesions of renal allograft recipients // Br. J. Cancer. Oct.; 70 (4): 6627.
206. Sterenborg H. J. С. M., van der Leun J. C. (1990) Tumorigenesis by a long wavelength UV A source. Photochemistry and Photobiology, 51, 325-330.
207. Stern R. S. and Lange R. (1988) Non-melanoma skin cancer occurring in patients treated with PUVA five to ten years after first treatment. Journal of Investigative Dermatology, 91, 120-124.
208. Streilein J.W. and Bergstresser P. (1988) Genetic basis of ultraviolet-B effects on contact hypersensitivity. Immunogenetics, 27, 252-258.
209. Streilein J.W., Taylor J.R., Vincelc V. et al. (1994) Immune surveillance and sunlight induced skin cancer. Immunology Today, 15, 174-179.
210. Sutherland В. M., Delihas N. C., Oliver R. P. et al. (1981) Action spectra for ultraviolet light-induced transformation of human cells to anchorage-indepen- dent growth. Cancer Research, 41, 2211-2214.
211. Suzuki Т., Inoue Y., Kiyohara Y., Ikeda S. (1997) TNM classification of malignant melanoma and non-melanoma skin cancer // Gan-To-Kagaku-Ryoho. Nov.; 24 (14): 2163-2169.
212. Tan S. H., Tham S. N. Goh C. L. (Nov. 1995) Skin cancers at Tertiary Re-ferrel Skin Hospital in Singapore // Int. J. Dermatol., 34 (11): 770-776.
213. Tan STL, Tham S.N., Goh C.L. (1995) Skin cancers at Tertiary Referrel Skin Hospital in Singapore // Int. J. Dermatol. Nov.; 34 (11): 770-776.
214. Tavin E., Persky M. (1996) Metastatic cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck region // Laryngoscope. Feb.; 106 (2 Pt 1): 156-158.
215. Traenkle H. L. (1963) X-ray-induced skin cancer in man. National Cancer Institute Monographs, 10, 423-440.
216. Umebayashi Y., Uyeno K., Tsujii H., Otsuka F. (1994) Proton radiotherapy of skin carcinomas //Br. J. Dermatol. Jan.; 130 (1): 88-91.
217. Unna P. G. (1896) The Histopathology of the Diseases of the Skin, Edinburgh.
218. Veien S.K., Veien N.K., Hattel Т., Laurbcrg G. (1996) Result of treatment of non-melanoma skin cancer in a dermatologic practice. A prospective study // Ugeskr-Laeger. Dec. 9; 158 (50): 7213-7215.
219. Villalbi J. R., Diogene R. (1984) Mortalidad por Tumoures maliguos de la piel en Espana. // Astas dermasifiliogr. 75 № 7-8, 259-264.
220. Vincek V., Kurimoto I., Medema J.P. et al. (1993) TNF-a polymorphisms correlate with deleterious effects of ultraviolet В light on cutaneous immunity. Cancer Research, 53, 728-732.
221. Visnjic Milku, Stailjkovic Miroslav. (1985) Karcinome koze na oziljku od opekotine // Aalmedmeidianae., 24, № 66, 103-110.
222. Vitaliono P. P. and Urbach F. (1980) The relative importance of risk factors in non-melanoma skin cancer. Archives of Dermatology, 116, 454-456.
223. Vorob'ev Iu.I., Garbuzov M.I., Limarova I.V., Pechurchik A.I., Sulaeva L.A. (1995) The radiation therapy of skin cancer of the face. // Stomatologiia. Mosk., 74 (4): 26-28.
224. Walker G.C. (1984) Mutagenesis and inducible responses to deoxyribonucleic acid damage in Escherichia coli. Microbiology Reviews, 48, 6093.
225. Waterhouse J. A. H. (1971) Cutting oils and cancer. Annals of Occupational Hygiene, 14, 161-170.
226. Winkleman R. K., Zollman P. E. and Baldes E. J. (1963) Squamous cell carcinoma produced by ultraviolet light in hairless mice. Journal of Investigative Dermatology, 40, 217-224.
227. Yakubu A., Mabogunje O. A. (1995) Skin cancer of the head and neck in Zaria, Nigeria // Acta Oncol., 34 (4): 469-471.
228. Yakubu A., Mabogunje O. A. (1995) Skin cancer in Zaria, Nigeria // Trop. Doct. 25 Suppl. 1: 63-67.
229. Yakubu A., Mabogunje O. A. (1995) Squamous cell carcinoma of the skin in Africans // Trop. Geogr. Med., 47 (2): 91-93.
230. Yakubu A., Mabogunje OA. (1995) Skin cancer in Zaria, Nigeria // Trop. Doct. 25 Suppl. 1: 63-67.
231. Yamagiwa K. and Ichikawa K. (1918) Experimental study of the pathogenesis of carcinoma. Journal of Cancer Research, 3, 1-5.
232. Yang D., Morrison B.D., Vandongen Y.K., Singh A., Stacey M.C. (1996) Malignancy in chronic leg ulcers // Med. J. Aust. Jun. 17; 164 (12): 718-720.
233. Yesudian Patrick, Rao Radhuuveera. (1985) Malignant transformation of hypertrophic lichenplanus // Jut. J. Dermatol. 24, № 36,177-178.
234. Yoshikawa T. and Streilein J.W. (1990) Genetic basis of the effects of ultraviolet В light on cutaneous susceptibility. Immunogenetics, 32, 398-405.