Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей

Иванова, Светлана Евгеньевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Иванова, Светлана Евгеньевна Москва 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей

На правах ру лишен

Иванова Светлана Евгеньевна

Планирование н оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей

14.00 .21- Стоматология

Автореферат диссертации на соасюще ученой степени кандидата медицинских наук

Москва -2005

Работа выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Арсенина Ольга Ивановна. Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Ипполитов Владимир Петрович. Заслуженный деятель науки РФ,

член-корреспондент РАМН, профессор Персия Леонид Семенович.

Ведущая организация: Институт повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ и СР РФ.

Защита состоится « 15 » июня 2005 г. в 10 часов на заседании Диссертационного совета (Д 208.111.01) в ФГУ Центральном научно-исследовательском институте стоматологии МЗ и СР РФ по адресу: 119992, ГСП-2, Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 16 (конференц-зал).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ Центрального научно-исследовательского института стоматологии МЗ и СР РФ.

Автореферат разослан « »мая 2005 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета

кандидат медицинских наук

"шТ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Совершенствование методов диагностики и лечения пациентов с деформациями челюстей определяется возрастающим стремлением пациентов к повышению качества жизни, улучшению эстетики лица и социальной реабилитации, а также трудностями получения квалифицированной помощи в районных медицинских учреждениях. Лечение пациентов с деформациями челюстей требует комплексного подхода, проведения ортодонтических и хирургических этапов лечения.

Несмотря на постоянное совершенствование хирургической техники, все еще наблюдается значительное число рецидивов деформаций - от 6 до 35 % (Безруков В.М., 1981; Гунько В.И., 1986; Таиров У., 1989; Панин М.Г., 1992; Салиджанов А.Ш., 1998; Behrman S., 1972; Wicknere N., White R., Proffit W., 1972; Doyle M., 1986; Stoelinga P., 2001). Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о необходимости ортодонтического лечения пациентов после костно-реконструктивных операций (Безруков В.М., 1981; Оспанов Б.Т., 1991; Гунько В.И., 1993; Арсенина О.И., 1998; Салиджанов А.Ш., 1998; Овчинникова Н.В., 2003; Бржезовская Е.Ю., 2003; Зубрилин Е.В., 2004; Сенюк А.Н., 2004; Moss К., 1994; Epker В., 1995; James D., 1996; Garcia R., 1997; Arnett G.W., McLaughlin R.P., 2004).

Многие вопросы предоперационной ортодонтической подготовки пациентов к костно-реконструктивным операциям и послеоперационного ортодонтического лечения остаются недостаточно изученными. Это касается главным образом решения вопросов планирования комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения.

техники и аппаратов, ортодонтического обеспечшЯММШбтизнИМуфго пе-

СЯММОТЕКА

риода после хирургического вмешательства, проведения послеоперационного ортодонтического лечения для стабилизации результатов лечения, предупреждения развития рецидива.

Цель исследования:

Совершенствование планирования, разработка алгоритма ортодонтиче-ско-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей и оценка его результатов для достижения оптимальных анатомических и эстетических результатов.

Задачи исследования:

1. Изучить анатомические особенности зубочелюстно-лицевого комплекса у пациентов с деформациями челюстей.

2. Разработать показания к ортодонтическо-хирургическому лечению на основе междисциплинарного подхода.

3. Усовершенствовать методику планирования ортодонтическо-хирургического лечения на основе использования компьютерного моделирования, артикулятора, капп и несъемной ортодонтической техники.

4. Провести сравнительный анализ показателей антропометрических и рентгенологических исследований пациентов с деформациями челюстей для планирования комплексного лечения, а также для оценки его эффективности.

5. Проанализировать непосредственные и отдаленные результаты ортодон-тическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей.

Новизна исследования

на этапах послеоперационного активного ортодонтического лечения и в ретен-ционном периоде.

Систематизированы и сопоставлены показатели антропометрических и рентгенологических исследований пациентов с деформациями челюстей для планирования комплексного лечения и для оценки его эффективности.

Разработаны показания к ортодонтическо-хирургическому лечению и применению различных ортодонтических аппаратов при подготовке пациентов с деформациями челюстей к костно-реконструктивным операциям.

Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей для оценки анатомических и эстетических результатов лечения.

Практическая значимость

Разработанный комплексный подход к лечению пациентов, определение показаний, планирование этапов комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей с использованием современных компьютерных методик позволяет повысить эффективность терапии, сократить сроки лечения, уменьшить число рецидивов и осложнений. Специализированная помощь пациентам с деформациями челюстей сокращает сроки лечения и способствует достижению стабильных результатов.

Определены показания к предоперационной ортодонтической подготовке пациентов с деформациями челюстей до хирургического вмешательства, к им-мобилизационным мероприятиям и послеоперационному ортодонтическому лечению.

Предложен алгоритм диагностики и индивидуального планирования объема оперативного вмешательства на основе компьютерного моделирования, перемещения моделей в артикуляторе, а также оценки результатов комплексного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-рентгенологическое исследование пациентов с деформациями челюстей, изучение анатомических особенностей зубочелюстно-лицевого комплекса, систематизация и анализ антропометрических показателей позволяют правильно выбрать план и тактику ортодонтическо-хирургического лечения для достижения устойчивых результатов.

2. Определение показаний к ортодонтическо-хирургическому лечению на основе междисциплинарного подхода и усовершенствование методики планирования с использованием компьютерного моделирования, артикулятора, капп и несъемной ортодонтической техники способствуют повышению эффективности комплексного лечения и предупреждению развития осложнений.

3. Сравнительный анализ показателей антропометрических и рентгенологических исследований до и после ортодонтическо-хирургического лечения показал, что комплексный подход к лечению позволяет индивидуально прогнозировать результаты лечения, сокращает число рецидивов деформации и ведет к социальной реабилитации пациентов с деформациями челюстей.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования используются в работе поликлиники детского и подросткового возраста ЦНИИС, отделения реконструктивной и пластической хирургии ЦНИИС, Московского центра детской челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИС - ДКБ №2 св. Владимира), а также в докладах, лекциях при обучении клинических ординаторов и врачей-ортодонтов.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Х.А. Каламкарова (Москва, 2002); на VIII съезде ортодонтов России (Санкт-Петербург, 2003); первой Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии, методы лечения и профилактика стоматологических

заболеваний» (Москва, 2003); научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры стоматологии детского возраста Тверской ГМА и 85-летию ее основателя Р.Д. Новоселова (Тверь, 2004); IX съезде ортодонтов России (Москва, 2004).

Предзащитное обсуждение диссертации проведено 30 марта 2005 г. на совместном заседании сотрудников ортодонтического, рентгенологического отделений, лаборатории функциональных методов исследования, отделений ортопедической стоматологии, детской хирургической, детской челюстно-лицевой хирургии, терапевтической стоматологии, профилактики, научно-организационного отдела ЦНИИС.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 196 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Иллюстративный материал представлен 22 таблицами и 50 рисунками. Указатель литературы включает 293 источников, из них отечественных - 132, зарубежных -161.

Содержание работы Материал и методы исследования

Проведено обследование и лечение 54 детей, подростков и взрослых в возрасте от 14 до 27 лет с деформациями челюстей. В соответствии с результатами комплексного обследования 54 пациента с деформациями челюстей были распределены на 5 групп (табл. 1; рис.1).

Всем пациентам с деформациями челюстей потребовались хирургические вмешательства с проведением остеотомии верхней челюсти, нижней челюсти и остеотомии обеих челюстей. Продолжительность наблюдения за пациентами составила от 6 мес до 3 лет.

Пациентам, которым планировались или были проведены костно реконструктивные вмешательства, на этапе предоперационного ортодонтиче ского лечения находилось 54 человека, на этапе послеоперационного лечения 40 человек.

Таблица 1

Распределение больных по виду деформации

Группа Вид деформации Количество Диапазон возраста (в годах) Средний возраст (в годах) при поступлении

1-я Верхняя ретро/микро- и нижняя про/макрогнатия 14 14-27 16,8

2-я Верхняя ретро/микро-гнатия 9 14-17 15,4

3-я Нижняя про/макрогнатия 10 14-16 15,5

4-я Верхняя про/макро- и нижняя ретро/микрогнатия 3 18 18

5-я Нижняя ретро/микрогнатия 18 14-20 17

19% 17%

□ верхняя ретромикро/и нижняя промакрогнатия ■ верхняя промакро/ и нижняя ретромикрогнатия а верхняя ретромикрогнатия В нижняя промакрогнатия 0 нижняя ретромикрогнатия Рис. 1 Распределение пациентов по виду деформации челюстей

Клиническое обследование осуществляли по общепринятой методике, включающей: выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания, осмотр.

Антропометрическое исследование лица больного проводили с целью определения пропорций лица и выявления степени их недоразвития или увеличения. Измерение выполняли путем определения расстояния между антропометрическими точками лица, косвенно позволяющими определить величину верхней, средней и нижней частей лица, длину ветви и тела нижней челюсти.

Измерение диагностических моделей челюстей проводили в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях для выявления нарушений в формировании зубных дуг по сагиттальным и трансверсальным размерам, а альвеолярных отростков - по вертикальным размерам. На моделях определяли величину, форму, положение отдельных зубов; форму и размеры зубных рядов, симметричность их сегментов, тип смыкания зубных рядов и соотношение челюстей.

Статическое исследование патологии окклюзии заключалось в анализе диагностических гипсовых моделей изолированно и фиксированных в привычной окклюзии пациента до оперативного вмешательства в артикулятор. Мы использовали полурегулируемые артикуляторы SAM-2 и SAM-3, производитель фирма SAM (Германия).

При этом модель верхней челюсти устанавливали в артикулятор с помощью лицевой дуги. Модель нижней челюсти устанавливали по отношению к верхней в центральном соотношении по методике Lucia (1964).

Диагностические модели челюстей устанавливали в артикуляторе SAM 2 и с помощью хирургической приставки проводили сопоставление зубных рядов в конструктивном прикусе. Изготавливали хирургические каппы, позиционеры для подготовки следующего этапа реабилитации.

При подготовке к костно-реконструктивной операции и после лечения проводили аксиографию с использованием аксиографа SAM в отделении реконструктивной и пластической хирургии ЦНИИС. Аксиография позволяла осуществлять графическую запись траектории смещения головки нижней че-

люсти при различных её движениях. Результаты исследования позволяли наиболее точно установить модели зубных рядов в артикулятор.

Всего изготовлено 324 гипсовых моделей челюстей. Проведено 3240 измерений параметров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей. На моделях изучали соотношение зубных рядов в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях.

Рентгенологическое исследование позволяло получать полную и разностороннюю информацию о состоянии всего черепа, взаимоотношениях лицевого отдела с основанием и мозговым черепом, о структуре и характере формирования костной ткани лицевых костей.

Объем рентгенологического исследования определяли с учетом возраста пациента и характера деформации. При этом использовали разработанные в ЦНИИС стандартизированные схемы.

Краниометрический анализ проводили на основании боковой и в некоторых случаях прямой телерентгенограмм, выполненных на приставке к орто-пантомографу П.М.2002 СС в краниостате, либо у вертиграфа на аппарате «Иконос» фирмы «Сименс» при КФР 150 см. Снимки производили при условиях: 70-90 кВ, 12-20 мАс.

Использовались также различные виды зонограмм: для верхней и средней третей лицевого черепа, зубочелюстной системы, височно-нижнечелюстных суставов, которые позволяли более детально изучить состояние отдельных зон лицевого черепа. Ортопантомография позволяла оценивать состояния обеих челюстных костей, зубных рядов, мыщелковых отростков и межзубные отношения.

При анализе телерентгенограмм (ТРГ) и постановке предварительного диагноза в повседневной ортодонтической практике мы также использовали компьютерную программу Onyx Ceph, предоставляющей на выбор 36 методик оценки боковых ТРГ. Последние фотографировали на негатоскопе с масштабной миллиметровой линейкой с применением цифрового фотоаппарата, файл переносили в компьютерную программу, координаты антропометрических то-

чек вводили с помощью компьютерной мыши непосредственно на мониторе компьютера. Расчет и анализ ТРГ с основными выводами и заключением проводился автоматически. Применение компьютерных программ для расчета и анализа ТРГ было более простым и удобным для врача-ортодонта, а также позволяло значительно экономить время врача. Для сравнительного анализа нами были использованы методики Epker (GI'-Sn, Sn-Me', Gl'-Sn:Sn-Me', Sn-sto, sto-Me', Sn-sto:sto-Me', Sn-Li, Li-Me', Sn-Li:Li-Me', Interlab, SnPerp-Ls, SnPerp-Li, SnPerp-Pog') , Tweed (FMIA, FMA, IMPA, SNA, SNB, ANB, Wits, POr-OcP, Z, PFH, AFH, AFH/PFH), Innsbruck (Wits appraisal, S-N-A, S-N-B, A-N-B, FH to N-Pog, A to N-Pog, S-N to Me-Go, S-N to ANS-PNS, ANS-PNS to Me-Go, S-N to Occ., ANS-PNS to Occ.sup., Me-Go to Occ.inf., FH to S-N, FH to Me-Go, FH to ANS-PNS, FH to Occ., N-S-Gn, N-S-ar, S-ar-Go, Ar-Go-Me, SumBjq, S-Go : N-Me, Maxi to S-N, Maxi to N-Pog, Maxi to A-Pog, Maxi to APog, Maxi to Occ., Maxi to Mandl, Mandl to Occ., Mandl to Me-Go, Mandl to N-Pog, Mandl to A-Pog, Mandl to APog, FH to N'-Pog', FH to Sn-Pog', FH to EL, Nasolabial angle, Ls to HL, Li to HL, Li to EL, Maxi to N-A, Mandl to N-A).

Планирование операции проводилось также хирургом с использованием трехмерного компьютерного моделирования. На основе данных компьютерной томографии (KT) получали трехмерную реконструкцию мягких и костных тканей пациента (разработчик компьютерной программы - канд.мед.наук A.JI. Иванов). Такие трехмерные данные представляют собой точную информацию о реальных размерах костных структур в отличие от ТРГ и рентгенограмм. Кроме того, файлы 3D могут быть без искажения использованы в любой программе трехмерного редактирования для проведения преобразований и измерений. В то время как для преобразования рентгенологических данных с пленки необходимо множество этапов (сканирование, фотографирование, масштабирование), во время которых происходит дополнительное искажение информации.

Для проведения методики цефалометрии лицевого отдела черепа с использованием данных 3D может применяться любая подходящая программа трехмерного моделирования (CAD). Измерения проводятся в проекционной

срединной плоскости, что позволяет использовать полученные данные для сравнения с известными нормами. Точность 3D определяется точностью КТ.

Необходимо также отметить, что описанные методики (3D цефалометрия, трехмерное моделирование) при совместном их использовании предоставляют дополнительные возможности планирования ортодонтическо-хирургического лечения.

Контрольные исследования осуществляли через 3 и 6 мес после операции, а затем в зависимости от результатов с интервалом не менее чем раз в 1 год.

При контрольных исследованиях в отдаленные сроки выполнялись только отдельные наиболее информативные рентгенограммы.

Рентгенологические данные сопоставляли с результатами антропометрического исследования лица, моделей челюстей.

Проведен анализ 270 рентгенограмм различного типа.

Клиническое исследование

Предоперационное ортодонтическое лечение проведено 54 пациентам с деформациями челюстей с помощью несъемной ортодонтической техники: у 30 пациентов применялись лигатурные брекеты, у 24 - пассивные самолигирую-щие брекеты. Послеоперационное ортодонтическое лечение завершено у 40 пациентов, остальные пациенты находятся на разных этапах комплексного лечения.

В ретенционном периоде были использованы съемные ретенционные аппараты (18), эластопозиционеры (31 ) и несъемные ретейнеры в переднем отделе зубных дуг (80).

Статистическую обработку результатов исследования осуществляли с помощью стандартной компьютерной программы Microsoft Excel 2000.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

После клинико-рентгенологического, антропометрического обследования исследования составлялся план комплексного лечения при совместном участии

ортодонта и хирурга, включающий: предоперационное ортодонтическое, хирургическое и послеоперационное ортодонтическое лечение; определение единой тактики лечения, последовательность проведения различных лечебных мероприятий и их сроков на этапах реабилитации.

На I этапе комплексного лечения проводили предоперационное ортодонтическое лечение:

- исправление формы и размеров зубных дуг верхней и нижней челюстей;

- нормализация осевого наклона передних зубов по отношению к плоскости основания челюсти;

- создание условий для конструктивного прикуса, чтобы во время операции при перемещении челюсти в необходимое положение возникли фиссуро-бугорковые контакты зубов-антагонистов;

- нормализация положения и артикуляции языка;

- конструирование и изготовление аппаратов для межчелюстной иммобилизации после оперативного вмешательства.

Предоперационная ортодонтическая подготовка способствовала достижению конгруэнтности зубных рядов, а также устранению препятствий со стороны зубоальвеолярных аномалий хирургическому перемещению челюстей.

Детям в период постоянного прикуса, подросткам и взрослым использовали несъемную ортодонтическую технику, аппараты для интенсивного раскрытия нёбного шва.

При нормальной или увеличенной лицевой высоте и зубоальвеолярном удлинении в области нижних резцов и клыков при дистальной окклюзии боковых зубов и протрузии резцов проводили зубоальвеолярное внедрение в переднем отделе зубной дуги. Без такого выравнивания нижней зубной дуги при хирургическом выдвижении нижней челюсти будет иметь место преждевременный контакт нижнего резца с бугорком верхнего антагониста, и дальнейшее выдвижение нижней челюсти возможно только путем вертикального смещения и ротации нижней челюсти, увеличения передней высоты и снижения задней

высоты лица. При дистальной окклюзии зубных рядов, протрузии резцов, при коррекции вестибулярного наклона верхних резцов требовалось проведение ортодонтической подготовки приблизительно в течение 6 мес.

При дистальной окклюзии зубных рядов, ретрузии верхних резцов и зу-боальвеолярном удлинении в области верхних и нижних резцов предоперационная ортодонтическая подготовка заключалась в интрузии резцов обеих челюстей, длительность которой составляла 12-18 мес. На нижней зубной дуге выравнивание и зубоальвеолярное укорочение переднего отдела осуществляли только после коррекции наклона верхннх резцов.

Пациентам со сниженной величиной лицевой высоты проводили зубоальвеолярное удлинение в области боковых зубов, что позволяло в ходе оперативного вмешательства осуществить смещение подбородка вниз и нормализовать лицевую высоту.

У пациентов с увеличенной лицевой высотой, вертикальной резцовой ди-зокклюзией предоперационная подготовка заключалась только в выравнивании зубных дуг, что занимало около 6 мес.

В предоперационный период проводили коррекцию компенсаторного наклона резцов, сопутствующего деформации с целью нормализации осевого наклона резцов и клыков. После окончания предоперационной ортодонтической подготовки величина сагиттальной щели отражала возможность сагиттального смещения базисов челюстей при проведении костно-реконструктивной операции.

При мезиальной окклюзии вестибулярно наклоненные верхние резцы в сочетании с язычно наклоненными нижними резцами полностью или частично маскировали значительное несоответствие базисов челюстей. Предоперационная ортодонтическая подготовка заключалась в нормализации осевого наклона резцов в течение 6-12 мес.

После проведения предоперационной ортодонтической подготовки, кли-нико-рентгенологического обследования, изучения линейных и угловых пара-

метров рентгенограмм врач-ортодонт и хирург определяли дальнейший план комплексного лечения.

Прямоугольные проволочные дуги большого сечения (ТМА-дуги, стальные) фиксировали не менее чем на 6 недель до операции в пассивном состоянии, так как стабилизация зубов имела значение при снятии оттисков и изготовлении хирургической каппы с учетом конструктивного прикуса за 1 -2 недели до операции. Полное заполнение паза брекета дугой обеспечивало прочность, необходимую при двучелюстном шинировании после операции.

При планировании костно-реконструктивной операции проводили аксио-графию, анализировали модели челюстей в артикуляторе. Диагностические модели челюстей устанавливали в артикуляторе SAM 2 и с помощью хирургической приставки к артикулятору проводили сопоставление зубных рядов в конструктивном прикусе. Изготавливали хирургические каппы.

Для анализа ТРГ и постановки предварительного диагноза в повседневной ортодонтической практике была использована компьютерная программа Опух Ceph. Мы выбрали наиболее информативные, на наш взгляд, 3 методики, включающие анализ скелетных и мягкотканных параметров ТРГ в боковой проекции.

У 6 пациентов планирование операции проводилось также с использованием трехмерного компьютерного моделирования. Проводили объемную визуализацию в режиме реального времени. Просматривали информацию, осуществляя преобразования, такие, как вращение объекта, задание прозрачности, изучение взаимоотношения костных и мягких тканей в динамике. При этом анатомические точки-ориентиры позиционировались с большой точностью, используя такие возможности визуализации, как сечение трехмерного объекта, масштабирование, вращение. При этом углы и расстояния измерялись автоматически по заданным точкам в масштабе 1:1.

При сравнении результатов измерений ТРГ и 3D у одного и того же пациента выявлена существенная разница в измерениях (от 10 до 25%), что доказывает правильность нашего предположения.

Все точки проецировались на срединную плоскость. Полученные линии и точки могли быть визуализированы в любом ракурсе, что предоставляло дополнительные возможности для оценки имеющейся патологии.

На П этапе комплексного лечения - хирургическом - проводили костно-реконструктивные операции и иммобилизационный период.

Задача ортодонта - стабилизация достигнутой в результате операции окклюзии зубных рядов.

На ИТ этапе осуществляли послеоперационное ортодонтическое лечение, включающее:

- стабилизацию результатов операции,

- окончательную коррекцию окклюзионных взаимоотношений зубных рядов,

- устранение условий, приводящих к смещению челюстей,

- нормализацию движений нижней челюсти, жевания и артикуляции при новом положении челюстей,

- ретенционный период.

Учитывая использование жесткой фиксации костных фрагментов с помощью титановых пластин, двучелюстное проволочное связывание в иммоби-лизационном периоде не использовали. Со 2-го дня после операции накладывали межчелюстную эластичную тягу при сохранении фиксированной на зубах каппы, и пациенты могли осуществлять умеренные движения нижней челюсти под контролем хирурга и ортодонта. Ортодонтическое лечение начинали через 2-3 недели после операции. Каппу снимали через 2-6 недель. Пациента назначали на прием к ортодонту еженедельно для контроля положения нижней челюсти и окклюзии зубных рядов. Рекомендовали пациенту строго соблюдать режим использования эластичной тяги. По показаниям изменяли вектор эластичной тяги для сохранения симметрии средних линий верхнего и нижнего зубных рядов. Продолжительность послеоперационного периода ортодонтиче-ского лечения составляла не менее 3 мес.

Применяли несъемную ортодонтическую технику и межчелюстную эластичную тягу, несъемные ретейнеры, эластопозиционеры.

На основании анализа данных клинико-рентгенологического исследования результаты комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения по разработанному нами алгоритму были оценены как хорошие у всех 40 пациентов, которым было завершено комплексное лечение. Оптимальные результаты получены у пациентов, которым были последовательно проведены все этапы реабилитации.

Анализ результатов комплексного лечения пациентов с деформациями челюстей показал, что удалось полностью или частично компенсировать деформацию челюстно-лицевого скелета, нормализовать окклюзию зубных рядов, улучшить эстетику лица.

При сопоставлении различных схем краниометрии мы выявили, что наиболее показательными являются угловые показатели: Z SNB, ANB, Witt число, A to N-Po, S-N to Me-Go, FH to Me-Go, FH to Occ., N-S-Gn, Maxl to S-N, Maxl to A-Pog, Mandl to N-A, FMIA, IMPA, SNA, Por-OcP, Z, AFH/PFH.

Обнаружено, что не всегда краниометрические показатели совпадают с показателями нормы при достижении хороших эстетических результатов и нормализации окклюзии зубных рядов после комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения.

Мы проводили анализ телерентгенограмм по схеме краниометрии, принятой в ЦНИИС. При использовании компьютерного анализа ТРГ в программе Onyx Ceph из 36 схем анализа наиболее показательными оказались методики Epker, Tweed, Innsbruck. При изучении параметров телерентгенограмм до и после хирургического лечения с использованием компьютерной программы Опух Ceph по методикам Epker, Innsbruck и Tweed с последующей статистической обработкой данных выявлены положительные изменения параметров при сравнении в динамике лечения (табл. 2). Однако более информативным оказался сравнительный анализ показателей ТРГ по методикам Epker и Tweed.

Таблгща 2

Результаты анализа ТРГ у пациентов с деформациями челюстей до и после комплексного лечения.

Методика Параметры Норма 1-я группа 2-я группа 3-я группа 4-я группа 5-я группа

Epker До После До После До После До После До После

Gl'-Sn 75 мм 68,55 73,38 67,03 69,44 67,03 77,59 68,34 72,27 - -

Sn-sto sto-Me' 50% 44,41 52,01 37,94 43,56 37,94 55,23 - - - -

Sn-Li Li-Me' 100% 69,66 89,80 - - 60,96 75,94 87,98 94,99 - -

Interlab -1 мм 3,93 -1,1- 2,55 -0,69 2,55 -1,24 -6,24 -1,86 -5,61 -1,04

SnPerp-Li 2 мм - - - - -3,12 2,01 7,66 2,59 505 1,64

Tweed IMPA 88° 73,0 84,5 - - 86,87 88,62 - - 95,98 89,57

SNB 80° 92,09 83,95 84,25 83,63 - - - - 71,67 77,75

ANB 3° -5,99 0,84 -3,71 1,16 -0,7 1,19 - - 8,32 5,51

Z 76,5° 84,92 74,32 82,52 75,57 73,66 75,28 69,29 74,31 - -

Innsbruck A to N-Pog 2 мм - - -5,35 0,01 -1,66 0,32 - - 9,06 3,69

S-N to Occ 17° - - 15,86 17,05 20,61 17,66 20,46 18,3 27,29 20,99

Maxi to N-Pog 5 мм 0 7,04 -2,21 5,16 2,42 4,53 11,48 6,77 17,32 7,3

Maxi to A-Pog 26° 18,59 26,14 17 24,66 20,2 26,22 32,64 23,1 36,59 32,55

Maxi to APog 5 мм 0 7,04 1,01 5,19 - - 9,46 6,28 - -

Mandl to N-Pog 2 мм - - 1,00 2,71 4,74 1,89 - - 10,35 6,69

FH to EL 70° 75,45 73,25 76,37 73,59 72,18 70,63 66,46 70,88 - -

Примечание при р < 0,05

На основании анализа показателей ТРГ по методике Epker у пациентов 1-й группы с деформациями челюстей до и после комплексного лечения обнаружены изменения всех параметров мя1 потканного профиля лица этих пациентов с верхней ретро/микро- и нижней про/макрогнатией (р<0,05) (рис 2)

Слашстически достоверными были различия при сравнении показателей до (в 76,9%) и после хирургического лечения (в 61,5%) по отношению к норме и при сопоставлении их до и после операции (69,2%) Данные анализа ТРГ по методике Tweed у пациентов 1-й группы с деформациями челюстей до и после комплексного лечения оказались наиболее результативными. Статистически достоверными были различия при сравнении показателей ТРГ до хирургического лечения (66,7%) относительно нормы и по отношению до и после операции (75%) Сравнение показателей ТРГ после хирургического лечения по отношению к норме было недостоверным (достоверно 8,3% показателей), что свидетельствовало о соответствии параметрам нормы. Анализ параметров ТРГ по методике Innsbruck у пациентов 1-й группы с деформациями челюстей до и после комплексного лечения оказался неинформативным, не выявлено достоверных отличий параметров в динамике лечения и по отношению к норме

Рис 2 Анализ параметров ТРГ до и после костно-реконструктивной операции по методикам Epker, Innsbruck и Tweed у пациентов с верхней ретро/микро- и нижней про/макрогнатией при сравнении с нормой

Аналогичная тенденция отмечена у пациентов 2-й группы с верхней рет-ро/микрогнатией при анализе показателей ТРГ по методикам Epker (76,9%;

53,8% и 46,2% соответственно) и Tweed (58,3%; 16,7%; 33,3%) (рис. 3). Однако и при анализе параметров по методике Innsbruck были статистически значимыми 34% показателей (14 из 42). Статистически достоверными были различия при сравнении значений этих показателей до хирургического лечения (23,8%) по отношению к норме, а также до и после операции (34%). Сравнительный анализ показателей ТРГ после хирургического лечения по отношению к норме было недостоверным, что указывало на соответствие параметрам нормы.

2-я группа

Рис 3 Анализ параметров ТРГ до и после костно-реконструктивной операции по методикам Hpker, Innsbruck и Tweed у пациентов с верхней рет-ро/микрогнагией при сравнении с нормой

Анализ данных ТРГ по методике Epker у пациентов 3-й группы с нижней про/макрогнатией до и после комплексного лечения был показательным (рис. 4): динамика изменений соответствовала параметрам у пациентов 1-й и 2-й групп (61,5%, 53,8%; 69,2%); по методике Tweed (33%, 16,7%; 41,7%). При использовании других методик не выявлено достоверных различий в динамике лечения и по отношению к норме.

Анализ параметров ТРГ по методике Epker у пациентов 4-й группы с верхней про/макро-, нижней ретро/микрогнатией до и после комплексного лечения был наиболее показательным (рис 5): динамика изменений соответствовала параметрам у пациентов 1-й, 2-й, 3-й групп: Epker (84,6%; 61,5%; 38,5%). Статистически значимые результаты при анализе ТРГ по методике Innsbruck до

и после операции выявлены в 26,2% случаев Анализ данных ТРГ по методике Tweed был менее информативным (25%; 8,3%, 25%)

Рис 4 Анализ параметров ТРГ до и после костно-реконструктивной операции по методикам Epker, Innsbruck и Tweed у пациентов с нижней про/макрогнатией при сравнении с нормой

4-я группа

Рис 5 Анализ параметров ТРГ до и после костно-реконструктивной операции по методикам Epker, Innsbruck и Tweed у пациентов с верхней про/макро, нижней ретро/микрогнатией при сравнении с нормой

В результате анализа ТРГ по методике Epker у пациентов 5-й группы с нижней ретро/микрогнатией до (69,2%, 23,1%; 38,5%) и после комплексного лечения выявлены статистически существенные различия в 69,2% изученных

параметров, по методике Innsbruck (38,1%, 4,8%; 35,7%) - в 38,1% (рис. 6). Наиболее информативным для пациентов 5-й группы оказался анализ ТРГ по методике Tweed' статистически достоверными в 66,7% были параметры ТРГ при сравнении значений этих показателей до хирургического лечения по отношению к норме, а также до и после операции (58,3%). Сопоставительный анализ данных после хирургического лечения по отношению к норме был недостоверным (достоверность у 8,3% обследованных), что свидетельствовало о соответствии параметрам нормы.

5-я группа

¡s

Рис. 6. Анализ параметров ТРГ до и после костно-реконструктивной операции по методикам Epker, Innsbruck и Tweed у пациентов с нижней рет-ро/микрогнатией при сравнении с нормой

Сравнительный анализ параметров ТРГ показал также различия значений между прогнозом при планировании костно-реконструктивной операции и действительными результатами. В этой связи перспективным является более широкое применение трехмерного компьютерного моделирования, так как отклонения значений между прогнозом и конечным результатом были минимальными у 6 пациентов при использовании программы CAD.

Развитие современной ортодонтии определяют высокие технологические процессы. Ежегодно на мировой ортодонтический рынок поступают новые материалы, виды техники, инструментарий, компьютерные программы диагностики и планирования лечения. Врачи-ортодонты работают в тесном контакте с

хирургами при проведении комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения пациентов со скелетными формами деформаций, что позволяет достичь эффективных результатов.

Таким образом, можно констатировать, что пациентам с деформациями челюстей необходимо проводить комбинированное ортодонтическо-хирургическое лечение. Алгоритм лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Использование компьютерного трехдименсионного моделирования обеспечивает точность планирования, прогнозирование результатов комплексного лечения. Проведение соответствующей предоперационной орто-донтической подготовки способствует четкому выполнению плана операции. Послеоперационное ортодонтическое лечение стабилизирует результаты хирургического лечения, нормализует окклюзию зубных рядов. Правильная диагностика, планирование и проведение всех этапов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей повышает эффективность результатов лечения, предупреждает развитие рецидива патологии.

ВЫВОДЫ

1. На основании клинико-рентгенологических исследований выявлены особенности проявления анатомических нарушений у пациентов с деформациями челюстей: нарушение пропорций лицевого отдела черепа, дизокклюзия зубных рядов, деформация формы и размеров зубоальвеолярных и базальных дуг челюстей, размеров и положения челюстных костей, нарушения наклона и положения зубов, что является показанием к проведению комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения и требуется дифференцированный подход к выбору индивидуального алгоритма лечения.

2. Проведен анализ параметров ТРГ с помощью компьютерной программы Опух СерЬ, способствующий повышению качества диагностики деформаций челюстей. Наиболее информативной для выявления диспропорций профиля лица пациента и деформаций челюстей является методика Еркег, характери-

зующая нарушения пропорций мягкотканного профиля лица. Методики Tweed, Innsbruck не показали статистически достоверных различий угловых параметров положения зубов по отношению к плоскости челюстей, окклю-зионной плоскости, что доказывает эффективность предоперационного ор-тодонтического лечения.

3. Анализ данных ТРГ по методике Epker у пациентов с деформациями челюстей всех групп до и после комплексного лечения показал статистически значимые различия в 69-80% изученных параметров. Наиболее информативными оказались результаты при анализе показателей ТРГ по методике Tweed у пациентов с нижней ретромикрогнатией - 80%, которая также показательна у пациентов с верхней ретромикро/, нижней промакрогнатией и верхней ретромикрогнатией, однако не информативна у пациентов с нижней промакрогнатией и верхней промакро/, нижней ретрогнатией. Статистически достоверные результаты при анализе показателей по методике Innsbruck были получены в 38% у пациентов с нижней ретромикрогнатией, в 24% у пациентов с верхней промакро/, нижней ретрогнатией, но не выявлены достоверные различия параметров ТРГ у пациентов с верхней ретромикро/, нижней промакрогнатией и верхней ретромикрогнатией.

4. Сравнительный анализ значений параметров ТРГ выявил различия значений между прогнозом при планировании костно-реконструктивной операции и действительными результатами. В этой связи перспективным является внедрение трехмерного компьютерного моделирования с целью планирования оперативного вмешательства, так как отклонения значений между прогнозом и конечным результатом являются минимальными. Использование данных 3D для цефалометрии позволяет получить более точные результаты измерений, составить более адекватный план лечения пациентов с сочетанными деформациями челюстей.

ционном периоде эффективно комбинированное использование несъемных ретейнеров со съемными эластопозиционерами, применяемыми в ночное время.

6. Планирование объема ортодонтическо-хирургического лечения на основе анализа параметров ТРГ, трехмерного компьютерного моделирования, перемещения моделей челюстей в конструктивный прикус в артикуляторе, изготовления и применения хирургических капп позволяет улучшить анатомические и эстетические результаты комплексного лечения.

7. Сравнительный анализ показателей антропометрических и клинико-рентгенологических исследований до и после ортодонтическо-хирургического лечения, проведенный с целью оценки его эффективности, показал, что комплексный подход к лечению на основе индивидуального планирования повышает эффективность лечения, сокращает число рецидивов деформации и ведет к социальной реабилитации больных с деформациями челюстей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На предоперационном этапе ортодонтического лечения пациентов с деформациями челюстей при нормальной или увеличенной лицевой высоте и зу-боальвеолярном удлинении в области нижних резцов и клыков, дистальной окклюзии зубных рядов, протрузии резцов рекомендуется проведение зубо-альвеолярного внедрения в переднем отделе зубной дуги.

2. Интрузию резцов обеих челюстей целесообразно проводить в процессе предоперационного ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией, ретрузией резцов и зубоальвеолярным удлинением в области верхних и нижних резцов, продолжительность интрузии резцов составляет 12-18 мес.

3. Для нормализации лицевой высоты в ходе оперативного вмешательства необходимо в предоперационный период ортодонтического лечения осуществлять зубоальвеолярное удлинение в области боковых зубов пациентов со сниженной лицевой высотой.

4. В целях предупреждения развития рецидива нецелесообразно проводить зу-боальвеолярное удлинение в области передних зубов в процессе предоперационной ортодонтической подготовки пациентов с увеличенной лицевой высотой, вертикальной резцовой дизокклюзией, следует проводить выравнивание зубных дуг в целях лучшего контроля вертикальной плоскости в течение 6 мес.

5. В предоперационный период необходимо осуществлять коррекцию компенсаторного наклона резцов, сопутствующего деформации, с целью нормализации осевого наклона резцов и клыков.

6. Перед изготовлением хирургических капп с учетом конструктивного прикуса за 1-2 недели до операции следует фиксировать стабилизирующие проволочные дуги не менее чем на 6 недель до операции пассивно.

7 Для межчелюстной иммобилизации в послеоперационном периоде рекомендуется использовать комбинацию страйт-вайер техники и межчелюстной эластичной тяги, продолжительность послеоперационного периода ортодон-тического лечения - не менее 3 мес.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Интеграция работы хирурга, ортодонта и рентгенолога в процессе реабилитации пациентов с деформациями челюстей // Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: Сб. тезисов науч.-практ конф. - М , 2002 - С.320-322 (В соавт. с В В. Рогинским, О И. Ар-сениной, Н А Рабухиной).

2. Самолигирование - новый подход к лечению пациентов с зубочелюст-ными аномалиями // Стоматология детского возраста и профилактика -2002.-№ 3-4 -С.57-61 (В соавт. с О И. Арсениной, А В. Поповой, М.Ш Якубовой).

3 Реабилитация пациентов с деформациями челюстей // Материалы первой Всерос науч. - практ. конф. - М., 2003. - С. 84-85 (В соавт. с В В. Рогинским, О И. Арсениной, Н.А Рабухиной).

4 Стереолитографическое биомоделирование и 3D цефалометрия как дополнительные методы планирования комплексного лечения пациентов с деформациями челюстей // Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ конф. и труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004.-С 464-466 (В соавт. с В.В Рогинским, О.И. Арсениной, АЛ. Ивановым, А.В Поповой, Д.Ю. Комелягиным).

5. Планирование ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей // Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей' Материалы науч.-практ конф посвящ 30-летию кафедры стоматологии детского возраста и 85-летию ее основателя Р.Д. Новоселова. - Тверь, 2004. - С.157-163 (В соавт с В В Рогинским, О И. Арсениной, А JI. Ивановым, А В. Поповой, Д.Ю Комелягиным)

6 Планирование ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей с использованием компьютерного трех-дименсион-ного и стереолитографического биомоделирования // Институт стоматологии -2004.-№ 4 (25).-С 30-33 (В соавт. с В В. Рогинским, О.И. Арсениной, А.Л Ивановым, A.B. Поповой, Е.И. Гладилиным, Д.Ю. Комелягиным).

заметок

Для заметок

Отпечатано в типографии ФГУП ГВЦ Минсельхоза России Формат 84x108 1/32. Гарнитура «Тайме». Печать офсетная. Тираж 100 экз. 117218, Москва, ул. Кржижановского, д.15, корп.1 Тел. 129 86 78

р- 9 5 85

PH Б Русский фонд

2006-4 6671

Оглавление диссертации Иванова, Светлана Евгеньевна :: 2005 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.;.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..., .8, 1.1. Распространенность зубочелюстных' аномалий и деформаций- челюстей; Характеристика челюстно-лицевого комплекса пациентов.

1.2. Методы исследования челюстно-лицевого комплекса: пациентов w планирования комплексного лечения пациентов с деформациями челю

1.3: Методы лечения пациентовх деформациями челюстей: 2Г

ГЛАВА2: МАТЕРИАЛ ИМЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ^

2.1-. Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала:... —

2.2; Методы клинического обследования:.

2.3. Антропометрический, метод изучения пропорций лица; и методики» изучения диагностических моделей челюстей;.'".

2.4. Методика рентгенологического исследования.---------------------. .:.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика пациентов. Результаты антропометрических исследований пропорций лица и диагностических моделей; челюстей;..

3.2. Рентгенологическая характеристика- челюстно-лицевого отдела че

3.3. Анализ архивного материала..

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ: АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО ОРТОДОНТИЧЕСКО-ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ..

4Л . Приш;ш1Ь1ортодонтического лечения на этапах реабилитации паци- ч ентов с деформациями челюстей

4.1.1. Предоперационное ортодонтическое лечение и подготовка к костно-реконструктивной операции.

4.1.2. Совместная работа ортодонта с хирургом при планировании хирургом костно-реконструктивной операции.

4.1.3. Ортодонтические мероприятия в иммобилизационный период после костно-реконструктивной операции.

4.1.4. Послеоперационное ортодонтическое лечение.

4.1.5. Ретенционный период.

4.2. Анализ результатов комбинированного ортодонтическохирургического лечения пациентов с деформациями челюстей. .126 J 4.2.1. Анализ результатов лечения по данным клинического обследования, антропометрических измерений лица и исследования диагностических моделей челюстей.

4.2.2. Результаты рентгенологического исследования.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Иванова, Светлана Евгеньевна, автореферат

Актуальность темы. Совершенствование методов диагностики и лечения пациентов с деформациями челюстей определяется возрастающим стремлением пациентов к повышению качества жизни, улучшению эстетики лица и социальной реабилитации, а также трудностями получения квалифицированной помощи в районных медицинских учреждениях. Лечение пациентов с деформа- -циями челюстей требует комплексного подхода, проведения ортодонтических и хирургических этапов лечения.

Несмотря на постоянное совершенствование хирургической техники, все еще наблюдается значительное число рецидивов деформаций - от 6 до 35 % [4, 26, 31, 47, 52, 54, 78, 96-100, 112]. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о необходимости ортодонтического лечения пациентов после костно-реконструктивных операций [5, 9, 16, 21, 31, 33, 50, 89, 91, 93, 112, 114, 116, 136, 160, 171, 177, 198, 236, 271, 284].

Целый ряд проблем предоперационной ортодонтической подготовки пациентов к костно-реконструктивным операциям и послеоперационного ортодонтического лечения остаются недостаточно изученными. Это касается главным образом решения вопросов планирования комбинированного ортодонтиче-ско-хирургического лечения.

В связи с появлением новых и совершенствованием существующих методик диагностики, планирования, прогнозирования результатов комплексного лечения пациентов с деформациями челюстей важными являются вопросы разработки и внедрения ортодонтических методов предоперационной подготовки пациентов к костно-реконструктивным операциям с применением современной техники и аппаратов, ортодонтического обеспечения иммобилизационного периода после хирургического вмешательства, проведения послеоперационного ортодонтического лечения для стабилизации результатов лечения, предупреждения развития рецидива.

Цель исследования:

Задачи исследования:

1. Изучить анатомические особенности зубочелюстно-лицевого комплекса у пациентов с деформациями челюстей.

2. Разработать показания к ортодонтическо-хирургическому лечению на основе междисциплинарного подхода.

Новизна исследования

Впервые разработан алгоритм диагностики, планирования лечения пациентов с деформациями челюстей на основе индивидуального подхода в процессе подготовки к оперативному вмешательству, в иммобилизационном периоде, на этапах послеоперационного активного ортодонтического лечения и в ретен-ционном периоде.

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту:

Работа выполнена в ФГУ Центральном научно-исследовательском институте стоматологии МЗ и CP РФ (Директор — д.м.н., проф., А.А.Кулаков): в Московском центре детской челюстно-лицевой хирургии (руководитель — проф., д.м.н. В.В. Рогинский), в отделении ортодонтии (зав. — к.м.н. И.В. Гуненкова), отделении реконструктивной и пластической хирургии (зав. - д.м.н., проф. А.Г. Шамсудинов), отделении рентгенологии (зав. — проф., д.м.н. Н.А. Рабухина).

Заключение диссертационного исследования на тему "Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей"

ВЫВОДЫ

1. На основании клинико-рентгенологических исследований выявлены особенности проявления анатомических нарушений у пациентов с деформациями челюстей: нарушение пропорций лицевого отдела черепа, дизокклюзия зубных рядов, деформация формы,и размеров зубоальвеолярных и базальных дуг челюстей, размеров и положения челюстных костей, нарушения наклона и положения зубов, что является показанием к проведению комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения и требуется дифференцированный подход к выбору индивидуального алгоритма лечения.

2. Проведен анализ параметров ТРГ с помощью компьютерной программы Onyx Ceph, способствующий повышению качества диагностики деформаций челюстей. Наиболее информативной для выявления диспропорций профиля лица пациента и деформаций челюстей является методика Epker, характери-; зующая нарушения пропорций мягкотканного профиля лица. Методики Tweed, Innsbruck не показали статистически достоверных различий угловых параметров положения зубов по отношению к плоскости челюстей, огаслю-зионной плоскости, что доказывает эффективность предоперационного ортодонтического лечения.

5. Наиболее эффективной при коррекции положения отдельных зубов, окклюзии зубных рядов, для межчелюстной фиксации при проведении иммобили-зационного периода является несъемная ортодонтическая техника. В ретен-ционном периоде эффективно комбинированное использование несъемных ретейнеров со съемными эластопозиционерами, применяемыми в ночное время.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

4. В целях предупреждения развития рецидива нецелесообразно проводить зубоальвеолярное удлинение в области передних зубов в процессе предоперационной ортодонтической подготовки пациентов с увеличенной лицевой высотой, вертикальной резцовой дизокклюзией, следует проводить выравнивание зубных дуг в целях лучшего контроля вертикальной плоскости в течение 6 мес.

7. Для межчелюстной иммобилизации в послеоперационном периоде рекомендуется использовать комбинацию страйт-вайер техники и межчелюстной эластичной тяги, продолжительность послеоперационного периода ортодонтического лечения - не менее 3 мес.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Иванова, Светлана Евгеньевна

1. Абдукадыров А. Клиника, диагностика и лечение взрослых больных с «синдромом длинного лица»: Дис. .канд.мед.наук М., 1989.- 180 с.

2. Аболмасов Н.Г. Этиология, патогенез, диагностика и лечение прогении: Дис. .докт.мед.наук. Калинин, 1982.- 378 с.

3. Али Салех Я. Влияние размеров сегментов зубных рядов и их положения на формирование окклюзии: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2003.- 25 с.

4. Алимский А.В., Чикорин А.К. Частота аномалий зубочелюстной системы среди детского населения различных климатогеографических зон Туркменской ССР.- В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология / Труды ЦНИИС.-М., 1977.- Т. 1.- СЛ13-117.

5. Аль-Эрегат М. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий при глубоком резцовом перекрытии: Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М.,2003.-22с.

6. Ананов М.В. Реконструктивная хирургия как метод лечения краниофациаль-ных деформаций при краниостенозе у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М., 1995.- 25 с.

7. Аникиенко А.А., Лаботкина P.O., Богдашевская В.Б. Цефалометрические нормативы черепа у детей в возрасте 7-12 и 12-15 лет. В помощь диагностике нарушений развития черепа. Методические рекомендации.- М., 1989. 19 с.

8. Аржанцев П.З., Сукачев В.А. Хирургическое лечение сочетанных форм аномалий прикуса у взрослых // Стоматология,- 1974.- Т.53, № 3.- С.38-42.

9. Арсенина О.И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти: Автореф. дис. .докт.мед.наук.- М., 1998.- 34 с.

10. Арсенина О.И., Гуненкова И.В. Применение современной несъемной орто-донтической техники при лечении пациентов с различными аномалиями и деформациями зубочелюстной системы // Новое в стоматологии. 1994, № 3. - С. 16-22.

11. Бабаев Т.А. Конструктивные и реконструктивные операции при врожденных и приобретенных деформациях лицевого скелета: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1989. - 48 с.

12. Базжин А.А. Состояние контура профиля мягких тканей у больных с соче-танными деформациями челюстей: Дис. .канд.мед.наук. М., 1992. -108 с.

13. Банин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях нижней челюсти: Автореф. дис. .докт.мед.наук.-М., 1993.-45 с.

14. Баракина И.А. Взаимосвязь размеров и положений верхней челюсти с основанием черепа у детей с патологическими видами прикуса (по данным телерентгенограмм): Автореф.дис. .канд.мед.наук.- М., 1989.- 24 с.

15. Белякова С.В., Фролова JI.E. Врожденные пороки развития лица и челюстей: заболеваемость, смертность, факторы риска // Стоматология.- 1995.-№ 5.-С.72-75.

16. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций лицевого скелета: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1981.- 44 с.

17. Безруков В.М., Останова Г.Б., Рудько В.В., Степанова И.Г. Клиника, диагностика и лечение сочетанных деформаций челюстей // Стоматология.-1977,-Т.56, № 1.-С.47-57.

18. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области.- Киев, 1985.- 391 с.

19. Болонкин В.П. Хирургическое лечение и реабилитация больных с нижней прогнатией: Автореф.дис. .канд.мед.наук. М., 1986. - 16 с.

20. Болонкин В.П. Новые методы хирургической коррекции и реабилитации больных с деформациями лицевого скелета (клинико-морфологическое исследование): Автореф. дис. .докт.мед.наук. Самара, 1993.- 32 с.

21. Бржезовская Е.Ю. Особенности строения лица у взрослых, нуждающихся в аппаратурно-хирургическом исправлении зубочелюстных аномалий: Дис. .канд.мед.наук. М., 2003.- 168 с.

22. Вавилова Т.П., Коржукова М.В. Профилактика стоматологических заболеваний при лечении современными несъемными ортодонтическими аппаратами.-М., 1997.- 36 с.

23. Водолацкий М.П. Лечение нижней микрогнатии в детском возрасте // "Стоматология и здоровье ребенка": Тез. докл. 1-ой Республиканской конференции: 24-25 окт.1996 г.- М., 1996. С.27.

24. Гаврилов Е.И., Ужумецкене И.И. Аппаратурно-хирургический метод устранения зубочелюстных деформаций // Стоматология.-1976.- № 5.- С.63-65.

25. Гиоева Ю.А. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфофункциональное обоснование тактики лечения: Дис. . .докт.мед.наук. -М., 2004.- 366 с.

26. Григорьева Л.П. Прикус у детей. Полтава, 1995. - 232 с.

27. Гринин В.М. Концепция патогенеза окклюзионных нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1995. - № 4. - С. 29-32.

28. Губин М.А., Бугаков Е.М., Ходыкин И.С. Восстановительно-реконструктивные операции на лицевой части головы и шее в растущем организме // Неотложные состояния и пороки развития у детей. Воронеж, 1990.-С. 119-122.

29. Григорьянц Л.А. Клиника, диагностика и лечение больных с верхней про-гнатией и макрогнатией у взрослых: Дис. .канд.мед.наук. М., 1983.- 174 с.

30. Губская А.Н. Вторичные деформации челюстно-лицевой области при врожденных расщелинах губы и неба,- Ташкент «Медицина».- 1975.- 105 с.

31. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис. .докт.мед.наук. М., 1986. - 525 с.

32. Гунько В.И., Безруков В.М. Опыт лечения больных с врожденными деформациями лицевого и мозгового черепа. Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава/ Сборник научн.трудов ЦНИИС.- М., 1989.- С. 6-8.

33. Гунько В.Ж Современный подход к лечению больных с аномалиями прикуса и деформациями челюстей // Зубоврачебный вестник.-1993.-№ 1 .-С.24-26.

34. Демнер JI.M. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий как неотъемлемая часть санации полости рта. В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология. Труды ЦНИИС. - М., 1978.- Т. 8 - Ч. 2.- С. 28-33.

35. Диаб М. Ортодонтические мероприятия при проведении костно-реконструктивных операций у пациентов с деформациями челюстей: Авто-реф. дис. .канд.мед.наук. М., 2000.- 19 с.

36. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий / Хорошилкина Френкель Р., Демнер JI.M. и др.- М.Медицина, 1987.304 с.

37. Еловикова А.Н. Комплексная диагностика сагиттальных аномалий окклюзии зубных рядов и эффективность их лечения у детей // Автореф. дис. .докт.мед.наук. Пермь, 1997.-35 с.

38. Железный П.А. Результаты костной пластики нижней челюсти у подростков // Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. М., 1995. -С.107-109.

39. Жулев Е.Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. .докт.мед.наук. Калинин, 1986.- 496 с.

40. Жулев Е.Н., Рабухина Н.А. Методика ренттенцефалометрического анализа при обследовании больных с зубочелюстными аномалиями // Методические рекомендации. Калинин, 1988.- С. 2-5.

41. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава // Сборник научных трудов: Секция челюстно-лицевых хирургов Всесоюзного научного общества стоматологов/ Отв.ред. Н.А.Плотников. М.: МОНИКИ, 1989.- 176 с.

42. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава // Сборник научн.трудов Ленинградского сан.гигиен.мед.института / Под ред. А.С. Иванова. Л.: ЛСГМИ, 1989. - 72 с.

43. Загорский В.А. Обоснование аппаратурного и аппаратурно-хирургического методов устранения деформаций средней зоны лица: Автореф. дис. .докт.мед.наук.-М., 1985.-41 с.

44. Зволинская P.M. Распространенность зубочелюстных аномалий у детского населения и нуждаемость в ортопедической помощи и зубном протезировании: Дис. .канд.мед.наук. М., 1968. - 219 с.

45. Зеленский В.А., Курьянов А.К. Роль ортопедического лечения детей в комплексе мероприятий по профилактике зубочелюстных деформаций // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития. Полтава, 1990. - С. 30-32.

46. Зинченко А.Ю. Оценка влияния гармоничности развития и типа роста зубо-челюстной системы на планирование ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2003. -24 с.

47. Зубрилин Е.В. Реабилитация детей и подростков при костнопластических и костно-реконструктивных операциях в челюстно-лицевой области: Дис. .канд.мед.наук. М., 2004. - 196 с.

48. Иванов А. Л. Использование методов компьютерного и стереолитографиче-ского биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2002. - 24 с.

49. Ильина-Маркосян Л.В. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения стойких деформаций прикуса и лица: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1961.- 23 с.

50. Ипполитов В.П. Реабилитация больных с посттравматическими деформациями средней зоны лица / В кн.: Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области. Свердловск, 1985. - С. 7780.

51. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.: Медицина, 1981.- 239 с.

52. Каламкаров Х.А. Возможности прогноза и планирование ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий // Стоматология.-1975.-Т.54, № 5.-С. 52-58.

53. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Особенности роста нижней челюсти в норме и при аномалиях окклюзии // Новое в стоматологии. 1995. - № 3. - С. 30-32.

54. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Сравнительная характеристика параметров височно-нижнечелюстного сустава и черепа у детей с аномалиями прикуса // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 78-81.

55. Картон Е.А. Влияние направления роста челюстных костей на формирование окклюзионной плоскости у пациентов с мезиальной окклюзией: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2002. - 24 с.

56. Козлов В.А. Лечение аномалий челюстно-лицевой области.- Ташкент, «Медицина», 1982. 278 с.

57. Кривенко О.Г. Динамика кровоснабжения нижних отделов верхнечелюстного комплекса после костно-реконструктивных операций: Дис. .канд.мед.наук. М., 1989.- 135 с.

58. Криштаб С.И., Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Лечение зубочелюстных деформаций. Киев: Здоровья, 1982. - 189 с.

59. Кручинский Г.В. Челюстно-лицевой дизостоз и другие синдромы I и П жаберных дуг // Стоматология. 1972. -N 2. - С. 97-99.

60. Курашев А.Г. Профилактика рецидивов деформаций при костно-реконструктивных операциях на нижней челюсти/ / Материалы Международной конф.чел.-лиц.хрургов. С-Петербург, 1994. - С. 55.

61. Куцевляк В.И. Возможные пути применения дистракционного и компрессионного методов при лечении патологии челюстно-лицевого скелета // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. Харьков, 1990.-С.60-64.

62. Куцевляк В.И., Самсонов А.В., Никонов В.В. и др. Аппаратурно-хирурги-ческая коррекция врожденных и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области // Актуальные вопросы стоматологии: Сб.научн.трудов. -Самара, 1992. С. 106-107.

63. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1973. - 256 с.

64. Лаботкина P.O. Возрастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1989.- 22 с.

65. Лалетина Е.Д. Клиника и терапия аномалий прикуса у больных с нижней прогнатией: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 1953.- 26 с.

66. Лечебная гимнастика у детей и подростков с приобретенными дефектами и деформациями нижней челюсти после костнопластических операций: Ме-тод.рекомендации / Антуфьева Р.И., Попова О.И. М., 1990. - 22 с.

67. Лильин Е.Т., Савицкая Т.В., Герасимова О.И., Тутуева Т.А. Генетическая характеристика врожденных пороков челюстно-лицевой области // Генетика человека и патология. Томск, 1989. - С.79-80.

68. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии.- М.: «Партнер».- 1994.- 77 с.

69. Луцевич А.В. Интенсивность возрастных изменений морфологических структур черепа у детей с дистальной окклюзией: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1999.- 18 с.

70. Маилян П.Д. Лечение зубочелюстных аномалий с помощью каркасно-пружинных ортодонтических аппаратов: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1997. - 32 с.

71. Майчуб И.Ю. Диагностика и лечение дистального глубокого прикуса с про-трузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. .канд.мед.наук: М., 1994.23 с.

72. Маланчук В.А. Лечение дефектов и деформаций нижней челюсти методом дистракции // Материалы Международной конф.чел.-лиц.хрургов. С-Петербург, 1994. - С. 62.

73. Маланчук В.А., Дорошенко С.И., Рашенко Н.В. Комплексное лечение зубо-челюегно-лицевых деформаций // Материалы Международной конф.чел.-лиц.хирургов. С-Петербург, 1994. - С. 63.

74. Малыгин Ю.М. Клинико-лабораторное обоснование топико-морфометрической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1991.- 32 с.

75. Малыгин Ю.М., Берсенева Е.Л. Этапы развития диагностики в ортодонтии и перспективы компьютерной диагностики зубочелюстных аномалий // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения: Тр.ЦНИИС. М., 1990.-С. 38-41.

76. Маннанова Ф.Ф. Ранняя диагностика, профилактика и морфо-функциональная коррекция зубочелюстных аномалий и деформаций у детей при недоразвитии нижней челюсти: Автореф.дис. .докт.мед.наук. Уфа, 1996.-34 с.

77. Матвеев В.Ф., Попилина С.В., Сергеев А.А. Влияние хирургического лечения на психическую реадаптацию больных с врожденными и приобретенными дефектами лица// Стоматология. 1972. - Т. 51, № 2. - С. 54-57.

78. Махкамов Э.У., Байжанов Б.Б. Организация ортодонтической помощи в реабилитации приобретенных деформаций челюстно-лицевой области у детей // Мед.журн.Узбёкистана. 1991. - № 1. - С. 4-6.

79. Методики обследования детей и подростков с приобретенными деформациями челюстно-лицевой области: Метод.рекомендации/ Рогинский В.В., Логинова Н.К., Рабухина Н.А. и др. М., 1990. - 30 с.

80. Минаева И.Н. Нарушения лицевого отдела черепа и окклюзии у детей и подростков при дистальном прикусе: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1994.-23 с.

81. Миргазизов М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов и обоснования их применения в ортодонтии: Дис. .докт.мед.наук. Кемерово, 1978.312 с.

82. Набиев Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения угле-родсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. .докт.мед.наук. -NM., 1997.- 32 с.

83. Непрядько В.П. К методике сочетанного хирургического и ортодонтического лечения макрогнатии верхней челюсти / В кн.: Хирургическая стоматология.- Киев, 1973. Вып. 6. - С. 82-84.

84. Образцов Ю.Л. Цефалометрическая характеристика основания черепа при аномалиях прикуса в сагиттальной плоскости // Стоматология. 1995. - № 5. -С. 52-54.

85. Овчинникова Н.В. Ортодонтическая реабилитация в комплексном лечении взрослых пациентов с сочетанными деформациями челюстей: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003.- 137 с.

86. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. М.: Медицина, 1975. - 159 с.

87. Оспанов Б.Т. Планирование и прогнозирование этапов и результатов комплексного лечения дистальной окклюзии у подростков и взрослых// Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1991.-21 с.

88. Оспанова Г.Б. Технологии ортодонтического лечения в создании пространства здоровья как фактора качества жизни человека: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 2000.- 64 с.

89. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстей: Дис. .докт.мед.наук. М., 1992.- 409 с.

90. Паутов И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1996.- 15 с.

91. Переверзев В.А. Эстетика лица. Волгоград, 1994. - 207 с.

92. Персии Л.С. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1988. - 33 с.

93. Персии Л.С. Лечение зубочелюстных аномалий: Учебно-методическое по-собие.-М.: центр "Ортодент", 1995. 82 с.

94. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. -М.: Научно-издательский центр "Инженер", 1996. 270 с.

95. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы: Уч. Пособие.-М.: центр "Ортодент", 1996. 45 с.

96. Персии JI.C., Попова И.В., Кузнецова Г.В. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий // Стоматология. 1999. - Т.78, № 1.-С. 50-53.

97. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар, 1996. - 352 с.

98. Плохинский Н.А. Биометрия. Новосибирск: Сибирское отделение АН СССР, 1961.-364 с.

99. Рабухина Н.А., Безруков В.М., Жибицкая Э.И. и др. Особенности рентгенологического исследования при врожденных и приобретенных деформациях лицевого и мозгового черепа: Методические рекомендации. М., 1987. - 21 с.

100. Рабухина Н.А., Гунько В.И., Жибицкая Э.И. и др. Значение и организация рентгенологических исследований в ортодонтии // Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения: Тр.ЦНИИС. М., 1990 .- С.60-62.

101. Рабухина Н.А., Каламкаров Х.А., Титов В.И. О некоторых ошибках при телерентгенографическом исследовании в ортодонтии // Стоматология,-1977.-Т. 56, № 1.-С. 73-76.

102. Рабухина Н.А., Рябова И.В., Гунько В.И. и др. Патогенез формирования деформаций лицевого черепа // Стоматология.-1996.-Т.75, N.2.-C.44-45. 182.

103. Рогинский В.В., Арсенина О.И., Рабухина Н.А., Седых А.А. Показания к ранней пластике у детей с дефектами и деформациями нижней челюсти/ / Материалы Междунар.конф.челюстно-лицевых хирургов. С-Петербург, 1994.-С. 91.

104. Рогова М.Е. Формирование морфологических структур лицевого отдела черепа у детей с дистальной окклюзией в зависимости от роста и развития его основания: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2003.- 18 с.

105. Рудько В.Ф. Клиника и хирургическое лечение деформаций нижней челюсти: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1967. - 31 с.

106. Салиджанов А.Ш. Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с симметричными сочетанными деформациями челюстей: Автореф. дис. .докт.мед.наук.-М., 1998. 30 с.

107. Семкин В.А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение нарушений движения нижней челюсти: Автореф. дис.докт.мед.наук.-М., 1997.-36 с.

108. Сенюк А.Н. Сохранение позиции мыщелковых отростков нижней челюсти при проведении сагиттальной расщепляющей остеотомии ветвей в комплексном лечении зубочелюстных деформаций: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 2004. - 24 с.

109. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях.- М.: Медицина, 1984. 118 с.

110. Таиров У.Т. Экспериментально-клиническое обоснование новых подходов в лечении больных с деформациями средней зоны лицевого черепа: Автореф. дис. .докт.мед.наук. -М., 1989. 48 с.

111. Талеуов К.Т., Тачанов B.JI. Хирургическое лечение сочетанных деформаций челюстей.- В кн.: Материалы Второго съезда стоматологов Казахстана.-Алма-Ата, 1980. С. 342-343.

112. Титова А.Т. Комплексное лечение нижней микрогнатии // Материалы Международной конф.чел.-лиц.хирургов.-С-Петербург, 1994. С. 104.

113. Токаревич И.В. Планирование и прогнозирование лечения дистального прикуса с протрузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Минск, 1986. - 23 с.

114. Трезубов В.Н. и др. Классификация аномалий зубочелюстной системы // Стоматология. 1993. - Т. 72, № 1. - С. 32-34.

115. Тугарин В.А., Персии JI.C. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, осложненной частичной вторичной адентией // Наука практике: Матер.науч.сессии ЦНИИС, поев. 35-летию ин-та. - М., 1998. - С. 246-248.

116. Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная орто-донтическая техника эджуайс. М., 1996. - 220 с.

117. Ужумецкене И.И. О частоте нарушений функции височно-челюстных суставов у взрослых // Стоматология. 1979. - Т. 51, № 4. - С. 43-45.

118. Фролова Л.Е. Лечение детей раннего возраста с врожденной патологией развития лица и челюстей // Стоматология. 1980. - Т.59, № 2. - С. 75-77.

119. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. М., 1993.159 с.

120. Хорошилкина Ф.Я. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные врожденными пороками развития лица и челюстей / В кн. Руководство > по ортодонтии / Под ред. Ф.Я.Хорошилкиной. М., 1999.- 600 с.

121. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое. Книга Ш. М.: ООО «Ортодент-Йнфо», 2001. - 174 с.

122. Хитров Ф.М., Кручинский Г.В., Окушко В.П. Комплексное лечение некоторых деформаций верхней челюсти/ В кн.: Труды итоговой конференции института. М., 1967. - С. 62-67.

123. Шамов С.А. Психологические расстройства при косметических дефектах лица в зрелом возрасте: Дис. .канд.мед.наук. М., 1982.- 166 с.

124. Шамсудинов А.Г., Сенюк А.Н., Рабухина Н.А., Оспанова Г.Б., Арсенина О.И., Богатырьков Д.В. Эстетические принципы планирования ортогнатиче-ских операций. Деформации лица и челюстей. Аномалия окклюзии Ш класса.

125. Через эстетику к функции // Материалы VII-й международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 2002. -С.24.

126. Шилова Г.Б. Реакция организма детей на ортодонтическое лечение // Стоматология. 1973. - Т. 52, № 6. - С. 74-76.

127. Эль-Нофели А.А. Телерентгенологический метод анализа профиля лица при нормальном прикусе // Стоматология. 1966.- Т. 45, № 2. - С.58-63.

128. Aelbers C.M.F., Dermaut L.R. Orthopedics in orthodontics: Part 1. Fiction or reality: a review of the literature // AmerJ.Orthod.-1997.- V.l 10, N 5. P.513-519.

129. Andrews L.F. The six keys to normal occlusion // Am. J. Orthod.-1972.-Vol.61.-P. 297.

130. Arnett G.W. Facial planning for orthodontists and oral surgeons // Am. J. Or-thod. 2004. - Vol. 126, N 3. - P. 290-295.

131. Arnett G.W., McLaughlin R.P. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons.-London: Mosby/Elsevier, 2004. 320 p.

132. Arridge S., Moss J.P., Linney A.D., James D.R. Three dimensional digitalization of the Face and Skull// J. Max.-Fac. Surg.- 1985.- V. 13, N 3.- P. 136-143.

133. Arseni C., Horvath L., Ciurea A.V. Craniostenozele.-Bucuresti: Ed.Acad.RSR, 1985. 118 p.

134. Begg P.R., Kesling P.C. Begg Orthodontic theory and techniqur. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1971. - 128 p.

135. Behech A., Fasciolo A., De Gioanni P.P., Madara E. Valutazione della postura in soggetti disgnatici prima e dopo intervento ortochirurgico // Minerva stomatol.-1997. Vol. 46, N 9. - P. 435-441.

136. Bertolai R., Branchi R., D'Antonio E. La verticentrica hella reabilitazione pro-tetico-gnatologica // DentCadmos. 1992. - Vol. 60, N 13. - P. 100-116.

137. Bettega G., ClinquinP., Lebeau J., Raphael В.: Computer-Assisted Orthognathic Surgery: Clinical Evalution of a Mandibular Condyle Repositioning System // J. Oral Maxillofac. Surg. 2002. - Vol. 60, N 1. - P. 27-35.

138. Bilodeau F.E. Traitement d'une malocclusion severe de classe Ш avu chirurgie orthognathique // L'Orthodontie Fr. 1997. - Vol. 68.- Т. 1.- P. 111-120.

139. Binkley C.J., Verdi G.D., Alpert B. Surgical-prosthetic rehabilitation of the extremely atrophic mandibula // Quint.Intern. 1988. -Vol. 19, N 3. - P. 223-227.

140. Bishara S.E. Textbook of orthodontics. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 2001.-592 p.

141. Bonnefont R. Commentaires et discussion (6)//L'Orthod.fr.-1995.-Vol.l23-130.

142. Bryant R.A., McNeil R.W., West R.A. Orthodontics and orthognathic surgery: Adjuncts to restorative and periodontal therapy // J. Am. Dent. Ass. 1984 -Vol. 108, N 1. - P. 33-40.

143. Burstone C.J. Cephalometrics for orthognathic surgery // J. Oral. Surg. 1978. -Vol. 36,N4.-P. 269-277.

144. Chang J.Y., McNamara J.A., Herberter T.A. A longitudinal study of skeletal side effects induced by rapid maxillary expansion // Amer. J. Orthod. 1997. - V. 112, N3. - P. 330-337.

145. Cohen M. Perspectives of cranio-facial asymmetry // J.cranio-max.-fac.Surg.-1994.-Vol. 22, N1.-P. 2.

146. Corvo G., Caputo A., Tartaro G.P.et al. L'importanza dell'estetica in chirurgia ortognatica // Minerva stomat. 1994. -Vol. 43, N 5. - P. 229-238.

147. Czorny A., Ricbourg В., Bizette C. Avancees dans la comprehension de 1'etiopathogenie des craniostenoses non syndromiques et applications thera-peutiques// Ann.Chir.plast.esthet. 1995. - Vol. 40, N 6. - P. 657-665.

148. Dambrain R. Le systeme dentaire et la croissance faciale // Rev.Stomatol. Chir.max.-fac. 1992. - Vol. 93, N 6. -P. 405-407.

149. Deblock L., Petitpas L. La technique de Burstone: des forces et des pressions eminemment leegeres // L'Orthod.Fr. -1997. Vol. 68. - Т. 1. - P. 253-264.

150. Delaire J. Le role du condyle dans la croissance de la machoire inferieure et dans Pequilibre de la face //Rev.Stomatol.Chir.Maxillofac. 1990. -Vol. 91.-P.179-192.

151. Denan M., Fontanel F. Therapeutiques pluridisciplinares: gestion du traitement// L'Orthod.Fr. 1997. -Vol. 68. -Т. 1. - P. 145-149.

152. Di Paolo R.I. The qwadrilateral analysis and differential diagnosis for surgical orthodontics // Am. J. Orthod. 1984. - Vol. 86. - P. 470-482.

153. Dibbets J.M. Mandibular rotation and enlargement// Am. J. Orthod. 1990. -Vol. 98, Nl.-P,29-32.

154. Dogan S. Skeletal and dental changes after orthognathic surgical treatment of mandibular prognathism//J. Wihon.Univ.Sch.Dent.- 1997.- Vol.39, N 1.-P.25-30.

155. Doyle MG: Stability and complications in 50 consecutively treated surgical-orthodontic patients: a retrospective longitudinal analysis from private practice // Int. J. Adult Orthognath. Surg. 1986. -N 1. - P. 23-36.

156. Dubel H., Honiomann K. Psychologische Aspekte bei Patient mit operativer Progeniebehandlung // Jahn-Mund. Kieferheilk. 1982.- V. 70, N 7. - P. 715-721.

157. Dwyer P.W. Orthodontic and orthognathic surgical correction of a severe Class Ш malocclusion//Amer. J. Orthodt. 1998. - Vol. 113,N2.-P. 125-132.

158. Ehmer U., Roehling J., Doerr K., Becker R. Calibrated double split cast.- 1989.-N 4.- P. 223-227.

159. Ek E., Persson J., Lundgren S. Surgical correction of dentofacial anomalies: An evaluation of two patient groups with the aid of a questionnaire // Swed.dent J. -1997.-Vol. 21. -P. 101-110.

160. El Sheikh M.M., Medra A.M., Warda M.H. Bird face deformity secondary to bilateral temporomandibular joint ankylosis // Cranio-max.-fac.Surg. 1996. -Vol. 24, N 2. - P. 96-103.

161. Eliades Th., Hegdverdt A.K. Orthodontic-surgical correction of a Class П, Division 2 malocclusion // Amer. J. Orthod. 1996. - Vol. 110, N 4. - P. 351-357.

162. Ellis E., Tharanon W., Gambrell K. Accuracy of fase-bow transfer: effect on surgical prediction and postsurgical result // J. Oral Maxillofac. Surg. 1992.- N 50.- P. 562-567.

163. Engelke W., Huber P., Jacobs H.G. Die Alveolarkammosteoplastik im Rahmen der prothetisch-chirurgischen Behandlungsplanung // Z.Zahnarztl. Implantol. -1993.-Bd. 9, N 2. S. 130-131.

164. Endo N. Studies on masticatory functions in patients with surgical mandibular reconstruction // Oral Surg. 1972. - Vol. 34, N 3. - P. 390-407.

165. Epker B.N., Fish L.C. The surgical-orthodontic correction of mandibular deficiency. Part I. // Am. J. Orthod. 1983. - Vol. 84, N 5. - P. 408-421.

166. Epker B.N., Stella J.P., Fish L.C. Dentofacial Deformities: Integrated Orthodontic and Surgical Correction: second edition. Mosby, 1995. -Vol.1. - 568 p.

167. Ferrario V.F., Sforza Ch., Schmitz J.H.et al. A three-dimensional computerized mesh diagram analysis and its application in soft tissue facial morphometry // Amer. J. Orthod. 1998. - V. 114, N 4. - P. 404-413.

168. Fish L.C., Epker B.N. Surgical-orthodontic cephalometric prediction tracing // J. Clin. Orthod. 1980. - N 14. - P. 36-52.

169. Fisk S.B., Pearl R.M., Schulman G.I., Wond H. Congenital facial anomalies among 4 through 7 years olds: psichological effects and surgical decisions // Ann. Plast. Surg. 1985. - V. 14, N 1. - P. 37-42.

170. Fuhrmann R.A., Frohberg U., Diedrich P.R. Treatment prediction with three-dimensional computer tomographic skull models // Am. J. Orthod. 1994. -Vol. 106, N2.-P. 156-160.

171. Garcia R. Esthetique, orthodontie et chirurgie // L'Orthod.Fr. 1997. -Vol. 68. -Т. l.-P. 97-102.

172. Gebeck T.R., Merrifield L.L. Orthodontic diagnosis and treatment analysis: concepts and values: Part П // Am. J. Orthod. 1995. - Vol. 107, N 5. - P. 541-547.

173. Ghosh J., Nanda R.S., Dancanson M.G.et al. Ceramic bracket design: An analysis using the finite element method// Amj.0rthod.-1995.-Vol.108, N 6.-P.575-582.

174. Girod S., Keeve E., Girod B. Advances in interactive craniofasial surgery planning by 3D simulation and visualization // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. -N24.-P. 120-125.

175. Gitani J., Van Reck J., Mayer R. Classification des asymmetries faciales osseuses // Rev.Stomat.belg. 1990. - Vol. 87, N 3. - P. 197-217.

176. Goldreich H., Gazit E., Lieberman M.A.et al. The effect of pain from orthodontic arch wire adjustment on masseter muscle electromyographic activity // Am. J: Orthod. 1994. - Vol. 106, N 4. - P. 365-370.

177. Graber T.M. Comment of the editor-in-chief // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. — 1995. -N 107.-P. 360.

178. Graber T.M., Swain B.F. Orthodontic current principles and techniques.-Mosby Company, St.Louis, Toronto, Princeton, 1985. 914 p.

179. Graser G.N., Rogoff G.S. Overdentures for acquired and congenital anomalies: part 2: Partial overdentures // Intern.J.Prosthodont.-1990.-Vol.3, N 4.-P.361-367.

180. Gui J.-P. Traitement d'une malocclusion adulte de classe П, division 1 // L'Orthod.Fr. 1997. - Vol. 68. - Т. 1. - P. 287-290.

181. Hadjean E., Bourriau G. Chirurgie maxillo-faciale: esthetique et projet // L'Orthod.Fr. -1997. Vol. 68. - T.l. - P.57-61.

182. Hagg U., Attstrom K. Mandibular growth estimated by four cephalometric measurements // Am. J. Orthod. 1992. - Vol. 102, N 2. - P. 146-152.

183. Harris K.P., Weinberg M., Sadowsky C. Combined orthodontic-orthgnathic surgical treatment of a Class 2, Division 1 malocclusion // Amer. J. Orthod. 1997. -V.111,N 6. - P. 640-645.

184. Hibi H., Sawaki Y., Ueda M. Three dimensional model simulation in ortog-nathic surgery // Int. J. Adult Orthodon. Orthognath. Surg. 1997. - N 12. - P. 226-232.

185. Holdaway R.A. A soft-tissue cephalometric analysis and its use in orthodontic treatment planning. Part П // Am. J. Orthod. 1984. - Vol. 85. - P. 279-293.

186. Horn A.J., Fontenelle A. Traitements pluridisciplinaires chez l'adulte // L'Orthod.Fr. 1997. - Vol. 68. - T.l. - P. 9-12.

187. Horowitz S.L. The challenge of facial deformity // Dent. Practic. 1972. - Vol. 22,N5.-P. 191-202.

188. Hoyle B.A. Orthodontic hardware for oral surgeons // Brit. J. oral Surg. 1985. -Vol. 23, N 6. - P. 404-409.

189. International Congress on Cranial and Facial Bone Distraction Processes // Book of abstracts. Paris, 19-21 june 1997. - 100 p.

190. Jacobs J.D., Bell W.H., Williams C.E., Kennedy J.W. Control of the transverse dimension with surgery and orthodontics// Am.j.0rthod.-I980.-Vol.77.-P.284-306.

191. Jacobs J.D., Sinclair P.M. Principles of orthodontic mechanics in orthognathic surgery cases //Am. J. Orthod. 1983. - Vol. 84, N 5. - P. 399-407.

192. James D. Early management of hemifacial microsomia // Eur. J. Orthod. 1996. -Vol. 18, N4.-P. 416.

193. Jong-Won K. The functional reconstruction of mandibular defects // 17th Congress of Intern.Ass for max.-fac.Surgery. St.Petersburg, 1992. - P. 61.

194. Jordan L., Filleul M.-P., Portier R. Les arcs orthodontiques a memoire de forme: structures et proprietes // Rev. Orthop. dento-fac. -1997. -Vol. 31, N 2. -P.199-211.

195. Kaban L.B., Moses M.H., Mulliken J.B. Surgical correction of hemifacial microsomia in the growing child // Plast. reconstr. Surg. 1988. - Vol. 82. - P. 9-19.

196. Kahnberg K.E., Sunzel В., Astrand P. Planning and control of vertical dimension in Le Fort 1 osteotomies // J. Cranio-Maxillofac. Surg. 1990. - N 18. - P. 267-270.

197. Karabouta I., Martis C. The TMJ dysfunction syndrome before and after sagittal split osteotomy of the rami // J/ Max.-Fac. Surg. 1985. - V. 13, N 4.- P.l 85-188.

198. Karcher H., Kopp W. Dreidimensionale CT- und Modellplanung kraniofazialer Operationen// Z. Stomatol. 1991. -N. 88. - P. 183-204.

199. Kerdanet M., Bonnaure-Mallet M. La croissance: une adaptation // L'Orthod.fr.-1995.-Vol. 66.-P. 15-25.

200. Khatskevich G.A., Dunaevski V.A., Solov'yev M.M.et al. Indications for osteoplasty choice in treatment of mandible fiid surrounding tissue defects// 17th Congress of Intern.Ass for max.-fac.Surgery. St.Petersburg, 1992. - P. 58.

201. Kiyak H.A., Zeitler D.L. Self-assessment of profile and body image among orthognathic surgery patients before and two years after surgery // J. Oral Maxillofac. Surg. 1988.- V. 46, N 4.- P. 365-371.

202. Kjellberg H., Fasth A., Kiliaridis S.et al. Craniofacial structure in children with juvenile chronic artritis (JCA) compared with healhy children with ideal or post-normal occlusion// Am. J. Orthod. 1995. - Vol. 107, N 1. - P. 67-78.

203. Klein C., Howaldt H.-P. Lengthening of the hypoplastic mandible by gradual distraction in childhood: a preliminary report // J. cranio-max.-fac. Surg. 1995. -Vol. 23, N 2. - P. 68-74.

204. Klein C., Howaldt H.-P. Mandibular distraction osteogenesis as first step in the early treatment of severe dysgnathia in childhood // J. Orofac. Orthop. 1996. -Vol. 57, N 1. - P. 46-54.

205. Klein H.M., Schneider W., Alzen G., Voy E., Gunther R.W. Pediatric craniofacial surgery: comparison of milling and stereolithography for 3D model facturing // Pediat. Radiol. 1992. - N 22. - P. 485-460.

206. Kobayashi M.T., Fujino Т., Nakajima H., Chiyokura H. Significance of solid modelling of the skull using laser-curable resin in simulation surgery // Eur. J. Plast. Surg. 1993. -N 16. - P. 47-50.

207. Komisar A. Mandibular Reconstruction.-New York- Stuttgart: Thieme, 1997. -147 p.

208. Komori Т., Takato Т., Yokoyama K. Integration of dental models in a three- dimensional replica // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. - N 53. - P. 621-624.

209. Krenkel C., Lixi G. Ein Modelloperationsgerat zur Planung und Simulation von OK- und UK- Osteotomien (Model surgical apparatus for planning and simulation of maxillary and mandibular osteotomies) // Zahnaerztl. Praxis. 1991. - N 42. -S. 471-473.

210. Krogstad O. Aplasia of mandibular condyle // Eur. J. Orthod. 1997. - Vol. 19, N 5. - P. 483-489.

211. Laurent F., Goudot P. Chirurgie orthognathique et croissance: notre experience // Rev. Orthop. dento-fac. 1994. - Vol. 28, N 4. - P. 501-511.

212. Lautrou A. Croissance faciale: theories explicatives et clinique orthodontique // ^ Rev. Orthop. dento-fac. 1994. - Vol. 28, N 4. - P. 433-453.

213. Lehman J.A., Haas A .J., Haas D.G. Surgical orthodontic correction of transverse maxillary deficiency: a simplified approach // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. -1984.-V. 73, N1.-P. 62-66.

214. Lill W., Solar P., Ulm C., Watzek G., Blahout R., Matejka M. Reproducibility of three dimensional CT — assisted model prediction in the maxillofacial area // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1992. -N 30. - S.233-259.

215. Luhr H.G., Schauer W., Jager A., Kubein-Meesenburg D. Formveranderung des Unterkiefers durch kieferorthopadisch-chirurgische Mapnahmen mit stabiler Fixation der Segmente // Fort-schr. Kiefer-orthop. 1986. - Bd. 47, N 1. - S. 39-47.

216. Machuca G., Martinez F., Infante P.et al. Integrated orthodontic, surgical and prosthodontic treatment of advanced malocclusion // Quint.Int. 1998. - Vol. 29, N 10. - P. 659-666.

217. Masui I., Horda Т., Uji T. Two-step repositioning of the maxilla in bimaxillary orthognathic surgery // Brit.J.oral maxillo-fac.Surg.- 1997.- Vol.35, N 1.- P.64-66.

218. Matsuzaki M. Evaluation of speech quality of skeletal Class П1 patients before and after orthognathic surgery // J.Stomatol.Soc.Jap.- 1998.- Vol.65, N 1.- P.14-24.

219. McCarthy J.G. Distraction of the mandible and craniofacial skeleton // Eur. J. Orthod. 1996. - Vol. 18, N 4. - P. 421.

220. McNamara J.A., Brudon J.W. Orthodontics and dentofacial orthopedics. -Michigan, 2002. 554 p.

221. Melsen B. Place de l'orthodontie dans les traitements multidisciplinaires // L'Orthod. Fr. 1997. - Vol. 68. - T.l. - P. 121-138.

222. Melsen B. Asymmetric dentofacial deformities: usual- presurgical orthodontic approach // International symposium on orthognathic surgery, Udine, Italy, 2001. -P. 143.

223. Melrose C., Millett D.T. Forward a perspective on orthodontic retention? // Amer. J. Orthodont. 1998. - Vol. 113, N 5. - P. 507-514.

224. Michelet F., Pinsolle J. Los osteotomies bi-maxillares // Rev. Odonto-stomat. Fr. -1973.-V. 31,N2.-P. 79-91.

225. Mitchell D.L., Gary J. J., Khann A. Rehabilitation of a patient witlr a bilateral partial maxillary resection: A clinical report // J. prosthet. Dent. 1989. - Vol. 62, N5.-P. 497-499.

226. Mogavero F.J., Buschang P.H., Wolford L.M. Orthognathic surgery effects on maxillary growth in patients with vertical maxillary excess // Amer. J. Orthod. -1997. Vol. Ill, N 3. - P. 288-296.

227. Moser K., Freihofer H. Long-term experience with simultaneous movement of the upper and lower jaw // J. Max.-Fac. Surg. 1980. - Vol. 8, N 4. - P. 271-277.

228. Moser U., Moser L. Orthodontische Korrektur einer ausgepragten dentalen Asymmetrie Ein Fallbericht // Kieferorthopadie. - 1994. -Bd. 8, N 1. - S. 35-44.

229. Moss K. The correction of the mandibular defect in hemifacial microsomia // J. cranio-max.-fac. Surg. 1994. - Vol. 22, N 1. - P. 8.

230. Moss J.P., James D.R. An investigation of a group of 35 consecutive patients with a first arch syndrome // Br. J. Oral and Maxillofac. Surg. 1984. - Vol. 22, N 2.-P. 157-169.

231. Nanda R., Asano Т., Kenny J., Topacian R. Temporomandibular join adaptations following maxilary osteotomy in adolescent monkeys // Am. J. Orthod. Den-tofacial Orthop. 1988. - Vol. 93. - P. 224-231.

232. Nanda R., Bovayard O., Topazian R.G. Facial growth subsequent to Le Fort 1 osteotomies in adolescent monkeys // J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol. 45. -P. 123-136.

233. Nattestad A., Vedofte P. Pitfalls in orthognatic model surgery. The significance of using different reference lines and points during model surgery and operation // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. -N 23. - P. 11-15.

234. Obwegeser H.L. Correction of the Skeletal Anomalies of Otomandibular Dysostosis // J. Max.-Fac. Surg. -1974. V. 2, N 2-3. - P. 73-92.

235. Obwegeser H.L., Makek M.S. Hemimandibular Hyperplasia Hemimandibular Elongation // J. max.-fac. Surg. - 1986. - Vol. 14, N 4. - P. 183-208.

236. Ortiz-Monasterio F. Early Mandibular and Maxillary Osteotomies for the Correction of Hemifacial Microsomia. A Preliminary Report // Clin. Plast. Surg. -1983.-V. 9,N4.-P. 509-517.

237. Orton OBE H.S. Functional appliances in orthodontic treatment: An atlas of clinical prescription andd laboratory construction. Quintessence, 1990. - 103 p.

238. Padwa B.L., Evans C.A., Pillemer F.C. Psychosocial adjustment in children with hemifacial microsomia and other craniofacial deformities // Cleft Palate craniofac.

239. J.-1991.-Vol. 28, N4.-P. 354-359.

240. Perez M.M.C., Sameshima G.T., Sinclair P.M. The long-term stability of Le Fort I maxillary downgraits with rigid fixation to correct vertical maxillary difi-ciency // Amer. J. Orthodont. 1997. - Vol. 112, N 1. - P. 104-108.

241. Peterson L.J., Tapasian R.G. Psychological considerations in corrective maxillary and midfacial surgery // J. Oral Surg. 1976. - Vol. 34, N 2. - P. 157-159.

242. Petit H.P. Pre-orthognathie chirurgicale en orthodontie: Pour une justification // L'Orthodontie franc. 1998. - Vol. 69, N 1. - Chap. 4. - P. 153-195.

243. Pirttiniemi P.M. Associations of mandibular and facial asymmetries: a review // Am. J. Orthod. 1994. - Vol. 106, N 2. - P. 191-200.

244. Platz H., Ludwiczek U., Engleder R. Kombinierte orthodontische und chirurgische Behandlung von Dysgnathien // Z. Stomat. -1987.-Bd.84, N l.-S.l-l 1.

245. Pospisil O.A. Reliability and feasibility of prediction tracing in orthognathic surgery //J. cranio-maxillofac. Surg. -1987. Vol. 15, N 2. - P. 79-83.

246. Poswillo D. Otomandibular deformity: pathogenesis as a guide to reconstruction // J. Maxillofac. Surg. 1974. - N. 2. - P. 64-72.

247. Precious D.S., Duguet V. Dysmorphoses dento-squelettiques de Classe П: Reflexions a propos du traitement orthodontico-chirurgical // Rev. Stomat. Chir. max.-fac. 1995. - Vol. 96, N 6. - P. 360-367.

248. Precious D.S., Mc Fadden J.R., Fitch S J. Orthognathic surgery for children. Analysis of 88 consecutive cases//Int.J.Oral Surg.- 1985.-Vol.14, N 6.-P.466-471.

249. Proffit W.R., White R.P. Who needs surgical-orthodontic treatment? // Int. J. Adult Orthodont. Orthognath.Surg. 1990. - Vol. 5, N 2. - P. 81-89.

250. Pruzansky S., Elliot C.R. et al. Somatic and psychological rehabilitation of a facially deformed young adult // J. Amer. Dent. Assoc. 1967. - Vol. 74, N 6. - P. 1474-1479.

251. Rakosi Т., Jonas I., Graber T.M. Orthodontic Diagnosis. Sttittgart, New York: Georg Thieme Verlag, 1993. - 282 p.

252. Reyneke J.P. Essentials of orthognatic surgery.-Chicago: Quintessence Publishing Co, Inc, 2003.-312 p.

253. Ricketts R.M., Bench R.W., Gugino C.F. Bioprogressive therapy // Am. J. Orthod. 1986. - Vol. 90. - P.52-62.

254. Rickets R.M. Cephalometric synthesis//Am.J.Orthod.-1960.-Vol. 46.-P.647-673.

255. Rose E.H., Norris M.S., Rosen J. Application of high-tech three- dimensional imagining and computer-generated models in complex facial reconstruction with vascularized bone grafts // Plast. Reconstr. Surg. 1993. - N 91. - P. 252-264.

256. Santler G.H., Karcher H., Ruda C. Indications and limitations of three-dimensional modeis in cranio-maxillofacialurgery // J. Cranio-Maxillofac. Surg. — 1998. -N26. -P. 11-16.

257. SarverD.M. Video cephalometric diagnosis (VCD): A new concept in treatment planning // Am. J. Orthod. 1996. - Vol. 110, N 2. - P. 128-136.

258. Sassuoni V. Dentofacial orthopedics: a critical review // Amer. J. Orthod. -1972. Vol. 61, N 3. - P. 255-269.

259. Schafar M.E. Upper airway obstruction and sleep disorders in children with craniofacial anomalies // Clin. Plast. Surg. 1982. -Vol. 9, N 4. - P. 555-567.

260. Scheffer P., Lerondeau J.-C., Verdier M. Prevision et tactique du traitement chi-rurgical et orthodontique des dysmorphoses maxillo-mandibulaires // Rev. Stoma-tol. Chir. Max.-facial. 1984. - Vol. 85, N 3. - P. 167-171.

261. Schwenzer N. Die Mund-Kiefer-gesichts-Chirurgie in der Zusammenarbeit mit Prothetik und Kieferorthopadie // Z.Stomat. 1987. - Bd. 84, N 3. - S. 145-152.

262. Stanchina R., Ellis E., Gallo W.J., Fonseca R.J. A comparison of two measures for repositioning the maxilla during orthognathic surgery // Int. J. Adult Orthod. Orthognath. Surg. 1988. -N 3. - P. 149-154.

263. Stewart T.D., Sextion J. Depression: a possible complication of orthognatic surgery // J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - V. 45, N 10. - P. 847-851.

264. Stoelinga PJ. Aesthetic considerations when planning orthognathic surgery // International symposium on orthognathic surgery, Udine, Italy. 2001. - P. 108.

265. Upton P.M., Sadowski P.L., Sarver D.M.,Heaven T.J. Evaluation of video imag-- ing prediction in combined maxillary and mandibular orthognathic surgery //

266. Amer. J. Orthodont. 1997. - Vol. 112, N 2. - P. 656-665.

267. Van der Sloten J., Degryse K., Gobin R., Van derPerre G., Mommaerts M.Y. Interactive simulation of cranial surgery in a computer aided design environment // J. Cranio-Maxillofac. Surg. 1996. -N 24. - P. 122-129.

268. Van Sickels J.E., Larsen A.J., Tripplett R.G. Predictability of maxillary surgery: a comparison of internal and external reference marks // Oral Surg. 1986. —N61. -P. 542-545.

269. Villani S., Tartaro G.P., Corvo G., Itro A. L'influenza dei tessuti molli nellaprogettazione di un intervento bimascellare in chirurgia ortognatica; Revisioneidella litteratura e presentazione di due casi clinici. 1998. - Vol. 47, N 3. - P.63-74.

270. Viazis A.D. A new measurement of profile estetics // J. Clin. Jrthod. 1991. - N. 25. - P. 15-20.

271. Waitzmann A.A., Posnick J.C., Armstrong D.C., Pron G.E. Craniofasial skeletal measurements based on computerized tomography. Part I: accuracy and reproducibility//Cleft Palate Craniofac. J. 1992. -N 29. -N. 112-117.

272. Waitzmann A.A., Posnick J.C., Armstrong D.C., Pron G.E. Craniofasial skeletal measurements based on computerized tomography. Part П: normal values and growth trends // Cleft Palate Craniofac. J. 1992. - N 29. - P. 118-128.

273. Wangerin K. Gesicntsasymmetrien, Disharmonien des Profils und Fehlbisse // Konturen der plastische Chirurgie. Munchen, 1991. - S. 71-80.

274. Weaver N., Glover K., Major P.et al Age limitation on provision of orthopedic therapy and orthognathic surgery // Amer. J. Orthodont. 1998. - Vol. 113, N 2. -P. 156-164.

275. Welch T.B. Stability in the correction of dentofacial deformities: a comprehensive review // J. Oral max.-fac. Surg. 1989. - Vol. 47, N 11. - P. 1142-1149.

276. Weller R., Eykmann R. Neues befestigungskomposite "Attachment bond"fur die Fugetechnik // Dent. Labor. 1994. - Bd. 42, N 11. - S. 1617-1623.

277. Wicknere N.A., White R.R., Proffit W.R. The effect of mandibular osteotomy on tongue position // J. Oral Surg. 1972. - Vol. 30, N 3. - P. 184-190.

278. Williamson R.A. Rehabilitation of the Resorbed Maxilla and Mandible Usingс

279. Autogenous Bone Grafts and Osseointegrated Implants // Int. J. Oral Max.-fac. Implants. 1996. - Vol. 11. - P. 476-488.

280. Witzel M.A., Ross R.B., Munro I.R. Articulation before and after facial osteotomy // J. Max.-Fac. Surg. 1980. - Vol. 8, N 3. - P. 195-202.

281. Wolf M., Vollm L. Teleskopierende Versorgung im UK bei frontalem Restgebiss // Dent. Labor. 1995. - Bd. 43, N 6. - S. 985-993.

282. Wylie G.A., Epker B.N., Mossop J.R. A technique to improve the accuracy of total maxillary surgery//Int. J. Orthod. Orthognath. Surg.-1988.-N 3.-P.143-147.

283. Xia J., Ip H.H.S., SammanN., Wang D., Kot C.S.B., Yeung R.W.K., Tidemann H. Computer- assisted three dimensional surgical planning and simulation: 3D virtual osteotomy // Int. J. Oral Maxillofac Surg. 2000. - N 29. - P. 11-17.

284. Yamaguchi H., Naruse Т., Sueishi K.et al. Long-term stability following surgical orthodontic treatment of mandibular prognathisms: Investigation by means of lateral X-ray cephalogram // Bull.Tokyo dent. Coll.-1996.-Vol.37, N 4.-P. 167-175.

285. Zonnefeld F.G., van der Dussen F.N. Three-dimensional imaging and model fabrication in oral and maxillofacial surgery // Oral Maxillofac. Surg. Clin. 1992. -N4.-P. 19-33.с196

286. Zonnefeld F.W. A decade of clinical three-dimensional imaging: a review. Part III. Image analysis and interaction, display options and physical models // Invest. Radiol. 1994.-N29.-P. 716-725.