Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Планирование хирургического лечения рака молочной железы по трехмерным диагностическим данным
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Антипин, Евгений Станиславович :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Использование результатов диагностических исследований в планировании хирургического лечения рака молочной железы (обзор литературы).
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Методы клинического исследования.
2.3. Методика ультрасонографического исследования молочной железы.
2.4. Методика эхо контрастной дуктографии.
2.5. Методика трехмерной ультрасонографии.
Глава 3. Трехмерные диагностические данные при раке молочной железы.
3.1. Текстурная сегментация ультразвуковых изображе
3.2. Построение трехмерного изображения сектора молочной железы.
3.3. Трехмерные ультрасонографические признаки рака молочной железы.
3.4. Трехмерная дуктография молочной железы.
3.4.1. Двухмерная контрастная сонография при раке молочной железы.
3.4.2. Оценка точности трехмерного образа протоковой системы молочной железы.
3.4.3. Диагностическое значение трехмерной дуктографии
3.5. Аспирационная биопсия при раке молочной железы.
Глава 4. Показания к органосохраняющим операциям у больных раком молочной железы и их диагностическое сопровождение в ближайшем и отделенном послеоперационных периодах.
4.1. Уточняющая роль трехмерной ультрасонографии в определении объема хирургического лечения рака молочной желе
4.2. Предоперационная маркировка непальпируемых новообразований молочной железы по трехмерным диагностическим данным.
4.3. Диагностическое сопровождение после органосохраняющего хирургического лечения рака молочной железы.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Антипин, Евгений Станиславович, автореферат
Диагностические проблемы в современной маммологии являются доминирующими над проблемами радикального лечения злокачес-венных новообразований молочной железы, в особенности при не-пальпируемых опухолях. По мнению большинства исследователей именно от эффективного использования основных методов диагностики в определяющей степени зависят результаты лечения рака молочной железы [14, 89, 108].
В настоящее время в маммологической практике далеко не все диагностические задачи решаются с необходимой определенностью, даже при оптимальном использовании всего арсенала методов непрямой визуализации, включающего в себя также рентгеноконтрастные методы исследования, рентгеновскую компьютерную томографию и ядерно-магнитно-резонансное исследование [84]. В раннем выявлении рака молочной железы диагностические трудности усугубляются возросшим числом больных с дисгормональными заболеваниями и доброкачественными опухолями молочных желез [102 ].
Стремление к легкодоступному получению исчерпывающей информации о топографических особенностях патологического очага и окружающих его тканей в последние годы выдвинуло такой широко распространенный диагностический метод, как ультрасонография молочной железы на одно из первых мест. Более чем двадцатилетний опыт применения сонографии в маммологической практике свидетельствует о том, что данный метод хотя и является сравнительно сложным в отношении интерпретации полученных данных, тем не менее, вполне удовлетворяет требованиям диагностической точности [90,111 ].
Одно из направлений улучшения качества диагностики в современной маммологии заключается в изучении пространственных структурных закономерностей молочной железы по непараллельным ультразвуковым сечениям органа или нескольким неортогональным рентгеновским проекциям. Получаемые при этом диагностические данные являются по своей сущности полноценным трехмерным изображением.
Однако, в настоящее время применение трехмерных изображений при планировании лечения рака молочной железы еще не получило широкого клинического применения. Преодолению этих диагностических ограничений посвящено немало работ, направленных на освоение и клиническую апробацию новейших технических достижений в трехмерной реконструкции диагностических данных. Это направление полностью соответствует сущности диагностической стратегии в современной онкохирургии, основой которой являются мало-инвазивные оперативные вмешательства, выполненные после проведения всесторонней дооперационной диагностической программы.
Клиническая необходимость раннего распознавания непальпи-руемых злокачественных новообразований молочной железы, важность качественного улучшения представлений полученных при этом диагностических данных, а также возможность использовать эти данные в планировании хирургического лечения, обусловили цель и задачи нашего исследования.
Цель исследования.
Объективизация выбора хирургического лечения рака молочной железы по трехмерным диагностическим данным.
Задачи исследования.
1. Усовершенствовать методику построения трехмерного изображения сектора молочной железы по данным полипозиционной ультрасонографии.
2. Установить дополнительные трехмерные диагностические признаки инвазивного роста опухолевого узла при раке молочной железы.
3. Оценить диагностические возможности эхоконтрастной селективной дуктографии при злокачественных новообразованиях молочной железы.
4. Установить критерии выбора по трехмерным данным зон опухоли молочной железы, подходящих для предоперационной маркировки опухоли и получения полноценного цитологического материала при тонкоигольной аспирационной биопсии
5. Определить трехмерные критерии для диагностического сопровождения больных раком молочной железы в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде при радикальных резекциях молочной железы.
Научная новизна исследования.
Впервые установлены трехмерные диагностические признаки инвазивного роста рака молочной железы по ультрасонографическим данным, включающим в себя эхоконтрастную дуктографию. Усовершенствована методика построения трехмерного изображения сектора молочной железы по данным полипозиционной ультрасонографии. Уточнены диагностические возможности эхоконтрастной ультрасонографии при интрадуктальных карциномах молочной железы.
Впервые, по трехмерным диагностическим данным, дано обосно6 вание выбора зон для прецизионной предоперационной маркировки опухоли молочной железы и проведения полипозиционной тонкоигольной биопсии. По трехмерным ультрасонографическим данным объективизированы критерии диагностического сопровождения после радикальных резекций при раке молочной железы.
Практическое значение исследования.
Использование трехмерных диагностических данных при раке молочной железы позволяет объективизировать выбор онкохирурги-ческой тактики у больных этой категории и улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Трехмерный вид сектора молочной железы, позволяет качественно улучшить раннее неинвазивное распознавание как интрадукталь-ных так и интралобулярных компонентов карцином, провести многозональную биопсию, и претензионную предоперационную маркировку опухоли.
Реализация результатов исследования и апробация работы.
Результаты выполненных исследований используются в практической работе хирургических отделений онкологического клинического диспансера № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы и онкологическом отделении ЦКБ № 1 МПС.
Результаты работы доложены на межкафедральной конференции хирургических кафедр МГМСУ 7 февраля 2005 г.
Публикации результатов исследования.
По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Объем и структура работы.
Диссертация носит характер клинического исследования и основана на анализе диагностического материала полученного у 80 женщин страдающих раком молочной железы. Во всех случаях была получена цитологическая и/или патогистологическая верификация заболевания.
Диссертация состоит из введения, 4 глав, 9 выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа содержит 123 страниц машинописного текста, 4 таблицы, 32 рисунка. Указатель литературы включает в себя ссылки на работы 159 исследователей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Планирование хирургического лечения рака молочной железы по трехмерным диагностическим данным"
Выводы.
1. Трехмерная визуализация позволяет наиболее эффективно выявить опухолевидные образования в молочной железе, при этом эхографические признаки рака молочной железы четко определяются именно при трехмерном ультразвуковом исследовании.
2. Наибольшую диагностическую информацию трехмерная дуктогра-фия молочной железы дает при относительно небольших новообразованиях протоковой системы в случаях, когда требуется установить, обладают ли они инвазивным характером роста и какова их внутрипротоковая распространенность.
3. Селективное эхоконтрастирование протоковой системы молочной железы позволяет объективно оценить интрадуктальное распространение злокачественного новообразования.
4. Пункционная биопсии опухолевидного образования, выполненная по данным трехмерной визуализации, позволяет в 97,2 % случаев получить полноценный цитологический материал.
5. Обкалывание наиболее выступающих фрагментов опухоли молочной железы лимфотропными красящими растворами, является достаточном по точности методом предоперационной маркировки.
6. Диагностическое сочетание трехмерной ультрасонографии сектора молочной железы с трехмерной дуктографией, дополненное многозональной тонкоигольной аспирационной биопсией, является высокоэффективной диагностической последовательностью, позволяющей повысить точность дооперационного распознавания интралобулярных карцином до 98,2 % случаев, а внутрипротоковых карцином до 87,5 %.
7. Ультрасонография является обязательным методом диагностическом сопровождении больных, которым выполнена радикальная резекция молочной железы. В раннем послеоперационном периоде трехмерная ультрасонография наиболее эффективна в оценке распространенности пост лучевых сером и инфильтратов.
8. Ультразвуковое исследование молочной железы в послеоперационном периоде при органосохраняющих операциях является достаточно информативным диагностическим методом, позволяющим выявить постлучевые серомы, инфильтраты, зоны развития фиброзных изменений, а также рецидивные опухоли
9. Выявление рецидивов рака молочной железы, возникающих после радикальных резекций, дополненных аутопластикой или протезированием, затруднено в связи с выраженными фиброзными изменениями тканей ау-тотрансплантата. Методом выбора в этих случаях можно считать трехмерное ультразвуковое исследование молочной железы, в сочетании с прецизионными биопсиями участков, трехмерная конфигурация которых претерпевает наиболее выраженные изменения.
Практические рекомендации.
1. При получении цитологического материала из опухоли молочной железы следует избегать эхонеоднородных зон образования, а также участков с относительно ровными, но недостаточно четкими контурами. По трехмерным ультрасонографическим данным биопсийная игла может быть проведена в наиболее однородную зону злокачественного новообразования, что обеспечивает проведение многозональной аспирации клеточного материала и в значительной степени повышает определенность цитологических заключений.
2. Наиболее предпочтительными зонами получения аспирационного материала из злокачественных новообразований являются те краевые зоны опухоли, которые расположены в участке опухоли с наиболее неровным контуром и при этом являются наиболее эхооднородными.
3. Учитывая выраженный полиморфизм тканей в зоне операционного вмешательства, при выявлении любых подозрительных в отношении рецидива опухоли гипоэхогенных зон, в план исследования должна включаться трехмерная ультрасонография, дополненная целенаправленной аспираци-онной биопсией.
4. Оптимальным с навигационной точки зрения при внутрипротоко-вых новообразованиях, имеющих размер менее 10 мм и развившихся на фоне выраженных фиброзных изменений молочной железы следует считать пункционное прошивание опухолевого узла под ультразвуковым контролем металлической проволокой.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Антипин, Евгений Станиславович
1. Антонова JI.B., Габуния М.С., Титченко Л.И. Методы исследования заболеваний молочных желез // Вестн. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. -№3.- С. 98-102.
2. Артамонова Е.В. Иммунологическая микрогетерогенность рака молочной железы. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1992. - 28 с.
3. Блохин С.Н., Портной С.М., Акопян A.C., Лактионов К.П. Реконструкция молочной железы при раке // Вопр. онкологии. 1998 - Т. 44.-№4-С. 449-51.
4. Борисов В.И., Воробьев В.И. Полная регрессия рака молочной железы и метастазов в легкие после химиотерапии // Сов. мед. 1986. - № 12. - С. 123-5.
5. Бурдина Л.М., Вайсблат A.B., Веснин С.Г., Тихомирова H.H. О возможности диагностики рака молочной железы путем измерения собственного электромагнитного излучения тканей (радиотермометрии) // Маммология. 1997.- № 2. - С. 17-22.
6. Бурдина Л.М., Телунц A.B., Уварова Е.В. Клинико-эхографическая характеристика молочных желез при физиологически протекающем пубертатном периоде жизни // Маммология. 1995. - № 3. - С. 46-49.
7. Варшавский Ю.В., Островская И.М. Методика получения высококачественных маммограмм с одновременным снижением лучевой нагрузки // Вестн. рентгенол. и радиол. 1980. - № 3. - С. 58-61.
8. Васютков В .Я., Асеев A.B., Бала Л.Н. Качество жизни больных раком молочной железы до и после операции // Рос. онкол. журн 1997. №l.-C. 30-33.
9. Вдовина И.В. Рак молочной железы на фоне кистозного фиброза // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. СПб. - 1993. - С. 20 - 21.
10. Веснин А.Г. Ультразвуковая диагностика // Общая онкология. -Л. 1989.-С. 400-410.
11. Веснин А.Г., Зайцев А.Н., Чебыкин И.А., Черномордикова М.Ф. Сравнительная оценка эффективности эхографии и рентгенографии молочной железы // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. СПб. - 1993. - С. 22 - 23.
12. Веснин А.Г., Орлов A.A., Черномордникова М.Ф., Зайцев А.Н. Эхография и рентгенография молочных желез // Новые методы лучевой диагностики в онкологии: Тез. докл. межресп. конф. / Редкол.: Б. Н. Зырянов (отв. ред.) и др. Томск. - 1992 - С. 20-21.
13. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С. Ультразвуковая диагностика узловых образований молочной железы // Хирургия. 1995. -№ 1.-С. 8-11.
14. Высоцкая И.В. Прогностическое значение опухолевых маркеров РЭА, CA 15-3, MCA, ферритина, ПТГ, ТПА при раке молочной железы. //Маммология. 1996. - № 3. - С. 26-40.
15. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Абашин С.Ю., Погодина Е.М. Лечение ранних форм рака молочной железы. М. - 2000. - 144 с.
16. Ганцев Ш.Х. Галлямов A.A. Оптимизация хирургического лечения рака молочой железы Ti-T2N0Mo (разработка критеиев и показаний к органосохраняющим операциям ) // Росс, онкол. журнал. — 2000. № 1.-С. 35-38.
17. Гарькавцева Р.Ф. Генетический анализ наследственного предрасположения и прогнозирование рака молочной железы //107
18. Маммология. 1996. - № 3. - С. 3-9.
19. Голов Л.Б. Рентгеноморфологическая диагностика непальпируемых образований молочных желез в дооперационном периоде // Тез. докл. 1-ой Московской городской научн.-прак. конф. "Возможности современной лучевой диагностики в медицине". М. - 1989. - С. 158.
20. Гольберт З.В., Островцев Л.Д., Сорокин Э.Е. О раннем и "скрытом" раке молочной железы // Вопр. онкол. 1981. - № 10. - С. 34-39.
21. Дашмир O.A. Ультразвуковая компьютерная маммография в диагностике новообразований молочной железы. Дисс.канд. мед. наук. -М.- 1990.-С. 168.
22. Демидов В.П., Берзин С.А. Патогенетический подход к лечению фиброаденозов молочной железы // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. СПб. - 1993. - С. 33 - 35.
23. Денисов JI.E., Коптяева И.В., Лактионов К.П. Диагностика и лечение ранних форм рака молочной железы // Рос. онколог, журн. 1996. -№ 3. С. 23-26.
24. Егоров С.Г., Гасьмаев В.К. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике заболеваний молочных желез // Тез. докл. 1-ой Московской городской научн.-прак. конф. "Возможности современной лучевой диагностики в медицине". М. - 1989. - С. 163.
25. Есенкулов А.Е., Молдахметов С.К. Патогенетический подход к выявлению ранних стадий рака молочной железы // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. СПб. - 1993. - С. 39 - 40.
26. Жандарова Л.Ф., Куницына Т.А. Этапы цитологической диагностики при раке молочной железы // Клинич. лаб. диагностика. -1995.-№5.-С. 6-7.
27. Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы. Автореф. дисс.канд. мед. наук. СПб. - 1995. - 24 с.
28. Зайцев А.Н., Веснин А.Г., Семиглазов В.Ф., Черномордикова
29. М.Ф., Чебыкин И.А. Эхосемиотика и дифференциальная диагностика рака молочной железы // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1995. - № 3. - С. 24-26.
30. Зондерланд Г.М. Ультразвуковое исследование молочной железы // Маммология. 1995. - № 1. - С. 12-21.
31. Керимов P.A., Комов Д.В., Хайленко В.А., Богуш Е.А. Прогностическая значимость вида оперативного вмешательства при раннем раке молочной железы // Новое в онкологии: Сб. науч. тр. Воронеж. 1995. - Вып. 1. - С.81-83.
32. Коптяева И.В. Доклинический рак молочной железы. Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. - 1996. - 22 с.
33. Куницына Т.А., Тахтамыш А.Н. Комплексная диагностика начальных стадий рака молочной железы // Сб. тез. I Российско-Американского симпозиума "Рак молочной железы", 12-14 октября 1994. -М.- 1994.-С. 23.
34. Лазарева Т.М., Лепешева Н. Л., Игнатьев Ю.Т., Андес В.Ф. Комплексная лучевая диагностика опухолей молочной железы // Сб тр. «Диагностический центр. Возможности современных методов диагностики». Омск - 1993 - С. 88-89.
35. Левина Е.С., Зенков В.П., Федоров Н.М., Ясков Н.М. Комплексный скрининг рака молочной железы в условиях ЗападноСибирского топливно-промышленного комплекса // Актуальные проблемы современной онкологии: Сб. ст. Томск. - 1994. - Вып. 11. - С 97-100.
36. Летягин В. П., Высоцкая И. В. Опухолевые маркеры РЭА, CA 15-3, MCA, ТПА, ферритин и ПТГ в диагностике и мониторинге первичного рака молочной железы // Вестн. Рос. АМН. 1995. - № 4. - С. 10-14.
37. Летягин В.П., Высоцкая И.В. Первичный рак молочной железы: Диагностика, лечение, прогноз. //М. 1996. - 161 с.
38. Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы: (Эпидемиология, классиф., диагностика, лечение, прогноз) // Библиотека практического врача. М. - 1996. - 150 с.
39. Летягин В.П. Лечения первичного рака молочной железы // Актуальные проблемы мамомологии. М. - 2000. - С. 272.
40. Малыгин E.H., Малыгин С.Е., Сидоров С.А., Кондратов В.В. Пластическая и реконструктивная хирургия в щадящем и органосохраняющем лечении рака молочной железы // Материалы V ежегодной онкологической конференции 27-29 ноября 2001 года. — М. С. 44-45.
41. Малыгин A.A., Терентьева H.A., Карев И.Д. Дециметровая СВЧ-радиотермометрия в диагностике доброкачественных образований и рака молочной железы // Нижегор. мед. журн. 1993. - № 2. - С. 7-10.
42. Меркулов Э.В. Комплексный подход к ранней диагностике гормонозависимых опухолей органов репродуктивной системы. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. СПб. - 1993. - 58 с.
43. Милевская Т.Г. Рак молочной железы: подходы к своевременному выявлению и повышению эффективности лечения. // Здравоохр. 1996. - № 3. - С. 24-27.
44. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для выявления опухоли // Вопр. онкологии. 1996. - № 1. - С. 15-22.
45. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Пожарисский K.M.,110
46. Черномордикова М.Ф. Кинетические особенности первичной опухоли у больных раком молочной железы разного возраста // Клинич. геронтология. 1996. - № 3. - С. 12-15.
47. Муратходжаев Н.К., Махмудов С.Ф., Дусмуратов А. М. Роль эхографии в выявлении рака молочной железы // Вопр. онкологии. 1991. -№ 3. - С. 357-359.
48. Нечушкин М.И., Андросов Н.С., Пароконная A.A. Органосохраняющие операции при раке молочной железы начальных стадий внутренней и центральной локализации // Вопр. онкологии. 1998 -Т. 44. - № 5 - С. 591.
49. Новик В.И., Красильникова JI.A., Шейко Е.В. Анализ результатов цитологической диагностики поражений молочных желез // Клинич. лаб. диагностика. 1997. - № 7. - С. 53-54.
50. Ориновский М.Б. Роль дециметровой СВЧ-термометрии в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения опухолей молочной железы. Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. - 1996. - 26 с.
51. Островцов Л.Д., Демидов В.П. Клиника и ранняя диагностика рака молочной железы // Ранняя диагностика онкологических заболеваний. -М.- 1994-С. 111-122.
52. Пак Д. Д. От сверхрадикальных мастэктомий до органосохраняющий операций // Материалы V ежегодной онкологической конференции 27-29 ноября 2001 года. — М. С. 3840.
53. Переводчикова Н.И. Новое в проблеме терапии ракамолчной железы // Новое в терапии рака молочной железы: Сб. под ред. проф. Н.И.Переводчиковой. — М. 1998. С. 5.
54. Пинхосевич Е.Г. Компьютеризация и актуальные проблемы современной маммологии // Маммология. 1990. - № 4. - С. 68-72.
55. Поликарпов А.Ф. Лучевая диагностика объемных образований молочной железы. Дисс.канд. мед. наук. М. - 1996. - 139 с.
56. Портной JI.M., Жакова И.И., Будникова Н.В., Рухлядко Е.Д. К вопросу о скрининговой диагностике рака молочной железы // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1995. - № 1. - С. 45-48.
57. Портной JI.M., Жакова И.И., Будникова Н.В., Рухлядко Е.Д., Рыкова Л.Ю. Опыт скрининговой диагностики рака молочной железы // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. -СПб. 1993. - С. 93 - 94.
58. Проценко С.А. Влияние самообследования на выживаемостьбольных раком молочной железы. Дисс.канд. мед. наук. СПб. - 1995. 134 с.
59. Рожкова Н.И. Рентгено-диагностика заболеваний молочной железы // М. Медицина. - 1993. - 277 с.
60. Рожкова Н.И. Сравнительные возможности электрорентгенографии и пленочной рентгенографии при исследовании молочных желез // Вестн. рентгенол. и радиол. 1980. - № 3. - С. 53-57.
61. Сарибекян Э.К., Демидов В.П., Борисов В.И., Волченко H.H. Возраст и менструальный статус как факторы прогноза эффективности адъювантной химиотерапии рака молочной железы // Рос. онколог, журн.1997.-№4. С. 16-18.
62. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение) // СПб. -Гиппократ. 1992. - 240 с.
63. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Статистика рака // Новое в терапии рака молочной железы: Сб. под ред. проф. Н.И.Переводчиковой. М. - 1998. С. 6-10.
64. Франк Г.А., Волченко H.H. Морфологическая диагностика и прогноз при начальном протоковом раке молочной железы // Вопр. онкологии. 1992. - № 3. - С. 299-310.
65. Франк Г.А., Волченко H.H., Борисов В.И. Химиотерапевтический патоморфоз рака молочной железы // Сов. мед. -1990.-№ 11.-С. 14-6.
66. Франк Г.А., Волченко H.H., Якубовская Р.И., Кармакова Т.А. Морфологическая и иммуноморфологическая диагностика предрака и раннего протокового рака молочной железы // Ранняя диагностика онкологических заболеваний. М. - 1994. - С. 78-82.
67. Фролов И.М., Харченко В.П., Рожкова Н.И., Астраханцев Ф.А.,
68. Чикирдин Э.Г. Современные методики прицельной пункции молочной железы //Вестн. рентгенологии и радиологии. 1994. - № 6. - С. 38-42.
69. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Зубовский Г.А., Медведева H.A. Возможности метода цветной допплер сонографии в диагностике заболеваний молочной железы // Маммология. - 1993. - № 1. - С. 22-28.
70. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Фролов И.М., Бурдина И.И., Буданова М.В., Смирнов М.А. Роль сонографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами // Рос. онколог, журн. 1997. - № 4. - С. 12-16.
71. Хмелевский Е.В., Паныыин Г.А. Рак молочной железы с местной распространенностью Т4: прогностическое значение различных вариантов поражения кожи. // Маммология. 1995. - № 3. С. 18-22.
72. Чикирдин Э.Г., Рожкова Н.И., Кочетова Г.П. Развитие технического оснащения для маммологии // Маммология. 1995. - № 3. - С. 23-31.
73. Шумихин К.В. Морфологическая характеристика и прогнозранних форм рака молочной железы. Дисс.канд. мед. наук. СПб. 1996.- 160 с.
74. Юдаков С. И., Мелешенков Ю. Т., Довнар В. К., Легков А. А. Возможности диагностики заболеваний молочной железы с использованием метода электромаммографии // Маммология. 1996. - № 2. - С. 54-57.
75. Якобе JI.B. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии. Дисс.канд. мед. наук. М. - 1996. - 124 с.
76. Acheson MB; Patton RG; Howisey RL; Lane RF; Morgan A. Histologic correlation of image-guided core biopsy with excisional biopsy of nonpalpable breast lesions // Arch Surg 1997 Aug;132 (8):815-8.
77. Alonso JC; Molino C; Alcazar R; Guerra P; Zarca MA; Soriano A. Breast cancer detection with sestamibi-Tc-99m and Tl-201 radionuclides in patients with non conclusive mammography // Anticancer Res 1997 May-Jun;17(3B): 1661-5.
78. Arisio R; Cuccorese C; Accinelli G; Mano MP Bordon R; Fessia L. Role of fine-needle aspiration biopsy in breast lesions: analysis of a series of 4,110 cases // Diagn Cytopathol 1998 Jun;18(6):462-7.
79. Asaga T; Masuzawa C; Yoshida A; Matsuura H. Dual-energy subtraction mammography//J Digit Imaging 1995 Feb;8(l Suppl l):70-3.
80. Baines CJ; Tibshirani R; McKeown-Eyssen G; Vidmar M. Impact of menstrual phase on false-negative mammograms in the Canadian National Breast Screening Study // Cancer 1997 Aug 15;80(4):720-4.
81. Buadu LD; Ohno S; Kuroki S; Masuda K; Yabuuchi H; Sakai S; Toyoshima S; Hashiguchi N; Murayama S; Murakami J. Colour Doppler sonography of breast masses: a multiparameter analysis // Clin Radiol 1997 Dec;52(12):917-23.
82. Burbank F. Specimen weights obtained with 14- and 11-gauge breast biopsy probes // Radiology 1998 Jul;208(l):251-60.
83. Burbank F. Stereotactic breast biopsy of atypical ductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ lesions: improved accuracy with directional, vacuum- assisted biopsy // Radiology 1997 Mar;202(3):843-7.
84. Cleverley JR; Bateman AC; Jackson AR. Pre-operative localization of breast microcalcification using high-frequency ultrasound // Clin Radiol 1997 Dec;52(12):924-6.
85. Clough KB; Nos C; Bourgeois D. Indications for diagnosing nonpalpable breast lesions. // Arch Anat Cytol Pathol 1998;46(4):223-5.
86. Cor-Chersevani R; Rizzatto G. Contrast media in ultrasonography. Breasts // Radiol Med (Torino) 1998 May;95(5 Suppl l):84-6.
87. Cox BA; Kelly KM; Ko P; Hertzog L; Stain SC. Ultrasound characteristics of breast carcinoma//Am Surg 1998 Oct;64(10):934-8.
88. CutuCox CE; Pendas S; Cox JM; Joseph E; Shons AR Yeatman T; Ku NN; Lyman GH; Berman C; Haddad F; Reintgen DS. Guidelines for sentinel node biopsy and lymphatic mapping of patients with breast cancer // Ann Surg 1998 May;227(5):645-51.
89. Darut-Jouve A; Coudert B; Jolimoy G; Belichard C, Arnoud L; Guerrin J. Neoadjuvant chemotherapy FEC-HD in locally advanced breast cancer. //Bull Cancer 1999 Feb;86(2): 189-94.
90. Date S. Diagnosis of intraductal spread of breast cancer by highresolution MR imaging: correlation between MR imaging and pathohistological findings. // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1998 Apr;58(5):212-20.
91. Davies JD; Astley SM; Bates SP; Farndon JR; Chinyama CN; Sharp S. 3-D histo-radiographic comparison of surgical clearances of microcalcified lesions in breast localization biopsies // J Pathol 1997 May; 182(1 ):45-53.
92. De MilDate S. Diagnosis of intraductal spread of breast cancer by high-resolution MR imaging: correlation between MR imaging andpathohistological findings. // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1998 Apr;58(5):212-20.
93. De Paredes ES; Langer TG; Cousins J. Interventional breast procedures // Curr Probl Diagn Radiol 1998 Sep-Oct;27(5): 133-84.
94. Delorme S. Evaluating tumor vascularization with Doppler ultrasound//Radiologe 1998 May;38(5):335-43.
95. Dershaw DD; Liberman L. Stereotactic breast biopsy: indications and results // Oncology (Huntingt) 1998 Jun;12(6):907-16.
96. Dito R; Catani M. A rare case of epidermoid carcinoma of the breast. //Minerva Chir 1998 Oct;53(10):845-6.
97. Dli B. Influence of locoregional irradiation on local control and survival in breast cancer. // Cancer Radiother 1998 Sep-Oct;2(5):446-59.
98. Endo T. Recent improvement of mammographic diagnosis. // Nippon Geka Gakkai Zasshi 1996 May;97(5):333-7.
99. Evans WP 3rd; Starr AL; Bennos ES. Comparison of the relative incidence of impalpable invasive breast carcinoma and ductal carcinoma in situ in cancers detected in patients older and younger than 50 years of age // Radiology 1997 Aug;204(2):489-91.
100. Fowble B; Hanlon AL; Fein DA; Hoffman JP Sigurdson ER; Patchefsky A; Kessler H. Results of conservative surgery and radiation for mammographically detected ductal carcinoma in situ (DCIS) // Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997 Jul 15;38(5):949-57.
101. Frayne J; Sterrett GF; Harvey J; Goodwin P Townsend J; Ingram D; Parsons RW. Stereotactic 14 gauge core-biopsy of the breast: results from 101 patients // AustN Z J Surg 1996 Sep;66(9):585-91.
102. Gadzala DE; Cederbom GJ; Bolton JS; McKinnon WM Farr GH Jr; Champaign J; Ordoyne K; Chung K; Fuhrman GM. Appropriate management of atypical ductal hyperplasia diagnosed by stereotactic core needle breast biopsy // Ann Surg Oncol 1997 Jun;4(4):283-6.
103. Gilles R; Meunier M; Trouffleau P; Divano L Tardivon A; Vanel D; Hacourt A; Neuenschwander S; Stines J. Diagnosis of infraclinical lesions of the breast with dynamic MRI: results of a prospective and multicenter study // J Radiol 1997 Apr;78(4):293-7.
104. Huber S. Doppler ultrasound in the diagnosis of breast lesions // Anticancer Res 1998 May-Jun;18(3C):2147-50.
105. Iwaszkiewicz K. Evaluation of the usefulness of stereotactic aspiration fine needle biopsy for breast neoplasm diagnosis in the preclinical stages. // Pol Merkuriusz Lek 1998 Mar;4(21): 140-2.
106. Julien JP. Radiotherapy of in situ carcinoma of the breast. EORTC Breast Group // Schweiz Rundsch Med Prax 1998 Apr 8;87(15):520-3.
107. Kamio T; Hamano K; Kameoka S; Kimura T. Ultrasonographic diagnosis of breast cancer with intraductal spreading of cancer cells. // Nippon Geka Gakkai Zasshi 1996 May;97(5):338-42.
108. Klijanienko J; Vielh P. Fine-needle biopsy under echographic control in nonpalpable breast lesions. Technical aspects. // Arch Anat Cytol Pathol 1998;46(4):233-5.
109. Labat G; Ghani A; Smith DJ; McDonald AD, Kasirajan K. Small-bowel perforation secondary to metastatic carcinoma of the breast // Am Surg 1998 Apr;64(4):312.
110. Lin PH; Clyde JC; Bates DM; Garcia JM; Matsumoto GH Girvin GW. Accuracy of stereotactic core-needle breast biopsy in atypical ductal hyperplasia //Am J Surg 1998 May; 175(5):3 80-2.
111. Mallek R; Mostbeck GH; Losch A; Kainz C; Baldt M Czerwenka K; Fitzal P; Wolf G. Extensive intraductal components of invasive ductal breast carcinoma— value of mammography // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1994 Feb;160(2): 164-7.
112. Masood S. Fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable breast lesions: challenges and promises. // Cancer 1998 Aug 25;84(4): 197-9 13.
113. Maygarden SJ; Brock MS; Novotny DB. Are epithelial cells in fat or connective tissue a reliable indicator of tumor invasion in fine-needle aspiration of the breast? // Diagn Cytopathol 1997 Feb; 16(2): 137-42.
114. Miner TJ; Shriver CD; Jaques DP Maniscalco-Theberge ME; Krag DN. Ultrasonographically guided injection improves localization of the radiolabeled sentinel lymph node in breast cancer see comments. // Ann Surg Oncol 1998 Jun;5(4):315-21.
115. Mitnick JS; Vazquez MF; Pressman PI; Harris MN Roses DF. Stereotactic fine-needle aspiration biopsy for the evaluation of nonpalpable breast lesions: report of an experience based on 2988 cases // Ann Surg Oncol 1996 Mar;3(2): 185-91.
116. Moore MM; Hargett CW 3rd; Hanks JB; Fajardo LL Harvey JA; Frierson HF Jr; Slingluff CL Jr. Association of breast cancer with the finding of atypical ductal hyperplasia at core breast biopsy // Ann Surg 1997 Jun;225(6):726-31.
117. Muller-Schimpfle M; Stoll P; Stern W; Huppert PE Claussen CD. Precise MR-guided preoperative marking of breast lesions with an embolization coil using a standard MR coil. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1998 Feb; 168(2): 195-9.
118. Odis S; Collins L; Silver B; Manola J, Gelman R; Cooper A; Lester S; Lyons JA; Harris JR; Schnitt SJ. Predictors of local recurrence following excision alone for ductal carcinoma in situ // Cancer 1999 Jan 15;85(2):427-31.
119. Parker SH, Stavros AT. Interventional breast ultrasound. In: Parker SH, Jobe WE, eds. Percutaneous breast biopsy // New York: Raven Press, 1993:129-146.
120. Perlet C; Reiser M; Kessler M; Jager L; Pistitsch C; Sittek H; Becker C. A comparison of digital luminescence mammography and conventional film screen system: preliminary results of clinical evaluation // Eur J Med Res 1998 Mar 23;3(3):165-71.
121. Rissanen T; Pamilo M; Suramo I. Ultrasonography as a guidance method in the evaluation of mammographically detected nonpalpable breast lesions of suspected malignancy // Acta Radiol 1998 May;39(3):292-7.
122. Rizzatto G; Chersevani R. Breast ultrasound and new technologies // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:242-9.
123. Saarela AO; Rissanen TJ; Kiviniemi HO; Paloneva TK. Mammographic and ultrasonographic findings in bilateral breast cancer: a comparative study//Eur Radiol 1998;8(4):634-8.
124. Salvatore M; Del Vecchio S. Dynamic imaging: scintimammography // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:259-64.
125. Samli B; Tran KN; Rosen PP; Borgen PI, Van Zee KJ. Volume of resection in patients treated with breast conservation for ductal carcinoma in situ // Ann Surg Oncol 1998 Dec;5(8):757-63.
126. Sapino A; Papotti M; Pietribiasi F; Bussolati G. Diagnostic cytological features of neuroendocrine differentiated carcinoma of the breast // Virchows Arch 1998 Sep;433(3):217-22.
127. Sardanelli F; Imperiale A; Zandrino F; Calabrese M Bonifacio A; Canavese G; Nicolo G. Breast intraductal masses: US-guided fine-needle aspiration after galactography // Radiology 1997 Jul; 204 (1): 143-8.
128. Serpell JW; Johnson WR. Pre-operative histological diagnosis of breast cancer // Aust N Z J Surg 1997 Jun; 67(6):325-9.
129. Shah SH; Hussainy AS; Pervez S; Soomro IN; Hasan SH; Kayani N. Diagnostic evaluation of fine needle aspiration cytology in the management of palpable breast lesions // JPMA J Pak Med Assoc 1998 Jan;48(l):7-8.
130. Shin HJ; Sneige N. Is a diagnosis of infiltrating versus in situ ductal carcinoma of the breast possible in fine-needle aspiration specimens? // Cancer 1998 Jun 25; 84(3):186-91.
131. Simonetti G; Cossu E; Montanaro M; Caschili C; Giuliani V. What's new in mammography // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:234-41.
132. Simsir A; Tsang P; Greenebaum E. Additional mimics of mucinous mammary carcinoma: fibroepithelial lesions // Am J Clin Pathol 1998 Feb; 109(2): 169-72.
133. Tasmuth T; Kalso E; von Smitten K. Pain and other symptoms during the first year after radical and conservative surgery for breast cancer // Br J Cancer 1996 Dec;74(12):2024-31.
134. Teague MW; Wolberg WH; Street WN; Mangasarian OL Lambremont S; Page DL. Indeterminate fine-needle aspiration of the breast. Image analysis- assisted diagnosis // Cancer 1997 Apr 25;81(2):129-35.
135. Teliiski T; NikoSardanelli F; Imperiale A; Zandrino F; Calabrese M Bonifacio A; Canavese G; Nicolo G. Breast intraductal masses: US-guided fine-needle aspiration after galactography // Radiology 1997 Jul;204(l): 143-8.
136. Theocharous C; Greenberg ML. Cytologic features of ductal carcinoma in situ // Diagn Cytopathol 1996 Dec; 15 (5): 367-73.
137. Velanovich V. Fractal analysis of mammographic lesions: a prospective, blinded trial // Breast Cancer Res Treat 1998 Jun;49(3):245-9.
138. Vielh P; Klijanienko J. Stereotactic and ultrasound guided fine-needle cytology in nonpalpable breast lesions. // Arch Anat Cytol Pathol 1998;46(4):237-40.
139. Warren RM; Duffy S. A comparison of the effectiveness of 28 kV (grid) versus 25 kV (no grid) mammographic techniques for breast screening // Br J Radiol 1997 0ct;70(838): 1022-7.
140. Weber BE; Reilly BM. Enhancing mammography use in the inner city. A randomized trial of intensive case management // Arch Intern Med 1997 Nov 10;157(20):2345-9.
141. Wilkens TH; Burke BJ; Cancelada DA; Jatoi I. Evaluation of palpable breast masses with color Doppler sonography and gray scale imaging. // J Ultrasound Med 1998 Feb; 17(2): 109-15.
142. Yang WT; Metreweli C; Ahuja A; Suen M. In vivo demonstration of microcalcification in breast cancer using high resolution ultrasound // Br J Radiol 1997 Jul;70(835):685-90.
143. Young KC; Cooke J; Rust A; Ramsdale ML. Effect of automatic kV selection on dose and contrast for a mammographic X-ray system // Br J Radiol 1997 0ct;70(838): 1036-42.of a prospective European multicentre trial // Eur J Nucl Med 1998 Apr;25(4):375-85.
144. Palmedo H; Biersack HJ; Boldt I; Mallmann P; Grunwald F; Schomburg A Scintimammography with Tc-99m MIBI in patients with suspicion of primary breast cancer //Nucl Med Biol 1996 Aug;23(6):681-4.
145. Parker SH, Dennis MA. Ultrasound-guided large-core breast biopsy. In: Parker SH, Jobe WE, eds. Percutaneous breast biopsy // New York: Raven Press;1993:147-163.
146. Parker SH, Jobe WE, Dennis MA, et al. US-guided automated large core breast biopsy // Radiology 1993;187:507-511.
147. Parker SH, Stavros AT. Interventional breast ultrasound. In: Parker SH, Jobe WE, eds. Percutaneous breast biopsy // New York: Raven Press, 1993:129-146.
148. Perlet C; Reiser M; Kessler M; Jager L; Pistitsch C; Sittek H; Becker C. A comparison of digital luminescence mammography and conventional film -screen system: preliminary results of clinical evaluation // Eur J Med Res 1998 Mar 23;3(3):165-71.
149. Piccolo S; Lastoria S; Thomas R; Muto P; Apicella A Petrosino T; Cortino G; D'Aiuto G; Ziviello M. Scintimammography with 99mTc-MDP: experience of the National Cancer Institute of Naples // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:275-81.
150. Recanatini L; Renoldi L; Sfondrini MS; Di Nubila B Marzano L; Campoleoni M; Landini A. Non-palpable lesions of the breast. Retrospective analysis of mammographic and ultrasonographic indications for surgery. //
151. Radiol Med (Torino) 1998 Jan-Feb;95(l-2):32-7.
152. Recanatini L; Renoldi L; Sfondrini MS; Di Nubila B Marzano L; Poma S; Landini A. Non-palpable lesions of the breast. Preoperative location techniques with vegetable charcoal // Radiol Med (Torino) 1998 May;95(5):445-8.
153. Rissanen T; Pamilo M; Suramo I. Ultrasonography as a guidance method in the evaluation of mammographically detected nonpalpable breast lesions of suspected malignancy // Acta Radiol 1998 May;39(3):292-7.
154. Rizzatto G; Chersevani R. Breast ultrasound and new technologies // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:242-9.
155. Saarela AO; Rissanen TJ; Kiviniemi HO; Paloneva TK. Mammographic and ultrasonographic findings in bilateral breast cancer: a comparative study //Eur Radiol 1998;8(4):634-8.
156. Sailors DM; Crabtree JD; Land RL; Rose WB; Burns RP Barker DE. Needle localization for nonpalpable breast lesions // Am Surg 1994 Mar;60(3): 186-9.
157. Salvatore M; Del Vecchio S. Dynamic imaging: scintimammography // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:259-64.
158. Samli B; Tran KN; Rosen PP; Borgen PI, Van Zee KJ. Volume of resection in patients treated with breast conservation for ductal carcinoma in situ // Ann Surg Oncol 1998 Dec;5(8):757-63.
159. Sapino A; Papotti M; Pietribiasi F; Bussolati G. Diagnostic cytological features of neuroendocrine differentiated carcinoma of the breast // Virchows Arch 1998 Sep;433(3):217-22.
160. Sarcevic B; SepSabel MS; Staren ED. Innovations in Breast Imaging: How Ultrasound Can Enhance the Early Detection of Breast Cancer // Medscape Womens Health 1997 Jul;2(7):l.
161. Sardanelli F; Imperiale A; Zandrino F; Calabrese M Bonifacio A;
162. Canavese G; Nicolo G. Breast intraductal masses: US-guided fine-needle aspiration after galactography // Radiology 1997 Jul; 204 (1): 143-8.
163. Schenck U. Fine needle aspiration and mammary secretion, cytology and core biopsy // Anticancer Res 1998 May-Jun;18(3C):2151-3.
164. Schutze B; Marx C; Fleck M; Reichenbach J; Kaiser WA. Diagnostic evaluation of sonographically visualized breast lesions by using a new clinical amplitude/velocity reference imaging technique (CARI sonography) // Invest Radiol 1998 Jun; 33(6):341-7.
165. Seltzer MH. Preoperative prediction of open breast biopsy results // Cancer 1997 May 1;79(9): 1822-7.
166. Serpell JW; Johnson WR. Pre-operative histological diagnosis of breast cancer // Aust N Z J Surg 1997 Jun; 67(6):325-9.
167. Shah SH; Hussainy AS; Pervez S; Soomro IN; Hasan SH; Kayani N. Diagnostic evaluation of fine needle aspiration cytology in the management of palpable breast lesions // JPMA J Pak Med Assoc 1998 Jan;48(l):7-8.
168. Shin HJ; Sneige N. Is a diagnosis of infiltrating versus in situ ductal carcinoma of the breast possible in fine-needle aspiration specimens? // Cancer 1998 Jun 25; 84(3):186-91.
169. Sickles EA. Periodic mammographic follow-up of probably benign lesions: results in 3184 consecutive cases //Radiology 1991;179:463-464.
170. Simonetti G; Cossu E; Montanaro M; Caschili C; Giuliani V. What's new in mammography // Eur J Radiol 1998 May;27 Suppl 2:234-41.
171. Simsir A; Tsang P; Greenebaum E. Additional mimics of mucinous mammary carcinoma: fibroepithelial lesions // Am J Clin Pathol 1998 Feb; 109(2): 169-72.
172. Smith SD; Cason Z; Cabaniss DE; Benghuzzi HA Lemos LB. Accuracy of fine needle aspiration biopsy of the breast // Biomed Sci Instrum 1997;33:286-91.
173. Sohn C; Bastert G; Beldermann F. Sonographic blood flow measurements in malignant breast tumors. A potential new prognostic factor // Surg Endosc 1997 Sep;ll(9):957-60.
174. Spyratos F; Briffod M. DNA ploidy and S-phase fraction by image and flow cytometry in breast cancer fine-needle cytopunctures // Mod Pathol 1997 Jun;10(6):556-63.
175. Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, et al. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions // Radiology 1995;196:123-134.
176. Stomper PC; Blumenson LE; Arredondo MA; Klippenstein DL; Herman S; Winston JS. Angiogenesis and dynamic MR imaging gadolinium enhancement of malignant and benign breast lesions // Breast Cancer Res Treat 1997 Aug;45(l):39-46.
177. Tasmuth T; Kalso E; von Smitten K. Pain and other symptoms during the first year after radical and conservative surgery for breast cancer // Br J Cancer 1996 Dec;74(12):2024-31.
178. Tavassoli K; Surico N; Porcelli A; Cavalla P. Ultrasound diagnostic criteria in breast disease // Panminerva Med 1997 Sep;39(3): 178-82.
179. Teague MW; Wolberg WH; Street WN; Mangasarian OL Lambremont S; Page DL. Indeterminate fine-needle aspiration of the breast. Image analysis- assisted diagnosis // Cancer 1997 Apr 25;81(2): 129-35.
180. Teliiski T; NikoSardanelli F; Imperiale A; Zandrino F; Calabrese M Bonifacio A; Canavese G; Nicolo G. Breast intraductal masses: US-guided fine-needle aspiration after galactography // Radiology 1997 Jul;204(l):143-8.
181. Theocharous C; Greenberg ML. Cytologic features of ductal carcinoma in situ // Diagn Cytopathol 1996 Dec; 15 (5): 367-73.
182. Vargas-Castrillon J, Gonzalez-Palacios F; de Agustin PP. Mertani HC; GaLove SM; Barsky SH. Breast-duct endoscopy to study stages of cancerous breast disease // Lancet 1996 Oct 12;348(9033):997-9.
183. Vasile D; Palade R; Voiculescu D. Occult breast cancer. // Chirurgia (Bucur) 1998 Jul-Aug;93(4):247-53.
184. Velanovich V. Fractal analysis of mammographic lesions: aprospective, blinded trial // Breast Cancer Res Treat 1998 Jun;49(3):245-9.
185. Vielh P; Klijanienko J. Stereotactic and ultrasound guided fine-needle cytology in nonpalpable breast lesions. // Arch Anat Cytol Pathol 1998;46(4):237-40.
186. Vitak B. Invasive interval cancers in the Ostergotland Mammographic Screening Programme: radiological analysis //Eur Radiol 1998;8(4):639-46.
187. Warren RM; Duffy S. A comparison of the effectiveness of 28 kV (grid) versus 25 kV (no grid) mammographic techniques for breast screening //Br J Radiol 1997 0ct;70(838): 1022-7.
188. Wazer DE; Gage I; Homer MJ; Krosnick SH; Schmid C. Age-related differences in patients with nonpalpable breast carcinomas // Cancer 1996 Oct 1;78(7): 1432-7.i
189. Weber BE; Reilly BM. Enhancing mammography use in the inner city. A randomized trial of intensive case management // Arch Intern Med 1997 Nov 10;157(20):2345-9.
190. Wilkens TH; Burke BJ; Cancelada DA; Jatoi I. Evaluation of palpable breast masses with color Doppler sonography and gray scale imaging. // J Ultrasound Med 1998 Feb; 17(2): 109-15.
191. Yang WT; Metreweli C; Ahuja A; Suen M. In vivo demonstration of microcalcification in breast cancer using high resolution ultrasound // Br J Radiol 1997 Jul;70(835):685-90.
192. Young KC; Cooke J; Rust A; Ramsdale ML. Effect of automatic kV selection on dose and contrast for a mammographic X-ray system // Br J
193. Radiol 1997 0ct;70(838): 1036-42.
194. Zuna I; Delorme S; Huber S; Danes J; Teubner J Lorenz A; van Kaick G. A multicenter study of diagnostic criteria in ultrasound mammography. Statistical pitfalls and ways out of the data jungle // Radiologe 1998 May;38(5):355-63.