Автореферат и диссертация по медицине (14.03.02) на тему:Патоморфологический анализ и патогенентические особенности органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.02
Оглавление диссертации Гервальд, Виталий Яковлевич :: 2011 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Гемодинамические изменения в процессе развития эрекции у мужчин. Ультразвуковое исследование и лазерная допплеровская флоуметрия в их оценке
1.2. Половой член: анатомия, соединительнотканный каркас и его изменения с возрастом, при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
1.3 Аргирофильные белки ядрышкообразующих районов: методы анализа, применение в патологической анатомии
1.4 Коллагены 1П и IV типов: распределение и изменение в тканях человека и половом члене при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
1.5 Резюме
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. Показатели копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции полового члена у мужчин без нарушения эректильной функции
ГЛАВА 4. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции полового члена у больных эректильной дисфункцией
ГЛАВА 5. Изменения соединительнотканного каркаса полового члена с возрастом
5.1 Возрастные изменения соединительной ткани полового члена
5.2 Морфофункциональная активность фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток полового члена с возрастом
5.3 Изменения содержания коллагенов Ш и IV типов в тканях полового члена с возрастом
ГЛАВА 6. Патологическая анатомия органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони
6.1 Патоморфологические особенности соединительной ткани полового члена при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
6.2 Активность областей ядрышкового организатора фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток кавернозных тел полового члена при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
6.3. Содержание коллагенов III и IV типов в тканях полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони 118 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Патологическая анатомия", Гервальд, Виталий Яковлевич, автореферат
Эректильная дисфункция (ЭД) - наиболее точный из употребляемых терминов импотенции, определяющий последнюю как неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров [5; 15; 148; 213].
До 1970 г ЭД считалась общим симптомом психогенных нарушений или. изменения метаболизма тестостерона. Впоследствии было доказано, что психогенный фактор может обуславливать развитие ЭД, но ведущим в развитии нарушений эрекции являются органические изменения в механизме эрекции: Гипоксия; гипергликемия приводят к фенотипическим изменениям в кавернозной ткани, а именно к усилению синтеза и накоплению коллагена с исходом в кавернозный фиброз, развитием кавернозной недостаточности [28]1 Кавернозный фиброз является основным звеном в морфогенезе ЭД [ 16]';
ЭД имеет важное медико-социальное значение во всем мире в связи со значительным снижением качества жизни [46; 120; 191; 213] не только пожилых, но и наиболее социально активных и трудоспособных мужчин [79; 203].
Она развивается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, после операций на органах малого таза, предстательной железы (у 20 % оперированных мужчин) [74; 75; 78], ЭД является одним из ранних маркеров заболеваний, сердечно-сосудистой системы, манифестируя за несколько лет до основных их проявлений [73; 116; 150; 151; 191].
Распространенность данной патологии среди мужчин всех возрастных групп в среднем достигает 33 % и напрямую зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. В среднем по данным исследования MALES распространенность ЭД составляет 16 % [202]. В возрасте от 40 до 50 лет почти 50 % мужчин испытывают проблемы с эрекцией' и имеют ЭД различной степени выраженности [121; 182]; в возрасте 50-69 лет-48-57 % [63]. В настоящее время в мире живет около 150 млн. мужчин, страдающих
ЭД, а к 2025 г их количество, по расчетам, может возрасти до 320 млн., что связывают со старением населения [8; 179; 208]. По данным ООН, средняя продолжительность жизни увеличится до 79 лет, что приведет к «старению» общества и росту геронтологических проблем, среди которых важное место занимает ЭД [14].
В России по данным на 2004 год, количество мужчин, страдающих ЭД, составило 13 млн. человек и растет каждый год [63]. При этом неизвестно, какое истинное число мужчин страдают от сексуальных дисфункций на самом деле [183].
До 60-70-х годов большинство специалистов считали, что ЭД обусловлена психогенными факторами, позже возобладала точка зрения, что ЭД - заболевание, обусловленное преимущественно органическими причинами [24]. Причем считается, что органическая ЭД имеет васкулогенный характер и, прежде всего артериогенный [31].
Болезнь Пейрони (БП) или фибропластическая индурация полового члена - заболевание, характеризующееся фиброзной мультифокальной структурной дегенерацией белочной оболочки полового члена (ПЧ) с образованием фиброзных бляшек, приводящее к укорочению и деформациям ПЧ [31; 114; 151]. Древаль C.B. (2005) определяет БП как воспалительно-аллергическое поражение соединительной ткани, относящееся к группе дисмезинхимозов.
БП чаще встречается у мужчин старшей возрастной группы (от 40 до 70 лет), из них у 20% развивается ЭД [165]. Результаты эпидемиологических исследований весьма вариабельны. Распространенность по данным Lindsay М.В. et. al. (1991) в прошлом веке составляла 0,4%. Однако ряд исследователей приводят цифры от 1-2 % [165] до 3% [166] и 7,1% [143]. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 25,7 больных на 100 тыс. населения [22]. Но эти цифры все равно остаются далекими от действительности и являются всего лишь эквивалентом обращаемости по поводу данного заболевания [18; 68].
Основной причиной БП можно считать травму ПЧ [17; 63]. Речь идет не о механической травме, а о «субклинической» микротравме ПЧ во время полового акта. Во время полового акта вследствие давления по оси ПЧ сохраняется «субклиническая» травматизация органа. Давление по оси ПЧ при фрикциях определяется третьим законом Ньютона: сила действия равна силе противодействия [66].
При такой распространенности ЭД и БП очень мало морфологических работ, посвященных этой проблеме. Многие работы направлены на изучение сосудистого русла и его изменений [85]. Wespes Е., (2002) показал значение соединительно-тканного каркаса ПЧ, указав на изменения ГМК и эластических волокон, как на одни из важных механизмов в развитии и морфогенезе ЭД. Изменения в строении и распределении коллагеновых волокон в белочной оболочке ПЧ ограничивает его растяжимость во время эрекции и тем самым также способствуют развитию ЭД. Он же активно отстаивает точку зрения, что биопсия ПЧ может ответить на многие вопросы, связанные с повреждением эректильной ткани при ЭД и ее морфогенезом [124]. Xiaogang Jiang, Eric J.H. Meuleman (2004) напротив, утверждают, что биопсия как метод диагностики ЭД устарела и уже не эффективна [215]. Эта точка зрения имеет право на существование, так как диагностические трудности связаны еще и с тем, что не всегда имеется связь между клинической картиной ЭД и гистологической картиной в биоптатах ПЧ [145].
В связи с ростом во всем мире ЭД и БП, которая в 40-70% случаях приводит к нарушению эрекции [98; 106; 172], а также увеличением количества операции на ПЧ вопросы морфологической диагностики становятся как никогда актуальными. Тем более что в современной патологии данной проблеме уделяется мало внимания со стороны патологоанатомов. Это связано порой с болезненной и неприятной процедурой забора материала, на которую не все пациенты дают согласие, недостаточным объемом операций, требующих участия патологоанатома.
Исходя из того, что изменения компонентов волокнистой соединительной ткани ПЧ являются определяющими в морфогенезе ЭД и БП, количественный и качественный анализ коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон может наиболее полно характеризовать изменения в тканях ПЧ, приводящие к органическим нарушения в этом органе. Кроме всего прочего, изучение изменений волокнистой соединительной ткани, наряду с белковой активностью клеток кавернозной ткани ПЧ, поможет прогнозировать, индивидуализировать и осуществлять контроль за качеством и эффективностью лечения, проводимого по поводу ЭД и БП.
Таким образом, актуальным является исследование изменений компонентов волокнистой соединительной ткани ПЧ в связи с изменениями белково-синтетической активности клеточных элементов. Определение морфологических критериев кавернозной недостаточности позволит объективизировать патогистологические исследования, проводимые по поводу морфологической диагностики ЭД и БП, что поможет сформулировать четкие диагностические критерии, которые на сегодняшний день не определены.
В связи с выше изложенным ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ является:
Изучить функциональные и морфологические особенности кавернозных тел полового члена у мужчин с органической эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони.
Для достижения поставленной цели нами были определены следующие задачи:
1. Установить состояние пенильного кровотока и характер капиллярного кровообращения с помощью ультразвукового исследования и методом лазерной флоуметрии полового члена у мужчин без нарушения эректильной функции в состоянии релаксации и на фоне индуцированной эрекции.
2. Выявить основные нарушения пенильного кровотока и микроциркуляции у больных органической эректильной дисфункцией.
3. Изучить морфометрическими методами изменения соединительной ткани полового члена с возрастом, а также при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони.
4. Выявить активность фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток кавернозных тел полового члена при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони, а также с возрастом у мужчин.
5. Установить распределение и изменение содержания коллагенов Ш и IV типов в кавернозных телах полового члена с возрастом, при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони.
6. Сформулировать объективные патоморфологические диагностические критерии органической эректильной дисфункции
7. Сформулировать звенья пато- и морфогенеза органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Разработаны способы определения показателей базального кровотока и микрососудистого тонуса полового члена у мужчин без нарушения эректильной функции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, которые могут быть использованы в качестве нормативных. Выявлено, что для мужчин без нарушения эректильной функции характерны среднеамплитудные пульсовые колебания, медленные колебания обычной амплитуды с сохранением вазомоторной активности.
У больных васкулогенной эректильной дисфункцией выявлены микроциркуляторные нарушения: снижение показателя микроциркуляции, амплитуды пульсовых колебаний, компенсаторное увеличение амплитуды медленных колебаний и вазомоторной активности, что приводит к снижению интенсивности перфузии кровью кавернозной ткани и уменьшению объема кровотока в артериолах, явлению застоя крови в венулах, ишемизации ткани.
Изучены с использованием комплекса современных методов исследования (гистологического, гистохимического, иммуногистохимического, морфометрического с применением компьютерных программ анализа изображений) у мужчин изменения волокнистой соединительной ткани в белочной оболочке и кавернозных телах ПЧ при ЭД и БП, а также с возрастом.
Использованы морфометрические критерии: амплитуда и длина волны коллагеновых волокон белочной оболочки наряду с толщиной коллагеновых и эластических волокон, их процентным-содержанием и содержанием ГМК в кавернозных телах ПЧ для диагностики ЭД.
Впервые проанализирована морфофункциональная активность ФБ, ГМК, ЭК кавернозных тел у мужчин с возрастом, при ЭД и БП. Изучена активность этих клеток с процессами фиброза кавернозных тел.
При исследовании аутопсийного и биопсийного материала ПЧ сформулированы объективные критерии диагностики и основные звенья, морфогенеза ЭД.
На аутопсийном и биопсийном материале, используя морфометрические методы исследования, зафиксировано снижение морфофункциональной активности ЭК кавернозных тел и сформулированы звенья пато-морфогенеза ЭД и БП.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Разработана методика оценки микроциркуляции полового члена, позволяющая наиболее полно выявить регуляторные факторы, контролирующие микрогемодинамику и семиотические признаки органической эректильной дисфункции.
Описаны диагностические признаки пенильного кровотока, характерные для артериовенозной недостаточности полового члена васкулогенного генеза.
Установленные изменения кавернозных тел ПЧ (увеличение содержания коллагеновых, снижение эластических волокон и ГМК, изменение морфофункциональной активности ГМК, ФБ, ЭК, накопление коллагена Ш и IV типа) лежат в основе развития фиброза кавернозных тел, как основного морфогенетического звена в развитии-ЭД. Гистохимические исследования с последующей морфометрией коллагеновых, эластических волокон и определение процентной доли ГМК в ПЧ позволяет объективизировать морфологическую диагностику ЭД. Дополнительные морфометрические параметры: определения длины и амплитуды коллагеновых волокон в белочной оболочке дают возможность уточнить диагностику ЭД.
РЕАЛИЗАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Результаты исследования используются на кафедрах патологической анатомии с секционным курсом; урологии и нефрологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» при чтении лекций студентам и врачам, проведении практических занятий, в практической работе патологоанатомического отделения МУЗ городская больница № 11 и № 5 г. Барнаула.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Использование ультразвукового исследования, лазерной допплеровской флоуметрии полового члена с интракавернозной фармаконагрузкой у мужчин без нарушения эректильной функции выявил закономерные изменения диаметра кавернозных артерий, площади поперечного сечения кавернозных тел и систолической скорости кровотока в соответствии с фазами эрекции.
2. При органической эректильной дисфункции имеются нарушения пенильной гемодинамики, которые проявляются дефицитом артериального притока, избыточным венозным дренажом и структурными изменениями кавернозных тел. Микроциркуляторные нарушения характеризуются снижением перфузии крови и застоем в венулярном звене.
3. У пациентов с органической эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони, а также с возрастом в тканях полового члена происходили стереотипные морфологические изменения со стороны соединительнотканного каркаса. Отмечено повышение содержания коллагеновых волокон, а также снижение процентного содержания эластических волокон и гладкомышечных клеток в половом члене.
Среди качественных изменений волокон; преобладало утолщение волокон, укорочение длины и амплитуды коллагеновых волокон в белочной оболочке при эректильной; дисфункции. При болезни Пейрони отмечали нарушение архитектоники белочной оболочки, появление фиброзных бляшек в кавернозных телах.
4. В кавернозных телах полового члена с возрастом^, при органической эректильной дисфункции и; болезни Пейрони отмечали снижение морфофункциональной активности эндотелиальных клеток. Активность фибробластов и гладкомышечных клеток с возрастом в общей популяции клеток не изменялась, а у пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони отмечено повышение их морфофункциональной активности.
5. Отмечено распределение коллагенов 1П и IV типа в тканях полового члена в виде преобладающего фибриллярного? компонента экстрацеллюлярного матрикса. С возрастом содержание коллагена III и IV типа в кавернозных телах не различалось друг от друга. Органическая эректильная дисфункция и болезнь Пейрони характеризовались возрастанием содержания коллагена IV типа в кавернозных телах, а содержание коллагена Ш типа увеличивалось в кавернозных телах при эректильной дисфункции и снижалось при болезни Пейрони.
6. Для диагностики органической эректильной дисфункции применять морфометрические исследования, определяя основные параметры: доля коллагеновых и эластических волокон в тканях полового члена, количество гладкомышечных клеток в кавернозных телах, изменения длины и амплитуды коллагенового волокна в белочной оболочке.
7. В развитии органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони можно выделить основные звенья пато- и морфогенеза: «субклиническая травма»; воспалительная реакция в белочной оболочке; формирование фиброзной бляшки (только для болезни Пейрони); структурные изменения сосудистой стенки с уменьшением объема кровотока в артериолах и избыточный венозный дренаж; снижение морфофункциональной активности эндотелиальных клеток; снижение интенсивности перфузии кровью кавернозных тел и ишемия тканей полового члена; активация фибробластов; синтез коллагеновых волокон и снижение содержания гладкомышечных клеток, и эластических волокон; фиброз кавернозных тел с кавернозной недостаточностью; эректильная дисфункция.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на X городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь — Барнаулу», г. Барнаул, 17-21 ноября 2008 г.; I урологической конференции ФМБА России «Актуальные вопросы урологии», г. Москва, 15-16 октября 2009 г.; XI городской научно-практической конференции «Молодежь -Барнаулу», г. Барнаул, 17-20 ноября 2009 г.; Ш съезде Российского общества патологоанатомов «Актуальные вопросы патологической анатомии», г. Самара, 26-30 мая 2009 г.; на I итоговой краевой конференции «Актуальные вопросы патологической анатомии», г. Барнаул, 27 ноября 2009 г.; на ежегодном дне науки Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул, 4 февраля 2010 г.
ПУБЛИКАЦИИ
Всего по теме диссертации опубликовано 15 работ, из них 4 работы в рецензируемых журналах по списку ВАК.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертации состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 167 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 22 таблицами и 53 рисунками. Список используемой литературы включает 215 источников, из них 94 отечественных и 121 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Патоморфологический анализ и патогенентические особенности органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони"
выводы
1. У мужчин без нарушения эректильной функции в фазу покоя магистральный кровоток со сглаженным1 антеградным, нулевым или ретроградным диастолическим компонентом. Фаза полной эрекции характеризуется высокой систолической скоростью кровотока, появлением дикротического зубца на допплерограмме, сниженным антеградным диастолическим компонентом. Капиллярный кровоток мужчин без нарушения эректильной функции характеризуется среднеамплитудными пульсовыми колебаниями, преобладанием медленных колебаний обычной амплитуды и активным механизмом регуляции.
2. Основными нарушениями пенильной гемодинамики при органической* эректильной дисфункции являются: структурные изменения сосудистой стенки и кавернозных тел, недостаточный артериальный приток, избыточный венозный дренаж. Основные- нарушения- микроциркуляции, заключаются в снижении интенсивности перфузии в кавернозной ткани, уменьшении объёма кровотока в артериолах, явлениях застоя крови в венулах, гипоксии кавернозной ткани.
3. В- тканях полового члена мужчин с возрастом, а также при органической эректильной дисфункции и болезни, Пейрони отмечено увеличение содержания коллагеновых волокон, снижение эластических волокон и гладкомышечных клеток. Среди качественных изменений волокон преобладало утолщение, укорочение длины и амплитуды коллагенового волокна в белочной оболочке. При болезни Пейрони отмечено появление фиброзных бляшек в кавернозных телах полового члена.
4. В тканях полового члена с возрастом, при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони снижается морфофункциональная активность эндотелиальных клеток. У пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони возрастает морфофункциональная активность фибробластов и гладкомышечных клеток, а с возрастом в общей популяции клеток она не изменяется. 5. Коллагены Ш и IV типа распределены в тканях полового члена в виде преобладающего фибриллярного компонента экстрацеллюлярного матрикса. Количество данных коллагенов у мужчин с возрастом не изменяется. Отмечено возрастание содержания коллагена IV типа в кавернозных телах при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони, коллаген III типа возрастал в кавернозных телах у мужчин с эректильной дисфункцией и снижался при болезни Пейрони.
6. Для диагностики органической эректильной дисфункции применять морфометрические исследования, определяя основные параметры: доля коллагеновых и эластических волокон в кавернозных телах и белочной оболочке полового члена, количество гладкомышечных клеток в кавернозных телах, изменения длины и амплитуды коллагенового волокна в белочной оболочке.
7. В развитии органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони можно выделить основные звенья пато- и морфогенеза: «субклиническая травма»; воспалительная реакция в белочной оболочке; формирование фиброзной бляшки (только для болезни Пейрони); структурные изменения сосудистой стенки с уменьшением объема кровотока в артериолах и избыточный венозный дренаж; снижение морфофункциональной активности эндотелиальных клеток; снижение интенсивности перфузии кровью кавернозных тел и ишемия тканей полового члена; активация фибробластов; синтез коллагеновых волокон и снижение содержания гладкомышечных клеток, и эластических волокон; фиброз кавернозных тел с кавернозной недостаточностью; органическая эректильная дисфункция.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки пенильной гемодинамики полового члена показано проведение ультразвукового исследования в покое и на фоне интракавернозного фармакотеста.
2. Для оценки базального кровотока, микрососудистого тонуса и осцилляции в микроциркуляторном русле показано проведение лазерной допплеровской флоуметрии полового члена.
3. Для морфологической; диагностики органической эректильной дисфункции следует, применять окраски для" выявления- коллагеновых, эластических волокон и гладкомышечных клеток с последующим проведением' морфометрического исследования, направленного на определение их содержания в тканях ПЧ.
4. Применение компьютерного анализа изображений в патологоанатомической практике следует использовать для диагностики субкомпенсированных и декомпенсированных форм органической эректильной дисфункции. Это позволит объективизировать- и облегчить постановку данного диагноза. В качестве объективных критериев диагностики необходимо использовать процентное содержание гладкомышечных клеток, коллагеновых и эластических волокон кавернозных тел полового члена, определять длину и амплитуду волны коллагеновых волокон белочной оболочки.
5. Данные активности фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток позволяют оценивать состояние эректильной ткани полового члена. Оценка ядрышковой активности клеток должна включать в себя кроме подсчета гранул серебра на 1 ядро также разграничение различных клеточных популяций по активности ядрышкового аппарата для выявления процентного содержания наиболее активных субклонов.
6. Проводить операцию фаллопротезирования после выявления органического поражения тканей полового члена по результатам биопсии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Гервальд, Виталий Яковлевич
1. Абоян И.А., Митусов В.В., Пакус О.И. и др. Ударно-волновая терапия при болезни Пейрони // Урология. 2004. - № 5. - С. 39-42.
2. Автандилов F.F., Мышкин Т.Ю. Коррелятивные взаимосвязи между атеросклеротическим коронаросклерозом и стромогенным кардиосклерозом при ишемической болезни сердца (стереометрическое исследование)//Архив патологии; 1978; -№ 10. - С. 19-22.
3. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство. -М.: РМАПО, 1994. 512 с.
4. Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А. Сексуальная функция у мужчин с сопутствз^ощими урологическими заболеваниями // Урология. 2005. — № З.-С. 18-22.
5. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Лечебный эффект курсового лечения ингибитором фосфодиэстеразы-5 варденафила при эректильной дисфункции // Урология.- 2007. № 1. - С. 45-49.
6. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Чалый М.Е., Демидко IO.JI., Ахвледиани Н.Д. Причины эректильной дисфункции после трансуретральной резекции гиперплазированной предстательной железы и ее профилактика // Урология. 2005. - № з. С. 28-32.
7. Аляев Ю.Г., Григорьев H.A., Шария М.А. и др. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике болезни Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. — 2004. — № 1-2. с. 56-59.
8. Аметов A.C., Теодорович О.В., Кондратьев JI.B. и др. Некоторые аспекты патогенеза и лечения эректильной дисфункции у больных с ожирением // Терапевтический архив. 2006. - № 2. - с. 92-94.
9. Анестиади А.Х., Зота Е.Г. Эластин артерий при атеросклерозе и гипертонической болезни // Архив патологии. — 1975. № 7. - С. 12-18.
10. И.Аполихин О.И., Абдулин И.И. Доказательный подход к написанию статьи обзорного характера на примере лечения эректильной дисфункции // Урология. 2005. - № 5. - С. 31-35.
11. Арвеладзе Ю.Р. Оценка функционального состояния эндотелиоцитов сосудов микроциркулярторного русла у белых крыс // Морфология. — 2001. Т. 120, № 6. - с. 27-29.
12. Архипчук В.В. Взаимосвязь между количественными характеристиками ядрышек и массой тела у карповых рыб на разных этапах онтогенеза // Онтогенез. 1994. Т. 25, № 2. - С. 56-62.
13. Берченко Г.Н., Шехтер А.Б., Николаев A.B. и др. Особенности заживления гнойных ран у больных при лечении коллагеновыми препаратами (гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование) // Архив патологии: — 1985. № 12. - С. 37-44.
14. Биохимия межклеточного матрикса. — Режим доступа: http:// www. biochemistry.ru/biohimijaseverina/B5873Partl07-687.html.
15. Бобров И.П., Авдалян A.M., Лазарев А.Ф. и др. Модификация гистохимического метода выявления ядрышковых организаторов на гистологических срезах // Архив патологии. — 2010. — № 3. — с. 35-37.
16. Богомолов Д.В., Шехонин Б.В., Чумаков A.A. Особенности строения соединительной ткани при воспалительно-склеротических процессах в периодонте //Архив патологии. 1995. - № 3. - С. 49-53.
17. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. — СПб.: Питер, 2001. 656 с.
18. Вадов В.В., Калинченко С.Ю. Существует ли у мужчин проблема возрастного дефицита андрогенов? // Андрология и генитальная хирургия. -2003.-№2.-С. 9-19.
19. Верткин А.Л., Лоран О.Б., Топлянский A.B., Топлянский A.B., Носовицкий П.Б., Жиленков В.В. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов. Режим доступа: http.//www. rmj.ru.
20. Выгинный С.М., Мамаева С.Е. Взаимосвязь между морфологическими характеристиками ядрышкового аппарата культивируемых эмбриональных фибробластов человека и пролиферативной активностью клеток // Цитология. 1994. - Т. 36, № 3. - С. 298-302.
21. Гамидов С.И. Особенности патогенеза и диагностики эректильной дисфункции у пациентов перенесших тупую травму промежности и радикальные операции на тазовых органах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-25 с.
22. Горбунов Н.С., Прохоренко В.И., Самотесов П.А., Андрейчиков- A.B., Помилуйко Е.О. Половой член. Морфологическая предрасположенность эректильных дисфункций. М.: Медицинская книга; Н/Новгород: НГМА,2004.-137 с.
23. Гудкова А.Я., Аминева Х.К., Мамаев H.H. и др. Активность ядрыппсовых организаторов в кардиомиоцитах больных с артериальной' гипертензией различного генеза // Архив патологии. 1989. — № 7. - С. 55-59.
24. Гудкова А .Я., Семернин E.H., Баранова Е.И. и др. Структурно-функциональная характеристика миокарда больных идиопатической рестриктивной кардиомиопатией // Вестник аритмологии. 2003. - № 33. -С. 34-43.
25. Гудкова А.Я., Шляхто Е.В. Феномен «микроядрышек» в кардиомиоцитах больных идиопатической рестриктивной кардиомиопатией // Цитология. —2005. Т. 47, № 2. - С. 141-149.
26. Дедов И.И., Калинченко С.Ю., Есауленко Д.И. Значение нейропатии в диагностике и лечении эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом. — Режим доступа: http://www.voed.ru/mp155erdisfpliva.htm.
27. Дмитриев Д.Г., Пермякова О.В. Состояние кавернозной вегетативной иннервации и гемодинамики у больных с фибропластической индурацией полового члена и эректильной дисфункцией // Урология. — 2005. — № 5. — С. 40-43.
28. Дорофеев С.Д., Панюшкин С.М., Ефремов Е.А. Патогенетическая фармакотерапия эректильной дисфункции // Урология. 2007. - № 3. - С. 107-111.
29. Древаль C.B., Бакаев С.М., Назаров С.Б. Опыт монотерапии болезни Пейрони комбинированным энзимным препаратом // Андрология и генитальная хирургия. 2005. - № 2. - С. 40-42.
30. Еркович A.A. Патогенетические закономерности формирования васкулогенной эректильной дисфункции: дис. док. мед. наук. — Новосибриск, 2007. 257 с.
31. Ерохин В.В, Лесная A.A. Состояние соединительной ткани и процессов фибриллообразования при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких // Архив патологии. 1985. - № 4. - С. 36-41.
32. Жарская О.О., Зацепина О.В. Динамика и механизмы реорганизации ядрышка в митозе // Цитология. — 2007. — т. 49, № 5. — С. 355-369.
33. Живов A.B., Плеханов В.Ю. Кавернозный фиброз и эректильная дисфункция: растущая актуальность проблемы для урологов и пути ее решения // Андрология и генитальная хирургия. 2004. - № 4. - с. 36-40.
34. Жижин К.С. Медицинская статистика: учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2007.-160 с.
35. Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Ультразвуковая методик и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией // Урология. 2001. - № 4. - с. 42-46.
36. Иванченко JI.П. Диагностика и лечение болезни Пейрони // Российский медицинский журнал. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. Хирургия. Урология. 2004. - Т. 12, № 2-4. - С. 1452-1458.
37. Игнашин Н.С., Виноградов Э.В., Сафаров P.M. Ультразвуковые методы в диагностике объемных образований почек // Урология. — 2002. — № 2. — С. 42-50.
38. Капуллер М.Л., Деревянко В.П., Новак Г.Я. Морфологические особенности болезни Пейрони // Архив патологии. 1981. - № 10. - С. 4953.
39. Климачев В.В., Неймарк А.И., Гервальд В.Я. и др. Особенности изменений эластических волокон полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони // Российский медико-биологический вестник. 2010. - № 1. - с. 12-18.
40. Коган Е.А., Ганзен Т.Н., Серов В.В. Склероз и канцерогенез // Архив патологии. 1992. - № 8. - С. 5-11.
41. Коган Е.А., Секамова С.М., Цейтлин A.M. и др. Экстрацеллюлярный матрикс периферического рака легкого в рубце и пневмосклероза различного происхождения (иммуногистохимия и электронная микроскопия коллагенов) // Архив патологии. — 1991. — №5. — С. 17-23.
42. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная доплеровская флуометрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. — 1998. Т. 24, № 6. - С. 25-27.
43. Коломийцев А.К., Корнилова М.М., Стеченко Л.А., Куфтырева Т.П. Изменения аргирофильного каркаса долек вилочковой железы при еевозрастной инволюции / Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1989. -№3.- С. 43-48.
44. Коломоец Н.М., Мишина Е.А., Увайсова К.У. Роль гипоксии в патогенезе эндотелиальной дисфункции при хронической обструктивной болезни легких // Военно-медицинский журнал. — 2005. — № 5. — С. 71-72.
45. Королева C.B., Ковалев В.А., Лещева Н.В., Орлова Е.В. Выбор метода корпоропластики при болезни Пейрони в зависимости от гемодинамического статуса полового члена // Урология. — 2005. — № 6. — С. 26-30.
46. Криворучко А.Ю. Активность областей ядрышковых организаторов в трофобласте при воздействии гипоксии // Морфология. 2007. - Т. 132, № 4.-С. 64-67.
47. Крокер Д. Районы ядрышковых организаторов и фибриллярные центры. Молекулярная клиническая диагностика. Методы. М.: Мир, 1999. - С. 261-279.
48. Кротовский Г.С., Зудин A.M. Качество жизни пациентов, получающих лечение силденафила цитратом (Виагра) по поводу эректильной дисфункции (ЭД) // Андрология и генитальная хирургия. — 2003. № 1. -С. 51-53.
49. Крстич Р.В. Иллюстрированная энциклопедия по гистологии человека. -СПб: СОТИС, 2001. 460 с.
50. Крупаткин А.Н., Сидоров В.В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови // М.: Медицина, 2005. 68 с.
51. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология. М.: Медицина, 2005. - С. 34.
52. Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я., Катаев С.В., Брусенский В .А. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике веногенной эректильной дисфункции // Андрология и генитальная хирургия; — 2005. — №4.-С. 28-34.
53. Лоран О.Б., Щеплев H.A., Нестеров С.Н., Кухаркин В.А. Современные методы; диагностики-, и лечения эректильных дисфункции // Российский медицинский журнал. — 20001 Т. 8, №3. — с. 130-134'
54. Лоран О.Б., Щеплев П.А., Нестеров G.H. Методические рекомендации по диагностике и лечению эректильных дисфункций. М;, 1999. - С. 5-6.
55. Лупа X. Основы, гистохимии; Под редакцией д-ра мед; наук, проф. Н.Т. Райхлина. Москва: Мир, 1980; - 344 с.
56. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р;И. Посткомпрессионный тест в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции // Урология. — 2005. -№4.-С. 64-68.
57. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б.У льтразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции. — М.: Медицина; 2003. — С.11.
58. Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., Калашникова Е.А., Терехов С.М; Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новыхпатогенетических данных (предварительное сообщение). // Урология. -2006. -№ 2. -С. 32-37.
59. Мамаев H.H., Мамаева H.H. Структура и функции ядрышкообразующих районов хромосом: молекулярные, цитологические и клинические аспекты // Цитология. 1992. - Т. 34, № 10. - С. 3-16.
60. Меркулов Г. А. Курс патогистологической техники. Издание пятое, исправленное и дополненное. Медицина, Ленинградское отделение, 1969.-423 с.
61. Мягков Ю.А., Фиялипова E.G., Аблизина Л.М. и др. Фармакоэхография пенильных сосудов в диагностике эректильных нарушений // 1 Конгресс ПАА. Кисловодск. - 2001. - С. 197.
62. Неймарк Б;А. Роль микроциркуляторных и уродинамических нарушений в генезе стойкой дизурии у женщин: Дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2001. —134 с:
63. Николаев A.A., Ягубов A.C. О стромообразовании в эпителиальных злокачественных опухолях // Архив патологии. — 1975. — № 2. — С. 21-28.
64. Новик В-И. Использование компьютерных технологий в цитологической диагностике новообразований // Вопросы онкологии. — 2000: — Т.46, № 2. — С. 239-243.
65. Омельяненко Н.П., Хорошков Ю.А., Жеребцов Л.Д. Особенности пространственной организации коллагеновых волокон ахиллова сухожилия человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1981. -№ 8. -С. 77-82.
66. Поливанова Е.В. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. 2002. -№ 1,- С. 22-31.
67. Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция. Диагностика и лечение. М.: «Практика», 2004. - С. 10-17.
68. Райхлин Н.Т., Букаева И.А., Смирнова Е.А. и др. Прогностическое значение исследования степени экспрессии аргирофильных белковобластей ядрышковых организаторов на примере папиллярного рака щитовидной железы // Архив патологии. 2010.
69. Рогачков В.В. Причины эректильной дисфункции при раке простаты и методы ее коррекции // Андрология и генитальная хирургия. 2002. - N° 4.-С. 13-19.
70. Саркисов Д.С., Петров Ю.Л. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов. — М.: Медицина. С. 437-438.
71. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.:, Медицина, 1981. -313 С.
72. Смирнов A.B., Блинов В.М., Шехонин Б.В. и др. Коллаген в десмоидах (иммуноморфологическое исследование) // Архив патологии. 1984. - № 10.-С. 42-47.
73. Смирнов A.B., Блинов В.М., Шехонин Б.В. и др. Коллаген синовиальных сарком (иммуноморфологическое исследование) // Архив патологии. — 1985.-№3.-С. 39-43
74. Сорокин А.П., Полянкин Н.Я., Федонюк Я.И. Клиническая морфология селезенки. -М.: Медицина, 1989. 156 С.
75. Тарасов Н.И., Бавильский В.Ф., Плаксин О.Ф., Матыгин- A.C. Использование силденафила цитрата в диагностике эректильной дисфункции // Урология. 2005. - № 4. - С. 59-64.
76. Тарасов Н.И., Бавильский В.Ф., Плаксин О.Ф., Кондратьев JI.H. Оперативное лечение эректильной дисфункции при болезни Пейрони // Урология. 2001. - № 6. - С. 35-40.
77. Тарасов Н.И., Бавильский В.Ф., Губницкий Д.А., Богданов А.Г. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена в сочетании с различными способами стимуляции эрекции в диагностике эректильной дисфункции // Урология. 2001. — № 3. — С. 28-31.
78. Таруашвили И.Г., Кочов В.Н., Таруашвили Г.И. и др. Новые возможности протезирования полового члена при болезни Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. 2006. - № 3. - С. 39-43.
79. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин. — Л.: Медицина, 1985. — 296 с.
80. Туманишвили Г.Д., Челидзе П.В. Ультраструктура и функции кольцевидных ядрышек, фибриллярных центров и ядрышковых вакуолей // Цитология. 1983. - Т. 25, № 8. - С. 863-879
81. Халафян A.A. STATISTIKA 6. Статистический анализ данных. — 3-е изд. -М.: ООО «Бином-Пресс», 2007. 512 с.
82. Цырендоржиев Д.Д., Еркович A.A., Печурина И.П., Шелякин И.Е., Дамдинов Б.Ц. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в патогенезе васкулогенной эректильной дисфункции // Андрология и генитальная хирургия. 2007. - № 1.-С. 1418.
83. Челидзе П.В., Зацепина О.В. Морфофункциональная классификация ядрышек // Успехи современной биологии. 1988. - Т. 105, № 2. - С. 252266.
84. Шехонин Б.В. Семячкина А.Н., Маккаев Х.М. и др. Коллаген 1, 3, 4, 5 типов и фибронектин в биоптатах кожи больных с синдромом Элерса-Данло и Cutis Laxa // Архив патологии. 1988. - № 12. - С. 41-48.
85. Шехонин Б.В., Идельсон Г.Л., Котелянский В.Э. и др. Иммуноморфологическое исследование фибронектина и коллагена 1, 3, 4, 5 типов в.миокарде при кардиосклерозе // Архив патологии. 1986. - № 1. -С. 24-31.
86. Эллиниди В.Н., Новик В.И., Пожариский K.M. Исследование активности ядрышкообразующих зон в эпителиальных клетках при гиперплазиях и раке эндометрия с использованием анализа^ изображения // Вопросы онкологии. -2000. Т. 46, № 2. - С. 187-191.
87. Эректильная дисфункция. — Режим доступа: http: www. uromen. ru/ erection / index, html.
88. Abdulmaged M. Thraish. Androgens Play a Pivotal Role in Maintaining Penile Tissue Architecture and Erection: A Review // J. Androl. 2009. - V. 30. - P. 363-369.
89. Ahmed I. El-Safefea. Prevalence of Peyronie's Disease Among Patients With Erectile Dysfunction // Eur. Urol. 2006. - V. 49. - P. 564-569.
90. Ahmed I. El-Sakka Yassin and Aksam A. Amelioration of Penile Fibrosis: Myth or Reality // J. Androl. 2009. - V. 6. - P. 1-19.
91. Ahmed Shafik, Ismail Ahmed, Olfat El Sibai and Ali A Shafik. The hypoactive corpora cavernosa with degenerative erectile dysfunction: a new syndrome // BMC.-Urol.-2006.-V. 6.-P. 13-21
92. Akkus E., Ozkara H., Alici B. et al. Incision and venous patch graft in the surgical management of penile curvature in Peyronie's disease // Eur. Urol. -2001.-V.40.-P. 531-536.
93. Amidu N., Owiredu W.K., Woode E., Addai-Mensah O., Gyasi-Sarpong K.C. and Alhassan A. Prevalence of male sexual dysfunction among Ghanaian populace: myth or reality? // International Journal of Impotence Research (2010) 22, 337-342.
94. Andersson K.E. Erectile physiological and pathophysiological pathways involved in erectile dysfunction // J. Urol. 2003. - V. 170 (2 Pt 2). - S. 6-13.
95. Assal F., Mendonca E.R. Evaluation of venous leakage (VL) with color doppler. Experience in 293 patients // Int. J. Impot. Res. — 1992. V. 4, suppl 2. -P. 73.
96. Aubele M., Bieterferd S., Derenzini M. et al. Guidelines of AgNOR quantitation // Zentralbl. Pathol. 1994. - V. 140.« - PI 107-108.
97. Aversa A., Bonifac V., Metem'c C. Re-dosing of prostaglandin El versus prostaglandin El plus phentolelamine in male erectile dysfunction a dynamic color Doppler study // Inr. J. Impot. Res. 2000. - V. 12. P. 33-40.
98. Aversa A., Rossi F., Francomano D., Bruzziches R., Bertone C., Santiemma V., Spera G. Early endothelial dysfunction as a marker of vasculogenic erectile dysfunction in young habitual cannabis users // Int. J. Impot. Res. 2008. — V. 20.-P. 566-573.
99. Bella A.J., Perelman M.A., Brant W.O., Lue T.F. Peyronie's disease // J. Sex. Med. 2007. - V. 4. - P. 1527-1538.
100. Benedict de Campos Vidal. Reticulin morfhometry and collagen fibers optical anisotropy as assessed by image analysis after silver impregnation // Braz. J. morphology. Sci.-2003. V. 20.-P. 165-170.
101. Bivalacqua T J., Champion H. C. and Hellstrom W. J. G. Implications of nitric oxide synthase isoforms in the pathophysiology of Peyronie's disease // Int J. Impot.Res. 2002. - V. 14, № 5. - P. 345-352.
102. Bivalacqua T.J., Usta M.F., Champion H.C., Kadowitz P.J., Hellstrom W.J. Endothelial dysfunction in erectile dysfunction: role of the endothelium in erectile physiology and disease // J Androl. 2003. - V. 24, Suppl 6. - S. 1737.
103. Cantini L.P., Ferrini M.G., Vernet D. et al. Proflbrotic role of myostatin in Peyronie's disease // J. Sex. Med. 2008. - V. 5. - P. 1607-1622.
104. Cay M. Kielty., Michael Sherratt J., Adrian C. Shuttleworth. Elastic fibres // J. Cell Science.-2002.-V. 115.-P. 2817-2828.
105. Chang S-T., Chu C-M., Hsu J-T., Lin P-C, Shee J-J. Surveillance of cardiovascular risk factors for outpatients in different erectile dysfunctionseverity // Int. J. Impot. Res. 2009. - V. 21. - P. 116-121.i
106. Charles J. Jr. B. Davis. The Microscopic Pathology of Peyronie's ^Disease // J. Urol. 1997. -V. 157, № 1. - P. 282-284.
107. Chen M., Lee J.C., Wu X. et al. Morphometric analysis of A'gNORs in nonkeratinizing carcinoma and adjacent normal epithelia in the nasopharynx // Anal. Quant. Cytol. Histol. 2002. - V. 24. - P. 173-177.
108. Cont G., Virag R. Human penile erection and organic impotence: normal and histopathology // Urol. Unt. 1989. - V. 44, № 5. - P. 303-308.
109. Crocker J., Egan M.J. Correlation between NOR sizes and numbers in non-Hodgkin's lymphomas // J. Pathol. 1988. - V. 3. - P. 233-239.
110. DalFEra J. E., Meacham R. B., Mills J. N. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF) gene therapy using a nonviral gene delivery system improves erectile function in a diabetic rat model // Int. J. Impot. Res. 2008. - V. 20. -P. 307-331.
111. Davil H.H., Ferrini M.G., Rajfer J., Gonzalez-Cadavid N.F. Fibrin as an inducer of fibrosis in the tunica albuginea of the rat: a new animal model of Peyronie's disease // BJU Int. 2003. - V. 91. - P. 830-838.
112. Dayan D., Vered M., Sivor S. et al. Age related changes in proloverative markers in labial salivary glands: a study of argyrophilic nuclear organizer regions (AgNOR) and Ki-67 // Exp. Gerontol. 2002. - V. 37. - P. 841-850.
113. Derenzini M., Pession A., Threre D. Quantity of nucleolar silver-stained is related to proliferating activity in cancer cells // Lab. Invest. 1990. - V. 63. -P: 137-140.
114. Derenzini M., Sirri V., Threre D. et al. The quantity of nucleolar proteins nucleolin and protein B23 is related to cell doubling time in human cells // Lab. Invest. 1995. - V. 63. - P. 137 - 140.
115. Derenzini M., Trere D., O'Donohue M.-F. et al. Interphase Nucleolart
116. Organiser Regions in Tumor Pathology. In: Molecular Biology in' Cellular Pathology // Edited by J. Crocker and P.G. Murray. John Wiley &Sons Ltd. — 2003.-P. 137-152.
117. El-Sakka A.I., Hassan M.U., Nunes L., Bhatnagar R.S., Yen T.S., Lue T.F. Histological and ultrastructural alterations in an animal model of Peyronie's disease // Br. J. Urol. 1998. - V. 81(3). - P.445-452.
118. Eric Wespes. Cavernosal Smooth Muscle Biopsy Is a Useful Tool in the Diagnosis of Erectile Dysfunction // Current Sexual Health Reports 2004. -V. l.-P. 40-43.
119. Fagrel B. Problems using laser Doppler on the skin clinical practice laser Doppler. London - Los Angeles - Nicosia: Med-Orion Publishing company. - 1994.
120. Ferrini M.G., Davila H., Valente E.G. et al. Aging-related induction of inducible nitric oxide synthase (NOS2A) is vasculo-protective in the arterial media // Cardiovasc. Res. 2004. - V. 61. - P.796-805.
121. Ferrini M.G., Kovanecz I., Sanchez S. et al. Fibrosis and loss of smooth muscle in the corpora cavernosa precede corporal veno-occlusive dysfunction
122. CVOD) induced by experimental cavernosal nerve damage in the rat // J. Sex. Med. 2009. - V. 6. - P. 415-28.
123. Fournier G.R., Junemann K.P., Lue T.F. Mechanism of venous occlusion during canine penile erection: an anatomic demonstration // J. Urol. 1987. -V. 137.-P. 163-165.
124. Frederick L. Taylor, Laurence A. Levine. Non-surgical therapy of Peyronie's disease // Asian. J. Androl. 2008. - V. 10. - P. 79-87.
125. Gerald Brock, Geng-Long Hsu, Lora Nunes, Burkhard von Heyden, Tom F. Lue. The Anatomy of the Tunica Albuginea in the Normal Penis and Peyronie's Disease//J. Urol. 1997. -V. 157, №1. - P. 276-281.
126. Gonzalez-Cadavid N. F., Magee T. R., Ferrini M., Qian A., Vernet D., Rajfer J. Gene expression in Peyronie's disease // Int. J. Impot. Res. 2002. -V. 14, 5.-P. 361-374
127. Gonzalez-Cadavid N.F. Mechanisms of penile fibrosis // J. Sex. Med. -2009.-V. 6.-P. 353-362.
128. Gonzalez-Cadavid N.F., Rajfer J. Experimental models of Peyronie's disease. Implications for new therapies // J. Sex. Med. — 2009. V. 6. - P. 303313.
129. Gonzalez-Cadavid NF., J. Rajfer. Mechanisms of Disease: new insights into the cellular and molecular pathology of Peyronie's disease // Nat. Clin. Pract. Urol. -2005. -V. 2. P. 291-297.
130. Govier F., Asase D., Hefty T. et al. Tadatafil 20 mg or sildenafil citrate 50 mg during initiation of treatment for erectile dysfunction // Clinical therapeutics. 2003. - Vol. 25. - P. 2709-2723.
131. Guay A.T. ED2: erectile dysfunction = endothelial dysfunction // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2007. - V. 36 (2). - P. 453-463.
132. Gui-Ting Lin, Zhong Wang, Ben-Chun Liu, Tom F. Lue, Ching-Shwun Lin. Identification of potential biomarkers of Peyronie's disease // Asian. J. Androl. 2005. - V. 7. - P. 237-243.
133. Hafez E.S., Hafez S.D. Erectile dysfunction: "anatomical parameters, etiology, diagnosis, and therapy// Arch. Androl. -2005. —V. 51. — P. 15-31.
134. Hellstrom WJ. History, epidemiology, and clinical presentation of Peyronie's disease // Int. J. Impôt. Res. 2003. - V. 15. - P. 91-92.
135. Howell W.M., Black D.A. Controlled silver-staining of nucleolus organizer regions with a protective colloidal developer: a 1-step method // Experientia. -1980. — V. 36. -P.1014-1015.
136. Hsu G.L., Brock G., von Heyden B. et.al. The distribution of elastic fibrous elements within the human penis // Br. J. Urol. 1994. - V. 37. - P. 566-571.
137. Iacono F., Barra S., Cafiero G., T. Lotti. Scanning electron microscopy of the tunica albuginea of the corpora cavernosa in normal and impotent subjects // Urol. Res. 1995. - V. 23. - P. 221-226;
138. Iacono F., Barra S:, G. de Rosa, Boscaino A., Lotti T. Microstructural disorders of tunica albuginea in patients affected by impotence // Eur. Urol. -1994.-V. 26.-P. 233-229.
139. Iacono F., Barra S., G. De Rosa, Boscaino A., Lotti T. Microstructural disorders of tunica albuginea in patients affected by Peyronie's disease with or without erection dysfunction // J.Urol. 1993. - V. 150. - P. 1806-1809.
140. Image Tool, 3.0 (University of the Texas Health Science Center of San Antonio, Texas, USA, 2007). Help file.
141. James K. Min, A. Kim Williams, Tochi M. Okwuosa et al. Prediction of Coronary Heart Disease by Erectile Dysfunction in Men Referred for Nuclear Stress Testing //. Arch. Intern. Med. 2006. - V. 166. - P. 201-206.
142. Jiang R., Chen J. H., Jin J., Shen W. and Li Q.M. Ultrastructural comparison of penile cavernous tissue between hypertensive and normotensive rats // Int. J. Impôt. Res. 2005. -V. 17. - P. 417-423.
143. Ji-Hong Liu, Jun Chen, Tao Wang et al. Effects of tetrandrine on cytosolic free calcium concentration in corpus cavernosum smooth muscle cells of rabbits // Asian. J. Androl. 2006. - V. 8. - P. 405-409.
144. Jun Chen, Jun Qi, Fang Chen et al. Relaxation mechanisms of neferine on the rabbit corpus cavernosum tissue in vitro // Asian. J. Androl. 2007. - V. 9 . -P. 795-800.
145. Junqueira L. C. U., Montes G. S. Biology of Collagen-Proteoglycan Interaction // Arch. Histol. Jap. 1983. -V. 46, No. 5. - P. 589-629.
146. Kadioglu A., Oktar T., Kandirali E. et al. Incidentally diagnosed Peyronie's disease in men presenting with erectile dysfuntion // Int. J. Impot. Res. — 2004. V. 16.-P. 540-543.
147. Kelvin P. Davies and Arnold Melman. Markers of erectile dysfunction // Indian J. Urol. 2008. - 24 (3). - P. 320-328.
148. Kloner R.A. A case of erectile dysfunction and risk factors for coronary artery disease // Int. J. Impot. Res. 2005. - V. 17. - P. 7-11.
149. Kloner R.A. Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular disease // Int. J. Impot. Res. 2008. - V. 20? - P. 460-465.
150. Kovanecz I., Nolazco G., Ferrini M.G. et al. Early onset of fibrosis within the arterial media in a rat model of type 2 diabetes mellitus with erectile dysfunction // BJU Int. 2009. - V. 103 (10). - P. 1396-1404.
151. Kropman R.F., Pasmans Offsetdrukkerij B.V. Evalution of impotence.1. N1
152. Diagnosis and treatment of corporal venoocclusive dysfunction // Den Haag. -1994.-P. 74-90.
153. Ledda A., Ledda A., Tenaglia R., Belcaro C. Laser Doppler flowmetry in impotent smokers // Arteres Veines. 1991. - V. 149. - P. 49-52.
154. Li L.X., Crotty K.A., Palmer A.A. et al. Argyrophilic staining of nuclear organizer region count and morphometry in benign and malignant melanocytic lesions // Am. J. Dermatophatol. 2003. - V. 25. - P. 190-197.
155. Lindsay M.B., Schain D.M., Grambsch P. et al. The incidence of Peyronie's disease in Rochester, Minnesota, 1950 through 1984 // J. Urol. 1991. - V. 146.-P. 1007-1009.
156. Liu L.C., Huang C. H., Huang Y.L. et al. Ultrastructural features of penile tissue in impotent men // Br. J. Urol. 1993. - V. 72. -P. 635-642.
157. Louis J.G., Farid Saad. Recent insights into androgen action on the anatomical and physiological substrate of penile erection // Asian. J. Androl. — 2006.-V. 8.-P. 3-9.
158. Luangkhot R., Rutchik S., Agarwal V. et al. Collagen alterations in the corpus cavernosum of men with sexual1 dysfunction // J. Urol. 1992. - V. 148. -P. 467-471.
159. Lue T.F. Peyronie's disease: an anatomically-based hypothesis and beyond // Int. J. Impôt. Res.-2002. V. 14, №>5. -P. 411-413.
160. Martínez-Jabaloyas J.M., Queipo-Zaragozá A., Pastor-Hernández F., Gil-Salom M., Chuan-Nuez P. Testosterone levels in men with erectile dysfunction // BJU Int. 2006. - V. 97 (6). - P. 1278-1283.
161. Mashiro Toshima, Yuko Ohtani, Osamu Ohtani. Three-dimensional architectures of elastin and collagen fiber networks in the human and rat lung // Arch. Histol. Cytol. 2004. - V. 67. - P. 31-40.
162. Monte A., Costa A., Porto L. C. Distribution of elastic system fibres in human fetal liver // J. Anat. 1996. - V. 188. - P: 645-650.
163. Montorsi F., Verneyden B., Meuleman E. et al. Long-term safety and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction // Eur. Urol. -2004.-V. 45.-P. 339-345.
164. Moreira de Goes P., Wespes E., Schulman C. Penile extensibility: to what is it related? // J. Urol. 1992. - Vol. 148, № 5. - P. 1432-1434.
165. Moreland R.B. Is there a role of hypoxemia in penile fibrosis: a viewpoint presented to the Society for the Study of Impotence // Int. J. Impôt. Res. 1998. -V. 10. -P.l 13-120.
166. Moreland R.B., Nehra A. Pathophysiology of Peyronie's disease // Int. J. Impôt. Res. 2002. - V. 14, № 5. - P. 406-410.
167. Mulcahy J.J., Wilson S.K. Management of Peyronie's disease with penile prostheses // Int. J. Impôt. Res. 2002. - V. 14. - P. 384-388.
168. Mulhall J.P., Anderson M.S., Lubrano T., Shankey T.V. Peyronie's disease cell culture models: phenotypic, genotypic and functional analyses // Int. J. Impôt. Res. 2002. - V. 14, №5. - P. 397-405.
169. Mulhall J.P., Martin D.J., Lubrano T. et al. Peyronie's disease fibroblasts demonstrate tumorigenicity in the severe combined immunodeficient (SCID) mouse model // Int. J. Impôt. Res. 2004. - V. 16. - P. 99-104.
170. Muneer A., Cellek S., Ralph D.J. et al. The investigation of putative agents, using an in vitro model, to prevent cavernosal smooth muscle dysfunction during low-flow priapism // BJU Int. 2008. - V. 102: - P: 988-92.
171. Mynderce L.A., Monga M. Oral' therapy for Peyronie's disease // Int. J. Impôt. Res. 2002. - V. 14. - P. 340-344.
172. Nadji M., Morales A.R. Immynoperoxidasr, part I: the techniques and its pitfall // Lab. Med. 1983. - V. 14. - P. 767-770.
173. Park K., Son H., Kim S.W. and Paick J-S. Initial validation of a novel rat model of vasculogenic erectile dysfunction with generalized atherosclerosis // Int. J. Impôt. Res. 2005. - V. 17. - P. 424-430.
174. Perovic S.V., Djordjevic M.L.J. Новый подход к хирургическому лечению болезни Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. — 2004. -№ 1-2. С. 44-48.
175. Peter van Der F.M., Wei An.Y., Paul H.K. et al. Increased expression of a 68-kDa protein in the corpus cavernosum of some men with erectile dysfunction // J.Androl. 1995. - V. 16, No 3. - p. 242-247.
176. Pich A., Chiusa L., Margaria E. et al. Prognostic relevance of AgNORs in rumor pathology // Micron. 2000. - V. 31. - P. 133-141
177. Pomjanski N., Motherby H., Buckstegge B; et.al. Early diagnosis of mesothelioma in serous effusions using Ag-NOR analysis // Anal. Quant. Cytol. Histol.-2001.-V. 23.-P. 151-160:
178. Pryor J., Akkus E., Alter G. et al. Peyronie's disease // J. Sex. Med. 2004. -V. 1.-P. 110-115.
179. Reinhold Zimmermann P., Gerhard Feil, Conny Bock, Arnulf Stenzl. Significant alterations of serum cytokine levels in patients with peyronie's disease // International Braz. J. Urol. 2008. - V. 34. - P. 457-466. ,
180. Renke Maas, Edzard Schwedhelm, Jennifer Albsmeier and Rainer H. Boger. The pathophysiology of erectile dysfunction related to endothelial dysfunction and mediators of vascular function // Vascular Medicine. 2002. - V.l. — P. 213-225.
181. Richter Santiago. Анализ сексуальных привычек и оценка знаний о сексуальном здоровье нормально сексуально-функционирующей популяции // Андрология и генитальная хирургия; 2004. - № 4. — С. 1014.
182. Rolle L., Tamagnone A., Bollito E. et al. Gould plaque excision surgery with sis graft induce a new fibrotic reaction in la Peyronie's disease patients? // Arch. Ital. Urol. Androl. 2007. - V. 79. - P. 167-169.
183. Sàttar A.A., Wespes E.3 Schulman C.C. Computerized measurement of penile elastic fibres in potent and impotent men // Eur: Urol. — 1994. V. 25. -p. 142-144.
184. Shick V., Bernhards J., Rahle R. Clinical symptomatology and histopathological changes in Peyronie's disease: a comparative analysis // Actually Urol. -2007.-V. 38.-P. 313-319.
185. Shiri R., Koskimâki J., Hakama M. et al. Effect of life-style factors on incidence of erectile dysfunction // Int. J. Impôt. Res. 2004. - V. 16. - P. 389394.
186. Smith J.F., Walsh T. Jv Lue T. F. Peyronie's disease: a criticar appraisal of current diagnosis and treatment // Int. J. Impôt. Res: 2008; - V. 20: - P. 445459:
187. Song Y.S., Lee H.J., Park I.H., Kim W.K., Ku J.H. and Kim S.U. Potential differentiation of human mesenchymal stem- cell transplanted in rat corpus cavernosum toward endothelial or smooth muscle cells // Int. J. Impôt. Res. -2007.-V. 19.-P. 378-385;
188. Srivastava M., Pollard H.B. Molecular dissection of nucleolin's role in growth and cell proliferation: new insights // FASEB J. 1999. - V. 13. - P. 1911-1922.
189. Stuckey B.G., Walsh J.P., Ching H.L. et al. Erectile dysfunction predicts generalised cardiovascular disease: evidence from a case-control study // Atherosclerosis. 2007. -V. 194 (2). - P. 458-464.
190. Tai Young Ahn, Sung Won Lee, Sae-Woong Kim et al. Treatment preferences in men with erectile dysfunction: an open label study in Korean men switching from sildenafil citrate to tadalafil // Asian J. Androl. 2007. — V. 9. -P. 760-770.
191. Tefekli A., Kandirali E., Erol В., Tunc M., Kadioglu A. Peyronie's disease: a silent consequence of diabetes mellitus // Asian J. Androl. — 2006. V. 8. — P. 75-79.
192. Tenland T. On laser Doppler flowmetry. Methods and microvascular application // Printed in Sweden by VTT Gafiska. - Vimmetby. - 1982.
193. Thurmond F., Trotter J. Morphology and biomechanics of the microfibrillar network of sea cucumber dermis // J. Experimental Biology. 1996. - V. 199, Issue 8. P. 1817-1828.
194. Traish A.M., Guay A.T. Играют ли андрогены определяющую роль в механизме эрекции? // Андрология и генитальная хирургия. — 2007. № 1. - с.36-44.
195. Trere D. AgNOR staining and quantification // Micron. 2000. -V. 31, Issue 2.-P. 127-131.
196. Tulio Graziottin M., Julio Resplande, Shahram Gholami S., Tom Lue F. Peyronie's disease // Brazilian J. Urol. 2001. - V. 27. - P. 326-340.
197. Tuteja R., Tuteja N. Nucleolin: a Multifunctional major nucleolar phosphoprotein // Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. 1998. - V. 33. - P. 407-436.
198. Vassilis Poulakis, Konstantinos Skriapas, Rachelle de Vries et al. Extracorporeal Shockwave therapy for Peyronie's disease: an alternative treatment? // Asian J. Androl. 2006. - V. 8. - P. 361-366.
199. Verratti V., Di Giulio C., Berardinelli F. et al. The role of hypoxia in erectile dysfunction mechanisms // Int. J. Impot. Res. 2004. - V. 19. - P. 496-500.
200. Wang T., Soker S., Atala A., Siroky M. B., Azadzo K. M. Alterations in angiogenic growth factors and neuronal nitric oxide synthase expression in chronic cavernosal ischemia / // Int. J. Impot. Res. 2004. - V. 16. - P. 403
201. Wespes E. Smooth muscle pathology and erectile dysfunction // Int. J. Impot. Res. 2002. - V. 14. - P. 17-20.
202. Wespes E., Sattar A.A., Golzarian J. et.al. Corporeal veno-occlusive dysfunction predominantly intracavernous muscular pathology // J. Urol. -1997.-V. 157.-P. 1678-1680.
203. Xiaogang Jiang, Eric J.H. Meuleman. Is Penile Biopsy a Useful Tool in the Diagnosis and Management of Erectile Dysfunction? // Current Sex. Health Reports. 2004. - V. 1. - P. 44^16.411.