Автореферат и диссертация по медицине (14.00.15) на тему:Патоморфологические изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при остром отравлении алкоголем, алкогольном делирии и хронической алкогольной интоксикации
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.15
Оглавление диссертации Пушкина, Анна Леонардовна :: 2006 :: Владивосток
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Некоторые аспекты постмортальной диагностики острой и хронической алкогольной интоксикации.
1.2. Метаболизм этилового спирта в организме и особенности функционирования нейроэндокринной системы при острой и хронической алкогольной интоксикации, в состоянии алкогольного делирия.
1.3. Современные представления о морфофункциональном состоянии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при воздействии этилового спирта.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Распределение секционного материала.
2.2. Морфологические, гистологические и гистохимические методы исследования.
2.3. Методики морфометрического исследования.
2.4. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Морфологическое исследование гипоталамо- гипофизар-но-надпочечниковой системы в группе сравнения.
3.2. Морфологическое исследование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при остром отравлении алкоголем.
3.3. Морфологическое исследование гипоталамо- гипофи-зарно -надпочечниковой системы при алкогольном делирии.
3.4. Морфологическое исследование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в зависимости от длительности хронической алкогольной интоксикации.
Введение диссертации по теме "Патологическая анатомия", Пушкина, Анна Леонардовна, автореферат
Актуальность темы
Масштаб злоупотребления алкоголем и связанная с этим смертность на сегодняшний день является социально и экономически значимой проблемой, перестав быть только медико-биологической. По разным оценкам смертность, связанная с употреблением алкоголя, в нашей стране находится на достаточно высоком уровне, прежде всего, затрагивая лиц трудоспособного возраста; по этому показателю Россия значительно опережает другие страны мира [99,113,133]. Данные судебно-медицинской практики, представленные в сводных отчетах Российского центра судебно-медицинской экспертизы за последние 5 лет, свидетельствуют о росте данного вида смерти с 36770 человек в 1999 году до 54876 в 2003 году [65]. По данным Амурского областного бюро СМЭ, в период с 1993 по 2002 г.г. у 55,7 % трупов, подвергнутых исследованию, в крови и моче был обнаружен этиловый спирт, а 62,9 % от общего числа отравлений составляют острые отравления алкоголем.
На 49-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (Италия, Флоренция, 1999) был принят Европейский план действия по борьбе с потреблением алкоголя на 2000-2005 г.г. В нем отмечено, что 40% смертельных случаев от ДТП и 20% несчастных случаев на производстве связаны с алкогольным опьянением; около 40% насилий по отношению к женщинам и 20% по отношению к детям в семье связано с алкоголем. На основании оценки, исходящей из того, что уменьшение на 1 л потребления алкоголя на душу населения уменьшает смертность мужчин среднего возраста приблизительно на 1%, сделан вывод, что 25%-е уменьшение общего потребления алкоголя в Европейском регионе может сохранить 75000-150000 жизней ежегодно [135].
Диагностика причины смерти, наступившей после употребления алкоголя (при отсутствии каких-либо иных причин, могущих привести к смерти), затруднена в связи с недостаточностью объективных критериев, характеризующих индивидуальную толерантность к алкоголю [38,46,71].
Диагностика причины смерти лиц, находящихся в состоянии алкогольного психоза, не вызывает затруднении, если больной находился в стационаре и указанный диагноз как осложнение алкоголизма ему был установлен с участием нарколога [126].
Наиболее перспективна в данном направлении комплексная диагностика, включающая морфофункциональные изменения с учетом уровня концентрации этанола в биологических жидкостях и отдельных органах в сочетании с некоторыми биохимическими показателями. Разработка таких критериев является актуальной проблемой, требующей углубленных исследований в указанных направлениях. Ранее исследователями описан ряд морфологических признаков, встречающихся при смерти от острой алкогольной интоксикации [22,63,99,111,112,142,194,220]. Подробно освещены изменения в сердце, легких, печени, почках, головном мозге, состояние микроциркуляции, встречаются описания изменений в периферической нервной ткани, коже, селезенке, эндокринных железах [11, 33, 36, 41, 42, 55, 66, 71, 88, 91,96, 100, 109, 120]. Большое внимание в последнее время уделяется исследованию всех видов обмена, кислотно-основному состоянию крови, изменению микроэлементного состава крови при смерти от острой алкогольной интоксикации [7, 129, 143, 171, 204, 215, 231, 232]. Однако, единого мнения о пато- и танатогенезе алкогольной интоксикации не сформировано.
Патогенез и танатогенез алкогольной интоксикации связан как с непосредственным токсическим действием этанола и его метаболитов на органы и ткани, так и с опосредованным их воздействием на организм через нейроэндокринную систему. При увеличении концентрации алкоголя в крови в нейроэндокринной системе отмечаются признаки, характеризующие повышение ее функции [128, 106, 176, 244, 236]. Однако, при тяжелой или длительной алкогольной интоксикации наступает истощение резервных возможностей, что приводит к нарушению регуляции гомеостаза и является одним из ведущих факторов в генезе наступления смерти [239, 246, 256, 258].
Хотя в абсолютном большинстве случаев алкоголь употребляется не в качестве отравляющего вещества, а для достижения состояния опьянения, при определенных условиях происходит переход фазы опьянения в фазу отравления - интоксикации, что обусловлено качественно иным ответом организма на концентрацию этанола и его метаболитов в крови. Скорее всего, развитие интоксикации обусловлено декомпенсацией жизненно важных систем организма в результате превышения порога индивидуальной толерантности к алкоголю.
Острая алкогольная интоксикация (химическая травма, экзотоксический шок), с позиций учения об общем адаптационном синдроме Г. Селье [157], рассматривается как стресс, где этиловый спирт является мощным стрессором. В случае смерти в состоянии алкогольного делирия (развивающегося при развернутом абстинентном синдроме, достоверно свидетельствующем об алкоголизме), стрессовыми факторами являются не только длительное предшествующее употребление алкоголя, но и остро развившиеся явления эндотоксикоза. Одной из основных функциональных систем, реагирующих на стресс, является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС). ГГНС - анатомо-функциональное образование, обеспечивающее постоянство внутренней среды организма в самых различных условиях: от физиологических до экстремально-стрессовых. Данная система универсальна, она реагирует на изменения, происходящие как в самом организме, так и при воздействии на него самых разнообразных внешних факторов.
В доступной литературе встречаются единичные раздельные описания изменений в гипоталамусе, гипофизе и надпочечниках у погибших от токсического действия алкоголя. В то же время, нам не встретились комплексные исследования морфофункциональных изменений в ГГНС при данном виде смерти, а также в зависимости от длительности регулярного употребления алкоголя в токсических дозах и при наступлении смерти в состоянии алкогольного делирия. Не изучены корреляционные связи изменений в органах ГГНС при различной длительности алкогольной зависимости.
Исследование основных структурно-функциональных звеньев патогенеза острой и хронической алкогольной интоксикации и алкогольного делирия, определение взаимосвязи изменений в ГГНС не утратило своей актуальности, так как происходящие в указанной системе морфофункциональные изменения дают возможность установить реакцию организма на стресс, степень разбалансировки антистрессорных механизмов, сроки их истощения, что позволяет уточнить возможность коррекции витальных функций и прогноз при данных состояниях, а так же механизмы пато-и танатогенеза.
Цель исследования:
Изучить и оценить структурно-функциональные изменения в паравентрикулярном ядре (ПВЯ) гипоталамуса, в аденогипофизе и коре надпочечников при остром отравлении алкоголем, в состоянии алкогольного делирия, а так же в зависимости от продолжительности хронической алкогольной интоксикации.
Для выполнения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Определить на аутопсийном материале морфологические изменения в ПВЯ гипоталамуса, аденогипофизе, коре надпочечников при остром отравлении алкоголем (ООА) в зависимости от стадии алкогольной интоксикации, концентрации этилового спирта в крови в момент смерти.
2. Выявить на аутопсийном материале морфологические изменения в ПВЯ гипоталамуса, аденогипофизе, коре надпочечников при алкогольном делирии.
3. Определить влияние продолжительности ХАИ на структурно-функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС).
4. Установить корреляционные связи между передним гипоталамусом, аденогипофизом и корой надпочечников в зависимости от длительности ХАИ.
Научная новизна исследования
Впервые проведено комплексное исследование морфологического состояния ПВЯ гипоталамуса, аденогипофиза, коры надпочечников с количественной оценкой структурных нарушений в случаях наступления смерти от ООА, в состоянии алкогольного делирия, а так же при различной длительности ХАИ. Определены корреляционные связи между морфологическими изменениями в переднем гипоталамусе, аденогипофизе и коре надпочечников в зависимости от длительности ХАИ.
Практическая значимость работы
На основании полученных морфологических данных расширены представления об этапности патологических процессов в ПВЯ переднего гипоталамуса, аденогипофизе, коре надпочечников при остром смертельном отравлении алкоголем, алкогольном делирии, при различной продолжительности ХАИ. Установлены корреляционные взаимосвязи между морфологическими изменениями переднего гипоталамуса, аденогипофиза и коры надпочечников при различной продолжительности ХАИ. Выявлено влияние длительного регулярного употребления этилового спирта в токсических дозах на гисто-функциональное состояние ГГНС, что имеет значение в определении исходного уровня реагирования данной системы при различных патологических состояниях и травмах у лиц с хронической алкогольной интоксикацией. Использованная для собственных исследований «Регистрационная карта постморталыюй диагностики» может быть рекомендована для выявления признаков синдрома алкогольной зависимости (по МКБ X шифр F 10.2) у лиц, погибших от различных причин для целей практической работы судебных медиков и патологоанатомов. При алкогольном делирии происходит однонаправленное изменение морфологических показателей в изучаемых органах, свидетельствующее об истощении резервных возможностей ГГНС в обеспечении гомеостаза. На формирование структурно-функциональных изменений в ГГНС при смерти от ООА в каждом конкретном случае оказывает влияние комплекс экзо- и эндогенных факторов, что не позволяет выявить общую закономерность реакции всей системы. Результаты исследования могут быть использованы в работе врачей-терапевтов, наркологов, токсикологов для улучшения методов коррекции при данных состояниях, патологоанатомов и судебных медиков при установлении пато- и танатогенеза.
Внедрение результатов в практику
Результаты проведенного исследования внедрены в учебный процесс кафедр патологической анатомии и судебной медицины, а так же факультета постдипломного образования Амурской государственной медицинской академии (используются при чтении лекций и на практических занятиях). Составлены методические рекомендации «Острая алкогольная интоксикация и пшотапамо-гииофизарно-надпочечниковая система». По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. В случаях смерти от ООА в ГГНС отмечаются морфологические признаки неравномерной гистофункциональной активности.
2. Морфологические признаки изменения функциональной активности ПВЯ переднего гипоталамуса, аденогипофиза, коры надпочечников (в сторону повышения или истощения функции) наблюдаются независимо от стадии алкогольной интоксикации (резорбции или элиминации) и концентрации этилового спирта в крови в момент смерти.
3. В случаях смерти в состоянии алкогольного делирия имеют место однонаправленные морфологические изменения, прослеживающиеся во всех звеньях ГГНС и свидетельствующие об истощении гистофункциональной активности системы.
4. С увеличением длительности ХАИ отмечаются морфологические признаки изменения гистофункциональной активности ГГНС от ее повышения
ХАИ 5-9 лет) до последующего прогрессивного снижения вплоть до гистофункциональной недостаточности.
5. При проведении парного корреляционного анализа структурных изменений в исследуемой системе выявляются сильные и умеренные достоверные корреляционные связи между патоморфологическими изменениями во всех органах при различной длительности ХАИ. Наиболее сильные положительные связи выявляются между патоморфологическими изменениями в ПВЯ гипоталамуса и аденогипофизе, аденогипофизе и коре надпочечников при продолжительности ХАИ 10-14 лет.
Апробация материалов диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, 2002, 2004,); областном научно-практическом обществе патологоанатомов Амурской области (Благовещенск, 2005); четвёртой региональной научно-практической конференции «Молодёжь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2003,); на 50-ой Юбилейной конференции общества судебных медиков Амурской области (Благовещенск, 2004), совместного заседания проблемной комиссии по морфологии, биохимии и физиологии Приморской ассоциации врачей патологоанатомов (Владивосток, 2005).
Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, сожержит 42 рисунка (включая 32 фотографии) и 17 таблиц. Работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель использованной литературы представлен 194 отечественными и 73 зарубежными работами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Патоморфологические изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при остром отравлении алкоголем, алкогольном делирии и хронической алкогольной интоксикации"
выводы
1. При остром смертельном отравлении алкоголем в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе только в 8,3% случаев встречаются морфологические признаки, свидетельствующие об однонаправленной (в сторону повышения) гистофункциональной активности. В остальных случаях определяются различные сочетания гистофункциональной активности ПВЯ гипоталамуса, аденогипофиза и коры надпочечников, что свидетельствует о разбалансировке адаптационных механизмов у погибших от ООА.
2. Выраженность структурных изменений в ГГНС и их взаимное влияние не зависят от стадии алкогольной интоксикации (резорбции, элиминации) и уровня концентрации этилового спирта в крови в момент смерти (в пределах исследованного интервала).
3. В случаях смерти в состоянии алкогольного делирия имеют место однонаправленные морфологические изменения, прослеживающиеся во всех звеньях ГГНС и свидетельствующие об истощении гистофункциональной активности системы.
4. С увеличением длительности ХАИ отмечаются морфологические признаки изменения гистофункциональной активности ГГНС от ее повышения (ХАИ 5-9 лет) до последующего прогрессивного снижения вплоть до развития гистофункциональной недостаточности.
5. При проведении парного корреляционного анализа структурных изменений в ПВЯ гипоталамуса, аденогипофизе и коре надпочечников выявляются сильные и умеренные достоверные корреляционные связи между ними при различной продолжительностью ХАИ. Наиболее сильные положительные связи выявляются между гипоталамусом и гипофизом, гипофизом и корой надпочечников при продолжительности ХАИ 10-14 лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Использованная для собственных исследований «Регистрационная карта постмортальной диагностики» может быть рекомендована для применения в практической работе судебных медиков и патологоанатомов с целью выявления признаков синдрома алкогольной зависимости (по МКБ X шифр F 10.2) у лиц, погибших от различных причин. На степень устойчивости адаптационных реакций ГГНС при остром отравлении алкоголем в каждом конкретном случае оказывает влияние комплекс экзо- и эндогенных факторов. При алкогольном делирии происходит однонаправленное изменение морфологических показателей в изучаемых органах, свидетельствующее об истощении резервных возможностей ГГНС в обеспечении гомеостаза. При длительном злоупотреблении алкоголем происходит постепенное угасание активности антистрессорных механизмов. Происходящие в указанной системе морфофункциональные изменения дают возможность установить реакцию организма на стресс, степень разбалансировки антистрессорных механизмов, сроки их истощения, что позволит уточнить возможную коррекцию витальных функций и прогноз при данных состояниях, а так же механизмы пато-и танатогенеза. Результаты исследования могут быть использованы в работе врачей-терапевтов, наркологов, токсикологов для улучшения методов коррекции при данных состояниях, патологоанатомов и судебных медиков при установлении пато- и танатогенеза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Пушкина, Анна Леонардовна
1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-384 с.
2. Ажипа, Я.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций / Я.И. Аджипа М.: Наука, 1981. - 502 с.
3. Акмаев, И.Г. Аденогипофиз: его секреторная деятельность и нервная регуляция: дис. канд. мед. наук / И.Г. Акмаев М.: медицина, 1959. - 254 с.
4. Акмаев, И.Г. Современные представления о взаимодействии гипоталамической, нейросекреторной и вегетативной нервных систем в регуляции нейросекреторной и вегетативной функций / И.Г.Акмаев // Морфология. 1992,- № 3. - С. 5-29.
5. Алексеев, В.Г. Содержание кортизола и АКТГ у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. канд. мед.наук / Алексеев В.Г. М., 1981. - 22 с.
6. Алексеев, В.Г. Некоторые вопросы диагностики, патогенеза и лечения бронхиальной астмы / В.Г. Алексеев, Г.М. Герасимов, JI.M. Печатников // Клинич. мед. 1983. - Т. LXI. - № 3. - С. 69-73.
7. Алексеев, В.Н. Судебно-медицинская оценка осмолярности в биологических жидкостях трупа при интоксикации этанолом: дис. . канд. мед. наук / В.Н. Алексеев Москва, 2001.- 210 с.
8. Алешин, Б.В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы / Б.В. Алешин М.: Медицина, 1971.- 440 с.
9. Алешин, Б.В. Двойственность нейросекреторных механизмов гипоталамуса и ее значение в регуляции эндокринных функций / Б.В. Алешин // Успехи физиол. наук 1979. - Т. 10. - № 1. - С. 2-27.
10. Алисиевич, В.И. Липиды коры надпочечников при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и смерти от механической травмы / В.И. Алисиевич // Суд.-мед. экспертиза — 1995. № 4. - С. 3-8.
11. Алисиевич, В.И., Морфофункциональные изменения надпочечников при смерти от острой алкогольной интоксикации / В.И.Алисиевич, Д.М.
12. Корщенко // Материалы Пленума Всеросс. об-ва судебн. медиков. М., 1999. -С. 121-122.
13. Алиев, Н.А. Нейроэндокринные и иммунологические взаимодействия при алкоголизме / Н.А. Алиев // Фармакол. и токсикология. 1991. - Т.54. - № 6. - С. 39-40.
14. Алкогольная болезнь / Под редакцией проф. B.C. Моисеева. М.: из-во унив. Дружбы народов, 1990. - 128 с.
15. Алябьев, Ф.В. Морфофункциональная характеристика надпочечников при действии различных танатогенных стрессоров: автореф. дис. . канд. мед. наук / Алябьев Ф.В. Томск, 2002. - 20 с.
16. Андрющенко, О.М. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой без артериальной гипертензии и с ней /О.М. Андрющенко, В.И. Серебрякова, JI.A. Слепых // Терапевт, арх. 1995. -№3.-С. 41-42.
17. Анохина, И.П. Нарушение различных звеньев регуляции катехоламиновой нейромедиации при алкоголизме / И.П. Анохина, Б.М Коган // Вопр. наркологии 1988. - № 3. - С. 3-6.
18. Анохина, И.П. Алкогольная болезнь / И.П. Анохина, В.П. Нужный, А.Е Буланов // Новости науки и техники. Медицина М.: ВИНИТИ, 2000. - № 4.-С. 1-6.
19. Артишевский, А.А. / А.А. Артишевский // Надпочечные железы (строение, функции, развитие). Минск: Беларусь, 1977. - 127 с.
20. Афендикова, А.П. Влияние алкоголя на возникновение и развитие эндокринных нарушений (обзор литературы) /А.П. Афендикова, П.Н. Бондар. // Врачеб. дело. 1987. - № 6. - С. 16 - 18.
21. Багров, Ю.В. Химическая характеристика гипоталамических нейрогормонов, их биосинтез и механизм действия / Ю.В. Багров, И.А. Красновская // Нейроэндокринология (основы современной физиологии). — Спб.: РАН, 1993. Ч. 1. - С. 89-96.
22. Балаболкин, М.И. Гормоны гипоталамуса и их значение длярегуляции эндокринной системы / М.И. Балаболкин // Клинич. медицина. -1987.-№3.-С. 17-24.
23. Балякин, В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения / В.А. Балякин М.: Медицина, 1962. - 107 с.
24. Барабанчик, В.Г. Структурные изменения гипоталамической области при хронической алкогольной интоксикации / В.Г. Барабанчик // Врачеб. дело. 1988.-№6.-С. 102-103.
25. Безруков, В.В. Гипоталамическое ожирение у старых крыс / В.В. Безруков // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1980. - № 9. - С. 293-296.
26. Белоян, А.Г. К вопросу о танатогенезе при хроническом алкоголизме /А.Г. Белоян, Б.К. Беспрозванный, В.В. Ушаков // «Вопросы судебно-медицинской экспертизы»: сб. научн. тр. Москва, 1977. - № 5. - С. 135-140.
27. Беляева, Н.Ю. Миокард при острой и хронической алкогольной интоксикации в эксперименте / Н.Ю. Беляева, B.C. Пауков, А.И. Свистухин // Архив патологии. 1982. - № 8. - С. 25-32.
28. Богомолова, И.Н. Гистоморфологические показатели поджелудочной железы при отравлении алкоголем и наркотиками И.Н. Богомолова // Суд.-мед. экспертиза.- № 2. С. 16-20.
29. Бурлаков, Г.И. Состояние терминального сосудистого русла при токсическом действии этилового алкоголя / Г.И. Бурлаков // «Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики»: сб. научн. тр.: -Чебоксары-Горький, 1980.- С. 49-51.
30. Буров, Ю.В. Нейрохимия и фармакология алкоголизма / Ю.В. Буров, Н.Н. Ведерникова-М.: Медицина, 1985.-240 с.
31. Васюкова, Е.А. О лимбико-гипоталамо-гипофизарной регуляции коры надпочечников / Е.А. Васюкова, JI.C. Соскин // В кн.: Новое в гормонах имеханизме их действия. Киев: Наукова Думка, 1977. — С. 146-158.
32. Велишева, JI.C. Экспертная оценка острого отравления алкоголем / JI.C. Велишева, Б.Г.Гольдина, В.Б Богуславский // Тез. докл. II Всесоюзн. съезда судебных медиков. М.-Минск, 1982. - С. 367-370.
33. Виноградова, Л.Г. Поражение печени / Л.Г. Виноградова // Алкогольная болезнь (поражение внутренних органов при алкоголизме): сб. науч. тр. М., 1990. - С. 73-95.
34. Витер, В.И. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении / В.И. Витер, В.Ю. Толстолуцкий // «Актуальные аспекты судебной медицины»: сб. науч. тр. Ижевск: Экспертиза, 1995. - Вып. З.-С. 20.
35. Витер, В.И. Варианты танатогенеза при острой алкогольной интоксикации / В.И. Витер, А.В. Пермяков, Э.С. Наумов // Актуальные аспекты судебной медицины: сб. науч. тр. Ижевск: Экспертиза, 1999. - Вып.5. -С. 128-133.
36. Витер, В.И. Патоморфология внутренних органов при смерти от острого отравления этиловым алкоголем / В.И. Витер, А.В. Пермяков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: сб. науч. тр. Ижевск: Экспертиза, 2000. - Вып. 6, - С. 103-106.
37. Войткевич, А.А. Неравнозначность нейросекреторных влияний в отношении долей аденогипофиза / А.А. Войткевич // Известия АН СССР. -1965. -№ 11.-С. 643-646.
38. Войткевич, А.А. Регенерация надпочечниковой железы / А.А. Войткевич, А.И. Полуэктов М.: Медицина, - 1970. - 199 с.
39. Волкова, Л.И. Клинико-морфологические сопоставления при бронхиальной астме / Л.И. Волкова, А.А. Будкова, С.Р. Будков // Тез. докл. VIII нац. конгресс по болезням органов дыхания. М., 1998. - № 1. - С. 39.
40. Галеева, Л.Ш. Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга и некоторых внутренних органов при алкогольной интоксикации: дне. .канд. мед. наук. / Галеева Л.Ш. Новосибирск, 1973.- 280с.
41. Галеева, Л.Ш. Сравнительная характеристика патологических изменений головного мозга при острой и хронической алкогольной интоксикации / Л.Ш. Галеева // Тез. докл. I съезда судебных медиков Казахстана. Чикмент, 1989. - С. 111-112.
42. Галицкий, Ф.А. К диагностике гипогликемии при алкогольной интоксикации / Ф.А. Галицкий, И.А Попай, В.А. Шкиренко // Тез. докл. III Всесоюзного съезда судебных медиков. Одесса, 1988. - С. 257-258.
43. Галицкий, Ф.А. Экспертная оценка наличия этанола в биологических объектах при некоторых физиологических состояниях организма человека: дис. . д-ра. мед. наук/ Галицкий Ф.А. М., 1995. - 298 с.
44. Геннес, С.Г. Современные вопросы эндокринологии / С.Г. Геннес -М.: Медицина, 1963. 163 с.
45. Гладких, В.В. Генетически обусловленные особенности ферментного метаболизма алкоголя и их значение для экспертизы алкогольной интоксикации / В.В. Гладких, В.В. Томилин // Суд.-мед. экспертиза. 1982. - № 2. - С. 33 - 35.
46. Гоуфман, Е.И. Функциональная морфология ПВЯ гипоталамуса в норме и при экспериментальных нарушениях углеводного обмена: дис. . канд-та мед. наук / Гоуфман Е.И. Москва, 1987. - 236 с.
47. Гоуфман, Е.И. Клеточная организация паравентрикулярного ядра крысы / Е.И. Гоуфман // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1990. - Т. 98. - № 6. -С. 46-52.
48. Григоренко, А.А. Морфофункциональное состояние бронхов и коры надпочечников при бронхиальной астме с применением глюкокортикоидной терапии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Григоренко А.А. Саратов, 1994. - 31 с.
49. Деева, М.М. Возникновение аллергических реакций у детей с бронхиальной астмой после введения АКТГ / М.М. Деева, Б.И. Эльберг // Педиатрия. 1964. - № 7. -С. 45-47.
50. Демко, П.С. Морфофункциональные изменения гипоталамогипофизарной нейросекреторной системы при сенсибилизации и анафилаксии у кроликов: дис. канд-та мед. наук / Демко П.С.- Ленинград, 1974. 241 с.
51. Дешевой, Ю.Б. Роль гипофиза в ранней реакции органов кроветворения на стресс / Ю.Б. Дешевой // Пат. физиология. 1980. - № 2. - С. 50-54.
52. Држевецкая, И.А. Динамика гипоталямической регуляции адренокортикотропной функции гипофиза в постнатальном онтогенезе И.А. Држевецкая, С.С. Каюмова // Актуальные вопросы современной нейроэндокринологии. -М., 1981.-№ 3. С.225-229.
53. Елецкий, Ю.К. Гистологичесие исследования нуклеиновых кислот, гликогена и липидов печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Ю.К. Елецкий // Архив анатомии, гистолог, и эмбриол. 1965. -Т. 48.- № 4. - С. 58-63.
54. Живодеров, Н.Н. Экспертная оценка наличия этанола в биологических объектах при некоторых физиологических и патологических состояниях организма: дис. д-ра мед. наук / Живодеров Н.Н М., 1977. - 268 с.
55. Жихорев, В.И. Перспективы морфологической диагностики отравлений этанолом / В.И. Жихорев // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики: сб. научн. тр. Ижевск, 1989. - Вып. 7, - С. 66-67.
56. Зиматкин, С.М. // Успехи соврем, биологии. 1991. - Т. 52. - Вып. 5. -С. 654-666.
57. Зиматкин, С.М. // Эксперим. и клин, фармакология. 1993. - Т. 56. -№2.-С. 69-71.
58. Зиматкин, С.М. // Нейрохимия. 1995. -Т. 12. - Вып. 1.-С. 19-26.
59. Зиматкин, С.М. Топохимия ферментов метаболизма спиртов и альдегидов в мозге / С.М. Зиматкин // Функциональная нейроморфология. Фундаментальные и прикладные исследования. Минск: Бизнесофсет, 2001. -с. 104- 107.
60. Зороастров, О.М. К вопросу о распределении этилового алкоголя внекоторых органах и тканях человека / О.М. Зороастров // Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы: сб. науч. тр. М., 1972.-№2.-С. 55-57.
61. Зороастров, О.М. Морфологическая характеристика некоторых эндокринных желез при различных уровнях алкогольной интоксикации / О.М. Зороастров, В.А. Федоров // Вопросы СМЭ и криминалистики: сб. науч. тр. -Горький, 1975. № 5.- С. 227-229.
62. Зороастров, О.М. Экспертиза острой смертельной алкогольной интоксикации при исследовании трупа / О.М. Зороастров. Тюмень: Из-во Тюменского гос-го университета, 2003. - 176 с.
63. Зубкова-Михайлова, Е.И. Морфофункциональные изменения нейронов крупноклеточных ядер гипоталамуса при различных условиях внешней среды / Е.И. Зубкова-Михайлова, А.П. Салей // Мат. конф. «Новое в изучении пластичности мозга» — М., 2000. — С. 35.
64. Казанцева, Г.П. Судебно-медицинские аспекты диагностики кардиального механизма смерти а танатогенезе отравления алкоголем: автореф. дис. . канд-та мед. наук. / Казанцева Г.П. Москва, 1977. -28 с.
65. Капелько, В.И. Патофизиологические аспекты кардиомиопатии / В.И. Капелько В.И. Векслер // Кардиология. 1991. - № 11. - С. 5-11.
66. Капустин, А.В. Оценка значения уровня алкоголемии для диагностики смерти от острого отравления алкоголем / А.В. Капустин, О.А. Панфиленко,
67. В.Г. Серебрякова // Суд.-мед. экспертиза. 2002. - № 3. - С.3-5.
68. Капустин, А.В. Состояние и задачи дальнейшего улучшения судебно-медицинской диагностики алкогольной интоксикации / А.В. Капустин // Суд.мед. экспертиза. 1987. - № 1. - С. 3-6.
69. Каюшева, И.В. Алкоголизм и эндокринная система / И.В. Каюшева. — М.: Сов. Медицина, 1979. № 7. - С. 87-91.
70. Киселев, В.И. К вопросу о вегетативно-эндокринных изменениях при хроническом алкоголизме. / В.И. Киселев // В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. Омск, 1974. - С. 61-63.
71. Кишко, Н.М. Функция сердца при алкогольной интоксикации: афтореф. дис. . д-ра. мед. наук / Кишко Н.М. Харьков, 1988. - 26 с.
72. Колесник, Ю.М. Взаимоотношение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и пептидергической систем у животных с экспертиментальным сахарным диабетом / Ю.М. Колесник, А.В. Абрамов, О.В. Мельников // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 1. - С.45.
73. Комисаренко, В.П. Механизм действия гормонов / В.П. Комисаренко. -Киев, 1959.- 130 с.
74. Коновалова, JI.K. Влияние электрической стимуляции различных областей гипоталамуса крыс на функциональную активность гипофизарно-адренокортикальной системы / JI.K. Коновалова // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1974. - № 2 - С. 58-62.
75. Коршенко, Д.М. Морфофункциональные изменения надпочечников человека при смерти от острой алкогольной интоксикации / Д.М. Коршенко, В.И. Алисиевич // Суд.-мед. экспертиза. 1998. - № 1.- с. 35 - 37.
76. Краснопевцева, И.Л. О морфометрическом исследовании сердца при смерти от отравления этанолом / И.Л. Краснопевцева // Вопросы судебномедицинской танатологии: сб. науч. тр. Харьков, 1983. - С. 36.
77. Красновская, И.А. Взаимодействие нептидергических центров гипоталамуса, продуцирующих аденогипофизарные гормоны. Краткий обзор. / И.А. Красновская // Новости клинической цитологии России. — Т. 4. № 3-4. — 2000.-С. 83-85.
78. Красильникова, J1.H. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики / J1.H. Красильникова, В.П. Новоселов // Сборник научных трудов. Новосибирск-Красноярск. - 1995 г. - С. 20.
79. Кригер, О.В. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами /О.В. Кригер, С.В.Могутов, Д.И. Бутовский // Суд.-мед. экспертиза. — 2001. Т. 44. - № 2. — С. 9-14;
80. Круть, М.И. Фибринолитическая активность трупной крови в зависимости от концентрации алкоголя в организме / М.И. Круть // Судебно-медицинская экспертиза отравлений ядохимикатами: в сб. науч. тр. Л., 1976. - С. 56-57.
81. Лакиза, Б.С. Анализ некоторых факторов в случаях смерти от острого отравления этиловым алкоголем / Б.С. Лакиза, Ю.С. Штенников // Вопросы судебно-медицинской танатологии: в сб. науч. тр. Харьков, 1983. - С. 32.
82. Лапиня, Б.Э. Результаты гистологических исследований острых смертельных отравлений этиловым спиртом / Б.Э. Лагшня // Современные методы исследования судебно-медицинских объектов: в сб. науч. тр. Рига, 1978.-С. 71-74.
83. Лашене, Я.И. Функционально-морфологическое состояние эндокринных желез новорожденного: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Лашене Я.И.-Каунас, 1959.-28 с.
84. Лебедев, С.П. Алкогольный гиалип и промежуточные филамепты как маркеры алкогольного поражения внутренних органов / С.П, Лебедев, Л.В. Виноградова, Г.И. Сухова // Архив патологии. 1984. - № 11. - С. 52-58.
85. Левина, Л.И. Дистрофия миокарда / Л.И. Левина, Л.В. Щеглова // С/Пб. врачеб. Ведомости: сб. науч. тр. 1993. -№ 2. - С.37-45.
86. Лейтин, А.Л. Изменения в легких под влиянием острой и хронической интоксикации алкоголем / А.Л. Лейтин // Суд.-мед. экспертиза. 1984. - № 1. -С. 43-44.
87. Лисицин, Ю.П. Алкоголизм: медико-социальные аспекты. Руководство для врачей / Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров. М.: Медицина, 1990. -528 с.
88. Лишак, К. Нейроэндокринная регуляция адаптационной деятельности / К. Лишак, Э. Эндреци. Будапешт, 1967. - 218 с.
89. Логинов, А.С. Влияние алкоголя на органы пищеварения / А.С. Логинов // Терапевтич. архив. 1987. - № 2. - С. 3-7.
90. Локтев, В.Е. Динамика функционально-морфологических ихменений гипофиза при черепно-мозговой травме / В.Е. Локтев М., 1971. - 40 с.
91. Лудевик, Р. Острые отравления / Р. Лудевик, Лос К. М., Медицина, 1983.-560 с.
92. Лужников, Е.А. Острые отравления / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомаров. М.: Медицина, 1989. - 432 с.
93. Лютикова, Т.М. Состояние коры головного мозга при алкогольной интоксикации / Т.М. Лютикова, Т.Н. Уткина, И.В. Москвина // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики: сб. науч. тр. Горький, 1981.- С. 50-51.
94. Мазикова, О.Б. Морфологические доказательства нарушения проницаемости кровеносных сосудов при токсическом действии этилового спирта: дис. . канд-та. мед. наук / Мазикова О.Б. М., 1954. - 320 с.
95. Мазикова, О.Б. К вопросу о сосудистых изменениях при хроническом алкоголизме / О.Б. Мазикова // Суд.- мед. экспертиза. 1958. - № 4. - С. 3-9.
96. Макарченко, А.Ф. Роль нейрогормональных систем гипоталамуса в физиологии и патологии / А.Ф. Макарченко, А.Д. Динабург, А.Ф. Лауга. -Киев: Наукова Думка, 1978. -345 с.
97. Мамедов, Вугар Курбан оглы. Судебно-медицинская оценка механизмов смерти по изменениям внутренних органов при отравленииэтиловым спиртом, дис. . д-ра мед. наук / Мамедов Вугар Курбан оглы. М., 2003.-310 с.
98. Мансуров, Х.Х. Алкоголь и печень метаболические и токсические эффекты / Х.Х. Мансуров, Г.Н. Мироджов // Терапевтич. архив. - 1983. - Т. 55.- №2.-с. 51-56.
99. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278 с.
100. Меныцикова, Н.В. морфофункционалыюе состояние сегментарных бронхов и щитовидной железы у больных бронхиальной астмой: дис. . канд-та мед. наук / Н.В. Меныцикова. Владивосток, 1997. - 189 с.
101. Минутко, B.J1. Клинико-математический анализ основных проявлений алкоголизма / В Л. Минутко // Вопросы наркологии. 1992. - № 34. - С. 18-21.
102. Мокрушин, А.А. Функциональная пластичность клеток паравентрикулярного ядра переживающих срезов гипоталамуса / А.А. Мокрушин, Н.А. Емельянов // Физиол. Журнал. 1992. - Т. 78. - № 2. - С. 5054.
103. Морозов, Ю.Е. Ацетальдегид и этанол головного мозга: способ определения и диагностическое значение при отравлении этиловым алкоголем / Ю.Е. Морозов, Е.М. Саломатин, В.Е Охотин // Суд.- мед. экспертиза. № 2. -2002.-С. 35-40.
104. Москвина, И.В. Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система при остром отравлении алкоголем / И.В. Москвина // Клиника и метаболизм метаболических и структурных нарушений при алкоголизме: с. науч. тр. Омск, 1986. - С. 32-34.
105. Москвина, И.В. Структурно-функциональные сдвиги в гиноталамо-гииофизарной нейросекреторной системе при остром отравлении этанолом / И.В. Москвина // Идентификация объектов и процессов в судебной медицине: сб. науч. тр. Москва. - 1991. - С. 94-95.
106. Науменко, В.Г. Изменения в легких и сосудистых сплетениях головного мозга при острой алкогольной интоксикации / В.Г. Науменко, Н.А. Митяева // Суд.- мед. экспертиза. 1984. - № 3. - С. 23-25.
107. Науменко, В.Г. Изменения в легких и сосудистых сплетениях головного мозга при хронической алкогольной интоксикации / В.Г. Науменко, Н.А. Митяева // Суд. мед. экспертиза. - 1984. - № 4. - С. 33-36.
108. Наумов, Э.С. Экспертная система диагностики острого отравления алкоголем (для целей судебно-медицинской практики): дис. . канд-та мед. наук / Наумов Э.С. Ижевск, 2000. - 160 с.
109. Наумова, ЕЛО. Постмортальная микроморфология острого отравления алкоголем (для целей судебно-медицинской практики): дис. . канд-та. мед. наук / Наумова ЕЛО. — Ижевск, 2001. 190 с.
110. Немцов А.В. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы / А.В. Немцов. М., 2001. - 56 с.
111. Новиков, Е.Н. Алкоголизм и гипофизарно-надпочечниковая система / Е.Н. Новиков. М.: «Антидор», 2001.-289 с.
112. Новиков, П.И. Экспертные критерии для оценки динамики распределения этилового алкоголя в организме при судебно-медицинском исследовании трупа: дис. . канд-та мед. наук / Новиков П.И. М., 1964. -289 с.
113. Нужный, В.П. Качество и токсичность алкогольных напитков / В.П. Нужный, JI.M. Прихожан // Вопросы наркологии. 1996. - № 3. - С. 34-37.
114. Нырковский, Д.Н. Влияние алкогольного опьянения на некоторые показатели стресс-реакции у человека / Д.Н. Нырковский // Методика и практика судебной медицины: с. науч. тр. Харьков, 1990. - С. 51-52.
115. Огурцов, П.П. Распознавание алкогольной соматической патологии.
116. Методические рекомендации для врачей общей практики / П.П. Огурцов, В.П. Нужный-М., 2001.-56 с.
117. Осипов, А.И. Значение алкогольного поражения печени в генезе скоропостижной смерти / А.И. Осипов, И.С. Зубрилин, Ю.А. Шамарин // Актуальные вопросы судебной медицины и судебной практики: в сб. науч. тр. -Новосибирск-Красноярск, 1995.-С. 30.
118. Остина, К. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих / К. Остина, Р. Шорта. М.: Медицина, 1989. - 246 с.
119. Островский, Ю.М. Токсикология / Ю.М. Островский, М.Н Садовник.- М., 1984.-150 с.
120. Островский, Ю.М. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя / Ю.М. Островский, В.И. Сатановская, С.Ю. Островский.- М.: Наука и техника, 1988. 268 с.
121. Павлова, Е.Б. Становление эндокринных функций в онтогенезе / Е.Б. Павлова. М., 1964. - С. 52.
122. Падеров, Ю.М. Влияние смерти от общего переохлаждения организма на морфофункциональное состояние надпочечников человека / Ю.М. падеров, В.Ф. Алябьев, Ю.А. Шамарин // Суд.-мед. экспертиза. 2002. - № 4. -С. 3-6.
123. Пауков, B.C. Патологоанатомическая диагностика / B.C. Пауков, А.И Угрюмов // Архив патологии. 1985. - № 8. - С. 74.
124. Папков, В.Г. О функциональной морфологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при острой коронарной недостаточности / В.Г. Папков, Е.В. Кордюков // Суд.-мед. экспертиза. 2001.- № 2. С.3-5.
125. Пауков, B.C. Железы внутренней секреции при пьянстве иалкоголизме / B.C. Пауков, Ю.А.Ерохин // Архив патологии. 2001,- Т. 63. -№3.- С. 21-25.
126. Перова, Т.П. Диагностические показатели алкогольокисляющих ферментов и катехоламинов при смертельных отравлениях алкоголем: дис. .канд-та мед. наук / Перова Т.П. Краснодар, 1986.-296 с.
127. Пиголкин, Ю.И. Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации / Ю.И. Пиголкин, Ю.Е. Морозов, Е.А. Богомолова // Суд.-мед. экспертиза. 2000. - Т. 43. - № 3. - С. 34-38.
128. Пиголкин, Ю.И. Состояние и перспективы развития морфологических исследований в судебной медицине / Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов// Суд.-мед. экспертиза. -2001. № 3. - С. 12-15.
129. Писарев, В.Б. Морфофункциональная организация гипоталамуса при ИБС (клинико-экспериментальное исследование): дис. .д-ра мед. наук / Писарев В.Б. Волгоград, 1990. - 307 с.
130. Плецитый, К.Д. Алкоголь и иммунитет / К.Д. Плецитый // Новости науки и техники. Серия медицина. Вып. «Алкогольная болезнь». М,: ВИНИТИ. - 1999 . - № 2. - С. 1-8.
131. Подымов, В.И. Морфологические проявления реакции гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы при острой сердечно-сосудистой недостаточности, автореф. . дис . канд-та мед. наук / Подымов В.И. М., 1967 . -32 с.
132. Политика в отношении алкоголя и наркотиков. Материалы ВОЗ и ООН / Вопросы наркологии. Внеочередной номер. 1999. - 67 с.
133. Поленов, A.JI. Гипоталамическая нейросекреция / A.J1. Поленов. Л.: Наука, 1971.- 159 с.
134. Поленов, A.JI. Жизнь и секреторный цикл нейросекреторных клеток гипоталамуса / A.JI. Поленов // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1974. - Т. 67. -Вып. 7.-С. 5-19.
135. Поленов, A.JI. Морфофункциональная организациянейросекреторных клеток гипоталамуса / A.JI. Поленов // Нейроэндокринология. Спб.: РАН, 1993. - Ч. 1. - С. 31-70.
136. Поленов, A.JI. Морфофункциональный анализ ядерного аппарата нанадедпидергических нейросекреторных клеток гипоталамуса позвоночных / A.JI. Поленов, JI.C. Онищенко, И.А. Красновская // Цитология. 1996. - Т.38. -№ 1.-С. 28-31.
137. Прозоровский Б.В. Методические указания о судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемые при этом ошибках / Б.В. Прозоровский. Москва, 1974. - 34 с.
138. Прочуханов, Р.А. Структурно-метаболические механизмы интеграции в нейроэндокринной системе / Р.А. Прочуханов, Г.В. Иванова, В.Я. Грантынь // Актуальные вопросы современной нейроэндокринологии: сб. науч. тр. -М., 1981. -С. 207-212.
139. Породенко, В.А. Алкогольные повреждения миокарда / В.А. Породенко // Архив патологии. 1981. - № 12. - С. 68-73.
140. Породенко, В.А. Состояние этанолокисляющих ферментных систем при смертельных отравлениях алкоголем (критерии судебно-медицинской диагностики): автореф. дис. .д-ра мед. наук / Породенко В.А. М., 1997. - 35 с.
141. Потапова, И.Н. Патоморфология желез внутренней секреции в детском возрасте / И.Н. Потапова. М.: Медицина, 1971. - 187 с.
142. Пулатов, А.Т. Функция коры надпочечников при хирургических вмешательствах / А.Т. Пулатов. JI., 1965. - 132 с.
143. Рачев, P.P. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры / P.P. Рачев, Н.Д. Ещенко. М.: Медицина, 1975. - 295 с.
144. Рубинчик, М.М. О морфологических особенностях гипоталамуса человека при- длительном злоупотреблении алкоголем / М.М. Рубинчик, Н.К.Богданович // Суд.-мед. экспертиза. 1981.- № 4- С. 31-34.
145. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Под. ред. Р.В. Бережного. М., 1980. - 211 с.
146. Саломатин, Е.М. О смертельных отравлениях этиловым алкоголем и его суррогатами в различных регионах Российской Федерации / Е.М. Саломатин, А.И. Шаев // Новости науки и техники. Серия медицина. Алкогольная болезнь.-М.: ВИНИТИ. 1999. - №1. - С. 14-16.
147. Садовник, М.Н. Биохимия алкоголизма / М.Н. Садовник. Минск, 1980.-120 с.
148. Садовник, М.Н. Этанол и обмен веществ / М.Н. Садовник, В.И. Сатановская. Минск, 1982.- 54 с.
149. Самарин, М.Ю. Проблема структурных модулей передней главной части аденогипофиза / М.Ю. Самарин // Морфология. 1998. - № 1. - С. 22-28.
150. Самарин, М.Ю. Органогенетическая трансформация аденогипофиза / М.Ю. Самарин // Морфология. 1998. - № 3. - С. 105.
151. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М., 1960. - 165 с.
152. Сентаготап, Я. Гипоталамическая регуляция передней доли гипофиза / Я. Сентаготан, Б. Флерко, Б. Лиш. Будапешт: АН Венгрии, 1965. - 352 с.
153. Серебренников, В.В. Морфологические признаки алкогольной интоксикации / В.В. Серебренников // Матер. X конферен. Лен. отделения всесоюз. НОСМ и крим.: в сб. науч. тр.- Л., 1958. С. 105-107.
154. Серов, В.В. Клиническая морфология висцерального алкоголизма / В.В. Серов, С.П. Лебедев // Вестник Академии медицинских наук СССР. -1988.-С. 49.
155. Серов, В.В. Морфологическая диагностика заболеваний печени / В.В. Серов, С.П. Лебедев.-М., 1989.-С. 111-139.
156. Серов, В.В. Клинико-морфологические варианты алкогольного гепатита / В.В. Серов, С.П. Лебедев // Успехи гепатологии. Рига, 1980. - Выи. 8. - С.164-170.
157. Сивухина, Е.В. Крупноклеточные ядра гипоталамуса при хронической алкогольной интоксикации: автореф. Дис. . канд. Мед наук. / Сивухина Е.В. Волгоград, 2004. - 20 с.
158. Славнов, В.Н. Вазопрессин и стресс / В.Н. Славнов, В.В. Марков, В.М. Рудниченко // Успехи физиологии, наук. 1992. - 23. - №1. - С. 74-96.
159. Тараканов, Е.И. Современные представления о функциональной морфологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы / Е.И. Тараканов // Архив гистол., эмбриолог, и анатомии. 1960. -№ 11. - С. 102-115.
160. Тараканов, Е.И. Нейросекреция в норме и патологии / Е.И. Тараканов. М.: Медицина, 1968.-219 с.
161. Теппермен, Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен. М.: Мир, 1989. - 653 с.
162. Томилин, В.В. Современное состояние и задачи дальнейшего совершенствования судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций / В.В. Томилин, П.П. Ширинский, А.В. Капустин // Суд.-мед. экспертиза. 1982. - № 1. - С. 12.
163. Томилин, В.В. Материалы 1У Всерос. съезда судеб, мед: сб. науч. тр. / В.В. Томилин, А.В. Капустин. Москва- Владимир, 1996. - Ч. 1. - С. 5-6.
164. Томилин, В.В. О смертельных отравлениях этиловым спиртом и его суррогатами в различных объектах Российской Федерации / В.В. Томилин, Е.М Саломатин, Г.Н. Назаров // Суд.-мед. экспертиза. 1999. - № 6. - С. 3-7.
165. Трахтенберг, И.М. Проблемы нормы в токсикологии / И.М. Трахтенберг. М.: Медицина. - 1991. - 208 с.
166. Тресков, В.Г. Уровни аденотортикотропного гормона и тестостерона в плазме больных алкоголизмом / В.Г. Тресков, Н.Н. Ведерникова, О.С.
167. Шевелева // В кн.: Вопросы патогенеза клиники и лечения алкогольных заболеваний. -М.,1984. С. 65-66.
168. Угрюмов, А.И. Алкогольные поражения головного мозга / А.И. Угрюмов, Н.Ю. Беляева Н.Ю. // Архив патологии. 1986. - № 10. - С. 14-21.
169. Угрюмов, М.В. Нейроэндокринная регуляция в онтогенезе / М.В. Угрюмов. М.: Медицина, 1989. - 179 с.
170. Ус, JI.A. Состояние базофильных клеток передней доли гипофиза при изменениях ее гормонопоэза: автореф. дис. . канд-та мед. наук / Ус J1.A. -Харьков, 1961.- 27 с.
171. Успенский, А.Е. / Итоги науки и техники. Токсикология // А.Е. Успенский. М.: ВИНИТИ. - 1984. - № 13. - С .6-56.
172. Уткина, Т.М. Морфологическая характеристика желез внутренней секреции при острой алкогольной интоксикации / Т.М. Уткина, Ю.Б. Горощеня. М., 1984. - С. 140.
173. Федорова, J1. А. Морфологические изменения в гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системе в остром периоде закрытой травмы черепа и головного мозга: автореф. дис. . канд-та мед. наук / Федорова J1.A. -Ленинград, 1966. 24 с.
174. Федосюткин, Б.А. Судебно-медицинское значение морфологических проявлений реакции эндокринного аппарата поджелудочной железы при черепно-мозговой травме: автореф. дис. . канд-та мед. наук / Б.А. Федосюткин. М., 1969. - 34 с.
175. Халилов, М.Х. Морфологические изменения ЦНС и печени крыс при однократном отравлении алкоголем / М.Х. Халилов, И.К. Эрназаров // Клиническая психиатрия Узбек.: сб. науч. тр. Ташкент, 1986. - С. 73-75.
176. Хесин, Я.Е. Размеры ядер и функциональное состояние клеток Я.Е. Хесин.-М., 1967.-98 с.
177. Хмельницкий, O.K. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении / O.K. Хмельницкий, А.С. Ступина // JI., Медицина, 1989.-324 с.
178. Хостикян, Н.Г. Морфологические изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при экспериментальной стрептококковой инфекции: дис. д-ра мед. наук / Хостикян Н.Г. Ереван, 1990.-276 с.
179. Цибель, Б.П. Функциональная морфология аденогипофиза, тимуса и коры надпочечников при синдроме внезапной смерти младенцев / Б.П. Цибель, А.К. Бочкарева // Архив патологии. 1998. - № 2. - С. 63-70.
180. Чвалун, А.В. К судебно-медицинскому значению гепатотоксического действия этанола / А.В. Чвалун // Актуальные проблемы в медицине : сб. науч. тр. Ставрополь, 1985. - С 29-30.
181. Чуков, С.З. Морфологическое изучение нейронов гипоталамуса при острой и хронической алкогольной интоксикации / С.З. Чуков // Тр. Ленингр. об-ва патанатомов: сб. науч. тр. 1991. - № 32. - С. 33-35.
182. Шабанов, П.Н. Наркология: практическое руководство для врачей / П.Н. Шабанов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 560 с.
183. Шабад, А.Л. Воспалительные заболевания мужских половых органов при алкоголизме / А.Л. Шабад, Б.У Джарбусынов // Урология и нефрология. -1993. № 1.-С. 35-39.
184. Шакуль, В.А. Морфологическое изменение желез внутренней секреции при отравлении алкоголем / В.А. Шакуль // Материалы к докладам VII научной конференции Кемеровского мединститута: сб. науч. тр. -Кемерово. 1965. - Вып. 1. - С. 129-130.
185. Шишов, В.И. Функциональное состояние коркового вещества надпочечников при хроническом алкоголизме / В.И. Шишов // Жур. невропат, и псих. им. Корсакова. — 1973. — Т. 73. № 2. - С. 235-238.
186. Шишов, В.И. Динамика морфофункциональных изменений коры надпочечников при длительном воздействии этилового спирта / В.И. Шишов // Фармакология и токсикология. 1974. - Т. 1. — С. 89-91.
187. Шишов, В.И. Влияние хронической алкогольной интоксикации на эндокринные железы / В.И. Шишов, В.Р. Лукащов, Л.И. Шадрин // 11 Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: сб. науч. тр. — М., 1974. Т 3.-С. 321-323.
188. Шулутко, Б.И. Болезни печени и почек / Б.И. Шулутко Л., 1993.246 с.
189. Яковченко В.Я. Алкогольное поражение миокарда / В.Я. Яковченко, А.В. Галкин // Сов. медицина. 1987. - № 4. - С. 24-29.
190. Antoni, F. A. Endocrinology / F. A. Antoni, G. J. Fink. 1990. - Vol. 125.-2.- P. 175-183.
191. Bargmann, Van Dyke / Van Dyke Bargmann, Ed. H. Heller. The neurohypophysis. London, 1957. - P. 65.
192. Bautista, A.P. / A.P. Bautista, Spitzer J. // Alcohol. Clin.exp. Res. 1992. -Vol. 16.-№2.-P. 364.
193. Bleuler, M.D. A comparative stady of constitutions on American alcoholic patients / M.D Bleuler // In etiology of chronic alcoholism by Oskar editor. 1995.-P. 187-178.
194. Binus, H. Beitrrag zur Giftwirkund des acetaldehyds: inaugdiss (Von Hildegard Binus) / H. Binus // Erlanden-Nurenberg, 1980. 82 s.
195. Caselitz, J. Ultrastructure and morphometry of the ACTH- cell of the rat pituitary after application of somatostatin and endorfin / J. Caselitz, W. Saeger // Acta endocrinol. 1979. - Vol. 91. - JMb 225. - P. 75-81.
196. Chen, X. Cellular and physiological evidence for a role for vasopressin the response to repeated stress Abstr. / X. Chen, Herbert J. // 4th ■ Meet. Eur. Neuropeptide Ciub. Strasbourg, Neuropeptides. 1994. - 26. - Suppl. - . №1. - H. 33.
197. Cobb, C.F. Mechanism of ethanol-induced adrenal stimulation / Cobb
198. C.F, D.N. Van Thiel // Alchocol. Clin.Exp. Res. 1982. - Vol. 2. - № 2. - P. 202206
199. Conte, E. Del. Ultrastructure of the cell types of the anterior hypophysis in a lizard. 1 Cortocotrophs / E. Conte //Arch. d'Anatomic microscopique. 1980. -Vol. 69.-N4.-P. 261-269.
200. Dessy, C. Lokalization cytoimmunologique des hormones polypeptidiques ACTH, BMSII et BLPH dans Iadenohypophyse du pore / C. Dessy, M. Herlant // Arch. biol. (Belg.). 1975. - № 3. - P. 333-353.
201. Fazaji, B.A. Prevalence of higt cartooning uptake in lymphocytes of abstinent alcoholism / B.A. Fazaji, Z.L. Olkowski // Biochem. Pharmachol. 1997. -53.-№ l.-P. 53-57.
202. Feher, I. The effect of a one-time, continous administration of a stressor on the secretory activity of the glomerular and fasciular zone of the adrenal cortex / I. Feher // Med. Pregl. 1991. - Vol. 44. - № 7-8. - P. 296-302.
203. Fosston, R. Evidence against a selfinfibition mechanism in the control of ACTH secretion in man. / F. Garaging, G. Invite // Act. Endocrinal. 1983. - Vol. 103.-№ 256.-P. 249.
204. Gersch, M. Das peptidergy Neuron / M. Gersch, K. Richter. Jena, 1981. -356 p.
205. Girod, G. Hand buch der Histochemic / G. Girod // Histochemistry of the adenohypophysis. Lion, 1976. - Vol. 8. - № 4. - 437 p.
206. Graig, A.G. The epileptic worker / A.G. Graig // Occup Health (Lond.). 1980. - V. 32. - № 3. - P. 137-139.
207. Guillon, G. Vasopressin stimulates steroids secretion in human adrenal glands: comparison with angiotensin-11 effect / G. Guillon, M. Trueba // Endocrinology.-1995.-Vol. 136.-№3.-P. 1285-1295.
208. Guaza, C. Effect of ethanol on corticosterone production by dicpersed adrenal cells of the rat / C. Guaza, J. Borrel // Lif Sci. 1984. - vol. 35. - № 11. - P. 1191-1196.
209. Hawkins, R.D. The metabolism of ethanol and ins metabolic effects / R.D. Hawkins, H.L. Kalant // Pharmacol. Rev. 1972. - Vol. 24. -№ 1. - P. 67-157.
210. Heikkonen, E. Effect of alcohol jn exercise-induced changes in serum glucose and serum free fatty acids / E. Heikkonen R.Ylikahri, R.Roine // Alcohol. Clin. Exp. Res., 1998. Apr., V. 22. - № 2. - P. 437-443.
211. Herlant, M. La localization de l'activite corticotrope dans l'adcnohypophyse / M. Herlant, C. Dessy, B. Massant // Bull, et mem. Acad, roy.med. Belg. 1975. - Hi 7-9. - P. 26-35.
212. Horvat, E. Fine structural citology of the adenohypophysis in rat and man / E. Horvat, K. Covacs // Electron Microsc. Techn. 1988. - Vol. 8. - Hi 4. - P. 401 -432.
213. Hytia, P. Responding for oral ethanol after naloxon treatment by alcohol-preferring AA RATS / P. Hytia, J.D. Sinclair // Alcoholism. Clin, and Exp. Res. -1993.-Vol. 17,-№3.-P. 631-636.
214. Jenkins, R.M. Alcochol induced cushingoid syndrome / R.M. Jenkins // Biomedicine. 1981.- V. 34.-P. 169-170.
215. Jones, A.W. Alcohol Host-Mortem, Encyclopaedia of Forensic Sciences? / A.W. Jones // Academic Press, London, 2000. 112-126.
216. Kakihana, K. Aicohol intoxication and withdrawal in bred strains of mice: behavijural and endocrine study / K. Kakihana // Behav. Neural. Biol. 1979. - Vol. 26.-№ l.-P. 97-105.
217. Karila, T. High doses of alcohol increase urinari testosterone-to-epitestosterone ratio famales / T. Karila, V. Kosunen // Chromatogr. Biomed. Appl. -1996.-Vol. 687.-№ l.-p. 109-116.
218. Katz, A.M. Physiology of the Hart / A.M. Katz // New York: Raven Press, 1977.-p. 450.
219. Keith, I.D. Crabbe J.C. Ethanol stimulated endorphin and corticotrophinsecretion in vitro // Brain res. 1986. - V. 5. - № 367 (1-2). - P. 222-229.
220. Kissin, B. Gross drug therapy in alcoholism / B. Kissin // Am. J. Psychiat.- 1968.-Vol. 125.-P. 31-41.
221. Klurfeld, D. M. Exp. and moI. Patol / D. Klurfeld, D. Kritchevsky // 1981.- Vol. 34. -№ l.-P. 62-71.
222. Kurosumi, K. Light and electron microscopic identification of ACTH-secretiny cell in the rat anterior pituitaiy / K. Kurosumi, Y. Kawarai // Jap. Assoc. Anatomists. Tokyo, 1975.- P. 26.
223. Livezey, G.T. The effect of ethanol and stress on plasma catecholamine livels in individual female and male rats / G.T. Livezey, N. Balabkins, W.H. Vogel // Neeuropsychology. 1987. - Vol. 17. - № 4. - P. 193-198.
224. Madeira, M.D. Effects of alcohol on the synthesis and expression of hypothalamic peptides / M.D. Madeira, M.M. Paula-Barbosa // Brain Res Bull. -1999.-V. 48.-№ l.-P. 3-22.
225. Mantz, J.M. Hyperosmolality and ethanol / J.M. Mantz // Minerva Med., 1976 Nov., V. 67. № 55. - P. 3643-3660.
226. Marinella, M.A. Alcoholic ketoacidosis presenting with extreme hypoglycemia / M.A. Marinella // Am. J. Emerg. Med., 1997. May, V. 15. № - 3. -P. 280-281.
227. Marks, V. Alcohol and changes in body constitutent / V. Marks // Proc. Res. Soc. Med. 1975. - Vol. 68. - № 6. - P. 377-344.
228. Montastruc, J.-L. La vasopressnes Aclualites physiologiques et pharmacologiques / J.-L. Montastruc // STV V. 7. num. spec. - P. 5-8.
229. Novick, D.M. Addiction / D.M. Novick, K.J. Reagan, T.S. Croxson-1997. -№ 2.-P. 167-171.
230. Oliver, C. Neurohormones hypothalamiques et reponse au stress / V. C.
231. Oliver, Guillaume // Ann. endocrinol. 1994. - V. 55.- № 3. - P. 16-23.
232. Rappay, G. ACTH radio- immunocytochemistry (RICH) on rat anterior pituitari cells / M. Kartasri, G.B. Makaro // Histochemistiy. 1979. - Vol. 59. -№ 3. -P. 207-213.
233. Penhoat, A. P. Cronic ethanol consumption depresses hypothalamic-pituitari-adrenal function in aged rats / J. Leduque, C. Jailland // Life Sci. 1991. -vol. 49. -№25. -P. 1923-1928242.
234. River, C. Effect of acute alcohol treatment of the release of ACTH, corticosterone, and proinflamnatory cytokines in response to endotoxin / C. River // Alcohol. Clin. Exp. Res., 1999. -V. 23. -№ 4. P. 673-682.
235. River, C. Acute alcohol administration stimulates and activity of hypothalamic neurons that express corticotrophin-releasing factor and vasopressin / River C., S. Lee // Brain Res. 1996. - Jul 8. - V. 726. - № 1-2. - P. 1-10.
236. Rivlin, R.S. Magnesium deficiency and alcohol intake: mechanisms, clinical significance and possible relation to cancer developmend / R.S. Rivlin // J. Am. Coll. Nutr. 1994 Ос. - V. 13. - № 5. - P. 416-423.
237. Robak, A. The topography and cytoarchitectonics of the cuclei of supraoptic and preoptic areas in insectiviores / A. Robak, S. Szteyn // Folia morphol. (Warsz). = 1089. Vol. 48. - № 4. -P. 201 -218.
238. Saleem Maysoon, M.N.M. Biochem. Med. / M.N.M. Saleem Maysoon, Y.Y. Al-Tamer. 1984. - Vol. 31. - № 1. - P. 1-9.
239. Salaspuro, M.P. Metabolism / M.P. Salaspuro .- 1978. Vol. 27. - № 6.-P. 631-639.
240. Sargent, W.Q. Alcohol / W.Q. Sargent // Clin. Exp. Res. 1980 Jan., - № 1.- P.74-83.
241. Scharrer, E. Neuroendocrinology / Scharrer B. // New-York-London,1963.-P. 183.
242. Schreiber, V. The hypothalamohypophysal system / V. Schreiber // -Prague, 1963.-P. 106.
243. Silverman, A.-J. The hypothalamic magnocellular neurocecretory system of the guinea pig. 1 / A.-J. Silverman // Am. J. Anat. 1975. - Vol. 144. - № 4. - P. 433-444.
244. Silverman, A.-J. Magnocellular neurosecretory system / A.-J. Silverman,
245. E.A. Zimmerman // Ann. Rev. Neuroski. 1983. - № 6. - P. 357-380.
246. Siperstein, E.R. Hypertrophy of the ACTH-producing cell following adrenalectomy: a quantaCive electron microscopic study / E.R. Siperstein, K.J. Miller // Endocrinology. 1973. - № 23. - P. 1257-1268.
247. Smith, M.J. High-dose beclomethasone inhaler in the treatment of asthma / M.J. Smith, M.E. Hondson // Lancet. 1983. - Vol. 1. - P. 265-269.
248. Sterba, G. Topographic und Zytologic neusecretorischer Systeme, teil 1 /
249. F. Schober, G. Sterba // Pas klassische neurosecretorische System der Ratte. Jena, 1979.-119 s.
250. Swiecka, E. Some aspects of the carbogydrate metabolism in rabbits under the fatique-include stress // Acta Univ. N. Copernici. Biol. 1988. - № 31. - P. 103-132.
251. Szentagotai, Y. Hypothalamic control of the anterior pituitary: an-experimental-morphological study / Y. Szentagotai, B. Flerko, B. Mess // Budapest: Acad. Kiado.- 1962.-330 c.
252. Thomson, A.D. Alcohol-releted structural brain changes / A.D. Thomson //Br. Med. Bull. 1982.- V. 38.- № l.-P. 87-91.
253. Tramu, G. Comparative cellular localization of corticotropin and melanotropin in lerot adenohypophysis (Eliomys quercinus). An immunohistochemical study / G.Tramu, M. Dubois // Cell and Tissue Res. 1977. -№ 4. - P. 457-469.
254. Van Thiel, D. Adrenal response to ethanol: A stress response? "Stress and alcohol use" / D. Van Thiel // Mat. Sump. New York. - 1983. - V. 23. - P. 27.
255. Wallach, C.G. Fear modified drug effect on avoidance and escape during gradual shock increments / C.G. Wallach, H. Barry // Proc. 7-th. A Conv Am. Psychol. Ass. 1996. - P. 121 -122.
256. Weber,, E. Concomitant stor eye of ACTH and endorphin-like immunoreactivity in the secretory granules of anterior pituitaiy corticotrops / K.H. Voigt, R. Martin // Brain Res. 1978. - № 2. - P. 385-390.
257. Weber, E. Ultra structructural characterization of ACTH-producing cell of the rat anterior pituitary by electron microscopic immunocytochemistry / E. Weber, K.H. Voigt // Acta endocrinol. 1978. - № 215. - P. 21.
258. Widmaier, E.P. Amer. J. Phisiol. / E.P. Widmaier, P.M. Plotsky, S.W. Sutton. 1988. - Vol. 225. -№ 3. - P. 287.
259. Wegiel J. Morphokinetiks of the fasciculata Layer of rat adrenalin ontogenesis / J. Wegiel, Waniewski E. // Ann. med. Rec. Rol. Acad. Sci. 1976. -Vol. 21. -№l.P. 105-106.
260. Yokoyama, H. Recept progression in research on alcoholic liver disease / H. Yokoyama, Y. Ishii // Nippon Rinsho. 1997. - Vol 55. - № 2. - P. 479-490.
261. F. Yoshimura. Fine structural criteria for identifying rat corticotrops / F. Yoshimura, H. Nogami // Cell and Tissue Res. 1981. - Vol. 219. - № 2. - P. 221 -228.
262. Zhou, F.C. Developmental difference in 5 HT neurons and cortex between P and NT rats / F.C. Zhou // Alcoholism. - 1997. -№21. - P. 8.