Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Патогенетическое обоснование применения натрия гипохлорита в лечении острого желчного перитонита

ДИССЕРТАЦИЯ
Патогенетическое обоснование применения натрия гипохлорита в лечении острого желчного перитонита - диссертация, тема по медицине
Бабаева, Галина Александровна Краснодар 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Бабаева, Галина Александровна :: 2003 :: Краснодар

Введение

Глава 1. Современные методы лечения желчного перитонита 10 (обзор литературы)

1.1 Проблема желчного перитонита на современном этапе

1.2 Морфологические изменения органов брюшной полости при перитоните

1.3 Современные методы лечения желчного перитонита

Глава 2. Материал и методы исследования 33 2.1 Способ получения гипохлорита натрия

2.2. Материал исследования

2.3. Методы исследования

2.4. Морфологические методы исследования

2.5. Статистические методы исследования

Глава 3. Морфологические изменения органов брюшной полости при развитии желчного перитонита

Глава 4. Сравнительное изучение эффективности различных способов лечения желчного перитонита

4.1. Динамика морфологических изменений органов брюшной полости в зависимости от способа санации брюшной полости

4.2. Динамика морфологических изменений органов брюшной полости в группах животных с комбинированным лечением желчного перитонита

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Бабаева, Галина Александровна, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Одно из ведущих мест среди патологии брюшной полости, занимают заболевания гепатобиллиарной зоны [Багненко С.Ф. и соавт., 2000].

Изучение отечественной и зарубежной литературы позволяет говорил» о том, что желчнокаменная болезнь, острый холецистит, гнойный холангит и желчный перитонит относятся к наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеваниям органов брюшной полости сопровождающимися большим количеством осложнений и дающим высокий процент летальности [Шуркалин Б.К. и соавт., 1998; Коровин А.Я и соавт., 2000; Кригер А.Г., 2000].

Установлено, что основной контингент пациентов, страдающих патологией печени и желчных путей, - люди пожилого и старческого возраста [Тимошин АД и соавт., 1996; Красильников Д.М., 2000; Pamela А., Zambiaanchi, 1997]. При заболеваниях гепагобилиарного тракта осложненное течение (желтуха, перитонит, холангит, холедохолитиаз) отмечается у каждого второго больного старше 60 лет. В то же время вероятность развития интраоперационных осложнений у данной группы больных при операциях на органах гепатобилиарной области достигает 32,7%, а смертность -14,4%.

В современных условиях развития новых медицинских технологий в хирургической гастроэнтерологии желчный перитонит, как правило, является ятрогенным осложнением выполнения таких эндоскопических манипуляций, как лапароскопическая холецистэкгомия и холецистостомия, литотрипсия, биопсия печени [Коровин А.Я. и соавт., 2000; Steger А.С., Sidhu P., 1996].

При этом летальность при желчном перитоните колеблется в пределах от 37,4 до 68%, где основной причиной является безуспешность борьбы с антибиотикорезистентностью микрофлоры, эндогенной интоксикацией, подавление иммунной системы, органные и функциональные нарушения различных органов и систем организма [Багненко С.Ф. и соавт., 2000].

В настоящее время патогенез желчного перитонита рассматривается с точки зрения эндотоксикоза и развития синдрома полиорганной недостаточности, где основное место отводится печеночно-почечной и сердечно-сосудистой систем [Матвеев ДВ, Кауфман ОД Мишнев ОД, 1996]. Однако при этом остаются недостаточно изученными вопросы, связанные с глубиной и характером структурной дезорганизации внутренних органов в динамике развития желчного перитонита с учетом длительности патологического воздействия желчи на организм в целом [Самотесов П.А., Сухоруков А.М., 1996].

Исследования, проведенные в последние годы в нашей стране и за рубежом, позволяют считать одним из главных факторов неудовлетворительного лечения желчного перитонита отсутствие достаточно эффективных способов антибактериальной и дегоксикационной терапии желчного перитонита, что обусловливает поиск новых способов его лечения [Пегросян Э.А., Голубцов В В., 1997; Ташев Х.Р., и соавт. 1999].

В связи с этим значительный интерес представляют различные физико-химические методы воздействия на организм, которые направлены на поддержание и восстановление естественных систем и функций организма

В последнее время для моделирования дегоксикационной функции цитохрома Р-450 гепатоцитов печени и бактерицидной функции фермента миелопероксидазы (МПО) нейтроф ильных гранулоцитов положительно зарекомендовал себя метод электрохимического окисления с применением натрия гипохлорита [Петросян Э.А.,1991; Пегросян Э.А., Петровский А.Н., 2002].

Актуальность темы исследования определяется недостаточно изученными механизмами в патогенезе и морфогенезе желчного перитонита, невысокой эффективностью существующих методов антибактериальной и детоксицирующей терапии.

Изучение морфологического состояния органов брюшной полости на разных стадиях развития желчного перитонита позволит выделить патоморфологнческие критерии, характеризующие степень тяжести заболевания, что позволит определтъ показания к комплексному применению натрия гипохлорита.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности лечения желчного перитонита при использовании натрия гипохлорита.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить динамику морфологических изменений органов брюшной полости при развитии острого экспериментального желчного перитонита

Провести анализ морфологических и гистохимических изменений органов брюшной полости при использовании в лечении экспериментального желчного перитонита традиционных методов лечения.

Провести анализ морфологических и гистохимических изменений органов брюшной полости при использовании в лечении экспериментального желчного перитонита натрия гипохлорита.

Предложить патогенетически обоснованный метод применения натрия гипохлорита в комплексном лечении желчного перитонита.

НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Изучена патоморфологическая картина париетальной брюшины и органов брюшной полости в зависимости от степени тяжести желчного перитонита.

Впервые определены критерии морфологических изменений париетальной брюшины и органов брюшной полости при комбинированном использовании натрия гипохлорита в лечении желчного перитонита.

Работа представляет известный теоретический интерес и имеет очевидное практическое значение.

Результаты исследования внедрены в практику работы кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КГМА; лаборатории экспериментальной гастроэнтерологии Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Разработана модель острого желчного перитонита, сопоставимая клиническим условиям.

Разработан патогенетически обоснованный метод комбинированного применения наггрия гипохлорита в комплексном лечении желчного перитонита.

Определены морфологические критерии оценки эффективности комбинированного использования натрия гипохлорита при лечении желчного перитонита

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались: на L, Ш, IV Всероссийской научной конференции «Анестезиология и интенсивная терапия в хирургической гастроэнтерологии» [Сочи, 1998г., Геленджик, 2000; 2001, 2002гг.], на Всероссийской научной конференции с международным участием "Физиология и патология пищеварения" [Геленджик 2002г.], на Всероссийской конференции молодых ученых "Актуальные проблемы патофизиологии" [Санкт-Петербург, 2000г.], на "Нефрологическом семинаре-2000" [Санкт-Петербург, 2000г.], на 59, 60 и 61 научных конференциях студентов и молодых ученых [Краснодар 1998,1999,2000гг.].

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 5 научных статей и 6 статей в виде тезисов.

СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения (9 стр.), обзора литературы (23 стр.), материала и методов исследования (5 стр.), двух глав с изложением полученных результатов (69 стр.), обсуждения полученных результатов (12 стр.), выводов (2 стр.), практических рекомендаций (1стр.), указателя литературы (33стр.) и приложений (5 стр). Библиографический указатель включает 333 литературный источник, из них 282 отечественных и 51 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 89 микрофотографиями, 6 таблицами, 9 графиками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Патогенетическое обоснование применения натрия гипохлорита в лечении острого желчного перитонита"

ВЫВОДЫ

1. Трехкратное введение желчи в брюшную полость животным через каждые 8 часов из расчета 0,35 мл/lOOr массы тела на фоне очага деструкции в задней области бедра позволило получить модель желчного перитонита сопоставимую с клиническими условиями заболевания.

2. Изучение морфологической картины париетальной брюшины и органов брюшной полости позволило выделить три типа течения желчного перитонита: серозно-фибринозный, развивающийся через 24 часа с момента последнего введения желчи, гнойно-фибринозный - через 36 часов и гнойно-продуктивный - после 48 часов.

3. В группе сравнения, морфологические изменения париетальной брюшины в течение всего периода заболевания характеризовались расширенными и полнокровными капиллярами, отеком и значительной диффузной лейкоцитарной инфильтрацией всех слоев брюшины, некрозом подлежащей мышечной ткани.

4. Морфологические изменения органов брюшной полости в группе сравнения были однотипны и представлялись комбинацией острых нарушений местного кровообращения, активацией местных макрофагов и инфильтрацией лейкоцитами. В печени наблюдалась зернистая дистрофия и некроз гепатоцитов, в стенке тонкого кишечника - полнокровие сосудов подслизистой основы и отек кишечных крипт, в почках - отек и зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев.

5. Гистохимические исследования в группе сравнения, только к 7-м суткам показали некоторую динамику накопления содержания кислых мукополисахаридов в стенке тонкого кишечника и гликогена в печени.

6. В опытной группе, уже на 3-й (утки заболевания были выявлены положительные морфологические изменения со стороны париетальной брюшины и органов брюшной полости в виде: уменьшения межклеточного отека, полнокровия сосудов и клеточной инфильтрации.

7. Гистохимические исследования проведенные в опытной группе показали, что к 7-м суткам заболевания содержание кислых мукополисахаридов в стенке тонкого кишечника и гликогена в печени не отличалось от интактных животных

8. Комбинированное использование натрия гипохлорита в комплексе лечебных мероприятий при остром желчном перитоните способствует раннему купированию морфологических признаков воспаления в париетальной брюшине и органах брюшной полости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Модель желчного перитонита может быть рекомендована в экспериментальной гастроэнтерологии для изучения патогенеза заболевания и механизма действия различных методов эфферентной терапии.

2. Комбинированное использование 0,04% раствора натрия гипохлорита в качестве антисептического и детоксицирующего средства в комплексе лечебных мероприятий при остром желчном перитоните способствует стимуляции регенеративных процессов в париетальной брюшине и органах брюшной полости и может быть рекомендовано для применения в клинике.

3. Изучение морфологических и гистохимических изменений в париетальной брюшине и органах брюшной полости может быть рекомендовано в экспериментальной гастроэнтерологии в качестве объективных критериев эффективности проводимого лечения.

122

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Бабаева, Галина Александровна

1. Акилов Х.А, Атаджанов Ш.К., Ильхамов Ф.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г. - №4.- С. 205.

2. Афендулов С.А. Белов Е.Н., Краснолуцкий Н.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г.- №4.- С. 206.

3. Багненко С.Ф., Мосягин В.Б., Карпова Е.А. Желчный перитонит как осложнение лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 2 С. 6-7.

4. Баженов Б. Л., Башмаков А. Б. Острый перитонит // Вопросы диагностики -М, 1991.- С. 43- 45.

5. Баладыкин АС., Крапивин Б.В., Алимов А.Н., Гвоздин В.В., Силина Т.Д. Сундуков И. В. Классификация. Принципы профилактики и тактики лечения осложнений лапароскопической холецистэктомии. // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г.- №4.- С. 207.

6. Бахаев К.А, Гаврилов В.В. Профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии // Тез.докл. 4-ой конф. хирургов гепатологов.- Тула,- 1996.-С. 29.

7. Бачев И. И. Методы и средства борьбы с эндогенной интоксикацией и полиорганной недостаточностью при перитоните // Клиническая медицина.-1989.- №5.- С. 28-32.

8. Белокуров Ю. Н. Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях // Тез.докл.4-ой конф.хирургов гепатологов. -Тула, 1986.-С. 10-13.

9. Белопухов В.М., Понкова В.П. Применение гипохлорита натрия у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Тез. докл. 10-го Всеросс.пленума правления анест.и реаниматол,- Н.Новгород, 1995.- С. 125-126.

10. Ю.Беляков Н.А., Мирошниченко AT. Верификация эндотоксикоза у больных перитонитом // Эфферентная терапия.-1995.- № 2.- С. 14-18.

11. П.Бобырин А.В., Шемонаев Ю.Ф., Бедарев С.В., Слышкин Н.М., Маскин С.С. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии,-1999 г.- №4.- С. 208-209.

12. Богданов В. И. Показатели Т- и В-систем иммунитета у больных острым холециститом в процессе лечения // Вестник хирургии.- 1985.- № 2.- С. 3337.

13. Бондарев В. И., Тараненко Я Д., Кузнецов А. С., Гази М. Р. Среднемолекулярные пептиды, лизосомальные ферменты — факторы интоксикации при остром разлитом перитоните. Рукопись деп. во ВНИИМК МЗ СССР, №9391-85. Донецк, 1985.

14. Бондарев В. И. Разработка объективных критериев оценки тяжести острого перитонита и методов его патогенетической коррекции.- //Автореф. дисс. д-рамед. наук, Краснодар.-1986.- С.360.

15. Бондарев Г.А Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении перитонита в эксперименте и клинике // Автореф. на соискаканд мед. наук.- Москва-1981.- С.24.

16. Бондаренко Н. М. Желчный перитонит при остром холецистите и его профилактика // Клиническая хирургия.- 1980.- № 9,- С. 60-62.

17. И.Борисов А.Е., Земляной В.А., Мосягин В.П., Левин ДА., Кащенко В.А. Возможности эндовидеохирурги в лечении желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Тез.докл.4-ой конф.хирургов гепатологов.-Тула, 1996 С. 32-33.

18. Бояринов Г.А., Верхнее В.А, Васин Н.И. и др. Применение ксеноселезенки и гипохлорита натрия при ожоговой болезни // Вестн. интенсивной тер.-1996.-С. 16-18.

19. Бояринов Т.Д., Верхнее В.А., Васин П.И., Гажиева Т.П., Тапиков А.И. Применение непрямого электрохимического окисления в лечении ожоговойтоксемии и септикотоксемии // Вестник интенсивной терапии.- 1998.- №3.-С. 36-37.

20. Бояринов Г.А., Гажеева Т.П., Васин Н.И. и др. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении разлитого перитонита // Вестник интенсивной терапии.-19%.-Т. 2.- С. 14.

21. Бояринов Г.Л., Медведев А.П., Никифоров В.А. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунологического статуса и эндотоксемии у больных инфекционным эндокардитом // Анест. и реаниматол.-19%.- № 4.- С. 80-81.

22. Бояринов Г.А., Векслер Н. Ю. Свойства и сферы применения натрия гипохлорита (обзор литературы) // Эфферентная терапия.- 1997.- № 2.- С. 513.

23. Бражникова Н.А, Мерзликин Н.В., Портнягин М.П Ягрогенные повреждения желчных протоков при холецистэкгомии // Тез.докл.4-ой конф.хирургов гепатологов.- Тула, 1996.- С. 275.

24. Брискин Б. С., Савченко 3. И., Хачатрян R Н. Особенности иммунных реакций при гнойной инфекции брюшной полости // Клиническая медицина- 1996.- № 3.- С. 56-57.

25. Бричкин Ю.Д., Медведев А.П., Мельников Н.Ю. Коррекция эндотоксемии во время искусственного кровообращения при операциях по поводу инфекционного эндокардита // Вести, интенсивной терапии.- 1996.- Т. 2.- С.

26. Бурлакова Б. £ Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии. М: Медицина, 1976.-С.65-70.

27. Буянов В.М., Родоман Г.В.,. Белоус Г.Г., Коротаев А.Л,. Евстигнеев С.В., Сурмин Е.П. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита // Хирургия- 1997 № 1.- С. 10.

28. Буянов В.М., Харитонов С.В., Зиняков М.В. Результаты ультразвукового исследования зон холецистэктомии и их роль в прогнозировании развития динамической кишечной непроходимости // Клиническая медицина-1997 № 3 С. 30-32.

29. Бышевский AM., Терсенов О.А. Биохимия для врача // Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. С.21.

30. Васильев И.Т. // Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните.- Хирургия.-1994 № 11- С.41-42.

31. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б. Применение озона в лечении тяжелых форм перитонита в сб. Актуальные вопросы лечения ЖКТ кровотечений и перитонита СПб.-1995.-С. 22-24.

32. Васютков В.Я., Мурашева З.М. Диагностика и лечение желчного перитонита // Советская медицина.-1983.- № 2.- С. 97-100.

33. Венглинская Б. А., Полянский В. А. Оценка изменении естественной резистентности у больных разлитым перитонитом // Вестник хирургии. -1976.-№2.- С. 81-83.

34. Верхнев В.А. Сочетанное применение ксеноселезенки и натрия гипохлоритау больных с термической травмой: Автореф. дисс.канд.мед.наук,- М., 1996.

35. Верхнев В.А., Отмахова Е.Б. Сравнительная характеристика бактерицидного и бактериостатического действия антисепгиков/ЛГез. докл. 10-го Все-росс. пленума правления анест.и реаниматол.- Н. Новгород, 1995.- С. 133-134.

36. Веселый С. В. Морфологические изменения париетальной брюшины у детей с аппендикулярным перитонитом // Клиническая хирургия.- 1997.- № ц.с. 62-63

37. Владимиров Е.С., Титова Г.П. Эффективность дренирования и промывания брюшной полости с учетом морфологических измененений брюшины. // Вест. Хирургии.- 1984г.-№ 11.- С.20.

38. Власов Г.С. Комплексная эфферентная терапия острого панкреатита в послеоперационном периоде // Вести, интенсивной терапии.- 1996.- № 2.- С. 20.

39. ВласоваМ. Е., Березовская И. В., Петрова JI. И. // Лаб. дело. 1985. - № 12 -С. 713-716.

40. Габриэлян П. И., Дмитриев А. А., Кулаков Г. Н. и др. // Клин. мед. -1981.- № 10.-С. 38-42.

41. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спекторофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаб.дело.- 1983.- № З.-С. 33-35.

42. Галанкин В. Я., Дадвани С. Л, Конюхова Л. В, Харченко Н. М., Сорокина М. И. Морфологические критерии остроты перитонита при лечении его этапными санирующими промываниями брюшной полости. // Архив патологии,-1989г.- №8.- 45-47.

43. Галлингер Ю.И., Мовчун А А., Карпенкова В. И. Итоги пятилетнего опыта лапароскопической холецистэктомии // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб.науч.тр.- М., 19%.- С. 11-15.

44. Галлингер Ю.М., Мовчун А.А., Карпенкова В.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути предупреждения. // Анналыхирургической гепатологии,-1999 г.- №4.- С. 213.

45. Галенко-Ярошевский П.А. Гуменюк С.Е., Бабичев С. А Пролонгированный бактерицидный эффект гипохлорита натрия. // Бюллетень экспериментальной биоологии и медицины.-1999 г.- №3. С.305-307.

46. Гельфанд Б. Р. Инфекционно-токсический шок при гнойном перитоните // Анест. иреаниматол.-1984.-№4.-С. 25-30.

47. Генес С.Г. Патологическая физиология печени // В кн.: Многотомное руководство по патологической физиологии.- М., 1966.-Т. 4.- С. 84.

48. Герасимов А. М., Фурцева JI. П. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. М., 1986.

49. Глумов В.Я., Габушев П.И. Функциональная морфология миокарда при остром экспериментальном перитоните.// Архив патологии.- 1992.-№9,- С. 75-78.

50. Гологорский В.А,. Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е., Топазова Е.Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия.-1988 -. №2.-С. 7.

51. Горбатенко Е.А Электрохимические методы в медицине. ML: Медицина,1991.-С. 95.

52. Горчаков В.Д., Сергиенко В.И., Владимиров В.Г. Селективные гемосорбенты. М: Медицина, 1989.

53. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JT. Перитонит. М,: Медицина,1992.- С.30-50.

54. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия.-1994.- № 4.- С. 48-50.

55. Гостищев В. К. и соавт. Роль лапаросгомии в лечении послеоперационного перитонита// 1-й Московский международный конгресс хирургов: Тез.докл.-Москва, 1995.-С, 24-26.

56. Гринев М.В., Медведев В.Г. Ягрогения в хирургии желчных путей //

57. Тез.докл.4-ой конф. хирургов-гепатологов. Тула, 1996.- С. 280-281.

58. Глумов В.Я., Иванова Г.С., Баженов Е.Л. Особенности деструктивных и репаративных процессов печени в разных условиях течения острого экспериментального перитонита// Архив патологии.-1989.- № 5.- С. 33-39.

59. Гуменюк С.Е. Диагностика и комплексное лечение гнойной хирургической инфекции. // Дисс . докт.мед.наук.- Краснодар, 1999.

60. Дадвани С.Л., Сорокина М.И, Ефимова Я.В., Колесников А.И., Добровольский В. И. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия,- 1990.- № 2.- С. 101104.

61. Доронина Н.К., Фишбейн В. А., Буланов И.К. Брюшной диализ при разлитом перитоните // Клин. Хир.-1979.- № 1.- С 9-12.

62. Дробков ЯЗ., Назаров И.В. особенности ранних иммунологических сдвигов у больных перитонитом // Клиническая хирургия.- 1985.- № 1.- С. 17-18.

63. Дуденко Г.И., Якушев В.Н. Некоторые показатели гомеостаза при остром осложненном холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Клинич. хирургия,- 1987.- № 4.- С. 5-7.

64. Дьяченко П. Н. Вопросы патогенеза и лечения эндотоксического шока // Весгн. хир.- 1980.- № 11.- С. 3-9.

65. Елизарьев А.Ю., Шмелев В.В., Райкин ИД и др. Интенсивная терапия гнойного пиелонефрита // Вестн. интенсивной терапии.-19%.- № 2,- С. 35.

66. Емельянов А.И. Отчет о клиническом применении гипохлорита натрия при лечении больных с тяжелой формой сахарного диабета, сопровождающегося кетоацидозом // Клинич. хирургия.-1993.- № 4.- С. 45-47.

67. Емельянов С.И., Струсов В.В. Релапароскопия после лапароскопической холецистэктомии. // Анналы хирургической гепатологии.-2002.- том.7, № 1.-С. 108.

68. Ермолов АС., Гуляев А.А. Хирургическое лечение желчно-каменной болезни у больных с высоким операционным риском. // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-том.7, № 1.- С. 108.

69. Ершова Т. Г. Растворы гипохлорита натрия в профилактике и лечении инфекционных осложнений в реаниматологической практике // Материалы 4-го Всеросс. съезда анест. и реанимагол. Москва, 1994.- С. 73.

70. Ерюхин И. А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция. Л., 1989.-164 С.

71. Ерюхин И.А, Белый В. Я, Ханевич М.Д, Туликова З.А., Вагнер В.К. Перекисное окисление липидов в генезе эндотоксикоза при остром разлитом перитоните и возможности его коррекции гемосорбцией // Вести, хирургии им. Грекова- 1987г.-№ 10 С. 104-109.

72. Ерюхин И.С. Перитонит: Проблемы и перспективы // Вестник хирургии. -1986.-№ 7.- С. 3-7.

73. Ефремова С. В. К вопросу об особенностях функционирования кишечника при разлитом перитоните. «Актуальные проблемы медицины» СПб.-1996.-С.37-38.

74. Жадкевич М.М., Матвеев Д.В., Мишнев О.Д., Ракша А.П., Щеголев А.И. Печеночная недостаточность у больных перитонитом // Вестн. хирургии им. Грекова -1989г.-.№ 8.-С 24.

75. Жадкевич М. М., Бурневич С. 3. Ретикулоэндотелиальная система печени у больных перитонитом.// Вест. Хирургии им. Грекова- 1989г.- № 9.- С.-138.

76. Зубарев П. II. Основные пути перитонеальной резорбции при раневом перитоните: Автореф.дис.канд.мед.наук. JL, 1974.

77. Иванова Г. С., Глумов В. Я, Кранчев А К.,. Баженов В. Л. Изменение внутриорганных сосудов печени при остром экспериментальном перитоните.// Архив патологии.- 1988г.-№7. С.51-57

78. Изотова О.Г., Кацадзе М.А., Мирошниченко А.Г. и др. Влияние гипохлоританатрия на антиоксидантную систему больных с перитонитом // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.— СПб, 1994.- С. 181.

79. Каде АХ., Петросян Э.А, Петровский А.Н., Бабаева Г.А Изменения показателей эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита // Вестник интенсивной терапии.- 2000.- №5-6.- С. 207208.

80. Каперская К.С., Федоровский Н.М. Влияние гипохлорита натрия на гликозилированный гемоглобин у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей // Материалы 4-го Всеросс. съезда анест. и реаниматол. М.-1994.- С. 177.

81. Карагезян К. Н., Овсепян Л. М., Дадаян М. А., Адонц К. Г. // Вопр.мед.химии. -1978.- Вып. 1. С. 73-76.

82. Каримов Ш.И., Наджимутдинов К.Н., Ахмедов P.M. Оценка поглотительно-выделительной функции печени при перитоните у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.-1990 N° З.С. 92-95.

83. Карузина И.И., Арчаков И.И. Соврем» иные методы в биохимии. // М. Медицина- 1977.- С.49-62.

84. Кауфман О. Я., Ростовщиков А С., Кранчев А. К., Пауков В. С. Реакция мезотелиальных клеток брюшины крыс при асептическом и бактериальном перитоните // Бюл. эксп. биологии и медицины.-1982,- №12.- С. 100-104.

85. Керемеенко К Н. Кининовая система: (Биохимия, роль в патологии) // Киев,1977.- С.320.

86. Климов О.Ф., Кантюков С А Гипохлорит натрия в комплексной терапии синдрома позиционного сдавления (СПС) // Материалы 4-го Всероссийского съезда анест. и реаниматол.- М: Медицина, 1994.- С. 179.

87. Климов О.Ф., Кантюков С. А. Окислительная детоксикация в комплексной терапии синдрома позиционного сдавления и сепсиса // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб.-1994.- С. 184.

88. Козлов В. А. и соавт. Непрямое электрохимическое окисление крови у больных в неотложной хирургии.- Тез. международного симпозиума.- 14-16 июня 1994.- СП6.-С. 14-15.

89. Колесников Е.Б., Бобров О.Е., Процюк А.В., Хомив Т.М. Релаларотомия в хроническом лечении холецистита и билиарного панкреатита // Клинич. хирургия.- 1987.- № 9,- С. 4-6.

90. Комаров Б.Д., Лужников Е.А., Шиманко И.И. Хирургические методы лечения острых отравлений.- М. Медицина-1981.- С. 271.

91. Комаров Б.Д., Чекмазов И.А., Гришин С.Г., Старцев А.И., Суворов АН. Послеоперационный желчный асцит, желчный перитонит // Аналы хирургической гепатологии. Материалы IV конф. хирургов гепатологов. Тула. 1996. - С. 287-288.

92. Комаров Ф. И., Коровин Б. Ф , Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. -Л., 1981.- С. 240.

93. Коровин А.Я., Выступец В.В., Зайченко Д.Н., Сергеев П.С., Митьков А.Д Эндоскопическая холецистэктомия при осложненном деструктивном холецистите // Эндоскопическая хирургия 2000. №2,- С. 6.

94. Корсаков В.Б. Опыт применения гипохлорита натрия для лечения острых эндогенных интоксикаций // Методические рекомендации.— Н.Новгород, 1992.- С. 360.

95. Котлов И.С., Евсгифеев В.В., Саушев С. В. и др. О коррекции метаболического алкалоза при остром перитоните // Тез. докл. 10 Всеросс.пленума правления анест.и реаним,-Н.Новгород, 1995.— С. 61.

96. Котлов И.С., Ларионов А. К., Филиппова Н.В. Влияние электрохимической гемокоррекции на антитоксические свойства легких при остром перитоните // Тез. докл. 10-го Всеросс. пленума правления анест. и реаниматол.- Н. Новгород.- Н.Новгород, 1995.- С. 140.

97. Котлов И.С., Власов А.П., Столяров Г.С., Крылов В.Г. Электрохимическое окисление крови как способ коррекции гиперкоагулемии больных с острым перитонитом. Реаниматология на рубеже 21 века М. 1996 С. 291-292.

98. Красильников Д.М., Сафин P.LLL Осложнения после эндоскопических операций у больных с желчно-каменной болезнью // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-№ 1.С-119.

99. Кригер А.Г., Линденберг А.А. Эндогенная интоксикация при перитоните //Вестник хирургии.- 1985.-№3.- С. 130-133.

100. Кригер А. Г., Ржебаев К. Э., Воскресенский П. К., Суходулов А. М., Череватенко А. М. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях // Анналы хирургической гепатологии.- №1.-2000г.- С. 90-98.

101. Кузин М. И., Шкроб О. С., Хоменко Н. М. и др. Нарушения микроциркуляции, их лечение при остром перитоните (метод, реком.).- М: 1972.- С. 46.

102. Кузин М.И.,.Дадвани С.А,.Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганнойнедосгочностью. //Хирургия,- 1994г.-№ 5.-С. 100.

103. Кузин М. И., Меньшиков В. В., Дудник В. С., Беляков Н. В. // Хирургия. -1974.-№ 2.-С. 116-120.

104. Кузнецов В. А, Чуприн В. Г., Анисимов А Ю. Молекулы средней массы до и после детоксикации у больных с перитонитом // Хирургия.- 1993.-№9,1. С.12-16.

105. Кузник Б. И., Васильев И. В., Цыбиков Н. Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М- 1989.

106. Кузьмин В. В., Бабаев В.А. Опыт клинического использования гипохлорита натрия в акушерской практике // Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах: Материалы докл. обл. научно-практ. конф.— Екатеринбург.-1993.— С. 106-108.

107. Лазария ДА. Желчные перитониты (патогенез, клиника, лечение):Автореф. дис.канд.мед.наук.- Тбилиси, 1970. С. 19.

108. Лелянов А. Д. и соавт. Электролитный раствор гипохлорита натрия в лечении острой гнойной инфекции.- Тез. международного симпозиума.-СПб.-1994.-С. 54-55.

109. Лелянов А. Д. и соавт. Физико-химические методы лечения острой гнойной инфекции.- 1-й Белорус, международный конгресс хирургов.-Витебск.-1996.- С. 232-235.

110. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени.-М, Медицина, 1985.- С.31-32.

111. Логинский В. Е., Илько А А Влияние гемосорбции на иммунологические показатели при перитоните // Сов. медицина.-1992.- №4 С. 45-47.

112. Лопаткин Н.А., Данилов А.П., Ширшов В.А Применение раствора гипохлорита натрия для лечения гнойных ран у урологических больных // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. научно-практ. конф.-Дагомыс, 1991.- С. 5-6.

113. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине.— М.: Медицина, 1989.- С. 340.

114. Лопухин Ю.М., Арчаков А. И, Жирное Г.Ф. и др. Способ детоксикации организма // Бюл.изобрет.— 1983,- С. 42.

115. Лопухин Ю.М., Молоденков М.И. Гемосорбция.- М. :Медицина.-1985.-С.288.

116. Луцевич О.Э. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита//Хирургия.-1990.-№7.- С. 50- 59.

117. Лыгкин М. И., Костин Э. Д., Костюченко А. Л, Тереин И. М. Септический шок. — Л-1980.- С. 116.

118. Макаров В.А. Абрамович Н.З., Чупров П.И. Методы комплексной детоксикации в лечении кетоацидотической комы у детей // Вестник .интенсивной терапии.-1996.- Т. 2.- С. 59.

119. Малюгина Т. А. Желчный перитонит.- М. : Медицина-1973.- С. 280.

120. Мальцева Л А., Усенко ЛВ., Мосенцев Н.Ф., Панин А.Н. Влияние непрямого электрохимического окисления крови на кинетику медиаторов воспаления у септических больных с полиорганной недостаточностью // Вестник интенсивной терапии.- 2000.- №1.- С. 25-29.

121. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г. Распространенный перитонит.- М.: Медицина- 1997.- С.380.

122. Мартынов А. К. Моделирование окислительной функции печени при гипербилирубинемии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.— М., 1985.

123. Марченко А. В., Стрибман М.Ю., Дуткевич И. Г. и др. Комбинация непрямого электрохимического окисления и плазмафереза для детоксикации организма//Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб.-1994.-С. 188-189.

124. Мацкевич Б.О. Обоснование патогенетического лечения острого перитонита у детей: Дисс.д-ра.мед.наук.- Гродно,1982.- С. 420.

125. Маянский А.Н. Патогенетические аспекты нейтрофил-зависимых реакций //Успехи современной биологии.-1986.- № 1.- С. 66-69.

126. Маянский Д Н. Клетки Купфера и патология печени // Пат. Физиол-1985.-№4.-С. 80-86.

127. Матвеев ДВ., Кауфман О.Я., Мишнев О.Д., Ракша АП. О классификации стадии полиорганной недостаточности при разлитом перитоните // Анналы хирургии.-1996.-№ 3.-С.29-32.

128. Маянский Д Н., Щербаков В. И. Расгормаживание пролиферации гепатоцитов при изменении функционального состояния ретикулоэндотелиальной системы // Бюл. экспер. Биол-1983.- №9.- С. 106-108.

129. Мельникова В.Н., Волкова С.Д, Мирошниченко А .Г. Лечебный плазмо-лейкоцитоферез как метод детоксикации и аутоиммунокоррекции при перитоните//Новое в трансфузиологии.-1997.- № 20.-С. 81-85.

130. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах // Вестн. хирургии им. Грекова-1985.- № 4.- С. 53-54.

131. Мирошниченко А.Г., Орлов А.Б., Кочеровец ВН., Соловьева Г.И., Зуева Е. В. Влияние гипохлорита натрия, полученного электрохимически на изменение свойств клеточных мембран // Электрохимические методы в медицине.- Москва, 1991.- С. 243.

132. Михайлович В.А., Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- №5.-С. 66-69.

133. Молодкин В. М., Якубова Р. Р., Бауков В. А. и др. // Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. — Ярославль. -1986. -С. 16-19.

134. Мороз В. В., Розенгул И. Г., Стеклова Л.М. и др. Гипохлорит натрия в лечении тяжелых форм эндометрита // Вестн.интенсивной тер.- 1996.- № 2.-С. 69-72.

135. Мурина М.А., Сергиенко В.И., Рощупкин Д.И. Механизм действия гипохлорита натрия на тромбоциты // Электрохимические методы в медицине.-М., 1991.-С. 11-12.

136. Мурина М.А., Трунилина Н.Н. Влияние различных компонентов плазмы на модификацию гипохлоритом натрия агрегационной способности тромбоцитов // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.— СПб.-1994.— С. 193.

137. Мусашайхов Х.Т., Джумбаев С.У., Александров Н.Г. и др. Применение гипохлорита натрия в лечении гнойных ран при сахарном диабете // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.— СПб.- 1994.- С. 195.

138. Назаров И.П., Попова Б.А., Попов А.А. Интенсивная терапия ожоговой травмы // Вестн. интенсивной терапии.-1995.- №1.- С. 23-26.

139. Неймарк И.И., Овчинникова В. А Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации организма при острых заболеваниях органов брюшной полости // Вестн. хирургии им. Грекова.- № 1,- С. 86-90.

140. Нестерова И.В., Колесникова Н.В., Чудилова Г.А. Оценка иммунного статуса человека по тестам I и II уровня. // Учебно-методические рекомендации. Краснодар.- Краснодар, 1997.- С.20.

141. Нечитайло М.Е. Скумс А.В. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомиях. // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г.- №1.- С. 49-55.

142. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогеннойинтоксикации 11 Клиническая медицина.-1982.- №4.- С. 77-80.

143. Николаев М.П., Колесник В. В. Методические рекомендации по клиническому применению в отоларингологии растворов гипохлорита натрия.- М. Медицина, 1992.

144. Николаев Н.О., Гришин С.Г., Старцев А.И., Чекмасов И.А. Желчный асцит и желчный перитонит // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1988,- № 12.- С. 25-29.

145. Нихинсон Р.А. Ранние осложнения после операций по поводу опухолей печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы // Хирургия.-1984.-№7.-С. 105-109.

146. Новиков А.И., Охлопков В. А Методические рекомендации по местному применению раствора гипохлорита натрия в дерматологии.— Омск,- 1992.-С.46.

147. Оболенский С.В., Малахова М.Я Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии. // Вестник хирургии.-1991.- №3,- С. 95-98.

148. Оболенский С.В., Малахова М.Я. Метаболический статус организма, методы регистрации и интерпретация результатов // Экстремальные состояния и постреанимационная патология.- Новосибирск, 1989.- С.79.

149. Оболенский С.В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии: учебное пособие для врачей-слушателей.- СПб., 1991.

150. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований // патологич. физиология и эксперим. терапия -1960.-№4,1. С. 128-133.

151. Пальцын А. А. Некоторые вопросы современного учения о полиморфноядерных лейкоцитах. // Архив патологии 1989.- №8 С. 85-89.

152. Панасенко О.М., Арнольд Дж., Сергиенко В.И., Влияние рН на гипохлориг-индуцированную пероксидацию фосфолипидов липосом // Биофизика.-1998.- №3.- С. 463-469.

153. Панцырев Ю. М, Лагунчик Б. П., Ноздрачев В. И. Хирургическое лечение острого холецистита, осложненного перитонитом, у больных пожилого и старческого возраста//Хирургия.-1990.- №1.- С. 48-52.

154. Парфенов А. Л., Амчеславский В. Г., Демчук М Л., Арефьева И.А Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита натрия у нейрореаниматологических больных // Анестезиология и реаниматология.-1997.-№3.-С. 62-65.

155. Парфенов А.Д., Демчук М.Л., Амчеславский В. Г. и др. Детоксикационная терапия раствором гипохлорита натрия у нейрореанимационных больных // Веста интенсивной тер.- 1996.- № 2.- С. 81-83.

156. B.C. Пауков, В.И. Петров. Острый перитонит как проблема воспаления // Архив патологии.- 1983г.-№11.-С 18.

157. В. С. Пауков, В. И. Петров, О. Я. Кауфман, А. А Воробьев, А. К. Крайнев, А. С. Ростовщиков. Морфология париетальной брюшины и перитонеального экссудата при перитоните // Архив патологии.- 1982г.-№10.- С.-15.

158. Пашаев И.В. Вопросы клиники, диагностики и лечения желчных перитонитов (клиническое исследование): Автореф. дне.канд. мед. наук.-Уфа, 1980.

159. Перова МД, Петросян Э.А. Гипохлорит натрия и его использование в стоматологии К Стоматология.-1989.- №2.- С.84-87.

160. Петров С.В., Бубнова Н.А., Марченко А.В., Левитина Е.И, Смолина Е.Н. Эндолимфатическая терапия и современные методы детоксикации в лечении перитонита // Вестник хирургии.-1996.- №5.- С. 30-32.

161. Гринберг В.А., Афаунов А.А. Моделирование принципов микросомального окисления при лечении интоксикационного синдрома // Науч.-технич., медико-биологич. аспекты тренирующей терапии испортивной тренировки.- Сочи, 1987.- С. 5-6.

162. Пегросян Э.А Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф.дисс.д-ра мед. наук.— Л.,1991.

163. Пегросян В.А., Пегросян Э.А. Использование метода непрямого электрохимического окисления влечении вульгарных и розовых угрей // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. научно-практ. конф., Дагомыс — Дагомыс, 1991.— С. 13—14.

164. Петровский А.Н. Лечение гнойного желчного перитонита методом электрохимического окисления, моделирующего бактерицидную функцию нейтрофильных гранулоцитов: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Краснодар, 2000.

165. Лопухин Ю.М., Дубинкин О.В., Бенсман В.М. Гипохлорит натрия в лечении гнойных ран // Вестн.хирургии им.Грекова.-1991,- № 1.- С. 40-43.

166. Петросян Э.А. Противоопухолевый эффект гипохлорита натрия // Эфферентные методы в медицине: Тез. докл. Всероссийской науч. конф.— Анапа, 1992.- С. 16-18.

167. Петросян Э.А. Ультразвуковая кавитация гипохлорита натрия, как способ лечения хронического гнойного гайморита // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб.-1994.- С. 194.

168. Пегросян э.а и соавт. Современные методы эфферентной терапии желчного перитонита // Эфферентная терапия.-1998.- №1.- С. 3-10.

169. Пегросян Э.А, Пегросян В.А. Опыт применения гипохлорита натрия в лечении хронических пиококковых язв // Эфферентные методы в медицине: Тез. докл. Всероссийской науч. конф.- Анапа, 1992,- С. 10-11.

170. Петросян Э.А, Сергиенко В.И., Каде А.Х., Петровский А.Н., Любавин А.Н., Погосян А.Э., Горбов Л. В., Бабаева Г. А. Способ моделирования желчного перитонита. // Приоритетная справка по заявке № 99116495 от 28.07.99

171. Пигаревский В.Е., Толыбеков А.С. Морфологические проявления секреторной активности нейтрофильных лейкоцитов при воспалении // Архив патологии.- 1976,- №5,- С. 55-59.

172. Плешаков В.П Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1999.-№1. З.-С. 32-33.

173. Подильчак М.Д. Значение определения сукцинат дегидрогеназы лимфоцитов и больших гранулосодержащих лимфоцитов периферической крови при при заболеваниях гепатобиллиарной системы // Вестн. хирургии им. Грекова- 1993.- № 3-4.- С. 29-34.

174. Подильчак М.Д., Огоновский В.К. Некоторые показатели иммунологической реактивности организма у боьных с гнойно-воспалительными процессами // Клиническая хирургия.- 1985.- №1.- С. 6062.

175. Полшцук Е.О., Мельник В.М. Комплексное применение гемосорбции и электрохимической дегоксикации организма во фггизиопульмонологии // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. научно-практ. конф., Дагомыс.-Дагомыс, 1991.— С. 18.

176. Попов В.А. Перитонит.-Л., 1985;

177. Посгернак Г. И. Совершенствование эфферентных методов дегоксикации при ожоговой травме у детей // Вестн. интенсивной тер. —1996.— № 2.— С. 88-91.

178. Постников Р.П. Патогенез желчных перитонитов: Дис. канд. мед. наук.-Л.,1945.

179. Потанин С.Ф., Тезяева С.А., Денискин С.Н. Применение гемосорбции и внутривенного введения гипохлорита натрия у больных хирургического профиля с эндотоксикозами // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.— СПб, 1994.- С. 142.

180. Полуэктов Л.В., Редькин Ю.В., Рейс Б.А., Ктениди ЛИ., Соколова Т.Ф., Сенько В.П. Влияние гемосорбции на уровень полипепгидов средней молекулярной массы и гуморальный иммунитет у больных перитонитом // Вестник хирургии.- 1988.- № 4. С. 115-120.

181. Потемкина Е. В. Нарушения микроциркуляции при экспериментальном перитоните.—Хирургия,-1980.-№ 9.- С. 49—53.

182. Прикупец В.Л. Острый осложненный холецистит у больных пожилого и старческого возраста:Автореф.док.мед.наук.- МоскваД988.- С. 27.

183. Радионов В.В. Детоксикационная терапия при разлитом гнойном перитоните//Вестн. хирургии им. Грекова-1990.- № п.- С. 114.

184. Радионов ВВ., Ницэ АЛ. Перитонит как осложнение острого деструктивного холецистита// Вестн.хирургии им.Грекова 1994.-№ 7-12-С. 136-139.

185. Ревской А. К., Савицкий Г. Г. Клиническая оценка микроциркуляции.-Томск, 1983,- С. 28.

186. Рейс Б.А., Редькин Ю.В., Соколова Т.Ф., Ктениди Л.И. Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом // Анестезиология и реаниматология.-1994.- №3 С. 17-20.

187. Романов В. Прогресс в вопросах асептики и антисептики // Врач.- 1996.-№1.- С. 21-23.

188. Русаков В.И., Журавлева Н.Н., Прокофьева Н.С. и др.// Острые хирургические заболевания брюшной полости.-Ростов на Дону, 1991.С. 113115.

189. Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях:Автореф.дис.д-ра мед наук. -М.-1988.

190. Рыбачков В. В., Малафеева Э. В. Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986.- С. 43

191. Рябцев В.Г. Комплексное лечение механической желтухи // Вестн. хирургии им. Грекова-1994.- № 5.- С. 38-41.

192. Савельев В. С., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните// Вестн. хир.—1987.—№8.—С. 3—10.

193. Савельев В. С., Болдин Б. В., Гельфанд Б. Р., Матвеев Д В. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия.- 1993.- №10.- С. 34-37.

194. Садовникова В.В., Садовникова И.В., Иванова H.JI. Морфологические изменения в печени крыс при токсическом медикаментозном гепатите и стимуляции репартивных процессов // Мрфология. -2001. -№ 6.- С. 63-65.

195. Самотесов Г.А., Сухоруков А.М., Волегжанин И.В., Истомин A.JI. морфофункциональное состояние брюшины, печени, поджелудочной железы после операции брюшной полости при перитоните // Морфология.-1996.-Х«2.-С.88.

196. Секамова С. М., Бекетова Т. П. Морфология печени при экспериментальном шоке//Арх. пат.-1985.-№ 12.-С. 3-13.

197. Сергиенко В.И., Мурина М.А, Панасенко О.М., Трунилина Н.Н., Евгина С.А., Эйдиралиев Р.К., Росшупкин Д.И. Молекулярные механизмы действия гипохлорита натрия на тромбоциты и липопротеины // Вестник Российской академии наук.- 1995.- №3.- С. 48-53.

198. Сексенбаев Б Д, Тлегенова Г.У. Лапароскопическая холецисгоэктомия при калькулезном холецитстите у больных с сопцтствующими заболеваниями//Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№4. С. 24-26.

199. Симонян К.С. Перитонит. М.,1971.- С. 240.

200. Слухай Г.Ю., Шойхет Я.Н. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений при остром холецистите. // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г.- №1.- С. 78-81.

201. Соколенко Г.В., Владзиевский А.В. Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении перитонитов // Тез.докл. 10-го Всеросс. пленума правления анест.и реаниматол., Н. Новгород.- КНовгород, 1995.- С. 155-156.

202. Стасенко А.А., Чернышов В.П. Особенности функциональной активности нейтрофилов крови и желчи у больных гнойным холангитом // Клиническая лабораторная диагностика.- 1997.- №12.- С. 22-33.

203. Стасенко А.А., Мендель Н.А. Особенности факторов местной защиты при распространенном гнойном перитоните // Врачебное дело.- 1999.- №1.- С. 76-79.

204. Стрибман М.К, Марченко А. В., Дуткевич И. Г. Коррекция газового состава крови гипохлоритом натрия // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб, 1994,- С. 197.

205. Татишвили Г. Г. Оценка обработки брюшной полости суспензией магнетита при перитоните //Хирургия.- 1995.- №3.- С. 17-21.

206. Ташев Х.Р., Благов КН. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните//Хирургия.- 1999.-№ З.-С. 37-38.

207. Ташкэ К Введение в количественную цито-гистологическую морфологию.- Бухарест, 1980,- С. 358.

208. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л, Юрасов А.В. Желчный перитонит как причина лапаротомии после лапароскопической холецистэктомии // Тез.докл.4-ой конф. хирургов-гепатологов, Тула- Тула, 1996.- С. 303.

209. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-том 7, № 1.- С. 108.

210. Ткачук З.А, Швец Д.И, Фролов В.Ю. и др. Экспериментально-клиническое обоснование непрямого электрохимического окисления в клинической инфекгологии. // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб, 1994.- С. 198.

211. Толкач А.Б., Уткин Н.Н., Рейс Б.А. Плазмаферез в сочетании с гипохлоритом натрия при гнойно-септических заболеваниях // Вестн. интенсив, тер.-1996,- № 2.- С. 107-112.

212. Трунилина Н.Н., Мурина М.А., Зверева М.В. и др. Модификация гипохлоритом натрия сульфгидрильных и аминогрупп в мембранах тромбоцитов // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз. -СПб, 1994.- С. 199-200.

213. Усиков Ф.Ф. Романова Л.Д Хирургическая модель острого гнойного перитонита// Хирургия.-1984.- №8.- С.27-29.

214. Ушакова Т.А., Азизов Ю.М., Матвеенко А.В. Электрохимическое окисление у тяжелообожженных. // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.- СПб, 1994.- С. 201-202.

215. А. В. Фашбейн, В. П. Олефир. Ультраструктурные изменения печени при разлитом перитоните в эксперименте.// Архив патологии.- 1977г.- №6.-С 5254.

216. Федоровский Н.М. Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении эндотоксикоза // Материалы 4-го Всероссийского съезда анест. и реаниматол. М -1994.- С. 73.

217. Федоровский Н.М. Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита: Автореф. дисс.д-ра мед. наук.- М.,1993.

218. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Фомин П.В. и др. Активные методы дегоксикации в гнойной хирургии // Вестн. интенсивной тер,- 1996.- С. 111116.

219. Федоровский Н.М., Полиров А.А. Электрохимическая детоксикация эксфузированной плазмы плазмаферезом и критерии ее реинфузии // Материалы 4-го Всероссийского съезда анест. и реаниматол.- М., 1994,- С. 287.

220. Федоровский Н.М., Сапин С М. Методические рекомендации поклиническому применению аппарата для непрямой электрохимической детоксикации организма ЭДО-4 при эндотоксикозах методом интравенозного введения гипохлорита натрия.- М.,1991.

221. Федоровский Н.М., Гостищев В. К, Долина О.А Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации // Вестн. интенсивной тер.— 1993.- №1.- с. 31-33.

222. Федоровский Н.М., Фомин П.В. К вопросу о повышении сорбционной емкости альбумина методом непрямого электрохимического окисления // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине.- М.,1994.- С. 203-207.

223. Федоровский Н.М., Гостищев В.К. Комплексный и дифференцированный подход к лечению абдоминального сепсиса // Актуальные проблемы и перспективы развития современной реаниматологии.- М.-1994.- С. 191-193.

224. Федотов П. А. и соавт. Влияние непрямого электрохимического окисления гипохлоритом натрия на иммунную систему у больных с распространенным перитонитом.- Эффекторные методы в медицине.-Анапа.-1992,- С.7 8.

225. Федотов П.А., Шкроб Л.О., Полиров А.А. Влияние гипохлорита натрия (NaCIO) на иммунный статус у больных перитонитом // Материалы 4-го Всеросс. съезда анест. и реаниматол.— М, 1994.— С. 287.

226. Федотов П. А. и соавт. Комплексная детоксикационная и иммунокорригирующая терапия у больных перитонитом.- Хирургия -1994 -№ 3.- С.20 22.

227. Фишбейн АВ. Морфологические изменения ацинусов печени при остром перитоните // Арх. Пат.- 1977.- № в.- С. 49-54

228. Фишер А.А Физиология и экспериментальная патология печени.-Будапешт,-1961.- 24 С.

229. Финн Г. Р., Енцова Я JI. Гуморальные показатели иммунологической реактивности в оценке состояния больных холециститом до и после операции // Вестник хирургии.- №4.-1975.- С. 47-51.

230. Фирика Т. и Мунтеану В. О так называемых самопроизвольных желчных перитонитах // Хирургия. -1959.- № 9.- С.71.

231. Хаджибаев М , Хамидов П. М. Острый холецистит, осложненный перитонитом, у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая хирургия.-1984.- №9.- С. 26-28.

232. Ханевич м. Д., Урманчеев а. А. и соавт. Иммунокорригирующая терапия при разлитом перитоните // Хирургия.-1991.- №5.- С. 23-26.

233. Хлебников В.А, Терехина М.А, Платов Л.Ф. Диагностика степени повреждения печени у больных холелитиазом // Тез.докл.4-ой конф.хирургов гепатологов.-Тула, 1996.- С. 327-328.

234. Цыганова А.М., Теряев А.Д. Влияние внутривенного введения гипохлорита натрия на систему гемостаза // Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах: Материалы обл. научно-практ. конф., Екатеринбург Екатеринбург, 1993.- С. 122—123.

235. Чаленко В.В. Дваладзе Н.Л. и др. К патогенезу экспериментального перитонита// Вестник хирургии.-1990.- №2,- С. 42-44.

236. Чаленко В. В., Кутушев Ф. X. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестник хирургии.-1990,- №4.- С. 3-8.

237. Шалимов АА, Шалимов С.А., Ничигайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей.- Киев: Здоровье, 1993.

238. Шалимов А. А., Шапошников В. И., Пинчук М. IJ. Острый перитонит: (Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев, 1981.

239. П.М. Шалонов. Изменение функции почек у больных острым перитонитом: Автореф. канд. мед. наук.,Душанбе 1972 г.

240. Шапошников В.И. К вопросу о диагностики и лечения желчных перитонитов. // Вопросы пульмонологии, хирургии желчных путей и хирургии острых заболеваний органов брюшной полости у женщин. Материалы конференции. Белгород.-1969.- с. 124-127.

241. Шалимов С.А., Кейсевич Л.В., Кабан А.П. Проблема детоксикации организма на современном этапе // Клинич.хирургия.-1988.- № 3.- С. 66-69.

242. Шелестюк П.И., Батраков AM., Кулаев М.Т. Нарушения органного гомеосгаза и их коррекция при экспериментальном перитоните // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1984.- №3.- С. 43-46.

243. Шенкман Б.Э. Молекулярные и клеточные механизмы патогенного действия бактериальных эндотоксинов // Успехи совр. биологии.- 1988.-№8.- С. 423-438.

244. Шилова Н.А., Бицунов Н.С. Изменение кислотно-основного состояния крови и гликозилированного гемоглобина под влиянием гипохлорита натрия при диабетической кетоацидотичной коме // Вестн.интенсивной тер.- 1996.-№2.- С. 122-125.

245. Штрапов А. А. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной детоксикации при разлитом перитоните: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Л., 1986.

246. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г. Филлер А.П. и др. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия.-1998г.-№4,-С. 12-16.

247. Янискер Г.Я., Муравьева В.В., Голиков П.П Взаимосвязь показателей гомеосгаза и состава выделенной микрофлоры у больных перитонитом // Клиническая медицина-1983.- №5.- С. 84-88.

248. Ярема И.В., Карцев И.В., Сергейко А.А, Яковенко НЮ. Профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии. // Анналы хирургической гепатологии.-1999 г.- №1.- С. 55-61.

249. Ackerman N.B., Silin L.F., Suresh R Consequences of intraperitoneal bile: bile ascites versus bile peritonitis // Am. J. Surg.-1985.-Vol. 149, № 2.-P.244-246.

250. Amiccuci G , Sozio M.L. Calcolosi colecisto-coledocica: Colecistestomia e coledoctomia deale laparoscopica versus tratamento sequenziale endoscopic©» laparoscopic IIG. Chir.-1998.- Vol.202, № 3.- P. 85-91.

251. Andersson R, Tranberg ICG., Bengmark S. Isolated intraperitoneal accumulation of bile after surgical or diagnostic procedures // Acta. Chir. Scand.-1988.-Vol.154, № 5-6.- P. 375-377

252. Andrzejewska A., Dlugasz J., Kurasz S.W Exp. Path.-1985.- Vol. 28, № 3.-P. 167-176.;

253. Balls J. V., Paterson L F. Glucocorticoid and antibiotic effects on hepatic microcirculation and associated host responses in lethal Gram-negative bacteremia//Pathology.—1979 —Vol. 4,N 1—P. 55—65.

254. Bauleiux J., Barth X., Robert D., Bauler et al.//Chirurgie (Paris). 1983.-Vol. 109, N5.- P. 382-390.

255. Bianchi P. Hypochlorit, an essential disinfectant. Letter // J. Nefrol. Urol. Androl.-1981.-Vol.2, №5.-P. 111-114.

256. Bradfield F. W. B. Control of spillover. The importance of Kupffer cells function in clinical medicine // Lancet-1974.- Vol. I, N 7885.-P. 883—885.

257. Bryon J. Hypochlorite solution and virial hepatitis // JAMA.-1974.-Vol. 230.-7.P.961.

258. Bennion R S., Witson S. E., Williams R. A. Early portal anaerobic bacteremia in mesenteric ischemia// Arch Surg-1984- Vol. 119, NI-P. 151-155.

259. Bowers J. H., McVittie T. L, Hirsch E. F., Conklin J. C., Nelson R Prostanoid production by lipopolysaccharide stimulated Kupffer cellss // J. Surg. Res 1985-Vol. 38, N 5-P. 501-508.

260. Cardis D.T., Matheson N.A. Peritoneal lavage in peritonitis: a preliminary evaluation. Brit. Med. J.- 1968.-Vol.2, № 56 P.219-227.

261. Cardoso V., Pimenta A., Correia da Fonseca J. The effect of cholestasis onhepatic clearance of bacteria // World. J. Surg-1982- Vol. 6, N 3.- P. 330-334.

262. Carlson R. P., Lefer AH. Hepatic cell integrity in hypodynamic states // Am. J. Physiol.—1976—Vol. 23,N5.—P. 1408— 1414.

263. Caruana J. A., Camora D. The clearance capacity of the canine liver for a portal vein endotoxin infusion // J. Surg. Res.-1984.-Vol. 37, N 3.-P. 197-201.

264. Chaduick S. J. D., Mowbray J. F., Dudley H. A. F. Plasma fibronectin and complement in surgical patients // Br. J. Surg. 1984- Vol. 71, N 9-P. 718-720.

265. Chen C.Y., Lin X.Z. Percutaneous and endoscopic management of bile leak following endoscopic stone retrivial a case report. // Hepatogastroenterology, 2000.- Vol. 6, N 458-P 2199-2201.

266. Flint К. M., Colhoun L H., Anderson M. D., Richardson J. D. Studies of peritoneal phagocytes as therapy for fecal peritonitis // J. Surg.-1981-Vol. 30, N 2.-P. 154-158.

267. Frement J.F., Dihissi H., Thomas D. Treatment des peritoniten tn dialys peritoneale. // Pathol. Biol. (Paris). 1983.-Vol 6.-P.544-547.

268. Gauthier F., Brunelle F., Bernard O. Choleperitonine apres hepatoportocholecystostomie pour atresie des voies biliaires // Chir. Pediatr.-1984.-Vol. 25.-P 90-94.

269. Gomes M. J., Lechon M. J., Castell J. V. Measurement of fibronectin in human body fluids // J. Clin. Chem. Clin. Biochem.-1986.-Vol. 24, N 3.-P. 333-339.

270. Gupta B. Bernardini J., Piraino B. Peritonitis associated with exit site and tunnel infections. // Am. J. Kidney Dis (United States).- Sep 1996.-Vol3, N 7.-P. 415-419.

271. Helper K., Olcay J., Kitehama A., Miller R. Effect of ishemia on hepatic parenchimal and reticuloendothelial function in the babboon // Surgery.-1974.-Vol. 76, N1.-P. 423-432.

272. Hunter D.F. Sodium hypochlorite in the treatment of herpes simplex virus infections. // Cutis.- Vol. 31.- № 3. P.- 328-332.

273. Edgcomb L. P., Knol J. A, Strodel W. E., Eckhauser F. E. Differential effectsof portal diversion on hepatocyte function of hepatic reticuloendotelial cell activity in the dog // J. Surg. Res.— 1982.—Vol. 33, N 3—P. 233—244.

274. Evstigneeva M.K., Zhikotsky A.V. Use of computerized morphodensitometry for evalition of the structural-metabolic condition of the liver from acute heritonites // Anal. And Quant. CytoLand Histol.-1996 № 1C.60.

275. Katz S., Grosfeld J. L., Gross J. Impaired bacterial clearance and trapping in obstructive jaundice // Ann. Surg-1984- Vol. 199, N 1.- P. 14-20

276. Kahon B. D. Nutrition and host defense mechanisms // Surg. Clin. North Amer-1981- Vol. 61, N 3-P. 557-570.

277. Keller G. A., West M. A., Cerra F. В., Simmons R. L. Multiple systems organ failure: Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kapffer cells // Ann. Surg.-1985.-Vol. 201, N 1.- P. 87-95.

278. Keller G. A. Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells. Modulation by soluble transferable factors//Ann. Surg.-1985. Vol. 201, N4.-P. 429-435.

279. Keller G. A., West M. A., Harty J. T. Modulation of hepatocyte protein synthe us by endotoxin activated Kupffer cells. Evidence for the role of monokine similar to, but not identical with interleukin-1 // Ann. Surg.-1985.-Vol. 201, N 4.-P. 436—443.

280. Kurose M., Hamazaki K., Matsuoka J., Takai K., Kaneshige Т., Moreira L.F., Mimura H., Orita К Common bile duct injury during laparoscopic cholecystostomy // Acta. Med. Okayama.-1993.- Vol. 47.- № 5.- P. 351-353.

281. Lanser M. E., Saba Т. M. Correction of serum opsonic defects after bum and sepsis by opsonic fibronectin administration // Arch. Surg.-1983.- Vol. 118, N 3.-P. 338—346.

282. Larson F.A., Haller C.C., Delcore R., et al. Diagnostic peritoneallavage in acute peritonitis. // Am J Surg (United States).-1992.- Vol.5.-P. 449-452.

283. Leak L. К—Bibl. Anat, 1979, v. 17, p. 115—135.

284. Maier R., Hahnel G. B. Microthrombosis during endotoxemia. Potential role ofhepatic versus alveolar macrophages // J. Surg Res.-1984.-Vol. 36, N 4.-P. 362— 370.

285. McCusrey R.S.,Urabacher R., McCusrey P.L. et al.//Klin.Wsyr.-1982.-Bd 60, № 4.-P.794-751.

286. Miller S. E, Miller C. L., Trunkey D. D. The immune consequences of trauma// Surg. Clin. North. Amer-1982- Vol. 62, NI-P. 167-181.

287. Morgenstern L., Berci G, Pasternak E.H. Bile leakage after biliary tract surgery. A laparoscopic perspective // Surg. Endosc.- 1993.-Vol. 7.-№ 5.- P. 432438.

288. Ogana Katsuyiro, Suzuri Jun-Ichi, Narasaki, Masanabi et al.// Amer. J. Path-1985.-Vol. 119, № l.-P. 158-167.

289. Pannella A., Zambiaanchi., Pezza A. Qalita di vita del paziente geniatrico dopo intervento chirurgico // Minenva chir. 1997 c. 353-358.

290. Paymani M., Zajko A.B., Campbell W.L., Bile leakage as a complication of liver biopsy in liver transplants. // Abdom. Imaging.- 1993.- Vol.18-№ 3.-P. 258260.

291. Ravdin I.S., Morrison M.E., Smyth C.M., Bile peritonitis and bile ascites // Fnn. Surg.-1929.- Vol. 89.- P. 867-877.

292. Ruben R.A., Chopra S. Bile peritonitis liver biopsy: nonsurgical management of a patient with an acute abdomtn: a case report with revier of the literature // Am J. Gastroenterol.-1987.- Vol.82.- № 3.-P. 265-268.

293. Saccomani G.E., Celoria G., Romano Л Laparoscopic diagnosis and treatment of bile peritonites // Minimally Invasive Ther. 1996 № 1 c. 39-40.

294. Shah S.H., Relekar R.G., Naik A., Bapat R.D. Spontaneous perforation of the left hepatic duct with acalculous cholecystitis. // Gastroenterol.- 1990.- Vol.9.- № 4.-P. 317.

295. Shah R.J., Koehler., Long J.D. Bile peritonitis secondary tj breast cancer metastatic to the gallbladder. // Am. J. Gastroenterol.- 2000,- Vol.95.- № 5.-P. 1379-1381.

296. Steger A.C., Sidnu P., Khawaja H.T. Biliary injuries after laparoscopic cholecystectomy // Minimaly invasive Ther.-1996. P.100.

297. Sugimoto K, Hirata M, Kikuno T, et al. Large-volum intraoperative peritoneal lavage with an assistant device for treatment of peritonitis caused by blunt traumatic rupture of the small bowel.// J Trauma ( United States).- 1995.- Vol.4. -P. 689-692.

298. TsitibaryE C., Wissing S. //-Microvasc. Res., 1982, v. 25, p. 22 -39.

299. Россини им aicinciuoM но пактам и цмирмым знакам на основании Пакчппои закона Российском Федерации, ивсленнот в леиствие 14 омяири 1992 юла. выдан настоящим на rem на изобретение

300. СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА1. Патенгооб |ддатель(ли)yJemfroGHii Эдуард cAfyiuionoeulпо заявке N 99116495, лага поа\п тения 28 07 1999 Приории-, о 2.S 07 1999 \игор(ы/ it кюреюним

301. Каде Азамат Халидович, Петровский Александр Николаевич, Любавин Алексей Николаевич, Погосян Артур Эдуардович, Горбов Леонид Валентинович, Бабаева Галина Александровна

302. Патент деиенпег на всей территории Российском Федерации в гечснпс 20 лет с 28 июля 1999 г. при условии cBoeupcvicHHoti уплаты пошлины за поддержание патента в силе

303. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерацииг Москва, 10 ноября 2001 г.1. ЛЗ). Jtywmx

304. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ Ф{-Д1РАЦИИ1. КУБАНСКАЯ f

305. ГОСУЯАРСТЙКШТАЯ МЕДЯ ({ИЯСХА Я Л КА ДЕМИН

306. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПЫСШЕС ОБРАЗОВА ТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ200г. ^

307. Г.Краснодар, ул Сидина, 4 Тел /Факс <>8-06-841. ИНН 2309U23448 '1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

308. Использование раствора натрия гипохлорита в качестве антисептического и детоксипируюдюго средства в комплексе лечебных мероприятий яри остром желчном иеригонигенаименование внедренного предложения)

309. Наименование научно-исследовательской работы.

310. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА», выполненной КУБАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИЕЙ, кафедрой оперативной хирургии я топографической анатомии

311. РОССИЙСКИМ ЦЕНТРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕЮЛОГИИ, лабораторией экспериментальной гастроэнтерологии, Научный руководитель д.м.н. проф. Э.А. Петросян Исполнитель ГА. Бабаева.

312. Наименование объекта и дата внедрения предложения:

313. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Кубанской государственной медицинской академии 30.03.2003г.

314. Основные результаты внедрения и их практическая ценность

315. Б.Г. Ермошенко Э.А. Петросян

316. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

317. РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное учреждение "Российский центр функциональной хйрургической гастроэнтерологии"1. ГУ РЦФХГ

318. ИНН 2309023511 г.Краснодар, 350000, ул. Седина, 41. Тел.—от №на N81. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

319. Использование раствора натрия гипохлорита в качестве антисептического и детоксипируюшего средства в комплексе лечебных мероприятий при остром желчном перитонитенаименование внедренного предложения)

320. Наименование научно-исследовательской работы.

321. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА», выполненной КУБАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИЕЙ, кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии

322. РОССИЙСКИМ ЦЕНТРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТГОЭНТЕРОЛОГИИ, лабораторией экспериментальной гастроэнтерологии, Научный руководитель д.м.н. проф. Э.А. Петросян Исполнитель Г. А. Бабаева.

323. Наименование объекта и дата внедрения предложения:

324. Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, отделение заболеваний поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей 14.03.2003г.

325. Основные результаты внедрения и их практическая ценность

326. Российская Федерация Краснодарский край Город-курорт Анапа Муниципальноеучреждение здравоохранения

327. ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА города-курорта Анапа"353440 г.Анапа ул.Крымская, 241. Тел. 5-00-68р/с-—1. ИНН 230104255Lна № —1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

328. Использование раствора натрия гипохлорита в качестве антисептического и ^етоуситуфуюшего средства в комплексе лечебных мероприятий при остром желчном перитонитенаименование внедренного предложения)

329. Наименование научно-исследовательской работы.

330. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЖЕЛЧНОЮ ПЕРИТОНИТА», выполненной КУБАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИЕЙ, кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии

331. РОССИЙСКИМ ЦЕНТРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТГОЭНТЕРОЛОГИИ, лабораторией экспериментальной гастроэнтерологии, Научный руководитель д.м.н. проф. Э.А. Петросян Исполнитель Г. А Бабаева.

332. Наименование объекта и дата внедрения предложения:

333. Экстренное хирургическое отделение ЦРБ города-курорта Анапа, 23.04.2003г.

334. Основные результаты внедрения и их практическая ценность

335. Российская Федерация Краснодарский край Город-курорт Анапа Муниципальное учреждение здравоохранения "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА города-курорта Анапа" 353440 г.Анапа ул.Родниковая, 6 .V 1-01-231. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

336. Определение морфологических и гистохимических изменений париетальной брюшины н органов брюшной полости как критерия оценки эффективности лечения желчных перитонитовнаименование внедренного предложения)

337. Наименование научно-исследовательской работы.

338. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА», выполненной КУБАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИЕЙ, кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии

339. РОССИЙСКИМ ЦЕНТРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТГОЭНТЕЮЛОГИИ, лабораторией экспериментальной гастроэнтерологии, Научный руководитель д.м.н. проф. Э.А. Петросян Исполнитель Г. А Бабаева.

340. Наименование объекта и дата внедрения предложения: гистологическая лаборатория ДГБ города-курорта Анапа, 23.04.2003г.

341. Основные результаты внедрения и их практическая ценность